Kulkšnies sąnario osteoartritas yra liga, kuri reiškia patologinio proceso vystymąsi kremzlės audinyje, dėl kurio asmuo vėliau gali tapti neįgaliu. Dystrofiniai sąnarių pokyčiai lemia tai, kad jungtis praranda savo pradinę formą. Kartu su tuo yra ribotas judėjimas. Blauzdos sąnario rizika dėl nuolatinio streso yra didesnė. Šiandien vis daugiau žmonių diagnozuojama deformuojanti artrozė iki 45 metų.

Ligos priežastys

Čiurnos sąnario osteoartritas pasireiškia skirtingo amžiaus ir gyventojų grupių žmonėms. Paprastai kaltininkai yra:

1. dažni sužalojimai - kojos, kojos poslinkiai, kritimai, streikai;

2. periartikinių audinių ankstyvas senėjimas ir tolesnis sunaikinimas;

3. kalcio druskų nusodinimas sąnariuose;

4. medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, pvz., Podagra, skydliaukės patologija;

5. lėtinės uždegiminės ligos;

6. juosmens srities nervų galų suspaudimas;

7. prasta paveldimumas;

8. netolygus kulkšnies apkrovos pasiskirstymas judėjimo metu, pvz., Dėl nepatogių batų dėvėjimo;

9. tam tikras sportas, kuris padidina stresą kojoms - baleto pamokos, bėgimas, futbolas;

10. kremzlių audinio amžių skiedimas, elastingumo netekimas;

11. žalingos darbo sąlygos - nuolatinė padėtis darbo dieną, nesugebėjimas pailsėti;

12. antsvoris, bet kokio laipsnio nutukimas.

Yra žinoma, kad kremzlių įtrūkimų metu susidaro dideli kalcio druskų kaupimosi osteofitai. Šis kaulų augimas. Vėliau jie tampa deformuojančios artros priežastimi.

Dažni simptomai

Skausmas kulkšnies sąnario artritu palaipsniui didėja. Pradiniame etape jie yra nereikšmingi ir nėra lydimi riboto judėjimo. Jie pasirodo tik tada, kai sujungimas yra didelis.

Šis simptomų sąrašas būdingas bendram ligos vaizdui bet kuriame etape:

1. Nykštukai, judant judantys.

2. Sujungimas yra toks silpnas, kad spazmai atsiranda beveik kasdien.

3. Ribotas judumas, ypač standumas, po ryto pabudimo.

4. Raumenų audinių atrofija, iš dalies arba visiškai.

5. Yra didelio intensyvumo skausmai su didelėmis apkrovomis - jų pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos ir laipsnio.

6. Uždegimo procesas kulkšnies sąnaryje pasireiškia išoriškai, pasireiškiantį patinimas ir odos temperatūros padidėjimas paveiktoje zonoje.

7. Rytiniai skausmai - per šį laikotarpį jų intensyvumas didėja.

8. Apatinės kojos ašis gali pasikeisti priimant X arba O formos.

9. Dažnai kulkšnies skausmas atsiranda po to, kai kojos ilgą laiką buvo statinės, o staiga pradeda judėti.

Jei yra kokių nors deformuojančios artros pasireiškimų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Simptomai įvairiais etapais

1. kulkšnies sąnario artrozė, aš.

Pradiniame ligos etape gali būti jokių ženklų Asmuo nerimauja nieko, išskyrus padidėjusį nuovargį, kurį nedaugelis žmonių atkreipia dėmesį. Kai kurie žmonės šiame etape skundžiasi skausmu apatinėse galūnėse. Nemalonūs simptomai paprastai išnyksta be pagalbos raminant ar miegant.

Diagnozuojant pirmojo laipsnio deformuojamą artrozę, ekspertai retai aptinka bet kokius sutrikimus. Aparatinės technikos gali atskleisti tam tikrą talos antspaudą ir susiaurinti bendrą erdvę. Bet patologiniai pokyčiai vis dar yra tokie nereikšmingi, kad jie nėra registruojami rentgeno spinduliuose ir nėra aptikti kitų tipų tyrimo metu.

2. II laipsnio artrozė.

Antrajame ligos etape simptomai tampa labai aiškūs ir negali nepastebėti. 2 laipsnio deformuojančiai artrozei būdingas stiprus skausmas. Nepageidaujamas pojūtis neišnyksta net poilsio ir nakties miego metu. Galbūt kulkšnies uždegiminio proceso raida. Kartu su patologija atsiranda odos hipertermija ir paraudimas.

Jei uždegimas nėra gydomas, jis progresuoja ir sukelia tokius simptomus kaip:

• aplinkinių audinių patinimas;
• galūnių judėjimo praradimas;
• nuovargis net ir su nedideliu krūviu;
• meteo-priklausomybė - pasikeitus orui, skausmas kulkšnyje tampa ryškesnis.

Šiame etape svarbu nepamiršti ligos požymių ir pradėti gydyti artrozę.

3. kulkšnies artrozė 3 laipsniai.

Jei gydote kulkšnies artrozę, liga patenka į 3 stadiją, o simptomai dar blogėja. Tai suteikia asmeniui nemažą diskomfortą, skausmai tampa skausmingi ir nesunaikina dienos ar nakties. Galima juos pašalinti tik su narkotikais.

Tokie požymiai rodo, kad kremzlės audinys yra pažeistas pažeistoje vietoje. Kakla praranda gebėjimą nusidėvėti ir praranda judumą. Su bet kokiu judėjimu girdite trapumą. Šiame etape, jei neatsižvelgiate į simptomus ar stengiamės gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tuomet jūs galite vėliau tapti neįgaliais dėl didelės deformacijos.

I ir II laipsnio deformuojančios artros gydymas galimas su vaistais. Kartu su tuo pacientas turi lankyti fizioterapiją ir dėvėti specialius ortopedinius batus. Jei yra kulkšnies sąnario artrozė, III laipsnio, tai neįmanoma išgydyti namuose su cheminėmis medžiagomis. Paprastai šiuo etapu specialistas rekomenduoja operaciją.

Kulkšnies deformacijos artros gydymo kursas apima šias veiklas:

1. Vaistų vartojimas - priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai.

2. Fizinės terapijos klasės. Pratimai turėtų būti atrenkami tik gydytojo ir geriau juos atlikti ne namuose, bet vadovaujant instruktoriui.

3. Kūno svorio sumažėjimas su jo pertekliumi. Nutukimo atveju pacientui skiriama dieta, ribojanti druskos ir riebalų naudojimą.

4. Fizioterapinės procedūros - magnetinė terapija.

Narkotikų gydymas kulkšnies osteoartrito gydymui apima:

• NVNU vartojimas išoriškai injekcijų pavidalu arba viduje;
• Gliukokortikoidai yra sujungiami su anestetikais, siekiant sumažinti uždegimą ir yra naudojami viduje arba per siaurai;
• kraujagyslių vaistai;
• kovos su raumenų spazmais priemonės;
• chorroprotektoriai yra įvedami į sąnarius;
• hialurono rūgšties pagrindu pagaminti vaistai, kurie padeda atkurti sinovialinio skysčio savybes.

Labai svarbu greitai susigrąžinti maistą. Osteoartrito gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kaip pacientas namuose padarys jūsų mitybą. Pagrindinės taisyklės yra šios:

1. būtina valgyti daugiau patiekalų su želatina, pvz.

2. prisotinti dietą su daržovėmis ir vaisiais, kuriuose yra daug vitaminų;

3. gydymo metu neįtraukti alkoholio ir sodos.

Jei gydymas vyksta žiemą, patartina vartoti vitamino-mineralinio komplekso. Būtina pabandyti mesti rūkyti, nes nikotinas yra ne tik derinamas su daugeliu vaistų, bet ir kenkia ne mažiau kaip alkoholiui.

Jei gydymas cheminėmis medžiagomis nepavyko, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Osteoartrito chirurgija apima:

• endoprotezinė pakaitinė chirurgija, skirta pažeistai sąnariui pakeisti dirbtine jungtimi;
• artroplastika - leidžia sutaupyti dalį kremzlės audinio ir tuo pačiu metu imobilizuoti.

Endoprotezavimo metu chirurgai vietinę sąnarį keičia į metalą, plastiką ar keramiką. Tokia operacija leidžia pacientui gyventi normalų gyvenimą du dešimtmečius.

Norint išvengti ligos pasikartojimo ir pirminių simptomų atsiradimo, turite laikytis šių taisyklių:

1. Laiku gydyti su metabolizmu susijusias ligas, taip pat nustatyti ir pašalinti endokrininę ir kraujagyslių patologijas.

2. Venkite kulkšnies sužalojimų - naudokite sportinę apsauginę įrangą, vaikščiojant, užtikrinkite gerą amortizaciją, taip pat pasirinkite patogius batus su vidutiniu kulnais ir tinkamu padu.

3. Normalizuokite mitybą, praturtinkite jį baltymais ir vitaminais. Venkite per daug sūrus, aštrus, taip pat keptus maisto produktus.

4. Atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti.

5. Kontrolinis svoris.

6. Namuose, reguliariai gimnastika kulkšnies.

Gydymo efektyvumas deformuojant ir po postraumatinio artros beveik visiškai priklauso nuo stadijos ir kartu atsirandančių patologijų. Jei įmanoma, narkotikų vartojimui būtinas konservatyvus gydymas, o ne fiziniai metodai. Ji taip pat turėtų kaupti ortopedinius produktus specialiems tikslams.

Osteoartrito 3 laipsnio kulkšnis

Šaklės sąnario deformuojančios artros simptomai ir gydymas

Artrozės sąnarių pažeidimas yra viena iš sudėtingiausių ir sudėtingiausių problemų šiuolaikinėje artrologijoje. Degeneraciniai distrofiniai sutrikimai sąnarių paviršių kremzlių audinyje gali paveikti bet kokias judėjimo anatominės sistemos dalis. Labai susirūpinę medicinos specialistai yra didelių sąnarių pralaimėjimas.

Deformuojanti kulkšnies sąnario artrozė (DOA, osteoartrozė) yra dažna raumenų ir kaulų sistemos ligų rūšis, kai patologija, keičianti sąnarių kremzlės morfologinę ir biocheminę struktūrą, apima ne tik pačią kremzlę, bet ir visą sąnarį su periferinėmis epifizės dalimis, raiščiais, raumenimis ir sinovija. apvalkalas.

Problemos esmė

Svarbu žinoti! Gydytojai šoko: „ARTHROSIS yra veiksminga ir prieinama kaina. »Skaityti daugiau.

Iki šiol ekspertai įvairiais būdais apibūdino kulkšnies deformaciją skirtingose ​​šalyse. Vokietijoje ji anksčiau buvo apibrėžiama kaip deformanų artritas, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Jungtinėje Karalystėje medicinos ekspertai nurodė patologinius sutrikimus, pvz., Hipertrofinį osteoartritą, Prancūzijoje, degeneracinį reumatizmą ar sausą artritą.

Po išsamios ligos aprašymo 1911 m. Vokiečių traumatologas ir ortopedinis chirurgas Tomas Mulleris apibūdino „kulkšnies sąnario deformavimo artros“ apibrėžimą.

Liūto dalis (apie 80%) klinikinės patologijos patenka į vyresnių nei 65 metų pacientų amžių, o 2/3 jų yra moterys. Tačiau pirmieji ligos požymiai aptinkami jauniems žmonėms, kurių amžius neviršija 30-35 metų.

Tarp labiausiai tikėtinų kulkšnies artrozės priežasčių yra šie etiologiniai veiksniai:

Bet kuris iš išvardytų priežastinių veiksnių turi pirminę ir (arba) antrinę švietimo formą.

Pirminės deformacijos artros susidaro dėl ilgalaikės, ilgalaikės, monotoninės apkrovos kulkšnies sąnariui, įvairios susijusios ligos; yra pažeidžiamas mineralinis metabolizmas sąnarių ir kaulų segmentuose.

Profesionaliems sportininkams ir žmonėms, kurių darbas siejamas su sužeidimo rizika, pastebima kulkšnies postratinė deformacija artrozė, kaip antrinė osteoartrito forma.

Kremzlės matrica susideda iš įvairių kolageno pluoštų, kurie yra užpildyti sudėtingais aukštos molekulinės baltymų junginiais - proteoglikanais, suteikiančiais kaulų sąnarių segmentų stiprumą ir elastingumą.

Deformuojant artrozę, sumažėja proteoglikano agregatų skaičius, o tai lemia pluoštų skiedimą, mažindamas sąnarių kremzlės stiprumo charakteristikas. Dėl to, sąnarių paviršiaus defektai susidaro atsipalaidavimo, pažeidimų ir įtrūkimų pavidalu, kurie, perkeliant, sukelia kremzlės dar labiau abrazyvinį.

Ligos eiga

Laboratorinės diagnostikos metu bendras sąnarių deformacijos sunkumas nustatomas rentgeno spinduliais:

1. Artikulinė ertmė sutirštėja, apribota iki minimalaus sinovialinio skysčio kiekio.
2. Padidėjęs talas yra pilkai mėlynos spalvos, išilgai kremzlės paviršiaus yra pannuso (patchwork) formacijos.
3. Gumbelinė talo blauzda yra šiurkšta, turi gilius griovelius, skiedžiama, sutankinama didžiausią apkrovą turinčiose vietose.
4. Kremzlės blokas ant kulkšnies blauzdos turi panašias deformacijas.

Dažni simptominiai artrozės deformacijos požymiai:

• skausmo sindromas poilsio metu arba fizinio aktyvumo metu;
• nakties skausmas sąnariuose;
• ryto standumas;
• ribotas judumas;
• cistinės apšvietos formavimasis kaulų epifizėje;
• marginalių auglių - osteofitų - susidarymas;
• jungtinės erdvės susiaurėjimas;
• subkondralinė sklerozė.

Simptominius osteoartrito deformanų progresavimo požymius galima suskirstyti į tris laipsnius.

Pirmojo laipsnio kulkšnies sąnario deformuojančiai artrozei būdinga vidutinio sunkumo ligos eiga. Poilsiui skausmo sindromas beveik nėra. Minkštųjų audinių skausmas ir nedidelis patinimas susidaro po nedidelio fizinio krūvio ir lokalizacijos išilgai sąnario erdvės linijos nuo priekinio paviršiaus paviršiaus iki šono ir kulkšnies. Atliekant rentgeno spindulių skenavimą yra nedidelis sąnario erdvės susiaurėjimas, be kaulų ir kaulų augimo.

2 laipsnio kulkšnies sąnario deformuojanti artrozė yra sąnarių judėjimo su ryškiais skausmo simptomais apribojimas. Skausmas egzistuoja net poilsiui, juda judėjimas, pasyvių judėjimų apribojimas sąnariuose, yra pasibjaurėjimas. Rentgeno tyrimas rodo, kad kaulų augimas žymiai padidėjo, sąnarių erdvės susiaurėjimas viršija leistiną greitį 2-3 kartus, susidaro subkondralinės nekrozės sritys ir kitos distrofinės sąlygos.

3 laipsnių kulkšnies sąnario deformuojanti artrozė turi ryškią sąnarių kontraktūrą, kuri visiškai apriboja variklio aktyvumą. Sąnarių deformacija paveikia distalinę dalį su ryškiu patinimu. Rentgeno spindulių patvirtinimas - tai jungtinės erdvės, turinčios kelis ribinius augalus, sujungtų paviršių deformacija. Nustatytas cistinis apšvietimas, osteoporozė, sunkus sąnarių paviršiaus sklerozės laipsnis.

Speciali skalė (nuo 0 iki 100), sukurta Rusijos Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institute. R. R. Vredina leidžia skaičiuoti ekvivalentišką osteoartrozės klinikinių pasireiškimų sunkumą.

Bendras sveiko asmens taškų skaičius „RosNIITO“ skalėje yra 0 balų. Padidėjus simptominiams požymiams, skalės diapazonas plečiasi, o tai lemia kulkšnies sąnario deformuojančios artros sunkumą. Ligos gydymas pasirenkamas remiantis klinikiniais rodikliais.

Terapiniai metodai

Apskritai, kulkšnies DOA gydymas yra pagrįstas vaistais ir ne vaistų terapija. Tik retais atvejais sunki ligos forma pašalinama operacijos metu.

Deformuojančios kulkšnies osteoartrito gydymas turi tris pagrindines terapines užduotis:

1. Taktinis vaistų, padedančių pašalinti skausmo simptomus, pasirinkimas, pagerina osteo-sąnarių sistemos funkcinę būklę, pasitelkiant įvairias nesteroidines priešuždegimines grupes, analgetikus, vaistus, turinčius vietinių anestetikų.
2. Kitas strateginis tikslas yra trukdyti degeneraciniam sąnarinio paviršiaus skilimui, pataisyti pažeistus audinius, naudojant biogeninius stimuliatorius, chondroprotektorius ir chinolino alkaloidus.
3. Reabilitacijos ir reabilitacijos laikotarpis yra fizioterapijos, gimnastikos pratimų, terapinio masažo ir tradicinės medicinos naudojimo programa.

Pradinės šakos sąnario pradžios fazė ar deformuojantis artrozė nereikalauja rimtos medicininės intervencijos. Šiame ligos etape pakankamai prevencinės gydymo priemonės.

Analgetikų, priešuždegiminių ir analgetikų vartojimas yra labai veiksmingas.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką sąnariuose, vaistų, kurių sudėtyje yra D ir B grupių nikotino rūgšties ir vitamino komponentų, gerinimas. Pradiniame deformacijos etape artrozė bus veiksmingas fizioterapijos, lazerio terapijos, terapinio masažo panaudojimas.

Netgi „apleistas“ ARTROZ gali būti išgydytas namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Deformuojančiai 2 laipsnio kulkšnies arterijai reikia intensyvesnės vaistų terapijos.

Padeda padėti nesteroidiniai priešuždegiminiai deriniai, pavyzdžiui:

• vaistas intramuskulinei injekcijai - Amelotex®. Nesteroidinis priešuždegiminis preparatas, turintis antipiretinį poveikį, padeda išvengti fermentų aktyvumo, gerina kraujo tekėjimą. Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• receptinis vaistas Aertal® su veikliąja medžiaga aceclofenakas, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Veiklioji medžiaga yra labai veiksminga gydant kulkšnies sąnarių deformuojamą artrozę 2 laipsniai, kai yra stiprių skausmų sąnarių patinimas, pagalbinio aparato raumenų ir skeleto bei sąnarių segmentų aktyvumas yra ribotas;
• Ibuprofen®, nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, gali padėti sumažinti skausmą kulkšnėje. Jis prisideda prie aktyvaus skausmo jautrumo mažinimo uždegimo centre, mažina sąnarių rytinį standumą, teigiamai veikia kaulų ir sąnarių sąnarių judesių intervalo padidėjimą.

Nurodytos procedūros teikiamos informaciniais tikslais. Bet kokie savarankiški veiksmai gali turėti neigiamą poveikį. Tik gydytojas nustato ligos sunkumą ir nustato būtiną gydymą.

Kūgio fiksavimas

Gydant deformuojančią artrozę, specialūs korekciniai ortopediniai prietaisai padės atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas, kurios padeda išvengti fizinės įtampos dėl pažeisto kulkšnies ploto, sustiprina slopinimo savybes, stabilizuoja svorio centrą.

Bokšto sąnario tvirtinimas rekomenduojamas tokiomis aplinkybėmis:

• su restauracine pooperacine reabilitacija;
• mechaniniai sužalojimai nuo sausgyslių ir raiščių aparato;
• su įgimta kulkšnies patologija;
• siekiant išvengti traumų sportininkams.

Įvairiems tikslams yra keletas fiksatorių tipų:

• Tvirtinantys inkarai standžių ar pusiau standžiųjų ortozių pavidalu padės užtikrinti teisingą anatominę padėtį įgimtų anomalijų arba sudėtingos deformacijos artros atveju;
• vaistinis tvarstis, impregnuotas specialia kompozicija, bus veiksmingas atkuriant sąnarių audinių paviršius;
• su 2 ir 3 laipsnių pakenkimo laipsniu nustatoma, kad ant kulkšnies sąnario su deformuojančiu artritu yra imobilizuojantis tvarstis.

Reumatologas ar ortopedas padės jums pasirinkti pataisomąjį fiksatorių.

Bendra gimnastika ir tradicinės medicinos pagalba

Su 1 ir 2 laipsnių osteoartrito deformanais, naudinga naudoti terapinę profilaktiką. Kaip alternatyvi namų terapija, be pagrindinio gydytojo nurodyto kurso, galima tęsti kulkšnies deformuojančios artros gydymą liaudies gynimo priemonėmis, atlikti paprastus kulkšnies sąnario pratimus.

Šlaunikaulio gimnastika:

• vaikščioti ant aukštų pirštų. Keliai tiesūs, kojos ant pirštų. Taip pat pakelkite ištiesintą pėdą lygiagrečiai grindų paviršiui, antroji kojelė yra ant kojų pirštų. Pratimai kartojami 8 kartus;
• vaikščioti ant kulnų. Kiek įmanoma sumažiname pėdą, nuleisdami pėdą žemyn. Pratimai 8 kartus;
• vaikščioti pėdos gale 8 kartus, panašus pratimas vidinėje pėdoje;
• sukasi nuo kojų iki kulno ir atgal. Kojos ant pirštų ir šiek tiek sulenktos ties keliais. Pakaitomis, nuleidžiant ant dviejų kojų kulnų, grįžtame į pradinę padėtį. Gimnastikos metodas kartojamas 8 kartus;
• pradinė padėtis - sėdi „turkų kalba“. Rankų jėgos pavasario keliai į šonus. Pakartokite 8 kartus;
• pradinė padėtis - sėdi. Kojos yra sujungtos, o svorio centras perkeliamas į kulną. Pasvirusi ant rankų, partijose atliekame pavasario judesius keliais. Pakartokite pratimą 8 kartus;
• sėdi ant grindų, kojos ištiesintos ties keliais. Maksimaliai išstumkite kojas pirmyn ir atgal, kartodami kiekvieną judėjimą 8 kartus.

Skausmo atveju gimnastikos pratimų kompleksas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Gerklės DOA gydymas populiariais metodais yra prevencinė poveikio priemonė, padedanti sumažinti skausmo simptomus, tačiau nepašalina ligos priežasties.

Populiarios tradicinės medicinos receptai, skirti kulkšnies sąnario osteoartritui:

• stikline sauso saulėgrąžų šaknų yra pripildyta 3 litrų vandens, virinama ne ilgiau kaip 5-7 minutes. Vaistas vartojamas per 3 dienas, kai gydomojo mišinio dalis suskirstoma į lygias dalis. Šis gydymas suteikia organizmui kuo skubiau išplaunant druską. Gydymo kursą nustato konsultantas;
• stikline sauso medetkų, beržų lapų ir dilgėlių mišinio, lygiomis dalimis užvirinta 250 ml verdančio vandens. Paruoštas mišinys yra uždėtas ant gerklės sąnario. Jis padengtas celofano plėvele ir šiltu vilnos audiniu. Norėdami išlaikyti tokį kompresą, jums reikia ne mažiau kaip 2–2,5 valandos. Dėl šios kompozicijos pagerėja kraujotaka, kuri turi teigiamą poveikį sąnarių paviršių funkciniam darbui. Gydymo kursą nustato gydytojas;
• Arklių kaštoniniai vaisiai (10 vnt.) Yra sutraiškyti, užpildyti 0,5 litrų degtinės arba atskiesto alkoholio. Infuzinis gydymo įrankis tris savaites. Užtepkite išoriškai, trinamas mišinį į gerklę. Vidiniam naudojimui pakanka 1 arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną. Gydymo kursą nustato gydytojas;
• 10 gramų sausų lauro lapų užpildyti vandeniu, virti 5-7 minutes. Nuoviras rekomenduojamas vidaus naudojimui 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės.

Pašalinkite sąnarių patinimą, sumažinkite skausmo sindromą, padės susmulkinti tarkuotų žaliavinių bulvių, kopūstų lapų, susmulkinto kreidos (50 g) ir naminio jogurto (100 ml) mišinį. Tokie kompresai, pritaikymai yra geriau atliekami prieš miegą.

Jūs galite pašalinti nemalonius skausmo simptomus su kompresu iš jūros druskos arba obuolių sidro acto (50 g), terpentino (50 ml) ir kiaušinio trynio mišinio.

Bet koks populiarus gydymas turi būti patvirtintas gydytojo, o ne sukelti alerginę reakciją.

Kontraindikacijos tradicinei medicinai yra lėtinės virškinimo trakto ligos, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas.

DOA prevencija

Kepenų sąnario degeneracinių-distrofinių sutrikimų priežastiniai komponentai yra displazija (įgimta prastesnė sąnarių padėtis), uždegimas ir trauma.

Siekiant užtikrinti aukštos kokybės biomechaniką artimųjų gimdymo laikotarpiu, mama turi pasirūpinti tinkama mityba, turėdama tinkamą mineralinių ir vitaminų komponentų kiekį, ir laikytis visų konsultavimo specialisto nustatytų reikalavimų.

Jaunesniame, vidutiniame ir vyresniame amžiuje žmogus turi vengti bet kokio infekcinio pobūdžio patogeninių dirgiklių sąnarių, kurie prisideda prie uždegiminių procesų susidarymo atraminės sistemos raumenų ir raumenų bei sąnario regione.

Norėdami tai padaryti, būtina išlaikyti organizmo imuninę apsaugą, ty išvengti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis ir kt.), Kad organizmas būtų pilnai prisotintas mineralais. Specialios rizikos zonos atstovauja žmonės, turintys antsvorį, sutrikę endokrininės sistemos medžiagų apykaitos funkcijos.

Artrito gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai naudoja sparčiojo ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė priešintis farmacijos chaosui ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Didelė dalis deformuojančios artros atsiranda žmonėms, turintiems anatominę sąnarių vientisumą, ty pacientams, sergantiems trauminėmis komplikacijomis. Todėl, sportuodami ar užsiimdami ypatinga veikla, reikia prisiminti galimas pasekmes.

Kaip terapinė prevencija rekomenduojama kasmet gydyti raumenų ir kaulų sistemos gydymą specializuotuose kurortuose.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir artrozę?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Bet ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė gydant ARTHROSIS! Skaityti daugiau >>>

Norite gauti tą patį gydymą, paklauskite, kaip?

Kaip gydyti kulkšnies sąnario artrozę?

Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė įvairių degeneracinių ir destruktyvių pokyčių rizika, įskaitant raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus.

Pagal statistiką, kulkšnies artrozė veikia apie 10 proc. Žmonių, ypač po keturiasdešimties metų.

Turinys

Kas tai? ↑

Pati kulkšnies sąnarį atstovauja:

• blauzdikauliai, kaulai, taip pat talos kaulai;
• sąnarių raiščiai;
• dvi kulkšnies (būtent šoninės ir medialinės).

Čiurnos sąnario osteoartritas yra uždegiminis degeneracinis procesas, atsirandantis sąnarių kremzlėje.

Gautas uždegimas sunaikina audinį, todėl kremzlė laikui bėgant tampa plonesnė ir atitinkamai tampa trapi.

Patį procesą lydi laipsniškas pažeistų kaulų audinių augimas, kuris neišvengiamai sukelia deformaciją.

Ligos rūšys

• Pirminė kulkšnies sąnario artrozė. Degeneracija stebima sveikai kremzlės metu. Daugelis veiksnių gali sukelti ligos atsiradimą, pvz., Pernelyg didelis įtempis sąnaryje.
• Antrinė artrozė. Jam būdingi rimti degeneraciniai procesai, atsirandantys tiesiai kremzlėje, kur fizinio pokyčio ar sutrikimo atsiranda dėl sąnario paviršiaus. Tuo pat metu kai kurie gydytojai vadina antrinį osteoartritą po trauminės artros, nes liga yra tam tikras atsakas į sužalojimą, pavyzdžiui, kai jis atsiranda po lūžio.

Svarbu pažymėti, kad armija neatsižvelgia nei į kulkšnies sąnario pirminę ar antrinę artrozę.

Ar diklofenako tepalas padeda skausmui pėdose ir kojose? Skaitykite čia.

Požymiai ir simptomai ↑

Pradinėse ankstyvosiose stadijose liga beveik nepasireiškia, ir tai labai apsunkina jo diagnozę.

Po fizinio krūvio pacientai gali patirti tik nedidelį skausmą, kuris laikui bėgant tampa stipresnis ir ilgesnis.

Poilsiui skausmas visiškai nėra.

Be skausmo, po fizinio krūvio galima pastebėti:

• mažas krepitas (t. y. krizė);
• spartus vadinamųjų regioninių raumenų nuovargis;
• raumenų standumas.

Ir tik po kurio laiko, atrodo, pacientas turi tam tikrą ribotą judrumą ir pastebėtas artros sukeltos kulkšnies sąnario deformacijos.

Bendras klinikinis ligos vaizdas:

• „Pradinis“ skausmas, pasireiškęs pačioje ligos pradžioje po streso dėl sąnario;
• skausmai, kuriuos nuolat didina bet kokios apkrovos;
• įtrūkimai sąnariuose, gniūžtėse ir paspaudimuose;
• skausmas ryte;
• skausmas vaikščiojant, nuovargis (šis požymis yra būdingas po trauminei artrozei);
• raumenų atrofija, kuri yra artima paveiktai sąnariai;
• subluxacijos, kurios dažnai atsiranda dėl susilpnėjusių sausgyslių ir raumenų;
• sąnarių patinimas (jei artrozė atsiranda uždegiminių procesų metu), o pažeidimo vieta yra karštesnė;
• judėjimo apribojimas, taip pat sąnarių standumas;
• natūralios kojos ašies kreivė (pavyzdžiui, kai ji yra X arba O formos).

Pagrindinės ↑ priežastys

Nesuderinta sąnario apkrova

Pagrindinė kulkšnies sąnario osteoartrito priežastis yra sąnario gaunamos apkrovos ir jos gebėjimo natūraliai neutralizuoti šią apkrovą.

Dėl šios priežasties liga dažniausiai diagnozuojama pacientams, kurie yra nutukę ir sportininkai.

Netinkamas sąnarių paviršių žemėlapis

Be to, liga gali išsivystyti dėl neteisingo sąnarių paviršių palyginimo.

Ši sąlyga sukelia šiek tiek nevienodą kremzlės paviršiaus apkrovą.

Ligos, pvz., Artritas, diabetas, įvairios traumos, gali sukelti natūralių kremzlių savybių pasikeitimą, silpninant sąnarių gebėjimą atlaikyti fizinę krūvį.

Batai

Moterims kyla artrozės rizika dėl nuolatinių aukštų kulnų.

Pernelyg didelis pratimas

Liga paveikia žmones, patyrusius pernelyg didelį kulkšnies krūvį, kuris gali būti susijęs su profesine veikla / darbu ar sportu.

Dėl šių priežasčių kremzlės:

• pradeda plonas, sensta;
• palaipsniui praranda savo ankstesnį plastiškumą;
• įtrūkimai ir įtrūkimai su laiku nusodintomis kenksmingomis kalcio druskomis, kurios prisideda prie tolesnio kremzlės naikinimo.

Artrozė dažnai būna ligoniai, futbolininkai ir šokėjai.

Vaikams

Vaikystėje ligą gali sukelti šie veiksniai:

• ligos, dėl kurių atsiranda kremzlių audinių savybių pasikeitimas, pvz., tirotoksikozė;
• audinių displazija;
• patirta trauma - lūžiai, mėlynės, niežulys ir tt;
• sąnarių uždegiminės ligos;
• paveldimas polinkis.

Video: artrito priežastys

Ligos mastas ↑

Gydytojai išskiria 4 kulkšnies artros laipsnius:

1 laipsnis. Klinikiniame tyrime gydytojai nenustatė patologinių pokyčių.

2 laipsniai. Šis ligos laipsnis yra tiesiogiai susijęs su mechaniniais sužalojimais.

Akivaizdu, kad sąnarių judėjimas yra ribotas ir dažnai lydimas būdingas lūžis, o jungtis jau yra šiek tiek padidinta, deformuota. Per šį laikotarpį išsivysto visos kojos ligonių minkštųjų audinių atrofija.

Rentgeno tyrimas atskleidžia sąnarių rentgeno spindulių atotrūkio sumažėjimą bent du kartus.

Šoninėje projekcijoje vaizdai aiškiai rodo vadinamojo talo bloko plokštumą ir žymiai pailgina visą jo sąnario paviršių.

3 laipsniai. Klinikiniu požiūriu tokiam ligos laipsniui būdingas aiškus pažeistos kulkšnies deformacijos laipsnis - žymiai padidėja, pastebima apatinės kojos atrofija ir ribojamas judėjimas.

Gerklės sąnarys paprastai yra ramioje vietoje, jame gali atsirasti tik nedideli judesiai.

4 laipsniai. 4-oje artros stadijoje pastebimas šiek tiek pastebimas sąnarių rentgeno plyšys, matomi dideli kauliniai marginalūs augimai, o sąnarių deformacija gali būti susijusi su subluxacija.

Galimos pasekmės

Pooperacinių neigiamų pasekmių ir kulkšnies artrito komplikacijų dažnis gali siekti iki 60 proc., Iš kurių nuo 5 iki 20 proc.

Nesant aukštos kvalifikacijos priežiūros, galimų komplikacijų procentas gerokai padidėja, o tai lemia paciento negalią.

Diagnostiniai metodai ↑

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei įtariate arterinę kulkšnies sąnarį, nedelsdami kreipkitės į ortopedijos gydytoją.

Diagnostikos tipai

Šios ligos diagnozė dažniausiai grindžiama išsamios paciento apklausos ir klinikinių tyrimų duomenimis.

Pagrindiniai klinikiniai tyrimai apima:

• Rentgeno spinduliai Pateikiama informacija apie tikslią ligos sąnario ašies vietą, taip pat esamos kremzlės pažeidimo lokalizaciją. Specialistas fotografuoja ligos kojos apkrovos metu. Be to, radiografija leidžia gydytojui nustatyti kaimyninių sąnarių pažeidimo laipsnį ir leidžia daryti prielaidą, kad iš pradžių atsirado patologinių pokyčių.
• Kiti tyrimo metodai. Papildomas būdas tirti pacientus, sergančius kulkšnies sąnario artritu, yra laikoma specialiu kompiuterinės tomografijos metodu (gydytojai naudoja SPECT / CT metodą), kuris yra būtinas bendram kaulų rekonstrukcijos procesui įvertinti (tai neabejotinai atsiranda perskirstant krovinį).

Kaip gydyti pėdos artrozę? Perskaitykite šį straipsnį.

Kokius simptomus lydi kulkšnies artritas? Sužinokite čia.

Šlaunies sąnario artros gydymas ↑

Šios ligos gydymas apima metodus, kurie užkerta kelią degeneracinio proceso vystymuisi kremzlėje, pagerina sąnario funkciją ir mažina skausmą.

Jei buvo diagnozuota kulkšnies artrozė, gydymas turi būti nukreiptas į:

• skausmo malšinimas;
• uždegimo proceso prevencija;
• judesių apimties ir skaičiaus padidėjimas gerklės sąnaryje;
• sergančių kremzlių audinių regeneracija;
• medžiagų apykaitos procesų pagerėjimas sąnariuose ir visose gretimose vietose (pėdų ir kulkšnių).

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina už šią ligą labai gerai įrodė.

Tačiau tuo pačiu metu pacientas turėtų prisiminti, kad netradiciniai metodai papildo tik oficialią mediciną, bet jokiu būdu nepakeičia.

• Remiantis mumija. Paimkite mumie tepalą (0,5 g) ir sumaišykite su rožių aliejumi. Tada švelniai patrinkite į kulkšnies plotą. Vartojant: 50 ml verdančio vandens atskieskite 0,2 g mumijos ir užtrukite valandą prieš valgį du kartus per dieną.
• Remiantis bulvėmis. Norėdami ištrinti skausmą, bulves patrinkite ant smulkios trintuvo ir maždaug 20-25 min.
• Remiantis „comfrey“. Paimkite stiklinę vaistinių lapų ir sumaišykite žolę su stikline augalinio aliejaus. Virinama sultiniu per mažą ugnį maždaug dešimt minučių. Tada nuimkite, įpilkite paruošto tirpalo šiek tiek vitamino E ir pusę bičių vaško. Leiskite mišiniui atvėsti. Tada galite pataisyti ant kulkšnies 2 kartus per dieną (30 minučių nuplaukite).
• Remiantis kiaušinių lukštais. Kadangi kiaušinių lukštas laikomas geru papildomu kalcio šaltiniu, supjaustykite jį į miltelius ir tiesiog pridėkite šiek tiek maisto.

Narkotikų gydymas

Visos tabletės, naudojamos kulkšnies artrozei, skirstomos į dvi pagrindines grupes:

Greitai veikiantys vaistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra šie vaistai: Ibuprofenas, Diklofenakas, Naproksenas, Aclofenakas, Nimesulidas, Atsetinomin ir kiti vaistai.

Tokie vaistai pakankamai greitai padeda atsikratyti sąnarių skausmo, tačiau jų vartojimas turi tam tikrą minusą - visi NVNU turi neigiamą poveikį skrandžio gleivinei.

Atitinkamai, ilgą laiką vartojant tokius vaistus žmonėms gali išsivystyti gastritas ar net opa.

Todėl bet kokį nesteroidinį anestetiką pacientas turi vartoti tik gydytojo nurodytu būdu ir tik trumpais kursais.

Pavėluoti vaistai

Šie vaistai vadinami chondroprotektoriais.

Jie padeda paveiktai sąnario kremzai atkurti jų savybes, padeda pagerinti kremzlių audinių sintezę.

Dažniausiai chondroprotektoriai yra chondroitinas, hialurono rūgštis ir gliukozaminas.

Tai yra pagrindiniai aktyvūs elementai / medžiagos, kurios skirtingose ​​dozėse yra įtrauktos į tokius vaistus kaip „Artrodarin“ (arba „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ ir kt.

Jie naudojami tiesiogiai vietiniam gydymui ir paprastai yra anesteziniai vaistai.

Gydykite tokius tepalus:

Paprastai šie vaistai gali pasiekti aiškų gydomąjį poveikį, ypač kai jie derinami su kitais vaistais.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros leidžia ne tik anestezuoti, bet ir žymiai išplėsti kraujagysles.

Pagrindinė artrito fizioterapija yra magnetinė terapija.

Apdorojimas magneto pagalba atliekamas taip: du ar tris kartus per dieną, magnetas turi atlikti normalius apskritus judesius (pagrindinis dalykas yra laikrodžio rodyklė) gerklės sąnario srityje.

Šią procedūrą reikia atlikti 15 minučių.

Dieta

• naudoti daugiau baltymų, kurie prisideda prie naujų audinių konstravimo, taip pat kremzlės audinių atkūrimą. Pieno produktai yra ypač naudingi atkuriant sąnarius.
• valgyti želė virti kaulų sultinyje.

Svarbu, kad mityba būtų daug:

• Vitaminas B1, randamas žirneliuose, grūdų duonoje, kepintose bulvėse, pupelėse;
• vitaminas B2 (bananai, vištienos kiaušiniai);
• Vitaminas B6 (vištiena, riešutai);
• Vitaminas B12 / folio rūgštis (lęšiai, kopūstai).

Tai svarbu!

Kadangi antsvoris laikomas pagrindiniu sąnarių priešu, pacientai, turintys kulkšnies artrozę, turi laikytis šių taisyklių:

• kiekvienas maistas turi būti mažas, kad atsikratytų papildomų svarų;
• nustoti gerti alkoholį. Žinokite, kad visi alkoholiniai gėrimai degina maistines medžiagas ir atitinkamai padidina mūsų apetitą;
• = visada prisiminkite šią taisyklę: jums reikia atsistoti nuo stalo su nedideliu alkio jausmu, nes kūnas yra prisotintas dvidešimt minučių po valgymo. Todėl pabandykite ne persivalgyti.
• Negalima valgyti po 18:00.

Chirurginis gydymas

Jei liga jau yra 3 laipsnio ir sąnarys sunaikinamas, gydytojai paprastai yra priversti kreiptis į operaciją.

Operacijų tipai:

• Arthrodesis. Gydytojas taupo kremzlės liekanas ir sukuria sąnario „uždarymą“ dirbtinėmis priemonėmis, kitaip tariant, jis yra imobilizuotas.
• Artropropija. Gydytojas sugeba visiškai išsaugoti sąnarį.
• Endoprotezai Gydytojas visiškai pakeičia sąnarį protezu. Tokia operacija laikoma progresyviausia ir atliekama tik ligos 3–3 stadijoje. Dėl to sąnarių paviršiai pakeičiami metalo, keramikos ar plastiko protezais.

Kaip rodo praktika, tokių protezų tarnavimo laikas gali būti maždaug 20 ar net 25 metai.

Netrukus po šios operacijos sąnario judėjime visiškai atkurta.

Fizinė terapija

Fizinės terapijos užduotis yra prarastų raumenų tonų atkūrimas ir judesių diapazono išplitimas kulkšnėje.

Be to, gimnastika pagerina organizmo metabolizmą ir net padidina imunitetą.

Pačioje klasių pradžioje, žinoma, apkrova ant kulkšnies yra minimali.

Visi pacientų pratimai yra atliekami pirmiausia tik patraukliose vietose:

• Atsigulkite ant nugaros ir tempkite kojas. Lėtai pasukite į save ir tada nuo jūsų. Šis pratimas turėtų būti atliekamas visiškai atsipalaidavus ir mažai judesių amplitudės.
• Padėties padėtyje pasukite koją pakaitomis, vienu ar kitu būdu.
• Sėdėkite ant mažos kėdės. Kojos visiškai prispaustos prie grindų. Atlikite panašų į vaikščiojimą, kėlimą ir švelniai nuleiskite pirštus ir kulnus.

Manoma, kad šių pratimų kompleksas, kurį sukūrė mankštos terapijos specialistas, gali būti atliekamas savarankiškai namuose, pageidautina kelis kartus per dieną.

Masažas

Atlikdamas masažą, specialistas masažuoja ne tik artros sukeltą sąnarį, bet ir visas gretimas zonas (šlaunis, pėdas ir blauzdas), nes apatinės kojos ir pėdos raumenų stiprinimas leidžia sustiprinti paciento kulkšnies sąnario raiščių aparatą.

Paprastai masažas vyksta didėjimo kryptimi.

Jis prasideda nuo pirštų, tada eina į pėdą, tada į kulkšnies sąnarį, tada į apatinę koją ir šlaunį.

Kiekvienam tokiam masažui reikia duoti apie 15-20 minučių.

Rekomenduojama atlikti tris dviejų savaičių kursus (kursų pertrauka turėtų būti 2 savaitės).

Video: kulkšnies sąnario savaiminis masažas

Prevencinės priemonės ↑

Tokios ligos, kaip kulkšnies sąnario artrozės, prevencija yra pagrindinė, todėl kiekvienas gali apsaugoti jus nuo šios ligos vystymosi:

• reikia laikytis tinkamos mitybos;
• išvengti bet kokios traumos;
• gydyti bet kokias uždegimines ligas.

Niekada neatneškite ekstremalių priemonių, reguliariai pasirūpinkite savo sąnariais ir visada būkite sveiki!

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Kaip išvengti kulkšnies sąnario atsiradimo 3 laipsnių?

Plėtros metu kulkšnies artrozė (Crusarthrosis) eina per 3 etapus. Pirmosios kulkšnies sąnario laipsnio artrozė yra beveik besimptomė ir nesukelia didelių nepatogumų pacientui. Antrajame etape simptomai tampa ryškesni, pacientas kenčia nuo ilgalaikio skausmo ir negali visiškai pėdų judėti. 3 laipsnio artrozė dažnai sukelia negalią, kurią galima išgelbėti tik chirurginiu būdu.

Kaip vystosi kulkšnies artrozė

Blauzdos sudaro visą žmogaus kūno svorį, todėl gamta ją sukūrė saugiai. Jos kremzlės yra labiau atsparios poveikiams, sukeliantiems degeneracinius-distrofinius procesus. Jis išlaiko gebėjimą atsigauti ilgą laiką, o atkūrimo procesai yra gana aktyvūs. Sąnarį sudaro 3 kaulų sujungimai, kurie pasižymi dideliu suderinamumo laipsniu, ty jų sujungimo paviršiai idealiai atitinka vienas kitą. Ši konstrukcija užtikrina vienodą apkrovos pasiskirstymą ir didelį jungties stabilumą.

Pirminis cruzarthrosis, susijęs su natūraliu sąnario nusidėvėjimu, retenybė. Dažniausiai ši liga yra trauminė.

Trauma gali sukelti mechaninius pažeidimus kremzlui ar netolygiam krovinio pasiskirstymui, pažeidžiant kaulų kongruenciją. Konkrečiai, sąnarys tampa nestabilus dėl suskaidyto raiščio. Cruzarthrosis taip pat gali sukelti:

• įgimtos ir įgytos pėdos deformacijos - plokščios pėdos;
• per didelis darbo krūvis, susijęs su darbu, pratimais ar antsvoriu;
• neurologinės, metabolinės ligos, uždegiminiai procesai.

Dėl pernelyg didelio mechaninio streso ar biocheminio disbalanso sąnarių kremzlės pradeda suskaidyti ir tampa plonesni. Dėl šios priežasties sąnarių atotrūkis susiaurėja, kaulai glaudžiau tarpusavyje susilieja, o subchondralinio (subchondralinio) kaulo audinio apkrova didėja. Siekiant apsaugoti nuo padidėjusio streso, kaulų audiniai yra suspausti, išsivysto osteosklerozė ir kai kuriose vietose užauga pernelyg dideli kaulų audiniai, osteofitai. Važiuojant kaulai susitraukia vienas prieš kitą, trintis sukelia skausmą ir veda prie sausos menkės. Laikui bėgant, dėl peraugimo, sąnarys auga, kulkšnies kaulai išsitraukia. Visiškas kremzlės ir mechaninių kliūčių sunaikinimas osteofitų pavidalu sukelia staigius kojų judėjimo apribojimus sąnaryje.

Sveikos kremzlės yra lygios, slidžios, elastingos. Su artroze tokie pakeitimai:

1. Chondromalacija, minkštinimas ir pažeidimas.
2. Lengvas jungiamojo audinio naikinimas.
3. Įtrūkimų ir iškilimų atsiradimas kremzlės paviršiuje.
4. Skiedimas ir razvlechenie, iki pilno susidėvėjimo.

Cruzarthrosis 1 laipsnis

Deformuojant kulkšnies sąnario osteoartritą iš karto nepasireiškia sunkūs deformacijos. Iš pradžių klinikiniai požymiai yra vidutinio sunkumo ir trumpalaikiai, o tik rentgeno spinduliai gali atskleisti pirmuosius pradėtus pokyčius. Osteoartrito 1 laipsnis (pradinis etapas) pasireiškia:

• nuobodu skausmai, kurie yra giliai į sąnarį. Paprastai jie atsiranda judėjimo pradžioje, po poilsio po kojos ir po ilgos apkrovos;
• nedidelis plyšimas judėjimo pradžioje;
• patinimas, sąnario patinimas.

Radiologiniai požymiai nėra arba jie yra vidutiniškai išreikšti. Pirmajame etape rentgeno spinduliai gali aptikti:

• nedidelis sąnario erdvės susiaurėjimas;
• mažų osteofitų atsiradimas.

Kaulų sąnario osteoartritu, 1 laipsnis, kremzlės chondromalacija, sutrikdoma sąnarių kapsulės sinovinė funkcija. Dėl to sinovialinis skystis susidaro nepakankamai tūrio arba modifikuotos cheminės sudėties. Sintetinis skystis tarnauja kaip kremzlės bendras tepalas ir maistinių medžiagų šaltinis. Todėl tokie pokyčiai sustiprina degeneracinius - distrofinius kremzlės procesus ir sukelia judesių standumą. Kremzlės naikinimo atsiradimą dažnai lydi uždegiminis sąnarių kapsulės procesas, kuris pasireiškia minkštųjų audinių patinimas, odos paraudimas. Prasideda kaulinio audinio augimas.

Cruzartrosis pasireiškimas šiame etape sukelia lengvas diskomfortas, bet neužkerta kelio asmeniui atlikti savo kasdienes pareigas namuose ir darbe. Dėl nedidelių paciento apraiškų nesikonsultuokite su gydytoju. Todėl anksti ankštosios kulkšnies artrozė rutininio patikrinimo metu labai retai, dažniausiai atsitiktinai, diagnozuojama.

2 etapo liga

Kitas etapas kulkšnies sąnario artros atveju yra 2 laipsnis. Šiame etape sunaikinami kremzlės jungiamieji audiniai, tada prasideda jo krekingas, o reljefas pasikeičia. Šiame procese dalyvauja įvairūs sąnarių ir periartikuliniai audiniai - subchondraliniai ir epifaziniai kaulai, sąnarių kapsulė, raumenys ir raiščiai. Tai yra ryškių klinikinių pasireiškimų etapas:

• pradinis skausmas išlieka visą laiką, o asmuo vaikšto ar stovi, intensyvėja treniruotės metu, dingsta tik po ilgo poilsio ir gali būti sutrikdytas net miego metu;
• po pažadinimo jaučiamas standumas, kuris išlieka ilgą laiką, judesių diapazonas yra labai ribotas;
• pacientas greitai pavargsta;
• judėjimus lydi aiški krizė;
• daugelis žmonių turi nuo meteo priklausomus skausmus ir sumažėja atmosferos slėgis. Manoma, kad jie yra susiję su intraartikulinio skysčio slėgio padidėjimu;
• sinovialinės membranos uždegimas išsivysto dažniau ir yra ūmesnis, esant sunkiai edemai, vietiniam temperatūros padidėjimui;
• silpnėja raumenys, susilpnėję raiščiai, galimi sąnariai.

Antrosios kulkšnies sąnario artros pasireiškia ryškesniais radiologiniais požymiais:

• sąnario erdvė sumažėjo 2–3 kartus;
• matomi dideli osteofitai;
• osteosklerozė kaulų subchondraliniame pasiskirstyme;
• cistinių ertmių susidarymas kitame skyriuje - epifizė.

2 laipsnio kulkšnies sąnario osteoartritas paprastai paskatina pacientą pasikonsultuoti su gydytoju, nes dažnai negalima ignoruoti dažno skausmo ir didėjančio mobilumo ribojimo. Pacientas negali atlikti tam tikrų tipų darbo, jei jo veikla yra susijusi su ilgai trunkančia kojų apkrova, galimas darbingumo netekimas. Šiame etape vis dar įmanoma sustabdyti kremzlės ir kaulų deformacijos procesą, tačiau paprastai jis patenka į trečiąjį.

3-osios kulkšnies osteoartritas

3-ajame etape pasirodo visi DOA požymiai, kremzlės visiškai arba beveik visiškai sunaikinamos, kaulų deformacija matoma vizualiai patikrinus, sąnaryje atsiranda uždegiminis procesas, atsiranda reaktyvus sinovitas. 3 laipsnio kulkšnies sąnario artrozę rodo šie simptomai:

• nuolatinis ūmus skausmas, kuris nesumažėja net ramybėje, dažnai skausmingi raumenų spazmai, skausmas, kai pasikeičia oras;
• ryškus judėjimo apribojimas, pacientas gali šiek tiek purtyti koją;
• krizė sustiprėja;
• sąnarys padidėja dėl kaulų augimo ir intraartikulinio skysčio kaupimosi;
• Rentgeno spinduliai rodo beveik visišką sąnario erdvės, osteosklerozės ir citozės, daugelio didelių osteofitų uždarymą. Kartais nuotraukoje rodomos subluxacijos.

3 pakopos kulkšnies artrozės stadijoje dažnai vystosi galūnės deformacijos ar vargus, pėdos nukrypsta į išorę arba į vidų, palyginti su apatine kojele. Dėl tokios deformacijos vaikščioti dar sunkiau. Jei 2 laipsnio negalios sąnario artrozės metu retai priskiriama, tuomet grupę gauti 3 etapuose yra dažnas reiškinys:

• su daline negalia (ribotas darbų sąrašas, kurį pacientas gali atlikti), nedidelis 3 grupei priskiriamų motorinių funkcijų apribojimas;
• su daliniu motorinės funkcijos praradimu, dėl kurio atsiranda 2 neįgalumo grupė;
• jei pacientas negali vaikščioti ir stovėti be pagalbinių prietaisų ar pagalbos, jam sunku atlikti kasdienes operacijas - 1 grupė.

Kartais išsiskiria kulkšnies artros 4-asis etapas - visiškas kaulų sąnario ir judančio sukibimo sunaikinimas (ankilozė) arba klaidingo sąnario susidarymas (neoartritas). Tačiau teisingiau šiuos reiškinius laikyti nepriklausomomis ligomis.

Gydymas įvairiais etapais

Kuo anksčiau pradėtas osteoartrito deformanų gydymas, tuo didesnis jo poveikis. Paskutiniame etape konservatyvus gydymas beveik nepadeda, būtina imtis operacijų.

Pradiniame etape

Pirmame etape atliekamas tik konservatyvus kulkšnies artros gydymas. Jis atneš ortopedinius batus ir kitus prietaisus, kurie sumažina sąnarių apkrovą, palaiko raumenų tonusą ir įveikia standumą per pratimus, plaukimą, vandens aerobiką. Tuo pat metu reikėtų vengti statinių apkrovų ant sąnario, ilgai stovinčios ant kojų ir svorio kėlimo. Rodomos fizioterapijos procedūros, kurios pagerina audinių trofizmą, skatina regeneracijos procesus. Vienas iš ankstyvojo gydymo etapų yra gauti chondroprotektorius, apsaugančius ir atkuriant kremzlės audinius. Uždegiminio proceso palengvinimui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kiek įmanoma, svarbu pašalinti veiksnius, kurie sukėlė artrozę, gydo esamas lėtines ligas ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Būtina koreguoti svorį, atsisakyti blogų įpročių. Nikotinas, alkoholis, nesveikas maistas pablogina kremzlės sunaikinimą, antsvoris padidina sąnario apkrovą.

2 etape

Ankstyvuoju gydymo etapu siekiama užkirsti kelią komplikacijoms ir lėtinti degeneracinius-distrofinius procesus. Jei pradėsite jį laiku, yra galimybė sustabdyti artrozės vystymąsi, kad būtų išvengta perėjimo prie kito etapo. Pašalinus priežastį, iškraunant jungtį, naudojant ortopedinius prietaisus, rankų terapijos metodus, ilgalaikį chondroprotektorių naudojimą kartu su fizioterapija ir fizine terapija, yra galimybė atkurti kremzles, kurios pradėjo suskaidyti.

Jei diagnozuojama 2 laipsnio artrozė, gydymas turėtų būti intensyvesnis:

• dažniau yra poreikis gydyti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir ūminio uždegiminio proceso, kai jie vartoja steroidinius vaistus;
• gali būti pritaikytas tepalo sąnario sričiai su vietiniu dirgikliu, vazodilatatoriumi, atšilimo poveikiu;
• chondroprotektorių priėmimas vis dar veiksmingas;
• pasunkėjęs, nesant sinovito, yra parodyta intraartikulinė hialurono rūgšties injekcija.

Taip pat parodyta fizioterapija, mankštos terapija, masažas, rankų terapija, SPA procedūros. Vienintelė chirurgija, kuria pasinaudojo šiame etape, yra artroskopija. Per nedidelį pjūvį į jungtį įdedama miniatiūrinė vaizdo kamera ir chirurginiai instrumentai. Išimtos sąnarių pelės nesukeliančios sąnarių (osteofitų fragmentai, sunaikintos kremzlės fragmentai, kraujo krešuliai). Šie organai, patekę į sąnarių tarpą, sukelia ūminį skausmą, sukelia skausmo blokadą. Po poros metų pašalinimo skausmai tampa ne tokie intensyvūs, kad padidėja judesių diapazonas.

3 etape

3 etape dažnai reikia kreiptis į analgetikus, hormoninių priešuždegiminių vaistų intraartikulines injekcijas kartu su skausmą malšinančiais vaistais. Šiame etape beprasmiška gydyti artrozę su chondroprotektoriais. Pacientas gali atlikti individualius pratimus iš komplekso, kurį jam rekomendavo ankstesniuose etapuose. Fizioterapija, SPA gydymas ir vaistų terapija suteikia tik laikiną pagalbą.

Operacija leidžia atsikratyti skausmų:

• artrodezė - sunaikintų sąnarių pašalinimas, kaulų augimas, dirbtinės ankilozės susidarymas;
• endoprotezavimas - sąnario pakeitimas dirbtiniu.

Po artrodezės kojos judėjimas sąnaryje yra visiškai prarastas, tačiau dėl šio skausmo išnyksta. Endoprotezai su visiškai pooperacine reabilitacija leidžia visiškai atkurti motorinę funkciją. Bet tai yra sudėtinga ir brangi operacija, endoprotezas turi ribotą tarnavimo laiką, kai kuriais atvejais jis yra atmestas.

Pradedant gydyti kulkšnies osteoartritą ankstyvoje stadijoje, tolimesnis vystymasis gali būti atidėtas ilgą laiką. Antrasis krezartrozės laipsnis beveik visada tampa trečiuoju, kuris kelia grėsmę neįgalumui. Deja, dėl mažo 1 laipsnio artrozės klinikinių simptomų sunkumo pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją ir pradeda gydymą, kai liga patenka į 2 ar net 3 etapą.