Santrauka: Vidurinės (centrinės) tarpslankstelinio disko išvarža yra tarpslankstelinės išvaržos tipas, kuris veikia nugaros smegenis ir ateityje gali sukelti neurologinių simptomų atsiradimą. Skirtingai nuo kitų tarpslankstelinių išvaržų, vidurinio disko herniacija atsilieka atgal į stuburo kanalo centrą, kur yra nervų šaknys ir nugaros smegenys. Potencialiai vidurinis disko herniation yra pavojingiausias tarpslankstelinių išvaržų tipas ir yra susijęs su sunkesniais simptomais.

Kas yra herniated diskas?

Herniated diskas atsiranda, kai vidinis disko turinys išsilieja per kietą išorinį apvalkalą ir patenka į stuburo kanalą. Su amžiumi ar sužalojimu disko išorinė membrana, vadinama pluoštiniu žiedu, susilpnėja ir nusidėvi, o tai padidina išsikišimų ir plyšių riziką, dėl kurios gali susidaryti išvaržtas tarpslankstelinis diskas. Tarpkūnių išvarža ne visada yra skausminga. Paprastai tarpslankstelinės išvaržos simptomai siejami su suspausto nervo šaknimi.

Jei Jums buvo diagnozuota tarpslankstinė išvarža, kuri buvo pripažinta kaip skausmingų simptomų, turinčių įtakos darbui, santykiams ir poilsiui, šaltinis, tuomet informacijos apie šią būklę tyrimas yra svarbus pirmasis gydymo proceso žingsnis. Supratimas apie tarpkultūrinių išvaržų priežastis ir gydymo galimybes padidina jūsų galimybes greitai grįžti į sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą.

Tarpkūnių išvaržų vystymosi etapai

Kaip mes amžius, visos mūsų kūno dalys keičiasi, įskaitant stuburo komponentus. Intervertebriniai diskai praranda vandenį ir elastingumą. Tai susilpnina varomąją jėgą ir tampa labiau pažeidžiama įvairiems poveikiams.

Tarpkultūriniame diske yra šie degeneracinių pokyčių etapai:

• Pirmasis natūralaus nusidėvėjimo etapas gali būti klasifikuojamas kaip diskų išsikišimas, kai centrinė disko dalis (esanti kietame išoriniame apvalkale) pradeda smogti link stuburo. Išstūmimas gali būti 180 laipsnių ar mažiau nuo disko apskritimo;
• Antrasis diskų degeneracijos etapas apima iškyšos formavimąsi, kai vidinė disko šerdis juda toliau, viršijant įprastinius disko parametrus ir pradeda spausti išorinį apvalkalą, vadinamą pluoštiniu žiedu, formuojantį iškyšą. Stuburinio disko išsipūtimas užima daugiau nei pusę (daugiau nei 180 laipsnių) disko perimetro;
• Trečiasis etapas yra galutinis ir vadinamas išvaržiniu tarpslanksteliu. Tai reiškia, kad pluoštinėje membranoje atsirado tarpas, leidžiantis vidiniam gelio turiniui išsilaisvinti iš tarpslankstelio disko.

Svarbu prisiminti, kad skirtingi gydytojai gali vartoti terminus „iškyša“, „diskų iškyša“ ir „disko išvarža“ skirtingai, todėl, aptariant jūsų diagnozę, geriau paaiškinti, ką galvoja gydytojas. Taip pat reikia nepamiršti, kad disko išsikišimas ir disko išsikišimas ne visada sukelia tarpslankstelinės išvaržos susidarymą arba pluoštinės membranos plyšimą.

Vidutinio disko herniation priežastys ir simptomai

Yra daug vidurinės tarpslankstinės išvaržos priežasčių, įskaitant:

• natūralus senėjimo procesas;
• trauminis sužalojimas, pvz., automobilio avarijos metu;
• sužalojimai, susiję su pasikartojančiais judėjimais, pvz., sporto ar rankinio darbo metu;
• antsvoris arba nutukimas;
• rūkymas

Vidutinės tarpslankstinės išvaržos simptomai skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos. Pavyzdžiui, apatinės nugaros dalies išvarža (juosmens stuburas) gali sukelti skausmą, kuris plinta ant kojų ir kojų. Nors gimdos kaklelio tarpusavio išvarža gali sukelti skausmą, kuris spinduliuoja iš kaklo į ranką, petį, pečių peilį ir sukelia pirštų sustingimą.

Tarpkultūrinių išvaržų simptomai gali būti:

• šaudymo skausmas;
• dilgčiojimo pojūčiai;
• tirpimas;
• raumenų silpnumas;
• motorinių įgūdžių praradimas.

Vidutinė tarpslankstelinė išvarža ir arklių uodegos sindromas

Didelė mediana tarpasmeninė išvarža juosmens nugaroje gali sukelti būklę, vadinamą horsetail sindromu. Ponytail sindromas yra rimta komplikacija, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Jei medicinos specialistas negali diagnozuoti vidutinės tarpslankstinės išvaržos laiku ir paskirti gydymą, pasekmės gali labai paveikti paciento gyvenimo kokybę.

Stuburo smegenų išvarža gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje, įskaitant apatinę nugaros dalį (juosmens sritis). Jei L5-S1 lygyje atsiranda tarpslankstelinė išvarža, yra tikimybė, kad ji sukels spaudimą nervų paketui, vadinamam arklio uodega. Kiaurymių struktūros suspaudimas greičiausiai yra didelis vidutinis išvaržas.

Kai tarpslankstelinio disko išvarža išspaudžia arklio uodegą, tai gali sukelti daug rimtų simptomų. Šie simptomai yra apatinės nugaros skausmas, išialgija, sutrikęs šlapinimasis ir žarnyno judesiai, sėdmenų, krūtinės, kojų ir genitalijų tirpimas.

Jei šie simptomai pasireiškia kartu, gydytojas turėtų įtarti horsetail sindromą. Diagnozė bus gana paprasta, jei žinoma, kad pacientas kenčia nuo tarpslankstelinės išvaržos. Jei ne, pacientui bus paskirtas juosmens stuburo magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Vidutinio disko herniation diagnostika

Norint atlikti kompetentingą bet kurios stuburo ligos diagnozę, įskaitant disko vidurio herniation, reikia apsilankyti neurologe. Simptomai, kurie dažnai siejami su tarpslanksteliais išvaržais, taip pat gali atsirasti dėl kitų ligų ar nugaros smegenų pažeidimų. Todėl labai svarbu prieš pradedant gydymą atlikti tinkamą diagnozę. Žinant, kaip vyksta diagnostikos procesas, prieš apsilankant pas gydytoją, galima sumažinti nerimą.

Simptomų vertinimas ir medicinos istorija

Pirmasis žingsnis diagnozuojant vidurinę tarpslankstį išvaržą yra aptarti simptomus ir sudaryti medicininę istoriją. Tai paprastai apima klausimus, kuriais siekiama geriau suprasti jūsų ligą. Gydytojas taip pat gali užduoti klausimus apie jūsų bendrą sveikatą. Šeimos ligos istorija yra labai svarbi, nes yra įrodymų, kad stuburo ligos gali būti paveldimos.

Medicininė apžiūra

Kitas žingsnis apima išsamų fizinį patikrinimą. Medicininės apžiūros tikslas - įvertinti galimą judesių diapazoną, neurologinę funkciją, refleksų būklę ir bendrą kaklo ir nugaros stiprumą. Ši diagnozės dalis pacientui gali būti skausminga, tačiau labai svarbu patvirtinti diagnozę.

Vizualizacijos tyrimai ir kiti bandymai

Pasibaigus konsultacijai, gydytojas gali kreiptis į vaizdavimo testą, kad patvirtintų tarpslankstelinių išvaržų buvimą. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas pačioje klinikoje, kitose - specialiame diagnostikos centre. Rentgeno spinduliai gali sumažinti disko aukštį arba kaulų augimą (osteophytes), o magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) naudojamas siekiant gauti stuburo ir tarpslankstelinės išvaržos trimatis vaizdas. Diagnozuojant herniated diską, CT skenavimas yra daug blogesnis nei MRT ir gali būti naudojamas tik MRT kontraindikacijoms. Priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir sunkumo, gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimus, nervų laidumo tyrimus ar nervų blokus.

Vidutinio disko herniation gydymas

Vidutinio disko herniation gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus medijos disko herniation gydymas

Daugelis pacientų, turinčių vidutinį disko herniaciją, gali pasiekti gerų rezultatų, naudodamiesi konservatyviais, ne chirurginiais gydymais. Pagrindiniai vidutinio herniated disko konservatyvaus gydymo tikslai yra normalių atstumų tarp slankstelių atstatymas ir suspausto nervo spaudimo mažinimas, dėl kurio sumažėja skausmas ir kiti tarpkaiščių išvaržų sukeliami simptomai.

Konservatyvūs tarpslankstelinės išvaržų gydymo būdai:

• stuburo traukos, mes rekomenduojame laikyti nugaros stuburo, nes kiti traukos metodai gali pabloginti paciento būklę
• masažas ir kiti pratimai nugaros raumenims stiprinti
• hirudoterapija siekiant sumažinti uždegimą
• pratimai, skirti pagerinti laikyseną;
• gyvenimo būdo kaita.

Vidutinio disko herniation chirurginis gydymas

Pacientams, sergantiems dideliais išsikišimais, taip pat, jei yra neurologinio deficito simptomų, gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas mediana disko herniacija.. Todėl svarbu atlikti MRT laiku, kai skausmas nugaros, rankų, kojų, ir aptinkant patologiją, skubiai pradėkite konservatyvias priemones.

Straipsnis buvo pridėtas prie „Yandex Webmaster“ 2018-03-26, 15:48.

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
• 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Stuburo slankstelių diskų herniation - kas tai yra?

Turinys:

1. Kas sukelia ligos atsiradimą
2. Kodėl ši patologija yra pavojinga?
3. Gydymo metodai
4. Medialinių išvaržų klasifikacija

Medialinis herniated diskas, kuriam būdingas užpakalinis arba nugaros išlinkimas. Dėl šios priežasties ji yra viena iš pavojingiausių stuburo patologijų ir gali turėti rimtų pasekmių. Dažniausiai ši liga pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams. Šiuo metu dėl geros fizinės formos ir pastovaus aktyvumo kaulų audinio apkrova didėja, o iki šiol pradeda susilpnėti. Dėl įvairių priežasčių toks mokymas gali vykti moterims ir net jauniausiems pacientams pasireiškė išvarža.

Kas sukelia ligos atsiradimą

Negalima tiksliai pasakyti, kodėl tokie nukrypimai nuo normos atsiranda. Patologija atsiranda visose žmonių grupėse, nepriklausomai nuo jų amžiaus ir lyties. Tačiau yra keletas punktų, apibūdinančių pagrindines patologijos vystymosi priežastis. Būtent:

• Perkrauta atgal.
  
• Žmogaus riebalinio audinio metaboliniai sutrikimai ir sutrikimai (nutukimas ir antsvoris).
  
• Kartu susijusios ligos. (Osteochondrozė, tuberkuliozė ir tt).
  
• Nepaisoma traumų ir stuburo sutrikimų. Veikiančios sąlygos, susijusios su disko perkėlimu ir nervų pažeidimu.
  

Kodėl ši patologija yra pavojinga?

Pagrindinis šios patologijos pavojus kyla dėl išvaržos išlinkio orientacijos. Įprastoje būsenoje disko masės branduolys yra uždarytas į pluoštinį žiedą. Dėl nevienodos apkrovos kremzlės audiniuose vyksta pokyčiai, galintys sukelti išsikišimą. Stuburo vidurinė išvarža pasižymi tuo, kad išsikišimo kryptis yra nukreipta daugiausia į stuburo kanalą. Pradiniame etape šis susidarymas sukelia stiprų skausmą. Laikui bėgant, jei susitraukia pluoštinis žiedas.

Esant tokiai situacijai, nugaros smegenų akis, stiprus patinimas ir uždegimo procesas, kuris gali sukelti galūnių paralyžių. Deja, šiuo atveju net chirurgija negali sukelti teigiamų pokyčių ir atkurti paciento mobilumą. Patologijos rezultatas gali būti neįgalumas ir negalėjimas judėti, bent jau ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Gydymo metodai

Iškart po medialinio herniated disko atrado tradicinį kompleksinį gydymą. Paprastai vartojami vaistai, skirti uždegimo procesui pašalinti ir skausmui mažinti. Jei toks gydymas turi gerą rezultatą, tada pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui galite pradėti fizioterapijos procedūras: masažą, akupunktūrą, rankų terapiją ir kitus gydymo būdus.

Pacientui, kuriam diagnozuota tokia diagnozė, reikia suprasti, kad šios patologijos gydymas bus sunkus ir ilgas. Net jei yra nustatyta chirurginė intervencija, bus sunku pasiekti gerą rezultatą, nes ši išvarža yra paslėpta ir neturi laisvos prieigos, kaip ir kitų formacijų atvejais.

Medialinių išvaržų klasifikacija ir ankstyvos diagnostikos svarba

Kaip taisyklė, diskas L4 L5 arba L5 S1 yra medialinis. Kitų lygių pasikartojimas labai retai stebimas ne daugiau kaip 4% visų gydymo atvejų. Medialinė išvarža būdinga tuo, kad pulpos branduolio išsipūtimas atsiranda stuburo gale, todėl šis procesas tiesiogiai veikia žmogaus nugaros smegenis.

Yra atvejų, kai per tokį procesą nutrūksta pluošto žiedas. Šiuo atveju disko turinys sukelia aštrią autoimuninę kūno reakciją, kurią lydi uždegimas. Pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, dažniausiai reikia operacijos. Pažymėtina, kad net ir pašalinus visas pažeisto disko dalis, gebėjimas savarankiškai judėti sunkiais patologijos atvejais gali visiškai neatsigauti. Štai kodėl rekomenduojama pradėti gydymą kuo greičiau ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų ligos požymių.

L5 s1 disko vidurinė išvarža

Gydymas

Tarp visų galimų iškyšų tipų labiausiai pavojinga yra užpakalinė vidurinė išvarža, nes ji eina per vidurį (viduryje) tarpslankstelinius diskus ir yra nukreipta į nugaros smegenų centrą.

Atstumas tarp išvaržų ir smegenų yra mažas, kuris yra kupinas sunkių komplikacijų, tarp jų - mielopatinio sindromo. Neurologinių sutrikimų derinys gali turėti įtakos aukos vidaus organams ir apatinėms galūnėms.

Osteochondrozė, kaip labiausiai paplitusi tarpkūnių išvaržų priežastis, sukelia pluoštinio žiedo pažeidimą, kurį paveikia patologijos ir kuri yra perkrauta statiniais ir dinaminiais procesais.

Bet kokių tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą gali sukelti genetiniai sutrikimai, kurių pasekmės atsiranda dėl jungiamojo audinio patologijų. Pluoštinio žiedo pažeidimas atsiranda dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje prie stalo, padidėjusio fizinio krūvio, nevienodo fizinio krūvio ir įvairių rūšių sužalojimų.

Vidutinė išvarža yra labai pavojinga patologija, kuriai dažnai būdinga sparti pažanga, todėl savalaikis vizitas pas gydytoją gali užkirsti kelią neigiamų galimų scenarijų vystymuisi.

Tam tikros rūšies ligai gydyti reikia tiksliai nustatyti jo vietą ir rūšį. Yra trys klasifikacijos, kurios vertina tokį išsikišimą.

Šis suskirstymas grindžiamas dislokacijos vieta (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens), pagal dydį (išsikišimas, prolapsas, vystymasis) ir sunaikintų audinių (pulpalo, kremzlių, kaulų) tipu.

Ypatingą vietą užima ligų pasiskirstymas iškyšulio vietoje, kuriai būdinga nukreiptų slankstelių svorio centras:

• Klasikinis užpakalinis išvarža (nugaros). Išvesties vektorius yra toks pat kaip disko vidurkis.
• Paramedianas. Vektorius nukreipiamas į kairę arba į dešinę, palyginti su mediana.
• Mediana paramedianinis herniated diskas (posterolateralinis, mediana-lateral). Jis pasirodo tarp centrinio ir šoninio vektoriaus.
• Foraminal. Vektorius nukreipiamas į foraminalinę (šoninę) angą.
• Ventral Vektoriaus kryptis yra į priekį.
• Apvalus (vienodas). Išeina į šoninę angą.

Atrodo, kad atsirandančių iškyšų anatominės savybės skiriasi:

• nemokamas, išsaugotas ryšys su disku;
• klajojimas (susiskaldytas), prarastas ryšys su disku;
• judančios išvaržos.

Medialinė išvarža, kurios dydis yra didelis, gali suspausti stuburo smegenis, sukelti motorinių gebėjimų ir vidinių organų sutrikimus, kurie net po operacijos nesugebės atsigauti.

Sunkios pasekmės gali būti vengiamos tik laiku gydant medicininę pagalbą ankstyvoje ligos stadijoje.

Medialinė išvarža yra pavojinga patologija, kurios chirurginį gydymą komplikuoja jo dislokacija. Šis procesas patiria didelių sunkumų patyrusiam chirurgui. Todėl iš pradžių jie bando gydyti konservatyvaus gydymo metodu, kuris daugeliu atvejų suteikia teigiamą dinamiką.

Įprastu atveju pasireiškusi liga jaučiamas vietinių skausmų paveiktame regione, kuris gali pakilti judant. Skausmas taip pat gali prasiskverbti į glutalo regioną, gali „duoti“ koją, perduodamas per išorinę arba šlaunies dalį.

Jautrumas gali sumažėti zonoje, kur suspaustas nervų šaknis yra „atsakingas“. Taigi, dažnai yra pėdos nutirpimo jausmas, refleksai ant kojos (kelio ir achilo) išnyksta, jautrumas gali padidėti arba mažėti.

Tokie simptomai pasirodo beveik visada, pvz., Su l5 s1 disko nugaros išvaržomis.

Padėtis yra daug blogesnė, jei turite spręsti vidurinės galinės išvaržos l5 s1 diagnozę. Problema ta, kad tokia išvarža pradeda patirti stuburo smegenis arba išspausti arklio uodegą, dėl to yra labai sutrikę dubens organai.

Tokios išvaržos dažniausiai turi būti pašalintos chirurginiu būdu.

Labiausiai nemalonus ir pavojingas šios ligos pavidalas yra išnykusi išvarža. Šiuo atveju dalis išvaržos yra nulaužta, todėl ligos simptomai dažnai pasunkėja, skausmas tampa nepakeliamas.

Be to, l4 l5 disko susiskaldžiusios herniation dažnai sukelia tuos pačius rezultatus, kaip ir pirmiau minėta forma - cauda equina arba paties stuburo smegenų suspaustas.

Daugelis gydytojų mano, kad tokį išvaržą galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Konservatyvus gydymas

Tokios ligos gydymas visada prasideda konservatyviais gydymo metodais. Pažymėtina, kad toks gydymas daugeliu atvejų yra pakankamas.

Visų pirma, daugiau kaip 70 procentų pacientų patiria rimtą pagerėjimą po 12 gydymo savaičių, o praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pradžios daugiau nei 90 proc.

Tik retais atvejais būtina taikyti chirurginę intervenciją.

Konservatyvus gydymas prasideda iškart po tikslios diagnozės nustatymo. Pirmas dalykas, kurį pacientui skiria, yra lovos pailsėjimas kelias dienas, analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Raumenų relaksantai taip pat gali būti skiriami, jei skausmą sukelia raumenų spazmai.

Šiame etape konservatyvaus gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Panaikinus uždegiminį procesą, nervų šaknų suspaudimas mažėja arba visiškai išnyksta, o tai prisideda prie skausmo sindromo išnykimo.

Chirurginio pjūvio skyriuje yra trys ligos būsenos: 1. Nėra indikacijų; 2. Santykinės nuorodos; 3. Absoliutus požymiai.

1. Jei skausmo sindromas yra jautrus konservatyviam gydymui, chirurginės intervencijos indikacijos nėra.
2. Santykinės indikacijos galimos konservatyvaus gydymo neveiksmingumo atveju arba siekiant kuo greičiau atsigauti.
3. Absoliutinės indikacijos yra galimos dėl kritinių sutrikimų, susijusių su šaknų ir nervų suspaudimu, sukeliant šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymą, sumažėjusį potencialą ir kt. Tam tikrą vaidmenį atlieka laikas nuo pat prispaudimo atsiradimo iki operacijos, atsižvelgiant į galimus suvaržyto nervo funkcionalumo pažeidimus ateityje.

Šis atskyrimas yra sąlyginis, nes kiekvienas atvejis yra individualus ir reikalauja individualaus požiūrio į gydymą.

Remiantis lokalizacijos vieta, tarpslankstelinė išvarža turi plačią simptominę apraišką: juosmens sritis:

• staigus ūminis skausmas juosmens srityje, juosmens, nuolatinis skausmas;
• skausmas, spinduliuojantis iš apatinės galūnės nugaros į gastrocnemius raumenis ir kulkšnį;
• ilgalaikiai skausmingi pojūčiai (mėnesiai ir metai);
• sumažėjęs kojų odos jautrumas (dilgčiojimas, gerkšnies žarnos, šlaunų, sėdmenų, kulkšnių);
• ryškus apatinių galūnių raumenų tono sumažėjimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis, defekacijos funkcijos kontrolės trūkumas, impotencija vyrams;
• oda;
• apatinių galūnių parezė ir paralyžius.

Apskritai, pavadinimas "mediana" išvarža yra tada, kai disko kremzlės plyšimas atsiranda tiksliai jos spinduliu. Jei kalbama apie priekinę vidurinę išvaržą, tai nėra taip pavojinga - blogiausia, kuri šiuo atveju laukia asmens - skausmas.

Tačiau nugaros vidurinė išvarža yra labai klastingas reiškinys ir daug pavojingesnis pacientui.

Žmonės paprastai sužino apie „tarpslankstelinio disko vidurio herniation“ sąvoką šios diagnozės patvirtinimo metu. Ši liga pasižymi stipriais skausmingais pojūčiais, dėl kurių žmogus patiria daug kančių. Labiausiai nepalanki diagnozė yra užpakalinė vidurinė išvarža.

Ši liga pasireiškia vyrams ir moterims, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Labai dažnai tokių ligų priežastis yra nugaros perkrova, slankstelių poslinkis, lėtinė osteochondrozė.

Kas yra siaubinga medialinė išvarža?

1. Vieta

Vidutinė L5 S1 disko herniacija, L4 L5 disko medialinė išvarža ir kiti lygiai susidaro ten, kur nervų kamienai išeina iš stuburo kanalo. Jų suspaudimas išvaržomis sukelia rimtą patologiją pacientui, kurio ne visada galima susidoroti.

2. Gydymo sudėtingumas

Tokios lokalizacijos simptomai nustatomi pagal pažeidimo lygį. Išilgai tarp slankstelių L4-L5, l5-S1 ir kitų būtinai atsiranda skausmas.

Šie pojūčiai gali svyruoti nuo šiek tiek sudygusio, vietinio pobūdžio ir ryškaus skausmo apatinėje nugaros dalyje. Galimas švitinimas į sėdmenis ar koją, o skausmas gali atsirasti tik ant vieno paviršiaus, išorėje arba šlaunies viduje.

2. Vidurinių organų funkcijų įtaka

Tai labiausiai būdinga išvaržoms L5-S1 segmente. Čia iš stuburo išeina nervų kamienai, užtikrinantys dubens organų inervaciją. Paprastai nesugebėjimas

pacientas, norintis kontroliuoti šlapinimą ir išmatuoti, tampa chirurginio gydymo indikacija.

3. Jautrumo pokyčiai

Paramedinė disko išvarža pasižymi užpakaliniu šoniniu išmetimu. Ji verčia pluoštinį žiedą link vidurinės linijos.

Vidutinės išvaržos prevencija vaidina svarbų vaidmenį, nes ji yra nepalyginamai lengviau užkirsti kelią ligos atsiradimui nei vėliau gydyti.

Svarbiausia mediumos išvaržos prevencija yra sveikas gyvenimo būdas ir blogų įpročių atmetimas.

Toks disko herniation tipas yra labiau būdingas vyrams, tačiau negalima teigti, kad moterys visai nėra jai jautrios. Būdingas bruožas yra tai, kad tarp išvaržų L4-L5 ir L5-S1, vidutiniškai iš L3-L4 regiono, susidaro vidutinė išvarža.

Pagrindinis paciento uždavinys yra pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik atsiranda pirmieji šios ligos simptomai. Ne visuomet šios patologijos ypatybės pasirodo vienu metu, tačiau net ir kai kurios iš jų atsiranda, būtina konsultuotis su neuropatologu.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose medianinė išvarža gydoma konservatyviai. Norėdami atsikratyti šios ligos, galite naudoti visą gydymo priemonių ir veiklų spektrą.

Visų pirma, su išvaržomis L4-L5 diskų ar kitų segmentų srityje, yra skirti nesteroidiniai vaistai. Jie mažina uždegimą ir mažina skausmą.

Be to, naudojami vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus nukentėjusioje vietovėje.

Kai kuriais atvejais naudojama Novocain blokada.

Be to, pašalinus paūmėjimą, siūlomos fizioterapinės procedūros, akupunktūra, rankų terapija ir kiti metodai, padedantys pašalinti patologiją. Visa veikla vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui.

Tokio tipo iškyšos chirurginis gydymas naudojamas ekstremaliais atvejais, jei yra paralyžius ar dubens organų disfunkcija, taip pat jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų.

Taip yra dėl to, kad medialinė išvarža yra tose vietose, kurias sunku pasiekti operacijai. Komplikacijos po operacijų tokiose formacijose atsiranda gana dažnai.

Kad būtų galima tiksliau nustatyti, kas yra „tarpslankstelinio disko vidinė posteriori išvarža“, būtina išardyti šį pavadinimą dalimis. Pradėkime nuo „disko vidutinio herniation“ apibrėžimo.

Tai reiškia, kad disko kremzlės plyšimas įvyksta jo spinduliu. Viskas aišku.

Tačiau su „nugaros išvaržų“ apibrėžimu truputį sunkiau, bet ne dėl pavadinimo, bet dėl ​​simptomų, skausmo ir komplikacijų. Galinių diskų išvarža yra daug pavojingesnė už priekį.

Jei pacientas patiria tik skausmo sindromus priekinėje stuburo treniruotėje, užpakalinės tarpslankstelinių diskų išvaržos sukelia nepakeliamą vidaus organų skausmą ir disfunkciją, ir galimas galūnių netervavimas.

Tai yra ta, kad tokia išvarža patenka į stuburo kanalą ir pradeda jos klastingą poveikį - ten yra arklio uodegos, nugaros smegenų, stiprių skausmų, vidinių organų veikimo sutrikimų, judesių standumo ir kitų galimų pasekmių.

Tai yra vienas iš pirmųjų pacientų klausimų, su kuriais susiduria ši diagnozė. Ir kaip jie nustebino, kai girdi gydytojo atsakymą, kad „mes patys esame kaltinami.

". Bet tai iš tikrųjų yra.

Kiekvienas gali išvengti tokios ligos, o tai visai nėra sunku - jums reikia tik teisingo gyvenimo būdo.

Ir dabar pažiūrėkime, ką šiuo atveju reiškia „teisingas gyvenimo būdas“?

Herniated diskas šiuolaikinėje medicinoje laikomas bendra liga. Tai labiau būdinga vidutinio amžiaus vyrams, kai fizinis aktyvumas yra gyvenimo pradžioje, o kaulų audiniai dėl įvairių priežasčių palaipsniui susilpnėja.

Jei pluoštinio žiedo išsiskyrimas su sekvestracija įvyko centrinėje slankstelio linijoje priekinėje ar užpakalinėje kryptyje, gydytojai šią švietimą nurodo mediana arba mediana (medialinė) išvarža.

2015 m. Vasario 16 d

Tarpasmeniniame diske esantis išvarža yra jo fragmentų išsikiša arba praradimas į stuburo kanalą. Jis atsiranda dėl osteochondrozės ar sužalojimo. Išstūmimas gali sukelti nervinių skaidulų suspaudimą.

Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra įvairūs medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, infekciniai pažeidimai, sutrikusi laikysena, sužalojimas, osteochondrozė.

Paprastai tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą lydi slėgio padidėjimas disko viduje. Šį reiškinį gali sukelti įvairios priežastys.

Esant osteochondrozei, išvaržos išvaizdą gali sukelti svorio kėlimas. Rizikos veiksniai taip pat apima padidintą kūno svorį.

Didelis svoris ant stuburo yra stiprus spaudimas. Diskai ir kiti elementai yra didesni.

Laikui bėgant jie yra sunaikinami. Viena iš pirmųjų patologinių sąlygų čia yra tiksliai išvarža tarpslankstelinis diskas l5 S1.

Išlinkimas taip pat gali pasireikšti staigiu kūno pasukimu į šoną.
.

Šiame segmente dažniausiai išsikiša. Dažnai l5 S1 disko išvarža taip pat apima netoliese esančias sritis.

Aptariama patologija leidžia manyti, kad tarp penktojo juosmens ir pirmųjų sakralinių elementų įvyko pulpos branduolio išsiliejimas (jei tai yra pradinis etapas).

Būtent šioje srityje žmogaus judėjimo procese pastebima didžiausia nugaros stuburo apkrova. Herniated diskas l5 S1 gali būti sužalojimo ar praeities ligų rezultatas.

Pastovios fizinės įtampos atveju situacija pablogėja.
.

Herniated diskas l5 S1 gali būti pažengęs. Tai labai apsunkina gydymą ir padidina jo trukmę.

Jei yra neišspręstų veiksnių ir simptomų, kurie pablogina patologiją, intervertebrinio l5 S1 disko herniacija gali būti sudėtinga dėl kitų ligų.

Ypač svarbu yra iškyšos vieta. Be to, herniated diską l5 S1 gali lydėti daugybė komplikacijų, kurias sukelia individualios organizmo savybės.

Dėl stiprios ašies apkrovos poveikio šiai sričiai gali padidėti vidinis slėgis. L5 S1 disko paramedicinė išvarža apsunkina terapiją.

Laikui bėgant arba esant įvairių veiksnių kompleksui, gali prasidėti tarp diskų esantis pluoštinis žiedas. Remiantis pulpos branduolio išsikišimo stadija, taip pat priklausomai nuo nukrypimų nuo aplinkinių audinių anatominės normos, gydymas skirsis.

Herniated diskas yra labai dažnas dėl osteochondrozės komplikacijų proceso. Tuo pačiu metu dalis slankstelio sudedamųjų dalių arba ji visiškai perkeliama. Yra nervų, kurie pradeda provokuoti nugaros skausmo sindromus.

Dažnai šis procesas taip pat gali sukelti rimtesnių sutrikimų ir komplikacijų, tokių kaip galūnių tirpimas ir dilgčiojimas. Jei poslinkio procesas tęsiasi ir pacientas nesikonsultuoja su gydytoju, gali atsirasti nugaros smegenų užsikimšimas.

Ši situacija yra kupina paralyžiaus. Ši padėtis yra beveik nepataisoma ir jai neturėtų būti suteikta ypatingų vilčių net chirurginei intervencijai.

Priklausomai nuo pačios treniruotės pobūdžio ir kritimo krypties. Medicinoje yra keletas herniated diskų.

Išvarža gali būti nugaros, tai yra, užpakalinė, šoninė, centrinė (taip pat vadinama mediana), priekinė. Atskirai išskiria Schmorlio išvaržą.

Priklausomai nuo vietos, kur susiformavo išvarža, simptomai taip pat skirsis.

Apie medinių išvaržų diskus

Herniated diskas šiuolaikinėje medicinoje laikomas bendra liga. Tai labiau būdinga vidutinio amžiaus vyrams, kai fizinis aktyvumas yra gyvenimo pradžioje, o kaulų audiniai dėl įvairių priežasčių palaipsniui susilpnėja.

Tačiau negalima teigti, kad tokia liga taikoma tik vyrams. Jis gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, nepriklausomai nuo lyties. Labai dažnai netgi jauni žmonės susiduria su panašiomis ligomis, nes beveik nekreipia dėmesio į skirtingas nugaros apkrovas, kai nėra gydoma lėtinė įtampa ir trumpalaikis nervų perkėlimas. Yra pažengusių sąlygų, įskaitant bendrą stuburo formavimo stuburo priežastį - apleistą osteochondrozės formą.

Svarbu žinoti, kad iš esmės stuburo disko išvarža nėra tam tikra rimta liga. Iš tiesų pradiniuose tokių formacijų etapuose gydomi tradiciniai metodai, o tik sunkiomis formomis siūloma chirurginė intervencija.

Stuburo išvarža

Skirtingose ​​vietose gali būti stuburo išvarža. Dažniausiai juosmens regionas kenčia, tada gimdos kaklelio ir mažiausiai paplitusi išvaržų vieta yra krūtinės ląstos regionas. Dažniausiai pažeidžiami diskai L4-L5, taip pat L5 S1. L3 L4 lygio diskai ir slanksteliai yra daug rečiau. Paprastai tai yra 4% visų išvaržų atvejų.

Išvaržos taip pat skiriasi turinio dempingo kryptimi. Kaip žinoma, disko išvarža yra patologija, defektinė būsena, kai sugadinus pulpos šerdį, vidiniai fragmentai nepatenka į fiziologines ribas. Tai atsiranda dėl plyšimo per pluoštinių žiedų plyšius.

Nukritimas gali būti anterolaterinis, posterolaterinis, vadinamas apvaliu išvaržiu arba Schmorlo išvaržiu. Viskas priklauso nuo to, kokiu būdu ir plotas buvo atotrūkis ir turinio dempingas.

Labiausiai sutrikusi priežastis yra vadinamieji nugaros reiškiniai. Tai dar vienas pavadinimas užpakalinės treniruotės formavimui (posterolateral). Jie nugriauna pluoštinio žiedo galą vidurinėje linijoje, kuri vadinama disko vidurine išvarža, šalia jos yra vadinama paramedicine formacija arba šoninė - tai šoninė iškrenta.

Visi posteriori išvaržai gali būti suskirstyti į:

• medialinio disko herniation;
• foralinas;
• paramedialas;
• šoninis;
• vidurinis paramedianinis herniated diskas;
• išsklaidyti.

Būtent diskas yra užpakalinis vidurinis herniation, kuris gali turėti vieną iš rimčiausių pasekmių, jei ieškote pagalbos. Kaip, beje, Foral formavimas.

Kas yra medialinė išvarža?

Jei pluoštinio žiedo išsiskyrimas su sekvestracija įvyko centrinėje slankstelio linijoje priekinėje ar užpakalinėje kryptyje, gydytojai šią švietimą nurodo mediana arba mediana (medialinė) išvarža.

Tai galite nustatyti pagal skausmo vietą. Gydytojas galės nustatyti pirminį išvaržos vietos nustatymo būdą stuburo srityje.

Kas yra pavojinga mediana išvarža?

Medialinio disko herniation laikomas pavojingu, nes jis pažeidžia stuburą, einantį pro stuburą. Tokiu atveju suspaudimas gali vykti vienu metu arba iš dviejų.

Ši disko liga gali būti skirtingo dydžio. Iš pradžių tai gali būti tik nedidelis išsikišimas, dėl kurio švietimo srityje atsiranda nedidelis skausmas. Tokiu metu jis gali būti diagnozuotas laiku ir pradėti tradicinį gydymą.

Tačiau atsitinka, kad atsiranda plyšimas ir įvyksta didelis išvaržos. Tokiais atvejais jis gali prasiskverbti pro užpakalinį išilginį raišį, arba, kas atsitinka daug rečiau, jis gali prasiskverbti pro meninges, nepaisant jo kietumo, į subarachnoidinę erdvę. Gali atsitikti, kad laisva sekvestracija nėra fiksuota, bet juda aukštyn ir žemyn.

Medialinis diskų išvarža su gana dideliu kiekiu suspaudžia nugaros smegenis lygiu, kuriame jis buvo suformuotas, ty krūtinės ląstos, gimdos kaklelio ar juosmens srityje. Tai yra pavojinga, nes paraparezė ir įvairūs dubens sutrikimai atsiranda dėl normalaus veikimo. Kartais egzistuoja toks vidaus organų pažeidimas, kurio negalima atnaujinti net operacijos metu, pavyzdžiui, apatinių galūnių paralyžius.

Gydymas

Medialinio disko herniacija gydoma priklausomai nuo jo atsiradimo stadijos. Paprastai pirmieji bandymai yra pašalinti tradicinį išvaržą. Kitais atvejais yra nustatyta operacija.

Panaši diagnozė turėtų būti suprantama, kad gydymas bus sunkesnis nei kitų stuburo išvaržų tipų. Tokia išvarža yra paslėpta ir prieigą prie jos operacijos metu yra daug sunkiau.

Be to, tokia operacija taip pat apsunkina tai, kad gydytojai turi veikti labai arti nugaros smegenų. Tai padidina komplikacijų ir įvairių netinkamo manipuliavimo pasekmių riziką.

Gimdos kaklelio stuburo pasikartojimas

Gimdos kaklelio stuburo disko diskas (tarpslankstelinė išvarža) yra viena iš osteochondrozės apraiškų, kuri yra susijusi su disko pluošto žiedo (jungiamojo audinio aplink diską) plyšimu ir disko turinio (pulpos branduolio) išėjimu už pluošto žiedo ribų. Būtina atskirti išvaržytą diską nuo iškyšos. Disko išsikišimas yra tiesiog diskas, išsipūtęs dėl pernelyg didelio pluošto žiedo. Paprastai jis nesukelia nervų struktūrų suspaudimo ir nėra chirurginis gydymas. Atsitiktinis gimdos kaklelio stuburo diskų herniation yra tada, kai disko turinys patenka į stuburo kanalą (vietą, kurioje yra nugaros smegenys su nervų šaknimis) po užpakaliniu išilginiu raiščiu arba nuplėšus jį tiesiai į epidurinę erdvę (erdvė aplink dural pusę, sudarytą iš dura materijos išorėje ir nugaros smegenys su nervų šaknimis). Sekvestracija gali būti visiškai be ryšio su tarpslanksteliniu disku, todėl kartais su laiku prarandama skysčio, mažėja dydis ir gali visiškai išnykti.

spauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte 1 diską; 2-išvarža; 3-dura mater; 4-stuburo smegenys; 5-nervų šaknis; 6 slankstelis. Vaizdo šaltinis: (c) Ar Stock Photo / Alexmit

Pagal vietą stuburo kanale, išsiskiria gimdos kaklelio tarpslankstelinio disko mediana (mediana), kai išvarža yra išilgai vidurinės linijos, paramedicinė diskų išvarža (šoninė), kai išvarža eina į vidurinę liniją ir diską, kai išvarža patenka į tarpslankstelinę angą. (Foramina), per kurį eina šaknų nervai. Be to, išvarža gali būti po šaknimi ir dural maišas, gali būti tarp dural maišelio ir šaknies, gali būti ant šaknų ir dural maišelio, arba netgi visiškai perforuoti dural maišelį ir būti jo ertmėje, tačiau taip atsitinka labai retai. Ir laikui bėgant išvarža paprastai gali tapti tanki ir ossifikuojanti (ossifikuojama), kuri taip pat vyksta retai.

Dažniausiai lumbosakralinės ir kaklo stuburo metu atsiranda tarpslankstelinė išvarža. Tokia dažna vieta siejama su didžiausiais juosmens srities kroviniais ir didžiausią gimdos kaklelio regiono judumą, taip pat su gera aukšta galvos masė, palyginti su gimdos kaklelio regionu. Šios stuburo dalys yra daugiau nei krūtinės ląstos stuburas. Dažniau yra gimdos kaklelio stuburo disko išvarža C5-C6 ir C6-C7.

Gimdos kaklelio diskų priežastys.

Šiuo metu nėra tikslių duomenų apie stuburo ligas. Yra tik keletas teorijų: involiucinė, mechaninė, imuninė, hormoninė, kraujagyslių, infekcinė ir paveldima. Visos šios teorijos tarpusavyje susipina ir papildo viena kitą. Padidėjęs vidinis spaudimas ir atotrūkis susilpnėjo pluoštinis žiedas, kuris su amžiumi praranda elastingumą ir stiprumą. Kas sukelia padidintą slėgį diske? Sėdimasis gyvenimo būdas. Svorio kėlimas yra viena iš dažniausių gimdos kaklelio stuburo disko herniation priežasčių. Sharp polinkiai taip pat gali sukelti šią ligą.

Neseniai stuburo osteochondrozė tampa vis jaunesnė. Vis dažniau randama 16–25 metų amžiaus diskų herniacija sergančių pacientų. Tai yra kaina, sumokėta už modernų sėdimą gyvenimo būdą arba netinkamą pratimą.

Gimdos kaklelio stuburo dispersijos simptomai.

Pagrindiniai simptomai yra susiję su nervų šaknų išvaržos suspaustu. Galima nustatyti dirginimo simptomus ir praradimo simptomus. Pirmieji yra susiję su išvaržos išvaržos sudirginimu, o pastarieji jau kalba apie organinių pokyčių nervo šaknyje atsiradimą dėl to, kad pakrauja indai, kurie jį maitina. Deja, prolapso simptomus sunku ištaisyti net po operacijos ir gali trukti visą gyvenimą.

Dirginimo simptomai.

Visų pirma, tai skausmas, galintis turėti siaubą, pjaustymą, priespaudą ar skausmą. Kai kurie netgi lygina šį skausmą su dantų skausmu. Dėl gimdos kaklelio stuburo išvaržų skausmas bus kakle ir gali duoti pečius, vieną ar abi rankas.

Didinti refleksus.

Su gimdos kaklelio diskų išvaržomis gali padidėti metakarpinės spinduliuotės refleksas ir pečių bicepso raumenys. Apskritai, išvaržų treniruotės retai didėja.

Parestezija.

Kai nervų šaknų dirginimas gali būti parestezijos, pvz., Dilgčiojimas, deginimas.

Sergamumo simptomai.

Sumažintas jautrumas.

Skausmo ir temperatūros jautrumo mažinimas arba pacientų dažnai pasakyti - tirpimas. Būtina atskirti subjektyvų tirpumą, kurį žmogus jaučia, ir objektyvų tirpumą, kurį tikrina odos paviršiaus adata. Kartais atsitinka, kad yra subjektyvus sustingimas, bet nėra objektyvumo. Su gimdos kaklelio stuburo išvaržomis, nutirpimas gali būti ant peties, dilbio, bet dažniausiai pasitaiko pirštų.

Parezė (paralyžius).

Su gimdos kaklelio diskų išvaržomis gali atsirasti dilbio, rankos ir pirštų pirštų, rankų ir pirštų lenkimo ir ekstensyvumo raumenų parezė (silpnumas) arba plegija.

Raumenų atrofija.

Raumenų atrofija yra simptomas, reiškiantis ilgalaikę ligą. Taip atsitinka, kai sakoma, kad ranka ar kojos yra plonos - tai atrofija.

Refleksų praradimas.

Visi tie patys refleksai, kurie paminėti dirginimo simptomų grupėje, gali būti susilpnėję ir išnykę.

Nervų šaknų suspaudimo sindromai.

Žemiau yra dažniausiai pasitaikantys gimdos kaklelio stuburo atskirų nervų šaknų suspaudimo sindromai.

C4 stuburo kompresijos sindromas (C3-C4 diskas), pasireiškiantis skausmu peties juostoje, gali būti susijęs su trapecijos atrofija, supraspinatus ir netgi pectoralis pagrindiniu raumeniu.

C5 stuburo kompresijos sindromas (C4-C5 diskas) - skausmas ir jutimo sutrikimai yra lokalizuoti deltinio raumenų srityje, gali būti susiję su silpnumu ir hipotrofija, taip pat lūžio reflekso sumažėjimu.

C6 stuburo kompresijos sindromas (C5-C6 diskas) - skausmas ir jutimo sutrikimai lokalizuojami kaip juostos palei išorinį rankos kraštą, iki pirmosios rankos piršto. Sumažėja raumenų, sulenkiančių dilbį, stiprumas, trikdomas dvisparnio raumenų refleksas.

C7 stuburo kompresijos sindromas (C6-C7 diskas) - skausmas ir jutimo sutrikimai lokalizuojami kaip juosta rankos gale, ypač trijuose viduriniuose pirštuose. Tricipitalinis refleksas paprastai yra mažesnis arba jo nėra. Gali pasireikšti vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai.

Gimdos kaklelio disko diagnostika.

Jei nerimaujate dėl šiame straipsnyje aprašytų simptomų, tai nereiškia, kad turite herniated tarpkontrolės diską. Skausmą kakle ir rankose, tirpimą ir refleksų pokyčius taip pat gali sukelti kitos ligos. Svarbiausia, kad neįmanoma užsiimti savarankišku gydymu. Jums reikia susisiekti su neurologu arba neurochirurgu. Profesionalas jus išnagrinės ir nurodys visus būtinus tyrimus. MRT (magnetinio rezonanso vizualizavimas) yra pasirinktas būdas tariamai tarpslankstelinio disko išvaržai, nes būtent šis tyrimas parodo minkštus audinius, įskaitant tarpslankstelinius diskus ir nervų struktūras, priešingai nei CT (kompiuterinė tomografija), kuri nėra labai informatyvi diagnostikos srityje. gimdos kaklelio diskų išvarža, rodanti geriausius iš visų kaulų audinių.

Gimdos kaklelio stuburo disko herniation gydymas.

Gimdos kaklelio dantų chirurginis gydymas.

Gimdos kaklelio stuburo išnykimo indikacijos.

Absoliutus chirurginės operacijos indikacijos yra:

• Išreikšti skausmo skausmo skausmo skausmai;
• Silpnumo (parezės) atsiradimas ir augimas rankose ir (ar) kojose.

Žinoma, jūs galite atsisakyti operacijos, jei turite absoliučią liudijimą, bet šiuo atveju susiduriate su negalia.

Visais kitais atvejais operacija atliekama suplanuotu būdu, o pagrindinė indikacija yra jūsų gyvenimo kokybė. Jei esate pripratę prie skausmo ir galite ir toliau gyventi su juo, jei nesijaučiate, kad atsiranda tirpimas, jei atsiranda konservatyvios terapijos poveikis, jei bijo chirurgijos, ir jūs nenorite, kad jis būtų naudojamas, nepaisant bet kokio, tada galite daryti be operacijos. Jei yra tik skausmas stuburo ir (arba) rankos atveju ir nėra praradimo simptomų, konservatyvus gydymas galimas maždaug 1 mėnesį. Dėl konservatyvaus gydymo gali pasireikšti paūmėjimas, o jei simptomai išlieka, būtina pasiūlyti operaciją.

Nustatant chirurgijos indikacijas, iš MRT sudarymo negalima visiškai remtis gimdos kaklelio stuburo išvaržos dydžiu. Pirma, išvarža gali būti maža, pvz., 0,4 cm dydžio, tačiau tai bus erzina, kad akivaizdu, jog per aminos šaknį yra nervų šaknis ir kiek jų nebuvo gydoma konservatyviai. Antra, stuburo kanalo plotis yra skirtingas kiekvienam, o kažkas turi išvaržą, kuris gali išspausti nervų šaknį, o kas nors laisvai pakabinti kanale. Todėl visiškai neįmanoma pasakyti, kad, perskaitęs MRT išvadą, kad išvaržos, kurių dydis yra 0,4 cm, yra mažos ir nereikia veikti tiksliai, bet 0,7 cm dydžio išvarža yra didelė ir turi būti veikiama tiksliai. Nustatant chirurgijos indikacijas, mes kreipiamės į kiekvieną pacientą individualiai. Mes lyginame savo klinikinius duomenis (neurologinę būklę, skundus, anamnezę) su MRT vaizdų duomenimis (išvaržos vizualiniu dydžiu, jo vieta, vieta ir charakteristika), būtent vaizdais, o ne tik išvadomis.

Norėdami padidinti, spauskite ant paveikslėlio. 1 kūno slankstelis; 2 plokštės; 3-narvelis; 4 varžtų; 5 slankstelis

Kai pašalinamas išvaržtinis kaklo stuburo diskas, aukso standartas laikomas diskontomija su priekine gimdos kaklelio spondilodeze (PSG), turinčia titano plokštelę ir narvą arba savo kaulą. Išilginė odos pjūvis išilgai priekinės kaklo pusės į kairę. Į dešinę, esant normalioms sąlygoms, chirurginė prieiga nėra atliekama, nes yra didelė rizika, kad pasikartojantis nervas gali būti sugadintas dėl didelio išsilaisvinimo iš makšties nervo. Pasikartojantis nervas yra susijęs su gerklų inervacija, todėl, kai jis yra traumuotas, gali pasireikšti užkimimas. Kai kurie chirurgai atlieka skerspjūvį. Kaip jums patinka, bet manau, kad tai tiesiog nėra patogu. Stemplė ir gerklų su trachėja yra perkeliami į vidų, o miego arterija yra perkelta į išorę. Atsidaro stuburo priekinis paviršius, po kurio pašalinamas tarpslankstelinis diskas su išvaržomis. Vietoj disko įterpiamas jo paties kaulo gabalas, kuris anksčiau buvo paimtas iš dubens kaulų, ty iliumas arba specialus narvas, pagamintas iš titano arba kitos biologiškai suderinamos medžiagos. Dažnai narvas yra užpildytas osteoinduceriu - specialia medžiaga, skatinančia kaulų audinio augimą. Iš viršaus viršutinė ir apatinė slanksteliai užfiksuojami narve ar kaulais. Visa tai daroma siekiant nugaros smegenų susiliejimo, t. Y. Susikaupimo tarp gretimų slankstelių. Po šios operacijos skausmas gerklėje ir diskomfortas rijimo metu, kuris yra susijęs su stemplės pooperacine edema, gali būti sutrikdytas.

Tarpasmeninio disko išvaržos pašalinimo iš kaklo lygio iš posteriorio metodo yra technika. Jis atliekamas rečiau, nes yra didelė neurologinių komplikacijų rizika. Šis principas yra toks pat, kaip ir juosmeninės stuburo herniated disko mikrodiskektomija.

Taip pat yra būdų tarpkolbinių diskų išvaržų endoskopiniam pašalinimui gimdos kaklelio lygyje.

Operacijos komplikacijos dėl kaklo disko išvaržos pašalinimo.

Bet kokiu išvaržinio disko pašalinimo būdu, kaip ir bet kokioje operacijoje, gali būti komplikacijų. Visų pirma tai yra kraujavimas ir infekcinės komplikacijos (žaizdų susikaupimas ir spondilitas). Kai kurioms individualioms savybėms pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir visais pacientais, pooperacinė žaizda negali išgydyti.

Reabilitacija, pašalinus išvaržos diską iš kaklo stuburo ir priekinės kaklinės stuburo susiliejimo.

Paciento stiprinimas vyksta kitą dieną po operacijos kėlimo iš lovos, vaikščiojimo ir fizinės terapijos pradžioje. Jums reikės gulėti ir vaikščioti Philadelphia kaklo kietajame ortoze (apykakle). Dėvėti turės 2-3 mėnesius, galbūt daugiau. Tai nustatoma individualiai, priklausomai nuo kalio formavimosi. Gimdos kaklelio stuburo radiografinis ar kompiuterinis tomografinis tyrimas turėtų būti atliekamas kitą dieną po operacijos, po to 3, 6 ir 12 mėnesių po operacijos. Jūs negalite pakelti svorių. Visų pirma, gravitacijos samprata, žinoma, yra individuali, tačiau vidutiniškai 3 mėn. Vidutiniškai verta ne daugiau kaip 3-5 kg.

Praėjus 3 mėnesiams po operacijos, nevažiuokite dviračiu, sportuokite (futbolas, tinklinis, krepšinis, tenisas ir tt).

Periodiškai jums reikia iškrauti stuburą (20–30 min. Per dieną). Jūs negalite superkrauti, nes tai gali sukelti pasunkėjimą.

Patartina ne rūkyti ir negerti alkoholio per visą reabilitacijos laikotarpį. Intymus gyvenimas nėra kontraindikuotinas.

Sukūrus kalį, ty stuburo susiliejimą ir kaklo apykaklės atmetimą, reikia vengti aštrių ir pernelyg lenkimo ir apsisukimo gimdos kaklelio stuburo. Taip pat būtina tęsti fizinę terapiją ir plaukimą, kuris stiprina kaklo raumenis.

Pooperacinė žaizda visais laikais išgydo skirtingai ir gydymo procesas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nėra griežtų siuvimo pašalinimo laiko standartų ir jie negali būti. Vidutiniškai daugumoje pacientų dygsnių pašalinimas vyksta po 10-14 dienų po operacijos. Kai kurie turi palikti siūles iki 1 mėnesio. Vienaip ar kitaip, tačiau taktiką nustato gydytojas. Aš rekomenduoju jus laikytis jo rekomendacijų.

Kartais po operacijos skausmas gali būti sutrikęs nurijus. Nėra nieko blogo dėl to ir yra susijęs su pooperacine edema stemplėje, kuri greitai praeina.

Miegumas, kuris buvo prieš operaciją, pooperaciniu laikotarpiu gali trukti ilgą laiką ir negali praeiti. Kartais banalus Eufilinas su deksametazonu yra naudojamas į veną, kad būtų galima kovoti su nervų edema be kontraindikacijų, o tai yra naudinga daugeliui pacientų. Netinkama pooperacinei edemai L-lizino scinatas susiduria. Ambulatorinio gydymo laikotarpiui pagal indikacijas nurodomi kraujagyslių preparatai, B vitaminai ir anticholinesterazės preparatai.

Konservatyvus gydymas kaklo disko išvaržomis.

Konservatyvi terapija sumažinama iki nesteroilių vaistų nuo uždegimo (NSAID) paskyrimo, pvz., Ksefokam, Movalis ir kt. B grupės vitaminai (vitaminai ne tik pagerina medžiagų apykaitos procesus nervų struktūroje, bet kartu su NVNU padidina analgetinį poveikį), pavyzdžiui, Milgamma, Neuromultivitis ir kt. Raumenų relaksantai, esant stuburo raumenų įtampai, pavyzdžiui, Mydocalm, Sirdalud ir tt Ne blogai padeda Katadolon, jis turi raumenų relaksantą ir skausmą malšinančius poveikius (gali būti kontraindikacijų, reikia pasitarti su gydytoju). Kraujagyslių preparatai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją nervų struktūrų srityje, pavyzdžiui, „Trental“. Vietos anestetikų ir hormoninių vaistų blokada, dažniausiai tai yra hidrokortisonas arba Diprospanas su Novokainu arba Lidokainu (atliktų blokų sąrašas pateiktas skyriuje apie autorių). Fizinė terapija, masažas ir fizioterapija. Atminkite, kad gali būti kontraindikacijų tam tikrų vaistų vartojimui, todėl reikia pasitarti su gydytoju.

1. Neurochirurgija / Mark S. Greenberg; už. iš anglų kalbos - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 pp., Ill.
2. Praktinė neurochirurgija: gydytojų vadovas / red. B.V. Gaidaras. - SPb.: Hipokratas, 2002. - 648 p.
3. Aktualus nervų sistemos ligų diagnozavimas / A.V. Triumfovas. - 15 a. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 p.: Blogai.
4. Stuburo ligų ir sužalojimų chirurginio gydymo technika ir principai / A. Baskov, I.A. Borshenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136s. : il.
5. Schedrenok V.V., Jakovenko I.V., Anikejevas N.V., Sebelev K.I., Mighty O.V. Minimaliai invazinė stuburo degeneracinių ligų chirurgija. - SPb, 2011. - 435 p.
6. Rameshvili T. E., Trufanovas G. E., Gaidaras B.V., Parfenovas V.E. Degeneraciniai stuburo pažeidimai (spinduliuotės diagnozė, komplikuota po disectomy): gydytojams skirtas vadovas. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 p.
7. Kremer Y. Intervertebrinių diskų sutrikimai. Vertimas iš anglų kalbos / Pagal bendrąjį red. prof. V. A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 psl.
8. Podchufarova E.V., Jakhno N.N. Nugaros skausmas - M: Geotar-Media, 2013. - 368 p. (serija „Specialisto gydytojo biblioteka“).
9. Borenstein D.G. ir kt. Skausmas gimdos kaklelio stubure. Diagnostika ir sudėtingas gydymas. Vertimas iš anglų kalbos / Red. VAMitskevicha.-M.: Medicina, 2005.-792s.

Svetainės medžiagos skirtos supažindinti su ligos ypatybėmis ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Gali būti kontraindikacijų dėl bet kokių vaistų ar medicininių procedūrų naudojimo. Negalima savarankiškai gydyti! Jei kažkas negerai, pasitarkite su gydytoju.

Jei turite klausimų ar komentarų apie šį straipsnį, palikite komentarus toliau puslapyje arba dalyvaukite forume. Atsakysiu į visus jūsų klausimus.

Prenumeruokite dienoraščio naujienas, taip pat pasidalinkite straipsniu su draugais naudodami socialinius mygtukus.

Naudojant iš svetainės esančias medžiagas, reikalinga aktyvi nuoroda.