Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

• ūminis podagra;
• dismenorėja (menstruacijų skausmas);
• kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
• pooperacinis skausmas;
• karščiavimas (karščiavimas);
• žarnyno obstrukcija;
• inkstų kolikas;
• vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
• osteochondrozė;
• nugaros skausmas;
• galvos skausmas;
• migrena;
• artrozė;
• reumatoidinis artritas;
• skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.

1. Alkanonai;
2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

1. Indometacinas;
2. Flurbiprofenas;
3. Diklofenako natrio;
4. Piroksikamas;
5. Ketoprofenas;
6. Naproksenas;
7. Ibuprofenas;
8. Amidopirinas;
9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

1. Ketorolakas;
2. Ketoprofenas;
3. Diklofenako natrio;
4. Indometacinas;
5. Flurbiprofenas;
6. Amidopirinas;
7. Piroksikamas;
8. Naproksenas;
9. Ibuprofenas;
10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kas yra ir kaip tai skiriasi?

Steroidiniai vaistai nuo uždegimo

Gliukokortikosteroidai (antinksčių žievės hormonai) buvo pradėti naudoti bendrai terapijai prieš 50 metų, kai tapo žinomas jų teigiamas poveikis sąnarių sindromo sunkumui, ryto standumo trukmei.

Populiariausi reumatologijos steroidų grupės agentai yra:

• Prednizolonas (Medopred);
• Triamcinolonas (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Deksametazonas;
• Metilprednizolonas (metipredas);
• Betametazonas (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Verta paminėti, kad nėra naudojami steroidiniai hormonai sąnarių ligų gydymui.

Veikimo mechanizmas

Pastebimas steroidų struktūros vaistų nuo uždegimo poveikis pasiekiamas keliais būdais:

• obstrukcija neutrofilų (pagrindinių uždegiminių ląstelių) judėjimui iš audinių kraujagyslių į paveiktą vietą;
• biologinių membranų pralaidumo sumažėjimas, kuris slopina proteolitinių fermentų išsiskyrimą;
• citokinų susidarymo slopinimas;
• poveikis epitelio ląstelėms;
• lipokortino susidarymo stimuliavimas.

Šis veikimo mechanizmas, kuris sulėtina visus uždegiminio atsako etapus, leidžia greitai palengvinti simptomus ir pagerinti pacientų būklę.

Indikacijos

Steroidiniai vaistai skiriami tokiomis sąlygomis kaip:

1. Didelis ligų aktyvumas.
2. Sisteminės patologijos apraiškos.
3. Silpnas priešuždegiminės nesteroidinės struktūros efektyvumas.
4. Kontraindikacijų dėl NVNU paskyrimo, užkertančių kelią jų vartojimui, buvimas.

Šalutinis poveikis

Kaip ir kiti vaistai, steroidiniai hormonai turi keletą nepageidaujamų poveikių. Tai apima:

• dispepsijos simptomai (pykinimo jausmas, pilvo skausmas, noras vemti, pilvo pūtimas, žagsėjimas, apetito praradimas, skonio iškrypimas);
• padidėjęs skrandžio turinio pH;
• miokardo nepakankamumo raida, jos buvimas - valstybės pablogėjimas;
• padidėjęs kraujospūdžio skaičius;
• padidėjęs kepenys;
• kraujo krešuliai;
• nutukimas;
• padidėjęs kalio ir kalcio išskyrimas, natrio jonų sulaikymas;
• osteoporozė;
• raumenų silpnumas;
• odos bėrimai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas;
• depresijos būsenos;
• alerginės vietinės ir sisteminės reakcijos;
• imuninės sistemos silpnėjimas, organizmo atsparumo infekcijoms mažinimas, lėtinių ligų paūmėjimas;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• sutrikusi žaizdų gijimas;
• menstruacijų pažeidimai ir pan.

Beveik visi steroidai, dažniau ar mažiau, turi išvardytus šalutinius poveikius. Jų skaičius ir stiprumas priklauso nuo vaisto vartojimo būdo, dozės ir vartojimo trukmės.

Kontraindikacijos

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi būti skiriami atsargiai, esant tokioms sąlygoms:

• opos ir uždegimai bet kurioje virškinimo trakto dalyje;
• ankstesni tromboembolijos epizodai, kraujo krešulių buvimas;
• širdies nepakankamumas, širdies priepuolis;
• aukštas kraujo spaudimas;
• sisteminė grybelinė infekcija;
• bakterinės infekcijos arba parazitinės invazijos;
• herpeso infekcija;
• tuberkuliozė;
• ŽIV, AIDS;
• skydliaukės sutrikimas;
• limfmazgių uždegimas;
• sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• nutukimas;
• osteoporozė;
• inkstų akmenys;
• glaukoma, katarakta.

Šios kontraindikacijos nereiškia, kad negalima vartoti steroidų. Vis dėlto, skiriant vaistus, visada reikia atsižvelgti į ligas.

Nestiroidiniai vaistai (NVNU, NVNU)

Nereroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistai yra pirmosios eilės vaistai sąnarių ligų gydymui. Jie vartojami reumatoidiniam artritui, reaktyviam sisteminiam artritui, psoriaziniam artritui, ankilozuojančiam spondilitui, podagra, osteoartritui, osteochondropatijai, osteochondrozei ir kitoms sisteminėms patologijoms gydyti.

Nesteroidinių priemonių kūrimo istorija giliai įeina į senovę. Mūsų protėviai taip pat žinojo, kad, kai temperatūra pakyla, būtina padaryti gluosnius iš gluosnio medžių. Vėliau paaiškėjo, kad gluosnio žievės sudėtyje yra salicilo, iš kurio vėliau buvo sukurtas natrio salicilatas. Ir tik 19-ojo amžiaus salicilo rūgštis arba aspirinas buvo susintetinti iš jo. Šis vaistas tapo pirmuoju nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo.

Patogenetinis mechanizmas, poveikis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali slopinti prostaglandinų (pagrindinių uždegiminių mediatorių) sintezę iš arachidono rūgšties. Tai įmanoma blokuojant ciklooksigenazės (COX) fermento veikimą.

Nustatyta, kad nesteroidiniai vaistai veikia 2 tipo fermentus: COX-1 ir COX-2. Pirmasis veikia trombocitų aktyvumą, virškinimo trakto vientisumą, prostaglandinus, inkstų kraujo tekėjimą. COX-2 daugiausia veikia uždegiminį procesą.

Gydymo tikslais tradicinė medicina naudoja šias nesteroidinių vaistų nuo uždegimo savybes:

1. Skausmą malšinantys vaistai: mažina ir vidutinio intensyvumo skausmo sindromą, kuris yra lokalizuotas raiščiuose, sąnarių paviršiuose, skeleto raumenų pluoštuose.
2. Antipiretinė: ūminis sąnarių uždegiminių ligų stadijas dažnai lydi bendras kūno temperatūros padidėjimas. NVNU atlieka gerą darbą, kad sumažintų jo kiekį, tačiau neturi įtakos normaliems temperatūros rodmenims.
3. Priešuždegiminis: skirtumas tarp NVNU ir steroidų yra poveikio stiprumas. Pastarieji turi skirtingą veikimo mechanizmą ir galingesnę įtaką patologiniam fokusavimui. Fenilbutazonas, diklofenakas, indometacinas dažniausiai vartojamas bendroms apraiškoms gydyti.
4. Antiagregatsionnoe: labiau būdinga aspirinui. Jis naudojamas ne tik sąnarių ligų gydymui, bet ir koronarinės širdies ligos pavidalu.
5. Imunosupresiniai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo šiek tiek slopina imunitetą. Taip yra dėl sumažėjusio kapiliarinio pralaidumo ir sumažėjusio antigenų ir svetimų baltymų antikūnų sąveikos.

Indikacijos

Skirtingai nuo steroidinių vaistų, NVNU sąnarių gydymui skiriami tokiais atvejais:

• ilgalaikių vaistų poreikis;
• vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai (vyresni nei 65 metų);
• sunki somatinė patologija;
• hormoninių vaistų šalutinis poveikis;
• skrandžio opa (tik COX-2 inhibitoriams).

Beveik visų sąnarių ligų gydymas susijęs su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Terapiniai kursai skiriasi pagal trukmę, dozavimą, vaistų vartojimo metodą.

Šalutinis poveikis

Pagrindiniai neigiami simptomai, atsirandantys naudojant nesteroidinius vaistus, yra virškinimo trakto sutrikimai. Jie pasireiškia diseptinių sutrikimų, erozinių ir opinių sutrikimų bei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių perforacijos formoje. Visų pirma, šalutinis poveikis yra būdingas COX-1 inhibitoriams (Aspirinas, ketoprofenas, Indometacinas, Ibuprofenas, Diklofenakas).

Kiti nepageidaujami reiškiniai:

• sutrikusi inkstų kraujotaka ir inkstų nepakankamumas;
• analgetinis nefropatija;
• anemijos vystymąsi;
• kraujavimas iš pažeistų odos ir gleivinės paviršių;
• hepatitas;
• alerginės reakcijos;
• bronchų raumenų spazmas;
• darbo jėgos susilpnėjimą ir pailginti nėštumą.

Šiuos nesteroidinių vaistų šalutinius poveikius reikia apsvarstyti pasirenkant gydymo režimą pacientams, sergantiems sąnarių ligomis.

Kontraindikacijos

Negalima priskirti NVNU pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, pavyzdžiui:

1. Virškinimo trakto opos, ypač ūminėje ligos stadijoje.
2. Reikšmingas inkstų ir kepenų funkcinio gebėjimo sumažėjimas.
3. Nėštumas
4. Citopeninės būklės (anemija, trombocitopenija).
5. Alerginės reakcijos į vaistų komponentus buvimas.

Skirtumai tarp steroidinių ir nesteroidinių vaistų, jų lyginamosios charakteristikos

Pagrindiniai skirtumai tarp dviejų vaistų grupių, gydant sąnarių ligas, yra tokie:

1. Patogenetinis veikimo mechanizmas. Skirtingai nuo NVNU, steroidiniai vaistai turi ne tik vietinį, bet ir sisteminį poveikį. Jų įtaka yra stipresnė, daugiakomponentė.
2. Naudoti sąnarių gydymui. Nesteroidinių vaistų naudojimo sritis yra platesnė, jie naudojami ne tik gydant uždegimines ligas (artritą), bet ir skausmu, susijusiu su bet kokios lokalizacijos osteochondroze.
3. Šalutinis poveikis Nepageidaujamų reiškinių spektras yra žymiai platesnis steroidinių hormonų vaistuose. Taip yra dėl to, kad vaistai yra susiję su endogeniniais organizmo junginiais.
4. Kontraindikacijos. Steroidai veikia beveik visas žmogaus organizmo sistemas. Neįmanoma pasiekti veikimo selektyvumo, naudojant antinksčių hormonus. Todėl daugelis sąlygų neleidžia naudoti šios vaistų grupės. Priešingai, selektyvūs NVNU (COX-2 inhibitoriai) gali paveikti tik uždegiminį komponentą, kuris labai plečia šios grupės vaistų terapinį potencialą. Kita vertus, steroidai turi silpnesnį neigiamą poveikį skrandžio ir žarnų gleivinei. Šis veiksnys dažnai lemia renkantis vaistą.
5. Gydymo ypatybės. Paprastai pirmosios eilės vaistai, skirti sąnarių sindromui gydyti, yra NVNU. Jei įrankis pasirinktas teisingai, jis gali būti naudojamas ilgą laiką. Tik esant nepakankamam veiksmingumui skiriami steroidiniai vaistai. Jie nenaudojami ilgą laiką, jie visada stengiasi atnaujinti NVNU. Svarbu prisiminti, kad steroidų panaikinimas gali pakenkti kūno būklei, yra nutraukimo sindromas. Ši kokybė neturi nesteroidinių vaistų.
6. Išleidimo formos. Steroidai ir nesteroidiniai vaistai gaminami tepalų, tirpalų į raumenis, intraveninį, intraartikulinį vartojimą, želė, žvakutės, geriamosios tabletės. Tai vengia vietinių reakcijų ir pasirenka norimą formą maksimaliam poveikiui uždegiminiam fokusavimui.

Norint veiksmingiausiai gydyti reumatines ligas, reikalingos steroidinės ir nesteroidinės priemonės. Jūs negalite jų naudoti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su specialistu. Tik griežtai laikomasi siūlomo gydymo režimo gali būti užtikrintas nuolatinis sąnarių apraiškų palengvinimas ir vengiama nepageidaujamo poveikio.

NVNU (NVNU) - kas tai yra? Narkotikų sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistų grupė, skirta simptominiam gydymui (skausmo malšinimui, uždegimo mažinimui ir temperatūros mažinimui) ūminių ir lėtinių ligų metu. Jų veiksmai grindžiami specifinių fermentų, vadinamų ciklooksigenaze, gamybai, kuri sukelia reakcijos mechanizmą patologiniams procesams organizme, tokius kaip skausmas, karščiavimas, uždegimas.

Šios grupės vaistai plačiai naudojami visame pasaulyje. Jų populiarumą užtikrina geras veiksmingumas, atsižvelgiant į pakankamą saugumą ir mažą toksiškumą.

Garsiausi NSAID grupės atstovai yra daugumai iš mūsų - aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), ibuprofenas, analginas ir naproksenas, kuriuos daugumoje pasaulio šalių gali įsigyti vaistinės. Paracetamolis (acetaminofenas) nepriklauso NVNU, nes jis turi palyginti silpną priešuždegiminį poveikį. Jis veikia prieš skausmą ir temperatūrą tuo pačiu principu (blokuoja COX-2), bet dažniausiai tik centrinėje nervų sistemoje, beveik nepaveikdamas likusios kūno dalies.

Veikimo principas

Skausmas, uždegimas ir karščiavimas yra bendros ligos, kurios lydi daugelį ligų. Jei mes patiriame patologinį kursą molekuliniu lygmeniu, matome, kad organizmas paveikia paveiktus audinius gaminti biologiškai aktyvias medžiagas - prostaglandinus, kurie, veikdami ant kraujagyslių ir nervų skaidulų, sukelia vietinį patinimą, paraudimą ir skausmą.

Be to, šios hormonų tipo medžiagos, pasiekiančios smegenų žievę, veikia centrą, atsakingą už termoreguliavimą. Taigi, impulsai pateikiami apie uždegiminio proceso buvimą audiniuose arba organuose, todėl atsiranda tinkama reakcija karščiavimu.

Šių prostaglandinų atsiradimą skatina grupė fermentų, vadinamų ciklooksigenaze (COX). Pagrindinis nesteroidinių vaistų poveikis yra blokuoti šiuos fermentus, o tai savo ruožtu slopina prostaglandinų gamybą, kuri padidina nociceptinių receptorių, kurie yra atsakingi už skausmą, jautrumą. Taigi, skausmingas pojūtis, dėl kurio žmogui atsiranda nemalonių jausmų, sustabdomas.

Veikimo mechanizmo tipai

NVNU klasifikuojami pagal jų cheminę struktūrą arba veikimo mechanizmą. Ilgą laiką gerai žinomi šios grupės vaistai buvo suskirstyti į tipus pagal cheminę struktūrą arba kilmę, nuo to laiko jų veikimo mechanizmas dar nebuvo žinomas. Šiuolaikiniai NVNU, priešingai, paprastai klasifikuojami pagal veikimo principą - priklausomai nuo to, kokio tipo fermentai veikia.

Yra trys ciklooksigenazės fermentų tipai - COX-1, COX-2 ir prieštaringas COX-3. Šiuo atveju, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priklausomai nuo tipo, turi įtakos dviem pagrindiniams. Pagal šį NVNU yra suskirstytas į grupes:

• neselektyvūs inhibitoriai (blokatoriai), COX-1 ir COX-2 vienu metu veikia abiejų tipų fermentuose. Šie vaistai blokuoja COX-1 fermentus, kurie, skirtingai nei COX-2, nuolat kūną, atliekantys įvairias svarbias funkcijas. Todėl poveikis jiems gali būti susijęs su įvairiais šalutiniais poveikiais ir ypatingu neigiamu poveikiu virškinimo traktui. Tai apima daugelį klasikinių NVNU.
• selektyvių COX-2 inhibitorių. Ši grupė veikia tik tokius fermentus, kurie atsiranda esant tam tikriems patologiniams procesams, tokiems kaip uždegimas. Tokių vaistų vartojimas laikomas saugesniu ir labiau pageidautinu. Jie neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto traktui, tačiau tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova yra didesnė (jie gali padidinti slėgį).
• selektyvūs COX-1 inhibitorių NVNU. Ši grupė yra nedidelė, nes beveik visi vaistai, veikiantys COX-1, veikia įvairiais laipsniais ir COX-2. Pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis yra maža.

NSAID yra rekomenduojamas ne tik mažinant temperatūrą, bet ir šalinant skausmą. Preparatai padidina skysčio dalį (plazmą) ir sumažina susidariusius elementus, įskaitant lipidus, kurie sudaro cholesterolio plokšteles. Dėl šių savybių NVNU skiriami daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.

NVNU sąrašas

Pagrindiniai neselektyvūs NVNU

• acetilsalicilo (aspirino, diflunizalo, salasat);
• arilpropiono rūgštis (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis);
• arilacto rūgštis (diklofenakas, fenclofenakas, fentiazacas);
• heteroaril-acto rūgštis (ketorolakas, amtolmetinas);
• indolo / indeno acto rūgštis (indometacinas, sulindakas);
• antranilinis (flufenamo rūgštis, mefenamo rūgštis);
• enolio, ypač oksikamo (piroksikamo, tenoksikamo, meloksikamo, lornoksikamo);
• metansulfoninis (analgin).

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

• rofecoksib („Denebol“, „Vioks“, 2007 m. nebegaminama)
• lumirakoksibas (Prexin)
• parekoksibas (Dinastat)
• Etorikoksibas (Arcosia)
• celekoksibo (celebrex).

Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šiandien NVNU sąrašas nuolat plečiasi ir vaistinių lentynose reguliariai tiekiami naujos kartos vaistai, kurie vienu metu gali sumažinti temperatūrą, sumažinti per trumpą laiką uždegimą ir skausmą. Dėl švelnaus ir švelnaus poveikio sumažėja neigiamų pasekmių alerginių reakcijų, taip pat virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimų forma.

Lentelė Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indikacijos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Jei pacientas turi: t

• pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• inkstų liga - ribotas suvartojimas;
• kraujavimo sutrikimai;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• anksčiau išreikštos alerginės reakcijos į šios grupės vaistus.

Kai kuriais atvejais galimas šalutinių poveikių susidarymas, dėl kurio pasikeičia kraujo sudėtis (atsiranda „sklandumas“), o skrandžio sienos tampa uždegusios.

Neigiamo rezultato atsiradimas kyla dėl prostaglandinų gamybos slopinimo ne tik uždegimo centre, bet ir kituose audiniuose ir kraujo ląstelėse. Sveikiems organams svarbus vaidmuo tenka hormoninėms medžiagoms. Pavyzdžiui, prostaglandinai apsaugo skrandžio gleivinę nuo agresyvaus virškinimo sulčių poveikio. Todėl naudojant NVPS skatinama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Jei žmogus turi šias ligas ir jis vis dar vartoja „draudžiamus“ vaistus, patologijos eiga gali būti sunkesnė iki defekto perforacijos (proveržio).

Prostaglandinai kontroliuoja kraujo krešėjimą, todėl jų trūkumas gali sukelti kraujavimą. Ligos, kurioms prieš atliekant NVPS kursą reikia atlikti tyrimus:

• hemocoaguliacijos pažeidimas;
• kepenų, blužnies ir inkstų ligos;
• apatinių galūnių venų varikozė;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• autoimuninė patologija.

Taip pat gali būti priskiriami šalutiniai poveikiai ir mažiau pavojingos būklės, pvz., Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas. Kartais odos apraiškos taip pat registruojamos niežuliu ir mažais bėrimais.

Taikymas pagal NSAID grupės pagrindinių vaistų pavyzdį

Apsvarstykite populiariausius ir efektyviausius vaistus.

Rekomendacijos tinkamam naudojimui

Kad vaistas veiktų kuo greičiau ir nekeltų žalos sveikatai, reikia laikytis gerai žinomų taisyklių:

• Tepalai ir geliai patenka į skausmingą sritį, tada įtrinami į odą. Prieš išleidžiant drabužius, laukiama visiško įsisavinimo. Taip pat nerekomenduojama gydyti vandeniu keletą valandų po gydymo.
• Tabletės turi būti vartojamos griežtai pagal paskirtį, neviršijant leistino paros normos. Jei skausmas ar uždegimas yra pernelyg ryškus, verta pranešti gydytojui pasirinkti kitą, galingesnį vaistą.
• Kapsules reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, nepašalinus apsauginio korpuso.
• Ištisinės žarnos yra greitesnės už tabletes. Veikliosios medžiagos absorbcija vyksta per žarnyną, todėl nėra neigiamo ir dirginančio poveikio skrandžio sienai. Jei vaistas skiriamas kūdikiui, tada jaunasis pacientas turi būti patalpintas kairėje pusėje, tada švelniai įkiškite žvakę į išangę ir tvirtai užfiksuokite sėdmenis. Per dešimt minučių įsitikinkite, kad tiesiosios žarnos vaistai neišnyksta.
• Sušvirkštus į raumenis ir į veną tik gydytojas! Injekcijos turėtų būti atliekamos medicinos įstaigos manipuliavimo kambaryje.

Nepaisant to, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra prieinami be recepto, prieš pradėdami vartoti vaistą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Faktas yra tai, kad šios vaistų grupės tikslas nėra gydyti liga, bet mažinti skausmą ir diskomfortą. Taigi, patologija pradeda progresuoti ir sustabdyti jo vystymąsi, kai aptikimas yra daug sunkiau, nei būtų buvę anksčiau.

Taip, šie vaistai tik sumažina skausmą. Ir reikia elgtis su kažkuo panašiu į elboniją, kas šešis mėnesius man buvo pasakyta, kad ją pradurti. Kaip sako gydytojas, jei nuolat projektuojate, tuomet skausmą malšinantys vaistai bus mažiau reikalingi.

šie vaistai naudojami ne tik artritui (tik esant stipriam skausmui, bet ir su jumis sutinku), bet daugeliui kitų ligų, kai būtina pašalinti uždegimą

Jūs nežinote, kam klausytis, perskaitykite straipsnį, kad chondroprotektoriai turėtų patekti per virškinimo traktą, pvz., Natūralus būdas gliukozamino vartojimui ir pan. Aš pradėjau gerti elbono ultra, nors aš taip pat mėgavau injekcijas. Poveikis yra ten, bet čia aš manau - ir galbūt, vienodai, injekcijos yra veiksmingesnės?

Jūs ne visiškai suprantate klausimo esmę. tokie vaistai kaip Elbony yra labiau reikalingi paūmėjimų prevencijai. bet NVNU iš tikrųjų gydo sąnarį, tai yra, palengvina ūminį uždegimo proceso etapą

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnarių gydymui

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra būtini vaistai sąnarių gydymui. Jie gali suteikti simptominį reljefą: pašalinti skausmo sindromą, atkurti kūno temperatūrą normaliai, sumažinti uždegimą. Tai ypač svarbu stuburo sutrikimų, pvz., Osteochondrozės, atvejais. Galų gale, ligos paūmėjimo metu žmogus jaučia ne tik stiprų nugaros skausmą, bet ir nesugebėjimą visiškai judėti, kuris ilgainiui gali sukelti negalios. Netgi remisijos metu daugelis pacientų pranešė apie sumažėjusį raumenų tonusą ir padidėjusį nuovargį. Siekiant palengvinti ligos simptomus, yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vaistų (NVNU ir NVNU).

Veikimo mechanizmas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naujos kartos vaistai. Jų veiklos principas yra pagrįstas ciklooksigenazės aktyvumo blokavimu. Šie fermentai sukelia uždegiminį procesą nenormaliame mediatorių centre, kuris veda prie kraujagyslių išplitimo ir skausmo atsiradimo.

Ciklooksigenazės grupės fermentai egzistuoja pačiame žmogaus organizme ir turi dvi izomerines formas:

• COX-1 aktyviai dalyvauja kuriant medžiagas, reikalingas normaliam vidaus organų funkcionavimui. Visų pirma, ji apsaugo skrandžio gleivinę nuo druskos rūgšties, kuri yra skrandžio sultyse. Todėl COX-1 blokavimas gali sukelti gastritą, kraujavimą iš skrandžio ir opas.
• COX-2 galima aptikti tik toje kūno vietoje, kurioje yra uždegimas. Štai kodėl NVNU, blokuojantys šią fermentų formą, sugeba pašalinti skausmą ir palengvinti uždegiminį procesą.

Tiksliai draudžiama skirti tokius sunkius vaistus injekcijoms, injekcijoms ampulėse, tabletėse ar tepaluose artrozei ir chondrozei gydyti. Tokia iniciatyva gali būti pavojinga jūsų sveikatai.

Klasifikacija: geriausių priemonių apžvalga

Dažniausiai gydant osteochondrozę gydytojai skiria šiuolaikinius vaistus, kuriuose yra diklofenako (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak ir kt.). Šis vaistas, sukurtas 1966 m., Įrodė, kad kovoja su uždegimu ir skausmu. Neginčijamas šio nesteroido privalumas yra tas, kad jis gali būti derinamas su analgetikais, taip pagerinant jų poveikį.

Pasirinkus anesteziją norimo kūno ploto, taip pat gali būti paskirti tokie vidaus veiksmai:

• Nimesulidas yra nesteroidinis vaistas nuo sulfonanilido klasės. Jis gali šiek tiek slopinti COX-1, tačiau turi ryškų antioksidacinį poveikį. Šis vaistas dažnai vartojamas skausmui malšinti, tačiau jis gali sukelti pykinimą, padidėjusį mieguistumą ir galvos skausmą. Narkotikų vartojimas taip pat draudžiamas moterims, jaunesniems kaip 18 metų, ir tiems, kurie kenčia nuo opos.
• Naproksenas yra vaistas iš naftilpropiono rūgšties darinių grupės. Jis plačiai naudojamas stuburo ligų gydymui, nes sumažina skausmą ir pašalina uždegimą. Jis turi tas pačias kontraindikacijas, kurios naudojamos kaip nimesulidas.
• Indometacinas yra vidinio naudojimo vaistas, kuris yra indolo acto rūgšties darinys. Jis gerai susiduria su skausmu ir uždegimu, bet gali sukelti virškinimo trakto ligų vystymąsi. Šio vaisto negalima vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams, nėščioms moterims, motinoms žindymo laikotarpiu.

Aktualūs vaistai

Išoriniai priešuždegiminiai vaistai dažnai vartojami pūtimui mažinti, vietiniam uždegimui ir skausmui šalinti:

• Indometacinas (tepalas). Šis ne steroidinis vaistas gali greitai sumažinti skausmą ir patinimą. Pirmąją naudojimo savaitę pajusite uždegimo sumažėjimą. Dažniausiai šis vaistas skiriamas sąnarių ir minkštųjų audinių uždegiminiam procesui, taip pat stuburo skausmui. Narkotikai turi keletą kontraindikacijų: vaikų amžių, nėštumo ir žindymo laikotarpį, kepenų ir skrandžio ligas, kraujo susidarymo problemas.
• Ibuprofenas (gelis) yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas, skirtas kovoti su edema, hiperemija ir skausmu. Tai dažnai skiriama osteochondrozei, nes ji neturi konkrečių kontraindikacijų, išskyrus netoleravimą vaisto komponentams.
• Ketoprofenas (tepalas, gelis). Šis vaistas yra skiriamas ūmaus skausmo skausmui malšinti, sumažinti patinimą ir temperatūrą. Vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ir kepenų, vaikų ir nėščių moterų ligomis.
• Butadionas (tepalas) dažnai skiriamas kovai su gimdos kaklelio osteochondroze. Šis vaistas yra naudojamas vietoje; jis mažina uždegimą, mažina patinimą, pašalina skausmą. Jis taip pat gali būti naudojamas kojų ir rankų sąnarių, nugaros, kelio ir alkūnių sąnarių skausmui malšinti. Norint pasiekti šį efektą, tepalas 10 dienų uždedamas į ploną sluoksnį prie uždegimo. Gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: egzema, niežėjimas, niežulys, patinimas. Priemonė draudžiama naudoti nėščioms moterims pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Taikymo taisyklės

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl juos reikia laikytis atsargiai, laikydamiesi tam tikrų taisyklių:

1. Po valgio su nedideliu kiekiu vandens reikia vartoti priešuždegimines tabletes. Taip yra dėl to, kad jie gali turėti neigiamą poveikį skrandžio ir kepenų darbui.
2. Gydymo schema ir trukmė negali būti pratęsta individualiai be gydytojo sutikimo. Perdozavimas gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas;
3. Net aktualūs preparatai gali sukelti gastrito vystymąsi, todėl tepalai ir geliai turėtų būti tiksliai matuojami pagal instrukcijas;
4. Kartu su NVNU vartojimu Almagel dažnai skiriamas skrandžio gleivinės apsaugai nuo nesteroidų poveikio;
5. NVNU gali paskirti tik gydytojas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pakankamai stiprūs vaistai, jie turi būti rimtai vartojami. Nenuostabu, kad jie turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą. Net labai geras vaistas gali būti žalingas, jei jis naudojamas netinkamai ir be recepto.

Dažniausiai draudimų sąraše yra šie apribojimai:

• inkstų ir kepenų ligos - ūmus ir lėtinis;
• Gastritas, kolitas, skrandžio opa yra kontraindikuotinos NVNU tablečių ir injekcijų pavidalu. Šių ligų atveju rekomenduojama naudoti žvakutes (žvakutes);
• tiesiosios žarnos patologijos, savo ruožtu, draudžia naudoti nesteroidus žvakių pavidalu - šiuo atveju rodo injekcijas ir tabletes.

Ibuprofenas ir paracetamolis laikomi saugiausiais nesteroidais. Jų naudojimas gali būti priskirtas net jauniausiems vaikams. Kalbant apie galimus šalutinius poveikius vartojant kitus vaistus nuo uždegimo, verta paminėti leukocitozės atsiradimo galimybę. Todėl, skiriant NVNU, svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta kritinio leukocitų skaičiaus sumažėjimo.

Siekiant užkirsti kelią virškinimo trakto ligų atsiradimui vartojant nesteroidinius vaistus, svarbu laikytis terapinės dietos. Taip pat galite patirti tokių nemalonių pasekmių, kaip viduriavimas, galvos skausmas, alergijos, kraujavimo tendencija, pilvo skausmas, patinimas, mieguistumas. Kai pasirodo pirmieji šalutiniai reiškiniai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad surastumėte kitą vaistą.

Išvada

Stuburo ir sąnarių ligų skausmas suteikia pacientams daug nepatogumų ir nemalonių akimirkų. Nereikia ištverti skausmo - tai kūno signalas, kad jam reikia jūsų pagalbos ir dėmesio. Naujos kartos priešuždegiminiai vaistai gali žymiai palengvinti paciento būklę, todėl neturėtumėte bijoti jų vartojimo. Jų pagrindinis tikslas yra anestezuoti, sumažinti uždegimą, sumažinti patinimą. Svarbiausia yra daryti viską, kas yra leidus ir prižiūrint gydytojui, o tada NVNU taps jūsų patikimais asistentais kovojant su šia liga.

Nesteroidiniai vaistai, kas yra žala ir nauda

Ar nugara pakenčia galvą? Daugelis, norėdami atsikratyti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) skausmo. Kokios yra jų priėmimo pasekmės?

Nugaros skausmo problema susiduria daugelis žmonių. Nors nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesil, ibuprofenas) paprastai skiriami pacientams, kuriems yra nugaros skausmas ir kaklas, atsitiktinės atrankos tyrimai neparodė didelės naudos iš jų vartojimo.

NVNU, skirti nugaros skausmui

100 balų skausmo skalėje vidutiniai NVNU ir placebo skausmo skirtumai buvo 9,2 balai, kai tyrimams buvo skiriama mažiau nei 2 savaitės, ir 7,7 balo tyrimams nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių.

Tuo pačiu metu, nedaugelis žmonių stebisi, kokią žalą šie vaistai gali sukelti organizmui. Šioje srityje atlikta daug tyrimų ir atsiranda vis daugiau naujų faktų.

Ibuprofenas ir vyrų sveikata

Ibuprofenas turi neigiamą poveikį jaunimo sėklidėms, tyrimo rezultatai buvo paskelbti Nacionalinės mokslų akademijos žurnale „Proceedings“. Vartojant ibuprofeną, paprastai naudojamą sportininkų, nedidelė grupė jaunų žmonių sukūrė hormoninę būklę, kuri paprastai gali išsivystyti vidutinio amžiaus. Ši sąlyga susijusi su vaisingumo sumažėjimu.

„Advil“ ir „Motrin“ yra du „ibuprofeno“ prekiniai ženklai, kurie yra skausmą malšinantys skausmai. CNN susisiekė su Pfizer ir Johnson Johnson, abiejų prekių ženklų kūrėjai.

Vartotojų produktų vartotojų asociacija, prekybos grupė, atstovaujanti ne biržinių vaistų ir papildų gamintojams, „palaiko ir skatina tęsti tyrimus ir skatina nuolatinį vartotojų švietimą, kad būtų užtikrintas saugus ne biržos narkotikų vartojimas“, - sakė asociacijos atstovas Mike Tringhil.

„Veikliųjų medžiagų saugumas ir efektyvumas šiuose produktuose yra gerai dokumentuotas ir paremtas dešimtmečių mokslinių tyrimų ir faktinio naudojimo.“

Naujasis tyrimas yra tęsiamas su nėščiomis moterimis pradėtas tyrimas, paaiškino Bernard Dzhegu, Prancūzijos aplinkos tyrimų ir darbo higienos instituto bendraautorius ir direktorius.

Jégou ir mokslininkų grupė iš Prancūzijos ir Danijos tyrė poveikį sveikatai, kai tikėtina motina paėmė vieną iš trijų skausmą malšinančių vaistų: aspirino, acetaminofeno (taip pat žinomas kaip paracetamolis ir parduodamas prekės ženklu Tylenol) ir ibuprofeną.

Ankstyvieji straipsniai, paskelbti straipsniuose, parodė, kad visų trijų vaistų vartojimas nėštumo metu turi įtakos vyrų vaikų sėklidėms. Nervų virškinimo trakto pažeidimo mechanizmai nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia virškinimo traktą

NVNU kai kuriems žmonėms gali sukelti opas, kraujavimą skrandyje ir žarnyne. Rizika gali būti didesnė, jei ilgą laiką vartojate nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vartojant tris ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną. Taip pat yra didesnė komplikacijų rizika vyresnio amžiaus žmonėms arba sveikatos problemų.

Nors žalos mechanizmai yra susiję su prostaglandinų endoperoksido sintezės 1 aktyvumu (PTGS1 arba ciklooksigenazės 1) ir PTGS1 (COX2), yra kitų veiksnių.

NVNU sąveikauja su fosfolipidais ir išjungia mitochondrijų oksidacinį fosforilinimą, kuris inicijuoja biocheminius pokyčius, kurie kenkia virškinimo trakto barjerui.

Padidėjęs žarnyno pralaidumas sukelia uždegimą. NSAID COX fermentų slopinimas kartu su luminaliais agresoriais sukelia eroziją ir opas, turinčias galimų kraujavimo komplikacijų, baltymų praradimo, susiaurėjimo ir perforacijos. Šis komplikacijų vystymo mechanizmas rodo, kad saugesnių NVNU vystymas yra problemiškas.

Širdies ir kraujagyslių sistema ir NVNU

Žmonės, vartojantys nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali turėti didesnę širdies priepuolio ar insulto riziką nei tie, kurie to nedaro. Prie tokių išvadų atvyko Nacionalinio sveikatos instituto mokslininkai.

NVNU vartoja reumatoidiniu artritu ir osteoartritu sergantiems pacientams. Mokslininkai atliko tyrimą, kad sužinotų, kaip šie vaistai juos veikia.

Šio dvigubai aklo, atsitiktinių imčių tyrimo metu dalyvavo 444 pacientai (vidutinis amžius 62 ± 10 metų, 54% moterų) su osteoartritu (92%) arba reumatoidiniu artritu (8%). Jis vartojo celekoksibą (100–200 mg paros dozę), ibuprofeną (600–800 mg tris kartus per parą) arba naprokseną (375–500 mg paros dozę), skiriant atitinkamą placebą, 1: 1: 1 pasiskirstymu, kad įvertintų poveikį 24 valandų ambulatoriniam kraujospūdžiui po 4 val. mėnesio.

Ibuprofeno vartojimas gali sukelti hipertenziją

Vidutinis 24 valandų sistolinio kraujospūdžio (SBP) pokytis pacientams, gydomiems celekoksibu, ibuprofenu ir naproksenu, buvo -0,3 mm Hg., 3,7 (95% CI, 1,72, 5,58) ir 1,6 mm Hg. (95% CI, -0,40, 3,57).

Pacientų, kuriems nustatytas normalus pradinis kraujospūdis, turintis hipertenziją (vidutiniškai 24 val. SBD ≥ 130 ir / arba diastolinis kraujospūdis ≥ 80 mmHg), procentinė dalis buvo 23,2% ibuprofeno, 19,0% - naprokseno ir 10%., 3% celekoksibo.

Taigi, neselektyvaus neupropeno NVNU vartojimas, palyginti su selektyviu COX-2 inhibitoriaus celekoksibu, buvo susijęs su reikšmingu MAP padidėjimu ir didesniu naujai susidariusios hipertenzijos dažniu.

Naujienos paskelbė Spinet, Spinet

Taip pat verta skaityti:

Medicinos centrai, gydytojai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nauda ir žala - simptomai, priežastys, gydymas

Dažnai žmonės, turintys nugaros skausmą ar sąnarius, nenori eiti į kliniką. Ir tai yra gana pagrįsta. Ilgos linijos, riboti kuponai, galų gale prarandama diena. Todėl žmonės taupo laiką ir pinigus. Iš esmės namuose jie išgelbėti tepalais, trina ir visomis liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau kai kurie žmonės, atvykę į gydytojo paskyrimą, negali sau leisti pirkti brangių vaistų, nežinant, kad yra rusų mažos kainos kategorijos analogų. Dažniausiai, gydant sąnarių ir raumenų uždegimines ligas, gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, sutrumpintus NVNU. Šios grupės vaistai yra plačiai naudojami medicinos praktikoje tablečių, injekcijų, žvakučių ir tepalų pavidalu. Populiariausi iš jų yra: Voltaren, Movalis, Ketanov, Ibuprofenas. Apie juos bus diskutuojama.

Naudojimo indikacijos

• Raumenų ir sausgyslių sužalojimai

Šios grupės vaistai skirti sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą ir šilumą. Veikimo jėga jie yra arti steroidinių hormonų, tačiau jie neturi steroidų struktūros. Taigi pavadinimas - „ne steroidas“.

Šiai farmakologinei grupei yra dvi pagrindinės kategorijos: selektyvus (selektyvus) ir neselektyvus (neselektyvus). Ką tai reiškia? Visų pirma, tai svarbu žmonėms, turintiems lėtinių virškinimo trakto ligų, ypač skrandžio opų.

Faktas yra tas, kad nediskriminuojantys veiksmai blokuoja uždegiminius mediatorius (kurie yra geri), tačiau tuo pat metu maistinės medžiagos apsaugo virškinimo trakto gleivinę (kuri yra bloga), taip pat blokuoja. Todėl jie turėtų būti vartojami griežtai valgio metu arba po valgio su pienu. Dėl šios priežasties šių vaistų vartojimas negali būti ilgas. Iš esmės gydymo trukmė yra nuo 5 iki 7 dienų. Tai yra: Ortofenas, Ketorolakas, Indometacinas; Aspirinas, Ibuprofenas ir jų analogai.

NVNU selektyvaus veikimo mechanizmas taip pat yra sumažinti uždegiminių mediatorių poveikį, tačiau čia poveikis biogeninėms medžiagoms, saugančioms virškinimo trakto gleivinę, bus nereikšmingas. Taigi, neigiamas poveikis virškinimo traktui bus sumažintas. Bet net ir nepaisant šio pliuso, šios kategorijos vaistai mažai gali paveikti virškinimo traktą, todėl jie taip pat turėtų būti vartojami laiku arba po valgio. Tai: Meloksikamas, Nimesulidas, Lornoksikamas ir jų analogai.

Iš visos priešuždegiminių vaistų grupės galbūt galime išskirti ypatingą vietą tokiems vaistams kaip ketorolakas, ketanai, ketorolis. Jie turi stipriausią skausmą malšinantį poveikį, panašų į stiprumą ir morfiną. Šie įrankiai gerai susiduria su dantų skausmu, yra veiksmingi po gimdymo ir pooperacinio laikotarpio. Taip pat naudojamas vėžio skausmo malšinimui. Būtina žinoti, kad šios farmakologinės grupės vaistai vartojami tik pagal receptą. Ir ūminėje skrandžio opos ar gastrito stadijoje bet kokie NVNU vaistai yra kontraindikuotini.

Analogai yra vaisto, kurio sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, sinonimai, naudojant tą pačią dozę. Skirtingas pagal šalies gamintoją.

Vaistai, kurie turi neigiamą poveikį virškinimo traktui

• Ortofenas ir jo analogai: Diclofenac, Voltaren, Naklofen, Diklak, Diklovit, Dikloran.

• Ketorolakas ir jo analogai: Ketanov, Ketorol.

• Ibuprofenas ir jo analogai: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Vaistai, kurie mažiau veikia virškinamąjį traktą

• Meloksikamas ir jo analogai: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Nimesulidas ir jo analogai: Nimesil, Nise, Nimika, Aponil, Nimulid.

• Lornoksikamas ir jo analogai: Ksefokam.

Šiandien mes siūlome straipsnį apie temą: "Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo osteochondrozei: nauda ir žala". Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Tokios patologijos esmė, kaip osteochondrozė, yra sumažėjusi iki degeneracinio-distrofinio proceso, paveikianti stuburą ir lydi stiprų skausmą, uždegimo požymius ir kitus nepageidaujamus reiškinius, pvz., Padidėjusį nuovargį, bendrą silpnumą ir pan. Pagrindinis vaidmuo kovojant su tiriamu procesu skiriamas narkotikams. Visų pirma tai yra priešuždegiminiai vaistai ne hormoniniu pagrindu, leidžiantys veiksmingai išspręsti uždegiminių procesų apraiškas, taip pat sumažinti skausmingų pojūčių sunkumą ir apskritai gerinti paciento būklę.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Toliau kviečiame sužinoti apie nesteroidinių priešuždegiminių vaistinių preparatų osteochondrozei veikimo bruožus, taip pat ištirti trumpą populiariausių ir efektyviausių vaistų apžvalgą.

Taikymo ypatybės ir veikimo mechanizmas

Gavęs reikiamų tyrimų rezultatus ir įsitikinęs, kad yra osteochondrozė, gydytojas parengia gydymo programą konkrečiam pacientui. Tradiciškai viskas prasideda vartojant vaistus - neįmanoma imtis jokių kitų veiksmų, pavyzdžiui, daryti gimnastiką ir eiti masažui, tempimui ir fizioterapijai, kol skausmas ir uždegimas išlieka.

Vaistai nuo uždegimo yra tablečių ir injekcijų pavidalu.

Injekcijos ir tabletės osteochondrozės gydymui

Tabletės dažniausiai naudojamos kaip profilaktinis agentas, siekiant sumažinti pasikartojančių osteochondrozės simptomų tikimybę, nes Kad šie vaistai pradėtų veikti, jie turi sukaupti pakankamą kiekį organizme, ir tai užima daug laiko, bet vargu ar kas nors toleruos nepakeliamus skausmus kelias dienas ar net savaites. Injekcijos taip pat padeda greičiau pašalinti nepageidaujamus reiškinius.

Osteochondrozės injekcijos yra veiksmingesnės.

Svarbu! Bet kokia informacija apie vaistus pateikiama griežtai peržiūrai. Nekontroliuojamas savęs gydymas osteochondrozės atveju yra nepriimtinas - šalutinio poveikio rizika yra didelė. Konkrečių vaistų pasirinkimas, taip pat jų naudojimo programos kūrimas lieka dalyvaujančiam specialistui.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Kalbant apie jo sudėtį, bet koks tiriamos grupės preparatas yra sintetinė cheminė medžiaga, pagaminta be hormonų. Tokių vaistų veikimo esmė, visų pirma, yra sumažinama iki fermento, vadinamo ciklo-oksigenaze, blokavimo. Ši medžiaga yra susijusi su uždegiminių procesų ir skausmingų pojūčių formavimosi ir vystymosi procesais.

Fermentas žmogaus organizme yra dviejų rūšių. Pirmasis iš jų yra atsakingas už apsaugines funkcijas, palaikydamas laivus normalioje būsenoje, užtikrindamas tinkamą fiziologinių procesų eigą ir pan. Antrasis fermento tipas aktyvuojamas uždegimo metu, kontroliuojant procesą ir informuojant smegenis apie esamas sveikatos problemas. Pacientas reaguoja į tokius pranešimus skausmo prasme.

Ankstesnės kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai slopino abiejų minėtų fermentų veislių funkciją. Dėl šios priežasties, ilgą laiką vartojant tokius vaistus, daugelis šalutinių reiškinių atsirado dėl virškinimo procesų pažeidimo, kraujotakos ir pan.

Naujos kartos vaistai netenka šio šalutinio poveikio - jie slopina tik antrojo tipo fermentų aktyvumą, dėl kurio tokie vaistai beveik visiškai saugūs, atimta dauguma ankstesnių kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra selektyvesni ir pasižymi didžiausiu aktyvumu.

Svarbios pastabos dėl NVNU gydymo

Priešuždegiminiai vaistai gali būti vartojami tik pagal receptą ir laikantis griežtų jos rekomendacijų. Dauguma klinikinių atvejų tuo pačiu metu neįtraukiama daugiau nei vieno vaisto, o šios grupės vaistai labai kenkia tarpusavyje. Remiantis tokios nepageidaujamos sąveikos rezultatais, atsiranda skrandžio opų ir kitų sveikatos problemų. Žinoma, paciento būklė jokiu būdu nepagerėja.

Narkotikai turi būti vartojami griežtai, kaip nurodė gydytojas.

Svarbu suprasti, kad net tie vaistai, kurie mielai išduodami be recepto, gali padėti greitai atsikratyti skausmingų jausmų, tačiau jie tikrai nėra skirti ilgalaikiam nekontroliuojamam naudojimui.

Ilgalaikis nekontroliuojamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas yra draudžiamas.

Gydant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, labai rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio - toks derinys, pirma, mažina gydymo efektyvumą, antra, prisideda prie žymaus kepenų krūvio padidėjimo, trečia, padidina neigiamų šalutinių poveikių, būdingų naudojamiems vaistams, tikimybę.

Kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijų sąrašas turėtų būti nurodytas konkretaus vaisto instrukcijose. Bendros kontraindikacijos yra tokios:

• gastritas, opos ir kitos problemos, susijusios su virškinimo trakto organais. Esant tokioms sąlygoms, injekcijų ir tablečių preparatų naudojimas paprastai yra susilaikomas, pirmenybę teikiant žvakėms;
• inkstų ir kepenų patologija. Šiuo atveju individualiai paaiškinama galimybė naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• ligos, veikiančios tiesiąją žarną. Šiuo atveju susilaikykite nuo žvakių naudojimo, pirmenybę teikiant tabletėms ir injekcijoms.

Šalutinių poveikių sąrašas

Kalbant apie galimą šalutinį poveikį, jų sąrašas yra gana platus. Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų reikia pastebėti problemas, susijusias su virškinimo trakto organais ir inkstais. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, vaistai paprastai pradedami vartoti mažiausia veiksminga doze ir vėlesniais pakeitimais. Esant tokioms sąlygoms, ne visada pasiekiamas tinkamas klinikinis poveikis, todėl gydytojas turi pasirinkti optimalią programą, subalansuodamas galimą žalą organizmui ir potencialiai apčiuopiamą naudą, t. sprendimas priimamas didinant vartojamų vaistų dozę arba palaikant gydymo trukmę.

Šalutinio poveikio dažnis naudojant NVNU

Kartu su osteochondroze nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai paprastai turi būti vartojami kartu su gana ilgais kursais. Nesilaikant medicininių nurodymų tokiomis sąlygomis, gali kilti įvairių problemų dėl virškinimo trakto, taip pat kepenų ir inkstų.

Tuo pačiu metu naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas sumažina neigiamų nepageidaujamų reiškinių riziką iki minimumo.

Populiariausių vaistų apžvalga

Mes siūlome Jums dažniausiai naudojamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo apžvalgą.

Lentelė NVNU osteochondrozėje

Kontraindikuotina vartoti astma astma ir kraujo patologijoms nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Parduodant paprastai yra prekiniai pavadinimai Diclofenac ir Voltaren, taip pat Ortofen, Naklofen ir kiti.

Dažniausiai vadinamas indometacinu. Taip pat rasta prekinis pavadinimas „Metindol Retard“.

Diklofenakas kartu su paracetamoliu

Jis nėra priskirtas, jei kyla problemų dėl virškinimo trakto organų, širdies, inkstų, kepenų, taip pat nėštumo ir maitinimo metu.

Jis turi tam tikrų šalutinių poveikių, todėl draudžiama naudoti be recepto ir stebėjimo. Nenurodoma nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, kurie linkę kraujuoti iš virškinimo trakto.

Jis turi įspūdingą kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių sąrašą. Jis vartojamas tik medicinos reikmėms.

Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai yra panašūs į kitus tiriamos grupės vaistus. Apskritai, jei atskirai netoleruojama rizika ir griežtai laikomasi gydytojo rekomenduojamų gydymo gairių, nepageidaujamų reiškinių tikimybė bus sumažinta iki minimumo.

Jis turi keletą kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, visų pirma iš virškinimo trakto organų. Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Ibuprofenas kartu su paracetamoliu

Tiesioginis priešuždegiminis poveikis yra mažas. Ilgalaikiam reumatinių ligų gydymui šie vaistai nenaudojami.

Jis turi keletą kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Narkotikų tinkamumą, saugumą ir ypatumus konkrečiam pacientui nustato gydytojas.

Nesirūpinkite savimi ir būkite sveiki!

Video - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo osteochondrozei

Vienos pagrindinės gydymo priemonės yra bet kokio lokalizacijos osteochondrozės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie naudojami kaip pirmoji pagalba skausmui mažinti, taip pat veiksmingai sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi. Be to, šios grupės lėšos yra kuo saugesnės, nes dėl to, kad jų sudėtyje nėra hormonų, jie nesukelia rimtų patologijų, atsirandančių dėl cukrinio diabeto ar hipertenzijos.

Poveikio mechanizmas

Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, naudojami osteochondrozėje, yra komponentai, kurie efektyviai blokuoja ciklooksigenazės fermentą, prisidedant prie uždegiminio proceso vystymosi. Tuo pačiu metu šis fermentas paprastai skirstomas į 2 tipus:

• COX-1, kuris užtikrina perteklių skrandžio rūgšties neutralizavimą ir skatina pagrindinės medžiagos susidarymą, kad išplėstų virškinimo trakto indų sieneles;
• COX-2, sukeliantis uždegimą ir skausmą pažeistuose kūno audiniuose.

NVNU priėmimas suteikia galimybę išnykti pūtimas ir pašalinti įvairaus intensyvumo skausmo simptomus. Ir priklausomai nuo pagrindinio veikliosios sudedamosios dalies nesteroidinio vaisto sudėtyje, yra įvairių intensyvumo skausmo malšinimas nuo silpno iki labai intensyvaus, visiškai paralyžiuojantis variklio funkciją. Be to, šie vaistai nesukelia priklausomybės ir priklausomybės.

Valentinas Dikulas papasakojo, kaip įveikti savo nugaros ir sąnarių problemas namuose… Skaityti interviu >>

Narkotikų rūšys

Visi NVNU gali būti suskirstyti į dvi grupes: neselektyvus ir selektyvus. Pirmieji yra vaistai osteochondrozės gydymui, blokuojantys tiek COX-1, tiek COX-2 fermentus. Šie vaistai yra ibuprofenas, indometacinas ir diklofenakas. Siekiant išvengti virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų atsiradimo osteochondrozės gydymo metu, šios grupės vaistus rekomenduojama vartoti į raumenis.

Selektyvaus tipo nesteroidiniai vaistai veikia tik COX-2 grupės fermentus. Tokie vaistai ne tik mažina ir mažina uždegimą, bet ir gerai toleruoja organizmą. Šalutinis poveikis yra labai retas. Šie vaistai yra:

• Meloksikamas;
• Celeoksidas;
• vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra nimesulidas;
• Ksefokam ir kiti NVNU, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra lornoksikamas.

Be to, kad nėra patologinio poveikio skrandžiui ir dvylikapirštės žarnos 12, selektyvūs nesteroidiniai vaistai neturi neigiamo poveikio kremzlės audiniams, priešingai nei neselektyvūs vaistai.

Kontraindikacijos

Nepaisant jo naudingumo gydant osteochondrozę, bet kokie vaistai nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

• individualaus padidėjusio jautrumo pagrindiniam aktyviam ingredientui, taip pat bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• aspirino astma, kuri pasireiškia alergine reakcija į bet kokį analgetiką;
• įvairios virškinimo sistemos ligos gastrito, opų ir kolito pavidalu;
• kraujo krešėjimo patologijos;
• inkstų nepakankamumas;
• kepenų sutrikimas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpiai.

Ir dėl vietinių NVNU poveikio tepalų, gelių ir kremų ypatumų jie turi papildomų kontraindikacijų. Šio farmakologinio išsiskyrimo formos vaistai negali būti naudojami pažeidžiant odos vientisumą numatomo gydymo vietoje. Taip pat nepriimtina, kad vaistai būtų patekę ant odos, kurią paveikė egzema, oozinis dermatitas, taip pat infekcijos vietos.

Efektyvaus ir saugaus naudojimo taisyklės

Norint gauti veiksmingą rezultatą, gaunant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, taip pat siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, būtina laikytis tam tikrų priėmimo sąlygų. Atskiras vaistų vartojimo schemas ir principus visada nustato individualus gydytojas. Tačiau yra bendrų nuostatų:

"Pilnas sąnarių gijimas ir grįžimas 1 RUBLE!"

Pradėta federalinė programa, skirta atsikratyti kaulų ir raumenų sistemos ligų populiacijos! Sunku patikėti, bet veiksmingą vaistą finansuoja Sveikatos apsaugos ministerija. Siaubingi statistiniai duomenys rodo, kad banali krizė ir sąnarių skausmas dažnai baigiasi negalia! Kad to išvengtumėte, reikia užimti pinigus...

1. Paimkite narkotikų turi būti griežtai prižiūrint gydytojui.
2. Nuolatinio vaisto vartojimo trukmė negali būti ilgesnė kaip 7 dienos.
3. Atsižvelgiant į tai, kad NVNU vaistai padeda atidėti drėgmės ir natrio druskų pašalinimą iš organizmo, jų vartojimą pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija yra sutrikusi, taip pat pacientams, sergantiems hipertenzija, galima atlikti tik tada, kai kūno būklė yra griežtai kontroliuojama.
4. Kai vartojate tabletes ir kapsules, galite išgerti juos tik vandeniu.
5. NSAID tablečių pavidalu reikia vartoti tik po valgio, nes jie turi įtakos jų poveikiui virškinimo traktui.
6. Vienu metu vartojamų NVNU grupių vaistų vartojimas yra nepriimtinas dėl didėjančio neigiamo vaistų komponentų poveikio organizmui.
7. Gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo metu nepriimtina gerti alkoholį bet kokia forma.

Paprastai vaisto dozių skaičius per dieną yra 2-3 kartus. Daugiau kaip 4 kartus per dieną narkotikų vartojimas šioje grupėje yra griežtai draudžiamas.

Efektyvūs vaistai

Esamų vaistų, priklausančių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupei, sąrašas yra labai platus. Tačiau yra ir tokių vaistų, kurie yra labai veiksmingi bet kokio tipo osteochondrozės gydymui. Tai yra tokie vaistai, vartojami per burną injekcijų ir tablečių pavidalu:

• Diklofenakas ir kiti vaistai, kurie naudoja šią medžiagą;
• Naproksenas;
• Indometacinas;
• Nimesulidas.

Dažniausiai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro Diklofenakas. Tai yra: Diklobene, Voltaren, Diklak, Ortofen ir Dikloran. Šie vaistai puikiai derinami su analgetikais, didinant jų skausmą malšinančius poveikius. Tačiau nėščioms moterims, vaikams ir pacientams, sergantiems skrandžio opa, griežtai draudžiama naudoti diklofenaką.

Narkotikų išorinis poveikis

Vienas iš efektyviausių NVNU išorinis gydymas osteochondrozės gydymui yra Butadiono tepalas. Naudojimo metu jis greitai ir veiksmingai mažina skausmo simptomus, taip pat pašalina uždegiminį procesą ir patinimą. Tačiau jo naudojimas neturėtų tęstis ilgiau nei 10 dienų. Ir vartojimas nėštumo metu yra leidžiamas tik antrą trimestrą ir tik atidžiai stebint gydytoją.

Taip pat labai veiksmingi nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, turintys vietinį poveikį osteochondrozei:

• Ketoprofeno gelis;
• Ibuprofeno tepalas;
• Indometacino tepalas.

Tačiau dėl jų poveikio intensyvumo ir pagrindinių veikliųjų medžiagų įsiskverbimo gylio tokių vaistų vartojimas nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu ir vaikams yra nepriimtinas. Be to, registracijos apribojimas taikomas pacientams, kurie netoleruoja jokio fondo komponento, taip pat pažeidimų virškinimo trakte ir kraujotakos sistemoje.

Gimdos kaklelio arba juosmens stuburo osteochondrozės atveju Dimexide yra labai efektyvus tirpalo ar koncentrato pavidalu, naudojamas vietinio analgetiko kompreso pavidalu. Tačiau, siekiant užtikrinti saugumą, jo naudojimas turi būti suderintas su gydytoju, o kompreso paruošimas atliekamas griežtai pagal instrukcijas.

Nepaisant akivaizdaus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo saugumo, jie gali sukelti nuolatines nepageidaujamas reakcijas. Štai kodėl vaisto parinkimas ir jo priėmimo režimo paskyrimas turėtų būti sprendžiamas tik gydančio gydytojo.

Ar vis dar manote, kad nėra lengva atsikratyti osteoxoartrito?

Jūs išbandėte visas įmanomas priemones, bet skausmas nepalieka ir neleidžia jums gyventi visą gyvenimą? Matyt, taip, nes jūs skaitote šias eilutes, o ne žaisdami su savo vaikais ir anūkais.

Pakankamai prisitaikydami prie nugaros ir sąnarių skausmo, primygtinai rekomenduojame perskaityti Dr. Dikulo straipsnį apie tai, kaip atsikratyti osteochondrozės ir nugaros skausmo… Skaityti šį straipsnį >>

Labiausiai nemalonūs simptomai, su kuriais žmonės susiduria su osteochondroze, yra skausmas. Šio diskomforto priežastis yra paslėpta uždegime ir jo pagrindinėje apraiškoje - edemoje. Štai kodėl nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti osteochondrozei, vaidina svarbų vaidmenį ir yra būtinai įtraukti į kompleksinę terapiją. Naudojami tiek klasikiniai, tiek naujos kartos vaistai. Išsamiau juos tiriame.

NVNU veikimo mechanizmas

Šie vaistai ypač paklausūs ūminiame patologijos periode. Galų gale, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo osteochondrozei gali:

• pašalinti uždegimo simptomus,
• sumažinti apsvaigimą
• sustabdyti skausmo diskomfortą.

Jų poveikį organizmui galima lengvai paaiškinti.

Bet kokį uždegiminį procesą sukelia tam tikro fermento - ciklooksigenazės - darbas. Šis fermentas turi kelias veisles. Taigi, COX-2 sukelia prostaglandinų - biologiškai aktyvių medžiagų - susidarymą. Būtent jie sudaro tipinę uždegiminio proceso kliniką: jie skatina kraujo skubėjimą į paveiktą vietą, didina edemą ir provokuoja skausmo sindromą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo osteochondrozei (Ibuprofenas, Ksefokam, Meloksikamas) gali blokuoti šio fermento veikimą. Dėl to žymiai sumažėja uždegimas.

Pagrindinės priėmimo taisyklės

Gydytojai pataria laikytis kai kurių rekomendacijų tiems pacientams, kuriems yra skirti priešuždegiminiai vaistai osteochondrozei:

1. Šie vaistai laikomi palyginti saugiais. Tačiau nerekomenduojama juos naudoti ilgą laiką. Kadangi jie gali pakenkti virškinimo trakto gleivinei, kepenims ir kitoms sistemoms bei organams. Daugiau nei savaitė be gydytojo rekomendacijos vartoti NVNU yra draudžiama.
2. Jei pacientui diagnozuojama inkstų ir kepenų patologija, šie vaistai turi būti naudojami labai atsargiai osteochondrozei gydyti. Kadangi tokie vaistai gali atidėti natrio ir vandens išsiskyrimą. Dėl to pacientas padidins kraujo spaudimą arba bus sutrikusi ligonių organai.
3. Vaistas nuplaunamas tik vandeniu. Kiti gėrimai gali pakeisti vaisto savybes. Siekiant sumažinti kenksmingą poveikį skrandžiui, reikia gerti daug vandens. Rekomenduojama vartoti vaistą po valgio arba jo metu.
4. Vienu metu nenaudokite kelių panašių įrankių. To veiksmingumas nepadidės, o neigiamas poveikis padidės.
5. NSAID gydymo metu atsisakykite vartoti alkoholio.
6. Negalima savarankiškai gydyti. Būtinai pasitarkite su gydytoju visais vaistais, kuriuos vartojate.
7. Daugeliu atvejų vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną. Sunkiems skausmams galima priimti iki 4 priėmimų, bet ne daugiau.

Kontraindikacijos

Prieš naudodami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo osteochondrozei, įsitikinkite, kad jie nekenkia jūsų sveikatai.

Yra keletas patologijų, kuriose draudžiama naudoti šiuos vaistus:

• alerginės reakcijos dėl bet kokių analgetikų (aspirino astmos) vartojimo;
• virškinimo sistemos ligos - opos, gastritas, kolitas;
• sutrikęs kraujo krešėjimas;
• nėštumas;
• kepenų audinių disfunkcija, inkstų nepakankamumas;
• laktacijos laikotarpiu.

Vietiniai preparatai (geliai, kremai, tepalai) draudžiami naudoti, kai:

• verkiančios dermatozės;
• egzema;
• odos vientisumo problemos;
• infekcijos.

Efektyvūs vaistai

Pastaraisiais metais žymiai išaugo žmonių, siekiančių medicininės pagalbos dėl skausmo gimdos kaklelio regione, skaičius. Deja, dauguma jų diagnozuota osteochondrozė. Tokia nemaloni tendencija siejama su įvairiais veiksniais, tarp kurių, be kita ko, yra mobilumo stoka, aplinkos būklė ir prasta mityba.

Kyla klausimas: "Kokios priemonės gimdos kaklelio osteochondrozei yra veiksmingiausios?" Dažniausiai gydytojai skiria šiuos vaistus:

Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, gali būti skiriamos įvairios vaisto formos: injekcijos, tabletės. Be to, tepalai yra labai paklausūs. Nedidelių skausmo sindromų atveju jų vartojimas yra geriau. Galų gale, vietiniai vaistai nesukelia nepageidaujamų šalutinių poveikių, sukeliančių injekcijas ar tabletes.

Apsvarstykite detaliau osteochondrozėje naudojamus priešuždegiminius vaistus.

Diklofenakas

Tai gana veiksminga priemonė gimdos kaklelio regiono osteochondrozei. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientams. Labai retai atsiranda šalutinis poveikis. Ši medžiaga yra įvairių vaistų dalis, įskaitant:

Originalus vaistas yra tablečių, injekcinio tirpalo, gelio, tiesiosios žarnos žvakių forma.

Šalutinis poveikis skrandžiui, palyginti su kitais NVNU, minimaliai išreiškiamas. Tačiau ilgalaikio vartojimo atveju pacientams gali pasireikšti inkstų, kepenų, nervų sistemos darbo sutrikimai.

Medicina "Ibuprofenas"

Tai dar viena puiki priemonė gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti. Be to, tai leidžia greitai pašalinti bet kokius sąnarių skausmo pasireiškimus. Jis naudojamas artrito, radikulito, artros sukeltam diskomfortui.

Galimas vaistas tabletes. Kiekvienoje tabletėje yra 200 ml veikliosios medžiagos. Visą dieną rekomenduojama vartoti 3-4 tabletes.

Tarp šalutinių poveikių galima pastebėti: vėmimą, pykinimą, mieguistumą, erozinį gastritą.

Vaisto priešuždegiminis poveikis yra lengvas. Tačiau pagrindinis šio vaisto privalumas yra puikus jo toleravimas ir retas nepageidaujamas poveikis.

„Ketoprofenas“

Ši gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės priemonė veiksmingai pašalina skausmą. Tačiau jis turi šiek tiek priešuždegiminį poveikį. Todėl šis vaistas dažnai vartojamas osteochondrozės paūmėjimo simptomams pašalinti.

Vaistas gali būti skiriamas kapsulių, tablečių, tiesiosios žarnos žvakių, injekcijų arba kremo pavidalu vietiniam vartojimui.

Įrankis "Naproxen"

Tokie vaistai pacientams skiriami gana dažnai. Tai puikiai pašalina išreikštą skausmą. Ir tai, kaip žinoma, yra pagrindinis simptomas, susijęs su osteochondroze. Priešingai, šio vaisto priešuždegiminis poveikis vystosi lėtai. Paprastai jis pasireiškia tik praėjus mėnesiui po vaisto vartojimo.

Vaistas turi mažą gastrotoksiškumą. Be to, pacientai, vartojantys vaistą, labai retai pasitaiko inkstų ir širdies sutrikimų. Nors gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Vaistas turi kelias dozes: suspensiją, tabletes, gelį, žvakutes.

Medicina "Ketorolak"

Veiksminga osteochondrozės gydymo priemonė turi stiprų analgetinį poveikį organizmui, bet gana trumpą. Atsižvelgiant į tai, vaistas yra paskirtas sumažinti sunkų skausmo diskomfortą.

Lėtinėmis patologijomis toks vaistas nerekomenduojamas.

Vaistas skiriamas tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu. Dažnai vartojant šį įrankį, pacientas gali turėti problemų dėl skrandžio, nervų sistemos, inkstų.

Medicina "Movalis"

Tai yra naujos kartos narkotikas. Ši osteochondrozės priemonė yra labai selektyvi. Dėl šios savybės vaistas praktiškai nesukelia nepageidaujamų virškinimo trakto komplikacijų.

Be to, vaistas veiksmingai pašalina nemalonius osteochondrozės sukeltus simptomus. Puikus vaistas padeda su įvairiomis sąnarių skausmo formomis.

Yra tablečių ir rektinių žvakių forma.

„Ksefokam“ vaistas

Saugi ir moderni medicina, kurią galima įsigyti tablečių ar ampulių, kuriose yra sausos medžiagos, pavidalu. Šis vaistas suteikia puikų skausmą malšinantį poveikį.

Jis plačiai naudojamas osteochondrozėje. Vaistas gali sulaikyti skausmo sindromą su išchalija ir lumbago.

Kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tačiau tokie pasireiškimai yra labai reti.

Šis vaistas turi didelių analgetikų savybių. Tokio poveikio organizmui stiprumas yra lygus vaisto "morfino" poveikiui. Tačiau, skirtingai nei pastarasis, vaistas „Ksefokam“ neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai ir nesukelia priklausomybės.

Tyrimo metu buvo pastebėta, kad skausmo malšinimo poveikis trunka apie 12 valandų.

Išvada

Nepamirškite, kad efektyvių gydymo priemonių vartojimą osteochondrozei turėtų skirti tik gydytojas. Ilgalaikis ir beprasmiškas NVNU naudojimas gali sukelti didelę žalą kai kurioms sistemoms ir organams. Be to, šios lėšos gydo osteochondrozę. Jie leidžia sustabdyti skausmą ir pašalinti uždegimą. Todėl po to, kai jie visada skiriami kitokio pobūdžio vaistais.

Osteochondrozės gydymui reikia valgyti teisę, daryti gimnastiką ir dalyvauti procedūrose. Sudėtingam gydymui gydytojas turi paskirti pacientui gydymo kursą. Jie sumažins skausmą, spazmus ir kovoja su ligos priežastimi. Šiandien pasakysime, kokie vaistai skirti osteochondrozės gydymui.

Kada man reikia vartoti vaistus?

Gydytojai pataria vartoti tabletes gydymui ankstyvoje osteochondrozės stadijoje. Šiuo atveju visi vaistai veiks daug greičiau ir efektyviau. Specialistas Jums paskirs šiems simptomams skirtus tabletes:

1. Sunkus nugaros ir kaklo skausmas.
2. Stuburo nervų galūnių suspaudimas.
3. Staigus slėgio padidėjimas.
4. Sutrikimai kremzlėje ir nugaros diskai.
5. Variklio aktyvumo sumažėjimas.

Narkotikų savybės

Dėl osteochondrozės gamina specialius gelius ir tepalus. Tačiau šios lėšos negali įsiskverbti per giliai ir paveikti ligą. Jie tik sumažina skausmą, šildo pažeistą vietą ir pagerina kraujotaką.

Gydytojai dažniausiai skiria vaistus tablečių ar injekcijų pavidalu. Kiekvienas pacientas gali vartoti tabletes namuose, nedalyvaujant gydytojui. Tačiau injekcijoms jums reikės paskambinti specialistu namuose arba apsilankyti ligoninėje. Kartais injekcijos yra būtinos tik osteochondrozei. Jie leidžia vaistui greitai pasiekti ligos fokusą, sumažinti stiprius skausmus ir paspartinti gydymą.

Nesteroidiniai vaistai

Šios priemonės skiriamos skausmui, patinimui ir sunkiam uždegimui sumažinti. Jie taip pat egzistuoja tepalų ir tablečių pavidalu. Išryškinsime pagrindines tokių vaistų grupes, kurias gydytojas dažniausiai gali skirti:

• Diklofenakas. Jis padidina bet kokio skausmo malšinimo poveikį ir mažina uždegimą. Vaistas yra draudžiamas vaikams ir nėščioms moterims. Be to, jis neturėtų būti naudojamas skrandžio opoms. Geriausi tokios grupės atstovai yra Diklo-F, Diklobene, Voltaren ir Ortofen.
• Indometacinas. Vaistai sumažins uždegimą ir skausmą, kuris dažnai atsiranda dėl osteochondrozės. Preparatai, turintys osteochondrozę, gali sukelti šalutinį poveikį: stiprus pilvo skausmas, nevirškinimas. Gydytojai dažniausiai skiria indovaziną, arrocidą, indometaciną ir indobeną.
• Ibuprofenas Šie vaistai gali būti skiriami nėščioms moterims ir vaikams. Tik gydytojas turėtų visiškai kontroliuoti vaistą. Pirkdami Ibupron, Nurofen, Reumafn ir Dolgit skausmui malšinti.
• Nimesulidas. Tai naujausia priemonė sunkiam uždegimui sumažinti. Jie nesukelia šalutinio poveikio ir komplikacijų. Didžiausios problemos po tokių vaistų vartojimo yra niežulys ant odos ir šiek tiek paraudimas. Gydytojai skiria Nimulidą, Neįsą ir Nimą.
• Ketoprofenas. Manoma, kad šie įrankiai gali sumažinti sunkų skausmą 10 kartų greičiau nei visi kiti analogai. Tačiau vaistai turi šalutinį poveikį. Gydytojas paskirs Jums osteochondrozę Febrofid, Fast Gel, Ketonal ir Fastum gelį.

Jokiu būdu nenaudokite tokių vaistų osteochondrozei be gydytojo recepto. Jei priėmimo metu pajuto pablogėjimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pasirengimas kraujagyslių plėtrai

Osteochondrozė dažnai sukelia sunkų vazokonstrikciją organizme. Dėl šios priežasties problemos prasideda nuo paciento organų. Štai kodėl gydytojas gydymo metu privalo gaminti vaistus kraujagyslių išsiplėtimui. Dažniausiai pasirenkami tokie įrankiai:

1. Trental.
2. Pentoksifilinas.
3. Xantinolis.
4. Euphyllinum
5. Actoveginas.
6. Berlition

Vaistai pagerins kraujotaką, atstatys aktyvumą kraujagyslėse ir užpildys visą odą naudingais elementais.

Raumenų relaksantai

Kai osteochondrozė pradeda stiprų visų nugaros ir kaklo raumenų suspaudimą. Todėl būtina imtis raumenų relaksantų. Jie pagerina kraujotaką, mažina skausmą, atstato pažeistą plotą, suteikia kūno aktyvumui. Jų pagrindinė funkcija yra visų raumenų atsipalaidavimas. Gydytojai dažniausiai nurodo:

Vis dėlto vaistai, lengvai atpalaiduojantys raumenų įtampą, turi savo šalutinį poveikį. Todėl dėl bet kokių problemų, susijusių su kūnu priėmimo metu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Regeneruojantys vaistai

Be to, kad būtų sumažintas stiprus skausmas ir spaudimas, gydymo metu turite sugadinti pažeistus audinius. Tai lems osteochondrozės priežasties pašalinimą ir greitą atsigavimą. Kremzlės audinį galima atkurti kelis mėnesius, kai skausmas ir spazmas jau sumažėjo.

Gydytojai privalo paskirti chondroprotektorius. Šios medžiagos atstatys visų sąnarių judumą ir regeneruos pažeistus audinius. Vaistai parduodami tablečių forma ir tepalu. Iš šio sąrašo gydytojas turi priskirti bent vieną gydymo priemonę:

1. Osoartizi.
2. Teraflex.
3. Tepalas Hondroksidas.
4. „Collagen Ultra“.

Negalima tikėtis, kad šie vaistai greitai išgydys osteochondrozę. Jie galioja kelis mėnesius. Jie turi užtrukti ilgai, nepertraukdami ar nepažeidžiant kurso.

Naudingi vitaminai ir mineralai

Gydymo metu būtina maitinti kūną ir pažeistą vietą svarbiais mikroelementais. Norėdami tai padaryti, gydytojai skiria vitaminų-mineralinių kompleksų tablečių pavidalu. Vaistai turi turėti kalcio, kuris yra būtinas osteochondrozei.

Būtinai vartokite vitaminus A, E, B, C ir D. Gydytojai dažnai skiria vitamino kompleksą Kalcis D3.

Vitaminas B ne tik maitina audinius, bet taip pat mažina stiprų skausmą ir grąžina jautrumą pažeistai vietai.

Gydytojai gali paskirti tokius naudingus kompleksus:

Svarbu, kad tabletėse būtų svarbiausi vitaminai, skirti panaudoti:

• Askorbo rūgštis. Jis atkuria smegenų funkciją ir yra svarbus gydant gimdos kaklelio osteochondrozę.
• Calcifol. Jis padeda pagerinti organizmo metabolizmą tarp fosforo ir kalcio.
• Tokoferolis. Puikus antioksidantas. Pagerina vitamino A poveikį
• Retinolis. Ji stiprina stuburo audinius. Atkurkite kalcio apykaitą ir pagerinkite bendrą būklę.
• Tiaminas Jis paveikia kremzlės ir audinių atsigavimą organizme.
• Cianokobalaminas. Sumažina uždegimą ir atkuria pažeistas ląsteles.

Sedatyvai

Dažnas osteochondrozės skausmas stipriai veikia paciento nervų sistemą. Jie gali sukelti stresą, ilgą depresiją ir panikos jausmą. Šioje situacijoje sunku atlikti tinkamą gydymo eigą. Todėl gydytojai paskiria specialius raminamuosius preparatus:

• Gidazepamas.
• Donormil
• Eglonil.
• Valerijono arba motinėlės tinktūra.
• Speciali raminamoji žolelių arbata.

Kartais vartojant tokius raminamuosius vaistus, sumažėja poreikis vartoti analgetikus ir tabletes prieš uždegimą.

Išvada

Dabar jūs žinote, kokie vaistai gali skirti gydyti osteochondrozę. Būtinai laikykitės visų rekomendacijų ir paimkite tabletes tiksliai. Atminkite, kad, pažeidus kursą, turėsite vėl pradėti vartoti vaistus. Mes pasakėme, kokie vaistai turi būti vartojami gydymo metu, siekiant sumažinti stiprią skausmą, standumą, nervų įtampą ir atstatyti pažeistus stuburo audinius.

Ne steroidiniai vaistai - didžiulė narkotikų grupė, naudojama įvairioms ligoms gydyti. Neįprastiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU, bent kartą gyvenime, naudojami visiems. Aspirinas yra garsiausias šios grupės narkotikų atstovas. Jie naudojami artritui, osteoartritui, ankiloziniam spondilitui, galvos skausmui ir dantų skausmui, nugaros skausmui. Žmonės noriai juos nusipirkauja be galvoti apie šalutinį poveikį. Tačiau buvo įrodyta, kad ilgai vartojant, nesteroidiniai vaistai neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Pasak daugelio mokslininkų, tai yra pavojingi vaistai, kuriuos reikia naudoti labai atsargiai.

Kam gresia širdies priepuoliai ir smūgiai? Dėl narkotikų „Vioks“ draudimo

Prieš kelerius metus mokslininkai nustatė, kad ilgai vartojant vaistą, NVNU grupė sukelia širdies priepuolius ir smūgius. Atskirieji nesteroidiniai vaistai buvo tokie žalingi širdžiai, kad galų gale buvo nuspręsta juos visiškai atsisakyti. Tai yra rofekoksibas ir valdekoksibas. Pirmasis iš jų JAV 2005 m. Sukėlė didžiulį skandalą Amerikos farmacijos pramonėje. Bėgęs maratono bėgikas iš Teksaso miesto Angletono Roberto Ernsto mirė nuo širdies nepakankamumo po to, kai 8 mėnesius vartojo rofekoksibą (prekinį pavadinimą „Vioks“). Sportininkas jį panaudojo sąnarių skausmui sumažinti.

Dėl to teismas pripažino kaltu Merck, kuris gamino šį vaistą, nes jis nepranešė vartotojams apie vaisto šalutinį poveikį širdžiai. Runner našlė Carol Ernst, kuris pateikė ieškinį, gavo didelę kompensacijos sumą. Po šio incidento buvo išbandytas Vioks. Paaiškėjo, kad vaistas dvigubai padidina širdies priepuolių ir insulto riziką, jei vartojama daugiau kaip 18 mėnesių.

Vėliau buvo atskleisti faktai, kad bendrovės ekspertai sužinojo apie vaisto keliamus pavojus jo išbandymo metu, tačiau šią informaciją paslėpė iš valstybės. Nenuostabu, kad netrukus atsirado kitų pretenzijų. 2008 m. Pradžioje jų skaičius viršijo 27 tūkst. Apskritai „Merck“ aukoms aukojo astronominę 4,85 mlrd. Dolerių sumą. Be to, 2011 m. Ji sumokėjo 950 milijonų JAV dolerių baudą už piktnaudžiavimą narkotikais. Po istorijos su maratono bėgikais, bendrovė atsisakė Viox (Vioxx) iš pasaulio rinkų ir pašalino ją iš gamybos.

Vaistų NVNU veikimo mechanizmas

Kaip nesteroidinis vaistas veikia uždegimą? Jei norite suprasti NSAID vaistų veikimo mechanizmą, turėsite remtis ciklooksigenazės sąvoka, sutrumpinta kaip COX. Tai yra fermentų grupė, kuri dalyvauja biologiškai aktyvių lipidų arba prostaglandinų sintezėje. Tai prostaglandinai, kurie sukelia uždegimą, skausmą ir karščiavimą.

Mokslininkai išskiria dvi ciklooksigenazės izoformas, kurios gavo trumpą COX-1 ir COX-2 pavadinimą. Ne steroidiniai vaistai slopina, ty sulėtina abiejų fermentų aktyvumą. Dėl to greitai sumažėja uždegimas, mažėja skausmas.

Mes pridūrėme, kad nesteroidinių vaistų veikimo mechanizmas buvo rastas 1971 m. Britų farmakologas Johnas Wayne, atlikdamas eksperimentus su aspirinu. Už savo darbą jis buvo apdovanotas Nobelio premija, dalijant jį su švedų biochemiku Sune Bergström.

Vaistų klasifikavimas NVNU

Yra keletas narkotikų NVNU klasifikacijų. Nesikreipiant į jų aprašymą, sakykime, kad yra dvi pagrindinės tokių narkotikų kategorijos. Jie visiškai skiriasi vienas nuo kito cheminės sudėties. Pirmasis apima vaistus, turinčius stiprų priešuždegiminį poveikį. Tai yra tokie vaistai kaip acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), diflunisalas, fenilbutazolas, ibuprofenas, naproksenas, lizino monoacetilalicilatas.

Antrąją kategoriją sudaro vaistai, vadinami ne narkotiniais analgetikais, turinčiais stiprų analgetinį poveikį. Tuo pat metu jų priešuždegiminės savybės yra daug silpnesnės. Tarp jų yra įrankiai, tokie kaip etofenamatas, fenacetinas, salicilamidas ir kt. Nepaisant cheminės sudėties skirtumų, juos vienija bendras veikimo mechanizmas - prostaglandinų sintezės slopinimas iš arachidono rūgšties slopinant ciklooksigenazės (PG sintetazės) fermentą. Žodis „nesteroidinis“ nurodo jų skirtumą nuo gliukokortikoidų grupės priešuždegiminių vaistų, kurių pagrindas yra steroidiniai hormonai.

Ne steroidiniai vaistai: didžiulė narkotikų grupė

Apsvarstykite, kas yra nesteroidiniai vaistai. Tai labai daug vaistų, kurie nuolat papildomi. Jie skirti tiek stacionariam, tiek ambulatoriniam gydymui. Tuo pat metu dauguma vaistinių parduodamos be recepto. Kas yra jų populiarumo paslaptis? Jie turi priešuždegiminį, antipiretinį poveikį, be to, veikia kaip analgetikas. Tuo pat metu jie yra gana nebrangūs ir prieinami plačiajai gyventojų daliai.

Šiandien NVNU gaminami tablečių, gelių ir tirpalų pavidalu, naudojami įvairių organų ir sistemų ligoms gydyti. Leiskite pašalinti trumpalaikius ir ilgalaikius skausmus, sumažinti uždegimą ir temperatūrą. Dažnai gydytojai juos skiria tokiems sutrikimams kaip periartritas, reumatoidinis artritas, sausgyslė, bursitas. Jie taip pat skirti skapulohumeriniam periartritui, skausmui apatinėje nugaros dalyje (LBP).

Kas pirmą kartą susintetino aspiriną

Šio narkotikų grupės sukūrimo istorija prasidėjo aptikus aspiriną ​​- acetilsalicilo rūgštį. Mes esame įpratę prie šio ištikimo pagalbininko, kuris padeda apsisaugoti nuo galvos skausmo, karščiavimo, uždegimo. Be to, ne visi žino, kas pirmą kartą susintetino aspiriną.

Net viduramžiais buvo žinoma, kad jaunų baltų gluosnių šakų žievė turi priešuždegiminį poveikį. Tačiau buvo sunku naudoti šią priemonę, nes ji sukėlė sunkų pykinimą. Tik 19-ajame amžiuje cheminė medžiaga buvo gauta iš augalo, neturinčio pykinimo poveikio. Tai buvo padaryta keleto puikių mokslininkų dėka. 1838 m. Itališkas chemikas Raphael Piria buvo vienas pirmųjų, kuris sintetino rūgštinę medžiagą saliciną. Tačiau tai buvo tik pirmieji žingsniai kuriant šį vaistą.

1853 m. Prancūzijos chemikas Charlesas Frederikas Gerardas galėjo atskirti tą pačią medžiagą. Gavęs pirmus salicilo rūgšties mėginius, mokslininkas nustojo dirbti su ja. Šioje formoje buvo sunku naudoti šį junginį gydymui, nes jo formulė buvo nestabili. Tik 1897 m. Vokiečių mokslininkas Felixas Hoffmanas sugebėjo sukurti aspiriną ​​- acetilsalicilo rūgštį.

Laikui bėgant paaiškėjo, kad nauja medžiaga nėra be trūkumų - ji turi neigiamą poveikį virškinimo trakto gleivinei. Šis aspirino poveikis vadinamas opiniu. Tačiau visi ne steroidiniai vaistai veikia panašiai. Jie yra ypač pavojingi pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis. Aspirino perdozavimas gali sukelti inkstų, kepenų, plaučių ir smegenų ligas. Be to, tokiais atvejais sumažėja klausos, odos bėrimas, stiprus prakaitavimas.

Šalutinis poveikis NVNU: insulto ir širdies priepuolių

Pirmiau aptartas incidentas su narkotikais „Vioks“ galėjo būti laikomas išnaudotu, o ne ekspertų teiginiu, kad kiti ne steroidų grupės vaistai veikia panašiai. Matyt, daugelis iš jų yra potencialiai pavojingi. Šiandien Rusijoje parduodami ir kiti rofekoksibo pagrindo vaistai, todėl turėtumėte žinoti šalutinius NVNU poveikius.

Atkreipkite dėmesį, kad NSAID narkotikų žalingo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai mechanizmas yra gana sudėtingas. Pirma, inkstų kraujotaka pablogėja, dėl to sumažėja vandens ir elektrolitų metabolizmas. Dėl to pacientas dažnai padidina kraujospūdį. Tada pradeda vystytis inkstų ir širdies nepakankamumas. Šiandien jau yra daug faktų, patvirtinančių, kad šie vaistai, ypač ilgalaikio naudojimo metu, padidina širdies priepuolių ir insulto riziką. Senyviems pacientams, sergantiems širdies išemija ir inkstų liga, gresia pavojus.

Dar prieš skandalą su narkotikais "Vioks" buvo žinoma, kad vaistai, vartojant nesteroidų, gali sukelti širdies ligas. Po incidento su JAV sportininko mirtimi pradėjo tyrimus ir tyrimus. Paaiškėjo, kad tokie vaistai slopina kraujo krešėjimo sistemą ir taip sukelia trombozės riziką. Svarbu, kad jie skatintų leukotrienų, medžiagų, kurios sukelia kraujagysles, susidarymą. Ir tai yra vienas iš veiksnių, sukeliančių širdies priepuolį ir insultą.

Be to, šie vaistai blokuoja daugelio vaistų, pvz., AKF inhibitorių, poveikį. Dėl to padidėja kraujospūdis, didėja gyvenimo grėsmė. Pacientams, sergantiems širdies liga, kurie ilgą laiką vartoja NVNU, išgyvenamumas mažėja. Reikia pasakyti, kad celekoksibas šiuo atžvilgiu laikomas saugesniu nei ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas.

Išeminės širdies ligos atveju geriau sunaikinti ne steroidinius vaistus

Ne steroidiniai vaistai yra pavojingiausi pacientams, sergantiems koronarine širdies liga (CHD). Tai patvirtina 2006 m. Taivano mokslininko W. Huang atliktų tyrimų duomenys. Jo tyrimo grupė analizavo atvejų istorijas 9602 pacientams. Visi jie vartojo celekoksibą, meloksikamą arba rofekoksibą mažiausiai šešis mėnesius. Širdies priepuolių, nestabiliosios krūtinės anginos, insulto ir miokardo išemijos širdies priepuolių dažnis buvo 5 kartus didesnis nei tų, kurie serga širdies liga.

Daugiau nei 10 metų įvairių specialybių gydytojai diskutuoja, kaip pavojingi nesteroidiniai vaistai. Ką turėtų daryti paprasti žmonės, o mokslo šviesos stengiasi išspręsti šią problemą? Geriau įsitraukti į lėtinių ligų prevenciją žolinių vaistų pagalba. Ir narkotikų vartojimas NVNU yra tinkamas tik tuo atveju, jei reikia skubiai pašalinti skausmo sindromą. Ir mes neturime pamiršti, kad šioms lėšoms rekomenduojama naudoti tik trumpus kursus. Ilgą laiką jie sukelia širdies ir kraujagyslių ligas.

Ar turėčiau naudoti Diclofenac?

Reikalavimas apriboti populiaraus narkotiko „Diclofenac“ naudojimą, kurį atliko Anglijos ir Kanados mokslininkai. Patricia MacGettigen (Britų medicinos ir odontologijos mokykla) ir David Henry (Toronto universitetas) surinko daug informacijos apie nesteroidinius vaistus. 2013 m. Jie parašė dokumentą, kuriame jie lygino Diklofenako veiksmus su draudžiamų narkotikų Vioks poveikiu. Jis buvo paskelbtas pagrindiniame moksliniame leidinyje PLOSMedicine.

Darbo autorių nuopelnai yra tai, kad jie išanalizavo, kaip dažnai NVNU vaistai skiriami vidutinio ir mažo pajamų turinčiose šalyse, kur auga širdies ir kraujagyslių sutrikimų turinčių žmonių skaičius. Straipsnio autoriai daugiausia dėmesio skiria keturiems vaistams: rofekoksibui, diklofenakui, etotroksibui, naproksenui. Jie tiki, kad Naproksenas yra mažiau pavojingas nei kiti NVNU vaistai.

Iš viso mokslininkai išnagrinėjo šių vaistų vartojimą 15 valstybių, kuriose yra didelės, vidutinės ir mažos pajamos. Paaiškėjo, kad Diclofenac ir Etorikoksib užima trečią vietą šioje farmakologinėje grupėje, tačiau naprokseno dalis yra daug mažiau - tik 10%.

Mokslininkai rašo, kad Diklofenakas ir uždraustas rofekoksibas žymiai padidina širdies priepuolio atsiradimo tikimybę. Jie siūlo visiškai nutraukti jo naudojimą. Šiuo tikslu patartina išbraukti vaistą iš Nacionalinio esminių vaistų sąrašo.

Galite susipažinti su užsienio mokslininkų darbu, naudodami nuorodą: „Forte“: alternatyva nesteroidiniams vaistams sąnarių ligoms gydyti

Jei pacientui yra kelios ligos, ty sergamumas, reikia atidžiai pasirinkti vaistą. Esant artrozei branduolyje, pavojinga naudoti NVNU. Kaip būti? Tokie unikalūs vaistai, kaip „Osteomed Forte“, bus gelbėti. Jis yra veiksmingas osteoporozei, osteoartrozei, periodonto ligai ir įvairiems artrito tipams. Narkotikų sudėtyje yra vertingo bitininkystės produkto - drone, kuri turi daug naudingų savybių.

Rostovo prie Dono medicinos mokslų daktaras Irina Sarvilina nustatė, kad šis bitininkystės produktas turi baltymų defensino-1, kuris mažina sąnarių uždegimą. Jos nuomone, tai yra natūralus antibiotikas, kurio mokslas pradeda atverti. Pastaraisiais metais sintetiniai antibiotikai turi silpną poveikį virusams, todėl dronų šernų naudojimas tampa vis aktualesnis.

Irina Sarvilina atliko tyrimą, patvirtinantį teigiamą vaisto poveikį pacientams, sergantiems psoriaziniu artropatija. Šio darbo rezultatai atsispindi mokslo straipsnyje, kuris buvo paskelbtas žurnale "Daktaras", Nr. Su juo galite susipažinti, jei sekate nuorodą: jūsų atveju kalbame apie kaulų ligų prevenciją arba kovą su jos pradiniu etapu, tada, žinoma, jums nereikia sustiprintos vaisto formulės. Tada jūsų vaistas yra „Osteomed“, kuriame taip pat yra drone.

Tam tikrais atvejais, susijusiais su skausmu, neturėtų būti pamiršta apie tokį augalą kaip šalavijas, kurio savybės dėl kriotechnologijos yra visiškai išsaugotos Sage II papildyme.