Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra žala, kuri gali sukelti dalinį ar visišką paralyžių, taip pat mirtį. Su tokia trauma, ypač svarbi yra tinkama pirmoji pagalba ir savalaikė hospitalizacija.

Koks yra kaklo lūžis ir jo simptomai yra žemiau.

Priežastys

Kaklo slankstelių lūžiai atsiranda:

• Nelaimingas atsitikimas;
• nesėkmingas kritimas, smūgis namuose ar darbe;
• sportas, pvz., gimnastika, slidinėjimas, jodinėjimas, nardymas, sklandymas;
• osteoartrozės ar kitų panašių ligų sergančių pacientų aštrių posūkių ir galų apsisukimų įgyvendinimas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo komplikacijų, skiriasi lūžiai:

Priklausomai nuo lūžių pobūdžio, yra šie tipai:

• izoliuotas stuburo lūžis;
• lūžiai (slankstelio slankstelių ir slankstelių arkos lūžių derinys);
• suspaudimas (stebimas slankstelio suspaudimo metu);
• smulkinamas (diagnozuojamas susmulkinant slankstelį į dalis).

Remiantis lokalizacija, yra lūžių:

• Jeffersonas (1 slankstelio pažeidimas, atsiradęs dėl kritinio objekto kritimo ant vertikaliai išdėstytos galvutės;
• karvės arba paleistuvas (sužalojimas 2 slankstelis);
• naras (3-7 slankstelių vientisumas, tuo pačiu metu susitraukiant raiščius);
• ekskavatorius (6-7 slankstelių nugaros procesų pažeidimas dėl aštraus kaklo pakreipimo į priekį esant išorinei jėgai).

Gimdos kaklelio nugaros ir stuburo traumos taip pat išskiriamos į atskirą grupę.

Jei susižalojote plaukeliu, kurį sukelia aštrus kaklo pailgėjimas, stebimi tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių sunaikinimas. Stuburo traumos atveju nugaros smegenys, nervų apvalkalai ir šaknys yra pažeistos.

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis vadinamas „atlasu“, nes ant jo laikosi galva. Ji yra žiedo forma ir yra ten, kur stuburas jungiasi su pakaušio kaulais ir turi žiedo išvaizdą. Ši jungtis neturi kremzlių audinio, todėl, jei atlasas yra pažeistas, jis paima visą poveikį.

Atlanto traumos yra suskirstytos į lūžius:

• nugaros lankas (dažniausiai);
• šoninės slankstelio dalys;
• keturių komponentų „sprogmenis“;
• priekinis lankas (horizontalus);
• skersinis procesas (vienašalis arba dvišalis).

Antrasis kaklo slankstelis vadinamas „ašimi“. Jis taip pat mėgsta pirmąjį žiedą, kurio priekyje yra augimas, vadinamas ašies dančiu. Skiriami šie ašių lūžių tipai:

• ašies smailės viršūnės plyšimo plyšimas (retai pasitaikančių sužalojimų);
• lūžis, kuriame pažeidimo linija eina per siauriausią danties plotą;
• lūžis stuburo slankstelyje.

Simptomai

Po pirmojo kaklo slankstelio lūžio ir antrojo kaklo slankstelio lūžio pastebimi šie simptomai:

• skausmas pakaušio ir parietaliniuose regionuose;
• jautrumo pažeidimas;
• galvos svaigimas.

3–7 slankstelių pažeidimo požymiai šiek tiek skiriasi:

• skausmas paveiktame rajone;
• jautrumo pažeidimas;
• paralyžius.

Spinous proceso eigoje pasirodo:

• pažeistos zonos patinimas;
• skausmas gimdos kaklelio ir pakaušio regionuose;
• sunku pasukti galvą.

Jei yra stuburo arkos pažeidimas, yra:

• gimdos kaklelio srities suspaudimo pojūtis;
• skausmas nugaros ir pakaušio regione.

Pastebėta daugybė lūžių:

• skausmo šokas; migrena; galvos svaigimas;
• galūnių pojūčio netekimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimas.

Diagnostika

Diagnozės metu:

• išorinis lūžių vietos tyrimas, leidžiantis nustatyti lokalizaciją ir susijusius pažeidimus;
• Sugadintos zonos rentgeno spinduliuotė dviejose trijose projekcijose;
• CT ir MRI, leidžianti išsiaiškinti sužalojimo detales ir reikalingas smulkintoms ar suspaudžiamoms kaklo stuburo lūžiams.

Pirmoji pagalba

Jei gimdos kaklelio slanksteliai yra pažeisti, labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą aukai. Norėdami tai padaryti, turite atlikti keletą veiksmų:

• užkirsti kelią visų rūšių bandymams judėti;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• nukreipti nukentėjusįjį į šoną, kad būtų išvengta liežuvio prilipimo ar vėmimo uždusimo;
• jei žmogus negali gulėti ant jo pusės dėl stipraus gerklės patinimo, jis turėtų būti uždėtas ant jo pilvo, po galvą užspausdinant kietą pagalvę;
• pritvirtinkite kaklą prieinamų įrankių pagalba: rankšluosčiai, kartonas, lenta ir tt;
• suteikti aukų anestetikų dozę: analgin, paracetamolį, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, - siekiant išvengti skausmo šoko, komos ar alpimo atsiradimo;

Svarbu žinoti! Atliekant pirmąją pagalbą neįmanoma dramatiškai pakeisti žmogaus kūno padėties, traukti jį kojomis.

Gydymas

Kaklo sužalojimai paprastai gydomi konservatyviu būdu, įskaitant imobilizavimą ir lovą. Jei šis gydymas nepadarė teigiamo poveikio, pacientas veikia. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga suspaudimo lūžiams, kaulų fragmentų atskyrimui, stuburo smegenų susitraukimui.

Siekiant palengvinti paciento skausmą, nustatomi anestetikai ir įvairios fizioterapijos procedūros: ozokeritoterapija, lazerinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė ir fonoforezė.

Imobilizavimas

Gimdos kaklelio slankstelių lūžių gydymas yra neįmanomas, nesant paciento būklės. Nejudrumas užtikrina visišką kaulų audinio suliejimą. Todėl keturis mėnesius paciento kaklas laikomas toje pačioje padėtyje.

Tvarsčių ir apykaklės naudojimas

Dažniausias ortopedinis produktas yra Schantz apykaklė, kuri užfiksuoja kaklą, riboja jo judėjimą. Šis apykaklis naudojamas ilgai, kol pacientas visiškai išgydo.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžio atveju, atsižvelgiant į jų suspaudimą, naudojamas gipso korsetas, kuris efektyviai pašalina esamą suspaudimą. Tokio tvarsčio dėvėjimo laikotarpis priklauso nuo žalos sunkumo.

Kaklo sužalojimai, dėl kurių atsiranda deformacija, yra gydomi, stumiant pacientą į „Glisson“ kilpą - specialų stuburo traukos įtaisą.

Operatyvinė intervencija

Norint atkurti sužeistus slankstelius, naudojami specialūs metalo lakštai, transperikuliniai fiksatoriai, laminariniai rangovai.

Visi šie įtaisai leidžia slanksteliams suteikti norimą padėtį. Sėkmingai išgydant kaulus ir pašalinus fiksatorius, užpildytas kaulo defektas užpildomas iš paciento dubens kaulų išgauto transplantato (kaulų fragmento).

Pratimai ir masažai

Kaulų splaisavimo laikotarpiu raumenų atrofija išsivysto dėl ilgalaikio kaklo imobilizacijos. Šiuo atžvilgiu reikalingas ilgalaikis atsigavimas naudojant specialią gimnastiką, kuri iš pradžių vykdoma prižiūrint gydytojui. Tokia gimnastika, kaip taisyklė, numato galvos lenkimą pirmyn ir atgal, kairę ir dešinę, taip pat galvos sukimąsi.

Be to, pacientams skiriamas masažas, siekiant vystyti raumenis ir atkurti jų tonusą. Siekiant didesnio efektyvumo, verta naudoti akupresūrą, leidžiantį atlikti kiekvieną slankstelį. Labai svarbu, kad šią procedūrą atliktų tik kvalifikuotas specialistas.

Gimdos kaklelio lūžių pasekmės

5,6,7 kaklo slankstelio, taip pat kitų slankstelių lūžio poveikis gali būti patiriamas iš karto po sužeidimo. Tarp jų yra:

• kojų ir rankų pojūtis; kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• dubens organų nepakankamumas: šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• smegenų kraujavimas;
• funkciniai širdies sutrikimai;
• stuburo smegenų plyšimas;
• rankų ir kojų motorinių funkcijų praradimas (kaulo kanalo susiaurėjimo, stuburo smegenų pažeidimo ar arterijos plyšimo atveju).

Kai kurios pasekmės gali atsirasti po traumos:

• galūnių jautrumo praradimas ir, dėl to, motorinio aktyvumo praradimas;
• gleivinės, susidariusios dėl pastovios būklės ir netinkamos priežiūros;
• šlapimo takų ligų ir infekcijos per kraują plėtra;
• mirtis (didelė rizika pažeidžiant natūralią plaučių ventiliaciją ir atsiranda uždegimas, kuris negali būti gydomas);
• stuburo nestabilumas, pasireiškiantis stuburo nesugebėjimu elgtis be fiziologinio streso;
• stuburo kreivio raida anteroposterioro kryptimi, viršijant įprastinius parametrus;
• neurologiniai sutrikimai.

Gimdos kaklelio lūžių prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• stuburo raumenų mokymas per specialų pratimų rinkinį;
• kelių eismo taisyklių laikymasis;
• saugos taisyklių laikymasis pramoninėje ir buitinėje aplinkoje;
• vitaminų ir mineralų, kurie turi toninį poveikį.

Išvada

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra viena iš sunkiausių sužalojimų. Neraštinga pirmoji pagalba arba netinkamas gydymas gali sukelti mirtį arba visam laikui jį susieti su vežimėliu (lova). Todėl pagrindinis kiekvieno sąmoningo asmens uždavinys yra apdairus ir atsargus elgesys kasdieniame gyvenime, kad būtų išvengta šios žalos.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra ūminė liga, kuriai būdingas staigus vieno ar kelių kaklo slankstelių (C1-C7) vientisumo pažeidimas. Pagal statistiką, lūžiai gimdos kaklelio slankstelių regione atsiranda 2-3% visų žmogaus skeleto lūžių atvejų ir apie 5-16% visų stuburo lūžių. Dažniausiai šią patologiją sukelia įvairios traumos. Jis veikia bet kurią amžiaus grupę ir nepriklauso nuo paciento lyties. Su tinkamu gydymu ir be komplikacijų jis baigia visišką atkūrimą.

Klasifikacija

Nėra sisteminės ir vieningos kaklo slankstelių lūžių klasifikacijos, tačiau daugelis gydytojų jas skirsto pagal lūžio pobūdį:

• Smulkintas lūžis
• Kompresijos lūžis
• Izoliuoti stuburo kaulų lūžiai
• Lūžiai

Pagal šios ligos komplikacijas galima išskirti du tipus:

• Sudėtingi lūžiai
• Nesudėtingi lūžiai

Taip pat yra konkrečių lūžių apibrėžimų, priklausomai nuo vietos:

• Džefersono lūžis - Atlanto lūžis, pirmasis kaklo slankstelis (C1)
• Sužeistas ar priverstinis lūžis - antrojo kaklo slankstelio lūžis C2
• Nardininko lūžis - gimdos kaklelio slankstelių lūžių lūžis ir raiščių plyšimas žemiau antrosios kaklo slankstelio (C3-C7)
• Ekskavatoriaus lūžis - paskutinių dviejų gimdos kaklelio slankstelių nugaros procesų lūžis (C6-C7)

Lūžių priežastys

Pagrindinės gimdos kaklelio stuburo lūžio priežastys:

• Nelaimingas atsitikimas
• Patekimas nuo aukščio
• Šuoliai į vandenį
• Sporto traumos (sportininkai, ledo ritulio žaidėjai, futbolo žaidėjai ir kt.)
• Nuleiskite sunkų daiktą ant galvos ar kaklo
• Namų ūkio sužalojimas

Jeffersono lūžis atsiranda, kai, pavyzdžiui, paciento galvos aštrus ir stiprus ašinis krūvis, kai sunkus objektas pakyla vertikaliai ant galvos.

Lūžių karnizai, arba vykdytojas - su aštriu galvos išplėtimu kartu su įvairiomis ašinėmis apkrovomis. Istoriškai tokia trauma dažniausiai buvo pastebėta kabant.

Nardininko lūžis atsiranda aštraus galvos ir kaklo lenkimo metu nardant sekliu gyliu. Šiuo atveju atsiranda ne tik stuburo slankstelių lūžis, bet ir stuburo ir tarpslankstelio diskų raiščių plyšimas.

Ekskavatoriaus lūžis atsiranda staigiu galvos ir kaklo lenkimu, kartu su svorio kritimu ant kaklo. Anksčiau tokie sužalojimai buvo rasti ekskavatorių kasimo angose ​​žlugimo metu.

Gimdos kaklelio lūžių simptomai

Gimdos kaklelio stuburo simptomų simptomai pacientui gali skirtis nuo lengvo ir beveik nematomo iki labai sunkių. Tai priklauso nuo pralaimėjimo vietos, papildomų struktūrų dalyvavimo procese, laiko ir pirmosios pagalbos teisingumo. Pagrindiniai šios ligos simptomai:

• Galūnių (rankų ir kojų) judėjimo pažeidimas - nuo drebulio iki visiško paralyžiaus
• Odos jautrumo pažeidimas - nuo lengvo tirpimo iki visiško skausmo, lytėjimo ir kitokio jautrumo nebuvimo
• Šlapinimosi pažeidimas - šlapimo kiekio sumažinimas iki jo visiško nebuvimo, šlapimo nelaikymo, nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo
• Lūžio skausmas
• Galvos skausmas
• Svaigulys
• Stiprus kaklo raumenų įtempimas
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai, kol jis sustos
• Palpitacijos iki širdies sustojimo
• Kaklo slankstelių judėjimo pažeidimas

Diagnostika

Gimdos kaklelio stuburo lūžių diagnostikai naudojami tradiciniai ir klasikiniai metodai:

• Paciento tyrimas ir tyrimas
• Konsultacijos su traumatologu, neuropatologu, gydytoju
• Stuburo rentgeno spinduliai dviejose projekcijose
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI)
• Kompiuterinė tomografija (CT)
• Spondilo rentgeno spinduliai (specifinė C1 ir C2 lūžio diagnozė)

Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymas

Visų pirma, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą ir transportuoti į specializuotą ligoninę. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti stuburą, ypač kaklą, ir užtikrinti visišką slankstelių judrumą. Po to, jei reikia, atleiskite kvėpavimo takus ir suteikite pacientui analgetiką.

Kaklo lūžių gydymas ligoninėje gali būti suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį.

Konservacinis gimdos kaklelio lūžio gydymas

• Narkotikų gydymas - skausmo malšinimas nuo sužeidimų. Naudokite injekcines vaistų formas - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain ir kt.
• Gimdos kaklelio slankstelių mažinimas. Jis atliekamas nesudėtingais lūžiais. Pacientas dedamas ant kietos sofos, gydytojas savo rankomis tvirtina galvos ir smakro nugarą ir sukuria ryškų kaklo posūkį. Po to per 3 mėnesius pacientui skiriamas specialus korsetas (apykaklė).
• Skeleto traukimas. Jis gaminamas nesudėtingais kaklo lūžiais, kai stuburo fragmentai truputį sumaišomi ir nekenkia aplinkiniams audiniams. Nedidelis odos pjūvis yra padarytas virš paciento ausų, išgręžtos mažos skylės ir užpakalinių lankų lankas. Iki 9 kg sverianti apkrova yra pritvirtinta prie galo ir pacientas yra šioje padėtyje, kol slanksteliai ir jų fragmentai bus visiškai suremontuoti, kontroliuojant radiografiją. Tvirtinant gipso apykaklę.
• „Glisson“ kilpa. Virš galvos, pritvirtinant prie smakro srities ir lovos galo. Tokiu atveju paciento galvos galas pakyla, o stuburo pailgėjimas atsiranda dėl savo svorio. Toks gydymas atidedamas iki 2-4 savaičių, kol visiškai atkuriama stuburo fiziologinė padėtis. Po to dar 2–4 mėnesiai, turite dėvėti gipso apykaklę (korsetą).
• Apykaklės tranšėjos ir jos kitos veislės. Naudojamas slankstelių lūžiams be poslinkio. Jie nustatomi ne trumpiau kaip 6-8 savaites rentgeno aparato kontroliuojant.
• Fizioterapija Jis atliekamas po kaulų fragmentų įsiskverbimo paciento reabilitacijos metu. Dažniausiai elektroforezė atliekama su kalcio druskomis, siekiant stiprinti kaulus ir stiprinti gydymą, atkuriant raumenis, nervų galus ir normalizuojant medžiagų apykaitą.

Kaklo lūžių chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos naudojamos, kai konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumas, esant daugybei fragmentų ar ligos komplikacijų atsiradimui. Priklausomai nuo paciento būklės, jis pašalinamas fragmentais, susiuvimo indais, raiščiais ir nervų pluoštais, slankstelio pakeitimu implantu ir daug daugiau. Reabilitacijos laikotarpis po tokių operacijų yra iki kelių mėnesių. Dėvėti apykaklę ar korsetą - 6-8 savaites. Po visiško fragmentų susikaupimo reikalingi fizinio krūvio pratimai.

Komplikacijos

Pagrindinės ir dažniausios gimdos kaklelio lūžio komplikacijos yra:

• Visas paciento paralyžius
• Sutrikusi kvėpavimo funkcija
• Ūmus širdies nepakankamumas
• Nugaros smegenų plyšimas
• Smegenų ir nugaros smegenų kraujavimas

Prevencija

Siekiant išvengti kaklo slankstelių lūžio, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

• Atramos raumenų rėmo stiprinimas žymiai sumažins lūžių riziką trauminės situacijos atveju.
• Žinios ir eismo taisyklių laikymasis bei sauga darbe
• Nardykite nežinomuose vandenyse
• Gerti pakankamai mineralų ir vitaminų.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis - pasekmės ir gydymas

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu sunkių stuburo traumų. Lūžis yra kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas. Atvejų dažnumas yra iki 1/3 visų šios zonos lūžių.

Sužalojimas yra pavojingas jo komplikacijoms dėl viso kūno paralyžiaus žemiau žalos. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų veikimo sutrikimai, stuburo smegenų lūžimas ir smegenų kraujavimas gali sukelti aukos mirtį.

Lūžio priežastys

Pagrindinė stuburo lūžių priežastis yra įvairios traumos. Tai gali būti staigus kaklo pažeidimas, kai aštrus nugarkaulio stuburas nulaužiamas C1-C7 stuburo srityje (gimdos kaklelio regione) arba dėl stipraus smūgio.

Tokie sužalojimai apima žalą, atsiradusią dėl nelaimingo atsitikimo, kai šokinėjasi sekliuose vandenyse iš aukščio arba įšokus į vandenį vandens telkiniuose, kurių apačioje yra neišbandyta, kai sunkūs daiktai patenka ant galvos ir kaklo srities, ir namų apykaitos.

Žala gali būti susijusi su aukos profesine sveikata, lūžių atvejai dažnai užrašomi sportininkams: ledo ritulio žaidėjai, sportininkai, gimnastikai, vairuotojai, alpinistai ir kt.

Lūžių simptomai

Stuburo lūžių simptomai gimdos kaklelio regione gali skirtis priklausomai nuo sužeidimų sunkumo. Svarbus vaidmuo kuriant simptomus atliekamas laiku ir tinkamai teikiant pirmosios pagalbos pirmąją pagalbą.

Didžiausias tokio lūžio simptomas yra skausmas gimdos kaklelio regione. Dažnai skausmo plitimas yra ir kaimyniniuose organuose bei audiniuose. Nukentėjusysis gali skųstis galvos, rankų, dilbių, krūtinės srities ir tarp pečių.

Be skausmo, taip pat galima užfiksuoti ausies uždegimą, taip pat ir rijimo sutrikimą, galvos svaigimą ir sąmonės netekimą. Kaklas yra nenatūralus, neteisingas. Šiuo atveju galima stebėti natūralių lenkimų ištiesinimą (lordozę) ir kreivių vystymąsi, kur pagal jų anatomiją neturėtų būti.

Pažeidimo srityje raumenys yra standūs, gali būti spazmai. Pažeistoje vietovėje yra krizė. Kai kuriais atvejais galite stebėti, kad galvos galvos ir paralelinės srities jautrumas visiškai išnyksta.

Tais atvejais, kai lūžį komplikuoja sunkus nugaros smegenų pažeidimas, pvz., Jo plyšimas, gali sutrikti širdies plakimas ir kvėpavimas, o tai savo ruožtu gali sukelti aukos mirtį.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gimdos kaklelio stuburo lūžiai gali būti klasifikuojami:

1. I laipsnio lūžiai apima sužalojimus, kuriuos lydi greitas skausmas gimdos kaklelio srityje.
2. II pakopos lūžis nurodomas, kai auka skundžiasi galvos svaigimu ir skausmu. Taip pat galite pamatyti pilną kūno jautrumo praradimą.
3. III laipsnio lūžius paprastai apibūdina sužalojimai, nesuderinami su gyvenimu.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Lūžių klasifikacija

Žala, pastebėta gimdos kaklelio slankstelių (C3-C7) lygmeniu, gali būti klasifikuojama pagal sužalojimo priežastį. Toliau pateikiama visuotinai pripažinta klasifikacija.

Žala padaryta didėjančio sužalojimo sunkumo tvarka:

1. Kompresijos sužalojimai pasižymi slankstelių suspaudimu. Tarp jų, tokie lūžiai savo ruožtu išskiria kaip pleišto formos, sprogstamąjį ir smulkintus stuburo lūžius.
2. Tarp lenkimo-išsiblaškymo pažeidimų, gali būti išskirti gimdos kaklelio stuburo slopinimo sutrikimai, sunkus pernelyg didelis tempimas ir dvišalis lūžis su subluxacija.
3. Rotaciniams lūžiams būdingas staigus slankstelių poslinkis į šonus (dažnai pasireiškia tiesioginių smūgių įtakoje). Šios traumų grupės potipiai apima vienpusį lūžimą, plyšimo lūžį, taip pat vienpusį stuburo slankstelių iškritimą.

Kai kurie ekspertai savo praktikoje naudoja klasifikaciją pagal traumų lokalizacijos tipą:

1. Jeffersono lūžiui būdingas pirmojo kaklo slankstelio lūžis (C1 skyrius).
2. Vykdytojo lūžis (žandikaulių sužalojimas) yra antrojo kaklo slankstelio pažeidimas (C2 skyrius).
3. Lūžiai, esantys žemiau antrojo kaklo slankstelio (C3-C7), vadinami narų lūžiais. Tokie sužalojimai pasižymi tuo pačiu metu sugadintomis ašaromis ar patempimais.
4. Paskutinių dviejų slankstelių (C6-C7) pažeidimai vadinami ekskavatoriaus lūžiais.

Pirmojo kaklo slankstelio lūžis

Pirmasis kaklo slankstelis vadinamas atlasu. Tokio pavadinimo priežastis buvo jo išlaikymo funkcija, būtent šis pirmasis slankstelis yra galvos palaikymas. Slankstelis, panašus į žiedą, yra stuburo skerspjūvyje su galvos kaklelio dalimi.

C1 sekcijos sužalojimo atveju, šis labai slankstelis užima visą smūgio jėgą, nes tarp galvos ir nugaros dalies nėra apsauginių kremzlių sluoksnių. Dėl žalos galite stebėti Atlanto pertraukas skirtingose ​​vietose.

Nepaisant santykinio Atlanto pažeidžiamumo, tokio pobūdžio sužalojimai retai patenkinti. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimai yra gana stabilūs ir lengvai gydomi, tačiau kai kuriais atvejais lūžimą apsunkina nugaros smegenų sąžiningumo pažeidimas.

Antrosios kaklo slankstelio perlas

Antrasis kaklo slankstelis, ašis, taip pat ir pirmasis, yra žiedo forma. Jo skirtumas nuo pirmojo slankstelio yra masyvaus augimo priekinės dalies buvimas (ašies dantis), nes ašies dantis yra nustatytas antroji ir pirmoji kaklo slanksteliai. Ašies danties suspaudimas dažniausiai yra stuburo lūžio priežastis.

Tarp ašies lūžių yra stabilūs ir nestabilūs sužalojimai. Daugeliui lūžių būdingi neurologiniai simptomai (pojūtis, paralyžius ir pan.).

Kitų kaklo slankstelių lūžiai

C4-C6 padalinių sužalojimai yra labiausiai paplitę tarp stuburo traumų. Tokiems lūžiams pacientai skundžiasi dėl kaklo ir galvos mobilumo stokos, taip pat dėl ​​stipraus kaklo skausmo. Dažnai lūžį lydi nugaros smegenų pažeidimai, kurių sunkumas yra nevienodas iki paralyžiaus ar mirties. Apie nugaros pažeidimą, gydymą skaitykite čia.

Diagnostika

Įvairaus sunkumo lūžių diagnostika prasideda gydytojo ir palpacijos pilno darbo metu. Dažniausiai diagnozę galima nustatyti jau šiame etape. Tačiau papildomi instrumentiniai tyrimai yra būtini, nes būtent jie galės pateikti pilną sužalojimo vietos vaizdą, jo pobūdį.

Informaciniai pagalbiniai tyrimai, reikalingi lūžių diagnozei, apima:

1. Magnetinio rezonanso tyrimas: neinvazinis diagnostinis metodas, naudojant magnetinio lauko stiprumą. Metodas yra labai tikslus ir neturi jokios kontraindikacijos, todėl jis gali būti taikomas net ir labai sunkių sužalojimų atveju. Šiame tyrime galite gauti ne tik kaulų struktūros, bet ir audinių aplink tyrimo sritį vaizdą.
2. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas naudojamas įtariamo pirmojo kaklo slankstelio lūžio atvejais.
3. Rentgeno spinduliai.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gydymas

Remiantis gydytojo tyrimo ir tyrimo duomenimis, parengta gydymo strategija. Viso sužalojimo rimtumo pagrindu atkūrimo ir atkūrimo pagrindas yra konservatyvus gydymas, kurio esmė yra pažeisto ploto pakeitimas.

Skaidrių stuburo suspaudimo lūžių gydymui skaitykite čia.

Esant rimtesniems sužalojimams, pvz., Sprogstamiesiems lūžiams, naudokite galo aparatą (prietaisą, kuris stuburo stuburą tvirtina iš išorės) arba kreipiasi į chirurginę intervenciją. Tokie veiksmai yra atviras kaulų fragmentų perskirstymas ir tolesnis tvirtinimo įtaisų dėvėjimas.

Tarp veiksmingų lūžių gydymo metodų reikėtų paminėti ir skeleto traukimą. Neišvengiamai chirurgija nugaros smegenų pažeidimo atveju. Tokia operacija - tai manipuliacija, leidžianti atlaisvinti užfiksuotas nervų šaknis ir didinti tarpslankstelinę erdvę.

Be to, visiems pacientams, be išimties, susiduria su gimdos kaklelio stuburo trauma, rekomenduojama griežtai pailsėti. Ši priemonė leidžia išvengti perkrovos pažeistos vietos. Pacientui taip pat skiriamas skausmą malšinančių vaistų kursas, skirtas skausmui malšinti, o vėliau - fizioterapijos ir restauracinių bei terapinių pratimų eiga.

Rankinis gydymas taip pat turėtų būti priskiriamas konservatyviems metodams. Rankų terapijos pagalba šios srities specialistas sureguliuoja slankstelius, atkuria anatomiją ir natūralią kūno padėtį. Rankinio gydymo kursas galimas tik nesudėtingo lūžio atvejais. Po stuburo slankstelių pakeitimo pacientas turi specialius fiksavimo įtaisus, tvarsčius 2-3 mėnesius, iki visiško atsigavimo.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Pirmoji pagalba visada turėtų suteikti kompetentingą specialistą. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui turėtų būti imobilizuota auka. Jei paciento vieta nėra pavojinga (pvz., Dėl nelaimingo atsitikimo dėl automobilio užsidegimo pavojaus), jis negali būti perkeltas.

Manipuliavimas su aukos judėjimu gali padidėti sužalojimą iki mirties. Jei reikia, ryškus skausmo sindromas, vietinė anestezija, anti-šoko terapija, taip pat, kad jis galėtų visiškai kvėpuoti.

Jei auka neturi kvėpavimo, būtina atgaivinti:

1. Įsitikinkite, kad nukentėjusiųjų kvėpavimo takuose nėra vėmimų ir kitų svetimkūnių.
2. Atlikite dirbtinį kvėpavimą iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo.
3. Laikotarpiu tarp dirbtinio kvėpavimo, netiesioginis širdies masažas turėtų būti atliekamas padedant minkštą antklodę po krūtinės srityje.

Jei reikia, transportavimas turėtų būti:

1. Padėkite auka ant standžios atramos. Jei neštuvų yra minkšta, transportavimas turi būti atliekamas ant pilvo.
2. Užfiksuokite visas stuburo dalis su petnešomis ar kitu laikikliu, įskaitant galvą ir kojas.
3. Transportą turi atlikti ne mažiau kaip trys žmonės. Siekiant išvengti papildomos žalos, visi veiksmai turi būti griežtai koordinuojami.

Kiek lūžis išgydo?

Gimdos kaklelio stuburo traumų gijimas priklauso nuo daugelio veiksnių, susijusių su medicininės priežiūros greičiu ir raštingumu, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Bet kokiu atveju, specialios apykaklės dėvėjimas truks bent 2-3 mėnesius, o galutinis stuburo anatomiškai teisingos struktūros atkūrimo procesas gali užtrukti ilgiau (nuo kelių mėnesių iki kelių metų).

Reabilitacija ir prevencija

Įvairaus sudėtingumo lūžių gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo reabilitacijos priemonių. Reabilitacijos laikotarpis, taip pat nugaros judesio atkūrimo priemonės yra individualios kiekvienam pacientui.

Visų būtinų priemonių kompleksą parengia specialistas, atsižvelgdamas į visas paciento sužalojimo savybes, jo ligos istoriją ir sužalojimų sunkumą. Dažnai reabilitacijos procesas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Reabilitacijos programa apima:

1. Pratimai.
2. Fizioterapija.
3. Masažas
4. Galutiniame reabilitacijos etape pacientui gali būti leista plaukti.

Raumenų ir kaulų sistemos atkūrimo priemonių kompleksas vykdomas griežtai prižiūrint specializuotos medicinos įstaigos specialistui.

Savęs gydymas šiuo atveju yra pavojingas ir gali sukelti pražūtingas pasekmes. Tik visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir griežtas jo patarimų laikymasis gali garantuoti gerus rezultatus, o daugeliu atvejų pacientas visiškai išgydo.

Daugeliu atvejų gali būti išvengta gimdos kaklelio stuburo traumų, taikant paprastas taisykles:

1. Bet kokiomis aplinkybėmis laikykitės būtinų saugos priemonių: nuo priemonių, užtikrinančių kelių eismo saugumą ir atitiktį saugos priemonėms namuose.
2. Laikykitės atsargumo priemonių vandenyje. Nardykite nepažįstamose nepažymėtose vietose, būkite atsargūs aktyviuose, aktyviuose žaidimuose.
3. Sekite savo fitneso lygį, nepamirškite reguliariai mankštintis.

Lūžio pasekmės

Kaklo sužalojimai yra pavojingi dėl galimų komplikacijų. Lengvų sužalojimų atveju pacientas gali būti visiškai atkurtas ir normalizuotas. Tačiau sunkesniais atvejais pasekmės gali smarkiai pakeisti aukos gyvenimą. Sunkiausia pasekmė yra galūnių jautrumo sumažėjimas iki pilno paralyžiaus.

Tokiais atvejais artimieji žmonės atlieka svarbų vaidmenį paciento reabilitacijoje. Ankstyvaisiais gydymo etapais svarbų vaidmenį gali atlikti išsamus, visapusiškas paciento priežiūra ir mokymas. Kai kuriais atvejais galima sumažinti paralyžiaus sunkumą ir dalinį motorinės veiklos atsigavimą.

Visiškas atsigavimas sunkiais atvejais yra labai retas. Siekiant sumažinti neigiamą parezės poveikį, aktyviai naudojamos anti-dekupitalinės sistemos, specialus nukentėjusios zonos masažas.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienos ar kelių kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas dėl trauminio poveikio. Jis atsiranda dėl smūgio, nukritimo ant galvos, aštrių ar nesulenkiančių kaklo. Išraiškos dėl kaklo skausmo, judėjimo apribojimo ir spazinės raumenų įtampos. Dažnai atskleidė skirtingo sunkumo neurologinius simptomus. Diagnozė nustatoma remiantis radiografiniais duomenimis, jei reikia, papildomai CT ir MRI. Gydymas dažnai yra konservatyvus, o nugaros smegenų operacija yra būtina.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai sudaro apie 30% viso stuburo lūžių skaičiaus. Tuo pačiu metu, esant 40-60% atvejų, stebimas įvairaus sunkumo nugaros smegenų pažeidimas. Apie 30% tokių lūžių sergančių pacientų miršta vietoje dėl šoko, taip pat sunkių kvėpavimo ir širdies sutrikimų dėl nervų struktūrų pažeidimo. Didžioji dalis gimdos kaklelio stuburo lūžių sergančių pacientų yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Žalos priežastis paprastai yra nukritimas ant galvos nuo aukščio, nardymas į nepakankamai gilias vietas, staigus lenkimas (retesnis - lenkimas) staigaus transporto priemonės lėtėjimo metu arba ant galo prieš automobilio stogą važiuojant blogu keliu. Dažniausiai aptinkami IV, V ir VI slankstelių suspaudimo lūžiai, tačiau didžiausios pasekmės kyla dėl I ir II slankstelių lūžių. Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymą atlieka traumatologai.

Atlanto lūžis

Aš gimdos kaklelio slankstelis (atlasas) yra žiedo forma ir yra „pamatas“, ant kurio atrama galva. Su savo įgaubtais paviršiais jis suformuojamas su išgaubtais pakaušio formos kaulais, suformuojant sąnarį su plonais kreminiais paviršiais, kapsulėmis ir raiščiais. Tarp pakaušio kaulų ir I kaklo slankstelio nėra storos kremzlės pamušalo (tarpslankstelinio disko), taigi, paspaudus galvą, trauminė jėga perduodama į atlasą be smūgio absorbcijos.

Pakaušio kaklelio kaulų tipai yra prispaudžiami į Atlanto žiedą, o, priklausomai nuo trauminės jėgos panaudojimo sunkumo ir ašies, gali atsirasti kelių rūšių lūžių. Anterioro armatūros lūžis, kuris yra atskiras priekinės sėdynės pažeidimas, gali būti susijęs su daugiau ar mažiau ryškiu fragmentų poslinkiu. Užpakalinio puslankio užpakalinės arkos izoliacija, paprastai palaikoma, be didelių nervų poslinkių ir suspaudimo. Šoninių masių lūžiai yra žiedo centrinių dalių vientisumo pažeidimas, kartu su slankstelio aukščio sumažėjimu.

Sunkiausia žala atlanta yra „sprogimo“ lūžis arba Jeffersono lūžis, kuriame atlanta žiedo vientisumas iš karto sulaužomas keturiais taškais. Taip pat yra „sprogimo“ lūžio variantai, kuriuose yra sprogstamoji žala priekiniam ar užpakaliniam atlaso arkos ar lygiagretiems užpakalinės ir priekinės arkos lūžiams. Atlaso sužalojimas gali būti izoliuotas arba sujungtas su antrojo kaklo slankstelio ir kitų stuburo segmentų pažeidimu.

Pacientas yra susirūpinęs dėl kaklo nestabilumo, kaklo, vainiko ir pakaušio skausmo, galimas pojūčių praradimas parietaliniuose ir pakaušio regionuose. Pacientas galvą laiko rankomis. Esant nervų struktūrų pažeidimui ar preliumui, pasireiškia neurologinė simptomologija. I gimdos kaklelio slankstelio radiografija specialioje projekcijoje (per burną) leidžia patvirtinti Atlanto vientisumo pažeidimą ir įvertinti lankų poslinkio laipsnį. Jei reikia, paskirti CT. Pacientus, turinčius įtarimą dėl nugaros smegenų ar odos pažeidimo, tiria neurologas arba neurologas.

Ašies lūžis

II gimdos kaklelio slankstelis (ašis) taip pat yra žiedo forma. Šio žiedo priekinėse dalyse yra didelis kaulų augimas, vadinamas dančiu. Dantis jungiasi prie atlošo galinio paviršiaus ir sudaro Cruveilhie jungtį. Be to, atlasas ir ašis yra tarpusavyje sujungtos, naudojant platų ir plokščią simetriškai išdėstytą sąnarių paviršių. Dėl viršutinio stuburo struktūrinių ypatybių dantų procesas dažniausiai kenčia nuo sužalojimų. Galima nustatyti trijų tipų dantų lūžius. Pirmasis tipas yra dantų viršutinės dalies nuplėšimas, retai pasitaikantis stabilus lūžis. Antrasis tipas - žala siaurai danties daliai, nestabilus lūžis, pastebimas daugiau nei 50% atvejų. Trečiasis tipas - žalos danties pagrindui, 20% atvejų, lydimų neurologinių sutrikimų.

Atsižvelgiant į atlaso perkėlimo laipsnį ir simptomų sunkumą, yra trys odontidinio proceso lūžio laipsniai. Kai nėra pirmojo poslinkio laipsnio, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl kaklo ir šiek tiek skausmo galvos judėjimo metu. Antruoju laipsniu atlasas ir danties fragmentai yra išstumti iš priekio, o pirmojo slankstelio užpakalinė dalis suspaudžia stuburo smegenis. Galimas sąmonės netekimas traumos metu arba po jo, atskleidė neurologinius simptomus - nuo nedidelių jautrumo sutrikimų iki parezės ir paralyžiaus. Trečiuoju laipsniu, dėl didelio poslinkio, dažniausiai pasitaiko sunkių nervų struktūrų pažeidimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Reikėtų nepamiršti, kad klaidinga gerovė pirmojo laipsnio lūžių atveju gali sukelti nepakankamą žalos sunkumo įvertinimą (tiek gydytojas, tiek pats pacientas). Pacientas laisvai juda, sukasi galvą, pakrato galvą ir tt Su tokiais judesiais kartais yra staigus atlaso poslinkis ir staigus stuburo smegenų suspaudimas, lydimas ūminio suspaudimo mielopatijos ir staigus paciento būklės blogėjimas. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, visi ašies lūžiai turėtų būti laikomi potencialiai pavojingais sužalojimais.

Diagnozei patvirtinti, rentgenografija atliekama dviem projekcijomis: šone ir per burną. Su neapibrėžtais rezultatais galima atlikti funkcinius vaizdus (maksimaliai atsargiai ir esant gydytojui), bet ašinis CT su frontaliniu ir sagitiniu atstatymu yra saugesnis ir informatyvesnis tyrimo metodas. Neurologinių sutrikimų atveju paskiriama konsultacija su neuropatologu arba neurochirurgu.

Apatinės kaklo slankstelių lūžiai

Gydymo kaklelio priverstinio lenkimo metu (lenkimo lūžiai) daugeliu atvejų atsiranda stuburo kaklelio suspaustų ir lūžusių lūžių. Mažiau paplitusi žala dėl aštraus kaklo pailgėjimo (ekstensoriaus lūžiai). Pacientai skundžiasi dėl gimdos kaklelio stuburo skausmo. Judėjimas yra ribotas. Nustatomas kaklinio raumenų spazmas ir įtampa. Skausmingas stuburo slankstelio sluoksnis yra skausmingas.

Kai kuriais atvejais (kai raištis yra suskaidytas tarp nugaros procesų), aptinkamas spinozinių procesų linijos kreivumas bajoneto arba žaibo pavidalu. Šis požymis rodo lūžio nestabilumą. Kompresijos lūžiai paprastai nėra lydimi nugaros smegenų pažeidimo, o dėl pažeistos zonos patinimo gali pasireikšti lengvi neurologiniai simptomai. Su nugaros smegenų pažeidimu (dažniausiai pasitaiko lūžių ir lūžių atveju), neurologiniai sutrikimai yra ryškesni, sunkiais atvejais - tetraplegija, aptinkamas defekacijos ir šlapinimosi veiksmas.

Ypač sunkūs sužalojimai yra gimdos kaklelio slankstelių lūžiai, kuriuos paprastai sukelia aštrus galvos lenkimas. Su lūžiais dažnai randama kelių stuburo pažeidimų, arkos lūžių, nugaros ir sąnarių procesai, dažniau pasireiškia pilnas paralyžius ir pojūtis. Galima mirtis iš karto po sužeidimo po kelių valandų ar kelių dienų. Pastaruoju atveju mirties priežastis yra kvėpavimo sistemos sutrikimai, plaučių edema ir kitos komplikacijos.

Gimdos kaklelio stuburo radiografija yra labai svarbi diagnozuojant. Ypač informatyvus yra šoninis vaizdas, kuris gali atskleisti suspaudimą (sumažėja priekinio slankstelio aukštis) ir didinti atotrūkį tarp nugaros ir slankstelių slankstelių. Abejotinais atvejais stuburo KT nustatoma gimdos kaklelio regione, stuburo MRI yra naudojama minkštųjų audinių struktūrų būklės įvertinimui. Esant neurologiniams sutrikimams, nurodoma konsultacija su neurochirurgu arba neuropatologu.

Gydymas

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra skirtas kaklo slankstelių lūžiams. Pacientai yra hospitalizuojami avarijos skyriuje. Nesudėtingiems nesudėtingiems lūžiams imobilizavimas atliekamas naudojant tranšėjinį apykaklę, gipso korsetą arba standų apykaklę iki 4 mėnesių. Esant poslinkiui ir stuburo smegenų pažeidimo pavojui, „Glisson“ kilpos naudojamos kartu su korekciniais pagalvėlėmis ar voleliais.

Kai lenkimo lūžiai nededa pagalvę pagal galvą, padėkite pagalvėlę po pečiais. Jei susižalojote ekstensoriumi, išimkite suspaudimą po dviem pagalvės pagal paciento galvą, pagalvės pašalinamos. Po 15-30 dienų traukinys pašalinamas, o 3-4 mėnesių laikotarpiui dengiamas kietas apykaklė arba gipso puskorsetas. Pacientai nustatė skausmą malšinančius vaistus, fizioterapiją ir fizioterapiją.

Chirurginės intervencijos atliekamos su nestabiliais gimdos kaklelio slankstelių lūžiais ir lūžiais (ypač kartu su suspaudimu ar stuburo smegenų pažeidimu), smulkintomis suspaudimo lūžiais ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumu. Slanksteliams pritvirtinti naudojami laminato rangovai, transperikuliniai fiksatoriai arba plokštės. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, analgetikai, mankštos terapija, masažas ir fizioterapija, o po to - reabilitacijos priemonės.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra labai pavojinga žala, kuri gali būti visiškai ar iš dalies paralyžiuota, o kartais - mirtis. Pirmoji pagalba, atliekama netinkamu laiku arba naudojant netinkamus metodus, gali sukelti dar didesnę žalą nei pati žala.

Slanksteliai apsaugo nugaros smegenis nuo pažeidimų, bet kokie kraujotakos srities pažeidimai kelia pavojų dėl nervų ir motorinių sistemų pavojingų pasekmių.

Kaip apsisaugoti nuo ligos, kokių priemonių imamasi pirmoji pagalba aukai, ar tai įmanoma gydyti ir kokių prevencinių priemonių imtis - apie tai šiame straipsnyje.

Mechanizmas ir priežastys

Dažnai kaklo lūžis yra patologija, kurią sukelia išoriniai veiksniai. Gimdos kaklelio regione yra septyni slanksteliai, suformuoti tarpslanksteliniai diskai. Skirtingai nuo kitų stuburo dalies segmentų, gimdos kaklelio slanksteliai yra ploni, trapūs, bet mobilūs. Tuo pačiu metu silpnumas yra santykinis, nes 7 slanksteliai sėkmingai sulaiko galvą, kuri vidutiniškai sveria mažiausiai 7-8 kilogramus.

Patologijos pavojus yra tai, kad gimdos kaklelio stuburo regione yra atsakingas užsikrėtimas, atsakingas už refleksus ir judesius, o žala yra šių sistemų sutrikimų.

Viršutinis slankstelis vadinamas „atlasu“ - jis užima kaukolės apkrovą ir jungia jį su stuburu. Lūžimas sukelia dalinį motorinės funkcijos nesėkmę ir daugelio vidinių organų nejautrumą.

Kitas specifinis slankstelis - „ašis“ - vadinamas Ostev dėl specifinio augimo: kaulo dantis. Dažniausiai slankstelis kenčia nuo kelių eismo įvykių, o patologijos laipsnis vertinamas pagal tai, kiek ir giliai dantis nukreipė nukentėjusiojo kūną.

Nelaimingų atsitikimų atveju nugrimzdami nuo trečio iki šeštojo slanksteliai, nardantys į rezervuarus, neatsižvelgiant į vandens lygį ir stiprią smūgį ant galvos. Kartais tai gali būti dėl sporto traumų ar smūgio iš nugaros į kaklą. Žaizdos, kurias sukelia šalta ar šaunamieji ginklai galvos ir kaklo metu, dažnai liečia šeštąjį slankstelį.

Paskutinis septintasis slankstelis yra didelis ir vizualiai diagnozuotas. Jis uždaro gimdos kaklelio regioną. Sąžiningumo pažeidimas dažnai sukelia stiprų smūgį arba nugarą nuo aukščio. Gydytojai atskleidžia tik septintojo slankstelio traumą be rentgeno.

Apibendrinkite pagrindines kaklo slankstelio lūžio priežastis:

• nelaimingi atsitikimai, kai sužalojimą sukelia susidūrimas su sunkesne transporto priemone ir staigus transporto priemonės stabdymas (inercinis sužalojimas);
• nesėkmingo kritimo iš aukščio pasekmės arba nardymas į rezervuarą su neištirtomis dugnomis;
• sužalojimai dėl netinkamo krovinių pasiskirstymo tarp sportininkų;
• atsitiktinis arba tyčinis kaklas;
• svorio netekimas ant viršutinės kūno dalies;
• su amžiumi susijęs kaulų audinio skilimas, kuris gali sukelti slankstelių lūžį vyresnėje kartoje;
• staigus raumenų tono sumažėjimas kakle;
• namų ūkio sužalojimai dėl neatsargumo.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis patologijos vaizdas skiriasi nuo to, kokio slankstelio pažeidimas ir kiek. Taigi, „Atlanta“ lūžis sukelia ūminį skausmo priepuolį parietaliniame regione, 2-3 slankstelius - nesugebėjimą pasukti galvą, 4-7 - hiperemiją žalos srityje. Tačiau, nepaisant lūžio vietos, kaklo lūžio simptomai sumažėja iki:

• nesugebėjimas judėti su kojomis ir rankomis, galūnės neklauso ar dreba; jeigu yra sužalojimas, susijęs su nugaros smegenų pažeidimu, nustatykite pilną arba dalinį imobilizavimą (paralyžius) žemiau lūžio;
• kaklo judumo praradimas;
• oda praranda jautrumą, nereaguoja į išorinius dirgiklius (skausmą, temperatūrą);
• išskyrimo sistemos disfunkcija (šlapinimasis nėra arba atvirkščiai, diagnozuojama šlapimo nelaikymas);
• netoleruotinas skausmo sindromas traumos vietoje, apsunkinant galvos padėtį; dažnai skausmas sklinda į krūtinę, kaukolės ar epigastrinį regioną;
• galimas kalbos funkcijų pažeidimas;
• galvos svaigimas, orientacijos praradimas, pykinimas, vėmimas;
• kaklo raumenų perteklius;
• kvėpavimo sutrikimai (stenozė ir asfiksija);
• širdies sustojimo grėsmė.

Jei kaklo lūžį lydi stuburo smegenų sutrikimas su skiltelėmis ar svetimkūniu, žmogus patiria tiek daug skausmo, dažnai atsiranda gimdos kaklelio slankstelių lūžis. Tuo pat metu šoko būsena sukelia širdies ir kvėpavimo sustojimą.

Klinikinis lūžio vaizdas laikomas švelniu (kai simptomai išlyginami, kad pacientas nepraneštų apie atsiradusią patologiją) yra vidutinio sunkumo ir sunkus. Priklausomai nuo sužalojimo, klasifikavimo ir žalos gylio, gydytojai skiria gydymą.

Klasifikacija

Siekiant tinkamai sukurti gimdos kaklelio stuburo atkūrimo techniką, kai pacientas sukasi, gydytojai analizuoja sužalojimus iš tokių savybių padėties:

• kiek ir kokių slankstelių yra sužalojimo srityje;
• kokios rūšies lūžis apima žalą (atvirą ar uždarytą);
• ar skiedros ir stuburo fragmentai skiriasi;
• ar sumažėja nugaros smegenų vientisumas;
• Ar diagnozuojamos komplikacijos (asfiksija, paralyžius, širdies sutrikimai).

Medicinos praktika sukūrė gimdos kaklelio stuburo lūžių klasifikaciją, kad būtų galima tiksliai sukurti gydymo protokolą. Pagrindas yra stuburo lūžio charakteristika:

• susmulkinti, kai kaulų gabalas yra susmulkintas nuo stuburo, kuris gali pažeisti nugaros smegenis ir aplinkinius minkštus audinius;
• suspaudimas, kai, be stuburo, pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai, indai yra suspausti ir kremzlės audiniai sunaikinami; dažnai papildo ūminių stuburo fragmentų (suspaustų smulkintų lūžių) išsiskyrimas;
• stuburo lankų lūžis;
• lūžiai, pasižymintys slankstelio vietos pasikeitimu, jo dalimi ar procesais, arkos.

Atsižvelgiant į sužalojimo vietą, įprasta atskirti tokius žalos apibrėžimus:

• Jeffersonas („Atlanta“ lūžis) - dažniausiai atsiranda, kai galva ištraukiama iš viršaus;
• vykdytojas arba pakabintas žmogus („ašies“ lūžis) - vardas kalba pats už save, antrajame amžiuje antrojo slankstelio lūžis lydėjo bausmę kabant arba giljotiną;
• naras (žalos zonoje - 3-7 slankstelis kartu su raiščių sužalojimais ir laivų suspaudimu);
• ekskavatorius (6–7 slankstelių nugaros procesų atskyrimas) - pavadinimas kilęs iš sužalojimų, kuriuos patyrė ekskavatoriai žlugus žemei ar anglies ant galvos ir kaklo.

Pirmoji pagalba

Gimdos kaklelio slankstelių lūžis yra rimta žala, kurioje mėgėjas negali išspręsti padėties. Tačiau sukurti metodai, kuriuos leidžiama vykdyti iki to momento, kai atvyksta profesionalų pagalba:

1. Draudžiama savarankiškai stumti slankstelius, pasukti nukentėjusįjį, sudėti pagalvę ar pagalvę po kaklu. Pacientui neleidžiama pakilti, vaikščioti, sulenkti.
2. Suteikite poilsio po imobilizacijos.
3. Gimdos kaklelio slankstelių lūžį dar labiau sustiprina edemos gerklės srityje, liežuvio prilipimas ir negalėjimas kvėpuoti. Šiuo atveju leidžiama atidžiai apsisukti. Šis metodas padeda tuo atveju, kai nukentėjusysis vystosi vėmimas, grasindamas užblokuoti kvėpavimo takus.
4. Ypač sunku atlikti savo perversmą, nes bet kuris neteisingas judėjimas kainuoja gyvybės auka. Optimaliai - tuo pačiu metu nustumti keturias rankas be staigių judesių.
5. Kieta padanga pagaminta iš laužo medžiagų, palaikančių kaklą. Tuo atveju, kai pageidaujamas elementas nėra po ranka, tai sukels tankūs volai.
6. Nesant asfiksijos ir gebėjimo nuryti, sužeistiems pacientams siūlomi skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis, ibuprofenas, ketanai). Tabletės naudojamos tik tokioje padėtyje, kai kūnas yra ant šono.
7. Tolesnis gabenimas leidžiamas su standžiu galvos fiksavimu ir likusios kūno dalies fiksavimu.

Tinkamai atlikta pirmoji pagalba prieš gydytojų atvykimą padeda pacientui išvengti traumų komplikacijų ir dažnai taupo gyvybes.

Diagnostika

Nugaros stuburo fiziologinė padėtis neleidžia vizualiai nustatyti sužalojimų sunkumo ir sudėtingumo. Tik dėl septintojo slankstelio pažeidimo, atsižvelgiant į jo dydį ir vietą, leidžiama savarankiškai aptikti palpaciją ir vizualiai. Norėdami diagnozuoti kaklo lūžį, gydytojas naudoja šiuos metodus:

• pradinis nukentėjusiojo su anamneze tyrimas ir patologijos priežasties nustatymas;
• neurologo ir traumatologo išvados;
• Pažeistos teritorijos rentgeno spinduliai;
• MRI ir CT, jei reikia;
• spondilogenografija.

Remdamasis išsamios diagnozės rezultatais, gydytojas daro išvadas apie gydymo metodus. Taigi, esant nedideliems lūžiams be komplikacijų, kaklo petnešos ir atraminiai tvarsčiai padės atkurti slankstelių vientisumą. Tačiau su smulkintu lūžimu ir nugaros smegenų pažeidimu, tik operacija gali atkurti paciento sveikatą ir judumą.

Gimdos kaklelio lūžių pasekmės

Be tiesioginio mirtino sužalojimo pavojaus, gydytojai apsvarsto kaklo slankstelio lūžio padarinius, kurie kai kuriais atvejais yra sunkesni už patologiją:

• gimdos kaklelio slankstelių srityje esančios žarnos oblongatos pažeidimas sukelia kvėpavimo takų ir širdies sistemų sutrikimus; todėl mirtinas rezultatas;
• slankstelių sunaikinimas su skaidulų susidarymu sukelia nugaros smegenų pažeidimą; dėl išsivystymo paralyžiaus visi organai, esantys žemiau lūžių vietos, nesugeba;
• ne laiku teikiama medicininė pagalba, pažeidžianti stuburo smegenų vientisumą, sukelia negrįžtamą struktūrą (ląstelių mirtį); dėl to - variklio funkcijų gedimas iki gyvenimo pabaigos;
• pavėluotai ar neteisingai diagnozavus patologiją, yra įmanoma uždegiminio proceso atsiradimas slankstelių ertmėje.
• diagnozuota nuolatinių kalbos problemų problema, atkurus stuburo vientisumą;
• netinkama aukos priežiūra sukelia spaudimo opų ir abscesų susidarymą;
• lengvos patologijos atveju nuolatiniai sunkūs skausmai (būdingi lūžiai) pablogina gyvenimo kokybę, sukelia nuovargį, nemiga, galvos svaigimas, dėmesio susilpnėjimas;
• slankstelio lūžyje, kai stuburo smegenų vientisumas nebuvo pažeistas, bet tam tikrą laiką jis išliko suspaustas (pvz., kaklo slankstelio suspaudimo lūžis), išlieka dalinio paralyžiaus pavojus; galima atkurti galūnių veikimą tik po ilgalaikių reabilitacijos priemonių (mankštos terapija, masažas, fizioterapija);
• Pirmosios pagalbos, teikiamos be atitikties arba transportavimo be atsargumo priemonių, gali sukelti kvėpavimo sustojimą arba nugaros smegenų pažeidimą.

Lūžių gydymas

Suteikus pirmąją pagalbą ir nukentėjusįjį vežant į ligoninę diagnozuoti, gydytojai parengia gydymo režimą kaklo slankstelių lūžimui. Apsvarstykite dviejų tipų terapiją:

Pagal pirmąją kryptį šie metodai laikomi veiksmingais:

1. Gydymas vaistais. Ji numato paskyrimus, kurie padeda sumažinti skausmą, hiperemiją. Tarp veiksmingų paskyrimų yra Diklofenakas, Ketanovas, Novocainas, Tramadolis, Adamonas. Kai atsiranda edema, lūžio srityje yra paskiriami diuretikai, kurie skalauja skysčio - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
2. Tinkamos kaklo slankstelių vietos atstatymas. Priimtinas dėl lūžių, kai nugaros skersmens kūnas nėra pažeistas. Procedūra, kuri yra prieš kaklo korsetą.
3. Nugaros stuburo traukimas. Efektyviai su lūžiais, turinčiais poslinkį ir be fragmentų susidarymo. Procedūra yra pakabinti ant specialaus krovinio ausų, kuri sumažina slankstelius.
4. „Glisson“ kilpos naudojimas, padedantis atkurti anatomiškai teisingą slankstelių išdėstymą dėl paciento svorio. Kilpa yra pritvirtinta po smakru ir sujungiama su apkrova ant svorio linijos, kuri veikia kaip svorio agentas, traukiantis kaklą. Išankstinė procedūra prieš gimdos kaklelio fiksavimą.
5. Traukos apykaklės, kaklo korsetai ir tvarsčiai. Paskirti lūžius, kuriuos neapkraunama. Efektyvus ne mažiau kaip 2-3 mėnesius. Per šį laikotarpį pacientas stebimas radiografijos būdu.
6. Remiantis gimdos kaklelio slanksteliais, rekomenduojami fizioterapijos receptai, kurie yra taisomi ir susmulkinami. Efektyvios rekomendacijos yra elektroforezė, ultragarso ir bangų terapija, masažas, vandens masažas.

Operacija nustatoma tokiais atvejais:

• kai konservatyvus gydymas nesukėlė teigiamos tendencijos;
• suskaidytas lūžis su keliais diagnozuotais fragmentais;
• paveikta kaulų čiulpai;
• netinkamas gydymas ar savęs gydymas buvo paskata komplikacijų vystymuisi.

Operacijos metu sugadinti slanksteliai yra susiję su specialiomis medicininėmis petnešomis, pašalinami fragmentai, atstatomi pažeisti indai ir audiniai. Sunkių pažeidimų atveju slankstelis pašalinamas ir pakeičiamas implantu.

Lūžių gydymas - ilgas. Dažnai gydymas trunka mažiausiai 6-8 mėnesius, o gydytojai negarantuoja visiško gijimo. Nepastovumo laikotarpis trunka 2,5-3 mėnesius, po to pacientas persikelia į reabilitacijos etapą.

Priežiūra ir reabilitacija

Atsigavimo laikotarpis po gimdos kaklelio stuburo lūžio trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Per šį laikotarpį gydytojai rekomenduoja laikytis šio gyvenimo būdo:

• Treniruočių terapija, prižiūrint treneriui ar namuose, buvo lengvo ir vidutinio sunkumo lūžis; pirmasis etapas apima pratimus iš sėdimosios padėties, antroji - stovinčioje padėtyje;
• fizioterapija (masažas, vandens traukimas, darsonvalizacija);
• speciali dieta, praturtinta vitaminais ir mikroelementais imunitetui ir kalcio kėlimui, siekiant greitai išgydyti lūžius ir įtrūkimus;
• reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų laiku ištaisyta gimdos kaklelio korsetė (keičiasi iš sunkios į minkštą, keičiant gimdos kaklelio ploto spaudimo laipsnį);
• alkoholio atmetimas, prisidedantis prie jaunų ląstelių naikinimo;
• baseinas, skirtas greitai grąžinti kaklo raumenų tonusą.

Kartais atsigavimo laikotarpis po lūžio trunka kelerius metus, kai kuriais atvejais pacientas turi atlikti specialius pratimus likusiam savo gyvenimui.

Gimdos kaklelio lūžių prevencija

Taisyklės, padedančios išvengti gimdos kaklelio traumų, nėra sudėtingos:

• reguliariai mankšta padeda stiprinti raumenų sistemą ir mažina lūžių riziką;
• profesionalių sportininkų rengimą rekomenduojama atlikti naudojant specialius atraminius kaklaraištis;
• vengti nardymo neišbandytuose vandens telkiniuose; girtas maudymas yra ypač pavojingas;
• siekiant išvengti profesinių sužalojimų, laikykitės saugos priemonių darbe;
• važiuodami automobiliu įsitikinkite, kad galvos atramos aukštis atitinka augimą ir stabdo slopinančias apkrovas; galvos atrama, nustatyta žemai, daro daugiau žalos nei jos nebuvimas;
• vitaminų, mikro ir makro elementų paros dozė padeda išlaikyti stuburo slankstelių stiprumą ir tarpslankstelinio kremzlės elastingumą.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis dažnai yra mirtinas. Tačiau teisingi pirmosios pagalbos metodai padės nukentėjusiam asmeniui iki neatidėliotinos medicinos pagalbos atvykimo, o priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią sužalojimams ir užkirsti jiems kelią, laiku išgelbėti gydytoją išgelbės jūsų gyvenimą.