Šiandien tarpslankstelinės išvaržos tapo viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp jaunų ir senų žmonių. Jai būdingas stuburo slankstelių diskų branduolio poslinkis, dėl kurio skaidosi žiediniai žiedai. Tada branduolys teka į stuburo kanalą ir pažeidžia nervų procesus. Nugaros smegenų išvaržų gydymas yra galimas ankstyvosiose ligos stadijose - pažangiais atvejais jis neveiksmingas.

Priežastys

Norėdami suprasti, kokios priežastys prisideda prie išvaržyto disko kūrimo, reikia žinoti anatomines struktūros savybes. Tarpasmeniniuose diskuose nėra kraujagyslių, todėl jie gauna difuzinį deguonį iš stuburo raumenų. Dėl šios priežasties kremzlės audinys, esantis toje pačioje pakuotėje su kapiliariniu tinklu, pradeda žlugti, nesant mitybos. Šiuo atveju nevalgius sukelia ilgas nepatogios padėties buvimas arba motorinės veiklos trūkumas.

Ląstelių regeneracija bet kurioje skeleto ir raumenų sistemos dalyje vyksta lėtai, todėl liga gali progresuoti per daugelį metų.

Pagal statistiką, ligos raida prasideda ne anksčiau, nei asmuo pasiekia dvidešimt metų. Taip yra dėl to, kad vaikai ir paaugliai gyvena aktyviai, neleidžia sutrikdyti deguonies sklaidos. Paauglyje kremzlių audiniuose vis dar yra maistinių medžiagų rezervas, kuris išeikvojamas kartu su naudotojo gyvenimo būdo pokyčiais.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad veiksniai, sukeliantys stuburo išvaržą, yra tokie:

• Veninis perkrovimas, kurį sukelia sėdimas gyvenimo būdas;
• Būtino vitamino-mineralinio komplekso nebuvimas organizme;
• Nesėkmingas čiužinio ir pagalvės pasirinkimas: ant kieto čiužinio stuburas, o ne atpalaiduojantis, visą parą yra įtemptas;
• Genetinis polinkis;
• Sunkūs stuburo pažeidimai;
• Dažnas gėrimas ir rūkymas.

Ligos eiga

Stuburo išvaržos požymiai visada pasireiškia skausmo sindrome. Pirma, pacientas pastebėjo nugaros skausmą po miego nepatogioje padėtyje. Šiek tiek vėliau skausmas pradeda atsirasti, kai aštrūs lenkimai į priekį arba atgal ir didėja, jei judėjimas yra susijęs su svorio kėlimu.

Ligos vystymuisi atsiranda silpnas, bet aštrus slankstelio skausmas judesių metu. Vėliau jis eina į pėdą ir lydi tirpumą. Būklė, kurią lydi kosulys ir čiaudulys, apsunkina padėtį: skausmas tampa nepakeliamas, pacientui reikia lovos. Galima atsikratyti tokio diskomforto: būtina, gulint ant horizontalaus paviršiaus, pakelti kojas aukščiau. Tam tinka pagalvė arba siena, ant kurios galite pailsėti.

Stuburo disko atsiradimas vyksta dviem etapais:

• Pradedamas degeneracinis-distrofinis procesas, kuris pasireiškia stuburo skausmu. Šiuo metu pluoštinis žiedas yra įtrūkęs, sumažėja jo stiprumas. Dėl pulpos branduolio išsikišimo netoliese esančių audinių patinimas vyksta, prasideda sukibimo procesas. Kai tik branduolys susilieja su nervu, pacientas pradeda skausmą.
• Nervų šaknų įtampa pasiekia smailę: uždegimas, jis sukelia galūnių skausmą.

Nugaros smegenų išvaržų gydymas turi prasidėti nuo pirmojo vystymosi etapo, kitaip momentas gali būti praleistas, o tolesnis gydymas neatneš palengvinimo.

Simptomai

Paprastai bendri simptomai ir gydymas yra būdingi stuburo trombams. Laikotarpis, per kurį bus veiksmingas tarpslankstelinių išvaržų gydymas, pradedamas skaičiuoti nuo to momento, kai pirmieji skausmingi pojūčiai atsiranda stuburo regione arba šlaunų vidiniame paviršiuje. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.

Tuo metu, kai diskas paspaudžia ant nervų šaknies, pacientas patiria silpnumo jausmus: jo kojos nyksta ir šaudomos atgal. Jei stuburo išvarža liečiasi iš sėdimojo nervo, diskomfortas atsiranda vienoje iš kojų ir ant kojų paviršiaus. Tačiau ji turi šias charakteristikas:

• Jis niekada neatsiranda abiejose galūnėse;
• Skausmas kojoje, būdingas tarpslankstinėms ligoms, pasireiškiantis susitraukimais arba palaipsniui didėjant;
• Jis gali būti nuolatinis ir periodiškas;
• Tapti stipresnis kosulys;
• Skausmas pasirodo bet kurioje padėtyje, išskyrus gulėti.

Krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo sąnarių išvarža rodo šiuos simptomus:

• Silpnumas;
• Vienos rankos skausmas;
• Pojūčio netekimas pečių srityje.

Svarbu suprasti, kad esant herniated diskui, simptomai atsiranda palaipsniui. Štai kodėl neturėtumėte laukti, kol padidės tarpusavio sąnarių ligos požymiai, ir dėl to atsiras dalinis ar visiškas paralyžius.

Gydymas

Žmogaus kūnas turi nuostabų gebėjimą išgydyti save. Todėl pradiniame etape pripažintas tarpslankstelinių išvaržų gydymas gali vykti be medicininės intervencijos. Šiuo atveju stuburo išvarža gali būti išgydoma per kelis mėnesius, su sąlyga, kad pacientas yra nuolat ramioje vietoje. Vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus pagreitins atsigavimą, o skausmą malšinančių vaistų vartojimas sumažins skausmą. Toks stuburo išvaržos gydymas pradiniame etape turi didelį trūkumą: jis sukelia naujos ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis. Taip yra dėl to, kad susilpnėjo raumenų korsetas, kuris neatitinka motorinės funkcijos atnaujinimo.

Kaip greitai išgydyti stuburo išvaržą, pašalinant pasikartojimus, pasakykite patyrusiam gydytojui. Paprastai medicinos personalas gydo pacientus, kuriems diagnozuota nugaros stuburo šlaunys:

• Lazerio terapija;
• Mėnesinis elektroforezės karipazimo kursas;
• Po dviejų hivamato terapijos sesijų pašalinami tarpslankstelinės išvaržos simptomai;
• Su HILT terapija galima atsikratyti stuburo ligos.

Tarpasmeninių išvaržų požymius gali nustatyti patyręs gydytojas, turintis reikiamą kvalifikaciją. Jis taip pat gali nurodyti, kaip gydyti stuburo išvaržą. Draugų patarimai arba informacija iš nepatvirtintų šaltinių tampa komplikacijomis.

Operacijos

Atsikratykite gimdos kaklelio stuburo stuburo išvarža yra problemiška, nes beveik neįmanoma užtikrinti šios zonos poilsio. Dėl to uždegimas yra lėtas, o pastovus judėjimas neleidžia skausmo sindromui išnykti. Dažniausiai chirurginės intervencijos būdu galima atsikratyti tokio tipo tarpslankstelinių išvaržų. Ji turi skirtingą esmę:

• Implantų įterpimas, siekiant stabilizuoti žiedą;
• Herniated diskas pašalinamas mikrodiskektomija: šios operacijos esmė yra dalinis disko pašalinimas;
• Pluoštinio žiedo ir sausgyslių plastinė chirurgija.

Operacija - ypatinga priemonė atsikratyti ligos. Jis nenustatytas, kol paciento sveikata nėra pakankamai saugi.

Tačiau jei stuburo išvaržos simptomai yra šlapimo ir išmatų nelaikymas, gydymo metodais neįmanoma atsikratyti ligos. Tai taip pat apima stuburo sužalojimus, kurių simptomai nurodo juosmens stuburo ligą ir yra dalinis galūnių paralyžius. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia vyrams, greitas gydymas skiriamas iškart po diagnozės. Verta prisiminti, kad po operacijos po trumpo laiko vėl padidėja rizika, kad išsiaiškintumėte, kas yra išvarža.

Stuburo traukos

Gydytojas, kuris paskyrė šią procedūrą, pasakys, kaip gydyti stuburo trauką su stuburo traukos metodu. Draudžiama užsiimti savarankišku stuburo slanksteliu: tai sukelia susidarymą ir išsikišimų formavimąsi. Klausimas, ar išvarža gali būti išgydyta tokiu būdu, yra prieštaringa: tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad gaubtas turėtų būti naudojamas tik kartu su kitomis terapijomis.

Vaistai

Kaip gydyti stuburo išvaržą, gydytojas nustato pagal surinktą istoriją ir anksčiau atliktus testus. Kraujo tyrimas parodo bendrą kūno vaizdą ir jo apsauginius gebėjimus ir padeda gydytojui nuspręsti, kaip gydyti stuburo išvaržą. Kaip gydyti stuburo trombus su vaistais, bus aptarta toliau:

• Pirma, skiriamas bendras gydymas, skirtas pašalinti tarpslankstelinių išvaržų priežastis
• Specializuotas stuburo išvaržų gydymas slopina ligų mechanizmus
• Simptominis tarpslankstelinės išvaržos gydymas pagerina paciento gyvenimo kokybę, mažindamas skausmo sindromą.

Bus lengviau gydyti tarpslankstelinių išvaržų priežastis ir simptomus. Bendras gydymo kursas yra papildomas procedūromis, kurios leidžia palengvinti sergančio asmens likimą: sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerinti maistingųjų medžiagų terpę skausmo sindromo vietoje.

Transderminis tepalas

Kaip gydyti gautus uždegiminius procesus diske, gydytojas pasakys. Jis ras ligos funkcionalumą ir paskirs specialų giliai įsiskverbiantį tepalą. Geras specialistas žino, kad stuburo išvarža netoleruoja (masažas): stiprus spaudimas sukelia didelę žalą. Todėl prieš uždarą odą švelniai įtrinamas tepalas. Transderminis tepalas gaminamas medicinos įstaigos sąlygomis: dėl didelio organinio kiekio neįmanoma gaminti gamyklos.

Fizioterapija ir rankų terapija

Be tepalo naudojimo, tarpkultūrinių išvaržų gydymas gali būti atliekamas naudojant fizioterapiją. Jis padeda įsisavinti maistines medžiagas ir vaistines medžiagas bei jungtis. Rankinis gydymas mažina skausmą po pirmųjų sesijų, tačiau jo vartojimas parodomas kartu su bendru gydymo kursu. Nesant pastarojo, po tam tikro laiko vėl atsiranda išvaržytas diskas. Taip yra dėl to, kad tai, kas sukelia tarpslankstelinę išvaržą, nėra pašalinta.

• Taip pat žiūrėkite: Juosmens stuburo hiperlordozė

Prevencija

Nugaros smegenų, kurių simptomai pasiekė smailę, gydymas - nemalonus ir ilgas procesas, kuriam reikia maksimalios poilsio. Todėl būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios lėtina ligos pasireiškimą arba neleidžia jos visam laikui:

• Ilgalaikis stovėjimas sukelia stresą ant blauzdikaulio sąnarių. Kūno svoris perkeliamas į vieną koją, o stuburo kreivumo pokyčiai, sutrikęs kraujo tekėjimas. Tokie veiksniai tampa idealiomis lordozės ir skoliozės sąlygomis. Tačiau beveik neįmanoma atsikratyti šio įpročio, jei tokio stendo metu sulenkite kojų pirštus, tada svorio centras yra išlygintas.
• Vyrų žinios apie tarpslankstelinę išvaržą atsiranda po sunkios fizinės jėgos, pavyzdžiui, po svorio. Gydytojai rekomenduoja prieš pakeldami kažką lenkdami kelius ir atsisėsti. Po to sunkumas yra tolygiai paskirstytas stuburo stuburui.
• Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja imtis vandens procedūrų prieš išvykdami iš namų: apsauginė plėvelė nuplaunama. Tai reiškia, kad laivai yra atviri bet kokiam grimzliui, o jų peršalimas yra laiko klausimas. Jei išvažiavimas į gatvę yra neišvengiamas, tuomet galima išsaugoti juosmens regionui ir kaklui pritaikytą kremą.
• Būtina atlikti ryte ar vakare. Tai leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp raumenų audinio aktyvumo ir atsipalaidavimo stuburo srityje ir išlaikyti kūno gerą formą.
• Tam, kad nekiltume, kaip atsikratyti ligos, būtina užkirsti kelią jo atsiradimui. Tai padės tinkamai valgyti ir vartoti švarų geriamąjį vandenį.

Skeleto ir raumenų sistemos liga - nepriimtinas „prabanga“ šiuolaikiniame pasaulyje. Kad nepraleistų ligos pradžios, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis gydytojo, kuris turi apsilankyti kartą per metus, rekomendacijas.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Tarpkūnių išvarža: simptomai ir gydymas

Tarpkūnių išvarža - pagrindiniai simptomai:

• Nugaros skausmas
• Silpnumas kojose
• Nugaros skausmas
• Viduriavimas
• Silpnumas rankose
• Šlapimo nelaikymas
• Vidurių užkietėjimas
• Skausmo plitimas į kitas sritis
• Šlapimo susilaikymas
• Rankų skausmas
• Prasta padėtis
• Nukentėjimai paveiktame rajone
• Impotencija
• Osteochondrozė
• Liemens judumo apribojimas
• Ranka rankena

Intervertebrinė išvarža yra būdinga iškyša arba prolapsas, atliekamas slankstelių kanale, tarpkultūrinio disko fragmentais. Tarpkultūrinė išvarža, kurios simptomai pasireiškia dėl to, kad pacientas buvo sužeistas arba, be kita ko, yra osteochondrozė, pasireiškia nervų struktūrų suspaudimo forma.

Bendras aprašymas

Atskirų stuburo sudedamųjų slankstelių sujungimą sudaro tarpslanksteliniai diskai, turintys didelį tankį. Šie diskai susideda iš šerdies, esančios jų centre, taip pat su stipriais žiedais, tai yra aplinkinės aplinkos šerdis, o žiedai savo ruožtu susideda iš jungiamojo audinio. Būtent dėl ​​tarpslankstelinių diskų stuburas turi būdingą lankstumą ir ilgaamžiškumą. Tuo tarpu dažnai yra stuburo įvairių ligų, dėl kurių gali būti sunaikinti tarpslanksteliniai diskai (pvz., Juosmens osteochondrozė), dėl kurių gali atsirasti tarpslankstelinių išvaržų.

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė apkrova, susijusi su visais stuburais, yra sutelkta juosmens srityje, šioje stuburo dalyje dažnai atsiranda tarpslankstelinė išvarža. Be to, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionuose yra įmanoma ir tarpkambarių išvaržų lokalizacija, kuri praktikoje pastebima labai retais atvejais.

Jei laikomės amžiaus grupės, kuri yra labiausiai jautri intervertebrinių išvaržų išvaizdai, čia specialistai nurodo rėmelį per 25–50 metų. Pažymėtina, kad tarpslankstelinė išvarža senatvėje yra labai retas reiškinys, kurį paaiškina su amžiumi susijusių pokyčių ypatumai, dėl kurių stuburo diskas yra mažiau priklausomas nuo judumo. Kalbant apie vaikų sergamumą, čia, nors ir retai, taip pat pastebima tarpslankstelio išvaržos galimybė, o vyraujanti jo forma yra įgimta. Be to, pastebime, kad ši patologija sudaro apie 25% negalios atvejų.

Tarpkultūrinių išvaržų priežastys

Dažniausiai įvairios metabolinių sutrikimų, traumos, osteochondrozės, infekcijų ir laikysenos sutrikimų priežastys yra tarpkultūrinių išvaržų priežastys.

Paprastai tarpslankstelinė išvarža atsiranda dėl padidėjusio slėgio tiesiogiai tarpslanksteliniame diske. Yra daug veiksnių, prisidedančių prie tokio spaudimo augimo tarpslanksteliniame diske, kurio pagrindu gali išsivystyti tarpslankstelinė išvarža. Pasirinkite pagrindines priežastis, kurios prisideda prie slėgio padidėjimo tarpslankstelinio disko regione:

• Pažeidimas, ypač jis gali būti stiprus smūgis, nukreiptas į nugarą arba nukritęs ant jo.
• Osteochondrozė. Šios ligos istorija yra ištikimas veiksnys išvaržos išvaizdai. Kaip tam tikrą impulsą jo išvaizdai, nustatoma didelė apkrova (pavyzdžiui, keliant svorį, įskaitant kėlimą iš žemės).
• Kūno masės rodikliai viršija normą.
• Skirtingas stuburo kreivumas.
• Staigus kūno pasisukimas į šoną.

Be to, yra tam tikrų kategorijų asmenų, kurie yra labiausiai linkę į tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą:

• žmonės praleidžia daugiau nei dvi valandas vairuojant per dieną;
• žmonės, kurių kompiuterinis darbas yra daugiau nei keturios valandos per dieną;
• žmonės, kurie dėl vienos ar kitos dienos svorio.

Juosmens stuburo sąnarių trombai: simptomai

Pagrindinis simptomas, būdingas tam tikros dalies išvaržai, yra skausmo atsiradimas, lokalizuotas nugaroje ir, iš tikrųjų, apatinė nugaros dalis. Kol išvarža nėra įgyta dideliu dydžiu (tai yra, jos iškyša į stuburo kanalą dar nepadaryta), ir jo sukeltas spaudimas stuburo smegenų šaknims gali būti apibrėžiamas kaip nereikšmingas (paprastai apibūdinamas pradinis aptariamos ligos etapas). su nuobodu ir nestabiliu nugaros skausmu (taip pat žinomas kaip lumbago). Ilgalaikis važiavimas, kosulys, sėdėjimas, stovėjimas ir čiaudulys sukelia padidėjusį skausmą (šis pasireiškimas nėra pastovus, po to skausmas išnyksta).

Išvaržos padidėjimas, kuris įvyksta praėjus tam tikram laikui po ligos pradžios, arba jo staigus proveržis sukelia skausmo padidėjimą ir švitinimą kojoms, šlaunims ar sėdmenims. Tai, savo ruožtu, apibrėžiama kaip radikulitas, o jo eigą lydi ischijagija, šaudymas ir intensyvesnis skausmo pasireiškimas. Iš esmės, šis skausmas atsiranda dėl staigaus kūno užimamos vietos pasikeitimo arba kėlimo svorio.

Be skausmo dažnai pastebimas toks simptomas kaip tirpimas. Jis gali paveikti ir vieną, ir abi kojas, o jo srautą lydi būdingas silpnumas ir dilgčiojimas. Niežulys išryškina stuburo smegenų išvaržą.

Be jau išvardytų juosmeninės nugaros dalies tarpkūnių išvaržų simptomų, taip pat ribojamas judumas, ypač dėl nugaros dalies. Sunkus skausmas, kaip taisyklė, sukelia įtampą nugaros raumenyse, o tai savo ruožtu veda prie to, kad pacientas paprasčiausiai negali visiškai ištiesinti. Todėl po tam tikro laiko (per šešis mėnesius) po išvaržos atsiradimo pacientas pažeidžia laikyseną (kyphosis arba scoliosis).

Be minėtų simptomų, kai kuriais atvejais pastebimi išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), šlapimo nelaikymo sutrikimai (šlapimo nelaikymo ar šlapimo susilaikymo forma), įskaitant impotenciją, atsirandančius tarpkultūrinių išvaržų poveikio fone.

Intervertebrinis gimdos kaklelio išvarža: simptomai

Kaip ir ankstesniais atvejais, išvaržų atsiradimas šiame skyriuje lydi sužalojimus ar žalą, kuri ją tiesiogiai paveikė.

Tipiškas gimdos kaklelio stuburo sąnarių išvaržos simptomų pasireiškimas yra rankos skausmas, kurio išvaizda gamtoje yra netikėta, tačiau taip atsitinka dėl suspaustos gimdos kaklelio nervo. Skausmas, sklindantis nuo pečių iki rankos. Kartais kompleksas turi tirpimo jausmą.

Dažniausiai stuburo skyriai, kuriuose ši liga yra koncentruota, yra C5-C6 / C6-C7. Toliau paplitimas buvo C4-C6 ir, kaip labiausiai reta, C7-T1. Gimdos kaklelio regiono tarpslankstelinių diskų ypatumas yra jų nereikšmingas dydis ir artumas prie stuburo nervo, kuris rodo nervų suveržimo ir stipraus skausmo atsiradimo galimybę net ir esant nedideliam išsikišimui.

Kai išvaržos yra gimdos kaklelio 4-5 lygyje, kur nervų šaknis yra netoli 5-ojo disko, deltoidinio raumenų srityje, esančioje viršutinės rankos srityje, yra silpnumas. Be to, pacientas susiduria su dideliu skausmu, lokalizuotu pečių srityje. Kai gimdos kaklelio 5-6 lygmenyje yra išvarža, kai nervų šaknis yra netoli 6-ojo disko, pacientai turi silpną bicepsą, taip pat riešo raumenų silpnumą. Pažymėti tokie simptomai kaip skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas nykščio kryptimi.

Tuo atveju, kai gimdos kaklelio 6-7 lygių išvarža, kai nervų šaknis yra netoli 7-ojo disko, tricepse pacientai patiria silpnumą, kuris vėliau pasklinda į dilbį, be to, paveikiami ir pirštų ekstensyviniai raumenys. Skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas plinta į vidurinį pirštą.

Kai išnyksta išvarža gimdos kaklelio 7-T1 lygiu, kai nervų šaknis yra netoli aštuntojo disko, silpnumas atsiranda bandant suspausti rankas. Pacientas patiria pirmiau išvardytus pasireiškimus skausmo, tirpimo ir dilgčiojimo forma, šių apraiškų plitimas atsiranda nuo pečių iki rankos mažo piršto.

Gimdos kaklelio srities tarpslankstelinės išvaržos, kurių simptomai ištyrėme, yra tik bendrosios apraiškos, galinčios rodyti išvaržos buvimą. Apsvarstymas priklauso nuo kiekvieno atvejo, nes yra įvairių simptomų skirtumų, priklausomai nuo savybių, kurios paprastai būdingos organizmui. Dėl šios priežasties norėčiau įspėti skaitytoją nuo skubių išvadų dėl savo būklės, jam būdingos ligos rūšies ir, žinoma, nepriklausomų gydymo bandymų, pagrįstų galimomis prielaidomis.

Krūtinės išvarža: simptomai

Paprastai krūtinės ląstos regione esanti tarpslankstelinė išvarža lydi skausmo pojūčius, sutelktus nugaroje (viršutinėje dalyje), o šių pojūčių padidėjimas pastebimas čiaudinant ir kosuliuojant. Pažymėtina, kad atsirandantis skausmas nėra išimtinai išvaržos pasireiškimas - šiuo atveju būtina diferencijuoti plaučių, širdies ir inkstų ligas, taip pat virškinimo trakto sutrikimus ir ligas, kurios gali būti svarbios raumenų ir kaulų sistemai. Visų pirma, jie išskiria daugybę stuburo ligų, kurioms būdingi panašūs simptomai: navikai, infekcijos, stuburo lūžiai dėl osteoporozės, tam tikri medžiagų apykaitos sutrikimai ir pan.

Kai stuburo smegenyse susiformuoja išvarža, tampa įmanoma pasireikšti mielopatija (smegenų stuburo disfunkcija), kuri sukelia rimtų jutimo sutrikimų, pėsčiųjų ir judesių pusiausvyros sutrikimus, silpnumą, susijusį su apatinėmis galūnėmis, su žarnyno ar šlapimo pūslės problemomis.

Pačios ligos simptomai nustatomi pagal išvaržos dydį ir jo vietą (centrinę, šoninę ar centrinę).

• Centrinė vieta. Skausmas paprastai pasireiškia viršutinėje nugaros dalyje, kuri vėliau sukelia mielopatiją. Atsižvelgiant į komplekso dydį su stuburo smegenų spaudimo jėga, nustatomas specifinis ligos laipsnis. Nugaros smegenis krūtinės srityje yra apsuptas mažos laisvos vietos. Susiformavusios stuburo smegenys sukelia tam tikrą spaudimą, o tai savo ruožtu sukelia sutrikimus, pažymėtus nervų galuose. Be to, kartais tokia išvarža gali sukelti apatinių galūnių paralyžių formavimąsi.
• Šoninė vieta. Išvaržos poveikis spaudimo formoje yra gaminamas nervų galuose, susitelkusiose į nugaros dalį, o tai pasireiškia stiprų skausmą, kuris atsiranda pilvo ertmėje ir krūtinės sienelėje.
• Vieta yra centrinė. Ši vieta lemia įvairiausius simptomus, atsiradusius dėl tirpimo, skausmo įvairiuose skyriuose ir pan.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

Remiantis faktiniu formavimosi dydžiu ir jo buvimo vieta kartu su stadija, kuri lemia ligą ir jos sukeltų komplikacijų buvimą, nustatomas tinkamas gydymas.

Dažniausiai norimas poveikis pasiekiamas naudojant konservatyvų gydymą. Tai neužkerta kelio chirurginio gydymo poreikiui, ty pašalina išvaržą. Šis gydymas taikomas pagal konkrečias indikacijas, kuriomis siekiama užkirsti kelią įvairioms sunkioms komplikacijoms, taip pat, jei nėra tinkamo veiksmingumo naudojant konservatyvų gydymą.

Ligos diagnozę ir gydymą atlieka ortopedas, neurochirurgas ir vertebrologas.

Jei manote, kad turite tarpkontraktinę išvaržą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: ortopedinis chirurgas, neurochirurgas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Spondilolizė yra stuburo defektas (įgimtas arba įgytas), kuriam būdingas nugarkaulio lankas. 70–85% atsiranda L5 slankstelio spondilolizės atvejais. 10% atvejų nukentėjo ketvirtasis (L4) slankstelis. Kitais atvejais pažeidimas paveikia abu slankstelius vienu metu, L1, L2, L3.

Spondilolizė yra patologinė būklė, kuriai būdingas stuburo slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Verta pažymėti, kad ši būklė nėra atskira liga, o įgimtos ar įgytos stuburo patologijos pasekmė.

Aortos aneurizma yra būdingas sielos tipo, kuris atsiranda kraujagyslėje (dažniausiai arterijose, retesniais atvejais venose), išplitimas. Aortos aneurizma, kurios simptomai paprastai būna silpni arba visai neatrodo, atsiranda dėl retinimo ir pernelyg ištempimo. Be to, jis gali būti susidaręs dėl tam tikrų veiksnių, atsiradusių aterosklerozės, hipertenzijos, vėlyvųjų sifilio stadijų, įskaitant kraujagyslių pažeidimus, infekciją ir gimdos defektus, sutelktus kraujagyslių sienelėje ir kt.

Prostatos adenoma (prostatos adenoma) savaime yra šiek tiek pasenusi, todėl šiandien ji yra šiek tiek kitokia - gerybinės prostatos hiperplazijos forma. Prostatos adenoma, kurios simptomai yra žemiau, yra labiau susipažinę su šiuo apibrėžimu. Liga pasižymi mažo mazgo (galbūt keleto mazgų) atsiradimu, kuris laikui bėgant palaipsniui didėja. Šios ligos ypatybė yra ta, kad, priešingai nei vėžio šioje srityje, prostatos adenoma yra gerybinis augimas.

Stuburo vėžys gali būti faktinė liga, pasireiškianti pirminiu arba antriniu stuburo smegenų naviku. Antriniai navikai yra piktybinių navikų metastazės, kurių vystymasis iš pradžių atsiranda bet kuriame organe (prostatos, plaučių, skrandžio, krūtinės ertmėje ir kt.). Stuburo vėžys, kurio simptomai yra skausmas, išsivysto palaipsniui, per kelias savaites / mėnesius, po to padidėja šių apraiškų.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Tarpkūnių išvarža

Tarpkūnių išvarža yra viena iš osteochondrozės pasekmių, o tai yra tarpslankstelinio disko išstūmimas tarp slankstelių. Jis pasireiškia skausmu, tonizuojančiu raumenų įtempimu ir judesių apribojimu pažeistoje stuburo zonoje. Gali sukelti stuburo šaknų, kraujagyslių ir nugaros smegenų suspaudimą. Jis vizualizuojamas su CT, MRI arba kontrastine mielografija. Gydymas daugiausia yra konservatyvus (vaistai, treniruočių terapija, masažas, traukos terapija). Diskų šalinimo operacijos (discectomy, endoskopinė diskektomija) atliekamos pagal griežtas indikacijas ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Tarpkūnių išvarža

Stuburoje yra 24 tarpslanksteliniai diskai. Jie turi skirtingą dydį: mažiausias - kaklo srities diskuose ir didžiausias - juosmens diskuose. Visuose padaliniuose diskai pasižymi tos pačios rūšies struktūra: plaušinis branduolys, apsuptas pluoštinio žiedo. Šerdis yra 90% vandens, jo konsistencija panaši į gelį. Pluoštinį žiedą sudaro skirtingų krypčių pluoštai. Kartu disko komponentai nustato jo elastingumą, atsparumą, atsparumą sukimui ir lenkimui. Tarpasmeniniai diskai suteikia judančias sąnarius tarp stuburo slankstelių ir stuburo slopinimo.

Tarpkūnio (tarpslankstelinis) diskas paprastai yra griežtai tarp dviejų gretimų slankstelių. Kai jis peržengia šią erdvę, jie kalba apie tarpslankstelinę išvaržą. Dažniausiai juosmens stuburą sudaro išvaržų išvaržos, nes judėjimas ir svorio kėlimas atlieka pagrindinę apkrovą. Antra, pagal išvaržos dažnį yra gimdos kaklelio sritis, kurioje atliekami sudėtingi didelės apimties (sukimo, lenkimo) judesiai. Pacientų, kuriems diagnozuota tarpslankstelinė išvarža, amžius paprastai svyruoja nuo 30 iki 50 metų. Su tarpslankstelinės išvaržos progresavimu gali atsirasti daug rimtų pasekmių ir išjungti pacientą. Šiuo atžvilgiu jos savalaikis nustatymas ir diagnozavimas yra tikrosios praktinės vertebrologijos ir neurologijos užduotys.

Tarpkultūrinių išvaržų priežastys

Pagrindinis išvaržos vystymosi veiksnys yra osteochondrozė. Dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių, atsiradusių osteochondrozėje, tarpslankstelinis diskas praranda vandenį ir praranda elastingumą. Diskelio aukštis mažėja, jis vargu ar atlaiko stuburo slankstelius ir lengvai sužeidžiamas per didelio fizinio krūvio metu. Esant tokiai situacijai, esant įvairiems nepalankiems veiksniams, dalis disko yra perstumta už erdvės tarp slankstelių. Pradeda formuotis tarpslankstelinė išvarža.

Ankstyvesnis osteochondrozės išsivystymas pastebimas asmenims, sergantiems stuburo vystymosi sutrikimais (pleišto formos slanksteliai, lumbalizacija, slankstelių susiliejimas, Klippel-Feil sindromas ir kt.), Dismetabolinėmis ligomis (diabetu, hipotiroze), ankstesniais stuburo pažeidimais (stuburo, stuburo smegenų, nugaros smegenų lūžiu, hipotiroze). ). Ankstyvosios osteochondrozės priežastis gali būti vystymosi sutrikimai, dėl kurių nelygios stuburo apkrovos (pvz., Klubo displazija). Išvaržų atsiradimo veiksniai yra svorio kėlimas, stuburo mėlynė, vibracija, staigūs judesiai, ilgas sėdėjimo laikymas (vairuotojams, dirbantiems kompiuteriuose ir kt.), Nutukimas, netinkamas stuburo krūvis dėl kyphosis, lordosis ir kitų tipų stuburo kreivumas, pažeidžiant laikyseną ir dirbant nepatogioje padėtyje.

Tarpkūnių išvaržų susidarymo etapai

Pradiniame etape yra nedidelis diskų poslinkis iki 2-3 mm, vadinamas disko prolapsu. Tolesnis poslinkis (4 mm ar daugiau) žymimas terminu disko išsikišimas. Tokiu atveju plaunamasis branduolys yra perkeliamas, bet yra pluoštiniame žiede. Kliniškai pasireiškia gretimų stuburo šaknų dirginimo simptomai. Tolesnė tarpkūnių išvaržos progresija sukelia pluoštinės disko kapsulės lūžimą arba išnykimą ir plaučių branduolio prolapsą už jos ribų. Ši sąlyga vadinama disko ekstruzija. Šiame etape tarpslankstelinė išvarža gali išspausti stuburo šaknį ir kraujagysles, aprūpinančius ją, sukeldama radikulopatiją ir radikulomielischemiją, šaknų sindromą su neurologinių funkcijų praradimo simptomais. Etapas, kuriame nukritę pulpališki šerdys pakyla kaip tarpasmeninis tarpas, laikomas disko sekvestracija. Paprastai jis sukelia pluoštinės kapsulės plyšimą ir visišką branduolio nutekėjimą. Ekstruzijos ir sekvestracijos stadijoje tarpslankstelinė išvarža pasiekia tokį dydį, kad ji gali sukelti stuburo smegenų suslėgimą ir plėtoti suspaudimo mielopatiją.

Tarpkultūrinių išvaržų simptomai

Jo sudarymo pradžioje tarpslankstelinio disko išvarža dažnai turi latentinį kursą. Tada yra stuburo dalis, kurioje lokalizuota išvarža. Iš pradžių skausmas yra nuobodu trumpalaikis, kurį sunkina statinė ir dinamiška apkrova, visiškai praeinantis į priekį. Pacientas stengiasi išgelbėti stuburo stuburo zoną, apribodamas judėjimą joje. Lygiagrečiai su skausmo sindromu raumenų-tonikų įtampa atsiranda atitinkamoje paravertebralinės srities vietoje.

Didėjant išvaržai, padidėja skausmas ir raumenų bei tonikų sindromai, ribojami judesiai. Skausmas užima nuolatinį pobūdį, gali būti laikomas linkusioje padėtyje. Raumenų įtampa yra ryškesnė išvaržos vietos pusėje ir gali sukelti stuburo nuleidimą, kuris sukelia papildomą apkrovą ir sustiprina klinikinius pasireiškimus. Toliau progresavus herniated diskui, atsiranda komplikacijų. Kai kuriais atvejais išvarža turi subklinikinį kursą ir pasireiškia tik tada, kai tai įvyksta.

Tarpkūnių išvarža gali turėti daug klinikinių požymių, priklausomai nuo stuburo dalies, kurioje ji yra lokalizuota. Taigi gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinė išvarža lydi kaklo ir reflekso raumenų tortikolio skausmą; gali būti sudėtingas dėl stuburo arterijos sindromo. Kryžminio krūtinės ląstos išvarža dažnai imituoja somatinių ligų kliniką (krūtinės angina, skrandžio opa, ūminis pankreatitas); gali sukelti dispepsiją, žarnyno diskineziją, rijimo sunkumą, kasos fermentų trūkumą. Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža pasireiškia lumbago ir juosmeninės išchijos simptomais, todėl sunku vaikščioti ir pakreipti liemens dalį.

Intervertebrinių išvaržų komplikacijos

Radikulinis sindromas atsiranda, kai išvaržos yra nugaros smegenų, esančių šalia jo. Radikalaus sindromo vystymasis gali būti laipsniškas: pirmiausia pastebimi šaknų sudirginimo simptomai, o tada prarandamos jos funkcijos. Pirmuoju atveju aprašomas intensyvus skausmo sindromas, kurį pacientai apibūdina kaip „lumbago“ arba „elektros šoką“, kurį sukelia pažeistų stuburo judesiai. Stuburo inervacijos zonoje yra pažymėtos parestezijos. Stuburo funkcijų praradimas sukelia raumenų silpnumo ir hipotenzijos įsitvirtinimo srityje, sumažindamas jautrumą. Laikui bėgant, plinta parezė vystosi raumenų atrofija, sausgyslių refleksų išnykimas ir trofiniai sutrikimai.

Diskogeninė mielopatija susidaro, kai susidaręs išvarža sukelia stuburo kanalo susiaurėjimą ir stuburo smegenų susitraukimą. Visų pirma, variklio funkcija kenčia. Periferinė parezė vystosi pažeidimo lygiu. Tada pridedami jautrumo nuostoliai ir jautri ataksija. Su juosmens stuburo išvaržomis gali būti dubens sutrikimai. Paprastai ankstyvos mielopatijos pasireiškimai yra vienašališki. Be tinkamo gydymo stuburo smegenų pokyčiai tampa negrįžtami, o susidaręs neurologinis deficitas negali būti regresuojamas.

Stuburo arterijos sindromas pasireiškia, jei kaklo stuburo išvarža išspaudžia stuburo arteriją išilgai stuburo slankstelių. Tai pasireiškia galvos svaigimas, vestibuliarinė ataksija, ausų triukšmas, trumpalaikiai scotomai ir fotopsijos, alpimas. Vertebro-basilar baseine gali sukelti trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (TIA).

Intervertebrinių išvaržų diagnostika

Pradiniai išvaržinio disko pasireiškimai nėra labai specifiniai ir panašūs į nesudėtingos stuburo osteochondrozės išvaržos kliniką. Stuburo radiografija leidžia diagnozuoti osteochondrozę, stuburo kreivumą, jo vystymosi sutrikimus ir kitą kaulų struktūrų patologiją. Tačiau radiografinių stuburo smegenų išvarža nėra matoma. Tokiais atvejais gali būti įtariama išvarža dėl užsispyrusios skausmo sindromo ir jo progresavimo. Diagnozės metu neurologas ir vertebrologas turi diferencijuoti herniated diską nuo miozito, plexito, Schmorl'o išvaržų, spondilartrozės, hematomų ir stuburo navikų.

Išvarža gali būti nustatyta tomografinio tyrimo metodais - stuburo MRI ir CT. Be to, stuburo MRI yra informatyvesnis, nes suteikia geresnę minkštųjų audinių struktūrų vizualizaciją. Naudojant MRT, galima ne tik pamatyti „išvaržą“, nustatyti jo lokalizaciją ir proceso etapą, bet ir nustatyti stuburo kanalo susiaurėjimo laipsnį. Nesant tomografijos galimybės, kontrastinės mielės diagnozei patvirtinti gali būti naudojama kontrastinė mielografija.

Gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinė išvarža, kartu su stuburo arterijos suspaudimo požymiais, yra kraujagyslių tyrimų indikacija: REG, UZDG iš stuburo arterijų. Apklausa paprastai atliekama atliekant funkcinius bandymus (galvos posūkius ir pakreipimus). Pacientams, sergantiems krūtinės ląstos išvaržomis, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos, gali reikėti konsultuotis su kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu, turinčiu EKG, OGK apžvalgą, gastroskopiją ir pan.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

Konservatyvi terapija yra labiausiai pageidaujama gydymo kryžminio tarpslankstelio diske. Tai sudėtinga. Vaisto komponentas apima vaistus skausmo sindromui mažinti (ketoprofenas, ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas, meloksikamas ir kt.), Raumenų relaksantus raumenų-tonizuojančio sindromo (tolperizono hidrochlorido), vitamino kompleksų, reikalingų nerviniam audiniui palaikyti (В1, В6, В12), (B1, B6) B). dekongestantai. Siekiant sumažinti intensyvų skausmo sindromą, naudojamas vietinis kortikosteroidų ir vietinių anestetikų naudojimas paravertebralinių blokadų pavidalu. Pradiniuose etapuose chondroprotektoriai yra veiksmingi (chondroitino sulfatas, gliukozaminas ir tt).

Akių periodo tarpslankstelinė išvarža yra UHF, fonoforezės su hidrokortizonu paskyrimas, elektroforezė. Atkūrimo laikotarpiu elektromostimuliacija, refleksoterapija, purvo terapija yra naudojami pareticiniams raumenims atkurti. Traukos terapija turi gerą poveikį, su kuriuo padidėja tarpslankstelinis atstumas ir žymiai sumažėja paveikto disko apkrova, kuri suteikia sąlygas sustabdyti išvaržos progresavimą, o pradiniuose etapuose gali prisidėti prie tam tikro disko atkūrimo. Rankų terapija gali pakeisti stuburo išplėtimą, tačiau, deja, praktikoje yra didelė komplikacijų dalis, todėl jį gali atlikti tik patyręs gydytojas.

Svarbiausias vaidmuo gydant tarpslankstelines išvaržas yra fizioterapiniai pratimai. Gali būti pasiektas specialiai parinktas pratimas ir stuburo tempimas, raumenų rėmo stiprinimas ir kraujagyslių patekimas į paveiktą diską. Reguliarūs pratimai gali sustiprinti stuburą palaikančius raumenis, kad išvaržos pasikartojimas ar jo atsiradimas kitose stuburo dalyse yra praktiškai neįtrauktas. Gerai papildo treniruočių terapijos kursų masažą, taip pat plaukimą.

Chirurginis gydymas yra būtinas tik tiems pacientams, kuriems sudėtingas konservatyvios terapijos vartojimas buvo nesėkmingas, ir esamos sunkios komplikacijos (neišmatuojamos daugiau kaip 1–1,5 mėnesio. Skausmo sindromas, diskogeninis mielopatija, stuburo arterijos sindromas su TIA) linkę progresuoti. Atsižvelgiant į galimas pooperacines komplikacijas (kraujavimą, sužalojimą ar nugaros smegenų infekciją, stuburo šaknų sužalojimą, stuburo arachnoidito vystymąsi ir tt), neturėtume skubėti į operaciją. Patirtis parodė, kad chirurginė intervencija tikrai reikalinga maždaug 10–15% išvaržos tarpslankstelinio disko atvejų. 90% pacientų sėkmingai gydomi konservatyviai.

Operacijos tikslas gali būti stuburo kanalo dekompresija arba išvarža. Pirmuoju atveju atliekama laminektomija, antra - atvira arba endoskopinė diskektomija, mikrodiskektomija. Jei intervencijos metu atliekamas visas diskų pašalinimas (diskektomija), tada įdiegiamas B-Twin implantas arba stuburas yra pritvirtintas stuburo stabilizavimui. Nauji chirurginio gydymo metodai yra lazerinis garinimas, intradiskinis elektroterminis gydymas. Pooperaciniu laikotarpiu svarbiausia yra laipsniškas variklio apkrovos didinimas anatomiškai teisingai vykdant visus judesius. Atkūrimo laikotarpiu reikia pratybų.

Tarpslankstelinių išvaržų prognozė ir prevencija

Maždaug pusėje pacientų, kuriems taikoma tinkama konservatyvi terapija, po mėnesio tarpslankstelinė išvarža nustoja būti panaši. Kitais atvejais tam reikia ilgesnio laiko, svyruojančio nuo 2 iki 6 mėnesių, ir visiškam susigrąžinimui gali prireikti iki 2 metų. „Idealioje“ versijoje nukritę pulpos branduoliai absorbuojami per rezorbcijos procesus, o tarpslankstelinė išvarža sumažėja. Apie trečdaliu atvejų šis procesas trunka apie metus, bet gali trukti iki 5-7 metų. Ilgalaikės mielopatijos atvejais pasireiškia nepalanki prognozė. Tokiomis sąlygomis neurologinis deficitas išlieka net po chirurginio išvaržo pašalinimo ir sukelia paciento negalios.

Kadangi daugeliu atvejų tarpslankstelinė išvarža yra nenormalios stuburo apkrovos pasekmė, jos pagrindinė prevencija yra užtikrinti tinkamą stuburo veikimą. Naudingi judesiai, plaukimas, reguliarios gimnastikos raumenų stiprinimui. Būtina vengti neteisingos stuburo padėties (slouching, hiperlordozė ir pan.), Pakelti pernelyg didelius svorius, prailginti priverstinę padėtį, įgyti perteklių.