Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė liemens sąnario audinių liga: periosteumas, sausgyslės, sąnarių maišelis. Tuo pačiu metu į juos įterpiamos kalkių druskos, o sąnarių judėjimas dėl skausmo sindromo yra ribotas. Liga vystosi etapais.

Liga daro didelę įtaką gyvenimo kokybei: sunku apsunkinti rankos pagrobimą ar prisikėlimą, o po to neįmanoma. Nepaisoma ligos forma, be moralinių ir fizinių kančių, gali sukelti neįgalumą.

Patikimas gydytojui (neurologui, reumatologui, vertebrologui), kai pasireiškia periartrito simptomai, padės išgelbėti sąnarį ir sugrįžti į visą gyvenimą.

Kokie yra šie simptomai, kodėl ši liga vystosi ir kaip ji gydoma - skaitykite apie tai vėliau straipsnyje.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto humeroskopinis periartritas. Mokslo bendruomenėje yra du požiūriai:

Pagal raumenų ir raiščių pirmąją sausgyslę mikrotraumizacija ilgą laiką buvo veikiama (pvz., Vienodo darbo metu). Tai sutrikdo sąnarių audinių mitybą, sukelia metabolinius sutrikimus ir sukelia distrofinius pokyčius.

Antruoju požiūriu kalbama apie nepakankamą nervų prijungimą (inervaciją) minkštųjų peties mentės sąnarių struktūroje dėl periferinių nervų pažeidimų (pvz., Osteochondrozės atveju).

Dauguma gydytojų priima abi teorijas. Jei šios teorijos yra „derinamos“, paaiškėja, kad, veikiant abiem priežastims, pakeistomis sąlygomis ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia uždegimą. Nesėkmingas judėjimas arba aštrių trūkumų, kurie laikomi humeroskopinės periartrito priežastimis, iš tikrųjų atskleidžia tik jo paslėptą buvimą.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Kalcio druskų nusėdimas liga

Diagnostika

Sclerocephalus periartrito diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Trys procedūros

Jei skausmas yra pečių, būtina nedelsiant užtikrinti pilną poilsį. Bet koks aktyvus judėjimas pagal principą „dabar yra kuriamas ir pats praeis“ gali tik pabloginti problemą. Ligos atveju humeroskopinis periartrito gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Gydymą skiria tik gydytojas.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte taikyti improvizuotas priemones. Reikšmingas reljefas atsiranda naudojant atraminę juostą po rankos alkūnės su sužeista jungtimi. Jis turi būti naudojamas taip, kad alkūnė būtų šiek tiek pakelta ir yra pažastų linijos pusėje, o ne krūtinės priekyje.

Tinkamas atraminis tvarstis po pažeistu alkūnės

Vaistai

Pirminis humeroskopinio periartrito gydymas yra skirtas skausmui ir raumenų spazmui pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudoti (vartojamų vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

• intraartikulinė terapinė blokada (Novocain);
• stiklinės injekcijos;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (trumpinami kaip NVNU; indometacinas, reopirinas);
• kortikosteroidų (hidrokortizono).

Taip pat nurodė tepalus, želė su anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Poveikis humeroskopiniam periartritui turi deguonies terapiją, deguonies įvedimą į sąnarį: jis veikia vietinį audinį ir patologinį procesą.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

Fizinės procedūros ūminiu laikotarpiu

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Pečių ašmenys: gydymas ir simptomai

Periartritas yra liga, kuriai būdingi didelių sąnarių periartikulinių audinių uždegimai (kapsulė, sąnarių raiščiai, aplinkiniai raumenys ir sausgyslės). Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms.

Periferinis periartritas vadinamas peties sąnario uždegimu ir peties sąnario kapsulėmis, jis yra labai dažnas. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai paveikti. Liga dažniausiai prasideda po pataikymo į petį, sužalojimą, nukritimą ant peties ar ištiestos rankos. Ligos vystymasis gali prisidėti prie operacijos, kad būtų pašalintos pieno liaukos moterims, kai kurios vidaus organų ligos.

Periferinis periartritas: simptomai

Liga gali pasireikšti keliomis formomis. Jei pacientas turi peties periartritą, simptomai bus skausmas peties sąnaryje ilgą laiką, kai perkeliami rankos, tai gali reikšti tam tikrą lėtinės ligos progresavimo formą.

Yra nedidelė ligos forma arba paprastas peties sąnario periartritas, pagrindiniai šios ligos formos simptomai išvardyti žemiau.

• lengvi pečių skausmai, atsirandantys tik su tam tikrais rankų judesiais;
• sąnaryje yra judėjimo apribojimas, kai neįmanoma įdėti rankos už nugaros ar ištiesti jį į viršų, palieskite stuburą su savo rankomis;
• stiprus skausmas ir bandymai pakelti ranką arba pasukti ištiesintą ranką aplink savo ašį, įveikti pasipriešinimą; nors be įveikimo pasipriešinimo, skausmas nėra.

Be tinkamo gydymo, paprasta ligos forma gali virsti ūminiu peties periartritu. Vidutiniškai tai įvyksta 60% atvejų, dažniausiai po papildomos perkrovos ar sužalojimo. Kartais ši ligos forma atsiranda atskirai. Pagrindiniai ūmaus ligos simptomai:

• staigus peties skausmas, tęsiasi iki rankos ir kaklo, kuris nuolat didėja;
• padidėjęs skausmas naktį;
• rankos sukimas aplink ašį arba per šoną į viršų yra labai sunkus, beveik neįmanomas, o rankos judėjimas yra beveik neskausmingas;
• pacientui lengviausia laikyti ranką sulenktoje alkūnėje, prispaustą prie krūtinės;
• yra šiek tiek patinimas ant priekinio peties paviršiaus;
• kartais šiek tiek padidėja kūno temperatūra;
• pacientas kenčia nuo nemigos, bendroji kūno būklė pablogėja.

Ūminė ligos forma trunka keletą savaičių, po sudėtingo gydymo ir terapinės gimnastikos, skausmas sumažėja, o pečių judesiai iš dalies atkuriami.

Liga tampa maždaug pusė lėtinės formos atvejų. Lėtinės ligos formos simptomai yra tokie:

• vidutinio sunkumo skausmas, nesukelia didelių diskomforto;
• periodiškai, pasukant ar nesėkmingai judant su ranka, ūminis skausmas atsiranda gerklės pečių;
• naktį, ypač ryte, yra pečių skausmas, kuris sukelia paciento nemiga.

Lėtinė ligos forma gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, kartais ji išnyksta. Tačiau trečdalis pacientų ši ligos forma gali virsti kapsulitu („užšaldyta petneša“) arba, kaip ir vadinama, ankiloziniu periartritu.

Periferinis periartritas: gydymas

Chirurgas arba neuropatologas dalyvauja gydant peties periartritą. Šiuolaikiniai gydymo metodai galiausiai gali atsikratyti beveik bet kokios formos sąnario ligos. Sunkiausias gydymas yra ankilozinis ligos laipsnis.

Šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, vengiant jo komplikacijų. Visų pirma gydytojas, jei įmanoma, turėtų pašalinti ligos atsiradimo priežastį, pavyzdžiui, jei liga išsivystė dėl tarpslankstelinių sąnarių išstūmimo, nustatoma rankinė terapija, kuri pašalins tokį perėjimą. Jei dėl krūties ar miokardo infarkto operacijos kraujotakoje sumažėja kraujotaka, atliekamas gydymas angioprotekciniais vaistais, kurie pagerina kraujotaką.

Plokščių sausgyslių gydymas pradedamas naudojant priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Lengvoje ligos formoje jie gali būti pakankamai. Be to, jei liga nėra ūmaus pavidalo, tepkite kompresus su bischofitu arba dimexidu. Gerai įrodytas lazerio terapijos periartrito gydymas.

Nustačius pacientui peties periartritą, gydytojai dažnai skiria nuo dviejų iki trijų hormoninių kortikosteroidų injekcijų. Tuo pačiu metu hormonų ir anestetikų mišinys įšvirkščiamas į periartikulinį sinovialinį maišelį arba sausgyslių pažeidimo vietą. Ekspertai pažymi, kad ši procedūra padeda maždaug 80% pacientų.

Daugelis gydytojų vadina post-izometrinį atsipalaidavimą, arba PIR, kuris yra vienas iš efektyviausių metodų gydant peties sąnario periartritą. Iki 90% pacientų, sergančių skirtingomis šios ligos formomis, galima gydyti 12-15 gydymo sesijų. Gydymo procesas gali būti žymiai pagreitintas, jei PIR derinamas su terapiniu masažu, lazeriu, rankine terapija. Sėkmingas PIR kursas taip pat padeda sėkmingai gydyti dvi ar tris dienas po kortikosteroidų hormonų injekcijos.

Labai dažnai hirudoterapija naudojama šiai ligai gydyti. Pritvirtinti prie pažeidimo pažeidimo, išskirti medžiagas, kurios pagerina mikrocirkuliaciją. Tai prisideda prie greitesnio atsigavimo. Kartais pacientams yra alergija hirudoterapijai. Tokiu atveju atšaukite tokį gydymą.

Lengva ar lėtinė liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Net jei vaistai, fizioterapija, liaudies gynimo priemonės padės greitai atsigauti. Periartrito liaudies gynimo gydymui naudojami vaistiniai augalai. Jie primygtinai reikalauja, daro nuovirus, suspaudžia. Apsvarstykite keletą tradicinės medicinos receptų, naudojamų šiai ligai gydyti.

1. Dešimt gramų susmulkintų sausų dilgėlių lapų užpilkite verdančiu vandeniu. Per penkiolika minučių kaitinkite vandens vonioje. Paimkite vieną šaukštą infuzijos tris ar keturis kartus per dieną.
2. Vieną šaukštą kapotų žolelių jonažolės pilamas verdančio vandens stiklas. Reikalauti trisdešimt minučių. Naudokite šaukštą keturis kartus per dieną.
3. Susmulkinti penki gramai serbentų, supilkite verdančio vandens stiklinę. Reikalauti trisdešimt minučių. Du kartus per dieną naudokite pusę puodelio.
4. Penkiasdešimt gramų medetkų užpilkite pusę litro degtinės. Reikalauti penkiolika dienų. Tinktūra trinamas gerklės sąnarį.
5. Trinti stalo krienų šaknis. Žievelė yra kaitinama ir suvyniota į marlę. Toks kompresas taikomas paciento pečių srityje.

Periferinė periartrito pratimų kompleksas

Liga gerai reaguoja į gydymą ir prevenciją fizinės terapijos pagalba. Gydymo periartrito pratimų kompleksas skirtas skausmo mažinimui, padidėjusio sąnario judrumui didinti, kapsulės elastingumui didinti, rotatoriaus rankogalių raumenų stiprumui didinti.

Labai svarbu pradėti pratimus tik pasikonsultavus su specialistu, ir jie pradedami vykdyti tik baigus fizioterapijos kursą, kuris leidžia jums sumažinti skausmą.

Pateikiame apytikslius pratimų, naudojamų gydant šią ligą, rinkinį.

1. Sėdi ant kėdės, palmė buvo ant juosmens, alkūnės išaugintos į šoną. Sklandžiai ir lėtai atlikite pečių judėjimą, pirmiausia į priekį ir atgal. Pakartokite nuo penkių iki šešių kartų.
2. Sėdi ant kėdės, palmė buvo ant juosmens, alkūnės išaugintos į šoną. Sklandžiai ir labai lėtai apvalūs judesiai su pečiais - vieną minutę į priekį ir prieš minutę.
3. Sėdint ant kėdės, reikia nukreipti paveiktos rankos ranką ant priešingos peties, alkūnės prispaustą prie kūno. Sveika ranka, skirta užsikabinti paveiktos rankos alkūnę. Švelniai ir švelniai traukite gerklės alkūnę.

Įsitikinkite, kad skausmingos rankos alkūnė neatsilieka nuo kūno, bet skaidres per krūtinę. Gerklės delnas turėtų sulenkti aplink sveiką petį. Gerklės alkūnė yra sugriežtinta iki raumenų įtampos pojūčio, išvengiant skausmo atsiradimo. Šioje padėtyje 10-15 sekundžių. Įkvėpus užsikimškite paveiktą ranką 7-10 sekundžių. Tada atsipalaiduokite savo skausmingą ranką su savo sveikąja ranka, nuleiskite savo gerklės alkūnę iki raumenų įtampos pojūčio.

Periartrito pratimų vaizdo įrašai:

Pečių juostos periartritas

Periferinis periartritas - uždegiminiai ir degeneraciniai periartikulinių minkštųjų audinių pokyčiai, susiję su peties sąnario funkcionavimu. Pečių juostos periartritas pasireiškia skausmingu skausmu, kurį sukelia judėjimas, periartikulinių raumenų įtampa, audinių patinimas ir sutankėjimas pečių srityje. Reikšmingas vaidmuo diagnozuojant skolopulmoninį periartritą priklauso ultragarsiniam ir rentgeno tyrimui, termografijai, MRT ir laboratoriniams tyrimams. Vėžio skapuliarinio periartrito gydymui naudojami imobilizavimo metodai, medicininė terapija (NVNU, kortikosteroidai), Novocain blokada, fizioterapija, masažas ir gimnastika.

Pečių juostos periartritas

Pečių diržo periartritas (periartrozė) yra minkštųjų audinių, apgaubiančių pečių sąnarį (raumenys, raiščiai, sausgyslės, sinovialiniai maišeliai), būdingas jų distrofiniai pokyčiai, po to reaktyvus uždegimas. Skirtingų lokalizacijos minkštųjų audinių uždegiminių ir degeneracinių ligų dalis reumatologijoje ir traumatologijoje sudaro ketvirtadalį visų kaulų ir raumenų sistemos papildomų sąnarių pažeidimų. Tarp jų dažniausiai pasireiškia humeroskopinis periartritas; riešo, alkūnės, klubo, kelio, kulkšnies, sąnarių, kojų sąnarių periartritas yra mažiau paplitęs. Maždaug 10% įvairaus laipsnio gyventojų susiduria su nuluptu periartritu. Dažniau liga diagnozuojama tarp vyresnių nei 55 metų moterų.

Humeroskopinio periartrito priežastys

Aptariant viršutinės galūnės periartikulinių minkštųjų audinių ligų etiologiją ir patogenezę (periartritą, epicondilitą, stiloiditą), dominuoja du pagrindiniai požiūriai. Pirmasis paaiškina humeroskopinį periartritą, kurį sukelia nervų struktūros pokyčiai sausgyslių pluoštuose, atsirandantys dėl gimdos kaklelio stuburo, gimdos kaklelio spondilozės arba tarpslankstelinių sąnarių poslinkio. Tai sukelia brachinio plexo nervų pažeidimą, refleksinį kraujagyslių spazmą, sumažėjusį kraujotaką peties sąnaryje, degeneraciją ir reaktyvų peties sausgyslių pluošto uždegimą.

Antroji teorija sieja humeroskopinio periartrito kilmę su mechaniniais minkštųjų audinių sužalojimais, atsirandančiais cikliniu ar tuo pačiu metu esant nepaprastai fiziniam krūviui (stereotipiniai judesiai pečių sąnaryje, pataikyti į petį, krenta ant ištemptos rankos, dislokacija ir tt). Makrokomandos ir mikrotraumas, kartu su sausgyslinių pluoštų kamienais, kraujavimu ar rotatoriaus manžetės plyšimu, sukelia periartikulinių audinių patinimą ir pablogina kraujotaką galūnėse.

Be to, ligos (miokardo infarktas, krūtinės angina, plaučių tuberkuliozė, cukrinis diabetas, trauminis smegenų pažeidimas, Parkinsono liga), taip pat kai kurios operacijos (mastektomija), kurios sutrikdo mikrocirkuliaciją peties sąnaryje, gali sukelti humerocelulinį periartritą. Kaip prisidedantys veiksniai yra ilgas aušinimas, įgimtas jungiamojo audinio displazija, artropatija.

Nekrozės dėmės susidaro audiniuose, kurių kraujagyslių nepakankamumas, kuris vėliau pasireiškia randais ir kalcifikacija, taip pat aseptinis uždegimas. Šiuos pokyčius patvirtina patologinis medžiagos, gautos iš pacientų, sergančių skapulohumeriniu periartritu, tyrimas.

Humeroskopinės periartrito klasifikacija

Dėl įvairių priežasčių, lemiančių peties sąnario sutrikimą, scapulohumeralinis periartritas nesiskiria kaip nepriklausoma nosologija. Remiantis ICD-10, peties sąnario srities periartikuliniai pažeidimai vadinami: pečių bicepso tendinitu, kalcifine tendinitu, adhezyviniu kapsulitu, subakrominiu sindromu (pečių sindromu), peties rotatoriaus stenozės sindromu, peties sąnario bituitu ir kt.

Tačiau klinikinėje praktikoje terminas „peties pečių periartritas“ yra plačiai naudojamas. Tuo pačiu metu išskiriamos šios lokalizacijos periartrito formos:

• paprastas („skausmingas pečių“)
• ūmus
• lėtinis („užšaldytas pečių“, „užblokuotas peties“, ankilozinis periartritas)

Daugeliu atvejų patologija yra vienpusė; rečiau išsivysto dvišalis humeroskopinis periartritas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Paprastai, esant trauminei humeroskopinės periartrito genezei, nuo 3 iki 10 dienų nuo traumos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Todėl pacientai ne visada gali tiksliai nurodyti ligą sukėlusius veiksnius.

Paprasta humeroskopinio periartrito forma pasireiškia lengviausiai ir palankiai. Pagrindiniai skundai yra susiję su silpnu peties srities skausmu, kuris pasireiškia tik fizinio krūvio metu arba tam tikrais judesiais. Sunkus skausmas lydi sukamuosius judesius, bando įveikti pasipriešinimą. Viršutinės galūnės mobilumo apribojimas išreiškiamas neįmanoma pakelti rankos aukštyn, užpakalinės vietos ir pan. Paprastas peties skapuliarinis periartritas gerai reaguoja į gydymą; kartais gali praeiti spontaniškai per 3-4 savaites.

Jei skausmingo peties stadija yra papildoma perkrova ar galūnės trauma, gali pasireikšti ūminis peties pečių periartritas. Ši forma pasireiškia staiga didėjančiu skausmu ant peties, spindinčio į ranką ir kaklą. Paprastai naktį padidėjo skausmas. Ypač skausmingi bandymai perkelti ranką per šoną, traukimas ir sukimasis peties sąnaryje. Siekiant palengvinti skausmą, pacientas yra priverstas sulenkti ranką prie alkūnės ir nuspausti į krūtinę. Priekinio paviršiaus plotuose lemia šiek tiek patinimas. Ūminėje humeroskopinio periartrito formoje paprastai kenčia bendroji gerovė: išsivysto subfebrilas, atsiranda nemiga, sumažėja efektyvumas. Ūminio periodo trukmė yra kelios savaitės, tada pusė atvejų liga yra lėtinė.

Lėtine peties pečių periartrito forma, vidutinio sunkumo skausmai petyje, diskomfortas judesių metu ir jausmas skausmingas pečiais naktį daugiausia kelia nerimą. Periodiškai, su ranka judančiais aštriais ar sukamaisiais judesiais gali atsirasti šaudymo skausmas. Lėtinis humeroskopinis periartritas gali trukti iki kelių metų ir sukelti ankilozinio periartrito - užšaldyto pečių sindromo vystymąsi. Šiame etape periartikuliniai audiniai tampa tankūs, o petys yra fiksuotas. Tuo pačiu metu bet koks paciento bandymas pakelti ranką arba jį už nugaros yra kartu su aštriu, nepakeliamu skausmu. Judėjimas peties sąnaryje yra griežtai ribojamas; Praktiškai neįmanoma pakelti rankos į priekį ir į viršų, į šoną, sukimą aplink ašį ir pan. „Užblokuotas peties“ sindromas išsivysto 30% pacientų ir yra galutinis, nepalankiausias peties pečių periartrito etapas.

Humeroskopinės periartrito diagnostika

Skundus dėl skausmo peties juostoje ir su tuo susijusį judėjimo apribojimą, pacientai gali kreiptis į rajono terapeutą, chirurgą, neurologą, reumatologą, traumatologą, ortopedą. Pirminiame priėmime surenkama anamnezė, išorinis tyrimas, peties sąnario motorinio aktyvumo įvertinimas (galimybė atlikti aktyvius ir pasyvius judesius) ir periartikulinių audinių palpacija.

Siekiant išsiaiškinti pablogėjusios viršutinės galūnės veikimo priežastis, atliekama peties sąnario ir gimdos kaklelio stuburo, ultragarso, peties sąnario MRI radiografija. Paprastai radiologiniai pokyčiai nustatomi jau esant pažangiai lėtinei humeroskopinės periartrito formai. Paprastai jiems būdingi periartikuliniai kalcio mikrokristaliniai indėliai (skaičiuojamasis bursitas); su ankiloziniu periartritu - galvos galvutės osteoporozės požymiais. Ūminiam humeroskopiniam periartritui būdingi pokyčiai kraujyje - padidėjo ESR ir CRP.

Invazinės diagnostikos metodai (artrografija, artroskopija) yra pagrįsti sprendžiant dėl ​​chirurginio gydymo. Atliekant diferencinę diagnozę, reikėtų atmesti peties sąnario artritą, artrozę, sublavijos arterijos trombozę, plaučių vėžio pancostų sindromą.

Humeroskopinio periartrito gydymas

Pagrindinis gydomųjų priemonių tikslas humeroskopinio periartrito atveju yra skausmo malšinimas, raumenų susitraukimų prevencija arba pašalinimas. Ūmaus etapo metu reikalingas švelnus variklio režimas, viršutinės galūnės iškrovimas naudojant minkštą atraminį tvarstį arba gipso plyšį. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami ūminiam skausmui ir vietiniam uždegimui malšinti, novokaino blokadai į peties plotą, dimexido taikymas, periartikulinis kortikosteroidų vartojimas. Be to, nustatyti raumenų relaksantai, angioprotektoriai, metaboliniai ir chondroprotektiniai vaistai.

Fizinė terapija, fizioterapija (elektroforezė, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, ultragarsas, lazerio terapija, krioterapija), masažo, sulfido ir radono vonios yra esminiai ūminio ir lėtinio pečių peties periartrito gydymo komponentai. Įrodyta, kad veiksminga šoko bangos terapija, hirudoterapija, akupunktūra, akmens terapija, po izometrinis atsipalaidavimas. Jei tarpasmeninių sąnarių poslinkis yra humeroskopinio periartrito priežastis, rekomenduojama rankiniu būdu gydyti normalius sąnarių santykius. Humeroskopinės periartrito pažangių formų chirurginis gydymas yra artroskopinio subacrominio dekompresijos atlikimas.

Sclerocephalic periartrito prognozė ir prevencija

Pradiniai humeroskopinio periartrito etapai paprastai reaguoja į standartinę konservatyvią terapiją; pečių sąnario judumas yra visiškai atkurtas. Ilgalaikis lėtinis periartritas gali sukelti nuolatinį asmens negalios sutrikimą, namų ūkio ir profesinių įgūdžių praradimą. Plėtojant „užsikimšusį peties“ sindromą, galima iš dalies atkurti judėjimą pečių sąnaryje tik chirurginės intervencijos būdu. Periopatinio periartrito profilaktikos priemonės yra sumažintos iki vėžio srities mikro- ir makrotraumų profilaktikos, savalaikio stuburo ligų gydymo. Būtina atmesti perpildymo, pernelyg didelių ir stereotipinių apkrovų ant peties diržo.

Pečių sąnario periartritas

Straipsnyje pasakysime apie humeroskopinį periartritą. Kokios galėtų būti priežastys, simptomai, gydymo būdai liaudies gynimo priemonėms dėl peties sąnario periartrito. Taip pat kalbėkite apie masažą ir pratimus.

Skausmas pečių ir pečių mentėje yra simptomai, kurie dažnai atsiranda mūsų laikais. Nepageidaujamas pojūtis pečių srityje gali būti susijęs su peties sąnario sutrikimu, tokiu atveju sąnarys tampa uždegimas ir sunaikinamas. Šiandien kalbėsime, kas yra peties sąnario periartritas ir kaip tai galima gydyti?

Kaklo periartritas reikalauja privalomo gydytojo gydymo ir savalaikio gydymo. Su šia patologija atsiranda kremzlės audinio sunaikinimas, o sąnarys palaipsniui nustoja veikti. Gydymo nebuvimas sukelia visišką sąnarių imobilizavimą ir pacientas tampa neįgalus.

Humeroskopinio periartrito priežastys

Šlaunies sąnario periartritas yra bendra patologija. Liga dažniausiai atsiranda jauniems žmonėms: nuo 25 iki 40 metų. Rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su svoriu vedimu ir monotoninių judesių atlikimu.

Pečių periartrito priežastys:

• stiprus fizinis krūvis, kuris ilgą laiką paveikia sąnarį; tokiu atveju sąnarys nekyla ir pradeda suskaidyti;
• pečių sužalojimai, tokie kaip bukas smūgis, išstūmimas ar subluxacija;
• sąnario perkrova, kai asmuo ilgą laiką nesukelia įtampos artikuliacijai, bet vieną dieną jis perkrauna jį;
• bloga kraujotaka, ši būklė dažnai yra miokardo infarkto komplikacija;
• kepenų patologijos;
• organizmo endokrininės ir imuninės sistemos ligos;
• bloga mityba, vitaminų trūkumas.

Ligos diagnozė

Norint tinkamai diagnozuoti patologiją, pirmiausia turite išsiaiškinti, kuris gydytojas gydo peties sąnario periartritą. Jei po sužeidimo atsirado skausmas pečiams, pacientui patariama pasitarti su traumatologu. Jei diskomfortas ant peties ir kaklo pasirodė savaime be jokios akivaizdžios priežasties, turėtumėte apsilankyti bendrosios praktikos gydytoju.

Bendrosios praktikos gydytojas galės nustatyti, kodėl pacientas yra skausmas. Osteochondrozės metu gydytojas paskirs gydymą savarankiškai, todėl periartritui reikės apsilankyti siauruose specialistuose, pavyzdžiui, ortopedijoje ir reumatologe. Sudėtingame gydyme gali prireikti konsultacijos ir neurologo.

Diagnostikai gydytojas pirmiausia atliks paciento tyrimą ir tyrimą. Specialistas išklausys visus skundus, parengs istoriją ir ištirs skausmingą petį. Patyręs specialistas gali atlikti diagnozę jau pradiniame tyrime ir patvirtinti paciento patologijos buvimą, jis bus išsiųstas ultragarso nuskaitymui, rentgeno ir kitiems bandymams, jei reikia.

Kairiojo peties sąnario periartritas

Periferinis periartritas pasižymi šiais simptomais:

• skausmas, kuris naktį dažnai kelia nerimą ir didėja, kai bandote įdėti ranką į šoną;
• sąnario motorinės veiklos pažeidimas;
• nedidelis patinimas pažeisto sąnario srityje;
• priverstinė laikysena, kurioje pacientas spaudžia ranką prie krūtinės;
• gali pakilti kūno temperatūra;
• Dažnai būna bendros būklės pablogėjimo, pacientas jaučiasi silpnas, jis nerimauja dėl nemigos dėl nuolatinio skausmo petyje.

Simptomų sunkumas priklauso nuo brachialinio periartrito tipo. Paprasta periartrito simptomai yra lengvi, ši ligos forma pacientui yra palankiausia ir sėkmingai gydoma keletą savaičių. Paprastai šiuo atveju skausmas kelia nerimą tik fizinio krūvio metu, nėra motorinės veiklos pažeidimo, arba jis yra nereikšmingas.

Jei paprastas periartritas nėra gydomas, liga greitai pradės progresuoti ir taps lėtine. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs dėl silpnų skausmo skausmų pečių, kurie tampa ryškiais judesiais ir skausminga ranka.

Jei asmuo ilgą laiką nesikreipia į gydytoją, liga progresuoja dar labiau, sąnarys sunaikinamas, tokiu atveju atsiranda ankilozinis peties sąnario periartritas. Ši ligos forma yra sunkiausia, simptomai yra ryškūs, stebimas visiškas sąnario imobilizavimas.

Posttraumatinis peties sąnario periartritas

Dažniausia periartrito priežastis yra trauma. Post-trauminis periartritas gali išsivystyti dėl kritimo ant ištemptos rankos, smūgio su bukas objektas, staigus padidėjęs krūvis sąnariui. Tokiu atveju po smūgio atsiranda staigus skausmas, hematoma, patinimas, odos paraudimas aplink sužalojimo vietą. Periartritas yra sužalojimo komplikacija, sunaikinamas kremzlės audinys ir sąnaryje atsiranda uždegimas.

Dažnai pacientai susitinka su periartritu po padidėjusių apkrovų. Pavyzdžiui, vienas pacientas ilgą laiką dirbo biure ir vadovavo mažai aktyviam gyvenimo būdui. Kai jis nusprendė žaisti tenisą su draugais, o aktyvūs judesiai su raketėmis sukėlė sužalojimą artikuliacijai, todėl išsivystė periartritas.

Kad išvengtumėte periartrito atsiradimo po sužalojimo, reikia nedelsiant išgydyti petį. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama eiti į ligoninę, o ne laukti, kol pats skausmas praeis. Gydytojai imobilizuoja paveiktą sąnarį, paskiria reikiamus vaistus ir gali būti išvengta komplikacijų.

Kaklo ir peties periartritas

Dažnai kaklo ir pečių skausmas siejamas su kaklo ir pečių sindromu, kuris atsiranda osteochondrozės ir periartrito metu. Šiuo atveju sąnarių pažeidimas yra susijęs su sumažėjusia kraujotaka, kurią sukelia slankstelių poslinkis.

Jei per peties sąnarį susižeidžia tik pats petys, tada kaklo, peties ir kaklo skausmo sindromas yra skausmingas skausmas, o judant, diskomfortas yra blogesnis, suteikiant rankos skausmui. Dėl gimdos kaklelio srities osteochondrozės pacientai dažnai skundžiasi, kad skausmas pečių lydimas yra galvos skausmas, dėl raumenų spazmų, gali atsirasti dusulys, ypač gulint.

Daugelis domina, kaip gydyti peties sąnario periartritą su skausmais, kurie tęsiasi iki kaklo. Kaklo ir pečių sindromo gydymas yra sudėtingas, šiek tiek skiriasi nuo įprastinio periartrito gydymo, nes būtina išgydyti ne tik paveiktą sąnarį, bet ir stuburą. Poveikio laikotarpiu paveikta teritorija yra imobilizuota, o vaistai skirti skausmui ir spazmams mažinti. Ir pašalinus skausmą, būtina stiprinti raumenis, todėl pacientas siunčiamas į baseiną ir pratybų metu.

Brachialinio periartrito gydymas

Kaip gydyti brachinį periartritą, susirūpinimą kelia visi pacientai, susiduriantys su panašia diagnoze.

Terapijos patologija yra ilga ir sudėtinga, pacientui nustatomos tokios procedūros:

• vaistai;
• terapinės pratybos;
• masažas;
• fizioterapijos gydymas.

Ligos padažnėjimo metu parodyta ligos sąnario imobilizacija, šiam tikslui ant peties, kartais tvirtesniems fiksatoriams - ortozėms, pridedamas tvirtinamasis tvarstis arba tvarstis. Visi šie prietaisai padeda sumažinti skausmą, iš dalies apriboja judėjimą jungtyje ir neleidžia tolesniam jo sunaikinimui.

Ūminio skausmo laikotarpiu pacientui draudžiama daryti aštrius judesius su skausminga ranka, nešioti svorius, neįmanoma išvengti sąnarių hipotermijos. Įkrovimas peties periartritui pasireiškia tik pašalinus ūminį skausmą petyje.

Norint greitai atsigauti, pacientams pasireiškia mityba, susijusi su peties sąnario periartritu. Gydytojas pataria pacientui tinkamai valgyti, neįtraukti riebalų, aštrus, sūrus ir saldus. Būtina valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis ir rekomenduojama gaminti iš šviežių ir natūralių produktų. Tinkama mityba padės sustiprinti kūną ir paspartinti atsigavimą.

Fizioterapija apima vizitines procedūras, tokias kaip magnetinė terapija, lazerinis gydymas, elektroforezė ir kt. Akupunktūra yra labai efektyvi, kai yra peties sąnario periartritas, jis padeda pagerinti audinių mitybą ir aktyvina visas kūno sistemas.

Daugelis gydytojų rekomenduoja, kad periartritas atsipalaiduotų po gydymo, kuris yra gydytojas. Procedūra padeda atsikratyti skausmo, sumažinti raumenų spazmus ir paspartinti sąnario atsigavimą.

Brachinio periartrito gydymas vaistais

Narkotikų gydymas peties periartritu dažniausiai yra simptominis, todėl pradiniuose ligos etapuose, kai skausmas yra labai silpnas, vaistai gali būti neskiriami. Jei yra ryškus uždegimas ir stiprus skausmas, pacientui rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Tokie vaistai yra Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas ir kt. Jie gaminami tablečių, tepalų ir intramuskulinių injekcijų tirpalų pavidalu. Kai peties sąnario periartritas paprastai skiriamas vartoti tabletes, taip pat patepkite tepalą gerklės vietoje. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi stiprų skausmą malšinantį poveikį ir mažina uždegimą.

Su pažengusiais ligos etapais, kai skausmas tampa nepakeliamas, gali tekti naudoti hormoninius priešuždegiminius vaistus. Tokios injekcijos iš brachialinio periartrito blokuoja skausmą ir greitai sustabdo uždegiminį procesą audiniuose, tačiau kortikosteroidai turi daug šalutinių poveikių, todėl jie skiriami sunkiais atvejais.

Jei gydymo metodai nepadeda atsikratyti skausmo, gydytojas paskiria novokaininę blokadą. Tokiu atveju novokaino injekcijos atliekamos pažeistos sąnario regione, kuris padeda sumažinti pacientą nuo skausmo keletą valandų. Šis metodas yra ypač svarbus, kai reikia atlikti fizinio krūvio gydymą skausmu, tačiau pacientas to negali padaryti.

Kaklo ir peties sindromo atveju, kai yra stiprus raumenų spazmas, gali tekti vartoti raumenų relaksantus. Vienas iš populiariausių priemonių yra mydocalm, šis vaistas padeda sumažinti skausmą ir raumenų spazmus. Tačiau raumenų relaksantų vartojimas yra būtinas tik pagal receptą, nes jie turi kontraindikacijų ir rimtų šalutinių poveikių.

Puikus periartrito gydymo metodas yra įvairių tepalų naudojimas, jie padeda greitai sumažinti skausmą ir palengvinti paciento būklę. Paprastai skiriami šie išoriniai agentai:

• Diklofenakas yra tepalas su nesteroidinėmis priešuždegiminėmis medžiagomis;
• Tepalas su gyvatės nuodai padeda sumažinti skausmą ir švelnina sąnarį, pagerina kraujotaką.
• Mentolis turi dirginantį ir analgetinį poveikį.
• Nise yra populiarus vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos nimesulido, jis padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Norint sušilti ir pagerinti kraujo apytaką, jie gali rekomenduoti naudoti raudonųjų pipirų ekstraktą.

Sudėtingame periartrito gydyme nurodomi vitaminai ir mineralai. Jie padės sustiprinti imuninę sistemą ir užtikrinti normalią sąnarių mitybą. Ir norint atkurti kremzlės audinius, gydytojai rekomenduoja vartoti chondroprotektorius, kurie pagerina kremzlės audinių regeneraciją.

Pečių sąnario periartrito masažas

Svarbi periatrinės terapijos dalis yra masažas, tačiau jis atliekamas tik ligos atleidimo metu. Jei pacientas turi skausmą, tada masažas ir fizinė terapija yra visiškai kontraindikuotini. Prieš nuėmus ūminį skausmą, pacientas turi būti sujungtas su visa poilsio vieta.

Kai tik skausmas išnyks, rekomenduojama pradėti masažo kursą. Geriausia kreiptis į profesionalų masažuotoją, kuris vyks gydomuoju masažu ne tik skausmingo peties srityje, bet ir masažuoja visą nugarą, ši procedūra bus veiksmingesnė.

Jei negalite lankyti masažo terapeuto, turite praleisti savęs masažą namuose. Kad procedūra būtų saugi ir veiksminga, atliekant masažą reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Prieš atlikdami procedūrą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jūs negalite pradėti masažuoti, kol gydytojas nepatvirtins;
• Prieš pradedant procedūrą, rekomenduojama 15 minučių šiltame vonioje, odos ir sąnarių pašildymas, masažo sesijos poveikis bus ryškesnis;
• sesija turėtų būti atliekama šiltame kambaryje be grimzlės, geriau vėdinti patalpą iš anksto, o procedūros metu rekomenduojama uždengti visas ventiliacijos angas;
• Būtina atlikti masažą su riebaliniu kremu ar aliejumi, jei skausmai vis dar kelia susirūpinimą, galima naudoti medicininį tepalą;
• Būtina masažuoti kaklo ir deltinio raumenų raumenis, t. Y. Peties plotą, ir jei procedūrą atlieka giminaitis ar draugas, galite paprašyti jo masažuoti pečių plotą, kad jis būtų geriausias;
• visi judesiai turi būti atliekami sklandžiai, neįmanoma sunkiai prispausti pažeistoje zonoje arba dėti pastangas, geriau patrinti odą, bandant jį pašildyti.
• Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, reikia suderinti masažą su pratimais periatrito gydymui.

Gydomasis masažas rekomenduoja ne mažiau kaip 10 seansų kursus, o kiekvieną dieną gydymo metu ir po jo turi būti atliekamas lengvas savęs masažas. Masažas padės pagerinti kraujotaką gerklės sąnaryje ir pagreitinti jo atsigavimą, taip pat užkirsti kelią antrajai sąnario pažeidimui.

Pečių sąnario periartritas: vaizdo instrukcija

Svarbiausia terapijos dalis yra peties sąnario periartritas. Yra keletas skirtingų būdų, leidžiančių atkurti artikuliacijos funkciją, pagerinti jo kraujotaką ir sumažinti skausmą. Pratimai padeda stiprinti rankų raumenis, nugarą ir sumažinti stresą dėl gerklės sąnario.

Bendros treniruočių terapijos taisyklės:

• negalite užsiimti ūminio skausmo laikotarpiu;
• treniruočių metu norma yra tam tikro skausmo atsiradimas;
• būtina palaipsniui didinti krovinį net profesionaliems sportininkams;
• fizinio krūvio metu būtina naudoti ne tik ranką, bet ir visą kūną, ypač nugaros dalį;
• Pradėkite mokytis su tolimomis sąnarėmis, palaipsniui artindami prie peties;
• jums reikia mokyti kiekvieną dieną, kitaip gydymo poveikis nebus.

Vienas iš efektyvaus komplekso lfk su peties sąnario periartritu buvo musulmonas Dzhamaldinovas. Šis gydymo metodas leidžia efektyviai vystyti gerklės sąnarį ir pagerinti jo mitybą. Daugelis gydytojų rekomenduoja gydyti brachinį periartritą pagal Popovą. Toks treniruočių terapijos kompleksas nesukelia skausmo, judesiai vyksta sklandžiai, ištempiant paveiktą vietą.

Norėdami pasirinkti efektyviausią pratimų rinkinį, geriau kreiptis į gydytoją. Specialistas galės įvertinti paciento būklę ir paskirti norimą intensyvumą. Tai padės pasiekti kuo greitesnį atsigavimą ir užkirsti kelią skausmui ir traumoms dėl netinkamų treniruočių.

Gydymo periatritas peties sąnario su liaudies gynimo

Daugelis pacientų palieka teigiamą grįžtamąjį ryšį dėl lūpų periartrito gydymo liaudies gynimo priemonėmis. Iš tiesų, kai kurie tradicinės medicinos receptai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą, tačiau juos reikia naudoti sudėtingame gydyme prižiūrint specialistams.

Toliau išvardytos liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos:

• sąnarių skausmui, šiltos vonios su jūros druska yra veiksmingos;
• puikus priešuždegiminis poveikis yra kompresai su kopūstais;
• masažas su natūraliu medumi prieš miegą padės sumažinti skausmą naktį;
• Vaistinė su ramunėliu pasižymi puikiu priešuždegiminiu poveikiu, su ramunėlių nuoviru galite gaminti losjonus ir vonias, taip pat paimti ramunėlių arbatą;
• su peties sąnario periartritu, atšilimas padeda suspausti.

Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat įsitikinti, kad nėra jokių alerginių reakcijų į gydymo priemonės komponentus.

Brachinio periartrito profilaktika

Vykdant šiuos patarimus galima išvengti sąnario peties periartrito:

• kiekvieną dieną reikia atlikti pratimus, siekiant sustiprinti nugaros ir rankų raumenis, tada staigus krovinių padidėjimas nesukels sužalojimų ir sužalojimų;
• monotoniško darbo atveju būtina nuolat atlikti specialisto egzaminą, taip pat naudoti fiksavimo tvarsčius, vakare atlikti masažą, terapines vonias;
• labai svarbu laikytis dietos, ji turi būti subalansuota;
• Labai svarbu laiku gydyti infekcines ligas ir visas vidaus organų patologijas.

Daugelio sąnarių patologijų prevencija yra sveikas gyvenimo būdas ir atsakingas požiūris į jūsų kūną.

Periferinis periartritas: priežastys, simptomai, gydymo principai

Periferinis periartritas yra medicininis terminas, vienijantis visą įvairių raumenų ir kaulų sistemos ir periferinės nervų sistemos patologijų grupę. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje toks diagnozės formulavimas, kaip skapulohumerinis periartritas, šiuo metu nėra. Tai yra „peties sąnario srities problemų“ sindromas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių, su sąlyga, kad pati jungtis išlieka sveika. Pečių juostos periartritas pasireiškia daugiausia dėl peties sąnario srities skausmo ir jo judėjimo apribojimo. Kai pacientas tam tikrą laiką ignoruoja nedidelius simptomus, humeroskopinis periartritas virsta lėtine stadija, kuri yra kupina komplikacijų, tokių kaip peties sąnario nelankstumas. Gydymas visų pirma apima vaistų poveikį, taip pat specialias fizioterapijos klases arba tiesiog gimnastiką. Tais retais atvejais, kai to nepakanka, jie kreipiasi į chirurginį problemos pašalinimą. Šiame straipsnyje bus papasakota apie pagrindines išeivijos periartrito priežastis, simptomus ir gydymo principus.

Pečių juostos periartritas yra gana dažna patologija. Sergamumo statistika rodo, kad apie 25% visos planetos gyventojų bent kartą gyvenime susidūrė su tokia problema. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai paveikti. Liūto dalis visų sklerocutinių periartritų atvejų atsiranda viduryje ir senatvėje.

Pečių sąnarys yra viena iš judiausių kūno sąnarių. Kiekvieną dieną jam tenka didelė apkrova. Aplink sąnarį yra daug raiščių, sausgyslių, raumenų, kraujagyslių ir nervų skaidulų. Tais atvejais, kai audiniuose, esančiuose tiesiai ant peties sąnario, atsiranda sužalojimų ir uždegimų, yra humeroskopinis periartritas („humeroscapular“ reiškia peties ir plyšio sankryžoje, prefiksas „peri“ reiškia „aplink“ ir „artritą“ - sąnarių uždegimas). Pažymėtina, kad pati sąnarė nėra paveikta, ty nėra patologinių procesų sąnario viduje.

Humeroskopinės periartrito priežastys

Šiuolaikinė medicina nebeturi humeroskopinio periartrito kaip homogeninės ligos. Kalbant apie diagnostinių pajėgumų išplėtimą, tapo žinoma, kad daugybė ligų gali turėti vienodus peties pečių periartrito simptomus. Tai apima rotatoriaus rankogalių patologiją, adhezinę kapsulitą, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę, miofazinio skausmo sindromus ir peties juostos neuralginę amyotrofiją. Ir tiesioginės periovertinio perioartrito simptomų priežastys yra:

• padidėjusi apkrova ant nekvalifikuotų pečių sąnarių;
• rankų sužalojimas (nukritęs ant ištemptos rankos, ant peties, smūgis į pačią petį). Pati žala gali būti nereikšminga, tačiau pakanka, kad raumenų, sausgyslių ir raiščių audiniuose būtų sukurtos mikroduomenys aplink peties sąnarį, o tai yra ir simptomų priežastis. Be to, simptomai dažnai nepasireiškia iškart po sužalojimo, bet po kelių dienų (3-7);
• kraujotakos į peties sąnarius ir gretimus audinius pablogėjimas. Paprastai ši situacija atsiranda miokardo infarkte, kai kairiojo peties sąnario zonos audiniai yra atimami iš maistinių medžiagų ir deguonies, todėl jie tampa trapesni, sudužę ir uždegę. Kraujotakos pablogėjimas taip pat gali pasireikšti po krūties operacijos su kepenų ligomis;
• gimdos kaklelio ir brachinio plexo nervų pažeidimas. Šiuo atveju, raumenų spazmas, jie išspausdina per juos einančius kraujagysles, o tai mažina kraujo tekėjimą periartikuliniuose audiniuose. Ateityje minėtas scenarijus bus atkurtas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Yra du pagrindiniai peties raumenų perioartrito simptomai: skausmas ir judėjimo apribojimas. Tačiau šie simptomai pasižymi savomis savybėmis, kurios leidžia įtarti tiksliai humeroskopinį periartritą. Apie juos kalbėsime.

Skausmo sindromo ir judėjimo sutrikimų klinikiniai požymiai peties sąnaryje priklauso nuo humeroskopinio periartrito formos. Priklausomai nuo pasireiškimo laiko ir simptomų pobūdžio, įprasta išskirti šias periartritinio periartrito formas.

Pečių juostos periartritas gali būti vienašalis (dažniau pasitaiko) arba dvišalis.

Paprasta forma

Paprasta humeroskopinio periartrito forma pasireiškia kaip pradinis ligos etapas. Jis pasižymi:

• nedidelis skausmo sunkumas peties sąnaryje;
• judesių apribojimas sąnaryje yra sunkumas išplėsti ištiestą ranką į šoną, įkišant ranką į alkūnės sąnarį už nugaros (tarsi bandant pasiekti stuburą pirštų galais);
• jei pasukate su savo išplėstine ranka aplink ašį, įveikdami pasipriešinimą, skausmo sindromas didėja. Sukimasis be pasipriešinimo nepadidina skausmo.

Paprastą formą pacientas dažnai nepastebi, nes jo simptomai yra nematomi arba lengvi. Paprasta forma trunka 2-4 savaites, kartais ji gali praeiti savaime (darant prielaidą, kad visa poilsio vieta ir peties sąnario apkrova nėra). Jei paprasta forma nepraeina savaime arba nėra gydoma, tada ji eina į kitą, į ūminę formą.

Ūminė forma

Tai gali būti neapdorotos paprastos formos arba savarankiškai iškilusios problemos pasekmė. Ūminė forma reiškia šias ligos savybes:

• skausmas petyje tampa stiprus, aštrus;
• skausmai duoda kaklą, visą ranką;
• skausmus sunkina judesiai peties sąnaryje (kai rankos ilgis yra išilgai, kai ranka yra išilgai per šoną). Tuo pačiu metu išilginės rankos pakėlimas į priekį lieka neskausmingas. Kartais dėl skausmo tokie judesiai tiesiog tampa neįmanomi;
• skausmo intensyvumas didėja naktį, dėl kurio sutrikdomas miegas;
• skausmas sumažėja, jei ranka sulenkta prie alkūnės ir prispausta prie krūtinės;
• atidžiau tikrinant, galima aptikti patinimą išilgai peties sąnario priekinio paviršiaus;
• galimas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių (37 ° C - 37,5 ° C).

Ūminė forma trunka keletą savaičių, gydant, simptomai palaipsniui išnyksta, o judesių diapazonas atkuriamas. Nesant tinkamo gydymo, procesas gali tapti lėtinis.

Lėtinė forma

Šiam ligos etapui būdingi šie simptomai:

• skausmo sindromas tampa vidutinio sunkumo ar net nereikšmingas, skausmo pobūdis skauda;
• skausmai pečių srityje periodiškai intensyvėja, ypač judant ar nesėkmingai, tampa aštrūs, šaudomi. Neįmanoma numatyti jų išvaizdos;
• naktį (paprastai ryte), peties sąnaryje atsiranda skausmas, kuris neleidžia miegoti.

Lėtinė forma gali egzistuoti keletą mėnesių ar net metų. Kartais yra įmanoma savarankiškas gydymas be gydytojų įsikišimo, tačiau dažniau, nesant gydymo, liga patenka į šią formą: ankilozę.

Ankilozinė forma

Dažnai jis tampa paskutiniu ligos vystymosi etapu, tačiau kai kuriais atvejais jis vystosi pirmiausia, ty, neperžengiant ankstesnių ligos formų. Jis pasižymi:

• nuobodu, skausmingas, mažo intensyvumo skausmas pečių sąnaryje, tačiau, bandant atlikti skausmo judėjimą, smarkiai padidėjo;
• judesiai peties sąnaryje smarkiai ribojasi. Ranka neturi pakilti virš horizontalės į šoną, ji nepradeda už nugaros, sukimasis aplink jo ašį beveik neįmanomas. Dėl tokių požymių šis etapas taip pat vadinamas „užšaldyta petneša“;
• pečių sąnarių audiniai yra suspausti, o tai lemia net ir liesti;
• kartais ankilozinė forma gali būti neskausminga, ribotas judėjimas ir skausmas.

Sclerocephalic periartrito gydymo principai

Beveik visos humeroskopinės periartrito formos gerai reaguoja į gydymą, išskyrus ankilozę (nors ir veiksmingai jas galima spręsti). Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau pacientui, tuo greičiau atsigaus ir kuo mažiau kainuos, tiek materialios, tiek laikinos.

Jei įmanoma, reikia pašalinti humerokutinio periartrito priežastį. Jei tai yra degeneracinis procesas stubure (osteochondrozė), tuomet būtina ją gydyti, jei tai yra miokardo infarktas, tada, visų pirma, būtina normalizuoti kraujotaką ir pan.

Išsiaiškinkime skapulohumerinio periartrito gydymą.
Pagrindinis gydymo pagrindas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketoprofenas, Meloksikamas, Lornoksikamas ir kt.). Jie gali būti naudojami tablečių, injekcijų, tepalų, gelių ir net pleistrų pavidalu. Koks vaisto išsiskyrimo būdas būtų tinkamas konkrečiu atveju, gydytojas nuspręs. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo pašalina audinių patinimą, mažina uždegimą, mažina temperatūrą. Kartais gydymas apsiriboja tik jų naudojimu (ypač paprasta forma).

Jei pirmiau minėti vaistai nėra labai veiksmingi, tuomet kreipkitės į steroidinius vaistus nuo uždegimo, ty hormonus (Diprospan, Metipred ir kt.). Jie taip pat gali būti naudojami tepaluose, periartikulinėse injekcijose, kompresų pavidalu (kartu su Dimexide). Anestetikų (Novocain, lidokaino ir panašių vaistų) injekcijos periartikuliniame regione turi gerą analgetinį poveikį. Injekcijos atliekamos ne „aby kur“, bet tam tikruose taškuose, todėl jas turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Kartais pakanka 2-3 injekcijų, o liga pasitraukia.

Be vaistų terapijos, fizioterapija plačiai naudojama humeroskopinio periartrito atveju. Tai gali būti lazerinė terapija, akupunktūra, akupresūra, magnetinė terapija, hidroterapija, ultragarsinis gydymas ir elektroforezė, elektrinė stimuliacija ir purvo terapija. Hirudoterapija (gydymas poezėmis) padeda pacientams, jei jiems nėra alergijos.

Atskirai reikėtų pasakyti apie tokius humeroskopinio periartrito gydymo būdus kaip poizometrinį atsipalaidavimą ir fizinę terapiją. Jie skiriami kartu su gydymu vaistais.

Po izometrinis atsipalaidavimas susideda iš kelių pratimų, kurie sukelia atskirų raumenų tempimą ir įtampą, su fiksavimu šioje padėtyje ir vėliau atsipalaidavus. Specialių fizinės terapijos pratimų kompleksas skirtas atkurti ir gerinti periartikulinių audinių judumą, didinant peties sąnario kapsulės elastingumą. Fizinei terapijai reikalingas kasdieninis mokymas ir kantrybė, nes poveikis pasireiškia maždaug 3-4 savaites nuo jų įgyvendinimo pradžios. Ir taip pat svarbu nepervertinti su pratimais, bandant greitai pasiekti norimą rezultatą.

Su peties diržo periartritu gali būti naudinga tradicinė medicina. Dažniausiai tai yra įvairios žolelių infuzijos ir nuovirai (dilgėlių, medetkų, jonažolių, stalo krienų šaknų ir kt.), Kurie naudojami kaip losjonai ir kompresai.

Taip pat yra chirurginis gydymas humeroskopiniam periartritui. Jis naudojamas gana retai (tai yra atvejai, kai ilgalaikis neveiksmingas konservatyvus gydymas, dažni atkryčiai, „užšaldytos peties“ stadija). Operacija vadinama subacromiali dekompresija. Jo esmė yra mažo pjautuvo (akromiono) ir gretimų raiščių (coracoacromial) gabalo pašalinimas. Po chirurginio gydymo reikalingas vaistų terapijos kursas, reikalingi fizioterapiniai pratimai, kurių metu atkuriamas judesių diapazonas. Iki 95% chirurginės intervencijos atvejų humeroskopinio periartrito atveju teigiamas rezultatas yra subalansuotas pacientų pasirinkimas šiam gydymo metodui.

Taigi humeroskopinis periartritas yra sudėtinga problema peties sąnario srityje, kurio pagrindiniai simptomai yra skausmai sąnario srityje ir judesių apribojimas joje. Dažniausiai šią problemą galima valdyti konservatyviais gydymo metodais, tačiau kai kuriais atvejais būtina operacija. Liga apskritai nėra pavojinga, tačiau ji yra labai nemaloni, nes, atradus panašius simptomus, neturėtumėte atidėti ilgą laiką pas gydytoją. Palaimink jus!

Traumatologas-ortopedas Dmitrijus Polyakovas kalba apie skapulohumerinį periartritą:

Kanalas „Rusija 1“, programa „Dėl svarbiausio dalyko“, „Periferinio periartrito“ klausimas:

Medicinos centras "Kvadro", sklypas temoje "Periferinė periartritas: šoko bangos terapijos gydymas":