Juosmens stuburo stenozė išreiškiama daliniu stuburo kanalo persidengimu. Kaip kanalo vamzdis suspausto, stuburo smegenų šaknys yra suspaustos. Progresyvaus pobūdžio liga: perėjimas prie didelės trukmės. Pradiniame etape standartinis gydymas parodomas naudojant vaistus, pratybų terapiją, terapinį masažą. Išplėstinėje ligos versijoje reikia operacijos. Apsvarstykite ligos simptomus, diagnozavimo metodus ir sužinokite, kaip gydyti stinozę.

Spinozos priežastys

Spinoz yra padalintas į įgimtą vystymosi tipą ir įgytas. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl slankstelių struktūros pobūdžio: jie susidaro vystant embrioną. Idiopatinės (įgimtos) Spinozos savybės:

• Vaisių kojos suformuotos neteisingai: viena trumpesnė už kitą;
• Stuburo arkos padidėjimas arba sutrumpinimas;
• Sumažintas vaisiaus augimas ir kt.

Įgytos rūšies nugaros stenozė yra labiau paplitusi įgimta. Išvaizdos priežastys:

• Nugaros stuburo kanalų sužalojimai, atsiradę dėl mechaninio poveikio, turinčio destruktyviąją nugaros dalį;
• Stuburo slankstelių degeneracija dėl sąnarių artrozės. Kita priežastis yra osteochondrozė. Šios juosmens spinalinės stenozės priežastys yra dažniausios;
• Medicininės intervencijos, pavyzdžiui, stuburo dalies pašalinimas. Destruktyvūs procesai būdingi žmonėms su stuburo metalinėmis konstrukcijomis;
• Navikai;
• Infekcinės ligos;
• Metabolizmo pokyčiai, dėl kurių metaboliniai produktai susikaupia slankstelyje;
• Sutrikusi kraujotaka į stuburo nervų šaknis;
• Reumatoidinis artritas ir kt.

Taip atsitinka, kad pacientui diagnozuota įgimta tarpslankstelinių skylių stenozė, kuri galiausiai virsta kita Spinoza rūšimi, įsigyta. Stuburo arterijų ir skylučių susiaurėjimas šiuo atveju negali būti išgydomas su vaistais, reikalinga operacija.

Stenozės tipai

Norėdami aiškiai suprasti, kokios stenozės rūšys veikia paciento stuburą, pasukime į stuburo anatomiją:

1. Centrinis kanalas yra savitas nugaros smegenų atvejis;
2. Šoniniai radikaliniai kanalai veikia kaip nervų ir kraujagyslių išskyrimo kanalas. Jie sujungia juos su periferinėmis nervų ir kraujotakos sistemomis;
3. Stuburo arterijos kanalai, esantys gimdos kaklelio stubure.

Yra trys kanalų susiaurinimo tipai:

• Centrinis susiaurėjimas: santykinis spinosis (mažesnis nei 1,2 cm), absoliutus (mažesnis nei 1 cm), šoninis (mažesnis nei 0,4 cm);
• Stuburo arterijos stenozė yra suskirstyta į stenozę dešinėje stuburo arterijoje ir kairiojo stuburo arterijos stenozę.

• Galbūt informacija jums bus naudinga: antrinė stenozė

Spinozos pasireiškimas

Tai, kas yra stuburo stenozė, gali būti suprantama pagal specifinius požymius, kuriais liga išsiskiria. Stuburo ir nervų galų suspaudimas stuburo smegenyse sukelia nemalonių pasekmių grandinę:

• Epidurinis slėgis padidėja;
• Dėl spaudimo nervų skaidulams atsiranda jų uždegimas ir patinimas;
• Sunku pažeisti kraujotaką dubens organuose, pilvo ertmėje.

Skausmingiausias Spinozos simptomas yra neurogeninis pertrūkis. Jis išreiškiamas nugaros skausmu. Trumpų pasivaikščiojimų metu skausmingi pojūčiai didėja ir mažėja, kai pacientas sėdi. Atgal į priekį, kairėn ar dešinėn atlenkiant skausmą, organizmas grįžta į pradinę padėtį. Neurogeninį švelnumą apibūdina įtampa apatinių galūnių raumenyse, kurią lydi veršeliai veršeliuose. Nugaros stuburo skausmas perduodamas apatinėms galūnėms. Taip pat pakenkė dubens organai, esantys kairėje ir dešinėje stuburo dalyje. Be to, pacientas, turintis stuburo stuburo stuburo stuburą, sutrikdo šlapimo sistemą.

Nepastebėta, kad ligos simptomai sukelia neįgalumą.

Ligos simptomai

Pirmiau buvo apsvarstyti simptomai, sukeliantys juosmens nugaros stenozę. Tačiau jie skiriasi nuo spinozės simptomų, kurie atsiranda, kai sumažėjęs kanalas kakle ar krūtinėje. Taigi, krūtinės susitraukimas yra tipiškas:

• Skausmas kakle, dalis kaklo;
• Kenčia peties raumenys;
• Viršutinės liemens niežulys ar dilgčiojimas;
• Atskirų dalių ar viso kūno paralyžius tuo pačiu metu;
• Kvėpavimo funkcijos pažeidimas ir suėmimas;
• Jautrių refleksų trūkumas žemiau pažeidimo lygio.

Stenozė mažiausiai paveikė krūtinės ląstos stuburą. Priežastis yra jo neveiklumas: sunku daryti išorinį poveikį, kuris gali sukelti degeneracinius pokyčius. Tokių spinozų požymiai:

• Selektyvus pilvo ir krūtinės odos jautrumas;
• Pilvo skausmas, širdies skausmas;
• Skausmas traumos vietoje.

Komplikacijos

Jei stuburo stenozės gydymas nebuvo atliktas laiku, pacientas turės komplikacijų. Iš pradžių yra neurologinių simptomų, kurių apraiškų intensyvumas priklauso nuo nugaros smegenų suspaudimo laipsnio. Kai nugaros smegenys yra pažeistos, komplikacijos retai pasikartoja. Tarp jų yra:

• Mažesnis paraparezis;
• Normalaus dubens organų veikimo sutrikimas;
• Jautrumo ir paralyžiaus praradimas.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo anamnezės kolekcijos: gydantis gydytojas nagrinėja paciento skundus, skausmo pobūdį ir vietą, paciento gyvenimo būdą, kuris gali sukelti stuburo stuburą. Toliau gydytojas atlieka fizinę paciento apžiūrą ir atsako į klausimą, kas tai yra. Čia taip pat priskiriama papildoma diagnostika.

Rentgeno spinduliavimo procedūra pacientui nesukelia skausmo. Jis rodo kaulų pokyčius naudojant rentgeno aparatą. Stenozės atveju ji atskleidžia osteofitus, šoninių sąnarių hipertrofiją, pažeidimus arba silpną stuburo segmentų stabilumą. Taip pat rentgeno spinduliai suteikia vaizdą, leidžiantį suprasti, ar pacientas sumažina tarpslankstelinius plyšius. Rentgeno spinduliuotė nepastebi minkštųjų audinių ir neleidžia nustatyti navikų ir kitų sunaikinimo tipų.

Šis tyrimo metodas leidžia gauti vaizdą apie vidinę kūno struktūrą. Procedūra yra nekenksminga ir nekelia pavojaus gyvybei. Vaizdas, gautas MRT, rodo išilginius skerspjūvius, kurie leidžia diagnozuoti bet kurią minkštųjų audinių patologiją. MRT atskleidžia šoninę hipertrofiją, išvaržą ir kitas žalingas patologijas.

Nugaros dalies tyrimas atliekamas rentgeno spinduliais. Gautą vaizdą apdoroja kompiuterio programa ir sukuria skiltelių vaizdą. Tas pats vaizdas gaunamas per MRT. Diagnostika, naudojant kompiuterinę tomografiją, leidžia nustatyti kaulų spursus, šoninių sąnarių hipertrofiją ir kitus kaulų audinio pokyčius. Tomografija gali būti derinama su mielograma. Šiuo atveju ligos vaizdas yra aiškesnis.

Gydymas

Stuburo stenozė, kurios gydymas gali būti medicininis ar veikiantis, gali būti visiškai išgydytas. Narkotikų gydymas yra įmanomas pradinėse ligos stadijose, jei nėra reikšmingų nervų sutrikimų. Jei atsiranda kitų simptomų, išskyrus skausmą juosmens srityje ir kojose, konservatyvus gydymas neveiks.

Pirminis „Spinoza“ gydymas yra kompleksinis fizioterapinių procedūrų, mankštos terapijos, masažo ir vaistų taikymas.

Gydymas vaistais apima:

• Nesteroidiniai vaistai. Jie leidžia jums sumažinti uždegimą nuo suspausto nervo šaknies ir sumažinti patinimą, pašalinti skausmą. Forma, kurioje pacientai vartoja nesteroidinius vaistus, aptariami atskirai;
• B grupės vitaminai. Jie turi teigiamą poveikį periferinės nervų sistemos struktūroms, anestezuojant uždegimo vietas;
• Raumenų relaksantai. Vaistų, naudojamų raumenų įtampai sumažinti, grupė;
• Priemonės kraujo srautui gerinti;
• Decongestantai;
• Blokavimas su lidokainu ir hormonais. Jie mažina skausmą ir patinimą.

Pavėlavus gydytojui, nurodoma chirurginė intervencija. Šiuo metu pacientas turi neuroninių simptomų, sutrikdytos dubens organų funkcijos ir atsiranda parezė. Operacija padeda pašalinti stuburo nervų šaknų suspaudimą.

Juosmens nugaros stuburo stenozė yra sunkumas, kuris labiau tikėtina, kad baigsis paciento negalia. Tai gali būti išvengta, jei atidžiai apsvarstysite savo sveikatą ir klausotės kūno pateiktų signalų. Tik laiku gydymas padės atsikratyti ligos amžinai, vengiant pasikartojimo.

Stuburo stenozė

Stuburo kanalas atlieka labai svarbią funkciją žmogaus organizme. Viduje yra nugaros smegenys, dėl subtilaus audinio, kurio slankstelių kanalas yra puiki gynyba. Nugaros smegenys kartu su smegenimis sudaro centrinę nervų sistemą, kuri reguliuoja visas kūno funkcijas. Todėl stuburo kanalo vientisumo ir normalios anatominės struktūros išsaugojimas yra raktas į normalų nugaros smegenų veikimą.

Stuburo stenozė yra lėtinis ir paprastai progresyvus patologinis procesas, kuriam būdingas stuburo centrinio kanalo susiaurėjimas. Taip pat čia yra tarpslankstelinių skylių, iš kurių plečiasi stuburo smegenų šaknys, susiaurėjimas. Erdvė gali susiaurėti dėl kaulų, kremzlės augimo osteoartrito, spondiloartrozės, spondilozės (nugaros stuburo degeneracinės stenozės) arba įvairių minkštųjų audinių struktūros (navikų).

Svarbu prisiminti! Stuburo kanalo stenozei netaikomas stuburo kanalo susiaurėjimas ir stuburo smegenų suslėgimas, kurį sukelia tarpkūnių išvarža.

Stuburo stenozė yra gana dažna patologija, kuri dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Pažvelgus į statistiką, ši diagnozė atliekama 21 proc. Vyresnių nei 60 metų žmonių, ir tik 30 proc. Jų turi skundų ir klinikinių ligos požymių, tai yra, stuburo stenozė ne visada pasireiškia pacientui. MRI ir CT įvedimas klinikinėje praktikoje prisidėjo prie dažno šios patologijos aptikimo pastaraisiais metais.

Daugeliu atvejų stuburo kanalo susiaurėjimas egzamino metu diagnozuojamas atsitiktinai dėl kitos priežasties. Dažniausiai juosmens susiaurėjimas stebimas.

Priežastys

Priklausomai nuo vystymosi priežasčių, stuburo kanalų stenozė gali būti įgimta (pirminė) arba įgyta (antrinė).

Stuburo centrinio kanalo įgimto susiaurėjimo priežastys:

• stuburo vystymosi sutrikimai, pavyzdžiui, jų lankų sutrumpinimas;
• stuburo kremzlės vystymosi anomalijos (achondroplasia).

Įgytos stuburo kanalo susiaurėjimo priežastys:

• degeneracinės stuburo ligos (osteochondrozė, spondilozė, spondiloartrozė, spondilolizė), toks susiaurėjimas taip pat vadinamas diskogeniniu, kuris rodo ryšį su tarpslankstelinių diskų patologija;
• sužalojimai ir stuburo stuburo deformacijos;
• tarpslankstelinė išvarža;
• stuburo geltonojo raiščio patologiniai pokyčiai (hipertrofiniai augimai, kaulėjimas);
• ankilozuojantis spondilitas;
• spondilolizė;
• ligos, kurias lydi metaboliniai sutrikimai ir įvairių medžiagų apykaitos kaupimasis stuburo audiniuose;
• Pageto liga;
• trauminės hematomos;
• navikų pakitimai (pirminiai ir metastaziniai);
• iatrogeninis poveikis (operacijos komplikacija slanksteliuose);
• infekcinės ligos.

Priklausomai nuo priežasties, ligos simptomai taip pat skirsis ir gydymas. Todėl būtina išsiaiškinti, kodėl stuburo kanalas buvo susiaurintas konkrečiame paciente.

Klasifikacija

Stenozės diagnozę galima nustatyti, jei tyrimo metu nustatoma, kad atstumas nuo stuburo galinio paviršiaus iki nugaros proceso pagrindo yra mažesnis nei 12 mm. Tuo pačiu metu 10–12 mm yra santykinė stenozė ir mažiau nei 10 mm yra absoliuti. Šie matavimai yra svarbūs centrinio susitraukimo tipui, kai stuburo centrinio kanalo liumenys kenčia.

Taip pat yra šoninis stenozės tipas, kai susiaurėja tarpslankstelinis foramenas, per kurį išeina stuburo smegenų šaknys. Tuo pačiu metu stenozė nustatoma mažinant angą iki 4 mm ir mažiau.

Taip pat galite patenkinti terminą sagitinė stenozė, o tai reiškia kanalo susiaurėjimą toje pačioje plokštumoje.

Stuburo stenozės simptomai

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo susiaurėjimo vietos (nuo kurios stuburo dalis kenčia), jo laipsnis, priežastis ir augimo greitis.

Gimdos kaklelio stenozė

Paspaudus stuburo smegenis, pacientai skundžiasi dėl kaklo skausmo, galvos smegenų kaklo srities ir peties juostos raumenyse. Gali sumažėti pažeistų raumenų grupių stiprumas, jautrūs sutrikimai (dilgčiojimas, kaklo, pečių nutirpimas).

Stiprinant gimdos kaklelio nugaros smegenis yra rimtų ir gyvybei pavojingų simptomų:

• kvėpavimo nepakankamumas arba jo visiškas sustojimas;
• viso kūno paralyžiaus vystymąsi žemiau pažeidimo lygio;
• visiško bet kokio jautrumo po pažeidimo nebuvimas.

Krūtinės stuburo stenozė

Stuburo stenozės simptomai krūtinės srityje yra mažiau ryškūs, ir tai nepaisant to, kad kanalo skersmuo yra mažiausias. Faktas yra tai, kad krūtinės ląstos stuburas yra neaktyvus. Šiuo atžvilgiu jis mažiausiai kenčia nuo degeneracinių ir distrofinių pokyčių.

Krūtinės nugaros kanalo susiaurėjimo simptomai yra šie:

• skausmas žalos srityje;
• širdies skausmas, pilvo ertmės vidiniai organai;
• krūtinės ir pilvo odos jautrumo pažeidimas;
• su stuburo smegenų suspaudimu, paralyžiumi ir jautrumo trūkumu stebima žemiau žalos, dubens organų sutrikimų.

Juosmens nugaros stenozė

Šis stuburo kanalo susiaurėjimo lokalizavimas yra labiausiai paplitęs. Simptomai sukelia stuburo nugaros smegenų segmento arba pačio smegenų audinio nervų šaknų suspaudimas.

Stebimi šie simptomai:

• ūminis arba lėtinis skausmo sindromas (lumbodynija arba lumbago), o skausmas prasideda apatinėje nugaros dalyje ir nuleidžiamas žemyn pėdos apačioje;
• žmogus gali ištikti;
• pėsčiomis kyla greitas nuovargis;
• apatinių galūnių raumenų jėgos sumažėjimas arba jų parezė (paralyžius);
• kojų raumenų atrofija;
• perinumo ir kojų jautrumo pažeidimas;
• analinio sfinkterio ir šlapimo pūslės sutrikimas;
• erekcijos disfunkcija vyrams.

Diagnostiniai metodai

Galimas stuburo stuburo kanalas gali būti, paliekant būdingus paciento skundus, tačiau yra keletas patologijų, kurios pasireiškia panašiais simptomais. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Nugaros kanalų stenozės diagnostika apima:

1. Stuburo rentgeno spinduliai.
2. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija.
3. Mielografija yra tyrimo metodas, naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia įvertinti anatominę nugaros smegenų būklę.

Pirmiau minėti metodai leidžia ne tik nustatyti stuburo stenozės buvimą, bet ir jo priežastį, taip pat gautus rezultatus bus panaudota kompleksiniam stuburo stenozės gydymui.

Komplikacijos

Stuburo kanalo kanalo susiaurėjimas yra pavojingas, visų pirma dėl jo galimo poveikio nugaros smegenims. Tai sukelia įvairius neurologinius simptomus, kurių pasireiškimas priklauso nuo patologijos lygio ir nugaros smegenų suspaudimo laipsnio. Žala gali būti ir grįžtama, ir galutinė (mažesnis paraparezis, sumažėjęs jautrumas ir dubens organų funkcija).

Ligonių, pasireiškiančių kliniškai, prognozė priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo laiko ir tinkamumo. Tačiau turime nepamiršti, kad stuburo smegenų pažeidimas žymiai sumažina visiško atsigavimo galimybes.

Gydymo principai

Nugaros kanalų stenozės gydymas nėra lengvas uždavinys, ir paprastai jis nėra baigtas be operacijos.

Konservatyvus stuburo stenozės gydymas

Jei pacientui n ÷ ra stuburo smegenų suspaudimo simptomų ir tai patvirtina papildomi tyrimo metodai, galite išbandyti konservatyvų gydymą.

Konservatyvios terapijos metodai apima vaistų, kurie pašalina pagrindinį ligos simptomą, paskyrimą - skausmą. Tai yra ne narkotiniai ir narkotiniai analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai, raumenų relaksantai. Tokie vaistai skiriami tiek išorėje, tiek išorinių agentų pavidalu. Naudojant stiprią skausmo sindromą naudojama vietinė anestetika ir gliukokortikoidai.

Šiuo atveju gydomieji pratimai turėtų būti atliekami labai atsargiai. Kompleksinė treniruočių terapija turi pasirinkti specialistą arba instruktorių. Pirmieji pratimai turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui, ir tik po to, kai įvaldysite teisingą techniką, galėsite tęsti pamokas namuose.

Kaip papildomą metodą galima nustatyti fizioterapiją, masažą, akupunktūrą. Reikia pasakyti, kad konservatyvus gydymas yra tik simptominis. Jis nepašalina pagrindinės stenozės priežasties. Todėl ji negali atsikratyti ligos, tačiau vis dėlto visai gydymo kursai labai palengvina 32-45% pacientų, sergančių stuburo stenoze.

Stuburo stenozės chirurginis gydymas

Operacija skiriama konservatyvios terapijos neveiksmingumui, susiaurėjimo progresavimui, stuburo smegenų susitraukimui ar didelei jų rizikai, taip pat paciento prašymu.

Stenozei pašalinti stuburui atliekami keli operacijų tipai (operacijos tipas priklauso nuo stenozės priežasties ir tipo). Dažniausiai dekompresinė laminektomija, stuburo stabilizavimo sistemų įrengimas, interspinalinio fiksavimo sistemų įrengimas.

Stuburo operacija yra labai didelė rizika, nes yra sunkių pooperacinių komplikacijų. Tačiau kartais tik chirurginis gydymas gali išgelbėti asmenį nuo negalios.

Degeneracinio stuburo stenozės gydymas

Stuburo ligos žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, mažina judumą ir efektyvumą.

Su amžiumi stuburo stenozės rizika žymiai padidėja.

Būtina žinoti, kokie pirmieji nemalonūs simptomai nedelsdami kreipiasi į gydytoją, kad išvengtų rimtų pasekmių.

Turinys

Kas tai? ↑

Stuburo kanalo lumenio degeneracinė stenozė yra įgyta, lėtinė liga, pasireiškianti stuburo kanalo skersmens susiaurėjimu.

Liga yra gana lėta ir kartu atsiranda degeneracinių - distrofinių procesų, kuriuos sukelia tokios patologijos, kaip, pavyzdžiui, 3 stadijų osteochondrozė.

Tarpkūnių diskų išsipūtimas, raiščių storėjimas ir tarpslankstelinių sąnarių išplitimas.

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės.

Tačiau liga taip pat gali išsivystyti jaunesniame amžiuje dėl įgimtų stuburo forameno anomalijų.

Ligos klasifikacija ↑

Ligos klasifikacija grindžiama patologijos priežastimis ir lokalizacijos procesu.

Taigi, šoninėje stenozėje atsiranda tarpslankstelinių skylių ir šaknų kanalų susiaurėjimas iki 4 mm.

Centrinė stenozė klasifikuojama kaip santykinė ir absoliuti:

• Absoliutus stuburo stenozė stuburo kanale yra atstumas tarp stuburo slankstelio paviršiaus ir priešingojo nugaros paviršiaus taško, kuris yra ne didesnis kaip 10 mm.
• Santykinės stenozės atveju sumažėja iki 12 mm.

Kokios gali būti nugaros smegenų pažeidimo pasekmės? Atsakymas čia.

Plėtros priežastys ↑

Degeneracinė stenozė yra vienas iš tarpslankstelinių sąnarių augimo požymių.

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai organizme ir laipsniškas nugaros stuburo nusidėvėjimas.

Toliau išvardytos sąlygos taip pat gali sukelti šviesos susiaurėjimą:

• gerybiniai arba piktybiniai navikai;
• infekcinės ligos;
• sąnarių artrozė ir artritas;
• osteofitų augimą;
• išvaržos ir sužalojimai yra pavojingiausi, nes jie gali sukelti nervų struktūrų pažeidimą ir mielopatijos vystymąsi.

Bet kuri sąlyga, padedanti sumažinti stuburo kanalą ir daryti spaudimą nervų šaknims, skatina skausmo ir uždegimo vystymąsi.

Profesionali sporto veikla mažesniu mastu veikia spinalinės stenozės vystymąsi, tačiau tolesnis gydymas yra daug sudėtingesnis.

Simptomai ↑

Gimdos kaklelio stuburo nugaros kanalo degeneracinėje stenozėje stebimi tarplaboratorinių diskų ir sąnarių degeneraciniai pokyčiai.

Šios ligos ypatybė slypi tuo, kad bet koks papildomas jau siauros kaklinės stuburo susiaurėjimas jaučiasi iš karto.

Pagrindiniai gimdos kaklelio stenozės simptomai yra:

• judėjimo sutrikimai;
• rankų, kojų ir kaklo skausmas;
• raumenų atrofijos vystymąsi;
• normalus sfinkterių veikimas.

Kai juosmens nugarkaulio kanalas susiaurėja, laikomasi:

• skausmas juosmens srityje;
• kojų silpnumas ir sunkumas.

Pagrindinis pacientų skundas yra nugaros skausmas, kuris „atsisako“.

Šie simptomai pasireiškia net po vidutinio sunkumo, pakankamai greitai.

Lenkiant į priekį, nerimo simptomai gali išnykti - tai yra dėl stuburo kanalo išplėtimo ir pagerėjusio kraujo tiekimo.

Priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir proceso lokalizacijos, galima laikytis šių sąlygų:

• sunku kvėpuoti;
• galūnių tirpimas;
• skausmas šonkaulių srityje;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• skausmingas pojūtis gali prasidėti juosmens srityje ir palaipsniui išplisti į pėdas pėsčiomis, arba atvirkščiai - nuo kojų iki apatinės nugaros - tai gali lemti šlubavimą;
• Vadinamasis horsetailo sindromas yra vienas iš sunkiausių stuburo stenozės simptomų (pasireiškia erekcijos sutrikimu, sutrikimu normaliai virškinimo trakto veikimui, šlapimo sistema ir gali sukelti apatinių galūnių paralyžių).

Diagnostika ↑

Ligos diagnozė prasideda konsultuojantis asmeniu, kurio metu gydytojas atlieka pirminį tyrimą, atlieka burnos tyrimą dėl skundų.

Palpacija leidžia nustatyti skausmo lokalizaciją ir jos intensyvumą.

Be to, galima priskirti šiuos tyrimus:

• Radiografija: leidžia nustatyti osteofitų susidarymą, šoninių sąnarių hipertrofiją, navikų buvimą ir stuburo infekcinius pažeidimus. Šio tyrimo metodo trūkumas yra nesugebėjimas diagnozuoti minkštųjų audinių.
• Meliografija: leidžia nustatyti galimą išvaržų, navikų ir kaulų spindulių spaudimą stuburo smegenims, atliktą įvedant kontrastinę medžiagą į stuburo kanalą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas: būtinas minkštųjų audinių tyrimui. MRT procese gali būti diagnozuota nervų ir nugaros smegenų patologija.
• Venospondilografija: padeda nustatyti stuburo smegenų aplinką.
• Kompiuterinė tomografija: tiksliausiai ir greitai atskleidžia kaulų audinio degeneracinius pokyčius, kaulų spursus, šoninių sąnarių hipertrofiją. Šis metodas tiksliai nustato stuburo kanalo dydį ir galimą gretimų struktūrų deformaciją.

Remiantis tyrimu nustatomas tolesnis gydymas.

Gydymo metodai ↑

Jei liga progresuoja ankstyvame etape ir pacientas išlaiko gebėjimą savarankiškai judėti ir nesukelia ūminio skausmo kojose ir stubure, naudojami konservatyvūs gydymo metodai.

Tai apima:

• Receptiniai vaistai;
• Epidurinis blokas, naudojant kortikosteroidus, siekiant sumažinti radikalaus skausmo pojūčius;
• Pratimų terapija;
• Masažas;
• Fizioterapijos metodai;
• Akupunktūra;
• Liaudies metodai;
• Jei reikia, naudokite steroidinius vaistus.

Išorinė fiksacija korsetų pavidalu gali būti naudojama stuburo apkrovai sumažinti.

Šis metodas būtinas senyviems pacientams ir žmonėms su silpnais pilvo raumenimis.

Be to, pacientui rekomenduojama stebėti lovą.

Konservatyvūs gydymo metodai yra prioritetai, o kai kuriais atvejais jie rekomenduojami kaip chirurginės intervencijos pakaitalas.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija skiriama diagnozuojant pradinį patologijos etapą.

Šios vaistų farmakologinės grupės gali būti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Gliukokortikoidai - naudojami kaip injekcija, mažinantys uždegimą ir skausmą. Šios grupės vaistai turi ilgalaikį poveikį, veiksmingumas gali būti palaikomas nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesių;
• Raumenų relaksantai - padeda sumažinti raumenų spazmus, sumažinti įtampą, pašalinti skausmingus pojūčius;
• Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (Ketanov, Ketarolak) - šie vaistai naudojami vidutinio sunkumo skausmui malšinti ir nesukelia priklausomybės;
• Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, skirti ekstremaliais atvejais, kai pacientas jaučia stiprų skausmą;
• Chondroprotektoriai - pagerina kremzlės medžiagų apykaitos procesus, atkuria, padeda sumažinti uždegimą ir skausmą;
• Antidepresantai skiriami, kai pacientas ilgą laiką patyrė stiprų skausmą ir tai lėmė depresijos vystymąsi. Šios grupės vaistus taip pat galima naudoti miego sutrikimams;
• Antikonvulsiniai vaistai;
• Imunostimuliantai;
• Nootropiniai vaistai - Nootropil, Piracetam;
• Vitaminų kompleksai, kuriuose yra didelis B vitaminų kiekis, taip pat C ir E;
• Adaptogenai - ženšenio, aralijos, citrinžolės preparatai.

Tikslią dozę ir bendrą gydymo režimą nustato gydytojas pagal diagnozės rezultatus po asmeninio paciento tyrimo.

Priklausomai nuo ligos eigos, gydymo strategija gali skirtis.

Gydymas turi vykti tiksliai laikantis visų gydytojo nurodymų.

Jei pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis, turite nedelsiant informuoti gydytoją.

Nepakankamas vaistų veiksmingumas gali būti skiriamas epiduriniams steroidams.

Būtina atsižvelgti į tai, kad šis gydymo metodas turi teigiamą poveikį maždaug pusei atvejų ir yra gana nesaugus (jis gali sukelti keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių).

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniais gydymo būdais siekiama užtikrinti priešuždegiminį ir atšilimą.

Jos apima šių procedūrų naudojimą:

• Vonios su žolelėmis: mėtų, korių, šalavijų, serbentų ir mėlynių lapai ir vaisiai. Galite naudoti bet kurias žoleles, turinčias priešuždegiminį ir atpalaiduojamą poveikį. Ši procedūra leidžia pagerinti kraujotaką, sumažinti įtampą ir uždegimą. Vonia turėtų būti pakankamai šilta, priėmimo laikas - kol vanduo pradės atvėsti. Be to, nuvalykite rankšluosčiu ir šiltai apsirengti.
• Suspausti sausu, pašildytu smėliu. Smėlis gali būti šildomas bet kuriuo patogiu būdu, pavyzdžiui, keptuvėje, dedamas į tankaus audinio maišelį ir keletą minučių laikomas gerklės vietoje. Be to, jums reikia apvynioti šiltą šaliką.
• Naminiai infuzijos ir tepalai su atšilimo poveikiu. Tepalas tepamas gerklės vietai, padengtas šiltu šaltu ir paliekamas naktį.
• Zhivokost pagrindu pagaminti preparatai - turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Gali būti naudojamas kaip kremai, tepalai, užpilai.

Būtina derėtis su gydytoju dėl šių ar kitų tradicinės medicinos metodų naudojimo.

Savęs gydymas yra laikomas nepriimtinu ir gali sukelti nemažai nepageidaujamų šalutinių poveikių ir komplikacijų.

Kokios yra dažniausios dešiniosios krūtinės skoliozės priežastys? Atsakymas čia.

Kaip atpažinti gimdos kaklelio stuburą? Skaitykite šiame straipsnyje.

Fizinė terapija

Fizinės terapijos pratimai parenkami pagal individualias paciento savybes.

Pratimai turi būti atliekami prižiūrint medicinos personalui, visi pratimai atliekami lėtai.

Pratimai:

• sumažinti stuburo apkrovą;
• padėti sustiprinti pilvo ertmės raumenis ir nugaros;
• papildomai mažina tarpslankstelinio disko suspaudimą, sumažina destruktyvių procesų vystymosi greitį, mažina skausmą.

Pavyzdžiui, ant sienos strypų matmenys gali sumažinti apkrovą skirtingoms stuburo dalims.

Pasirinkus pratimus, dalyvavo gydytojas - reabilitologas.

Specialistas padės pataisyti judesius, parodys, kaip tinkamai atlikti tam tikrą pratimą nekenkiant stuburui, išmokyti jus tinkamai paskirstyti krovinį.

Kompleksiniai pratimai turėtų būti atliekami kelis kartus per savaitę 2 mėnesius. Toliau reikia trumpai pertraukos. Antrą kursą gali paskirti gydytojas, jei reikia.

Be to, rekomenduojama atkreipti dėmesį į šiuos fizinio aktyvumo tipus:

• Terapinis plaukimas - atkuria slankstelių judrumą, atpalaiduoja raumenis, prisideda prie užblokuotų tarpslankstelinių diskų išsiskyrimo.
• Joga - tobulina stuburo lankstumą, stiprina jį. Kompetentingai atrinktas kompleksas turi daugiašalį teigiamą poveikį slanksteliams.

Klasių trukmė neturi viršyti pusės valandos - 40 minučių.

Aerobinį pratimą, pvz., Vaikščiojimą (palengvina tarpslankstelinių diskų kūrimą), rekomenduojama derinti su vidutinio stiprumo pratimais.

Tai turėtų būti daroma konsultuojantis su gydytoju ir prižiūrint specialistams.

Kai gimdos kaklelio stenozė yra naudinga, kad galvos sukimasis ir įstrižai judėtų.

Pratybų metu fizinės terapijos pratimai rekomendavo gerti daug vandens.

Veikimas

Ligos progresavimo ir netoleruojamo skausmo atsiradimo, kuris nėra pašalinamas naudojant konservatyvius gydymo metodus, gali reikėti chirurginės intervencijos.

Tolesnis stuburo stabilizavimas naudojant metalines konstrukcijas.

Operacijos tipas priklauso nuo radiologinių parametrų ir neurologinio sindromo.

Tiesioginės operacijos priežastys gali būti tokios:

• Paciento nesugebėjimas vaikščioti dėl to, kad atsirado ūminis skausmas;
• Apatinių galūnių silpnumo išvaizda, nuogumas;
• Nekontroliuojamas šlapinimasis, ištuštinimas.

Operacijos metu atliekama keletas manipuliacijų, dėl kurių nutraukiamos šaknų, esančių tarpslanksteliniuose kanaluose, suspaudimas. Tai pašalina hipertrofinę sąnarį, taip pat lanką ar jo dalį.

Baigęs pirmąjį chirurgijos etapą, reikia papildomos operacijos stuburo stabilizavimui.

Tuo atveju, jei operaciją reikia atlikti su pagyvenusiu asmeniu, chirurgas turėtų atsižvelgti į visas ligos istorijoje esančias patologijas.

Šios ligos chirurginė intervencija gali būti gana trauminga ir ilga.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikės sistemingo stebėjimo ir išorinės pagalbos.

Reikia nepamiršti, kad chirurginė intervencija ne visada leidžia pasiekti norimą rezultatą.

Tuo atveju, jei nervų skaidulai buvo stipriai pažeisti, gali išlikti skausmas ir tirpimas.

Tarp pooperacinių komplikacijų, infekcinės ligos, kraujo krešulių susidarymas ir kraujavimas gali išsivystyti.

Video: greitas stuburo kanalo išplėtimas

Prevencija ↑

Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama vidutiniškai naudotis specialiai sukurtais pratimais.

Šis metodas padeda išvengti ankstyvo nugaros sąnarių nusidėvėjimo.

Be to, ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Antsvoris. Jis sukuria papildomą apkrovą stuburui ir gali sukelti negrįžtamą degeneracinį procesą. Jei turite papildomų svarų, turite reguliuoti dietą ir išlaikyti optimalų svorį, kuris nesukuria perkrovos.
• Kasdieniai rytiniai pratimai. Galite pradėti mažiausiai 15 minučių per dieną. Paprasti pratimai palaiko stuburą ir turi teigiamą poveikį visam organizmui.
• Teisinga laikysena. Leidžia tolygiai paskirstyti stuburo apkrovą.
• Tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas. Jie leidžia pailginti jaunimą, išsaugoti sveikatą ir užkirsti kelią stuburo stenozei.
• Būtina išvengti perkrovos ir stuburo traumų. Tai ypač pasakytina apie profesionalius sportininkus ir tuos žmones, kurių darbo specifika yra susijusi su sistemingu svorių panaikinimu.
• Racionalus laiko paskirstymas fiziniam darbui ir poilsiui. Jie užkerta kelią ligos vystymuisi.

Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas medicininis nevalgymas, kuris padeda išvalyti kremzlės audinį ir pradeda bendrą kūno gijimo procesą.

Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, pvz., Nugaros skausmas vaikščiojant, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Laiku diagnozuojama ir kompetentinga, tinkama gydymas gali užkirsti kelią patologijos vystymuisi.

Tai padės išsaugoti veiklą, pagerinti gyvenimo kokybę ir apsaugoti nuo nepageidaujamų pasekmių.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Stuburo stenozė: aprašymas, gydymas, pratimai

Degeneraciniai-distrofiniai procesai stubure vyksta per metus, tačiau dėl kaulų ir kremzlės pokyčių progresavimo jungiamojo audinio augimas susiaurina erdvę, kurioje yra stuburo smegenys. ICD 10 - M48.0 patologijos kodas. Yra du ligos formavimosi variantai - pirminis ir antrinis. Kas tai? Tai reiškia, kad iš pradžių procesas gali vykti intrauteriškai dėl slankstelių patologijos nėštumo metu. Nugaros kanalo antrinė stenozė yra įgimta patologija, susijusi su stuburo pažeidimu su degeneracinėmis-distrofinėmis ar trauminėmis ligomis.

Ką reiškia stenozė? Tai patologinis tarpslankstelio erdvės susiaurėjimas dėl stuburo smegenų kaulo ir kremzlės ar jungiamojo audinio augimo. Kuo daugiau problema yra išreikšta, tuo ryškiau pateikiamas klinikinis ligos vaizdas. Patologija apima visus stuburo segmentus - nuo gimdos kaklelio iki sakralinės.

Pacientų apžvalgos rodo, kad skausmingi simptomai dažniau pasireiškia juosmens srityje, bent jau - su krūtinės ląstos srities nugalėjimu. Jei perskaitėte stenozės kenčiančių žmonių forumą, pagrindinės patologijos priežastys yra tik antrinės. Patologijos simptomai dažniau pastebimi dėl stuburo dorsopatijos, sužalojimų dėl nelaimingų atsitikimų arba dėl nesėkmingų operacijų.

Terapijos

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė gydyti ARTHROSIS.“ Skaityti daugiau.

Yra du tradiciniai ligos gydymo metodai - konservatyvūs ir operatyvūs. Pirmuoju atveju gydymas yra skirtas patologijos simptomams - skausmui, raumenų spazmui, neurologiniams sutrikimams. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės:

• periferiniai vazodilatatoriai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• gliukokortikosteroidų trumpa eiga, kad būtų sumažinta tarpslankstinė edema;
• paprasti ir narkotiniai analgetikai;
• raumenų relaksantai.

Nepaisant plataus vaistų pasirinkimo ligos simptomų palengvinimui, jų veiksmingumas toli gražu nėra idealus. Taip yra dėl organinio stenozės pobūdžio. Kad radikaliai paveiktų kaulų ir kremzlių augimą, kuris spaudžia nugaros smegenis, narkotikų pagalba neveiks. Todėl operatyvinė korekcija yra būtina 75–80% atvejų, nes konservatyvios priemonės netgi negali pagerinti paciento gyvenimo kokybės.

Chirurginis gydymas apima šias intervencijų rūšis:

• dekompresinė laminektomija;
• jungiamųjų fiksavimo sistemų įrengimas;
• stabilizuojanti stuburo operacija;
• mikrodiskektomija su sąnarių procesų rezekcija.

Kaip gydyti konkretų pacientą, kartu nuspręskite neurologą ir neurochirurgą. Dažnai iš pradžių naudojama konservatyvi taktika, o jei yra nepakankamas poveikis arba sunkus destruktyvus procesas, atliekama operacija. Konservatyvi terapija gali būti papildyta liaudies gynimo priemonėmis, tačiau šis metodas tik šiek tiek palengvins skausmo sindromą.

Gydymas be operacijos

Toliau pateiktoje lentelėje aprašomi pagrindiniai ligos simptomai, taip pat galimybė juos sustabdyti vaistais.

Simptomai / vaistas

Pagalbinės priemonės

Vaistinių ir adjuvantinių terapijų naudojimas padeda sumažinti simptomų įtampą, tačiau daugeliu atvejų neįmanoma radikaliai pagerinti paciento būklės. Paprastai kartu sujungiamos konservatyvios stenozės procedūros ir dekompresinė chirurgija. Po operacijos skiriamas vaistas, siekiant pagreitinti paciento reabilitaciją.

Pratimai stenozei

Kadangi organinės stenozės išgydyti nepakanka, fizinė terapija gali sustiprinti konservatyvų gydymą. Gimnastika su šia liga padeda didinti stuburo judesių spektrą, stimuliuoja kraujo patekimą į nukentėjusį nugaros smegenų ir apatinių galūnių plotą. Toliau pateikiami keli tipiniai pratimai, naudojami kartu su vaistais:

• kojų pakilimas. Pradinė padėtis - gulėti ant lovos ar sporto stendo. Sėdmenys yra tiesiai prie krašto, o kojos pakimba. Pratybos esmė - su nugaros ir dubens raumenų pagalba pakelti apatines galūnes. Pamokos trukmė - ne mažiau kaip 15 minučių;
• liemens kilimas. Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo, rankos išsiplėtė už nugaros ir kerta. Pratybos esmė - kūno augimas, tuo pačiu metu nuleidžiant stuburą ir ištiesinant vieną koją. Kiekvienos apatinės galūnės pakaitos pakyla. Pakartojimų skaičius - iki 15;
• mažas nurijimas. Originali laikysena guli ant skrandžio, kojos šiek tiek viena nuo kitos, rankos sulankstomos užrakto gale. Šio pratimo esmė yra tuo pačiu metu kūno kūno perstūmimas per krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio stuburo raumenų įtampą su nedideliu pėdų atskyrimu nuo grindų. Pakartokite bent 20 kartų;
• raumenų įtempimas. Pradinė padėtis - visose keturiose kojose, šiek tiek išsiskyrusios kojos, dėmesys alkūnėms ir keliams. Treniruotės esmė - kojų lenkimas tuo pačiu metu, kai staigiai susitraukia nugaros raumenys. Būkite įtemptoje padėtyje iki 60 sekundžių, tada atsipalaiduokite. Pakartokite bent 10 kartų. Skausmas stenozės po šio pratimo greitai praeiti;
• kirtimo kojos. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros, kojos atskiriamos nuo peties pločio, rankos sulankstytos po galva. Būtina kirsti kojas, keldami priešingą kūno dalį. Apatinės galūnės turėtų būti išdėstytos kiek įmanoma. Pakartokite bent 20 minučių per dieną.

Nepriklausoma mankštos terapijos vertė yra nedidelė, nes neįmanoma užbaigti pratybų be vaisto palaikymo ar operacijos korekcijos dėl skausmo. Tačiau akupunktūra stuburo stenozei, treniruočių terapijai ir masažui puikiai papildo visus tradicinius gydymo metodus. Efektyvių pratybų pasekmės negali būti pervertintos, nes pacientas turi galimybę aktyviai judėti; po operacijos reabilitacijos laikotarpis gerokai sutrumpėja.

Lokalinės dalies stuburo lokalizacija

Nugaros smegenų susitraukimas juosmens lygyje yra dažnas patologijos variantas. Taip yra dėl to, kad šiame segmente kaulų kremzlių audinių degeneraciniai-distrofiniai procesai yra paplitę. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado stenozė juosmens srityje, yra padidėjusi fizinė krūtinės raumenų korseto apkrova, kuri sukelia greitą slankstelių nusidėvėjimą ir deformaciją.

Ligos simptomai yra tiesioginis nervų audinio dirginimas lumbosakralinės stuburo zonoje, taip pat nervų šaknų suspaudimo apraiškos. Labiausiai būdingi šie ligos simptomai:

• skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis į kojų ar sėdmenis;
• silpnumas apatinėse galūnėse;
• pertrūkis - judėjimo sutrikimas treniruotės metu;
• erekcijos sutrikimas;
• judėjimo apribojimas pažeistame nugaros segmente;
• apatinių galūnių nutirpimas ir (ar) parestezija su parezės vystymusi iki neįmanoma aktyviai judėti kojose.

Pagrindinis simptomas, kuris pasireiškia pirmiausia ir sutrikdo pacientus, yra sunkus, aštrus juosmens srities skausmas. Jei nėra veiksmingos terapijos, atsiranda kraujagyslių sutrikimų, o po to - motorinių apribojimų apatinėse galūnėse.

Juosmens gydymas

Pagrindinis gydomųjų intervencijų tikslas - stengtis sumažinti stuburo smegenų suspaudimą. Konservatyvus gydymas, siekiant radikaliai išspręsti nervų struktūrų suspaudimo problemą, nepavyksta, todėl pasirinkimo galimybė yra chirurgija. Kas padės pacientui greitai? Apsvarstykite pagrindines operacinės taktikos parinktis:

• dekompresijos laminektomija. Dažniausia operacija, kuri reiškia dalinį sąnarių procesų pašalinimą, taip pat kitas struktūras, kurios suspausto stuburo smegenis. Intervencinis poveikis greitai atsiranda, nes intravertebralis erdvė iš karto plečiasi ir išnyksta viršslėgis ant nugaros smegenų. Operacija yra paprasta, ją galima atlikti beveik visuose neurochirurgijos skyriuose. Pagrindinis trūkumas yra stuburo nestabilumo raida, dėl kurios trečdaliu atvejų galutinis rezultatas yra nepatenkinamas;
• stuburo stabilizavimas. Operacija papildo laminektomiją, nes ji yra neveiksminga be išankstinio dekompresijos. Jo esmė - įdiegti stuburo kaulų struktūrą stabilizuojančias sistemas. Šio tipo chirurginis koregavimas turi vieną didelį trūkumą - stabilizuojant juosmens sritį, yra tikimybė, kad krūtinės ląstos segmente bus nugaros nestabilumas;
• interswitch fiksacija. Operacijos esmė yra įdiegti implantus arba metalines struktūras tarp spinozinių procesų. Tvirtinimas yra dinamiškas, todėl stuburo mobilumas nepatiria. Tačiau dažnai reikia pastebėti stenozės pasikartojimo po operacijos galimybę;
• mikrodekompresija. Tai atliekama maža kaulų struktūrų, kurios trukdo nugaros smegenims, rezekcija. Pagrindinis privalumas yra endoskopinė chirurgija, todėl reabilitacija yra trumpa ir pacientai gerai toleruoja intervenciją. Tačiau efektyvumas yra vidutinis, nes manipuliavimas stuburu nėra radikalus.

Prieš ir po operacijos stuburo kanalo stenozės nugaros srityje stenozės gydymas yra nustatytas. Preliminarus mokymas apima raumenų korseto stiprinimą fizinio lavinimo metu. Juosmens stenozės pratimai priskiriami 3 mėnesius iki planuojamos operacijos. Po intervencijos gimnastika reabilitacijos metu atliekama nuo antrosios dienos. Iš pradžių ji apima tik pratimus lovoje, o tada, kai pacientas atsigauna, instruktoriaus sprendimu jis pakeičiamas į galingesnį.

Santykinis vaizdas

Netgi „važiuoti“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Liga gali turėti skirtingą patologinių pokyčių sunkumą. Tai reiškia stuburo smegenų skerspjūvio ilgį. Nugaros stuburo antrinė stenozė dėl degeneracinių-distrofinių kaulų audinių pokyčių yra santykinė ir absoliuti. Pirmasis variantas - mažiausio atstumo nuo nugaros stuburo nugaros sienos iki priešingos kaulo ilgis turėtų būti nuo 15 iki 11 mm. Jei ilgis yra didesnis nei 1,5 cm, ši patologija netaikoma stenozei, nes nėra visiško nugaros smegenų suspaudimo.

Absoliutus stenozė išsivysto, kai intravertebralis erdvė susiaurėja nuo 10 mm arba mažiau. Kai kurie ekspertai neatsižvelgia į atstumą tarp kaulų struktūros ir ploto. Iš esmės tai nesvarbu, tačiau numeriai skiriasi. Absoliutinėje stenozėje tarpkultūrinės erdvės plotas yra mažesnis nei 75 mm2.

Santykinis procesas yra palankesnis pacientui. Nepaisant rimtų simptomų, galima taikyti konservatyvią taktiką su dinamišku MRI valdymu. Nesant progresavimo ir reikšmingo klinikinio pagerėjimo, pacientas vengs chirurginio gydymo. Antrinė absoliutaus stenozė yra operacijos indikacija, nes yra didelė patologijos komplikacijų rizika.

Gimdos kaklelio segmento stenozė

Gimdos kaklelio stuburo pralaimėjimas yra antra pagal dažnumą juosmens segmento patologija. Jei liga formuojasi vaikystėje genetinės ar įgimtos kaulų audinių patologijos fone, tai laikoma pirminiu. Antrinė stenozė atsiranda dėl sužalojimo arba dorsopatijos. Degeneracinis lėtinis procesas yra patologinio kaulinio audinio augimo pagrindas, kai stuburo smegenys suspausti.

Pagrindiniai gimdos kaklelio stenozės simptomai yra šie:

• kaklo skausmas, dažnai spinduliuojantis į rankas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• viršutinių galūnių silpnumas;
• pirštų nutirpimas;
• kaklo stuburo judesių apribojimas.

Pacientui tiek absoliuti, tiek santykinė stenozė yra pavojinga, nes sutrikusi stuburo arterijų kraujotaka, o tai neišvengiamai sukelia smegenų badą. Sagitinė stenozė atsiranda dviejuose variantuose - ji yra centrinė ir šoninė. Pirmasis variantas pasižymi paties stuburo kanalo susiaurėjimu, o antrasis - tarpslankstelinio forameno patologija. Šoninėje stenozėje svarbiausios yra kraujo tiekimo į smegenis problemos.

Ligos gydymui reikalingas individualus požiūris ir rūpinimasis pasirenkant operacinės korekcijos metodą. Taip yra dėl anatominės kaulų struktūros trapumo, artumo smegenų vietai. Konservatyvi taktika ir pratybų terapija dažnai nesuteikia norimo efekto, todėl operacija taikoma - laminektomija su montavimo implantu. Galimas minidiskektomijos variantas, tačiau retai naudojami endoskopiniai metodai.

Absoliutus vaizdas

Pagrindinė patologijos diagnozavimo vertė yra stuburo atidarymo ilgis. Kuo labiau jis susiaurėja, tuo labiau stuburo smegenų pažeidimai ir klinikiniai požymiai. Pagrindinis diagnostikos metodas yra stuburo MRI arba CT nuskaitymas. Kai stuburo kanalo atidarymo susiaurėjimas yra mažesnis nei 12 mm, jie kalba apie absoliučią stenozę. Kai jo dydis yra didesnis už šią vertę, bet mažesnis nei 15 mm, yra santykinė stuburo stubozė.

Ligos gydymas yra sudėtingas: vaistai vartojami kartu su chirurgija. Pagrindiniai vaistai, vartojami tokiose situacijose, kai yra absoliutus sagito stenozė:

• NVNU - Diklofenakas, Ketorolakas;
• raumenų relaksantai - Tolperisonas;
• narkotikų analgetikai trumpalaikiam skausmo malšinimui;
• gliukokortikosteroidai - deksametazonas arba prednizonas;
• kraujo tekėjimo stimuliatoriai - pentoksifilinas.

Degeneracinė santykinė stenozė leidžia stebėti pacientą, o gydymą papildyti chondroprotektoriais ir treniruotės terapija. Kadangi procesas yra antrinis, pagerėjimas galimas dėl lėtėjimo patologijos progresavimo.

Centrinei stenozei su tiesioginiu stuburo kanalo pažeidimu ir stuburo smegenų suspaudimu reikia greitos operacinės taktikos. Taikoma laminektomija arba diskektomija, po kurios įrengiamas atraminis implantas. Jei problema yra gimdos kaklelio segmente, tuomet kombinuotas chirurginis gydymas yra pakankamas, kad visiškai stabilizuotų kaulų struktūras ir nugaros smegenų dekompresiją.

Degeneracinis vaizdas

Kaulų ir kremzlių audinių dorsopatijos ir degeneracinių-distrofinių sutrikimų problema labiausiai būdinga gimdos kaklelio ir juosmens segmentams. Jei kalbame apie apatinę nugaros dalį, stuburo stuburo dalies - L5-S1 - juosmeninės dalies perėjimo lygis yra ypač jautrus stenozei. Dėl padidėjusio audinių susidėvėjimo dėl raumenų rėmo fizinio krūvio ir silpnumo stuburo smegenų suspaustas su būdingu klinikiniu radikalinio sindromo vaizdu.

• vaistų palaikymas: NVNU, hormonai, raumenų relaksantai;
• chirurginė korekcija - laminektomija;
• fizinė terapija visuose konservatyvaus ar operatyvaus gydymo metodo etapuose;
• masažas;
• fizioterapija: kvarcas, diadinaminės srovės, elektroforezė su gliukokortikosteroidais.

Kadangi ligos pobūdis dažnai pasireiškia santykinės stenozės pavidalu, galima konservatyvi laukimo taktika su dinamine MRT kontrole. Pasikeitus stuburo smegenų suspaudimui, tik operacinis požiūris ištaisys padėtį.

Sagittal tipo

Liga yra polifaktorinė gamtoje: daug patologijų, įgimtų anomalijų gali sukelti nugaros smegenų suspaudimo vystymąsi. Pagrindinės stuburo stenozės parinktys:

• įgimtas Problema kyla nėštumo metu ir pasireiškia po gimimo. Pagrindinė priežastis yra achondroplazija, ty kremzlės audinio patologija;
• įsigyta. Ši galimybė yra labai įvairi, nes centrinės nervų sistemos stuburo dalis veikia daugelį raumenų ir kaulų sistemos ligų;
• kartu. Sunkus stuburo pažeidimas, derinant įgimtą patologiją ir įgytas problemas su kaulų ir kremzlių audiniais;
• centrinis. Šis stenozės tipas tiesiogiai veikia stuburo kanalą. Todėl susiaurėja erdvė, kurioje yra stuburo smegenys. Priekinio stuburo atidarymo dydis yra svarbus problemai. Jei jis yra mažesnis nei 11 mm, tai rodo absoliučią stenozę;
• šoninė. Šoninė žala, būdinga gimdos kaklelio ir juosmens stuburui. Nugaros kanalas kenčia šiek tiek, tačiau tarpasmeninis foramenas ir atstumas tarp spinozinių procesų yra žymiai susiaurėję;
• vietos Tai vidutinio sunkumo destruktyvus procesas, kuris paveikia tik vieną lygį konkrečiame stuburo segmente. Tačiau suspaudimo laipsnis gali būti sunkus;
• diskogeninis. Tai yra įgyta stenozė, kuri atsiranda dėl degeneracinių-distrofinių procesų tarpslankstelinėje erdvėje. Ligos priežastys yra disko herniation, navikai ar trauminiai sužeidimai;
• artrogeninis. Susijęs su stuburo sąnarių uždegimu. Iš pradžių atsiranda spondiloartritas, o patologiniai pokyčiai lemia stuburo kanalo dydžio sumažėjimą. Interfacinė stenozė susidaro pirminio tokio paties pavadinimo sąnarių pažeidimo metu;
• discoartrogenny. Problemos esmė yra tarpkultūrinės erdvės ir sąnarių bendras pažeidimas. Diskartrogeninė 1 laipsnio stenozė yra palankesnė, nes problema yra santykinė;
• priekinio paviršiaus. Problema kyla dėl sąnarių uždegiminės žalos - artropatijos. Tai yra autoimuninio spondiloartrito pobūdis.

Priklausomai nuo stenozės tipo, specialistas gali pasirinkti gydymo būdą. Uždegiminės autoimuninės ligos gali būti konservatyviai gydomos gliukokortikosteroidais ir imunosupresantais, o tai leidžia atlikti klinikinį pagerėjimą be operacijos. Įgimtos ir trauminės patologijos, turinčios absoliučią stuburo stenozę, reikalauja tik chirurginės intervencijos.

Artrito gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai naudoja sparčiojo ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė priešintis farmacijos chaosui ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Kompresija L4-L5

Vietos stenozės yra ypač dažni. Taip yra dėl nevienodos apkrovos ir uždegiminių pokyčių pobūdžio skirtingose ​​stuburo dalyse. Toliau pateikiami naujausi žalos lygiai:

• L5-S1. Klasikinė vietinės stenozės versija juosmens stuburo sankryžoje iki sakralinės. Tipiškas skausmo sindromas su švitinimu kojoje;
• C5-C6. Gimdos kaklelio segmento pralaimėjimas. Kadangi slanksteliai yra apatinėje šios stuburo dalies dalyje, pagrindinės apraiškos yra susijusios su viršutinių galūnių neurologiniais sutrikimais;
• L4-S1. Patologija užfiksuoja du apatinius juosmens slankstelius, pereinant prie sakralinio regiono. Klinika yra panaši į L5-S1 lygį;
• C5-C7 ir C6-C7. Apatinė gimdos kaklelio stuburo dalis. Pagrindinė apraiška yra skausmo sindromas su švitinimu į rankas;
• L3-L4, L3-L5 ir L4-L5. Juosmens segmentų pralaimėjimas. Pagrindinės apraiškos yra skausmo sindromas su švitinimu kojoms.

Pagal pažeidimo lygį susidaro ne tik klinikiniai simptomai, bet ir dalinė ligos prognozė. Didžiausias stuburo kanalo susiaurėjimas randamas viršutiniuose segmentuose, o žemiau ligos yra lengviau. Aiškių konkretaus lygio simptomų nustatymas leidžia gydytojui nustatyti tikslius diagnostinius tyrimus ir gydymo priemones.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir artrozę?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Bet ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė gydant ARTHROSIS! Skaityti daugiau >>>