Kompiuterinė tomografija (CT) - tai metodas, leidžiantis ištirti kūno vietą, naudojant rentgeno spinduliuotę. Tai yra saugiausias ir informatyviausias būdas diagnozuoti stuburą.

Jis gali būti naudojamas sužalojimams, navikams, struktūros sutrikimams, nugaros smegenų funkcijos sutrikimui nustatyti ir kt. Vaizdas, gautas nuskaitant nugarą, aiškus, leidžia matyti menkiausią nukrypimą.

Procedūros esmė

Kompozicinė stuburo tomografija leidžia ištirti bet kurį skyrių. Pacientas yra rentgeno, tada duomenys apdorojami naudojant specialias programas. Apklausos metu galima gauti rentgeno spindulius, kurie gali būti panaudoti išvadoms apie paciento būklę.

Diagnostikos metu vaizdo įrašas įrašomas, visas procesas rodomas ekrane. Įrašymas gali būti išsaugotas atminties įrenginyje.

CT stuburo privalumai:

• tiksliausias ir išsamus trimatis vaizdas;
• galimybė išnagrinėti bet kurį skyrių;
• paciento atsigavimo po operacijos vertinimas;
• kontrolė punkcijos ar biopsijos metu;
• galimybė pamatyti mažiausius nukrypimus ir pažeidimus;
• mažiau jautrumo paciento judėjimui tyrimo metu;
• minimali spinduliuotė.

Nepaisant didelio privalumų sąrašo, šis metodas turi trūkumų. Norėdami patikrinti stuburo smegenis, geriau pasirinkti MRT.

Ką galima matyti paveikslėlyje?

Kompozicinei stuburo tomografijai reikia įvertinti kaulų ir kremzlių audinių, sausgyslių, kraujagyslių ir nervų galų būklę, taip pat nustatyti patologinius procesus. Nuotraukoje galite išsamiai ištirti slankstelius, jų procesus, nugaros smegenis, tarpslankstelinių diskų būklę.

Ką rodo CT? Naudojant stuburo kompiuterinę tomografiją, galima nustatyti sužalojimus, susijusius su poslinkiu, cistomis, navikais, metastazėmis, vystymosi sutrikimais, tarpslanksteliais išvaržais, osteoporoze, osteomielitu ir kitomis patologijomis.

Jei pacientas serga vėžiu, jis turi būti reguliariai tiriamas.

Šis diagnostikos metodas leidžia jums pamatyti onkologiją ankstyvame etape, o rentgeno spinduliai ir kiti tyrimo metodai yra neveiksmingi.

Krūtinės ląstos CT

Krūtinės ląstos stuburo CT yra paplitęs plaučių navikų diagnozėje. Paveikslėlyje aiškiai matyti metastazės ir jų pasiskirstymo laipsnis. Šiuo metodu galite įvertinti būklę po sužeidimo.

Taip pat tinka krūtinės stuburo kompiuterinė tomografija limfmazgių ligų tyrimui.

Skenuojant raiščius ir tarpslankstelinius diskus privalumas yra suteikti MRT.

Naudodamas krūtinės ląstos stuburo CT tyrimą, gydytojas gali įvertinti nugaros smegenų būklę ir slankstelių anatominę struktūrą. Po tyrimo galite pasirinkti efektyviausią gydymą.

Indikacijos krūtinės stuburo CT:

• stuburo navikai;
• sužalojimai;
• nugaros ar krūtinės skausmas;
• įgimtos slankstelių anomalijos;
• osteoporozė, spondilozė, osteoartritas;
• reumatas krūtinėje;
• laikysenos pokytis;
• stuburo kanalo susiaurėjimas ar išplitimas.

Krūtinės ląstos stuburo CT yra būtinas, jei yra MRT kontraindikacijos. Dėl tomografo matomi kvėpavimo organai, kurių pažeidimai gali sukelti nugaros skausmą. Specialus krūtinės ląstos stuburo CT paruošimas nėra.

Gimdos kaklelio stuburo CT

Gimdos kaklelio stuburo CT yra labiausiai informatyvus, palyginti su kitais būdais, nes stuburo ir stuburo dalies išsikišimai gali būti matomi.

Kaklo kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti tarpslankstelinio kanalo ir gimdos kaklelio srities būklę. Dažniausios gimdos kaklelio stuburo kompiuterinės tomografijos indikacijos yra kaulų lūžiai ir audinių pažeidimai.

Nuskaitymo metu galite ištirti indų, minkštųjų audinių, kaulų ir kitų struktūrų būklę. Gimdos kaklelio stuburo CT nuskaitymas leidžia įvertinti, kaip yra sveiki limfmazgiai.

Pagal gimdos kaklelio stuburo CT nuskaitymo rezultatus galima gauti gerklų kaklo, galvos ir minkštųjų audinių vaizdus.

Tokiais atvejais parodyta gimdos kaklelio stuburo kompiuterinė tomografija:

• galvos ar kaklo sužalojimai;
• navikai, cistos;
• svetimkūnis gerklėje;
• sutrikęs kraujo tekėjimas kakle ir galvos;
• uždegiminiai ar infekciniai minkštųjų audinių procesai;
• osteochondrozė;
• tarpkūnių išvarža;
• kraujagyslių patologija;
• galvos skausmas.

Lumbosakralo CT

Naudojant juosmens nugarkaulio CT nuskaitymą, galima rasti nugaros skausmo priežastį.

Lumbosakralinės stuburo kompiuterinės tomografijos metu matote pilvo organų būklę ir mažą dubenį.

Šis tyrimas yra būtinas lūžių ir dislokacijų atveju. Skenuojant lumbosakralinę stuburą CT, slanksteliai, kaulų čiulpai ir tarpslanksteliniai diskai yra aiškiai matomi. Dažniausiai reikia išnagrinėti žmones, kurių profesija susijusi su svorio didinimu.

Lumbosakralinės stuburo nuskaitymo priežastis CT yra:

• sužalojimai;
• nugaros skausmas, šaudymas;
• ribotas judumas;
• galūnių tirpimas;
• įgimtų anatominių defektų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Egzaminą reikia atlikti tik pagal receptą. Tokiais atvejais nurodomas CT nuskaitymas:

• stuburo traumos;
• galvos skausmas ar skausmas nežinomos kilmės nugaroje;
• raumenų įtampa;
• išvarža;
• kaulų ir raumenų sistemos sutrikimai;
• kraujagyslių susiaurėjimas;
• stuburo operacija (CT skenavimas turi būti atliktas prieš ir po operacijos);
• osteoporozė, osteochondrozė ir kitos kaulų ligos;
• navikai ir metastazės;
• stuburo smegenų suspaudimas;
• abscesai;
• slankstelių naikinimas.

Kompozicinė stuburo tomografija dažnai nurodoma pacientams, sergantiems krūtinės nugaros stuburo kreiviu.

Nors tyrimo procedūra yra saugi, kompiuterinė tomografija kenkia nėščioms moterims ir mažiems vaikams.

Rentgeno spinduliai turi neigiamą poveikį vaisiui.

Vaikams, jei yra toks poreikis, geriau pasirinkti MRT.

Kontraindikacijos CT:

• paciento svoris didesnis kaip 150 kg;
• neuropsichiatriniai sutrikimai;
• baimė dėl ribotos erdvės;
• įgimtų ar įgytų širdies defektų;
• hipertenzinė krizė;
• narkotikų ar alkoholio intoksikacijos būklė;
• sunki inkstų ir kepenų liga;
• smegenų kraujotakos pažeidimas.

Paruošimas

KT nuskaitymas parodys aiškiausią vaizdą, jei iš anksto paruošiate tyrimą. Pasiruošimas atrodo taip:

• Prieš 2 dienas iki procedūros negalima valgyti maisto, kuris padidina dujų susidarymą. Būtina atsisakyti pieno produktų, kepinių, ankštinių augalų.
• Jei naudojate kontrastinę medžiagą, tyrimo dieną nieko negalima valgyti. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.
• Prieš CT, turite pašalinti visus papuošalus: grandines, auskarus, žiedus. Būtina dėvėti erdvius drabužius, kurie netrukdys judėjimui.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių pūtimo, galima vartoti aktyvuotą anglį.

Kaip tai daroma?

Kaip kompiuterinė tomografija? Procedūra trunka 10-15 minučių, jei naudojamas kontrastas, tada apie 25 minutes. Nuskaitymo metu pacientas neturi nemalonių ar skausmingų pojūčių.

Pats prietaisas yra cilindras, kurio viduje yra kilnojamasis stalas. Jis yra prijungtas prie kompiuterio su jo pagalba ir valdymu. Pacientas dedamas ant nugaros ant stalo, jo rankos turi būti laikomos už galvos. Asmuo nešioja saugos diržą, kad pašalintų judumą.

Jei atliekamas kraujagyslių nuskaitymas, prieš veną įdedant į prietaisą, į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas.

Kai stalas patenka į cilindrą, medicinos personalas persikelia į kitą kambarį. Nuskaitymas atliekamas naudojant rentgeno spindulius, prietaisas fotografuoja. Po kompiuterio apdorojimo, po 15-20 minučių. po tyrimo pacientas gali gauti vaizdą ant jo rankų.

Spiralinė tomografija

Šis tyrimas atliekamas spiraliniu tomografu. Tyrimo principas yra panašus į CT, skirtumas yra tik mažesnėje rentgeno spinduliuotėje.

SCT leidžia nustatyti patologinius procesus minkštųjų audinių, nugaros smegenų pažeidimų ir stuburo traumų atveju.

Daugiasluoksnė tomografija

MSCT yra naujas diagnostikos metodas. Tai patobulinta spiralinės tomografijos versija. Skenavimas vyksta daug kartų greičiau dėl didesnio rentgeno vamzdžio apsisukimų skaičiaus.

Neigiamas poveikis organizmui yra minimalus, pacientas gauna mažą radiacijos dozę.

Naudojant aukštųjų technologijų įrangą, visas kūnas yra nuskaitytas viena sukimosi kryptimi.

Daugiasluoksnės tomografijos indikacijos:

• stuburo traumos ir mėlynės;
• navikai ir metastazės;
• artritas, spondiloartrozė;
• pasiruošimas operacijai.

Išlaidos

Nuskaitymo iš tomografo kaina gali skirtis priklausomai nuo klinikos, aparato tipo, kontrastinių medžiagų naudojimo ir tiriamo ploto dydžio.

Vidutinė kaina yra 4-6 tūkst. Rublių. Naudojant kontrastą, suma gali siekti 9 tūkst. Rublių. Kaina bus gerokai mažesnė, jei norite ištirti ne visą skyrių, o tik atskirus segmentus.

Plėtojant technologijas, CT tapo daug populiaresnė nei rentgeno spinduliai, kurie suteikia mažai informacijos. Norėdami gauti kuo tikslesnius duomenis, atlikite egzaminą klinikose, kuriose įdiegta naujausia įranga.

Kompozicinė stuburo tomografija

Kadangi stuburo CT nuskaitymas yra labiau informuotas nei įprastinė radiografija, galima gauti vaizdus iš skersinių ir išilginių pjūvių anteroposterior ir šoninėse projekcijose. Su CT, stuburas yra apšvitintas įvairiais kampais kompiuterizuotu skaitytuvu. Rentgeno spinduliai, prasiskverbę pro audinius, patenka ant detektorių ir sužadina juos elektriniais impulsais. Kompiuteris šiuos impulsus paverčia skaitmenine informacija, kuri perduodama monitoriui kaip trimatis vaizdas. Skaitmeninės informacijos saugojimas leidžia, jei reikia, atkurti elektroninį vaizdą ir jį iš naujo analizuoti, nenaudojant paciento pakartotinio poveikio.

KT leidžia nustatyti stuburo smegenų suspaudimo priežastį, ypač stuburo metastazę ir tarpslankstelinių diskų pažeidimą, susidarant osteofitams ir kalcifikacijos židiniams. Įvedus MRT klinikinėje praktikoje, CT tapo mažiau paplitusi diagnozuojant stuburo patologiją, pvz., Infekciją, abscesus, hematomas, taip pat išvaržtus tarpslankstelinius diskus.

• Stuburo pažeidimų diagnostika.
• Stebėti stuburo patologijos chirurginio ir konservatyvaus gydymo veiksmingumą.

Paruošimas

• Pacientui reikia paaiškinti, kad tyrimas leis įvertinti jo stuburo būklę.
• Jei planuojama atlikti CT be kontrastingumo, dietos ar mitybos apribojimų nereikia, nes priešingu atveju pacientas turėtų ne valgyti 4 valandas prieš tyrimą.
• Pacientą reikia įspėti, kad atlikus tyrimą bus gauti kelių stuburo dalių vaizdai ir informuoti jį apie tai, kas atliks tyrimą ir kur.
• Pacientas turi būti tikras, kad tyrimas yra neskausmingas, tačiau įspėja, kad jis gali ilgai gyventi.
• Pacientą reikia įspėti, kad jis bus nejudantis ant rentgeno stalo su skaitytuvo lanku, įrengtu stuburo lygiu, kuris sukasi aplink kūną. Paciento judėjimas tyrimo metu pablogina vaizdo kokybę.
• Jei numatomas tyrimas su kontrastingumu, pacientas turi būti įspėtas, kad, įvedus kontrastinę medžiagą, jis gali turėti potvynių pojūtį, šilumą organizme, trumpalaikį galvos skausmą, sūrų skonį burnoje, pykinimą ir vėmimą, ir kad ši reakcija yra normali.
• Pacientas turi būti įspėtas, kad jis įdėtų į specialų apsauginį prijuostę ir paimtų visus metalinius daiktus ir papuošalus.
• Būtina išsiaiškinti, ar pacientas netoleruoja jodo ir jūros gėrybių, taip pat kontrastinių medžiagų, jei jis buvo vartojamas jam anksčiau. Jei jis netoleruoja, jis turėtų būti nurodytas ligos istorijoje. Tokiu atveju gydytojas gali atšaukti kontrasto tyrimą arba paskirti profilaktinius vaistus nuo alergijos.
• Nerimas ir neramus pacientai skyrė raminamuosius.
• Būtina užtikrinti, kad pacientas ar jo artimieji būtų raštu davę sutikimą tyrimui.

Įranga

CT skaitytuvas, osciloskopas, įrašymo įrenginys, kontrastinis agentas (meglumino yothalame arba natrio diatrizoatas), 60 ml švirkštas, 19 arba 20 dydžio injekcinė adata.

Procedūra ir priežiūra

• Pacientas ant jo nugaros ant rentgeno stalo ir, jei įmanoma, paprašė, kad jis nebūtų perkeliamas.
• Pacientų lentelė juda palei skenerio cilindrinę erdvę, besisukančią aplink pacientą, tam tikrais intervalais vartojant rentgeno spindulius.
• Gavęs pirmąją vaizdų seriją, stalas ištraukiamas iš skaitytuvo vietos, o į pacientą švirkščiamas kontrastas.
• Stebint pacientą reikia atidžiai apsvarstyti alerginės reakcijos simptomus kontrastiniam preparatui (niežulys, bėrimas, kvėpavimo sutrikimas), kurie gali atsirasti per 30 minučių po jo vartojimo.
• Po kontrastinės medžiagos injekcijos tęskite nuskaitymą ir paimkite antrą seriją. Kompiuteriu gautų griežinėliais vaizdai rodomi monitoriuje arba įrašomi magnetinėje juostoje ilgalaikiam saugojimui.
• Po kontrasto tyrimo turėtumėte išsiaiškinti, ar pacientui būdingi galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas.
• Baigus tyrimą, pacientas gali vėl pereiti prie įprastos dietos.

Atsargumo priemonės

• Kontrastinis CT nuskaitymas draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jodui, jūros gėrybėms ar kontrastiniam agentui, naudojamam praeityje atliktame tyrime.
• Kai kuriems pacientams ryškus klaustrofobija ar nerimas yra įmanomas, kai skaitytuvas yra tvirtas. Tokie pacientai turi būti skiriami raminamiesiems.
• Pacientams, kuriems prieš tyrimą pasireiškė stiprus nugaros skausmas, kurį sukelia pagrindinė liga, skiriami analgetikai.

Normalus vaizdas

Kompiuterių tomogramose stuburo audiniai yra baltos, juodos arba pilkos spalvos, priklausomai nuo tankio. Taigi stuburo slanksteliai, kurių tankis yra didžiausias, yra balti, CSF kaip mažiausiai tankus audinys yra juodas, o minkštieji audiniai yra skirtingi pilkos spalvos atspalviai.

Nukrypimas nuo normos

KT nuskaitymas atskleidžia audinių tankio ir struktūros pokyčius, todėl jį galima naudoti diagnozuojant visus pažeidimus ir stuburo anomalijas. Tai ypač veiksminga diagnozuojant navikus, aptinkamas skirtingo tankio formavimuose. Nustatant naviko tankį ir konfigūraciją bei lokalizaciją, palyginti su nugaros smegenimis, galima nustatyti naviko pobūdį. Taigi, neuroma (schwannoma) turi sferinę formą, esančią nugaros smegenų smegenims. Tamsesnis ir platesnis navikas, esantis šoniniu ar ventraliu nuo nugaros smegenų, tikriausiai yra meningioma.

CT taip pat leidžia nustatyti degeneracinius ir struktūrinius pokyčius ir juos išsamiai ištirti. Pasikartojančio disko atveju yra aiški želatino branduolio išilginė ašis su vienpusiu ar dvipusiu stuburo nervų šaknų suspaudimu. Jei išvarža yra vidurinėje linijoje, tai yra stuburo smegenų suspaudimas. Gimdos kaklelio stuburo spondilozės metu stuburo kaklelio nugaros smegenų stuburas susilpnėja, juosmens stuburo spondilozė, stuburo kanalo sumažėjimas sukelia juosmens nugaros smegenų suspaudimą. Tarpkūnių sąnarių pralaimėjimas pasireiškia minkštųjų audinių pokyčiais, kaulinio audinio augimu su sąnario formavimu slanksteliuose, dėl to susilpnėja stuburo nervų šaknys. Araknoidinės ir paraspinalinės cistos kompiuterio tomogramose atrodo kaip tamsios sudėties, kurios sutraiško stuburo smegenis. Arterioveninis malformacijos atsiranda po kontrastinės medžiagos įvedimo; ji yra suapvalinta arba uviform forma, kuri paprastai yra ant nugaros smegenų paviršiaus. Įgimtos stuburo anomalijos, ypač stuburo išsiplėtimas, pasireiškiantis meningoceliu, mieloceliu ir spina bifida, tomogramose yra tamsus tarpas tarp baltųjų slankstelių.

Kompozicinė stuburo tomografija - visų audinių informatyvi diagnozė

Kompiuterinė tomografija yra medicininės diagnostikos proveržis. Ankstesnė radiografija atspindi organą, tačiau nerodo smulkių detalių apie patologiją.

Taip yra dėl metodo netobulumo, momentinė nuotrauka susideda iš visų audinių pamušalo sumos, sugautos rentgeno spinduliais. Kvėpavimo takai ir kaulai geriausiai atspindi jį.

Kompiuteris apdoroja informaciją ir pateikia trimatį organo atvaizdą, kuriame yra tiksli lokalizacija ir patologijos pobūdis. Ji suteikia vaizdą audinio skersinėje plokštumoje, kad ankstesnių metodų nebuvo.

Nuotraukų kompiuterinė tomografija

Įrangos jautrumas yra penkiasdešimt kartų didesnis nei ankstesnėje klasikinėje radiografijoje. Tai reiškia, kad informatyvi tyrimo vertė yra nepalyginamai daugiau talpos. Nuotraukose pateikiama visa informacija apie visų rūšių kūno audinius, įskaitant minkštus.

Kas yra stuburo kompiuterinė tomografija?

Veiksmingam gydymui svarbu nustatyti kuo tikslesnę problemos diagnozę.

Kompiuterinė tomografija leidžia:

1. Žiūrėkite skaitmeninį bendrosios problemos srities ar viso stuburo vaizdą, kuris palengvina ligos detales.
2. Be stuburo ir disko būklės, jų anatominė padėtis rodo aplinkinių audinių būklę.
3. Pamatysite vaizdą, ar pasikeitė nervų skaidulai, nugaros smegenų ląstelės ir nugaros raumenys. Jei yra pažeidimų, tyrimas pateikia dar vieną paaiškinimą - ar jie negrįžtami.
4. Gydantis gydytojas gaus išsamią informaciją apie stuburo problemą ir galės tiksliai susitarti.

Kokios stuburo ligos rodo

• Su sąnarių diskais susiję sutrikimai atskleis osteochondrozę.
• Jei tokie dviejų ar kelių stuburo dalių pokyčiai yra dažni osteochondrozė.
• Tyrimas leidžia nustatyti osteochondrozės pasekmių buvimą - tarpslankstelinių diskų pasikartojimą ir stuburo kanalų kanalų susiaurėjimą, dėl kurio sužalojami organai, už kuriuos jis yra atsakingas, nervų ir sutrikimų.
• Diagnozuotos komplikacijos, susijusios su osteochondroze - osteofitais.
• Prietaisas gali nustatyti stuburo, disko ir aplinkinių audinių pakitimus:

• navikų
• nugaros defektai nuo gimimo,
• stuburo traumos.

Diagnozės indikacijos

Tyrimą daugeliu atvejų skiria gydytojas, kai prieš nustatant gydymo kursą būtina paaiškinti diagnozę.

Tarnauti kaip tiesioginė proga:

1. Būtinybė įvertinti diskų būklę.
2. Vertebralinių kūnų tyrimas dėl mineralinių druskų kiekio.
3. Diagnozė neaiškių sisteminių skausmų nugaros, galvos, rankų ir kojų atveju.
4. Nugaros pažeidimo poveikio nustatymas.
5. Po daugiau paprastų tyrimų, pvz., Rentgeno spindulių, paaiškėjo, kad reikia paaiškinti diagnozę.
6. Nustatyti, ar gydymas yra veiksmingas.

Kontraindikacijos

Kompiuterinės tomografijos diagnozavimo procedūra yra neskausminga ir nekelia žalos. Rentgeno spinduliavimas vyksta nedideliu mastu.

• Kontraindikacija yra nėštumas ir ankstyvoji vaikystė. Nepaisydami šios taisyklės, kai tai būtina. Tačiau, jei reikia skubiai tirti nėščią moterį, vaisius padengiamas švino ekranu.
• Atliekant tyrimą su kompiuteriniu tomografu (16 sekcijų), paciento svoris yra daugiau kaip šimtas penkiasdešimt kilogramų. Naujausia plėtra - 64 pjūvių spiralinis tomografas apriboja tiriamojo svorį iki 227 kilogramų. Naujasis tyrimo modelis sukuria švelnesnę spinduliuotę, kuri leidžia diagnozuoti vaikus.
• Kontraindikacijos apima stiprų inkstų nepakankamumą.

Paruošimas

Kompozicinei stuburo tomografijai nereikia jokių parengiamųjų veiksmų, išskyrus keletą išimčių.

• Jei diagnozė bus įvesta kontrastinė medžiaga. Tokiu atveju prieš šešias valandas nuo procedūros nevalgo. Skystis nustoja vartoti valandą prieš diagnozę.
• Tyrinėjant, kad dieną lumbosakralinė, nevalgykite maisto, dėl kurio susidaro dujos. Vakare prieš tyrimo dieną būtina ištuštinti žarnyną.

Kaip atlikti apklausą

Pacientas grįžta ant skaitytuvo stalo. Jei reikia, kėbulo padėtis yra tvirtinama diržais ir ritinėliais, kad netyčia neveiktų.

Procedūros metu stalas juda tomografo viduje. Rentgeno žiedas sukasi aplink jį. Tomografas trokšta.

Kas geriau turėti stuburo CT arba MRT?

Pacientui egzaminai atrodo panašūs. Savo veiksmuose buvo nustatyti skirtingi fiziniai reiškiniai. Kartais jie atlieka tiek kompiuterinę tomografiją, tiek magnetinio rezonanso vaizdavimą, papildo vienas kitą. Gydytojas nustato, kuri diagnozė pageidaujama konkrečiu atveju.

Naudojant kompiuterinę tomografiją, kaulų struktūros yra geriau diagnozuojamos. Magnetinio rezonanso tyrimas yra informatyvesnis, tiriant minkštus audinius. Jis naudojamas vaikų ir nėščių moterų diagnozavimui, nes šis metodas yra visiškai nekenksmingas.

Vaizdo įrašas, kuriame yra geresnė stuburo diagnozė, kompiuterinė tomografija arba MRT:

Skirtingose ​​klinikose kaina gali būti šiek tiek kitokia, bet vidutiniškai apie tai:

Stuburo CT

Dėl medicinos mokslo plėtros gydytojai turi galimybę naudoti ne tik laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir vizualiai matyti asmens vidaus organų būklę prieš diagnozuojant. Šis privalumas ir kompiuterinė tomografija - modernus ir labai efektyvus stuburo tyrimas. Kas yra CT?

Stuburo CT ypatybės ir galimybės

Kompiuterinė tomografija leidžia gauti trimatę vaizdą aiškius nugarkaulio vaizdus kaip visumą arba tik tam tikras jo dalis. Išnagrinėta kūno dalis yra nuskaityta rentgeno spinduliais įvairiais kampais, informacija patenka į kompiuterį ir po apdorojimo duodama gydytojams nugaros dalies sluoksnio vaizdus. Atsižvelgiant į tai, kad slanksteliai gali būti vertinami iš skirtingų kampų, galima pamatyti visas esamas patologijas, įskaitant tas, kurios yra ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kompiuterinės tomografijos praėjimo indikacijos

Daugeliu atvejų tokie tyrimai rekomenduojami pacientams, įtariantiems stuburo funkcionalumo pažeidimą arba įvairius mechaninius sužeidimus. Šis metodas leidžia gydytojams nustatyti šias ligas:

• įgimtos stuburo vystymosi patologijos, reikalaujančios nervų skaidulų pažeidimo dėl stuburo slankstelių sumažėjimo;
• osteochondrozė, osteoporozė, artritas ir kitos ligos, keičiančios slankstelių arba tarpslankstelinių diskų dydį;

Kai kuriais atvejais, po kompiuterinės tomografijos, būtina atlikti papildomą magnetinio rezonanso tyrimą, todėl šis tyrimas leidžia aiškiai matyti minkštųjų audinių pažeidimus, kurių CT negali diagnozuoti.

CT principas

Įprastame rentgeno tyrime spinduliai stačiu kampu pereina per žmogaus audinį ir yra pritvirtinti ant plėvelės, rezultatas yra paprastas dvimatis vaizdas. CT aparatas veikia gana skirtingai - spindulių šaltinis yra žiedinis vienetas, skleidžiantis spindulius skirtingais kampais, po jų išėjimo jie patenka į apdorojimą kompiuteryje. Paciento kūnas yra žiedo viduje ir lėtai juda specialiu stalu.

Dėl to paaiškėja, kad ne viena nuotrauka, o visa serija iš skirtingų taškų ir skirtingų kampų. Apdorojus specialią kompiuterinę programą, atskiri vaizdai paverčiami trimačiu vaizdu, kurį galima pasukti ir peržiūrėti įvairiais kampais.

Kokios stuburo dalys gali būti diagnozuotos CT

Remiantis šiais duomenimis, gydytojai turi galimybę nustatyti patologiją ir parengti optimalų gydymo planą. Įrenginys leidžia diagnozuoti problemas įvairiose stuburo dalyse.

Kompiuterinės tomografijos duomenų analizės algoritmas

Perdirbant stuburo CT, daug dėmesio skiriama daugialypei reformacijai, kuri leidžia interpretuoti priekines, sagitaliąsias, ašines ir įstrižas projekcijas. Tai labiausiai išsamus slankstelių vaizdas, kuris gali pasukti aplink ašį ir leidžia peržiūrėti organų būklę iš skirtingų kampų.

Tai svarbu. Jei reikia atlikti tyrimus ūmaus skausmo sindromo stadijoje, tuomet juos galima sumažinti. Jie yra skirtingose ​​vietose, atrankos kriterijus yra maksimalus skausmo sumažinimas, kai pacientas guli. Tokiais atvejais „Gentry“ rėmo polinkio kampas atskirai įrašomas, atsižvelgiama į šonines tomogramo projekcijas. Būtina atlaikyti lygiagrečią skenavimo plokštumos padėtį su diskų plokštumomis.

Tomografinių zonų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgdamas į reikiamą skenavimo sričių skaičių, patologijos sudėtingumą ir faktinę paciento būklę. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas 3 mm tomografinis gabalas, vienoje slankstelyje - 12 programų. Rekonstrukcijos linija turi eiti per stuburą su didžiausia patologija ašinės projekcijos metu.

Kai yra individualus kompiuterinės tomografijos poreikis

Be bendrųjų patologijų, aprašytų aukščiau, pagal individualius rodiklius atskirai pacientų grupei gali būti atliekamas CT tyrimas.

Jei klinikinis ligos vaizdas neatitinka anksčiau nustatytos diagnozės. Patologijos apibrėžimas gali būti atliekamas remiantis preliminariais įprastiniais radiologiniais tyrimais, kurie negali pateikti pilno nugaros stuburo būklės. Diagnozės teisingumas labai priklauso nuo gydytojų kvalifikacijos, o tai yra subjektyvi charakteristika. Deja, gydytojų klaidos dėl žemo profesinio lygio ar nesąžiningo jų pareigų vykdymo yra gana įprastos. Patartina pasikonsultuoti su keliais gydytojais, jei nustatytas gydymas nepagerina būklės, todėl būtina reikalauti atlikti CT tyrimą. Ateityje diagnozei geriau surinkti konsultacijas.

Palyginti su tradicine stuburo CT diagnostika, ji leidžia išsamiai ištirti jo anatominę būklę ir faktines patologijas. Pagrindinė galimų pažeidimų sritis yra nugaros dalis, čia tarpasmeninių diskų dydžio padidėjimas ir išsikišimas sukelia stuburo šaknų įtampą pačioje bazėje. Dėl to - įvairaus intensyvumo skausmas.

Norėdami nustatyti stenozės stuburo laipsnį, reikia žinoti jo faktinius matmenis sagitinėje plokštumoje. Jei jo skersmuo sumažinamas iki 10 mm, liga prasidės sudėtinga forma ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, jei skersmuo yra 10–15 mm, tada pacientas turi dalinę stenozę. Tuo pačiu metu stebimas užpakalinių išilginių ir geltonųjų raiščių storis, paprastai parametrai turėtų būti atitinkamai 2 mm ir 3 mm.

Kaip veikia CT?

Kompozicinė stuburo tomografija leidžia gauti aukštos kokybės trimatį vaizdą tik tais atvejais, kai pacientai tiksliai laikosi visų gydytojų rekomendacijų. Tyrimo pasirinkimą lemia paciento simptomai ir būklė, vienas iš CT privalumų - galimybė gauti vidaus organų būklės trimatėje erdvėje vaizdą kuo greičiau ir neskausmingai. Galutinis rezultatas trunka tik kelias minutes.

Kaip atliekamas stuburo tyrimas naudojant CT skaitytuvą?

Norėdami patikrinti, būtina dėvėti patogius, erdvius drabužius be metalinių priedų ir papuošalų. Jei yra senų CT rezultatų, turite juos su savimi.

Gauti vaizdai analizuojami specialisto ir siunčiami gydomam gydytojui.

Vaizdo - CT procedūra

Kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos

Kontraindikacijų priežastys, susijusios su naudojimu tiriant kietus rentgeno spindulius, kurie turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Gydytojai nerekomenduoja atlikti šių kategorijų pacientų, kuriems reikia atlikti CT tyrimą:

• nėščios moterys spinduliuoja neigiamai vaisiaus fiziologinį vystymąsi;
• maitinančios motinos, mažiausi maitinimo nutraukimai po apklausos yra 24 valandos;
• pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, jei reikia vartoti kontrastinių medžiagų;
• psichiškai nesubalansuoti žmonės, kurie yra sukrėtę ar pernelyg susijaudinę.

Pacientų svoris yra ribotas, dauguma KT skaitytuvų lentelių nėra skirtos daugiau kaip dvidešimt kilogramų masei.

Vaizdo įrašas - Pasiruošimas CT. Kontraindikacijos

Išvada

Kompiuterinė diagnostika leidžia išaiškinti ankstesnę diagnozę, analizuoti ir stebėti vėžiu sergančių pacientų radioterapijos rezultatus, laiku planuoti chirurgines intervencijas dėl sudėtingų nugaros traumų. Egzaminų rezultatai su atitinkamų specialistų išvadomis siunčiami gydytojui elektroniniu paštu ir yra perduodami pacientams ar jų artimiesiems, o tai leidžia ilgą laiką stebėti ligos klinikinę eigą.

Tyrimo laikas yra ne ilgesnis kaip trys minutės, jei reikia naudoti kontrastinį tirpalą, tada jis padidėja 20-25 minučių.

Tai yra daug mažiau, nei reikia įprastam rentgeno vaizdui gaminti, o tikslumas ir kokybė yra daug didesnės. CT leidžia gydytojams nustatyti tinkamą diagnozę, kuri sumažina ligos gydymo laiką, sumažina medicininių vaistų kainą ir sumažina įvairių komplikacijų riziką. Metodo unikalumas - tai daugybė vaizdų trimačiame vaizde, o aukštas tikslumas rodo mažiausias patologijų detales. Tuo pačiu metu bendras organizmo rentgeno spinduliuotės kiekis yra žymiai sumažintas, o tai ypač svarbu vaikams.

Kokia diagnozė yra svarbesnė? CT nuskaitymas, MSCT arba MRT? Atsakymą į šį klausimą galima gauti, jei turite idėjų apie tomografų galimybes, tyrimo procedūros eigą ir nurodymus. Išsamią informaciją apie MRT tyrimą galima rasti atskirame straipsnyje mūsų svetainėje.

Stuburo CT

Kompozicinė stuburo tomografija yra moderni, informatyvi, prieinama, neinvazinė metodika, skirta stuburo, kraujagyslių ir jo aplinkinių minkštųjų audinių tyrimui, kuri leidžia jums gauti informaciją, reikalingą diagnozei atlikti vienoje procedūroje.

Naudojant stuburo kompiuterinę tomografiją, galima gauti aiškius tiriamojo ploto juodos ir baltos spalvos vaizdus. Kiekvienas toks vaizdas atspindi ploną žmogaus kūno audinių ir anatominių struktūrų dalį. Skiltelių storis gali būti reguliuojamas priklausomai nuo tyrimo tikslo. Mažiausias pjūvio storis gali būti apie 1 mm. Visa tai verčia stuburo KT vertingą diagnostikos metodą, kuris savo informatyvumu pranoksta rentgeno arba ultragarsą. Vienintelis šio metodo apribojimas yra tas, kad stuburo CT nuskaitymas neleidžia gauti aukštos kokybės nugaros smegenų vaizdų.

Kas rodo stuburo CT

Apklausos metu nufotografuotos nuotraukos:

1. stuburo smegenų anomalijos (slankstelių arkos šlaunies);
2. stuburo kanalo susiaurėjimas, šio susiaurinimo priežastys;
3. uždegimas;
4. kaulų augimas;
5. degeneraciniai-distrofiniai slankstelių pokyčiai;
6. nugaros smegenų kraujavimas su arterijų ir venų apsigimimais;
7. slankstelių lūžiai ar poslinkis;
8. traumų ir chirurginių intervencijų poveikis.

Stuburo CT

Nugaros stuburo ligų diagnozę galima atlikti naudojant kontrastinę medžiagą arba be jos. Kontrastas gali būti nereikalingas tais atvejais, kai tiriami kaulai, ty slanksteliai, jų struktūra, tankis, žala ir pan. Nenaudojant kontrastinio narkotiko, tyrime gali nebūti reikiamos informacijos apie pirminius navikus ir metastazes, kraujagyslių būklę.

Stuburo tyrimas atliekamas naudojant kontrastą, pagrįstą jodu, skirtą į veną.

Kontrastą galima įvesti:

1. vieną kartą prieš tyrimą arba jo metu;
2. tam tikro greičio boliusas per visą tyrimą naudojant specialų dozatorių - purkštuvą.

Injektoriaus darbas sinchronizuojamas su tomografo darbu. Tai leidžia geriau ir labiau informuoti.

Kontrastinės medžiagos įvedimas į paciento kraują gali sukelti nemalonius pojūčius žmogui, pavyzdžiui, metalo ar rūgštų skonį burnoje, pykinimą, kūno šilumą. Šios reakcijos nėra pavojingos paciento sveikatai, todėl, kai pasirodo, tyrimas gali būti tęsiamas.

Gydytojams turėtų būti pranešta apie kontrastinio vaisto netoleravimo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, veido patinimas, gerklės skausmas, niežtina oda, dilgėlinė, kvėpavimo sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Komplikacijų rizika, atsirandanti dėl jodo turinčių kontrastinių medžiagų, padidėja pacientams, sergantiems bronchine astma, netoleravus jodo ir jūros gėrybių.

Tyrimo indikacijos

Galite kreiptis į gydytoją dėl nagrinėjimo šiais atvejais:

1. stuburo traumos;
2. stuburo kreivumas;
3. stuburo stuburo sąnarių diskų ir raiščių uždegimas;
4. onkologinės ligos: rentgeno spinduliuose nustatytų pokyčių patvirtinimas, naviko dydžio nustatymas, naviko proceso etapas;
5. kaulų tankio nustatymas;
6. stuburo kanalo susiaurėjimas;
7. stuburo stuburo pažeidimas daugelyje ligų, pvz., ankilozuojančio spondilito;
8. nemalonių nugaros ir galūnių simptomų atsiradimas, kurių priežastys yra neaiškios (skausmas, ribotas judėjimas, raumenų silpnumas, tirpimas ir tt);
9. implantuotų chirurginių prietaisų, kurie kelia problemų, buvimas;
10. pasiruošimas stuburo operacijai;
11. audinių būklės kontrolė atlikus chirurginę intervenciją.

Kontraindikacijos tyrimui

Negalima atlikti stuburo kompiuterinės tomografijos:

1. nėštumo bet kuriuo metu;
2. paciento svoris viršija tam tikro aparato projektavimo galimybes (paprastai iki 120 kg).

Atsargiai ir tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų, tiriamos šios pacientų kategorijos:

1. vaikai iki 12 metų;
2. žindančios moterys;
3. pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas;
4. su daugybine mieloma.

Kontrasto naudojimas draudžiamas šiose pacientų kategorijose:

1. nėščioms ir žindančioms moterims;
2. pacientams, sergantiems diabetu;
3. pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu;
4. asmenys, netoleruojantys jodo pagrindu vartojamų vaistų.

Pasiruošimas stuburo CT

Kontrastinio vaisto įvedimas galimas tik tuščiu skrandžiu, todėl prieš 6 valandas prieš tyrimą būtina vengti valgyti. Galite gerti švarų vandenį.

Kaip CT stuburas

Tiriamo stuburo projekcijoje neturi būti jokių metalinių tvirtinimo detalių, dekoracijų ir apdailos elementų nei ant nugaros, nei ant skrandžio, nes bet kurios metalo dalys gali palikti šešėlį ant vaizdų ir apsunkinti diagnozavimą. Norint išlaikyti egzaminą, reikia pasirinkti laisvai nupjautus drabužius, kuriuose pacientas ilgą laiką bus patogus gulėti.

Pacientas dedamas ant judančio kompiuterio tomografo stalo gulint. Rankas reikės uždėti už galvos. Paciento kūnas gali būti pritvirtintas specialiais diržais, kad būtų išvengta savanoriškų ar priverstinių judesių. Visiškas paciento nelankstumas užtikrina aukštą fotografuojamų vaizdų kokybę ir aiškumą. Jei reikia, gydytojas gali paprašyti paciento laikyti kvėpavimą, kad kvėpavimo takų judesiai nesukeltų neryškių nuotraukų.

Kontrastiniai vaistai gali būti vartojami prieš pradedant tyrimą arba atlikus vietinius vaizdus. Kontrasto boliuso injekcijos atveju į paciento ranką į veną dedamas specialus kateteris, prijungtas prie dozatoriaus plonu vamzdeliu.

Kai pacientas yra paruoštas, prietaiso kilnojamoji lentelė kartu su pacientu perkeliama į tomografą, kad paciento stuburo dalis būtų lygi tomografo skaitytuvo lygiui. Prieš įjungiant prietaisą, medicinos personalas eina į kambarį šalia tomografo, iš kurio jis stebi pacientą per specialų langą. Kontaktas su medicinos darbuotojais gali būti naudojamas dvipusiu balso ryšiu. Kai kuriuose tomografų modeliuose yra specialus skambinimo mygtukas medicinos personalui.

Kai nuotraukos yra paruoštos, gydytojas patikrina jų aiškumą ir detales. Jei vaizdų kokybė leidžia nustatyti patologinius audinių pokyčius, tyrimo procedūra laikoma baigta.

Gautų duomenų iššifravimas

Dekodavimą atlieka radiologas arba radiologijos diagnostikos gydytojas. Siekiant padėti gydytojui, pacientas gali pateikti ankstesnių tyrimų rezultatus, susijusių specialybių gydytojų išvadas, ekstraktus ir epikrizę apie gydymą ar atlikimą. Nuotraukose gydytojas nustato ir apibūdina patologinius organų ir audinių pokyčius ir susieja juos su viena ar kita liga. Reikia suprasti, kad stuburo kompiuterinės tomografijos sudarymas nėra diagnozė. Diagnozę atlieka gydantis gydytojas, turintis galimybę apklausti pacientą ir jį ištirti, taip pat atlikti įvairius laboratorinius ir instrumentinius testus.

Iki dekodavimo trunka nuo 30 iki 60 minučių. Po to pacientas gauna savo rankų nuotraukas ir medicininę išvadą. Paveikslėliai gali būti perduodami skaitmenine forma, pavyzdžiui, diske, arba jie yra iš anksto atspausdinti ant popieriaus ar filmo.

Kaip dažnai galite atlikti stuburo CT nuskaitymą?

Fotografuoti naudojant rentgeno spindulius. Kūno audinio sekcijos vaizdas yra pastatytas remiantis tuo, kaip intensyviai vienas ar kitas audinys sugeria rentgeno spindulius. Spinduliavimo dozė, kurią pacientas gauna viename tyrime, yra maža. Tačiau yra daug apribojimų dėl procedūrų apimties ir dažnumo, nes rentgeno spinduliai gali turėti neigiamą poveikį žmogaus organizmui ir sukelti vėžio vystymąsi. Optimalus intervalas tarp egzaminų turėtų būti 12 mėnesių, neatsižvelgiant į tai, ar bus tiriamas tas pats kūno plotas kaip ir pirmą kartą.

Stuburo kompiuterinė tomografija (CT)

Kompozicinė stuburo tomografija yra veiksmingesnė už paprastą rentgeno diagnostikos tyrimą. Kompiuterinės tomografijos pagalba galima išsamiai ištirti stuburo kaulų audinio struktūrą, tarpslankstelinių diskų būklę, taip pat matyti nugaros smegenų patologijas. Skirtingų tankių audiniai skirtingai suvokia rentgeno spindulius. Įvertindami šiuos duomenis, gydytojai daro išvadą apie ligos požymių buvimą ar nebuvimą. Britų Nobelio premijos laureatas Godfrey Hounsfield išrado specialią rentgeno matavimo skalę.

Matavimai Hounsfield skalėje atliekami įprastais vienetais ir apima gana platų diapazoną: nuo –1024 iki + 3071. Vidutinis šių matavimų rodikliai atitinka vandens tankį, didžiausios plius vertės yra minkštųjų ir kaulų struktūrų tankis, neigiami skaičiai rodo riebalų ir oro tankį. Taigi, kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti bet kurio audinio būklę iki mažiausių struktūrų.

Kiek istorijos

Pradėjo naudoti CT metodą 1972 m. Bet ilgai prieš CT, Rusijos fiziologas N.I. Pirogovas sukūrė keletą atradimų, kuriuos jis sujungė į topografinės anatomijos temą. Jo sukurtame anatominiame atlase buvo iliustracijų, kurios daugeliu atžvilgių yra panašios į vaizdus, ​​kuriuos galima pamatyti kompiuterine tomografija. Mokslininkas sudarė sluoksniuotų žmogaus kūno audinių, vadinamųjų, tyrimus. ledo anatomija. Iš tikrųjų stebina tai, kad ne tik kompiuteris, bet ir elementarinė kamera, mokslininkas sugebėjo pasiekti aukštą gautų vaizdų tikslumą.

Šiuolaikinių tyrimų naudą sunku ginčyti. Tomografija leidžia diagnozuoti bet kokią gyvenimo patologiją, ištirti jo struktūrines ir fiziologines savybes.

Spiralinė tomografija

Nuo 1988 m. Diagnozei naudojama spiralinė kompiuterinė tomografija. Spinduliuotės šaltinis sukasi aplink paciento kūną „spirale“. Lentelė, kurioje pacientas yra, taip pat atlieka išilginį vertimą. Dėl stalo judesių ir emitterio sukimosi derinio, spiralinė kompiuterinė tomografija atliekama per trumpą laiką, o paciento spinduliuotės dozė žymiai sumažėja.

Daugiasluoksnė tomografija

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija yra pažangi technologija. Keli specialūs detektoriai gauna spinduliuotę, o rentgeno spindulys yra didelės apimties, o ne plokščias.

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija turi šiuos privalumus:

• Didelis nuskaitymo greitis;
• Tyrimas atliekamas per trumpą laiką;
• Aukštos kokybės erdvinė ir kontrastinė raiška;
• Studijų srities ribų išplėtimas;
• Maža spinduliuotės dozė.

Kompiuterinė tomografija ir stuburo ligos

Diagnozuoti atliekama stuburo kompiuterinė tomografija:

• Stuburo traumos;
• Išsiaiškinti stuburo skausmo priežastis ir išvaržinių tarpslankstelinių diskų diagnozę;
• Stuburo būklės įvertinimas prieš ir po chirurginės intervencijos, instrumentinės manipuliacijos;
• Stuburo stuburo neoplastinių procesų diagnostika;
• Osteoporozės diagnozė.

Kontraindikacijos

Nėra absoliutų CT kontraindikacijų, išskyrus nėštumą. Pacientams, sergantiems sunkia inkstų patologija ir diabetu, reikia naudoti atsargiai. Pacientams, turintiems didelį nutukimo laipsnį, negali būti atliekamas CT tyrimas - antsvorio turinčių žmonių tyrimas nėra veiksmingas.

Prieš tyrimą

Paciento paruošimas atlikti CT tyrimą yra toks:

1. Prieš nuskaitydami stuburą, reikia pašalinti visas metalines dekoracijas, o taip pat protezus, jei tokių yra.
2. Jei tyrime rekomenduojama naudoti kontrastinę medžiagą, pacientas turi žinoti šalutinį vaisto poveikį: kontrastas gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, karščio jausmą. Bet tai nėra patologija.
3. 4 - 5 valandos iki kontrasto įvedimo draudžiama valgyti.
4. Atliekant CT naudojant kontrastą, pacientas turi būti alergiškas vaistams, kuriuose yra jodo.
5. Tyrime pacientas yra prašomas dėvėti specialią suknelę ir įspėti, kad tyrimo metu jis turėtų likti.

Dega problema

Dabar, kiek yra stuburo kompiuterinė tomografija.

Bet kurios stuburo KT kaina Maskvoje yra apie 100 JAV dolerių, Minske tuos pačius tyrimus galite atlikti du kartus pigiau, t. už 50 dolerių. Kijeve vieno stuburo KT kaina gali būti 40 dolerių. Tačiau tokios kainos rodo CT be kontrasto. Jei naudojamas kontrastinis preparatas, egzamino kaina padvigubėja. Palyginimui, ta pati paslauga Izraelyje ir Vokietijoje kainuoja 850-1000 dolerių.

Mada nėra liudijimas

Tarp pacientų stuburo kompiuterinės tomografijos populiarumas yra neįprastai aukštas, tačiau, kadangi jo įgyvendinimas susijęs su gana didelėmis rentgeno spinduliuotės dozėmis, jis turėtų būti atliekamas griežtai dėl sveikatos priežasčių. Mokamų medicinos centrų gausa leidžia visiems, norintiems atlikti madingą egzaminą, tačiau nepamirškite, kad priežastis vis dar yra gydytojo prašymas.