Stuburo kompresiniai lūžiai yra tarp sunkiausių sužalojimų, nes jie gali padaryti asmenį negaliojančiu. Lūžis gali būti sugautas dėl stiprių smūgių, nardymo į vandenį arba kritimo ant kojų nuo didelio aukščio, pernelyg didelių apkrovų intensyvios treniruotės metu. Kompresijos lūžiai gali būti formuojami be stipraus fizinio poveikio, trauminė yra sunki osteoporozės forma, o tai reiškia, kad organizme trūksta kalcio.

Kas tai?

Norėdami suprasti, koks yra suspaudimo lūžis, pažvelkime į mūsų anatomiją. Stuburo ossicles, kurios kartu sukuria stuburą, turi kūną, du lankus ir šaknį, kartu laikydami juos. Jo forma panaši į žiedą, kurio viduje yra stuburo kanalas. Suspaustos stuburo slankstelių suspaustos viena su kita, dėl to keičiasi stuburo kūnas. Taigi jos forma gali pasikeisti arba ji bus įtrūkusi. Abiejų ir slankstelių grupės korpusai, abu stovintys vienas šalia kito, ir tie, kurie yra atskirti vienas nuo kito, gali būti sužeisti.

Krūtinės ląstos stuburoje vienuoliktasis ir dvyliktasis slanksteliai yra labiau pažeidžiami dėl to, kad jie turi didžiausią apkrovą. Apatinėje dalyje pirmasis slankstelis daugiausia kenčia, kai deformacijos metu suspaustos nervų nugaros šaknys. Kaklo stuburo slankstelių lūžių priežastys - kritimas nuo aukščio, eismo įvykių ar kitų galvos traumų.

Klasifikacija

Kompresiniai stuburo lūžiai yra suskirstyti į kategorijas, priklausomai nuo stuburo sluoksnių suspaudimo laipsnio, lūžių savybių, esamų komplikacijų ir simptomų intensyvumo.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo „Vertebroplastika“.

Pagal suspaudimo laipsnį

Yra trys stuburo suspaudimo lūžio sudėtingumo lygiai, priklausomai nuo stuburo slankstelio jėgos jėgos:

1. Pirmosios pakopos pažeidimo atveju slankstelis suspaustas 20–40% jo normalaus aukščio.
2. Antruoju laipsniu slankstelis yra perpus.
3. Trečiasis sudėtingumo laipsnis apima kaulų suspaudimą daugiau nei du kartus.

Pakeitus slankstelį

• Pleišto formos lūžis. Slankstelis yra suspaustas iš vienos pusės ir sudaro pleišto formos. Ir siaura dalis pasukama į asmens vidinius organus.
• Kompresijos nuplėšimas. Su šia trauma anteroposteriorio slankstelis nukirptas nuo pagrindinio korpuso. Be to, abiejų dalių kraštai yra netolygūs. Dažnai šį reiškinį lydi nuplėšiamosios dalies poslinkis į priekį ir žemyn, o tai sukelia ilgalaikio raiščio sugadinimą. Kartais iš slankstelio iš karto nuplėšiamos kelios dalys.
• Fragmentas Tokio tipo lūžiai taip pat vadinami sprogmenimis. Dėl stipraus suspaudimo slankstelis yra suskirstytas į kelis gabalus, kurie yra tarpusavyje atskirti dėl tarpslankstelinių diskų spaudimo. Nugaros dalis slankstelyje patenka į tarpslankstelinį kanalą, sukeldama stuburo smegenų veikimą. Tai sukelia įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Dėl komplikacijų

• Nesudėtingas lūžis pasižymi stuburo skausmo buvimu. Dažnai žmogus mano, kad diskomfortą sukelia kitos priežastys, o traumatologas jo netikrina. Vėliau toks neatsargumas gali sukelti osteochondrozės ar išialgijos atsiradimą.
• Sudėtingą lūžį lydi nervų sistemos sutrikimai. Fragmentų išvaizda yra pavojingiausia, nes pažeidimai atsiranda nervų procesams, dėl to sumažėja galūnių jautrumas ir tirpimas.

• Taip pat žiūrėkite: Kompresinis stuburo lūžis vaikams.

Ženklai

Stuburo kompresinio lūžio simptomai apima įvairaus intensyvumo skausmą, taip pat ribotą stuburo, rankų ir kojų judėjimą. Priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje buvo sužeista, pastebimi skirtingo intensyvumo simptomai.

Susižeidžiant gimdos kaklelio regione, yra kaklo skausmas, kuris aktyvuojasi, kai juda galva ir kai jaučiamas pažeistas plotas. Susižalojus krūtinės ar juosmens stuburui, judant kūnui atsiranda skausmai. Gulint pacientui sunku apversti ir pakelti kojas. Ant nugaros yra pastebimas kreivumas, kurį sukelia pažeistas arba išsikišęs slankstelio kampas.

Spinous procesai pažeidžia raiščius, kurie yra kupini diastazės, ty raumenų skaidulų skirtumo. Kai paliečiate vietas, kuriose yra pažeistas kaulas ir fizinis krūvis, skausmas padidėja.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Su šia trauma gali kilti problemų einant į tualetą. Jei nugaros smegenys nepatiria daug, tada šios problemos išnyksta per 2-3 dienas. Stiprumas ir ilgalaikis skausmas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo laipsnio ir pobūdžio. Bet ji kartais didėja bet kokiu fiziniu krūviu. Sunkiais lūžiais skausmas tampa nepakeliamas, todėl modifikuojamas kvėpavimas ir netgi pilnas paciento imobilizavimas. Kadangi nervų šaknys yra laikomos slanksteliuose, jų suspaudimas sukelia nervų sistemos sutrikimą, o sunki trauma gali nukentėti nuo nugaros smegenų.

Diagnostika

Nugaros skausmas nėra tiesioginis pagrindas diagnozei nustatyti, nes jį gali sukelti daug kitų priežasčių. Norint nustatyti, ar asmuo yra kompresinis lūžis, ir pradėti gydymą, būtina atlikti šiuos tyrimus:

• Stuburo stulpelio rentgeno spindulys, padarytas tiesiai ir į šoną. Tai leis jums pamatyti pažeistą slankstelį, suspaudimo laipsnį ir galimas komplikacijas. Ši procedūra yra būtina ligos nustatymui ir privalomam sužalojimui.
• Išsamesniam sužeistos srities tyrimui nustatyta kompiuterinė tomografija.
• Norėdami ištirti nugaros smegenų veikimą ir galimą žalą, dėl jo atsiradusio lūžio poveikį, taikyti myelography.
• Atliekamas neurologo tyrimas, siekiant nustatyti nervų sistemos stuburo smegenų pažeidimo buvimą.
• Labai sunkiais atvejais, jei yra įtarimų, kad stuburo struktūra pasikeitė, gydytojas paskirs MRT.
• Denzitometrija turi būti atlikta siekiant patikrinti osteoporozę.

Jei įtariate, kad sužalojote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vėlavimas ir bandymai susidoroti su sužalojimais gali turėti rimtų komplikacijų, net paralyžių.

• Taip pat žiūrėkite: 12-osios krūtinės slankstelio kompresinio lūžio pasekmės.

Gydymas

Stuburo kompresijos lūžių gydymas - tai skausmo šalinimas, lūžių vietų gydymo skatinimas, raumenų aktyvumo atstatymas ir natūralus nervų šaknų darbas, o prireikus - ankstesnės išvaizdos ir buvimo vietos stuburo atkūrimas.

Po trauminio atsigavimo yra maždaug trys mėnesiai, šiuo metu pacientui suteikiama lūžimo vietos fiksacija ir imobilizacija, taip pat apribojamas paciento judėjimas.

Žmonėms, patyrusiems stuburo suspaudimo lūžį, gydymas skiriamas: skausmo šalinimui skirti analgetikai, siekiant sustiprinti poveikį, skiriamos novokaino blokados, sunkiais atvejais gydytojas gali skirti opioidinių vaistų.

• Jei reikia, operacinė veikla naudojant kyphoplasty ir vertebroplasty, nes šie tipai yra nedideli.
• Specialus gydymas ir kiti būdai, kaip atstatyti stuburo raumenų sistemos ir plastiškumo veiklą.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Reabilitacija

Reabilitacijos veiklą galima pradėti tik gydant stuburo suspaudimo lūžį ir galutinį sužeistų stuburų gijimą. Stuburo sluoksnių susiliejimas nėra greitas reiškinys, vidutiniškai trunka apie 3 mėnesius. Per šį laiką raumenys susilpnėja dėl mažo fizinio aktyvumo ir korsetų naudojimo.

• Taip pat žiūrėkite: Kaklo lūžio gydymas ir poveikis.

Veiklos tikslas - stiprinti raumenų krūvį, atkurti ląstelių regeneraciją ir pagerinti pažeisto ploto kraujotaką. Išieškojimo procedūrų trukmė ir intensyvumas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo lūžio savybių, kaulų gijimo greičio ir regeneravimo trukmės.

Reabilitacijos metu su aukomis atliekamos šios procedūros:

• Fizinė terapija: parafinas arba ozokeritas, UHF, UV spinduliai ir tt;
• Masažo kursų vedimas;
• Specialūs pratimai, kurie leidžia palaipsniui atkurti raumenų tonusą;
• Kvėpavimo pratimai, ypač pacientams, kurie patiria krūtinės ląstos stuburo sužalojimą.

Daugelis, kaip išlaikymo ir stiprinimo poveikį, kreipiasi į rankinį terapeutas, kuris gali padėti atkurti prarastą sveikatą tradicinės medicinos pagalba. Tačiau šio gydymo eigą reikia aptarti su gydančiu traumatologu ir kreiptis tik į aukštos kvalifikacijos rankų terapijos ekspertą.

Po traumos pageidautina įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, taip pat turinčių daug kalcio, cinko ir magnio. Šie mikroelementai padės stiprinti kaulus ir greitai atsinaujinti. Produktai, kurie gali išplauti kalcio iš organizmo, turi būti šalinami bent jau atsigavimo metu. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad riebaus maisto perteklius neleidžia įsisavinti kalcio, o alkoholis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir naikina sveikų ląstelių aktyvumą.

Jei turėtumėte išspręsti šią ligą, nenusiminkite. Šiandien medicina sėkmingai susiduria su suspaudimo lūžiais ir padeda asmeniui visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šiuo atveju nepaisyti ir netgi labiau savarankiškai gydyti yra nepriimtinas ir gali sukelti didelį pavojų. Pirmaisiais įtarimais būtina ištirti traumatologą ir, jei reikia, tęsti gydymą.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Stuburo slankstelių lūžis

Kompresinis stuburo lūžis - vieno ar kelių slankstelių vientisumo pažeidimas, kartu su spaudimu ir aukščio sumažinimu. Tai gana dažnas sužalojimas, dažnai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Pažeidimo priežastis yra aštrus lenkimas arba priverstinė apkrova, nukreipta palei stuburo ašį. Dažnai yra lankstumo ir poveikio derinys. Lūžis pasireiškia skausmais ir judesių ribojimu pažeistoje stuburo dalyje. Skausmai yra mažesni, kai gulite ir pablogėja stovėdami ir sėdėdami. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekama stuburo radiografija, prireikus yra nustatyta papildoma CT ir MRT. Gydymas yra konservatyvus: apsauginis režimas, fizioterapija, treniruočių terapija, korsetai ir reclinatoriai. Chirurginės intervencijos reikalingos labai retai. Prognozė paprastai yra palanki.

Stuburo slankstelių lūžis

Stuburo suspaudimo lūžis (iš Lat. Compressio - suspaudimo) - dažnas pažeidimas, kai atsiranda slankstelio suspaudimas. Galimas vienos ar kelių slankstelių lūžimas. Trauma atsiranda dėl intensyvaus ašies smūgio ir (arba) staigaus stuburo lenkimo, kartais kartu su sukimu. Patologinių slankstelių pokyčių (osteoporozės, navikų) atveju lūžio priežastis gali būti nedidelis sužalojimas, pvz., Kūno lenkimas. Stuburo suspaudimo lūžių gydymas buvo susijęs su traumatologais.

Stuburą sudaro individualūs kaulai - slanksteliai, jungiami raiščių, kremzlės ir mažų sąnarių. Kiekvieną slankstelį sudaro kūnas, nukreiptas į priekį ir atgal. Erdvėje tarp galinio kūno paviršiaus ir priekinio lanko paviršiaus yra nugaros smegenys. Paprastai stuburo kūnas turi cilindrinę formą, jo priekinių ir galinių dalių aukštis yra maždaug toks pats. Kai suspaustas lūžis, priekinės stuburo dalys yra suspaustos ir užima pleišto formos. Žala gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau pereinamoji dalis dažniausiai kenčia (apatinės krūtinės ir viršutinės juosmens slanksteliai).

Priežastys

Paprastai šios stuburo traumos priežastis yra kritimas arba šuolis nuo ištiesintų kojų aukščio arba nukritimas ant sėdmenų. Dažniau kelių eismo įvykių, gamtinių ir pramoninių nelaimių metu susidaro suspaudimo lūžiai. Įprasto kritimo atveju, vienas ar keli slanksteliai yra pažeidžiami atskirai. Didelės energijos traumos atveju jis gali būti derinamas su kitų kaulų lūžiais, galvos trauma, bukas pilvo trauma, krūtinės ir šlapimo organų pažeidimu.

Sumažėjus kaulų stiprumui dėl įvairių patologinių procesų, stuburo suspaudimo lūžiai gali atsirasti su minimaliu trauminiu smūgiu, pavyzdžiui, stačiu lenkimu į priekį. Tokie lūžiai vadinami patologiniais. Dažniausia patologinių lūžių priežastis yra osteoporozė. Panašios traumos dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims. Kelių lūžių atveju galima pastebimai sumažinti priekinio stuburo aukštį, susidarant senilinei kyphosis ir formuojant kuprą. Antroji vieta paplitimo tarp patologinių stuburo lūžių atžvilgiu užima kompresijos lūžius pirminių navikų ir kaulinio audinio metastazavusių sužalojimų atveju.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į žalos lygį, nugarkaulinės, krūtinės, kaklo, sakralinės ir kokciginės stuburo lūžiai yra izoliuoti. Dažniausiai yra apatinės krūtinės dalies lūžiai, juosmens ir viršutinės krūtinės dalies lūžiai yra mažiau paplitę. Kompresijos sužalojimai gimdos kaklelio regione retai pastebimi. Sakralinė sekcija susideda iš penkių slankstelių, susiliejusių į vieną stiprią kaulą, beveik neįmanoma atskirti šios sekcijos suspaudimas palei ašį, naudojant pakankamą jėgą, todėl įprastos suspaudimo lūžiai šioje srityje nepasitaiko.

Atsižvelgiant į slankstelio aukščio pasikeitimus, yra 3 lūžio laipsniai:

• 1 etapas - slankstelio aukščio sumažinimas mažiau nei trečdaliu.
• 2 laipsnis - sumažinti stuburo aukštį mažiau nei pusę.
• 3 laipsnis - slankstelio aukščio sumažinimas daugiau nei pusę.

Simptomai

Trauminius nepakeisto stuburo pažeidimus lydi aštrus skausmas. Kai liemens ir krūtinės ląstos lūžiai, traumų metu dažnai pastebimi kvėpavimo sutrikimai. Vėliau pacientas skundžiasi skausmu pažeisto slankstelio projekcijoje, kartais spinduliuojant į pilvą. Skausmai mažėja gulint, apsunkinantys kosuliu, giliu kvėpavimu, judėjimais ir stovint, sėdėdami ir vaikščiojant. Kai kuriais atvejais (dažniausiai esant sunkiems ar daugybiniams lūžiams) gali pasireikšti galvos skausmas, galūnių tirpimas, pykinimas ir vėmimas.

Ištyrus, aptinkama nedidelė vietinė sužalojimo vietos edema, judesių apribojimas, nugaros raumenų įtampa ir skausmas pažeistų slankstelių palpavimo metu. Tipiškas stuburo lūžio požymis yra padidėjęs skausmas, kai paspaudžiamas paciento galva, tačiau nerekomenduojama patikrinti šio simptomo buvimo, nes slėgis palei nugarkaulio ašį gali sustiprinti trauminius pokyčius.

Patologiniai lūžiai nesusiję su aštriais skausmais ir pacientui gali atsirasti beveik nematomas. Priežastis, dėl kurios eiti į gydytoją dėl tokių traumų, paprastai yra laipsniškas skausmo didėjimas laikui bėgant, arba rankų ar kojų tirpimas, kurį sukelia nervų šaknų suspaudimas. Sugedusio padalinio edema gydymo metu paprastai nėra, skausmingai skausmas pažeisto skyriaus palpavimo metu. Kai kuriems pacientams, ypač senyvo amžiaus moterims, sergančioms osteoporoze, aptinkamas gumbas arba pernelyg didelis slydimas, dėl to anksčiau patyrė daugybę suspaudimo lūžių.

Komplikacijos

Kompresinių lūžių neurologiniai sutrikimai yra reti. Kai kuriais atvejais kaulų fragmentai gali judėti posteriori, stumdami stuburo smegenis ar nervų šaknis. Neurologiniai simptomai gali pasireikšti tiek iš karto, tiek po laiko. Kartu su tiesioginiu poveikiu nervų struktūroms, fragmentai gali išspausti prie nervų esančius indus. Dėl šių patologinių procesų pasireiškia skausmo sindromas ir galūnių tirpimas (paprastai vietinis).

Jei slankstelio aukštis sumažėja daugiau kaip trečdaliu (2-3 laipsnio suspaudimo laipsnis), gali išsivystyti segmentinis nestabilumas - pernelyg didelis judesys, pažeistas stuburo segmentas. Nugaros stuburo nestabilumo atveju pasireiškia lumbodynija (nugaros skausmas) arba juosmens išchija (skausmas kojoje ir nugaros dalyje). Pailsėti, padažnėjus judėjimams ir krūviui, sumažėja skausmai. Jei juosmens stuburo segmentinis nestabilumas derinamas su trauminiu stuburo kanalo susiaurėjimu, stuburo šaknys gali būti suspaustos.

Kai krūtinės ląstos regione yra nestabilumas, interskapuliniame regione yra skausmai, o gimdos kaklelio regione - nestabilumas, gimdos kaklelis (skausmas kakle), kartais susijęs su peties skausmu ir galvos skausmu. Kitas neigiamas segmentinės nestabilumo pasekmės yra degeneracinių-distrofinių procesų pagreitis, osteochondrozės vystymas, tarpslankstelinių sąnarių artrozė, diskų iškyšos ir tarpslankstelinės išvaržos.

Ilgalaikiu laikotarpiu, ypač po daugybės lūžių ir lūžių, kurių laipsnis yra 2–3 laipsniai, kyphosis gali didėti, o sunkiais atvejais - didžiausią ar plokščią kuprą. Ši patologija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, sergančioms osteoporoze. Stuburo Kyfto deformacija gali sukelti silpninančius skausmus, taip pat sukelti krūtinės tūrio sumažėjimą ir pilvo organų padėties pasikeitimą. Dėl to atsiranda dusulys, nuovargis ir virškinimo sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis stuburo rentgeno charakteristika, simptomais ir rezultatais. Nuotraukos yra paimtos iš dviejų projekcijų, labiausiai informatyvus yra šoninė projekcija. Ant rentgenogramos paaiškėjo vieno ar kelių slankstelių aukščio ir pleišto formos deformacijų sumažėjimas. Jei reikia, stuburo ir jo membranos būklę, taip pat stuburo raiščius ir kremzles, reikia nustatyti stuburo MRI arba CT. Esant neurologiniams sutrikimams, pacientas konsultuojamasi su neurologu arba neurochirurgu. Meliografija naudojama nugaros smegenų pažeidimo laipsniui nustatyti ir tiksliau įvertinti.

Jei įtariamas patologinis lūžis dėl naviko ar metastazių, būtina atlikti MRT arba radionuklidų tyrimą. Jei įtariama osteoporozė, nustatoma serumo baltymų densitometrija ir elektroforezė. Jauniems pacientams, sergantiems osteoporoze, rekomenduojama konsultuotis su endokrinologu, kad būtų išvengta hiperparatirozės.

Gydymas

Pacientas turi būti pastatytas ant standaus plokščio paviršiaus nugaroje ir skubiai pristatomas į medicinos įstaigą. Dėl krūtinės ląstos ir juosmens srities lūžių, po pažeistąja zona dedamas volelis. Gimdos kaklelio lūžių atveju kaklas tvirtinamas smėlio maišeliu arba Schantz apykakle. Lūžiams, kuriuos sukelia coccyx, pacientas yra ne ant nugaros, bet ant pilvo. Jei nėra sunkiųjų neštuvų, pacientai, turintys krūtinės ir juosmens stuburo suspaudimo lūžius, taip pat yra ant pilvo, po minkšta pagalvele ar maža pagalvė.

Pacientas yra hospitalizuotas avarijos skyriuje, patalpintas ant lovos su skydu, nustatytu analgetikais ir specialiu treniruočių terapijos kompleksu raumenų sistemai stiprinti. Po 6 savaičių pacientas siunčiamas masažui ir fizioterapijai (UHF, UV, elektroforezė su kalciu). Mažiausiai 2 mėnesius rekomenduojama dėvėti specialią tvirtinimo korsetą. Galimybė dirbti paprastai atkuriama praėjus 6 mėnesiams po sužalojimo.

Sunkiais atvejais atliekama stuburo operacija. Jei nugaros smegenys ir stuburo šaknys sugadinamos, operacijos atliekamos atvirai. Nesant tokių sužalojimų, galima atlikti nedidelio poveikio intervencijas - kyphoplasty ir vertebroplasty. Vertebroplastijoje cementas yra suleidžiamas į pažeistą slankstelį per nedidelį pjūvį, kuris stiprina kaulą ir neleidžia jam žlugti. Kyphoplasty slankstelio forma yra iš anksto sureguliuota naudojant specialias pripučiamos kameros, po to užpildant šias kameras cementu.

Nestabilūs segmentai tvirtinami naudojant įvairias metalines konstrukcijas: varžtus, plokšteles, sąvaržas ir strypus. Kaulų skiepai naudojami sunaikintų slankstelių remontui. Pooperaciniu laikotarpiu atliekami reabilitacijos darbai, įskaitant reguliarius pratimus, masažą ir fizioterapiją.

Prognozė

1 laipsnio lūžių, tinkamo gydymo ir tikslaus gydytojo rekomendacijų laikymosi prognozė yra palanki, ypač jauname amžiuje. Galimybė dirbti yra visiškai atkurta. Esant 2 ir 3 laipsnių lūžių ilgalaikiam laikotarpiui, galimas skausmas, didėja osteochondrozės, išialgijos ir tarpslankstelio išvaržos atsiradimo tikimybė.

Stuburo suspaudimo lūžis: kas tai yra ir kaip gydyti?

Kompresinis stuburo lūžis - sužalojimas, kuris gali atsirasti, kai tuo pačiu metu suspaudžiama ir sulenkiama slanksteliai.

Dažniausiai šis sužalojimas paveikia sportininkus ir žmones, kurie šokinėja iš aukščio arba į vandenį.

Kai slankstelis yra spaudžiamas iš dviejų pusių, jame atsiranda kreko formos, vadinamos suspaudimo lūžiu.

Toks sužalojimas negali būti ignoruojamas, nes stuburo pažeidimas gali sukelti rimtesnes pasekmes, pvz., Nugaros smegenų pažeidimą.

Norėdami tai išvengti, jei yra įtarimas dėl stuburo suspaudimo lūžio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Daugeliu atvejų tai reikės skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Galų gale, bet koks judėjimas traumų metu nėra pageidautinas.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą aukai prieš atvykstant į greitąją pagalbą? Kokie simptomai aiškiai rodo lūžį ir kokie metodai šiuolaikinei medicinai naudojami gydant tokius sužalojimus, skaitykite toliau.

Kas yra stuburo suspaudimo lūžiai?

Stuburo slankstelių lūžis

Jei po sporto treniruotės, kritimo iš mažo aukščio arba nesėkmingo šuolio į vandenį jaučiate diskomfortą nugaroje, kuri ilgą laiką nepraeina, greičiausiai šių nemalonių jausmų priežastis yra stuburo suspaudimo lūžis.

Tai yra gana dažna žala, kuri atsiranda, kai stuburas stumiamas ir sulenkiamas tuo pačiu metu. Slėgio metu slankstelis yra suspaustas, suplotas ir krekingo. Dažnai juosmens ir nizhegrudnom skyriuje vyksta suspaudimo lūžiai.

Didžiausias spaudimas krūtinės ląstos regione yra 11 ir 12 slankstelių, jie dažnai kenčia nuo suspaudimo lūžių. Juosmens nugarkaulyje pirmame slankstelyje atsiranda suspaudimo lūžiai, dėl kurių susilpnėja nervų nugaros šaknys.

Kompresijos lūžiai gimdos kaklelio stubure yra daug rečiau. Tai atsitinka avarijų automobilyje, kritimo iš aukščio ir stiprių smūgių į galvą metu.

Kompresijos lūžis yra stuburo trauma, tuo pačiu metu suspaudus ir lenkiant. Dėl to slankstelis yra suspaustas ir įtrūkęs.

Trauma atsiranda, krintant ant kojų, sėdmenų ar priverstinai lankstyti kūną. Jei po kritimo iš aukščio, sužalojimo ar sužalojimo per sportą visą laiką atsidūrė skausmas, tai gali būti stuburo slankstelių lūžis.

Dažniausi juosmens ir krūtinės ląstos stuburo suspaudimo lūžiai. Uždarius lūžius, pažeisti aplinkiniai indai, minkštieji audiniai ir nervai.

Slanksteliai yra labai stiprūs ir gali atlaikyti gana rimtus krovinius, o tarpslanksteliniai diskai užtikrina stuburo judėjimą ir smūgių absorbciją kroviniams.

Tačiau slanksteliai, kaip ir kiti kūno kaulai, turi stiprią rimtą sunkią apkrovą, o kai kurios ligos gali padaryti kaulų audinį trapią. Tai yra sužalojimai, atsiradę dėl aštraus, tuo pačiu metu suspaustos stuburo ir degeneracinės-distrofinės ligos.

Susižalojus, spaudimas diskams ir slanksteliams sparčiai didėja, todėl suspaustas (suslėgtas) stuburo priekinė dalis. Tokios traumos labai dažnai pastebimos senyvo amžiaus žmonėms dėl tam tikrų ligų komplikacijų (pvz., Osteoporozės).

Visų pirmiau minėtų rezultatų rezultatas dažnai tampa stuburo suspaudimo lūžiu. Dažniausiai paveikta krūtinės ir juosmens sritis.

Stuburo slankstelių lūžis yra labai pavojingas sužalojimas, kuris jokiu būdu negali būti ignoruojamas, nes žala atsiranda stuburo kanale, kuris savo ruožtu gali pažeisti nugaros smegenis.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaikas gali patirti suspaudimo lūžį net ir esant minimaliam stresui. Vaikui ne visada įmanoma nustatyti ryšį tarp sužalojimo ir lūžių.

Dažnai vidurinio krūtinės stuburo dalyje yra lūžių, verta atkreipti dėmesį į traumų diagnozę.

Suaugusiesiems kompresijos lūžiai randami apatinėje krūtinės ir juosmens stuburo dalyje.

Be to, vaikas neturi paprastų lūžių ir dažnai kelis slankstelių lūžius tuo pačiu metu, ir jie gali būti išdėstyti šalia arba per kelis segmentus.

Stuburo slankstelių lūžis vaikuje derinamas su galvos, galūnių ir dubens sužalojimais, sunku susitvarkyti atskirai.

Labiausiai kritiškas amžius lūžio gavimo požiūriu yra nuo 10 iki 15 metų.

Lūžio priežastys

Kompresijos lūžis gali įvykti po kritimo, automobilio avarijos, šuolio nuo aukščio iki snukio, sporto ar profesinės traumos. Jei slankstelis yra silpnas, pakanka švelnus smūgis.

Dažna lūžių priežastis yra osteoporozė. Dėl ligos kaulų tankis mažėja, jie tampa trapūs ir neatitinka normalaus streso. Norėdami nugriauti slankstelį, pakanka nukristi nuo kėdės arba paslysti ant gatvės. Kompresijos lūžis atsiranda 40 proc. Vyresnių nei 80 metų moterų. Sunkiais atvejais atsiranda stuburo lūžis dėl piktybinių navikų.

Stuburo slankstelių lūžius sukelia pernelyg didelis spaudimas ant stuburo. Kai slankstelis yra lūžęs, jo kūnas tampa pleištu su priekiniu galu. Vidinis slankstelio kūno audinys sunaikinamas arba suspaustas.

Gali atsirasti, kai nugarkaulio stulpelis yra pasviręs priekyje, taip pat padidėja ašinė apkrova. Toks mechanizmas dažniausiai pasitaiko, kai šokinėja nuo aukščio iki kojų.

Dauguma sveikų kaulų gali atlaikyti spaudimą, o nugaros stulpelis sugeria smūgį. Tačiau, esant sunkiems sunkiems kroviniams, vienas ar keli slanksteliai gali sulūžti.

Viena iš dažniausių stuburo suspaudimo lūžių priežasčių yra osteoporozė. Ši sisteminė liga sukelia kaulų masės praradimą, susilpnindamas kaulą, todėl jis negali būti normalus.

Galų gale gali atsirasti lūžis, kai normalus pasvirimas į priekį. Osteoporozė yra dažniausia suspaudimo lūžio priežastis. 40 proc. Visų 80 metų moterų turėjo bent vieną stuburo suspaudimo lūžį.

Osteoporozinis suspaudimo lūžis sukelia augimo sumažėjimą ir didžiausią kyphosis (hump) formavimąsi, ypač senyvo amžiaus žmonėms.

Kompresijos lūžiai gali būti dėl kritimo, šuolio iš aukščio, automobilio avarijos ar bet kokios kitos apkrovos, viršijančios stuburo tempimo stiprumą.

Įvairių stadijų lokalizacijos navikų metastazės, didėjantys dydžiai, sunaikinami slankstelių struktūra, silpnina kaulą ir sukelia patologinį suspaudimo lūžį.

Viena iš pagrindinių suspaudimo lūžių priežasčių yra:

• Pernelyg didelis poveikis, šiuo atveju - spaudimas slanksteliui. Didelės jėgos ašinė apkrova gali sulyginti stuburo kūną, suteikdama jai pleišto formos.
• Šios traumos dažniausiai yra šuolių iš aukščio, kai nusileidžiama tiesiomis kojomis arba nukrenta ant uodegos, rezultatai. Be to, tokios traumos priežastis gali būti nelaimingas atsitikimas ir pramoninė žala.
• Dėl ligos - osteoporozės - taip pat galima suspausti stuburo lūžį. Kaulų audinio struktūros pokyčiai lemia jų susilpnėjimą ir trapumą. Net ir įprasta žala šiuo atveju gali sukelti suspaudimo lūžį.

Stuburo lūžiai yra galimi kaip daugelio ligų komplikacija, kai tai yra komplikacija, padedanti nustatyti ligą. Apie osteoporozę jau buvo pasakyta.

Be to, lūžis gali sukelti:

• stuburo tuberkuliozė (tai sukelia infekcinį stuburo pažeidimą);
• paraneoplastinis spondilitas (piktybinių navikų metastazių slankstelių naikinimas);
• steroidų lūžiai (su ilgalaikiu gydymu gliukokortikosteroidais, pvz., prednizonu, deksametazonu) sunkios bronchinės astmos ir kitoms ligoms gydyti.

Minėtų lūžių priežasčių ypatumai bus pradinis slankstelio ar kelių slankstelių vientisumo pažeidimas ir kaulinio audinio sunaikinimas.

Tokiu atveju jėga, kuri sukelia sužalojimą, gali būti visiškai nereikšminga, o sunaikinimas gali pasireikšti po dienos apkrovų. Ypatingas onkologinio metastazinio kaulų reinkarnacijos bruožas gali būti ryškus naktinis skausmas, anemija ir svorio netekimas.

Pirmoji pagalba aukai

Pirmasis kompresijos lūžio požymis yra matomų traumų ir skausmo buvimas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti šioje situacijoje, yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jokiu būdu pacientas neturi būti paliesti ar judėti, kol atvyksta greitosios medicinos gydytojai. Žinoma, būtina atsižvelgti į tai, kad egzistuoja skirtingos situacijos, o kartais žmogus tiesiog negali likti toje pačioje padėtyje.

Šiuo atveju yra taisyklės dėl pirmosios pagalbos stuburo suspaudimui. Pagrindinė taisyklė yra kruopštus nukentėjusio asmens vežimas.

Tokio gabenimo esmė reiškia minimalų judėjimą, o pacientui griežtai draudžiama sėdėti ir atsistoti. Priešingu atveju yra galimybė išstumti kaulų fragmentus, jei tokių yra. Nukentėjusysis turi būti nešiojamas arba nešiojamas kažką visiškai plokščio ir kieto.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams yra imobilizacija, ty stuburo pilnas judrumas. Tuo tikslu nukentėjusysis dedamas ant lygaus, kieto paviršiaus, pavyzdžiui, ant nuimamų durų, ant ilgos lentos ir pritvirtintas ant jos.

Tai daroma taip, kad galimi stuburo fragmentai nepatektų į stuburo smegenis ir paliktų asmenį neįgaliu. Su stuburo lūžiu būtina nustatyti kaklo stuburą, net jei nėra aiškumo, kad lūžis yra.

Be imobilizacijos reikia stebėti paciento kvėpavimą ir palaikyti ryšį su kitais. Svarbus uždavinys yra anestezuoti pacientą, nes sunkus skausmas gali išsivystyti „sunkiu stuburo šoku“. Tai yra sąmonės sutrikimų, kvėpavimo ir kraujo apytakos sutrikimų, susijusių su stuburo sužalojimais ir vėlesniu kraujospūdžio sumažėjimu, kompleksas.

Aukščiausias kompresijos lūžių gydymo lygis Rusijoje yra Novosibirske, Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institute, kur yra stuburo klinikų klinika, kurią sukūrė vidaus chirurginio vertebrologijos pradininkas (stuburo mokslas). Tsivyanom. Jei dėl sužeisto asmens sužalojimo ir skundų daroma prielaida, kad yra stuburo lūžis, pirmas dalykas yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nesiimti jokių tolesnių veiksmų.

Tačiau tokiu atveju, kai auka negali būti palikta į sceną, būtina suteikti pirmąją pagalbą pacientui.

Jos pagrindinė taisyklė yra teisingas paciento transportavimas. Būtina kuo mažiau nukreipti nukentėjusį asmenį ir neleisti jam sėdėti ar atsistoti, kad būtų išvengta galimų fragmentų perkėlimo.

Būtina transportuoti arba perkelti pacientą ant tvirto ir lygaus paviršiaus. Tuo pačiu metu būtina stebėti, kad ir galva, ir kaklas sukasi su kūnu, t.y. visos stuburo dalys buvo toje pačioje plokštumoje.

Diagnostika

Pagrindinis kompresijos lūžio požymis (skausmas nugaroje) nėra specifinis. Tai gali rodyti kitus pažeidimus ir patologijas.

Siekiant diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą:

1. Stuburo radiografija priekyje ir šoninėse projekcijose yra pagrindinė procedūra, padedanti surasti žalą, nustatyti lūžių laipsnį ir komplikacijų buvimą.
2. CT skenavimą (kompiuterinę tomografiją) gydytojas skiria tik po rentgenografijos. Tai leidžia išsamiai ištirti pažeistą plotą.
3. Mielografija - tai nugaros smegenų tyrimas, jo būklės įvertinimas, susijęs su įvykusiu suspaudimo lūžiu.
4. Atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant patikrinti nugaros smegenų, nervų šaknų ir periferinių nervų funkcionalumą.

MRT gydytojas skiria tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl stuburo konstrukcijos pažeidimo. Densitometrija atliekama specialisto nuožiūra, pašalinama osteoporozė.

Šių procedūrų atlikimas padės gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę, įvertinti, kaip pavojingas yra suspaudimo lūžis, kaip jis paveikė nugaros smegenis, ir pasirinkti gydymo metodus.

Nugaros skausmas nebūtinai reiškia, kad turite stuburo slankstelių lūžį. Kad teisingai nustatytumėte nepasitenkinimo priežastį, jums reikia išsamaus tyrimo.

Prieš gydytojas gali diagnozuoti jūsų būklę ir imtis bet kokių veiksmų dėl gydymo, jis turi surinkti jūsų skundus ir istoriją (apie tai, kas atsitiko su jumis). Svarbu atskirti lūžį nuo kitų skausmą sukeliančių ligų ir nustatyti, kas yra šios problemos priežastis.

Požymiai ir simptomai

Kompresijos lūžis yra gana dažnas reiškinys, turintis įtakos žmonėms, turintiems silpną stuburo stadiją, kenčiančią nuo raumenų ir raumenų ligų, ypač osteoporozės.

Stuburo traumos gali atsirasti dėl staigių judesių, mechaninių pažeidimų, kritimo iš aukščio ir kėlimo. Patyręs specialistas, jei pacientas turi lūžio simptomą, patikrins, galės greitai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Kompresijos lūžiui būdingi šie reiškiniai:

• Skausmas įvairiose srityse: nugaros, apatinės ir viršutinės galūnės. Skausmas yra pagrindinis lūžio simptomas, jis atsiranda palaipsniui, iš pradžių jis yra lengvas, jis didėja su laiku.
• Bendras negalavimas. Pacientai skundžiasi galvos svaigimu, nuovargiu ir silpnumu. Sunkus lūžis sukelia stiprų stuburo smegenų spaudimą, žmogus nugaros skausmus.
• stiprus nugaros skausmas sužalojimo metu arba iš karto po jo;
• nugaros skausmas suteikia rankoms ar kojoms;
• rankų ar kojų silpnumas ir tirpimas;
• ribotas stuburo judumas;
• skausmas, kai spaudžiamas palei stuburo ašį;
• diržo pilvo skausmas;
• silpnumas, nuovargis;
• sunku kvėpuoti.

Jei lūžius sukelia staigus sužalojimas, pirmasis pasireiškimas bus staigus skausmo sindromas stubure, rankose ar kojose.

Taip pat galite jausti silpnumą ir sustingimą, jei stuburo stuburo nervų struktūros buvo pažeistos. Jei slankstelio naikinimas yra laipsniškas (su osteoporoze), tada bus vidutinio sunkumo, palaipsniui didėjantis skausmo sindromas.

Esant sunkioms suspaudimo lūžių formoms, galinės stuburo dalies dalys gali pereiti į stuburo kanalą, darant spaudimą stuburo smegenims. Laimei, tai nėra įprasta.

Su stuburo suspaudimo lūžiu pastebimi šie simptomai:

1. sunkus ūminis nugaros skausmas traumos metu, taip pat po sužalojimo;
2. apatinės nugaros dalies skausmas, spinduliuojantis į viršutinę ir apatinę galūnę;
3. stuburo judumas yra ribotas;
4. kojų raumenų silpnumas, gali atsirasti nuovargis;
5. viršutinės ir apatinės galūnių tirpimas;
6. pilvo skausmas, malksnas;
7. sunku kvėpuoti;
8. osteoporozė - lėtas, palaipsniui didėjantis skausmas.

Gimdos kaklelio stuburo lūžiai yra kupini sunkiausių neurologinių pasireiškimų. Labiausiai ekstremaliais atvejais, kai stuburo smegenų fragmentas yra visiškai skersinis stuburo smegenų plyšimas, visiškas paciento paralyžius yra tikras šlapimo nelaikymas.

Todėl, esant mažiausiam įtarimui, reikalinga imobilizacija ir hospitalizavimas specializuotoje ligoninėje. Kompresinių lūžių mechanizmas gimdos kaklelio regione yra smūgis į galvą prieš žemas lubas, sunkio kritimas ant galvos.

Išgirsta vėlesnė krizė, aštrus kaklo skausmas, o nugaros smegenų pažeidimas - aštrus galūnių silpnumas.

Tuo atveju, kai slanksteliai yra pažeisti krūtinės ląstos regione, pagrindinis simptomas paprastai būna skausmas, kurį sukelia kvėpavimas, nes krūtinės kvėpavimo takų išvykos ​​apima sąnarius tarp slankstelių ir užpakalinių šonkaulių galų.

Be to, pasirodys gilių nugaros raumenų vietinės įtampos simptomai, o sužadinimo vietą bus galima nustatyti atidžiai stebint stuburą. Gali būti refleksinis kvėpavimas.

Vieno ar kelių stuburo slankstelių liemens srityje lūžio atveju, kurie sudaro didelę kūno masę, nebėra kvėpavimo judesių, tačiau kūno posūkiai ir pakreipimai gali sukelti didelį skausmą.

Kadangi nugaros smegenys baigiasi juosmens slankstelio 2 lygmenyje, neurologiniai pasireiškimai paralyžiaus ir dubens organų disfunkcijos pavidalu visiškai išsivysto tik su stuburo lūžiais viršutinėje juosmens dalyje.

Šiuo atveju galimi šlapinimosi sutrikimai, stiprus skausmas, skleidžiamas į skrandį. Šiek tiek skirtingi požymiai turi lūžį, kuris atsirado dėl osteoporozės arba kaulų tankio sumažėjimo.

Toks lūžis gali atsirasti palaipsniui, ilgą laiką. Todėl pagrindinis simptomas bus laipsniškas skausmo padidėjimas ir tik tada sutrikimas.

Galimos šios simptomų grupės:

• skausmo sindromas lūžio vietoje;
• skausmo švitinimas palei stuburą, nutolęs skausmas;
• vietinio reflekso raumenų įtampa slankstelio vientisumo pažeidimo zonoje;
• neurologiniai sutrikimai kaip segmentiniai (pažeidimo lygiu) ir laidūs.

Pavyzdžiui, silpnumas kojose ir šlapimo nelaikymas krūtinės slankstelio lūžyje.

Stuburo lūžių gydymo ypatybės

Gydymo metodai gali būti konservatyvūs ir chirurginiai (chirurginiai). Pagal konservatyvius metodus suprasti situaciją, kai operacija yra nepraktiška, arba pacientas pagal amžių ar būklės sunkumą negali jį perkelti. Tada pagrindiniai gydymo principai yra: stuburo nelankstumo užtikrinimas tinkama padėtimi apie 3 mėnesius.

Pagyvenusiems žmonėms dėl lėtėjimo dėl kaulinio audinio įtvirtinimo procesų imobilizavimo laikas gali būti ilgesnis. pakankamas skausmo malšinimas; tinkama mityba; užtikrinant sklandų žarnyno veikimą; kovoti su gleivinėmis.

Jei per pirmąsias valandas po sužeidimo yra nuolatinių neurologinių sutrikimų, tai rodo galimą nugaros smegenų sužalojimą kaulų fragmentais ir jo suspaudimą.

Yra didelė tikimybė, kad stuburo suspaudimo lūžio neurologinis poveikis išliks. Jei tai patvirtina CT ir MRI, stuburo smegenys turi būti atleistos iš suspaudimo kaulų fragmentais arba išpiltu krauju.

Tada, po stuburo smegenų dekompresijos, galima atlikti vertebroplastiją arba kyphoplasty. Abu šie metodai naudojami siekiant padidinti kaulų stiprumą ir normalizuoti stuburo kūno aukštį ir reikalauti naudoti specialų ortopedinį „kaulų“ cementą.

„Kyphoplasty“ atveju naudojama „baliono lizdo“ technika, kuri imituoja slankstelio pakėlimą iki norimo jo kūno aukščio lygio ir užpildo defektą specialia kietėjimo mase.

Bet kokio tipo gydymui kas mėnesį atliekamas lūžių vietos radiologinis ar tomografinis tyrimas, kad būtų galima stebėti splaisavimo greitį ir gydymo teisingumą.

Esant dideliam slankstelio naikinimui, galima įrengti specialius implantus, pagamintus iš atsparaus ir neatsisakančio metalo, pavyzdžiui, titano ar tantalo.

Kai diagnozuojate suspaudimo lūžį, gydytojas rekomenduos griežtai apriboti veiklą. Sumažinkite vertikalią padėtį (stovėdami ir sėdėdami), nekelkite svorio, venkite bet kokių veiksmų, dėl kurių padidėja stuburo apkrovos.

Visuomet griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų, nes jei nesprendžiate stuburo kompresijos lūžių, gali pasireikšti neurologinės komplikacijos, įskaitant paralyžius.

Kai kuriems stuburo suspaudimo tipams galima naudoti ortopedinius tvirtinimo korsetus. Korsetas yra būtinas standžiam stuburo fiksavimui ir judėjimo apribojimui.

Laikydami liemens padėtį reikiamoje padėtyje, jie paima dalį ašinės apkrovos, taip iškraunant stuburą ir prisidedant prie palankios pažeisto slankstelio susiliejimo.

Dėl nestabilių stuburo suspaudimo lūžių ir tikimybės ar neurologinių komplikacijų buvimo gydytojas Jums rekomenduos chirurginį gydymą.

Chirurginis gydymas apima: dekompresiją (fragmentų pašalinimą, darantį spaudimą nervams ir nugaros smegenims) ir vidinę fiksaciją naudojant metalinius spaustuvus (implantus).

Jei pacientas turi suspaustą lūžį, jis aprūpinamas lova ir pakankamai ilgą gydymą, kuriam reikalingas tam tikras savidisciplininis laipsnis.

Visą gydymo laikotarpį pacientas turi būti griežtai prižiūrimas gydančio gydytojo. Savo ruožtu gydytojas gali skirti ir gydymo procedūras, ir vaistus.

Renkantis gydymo metodą, reikia atsižvelgti į lūžio sunkumą ir bendrą asmens būklę. Pažymėtina, kad stuburo sluoksnis yra trys.

Pirmuoju laipsniu naudojamas konservatyvus metodas, tačiau trečiu laipsniu chirurginė intervencija jau yra būtina.

Kompresinių lūžių gydymui taikant šiuos metodus: konservatyvus gydymas vertebroplastija kyphoplasty. Tais atvejais, kai dėl kompresijos lūžio atsiranda sudėtingas nervų šaknų ir (arba) nugaros smegenų suslėgimas, taip pat pastebimas stiprus skausmas ir rimti tam tikrų organų sutrikimai - nurodoma chirurginė intervencija.

Yra keli stuburo suspaudimo lūžių gydymo būdai:

1. Stuburo vertebroplastika yra minimaliai invazinis būdas stabilizuoti paveiktą slankstelį įvedant kaulų cementą į jį per punkcijos smulkią adatą.
   Šis metodas dažnai naudojamas stuburo slankstelių lūžiams, atsiradusiems kaip osteoporozės komplikacijos. Kaulų cementas (jo skystoji kompozicija) patenka į stuburo kūną, o 12-15 min. Vyksta polimerizacija (transformacija į akmeninę masę), dėl to stuburas sustiprėja.
2. Chirurginė intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją, analgetikai švirkščiami į veną. Kontrolė atliekama naudojant rentgeno įrangą, išvengiant pernelyg didelių nervų galų ir nugaros smegenų pažeidimų. Praėjus dviem valandoms po operacijos, pacientas jau gali aktyviai judėti. Ligoninė ne ilgiau kaip dvi dienas.
3. Stuburo lūžių stabilizavimo metodas, naudojant pėdų fiksavimo sistemas - titano varžtas įkištas į slankstelį per pedicula (pedicula). Įdiegus reikiamą varžtų skaičių, jie yra sujungti su specialiais tvirtinimo elementais. Ši konstrukcija apskritai tampa stipria parama slanksteliams.

Kompresinių lūžių stabilizavimas reikalingas trauminio sužalojimo atvejais, kai stuburo fragmentai yra perkeliami į stuburo kanalą, o nervų galai ir nugaros smegenys yra suspausti. Paciento atgaivinimas po operacijos.

Konservatyvūs ir minimaliai invaziniai gydymo būdai

Konservatyvaus gydymo metodas pirmiausia yra gydymas, kuris padeda atsikratyti skausmingų pojūčių. Iš pradžių paciento stuburas fiksuotas specializuotu korsetu.

Po kurio laiko yra nustatytos specialios masažo ir fizioterapijos procedūros. Kad stuburas atsigautų, pacientas visą laiką turi pašalinti bet kokį fizinį krūvį ir miegoti ant kietos lovos.

Toliau gydytojas nurodo fizinę terapiją, atsižvelgdama į stuburo pažeidimo laipsnį, praėjusio laiko kiekį, paciento amžių ir kai kuriuos regeneravimo ir gydymo proceso bruožus.

Fizinės terapijos pagalba:

• Atkuriamos pradinės stuburo ašys ir buvusios kreivės.
• Stiprėja kūno raumenys, ypač ilgieji nugaros raumenys.
• Atkuria ankstesnį lankstumą ir gerą slankstelių judumą.
• Jis sukuria raumenų korsetą, kuriame stuburas yra teisinga.

Po fizinės terapijos eigos, prieš atkuriant aukų gebėjimą dirbti, praeis daugiau nei vienas mėnuo.

Gydytojai rekomenduoja nuolat būti korsete, kuris padės atkurti stuburo lūžio vietą. Korseto dėvėjimo laikotarpis yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Kad korsetas gerai prisitaikytų prie aukų, geriau užsisakyti pagal individualius parametrus, suderintus su gydytoju.

Konservatyvus kompresinių lūžių gydymas apima:

• atlikti anestezijos procedūras;
• laikinas stuburo fiksavimas specialiu korsetu;
• specialių terapinių pratimų atlikimas;
• specialus masažo kursas;
• fizioterapijos naudojimas.

Pradžioje konservatyvus stuburo suspaudimo lūžių gydymas, pacientas yra kietoje lovoje, kuri yra pakreipta. Bet kokie kroviniai pacientui draudžiami, kad sugadintas stuburo laikas atsigautų.

Toliau gydantis gydytojas, priklausomai nuo laiko, skaičiuojant nuo sužalojimo momento, nuo sužeidimo pobūdžio ir ligos eigos charakteristikų, nustato fizinės terapijos klases.

Keturi – penki mėnesiai fizinio lavinimo metu padeda atkurti normalų pacientų darbingumą. Bendrosios krūties stuburo lūžių gydymo procedūros yra skausmo sindromo, aktyvumo apribojimo ir fiksavimo gydymas.

Taip pat dabartiniame medicinos vystymosi etape gydytojai naudoja vertebroplastiją ir kyphoplasty. Šie metodai yra minimaliai invazinės manipuliacijos, kurios duoda gerų rezultatų kompresinių lūžių gydymui.

Visam lūžio susiliejimui reikia 3 mėnesių. Jūs tikriausiai rekomenduosite mėnesinį rentgeno spindulį, kad stebėtumėte sintezės procesą.

Dėl krūtinės ląstos stuburo suspaudimo lūžių retai rekomenduojama operacija, dažniau - juosmens stuburo. Labiausiai sudėtingas lūžis reikalauja chirurginės intervencijos. Kai pažeidžiamos nervų šaknys ir nugaros smegenys, reikia atlikti atvirą operaciją.

Kitais atvejais taikoma: vertebroplastija ir kyphoplasty. Vertebroplastika - tai metodas, kuriuo adata įdedama į nedidelį odos pjūvį, o tai leidžia kaulų cementą per adatos įšvirkštą tiesiai į pažeistą slankstelį. Šis cementas padės išvengti pažeisto slankstelio naikinimo proceso. Kaip rezultatas, kaulas yra gerai sustiprintas, ir skausmo sindromas greitai eina.

Kyphoplasty esmė yra sureguliuoti slankstelius į jų pradinę formą ir teisingą vietą stuburo stulpelyje.

Tam ant mažų pjūvių ant odos ant priešingos pusės įdėta dvi adatos. Naudojant mikrochirurginius instrumentus, stuburą sudaro dvi mažos skylės.

Įdėtos dvi išpūstos kameros, pripūstos, kai pasiekiama reikiama erdvė. Taigi, atstatomas buvęs slankstelio aukštis, kuris pagaliau nustatomas naudojant specialų kaulų cementą.

Ilgai trunkantis kompresijos lūžio gydymas kelia pavojų asmeniui, turinčiam sunkų stuburo deformaciją, nugaros smegenų pažeidimą, paralyžius. Vykdant formą atsiranda po trauminis radikulitas ir osteochondrozė.

Kompleksinio lūžio lūžiai reikalauja chirurginės intervencijos. Jei nugaros smegenys ir nervų šaknys yra pažeistos, atliekama atvira operacija. Kitais atvejais galite gauti minimaliai invazinius metodus: vertebroplastiją arba kyphoplasty.

Kai vertebroplastija ant paciento odos daro nedidelį pjūvį. Adata įdedama į fluoroskopinę kontrolę. Be to, į pažeistą stuburo slankstelį, kuris neleidžia sunaikinti slankstelio, patenka specialus cementas. Vertebroplastika pašalina nugaros skausmą ir padeda stiprinti slankstelį.

„Kyphoplasty“ leidžia reguliuoti pažeisto slankstelio padėtį ir formą. Kyphoplasty odoje yra keli nedideli pjūviai, o iš skirtingų pusių į pažeistą slankstelį įvedamos dvi adatos.

Naudojant mikrochirurginius instrumentus, stuburą sudaro dvi skylės. Į juos tiksliai įeina 2 nuleistos kameros. Tada, pripūstus juos ir atkurus stuburo aukštį, jie pritvirtinami reikiamoje padėtyje, naudojant specialų kaulų cementą.

Reabilitacijos laikotarpis

Kai kompresijos lūžių reabilitacija yra labai svarbi. Pagrindinis reabilitacijos veiklos tikslas - atkurti pažeistus slankstelius ir grąžinti kūną į mobilųjį gyvenimo būdą.

Tam ekspertai rekomenduoja fizioterapiją, elektrostimuliaciją, masažą ir šalto gydymo metodus. Po gydytojo gydytojas turi paskirti stuburo krūvio gydymo kompresijos lūžį.

Pratimai gali būti atliekami namuose, bet geriau specialiame centre ar klinikoje, prižiūrint specialistui. Po stuburo operacijos, reabilitacija atlieka labai svarbų vaidmenį, padeda pagreitinti paciento atsigavimą ir sumažinti skausmo jėgą.

Fizinės terapijos eigą sudaro 4 etapai, kurie padės grįžti į įprastą gyvenimo būdą:

• Pratimų rinkinys virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos tobulinimui. Jo pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią raumenų jėgos mažėjimui.
• Pratimai, kuriais siekiama stiprinti raumenų sistemą. Šiame etape apkrova pamažu didėja dėl pratybų terapijos laiko pailgėjimo ir naujų pratimų atsiradimo.
• Trečiasis etapas - pasiruošimas vertikalioms apkrovoms, prižiūrint specialistui, atliekami pasipriešinimo ir naštos pratimai. Vertikalios apkrovos ir nuolatiniai pratimai.

Ne visos kompresijos lūžio komplikacijos gydomos konservatyviais metodais. Kai nestabilūs stuburo lūžiai ar neurologinių komplikacijų grėsmė, gydytojas gali paskirti operaciją.

Po to pacientui reikia atlikti reabilitacijos kursą. Reabilitacijos kursas grąžins stuburo lankstumą, atkurs judumą ir kraujo tiekimą, sustiprins nugaros raumenis ir raiščius.

Reabilitacija yra laipsniškas paciento mobilizavimas, kurį palengvina fizioterapijos procedūros. Šios procedūros, pacientas paprastai praeina 1,5 mėnesio nuo lūžio pradžios.

Siekiant pašalinti skausmą, masažą, elektrinę stimuliaciją, šaltojo gydymo būdą. Po fizioterapijos procedūrų atkuriama laikysena, atsinaujina stuburo lankstumas ir judumas.

Pažymėtina, kad suspaustų lūžių gydymas apima labai ilgą procesą. Visas reikalingų procedūrų kompleksas atliekamas maždaug 4 mėnesius. Todėl turėtumėte būti kantrūs ir mokyti savidiscipliną.

Stuburo suspaudimo lūžių reabilitacija yra sudėtinga ir ilgalaikė. Jis visų pirma skirtas atkurti stiprumą ir kraujo aprūpinimą nugaros raumenyse, kurie per keletą mėnesių priverstinio neveiklumo susilpnėjo ir patyrė dalinį mitybą.

Ji apima:

1. fizinės terapijos eiga (mankštos terapija);
2. fizioterapijos aparatų metodai, pavyzdžiui, elektroforezės sesijos;
3. apsauginis režimas, perkrovos ir kritimo prevencija;
4. standus arba pusiau standus korsetas, geriau pritaikytas pagal užsakymą;
5. plaukimas;
6. masažas, rankiniai metodai;
7. vartojant metabolinius vaistus, multivitaminus.

Jei radikalių sutrikimų sukeltų nuolatinių neurologinių simptomų, pvz., Parestezijos ir sumažėjęs jautrumas kojose, reabilitacija bus aktyvesnė ir ilgesnė.

Bet kokiu atveju stuburo suspaudimo lūžiai turėtų būti skiriami daugiausia gydytojams ir tėvams, kurie vaikams gali paaiškinti elgesio taisykles gatvėje ir mokykloje.

Galų gale, būtent šiai patologijai gerai žinomas teiginys, kad liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti visiškai tinka visiems.

Po stuburo sužalojimo reabilitacija padeda laipsniškai mobilizuoti pacientą. Dažniausiai šiuo atveju naudojama fizioterapija. Bet jūs galite pradėti jį po pusantro mėnesio po sužalojimo momento.

Skausmui malšinti jie naudoja šaltą terapiją, masažą ar elektrostimuliaciją.

Efektyvios fizioterapijos dėka pacientai atgimsta laikysena, padidina stuburo lankstumą ir judumą.

Stuburo lūžių komplikacijos

Nepaisant didelių šiuolaikinės įrangos galimybių ir didelės chirurgo patirties, stuburo operacija gali būti pavojinga dėl nugaros smegenų ir nervų šaknų artumo.

Gydant stuburo slankstelių lūžius, gali pasireikšti segmentinis nestabilumas, neurologinės komplikacijos ir kyphotinė deformacija.

Kyfotinė deformacija sukelia aukščiausią ar tuščiausią krūtinės ląstos stuburo dalį. Kyphotic deformacija yra dažna vyresnio amžiaus žmonių liga.

Ši komplikacija atsiranda dėl stuburo suspaudimo lūžio ir osteoporozės. Kai kyphosis atsiranda stiprus skausmas, širdies ir kraujagyslių sistemos, skrandžio, plaučių darbe gali būti nukrypimų.

Žmonės, turintys kyfto deformaciją, skundžiasi dėl lėtinio nuovargio, nuovargio, dusulio ir virškinimo problemų. Segmentinis nestabilumas gali atsirasti, jei lūžio metu stuburo aukštis prarado daugiau kaip 30%.

Gerai koordinuojant visų segmentų darbą, stuburo stulpelis atlieka visas būtinas funkcijas: tinkamą ašies apkrovos paskirstymą, atramą, visus judesius.

Jei suspaustas lūžis, stuburas negali atlikti visų savo funkcijų: judesio ir poilsio metu atsiranda diskomfortas ir skausmas. Nestabilumas sukelia stuburo degeneracinius-distrofinius procesus.

Jei kaulų lūžiai susidaro lūžio metu, atsiranda neurologinių komplikacijų. Jie provokuoja nugaros smegenų ir nervų šaknis.

Neurologinės komplikacijos gali atsirasti iš karto po sužalojimo arba po kurio laiko. Pagrindiniai simptomai, susiję su neurologijos problemomis, yra skausmas su krūtimi arba net ramybėje, pojūčių praradimas ir galūnių tirpimas.

Kad išvengtumėte komplikacijų, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, ištirti ir gydyti. Jei viską atliksite laiku, galite išvengti komplikacijų.

Kaip ir visos chirurginės procedūros, stuburo operacija gali sukelti komplikacijų. Kadangi chirurgas manipuliuoja arti nugaros smegenų ir nervų, stuburo operacija visada laikoma itin subtilia ir potencialiai pavojinga.

Komplikacijos, tiesiogiai susijusios su stuburo suspaudimu:

• Segmentinis nestabilumas
• Kyhoto deformacija
• Neurologinės komplikacijos
• Segmentinis nestabilumas

Jei lūžis sukelia stuburo kūno aukščio sumažėjimą daugiau nei 30%, yra rizika, kad segmentas bus nestabilus. Kiekvienas stuburo segmentas yra gerai nusistovėjusi mechanizmo dalis - stuburas.

Gerai suderintas darbas tarp segmentų leidžia stuburui atlikti savo funkcijas: palaikymas, judėjimas, ašinė apkrova. Kai suspaudimo lūžis yra sugedęs stabilumas stuburo segmente, kuris sukelia skausmą ir sunkumą atlikti kasdienę veiklą.

Galiausiai nestabilumas sukelia stuburo degeneracinių-distrofinių procesų pagreitėjimą.

Kyfozė dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, turinčioms sunkų osteoporozę ir jų sukeltus suspaudimo lūžius. Tokiu atveju krūtinės ląstos stuburo srityje švelnus arba smailus gumbas.

Kyphosis gali būti skausmingo ir silpninančio skausmo šaltinis. Kyfotinė deformacija taip pat gali paveikti plaučių, širdies ir vidaus organų funkcionavimą, o tai savo ruožtu sukelia padidėjusį nuovargį, dusulį ir nevirškinimą.

Stuburo kompresijos lūžyje kaulų fragmentai gali būti perstumti atgal, taip sukeldami stuburo smegenis ir nervų šaknis. Nugaros kanalo susiaurėjimas, kurį sukelia suspaudimo lūžis, gali atsirasti iškart po sužeidimo arba po kurio laiko.

Be tiesioginio spaudimo ant nugaros smegenų, traumos gali sukelti suspaudimą laivams, kurie sandariai sukasi nervų struktūras. Tai gali pasireikšti skausmas ir tirpimas ramybės metu arba per mažą fizinį krūvį.