Skausmas pečių gali sukelti daugelio priežasčių. Daugeliu atvejų diagnozuojamas ūminis uždegimas - peties pečių periartritas. Tačiau, norint tinkamai gydyti, būtina atmesti kitas patologijas, kurios pasireiškia peties sąnario ir panašių simptomų pleiskanoje. Pabandykime išsiaiškinti, kokie yra pagrindiniai humeroskopinio periartrito simptomai ir gydymas, reikalingas šiai ligai.

Kas yra humeroskopinis periartritas?

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė patologija, kuri turi įtakos struktūroms, esančioms netoli pečių sąnarių.

Tai taikoma raumenims, sausgyslėms, raiščiams ir jungtinei kapsulei. Tuo pat metu patys sąnariai ir kremzlės neturi įtakos uždegimui. Šis periartritas skiriasi nuo peties artrozės.

Maždaug ketvirtadalis žmonijos susiduria su scoliopulmoninio periartrito pasireiškimais. Tiek vyrai, tiek moterys yra paveikti. Tačiau moterys dažniausiai stebimos po 55 metų.

Ligos priežastys

Toliau gali atsirasti humeroskopinis periartritas:

Humeroskopinio periartrito ir gydymo simptomai

Brachinio periartrito požymiai

Yra keletas periartrito formų:

Kiekviena iš šių formų turi savo savybes.

Paprastai periartrito forma yra paprasčiausias ir palankiausias. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai pasirodo tik tam tikroje viršutinės galūnės judėjimo amplitudėje (pvz., Jei ranka yra ištraukiama kiek įmanoma labiau už užpakalinės dalies arba išplečiama iki galo).

Stipresnis skausmas pasireiškia tada, kai pacientas stengiasi pakelti ranką aukštyn arba su juo atlikti apvalius judesius, o gydytojas bando atsispirti. Tie patys judesiai be pasipriešinimo gali būti visiškai neskausmingi.

Tokiu atveju, jei paprastą ligos stadiją lydi fizinė galūnės jėga arba traumavimas, yra galimybė išsivystyti ūminės humeroskopinės periartrito formos.

Tipiški ūminio periartrito stadijos požymiai staiga atsiranda ir palaipsniui didėja skausmas pečių, rankoje nuo peties iki alkūnės, tęsiasi iki kaklo. Skausmo sindromas didėja naktį.

Labiausiai skausmingi yra rankų judesiai per šonus, jų traukimasis, sukimasis peties sąnaryje. Siekiant sumažinti skausmą, pacientas bando sulenkti rankas prie alkūnės ir spausti juos į krūtinę. Pečių priekinio paviršiaus srityje yra šiek tiek patinimas.

Ūmiam periartritui būdingas bendras sveikatos pablogėjimas. Pacientui gali pasireikšti karščiavimas, miegas gali pablogėti, o veikimas gali sumažėti. Ūminis ligos laikotarpis trunka keletą savaičių, po to, jei nėra tinkamo gydymo, periartritas gali virsti lėtine forma.

Lėtinė humeroskopinės periartrito forma yra būdinga:

Staigūs rankų judesiai gali pasireikšti ūmus „pradurtas“ skausmas.

Šiame ligos etape audiniai tampa tankūs, o pati petys tampa imobilizuotas. Paciento pastangos pakelti ranką, pradėti atgal kartu su aštriais ir stipriais skausmais. Jis tampa beveik neįmanoma pakelti rankas į priekį, į viršų, išplisti į šonus, pasukti juos.

Šis sindromas išsivysto 30% pacientų ir yra sunkiausia ir nepalankiausia sklerocepalinio periartrito prognozė.

Turi būti įspėtas skausmas tarp pečių ašmenų. Kodėl Jos priežastys gali būti rimtos, o pasekmės yra pavojingos. Sužinokite daugiau čia: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Šlaunies sąnario periartrito diagnostika ir gydymas

Ligos diagnozė grindžiama paciento tyrimo rezultatais. Be to, diagnostiniai metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai, bendras tyrimas, naudojant kontrastines medžiagas - artrografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas, ultragarsas, gali būti informatyvūs. Kraujo tyrimas parodys ūminę ligos fazę.

Geriausia pradėti nuo peties pečių periartrito gydymą nuo pat ankstyviausio etapo. Visų pirma, ligos priežastis turi būti pašalinta:

Kalbant apie pačias sausgysles, naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami terapiniams tikslams, kurie yra geri uždegimui sumažinti ir skausmingiems pojūčiams mažinti.

Puikus efektas netgi pažengusiems etapams yra po izometrinis atsipalaidavimas. Tai rankų terapijos metodas, kurio esmė yra įtampos ir raumenų atsipalaidavimo pakitimas. Statistikos duomenimis, jau 15 tokių sesijų galima išgydyti apie 90% pacientų.

Video apie post-izometrinio atsipalaidavimo esmę ir konkrečius pavyzdžius, kaip atlikti scapulohumeral periartritą:

Kovojant su šia liga plačiai naudojamas terapinis masažas ir lengvas poveikis. Taip pat taikomos fizioterapinės procedūros: lazerinė terapija ir magnetinė terapija.

Leech gydymas padeda daugeliui pacientų - hirudoterapijai. Paprastai pakanka 6 sesijų, kad paciento būklė gerokai pagerėtų.

Didžiulis vaidmuo gydant ligą atlieka fizioterapiją. Specialistas kiekvienu konkrečiu atveju pasirenka tinkamiausią variantą iš daugelio specialių treniruočių terapijos ir medicinos gimnastikos kompleksų skapulohumeriniam periartritui.

Ligos pradžios prevencija

Norint susidurti su humeroskopiniu periartritu, žmogus visą gyvenimą privalo laikytis kelių paprastų taisyklių:

Visų pirma, jums reikia padaryti sau privalomus trumpus rytinius pratimus. Ji padės sąnariams išsivystyti ir išlaikyti sunkesnį fizinį krūvį visą dieną.

Apibendrinant norime jums priminti, kad humeroskopinis periartritas yra liga, kuri yra lengviausia gydyti ankstyvosiose stadijose. Jei pradėsite kovą su liga laiku, galite kuo greičiau atsikratyti jos, atkurdami visą peties sąnarių judėjimą. Labiausiai apleistais atvejais gali prireikti operacijos.

Periferinis periartritas: kokia liga, simptomai, priežastys, gydymas

Apie 80% skausmo atvejų pečių srityje yra susiję su peties pečių periartritu. Šio tipo artritas paveikia sąnarių paviršius, raiščius ir ertmes tarp peties ir pečių.

Kodėl ši liga atsiranda? Kokie yra simptomai, susiję su humeroskopiniu periartritu ir kurie gydymo metodai yra veiksmingi patologijai? Ši informacija svarbi tiems, kurie jaučia skausmą pečių srityje. Laikas diagnozuoti ligą ir pasikonsultuoti su gydytoju yra pirmasis žingsnis į gydymą, kuris priklauso nuo paciento. Taip pat bus naudinga informacija apie prevenciją, kuri užkirs kelią ligos komplikacijų vystymuisi ir pagerins gyvenimo kokybę.

Kokie yra simptomai, susiję su humeroskopiniu periartritu?

Ligos simptomai yra susiję su peties sausgyslių pažeidimais, taip pat su sąnarių kapsulėmis. Liga yra gamtos uždegiminė, ligos simptomai pasižymi būdingais požymiais. Kitas skirtumas nuo kitų ligų yra nedalyvavimas gilių sąnarių audiniuose. Šie humeroskopiniai periartritai skiriasi nuo artrozės ar artritinių pažeidimų.

Dažniausiai pacientas gali pastebėti simptomų atsiradimo ryšį su perkelta apkrova. Ligos simptomai gali pasireikšti po 407 dienų po sunkios apkrovos ar sužalojimo.

Šią ligą galite sužinoti tokiomis apraiškomis:

• stiprus rankos skausmas;
• skausmo švitinimas kakle ir viršutinėje rankoje;
• padidėjęs skausmo intensyvumas naktį ir miego sutrikimas;
• skausmas, kai bandoma pasukti ranką;
• nedidelis minkštųjų audinių patinimas sąnario projekcijoje:
• odos paraudimas, jis tampa šiltas prisilietimui;
• kai kuriais atvejais yra nedidelė subfebrinė būklė - kūno temperatūros padidėjimas iki 37-37,5 laipsnių.

Svarbu atkreipti dėmesį į mažesnį judesių diapazoną. Tai pastebima tik judant apskritime. Judančios sąnario dalys pirmyn ir atgal nesukelia skausmingų pojūčių.

Ligos simptomai priklauso nuo proceso stadijos, dalyvavimo jungtinių struktūrų procese laipsnio. Ūminiam humeroskopiniam periartritui lydi ryškūs uždegimo požymiai, skausmas yra intensyvesnis. Jei nėra gydymo, atsiranda lėtinė patologinė forma. Ligos simptomai tampa mažiau ryškūs, tačiau pati būklė gali sukelti negrįžtamas komplikacijas ir patologinį procesą.

Kodėl ši liga atsiranda?

Ligos priežastys, mokslininkai išdėstė kelias teorijas. Vienas iš požiūrių yra tas, kad peties ir peties sąnario periartritas atsiranda dėl neurodistrofinių sausgyslių pokyčių, kuriuos sukelia ilgas osteochondrozė.

Gyslų pluošto distrofija taip pat gali pasireikšti spondilozės ir stuburo dislokacijos metu. Palaipsniui pakitusios struktūros pablogina nervų galus ir sukelia kraujagyslių refleksą.

Pečių sąnaryje sumažėja kraujo pasiūla, sutrikdomas deguonies srautas ir pašalinamos atliekos, kurios traukia uždegimą, kuris yra periartritas.

Pagal kitą versiją, humeroskopinis periartritas yra bendros traumos pasekmė. Žala gali atsirasti po ilgesnės fizinės jėgos, pasikartojančių sąnarių judėjimo judesių, iškilimų, kritimų ir dislokacijų. Sužalojimai gali būti reikšmingi ir nedideli, tačiau jie sukelia sausgyslių pluoštų įtampą, pažeidžia laivų vientisumą, kartu su audinių patinimu. Pūkumas nuspaudžia kraujagysles, nervus ir procesas atitinka panašų scenarijų, kuris aprašytas pirmojoje etiologijos teorijoje.

Be aprašytų ligos išsivystymo variantų, dėl tokių patologijų atsiranda humeroskopinis periartritas:

• miokardo infarktas;
• krūtinės angina;
• tuberkuliozė;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cukrinis diabetas;
• parkinsonizmas;
• ilgalaikė hipotermija;
• įgimtos jungiamojo audinio patologijos;
• įgimta humeroskopinės sąnario patologija;
• perduota operacija.

Dėl šių sąlygų sunku mikrocirkuliacijai sąnarių audiniuose ir sukelti periartritą.
Kaip matote, periartritas atsiranda po mikrocirkuliacijos sutrikimų.

Kitas ligos mechanizmas - nekrozės plitimas, minkštųjų audinių mirtis. Šios sritys yra toliau pakeistos randų audiniu.

Šiuolaikiniai peties-periartrito gydymo metodai

Šios ligos gydymo taktika sukurta taip, kad:

• pašalinti skausmą ir palengvinti paciento būklę;
• sumažinti raumenų susitraukimo riziką.

Režimas ir gydymas skiriasi nuo humeroskopinio periartrito stadijos. Ūminė liga apima judesių ribos sąnaryje ribojimą. Švelnus režimas derinamas su tvarsčių ar tvirtinimo įtaisų naudojimu (tinkas, plyšys, tvarstis).

Skausmas ir uždegimas pašalinami naudojant novokaino blokadų, vaistinių preparatų su analgetikais, vietinį priešuždegiminių vaistų vartojimą. Siekiant palengvinti paciento būklę, taip pat naudojami raumenų relaksantai, kurie mažina raumenų audinių įtampą, sumažina slėgį induose ir nervų galuose.

Veikia pečių peties periartritas yra chirurginių metodų naudojimo priežastis. Viena iš efektyviausių operacijų yra subacrominė dekompresija. Chirurgijos esmė yra pašalinti pakitusius audinius.

Bendrosios struktūros pašalinamos iš nekrozės ir uždegiminių zonų. Humeroskopinės sankryžos audinių charakteristikos leidžia joms atkurti savarankiškai pooperaciniu laikotarpiu, o pati intervencija pašalina ligos dėmesį.

Ši chirurginė technika numato endoskopinį veikimo principą - nėra didelių gabalų ir traumų. Chirurgui reikia kelių mažų pjūvių vaizdo kameros ir darbo įrankių įterpimui į jungtį. Sveiko audinio pažeidimas yra minimalus, o poveikis yra radikalus.

Pooperacinis laikotarpis numato sąnarių reabilitaciją, fizioterapijos metodų naudojimą, gimnastiką. Pacientas turi stebėti savo mitybą, praturtinti jį mineralais ir vitaminais.

Fizioterapija gydant humeroskopinį periartritą

Fizioterapiniai metodai padeda sumažinti aplinkinių audinių spaudimą ant sąnario, didina vaistų veiksmingumą ir teigiamai veikia periferinių audinių sąnarių struktūras, inervaciją ir mikrocirkuliaciją. Fizioterapija skiriama po to, kai praėjo ūminis humeroskopinio periartrito etapas, o ligos simptomai tampa labiau suvaržyti.

Naudojami šie gydymo metodai:

• terapinės pratybos;
• elektroforezė;
• mikrosrovių naudojimas;
• terapinės vonios (sulfidas, radonas);
• ultragarsas;
• magnetinė terapija;
• lazerio spinduliuotė;
• krioterapija;
• terapinis masažas;
• smūginės bangos terapija;
• refleksologija.

Fizioterapiniai metodai pagerina paciento gerovę, atkuria visą sąnario judėjimą, normalizuoja minkštųjų audinių aprūpinimą krauju ir inervaciją.

Gydymas tradicine medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos lėtiniam humerocutiniam periartritui, taip pat reabilitacijos metu. Jie neturėtų pakeisti pagrindinio gydymo, bet juos papildyti. Jei liaudies metodai pacientui palengvina - jų naudojimas jau yra pagrįstas. Svarbiausia yra tai, kad jie nepakeičia gydymo narkotikais, kitaip sąlyga bus pažanga ir reikės chirurginės intervencijos.

Tradicinė medicina numato vietinį vidaus vaistų vartojimą. Daugelyje receptų yra sudedamųjų dalių, tokių kaip dilgėlių lapai, šaligatviai, serbentų lapai, medetkų, krienų šaknys, varnalėša, ramunė, dribsniai ir mėtos.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad vaistažolės tikrai turi naudingų elementų, tačiau jų koncentracija yra maža ir negali radikaliai pakeisti situacijos. Daugelis augalų gali sukelti alergiją, į kurią reikėtų atsižvelgti, kai žmonės yra jautrūs. Tai išmintinga gydyti tuos liaudies gynimo būdus, kurie užtikrina vietinį audinių pašildymą. Tai negali būti padaryta visais ligos etapais, todėl pasikonsultuokite su gydytoju prieš naudojant tradicinius skapulohumerinio periartrito metodus.

Humeroskopinio periartrito profilaktika

Humeroskopinio periartrito atsiradimo prevencija - tokių priemonių kompleksas:

• laiku gydyti gimdos kaklelio stuburo patologiją;
• gera mityba, kurioje yra subalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų kiekis;
• kraujagyslių patologijos gydymas ir sąnarių mikrocirkuliacijos gerinimas;
• tinkama kūno padėtis darbo ir sporto metu;
• sumažinti sužeidimų ir sąnarių pažeidimo riziką.

Pacientams, sergantiems sklerocepaliniu periartritu, profilaktika susideda iš aukštos kokybės gydymo ankstyvosiose stadijose, reguliariai stebint gydytoją ir laikantis rekomendacijų.

Jei suteikiate laiko savo kūnui, dalyvaujate prevencijoje ir gydote specialistus - patologija nesukels komplikacijų. Teigiamas paciento požiūris ir tikėjimas jų jėga pagreitins šį procesą.

Humeroskopinio periartrito priežastys, simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė liemens sąnario audinių liga: periosteumas, sausgyslės, sąnarių maišelis. Tuo pačiu metu į juos įterpiamos kalkių druskos, o sąnarių judėjimas dėl skausmo sindromo yra ribotas. Liga vystosi etapais.

Liga daro didelę įtaką gyvenimo kokybei: sunku apsunkinti rankos pagrobimą ar prisikėlimą, o po to neįmanoma. Nepaisoma ligos forma, be moralinių ir fizinių kančių, gali sukelti neįgalumą.

Patikimas gydytojui (neurologui, reumatologui, vertebrologui), kai pasireiškia periartrito simptomai, padės išgelbėti sąnarį ir sugrįžti į visą gyvenimą.

Kokie yra šie simptomai, kodėl ši liga vystosi ir kaip ji gydoma - skaitykite apie tai vėliau straipsnyje.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto humeroskopinis periartritas. Mokslo bendruomenėje yra du požiūriai:

Pagal raumenų ir raiščių pirmąją sausgyslę mikrotraumizacija ilgą laiką buvo veikiama (pvz., Vienodo darbo metu). Tai sutrikdo sąnarių audinių mitybą, sukelia metabolinius sutrikimus ir sukelia distrofinius pokyčius.

Antruoju požiūriu kalbama apie nepakankamą nervų prijungimą (inervaciją) minkštųjų peties mentės sąnarių struktūroje dėl periferinių nervų pažeidimų (pvz., Osteochondrozės atveju).

Dauguma gydytojų priima abi teorijas. Jei šios teorijos yra „derinamos“, paaiškėja, kad, veikiant abiem priežastims, pakeistomis sąlygomis ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia uždegimą. Nesėkmingas judėjimas arba aštrių trūkumų, kurie laikomi humeroskopinės periartrito priežastimis, iš tikrųjų atskleidžia tik jo paslėptą buvimą.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Kalcio druskų nusėdimas liga

Diagnostika

Sclerocephalus periartrito diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Trys procedūros

Jei skausmas yra pečių, būtina nedelsiant užtikrinti pilną poilsį. Bet koks aktyvus judėjimas pagal principą „dabar yra kuriamas ir pats praeis“ gali tik pabloginti problemą. Ligos atveju humeroskopinis periartrito gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Gydymą skiria tik gydytojas.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte taikyti improvizuotas priemones. Reikšmingas reljefas atsiranda naudojant atraminę juostą po rankos alkūnės su sužeista jungtimi. Jis turi būti naudojamas taip, kad alkūnė būtų šiek tiek pakelta ir yra pažastų linijos pusėje, o ne krūtinės priekyje.

Tinkamas atraminis tvarstis po pažeistu alkūnės

Vaistai

Pirminis humeroskopinio periartrito gydymas yra skirtas skausmui ir raumenų spazmui pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudoti (vartojamų vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

• intraartikulinė terapinė blokada (Novocain);
• stiklinės injekcijos;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (trumpinami kaip NVNU; indometacinas, reopirinas);
• kortikosteroidų (hidrokortizono).

Taip pat nurodė tepalus, želė su anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Poveikis humeroskopiniam periartritui turi deguonies terapiją, deguonies įvedimą į sąnarį: jis veikia vietinį audinį ir patologinį procesą.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

Fizinės procedūros ūminiu laikotarpiu

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Humeroskopinio periartrito simptomai ir gydymas

Periferinis periartritas paveikia ketvirtadalį gyventojų. Tai yra labai dažna liga, kuri atsiranda tiek moterims, tiek vyrams. Standartinė humeroskopinės periartrito apibrėžtis skamba kaip liga, kuri sukelia peties sąnario audinių uždegimą: su jais susiję raiščiai, sausgyslės ir raumenys.

Dėl skausmo pečių sąnariuose gydytojai diagnozuoja paprastą artritą. Išsamus tyrimas atskleidžia, kad iki 80% visų sąnarių ligų yra skapulohumerinis periartritas.
Dažniausios priežastys yra šios:

• Pečių sąnarių sužalojimas (nesėkmingas kritimas, smūgis į peties plotą ir tt)
• Pratimai (įvyksta atliekant remontą, sodininkystę, aktyvų sportą)
• Gimdos kaklelio stuburo artritas (su kaklo slankstelių poslinkiu, stuburo treniruotėmis ir kitomis peties sąnario ligomis)
• Perkeltos operacijos (miokardo infarkto šalutinis poveikis, pieno liaukų pašalinimas ir kt.)

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Paprasta forma: išreikštas silpnais skausmais, atsirandančiais dėl rankos judėjimo. Be to, judėjimuose yra suvaržymų, kurie išreiškiami tuo, kad yra gana sunku ištiesti ranką į priekį arba imtis sunkių.

Taip yra dėl pažeistų sausgyslių laikų.

• Ūminė forma: diskomfortas sąnariuose, skausmas išnyksta tik po 3-4 savaičių, beveik neįmanoma pasukti rankos prie alkūnės, didelį pasipriešinimą sukimosi metu. Atsiranda, jei nesinaudojate paprastąja forma ir nepradedate ligos, ar sunkių sužalojimų. Paprastai naktį skausmas intensyvėja. Aštrūs skausmai lydi apskrito alkūnės sukimosi.
• Lėtinė forma: vidutinio sunkumo skausmai, kurie iš esmės gali būti toleruojami, bet kartais stiprėja. Kai nesėkmingi judesiai petys pradeda stiprią skausmą. Gali trukti iki kelių metų. Jei palaipsniui gydoma, skausmas gali išnykti. Tačiau reikėtų vengti traumų ir staigių judesių, pakartotinė žala greitai grąžins ligą.
• Ankilozinė forma: vystosi tęsiant kitas periartrito formas. Nuliūdantys skausmai visiškai pablogina peties sąnario judumą. Pečių įtempimas ir fiksavimas. Bet koks judėjimas sukelia aštrų, nepalyginamą skausmą. Rankos beveik nesibaigia.

Gydymas

Nugaros juostos periartritą sunku gydyti. Tačiau, jei gydymas yra ilgesnis, galima visiškai išgauti (išskyrus ankilozinę formą).
Pirmiausia reikia išnaikinti ligos priežastį ir pradėti gydymą. Gydymo pradžioje geriausia vartoti nesteroidinius vaistus su priešuždegiminiu poveikiu. Dažniausiai yra:

• Diklofenakas;
• Indometacinas;
• Butadionas;
• Meloksikamas;
• Celebrex;
• Ketoprofenas;
• Nimulid

Naudojant šiuos narkotikus, pradiniai etapai gali baigti atsigavimą po kelių savaičių.

Taip pat galite išbandyti visus kompresus. Pažymėtina, kad jie bus labai veiksmingi, jei naudojami dimexidas. Lėtinės ligos metu puikus poveikis pasiekiamas lazerio terapija.

Ekstravagentinių metodų gerbėjai gali pasinaudoti dumbliais, vadinamomis hirudoterapijomis. Po kelių triukų gerokai pagerėja kraujotaka. Čia verta bijoti alergijos ir patikrinti reakciją į šio tipo gydymą.
Hormonais paremti vaistai gerai dirba su šia liga:

Tokios lėšos suleidžiamos į paveiktą teritoriją. Procedūra padeda kas aštuoni. Tačiau norint pasiekti maksimalių rezultatų, būtina derinti gydymą su vaistais ir sveikatingumo pratybomis bei procedūromis.

Postisometrinis atsipalaidavimas šiandien yra labai veiksmingas gydymo būdas. Po kelių panašių procedūrų, susigrąžinkite beveik visiškai. Galima pagreitinti atkūrimą, jei kartu su juo naudojate rankų terapiją, lazerio terapiją ir terapinį masažą.

Pratimai

Efektyviam gydymui gimnastika padeda. Pratimų kompleksas skirtas gerinti kraujotaką ir vystyti sąnarius ir raumenis peties juostoje.

Būtina sėdėti ant kėdės ir skleisti alkūnes. Rankos turėtų būti ties juosmeniu. Po to reikia sklandžiai judėti. Pirma minutė į priekį, tada tas pats judėjimas atgal;

1. Sėdi, atneškite tą ranką, kuri skauda, ​​atgal. Tada paimkite ir traukite;
   Po to perkelkite ranką į kitą petį. Alkūnė turi būti prispausta prie kūno. Paimkite rankos alkūnę, kuri yra įsišaknijusi į viršų.
2. Gulėti, ištiesinti rankos sąnarį ir paimti jį į šoną. Šiuo atveju delnas turėtų būti pasuktas į viršų. Toje pačioje padėtyje pabandykite jį šiek tiek pakelti ir įtempti. palmių turėtų likti į viršų. Maždaug 10 sekundžių. stenkitės išlaikyti ją šioje pozicijoje.
   Šis pratimas taip pat turi būti vykdomas gulint. Sulenkite ranką ant peties ir alkūnės 90 laipsnių kampu. Šiuo atveju delnas turėtų būti pasuktas į viršų. Tada jį užfiksuokite, tuo pačiu metu pakelkite vieną ar du cm, o treniruotė atliekama kelias sekundes (maždaug 15 sekundžių). Po to galite visiškai atsipalaiduoti. Šį pratimą reikia atlikti kelis kartus.
3. Pratimai atliekami stovint. Sulenkite į priekį. Jūs netgi galite prisiliesti prie kėdės, esančios priešais jus. Atleiskite ranką, leiskite jam pakabinti 10 sekundžių. Tada perkelkite ranką su švytuokliniu judesiu nesukeliant pastarosios skirtingomis kryptimis. Tęskite 3-5 minutes.
   Pasukite į sieną, stenkitės pakelti ranką iki lygio, kol jis pradeda pakenkti. Pažymėkite lygį ant sienos, kuri yra gana problemiška pasiekti skausmingą ranką ir, traukdami pirštais, pabandykite jį pasiekti.

Kremzlės audiniai pradės atsigauti, sumažės patinimas, grįžta judrumas ir sąnarių aktyvumas. Ir visa tai be operacijų ir brangių vaistų. Tiesiog pradėkite.

Kaip gydyti humeroskopinį periartritą namuose

Periferinis periartritas yra liga, kurioje yra šalia audinių, esančių šalia didelių sąnarių. Tai gali būti sausgyslės, kapsulės, raumenys ar raiščiai. Paprastai ligos simptomai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms.

Scapular periartritas paveikia peties sąnario kapsules ir sausgysles. Tokia patologija yra gana dažna. Ši patologija taip pat gali vystytis tiek moteriai, tiek ir vyrams.

Ligos priežastys dažnai slypi ant peties traumos (nukritusios ant išplėstinės rankos ar pečių sąnario, smūgio). Be to, periartrito progresavimo priežastys gali būti susijusios su pieno liaukos pašalinimu ir tam tikromis vidaus organų ligomis.

Kas tai?

Periferinis periartritas yra medicininis terminas, vienijantis visą įvairių raumenų ir kaulų sistemos ir periferinės nervų sistemos patologijų grupę.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje toks diagnozės formulavimas, kaip skapulohumerinis periartritas, šiuo metu nėra. Tai yra „peties sąnario srities problemų“ sindromas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių, su sąlyga, kad pati jungtis išlieka sveika.

Priežastys

Tiesioginės humeroskopinės periartrito simptomų priežastys yra:

• Padidėjusi apkrova ant nekvalifikuotų pečių sąnarių;
• Padidėjęs kraujo tiekimas į peties sąnarius ir gretimus audinius. Paprastai ši situacija atsiranda miokardo infarkte, kai kairiojo peties sąnario zonos audiniai yra atimami iš maistinių medžiagų ir deguonies, todėl jie tampa trapesni, sudužę ir uždegę. Kraujotakos pablogėjimas taip pat gali pasireikšti po krūties operacijos su kepenų ligomis;
• Rankos sužalojimas (nukritęs ant išplėstinės rankos, ant pečių, smūgis į pačią petį). Pati žala gali būti nereikšminga, tačiau pakanka, kad raumenų, sausgyslių ir raiščių audiniuose būtų sukurtos mikroduomenys aplink peties sąnarį, o tai yra ir simptomų priežastis. Be to, simptomai dažnai nepasireiškia iškart po sužalojimo, bet po kelių dienų (3-7);
• Gimdos kaklelio ir brachialinio nervo nervų pažeidimas. Šiuo atveju, raumenų spazmas, jie išspausdina per juos einančius kraujagysles, o tai mažina kraujo tekėjimą periartikuliniuose audiniuose. Ateityje minėtas scenarijus bus atkurtas.

Formos

Pečių sąnario periartritas gali būti ūmus arba lėtinis.

1. Ūmus periartritas: pasireiškia po sužalojimo. Jam būdingas staigus skausmo atsiradimas petyje, kuris naktį pablogėja. Dėl to žmogus negali perkelti rankos. Išorinis matomas jungties srities patinimas. Liga trunka keletą savaičių, po to skausmai tampa mažiau intensyvūs, o judesiai atkuriami.
2. Lėtinis periartritas: pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu peties sąnaryje, kurie yra blogesni naktį ir ryte. Su proceso progresavimu gali pasireikšti ankilozinis periartritas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Teisinga ligos diagnozė

Paciento gydytojo tyrimas pradedamas lyginant abiejų kūno dalių simetriją, kaulų išsikišimus: gali būti pastebimas nedidelis priekinės peties dalies patinimas. Egzaminas tęsiasi su peties raumenų palpacija dėl įtampos ir raumenų skausmo pojūčio. Pacientas prašomas atlikti sukamuosius judesius ir rankų praskiedimą, kad būtų galima įvertinti peties, įtampos ir raumenų tonų judumo laipsnį.

Vėlesnio sąnario periartrito diagnozė būtina norint išsiaiškinti diagnozę. Ji gali apimti:

• Rentgeno spinduliai;
• ultragarsinis tyrimas;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• sinovinio skysčio analizė.

Rentgeno spindulių metodas padeda matyti druskos kristalų nusėdimą kremzlės audinyje. Magnetinio rezonanso vizualizacija nustatyta siekiant išvengti kaklo slankstelių osteoporozės. Periartikulinio skysčio klampumas leidžia nustatyti uždegiminį procesą. Diferencialinis tyrimas naudojamas nustatyti kitas patologijas: artrozę, tromboflebitą, navikus, miokardo infarktą, cholecistitą. Priežasties nustatymas yra svarbus sėkmingo gydymo elementas.

Humeroskopinio periartrito gydymas

Gydytojas skiria vaistų terapijos kursą ir kitas procedūras skapulohumerinio periartrito atveju kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į amžiaus grupę, kūno istoriją ir savybes. Apskritai gydymas ankstyvaisiais etapais trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Ūminėms ir lėtinėms formoms užtrukti reikia apie 2 mėnesius.

Paskyrimų metu gali būti:

• vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, tiek tabletės, tiek injekcijos metu;
• hialurono rūgšties injekcijos - tokios manipuliacijos atliekamos, kai liga patenka į lėtinę stadiją, o sąnariuose stebimas destruktyvus procesas. Hialurono rūgštis užkerta kelią kremzlės audinio trinčiai, užpildydama sąnarių skysčio trūkumą sąnarių maišelyje;
• sąnarių blokada ir stuburo dalis - šis gydymas dažniausiai naudojamas ūminėje formoje, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti raumenų spazmus. Injekcijas turėtų atlikti tik specialistas, nes jie su specialiomis adatomis įterpiami tiesiai į sąnarių sujungimo ertmę;
• audinių neuroadaptacija - toks gydymas yra būtinas, jei ligos priežastis yra nervų galūnių pralaimėjimas ar suspaustas. Taikykite žemo dažnio elektrinius impulsus. Jie padeda sušvelninti pūtimą, uždegimą ir normalizuoja nervų šaknis, lėtindami kremzlės suskirstymo procesą;
• smūginės bangos terapija - šis gydymo metodas susijęs su sąveika su akustinėmis bangomis, kurios, kaip jis buvo, suskaido kaulų augimą, pašalina druskos nuosėdas ir plombas, kartu atkuriant sąnarių judumą.

Be to, sklerocephalus periartrito atveju plačiai naudojami fizioterapinio gydymo metodai: pirmiausia lazerio terapija ir magnetinė terapija. Be to, minkšta ir tiksli terapinė terapija, masažas, hirudoterapija (dantų terapija) turi gerą terapinį poveikį.

Speciali vieta gydant šią ligą yra fizioterapija. Yra specialiai sukurta pratimų komplektų, kurie, atsižvelgiant į vaistų ir kitų procedūrų aplinkybes, gali pasiekti puikių gydymo rezultatų ir per trumpą laiką grąžinti peties sąnarį sugebėjimą visiškai judėti.

Postisometrinis atsipalaidavimas

Kaip priedas prie visų atliktų gydymo metodų, rekomenduojama naudoti tokią kryptį, kaip poometrinis atsipalaidavimas (PIR). Gydytojai pažymi, kad 9 iš 10 pacientų, kenčiančių nuo nulupto periartrito, padeda atsipalaiduoti.

Metodo esmė yra tokia:

• Naudojant specialius judesius, pasiekiama maksimali įtampa paciento būklėje.
• Raumenų įtampa laikoma maksimaliai 7–10 sekundžių.
• Po to raumenys atsipalaiduoja kiek įmanoma - atsipalaidavimo fazė.

Postisometrinio atsipalaidavimo tikslas - sumažinti raumenų spazmus skausmingoje pečių dalyje. Tai leidžia sumažinti skausmą ir grąžinti beveik visiškai judantį.

Fizioterapija

Kalbant apie fizioterapiją, ji retai nustatoma grynąja forma. Paprastai reikalingi papildomi vaistai. Pagrindiniai fizioterapiniai metodai:

1. Šilumos apdorojimas. Tai yra visų rūšių kompresai su dimexidum ir bishifit, vonios, vonios ir purvo vonios, tai yra, šilumos poveikis.
2. Ultragarsas ir elektroforezė. Specialūs vaistai švirkščiami per odą, naudojant ultragarsinį gydymą, kuris leidžia padidinti audinių pralaidumą.
3. Magnetinė lazerinė terapija. Stipraus magnetinio lauko poveikis pašalina patinimą ir uždegimą, taip pat padidina audinių mitybą.
4. Vibromasažas. Padeda sumažinti lėtinio skausmo sindromą ir pagerinti metabolizmą.
5. Šoko bangos terapija. Apima šoko bangų energijos naudojimą. Šis gydymas padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir mažina skausmą.

Alternatyvūs humeroskopinio periartrito gydymo metodai yra labiau susiję su alternatyvia medicina. Tačiau jų veiksmingumas yra įrodytas. Alternatyvūs efektai:

1. Akupunktūra. Taupo nuo skausmo ir pašalina raumenų įtampą;
2. Hirudoterapija, kuri apima specialaus fermento, kurį išskiria medicininės pakrantės, naudojimą. Padeda lokalizuoti uždegiminius procesus;
3. Akupresūra ir farmakopunkcija. Mes kalbame apie akupunktūrą kartu su vaistų įvedimu ir elektros srovės stimuliavimu.

Pratimų rinkinys

Keletas pratimų plėtojant petį:

• Galite sėdėti ar stovėti. Nesvarbu. Išdėstykite rankas ant juosmens. Lėtai, mes atliekame apskritus judesius su savo pečiais pirmyn ir atgal. Treniruotės atlikimo laikas yra apie 1 min.
• Pradinė padėtis. Rankos ant juosmens. Ramioje tempoje pečių judėjimas į priekį ir atgal. Pakartojimų skaičius 8-10 kartų.
• Būkite tiksliai. Rankos paspaudžiamos į kūną. Lėtai, be staigių judesių, pakeliame pečius į viršų, neatsižvelgdami į rankas nuo kūno. Tada mes sumažiname. Jei jaučiate skausmą ar didelį diskomfortą, pratimas nėra būtinas. Optimalus pakartojimų skaičius yra 10–12 kartų.
• Galite sėdėti ar stovėti. Ligonio rankos sulenkimas alkūnėje. Esant tokiai pozicijai, mes stengiamės užsukti alkūnę į šoną tol, kol gerklės petys nėra statmenas kūnui.
• Ranką ant priešingos peties sąnario. Rankos alkūnė, kuri jums trukdo, turėtų paliesti pilvą. Su sveikų rankų šepetėliu užsikrečiama viršutinės galūnės alkūnė. Sklandžiai, be staigių judesių pakelkite skausmingos rankos alkūnę, kuri šiuo atveju neturėtų nukristi nuo priekinio kūno paviršiaus. Pakelkite alkūnę, kiek įmanoma, laikykite padėtį maždaug 10 sekundžių, tada nuleiskite ranką.

Namuose, siekiant gydyti peties sąnario periartritą, galite naudoti specialius pratimus, kad atkurtumėte pilną rankos judumą. Visais atvejais gali būti rekomenduojama fizinė terapija, bet ne ūminiu laikotarpiu.

Gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės peties pečių periartritui gali būti gana veiksmingos pradinėse ligos stadijose. Metodai gali būti naudojami kaip veiksmingos prevencinės priemonės.

1. Želatina iš esmės yra natūrali sąnarių sudedamoji dalis. Želatinos naudojimas yra ypač veiksmingas kremzlės audinių pažeidimo atvejais. Dieta gali apimti želatinos produktus: šaltą, vaisių želė ir kt. Jis taip pat įtrauktas į kompresus ar tinktūras.
2. Maistas ir dieta - pasninkavimas yra griežtai draudžiamas. Ligos laikotarpiu organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų nei bet kada. Specialaus mitybos, skirtos humeralinio ašmenų periartrito patologijai, nėra, bet paprastai geriau valgyti sveikų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, mineralų ir ypač kalcio.
3. Plyšių lapai - su jų pagalba, kompresai ir tvarsčiai. Geri rezultatai gaunami panaudojant šviežių varnalėšų lapus į paveiktą vietą. Būtinai išimkite stiebą. Nešioti kompresą iš varnalėšų lapų žymiai sumažėja uždegimas.

Šiuo atveju liaudies savęs gydymas negali pakeisti tradicinio gydymo metodų. Šiuolaikiniai pokyčiai šioje srityje padeda pasiekti tvarią remisiją, mažai pakenkiant paciento vidaus organams, vartojant mažai ar visiškai nenaudojant narkotikų.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia, ar būtina atlikti tokį nepageidaujamos ligos gydymą, kaip skapulohumerinį periartritą. Tai yra:

1. Po kortikosteroidų injekcijos pagerėjo.
2. Skolofulmoninio periartrito pasikartojimas 6 mėnesius, nepaisant priešuždegiminio gydymo.
3. Dėl skausmo simptomų pastebimai sumažėjo netekusio paciento gyvenimo kokybė.

Operacijos metu pašalinamas plyšio fragmentas ir vienas raištis. 95% atvejų po operacijos humeroskopinis periartritas yra visiškai išgydytas. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 3 mėnesių. Šiam laikotarpiui paskirti specialią pratybų terapiją, kad atstatytumėte sąnario judumą.

Prevencinės priemonės

Humeroskopinio periartrito prevenciją sudaro šie veiksmai:

• pernelyg didelio fizinio krūvio pašalinimas ant peties;
• išvengti hipotermijos;
• fizinis aktyvumas turėtų būti sistemingas (rekomenduojama sportuoti ar atlikti paprasčiausius pratimus ryte);
• monotoniškų rankų judesių pašalinimas kasdieniame gyvenime (šis veiksnys gali sukelti jungiamųjų pluoštų plyšimą);
• pečių dalies mikro- ir makro-sužeidimų prevencija (dėmesys išoriniams veiksniams, saugos taisyklių laikymasis);
• savalaikis gimdos kaklelio stuburo ir stuburo ligų gydymas (tokios ligos yra dažniausios išialgijos periartrito priežastys);
• jei buvo nustatytas peties pečių periartritas, tada pasibaigus gydymo kursui, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad patikrintų atliktų procedūrų rezultatus.

Pečių juostos periartritas

Periferinis periartritas - uždegiminiai ir degeneraciniai periartikulinių minkštųjų audinių pokyčiai, susiję su peties sąnario funkcionavimu. Pečių juostos periartritas pasireiškia skausmingu skausmu, kurį sukelia judėjimas, periartikulinių raumenų įtampa, audinių patinimas ir sutankėjimas pečių srityje. Reikšmingas vaidmuo diagnozuojant skolopulmoninį periartritą priklauso ultragarsiniam ir rentgeno tyrimui, termografijai, MRT ir laboratoriniams tyrimams. Vėžio skapuliarinio periartrito gydymui naudojami imobilizavimo metodai, medicininė terapija (NVNU, kortikosteroidai), Novocain blokada, fizioterapija, masažas ir gimnastika.

Pečių juostos periartritas

Pečių diržo periartritas (periartrozė) yra minkštųjų audinių, apgaubiančių pečių sąnarį (raumenys, raiščiai, sausgyslės, sinovialiniai maišeliai), būdingas jų distrofiniai pokyčiai, po to reaktyvus uždegimas. Skirtingų lokalizacijos minkštųjų audinių uždegiminių ir degeneracinių ligų dalis reumatologijoje ir traumatologijoje sudaro ketvirtadalį visų kaulų ir raumenų sistemos papildomų sąnarių pažeidimų. Tarp jų dažniausiai pasireiškia humeroskopinis periartritas; riešo, alkūnės, klubo, kelio, kulkšnies, sąnarių, kojų sąnarių periartritas yra mažiau paplitęs. Maždaug 10% įvairaus laipsnio gyventojų susiduria su nuluptu periartritu. Dažniau liga diagnozuojama tarp vyresnių nei 55 metų moterų.

Humeroskopinio periartrito priežastys

Aptariant viršutinės galūnės periartikulinių minkštųjų audinių ligų etiologiją ir patogenezę (periartritą, epicondilitą, stiloiditą), dominuoja du pagrindiniai požiūriai. Pirmasis paaiškina humeroskopinį periartritą, kurį sukelia nervų struktūros pokyčiai sausgyslių pluoštuose, atsirandantys dėl gimdos kaklelio stuburo, gimdos kaklelio spondilozės arba tarpslankstelinių sąnarių poslinkio. Tai sukelia brachinio plexo nervų pažeidimą, refleksinį kraujagyslių spazmą, sumažėjusį kraujotaką peties sąnaryje, degeneraciją ir reaktyvų peties sausgyslių pluošto uždegimą.

Antroji teorija sieja humeroskopinio periartrito kilmę su mechaniniais minkštųjų audinių sužalojimais, atsirandančiais cikliniu ar tuo pačiu metu esant nepaprastai fiziniam krūviui (stereotipiniai judesiai pečių sąnaryje, pataikyti į petį, krenta ant ištemptos rankos, dislokacija ir tt). Makrokomandos ir mikrotraumas, kartu su sausgyslinių pluoštų kamienais, kraujavimu ar rotatoriaus manžetės plyšimu, sukelia periartikulinių audinių patinimą ir pablogina kraujotaką galūnėse.

Be to, ligos (miokardo infarktas, krūtinės angina, plaučių tuberkuliozė, cukrinis diabetas, trauminis smegenų pažeidimas, Parkinsono liga), taip pat kai kurios operacijos (mastektomija), kurios sutrikdo mikrocirkuliaciją peties sąnaryje, gali sukelti humerocelulinį periartritą. Kaip prisidedantys veiksniai yra ilgas aušinimas, įgimtas jungiamojo audinio displazija, artropatija.

Nekrozės dėmės susidaro audiniuose, kurių kraujagyslių nepakankamumas, kuris vėliau pasireiškia randais ir kalcifikacija, taip pat aseptinis uždegimas. Šiuos pokyčius patvirtina patologinis medžiagos, gautos iš pacientų, sergančių skapulohumeriniu periartritu, tyrimas.

Humeroskopinės periartrito klasifikacija

Dėl įvairių priežasčių, lemiančių peties sąnario sutrikimą, scapulohumeralinis periartritas nesiskiria kaip nepriklausoma nosologija. Remiantis ICD-10, peties sąnario srities periartikuliniai pažeidimai vadinami: pečių bicepso tendinitu, kalcifine tendinitu, adhezyviniu kapsulitu, subakrominiu sindromu (pečių sindromu), peties rotatoriaus stenozės sindromu, peties sąnario bituitu ir kt.

Tačiau klinikinėje praktikoje terminas „peties pečių periartritas“ yra plačiai naudojamas. Tuo pačiu metu išskiriamos šios lokalizacijos periartrito formos:

• paprastas („skausmingas pečių“)
• ūmus
• lėtinis („užšaldytas pečių“, „užblokuotas peties“, ankilozinis periartritas)

Daugeliu atvejų patologija yra vienpusė; rečiau išsivysto dvišalis humeroskopinis periartritas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Paprastai, esant trauminei humeroskopinės periartrito genezei, nuo 3 iki 10 dienų nuo traumos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Todėl pacientai ne visada gali tiksliai nurodyti ligą sukėlusius veiksnius.

Paprasta humeroskopinio periartrito forma pasireiškia lengviausiai ir palankiai. Pagrindiniai skundai yra susiję su silpnu peties srities skausmu, kuris pasireiškia tik fizinio krūvio metu arba tam tikrais judesiais. Sunkus skausmas lydi sukamuosius judesius, bando įveikti pasipriešinimą. Viršutinės galūnės mobilumo apribojimas išreiškiamas neįmanoma pakelti rankos aukštyn, užpakalinės vietos ir pan. Paprastas peties skapuliarinis periartritas gerai reaguoja į gydymą; kartais gali praeiti spontaniškai per 3-4 savaites.

Jei skausmingo peties stadija yra papildoma perkrova ar galūnės trauma, gali pasireikšti ūminis peties pečių periartritas. Ši forma pasireiškia staiga didėjančiu skausmu ant peties, spindinčio į ranką ir kaklą. Paprastai naktį padidėjo skausmas. Ypač skausmingi bandymai perkelti ranką per šoną, traukimas ir sukimasis peties sąnaryje. Siekiant palengvinti skausmą, pacientas yra priverstas sulenkti ranką prie alkūnės ir nuspausti į krūtinę. Priekinio paviršiaus plotuose lemia šiek tiek patinimas. Ūminėje humeroskopinio periartrito formoje paprastai kenčia bendroji gerovė: išsivysto subfebrilas, atsiranda nemiga, sumažėja efektyvumas. Ūminio periodo trukmė yra kelios savaitės, tada pusė atvejų liga yra lėtinė.

Lėtine peties pečių periartrito forma, vidutinio sunkumo skausmai petyje, diskomfortas judesių metu ir jausmas skausmingas pečiais naktį daugiausia kelia nerimą. Periodiškai, su ranka judančiais aštriais ar sukamaisiais judesiais gali atsirasti šaudymo skausmas. Lėtinis humeroskopinis periartritas gali trukti iki kelių metų ir sukelti ankilozinio periartrito - užšaldyto pečių sindromo vystymąsi. Šiame etape periartikuliniai audiniai tampa tankūs, o petys yra fiksuotas. Tuo pačiu metu bet koks paciento bandymas pakelti ranką arba jį už nugaros yra kartu su aštriu, nepakeliamu skausmu. Judėjimas peties sąnaryje yra griežtai ribojamas; Praktiškai neįmanoma pakelti rankos į priekį ir į viršų, į šoną, sukimą aplink ašį ir pan. „Užblokuotas peties“ sindromas išsivysto 30% pacientų ir yra galutinis, nepalankiausias peties pečių periartrito etapas.

Humeroskopinės periartrito diagnostika

Skundus dėl skausmo peties juostoje ir su tuo susijusį judėjimo apribojimą, pacientai gali kreiptis į rajono terapeutą, chirurgą, neurologą, reumatologą, traumatologą, ortopedą. Pirminiame priėmime surenkama anamnezė, išorinis tyrimas, peties sąnario motorinio aktyvumo įvertinimas (galimybė atlikti aktyvius ir pasyvius judesius) ir periartikulinių audinių palpacija.

Siekiant išsiaiškinti pablogėjusios viršutinės galūnės veikimo priežastis, atliekama peties sąnario ir gimdos kaklelio stuburo, ultragarso, peties sąnario MRI radiografija. Paprastai radiologiniai pokyčiai nustatomi jau esant pažangiai lėtinei humeroskopinės periartrito formai. Paprastai jiems būdingi periartikuliniai kalcio mikrokristaliniai indėliai (skaičiuojamasis bursitas); su ankiloziniu periartritu - galvos galvutės osteoporozės požymiais. Ūminiam humeroskopiniam periartritui būdingi pokyčiai kraujyje - padidėjo ESR ir CRP.

Invazinės diagnostikos metodai (artrografija, artroskopija) yra pagrįsti sprendžiant dėl ​​chirurginio gydymo. Atliekant diferencinę diagnozę, reikėtų atmesti peties sąnario artritą, artrozę, sublavijos arterijos trombozę, plaučių vėžio pancostų sindromą.

Humeroskopinio periartrito gydymas

Pagrindinis gydomųjų priemonių tikslas humeroskopinio periartrito atveju yra skausmo malšinimas, raumenų susitraukimų prevencija arba pašalinimas. Ūmaus etapo metu reikalingas švelnus variklio režimas, viršutinės galūnės iškrovimas naudojant minkštą atraminį tvarstį arba gipso plyšį. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami ūminiam skausmui ir vietiniam uždegimui malšinti, novokaino blokadai į peties plotą, dimexido taikymas, periartikulinis kortikosteroidų vartojimas. Be to, nustatyti raumenų relaksantai, angioprotektoriai, metaboliniai ir chondroprotektiniai vaistai.

Fizinė terapija, fizioterapija (elektroforezė, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, ultragarsas, lazerio terapija, krioterapija), masažo, sulfido ir radono vonios yra esminiai ūminio ir lėtinio pečių peties periartrito gydymo komponentai. Įrodyta, kad veiksminga šoko bangos terapija, hirudoterapija, akupunktūra, akmens terapija, po izometrinis atsipalaidavimas. Jei tarpasmeninių sąnarių poslinkis yra humeroskopinio periartrito priežastis, rekomenduojama rankiniu būdu gydyti normalius sąnarių santykius. Humeroskopinės periartrito pažangių formų chirurginis gydymas yra artroskopinio subacrominio dekompresijos atlikimas.

Sclerocephalic periartrito prognozė ir prevencija

Pradiniai humeroskopinio periartrito etapai paprastai reaguoja į standartinę konservatyvią terapiją; pečių sąnario judumas yra visiškai atkurtas. Ilgalaikis lėtinis periartritas gali sukelti nuolatinį asmens negalios sutrikimą, namų ūkio ir profesinių įgūdžių praradimą. Plėtojant „užsikimšusį peties“ sindromą, galima iš dalies atkurti judėjimą pečių sąnaryje tik chirurginės intervencijos būdu. Periopatinio periartrito profilaktikos priemonės yra sumažintos iki vėžio srities mikro- ir makrotraumų profilaktikos, savalaikio stuburo ligų gydymo. Būtina atmesti perpildymo, pernelyg didelių ir stereotipinių apkrovų ant peties diržo.