Tarpkultūrinė neuralgija reiškia patologinę būklę, atsirandančią dėl šaknų suspaudimo ar sudirginimo arba viso tarpinio nervo ar jų šakų ilgio. Tuo pačiu metu yra stiprios skausmingos atakos krūtinės srityje, dėl kurios pacientas patiria kančių.

Tarpkultinė neuralgija yra vienas iš skausmingiausių procesų. Kai tai atsitinka, pacientai dažnai galvoja apie širdies skausmus, nes skausmo lokalizacija yra labai panaši.

Tačiau, priešingai nei širdies skausmai, kuriuos dažniausiai sukelia širdies kraujagyslių sutrikimai, skausmas neuralgijoje yra sudirginimo ir padidėjusio jautrumo procesas nervų tarpkultūrinėse šakose. Paprastai tarpkultūrinė neuralgija paveikia subrendusius ir senyvus žmones dėl su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių organizme, įskaitant nervų kamienų srityje.

Priežastys

Pagrindinės tarpkultūrinės neuralgijos priežastys yra degeneraciniai, neoplastiniai ar uždegiminiai nervų sistemos, ypač periferinių nervų kamienų, pokyčiai. Prisidėti prie šių pakeitimų:

• stuburo ar šonkaulių, jų sužalojimų ar ligų, t
• skrandžio ir žarnyno ligos, t
• cukrinis diabetas
• vitaminų ir mineralų trūkumas
• krūtinės ląstos stuburo navikai, t
• pernelyg didelė stuburo raumenų įtampa arba jų uždegimas, t
• stresas ir nuovargis,
• progresuojanti osteochondrozė,
• nervų pažeidimai krūtinės ląstos regione, t
• apsinuodijimas neurotropiniais nuodais, vaistais, mikrobiniais toksinais,
• herpesinis nervų pažeidimas.

Numatoma, kad atsiras neuralgija:

• imuniteto silpnėjimas
• širdies ir kraujagyslių ligos
• nugaros stuburo, jo sužalojimų, t
• menopauzė moterims, hormoniniai pokyčiai, t
• gerti alkoholį.

Dėl vienos ar kelių priežasčių atsiranda sužalojimo, uždegimo arba nervų šaknies arba jo kamieno suspaudimo priežastis. Tokiu atveju nervų galūnės gauna pernelyg didelį impulsą, patiria hipoksiją (deguonies trūkumą), kuris, kaip rezultatas, virsta skausmo impulsais.

Tarpkultūrinio neuralgijos simptomai

Pagrindinė tarpkultūrinio neuralgijos apraiška yra skausmo priepuoliai:

• nuolatinis ūmus skausmas
• deginimo pojūtis
• dilgčiojimas
• periodiški skausmo, ūminio ir žiaurumo skausmai, kaip skausmas širdyje,
• raumenų įtampa nugaroje,
• padidėjęs skausmas kosulys ar čiaudulys, t
• priverstinė laikysena, skirta atleisti skausmą,
• kai kuriose krūtinės vietose jautrumo praradimas.

Tuo pačiu metu gali būti pridėta neuralgija:

• per didelis prakaitavimas
• aštrių slėgio svyravimų
• nugaros skausmas, imituojantis inkstų skausmą.

Skirtumai nuo širdies skausmo

Šie požymiai padeda atskirti skausmą iš nervų kamienų nuo širdies skausmo:

• širdies ligų skausmai paprastai būna ilgalaikiai,
• skausmai sumažinami vartojant nitrogliceriną,
• širdies skausmai suteikia rankai, peties,
• skausmai nesikeičia giliai kvėpuodami,
• yra širdies ritmo sutrikimų.

Su neuralgijos skausmu:

• ilgai, neeiskite naktį
• skausmai dar labiau apsunkinami, pasukant ir pakreipiant kūną, jis daug skauda, ​​kai tiriamas tarpinis tarpas,
• jokio atleidimo nuo nitroglicerino,
• padeda šildyti ir gauti skausmą malšinančius vaistus.

Diagnostika

Visų pirma, tarpkultūrinės neuralgijos diagnozė priklauso nuo pagrindinių skausmo krūtinėje skundų ir paciento ištyrimo, kruopščiai ištyrus tarpkultūrines erdves. Iš esmės diagnozė paaiškėja iš tyrimo, tačiau kartais sunkiais atvejais instrumentinės diagnostikos metodai naudojami neuralgijos priežasties nustatymui:

• elektroneurografija, ypač esant įtariamam nervų pažeidimui,
• Stuburo CT arba MRI, siekiant pašalinti tūrio procesus krūtinės ląstos regione (išvarža, stuburo navikai ir aplinkiniai minkštieji audiniai), t
• Stuburo ir krūtinės organų rentgeno spinduliai,
• skausmo kairėje pusėje - širdies EKG ir ultragarso, kad būtų išvengta širdies patologijos.
• bendra kraujo ir šlapimo analizė, ypač kai skausmas sklinda į apatinę nugaros dalį, t
• kraujo antikūnams prieš herpeso virusus, jei įtariama nervų infekcija.

Tarpkultinis neuralgijos gydymas

Tarpkultūrinę neuralgiją paprastai gydo neurologai, kai kuriais atvejais reikės neurokirurgų pagalbos. Visų pirma, gydymo pagrindas yra pagrindinės ligos, sukeliančios nervų uždegimą arba suspaustą, pašalinimas.

Ūminio skausmo laikotarpiu nurodoma:

• lova ne mažiau kaip porą dienų, o lovos paviršius turi būti plokščias ir tvirtas, po matracu padedant skydą,
• su tarpkultūrine neuralgija, krūtinės srities pašildymas sausu karščiu - vilna skara, šiltas kompresas, rankšluostis - palengvina skausmą;
• Garstyčių pleistrų naudojimas paravertebralinėje zonoje yra leidžiamas (bet ne pats stuburas),
• masažas su priešuždegiminiais ir šiltinančiais tepalais (galutinis, diklofenak-gelis, voltarenas ir tt), pipirų pleistras,
• raminamųjų (valerijono, motinos, Persenės, Novo-Passit), nesteroidinių analgetikų - ibuprofeno, paracetamolio, diklofenako - vartojimas. Jie negali būti piktnaudžiaujami, laikui bėgant jie gali prarasti veiksmingumą dažnai vartodami,
• fizinio aktyvumo pasunkėjimo metu draudžiama stresas ir alkoholio vartojimas.

Sunkus skausmas ir analgetikų neveiksmingumas yra novocaininiai blokadai.

Ateityje, gydytojo receptu, kreipkitės:

• fizioterapija (UV segmentas, kuriame yra skausmas, elektroforezė su novokainu, darsonval),
• akupunktūra,
• osteopatija
• lazerio terapija
• vartojant didesnes B grupės vitaminų dozes.

Reabilitacijos laikotarpiu rodomi:

• parafino ir ozokerito aplikacijos, t
• purvo terapija
• masažai,
• vonios su radonu arba vandenilio sulfidu.
• Parodytas terapinis pratimas, plaukimas, masažai.

Esant stuburo masės pažeidimui, suspausti nervų šaknis ir suteikiant skausmo sindromą, nurodomas chirurginis gydymas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tarpkultūrinio neuralgijos paūmėjimui, parodomi nugaros raumenų stiprinimo metodai, hipotermijos prevencija, gyvenimo būdo normalizavimas, vitaminų vartojimas. Tarpkultūrinės neuralgijos prognozė yra palanki.

Tarpkultūrinė neuralgija

Tarpkultūrinė neuralgija yra tarpkultūrinių nervų pažeidimas, lydimas ūminio skausmo sindromo. Jai būdingas paroksizminis šaudymas ar deginantis skausmas vienoje ar keliose tarpkultūrinėse erdvėse, nuo stuburo iki krūtinkaulio. Diagnozė pagrįsta skundais ir objektyviu paciento tyrimu, siekiant pašalinti / nustatyti stuburo patologiją ir vidaus organus, papildomas tyrimas atliekamas naudojant rentgeno, CT ir virškinimo trakto endoskopiją. Pagrindinės gydymo sritys yra etiotropinis, priešuždegiminis, neuroprotekcinis ir fizioterapinis gydymas.

Tarpkultūrinė neuralgija

Tarpkultūrinė neuralgija yra skausmo sindromas, susijęs su bet kokio etiologijos (dėl pažeidimo, dirginimo, infekcijos, intoksikacijos, hipotermijos ir kt.) Tarpkultūrinių nervų pažeidimais. Tarpkultūrinė neuralgija gali pasireikšti skirtingo amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Dažniausiai tai pastebima suaugusiems. Dažniausiai pasitaikančio tarpkultūrinio neuralgijos priežastis - stuburo osteochondrozė su radikalaus sindromo ar krūtinės srities tarpkūnių išvaržų, taip pat dėl ​​herpes zoster. Kai kuriais atvejais tarpkultūrinė neuralgija veikia kaip „signalizavimo įtaisas“ rimtoms ligoms, susijusioms su krūtinės ląstelėmis, arba jo viduje esančiais organais (pvz., Pleuritas, nugaros smegenų, krūtinės ir mediastino augliai). Be to, kairioji tarpkultūrinė neuralgia gali imituoti širdies ligas. Dėl tarpkultūrinio neuralgijos etiologijos įvairovės pacientų valdymas neapsiriboja klinikine neurologija, tačiau dažnai reikalaujama, kad dalyvautų susiję specialistai - vertebrologai, kardiologai, onkologai ir pulmonologai.

Tarpkultūrinių nervų anatomija

Tarpkultūriniai nervai sumaišomi, jų struktūroje yra motoriniai, jutimo (jautrūs) ir simpatiniai pluoštai. Jie kilę iš nugaros smegenų krūtinės ląstelių stuburo šaknų priekinių šakų. Iš viso yra 12 porų tarpinių nervų. Kiekvienas nervas eina per tarpinę erdvę po atitinkamos šonkaulio kraštu. Paskutinės poros nervai (Th12) praeina po 12 šonkaulių ir vadinami subostaliais. Teritorijoje nuo stuburo kanalo išėjimo į pakrantės kampus tarpkultūriniai nervai yra padengti parietine pleura.

Tarpkultūriniai nervai įkvepia krūtinės raumenis ir odą, priekinę pilvo sienelę, pieno liauką, pleuros pakrantės-diafragminę dalį, pilvaplėvę, kuri padengia priekinį ir šoninį pilvo ertmės paviršių. Jautrios gretimos tarpkultūrinės nervų šakos šakos ir jungtis, užtikrinančios kryžminį inervaciją, kurioje odos dalis įkvepiama vienu pagrindiniu tarpiniu nervu ir iš dalies virš ir žemiau pagrindinio nervo.

Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys

Tarpkultūrinių nervų pralaimėjimas gali būti uždegiminis ir gali būti susijęs su ankstesne hipotermija ar infekcine liga. Dažniausia infekcinės etiologijos neuralgija yra tarpkultūrinė neuralgija su herpeso infekcija, vadinamoji. herpes zoster. Kai kuriais atvejais nervų pažeidimas siejamas su jų sužalojimais dėl mėlynės ir šonkaulio lūžių, kitų krūtinės sužalojimų, stuburo traumų. Neuralgija gali atsirasti dėl nervų susitraukimo tarpkultūriniais raumenimis ar nugaros raumenimis vystant raumenų-tonikų sindromus, susijusius su pernelyg dideliu fiziniu krūviu, dirbant su nepatogia laikysena, refleksiniais impulsais esant pleuritas, lėtinis stuburo skausmo sindromas.

Įvairios stuburo ligos (krūtinės ląstos spondilozė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža) dažnai sukelia odos nervų sudirginimą arba suspaudimą jų išėjimo iš stuburo kanalo vietoje. Be to, tarpkultūrinių nervų patologija siejama su pakrančių-slankstelių sąnarių disfunkcija artrozės metu arba po trauminių pastarųjų pokyčių. Veiksniai, lemiantys tarpkultūrinio nervo neuralgijos vystymąsi, yra krūtinės deformacijos ir stuburo kreivumas.

Kai kuriais atvejais tarpkultūrinė neuralgija atsiranda dėl augančio gerybinio pleuros naviko nervų susikaupimo, krūtinės ląstos naviko (chondroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, chondrosarkoma), mažėjančios krūtinės aortos aneurizmos. Panašiai kaip ir kiti nervų kamienai, gali būti paveikiami tarpiniai nervai, kai yra veikiami toksiškos medžiagos, hipovitaminozė su vitamino B trūkumu.

Tarpkultūrinio neuralgijos simptomai

Pagrindinis simptomas yra staigus vienašališkas įsiskverbiantis ūminis skausmas krūtinėje (thorakalgia), kuris eina išilgai tarpkultūrinės erdvės ir apsupo paciento liemens. Pacientai dažnai jį apibūdina kaip „lumbagą“ arba „praeinančią elektros srovę“. Tačiau jie aiškiai rodo, kad skausmas plinta tarpkultūrinėje erdvėje nuo stuburo iki krūtinkaulio. Pradedant ligą, torakalgija gali būti mažiau intensyvi dilgčiojimo forma, tada skausmas paprastai didėja, tampa nepakeliamas. Priklausomai nuo nukentėjusio nervo vietos, skausmas gali spinduliuoti į pečių ašmenį, širdį, epigastrinį regioną. Skausmo sindromą dažnai lydi kiti simptomai (hiperemija arba odos sluoksnis, vietinė hiperhidrozė), kurią sukelia simpatinės skaidulos, sudarančios tarpkultūrinį nervą.

Pakartotinės skausmingos paroxysms, kurios trunka nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių, yra būdingos. Išpuolio metu pacientas užšąla ir kvėpuoja įkvėpus, nes bet koks judėjimas, įskaitant krūtinės ląstos kvėpavimo taką, sukelia skausmo padidėjimą. Bijodami išprovokuoti skausmo naują paroxysm, į interictal laikotarpiu pacientai linkę vengti aštrių liemenį tampa giliai kvėpuoti, juokiantis, kosint, ir tt Tarp paroksimalines skausmo palei tarpšonkaulinių erdvėje gali pasireikšti parestezija -.. Subjektyvūs sensoriniai pojūčiai, kaip kutenimas, ropoti.

Kai herpesinė infekcija tarpkultūrinė neuralgija lydi odos bėrimus, pasireiškiančius 2-4 dieną krūtinės ląstos. Išbėrimas lokalizuotas tarpkultūrinės erdvės odoje. Tai yra mažos rausvos dėmės, kurios vėliau transformuojamos į pūsleles, išdžiūvusios su plutomis. Tipiškas niežulys, pasireiškiantis prieš pirmųjų bėrimo elementų atsiradimą. Po ligos išsiskyrimo išbėrimo vietoje išlieka laikina hiperpigmentacija.

Tarpkultūrinės neuralgijos diagnozė

Neurologas gali nustatyti tarpkultūrinio nervo neuralgiją, remdamasis būdingais skundų ir patikrinimų duomenimis. Paciento antalginė poza traukia dėmesį: stengdamasis sumažinti spaudimą nukentėjusiam tarpkultūriniam nervui, jis pakreipia liemens sveiką kryptį. Palpacija paveiktoje tarpkultūrinėje erdvėje sukelia tipiškos skausmingos paroksizmo atsiradimą. Kai neurologinis tyrimas nugalėjo kelis tarpinius nervus, galima nustatyti atitinkamos kūno odos dalies jautrumo sumažėjimo ar praradimo zoną.

Klinikinis skausmo diferencijavimas yra svarbus. Taigi, lokalizavus skausmą širdies regione, būtina atskirti juos nuo skausmo sindromo širdies ir kraujagyslių ligose, visų pirma iš krūtinės anginos. Skirtingai nei pastarasis, tarpkultūrinė neuralgija nustoja vartoti nitrogliceriną, jį sukelia krūtinės judesiai ir tarpkultūrinių erdvių palpacija. Stenokardijos atveju skausmingas priepuolis yra susiaurėjęs gamtoje, kurį sukelia fizinis krūvis ir nesusijęs su kūno posūkiais, čiauduliavimu ir kt. Siekiant aiškiai išskirti išeminę širdies ligą, atliekamas EKG ir, jei reikia, nurodomas kardiologas.

Su mažesniu tarpkultūriniu nervų nugalėjimu skausmo sindromas gali imituoti skrandžio ligas (gastritą, skrandžio opą) ir kasą (ūminis pankreatitas). Skrandžio patologijai būdingas ilgesnis ir mažiau intensyvus skausmingas paroksizmas, paprastai susijęs su maistu. Pankreatitas taip pat turi herpes skausmus, tačiau jie paprastai yra dvišaliai, susiję su maistu. Siekiant atmesti virškinimo trakto organų patologiją, gali būti paskirti papildomi tyrimai: kasos fermentų nustatymas kraujyje, gastroskopija ir tt Jei tarpkultūrinė neuralgija pasireiškia kaip krūtinės radikulito simptomas, skausmingi paroxysms atsiranda nuolatinio nugaros skausmo fone, mažėjant stuburo iškrovimui horizontalioje padėtyje. Siekiant išanalizuoti stuburo būklę, atliekamas krūtinės ląstos rentgeno spindulys, įtariama tarpslankstelinė išvarža - stuburo MRI.

Kai kuriose plaučių ligose (SARS, pleuritas, plaučių vėžys) galima pastebėti tarpkultūrinę neuralgiją. Tokios patologijos pašalinimui / atpažinimui atliekamas krūtinės ląstos rentgeno spindulys ir, jei reikia, atliekama kompiuterinė tomografija.

Tarpkultinis neuralgijos gydymas

Atliekama kompleksinė terapija, kuria siekiama pašalinti priežastinę patologiją, sustabdyti torakalgiį, atkurti paveiktą nervą. Vienas iš pagrindinių komponentų yra priešuždegiminis gydymas (piroksikamas, ibuprofenas, diklofenakas, nimesulidas). Esant sunkiam skausmo sindromui, vaistai skiriami į raumenis, terapija papildoma terapiniais tarpkultūriniais užsikimšimais, įvedant vietinius anestetikus ir gliukokortikosteroidus. Skausmo sindromo mažinimo adjuvantas yra raminamųjų vaistų receptas, kuris gali sumažinti skausmą didinant nervų sistemos sužadinimo slenkstį.

Etiotropinis gydymas priklauso nuo neuralgijos genezės. Taigi, jei yra herpes zoster, nurodomi antivirusiniai vaistai (famcikloviras, acikloviras ir kt.), Antihistamininiai vaistai ir vietiniai antiherpetic tepalai. Esant raumenų-tonų sindromui, rekomenduojama raumenų relaksantai (tizanidinas, tolperizono hidrochloridas). Kompresuojant stuburo nervą prie stuburo kanalo išėjimo dėl osteochondrozės ir slankstelių poslinkio, gali būti atliekama lengva rankinė terapija arba stuburo traukimas, siekiant sumažinti suspaudimą. Jei nervų suspaudimą sukelia navikas, svarstomas chirurginio gydymo klausimas.

Kartu su etiotropiniu ir priešuždegiminiu gydymu atliekamas neurotropinis gydymas. Norint pagerinti pažeisto nervo veikimą, nurodomas B vitaminų ir askorbo rūgšties intramuskulinis vartojimas. Vaistų terapija sėkmingai papildoma fizioterapinėmis procedūromis: fonoforeze, magnetine terapija, UHF, refleksine terapija. Kai herpes zoster yra efektyvus vietinis UFO bėrimo srityje.

Tarpkultūrinės neuralgijos prognozė ir prevencija

Apskritai, naudojant tinkamą gydymą, tarpkultūrinė neuralgija turi teigiamą prognozę. Dauguma pacientų visiškai atsigauna. Nehergijos herpesinės etiologijos atveju galima atsinaujinti. Jei tarpkultūrinė neuralgija yra patvari ir nereaguoja į gydymą, jo etiologija turi būti atidžiai išnagrinėta ir pacientas turi būti ištirtas dėl herniated disko ar naviko proceso.

Prevencinės priemonės yra savalaikis stuburo ligų gydymas, jo kreivumo prevencija, tinkamas krūtinės traumų gydymas. Geriausia apsauga nuo herpes infekcijų yra aukštas imuniteto lygis, kuris pasiektas sveiką gyvenimo būdą, grūdinimą, vidutinį fizinį krūvį ir aktyvų poilsį gamtoje.

Tarpkultūrinė neuralgija: simptomai ir diagnostika

Straipsnio turinys

• Tarpkultūrinė neuralgija: simptomai ir diagnostika
• Kaip gydyti neuralgiją
• Kaip atsikratyti tarpkultūrinės neuralgijos

Tarpkultūrinio neuralgijos simptomai

Pagrindinis tarpkultūrinio neuralgijos požymis yra širdies srities skausmas. Jis atsiranda dėl suspaustų ar sudirginusių tarpinių nervų ir gali būti skausmas, deginimas, nuobodu ar ūminis. Skirtingai nuo širdies skausmo, tarpkultūrinio neuralgijos simptomai yra nuolatiniai, pastebimi ilgą laiką, jie nėra atleidžiami nuo nitroglicerino, o juos sunkina kūno judesiai, skausmas krūtinės srityje yra malksnos.

Skausmingas pojūtis atsiranda padidėjus variklio aktyvumui, traumoms, atsiranda, kai tiriamas tam tikras kūno vietas (tarpkultūrinė erdvė, palei stuburą, krūtinę). Dažnai skausmas padidėja įkvėpus ir iškvepiant. Skausmas gali būti pastebėtas po pečių arba juosmens stuburo. Tarpkultūrinių nervų suspaudimas ir sudirginimas gali sukelti kitus nemalonius simptomus: raumenų raumenų raumenų susitraukimą ar susitraukimą, intensyvų prakaitavimą, odos spalvos pokyčius (paraudimą, blanšavimą). Pažeisto nervo stiebo metu gali būti jaučiamas degantis pojūtis, dilgčiojimas ar pojūtis.

Tarpkultūrinės neuralgijos diagnozė

Jei norite diagnozuoti tarpkultūrinę neuralgiją, kreipkitės į gydytoją. Kad pašalintumėte kitas ligas, turinčias panašius simptomus, turite apsilankyti kardiologe, pulmonologe, atlikti EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą ir kitus tyrimus. Norint nustatyti galimas ligos priežastis, gydytojas turi atlikti neurologinius ir rankinius tyrimus, apimančius raumenų tonusą, galūnių jautrumo pažeidimų nustatymą, sąnarių judumo laipsnį, skausmingų vietovių lokalizaciją.

Pacientas gali būti nukreiptas į rentgeno spindulį. Rentgeno spinduliuotė yra informatyvi diagnozuojant navikus ir stuburo lūžius bei kai kuriuos infekcinius pažeidimus. Tačiau šis metodas neparodo minkštųjų audinių (raumenų, raiščių, diskų ir kt.). Atskiros anatominių konstrukcijų dalys nagrinėjamos naudojant kompiuterinę tomografiją. Šiam diagnostiniam metodui atlikti naudojama tokia pati rentgeno spinduliuotė, kaip ir įprastiniuose rentgeno spinduliuose. Gauta informacija apdorojama kompiuteryje.

Kompiuterinė tomografija yra informatyvesnė, kad nustatytų patologinį kaulinį audinį, šis diagnostikos metodas dažnai derinamas su mielografija. Myelografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, ji įšvirkščiama į stuburo kanalą, siekiant ištirti nugaros smegenis ir nervų šaknis. Magnetinio rezonanso tyrimas yra modernus, labai informatyvus tyrimo metodas. Diagnostika pagrįsta organų ir audinių vaizdavimu naudojant elektromagnetines bangas. MRT atskleidžia patologinius minkštųjų audinių pokyčius (nervų struktūras, raumenis, raiščius).

Tarpkultūrinė neuralgija

Tai gali būti nervų sistemos ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė, poliradikuloneuropatija, sisteminės ligos (diabetas, hepatitas), vitaminų trūkumas dėl alkoholizmo arba sutrikusi absorbcija virškinimo trakte. Interostalinių nervų galimas apsinuodijimo atsiradimas (sunkieji metalai, kai kurie vaistai).

Kai sutrikdomas nervų kraujo tiekimas, atsiranda nervų kamienų hipoksija, kuri atsiranda širdies ir kraujagyslių ligoms (hipertenzijai, aterosklerozei) ir anemijai. Endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti stuburo pokyčius, kurie savo ruožtu gali sukelti tarpkultūrinę neuralgiją (tirotoksikozę, antinksčių ligas, endokrininės sistemos sutrikimus moterims po menopauzės). Taigi yra daug veiksnių, skatinančių tarpkultūrinio neuralgijos vystymąsi, ir paprastai yra svarbus veiksnių derinys, o ne tik vienas veiksnys. Tarpkultūrinė neuralgija dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, kai stuburo ir organizmo pokyčiai yra atviri.

Simptomai

Svarbiausias tarpkultūrinio neuralgijos požymis yra skausmas šonkaulių srityje, turintis aštrią degimo charakterį, kartais nuobodu, o skausmai gali būti intensyvūs ir intensyvesni kosulys, čiaudulys ir kūno judesiai. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas apatinių šonkaulių vietose ir gali spinduliuoti į petį, ranką, kuri dažnai sukelia tokius skausmo išpuolius, panašius į kardialgiją. Tarpkultūrinio neuralgijos skausmas nuo širdies skausmo skiriasi nuo pastovesnio skausmo intensyvumo pobūdžio ir nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių nebuvimo (pulso pokytis, slėgis). Be to, kardiogeninis skausmas nepadidėja organizmo judėjimo metu, o šonuose nėra vietos skausmo. Tarpkultūrinio neuralgijos skausmas gali būti susijęs su vegetacinėmis apraiškomis (odos paraudimas arba paraudimas, prakaitavimas), raumenų grupių susilpnėjimu, pablogėjusiu jautrumu skausmo zonoje (tirpimas). tarpkultūrinė neuralgija gali apšvitinti apatinę nugaros dalį ir imituoti inkstų kolikas.

Diagnostika

Klasikinių apraiškų atveju tarpkultūrinės neuralgijos diagnozė nėra sudėtinga (pvz., Malksnos pasekmės). Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad dėl daugelio ligų gali atsirasti skausmas šonkaulių srityje, dažnai reikia atlikti išsamų tyrimą. Tarpkultūrinės neuralgijos diagnozę galima atlikti remiantis paciento skundų istorija (skausmo pobūdžiu, lokalizacija, intensyvumu, skausmo trukme, švitinimu, padidėjusiu kūno judesių skausmu) išoriniu tyrimu (stuburo deformacijų buvimu), palpacijos skausmu šonkaulio ar krūtinkaulio ar paravertebraliniu ryšiu taškai krūtinės ląstos stubure. Jei reikia, diferencijuoti skausmo širdies pobūdį, reikia atlikti EKG. Siekiant nustatyti stuburo degeneracinius pokyčius, naudojami tokie instrumentiniai tyrimo metodai kaip rentgenografija, CT, MR. Be to, diagnozuojant osteoporozę, reikia atlikti densitometriją. EMG gali būti naudojamas nervų skaidulų pažeidimo mastui nustatyti. Norint diagnozuoti reumatologines ligas ir endokrininius sutrikimus arba inkstų ligas, galima nustatyti laboratorinius tyrimus ir ultragarsu. Tarpkultūrinės neuralgijos diagnozė turėtų būti grindžiama visų pirma somatinių skausmo priežasčių (širdies ligų, inkstų ligų, endokrininių ligų) pašalinimu.

Gydymas

Tarpkultūrinio neuralgijos gydymas yra skirtas gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią tarpkultūrinių nervų dirginimą. Kai tarpkultūrinės neuralgijos (arba ūminio periodo) paūmėjimas yra būtinas, reikia sumažinti judesius (vengti staigių kūno judesių, pakelti svorius) ir rekomenduoti trumpą laiką (1-3 dienas). Taip pat galima dėvėti korsetą (1-3 dienas), kad būtų galima pritvirtinti judesius organizme.

Narkotikų gydymas yra skirtas skausmui ir uždegimui malšinti, visų pirma šiai NVNU grupei (ibuprofenas, Celebrex, Movalis, diklofenakas), atsižvelgiant į šių vaistų šalutinį poveikį, į juos reikia atsižvelgti atliekant somatinę patologiją (visų pirma virškinimo trakto ligas). Taip pat galima naudoti raumenų relaksantus, tokius kaip mydokalmas, sirdaludas, baklofenas (šie vaistai mažina raumenų spazmus). Be to, dažnai skiriami B grupės vitaminai (milgamma). Miego sutrikimams gali būti naudojami raminamieji preparatai.

Blokada Vietos anestetikų (kartais su kortikosteroidais) įvedimas yra skirtas sunkiam skausmo sindromui ir leidžia nutraukti patologinį nervų impulsą.

Fizioterapija Šiuolaikinės fizioterapijos metodai (lazerinė terapija su DDT elektroforeze ir fonoforezė su vaistais) padeda ne tik sumažinti skausmą, bet ir sumažinti uždegimą bei pagerinti mikrocirkuliaciją ir kraujo tiekimą pažeistų nervų pluoštų srityje.

Akupunktūra Biologiškai aktyvių taškų poveikio metodai padeda atkurti nervų skaidulų laidumą ir taip sumažinti skausmą. Dėl nuolatinio poveikio rekomenduojama atlikti keletą akupunktūros kursų.

Rankų terapija ir masažas yra ypač veiksmingi stuburo degeneracinėms ligoms. Atkūrus judrumą ir mažinant raumenų spazmus motoriniuose segmentuose, šie gydymo būdai padeda gydyti pagrindinę ligą ir taip sumažinti skausmą tarpkultūrinėje neuralgijoje.

Fizinės gimnastikos fizinė įtampa po skausmo sindromo sumažinimo yra reikalinga raumenų sistemos atkūrimui, raumenų ir kaulų sistemos funkcionalumo gerinimui bei stabilios remisijos pasiekimui stuburo degeneracinėse ligose. Be to, būtina pašalinti galimus veiksnius, skatinančius tarpkultūrinę neuralgiją (alkoholio vartojimą) ir pagrindinių somatinių genezių ligų gydymą.

Medžiagų naudojimas leidžiamas, nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Tarpkultinė neuralgija. Kaip gydyti tarpkultūrinę neuralgiją

Viena iš labiausiai paplitusių krūtinės skausmo priežasčių yra tarpkultūrinė neuralgija. Ši liga pasireiškia, kai sudirginimas ar tarpkultūrinio nervo pažeidimas, kurio pagrindinis požymis yra ūminis skausmas. Paprastai tarpkultūrinė neuralgija veikia senyvo amžiaus ir senatvės amžių. Ši liga taip pat randama ir jauni žmonės (ypač sėdintys žmonės, taip pat plaukikai), o kartais ir vaikai (daugiausia intensyvaus augimo laikotarpiu). Straipsnyje aptarsime, kodėl ši patologija vystosi, kokie yra klinikiniai pasireiškimai, jos diagnozavimo ir gydymo principai.

Kas yra tarpinis nervas

Iš stuburo smegenų krūtinės srityje yra 12 stuburo nervų porų. Juos sudaro jutiminiai, motoriniai ir simpatiniai pluoštai. Kiekvienas nervas eina į tarpinę erdvę palei apatinį šonkaulio kraštą žemiau atitinkamo tarpkultūrinio indo tarp išorinių ir vidinių tarpinių raumenų, atsakingų už iškvėpimą ir įkvėpimą. Tarpkultūrinėje neuralgijoje skausmo impulsai per nervų pluoštus išplito į nugaros smegenis ir tada į smegenis. Dėl to žmogus jaučia skausmą.

Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys

Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys yra daug, bet jų esmė - dvi:

• tarpkultūrinio nervo sudirginimas ar suspaustas tarpkultūrinėje erdvėje;
• stuburo nervo šaknies suspaustas krūtinės nugaros stuburą.

Įsišakniję šaknis, paprastai būna tokių stuburo ligų fone, kaip krūtinės ląstos osteochondrozė, ankilozuojantis spondilitas (Bechterew'o liga), spondilitas, tarpslankstelinė išvarža, progresuojanti kyphosis ir kt.

Daugeliu atvejų tarpkultūrinis neuralgija sukelia nervų dirginimą ar suspaustą tarpkultūrinių raumenų pluoštų tarpkultūrinėje erdvėje.

Raumenų spazmas gali atsirasti dėl trauminio sužalojimo, padidėjusio fizinio aktyvumo be įšilimo, psichoemocinio streso.

Išorinių ir vidinių tarpkultūrinių raumenų uždegimas ir susijęs spazmas atsiranda dėl bendros arba vietinės hipotermijos, infekcinių ligų (ypač herpeso) fone.

Mažiau retai pasitaiko tarpkultūrinės neuralgijos, pasireiškiančios tokiomis ligomis:

• maisto toksikofekcija (ūminis gastroenteritas);
• spondilopatija;
• šonkaulių liga ir krūtinės deformacija;
• išsėtinė sklerozė;
• alerginės ligos;
• toksinė (alkoholinė) polineuropatija;
• cukrinis diabetas;
• virškinimo trakto ligos, sukeliančios B vitaminų trūkumą (lėtinis gastritas, kolitas, hepatitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa);
• krūtinės aortos aneurizma.

Mikrotraumas, gaunamas reguliariai pernelyg dideliu fiziniu krūviu, ypač kartu su hipotermija, taip pat gali sukelti tarpkultūrinę neuralgiją.

Klinikiniai tarpkultūrinio neuralgijos pasireiškimai

Pagrindinis šios ligos požymis yra skausmas tarpkultūrinėje erdvėje. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas: nuo aštrių, aštrių, sunkių, šaudymo (dažniau) iki pastovaus, vidutinio intensyvumo. Skausmas padidėja paciento judėjimu, kosuliuojant, čiaudinant ir net kvėpuojant. Dažnai žmogus užima priverstinę poziciją: pakyla paveiktoje pusėje, kad sumažintų judėjimo joje dydį. Kai kurie kosulys, juokiasi ar čiauduliuoja, kai kurie pacientai tvirtai nuspaudžia delną į pažeistą tarpkultūrinę erdvę tuo pačiu tikslu: sumažina judesių kiekį šioje srityje, kad jis taptų mažiau skausmingas.

Labai dažnai tarpkultūrinio neuralgijos skausmas didėja po gydytojo, atliekančio palpaciją, pirštų: jis lengvai nuskaito skausmo kryptį palei nervą. Verta paminėti, kad pacientai savo jausmus gali apibūdinti ne tik kaip skausmą, bet ir kaip deginimą, dilgčiojimą ir vėlesnius ligos etapus - kaip tarpdėžių erdvės tirpumą.

Kovojant su tarpkultūriniu nervu kairėje, skausmas dažnai imituoja krūtinės anginos pojūčius: pacientai skausmą vertina kaip kepimą, su švitinimu (plitimu) kairėje rankoje, mentės, stuburo. Tačiau krūtinės anginos skausmas nepriklauso nuo judesių, kosulio, juoko ir kitų dalykų, be to, mažėja po to, kai pacientas vartoja nitroglicerino tabletes ar analogus. Tačiau, kad nepraleistų tokios svarbios širdies patologijos, abejotinais atvejais gydytojas paskiria EKG pacientą. Svarbu nesupainioti tarpkultūrinio neuralgijos su miokardo infarktu, nes jame esantis skausmas taip pat nesumažėja nuo nitroglicerino. Todėl staiga atsiradus skausmui širdies regione, nereikėtų pagundyti likimo, tikėdamiesi geriausio, bet būtina būti saugiam: skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir atlikite elektrokardiografiją.

Kai kuriais atvejais, kai paveikiami apatinių šonkaulių nervai, skausmo pobūdis gali būti panašus į pojūčius inkstų kolikų metu (staigūs staigūs skausmai, atsirandantys ant kojų ar raumenų spinduliuojančio mėšlungio). Tokiais atvejais taip pat neturėtumėte traukti, tačiau svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus. Atminkite, kad geriau stebėti savo sveikatą.

Dažniau tarpkultūrinė neuralgija gali pakartoti ligų, tokių kaip pleuritas, krūtinės aortos stenozė, tarpuplaučio navikai.

Diagnostika

Gydytojas diagnozuos tipišką tarpkultūrinį neuralgiją be jokių ypatingų sunkumų, remdamasis paciento skundais, ligos ir gyvenimo medicinine istorija, taip pat remdamasis objektyvaus tyrimo rezultatais:

• ištyrus odą, galima atkreipti dėmesį į galimą odos paraudimą ar nudegimą per paveiktą nervą;
• dėl palpacijos pacientas pastebės skausmą išilgai tarpkultūrinės erdvės;
• Širdies tyrimas (palpacija, perkusija, auskultacija) neparodys šio organo patologinių pokyčių.

Jei specialistas abejoja paciento skausmo sindromo pobūdžiu, jis paskirs jam papildomus tyrimo metodus, kurie padės patvirtinti arba paneigti šią diagnozę:

• EKG;
• krūtinės radiografija;
• Pilvo ir retroperitoninės erdvės ultragarsas.

Tarpkultinis neuralgijos gydymas

Šios patologijos gydymas paprastai atliekamas dviem kryptimis: paciento būklės mažinimas, mažinant ir geriau mažinant skausmą ir gydant ligą, dėl kurios atsirado neuralgija.

Daugeliu atvejų pacientas gydomas ambulatoriškai. Pirmosios 3-7 dienos ligos (priklausomai nuo jo sunkumo laipsnio) pacientui parodoma lova. Ir jo lova turėtų būti plokščia, kieta, su ortopediniu čiužiniu ar skydu pagal įprastą čiužinį. Būkite visiškai kontraindikuotini ant lovos su griovimo tinklu: dėl to paciento būklė gali tik pablogėti.

Bendrasis gydymas vaistais

Pacientui, turinčiam tarpkultūrinę neuralgiją, gali būti skiriami vaistai šiose grupėse:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (meloksikamas, diklofenakas, rofecoksib ir kt.): jie ne tik mažina skausmą, bet ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį ne tik paveiktam nervui, bet ir, pavyzdžiui, stuburui, paveiktam osteochondrozės; gali būti skiriama injekcijų, tablečių arba žvakutės (žvakutės) pavidalu;
• raumenų relaksantai (mydocalm, tolperil, sirdalud) - sumažinti raumenų spazmų sunkumą;
• agentai, kurie nuramina nervų sistemą (kaip taisyklė, daržovių - sedasin, Persen, Novo-Passit ir kt.);
• B vitaminai (neurobionas, neuro-rubinas, milgamma ir kt.) - atkuria pažeistas nervų struktūras, gerindami jų impulsus.

Vietinis gydymas

Visų pirma, šiame skyriuje norėčiau atkreipti dėmesį į sausą šilumą nukentėjusioje vietovėje. Tačiau jis turėtų būti netiesioginės šilumos šaltinis, pavyzdžiui, megzti gaminiai arba vilnos skara. Karšti objektai, kuriuos reikia prijungti prie paveiktos teritorijos, yra ne tik nuostolingi, bet net ir žalingi. Nenutrūkstančio kaitinimo atveju vietinis kraujotakos rajone tampa aktyvesnis, tačiau, atšaldant, bus pastebėtas atvirkštinis poveikis: padidėjusi edema ir padidėjęs skausmo sindromas.

Taip pat gali būti naudojami tepalai ir geliai, turintys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Tai tokie vaistai kaip dolobenas, dip-relifas, fastum-gel ir kiti.

Kiti tepalai ar tirpalai, kuriuose nėra NVNU, bet yra anestetikai, refleksinio poveikio medžiagos taip pat turi analgetinį poveikį. Tai vaistai, tokie kaip menovazinas, kapsikamas ir galutinis - jie taip pat gali būti naudojami tarpkultūrinei neuralgijai gydyti.

Santykinai nauja dozavimo forma, skirta gydyti šią patologiją ir kitas raumenų ir kaulų sistemos uždegimines ligas, yra transderminiai pleistrai. Jie yra impregnuoti viena ar keliomis priešuždegiminėmis ir analgetinėmis medžiagomis, kurios po klijavimo į paveiktoje zonoje lėtai išsiskiria ir nuolat veikia tiesiogiai paveiktą nervą. Vienas iš šių vaistų yra voltarenas. Taip pat galima naudoti pleistrą su specialiąja kompozicija, kurioje nėra NVNU, hormonų ir kitų įprastų medžiagų, tačiau jis turi ryškų skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį - nanoplastų forte.

Narkotikų gydymas

Kai pašalinami ūminiai tarpkultūrinio neuralgijos simptomai, nefarmakologiniai gydymo metodai padės greičiau atkurti paveiktų teritorijų funkcijas, būtent:

• terapinis masažas (pagerina medžiagų apykaitos procesus paravertebriniuose raumenyse, veda juos į tonas, mažina patinimą, mažina skausmą);
• fizioterapijos pratimai (pratimai stuburo raumenų sistemai stiprinti, skirti gydytojui tam tikram pacientui);
• rankų terapija (jos pagalba normalizuojami ryšiai tarp slankstelių, pašalinamas nervų įkalinimas);
• akupunktūra;
• fizioterapija (magnetinė terapija, lazerinė terapija, elektroforezė, UHF).

Tradicinės medicinos receptai

Tradicinės medicinos metodai padės sušvelninti paciento būklę tarpkultūrine neuralgija, bet visada kartu su tradiciniu gydytojo nurodytu gydymu.

• Siekiant sumažinti skausmą, pažeistą vietą reikia sutepti šviežiai spaustais ridikėliais arba krienų sultimis.
• Taip pat su anestezijos tikslu galite paruošti rue tinktūrą (2 šaukštai žaliavų, supilkite 250 ml verdančio vandens ir reikalauti 14 dienų). Intensyvių skausmų metu nukentėjusioje zonoje suspauskite kompresus.
• Sumažina skausmą ir losjoną nuo garų pelyno (garo pūslelę, tada sumaišykite jį į pastos būklę, įpilkite šaltalankių aliejaus ir kreipkitės į gerklės vietą).
• Jei gerjantis paciento namuose auga, galite jį naudoti. Nuplėškite lapą ir patrinkite jį ant pažeistos vietos, suvyniokite į šilumą.
• Sergant sergantį nervą, reikia naudoti linų sėklų infuziją sudrėkintą marlės kompresą.
• Galite padaryti tepalą naudodami benzino ir drebulės pumpurus. Sutrinkite inkstus, įpilkite vazeliną į 1 dalies vazelino ir 4 dalių inkstų santykį. 2–4 kartus per dieną patrinkite į labiausiai skausmingą vietą.
• Po šiltos vonios su jūros druska ir šalavijais pacientas jaučiasi geriau.
• Galite paimti gydomąjį sultinį (ramunėlių žiedus, citrinų balzamo lapus, baldriumo, oranžinės odos, medaus tinktūrą) - jis sustiprins nervų sistemą kaip visumą.
• Tradicinę mediciną galima įsigyti ir paruošti vaistinėje. Tokia priemonė yra pipirų tinkas. Prieš naudojimą, reikia pažeisti pažeistą vietą alkoholiu, gerai išdžiovinti, tada užtepti tinką ir palaukti, kol poveikis bus padarytas. Po kurio laiko oda po gipso pradės kepti. Jūs negalite toleruoti jėgos, tokiu būdu jūs galite rimtai sudeginti odą. Jei įvyksta intensyvus degimas, tinkas turi būti pašalintas.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant ne tik tarpkultūrinę neuralgiją, bet ir pagrindinę ligą, yra visiškas atsigavimas.

Lengva suprasti, kad, atsižvelgiant į daugelį ligos priežasčių, nėra specialių prevencijos metodų. Siekiant sumažinti jos atsiradimo tikimybę, būtina nedelsiant gydyti ligas, kurios gali sukelti tarpkultūrinę neuralgiją, taip pat išvengti streso, vengti pernelyg didelės fizinės jėgos ir hipotermijos.

Tarpkultūrinė neuralgija

Tarpkultūrinė neuralgija yra tarpkultūrinių nervų pažeidimas, lydimas intensyvaus skausmo sindromo. Patologija pati savaime nekelia pavojaus gyvybei, tačiau po tarpkultūrinių neuralgijos simptomų gali būti užkrečiamos sunkios ligos, kurios visų pirma apima širdies ir kraujagyslių patologijas, ypač miokardo infarktą. Kai kuriais atvejais tarpkultūrinė neuralgija rodo, kad yra kitų ligų, pavyzdžiui, stuburo smegenų ar krūtinės organų navikai, pleuritas.

Tarpšakiniuose nervuose yra tiek jutimo, tiek motorinių ir simpatinių skaidulų. Žmonėms tarpkultūrinėje erdvėje yra 12 porų nervų, kurių kiekvienas eina žemiau atitinkamo šonkaulio krašto tarpkultūrinėje erdvėje kaip neurovaskulinės paketo dalis. Tarpkultūriniai nervai suteikia odos ir raumenų inkstų, krūtinės ir diafragminių pleuros dalių, priekinės pilvo sienelės, krūties, krūtinės. Neuralgija atsiranda, kai tarpkultūrinių nervų šaknys yra išspaudžiamos jų išėjimo iš stuburo vietoje, paprastai dėl raumenų spazmo.

Tarpkultūrinė neuralgija dažnai būna vyrams ir moterims. Jautrumas ligai didėja su amžiumi.

Sinonimai: tarpkultūrinis nervų neuralgija, krūtinės liauka.

Tarpkultūrinės neuralgijos priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausios tarpkultūrinio nervo neuralgijos priežastys yra:

• osteochondrozė, spondilitas, ankilozuojantis spondilitas ir kitos krūtinės ląstos stuburo ligos;
• krūtinės nugaros smegenų navikai;
• per didelis pratimas;
• staigus nesėkmingas judėjimas;
• krūtinės trauma;
• priverstinė nepatogi kūno padėtis;
• bendra kūno hipotermija, krūtinės ir nugaros smegenų hipotermija;
• virškinimo trakto viršutinės dalies patologija;
• herpeso infekcija.

Moterims tarpkultūrinės neuralgijos priežastis gali būti nešiojamų apatinių drabužių dėvėjimas, o taip pat nepakankamas svoris. Vaikams ir paaugliams intensyvaus kaulų skeleto augimo laikotarpiu gali atsirasti tarpkultūrinė neuralgija.

Šie veiksniai yra:

• medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas);
• su amžiumi susiję kraujagyslių pokyčiai;
• imunodeficitas;
• nervų sistemos ligos;
• infekcinės ir uždegiminės ligos;
• apsinuodijimas organizmu;
• nepatogu darbo vietoje.

Ligos formos

Yra dvi pagrindinės tarpkultūrinės neuralgijos formos:

• radikalas - dėl nugaros smegenų šaknų dirginimo ir krūtinės ląstos skausmo jis gali būti užmaskuotas kaip širdies liga;
• refleksas - atsiranda dėl raumenų įtampos tarpkultūrinėse erdvėse.

Tarpkultūrinė neuralgija dažnai būna vyrams ir moterims. Jautrumas ligai didėja su amžiumi.

Priklausomai nuo vietos, tarpkultūrinė neuralgija yra suskirstyta į vienašališką ir dvišalę. Pastarasis dažnai atsiranda dėl imunodeficito, radiacinės ligos, herpeso infekcijos ir daugelio kitų ligų.

Tarpkultūrinio neuralgijos simptomai

Pagrindinis tarpkultūrinio neuralgijos požymis yra paroxysmal skverbiantis skausmas, kuris gali būti šaudymas, deginimas, dygimas, panašūs į elektros srovės šoką. Skausmą sunkina juoktis, kosulys, gilus kvėpavimas, liemens pasukimas, viršutinių galūnių pakėlimas. Be to, skausmas didėja, kai paliesta pažeista teritorija, pacientui gali tapti nepakeliamas. Pacientas prisiima priverstinę laikyseną (antalgines pozas), kad sumažintų arba sustabdytų skausmą. Skausmas yra ilgas, dažnai išlieka dieną ir naktį, nors jo intensyvumas gali skirtis.

Skausmas gali būti skirtingas. Moterims dėl menopauzės ir (arba) postmenopauzės periodo hormoninių pokyčių, širdies projekcijos srityje dažnai pastebimi skausmingi pojūčiai, skausmas gali spinduliuoti į pieno liauką. Vyrams skausmas dažniausiai lokalizuojamas apatinių šonkaulių, kairėje krūtinės pusėje, lygiu. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, skausmas gali būti skiriamas širdies regionui, pleiskanai, epigastriumui. Kai skausmas lokalizuojamas vieno ar dviejų tarpinių nervų metu, jis gali įsigyti malksnos.

Tipiškas tarpkultūrinio neuralgijos požymis yra tai, kad skausmas naktį nesumažėja. Ankstyvosiose ligos stadijose krūtinės skausmas gali būti ne toks intensyvus, pasireiškiantis dilgčiojimu, bet patologijos progresavimu. Tarpkultūrinio neuralgijos skausmas gali būti vienašalis arba dvišalis. Per pirmas kelias dienas po patologinės būklės atsiradimo tarpkultūriniai neuralgijos priepuoliai gali sukelti miego sutrikimus (įskaitant nemiga) ir pabloginti bendrą paciento būklę.

Vaikams tarpkultūrinė neuralgija pasireiškia stipriais skausmais nukentėjusioje vietovėje ir lydi traukuliai, miego sutrikimas, padidėjęs dirglumas ir kalbos sutrikimai.

Klinikinėje ligos situacijoje gali būti:

• raumenų spazmai nukentėjusioje vietovėje;
• pažeistos zonos tirpimas;
• padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė);
• odos paraudimas ar paraudimas;
• šliaužiantis pojūtis;
• dusulys (dėl nepakankamo kvėpavimo skausmo atakų metu); ir kt

Tarpdanalinės neuralgijos simptomai, kuriuos sukelia herpesinė virusinė infekcija, yra odos išbėrimas ir niežulys, pasireiškiantys prieš atsiradus bėrimui. Odos bėrimai yra rausvos dėmės, kurios virsta pūslėmis ir išdžiūsta. Išbėrimas lokalizuotas tarpkultūrinės erdvės odoje. Vietoj išbėrimo elementų atgaivinimo laikotarpiu pastebima laikina odos hiperpigmentacija.

Tarpkultūrinės neuralgijos diagnozė

Pirminė tarpkultūrinės neuralgijos diagnozė atliekama remiantis skundais ir pacientų istorija bei objektyviu paciento tyrimu. Dažnai gauti duomenys yra pakankami ligai diagnozuoti. Sudėtingais diagnostiniais atvejais, taip pat diferencinės diagnostikos tikslais su kitomis panašiomis apraiškomis patologijomis, atliekamas papildomas tyrimas, kuris, priklausomai nuo įrodymų, apima:

• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija (išskirti navikus, išvarža);
• Krūtinės ir stuburo rentgeno tyrimai priekyje, šonuose ir įstrižose;
• elektroneurografija (su įtariamais sužalojimo padariniais);
• elektrokardiografija (išskyrus širdies ir kraujagyslių sistemos ligas);
• ultragarsinis tyrimas;
• kontrastinės diskografijos;
• gastroskopija (išskirti virškinimo trakto patologijas);
• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• serologinis kraujo tyrimas; ir pan

Kompiuterinės tomografijos informatyvumas didinamas, kai atliekamas kartu su nugaros smegenų smegenų skysčio takų tyrimu (mieliografija).

Kai kuriais atvejais tarpkultūrinė neuralgija rodo, kad yra kitų ligų, pavyzdžiui, stuburo smegenų ar krūtinės organų navikai, pleuritas.

Norėdami nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje, taip pat stebėti gydymo efektyvumą, galite naudoti elektroninio tvenkinio nuskaitymą. Šis metodas leidžia įvertinti stuburo būklę ir nustatyti pažeidimo mastą.

Reikia diferencinės tarpkultūrinės neuralgijos diagnozės su kitomis ligomis:

Tarpkultinis neuralgijos gydymas

Pacientams, sergantiems tarpkultūrine neuralgija, po kelių dienų iki kelių savaičių lova pailsėta.

Ūmus skausmo sindromas, lydintis tarpkultūrinę neuralgiją, sustabdytas parenteriniu analgetikų vartojimu. Jei to nepakanka, kreipkitės į Novocainic tarpkultūrinio nervo blokadą. Kai skausmo intensyvumas mažėja, pacientas perkeliamas į parenterinį skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

Tarpkultūrinio neuralgijos komplekso gydymas. Padidėjęs raumenų tonusas, naudojami centrinio veikimo raumenų relaksantai. Poveikio zonoje edema pašalinama kartu su diuretikais, taip pat venotoniniu. Siekiant pagerinti nervų, susijusių su patologiniu procesu, funkcijas, nurodomas parenterinis askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų vartojimas, pagal indikacijas nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pacientams, sergantiems rėmeniu, gastritu ar skrandžio opa) papildomi organotropinių virškinimo trakto vaistinių preparatų, raminamųjų vaistų, antidepresantai, vitaminų kompleksai.

Tarpkultūrinės neuralgijos atveju herpeso infekcijos fone paskirti antivirusinius vaistus, antihistamininius vaistus. Gydymą papildo vietinis antiherpetinių vaistų naudojimas tepalu.

Moterims tarpkultūrinės neuralgijos priežastis gali būti nešiojamų apatinių drabužių dėvėjimas, o taip pat nepakankamas svoris. Vaikams ir paaugliams intensyvaus kaulų skeleto augimo laikotarpiu gali atsirasti tarpkultūrinė neuralgija.

Be pagrindinio tarpkultūrinio neuralgijos gydymo, garstyčių tinkas, kompresai, skausmo srityje gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, kurie yra želė ir tepalai. Teigiama vietinių vaistų, vartojančių tarpkultūrinę neuralgiją, pusė yra ta, kad šie vaistai nepraeina kepenyse, todėl jų koncentracija nesumažėja.

Būtina pašalinti kūno apkrovą, stresą, alkoholį.

Baigus ūminius simptomus, nustatyta, kad fizioterapija pagreitina remisija ir užkirsti kelią atkryčiui. Terapinis poveikis suteikiamas šiais būdais:

Tarpkultūrinės neuralgijos atveju dėl stuburo slankstelių arba osteochondrozės, gali būti atliekamas nedidelis rankinis gydymas arba stuburo stuburo traukimas. Tarpkultūrinėje neuralgijoje, kuri išsivystė prieš stuburo anomalijas, pagrindinis gydymas rekomenduojamas papildyti fizine terapija, įskaitant regeneracinių pratimų kompleksą.

Tarpkultūrinės neuralgijos, kurią sukelia navikas, gydymas atliekamas onkologijos skyriuje.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, tarpkultūrinė neuralgija gali sukelti komplikacijų:

• kraujotakos sutrikimai ir vėlesnė raumenų ir vidaus organų patologijų raida;
• skoliozė;
• lėtinio skausmo sindromas;
• virškinimo sistemos lėtinių ligų paūmėjimai;
• aukštas kraujo spaudimas, hipertenzinė krizė;
• trumpalaikis išeminis priepuolis, insultas;
• krūtinės angina intensyvaus skausmo fone; ir kiti

Prognozė

Laiku gydant, ligos prognozė yra palanki. Jei yra pūslelinė neuralgija, kurią sukelia herpeso infekcija, recidyvai nėra dažni.

Prevencija

Specifinė tarpkultūrinio nervo neuralgijos profilaktika nebuvo sukurta, stiprinančios priemonės padės išvengti patologijos vystymosi. Rekomenduojama:

• sveikas gyvenimo būdas, įskaitant reguliarų vidutinio sunkumo pratimą ir subalansuotą subalansuotą mitybą;
• kūno kietėjimas;
• savalaikis stuburo, krūtinės traumų, vidaus organų patologijų gydymas;
• priemonės, skirtos stuburo kreivumui išvengti arba esamo kreivio apdorojimui;
• išvengti hipotermijos;
• dirbti patogiomis sąlygomis, ilga priverstine kūno padėtimi imtis pertraukų dėl nedidelio apšilimo.