Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Brachialinė periartrozė yra degeneracinis procesas (sunaikinimas, retinimas) audiniuose aplink sąnarį (kapsulė, raiščiai, sausgyslės). Periartritas skiriasi nuo periartrozės, nes jis yra tik uždegimas, jis nebūtinai pasižymi struktūriniais audinių pokyčiais. Tačiau periartritą paprastai sukelia deformacijos, jei jos nėra gydomos, todėl ji gali virsti periartroze. Ligos raida vyksta labai greitai, ir daugelis pacientų kreipiasi į specialistą jau peties pečių periartroso stadijoje, kuri kilo dėl uždegimo fono. Todėl periartrito ir periartrozės diagnozės kartais naudojamos kaip sinonimai.

Liga atneša žmogui didžiulį nepatogumą kasdieniame gyvenime. Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo, kurį sunkina spaudimas, todėl asmeniui sunku rasti patogią miegą, kad jis negalėtų miegoti ant pažeistos pusės. Taip pat žymiai ribojama galūnių variklio galia: sunku jį pakelti, kad jis būtų užpakalinės dalies. Krepšelio nešiojimas į paveiktą ranką tampa neįmanomas, nes tai padidina skausmą, kuris jau sukelia pacientą.

Jūs galite sėkmingai gydyti ligą. Tam reikia susisiekti su specialistu, kuris ištirs simptomus ir padės pasirinkti tinkamą gydymą. Tradiciniai metodai taip pat gali būti įtraukti į tradicinį gydymą, prieš tai juos aptariant su gydytoju.

Brachialinę periartrozę gali išgydyti artrologas arba reumatologas, jei patologija išsivystė kaip vienas iš reumatizmo simptomų. Jums gali prireikti chirurgo pagalbos, jei liga reikalauja operacijos.

Toliau sužinosite daugiau apie tai, kaip nustatyti patologiją ir kokie metodai yra naudojami gydant jį.

Patologijos priežastys

Periferinė periartrozė retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Jis paprastai vystosi kitų patologijų fone:

• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• periopatinis periartritas;
• lipnus kapsulitas (uždegiminis procesas sinovialinėje membranoje ir sąnarių kapsulėje);
• fasciitas (raumenų sluoksnio uždegimas);
• bursitas (sąnarių kapsulės uždegiminė patologija);
• tendinitas (raiščių uždegimas).

Ir visos sąnarių ir aplinkinių audinių uždegiminės patologijos atsiranda dėl:

• dažna hipotermija;
• sužalojimai;
• mažas imunitetas: dėl streso, nesveiko mitybos ir blogų įpročių.

Be to, liga gali atsirasti dėl kraujotakos sutrikimų, esančių pečių ir pleiskanų. Todėl liga dažnai pasireiškia po to, kai patiria miokardo infarktą ar operaciją, kad pašalintų krūtinę.

Kita patologija gali atsirasti reumatizmo fone, kurio priežastis yra imuninės sistemos pažeidimas.

Kaip nepriklausoma liga, periartrozė atsiranda dėl nuolatinių pernelyg didelių peties sąnario apkrovų. Tai gali įvykti sportininkams, kurių veikla yra susijusi su aktyviu pečių ir pečių darbais (raiteliai, teniso žaidėjai ir pan.).

Humeroskopinės periartrozės priežastys

Būdingi simptomai

Periartrozė - retinimas, audinių aplinkinių audinių prasta mityba (jie silpnėja, tampa mažiau patvarūs ir elastingi). Taip pat sausgyslių ir sintetinių maišelių druskos pradeda kauptis; pluošto jungiamojo audinio sąnarių kapsulėje auga.

Su šiuo procesu susiję šie simptomai:

• pečių ir pečių skausmas;
• skausmingas pojūtis, pasunkintas spaudžiant paveiktą ranką;
• sternalinių ir subcapularis raumenų standumas;
• nesugebėjimas pakelti rankos, atnešti jį už nugaros (dėl paskutinio ženklo, periartrozė kartais vadinama „užšaldyta pečių“ sindromu);
• padidėjusi kūno temperatūra (dėl nuolatinio uždegimo organizme, žmogus periodiškai sukelia „perkaitimą“ (hipertermija)).

Išplėstiniame patologijos etape kartais būdingas skausmo sumažėjimas, nes pacientas instinktyviai imobilizuoja petį, bandydamas sumažinti skausmą. Ilgą laiką neveiksnūs, sąnarius supantys raumenys ir raiščiai susilpnėja, ir norint juos vėl normalizuoti, fizikinės terapijos pratimai bus reikalingi ilgą laiką (nuo šešių mėnesių iki kelių metų).

Norint greičiau - per kelis mėnesius - atsikratyti ligos, būtina kuo anksčiau konsultuotis su specialistu, kai tik atsiranda minėti simptomai.

Diagnostika

Dėl tikslios diagnozės gydytojas rekomenduos šiuos tyrimus:

pečių ir pjautuvų rentgeno spinduliai;

kraujo tyrimas (skiriamas diferencinei diagnozei su infekciniu artritu).

Ligos diagnozavimo metodai

Humeroskopinės periartrozės gydymo metodai

Vaistai

Norint pašalinti humeroskopinės periartrosos simptomus, svarbu atsikratyti uždegiminio proceso audiniuose. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip diklofenakas, Ibuprofenas, indometacinas, tenoksamas ir kt.

Jei jie yra neveiksmingi ir simptomai išlieka, gydytojas nurodo hormoninio pobūdžio priešuždegiminių vaistų (kortikosteroidų) intraartikulinį vartojimą. Periartrozę galima veiksmingiausiai gydyti tokiomis kortikosteroidų injekcijomis kaip Flosteronas, Diprospanas, Hidrokortisonas, Kenalogas.

Fizioterapija

Masažas

Siekiant sumažinti skausmą ir raumenų įtampą, taip pat pagerinti kraujotaką, pacientams skiriamas masažas. Jei uždegiminis procesas yra per didelis, procedūra gali būti kontraindikuotina.

Kita neatsiejama terapijos dalis yra fizioterapija. Be to, gydymas vaistais nebus toks pat veiksmingas, kaip ir peties raumenys bei raiščiai, ir be tinkamo jų apkrovos jie negalės gauti formos.

Gerai padeda atkurti amerikiečių chirurgo Ernesto Codmano sukurtus periartikulinius audinius:

Paimkite pradinę padėtį (padėkite kojų pečių plotį atskirai, stovėkite tiksliai), sulenkite liemens priekį, laisvai nuleiskite pečius, pakabinkite rankas prie grindų, laikykite tokioje padėtyje 10-15 sekundžių, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 5-15 kartų. Šis pratimas padeda sumažinti įtampą nuo peties juostos raumenų.

Pradinė padėtis: stovėkite šalia kėdės, šiek tiek pakreipkite kūną į priekį, padėkite sveiką ranką ant kėdės nugaros, ištiesinkite ligonį ir nuleiskite ją. Pasukite ranką pirmyn ir atgal (10–20 kartų), kaip švytuoklė. Šis pratimas padeda padidinti rankos judėjimo amplitudę ir tuo pačiu metu nepadeda didelės apkrovos ant peties sąnario ir jo aplinkinių raumenų.

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į ligonius, naudojami karšti kompresai. Tačiau rekomenduojama juos naudoti tuo metu, kai uždegiminis procesas nėra toks ryškus.

„Kodman“ pratimai atlieka periartikulinių audinių reabilitaciją

Chirurginis gydymas

Konservatyvus humeroskopinės periartroso ligos gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų. Jei per šį laiką jis nesukėlė laukiamų rezultatų, gydytojas gali nuspręsti dėl operacijos poreikio. Be to, operacijos reikia nedelsiant po gydytojo, jei sąnarių kapsulėje yra platus pluoštinių audinių paplitimas.

Liaudies metodai

Liaudies gynimo priemonių naudojimas būtinai turi būti suderintas su gydytoju, nes kai kurios alternatyvios medicinos priemonės gali turėti kontraindikacijų arba jų negalima derinti su nustatytais vaistais.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Apie sklerocepalinės periartrosos simptomus ir gydymą

Chalangealinė periartrozė (periartritas) yra uždegiminis procesas audiniuose, esančiuose šalia peties sąnario (raiščiai, raumenys, sausgyslės), kurių pagrindiniai simptomai yra kitokio pobūdžio skausmai pjautuvo, peties, kaklo srityje. Tačiau šioje patologijoje nėra pažeidimų kremzlių sąnarių paviršiams. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp humeroskopinės periartrosos ir artrozės ar peties sąnario artrito.

Etiologiniai veiksniai

Uždegimo lokalizacijos vietoje išskiria dešinę, kairiąją ir dvišalę periartrozę.

1 Dešinė pusė pasireiškia dažniau, nes dešinė (darbinė) ranka patiria didžiausią apkrovą. Dešinės pusės periartrozės priežastis gali būti sužalojimai, taip pat kepenų patologija.

2 Kairė pusė periartrozė yra mažiau paplitusi, nes kairiojo peties žmonių sužalojimo tikimybė yra didelė, o jų yra mažiau nei tų, kurių dešinė ranka yra labiau išvystyta.

Kairioji periartikulinių audinių uždegimas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, miokardo infarkto fono, nes sumažėjusi kraujotaka veikia sąnarį ir jį supančius audinius.

3 Dvišaliai periartrozės atveju uždegimas plinta abiem pečių. Šis ligos tipas yra retas. Jam būdinga karščiavimas, skausmas abiejose pečių pusėse, viršutinė nugaros ir kaklo. Po skausmo nykimo pastebimas abiejų rankų funkcionalumo sumažėjimas.

Priežastys

Tiek vyrai, tiek moterys kenčia nuo peties peties periartrozės. Tačiau žmonėms, kurie pagal savo veiklos pobūdį yra priversti ilgai laikyti nepatogioje padėtyje, intensyviai judina viršutines galūnes, yra dažniau.

Paprastai ši liga diagnozuojama keturiasdešimties metų amžiaus pacientams. Pagrindinė patologijos priežastis yra sutrikusi kraujo apytaka, kai joje esantis sąnarys ir audiniai negauna pakankamos mitybos.

Uždegiminį procesą, kuris sukelia periartikulinius audinius, po to sumažėjus peties sąnario judumui, gali sukelti keli veiksniai:

• įvairios kilmės mikrotrumas (nuo staigių judesių, streikų, kritimų);
• kaulų lūžiai, peties diržo sąnarių dislokacijos;
• pernelyg didelės apkrovos užsitęsusio neįprastos veiklos rūšies (sodo, remonto darbų, badmintono ar teniso žaidimų ir tt) metu;
• gimdos kaklelio stuburo patologijos, pavyzdžiui, osteochondrozė, išsikišimai, išvaržos, kai sutrikdomi periartikulinių audinių, įskaitant pačius sąnarius, mityba;
• somatinės ligos (miokardo infarktas, stenokardija, endokrininės patologijos ir kt.);
• operacijos vietose, esančiose netoli peties (osteosintezė, mastektomija, kraujagyslių chirurgija).

Periferinė periartrozė: simptomai ir gydymas

Ligos formos ir simptomai

Humeroskopinės periartrosos simptomai priklauso nuo ligos eigos ir priklauso nuo jo formos.

Simptomų sunkumas skiria šias ligos rūšis:

Ligos diagnozė

Norint diagnozuoti „humeroskopinę periartrozę“, būtina išskirti tam tikras ligas, kurių simptomai yra panašūs: rankos venos tromboflebitas, smegenų kraujagyslių ligos, gimdos kaklelio slankstelių traumos ir patologijos, infekcinis artritas ir kt.

Skųsdamas skausmą pečių juostoje ir sumažėjusį rankų judumą, gydytojas vizualiai tikrina kaulų išsikišimus, sąnarių asimetriją, raumenų atrofiją.

Pečių ir pečių plitimas atskleidžia skausmo laipsnį ir uždegimo sritį. Pečių sąnario motorinio aktyvumo įvertinimas atliekamas paciento rankos pagrobimu, sukimu, kėlimu, prailginimu ir lenkimu.

Keletas papildomų tyrimų padės patvirtinti diagnozę, atliktą remiantis tyrimo rezultatais:

• Bendras kraujo tyrimas. Esant patologijai, padidėja ESR ir C reaktyvus baltymas.
• Rentgeno spinduliai. Paveikslėliai gali nustatyti periartikulinių audinių pažeidimo pobūdį - trauminį arba degeneracinį.
• Kompiuterinė tomografija su 3D efektu leidžia aptikti kaulų patologiją.
• Be to, ligos diagnozei gali būti naudojama ultragarso, MRT, artroskopija.

Sklerocute periartrozės gydymo metodai

Konservatyvi terapija

Pečių sąnario motorinės funkcijos atstatymas yra ilgas procesas. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, amžių, pacientų jautrumą narkotikams, specialistas nustato geriausią gydymą konkrečiu atveju. Geriausius rezultatus rodo kombinuota terapija su medicininiais preparatais su fizioterapija ir medicinos gimnastika (ne ūminiu laikotarpiu).

Ultragarso, diadinaminių srovių, UHF, UHT, treniruočių terapijos, gimdos kaklelio apykaklės zonos masažo ir sužeistos rankos, akupunktūros, purvo terapijos, parafino terapijos poveikis yra veiksmingas kartu su geriamuoju vartojimu, išoriniu vartojimu ir injekcijomis į šių vaistų periartikulinį regioną:

• analgetikai (analgin, pirbutolis, reopirinas ir kt.);
• priešuždegiminis (diklofenakas, ibuprofenas, nimesulidas ir kt.)
• vazodilatatorius arba antispazminis (aminofilinas, baralginas, nikoshpanas, nikotino rūgštis);
• hormoninis (diprospanas, fosfonas);
• biostimuliantai (stiklakūnis, plazmolis, PhiBs ir tt).

Teigiamas poveikis pastebimas, kai ant dantų vietoje suspausto bischofito arba dimexido tirpalas.

Siekiant pašalinti skausmingus simptomus, gydymas prasideda nuo skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų. Jei jų nepakanka, gydytojas paskiria trumpą gliukokortikosteroidų injekciją.

Chirurginis gydymas

Atliekamas konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumas. Humeroskopinės periartrosos chirurginės intervencijos indikacijos yra šios:

1. nuolatinis skausmas pečių srityje, tęsiantis po gydymo kortikosteroidais;
2. pūlingo proceso vystymasis (abscesas) pečių srityje ir periartikulinių audinių struktūros pokyčiai, pavyzdžiui, rotatoriaus rankogalių patologija;
3. paciento noras ne pakeisti įprastą gyvenimo būdą ir jo profesiją, kuri reikalauja nuolatinio judėjimo pečių sąnaryje ir ką žmogus praranda lėtinėje ar ankilozinėje periartrozėje.

Modernus chirurginis gydymas daugeliu atvejų atliekamas klinikoje, naudojant artroskopą, naudojant mikrodaugelius, naudojant optiką ir specialius įrankius.

Kaip chirurginis sąnarių gydymas, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Aukštos technologijos įrangos naudojimas operacijos metu:

Esant operatyviam artroskopiniam tokių pažeidimų gydymui, atliekamas subacrominių sinovialinių audinių, akromioplastikos ir rotatoriaus rankogalių uždegiminių struktūrų pašalinimas naudojant fiksatorius.

Po chirurginės procedūros, atliktos pagal vietinę anesteziją, pacientas gali būti iškrautas operacijos dieną.

Pooperacinės reabilitacijos terapijos pagrindas yra fizioterapija ir fizioterapija. Paciento darbo pajėgumas grįžta maždaug per tris mėnesius. 95% atvejų išgydoma po sėkmingų operacijų.

Tradicinės medicinos metodai

Liaudies gynimo priemonių naudojimas gydant humeroskopinę periartrozę apima losjonų, trinties, žolelių suspaudimą.

Kaip pagalbinį gydymą galime rekomenduoti šiuos veiksmus:

Ligų prevencija

Kad išvengtumėte ligos, turite laikytis šių paprastų nurodymų:

• nedelsiant gydyti stuburo patologijas, kurios sukelia humeroskopinės periartrosos vystymąsi, pavyzdžiui, gimdos kaklelio osteochondrozę;
• išvengti pernelyg didelių pečių juostos apkrovų;
• saugokitės hipotermijos;
• atlikti fizinius pratimus stiprinti raumenis aplink pečius ir raiščius, pagerinti kraujo tiekimą ir sąnarių mitybą.

Peties krūtinės periartrozė

Periferinė periartrozė (PLP) yra sudėtingas neurodistrofinis sindromas, kuris paveikia periartikulinius pečių sąnarių audinius, atsirandančius dėl įvairių patologinių sąnarių pokyčių, gimdos kaklelio stuburo, brachinio pluošto nervų ar organų, esančių šalia sąnario. Išraiškingas skausmas ir ribotas peties sąnario judumas. PLP atveju diagnostinė paieška apima bendros srities tyrimą ir palinkimą, neurologinės būklės vertinimą, rentgenografijos, ultragarso, peties sąnario MRI, stuburo radiografijos ir kitų tyrimų atlikimą. Gydymas susideda iš gliukokortikoidų, vietinių anestetikų, NVNU, B grupės vitaminų, kraujagyslių terapijos, fizioterapijos, fizinės terapijos ir masažo.

Peties krūtinės periartrozė

Terminas „humeroskopinė periartrozė“ vartojamas nuo 1872 m. Kaip kolektyvinis terminas, apimantis įvairias audinių patologijas, supančias pečių sąnarį. Taigi, diagnozuojant „humeroskopinę periartrozę“, subakrominis bursitas, sklerozuojantis kapsulitas ir peties sąnario burisitas, ilgos bicepso galvos ir rotatoriaus manžetai bei kitos ligos gali būti paslėptos. Neurologinėje praktikoje PLP dažnai laikomas neurodistrofiniu sindromu, kuris išsivysto su gimdos kaklelio osteochondroze. Dėl tokio PLP tipų įvairovės su skirtinga etiologija ir, žinoma, rengiant ICD-10 buvo nuspręsta neįtraukti šios sąvokos į klasifikaciją ir taip paskatinti gydytojus atidžiau ir diferencijuotiau taikyti diagnozę. Nepaisant to, šiandien dauguma traumatologijos, ortopedijos ir neurologijos srities specialistų plačiai vartoja terminą „apipjaustytas periartrosas“.

Etiologija ir patogenezė

Veiksniai, galintys inicijuoti humeroskopinę periartrozę, yra daug ir kintami. Medicininėje praktikoje dažniausiai diagnozuojama PLP, siejama su apsinuodijimo sindromu - peties rotatoriaus rankogalių uždegimu, kuris atsiranda, kai jis yra mikrotrumpuotas. Stebimi stereotipiniai judesiai su dažytojų, mūrininkų, nešėjų, sportininkų ir statinių apkrovų biuro darbuotojų pečių apkrova. Brachinė periartrozė gali išsivystyti osteochondropatija, artritu, peties sąnario artritu, jo nestabilumu ir sužalojimais (peties dislokacija, sausgyslių pažeidimas, raiščių plyšimas). Kiti PLP etiofaktoriai yra akromioklavikinės sąnario klastelės, traumos ir posttraumatinės artros lūžiai.

Neurologiniais sukelia PLP išsikiša radikulitas ir radikulopatija į gimdos kaklelio stuburo (spondyloarthrosis, osteochondrozė, diskas išsikišimo) patologijos, plexitis et al. Brachial rezginio ligos (pvz, raumenų distrofija, Erb paralyžius), viršutinių galūnių parezė todėl iš anksto insulto arba mielopatiją. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, humeroskopinė periartrozė yra diabetinės neuropatijos klinikoje. Kai kuriais atvejais yra humeroskopinė periartrozė, atsiradusi dėl onkologinių ligų fone - plaučių vėžiu, kurio lokalizacija yra viršūnėje, krūties vėžys, osteosarkoma ir tt Be to, moterims, kurioms buvo atlikta mastektomija ir po miokardo infarkto, aprašyta humeroskopinė periartrozė.

PLP vystymosi patogenetinių mechanizmų pagrindas yra kraujagyslių reguliavimo ir neurotrofinių sutrikimų segmentiniai sutrikimai, kurie palaipsniui sukelia dinstrofinius pokyčius peties sąnario periartikuliniuose audiniuose. Artikulinės kapsulės retinimas ir atsipalaidavimas, dėl elastingumo praradimo, joje susidaro mikrokristaliai, vėliau pakeičiami jungiamuoju audiniu, o tai lemia dar didesnį kapsulės elastingumo sumažėjimą ir judesių apribojimą peties sąnaryje. Pastarasis sukelia „užšaldytų pečių“ sindromo atsiradimą ir nuolatinio sąnario kontraktūros atsiradimą.

Simptomai

Pečių juosta periartrozė pradeda skausmą. Jo išvaizda ir raida yra tokia nepastebima ir palaipsniui, kad pacientai negali tiksliai nurodyti, kada jie skauda. Skausmas dažnai būna ant priekinės ir šoninės, retai ant nugaros paviršiaus. Remiantis pačių pacientų aprašymu, jie yra „nuobodūs“, „skaudūs“, „gniwing“; gali spinduliuoti į kaklą, pleiskaną, distalinę ranką. Pradiniame PLP periode skausmas atsiranda tik su judėjimais peties sąnaryje, kurie turi didelę amplitudę. Pvz., Kai stengiatės įdėti ranką už nugaros, paimkite jį į šoną, pakelkite į priekį virš horizontalės. Tokie motoriniai veiksmai buitinėje aplinkoje dažnai nėra susiję su žmonėmis, todėl ankstyvajame PLP periode gydytojai dažniausiai kreipiami į sportininkus ar tuos pacientus, kuriems šie judėjimai susiję su jų profesine veikla.

Toliau plėtojant humeroskopinę periartrosą, skausmas pablogėja ir ribotas judumas pasireiškia peties viduje. Pacientai skundžiasi dėl staigių skausmų atsiradimo judesiuose peties sąnaryje, nuolatinio nelygaus fono skausmo buvimo jungtinėje srityje. Pastarasis yra sustiprintas naktį, neleidžia pacientams miegoti ant pažeisto peties pusės, veda prie nemigos ir astenijos vystymosi. Aktyvių judesių ribojimas pečiuose palaipsniui tampa pastebimas paciento kasdieniniame gyvenime - jam sunku laikytis viršutinės geležinkelių riedmenų, paimti daiktus iš viršutinių lentynų, pakelti ranką į kūno pusę arba pasukti atgal. Minėti simptomai sukelia paciento apsilankymą pas gydytoją. Paprastai šiuo metu trunka 2-3 mėnesius. nuo ligos pradžios.

Diagnostika

Atliekant peties sąnarį, pastebimas nedidelis jos audinių patinimas, šiek tiek didesnis palpacijos tankis, palyginti su sveikų pečių palpacija. Paleidimo taškai yra pažymėti - švelnumas sausgyslių tvirtinimo vietose, kiaurymės ir kiaurymės tarp jų, subcapularis raumenų. Yra daugybė sunkumo, ribojančių aktyvius judesius petyje, dažnai pasyvūs judesiai taip pat yra riboti. Labiausiai ryškus rankos pakėlimas priešais kūną, jo pagrobimas ir institucija už nugaros. Pacientą gali apžiūrėti ortopedas, traumatologas, bendrosios praktikos gydytojas arba neurologas. Pastarasis taip pat įvertina paciento neurologinę būklę. Nustatant nugaros smegenų ar brachinio plexo pažeidimo požymius, scapulohumeral periartrozė turėtų būti laikoma atskleista ligos sindromu.

Šlaunies sąnario peties sąnario ir CT skenavimo radiografija gali suteikti informacijos apie jo kaulų struktūrą - osteoporozės buvimą, sąnarių atotrūkio sumažėjimą ir kt., Taip pat sąnarių maišelių ir periartikulinių audinių susikaupimą. Diagnozuojant pokyčius minkštųjų audinių sąnarių, MRT arba ultragarso peties sąnario yra labai svarbus. Siekiant įvertinti gimdos kaklelio stuburo būklę, atliekamas stuburo rentgeno tyrimas ir, jei įtariamas nugaros smegenų sindromas, imama stuburo MRT. Norint nustatyti neurologinius sutrikimus, gali prireikti EMG arba ENH.

Gydymas

Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, hidrokortizonas, betametazonas) yra vaistai, kurie paprastai pradeda gydyti humeroskopinę periartrozę. Jie švirkščiami į raumenis arba intraartikuliariai, taip pat jungiamųjų taškų jungties taškuose. Didžiausias poveikis yra kortikosteroidų derinys su vietiniais anestetikais (novokainu arba lidokainu). Priklausomai nuo PLP simptomų sunkumo, medicininių blokadų skaičius gali svyruoti nuo 6 iki 10. Paprastai iki šio gydymo 2-osios savaitės pabaigos susilpnėja skausmo sindromas ir padidėja judesių tūris. Tai leidžia pereiti nuo kortikosteroidų prie gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas, piroksikamas). Pavojus dėl virškinimo trakto, šie vaistai skiriami kartu su gastroprotektoriais.

Kompleksinė PLP terapija apima ir vitaminų gr. B (galbūt kompleksinių preparatų pavidalu), kraujagyslių preparatai (nikotino rūgštis, pentoksifilinas). Jo derinys su fizioterapija - fonoforeze, elektroforeze, terminėmis procedūromis, magnetine terapija ir refleksoterapija - turi teigiamą poveikį gydymo rezultatams. Po skausmo malšinimo, kartu su vykstančia terapija, yra numatyti masažo ir fizioterapijos pratimai, siekiant atkurti judesio diapazoną jungtyje.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydymas ir tinkamas gydymas, atkūrimo prognozė yra gana palanki. Išplėstiniais atvejais humeroskopinė periartrozė sukelia nuolatinį sąnario motorinės funkcijos apribojimą, kontraktūros ir paciento negalios atsiradimą.

PLP prevencijos priemonės apima: adekvačią gimdos kaklelio osteochondrozės gydymą, pečių sąnarių sužalojimų prevenciją ir pernelyg dideles profesinio ar sporto pobūdžio apkrovas, reguliarius bendrus pratimus, kuriais siekiama sustiprinti peties diržą.

Kaip gydyti humeroskopinę periartrozę

Bendra informacija

Ligos vystymosi pagrindas yra uždegiminis procesas, dėl kurio susilpnėja ir retėja, degeneraciniai pokyčiai ir sąnarių kapsulės audiniai, sausgyslės, raiščiai ir jų vėlesnė deformacija. Druskos nuosėdos kaupiasi sintetinėje suleidoje, kapsulėje auga pluoštiniai jungiamieji audiniai.

Kartais vartojami terminai „periartritas“ ir „periartrozė“. Tačiau periartritas yra pradinis ligos etapas, kurį apibūdina tik uždegiminis procesas. Kai uždegimą komplikuoja periartikulinių struktūrų deformacija, periartritas virsta periartroze. Liga labai greitai išsivysto, todėl dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją periartrozės stadijoje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Humeroskopinės periartrosos sindromas diagnozuojamas vyrams ir moterims, daugiausia vyresnių nei 40 metų amžiaus. Dažniau tiems žmonėms, kurie pagal savo profesinės veiklos pobūdį turi ilgą laiką ir reguliariai vykdo intensyvius judesius su savo rankomis arba saugo juos nepatogioje padėtyje.

Labai retai periartrozė veikia kaip nepriklausoma patologija, dažniau ji tampa kitų ligų pasekmėmis.

Ši sąlyga gali išsivystyti:

1. su gimdos kaklelio osteochondroze ir kitomis viršutinės stuburo ligomis (iškyšulys, išvaržtiniai tarpslanksteliniai diskai ir kt.);
2. dėl sąnarių kapsulės uždegiminių procesų (adhezyvo kapsulito), sąnarių bursa (bursito), raumenų (fascito), raiščių (sausgyslių);
3. dėl sužalojimų (lūžių, dislokacijų, sunkių peties traumų) ir mikroskopinių sužalojimų, kilusių iš įvairių šaltinių (po smūgių, staigių judesių, pastovaus padidėjimo apkrovos ant sąnario);
4. vidinių organų ligų (hormoninių sutrikimų, endokrininių sutrikimų, stenokardijos ir miokardo infarkto, kepenų ir tulžies pūslės ligų) fone;
5. po operacijos pečių srityje (kraujagyslių operacija, mastektomija, osteosintezė).

Dažnai veiksniai, kurie sukelia uždegimą odos ir kiaušidžių regione, tampa nuolatine hipotermija ir imuninės sistemos susilpnėjimu, kurį sukelia reuma ir kitos ligos, nesveika mityba, stresas, blogi įpročiai.

Klasifikacija

Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją liga suskirstyta į 3 grupes.

1. Dešinė peties periartrozė. Dažniausiai diagnozuojamas dešiniosios peties uždegimas, nes tai yra dešinė ranka, turinti didžiausią naštą (dešiniųjų rankų). Be to, uždegiminiai procesai dešinėje pusėje gali pasireikšti kepenų ligos fone.
2. Kairė pusė humeroskopinė periartrozė. Kairių pečių periartikulinių audinių uždegimas dažniau diagnozuojamas kairėje. Be to, pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis (miokardo infarktu, širdies nepakankamumu ir kt.), Dažnai aptinkama kairioji humeroskopinė periartrozė.
3. Dvišalė periartrozė. Atvejai, kai abu pečiai dalyvauja patologiniame procese, yra labai reti. Dvišalis uždegimas yra ūminis, todėl abiejų rankų variklio funkcija blogėja.

Simptomai

Liga lydi peties skausmą ir paciento gyvenimo kokybės pablogėjimą. Skausmas padidėja, kai spaudžiamas uždegimas, todėl miego metu atsiranda diskomfortas.

Rankos motorinis aktyvumas žymiai sumažėja: žmogus negali jį pakelti arba perkelti atgal už nugaros ar nieko nešioti šioje rankoje. Periferinė periartrozė pasireiškia:

• skausmas pečių ir pečių mentėje, padidėjęs spaudimas;
• peties diržo standumas (krūtinės ir subcapularis raumenys);
• variklio motorinės funkcijos pablogėjimas;
• padidėjusi kūno temperatūra (ūmus procesas arba lėtinio uždegimo paūmėjimas).

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo humeroskopinės periartrozės formos.

Pečių sąnarių simptomų ir gydymo periartrozė

Mūsų laikais dažniausia uždegiminė liga yra periartrozė. Ši liga sukelia daug skausmo ir diskomforto asmeniui. Ši liga naikina mūsų audinius.

Jei per šį laiką nesikreipiate į gydytoją, jis gali apriboti jūsų darbo galimybes. Ligos procesas vyksta labai greitai. Todėl žmonės dažnai kreipiasi į gydytoją jau uždegimo stadijoje. Su tokiu uždegimu asmeniui sunku pasiimti net miegą. Norėdami to išvengti, reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kokie yra peties sąnario periartrozės simptomai ir gydymas? Be to, ar žinote, kokios ligos yra? Kaip gydyti periartrozę su vaistais ir liaudies displinos pagalba? Kokius pratimus reikia atlikti šioje ligoje?

Kas yra peties sąnario periartrozė?

Kas yra peties sąnario periartrozė?

Brachialinė periartrozė yra degeneracinis procesas (sunaikinimas, retinimas) audiniuose aplink sąnarį (kapsulė, raiščiai, sausgyslės). Periartritas skiriasi nuo periartrozės, nes jis yra tik uždegimas, jis nebūtinai pasižymi struktūriniais audinių pokyčiais.

Tačiau periartritą paprastai sukelia deformacijos, jei jos nėra gydomos, todėl ji gali virsti periartroze. Ligos raida vyksta labai greitai, ir daugelis pacientų kreipiasi į specialistą jau peties pečių periartroso stadijoje, kuri kilo dėl uždegimo fono. Todėl periartrito ir periartrozės diagnozės kartais naudojamos kaip sinonimai.

Liga atneša žmogui didžiulį nepatogumą kasdieniame gyvenime. Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo, kurį sunkina spaudimas, todėl asmeniui sunku rasti patogią miegą, kad jis negalėtų miegoti ant pažeistos pusės.

Taip pat žymiai ribojama galūnių variklio galia: sunku jį pakelti, kad jis būtų užpakalinės dalies. Krepšelio nešiojimas į paveiktą ranką tampa neįmanomas, nes tai padidina skausmą, kuris jau sukelia pacientą.

Jūs galite sėkmingai gydyti ligą. Tam reikia susisiekti su specialistu, kuris ištirs simptomus ir padės pasirinkti tinkamą gydymą.

Tradiciniai metodai taip pat gali būti įtraukti į tradicinį gydymą, prieš tai juos aptariant su gydytoju.

Brachialinę periartrozę gali išgydyti artrologas arba reumatologas, jei patologija išsivystė kaip vienas iš reumatizmo simptomų. Jums gali prireikti chirurgo pagalbos, jei liga reikalauja operacijos.

Ligos paplitimas

Šlaunies sąnario periartritas yra viena iš labiausiai paplitusių artrologų ir reumatologų diagnozių.

Liga paveikia gana jaunus žmones - 30-40 metų, dažniau kenčia dešinysis peties sąnarys, tai yra dėl padidėjusios apkrovos gyvenime.

Nuolatinė apkrova ant peties sąnario raiščio aparato, kuris atsiranda, kai ranka juda atgal, jo švinas, sukimas pečių sąnaryje, sukelia laipsnišką sąnarių audinių traumą.

Įvyksta degeneracinis nekrotinis procesas, kuris užfiksuoja raumenis ir raiščius, kurie pritvirtina alkūnės galvą prie pjautuvo. Artrozė taip pat gali išsivystyti - sąnario kremzlės ir kaulų audinio pokyčiai.

Periartrito atsiradimą taip pat gali sukelti tokie veiksniai:

• kraujo apytakos sutrikimai, atsiradę dėl širdies priepuolių ir operacijų;
• tarpslankstelinių diskų poslinkis;
• kepenų nepakankamumas

Pečių sąnario periartritas apima keletą peties raumenų ligų. Jie visi yra panašių klinikinių požymių:

1. deltinis bursitas,
2. skaičiuojamasis bursitas,
3. subakrominis bursitas,
4. peties ilgos galvos sausgyslių sausgyslių stenozinis tendovaginitas,
5. coraco-clavicular sąnario artrozė,
6. kitų rūšių.

Brachinės periartrozės priežastys

Pečių juostos periartrozė yra labai dažna. Anksčiau ar vėliau iki ketvirtadalio viso pasaulio gyventojų susiduria su šia liga. Ir visi serga - tiek moterys, tiek vyrai.

Liga paprastai išsivysto po tam tikros traumos, smūgio į petį, nukritimą ant peties ar ištiestos rankos. Arba prasideda po pernelyg intensyvaus pratimo.

Tai reiškia, kad visais šiais atvejais humeroskopinio periartrito priežastis buvo neįprastas aktyvumas ir pernelyg ilgas neišmokintas pečių sąnarių krūvis.

Tai yra tipiškas ligos išsivystymo scenarijus, nors daugeliui pacientų sunku prisiminti savo „pratimus“, dėl kurių atsirado nepasitenkinimas - galų gale periartritas visuomet yra vėlyvas. Pavyzdžiui, šiandien susidaro perkrova arba sužalojimas - uždegimas ir skausmas atsiranda per 3-7 dienas.

Keista, kad periartrito vystymasis gali prisidėti prie kai kurių vidaus organų ligų. Pvz., Kairiajame humeroskopiniame periartrityje kartais atsiranda miokardo infarktas.

Kai pasireiškia širdies priepuolis, pasireiškia kraujo kraujagyslių grupės spazmas ar mirtis, o tai dažnai sukelia kraujotakos pablogėjimą kairiajame petyje. Be tinkamo kraujo tiekimo, sausgyslių pluoštai tampa trapūs, spazmai, ašarojimas, išsipūtimas ir užpylimas.

Kepenų liga, savo ruožtu, gali paskatinti periartrito atsiradimą dešinėje, o moterims, kurioms buvo atlikta operacija, kad būtų pašalinta pieno liauka, dažnai pasireiškia periartritas.

Kartais taip yra dėl to, kad tokia operacija keičia kraujo tekėjimą šalia krūtinės esančiose vietose, o kartais ir dėl to, kad operacijos metu yra pažeisti svarbūs nervai ar indai.

Ir, žinoma, gimdos kaklelio stuburo ligos prisideda prie humeroskopinio periartrito vystymosi. Kaklo ir kaklo raumenų sąnarių sąnarių poslinkis sukelia gimdos kaklelio-brachinio plexo nervo nervus.

Nervų pažeidimas sukelia į ranką patekusių kraujagyslių abipusį refleksinį spazmą, todėl sutrikdoma rankos (ir peties) kraujotaka, o peties sausgyslės patinamos ir uždegusios. Dėl to, kad peties sąnarys yra labai sudėtingas, sausgyslių uždegimas kartais yra labai sunkus, nes peties srityje susipina daug sausgyslių, raiščių, mažų raumenų, kraujagyslių ir nervų kamienų.

Ir visa sudėtinga struktūra labai greitai „reaguoja“ su bet kokiu žalingu poveikiu, nesvarbu, ar tai yra perkrovos, atskirų raiščių ar sausgyslių uždegimas.

Paprastai ligos forma žmogus jaučia silpną peties skausmą, kuris pasirodo po judesių. Važiuojant yra ribojamas judėjimas: žmogus negali turėti rankos už savo nugaros ar pakelti. Peilis skauda blogai, jei bandote pasukti ištiesintą ranką aplink ašį.

Paprasta ligos forma be gydymo gali tapti ūmaus. Be to, ūminis peties sąnario periartritas atsiranda po sužalojimo arba be jokios aiškios priežasties.

Ūminio periartroso simptomai:

• stiprus peties skausmas, suteikiantis rankai ir kaklą;
• silpnumas rankoje;
• beveik neįmanoma pasukti rankos aplink ašį;
• skausmas išnyksta, jei laikote sulenktą ranką prieš krūtinę;
• pečių priekinės dalies patinimas;
• temperatūra pakyla;
• skausmas blogesnis naktį ir trukdo miegoti.

Ūminė ligos forma trunka keletą savaičių. Tada skausmas mažėja, žmogus vėl gali perkelti petį. Jei skausmas judėjimo metu išlieka po kelių savaičių, periartritas tapo lėtinis.

Lėtiniu peties periartritu lydi peties skausmas. Skausmas, pablogėjęs naktį arba po nesėkmingo rankos judėjimo.

Pacientas jaučiasi naktį, o rytą skausmingi pečiai neužmigsta. Lėtinė ligos forma trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Pečių periartrozės tipai

Kai atsiranda humeroskopinė periartrozė, simptomai priklausys nuo ligos eigos. Priklausomai nuo jų sunkumo, skirstymas į formas nuo lengvesnio iki sunkesnio. Taip pat yra keletas periartrito tipų. Pvz., Blokuoja pečių sąnario judrumą, ilgos bicepso galvutės uždegimą.

Simptomų sunkumas yra tokios ligos formos:

1. paprasta periartrozė;
2. ūminis humerinis periartritas;
3. lėtinė peties periartrozė;
4. ankilozinė peties periartrozė arba kapsulitas (kapsulės ir sąnarių sinovijos membranos pažeidimas).

Paprasta periartrozė Su paprastu peties-pilvo periartrozės atveju skausmas yra silpnas ir pasireiškia tam tikrais rankos judesiais.

Ūminė humerinė periartrozė ūminė humeroskopinė periartrozė pasireiškia dėl to, kad nėra paprastos ligos formos gydymo. 60% atvejų paprasta humeroskopinė periartrozė paverčiama ūminiu. Tačiau ši forma gali būti pagrindinė liga. Tai gali atsitikti ant rankų pažeidimo fono. Simptomai: staigus ir didėjantis diskomfortas, padidėjęs naktį.

Ūminės stadijos metu skausmas pradės atsirasti ne tik ant peties. Ji duos kaklą ir ranką. Neįtikėtinai skausmingi judesiai bus ranka ir jos ašis.

Pacientas intuityviai stengsis išlaikyti galūnę sulenktoje padėtyje ir arčiau krūtinės. Būdingi simptomai bus kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ºС, nedidelis patinimas ant priekinio peties paviršiaus.

Lėtinė peties periartrozė Maždaug pusėje atvejų ūminės formos fone pasireiškia lėtinis ūminis peties diržo periartritas.

Šiame etape peties skausmas yra vidutinio sunkumo, tačiau nesėkmingas rankos judėjimas gali smarkiai didėti. Šioje formoje liga gali trukti labai ilgai: kelis mėnesius ar metus. Gydymas lėtine periartroze gali sukelti ankilozinį periartritą arba „užšaldytą petį“.

Ankilozinė periartrozė Ankilozinė periartrozė yra nepalankiausias ligos tipas. Jis gali pasirodyti kaip kitų ligos formų tęsinys arba atsirasti savarankiškai. Iš pradžių skausmas paprastai būna nuobodu, o vėliau lėtai pablogėja pečių judumas. Pacientas negali pakelti rankos aukštai. Sunkiais atvejais neįmanoma pastatyti iš klubo ir 50 cm.

Ankilozinę periartrozę taip pat apibūdina visiškas skausmo nebuvimas, visiškai užblokavus petį. To priežastis - mažų kaulų įsitraukimas į rankos judėjimą (ankilozė).

Apatinių galūnių periartritas Vienas iš skausmingiausių šios ligos tipų yra pėdos pažeidimas. Jis atsiranda dėl stiprios įtampos sausgyslėse, kurios sukelia sausgyslių uždegimą dugno raumenyse. Rezultatas yra kaulų spurs.

Dėl to atsirandantis uždegiminis procesas sukelia stiprų skausmą, kai kalbama apie kulną. Yra patinimas ar sutirštėjimas, kuris atsiranda dėl sinovialinės kepenų uždegimo.

Gydant periartritą pėdos, gydytojai skiria vaistus, privalomai prijungdami fizioterapines priemones.

Ši liga yra tipiška sportininkams ir žmonėms, turintiems daug svorio, todėl dažnai periartrito gydymas prasideda nuo mitybos rekomendacijų, siekiant sumažinti koja apkrovą.

Panašūs simptomai ir gydymo būdai būdingi kulkšnies sąnario ligoms. Nustatant šią ligos rūšį, ji turi būti išsami. Terapinių priemonių laikotarpiu pacientui suteikiama visa sąnario imobilizacija. Jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojama atlikti taškinį masažą.

Viršutinių galūnių periartritas: alkūnės sąnario periartritas atsiranda dėl uždegiminio proceso, kuriam būdingi sausgyslių pokyčiai pirštų ir dilbio raumenų išplitimo vietose.

Kai atsiranda raumenų įtampa ir nykščių judesiai, pacientas patiria skausmą. Tvirtas nykščio pagrindas. Skausmas ir patinimas taip pat gali pasireikšti sąnarių sąnariuose.

Dažniausiai radopatija yra periartritas. Ši liga yra labiausiai jautri žmonėms, kurie darbo metu įtempia rankos raumenis. Tipiškas šios ligos požymis yra skausmas toje vietoje, kur yra radialinio kaulo procesas.

Skausmas didėja, sukant ir pailginant ranką. Akivaizdus patinimas po riešu, o kartais ir tarp delno delno, esančio piršto pagrinde.

Riešo periartrito gydymas yra vaistinis, naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Atlikus išsamius tyrimus, gydytojai gali paskirti gliukokortikoidų hormonus.

Ligos priežastys labai priklauso nuo gydymo režimo, todėl jos turėtų būti nustatytos gydymo pradžioje, kad būtų pašalintas uždegimo centras.

Galvijų periartritas Vienas iš pavojingiausių periartrito pasireiškimų yra noduliarinis periartritas, kuriame yra kraujagyslių tinklo uždegimas ir nekrozė arterijų ir venų pažeidimas. Liga veikia inkstų ir nervų sistemos darbą, palaipsniui paveikdama virškinimo traktą.

Liga prasideda greitai, pasireiškianti padidėjusia kūno temperatūra, sąnarių skausmu ir pilvo raumenimis. Išbėrimai ir paraudimas pasireiškia pažeistos zonos plote.

Krauja kraujagyslėms sukelia kraujospūdžio padidėjimą, kuris savo ruožtu sukelia krūtinės anginos priepuolius ir gali sukelti miokardo infarktą.

Sąnariuose susidaro mazgeliai, todėl ši ligos forma skiriasi nuo kitų periartrito apraiškų. Ilgą ligos eigą gali sukelti neurologinio pobūdžio sutrikimai, yra tikimybė užsikimšti smegenis prisotinančius indus ir insulto.

Po trauminis periartritas Nei vienas žmogui patirta žala jam nepalieka be pėdsakų, nes tai paveikia nervus ir kraujagysles.

Dėl to pablogėja sąnarių audinių kraujotaka ir sumažėja raumenų tonusas. Dėl to yra sąnario liga.

Po trauminio periartrito atsiranda traumų, kurie buvo pradėti ir nebuvo tinkamai gydomi, atveju. Dėl to yra pažeidžiamas kraujagyslių vientisumas, o bendras junginys negauna tinkamo maistinių medžiagų kiekio.

Paveiktas sąnarys laikui bėgant pradeda deformuotis, jo judumas yra ribotas. Gydant šio tipo periartritą gydytojai nustatė du pagrindinius uždavinius: pašalinti skausmo simptomus ir pagerinti motorinių zonų motorinę funkciją.

Ši liga reikalauja sudėtingo ir įvairaus gydymo. Pacientai gauna didelį poveikį, naudojant chondroprotektorius, kurie yra ekstrahuojami iš gyvūnų kremzlės. Ne paskutinis vaidmuo gydant mitybą ir fizioterapiją.

Klinikiniai ligos požymiai

Sindromas pseudoparalych Simptomo kompleksas yra visiškas aktyvaus judėjimo į petį nebuvimas arba staigus apribojimas, išlaikant pasyvų.

Ligos trukmė yra ne ilgesnė kaip 1 mėnuo, priešingu atveju atsiranda sąnarių kontraktūra. Patologija yra dėl sąnarių kapsulės peties galvos stabilizavimo dėl sukamojo manžetės pažeidimo.

Impingemento sindromas Būdingas sąnarių skausmas įvairiose vietose. Sukurta pernelyg dideliu manžetės pažeidimo mechanizmu. Tunelio sindromas Skausmas pečių srityje, kai nėra sklandaus judėjimo.

Išsivysčiusi kaimyninių audinių supraspinatus raumenų išorės suspaudimas, dažnai - klavišinė. „Frozen Shoulder“ sindromas - Duplay sindromui būdingas ryškus pasyviųjų ir aktyvių sąnarių judesių apribojimas.

Sukurtas su degeneraciniais sukamojo rankogalių pokyčiais, kurie trunka 4-6 mėnesius ir sukelia supraspinatus sausgyslių ašaras. Ateityje yra sąnarių maišelių uždegimas ir sąnarių ertmėje sumažėja intraartikulinis skystis.

Pakeitimai yra kompensacinis mechanizmas, kuris neleidžia manžetui visiškai sugadinti. Paralyžinis peties sąnario sindromas Aktyvių sąnarių judesių trūkumas, kai manžetė ir brachinio plexus yra pažeisti. Kadangi trauminė žala atsiranda vienu metu kelioms struktūroms, ligos eiga žymiai pablogėja.

Brachialinės periartrozės simptomai

Liga gali pasireikšti keliomis formomis. Jei pacientas turi peties periartritą, simptomai bus skausmas peties sąnaryje ilgą laiką, kai perkeliami rankos, tai gali reikšti tam tikrą lėtinės ligos progresavimo formą.

Yra nedidelė ligos forma arba paprastas peties sąnario periartritas, pagrindiniai šios ligos formos simptomai išvardyti žemiau.

• lengvi pečių skausmai, atsirandantys tik su tam tikrais rankų judesiais;
• sąnaryje yra judėjimo apribojimas, kai neįmanoma įdėti rankos už nugaros ar ištiesti jį į viršų, palieskite stuburą su savo rankomis;
• stiprų skausmą lydi bandymai pakelti ranką arba pasukti ištiesintą ranką aplink savo ašį,
• įveikti pasipriešinimą; nors be įveikimo pasipriešinimo, skausmas nėra.

Be tinkamo gydymo, paprasta ligos forma gali virsti ūminiu peties periartritu. Vidutiniškai tai įvyksta 60% atvejų, dažniausiai po papildomos perkrovos ar sužalojimo. Kartais ši ligos forma atsiranda atskirai.

Pagrindiniai ūmaus ligos simptomai:

1. staigus peties skausmas, tęsiasi iki rankos ir kaklo, kuris nuolat didėja;
2. padidėjęs skausmas naktį;
3. sukimas rankomis aplink ašį arba per šoną į viršų yra labai sunkus, beveik neįmanomas, o rankos judėjimas
4. beveik be skausmo;
5. pacientui lengviausia laikyti ranką sulenktoje alkūnėje, prispaustą prie krūtinės;
6. yra šiek tiek patinimas ant priekinio peties paviršiaus;
7. kartais šiek tiek padidėja kūno temperatūra;
8. pacientas kenčia nuo nemigos, bendroji kūno būklė pablogėja

Ūminė ligos forma trunka keletą savaičių, po sudėtingo gydymo ir terapinės gimnastikos skausmas sumažėja, pečių judesiai iš dalies atkuriami.

Liga tampa maždaug pusė lėtinės formos atvejų. Lėtinės ligos formos simptomai yra tokie:

• vidutinio sunkumo skausmas, nesukelia didelių diskomforto;
• periodiškai, pasukant ar nesėkmingai judant su ranka, ūminis skausmas atsiranda gerklės pečių;
• naktį, ypač ryte, yra pečių skausmas, kuris sukelia paciento nemiga.

Lėtinė ligos forma gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, kartais ji išnyksta. Tačiau trečdalis pacientų ši ligos forma gali virsti kapsulitu („užšaldyta petneša“) arba, kaip ir vadinama, ankiloziniu periartritu.

Kas yra pavojinga peties sąnario periartrozė?

Pavojinga ligos pasekmė yra ankilozinis peties peties periartritas arba „užšaldytas pečių“ sindromas. Į ją patenka apie trečdalis sklerocutinių periartritų atvejų.

Ankilozinį periartritą lydi skausmingas skausmas ir ribotas peties judumas. Pečių sunku prisiliesti. „Įšaldytų pečių“ sindromo atveju neįmanoma pakelti rankos į viršų, atsukti už nugaros, pasukti aplink sąnario ašį. Ranka nepadidėja virš pečių lygio. Laikui bėgant, pečių skausmas tampa nepakeliamas.

Su kitokia ankilozinio periartrito forma žmogus nesijaučia skausmu, bet negali perkelti peties. Pečių sąnario kaulai visiškai susilieja. Šis procesas vadinamas ankiloze. Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, pirmieji ligos simptomai turėtų pasitarti su gydytoju.

Gydymas

Chirurgas arba neuropatologas dalyvauja gydant peties periartritą. Šiuolaikiniai gydymo metodai galiausiai gali atsikratyti beveik bet kokios formos sąnario ligos. Sunkiausias gydymas yra ankilozinis ligos laipsnis.

Šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, vengiant jo komplikacijų.

Visų pirma gydytojas, jei įmanoma, turėtų pašalinti ligos atsiradimo priežastį, pavyzdžiui, jei liga išsivystė dėl tarpslankstelinių sąnarių išstūmimo, nustatoma rankinė terapija, kuri pašalins tokį perėjimą.

Jei dėl krūties ar miokardo infarkto operacijos kraujotakoje sumažėja kraujotaka, atliekamas gydymas angioprotekciniais vaistais, kurie pagerina kraujotaką.

Plokščių sausgyslių gydymas pradedamas naudojant priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Lengvoje ligos formoje jie gali būti pakankamai. Be to, jei liga nėra ūmaus pavidalo, tepkite kompresus su bischofitu arba dimexidu. Gerai įrodytas lazerio terapijos periartrito gydymas.

Nustačius pacientui peties periartritą, gydytojai dažnai skiria nuo dviejų iki trijų hormoninių kortikosteroidų injekcijų. Tuo pačiu metu hormonų ir anestetikų mišinys įšvirkščiamas į periartikulinį sinovialinį maišelį arba sausgyslių pažeidimo vietą. Ekspertai pažymi, kad ši procedūra padeda maždaug 80% pacientų.

Daugelis gydytojų vadina post-izometrinį atsipalaidavimą, arba PIR, kuris yra vienas iš efektyviausių metodų gydant peties sąnario periartritą. Iki 90% pacientų, sergančių skirtingomis šios ligos formomis, galima gydyti 12-15 gydymo sesijų. Gydymo procesas gali būti žymiai pagreitintas, jei PIR derinamas su terapiniu masažu, lazeriu, rankine terapija.

Sėkmingas PIR kursas taip pat padeda sėkmingai gydyti dvi ar tris dienas po kortikosteroidų hormonų injekcijos.

Labai dažnai hirudoterapija naudojama šiai ligai gydyti. Pritvirtinti prie pažeidimo pažeidimo, išskirti medžiagas, kurios pagerina mikrocirkuliaciją. Tai prisideda prie greitesnio atsigavimo. Kartais pacientams yra alergija hirudoterapijai.

Tokiu atveju toks gydymas atšaukiamas, o liga ar lėtinė liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Net jei vaistai, fizioterapija, liaudies gynimo priemonės padės greitai atsigauti.

Periartrito liaudies gynimo gydymui naudojami vaistiniai augalai. Jie primygtinai reikalauja, daro nuovirus, suspaudžia. Apsvarstykite keletą tradicinės medicinos receptų, naudojamų šiai ligai gydyti.

Dešimt gramų susmulkintų sausų dilgėlių lapų užpilkite verdančiu vandeniu. Per penkiolika minučių kaitinkite vandens vonioje. Paimkite vieną šaukštą infuzijos tris ar keturis kartus per dieną.Vieną šaukštą susmulkintų žolelių jonažolės pilama verdančio vandens stikline. Reikalauti trisdešimt minučių. Naudokite šaukštą keturis kartus per dieną.

Susmulkinti penki gramai serbentų, supilkite verdančio vandens stiklinę. Reikalauti trisdešimt minučių. Du kartus per dieną naudokite pusę puodelio puodelio, penkiasdešimt gramų medetkų užpilkite pusę litro degtinės. Reikalauti penkiolika dienų. Trintos gerklės sąnarių tinktūra Trinti stalo krienų šaknis. Žievelė yra kaitinama ir suvyniota į marlę. Toks kompresas taikomas paciento pečių srityje.

Pratimų rinkinys

Liga gerai reaguoja į gydymą ir prevenciją fizinės terapijos pagalba. Gydymo periartrito pratimų kompleksas skirtas skausmo mažinimui, padidėjusio sąnario judrumui didinti, kapsulės elastingumui didinti, rotatoriaus rankogalių raumenų stiprumui didinti.

Labai svarbu pradėti pratimus tik pasikonsultavus su specialistu, ir jie pradedami vykdyti tik baigus fizioterapijos kursą, kuris leidžia jums sumažinti skausmą.

Pateikiame apytikslius pratimų, naudojamų gydant šią ligą, rinkinį.

1. Sėdi ant kėdės, palmė buvo ant juosmens, alkūnės išaugintos į šoną. Sklandžiai ir lėtai atlikite pečių judėjimą, pirmiausia į priekį ir atgal. Pakartokite nuo penkių iki šešių kartų.
2. Sėdi ant kėdės, palmė buvo ant juosmens, alkūnės išaugintos į šoną. Sklandžiai ir labai lėtai apvalūs judesiai su pečiais - vieną minutę į priekį ir prieš minutę.
3. Sėdint ant kėdės, reikia nukreipti paveiktos rankos ranką ant priešingos peties, alkūnės prispaustą prie kūno. Sveika ranka, skirta užsikabinti paveiktos rankos alkūnę. Švelniai ir švelniai traukite gerklės alkūnę.

Įsitikinkite, kad skausmingos rankos alkūnė neatsilieka nuo kūno, bet skaidres per krūtinę. Gerklės delnas turėtų sulenkti aplink sveiką petį. Gerklės alkūnė yra sugriežtinta iki raumenų įtampos pojūčio, išvengiant skausmo atsiradimo. Šioje padėtyje 10-15 sekundžių.

Įkvėpus užsikimškite paveiktą ranką 7-10 sekundžių. Tada atsipalaiduokite savo skausmingą ranką su savo sveikąja ranka, nuleiskite savo gerklės alkūnę iki raumenų įtampos pojūčio.

Masažas, siekiant sumažinti skausmą ir raumenų įtampą bei pagerinti kraujotaką, pacientams skiriamas masažas. Jei uždegiminis procesas yra per didelis, procedūra gali būti kontraindikuotina.

Kitas gimnastikos pratimas - fizioterapijos pratimai. Be to, gydymas vaistais nebus toks pat veiksmingas, kaip ir peties raumenys bei raiščiai, ir be tinkamo jų apkrovos jie negalės gauti formos.

Gerai padeda atkurti amerikiečių chirurgo Ernesto Codmano sukurtus periartikulinius audinius:

• Paimkite pradinę padėtį (padėkite kojų pečių plotį atskirai, stovėkite tiksliai), sulenkite liemens priekį, laisvai nuleiskite pečius, pakabinkite rankas prie grindų, laikykite tokioje padėtyje 10-15 sekundžių, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 5-15 kartų. Šis pratimas padeda sumažinti įtampą nuo peties juostos raumenų.
• Pradinė padėtis: stovėkite šalia kėdės, šiek tiek pakreipkite kūną į priekį, padėkite sveiką ranką ant kėdės nugaros, ištiesinkite ligonį ir nuleiskite ją. Pasukite ranką pirmyn ir atgal (10–20 kartų), kaip švytuoklė. Šis pratimas padeda padidinti rankos judėjimo amplitudę ir tuo pačiu metu nepadeda didelės apkrovos ant peties sąnario ir jo aplinkinių raumenų.

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į ligonius, naudojami karšti kompresai. Tačiau rekomenduojama juos naudoti tuo metu, kai uždegiminis procesas nėra toks ryškus.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina siūlo daug naudingų receptų losjonams, trinačiams, nuovirams, tinktūroms ir kompresams. Tai labai efektyvus ne tik vaistas, bet ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis: skapulohumerinė periartrozė yra greitesnė, o recidyvo tikimybė yra mažesnė. Tačiau tik gydytojas gali rekomenduoti būtinus tradicinius gydymo metodus.

Pagrindiniai įrankiai apima šiuos receptus:

1. Ramunėlių, pipirmėčių, varnalėšų šaknų ir dribsnių lapų nuoviras, paimtas vienodais kiekiais (įrankis masažuojamas į peties sąnarį);
2. medetkų tinktūra šlifavimui (galite jį įsigyti vaistinėje arba paruošti sau: paimkite 50 ml degtinės 50 g medetkų gėlės ir palikite dvi savaites);
3. šildomas varnalėšis palieka 2 kartus per dieną kompresą ant pečių srities;
4. Šiltas skrudintuvas iš stalo krienų šaknų, suvyniotas į marlę, naudojamas kaip suspausti du kartus per dieną;
5. Hirudoterapija - tai gydymas, kurį atlieka ant peties.

Laikydamiesi vienos būklės, galite greitai nugalėti peties sąnario periartrozę - gydymas tradicine medicina neturėtų eiti vietoj vaistų, o kartu su jais.

Bet kokiu atveju pacientas turėtų užsitikrinti ilgalaikę kovą su tokia liga, nes peties ir gerklės peri artrozė - gydymas gali trukti kelis mėnesius ar metus.

Kai kurie tradicinės medicinos receptai:

• Druskos vyniojimas - audinio ar marlės gabalas, sulankstytas keliais sluoksniais, mirkomas fiziologiniame tirpale (50 g druskos 0,5 litrui vandens) 2-3 valandas. Tada išspauskite ir uždėkite ant peties sąnario. Iš viršaus naktį padarykite kompresą ir tvirtinamąjį tvarstį. Pakartokite per 1-2 savaites.
• Tūkstantmečio infuzija atliekama viduje, kaip ir kitos arbatos: iš raudonmedžio, serbentų lapų, bruknių.
• Įsišaknijimas kompresuoja dėl gerklės - tradicinis gydymo metodas.
• Gerai patikrinta vonia su šieno puvinio infuzija. Norėdami tai padaryti, paimkite svarą dulkių ir supilkite į 10 litrų vandens. Tada virkite vidutinės ugnies ir palikite užpilti maždaug valandą. Sustiprinta infuzija turi būti pilama į vandens vonią ir gali būti apdorojama. Svarbu išlaikyti laiką - ne daugiau kaip 20 minučių. Vandens temperatūra turi būti apie 38 laipsniai.
• Kompresai iš gėlių medaus yra labai naudingi. Pageidautina, kad medus būtų pagamintas ne užterštame plote. Jis yra padengtas plonu sluoksniu ant odos gerklės sąnario srityje, tada padengtas plastikine plėvele ir šiltu skareliu. Suspausti reikia atlaikyti visą naktį.

Esant sunkioms ligos formoms arba nuolatiniam ribotam peties sąnario judėjimui, būtina keisti veiklos rūšį, o ne skauda sąnarį, kad padidėtų stresas. Be to, jei neįmanoma tęsti darbo, rekomenduojama patikrinti darbo pajėgumą.

Ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligoms, gydytojai rekomenduoja:

1. plaukimas, joga, bėgimas, slidinėjimas;
2. išvengti hipotermijos, didelio fizinio krūvio, staigių rankų judesių;
3. laikas osteochondrozei gydyti, vidaus organų ligoms, gimdos kaklelio stuburui;
4. miegoti ant ortopedinio čiužinio;
5. nueikite tiesiai, dirbdami kompiuteriu, vairuodami automobilį;
6. Negalima perkrauti stuburo ir pečių;
7. valgyti daugiau vaisių, daržovių, grūdų;
8. valgyti jautienos, paukštienos, žuvies, pieno produktų;
9. kepti, riebūs patiekalai, konservuoti produktai, aštrūs prieskoniai;
10. apriboti alkoholio vartojimą, išvengti streso;