Stuburas yra žmogaus pagrindas, be kurio nebus jokios pusiausvyros ir visiškos sveikatos. Iš tiesų daug ligų kyla būtent dėl ​​šios svetainės problemų.

Žmonėms yra stuburo fiziologiniai kreiviai, tačiau yra ir patologinių ligų. Kreivumo duomenys, tokie kaip skoliozė, gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Atgalinės problemos reikalauja nedelsiant išspręsti, todėl rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra stuburo kreivumas?

Stuburo kreivumas - tam tikrų nugaros dalių patologinė kreivė, dėl kurios atsiranda tam tikrų patologijų ir sutrikimų.

Kreivumas yra kelių tipų:

1. Paprasta. Taip pat vadinamas šio tipo daliniu, kuriam būdinga viena išlenkimo pusė.
2. Sunku Šioje formoje vienu metu pažymimos kelios lankų kreivės, skirtingomis kryptimis.
3. Iš viso Jam būdingas visiškas stuburo kreivumas.

Be to, kreivumas yra fiksuotas ir nefiksuotas, kuris išnyksta horizontaliai.

Yra įgimtas stuburo kreivumas, kuris stebimas dėl slankstelių deformacijos ir įgyjamas, įskaitant:

• reumatas;
• rachitinis kreivumas;
• paralyžinis kreivumas;
• įprasta kreivė.

Tačiau tai ne visi kreivumo tipai, čia buvo pateikti tik pagrindiniai ir bendri.

Stuburo kreivumas, ypač vaikams, laikomas labiausiai paplitusia raumenų ir kaulų sistemos patologija, kuri gali augti ir pasiekti aukštesnį lygį.

Sudėtingas nugaros dalies kreivumas ir krūtinės sritis gali turėti įtakos vidaus organų ir sistemų funkcionalumui:

1. Pleuros ertmė gali sumažėti.
2. Diafragminio kvėpavimo pažeidimas, dėl kurio:

• kvėpavimo funkcijos pažeidimas;
• arterinis kraujas tampa mažiau prisotintas deguonimi;
• keičiasi audinių kvėpavimas, mažo kraujo tekėjimo rato hipertenzija;

Stuburo kreivumo tipai

Šiuolaikinėje medicinoje yra trys stuburo kreivumo tipai - skoliozė, lordozė, kyphosis.

Lordozė: aprašymas ir priežastis

Lordozė yra stuburo lenkimas, kuris išsikiša į priekį su savo išsipūtimu. Kiekvienas žmogus paprastai turi tokį lenkimą, kuris lokalizuotas juosmens srities 3-4 slankstelio regione. Šie lordozė atpažino fiziologinius.

Bet pacientui taip pat gali būti diagnozuota apatinės nugaros lordozė, o tai rodo, kad yra kokių nors nukrypimų nuo normos, kuri yra ryški.

Asmuo, turintis šią diagnozę, pažymi:

1. Pečių praleidimas.
2. Galva šiek tiek pakreipta į priekį.
3. Juosmens sritis yra išlenkta.
4. Skrandžio išsiliejimas.
5. Dubens pakreipia atgal.
6. Keliai "atrodo" į šoną.
7. Gait yra kaip antis.

Lordozė gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ligas.

„Lordosis“ atsiranda dėl tokių provokuojančių veiksnių:

1. Nuolatinė sėdėjimo ar stovėjimo padėtis nepatogu, netinkamas didelio svorio kėlimas, didelis fizinis krūvis.
2. Hipo problemos.
3. Problemos su papildomais svarais, kurie sukelia didesnę apkrovą stuburui ir sukelia jo pokyčius.
4. Avarinės ir trauminės situacijos.

Kyphosis: aprašymas ir priežastis

Kyphosis - stuburo posūkis, kuris išsikiša atgal. Yra dviejų tipų - lankas ir kampinis.

Dažniausiai yra krūtinės kyphosis, iš pradžių ji vadinama stoop, kuri diagnozuojama atliekant rentgenogramas arba atliekant profesinį tyrimą.

Jei patologijos stadija yra apleista, tada atsiranda kupra, kuri sukelia šonkaulių ir krūtinkaulio poslinkį, pastebimos vidaus organų problemos.

Kalbant apie paplitimą, šie tipai yra kaklo ir nugaros dalies kyphosis. Visos šios patologijos rūšys turi būti pakoreguotos. Gydymo kursą skiria tik gydytojas po tyrimo, egzamino.

Terapija priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė kyphosis, paciento būklę ir kreivumo stadiją.

Skoliozė: aprašymas ir priežastis

Skoliozė yra nugaros dalies kreivė, kuri diagnozuojama šoninėje projekcijoje. Stuburo nuokrypio kampas nustatomas laipsniais. Priešlaikinis rentgeno spindulys atliekamas stovint ir gulint.

Ši patologija yra keturių laipsnių, kurių kiekvienas priklausys nuo kreivės kampo:

1. Pirmasis kreivumo laipsnis. Nukrypimas ne daugiau kaip dešimt laipsnių. Tai išreiškiama stumpa ir nedidelė asimetrija.
2. Antrasis kreivumo laipsnis. Nukrypimas vienoje iš šonų yra ne didesnis kaip 25 laipsniai. Tai išreiškiama gerai pažymėta asimetrija, kuri yra lokalizuota dubens ir pečių srityje. Jei šis patologijos laipsnis nėra gydomas, pastebimas intensyvus progresavimas.
3. Trečiasis kreivumo laipsnis. Nukrypimas nuo 26 iki 50 laipsnių. Yra laikoma laikysena, peties ir dubens iškrypimas, krūtinės ląstos deformacija. Be to, pacientas šiame etape yra iš šonkaulių.
4. Ketvirtasis kreivumo laipsnis. Jis laikomas pažangiausiu skoliozės etapu. Nukrypimas nuo 50 laipsnių. Jokia problema negali būti diagnozuota asimetriniu kūnu, stuburas stebimas kelių lankų kreiviu. Taip pat yra griovelis iš šonkaulių, krūtinės srities suspaudimas, vidaus organai ir skyriai yra pažeisti.

Ši stuburo patologija atsiranda vaikystėje.

Nepaisoma skoliozės stadija gali sukelti rimtų komplikacijų:

1. Gimdos kaklelio stuburo skoliozė gali pakenkti smegenų kraujotakai, išspausti stuburo arteriją. Dėl to pacientui pasireiškia stiprus galvos skausmas ir dažnas galvos svaigimas.
2. Krūtinės ląstos skiliozė gali suspausti krūtinės ir pilvo ertmę. Dėl to sutrikdomas paciento širdies, plaučių, inkstų, žarnyno, skrandžio ir kepenų aktyvumas.
3. Juosmens nugaros stuburo scoliozė gali sutrikdyti dubens kaulų padėtį ir sukelti stiprius skausmus juosmens srityje. Dėl to pacientas išsivysto inkstų liga, o moterys gali susidurti su sunkumais vaikui pastoti.

Provokuojančios skoliozės priežastys:

1. Netinkama laikysena sėdint.
2. Cerebrinis paralyžius.
3. Rickets ir poliomielitas.
4. Jungiamojo audinio liga.
5. Slankstelių deformacija gimimo metu.
6. Žalos ir naviko stuburo skyriuje.
7. Vidurinių dubens ar apatinių galūnių sužalojimas.
8. Kalcio trūkumas, kuris sukelia daugybę ligų.
9. Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens srities raumenų distrofija.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Stuburo kreivės tipų diagnostika

Jei pacientas pastebėjo nedidelius sutrikimus ar nugaros skausmus, kuriuos sukėlė bet kokie veiksniai, būtina kreiptis į ortopedinį chirurgą ar chirurgą.

Diagnozuota stuburo kreivė, remiantis vizualiniu patikrinimu ir rentgenografija. Esant tokiai situacijai, pacientas yra prašomas stovėti, ištiesinti ir atsipalaiduoti.

Nedelsiant galime pastebėti tokius reikšmingus pažeidimus:

1. Pečiai nėra tame pačiame lygyje.
2. Vieno pečių ašmenys smarkiai išsisuka.
3. Atstumas nuo presuotos rankos iki juosmens yra skirtingas.
4. Jei pasilenkite į priekį, stuburas yra išlenktas ir tai labai pastebima.

Net jei pacientas patiria tik vieną iš išvardytų simptomų, gydymas yra būtinas.

Stuburo kreivumo gydymas

Kiekvienas stuburo kreivumo tipas išsiskiria gydymo metodu:

1. Skoliozės gydymas. Reikia laiku diagnozuoti. Šioje situacijoje būtina pasikonsultuoti su neurologu. Daugeliu atvejų pradiniame etape privalomi fizioterapiniai pratimai ir pratimai. Taip pat rekomenduojama pakeisti lovą ir pagalvę, dėvėti specialų korsetą ir batus. Specialistas taip pat gali gauti masažą.

Skoliozės terapija priklausys nuo amžiaus grupės, kreivumo tipo ir deformacijos laipsnio.

Lova turi būti tvirta, o sėdimoji vieta turi būti kuo aukštesnė, kad kojos liestų grindis. Jei reikia, pacientui skiriamas korsetas.

Pacientas taip pat dalyvauja fizinės terapijos ir fizinių pratimų metu, kurie padeda ne tik koreguoti laikyseną, bet ir stiprinti raumenis. Tokius treniruočių terapijos tipus galima skirti: gimnastikai, plaukimui, masažui, lengvam sportui.

1. Lordozės gydymas atliekamas visapusiškai, apimant vaistų ir fizioterapijos metodus. Fizinę terapiją ir pratybas skiria specialistas tik po išankstinio tyrimo ir tyrimo. Savęs gydymas gali sukelti negrįžtamą ir rimtą komplikaciją ir pasekmes.
2. Kyphosis gydymas atliekamas pagal panašią schemą, fizioterapijos pratimų ir pratimų naudojimą.

Bet kokio tipo gydymą galima reguliuoti, bet tik specialistas.

Pacientui gali būti suteikta chirurginė operacija, bet tik tuo atveju, jei yra ryškus ir greitas kreivės progresavimas.

Pacientas turi mechaninius endokorektorius, kurie gali ištaisyti nugaros kreivumą. Jei kreivė yra apleistoje stadijoje, tada galima tik sustabdyti procesą, bet ne atsigauti.

21 metų amžiaus lankstumas negali būti išgydytas, galite tik stiprinti raumenis ir atlikti priežiūros pratimus.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Stuburo kreivumo prevencija

Visų stuburo kreivių prevencija yra stiprinti raumenis ir išlaikyti tinkamą laikyseną.

Jei pacientas sėdi per ilgai, rekomenduojama:

1. Būti posėdyje ne ilgiau kaip pusvalandį.
2. Kelkis ir atlikite pratimus kuo dažniau. Minimalus poilsio laikas yra pusė minutės.
3. Jei sėdėsite, turite nuolat keisti kojų padėtį.
4. Būtina stebėti tinkamą sėdynę.
5. Periodiškai būtina atlikti specialias kompensacines pratybas.

Kompensacinės pratybos yra tokios:

• Kabančioje padėtyje keliai pakyla į krūtinę. Pratimai atliekami kuo daugiau kartų.
• Ant kelio ir ištiestos rankos pabandykite kuo labiau sulenkti nugarą.

Be to, pacientas privalo būtinai užsiimti ryte, važiuoti, vaikščioti greitai ir eiti į baseiną.

Be kompleksų stiprinimo, turite atlikti specialius, kurie padeda sustiprinti pilvo raumenis, krūtinę ir pagerinti laikyseną. Teigiamas rezultatas priklausys nuo klasių reguliarumo ir kurso trukmės.

Tuo pačiu metu pacientas gali atkreipti dėmesį į pratimų, kurie gali pagerinti tempimą, rinkinį. Atliekant tempimo pratimus turėtų būti lėtas ir teisingas, kad nebūtų dar labiau pažeisti kūnas ir raumenys.

Taip pat lygiagrečiai atliekami užsiėmimai ir teisingas kvėpavimas, kuris gali sumažinti neigiamą laikysenos poveikį vidaus organų darbui ir veikimui.

Jei pacientui kyla klausimų dėl pratimų ar jų įgyvendinimo, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir nedirbti savarankiškai.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Lordosis, kas tai?

Lordosis, kas tai? Pats terminas nereiškia jokios ligos. Mūsų stuburo struktūros ypatumas yra tas, kad, netgi esant puikiai tiesiai kūnui, jis turi lenkimą anteroposterior kryptimi. Dalis slankstelių formuoja nuokrypius apatinėje nugaros dalyje ir gimdos kaklelio regione - lordozėje, o krūtinės ir sakraliniuose regionuose, priešingai, jie sudaro išsipūtimą ant galinės pusės - kyphosis. Tai yra norma. Tik jei pasikeičia lenkimo gylis, atsiranda skausmingų sąlygų, kurios bus aptartos šiame straipsnyje. Tačiau fiziologinė skoliozė (kai stuburo kampas sulenkiamas šoninėje plokštumoje) neįvyksta, tai visada yra nuokrypis.

Fiziologinės lordozės kilmė

Stuburo forma pradeda įgyti S formos formą nuo vaiko gimimo, ypač intensyviai per tuos laikotarpius, kai jis išmoksta laikyti galvą, nuskaityti, sėdėti, o po to pasvirti ant kojų. Palaipsniui suformuota fiziologinė lordozė.

Jei vaikas vystosi pagal amžių, yra aktyvus, gauna pakankamai dėmesio, gerai valgo, tada maždaug vienerių metų amžiuje jis jau turi lordozę ir kyphosis, suformuotas raumeningas korsetas, kuris kūną laiko teisingai.

Ankstyvuoju vaiko vystymosi laikotarpiu patyręs pediatras gali pastebėti nukrypimus, kurie ateityje paveiks laikyseną ir būsimą gyvenimą:

• Klubo sąnario problemos (subluxacija, displazija);
• Rickets;
• Cerebrinis paralyžius;
• Stuburo struktūros ypatybės;
• Sisteminės ligos, veikiančios raumenis, kremzles, kaulų audinius.

Laiku atliekamas ortopedijos tyrimas, tinkamas gydymas ir kontrolė, padeda išvengti pozos patologijos ir kelti sveikus, gražius vaikus.

Per 16-18 metų galutinis kaulų augimo zonų uždarymas ir galutinis stuburo susidarymas. Todėl labai svarbu kontroliuoti vaiko ir paauglio vaikščiojimą ir laikyseną nuo vaikystės, užkertant kelią skoliozės ir stumties atsiradimui. Svarbūs yra tinkami batai, kurie paskirsto apkrovą per koją, fizinį aktyvumą (sportą, šokį, plaukimą), kuris sudaro gražią raumenų korsetą, patikimai išlaikantį sveiką stuburą.

Jei kūno viduje kažkas negerai, viename iš skyrių stuburas pradeda lenkti - atsiranda patologinė lordozė, gimdos kaklelis, juosmens ar abu. Laikui bėgant, tai pradeda paveikti vaiko ar suaugusiojo laikyseną, tada pati stuburo būklė pradeda sukelti sveikatos pablogėjimą, sukeldama skausmą. Pirmasis ženklas, kurį galima pastebėti, yra juosmens lordozė. Kas dažniausiai kenčia:

• Greitai augantys paaugliai;
• Moterys visą dieną praleidžia aukštus kulnus;
• Žinių darbuotojai (priverstinė laikysena prie stalo, prie kompiuterio);
• Nėščios moterys (jos neturėtų ištaisyti lordozės, dažniausiai po gimdymo ji išnyksta);
• Nutukę žmonės;
• Sporto mėgėjai, kurie perkrauta sporto salėje;
• Žmonės, turintys nekvalifikuotą rankinį darbą (krautuvai, pakuotojai ir tt);
• Kenčia nuo lėtinių raumenų, kaulų ir sąnarių ligų.

Savitikra

Geriau atlikti šį testą, kuris lemia lordozės buvimą kartu. Jums reikia stovėti šalia vertikalaus paviršiaus, arti pečių, sėdmenų, kulnų. Padėjėjas perima ranką prie sienos, esančios šalia nugarinės, ir bando perkelti pirštus, o tada delną tarp nugaros ir sienos. Bandymo rezultatai:

• Jei jums reikėjo nedidelių pastangų - normalioji juosmens stuburo būklė, fiziologinė lordozė;
• Palmių nepavyko išplėsti - vystosi hypolordosis (nepakankama deformacija);
• Delną paleido laisvai - per didelė deformacija.

• Prasta padėtis;
• Nugaros skausmas, kuris didėja pėsčiomis, fizinė įtampa;
• Kelionės pakeitimas, jis tampa suvaržytas, dažnai kojos visada yra išlenktos arba, atvirkščiai, yra laisvos
• Ant kelio gali pasirodyti „antis“ arba „slankusis“ važiavimas;
• Neramina gulėti ir miegoti ant skrandžio - nemalonūs pojūčiai pilvo srityje, nugaroje;
• Stuburo sulenkimą ar ištiesinimą tampa sunku;
• Nepakankamumas, sunku ilgai laikyti galvą tiesiai (svorio centras keičiasi).

Sustiprinus gimdos kaklelio lordozę (žiūrėkite į tipišką žaidėją), pečiai smarkiai stumiami į priekį, kaklas taip pat lazdas į priekį, neaktyvus, galva yra maža, galvos judesiai skausmingi.

Ligos apraiškos kaupiasi nuo mėnesio iki mėnesio, stuburo kreivumas mažina gyvenimo efektyvumą ir kokybę, sukelia komplikacijų ir įvairių ligų progresavimą:

• Tarpkūnių išvarža;
• Spondilolizė (kai slanksteliai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu, tarsi perkeliantys vienas į kitą);
• Stuburai tampa patologiškai mobilūs;
• Uždegimas atsiranda iliopsoo raumenyse - psoit;
• Stuburo sąnariai sunaikinami - deformuoja osteoartritą;
• Minkštųjų audinių neurodistrofija;
• Stuburo kanale, dėl jo kreivumo, stuburo smegenys yra suspaustos;
• Dažnai yra dubens organų funkcijos sutrikimas (skausmingos menstruacijos, gimdymo sunkumai, impotencija, šlapimo nelaikymas, vidurių užkietėjimas ir pan.).

Gydymas

„Lordosis“ ne visada reikalauja gydymo. Normalus nugaros posūkio kampas - nuo 150 iki 170 laipsnių. Nukrypimai aukštyn arba žemyn, nuo 145 iki 170 laipsnių - turėtumėte atkreipti dėmesį į juos.

Siekiant tikslios diagnozės (ir tai priklauso nuo lordozės gydymo), kompetentingas specialistas naudoja visą metodų įvairovę, kad gautų informaciją apie patologiją:

• Patikrinimas. Įvertinama paciento laikysena, atliekami specialūs testai, skirti nustatyti jautrumo sutrikimus, refleksus, nustatant fiksuotą (kai neįmanoma išplėsti) lordozės;
• Paveiktos zonos raumenų, aplinkinių audinių, krūtinės organų tyrimas (būtina nustatyti poslinkio ar suspaudimo laipsnį, kartu patologiją);
• Stuburo rentgeno vaizdas reikalingas ne tik tiesioginėje projekcijoje, bet ir keliuose šoniniuose vaizduose. Svarbu! Paveikslėliai „profilyje“ taip pat turėtų būti laikomi maksimalaus lankstymo ir išplėtimo laikais, po to gydytojas gali teisingai matuoti kampus ir nustatyti, ar yra fiksacija;
• Kompiuterinės tomografijos ir MRT duomenys žymiai papildo vaizdą, padeda nustatyti arba pašalinti tūrio procesus, sekti gydymo ir kitų gydymo būdų dinamiką.

Šio profilio pacientai patenka į vertebrologų ir ortopedų priežiūrą. Gydymo procese sprendžiami du pagrindiniai uždaviniai: pašalinti kreivumo priežastis ir atkurti teisingą, fiziologinę sugadintos zonos padėtį. Žinoma, jūs turite iš naujo mokyti pacientą tinkamai judėti, nes raumenys yra naudojami, kad stuburo slanksteliai būtų laikomi neteisingai. Kaip nustatyti lordozę, kokius metodus taikys gydytojas.

Medicinis

Galbūt pirmas dalykas, su kuriuo prasideda savęs apdorojimas, yra anestetinių tepalų ir gelių, kurie plačiai reklamuojami televizijoje, taikymas. Tačiau gydytojas paprastai pasirenka sudėtingą terapiją - ne tik priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, bet ir B grupės vitaminus, žinoma, antispazminių vaistų vartojimą (Mydocalm, Sirdalud). Būtina atsižvelgti ir gydyti bendrų ligų atvejus, pašalinant neigiamą poveikį žlugusiam stuburo koloniui, pavyzdžiui, nutukimui. Arba papildomai apsaugoti paciento skrandį paskyrus tam tikrus vaistus nuo uždegimo.

Fizioterapija

Norėdami įdėti raumenų kraujo tiekimą, juos atsipalaiduoti, taikyti

• Magnetinė terapija
• Elektroforezė
• Dozuotos terminės procedūros.

Nurodant fizioterapiją, vertinamas visas paciento kūnas, nes kai kurios kūno sąlygos yra kontraindikacija procedūrų paskyrimui.

Fizinė terapija

Tinkamai parinktas, dozuojamas, bet tuo pačiu suteikiant norimą apkrovą slanksteliams ir judesių galūnėms, kurias pirmą kartą paskyrė specialistas. Pratimai taip pat turėtų būti stebimi medicinos specialisto, kol pacientas pripras prie to, kad tinkamai atliktų pratimus, o ne perkrauti, bet tuo pačiu metu išsiaiškintų būtinas sritis. Daugeliui stuburo kasdieninis apšilimo kompleksas tampa norma, taigi, nepamirštant, kas yra lordozė, nebus būtina nedelsiant.

Ortopedinės procedūros

Tvarsčiai, korsetai ir laikysenos korektoriai turi savo požymius, todėl specialistai, atsižvelgdami į paciento būklę, turi priskirti ir pasirinkti korekcinių apatinių drabužių dydį ir tipą. Ilgalaikis nešiojimas, netinkamas dydis, klaidos, susijusios su įdėjimu, gali tik pabloginti būklę, silpninti jau nesveikus raumenis. Nėščios specialios tvarsliavos yra naudingos po 16 savaičių.

Rankinis gydymas

Jis atliekamas tik už ūminio laikotarpio. Kai slanksteliai atgaus stabilumą (sprendimą priims gydytojas), galite kreiptis į rankinį vaistą. Patyrę masažo gydytojai gali dirbti stebuklus. Klasikinis, akupresūros ar limfos drenažo masažas (priklausomai nuo konkrečios būklės) gali atsipalaiduoti kai kuriuos raumenis, sustiprinti kitus, pagerinti venų ir limfos nutekėjimą iš pažeistų teritorijų, atimti skausmą ir suteikti malonumą.

Chirurginis gydymas

Tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadeda, stuburo slanksteliai yra sureguliuoti pageidaujamoje vietoje. Šiuolaikinės technologijos yra daug mažiau traumingos, jos suteikia galimybę užsandarinti lordozę mažais pjūviais. Po operacijos būtinai atliekamos reabilitacijos procedūros, vienintelis būdas sustabdyti lordozę sukelia nerimą.

Ar terapinis fizinis lavinimas padeda 1 laipsnio skoliozei?

Kaip atlikti pratimus stuburo kyphosis?

Kaip atliekama stuburo transpedicinė fiksacija?

KYFOZ, LORDOZ, SCOLIOSIS

KYFOZ, LORDOZ, SCOLIOSIS

Evoliucijos procese, susijusiame su perėjimu prie staigios vaikščiojimo, žmogus stuburo posūkiuose, kurie leido stuburui geriau atlikti vieną iš svarbiausių funkcijų - judėjimo sistemos. Paprastai žmogus turi 3 stuburo kreivius: gimdos kaklelio regione - į priekį (gimdos kaklelio), krūtinės srityje - į priekį (juosmens lordozę) ir sakraliniame regione - atgal. Šios stuburo kreivės susidaro vaikystėje, stuburo šoninės kreivės neturi būti.

Tačiau stuburas gali būti susuktas: į šonus - skoliozė, per daug į priekį - lordozė arba per daug nugaros - kyphosis. Lordozė yra reta, pagrindinė priežastis yra klubo dislokacija. Kyphosis išsivysto dėl vaikų riksų, prastos laikysenos skaitymo aneminėse merginose ir senatvėje. Skoliozė dažniausiai randama stuburo kreivėse.

Kai lordozė padidina normalią juosmens įdubą. Kai pasirodo, kad važiavimas eina, pacientas negali sulenkti į priekį su keliais.

Lordozė gali būti antrinė - kaip kompensacija už krūtinės ląstos stuburo kyšulį, įgimtą klubo dislokaciją ar kitas ligas. Tai prietaisas normaliam kūno balansui. Antrinė lordozė, kaip taisyklė, išnyksta nuo pagrindinės ligos pašalinimo, bet jei ji atsiranda vaikystės ir ilgo egzistavimo metu, ji gali tapti fiksuota.

Kyphosis - tai stuburo nugaros, sloucho, šurmulio kreivė. Dėl krūtinės ląstos kreivės, pacientas sudaro vadinamąją apvaliąją atlošą - pečiai pasilieka priešais ir žemyn, krūtinė yra suspausta iškvėpimo metu, pilvas yra šiek tiek išsipūtęs, sunkio centras atsilieka atgal, o jį kompensuoja viršutinės kūno priekio polinkis, pečių ašmenys tampa pterygoidais. Tuo pačiu metu, dėl šonkaulių ir krūtinės judėjimo pablogėjimo, gyvybiškai stiprus plaučių gebėjimas sumažėja, dėl to sumažėja kvėpavimas ir širdies veikla. Kaip jau minėta, kyphosis gali būti kompensuojama lordoze - anti-kreivumu, kuris laikui bėgant gali tapti patvarus. Jei, nepaisant deformacijos, pečiai yra tiesiai virš dubens, toks kyphosis laikomas kompensuotu. Jei visas kūnas yra įtrauktas į kreivumą, pečiai yra užpakalinėje pusėje, o dubens eina į priekį, tai yra nekompensuota kyphosis forma.

Kyphoses yra įgimtos ir įgytos. Jie taip pat klasifikuojami pagal paciento formą ir amžių. Kyphosis forma yra lenkta ir kampinė. Išoriškai su išlenktu kyphosis, užpakalinis krūtinės paviršius primena karstos dangtį, ypač kai pacientas yra pakreiptas į priekį. Su kampiniu kyphosis, kupro formos.

Kyphosis taip pat skiriasi nuo krūtinės ląstos ir juosmens bei krūtinės ląstos formos kreivumo. Kepenų krūtinės ląstos forma nuo IV iki X krūtinės slankstelių dalyvauja patologiniame procese, o juosmens forma - XI-XII krūtinės slanksteliai ir I-II juosmens tie.

Nagrinėjant pacientą naudojant specialų įrankį - kyphometr. Su juo išmatuokite stuburo kreivumo lygį įprastos laikysenos, ištiesintos laikysenos ir paciento padėties, kaip įmanoma, ir maksimaliai atlenkiant.

Pati Kyphosis nėra liga, tai yra tik daugelio neigiamų veiksnių ir priežasčių įtakos rezultatas.

Įgimtas kyphosis gali atsirasti, kai tarpkultūriniai diskai yra nepakankamai išsivystę, taip pat su įgimtais stuburo slankstelių sutrikimais.

Įgyta kyphosis stebima, kai stuburo kūnai yra paveikti dėl traumos, naviko ar uždegimo, po operacijos; su riksetais, spondiloze, osteoporoze, stuburo osteochondropatija. Be to, kyphosis gali pasireikšti vaikystės leukemijoje, sisteminėse skeleto ligose ir žmogaus raumenų sistemos pažeidimuose (raumenų distrofija, myatonija, myastenija).

Kadangi kyphosis turi savo savybes įvairaus amžiaus, kyphosis klasifikuojama pagal paciento amžių: kūdikių, vaikų, paauglių, jaunatviškų, suaugusiųjų kyphosis, presenilę ir senilę (senilę).

Kūdikių kyphosis, kaip taisyklė, išsivysto kaip rachitas, todėl jis dažnai vadinamas rachitine kyphosis. Jį išvaizda I-III juosmens slankstelių lygiu.

Vaikų kyphosis gali būti atstovaujama raumenų ar kaulų forma. Kaulų formą sukelia ligos arba stuburo kūno pažeidimas (pvz., Tuberkuliozės atveju). Raumenų formą sukelia bendras raumenų silpnumas ir paprastai siejamas su sunkia liga ar bloga vaiko fizine raida. Tai yra bloga laikysena augimo metu.

Jaunatviškoje kyphosis, pacientas pastebimas, kad turi fiksuotą apvalumą.

Suaugusiems pacientams ankilozinis spondilitas arba progresuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) gali sukelti kyphosis. Paprastai šią ligą vyrai patiria 9 kartus dažniau nei moterys, o liga progresuoja nuo 20 iki 30 metų. Baigiamajame ligos etape paciento nugara panaši į lanką išilgai nugaros stuburo, nuo kaukolės pagrindo iki kryžkelės, apatinė pilvo pusė išsipučia, keliai yra sulenkti, o rankos yra nuleistos.

Senatvėje kyphosis siejama su spondiloze ir vyksta dėl senosios stuburo inversijos. Tuo pačiu metu pažeidimo priežastys gali būti tiek apleista jaunatviškoji kyphosis (pirminė forma), tiek tarpslankstelinių diskų naikinimas.

Presenilo kyphosis išsivysto dažniau 50–55 metų moterims, praėjus tam tikram laikui nutraukus menstruacinį ciklą, ir jo pagrindinės priežastys yra hormoniniai sutrikimai ir iš to kylanti osteoporozė. Jaunesniems pacientams ir skausmui skiriasi nuo senovės kyphosis.

Senilo (senilio) kyphosis paveikia viršutinę ir vidurinę krūtinės dalies stuburo dalį. Tarpkambariniai diskai yra degeneruojami ir lyginami, kyphosis vystosi iš viršaus į apačią, lydimas senėjimo proceso. Išorėje ji yra „senilė nugara“, sudedama viršutinėje dalyje.

Skoliozė yra stuburo linijos nuokrypis nuo liemens ašies. Skirtingai nuo įprastos juosmens lordozės ar krūtinės ląstos kyphosis, kuri, didėjant, gali virsti stuburo kreiviu, patvarus šoninis poslinkis pats savaime yra patologija.

Skoliozė gali būti įgimta arba įgyta. Įgimtos stuburo kreivės sukelia skeleto susidarymo sutrikimai vaiko vaisiaus vystymosi metu. Gimtojo gimdos vystymosi priežastys gali būti ir motinos mityba, ir blogi jo įpročiai, fizinio krūvio stoka ir fizinė terapija. Įgyta skoliozė atsiranda dėl tam tikrų ligų (gerklės, poliomielito, tuberkuliozės), sužalojimų (stuburo lūžių), laikysenos problemų ir pan. Taip pat suaugusiųjų amžiuje galima formuoti skoliozę, susijusią su ilgalaikiu tos pačios padėties poveikiu (muzikantai, dailininkai, biurai). darbuotojams). Įsigytą skoliozę galima suskirstyti į 4 pagrindines grupes:

1) reumatas - atsiranda staiga, priežastis yra stiprus raumenų susitraukimas sveikoje pusėje, esant uždegiminėms raumenų ligoms ar tarpslankstelinėms sąnarims (pvz., Miozitas, spondilitas);

2) rachitiniai - priežastys yra raumenų silpnumas, ilgas ginklų laikymas ir sėdi mokykloje;

3) paralyžinis - stebimas po vaikystės paralyžiaus ir kitų nervų ligų;

4) įprasta - priežastis yra įprasta prasta laikysena.

Skoliozę taip pat klasifikuoja ne struktūriniai, paprasti, struktūriniai ar sudėtingi anatominiai požymiai.

Kaip rodo pavadinimas, nestruktūrinė skoliozė nesukelia struktūrinių, anatominių deformacijų slankstelyje ir stubure kaip visuma, bet yra paprastas stuburo nuokrypis. Pagrindinis skirtumas tarp nestruktūrinės skoliozės ir struktūrinės skoliozės yra vadinamojo fiksuoto sukimosi nebuvimas, ty slankstelių sukimasis aplink stuburo išilginę ašį. Ne struktūrinė skoliozė, savo ruožtu, yra suskirstyta į laikyseną, kompensacinę, refleksinę, uždegiminę ir isterišką.

Vaikų laikysenos skoliozę formuoja vaikai nuo 8 iki 11 metų, nes jie yra blogai laikomi. Gulėdamas ir savavališkai, išlinkimas išnyksta.

Kompensacinė skoliozė išsivysto, kai viena koja sutrumpinama. Stuburas yra išlenktas link sutrumpinimo, dubuo pakreipta, o tai kompensuoja kojų ilgio skirtumą. Kompensacinės skoliozės vystymąsi galima išvengti naudojant ortopedinius batus.

Refleksinė skoliozė gali būti laikoma taupia laikysena tam tikrose neurologinėse ligose, ypač diskų herniation.

Histerinė skoliozė yra labai reti, gali išnykti be jokios akivaizdžios priežasties ir pasikartoti. Uždegiminę skoliozę sukelia uždegiminis procesas (pavyzdžiui, inkstų audinyje). Po gydymo uždegimu išnyksta stuburo kreivumas.

Struktūrinė skoliozė atsiranda vaikystėje ir jai būdingas sudėtingas stuburo kreivumas, fiksuotas sukimasis. Išgaubtoje kreivumo pusėje šonkauliai yra nukreipti atgal, sudarant pakrantės kuprą, o įgaubtoje pusėje jie suspausti ir judinami į priekį. Struktūrinių slankstelių pokyčių priežastis yra kaulų susidarymo pažeidimas augimo laikotarpiu.

Struktūrinėje skolioze yra vienas pirminis kreivumas. Stuburas, siekdamas išlaikyti subalansuotą galvos padėtį virš dubens, sudaro du kompensacinius kreivius - vieną virš pirminio kreivumo, o kitą - po juo. Taigi stuburas tampa S formos.

Pažymėtina, kad 50–70% struktūrinės skoliozės vystymosi priežastis lieka neaiški. Likusi skoliozė dėl vystymosi priežasčių yra suskirstyta į neuropatinę, miopatinę, osteopatinę, metabolinę, fibropatinę, torakogeninę ir skoliozę iš išorinių priežasčių.

Lordozė

Lordozė yra fiziologinė arba patologinė stuburo kreivė, kurioje jo išsipūtimas yra priešais. Fiziologinė lordozė pastebima visuose juosmens ir kaklo stuburo žmonėms. Patologinė lordozė paprastai būna tose pačiose įstaigose, tačiau skiriasi nuo fiziologinio lenkimo laipsnio. Retais atvejais krūtinės ląstos stuburą sudaro patologinė lordozė. Jis gali išsivystyti dėl stuburo ir nugaros raumenų pažeidimo (su navikais, apsigimimais, uždegiminiais procesais, kontraktūromis ir tt) arba dėl klubų sąnarių patologijos (įgimtos arba įgytos dislokacijos, ankilozės iškreiptoje padėtyje, lenkimo kontraktūros), kaip kompensacinį mechanizmą išlaikyti pusiausvyrą. Išreikštas bloga laikysena ir nugaros skausmas. Lordozės gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus.

Lordozė

Lordozė (iš graikų. Lordos - išlenkta, slydanti) - fiziologinė arba patologinė stuburo kreivė anteroposteriorio kryptyje, kai smegenys yra priešais. Fiziologinė lordozė paprastai susidaro pirmaisiais gyvenimo metais. Patologinė lordozė gali atsirasti bet kokiame amžiuje dėl įgimtų ar įgytų slankstelių, klubų sąnarių, nugaros raumenų, sėdmenų ir šlaunų patologijos. Kartu su skausmu ir bloga laikysena. Sunkiais atvejais gali trukdyti vidaus organų darbui. Lordozės gydymas dažnai konservatyvus. Esant sunkiai patologijai ir (arba) progresuojant patologinei lordozei, gali prireikti operacijos.

Anatomija

Paprastai žmogaus stuburoje yra 4 kreivės: dvi lordozės (juosmens ir kaklo) ir dvi kyphosis (sakralinės ir krūtinės ląstos). Visi jie yra anteroposterior (sagittal) kryptimi. Šoninės kreivės (skoliozė) neturėtų būti normalios.

Pirmieji fiziologinės kyphosis ir lordozės požymiai nustatomi iškart po gimimo. Tačiau kūdikiams jie yra lengvi. Alkūnės tampa ryškios, kai vaikas pradeda stovėti ir vaikščioti, ty pirmojo gyvenimo metų pabaigoje. Galiausiai, stuburo anatominę struktūrą sudaro 16-18 metų amžiaus, kai kaulų augimo zonos užsidaro. Tačiau patologinė lordozė gali pasireikšti vaikams ir paaugliams, taip pat suaugusiems. Jo atsiradimo priežastis įvairiais atvejais yra slankstelių formos ir dydžio pasikeitimas ir kiti patologiniai procesai kai kuriose raumenų ir kaulų sistemos dalyse.

Patologinėje lordozėje paprastai pastebimi keli būdingi pokyčiai. Slanksteliai yra išstumti iš priekio, jų kūnai gali skirtis. Priekinėse sekcijose yra kaulų struktūros retenybė ir tarpslankstelinių diskų išplitimas. Stuburiniai slankstelių procesai, esantys šalia paveiktos slankstelių dalies, sutirštėja ir susilieja. Jei patologinė lordozė atsiranda vaikystėje ar jauname amžiuje, atsiranda krūtinės deformacija, kartu su krūtinės ertmės organų suspaudimu ir disfunkcija. Taip pat gali atsirasti kitų kūno dalių deformacijos. Šiuo atveju pasirodė ankstesnė lordozė, tuo ryškesni yra išvardyti pakeitimai.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į lokalizaciją, yra dvi pagrindinės lordozės formos:

• Gimdos kaklelio stuburas.
• Juosmens stuburas.

Atsižvelgiant į įvykio priežastis, išskiriamos:

• Pirminė lordozė, atsirandanti dėl įvairių patologinių procesų, atsirandančių tiesiogiai stubure.
• Antrinė lordozė, kuri yra kompensacinio pobūdžio ir atsiranda dėl to, kad organizmas bando prisitaikyti prie išlaikymo pusiausvyros sąlygomis, kurios nėra fiziologinės.

Atsižvelgiant į išmetamų teršalų formą:

• Fiziologinė lordozė.
• Pernelyg patologinė lordozė (hiperlordozė).
• Lenkimo tiesinimas (hypolordosis).

Atsižvelgiant į galimybę grąžinti kūną į įprastą padėtį, yra:

• Nefiksuota lordozė, kurioje pacientas gali ištiesinti savo nugarą sąmoningai.
• Iš dalies fiksuota lordozė, kurioje yra riboti lenkimo kampo pokyčiai.
• Fiksuota lordozė, kurioje neįmanoma grąžinti kūno į įprastą padėtį.

Priežastys

Tokie procesai kaip malformacijos, navikai ir uždegimai slankstelių srityje, spondilolizė, raumenų sukimo spazmai ir stuburo traumos gali būti pirminės patologinės lordozės priežastis.

Antrinė patologinė Lordosis gali kilti dėl fleksija kontraktūros klubo sąnario ankilozės (nejudrumo) iš klubo sąnario, patologinių ar įgimta dislokacijos šlaunikaulio, sisteminių ligų ir raumenų sistemos, smegenų spazminio parezės iš apatinių galūnių, poliomielito, odos pažeidimo dubens raumenų ir apatinių galūnių, taip pat nėštumo. Pastaruoju atveju lordozė yra laikina ir dingsta po vaiko gimimo. Visomis šiomis sąlygomis kūno svorio centras pereina į priekį ir, norėdamas išlaikyti pusiausvyrą, žmogus lenkiasi apatinėje nugaros dalyje.

Tarp predisponuojančių veiksnių, didinančių lordozės atsiradimo tikimybę ir esant tam tikroms sąlygoms, gali sukelti šios patologijos atsiradimą, taip pat prastos laikysenos, antsvorio su dideliu riebalų kiekio nusėdimu ant pilvo ir staigus vaiko ir paauglystės padidėjimas.

Vaikams ir paaugliams antrinė kompensacinė hiperlordozė paprastai būna mobili ir gali sumažėti arba išnykti, pašalinus priežastį, dėl kurios atsirado. Ilgalaikė lordozė suaugusiems pacientams tampa fiksuota, o stuburo lenkimas tokiais atvejais nepasikeičia net ir pašalinus provokuojančius veiksnius.

Simptomai

Tarp bendrų patologinės lordozės apraiškų yra laikysenos pasikeitimas (paprastai pažeidžiant normalų vienos stuburo dalies kreivumą, atsiranda daugiau ar mažiau ryškus kreivumas ir kiti jo padaliniai), nuovargis ir skausmas pažeistame stubure, kurie pasunkėja po treniruotės ar nepatogioje padėtyje. Kai kurie fiziniai veiksmai yra apriboti. Pažymėtos lordozės atvejais gali išsivystyti širdies, plaučių, inkstų, skrandžio ir žarnyno ligos dėl įprastų santykinės padėties sutrikimų ir atitinkamų organų suspaudimo.

Priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio, gali būti keletas pažeistos laikysenos variantų, lydimas arba padidėjęs lordozė.

Lenkta nugara (kypolordotinė laikysena) lydi visų lankstų padidėjimą. Padidėjo juosmens lordozė ir krūtinės kyphosis. Kojos yra šiek tiek perlenkusios arba šiek tiek lenkiamos kelio sąnariuose. Pečių ašmenys išsitraukia, pečiai pakyla, viršutinės rankos pakyla, pilvas išsikiša. Galva taip pat gali būti šiek tiek pailginta.

Grįžkite atgal (kypto poza). Yra žymiai padidėjęs krūtinės ląstos kyfozė, atitinkamai sumažėjęs juosmens lordozė. Kūno svorio centras su tokiu laikysenos pažeidimu pakyla atgal, todėl žmogus šiek tiek sulenkia kojas stovėdamas ir vaikšdamasis, kad išlygintų šį pusiausvyrą. Į priekį pakreipiamas galvos kampas ir sumažėja dubens kampas. Pateikiamos pečių juostos, pakeltos peties juostos, pečių ašmenys. Ginklai šiek tiek užsilenkia priešais kūną. Krūtinė nuskendo, pilvas išsikiša.

Butas sulenktas atgal. Buvo išlyginta gimdos kaklelio lordozė ir sumažėjo krūtinės ląstos kyphosis. Juosmens lordozė yra normali arba padidėjusi. Dubens per šią laikyseną, masės centras pasislinkęs, keliai yra įtraukiami arba šiek tiek sulenkti. Nuleiskite žemyn, smakro „ieškokite“ žemyn. Pečių ašmenys išsitraukia, krūtinė nuskendo.

Butas atgal. Sumažėja visos natūralios stuburo kreivės, ypač išryškėja juosmens lordozė. Sumažėja dubens kampas. Pečių ašmenys išsitraukia, šonkaulis išstumiamas iš priekio, apatinė pilvo dalis išsilieja.

Dažniausiai kalbant apie patologinę lordozę, padidėja juosmens lordozė (juosmens hiperlordozė), kurioje stebima kypolordotinė laikysena. Būtent šis stuburo formos pasikeitimas išsivysto daugumoje antrinės patologinės lordozės.

Atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį, yra keletas hiperlordozės tipų, kurie skiriasi simptomais ir klinikiniu būdu.

Fiksuota ir nekintama juosmens sustiprinta lordozė, kuri vystosi dėl procesų, dėl kurių sunkio centras perkelia kūną iš priekio. Tai gali įvykti krūtinės deformacijos metu dėl spondilolizės, užpakalinės dislokacijos ir šlaunies lenkimo kontraktūros, taip pat aštrių stuburo kreivių formuojant pakrantės kuprą dėl ryškios skoliozės ar kaulų tuberkuliozės. Pradžia gali būti ūmus ir laipsniškas. Kurso pobūdį ir klinikinius simptomus lemia lordozės laipsnis.

Stiprioji sąstingio juosmens-klubo sąstingis. Jauniems pacientams, sergantiems normalia stuburo būsena, atsiranda. Sukurta kaip gynybinė laikysena su įvairiais tūrio ir lipnumo procesais nervų šaknų srityje. Gali pasireikšti stuburo smegenų, radikulito ir kitų ligų. Tokiu atveju pernelyg dideli lordozės atvejai atsiranda dėl neskausmingo juosmens ir glutalo raumenų kontraktūros. Pradžia yra palaipsniui. Tipiškas tokio lordozės požymis yra stumdomas važiavimas. Paprastai eina palankiai.

Fiksuota juosmens padidėjusi lordozė, kuri atsiranda dėl juosmens stuburo tūrio procesų. Dažniausiai tokia lordozė vystosi disko herniacija. Paprastai pirmieji lordozės simptomai pasireiškia viduriniame amžiuje. Pradžia gali būti tiek laipsniška, tiek ūminė (peržengiant želatinę šerdį). Lordozę lydi raumenų ir glutealinių raumenų intensyvumas. Kai bandote įveikti kontraktūrą ir suteikti kūnui normalią padėtį, klubo sąnariuose yra staigus skausmas. Stebimi tempimo simptomai. Retai stebimas švitinimas (skausmo plitimas ant šlaunies ir apatinės kojos). Nėra jokių jautrumo ir judėjimo pažeidimų. Lordozės eiga paprastai yra nepalanki. Laikui bėgant išsivysto dekompensacija, minkštųjų audinių metu vyksta neurodistrofiniai pokyčiai. Būdingas sunkus, ilgai trunkantis skausmas.

Dėl normalios stuburo formos sutrikimų, visų tipų lordozėms, atsiranda patologinis kaulų, raiščių ir raumenų perskirstymas. Ligaments yra pernelyg didelis, raumenys nuolat didėja. Dėl to atsiranda mieguistumas, silpnumas, nuovargis. Esant nuolatinei ir ilgai egzistuojančiai lordozei gali atsirasti tokių komplikacijų:

• Nenormalus slankstelių judumas.
• Kelių kopėčių pseudospondilolistezė (sumažėjęs tarpslankstelių diskų stabilumas).
• „Fallout“ diskai.
• Tarpkūnių išvarža.
• Psoitis (uždegiminis procesas iliopsoo raumenyse).
• Stuburo sąnarių deformavimas.

Diagnostika

Patologinės lordozės diagnozavimas atliekamas remiantis tyrimo ir radiografijos duomenimis. Tyrimo metu gydytojas įvertina pacientui natūralias kūno padėties ir laikysenos charakteristikas, taip pat atlieka keletą specialių testų, kad nustatytų, ar lordozė yra fiksuota ir kartu yra neurologiniai sutrikimai. Be to, gydytojas apčiuopia nugaros raumenis ir tiria krūtinės ertmės organus.

Jei įtariate patologinę lordozę, privaloma stuburo radiografiją atlikti tiesiogine ir šonine projekcija. Norint sužinoti apie lordozės laipsnį, šoniniai radiografai atliekami su maksimaliu atlošo prailginimu ir lenkimu. Šiuo atveju radiologas įvertina stuburo judumą anteroposteriorio plokštumoje (normalus, sumažintas, sustiprintas) matavimais. Be to, gydytojas atskleidžia slankstelių struktūros ir formos pažeidimus, taip pat jų santykines pozicijas.

Gydymas

Ortopedai ir vertebrologai užsiima hiper- ir hypolordozės gydymu. Pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti patologinės lordozės priežastį. Gydymo metu taip pat atliekamos kineziterapinės reabilitacijos ir ortopedinės procedūros. Pacientams skiriama rankinė terapija, terapinis masažas ir fizinė terapija. Kartais rodomi dėvimi laikysenos korektoriai (tvarsčiai ar korsetai). Pirminės patologinės lordozės atveju chirurginis gydymas atliekamas su vėlesne reabilitacija.

Stuburo lordozė

Kas yra ši liga? Lordozė yra stuburo kreivė kaklo ir juosmens srityse, išgaubta į priekį. Mūsų stuburas negali ir neturėtų būti visiškai tiesus, jis turi natūralių kreivių, dėl kurių kūnas yra paremtas vertikalioje padėtyje, o deformacijos kompensuojamos statinėmis apkrovomis ir pėsčiomis. Stuburo kreivė, nukreipta į šonus (kairėn dešinė), vadinama skolioze, juosmens ar kaklo dalies kreivumu - atitinkamai pirmyn ir atgal, lordoze ir kyphosis.

Toliau pakalbėkime apie lordozės priežastis, simptomus ir gydymą žmonėms, taip pat pasakysime apie prevenciją, kurios reikia laikytis normaliam stuburo veikimui.

Kas yra stuburo lordozė?

Lordozė - įgimtas arba įgytas išsikišęs stuburo priekinis kreivumas, dažniausiai - juosmens ir gimdos kaklelio regionuose. Paprastai ši liga pasireiškia organizmo formavimo ir augimo metu paauglystėje dėl teisingos laikysenos pažeidimo arba bet kokių stuburo ligų.

Fiziologinė lordozė yra natūrali stuburo dalis, dėl kurios žmogaus kūnas gali atlaikyti įvairias apkrovas ir išlaikyti jų formą.

Paprastai žmogaus stuburoje yra 4 kreivės:

• dvi lordozės (juosmens ir gimdos kaklelio)
• dvi kyphosis (sakralinės ir krūtinės ląstos).

Visi jie yra anteroposterior (sagittal) kryptimi. Šoninės kreivės (skoliozė) neturėtų būti normalios.

Fiziologinė lordozė registruojama visuose juosmens ir kaklo stuburo žmonėms. Didžiulį vaidmenį formuojant fiziologinę lordozę vaidina pečių ir dubens juostų kaulų plėtra, stuburo būklė ir vaiko raumenų sistema.

Fiziologinę lordozę galima išlyginti arba ištiesinti. Lenkimo lyginimas vadinamas hypolordosis. Žiūrint iš asmens kūno pusės, jis neapibrėžia juosmens nukreipimo. Daugeliu atvejų tai yra intensyvaus nugaros raumenų susitraukimo požymis dėl skausmo, kurį sukelia miozitas, neuritas, radikulitas ar kitos ligos.

Fiziologinė lordozė padeda asmeniui:

• vaikščioti sugeria sukrėtimus;
• remti galvą;
• vaikščioti vertikaliai;
• lengvai sulenkite.

Patologinėje lordozėje visos šios funkcijos yra sutrikdytos.

Patologinė lordozė, kaip taisyklė, lokalizuojama tose pačiose skyriuose, tačiau skiriasi nuo fiziologinio lenkimo laipsnio. Retais atvejais krūtinės kyfozės vietoje gali atsirasti patologinė lordozė.

Atsižvelgiant į įvykio priežastis, išskiriamos:

• Pirminė lordozė, atsirandanti dėl įvairių patologinių procesų, atsirandančių tiesiogiai stubure.
• Antrinė lordozė, kuri yra kompensacinio pobūdžio ir atsiranda dėl to, kad organizmas bando prisitaikyti prie išlaikymo pusiausvyros sąlygomis, kurios nėra fiziologinės.

Tiksliau sakant, lordozės sunkumas vertinamas rentgenogramoje šoninėje projekcijoje. Jei jo kampas yra mažesnis arba lygus 145 laipsnių, tai yra hiperlordozė, o jei jis yra didesnis nei 170 laipsnių, tai yra hipolirozė. Daugeliu atvejų, siekiant nustatyti patologinio lenkimo priežastį ir galimas pasekmes, papildomai rekomenduojama stuburo MRI.

Priežastys

Gydytojai nustato pagrindines stuburo kreivės atsiradimo priežastis:

• ypač nugaros, nugaros smegenų stuburo, sumušimų, sumušimų ir ilgalaikių sužalojimų;
• kaulų liga, kuriai būdingas kalcio trūkumas;
• avitaminozė, nepakankamas baltymų vartojimas - pagrindinė visų organų ir audinių „statybinė“ medžiaga;
• greitas brendimas ir spartus augimas;
• antsvoris ir nutukimas;
• maža raumenų masė.

Stuburo hiperlordozė susidaro juosmens nugaroje. Tai viena iš dviejų patologinės lordozės formų. Su šia liga stuburo lankas pasiekia kritinį gylį ir išsikišimą į vidų. Pirminė forma išsivysto atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip:

• antsvoris;
• stuburo tuberkuliozė;
• karcinomų ar kitų subjektų buvimas.

Lordosis vaikams yra tokios patologijos pasekmė:

• Smegenų Palsija - galvos smegenys;
• Klubų sąnarių displazija;
• Traumas gimdymo metu;
• Rickets;
• Kashin-Beck liga yra rimta liga, turinti sutrikusią kaulų formavimąsi;
• Spartus stuburo augimas paauglystėje, kartu su nugaros raumenų silpnumu.

Lordozės simptomai

Būdingi stuburo patologinės lordozės požymiai:

• keliai išsiskyrė
• išsipūtęs pilvas
• pernelyg plokščia krūtinkaulio,
• pečių išplėtimas ir priekinė galvutė.

Be pakeistos laikysenos, yra šie simptomai:

• nuovargis ir lėtinis nuovargis,
• medžiagų apykaitos sutrikimai,
• nugaros skausmas.

Dėl stuburo raumenų perviršio nugaros judumas yra ribotas.

• galvos mažai ir smarkiai išsikiša;
• laikysenos pažeidimas su atskiru kaklo stuburo lenkimu;
• skausmas dėl gimdos kaklelio srities paveiktos teritorijos palpacijos;
• skausmo bouts, kai galvą pakreipiama į šoną;
• galvos ir viršutinės peties juostos apribojimas dėl stipraus skausmo.

• išsipūtęs pilvas ir plokščia krūtinė,
• galvos ir pečių traukiamos į priekį
• dubens ir kūno atmetimas
• vienas nuo kito.

• stuburo raiščių ir nugaros bei nugaros raumenų perviršis,
• nugaros skausmai
• nugaros ir juosmens stuburo judumas yra ribotas,
• eismo pokyčiai,
• medžiagų apykaitos sutrikimas,
• yra nuovargis,
• yra pilvo ertmės vidinių organų prolapsas ir jų darbas pablogėja.

Komplikacijos

Dėl normalios stuburo formos sutrikimų, visų tipų lordozėms, atsiranda patologinis kaulų, raiščių ir raumenų perskirstymas. Ligaments yra pernelyg didelis, raumenys nuolat didėja. Dėl to atsiranda mieguistumas, silpnumas, nuovargis. Esant nuolatinei ir ilgai egzistuojančiai lordozei gali atsirasti tokių komplikacijų:

• Nenormalus slankstelių judumas.
• Kelių kopėčių pseudospondilolistezė (sumažėjęs tarpslankstelių diskų stabilumas).
• „Fallout“ diskai.
• Tarpkūnių išvarža.
• Psoitis (uždegiminis procesas iliopsoo raumenyse).
• Stuburo sąnarių deformavimas.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl šių simptomų, kuriuos gali sukelti išvardytos komplikacijos:

• tirpimas ar dilgčiojimas galūnėse;
• „Šaudymas“ per kaklą ar nugarą;
• šlapimo nelaikymas;
• raumenų silpnumas;
• koordinavimo ir raumenų kontrolės trūkumas, nesugebėjimas sulenkti ir vaikščioti paprastai.

Diagnostika

Daugeliu atvejų lordozės diagnozė nėra sudėtinga. Liga gali būti įtariama jau remiantis pirmiau nurodytais būdingais pokyčiais. Kad įtarimai būtų patvirtinti, pakanka įprastos stuburo radiografijos, padarytos šoninėje projekcijoje.

Jei jo kampas yra mažesnis arba lygus 145 laipsnių, tai yra hiperlordozė, o jei jis yra didesnis nei 170 laipsnių, tai yra hipolirozė.

Esant lėtinėms ligoms, numatomi papildomi tyrimai. Dėl artrito artritas reikalauja papildomų rentgeno spindulių. Taip pat reikalingas standartinis analizių sąrašas:

• pilnas kraujo kiekis;
• kraujo tyrimas ESR lygiui;
• kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui;
• visa šlapimo analizė.

Analizių sąrašas yra santrauka, gali būti išplėstas, jei reikia arba sumažintas. Paprastai sėkmingam gydymui pridėti dubens ultragarso, EKG ir plaučių rentgeno spindulių. Rezultatų rinkinys leidžia nustatyti ne tik lordozės laipsnį, bet ir jo įtaką viso organizmo darbui.

Savęs diagnozė lordozė

Jums reikia stovėti šalia vertikalaus paviršiaus, arti pečių, sėdmenų, kulnų. Padėjėjas perima ranką prie sienos, esančios šalia nugarinės, ir bando perkelti pirštus, o tada delną tarp nugaros ir sienos. Bandymo rezultatai:

1. Jei jums reikėjo nedidelių pastangų - normalioji juosmens stuburo būklė, fiziologinė lordozė;
2. Palmių nepavyko išplėsti - vystosi hypolordosis (nepakankama deformacija);
3. Delną paleido laisvai - per didelė deformacija.

Gydymas

Norint teisingai nustatyti diagnozę, būtina pasikonsultuoti su neurologu ar traumatologu, kuris atsiųs jums tyrimą (MRT, rentgeno spindulių, kompiuterinės tomografijos, ultragarso) ir nurodys vaistą nuo skausmo, taip pat vitaminų ir mineralų kompleksą.

Prieš tiesiogiai gydant juosmens ar gimdos kaklelio lordozę būtina pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado defektas: išgydyti sužalojimą ar osteochondrozę, pašalinti uždegiminį procesą, atsikratyti antsvorio ir pan.

Rankinis gydymas

• Terapinis masažas. Tai leidžia jums padidinti prarastą gimdos kaklelio arba lumbosakralinį judumą, kad padidėtų raumenų tonusas.
• Rankinis gydymas Šis metodas leidžia mažinti tarpslankstelinius diskus, sumažinti raumenų spazmus, atkurti anatominę kaklo slankstelių padėtį ir normalizuoti mikrocirkuliaciją.

Pratimai lordozei

Tinkamai parinktas, dozuojamas, bet tuo pačiu suteikiant norimą apkrovą slanksteliams ir judesių galūnėms, kurias pirmą kartą paskyrė specialistas. Pratimai taip pat turėtų būti stebimi medicinos specialisto, kol pacientas pripras prie to, kad tinkamai atliktų pratimus, o ne perkrauti, bet tuo pačiu metu išsiaiškintų būtinas sritis.

Siekiant išvengti hiperlordozės, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

• apskritimai sukasi į priekį ir atgal, kai rankos sulenktos alkūnėmis;
• kaklo pakreipimas į šonus;
• pratimas „katė“ - pakaitinis lenkimas ir nukreipimas apatinėje nugaros dalyje, stovint ant visų keturių;
• treniruotės „tiltas“ - dubens iškėlimas nuo gulintį padėtį;
• pritūpimai, tuo pačiu metu pakreipiant kūną į priekį;
• bet kokie pratimai, sėdi ant didelio gimnastikos rutulio (valcavimas, šokinėjimas, pašildymas peties juosta, lenkimas, pasukimas į šoną).

Atliekant pratimus su lordoze:

1. Pradinė paciento padėtis ant nugaros. Pakelkite kojas, o mesti jas už galvos, o tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.
2. Pradinė padėtis gulėti. Ar pratimai paspaudžia infliaciją - kyla iš grindų, be rankų pagalbos. Pakartokite 4-6 kartus.
3. Nuolatinėje padėtyje kojos pločio viduje, kad lenktų į priekį, bandydamos pasiekti grindis rankų pirštais;
4. Grįžkite prie plokščio horizontalaus paviršiaus ir stenkitės, kad jis būtų kuo labiau prisirišęs prie kulnų, sėdmenų, pečių ir kaklo;
5. Tas pats, bet tik ant horizontalaus plokščio standaus paviršiaus, su rankomis išilgai siūlių.

Visi pratimai atliekami 5–10 kartų įkvėpimo aukštyje, o pradinė padėtis - iškvėpimo aukštyje.

Fizioterapija

Daugelis ekspertų teigia, kad efektyviausias gydymas lordoze yra fizioterapija:

• magnetinė terapija;
• UHF;
• dėvėti kaklo apykakles;
• rankų terapija;
• povandeninio stuburo traukos;
• paveiktos teritorijos masažas;
• akupunktūra;
• fizinės terapijos eiga (plaukimas, gimnastika ir kt.).

Stuburo traukos

Šią procedūrą turi atlikti tik patyręs specialistas - rankinis terapeutas ir pageidautina vandenyje. Ypatingas vaidmuo gydant lordozę yra priskiriamas fizinei terapijai.

Prevencija

Kad būtų išvengta gimdos kaklelio stuburo lordozės, taip pat juosmens nugarkaulio ir tiesinimo, turite laikytis paprastų taisyklių:

• Laikykitės laikysenos visose situacijose.
• Negalima perkrauti nugaros.
• Atlikite lengvas treniruotes darbo dieną (ypač biuro darbuotojams).
• Nėštumo metu dėvėkite specialų tvarstį.
• Sporto ir vaikščioti dažniau.
• Stebėkite mitybą ir imkite multivitaminų kompleksus sveikam stuburui (vitaminai B, D ir A, kalcio, magnio ir fosforo).
• Mažiausiai įtartinų simptomų pasitarkite su gydytoju.

Siekiant užkirsti kelią lordozei su nugaros skausmu, pastebimai pažeidus laikyseną, nedelsdami kreipkitės į medicinos personalą, nes laiku pradėtas gydymas prisideda prie visiško laikysenos atkūrimo.