Tarpasmeninių diskų išsikišimą sukelia tarpslankstelinio disko ekstruzija už jos natūralios vietos ribų. Išstūmimas visada yra prieš išvaržą. Stuburo žarna atsiranda, jei pluoštinis žiedas sugenda ir branduolio turinys išeina į išorę.

Išstūmimas - kas tai?

Norint suprasti ligos esmę, būtina suprasti žmogaus skeleto pagrindo struktūrą. Stuburo šlaitas yra stuburo kaulų sujungimas su diskais. Jie yra gana maži, bet visų diskų sąjunga sudaro ketvirtadalį stuburo ilgio. Diskas, esantis tarp slankstelių, turi centrą (šerdį), vadinamą želatine, apsuptu pluoštiniu žiedu.

Pagrindinis komponentas yra gelio tipo medžiaga, turinti daug molekulių, turinčių vandenį. Žiedo šerdis susideda iš stiprių kolageno pluoštų, kurie neleidžia šerdies tekėti. Nuolatinis vidinės dalies suspaudimas ir tiesinimas užtikrina stuburo slopinimo funkciją. Visą slankstelių ir tarpslankstelinių komponentų struktūrą turi išilginiai raiščiai, esantys priešais stuburą ir už jo.

Dėl nuolatinių judesių ir apkrovų želatinis branduolys yra suspaustas ir presuojamas ant pluoštinio žiedo. Jis, savo ruožtu, yra ištemptas. Dėl pernelyg didelio branduolio suspaudimo atsiranda stiprus žiedo išspaudimas virš nugaros smegenų, atsiranda disko išsikišimas.

Be to, disko išsikišimas vyksta ne tik su viena apkrova. Dažnai tai yra daugelio metų degeneracinių pokyčių rezultatas. Tarpasmeniniai diskai tampa mažiau elastingi su amžiumi ir yra labiau linkę keistis. Tai padeda:

• Nukentėję sužalojimai;
• Paveldimumas;
• Nuolatinis perkrovimas tam tikrose stuburo dalyse darbe, namuose ar sporto veikloje;
• Natūralios nugaros dalies (skoliozės) pažeidimai.

Atsižvelgiant į tai, kad želatinis branduolys ir pluoštinis žiedas negali grįžti prie normalios būklės, atsiranda skiedimas ir mikrokristalų atsiradimas žiedo struktūroje. Tarpkūnių diskų būklę labai įtakoja tai, kaip gaunamos maistinės medžiagos. Suaugusiems jis atsiranda ne dėl plonų kapiliarų (kaip vaikystėje), bet dėl ​​mikroelementų absorbcijos iš gretimų raumenų.

Jei tarpslankstelinio turinio suspaudimas pernelyg didėja, jo mityba pablogėja, todėl jo būklė pablogėja.

Jei nepašalinsite išorinio poveikio slanksteliams ir diskams, tada yra diskų iškyša. Išsiplėtimai atsiranda dėl stuburo slankstelių konvergencijos ir stipraus tarpslankstelinio disko suspaudimo. Branduolys neatlaiko užpuolimo ir žiedas išsikiša už kraigo ribų. Šis „išėjimas“ vadinamas tarpslankstelinio disko iškyša.

Stuburo diskų iškyšų tipai

Diskų išsikišimo klasifikacija grindžiama pažeisto stuburo disko vieta. Kiekvieną iš jų lydi tam tikri ligos simptomai.

• Pažeidimas gimdos kaklelio regione. Gana dažna liga, kurią sukelia siaurėjanti stuburo dalis aprašytoje srityje. Skausmą sukelia net mažiausi stuburo būklės pažeidimai. Gimdos kaklelio stuburo iškyšos simptomai - skausmas, lydimas migrenos, didėjančio ar mažėjančio spaudimo lūžiai, galvos sukimasis. Šis ligos tipas be specialistų įsikišimo gali labai paveikti organizmą.
• Juosmens srities sutrikimai. Dažniausiai pasitaiko stuburo smegenų iškyša. Nugarinė dalis yra labiausiai judanti nugaros dalis, tuo pat metu patirianti didelius krūvius. Kai juosmens diskas „atsiranda“, auka jaučiasi aštrūs skausmai lenkiant, sunku kilti iš linkusios padėties, tam tikras kojų silpnumas. Atrodo, kad nugaros smegenų radikulitas sukelia šlapinimosi funkciją.
• Stuburo sąnario smegenų sąnarių iškyša krūtinės srityje. Ši sritis yra mažiausiai veikiama streso, todėl ligos tipas yra mažiau paplitęs. Išstūmimo simptomai - skausmas ir trumpalaikiai nugaros ir pilvo judėjimo sunkumai, šonkaulių nutirpimas.

Be priklausomai nuo paveikto disko vietos, yra diskų iškyšų tipai, priklausantys nuo pusės, į kurią žiedas įspaustas už stuburo ribų.

• Centrinis (medialinis) diskų iškyšas eina link stuburo kanalo, kuris yra centre. Nors liga nepasireiškia, tai yra pavojinga, nes ji gali paveikti nugaros smegenis.
• Šoninis (šoninis) pluoštinis žiedas išsiskleidžia. Žiedo dalelės išsikiša nuo slankstelių pusės. Šiuo atveju stuburo nervai gali patirti spaudimą. Retas ligos tipas (apie 10% atvejų).
• Posteriori šoninė stuburo dalis. Dažniausias tipas. Žiedas išsikiša virš slankstelių nugaros ir šonų kryptimi. Yra spaudimas nervams ir kitoms stuburo smegenų dalims. Ligos simptomai atsiranda, kai bet koks poveikis nervų galūnėms.
• Nugaros smegenų stuburo pažeidimas atsiranda, kai ekstruduojama iš pilvo srities į nugarą. Stipriausias poveikis nervų galūnėms yra tokio tipo iškyša. Simptomai - skausmas, judrumo sutrikimas, sumažėjęs jautrumas. Išgyvena šlapimo ir genitalijų sistemų organai.

Diagnostiniai metodai

Kai pacientas kreipiasi į pacientą, gydytojas naudoja įvairius metodus, kad nustatytų diskų išsikišimą. Gydymas yra tiksliausiai nustatytas po tomografijos, remiantis magnetinio rezonanso tipo dalelių judesiu. Tyrimas nėra lengvas, neturi reikšmingo poveikio organizmui. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna išsamų ligos vaizdą - išsikišimo našumo dydį, stuburo dydį, pažeistos zonos uždegimo laipsnį.

Pastebėta, kad tomografija, naudojant kompiuterinę technologiją, nesuteikia tikslių tyrimo rezultatų. Todėl diagnozuojant ir gydant stuburo iškyšas, naudokite patikimus ir patikrintus metodus.

Kaip išgydyti išsikišimą

Dažnai daugelis žmonių nežino, kas yra iškyša. Todėl bet kokie nepatogūs nugaros pojūčiai ar trumpalaikiai sutrikimai organizme yra susiję su nuovargiu ar pernelyg dideliu pratimu. Tačiau ligos atveju aprašyta paprasta poilsis nesuteiks ligos. Būtina kreiptis į specialistų įsikišimą, suprasti, ką elgtis, ir kaip atsikratyti iškyšos. Stuburą sudaro kūno pagrindas ir bet kokie jo pažeidimai daro įtaką bendram asmens gerovei, ypač tarpslankstelinių diskų išsikišimui. Laiku gydymas pagreitins atsigavimą.

Asmuo, sužinojęs apie stuburo diskų išsikišimą, susijęs su klausimu, ar gali būti išgydoma? Vienareikšmiškas atsakymas kiekvienoje konkrečioje situacijoje bus jo, bet daugeliu atvejų negalavimas yra gydomas. Visi gydymo tipai gali būti grupuojami kaip medicininiai, liaudies ir sudėtingi.

Su vaistų pagalba

Tarpkambario disko išsikiša daugiausia su nervų galūnių uždegimu ir stuburo raumenų sandarumu. Po tyrimo dažnai skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Diklofenakas, Ibuprofenas ir daugelis kitų. Siekiant palengvinti ūminį skausmą, vaistai švirkščiami į raumenis, o keletą dienų jie skiriami tablečių pavidalu. Stuburo gijimas yra daug laiko reikalaujantis procesas.

Raumenų atsipalaidavimas atsiranda dėl raumenų atpalaiduojančių vaistų, pašalinantis spazmus.

Tepalai ir geliai turi didelį poveikį. Jie šildo audinį, suteikdami atpalaiduojančio poveikio. Geriausias rezultatas bus išorinių poveikių (tepalų) ir vidinių (tablečių) derinys. Stuburo protrūkis yra gydomas chirurginiu būdu, tačiau tai yra krano priemonė, kuri naudojama tik kritiniais atvejais.

Liaudies gydymas

Kalbant apie tai, kaip elgtis su diskų iškyša, padėkite tradicinei medicinai. Jais siekiama pašalinti uždegimą susižalojimo vietoje ir atsipalaiduoti. Žemiau pateikiami receptų pavyzdžiai.

• Česnako tinktūra. Supjaustykite 150 g česnako ir sumaišykite su 250 ml degtinės. Reikalauti 10 dienų. Padarykite kompresus naktį.
• Indijos svogūnų receptas. Šis augalas dažnai randamas ant namų palangės mėgėjų. Šį svogūną išgaminame iš mėsos malimo. Pridėkite medų santykiu 1: 1. Kiekvieną dieną patrinkite į skausmą.

Fizioterapija

Dažniausi tarpslankstelinių diskų iškyšos gydymo būdai yra skirti derinti kelis tipus, pvz., Masažo kursus ir gimnastiką. Dažnai, sprendžiant ligą, stuburo fizinio poveikio metodai - tempimas, stuburo tempimas ant specialių prietaisų, dėvėti korsetas - pagalba. Stuburo sutrikimai kaklo srityje yra gydomi taikant Shants pavadinimą.

Gerai rekomenduojama pacientui diagnozuoti „diskų iškyšą“ sanatorijose ir kurortuose, kur naudojamos skirtingos vonios ir terapinės purvo rūšys.

Nukentėjęs juosmens stuburas dažnai reikalauja, kad pacientas gulėtų 2–3 dienas. Rekomenduojama naudoti sausą šilumą. Kadangi pacientui skiriamas gimnastikos specialus turinys ir elektroforezės poveikis. Terapinės fizinės terapijos kompleksai yra rekomenduojami visiems pacientams, kuriems randama tarpslankstelio diskų iškyša. Šie pratimai stiprina nugaros raumenis, kurie geriau slankstelius išlaikys norimoje padėtyje. Stuburo disko pokyčius galima gydyti labai gerai, būtina pasikonsultuoti su pirmuoju simptomu.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Intervertebralinių diskų iškyša: simptomai ir gydymas

Išsiplėtimas - tai tarpslankstelinio disko tarp stuburo kūnų iškyša, išlaikanti jo anatominį vientisumą.

Ši medicininė apibrėžtis skamba nesuprantama. Norint suprasti, kas yra diskų iškyša, būtina kreiptis į žmogaus stuburo struktūrą.

Išstūmimas pagal anatomiją

Stuburas susideda iš atskirų kaulų - slankstelių, kurių kūnai yra tarpusavyje susiję su kremzliu sluoksniu, vadinamu tarpslanksteliu. Dėl to stuburas tuo pačiu metu turi stabilumą ir mobilumą.

Kiekviena tarpslankstelinė kremzlės forma yra panaši į didinamąjį lęšį. Nors jos struktūra atrodo vienalytė, jame yra 2 dalys:

• periferinis pluoštinis žiedas;
• želatinė šerdis, esanti centre.

Pluoštinis žiedas susideda iš tvirtos pluoštinės kremzlės. Jis atlieka palaikymo funkciją ir jungia slankstelius tarpusavyje.

Želatinė šerdis yra sudaryta iš elastinės medžiagos ir tarnauja kaip amortizatorius.

Sveikas diskas turi elastingumą ir elastingumą, jis leidžia atlaikyti apkrovą, kuri yra ant stuburo su asmens svoriu ir judesiais.

Dėl kelių priežasčių tarpslankstelinė kremzlė gali dehidratuoti, prarasti elastingumą, mažėja aukštis. Mikroskopai atsiranda jos pluoštiniame žiede. Visa tai veda prie stuburo slankstelių susilpnėjimo. Slėgis, taikomas judesio disko viduriui, palaipsniui spaudžia želatinį branduolį į pluoštinį žiedą. Kaip rezultatas, dalis tarpslankstelinio disko išsikiša už stuburo karkaso kraštų, tai vadinama iškyša.

Dažniausios juosmens stuburo iškyšos (46%) ir lumbosakral (48%). Taip yra dėl sunkios apkrovos, kurią jie patiria.

Maždaug 6% atvejų yra kaklo stuburo iškyša.

Retiausios rūšys yra krūtinės ląstos tarpslankstelinio disko pažeidimas dėl riboto judumo.

Plėtros priežastys

Tarpkaičių diskų išsikišimai atsiranda dėl:

Intervertebralinių diskų struktūros sutrikimai

Dažniausiai atsiranda dėl stuburo osteochondrozės. Osteochondrozės metu suprantama, kad tai yra invazinis, ty laipsniškas destruktyvus, nugaros stuburo procesas.

Tarpasmeninis diskas, maždaug 20 metų amžiaus, turi kraujagysles, kurios jį maitina ir užtikrina greitą atsigavimą. Po 20 metų indai palaipsniui užaugo, o diskas gauna būtinas medžiagas tiesiai iš gretimų slankstelių. Kuo daugiau stuburo judesių, tuo greitesnis ir efektyvesnis šėrimo procesas.

Sumažėjus stuburo variklio apkrovai, palaipsniui pablogėja tarpslankstelinio disko galia, dėl kurios pažeidžiamas jo atsigavimas. Jis praranda savo elastingumą ir stiprumą. Tai lemia iškyšos formavimąsi.

Priežastys, dėl kurių stuburo motorinis aktyvumas sumažėjo:

• aukštesnio amžiaus;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• sėdimas darbas;
• antsvoris.

Stuburo traumos

Jie gali būti ūmus (smūgis, kritimas, aštrus pasvirimas), tada tarpžmoginio disko išsikišimas atsiranda iš karto arba lėtinis, tada jo sunaikinimas vyksta palaipsniui.

Lėtinis disko pažeidimas atsiranda:

• atletai sportininkams;
• darbuotojų, turinčių profesijų, kurioms reikia nuolatinių monotoninių judesių ir susijusių su ilgalaikėmis vibracijomis.

Pagal išsikišimo vietą, išsiskyrimas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:

• šoninis (šoninis);
• užpakalinė (nugaros);
• priekyje;
• nugaros pusė;
• centrinis.

Svarbiausia yra nugaros diskų iškyša. Šiuo atveju dalis kremzlės audinio išsipučia link stuburo kanalo, dėl kurio gali atsirasti nugaros smegenų suspaudimas.

Dažniausiai tarpasmeninių diskų nugaros smegenys kyla juosmens stuburo dalyje. Tuo pačiu metu pažeidimo zona gali pasiekti 50% viso disko paviršiaus. Toks didelis patologinių audinių kiekis, kuris išsitraukia tarp dviejų slankstelių, gali padėti tuo pačiu metu suspausti nervų šaknis abiejose pusėse.

Tarpasmeninio disko iškyšos simptomai

Pagrindiniai iškyšos simptomai yra bendri visoms patologijos vietoms:

• skausmas;
• jautrumo pažeidimas (parestezija - dilgčiojimas, goosebumps);
• judėjimo sutrikimai.

Klinikiniai pasireiškimai atsiranda dėl suspaudimo:

• stuburo nervų šaknys, einančios per skyles tarp dviejų gretimų slankstelių;
• arterijos;
• nugaros smegenys.

Simptomų lokalizacija priklauso nuo stuburo dalies, kurioje yra pažeistas diskas.

Gimdos kaklelis

Gimdos kaklelio krašto išsikišimas turi savitų simptomų, atsirandančių dėl jo anatominės struktūros. Faktas yra tas, kad per kaklo slankstelius praeina smegenis maitinančios arterijos. Jei atsiranda iškyšų, jie gali būti suspausti, kurie išreiškiami smegenų kraujotakos simptomais.

Dažniausiai pasireiškia kaklo slankstelių C5-C6 disko išlinkimas. Stebimi šie simptomai:

• kaklo skausmai, tarp pečių, širdies regione, rankose (vienas arba abu);
• skausmas judant gimdos kaklelio regione;
• ribotas judėjimas pečių sąnaryje;
• sumažėjo raumenų jėga rankoje;
• rankų odos nutirpimas, pjaustymo jausmas, nuskaitymas;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas, lenkiant galvą;
• galvos skausmas.

Krūtinės skyrius

Šioje dalyje stuburo diskų išsikišimas pasižymi:

• nugaros skausmas krūtinės ląstos lygyje ir judant;
• apsupti skausmai;
• krūtinės skausmas;
• greitas kojų nuovargis vaikščiojant;
• krūtinės ir nugaros odos tirpimas.

Juosmens ir lumbosakraliniai

Dažniausiai pasitaikantis variantas yra juosmeninių stuburo diskų iškyša. Jos pagrindinės apraiškos: skausmas ir judėjimo apribojimas - populiariai vadinami „kamera“.

L4-L5 diskų išsikišimas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas juosmens nugaroje, kurį sukelia čiaudulys, kosulys;
• skausmo plitimas iš apatinės nugaros dalies į sėdmenį ir į išorinį šlaunies priekį, apatinę koją, iki vidinio pėdos krašto (stambus pirštas);
• ūminis skausmo priepuolis - lumbago (nugaros skausmas), kuris atsiranda fizinio krūvio (kėlimo) metu;
• stiprumo sumažėjimas šlaunų, blauzdikaulio, sėdmenų raumenyse.

Lumbosakralinio stuburo L5-S1 disko išlinkimas turi savų savybių. Jai būdingas apatinės nugaros dalies skausmas, kuris plinta virš sėdmenų, šlaunies ir apatinės kojos išorinio nugaros paviršiaus, nuleidžiantį į mažą kojos pirštą.

Juosmens nugarkaulio diskų išsikišimas dažnai būna lengvas, o tai nėra daugelį metų.

Tarpžmoginio disko išsikišimo diagnostika

Stuburo diskų iškyša diagnozuojama remiantis pacientų skundais, neurologiniu tyrimu ir instrumentinių metodų rezultatais.

Vertinant skundus, atkreipiamas dėmesys į simptomų trukmę, atsiradimo pradžią, nusodinančius veiksnius (laipiojimo laiptais, kėlimo svorius), profesiją, sportą, amžių.

Neurologinis tyrimas apims tikslią skausmo vietų, sausgyslių refleksų būklės nustatymą ir odos jautrumo pokyčius.

Iš instrumentinių metodų naudojami radiografiniai ir magnetinio rezonanso vaizdai (MRI). Šiandien moderniausias metodas yra MRT. Paveiksluose galite matyti ne tik išsamią iškyšos lokalizaciją, bet ir išsamią pluoštinio žiedo ir želatinio disko branduolio būseną.

Protrūzija

Tarpkambarinių diskų iškyšos gydymas turi du pagrindinius tikslus: skausmo nutraukimą ir nervų šaknų, kraujagyslių ir nugaros smegenų suspaudimo pašalinimą.

Protrūzijos gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvius, tai yra, be chirurginio ir chirurginio (retais atvejais).

Konservatyvus iškyšos gydymas

Konservatyvūs metodai: fizinė terapija, masažas, fizioterapija (elektroforezė), hidroterapija, lazerinis, rankų terapija, akupunktūra, tempimas, ortopedinė korekcija (dėvėti korsetus), SPA procedūros (radono vonios, purvas). Vaistai gydomi diskų išsikišimui, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas), B vitaminai, chondroprotektoriai (chondroxide), novocaininis blokada. Konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo iškyšos vietos, ligos trukmės ir simptomų sunkumo.

Gydant kaklo stuburo iškyšą, judėjimo apribojimas naudojamas dėvint ortopedinį Schanz apykaklę.

Gydant juosmens stuburo iškyšas, lovos poilsio laikas yra 2–3 dienos. Pacientas turi gulėti ant tvirto paviršiaus patogioje padėtyje. Naudinga šviesos sausoji šiluma juosmens srityje. Vaistai nuo skausmo ir priešuždegiminiai vaistai skiriami burnos, tepalų ir gelių pavidalu, o sunkiais atvejais - injekcijomis. Tada paskirta fizioterapija ir fizioterapija.

Juosmens diskų iškyšų gydymo sėkmė priklauso nuo nugaros raumenų būklės. Lūpos raumenų korsetas negali pritvirtinti stuburo ir sukuria papildomas prielaidas jo nestabilumui. Todėl visi pacientai yra rekomenduojami privalomi fizinės terapijos kompleksai, skirti stiprinti stuburo raumenis.

Chirurginis iškyšos gydymas

Stuburinių diskų iškyšų chirurginis gydymas gali būti reikalingas tik tuo atveju, jei pacientas turi nuolatinį skausmą, kuris nėra tinkamas kitiems metodams. Be to, operacija turi būti skiriama pacientams, sergantiems sunkiais judėjimo sutrikimais (pareze) ir dubens organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės) sutrikimais, kuriuos sukelia nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas disko periferinių iškyšų metu.

Tarpkaklių diskų iškyša yra rimta patologija, galinti sukelti sveikatai pavojingų komplikacijų vystymąsi. Siekiant to išvengti, būtina konsultuotis su neurologu laiku. Tik jis galės įvertinti tikrąjį ligos sunkumą ir rasti tinkamą gydymą.

Kas yra tarpslankstelio diskų iškyša

Tarpasmeninių diskų išsikišimas vadinamas vienu iš pradinių osteochondrozės etapų, kurie yra prieš išvaržą. Pagrindinis jos skirtumas yra grįžtamasis ryšys su laiku įgyvendinamomis priemonėmis. Tačiau degeneraciniai pokyčiai gali sukelti stiprų skausmą ir stuburo stuburo neurologinius pokyčius. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, asmuo gali prarasti gebėjimą dirbti ir visam laikui išjungti.

Apibrėžimas

Nepageidaujami veiksniai, kurie bus aptarti toliau, sukelia tarpslankstelinių diskų defektus. Ši sritis išlieka be kraujo tiekimo, nes maistas yra organizuojamas skleidžiant medžiagas iš gretimų stuburo audinių. Natūralaus kraujo apytakos proceso sutrikimai sukelia išsikišimą ir osteochondrozę.
Neteisingas vidinis metabolizmas disko pradžia išdžiūti ir aukštis sumažėja. Pluoštinėje kapsulėje prasideda razvlechenie, sumažintos stiprumo charakteristikos.

Sistemingai neigiamo veiksnio įtaka, prasideda kitas deformacijos etapas, vadinamas iškyša. Gretimų slankstelių kūnai yra perkeliami, tarpslankstelinio disko aukštis tampa mažiausias. Sugadintas diskas kenčia nuo intensyvaus slėgio, turinys išsikiša nuo įprastų ribų. Tokiu atveju pluoštinis žiedas išlaiko vientisumą, bet ateityje atsiranda plyšimas ir susidaro diskų išvarža.

Skirtumai tarp išvaržos ir iškyšos

Išstūmimas yra išvaržos pirmtakas. Jis prasideda nuo tarpslankstelinio disko branduolio ekstruzijos. Išvaržos išsivystymas vyksta tada, kai pluoštinis žiedas pertrauka, o tai sukelia branduolio išėjimą į išorę.

Siekiant aiškumo, apsvarstykite tarpslankstelio kremzlės struktūrą. Jame yra pluoštinis žiedas ir želatinis kūnas. Pluoštinis žiedas yra būtinas stuburo ir stuburo jungčių formavimui. Želatinis kūnas sugeria išorinį spaudimą.

Sveikas diskas toleruoja apkrovą. Tačiau kartais jis yra dehidratuotas, dėl to prarandamas elastingumas ir sumažėja aukštis. Pluoštiniame žiede susidaro mikrokristalai, kurie neleidžia bendrauti tarp slankstelių. Tiesinė apkrova palaipsniui sukelia želatinio kūno ekstruziją į pluošto žiedo plotą. Yra patinimas už stuburo ribų, ty iškyša.

Išsikišimas iki 5 mm su visu pluoštiniu žiedu laikomas išsikišimu ir daugiau kaip 5 mm, kai diskinis žiedas yra plyšęs, laikomas išvaržiu. Simptomai su abiem diagnozėmis yra panašūs, tačiau su išvaržomis jis yra ryškesnis ir skausmo sindromas yra stipresnis.

Išsiplėtimas gali būti visiškai išgydytas ir gali būti atmesta tolesnių komplikacijų raida. Tačiau, jei neapdorotas arba neteisingai nustatytas, susiformuoja išvarža, o ateityje prarandamas gebėjimas dirbti.

Priežastys

Priežastis atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip osteochondrozė:

1 Pasyvus gyvenimo būdas

Šiuolaikinės profesijos dažnai nėra susijusios su aktyviu judėjimu. Išstūmimas - biuro darbuotojų ir pardavėjų problema. Ilgalaikė stuburo padėtis, nuolat sukeldama statinį stresą.

2 Nugaros stuburo defektai

Stuburo ligos paveikia laikyseną ir apkrovos pasiskirstymą slanksteliuose.

Iškraipytas intrauterinis vystymasis su kaulų ir raumenų sistemos pokyčiais. Kūdikiams šie vaikai yra nuolatiniai traumatologų ir ortopedų pacientai.

3 Profesionalus sportas

Didelis fizinis krūvis padidina slankstelių spaudimą ir sužalojimo riziką.
Stuburo deformacija po sužeidimo.
Stuburo audinių uždegimas: reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, reumatologinės ligos.

4 Antsvoris ir įpročiai

Sunkus metabolizmas ir hormonai.
Kenksmingi įpročiai: rūkymas, psichoaktyvių medžiagų vartojimas, alkoholis.

5 Paveldimumas

6 Blogas čiužinys ir pagalvė

Stipri tvirtos arba didelės pagalvės sukelia laikysenos pokyčius ir daugelio sistemų ligų vystymąsi.

7 Amžius

Kasmet didėja stuburo audinių besikeičiančių pokyčių rizika. Žmonių paplitimas po 40 metų skiriasi tarp pacientų.
Viena iš pagrindinių gydytojų priežasčių išsiskyrė nuo nesveiko gyvenimo būdo, mažo mobilumo ir fizinio neveiklumo. Jei jie neįtraukiami, nukrypimų tikimybė sumažėja nuo 90% iki 10%.

Simptomai

Simptomatologija nustatys patologijos vietą, šaknų suspaudimo tipą ir degeneracinius pokyčius audiniuose.

Gimdos kaklelis (C5-C6 lygis)

Ši sritis yra labiausiai judanti, iškyša yra dažnas reiškinys. Jos simptomai yra:

• ūminis skausmas su atsitraukimu į pečius, viršutinės galūnės;
• sumažintas ranka;
• kasdieniniai galvos skausmai su kaklu;
• viršutinių galūnių, kaklo tirpimas;
• ribotas kaklo judumas;
• reguliarus galvos svaigimas;
• aukštas kraujo spaudimas.

Ši grupė yra pavojinga arterijos slankstelių suspaudimu, kuris maitina galvos smegenis. Tai gali sukelti insulto, po kurio seka epizodai.

Krūtinės skyrius

Krūtinės slanksteliai yra beveik nepastebėti, juose retai pastebima išsikiša. Krūtinės defektų pasireiškimas:

• krūtinės įtempimas;
• nepakeliamas skausmas krūtinėje, tarpkultūrinėje erdvėje tarp pečių;
• sunku kvėpuoti visą kvėpavimą;
• skausmas pilvo ertmėje, širdis.

Tokie pasireiškimai verčia nesėkmingai gydyti kitus organus.

Juosmens (L4-L5 lygio) ir juosmens (L5-S1) skyriai

Juosmens sritis yra didelės statinės ir dinaminės apkrovos. Išstūmimo simptomai:

• ūmus skausmas, perduodamas ant kojų;
• atraminiai judesiai juosmens srityje;
• išialgijos epizodai;
• kojų nutirpimas;
• netinkamas daugumos dubens organų veikimas;
• sumažintas kojų stiprumas, parezė ir paralyžius;
• nevaisingumas, dubens skausmas, eriktinis sutrikimas.

Juosmens ir gimdos kaklelio defektai gali sukelti negalios ir negalios.

Diagnostika

Ištraukos diagnostika yra paprasta. Yra pakankamai istorijos ir specifinių neurologinių simptomų, siekiant nustatyti patologijos tipą ir vietą.

Aparatinės įrangos diagnostika padeda išsiaiškinti degeneracinių-distrofinių anomalijų vaizdą. Laboratoriniai tyrimai atliekami su įtariamais medžiagų apykaitos sutrikimais, endokrininėmis patologijomis ir hormoniniais sutrikimais. Pacientai siunčiami konsultacijai su ortopedu, reumatologu ir artrologu. Be to, turite apsilankyti terapeutas, neurologas, endokrinologas ir ginekologas.

Buvo atliktas rentgeno tyrimas, kuris nustatys erdvės tarp stuburo slankstumą. Jis naudojamas pradiniam tyrimui ir kitų stuburo defektų pašalinimui.

Tyrimo išsamumui nustatyti yra nustatytas MRI ir CT - geriausias būdas vizualizuoti. Vaizdas lemia pluošto kapsulės išsikišimo laipsnį ir defektus. Šio diagnostinio metodo pranašumas: didelis tikslumas, didelis naudingų duomenų kiekis, paveiktos teritorijos kokybinė analizė. Vienintelis trūkumas yra išlaidos.

Klasifikacija

Atskyrimas pagal rūšis priklauso nuo išsikišimo krypties:

• foral - šalia atidarymo, nervų šaknų išėjimas:
• vietinis ribotas perimetras:
• kairėje pusėje - kairėje pusėje;
• dešinėje pusėje - dešinėje pusėje;
• nugaros - viduryje viduryje;
• ventralinė - priekinė asimptominė iškyša;
• medialinis - nuo centro iki šonų spinduliu:
• viduryje;
• dorzo-mediana;
• paramedikas - šalia medialo (viduryje);
• centrinė - vidurinėje linijoje prieš slankstelį;
• šoninis - nuokrypis vienoje iš šalių, turinčių neurologinių komplikacijų.

Pagal išsikišimų skaičių:

• difuzinis - daugiafunkcinių arba vieno lygio defektų rinkinys;
• apskritimas - vienas aplink perimetrą.

Kai kurie iškyšų tipai

Apvali iškyša

Apvali iškyša - vienodas ekstruzijos paviršius. Nukrypimas vystosi palaipsniui. Jame kalbama apie degeneracinius pokyčius tarpslanksteliniame diske, jis turi lėtinę formą. Matomas aiškus aukščio sumažėjimas, kuris yra sunkių komplikacijų priežastis.

Gydymo stoka sukels negalios ir negalios.

Yra 3 grupės:

• vienodas žiedinis - plokštumas, išsipūtimas per visą tarpą;
• apykaitinė-foraminalinė - šaknų su stipriais skausmais maža apkrova suspaudimas;
• apykaitinė nugara - kryptimi link stuburo kanalo, patologija sukelia periferinę paralyžią ir kitas pavojingas ligas.

Difuzinis iškyšas

Apatinės stuburo dalies apačioje atsiranda tarpkultūrinių kremzlių pažeidimai. Išstūmimas nukreiptas nuo krūtinės iki nugaros stuburo stulpelyje.

Klasifikacija pagrįsta lokalizacija:

• krūtinės ląstos;
• gimdos kaklelio;
• juosmens.

Jei negydoma, atsiranda stuburo išvarža. Išorinio krašto plyšimas nėra, tačiau deformacija vyksta tuo pačiu metu keliuose segmentuose: kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnis judesių suvaržymo laipsnis ir sunkesnis atsigavimas.

Oficialus vaizdas

Nepriklausomai nuo skausmo priežasčių, pacientas kenčia nuo vienos kojos ir išorinio šlaunies paviršiaus. Tada jie kalba apie didelę tikimybę, kad atsiras foralinė iškyša. Išstūmimas susidaro tarp 1-ojo sakralinio ir 5-ojo juosmens slankstelių su poslinkiu tarpkūnių forameno kryptimi. Patologijos pavojus yra tai, kad jis neigiamai veikia nervų struktūras.

Yra keletas veislių:

• foraminal - visame slankstelyje;
• extraforaminal - už angos, ty nuo slankstelio lanko;
• apvalus foralinas - vienodai suspausti apvalią formą;
• užpakalinis apatinis - nuokrypis stuburo kanale;
• nugaros dešinėje pusėje - dešinėje nugaros smegenų pusėje.

Vietinė iškyša

Vietos iškyša vadinama iškyša į vieną iš šonų.

Pavojingų pokyčių progresavimas - tarpslankstelių diskų iškyša: kas tai yra ir kaip gydyti skausmą

Tarpžmoginio disko protrūkis yra viena iš osteochondrozės stadijų. Šiame etape degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai vis dar yra grįžtami. Jei negydoma, liga progresuoja, yra pavojinga tarpslankstelinio disko išvarža, kurią beveik neįmanoma atsikratyti.

Kodėl išsikišimai atsiranda osteochondrozėje? Kaip lėtinti tarpslankstelinių diskų pavojingų pokyčių progresavimą? Atėjo laikas geriau suprasti.

Kas tai yra?

Patologinių pokyčių esmė:

• tarpslankstelinis diskas neturi savo kraujagyslių, deguonies ir maistinių medžiagų tiekia aplinkiniai audiniai;
• kai elemento viduje sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai, pastebimi neigiami pokyčiai: aukštis mažėja, diskas susitraukia, pluoštinė kapsulė praranda savo stiprumą ir skaidulų elastingumą. Taip prasideda osteochondrozė;
• tolesniam neigiamų veiksnių poveikiui liga progresuoja: atsiranda stuburo protrūkis. Palaipsniui didėja gretimų slankstelių trintis, pažeista sritis patiria dar didesnį spaudimą, „ekstruzijos“ turinys už stuburo, tačiau pluoštinis žiedas dar nepažeistas. Disko branduolio ir pluošto žiedo iškyša yra stuburo iškyša;
• Šiame etape dažnai atsiranda degeneraciniai procesai stuburo stulpelyje: spondilozė, spondiloartrozė, stuburo kreivumas, slankstelių poslinkiai;
• esant sunkiam osteochondrozės etapui, pluoštinis žiedas yra sulaužytas, pulpalis yra išspaudžiamas už disko perimetro - išsivysto išvarža. Kartais dalis branduolio yra atskirta, diskas sunaikinamas visiškai praradus funkcionalumą.

Priežastys

Neigiami veiksniai daro neigiamus tarpslankstelinių diskų pokyčius. Gydytojai dažnai nustato sunkų darbą, prastą mitybą, didelį kūno svorį ir lėtines patologijas. Sėdimasis ir nesveikas gyvenimo būdas dažnai pridedamas prie „osteochondrozės priežasčių“.

Be šių veiksnių yra daug kitų neigiamų pasekmių tipų:

• neteisingas metabolizmas;
• stuburo audinių uždegimas (ankilozuojantis spondilitas, reumatinės ligos);
• profesionali sporto veikla;
• amžiaus pokyčiai. Kasmet didėja degeneracinių-distrofinių pokyčių nenuoseklumas;
• statiškas įvairių stuburo dalių slenksčio darbas (darbas biure, už vairo arba už stovo, sulenkta krano operatoriaus laikysena, pernelyg didelis raumenų įtempimas masažo terapeutuose ir pan.);
• netinkamai parinktas, prastos kokybės patalynė (pigus čiužinys, per didelis pagalvė);
• įgimtos raumenų ir kaulų sistemos anomalijos;
• hipodinamija arba pernelyg didelė apkrova su per aktyviu mokymu;
• genetinis polinkis;
• prasta mityba, nepakankamas produktų kiekis meniu, kuris suteikia kremzlės, kaulų ir raumenų audinių naudingomis medžiagomis.

Sužinokite apie simptomus ir gydymą nugaros spinduliuotei.

Apie gydymo ir gydymo galimybių sąnariuose ir raumenyse priežastis skaitykite šiuo adresu.

Išlinkių tipai

Klasifikacija atliekama iškyšos kryptimi, palyginti su tarpslankstelinio disko išsikišimu:

• vietinė iškyša (ribota iškyša, pažymėta skirtingomis kryptimis). Nugaros tipas yra nepalankiausias ir pavojingas, ventralinis tipas yra priekinis iškyšas, atsiranda beveik be simptomų. Šoninės iškyšos - nukrypimai nuo stuburo kairėje arba dešinėje, retų neurologinių komplikacijų;
• apskrito iškyšulio. Slankstelių iškyša vyksta tolygiai aplink perimetrą. Lėtinis kursas, ryškūs degeneraciniai procesai tarpslanksteliniame diske. Pavojingos komplikacijos, nesant gydymo, - negalios, paciento negalios.

Simptomatologija

Neigiamos apraiškos priklauso nuo išsikišimo vietos, patologinių pokyčių sunkumo. Nugaros ir apykaitinės formos neigiami simptomai atrodo ryškesni, o patologijos progresavimas sparčiai didėja.

Krūtinės stuburas

Pagrindinės funkcijos:

• krūtinės standumas;
• diskomfortas pilvo ertmėje ir širdyje;
• skausmas giliai įkvėpus, dusulys;
• ūminis arba traukiantis skausmas išilgai tarpinių erdvių, krūtinėje, po pečių.

Labai retas iškyšos tipas dėl mažo judumo ir mažos apkrovos krūtinės srityje. Tokios patologijos pavojus yra neegzistuojančių kepenų, plaučių ir širdies ligų gydymas esant skausmui. Ne visi gydytojai iš karto suvokia, kad diskomforto priežastis krūtinėje ir pilvaplėvėje yra stuburo pažeidimuose. Išsamus tyrimas, MRI tyrimas ir konsultacijos su neurologu padės išvengti klaidų.

Gimdos kaklelis

Pagrindiniai kaklo stuburo išsikišimo simptomai:

• nuolatinis galvos skausmas okcipitaliniame regione;
• susilpnėjo rankos raumenų galia;
• dažnas rankų ir kaklo tirpimas;
• apriboti kaklo judrumą, skausmą, kai lenkiamas galvas;
• arterinė hipertenzija.

Juosmens

Pagrindiniai juosmens stuburo išsikišimo požymiai:

• dažni išpuolių išpuoliai;
• problemų, susijusių su dubens organų darbu;
• lėtinis ir ūminis juosmens skausmas;
• judesių standumas juosmens srityje;
• parezės raida, silpnina kojų raumenis;
• moterų dubens skausmas, nevaisingumas, vyrų erekcijos sutrikimas;
• problemų, susijusių su kojų jautrumu, dilgčiojimu, tirpumu.

Diagnostika

Instrumentiniai metodai suteikia pilną vaizdą apie tarpslankstelinių diskų degeneracinius-distrofinius pokyčius. Laboratorinė diagnostika skirta įtariamam nenormaliam metabolizmui, hormoniniams sutrikimams ir endokrininei patologijai.

Egzaminą atlieka artrologas, reumatologas, ortopedas. Dažnai reikalinga bendrosios praktikos gydytojo, endokrinologo, neurologo, ginekologo pagalba.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• magnetinio rezonanso vizualizacija (ypač kai atliekama patologija). Labai informatyvus minkštųjų audinių vizualizavimo metodas. Nuotraukos rodo išsikišimo laipsnį, padeda nustatyti pluoštinės kapsulės defektus. Privalumai - didelis tikslumas, išsami nukentėjusių vietovių analizė, daug naudingos informacijos gydytojui. Minus - didelės išlaidos;
• radiografija. Šis metodas suteikia mažiau informacijos nei MRT, tinka pirminiam probleminės srities tyrimui, išskyrus stuburo lūžius. Privalumai - prieinamumas, pigūs metodai.

Bendrosios taisyklės ir gydymo galimybės

Pagrindinis gydymo principas yra integruotas požiūris. Konservatyvūs metodai neišgydo išsikišimo, bet su vaistais, fizioterapinėmis procedūromis, masažu, terapinėmis pratybomis galima sumažinti neigiamas apraiškas. Osteopatija, rankų terapija, akupunktūra, sanatorijos sveikatos korekcija suteikia gerą poveikį.

Gimdos kaklinės dalies stuburo osteochondrozėje aukštas stuburo sukibimas rodo aukštą efektyvumą. Chirurginis gydymas atliekamas tik sunkiais etapais. Minimaliai invaziniai metodai, šiuolaikinė įranga sumažina komplikacijų riziką, bet visada turėtumėte prisiminti: mažiausios stuburo įsikišimo klaidos gali sukelti neįgalumą.

Vaistai

Siekiant pašalinti skausmą, sumažinti audinių patinimą ir normalizuoti kremzlės audinių būklę, naudojami šie narkotikų tipai:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai junginiai. Keletas išleidimo formų: kapsulės, tabletės, tepalai ir geliai, injekcinis tirpalas. Efektyviausios injekcijos, mažiausiai efektyvios - priemonės išoriniam naudojimui (sunku prasiskverbti į probleminius slankstelius per minkštųjų audinių storį). Skausmo malšinimas, bet žalingas poveikis virškinimo trakto organams;
• hormoniniai priešuždegiminiai vaistai. Gliukokortikosteroidai vartojami trumpą gydymo laikotarpį, kad būtų sumažintas ūminis skausmas sunkioje osteochondrozės stadijoje ir paūmėjime. Išreikšti šalutiniai poveikiai, neigiamas poveikis daugeliui organų;
• chondroprotektoriai. Narkotikai veikia neigiamo proceso vystymosi mechanizmą. Ilgalaikis priėmimas palaipsniui stabdo kremzlės sunaikinimą, pagerina tarpslankstelinių diskų būklę. Vaistai su „kaupiamuoju poveikiu“ turi būti geriami iki šešių mėnesių, paciento disciplina yra svarbi.

Ortopedinis režimas, probleminių sričių imobilizavimas

Ūminėje osteochondrozės stadijoje gydytojai rekomenduoja dėvėti specialiąsias struktūras, kurios palaiko susilpnintus slankstelius, kurie neleidžia toliau vystytis stuburo audinių.

Pagrindinės ortopedinių struktūrų ir įrenginių rūšys:

• apykaklės Shantsa su gimdos kaklelio osteochondroze;
• tvarsčių įtaisai diržo pavidalo lumbosakralinėms problemoms;
• ortozės aštuonių formų arba kryžminio tvarsčio formos, skirtos krūtinės ląstos regionui iškrauti.

Sužinokite įdomias detales apie kulno skatinimo smūgio bangos terapiją.

Šiame puslapyje aprašytos Artra tablečių naudojimo sąnarių gydymui instrukcijos.

Eikite į http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html ir perskaitykite apie leistinus ir draudžiamus maisto produktus podagra.

Medicininė gimnastika ir masažas

Su pralaimėjimu įvairios stuburo dalys rekomenduojamos gydytojui. Norint pasiekti stabilų gydymo rezultatą, svarbu reguliariai krauti slankstelius, tačiau be pernelyg kruopštumo. Lėtas, sklandus judėjimas, joga - pagrindas sustabdyti tarpslankstelinių diskų degeneracinius procesus.

Pagrindiniai įvairių stuburo sričių pralaimėjimo judesiai:

• gimdos kaklelio regione. Sukimas, galvos posūkiai, sukimas puslankyje. Aštrių judesių uždraudimas, ribojantis lenkimo amplitudę ir galvos pasukimą;
• lumbosacral. Rekomenduojami pratimai apatinių galūnių, dubens srities. Parodyta atsargi juosmens srities įtampa;
• krūtinės ląstos. Įvairios pratybos su gimnastikos aparatūra ir be dozuojamų apkrovų, lenkimo į priekį - atgal, į šonus, pratybos „gulint“ padėtyje.

Neurologai ir ortopedai, remisijos laikotarpiu, rekomenduoja atlikti terapinio masažo kursą, rankinio gydymo sesijas. Procedūras turėtų atlikti patyręs masažuotojas. Prieš pradedant kursą, leidimą išduoda gydantis gydytojas.

Masažo privalumai:

• gerinti kraujo mikrocirkuliaciją;
• lengvas šalutinis poveikis;
• intensyvus audinių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi;
• veninės stazės prevencija;
• raumenų skaidulų atsipalaidavimas;
• nuodingų medžiagų šalinimas kartu su krauju iš pažeistų teritorijų.

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinio disko išsikišimo ir tarpslankstelinio disko herniation? Kaip ir kodėl kyla iškyša. Ką daryti siekiant išsaugoti stuburo sveikatą, lankstumą ir plastiškumą daugelį metų? Apie tai - šiame vaizdo įraše:

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite „Vkontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Twitter“ ar „Google Plus“.

Prenumeruoti el. Pašto atnaujinimus:

Pasakykite savo draugams!

Diskusija: turite 1 komentarą

Dėkojame už informacinį straipsnį! Dėl tarpslankstelinių diskų išsikišimo aš nežinau, ką girdi. Aš jau patyriau šią problemą, turiu ją paveldėti. Mano motina nukentėjo nuo šios skausmo ir mano močiutės. Straipsnyje aiškiai ir aiškiai aprašoma, kas vyksta šios ligos metu. Gerai, kad šiandien yra klinikų, kurios sprendžia tokias problemas. Aš dažnai būsiu paralyžius, ir tik ten išgelbėjau nuo skausmo. Patarti visiems, kurie turi tik pirmuosius straipsnyje aprašytus simptomus, nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradėsite išspręsti šią problemą, tuo lengviau bus atkurti vėliau. Esant situacijai, kai stuburo anekdotai yra blogi, todėl niekam nerekomenduoju atidėti gydymo.

Tarpžmoginio disko iškyša

Kryžminio stuburo diskų iškyša yra dalinis disko audinių išėjimas už erdvės tarp slankstelių, pirmoji stuburo treniruotės vystymosi stadija. Išlinkimas gali atsirasti latentiškai. Klinikiniu būdu pasireiškia spinduliuojantis skausmas pažeistame segmente, pradiniai jautrumo sutrikimai. Diagnozuojama pagal anamnezę, tyrimą, radiografiją, MRI / CT, elektroneurografiją. Gydymas apima skausmo (priešuždegiminių, skausmą malšinančių, raumenų relaksantų), medicinos gimnastikos, masažo, stuburo traukos palengvinimą.

Tarpžmoginio disko iškyša

Tarpžmoginio disko protrūkis yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos susidarymo etapas. "Išsiplėtimas" reiškia iškyšą - disko dalies, esančios tarp slankstelių, poslinkio už tarpslankstelio erdvės ribų. Tuo pačiu metu išsaugomas pluoštinio žiedo išorinės dalies vientisumas, plaušienos branduolys neviršija ribų. Išlinkimas dažniausiai pasireiškia juosmens srityje, rečiau - gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos. Didžiausias dažnis pasireiškia 35-50 metų amžiaus. Moterys ir vyrai taip pat dažnai kenčia. Rizikos grupė patologijos plėtrai apima asmenis, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą, turi stuburo kreivumą, patyrė nugaros traumą ir kenčia nuo dismetabolinių ligų.

Ištraukimo priežastys

Tarpasmeninio disko išsikišimas susidaro dėl degeneracinių procesų, dėl to sumažėja pluoštinio komponento elastingumas. Tarp veiksnių, lemiančių disko degeneraciją, išskiria:

• Hipodinamija. Nejudrumas sukelia nepakankamą kraujo tiekimą į stuburinius audinius, prastą nugaros raumenų sistemą. Dėl to padidėja slėgis diske, o jo galia pablogėja.
• Pozicijos pažeidimai, stuburo kreivumas (kyphosis, lordosis, skoliozė). Gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis. Jie sukelia netinkamą apkrovos paskirstymą skirtingoms stuburo dalims, mažindami tarpslankstelinį atstumą.
• Stuburo traumos. Sunkūs sužalojimai, mėlynės, pakartotinis mikrotraumas sukelia jungiamojo audinio augimą, prarandant elastingumą.
• Netinkama apkrova. Susijęs su sportu, svorio kėlimu, darbas priverstinėje laikysenoje.
• Dysmetaboliniai procesai. Jie yra endokrininės patologijos (cukrinio diabeto, endokrininės nutukimo, hipotirozės), prastos mitybos rezultatas.
• Senatvė Kūno senėjimą lydi įvairūs organai ir audiniai, įskaitant stuburą.

Patogenezė

Minėti veiksniai sukelia osteochondrozės - degeneracinių-distrofinių stuburo audinių, tarp jų ir tarpslankstelinio disko, pokyčius. Sumažėja pluošto žiedo aplink diskų šerdį elastingumas. Vidaus dalyse susidaro mikrokrekingai. Procesą palengvina padidėjęs spaudimas diskui dėl tarpslankstelio erdvės susiaurėjimo. Kaip rezultatas, plaučių branduolys yra perkeliamas į išorinę disko dalį. Išsiplėtimas susidaro. Išsikišusios dalies dydis svyruoja nuo 4 iki 6-7 mm. Dėl mažesnio slankstelių dydžio gimdos kaklelio srityje, 2-3 mm iškyšos, priskirtos praktinei neurologijai kaip prolapsai, gali būti kliniškai reikšmingos.

Klasifikacija

Ligos eiga ir klinikinis vaizdas priklauso nuo prolapsuojamo disko krypties. Atsižvelgiant į jo vietą, tarpslankstinė iškyša klasifikuojama taip:

• Antrinė (ventralinė) iškyša - disko dalies išsipūtimas nuo stuburo iki skrandžio. Lėtai teka, nedarant įtakos stuburo struktūroms.
• Šoninė (šoninė) iškyša, esanti stuburo pusėje, neigiamai veikianti gretimą stuburo šaknį. Jis gali būti dešinysis ir kairysis, priekinis ir užpakalinis. Atskirai, jie išskiria foraminalinį išsikišimą, kuris tęsiasi tarpslankstelinio forameno kryptimi.
• Posteriori (nugaros) iškyša - nukreipta į nugarą. Apima vidutinę (centrinę) formą, nukreiptą į stuburo kanalą. Didelis dydis, mediana, gali tiesiogiai paveikti stuburo audinius.

Tarpasmeninio disko iškyšos simptomai

Simptomai priklauso nuo išsikišimo tipo, vietos ir dydžio. Priekinės ir anterolaterinės formos yra besimptomis. Užpakalinė ir užpakalinė šoninė yra latentinis laikotarpis, tada jie pasireiškia gresiančio stuburo šaknies, skausmo sindromo su spinduliuotės nuo stuburo iki periferijos ir jutimo sutrikimų, atsiradusių užkrėstos šaknies zonoje, požymių. Iki tam tikro dydžio tarpslankstelinio disko prolapsas nėra susijęs su klinikiniais simptomais. Gimdos kaklelio iškyša pasireiškia nuo 2 mm iki juosmens - nuo 4 mm.

Gimdos kaklelio regione iškyša pasižymi ūminiais (subakutiniais) kaklo skausmais, kurie yra karšti arba panašūs į „nugaros skausmą“. Skausmas plinta į peties diržą, eikite ranka į pirštus. Rankoje yra tirpimas, „goosebumps“ jausmas. Galvos apsisukimai ir pakreipimai yra riboti.

Krūtinės ląstos regione skausmo sindromas gali atsirasti imituojant vidaus organų ligas (skausmas epigastrijoje, krūtinėje, širdies regione). Įstūmimą lydi dilgčiojimas, diskomfortas palei tarpkultūrinę erdvę.

Juosmens zonoje dažniausiai pasitaiko tarpslankstelinio disko patologija, kuri yra susijusi su padidėjusia apkrova ir plačiu judesių diapazonu (lenkimo išplėtimas, sukimas). Skausmai lokalizuojami apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojami į užpakalinės dalies šoną, judant toliau į pėdą. Skausmo srityje jaučiamas „nusileidžiantis goosebumps“, diskomfortas, dilgčiojimas. Judėjimas nugaroje yra ribotas, nes padidina skausmą.

Komplikacijos

Be medicinos ir saugumo priemonių padėtis dar labiau pablogėja. Tolesnis degeneracinių procesų progresavimas, padidėjęs slėgis diske su didėjančiu tarpslankstelinio atstumo sumažėjimu ir nepakankamas pakrovimas sukelia išorinės žiedo dalies plyšimą suformuojant tarpslankstelinio disko išvaržą. Yra stuburo šaknų arba nugaros smegenų suspaudimas. Pirmuoju atveju, šaknų sindromas išsivysto su šaknies funkcijos praradimu antroje - diskogeninėje mielopatijoje. Komplikacijos gali sukelti nuolatinį neurologinį deficitą ir negalią. Intervertebralis išvarža yra prastai pritaikytas konservatyviam gydymui, dažnai yra chirurgijos indikacija.

Diagnostika

Pagrindinis sunkumas yra dažnai paslėptas iškyšos eigas, nedidelis simptomų sunkumas, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytoją jau išvaržos stadijoje. Visapusišką diagnozę atlieka neurologas, ortopedas, vertebrologas. Apima:

1. Istorijos rinkimas. Padeda aptikti simptomų atsiradimą po poveikio faktoriaus (sunkiojo objekto pakėlimas, pernelyg didelė apkrova, ilgas buvimas pakreipimo ar pasukimo kelyje).
2. Paciento tyrimas. Aptinka antalginės laikysenos buvimą, priverstinį mobilumo apribojimą ir skausmą su paravertebriniu palpacija atitinkamų slankstelių regione. Neurologinė būklė gali nustatyti hiper- ar hipoestezijos sritis, nervų šaknų įtampos simptomus. Funkcijos praradimo požymių atsiradimas (raumenų silpnumas, sumažėję refleksai, jautrumo skausmui trūkumas) yra išvaržos įrodymas.
3. Stuburo rentgeno spinduliai. Tai padeda įvertinti atstumą tarp slankstelių, kaulų struktūrų anatominio pasiskirstymo teisingumą. Radiografija gali patvirtinti anomalijų, kreivumo, osteochondrozės požymių ir stuburo traumų buvimą.
4. Stuburo MRI. Leidžia vizualizuoti prolapsą, įvertinti jo dydį, aplinkinių audinių suspaudimo laipsnį. Stuburo CT yra mažiau informatyvus, nes jis yra blogesnis.
5. Elektroneuromografija. Atliekamas siekiant įvertinti funkcinių pokyčių laipsnį, nustatyti nervų kamienų laidumo sutrikimus, diferencinės diagnostikos įgyvendinimą.

Diferencinė diagnozė atliekama su mononeuritu, miozitu, nekomplikuota osteochondroze. Krūtinės pažeidimų atvejais, priklausomai nuo simptomų, būtina pašalinti vidaus organų patologiją (gastritą, pankreatitą, krūtinės anginą).

Intervertebrinio disko išsikišimo gydymas

Terapija vykdoma pagal konservatyvius metodus. Svarbiausia yra etiofaktoriaus pašalinimas (pernelyg didelė apkrova, neteisinga stuburo padėtis, medžiagų apykaitos sutrikimai). Gydymas turi du komponentus:

• Skausmo malšinimas. Jis gaminamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Esant skausmą didinančiai raumenų įtampai, paskiriami raumenų relaksantai. Galbūt fonoforezė, skausmą malšinančių medžiagų elektroforezė. Pacientas turi laikytis apsaugos režimo: išvengti staigių judesių, sumažinti nugaros stuburo apkrovą.
• Išstūmimo progresavimo prevencija. Tai reiškia, kad stiprinamas raumenų ir raiščių aparatas, kuris slankstelius palaiko tinkama padėtimi, pakankamu atstumu vienas nuo kito. Treniruoti raumenis leidžia atlikti sudėtingą treniruotę, reguliariai treniruotis su specialiais imitatoriais. Jei reikia, gimnastika derinama su traukos terapija - sausas arba povandeninis stuburo traukimas, kad padidėtų tarpslankstelinis atstumas. Masažas, fizioterapija didina kraujotaką, raumenų ir paravertebrinių audinių mityba, prisideda prie jų stiprinimo.

Prognozė ir prevencija

Diskų platinimas turi teigiamą prognozę. Ankstyvas gydymas yra veiksmingas 90% pacientų. Gydymo stoka sukelia ligos progresavimą, pasižymintį išvaržos išgyvenimu, reikalaujančiu chirurginio pašalinimo. Pirminė prevencija yra aktyvus gyvenimo būdas, mityba, atitikimas fiziniam krūviui stuburo fiziologinėje padėtyje, stabdantys dismetabolinius sutrikimus. Antrinė prevencija siekiama užkirsti kelią išvaržyto disko kūrimui. Ją sudaro nuolatinis gimnastikos pratimų kompleksas, skirtas nugaros raumenims stiprinti, provokuojančių veiksnių pašalinimui ir reguliariai stebėti vertebrologą.