Elektromografija (EMG) yra diagnostinis metodas, pagal kurį ekspertai vertina skeleto raumenų ir periferinių nervų galų funkcinę būklę. Vertinimas atliekamas pagal jų elektrinio aktyvumo lygį.

Toks tyrimas leidžia nustatyti raumenų audinių ir nervų skaidulų žalos fokusą, paplitimą, sunkumą ir pobūdį.

EMG naudoja elektromografą, kuris stiprina ir įrašo neuromuskulinės sistemos biopotencialus. Šiuolaikiniai kompiuteriniai įrenginiai įrašo net minimalias elektros impulsų vertes, automatiškai skaito periodų amplitudę ir dažnį, taip pat gamina spektrinę analizę.

Procedūrų rūšys

1 nuotrauka: neinvazinio paviršiaus EMG vykdymo procesas
2 nuotrauka: adatos įdėjimas invazinės elektromografijos metu

Pagal elektrodų tipą EMG skirstomas į dvi rūšis.

Paviršiaus - registruoja bioelektrinę veiklą plačiame raumenų plote ir atlieka elektrodus ant odos (neinvazinis metodas);

Vietinis - naudojamas atskirų raumenų elementų veikimui tirti. Dėl to elektrodai labai plonos adatos pavidalu įterpiami tiesiai į raumenis (invazinis metodas).

Abu metodai gali būti naudojami atskirai ir kartu. Kokią elektromografiją reikia taikyti konkrečiu atveju, nustato gydytojas: neurologas, traumatologas, resuscitatorius ir kt.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento būklės, jo diagnozės, kartu ligų, amžiaus ir pan.

Indikacijos elektromografijai

Elektromografija yra saugi ir informatyvi procedūra, lengvai toleruojama visų amžiaus grupių, net ir mažų vaikų, pacientams. Štai kodėl EMG plačiai naudojamas diagnozuojant ne tik neurologines ligas, bet ir kardiologines, infekcines ir onkologines patologijas.

Pagrindinės elektromografijos indikacijos yra:

• raumenų skausmai, mėšlungis, mėšlungis ar silpnumas;
• išsėtinė sklerozė;
• Parkinsono liga;
• periferinių nervų ir nugaros smegenų / smegenų sužalojimai ir mėlynės;
• polineuropatija;
• poliomielitas (likusios apraiškos);
• veido nervo neuropatija;
• tunelio sindromas;
• polimiozitas;
• myasthenia gravis;
• botulizmas;
• mikrostruktūra;
• raumenų distonija (tonų pažeidimas).

EMG yra skiriamas prieš gydymą ir pakartotinai, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. Vietos elektromografija taip pat naudojama kosmetologijoje, siekiant nustatyti tikslią Botox įvedimo vietą.

Kontraindikacijos

EMG - visiškai nekenksminga procedūra, tačiau vis dar turi kontraindikacijų, kurios laikomos bendromis daugumoje diagnostinių tyrimų.

• ūminiai širdies ir kraujagyslių sutrikimų (krūtinės anginos ar hipertenzinės krizės) pasireiškimai;
• psichikos ligos;
• epilepsija;
• infekcijos ūminėje stadijoje;
• širdies stimuliatoriaus buvimas.

Svarbu! Vietos (adatos) elektromografija nenustatyta dėl prastos kraujo krešėjimo, padidėjusio skausmo jautrumo ir infekcijų, perduodamų per kraują (hepatitas, ŽIV ir kt.).

Pasiruošimas EMG

Ši procedūra nereikalauja specialių parengiamųjų priemonių. Reikia atkreipti dėmesį tik į keletą punktų.

• Neuromuskulinę sistemą veikiančių vaistų (raumenų relaksantų anticholinerginių preparatų) priėmimas turėtų būti nutrauktas 3-6 dienas iki planuojamos EMG datos;
• Būtinai įspėkite gydytoją apie antikoaguliantų - vaistų, kurie slopina kraujo krešėjimą (varfariną ir kt.);
• Per tris valandas iki procedūros draudžiama rūkyti ir valgyti daug kofeino turinčių maisto produktų (kolos, kavos, arbatos, šokolado).

Metodika

Elektromografija atliekama ambulatoriškai. Procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Pacientas specialioje kėdėje užima linkę, sėdėdamas ar sėdėdamas. Odos plotai, kurie liečiasi su elektrodu, yra gydomi antiseptiku. Tada elektrodų, prijungtų prie elektromografo, yra uždedami arba įterpiami į raumenų audinį.

Pirmiausia, užrašoma raumenų biopotencialai atsipalaidavusioje būsenoje. Tada jis turi būti lėtai įtemptas - šiuo metu registruojami ir impulsai. Biopotencialų virpesiai rodomi kompiuterio monitoriuje ir tuo pačiu metu įrašomi popieriuje arba magnetinėse laikmenose „šokinėja“ dantys ir bangos (panašios į EKG).

Gydytojas turi galimybę iš karto įvertinti tyrimo rezultatus, tačiau vis dar trunka šiek tiek laiko, kad būtų visiškai iššifruota ir paaiškinta diagnozė.

EMG dekodavimas

Pagrindiniai bioaktyvumo (svyravimų) rodikliai - amplitudė, dažnis ir dažnis - normaliame 100-150 µV (raumenų susitraukimo pradžioje) ir 1000-3000 µV (susitraukimo aukštyje). Tačiau šie skaičiai skirtingiems žmonėms gali skirtis, nes jie tiesiogiai priklauso nuo asmens amžiaus ir jo fizinio vystymosi laipsnio.

Svarbu! EMG trikdymas gali būti susijęs su esamais kraujavimo sutrikimais arba per storu riebalų sluoksniu elektrodų naudojimo vietoje.

Sumažėjusios virpesės gali būti pastebimos pirminėse patologijose: mielozėje arba progresuojančioje raumenų distrofijoje.

Viršų periferinės nervų sistemos pažeidimui būdingas svyravimų sumažėjimas. Jų visiškas nebuvimas rodo didžiulį nervinių skaidulų naikinimą.

Spontaninis aktyvumas („palmetrijos ritmas“) yra įrašytas į paveldimos smegenų neuronų patologiją.

Myotoniniai sindromai (per lėtas raumenų atsipalaidavimas po susitraukimo) pasireiškia didelio dažnio bioaktyvumu ir myasteniniu (raumenų silpnumu, padidėjusiu raumenų nuovargiu) - didėjant virpesių sumažėjimui.

Kai parkinsonizmas vyksta periodiškai, vadinamosios „volleys“, kurių dažnumas ir trukmė priklauso nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos.

Tikslesnį ir teisingesnį elektromogramų dekodavimą atliks tik reikiamą kvalifikaciją turintis gydytojas.

Komplikacijos po EMG

Jei elektromografija buvo atlikta naudojant adatos elektrodus, punkcijos vietoje gali susidaryti maža hematoma. Šis mėlynė nesukelia diskomforto pacientui, išskyrus trumpą trumpalaikį skausmą.

Kadangi procedūros metu laikomasi visų grynumo ir sterilumo reikalavimų, infekcinio pobūdžio komplikacijos po EMG praktiškai nėra fiksuotos.

Nėra jokių neigiamų pasekmių, kurias ši procedūra turi, todėl laikoma visiškai saugia.

Kartu su elektromografija plačiai naudojamas dar vienas diagnostikos metodas, elektroneurografija (APG), su kuriuo nervų sistema įvertina elektros laidumo greitį.

Abu šie tyrimai atskirai leidžia gauti pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę ir planuoti veiksmingą gydymo režimą. Tačiau, papildydami viena kitą, jie tyrimo metu suteikia labiausiai išsamų ligos vaizdą, kuris žymiai padidina paciento galimybes visiškai atkurti ir atkurti sutrikusią kūno funkciją.

Elektromografija - procedūros aprašymas, paruošimas ir atlikimas

Kūno motorinių funkcijų sutrikimo klausimas dabartiniame etape yra labai aktualus, nes, be fiziologijos, jis taip pat veikia socialinį žmogaus gyvenimo komponentą. Todėl būtina atlikti šios problemos tyrimą. Tam yra paprastas, neskausmingas ir netrematiškas būdas - elektromografija.

Kas yra elektromografija?

Elektromografija (EMG) - tai metodas, skirtas žmogaus skeleto raumenims atsiradusių bioelektrinių potencialų funkcinei diagnostikai. Ji stebi raumenų susitraukimo procesą, kaip neuromuskulinę sistemą (NMS).

NMS struktūrinis ir funkcinis vienetas yra variklis, kurį sudaro:

1. Motoneuronas - stuburo smegenų motorinės ląstelės.
2. Periferinis nervas - jungia motoneuroną su raumenų skaidulomis.
3. Sinapse yra nervų terminalo sąlyčio su raumeniu, kuriame perduodamas impulsas, taškas.
4. Raumenų pluoštas.

Remiantis neuromuskulinės sistemos struktūra, išskirti pagrindines neuromuskulinės sistemos ligų grupes:

1. Motoneuronų (motoneurono) pralaimėjimas. Esant tokiai žalai, būtina nustatyti pažeidimo neuroninį pobūdį ir raumenų imobilizacijos laipsnį. Tyrimas prasideda nuo labiausiai paveiktų raumenų, o to paties raumens potencialas yra užfiksuotas iš priešingos pusės. Tada elektrodai iš priešingos pusės priskiria tolimiausią raumenų skaidulą.
2. Neuriniai pažeidimai suskirstyti į: vietinius - vieno nervo pažeidimus. Su šiomis patologijomis nagrinėjami labiausiai pažeisti ir simetriški nervai, labiausiai paveikti raumenys ir labiausiai nutolę nuo jo priešingoje pusėje. Dažni - kelių apatinių ar viršutinių galūnių nervų funkcijų pažeidimas. Kai tai vertinama vienu nervu ant rankos ir kojos, jiems simetriškai. Be to, tiriami labiausiai ir mažiausiai pažeisti raumenys. Apibendrinta - procese dalyvauja daug nervų - polineuropatija. Tuo pačiu metu registruojamas visų ilgų nervų funkcionalumas. Trumpas įvertinimas, jei reikia.
3. Ligos, susijusios su sutrikusi neuromuskuline transmisija (sinaptinė). Pagrindinis jų pasireiškimas yra patologiškai greitas nuovargis. Norint nustatyti neuromuskulinės transmisijos sutrikimo pobūdį, naudojama stimuliacija EMG, kurioje nervui taikomas 3 Hz išleidimas.
4. Pirminis raumenų pažeidimas. Tyrimo pagrindas yra registruoti labiausiai paveiktų raumenų potencialą. Taip pat tikrinamos bent trys papildomos funkcijos: viena tolimiausia nuo pažeidimo ant rankos ar kojos ir dvi arčiausiai priešingos galūnės.

Pagrindiniai EMG tikslai yra:

• Neuromuskulinės sistemos pažeidimo lygio nustatymas;
• Pažeidimo vietos nustatymas;
• Proceso (vietos ar bendro) mastelio nustatymas;
• Pažeidimo pobūdžio, jo dinamikos nustatymas.

Kokie procesai tiriami?

1. Raumenys poilsiui (visiškai atsipalaiduoti). Pirmasis skaitmuo rodomas atsakant į elektrodo adatos įvedimą - tai silpnas raumenų susitraukimas. Jei biopotencialas iš raumenų nėra pernelyg ryškus, tai laikoma normalia. Nėra patologijos poilsiui, iš neuronų neturėtų būti išmetimų.
2. Raumenys silpnos raumenų susitraukimo būsenoje. Pacientas šiek tiek slopina raumenis, o atskiras potencialas pasireiškia elektromogramoje išlaikant izoliną.
3. Raumenys su maksimaliu susitraukimu. Tokio susitraukimo metu procese dalyvauja kiti varikliai. Tai veda prie daugelio potencialų atsiradimo, ir jie sutampa vienas su kitu. Myogramoje izolina išnyksta ir šis reiškinys vadinamas normaliu trikdymu.

EMG tipai

EMG atliekamas naudojant specialų aparatą - elektromografą. Šiandien tai yra kompiuterinė sistema, kurioje registruojami neuromuskulinės sistemos potencialai. Jis juos didina, apskaičiuoja svyravimų amplitudę, trukmę ir dažnį, mažina trikdžius („triukšmą“), atlieka raumenų stimuliavimą.

Elektromografą sudaro pats prietaisas ir elektrodų rinkinys. Priklausomai nuo elektromografijos tipo, naudojami skirtingi metodai:

1. Paviršinis - neinvazinis metodas, leidžiantis tuo pačiu metu studijuoti daugelį raumenų, kai elektrodai patenka ant odos paviršiaus. Trūkumas yra mažas jautrumas. Jis vartojamas žmonėms su padidėjusiu kraujavimu ar vaikais.
2. Adata - invazinis metodas, kuriame naudojamas adatos elektrodas, kuris yra švirkščiamas tiesiai į raumenį. Jis yra labiau informatyvus, nes yra tiesiogiai sujungtas elektromografas su raumenų pluoštu.
3. Skatinimas. Naudokite specialų stimuliatorių. Jis sukelia priverstinį raumenų susitraukimą. Tai leidžia ištirti neuromuskulinės sistemos nervinį komponentą. Dažnai jis naudojamas neurotraumai diagnozuoti. Pavyzdžiui, su paralyžiumi: stimuliacija leidžia sužinoti nervų pažeidimo laipsnį. Tai reiškia, kad nervų pluoštas gali perduoti impulsą, kai įtampa padidėja?

Yra stimuliavimo EMG porūšis, naudojamas urologijoje, andrologijoje ir proktologijoje. Tai yra stimuliacijos sfinkterografija. Šio metodo esmė - tai, kad raumenų bioelektriniai potencialai gali būti užregistruoti iš šlapimo pūslės ar išangės sfinkterio dėl jų susitraukimo sinchroniškumo.

Stimuliacijos sphincterography gali būti atliekama naudojant paviršiaus ir adatos elektrodus, kurie yra pritvirtinti prie tarpinės. Šis metodas, kartu su cistometrija (šlapimo pūslės tonas su manometru), plačiai naudojamas kaip papildomas prostatos adenomos diagnozavimo metodas.

Indikacijos elektromografijai:

1. Skausmas ar raumenų silpnumas.
2. Parkinsono liga yra neurologinė liga, kuri pasireiškia būdingu drebuliu, judesių standumu, bloga laikysena ir judesiais.
3. Spazmai - netyčinis raumenų ar raumenų susitraukimas, kurį lydi aštrus, ilgai trunkantis skausmas.
4. Myasthenia yra neuromuskulinė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra patologiškai greitas raumenų nuovargis.
5. Distonija - sumažėjęs raumenų tonusas.
6. Periferinių nervų ar centrinės nervų sistemos pažeidimai - smegenys ar nugaros smegenys
7. Neuropatijos - degeneracinių-distrofinių nervų pokyčiai.
8. Karpio tunelio sindromas (arba tunelio sindromas) yra neurologinė liga, kuriai būdingas skausmas ir rankų tirpimas. Jis yra susijęs su vidurinio nervo suspaudimu rankos kaulais ir sausgyslėmis.
9. Daugialypė sklerozė yra lėtinė smegenų ir nugaros smegenų pluošto apvalkalo liga. Tuo pačiu metu ant korpuso susidaro daug randų.
10. Botulizmas yra sunki nervų sistemos toksikologinė liga, kuri dažniausiai paveikia medulį ir nugaros smegenis.
11. Likučio poliomielito poveikis.
12. Microstroke.
13. Skausmas stuburo traumų ar ligų atveju (osteochondrozė).
14. Kosmetologijoje (nustatyti Botox injekcijos vietą).

Pagrindinės kontraindikacijos:

• Epilepsija ar kitos CNS patologijos;
• Psichikos sutrikimai, kuriais pacientas negali tinkamai elgtis;
• Širdies stimuliatoriaus buvimas;
• Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos - krūtinės anginos priepuoliai, hipertenzinė krizė

Kontraindikacijos adatos elektromografijai yra - infekcinės ligos, perduodamos per kraują, padidėjęs kraujavimas, mažas skausmo slenkstis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Pasirengimas procedūrai

Paruošimui nereikia jokių sudėtingų pastangų. Pakanka stebėti keletą detalių.

Pacientas privalo būtinai įspėti apie jo kraujo sistemos ir širdies stimuliatoriaus ligas. Būtina nurodyti gydytojui visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja. Ypatingas dėmesys skiriamas nervų sistemą ir antikoaguliantus veikiančioms priemonėms.

Prieš elektromografiją būtina nutraukti nervų sistemą veikiančių vaistų vartojimą per 3-4 dienas ir pakeisti EMG (pvz., Raumenų relaksantų ar anticholinerginių preparatų) rezultatus. 4-5 val. Nerekomenduojama rūkyti ir vartoti maisto produktus, kuriuose yra kofeino.

Metodika

Tyrimas gali būti atliekamas kaip ambulatorinis ir ligoninėje. Pacientas laikosi reikiamos laikysenos: sėdi, pusė sėdėdamas ar gulėdamas. Tada slaugytoja apdoroja elektrodus ir kūno paviršių, kur jie sutampa, antiseptiniu tirpalu.

Pirma, tiriami raumenų biopotencialai atsipalaiduotoje būsenoje, tada pacientas juos lėtai įtempia, o šiuo metu nustatyti nauji impulsai. Tada signalas stiprinamas, apdorojamas ir perduodamas į rašymo įrenginį.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

EMG dekodavimas

Elektromograma yra kreivė, įrašyta popieriuje, naudojant elektromografą ir panaši į kardiogramą. Jis rodo skirtingų amplitudžių ir dažnių virpesius. Pradėjus raumenų susitraukimą, svyravimų amplitudė yra 100-150 μV, o didžiausias raumenų susitraukimas yra 1000-3000 μV. Paprastai šie rodikliai gali keistis priklausomai nuo amžiaus ir raumenų vystymosi laipsnio.

Elektromogramų pokyčiai įvairiose patologijose:

1. Pirminės raumenų ligos pasireiškia mažėjančia virpesių amplitudė su didžiausiu sumažėjimu: pradiniuose etapuose iki 500 µV, o sunkiais atvejais - iki 150 µV. Tai gali pasireikšti, kai progresuoja raumenų distrofija, miozitas.
2. Keičiant periferinius nervus, pasikeičia virpesių dažnis ir amplitudė: jie susitraukia, atsiranda pavieniai potencialai.
3. Sumažėjęs raumenų tonusas EMG, po savavališko raumenų susitraukimo atsiranda mažos amplitudės, aukšto dažnio, palaipsniui blukinantys virpesiai.
4. Parkinsono liga (tremoras) pasireiškia būdingomis didelės amplitudės špindelėmis, turinčiomis suklio formos vibracijas.
5. Nugaros smegenų ligos, kuriose yra raumenų silpnumas ir raumenų susitraukimas, užfiksuoti spontaniški banguojantys svyravimai, didėja amplitudė. Poilsiui spontaniškas bioelektrinis aktyvumas taip pat pasireiškia ir maksimaliai susitraukia aukšto amplitudės ritmo potencialas.
6. Su myasthenia gravis (neuromuskulinės transmisijos sutrikimai), stimuliavimo elektromografijos metu stebimas virpesių amplitudės padidėjimas.

EMG rezultatus gali paveikti:

1. Vaistai: raumenų relaksantai arba antikolinerginiai vaistai.
2. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas.
3. Dideli riebalai elektrodų tvirtinimo vietoje.
4. Paciento noras ar nenoras įtempti raumenis.
5. Atstumas tarp elektrodų.
6. Elektrodų kryptis, palyginti su raumenų skaidulomis.
7. Atsparumas po elektrodais.
8. Montavimo tikslumas.
9. Kitų raumenų grupių susitraukimų poveikis tiriamiesiems.

Galimos komplikacijos

Procedūra yra visiškai saugi visais atžvilgiais. Vienintelė procedūros pasekmė gali būti hematoma (mėlynė) vietose, praduriant adatą. Tai vyksta per 7 dienas. Hematoma atsiranda, kai punkcija atliekama plonos, jautrios odos vietoje.

Išvada

Elektromografija yra labai dažnas metodas, kuris daugelyje medicinos sričių buvo taikomas plačiai. Daugelis skirtingų specializacijų gydytojų ją naudoja savo praktikoje.

EMG padeda diagnozuoti neuropatologus, neurochirurgus, endokrinologus, traumatologus ir ortopedus, gaivinančius asmenis, profesinius patologus, proktologus, urologus ir andrologus, taip pat genetikus. Šiandien elektromografija jau pateikiama kaip atskiras diagnostikos procesas.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Elektromografija (EMG)

Elektromografija yra raumenų skaidulų sužadinimo (susitraukimo) metu bioelektrinių potencialų diagnozė. Pirmą kartą žmogus 1907 m. Kreipėsi į Vokietijos mokslininką G. Piperą. Šiuo metu elektromografas yra kompiuterinė sistema, įrašanti biopotencialus, sustiprina juos, apskaičiuoja latentinių laikotarpių amplitudę, dažnį ir trukmę, mažina „triukšmą“, atlieka stimuliavimą ir analizę.

Potencialų registravimas atliekamas naudojant odos arba adatos elektrodus.

Tada signalas stiprinamas, apdorojamas elektromografu ir perduodamas į vaizdo gavimo įrenginį - arba ant popieriaus ar magnetinės terpės įrašymo osciloskopu - įrašoma elektromograma. Apskaičiuota raumenų potencialo virpesių amplitudė.

Pagrindinės elektromogramos rūšys.

Raumenų darbas priklauso nuo pačių raumenų skaidulų kokybės ir nuo nervų, veikiančių nervų impulsus iš stuburo ir smegenų, tinkamo veikimo. Sutrikus raumenų elektriniam aktyvumui, galima įvertinti esamą ligą su raumenų patologija, nustatyti raumenų silpnumo (paralyžiaus) priežastį, niežėjimą.

Diagnostinis metodas yra nekenksmingas. Adatos elektrodo įdėjimo vietoje gali būti nedidelis skausmas.

Elektromografijos rodmenys:

- skundai dėl raumenų skausmo ir silpnumo, raumenų praradimo, raumenų spazmų, raumenų raumenų raumenų t
- įtariama miopatija, myastenija, miotonija, amotropinė lateralinė sklerozė, mioklonus, raumenų distonija, esminis tremoras, Parkinsono sindromas, išsėtinė sklerozė, t
- periferinių nervų ir pluoštų traumos, šaknų pažeidimai stuburo degeneracinės-distrofinės patologijos, veido nervo neuropatijos, polineuropatijos, polimiozito, tunelio sindromų atveju
- įvertinti gydymo dinamikos ir veiksmingumo funkcinę būklę, t
- vietinė miografija atliekama siekiant tiksliai įvesti Botox į spastinius raumenų pluoštus.

Kaip yra EMG

Nerekomenduojama atlikti narkotikų vartojimo (raumenų relaksantų, antikolinerginių medžiagų) ir fizioterapijos, rūkymo ir kofeino vartojimo (kava, šokoladas, arbata, kola). Jei turite širdies stimuliatorių, vartojate antikoaguliantus, apie tai pasakykite gydytojui.

Tyrimas atliekamas atsipalaidavusioje valstybėje - gulėti ar sėdėti. Pirma, potencialas yra pašalinamas poilsiui, tada esant lėtai raumenų įtampai. Odos elektrodai registruoja bendrąsias raumenų indikacijas (interferencinę, pasaulinę EMG), adatos panašios į skirtingas raumenų sritis, skirtingus raumenis (vietinis EMG).

Tyrime panaudota raumenų elektrinė stimuliacija. Odos elektrodai yra sujungtos metalinės plokštės, kurių dydis ne didesnis kaip 10,5 mm, kurios yra išdėstytos 20–25 mm atstumu viena nuo kitos. Elektrostimuliacijai naudojami paviršiaus stimuliuojantys elektrodai. Mes tiriame raumenis, kurie yra simetriški, funkciškai tarpusavyje susiję, maksimaliu stresu.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo, procedūra gali trukti nuo 15 minučių iki valandos.

Poilsiui, esant maksimaliam atsipalaidavimui, biopotencialai nėra registruojami.

EMG dekodavimas

Pradėjus raumenų susitraukimą, atsiranda 100-150 µV amplitudės virpesiai, kurių didžiausias susitraukimas yra 1000–3000 µV (priklausomai nuo asmens amžiaus, fizinio vystymosi).

Pirminės raumenų ligos, miozito, progresuojančios raumenų distrofijos atveju pastebima svyravimų amplitudės sumažėjimas. Amplitudės sumažėjimas koreliuoja su raumenų pažeidimo sunkumu, sunkiais atvejais iki 20–150 µV su didžiausiu sužadinimu ir lėtai progresuojančiu ligos eigą ir pradiniuose etapuose iki 500 µV. Vietiniame EMG įrašomas įprastas bendras veiksmo potencialų skaičius, tačiau jų amplitudė ir trukmė sumažėja. Taip yra dėl sumažėjusių normalių raumenų skaidulų, galinčių susitraukti. Norint kompensuoti raumenų trūkumą organizme, aktyvėja daugiau raumenų. Dėl to padidėja trikdžių ir daugiafazių (daugiafazių) potencialų skaičius.

Periferinių nervų kamienų pažeidimai (paveldimas, metabolinis (įskaitant diabetinį), toksiškus (įskaitant alkoholio) polineuropatijas) visuotiniame EMG pastebimas svyravimų sumažėjimas, o potencialai nėra vienodi amplitudės ir dažnio atžvilgiu. Bendra EMG fone būdingas mažas amplitudės aktyvumas. Vietiniuose EMG įrašomi daugiafaziai veikimo potencialai su beveik normaliomis charakteristikomis. Mirus daugumai nervinių skaidulų, biofizinis raumenų aktyvumas palaipsniui slopinamas iki visiško bioelektrinio tylos - potencialų nėra.

Kai stuburo amyotrofijos yra paveldimos stuburo smegenų motorinių neuronų ligos ir raumenų silpnumas, raumenų traukimasis vietinėje EMG, spontaniškas aktyvumas yra fibriliavimo potencialo, ūminių bangų, amplitudės padidėjimo forma. Pasaulinė EMG registruoja spontaninį bioelektrinį aktyvumą (100-400 µV fasciculacijas), o maksimalios įtampos metu didelio amplitudės ritmo potencialas vadinamas „piketinės tvoros ritmu“.

Myotoniniuose sindromuose - paveldimų ligų, turinčių lėtą raumenų atsipalaidavimą (dinstrofinė miotonija, Thomsen miotonija, Beckeris, Eilenburgas...), raumenys yra lengvai sužadinantys, o EMG: miotinės pasekmės ilgai užfiksuojamos mažos amplitudės, aukšto dažnio elektros veikloje. išnyks. Dėl vietinės EMG miotonijoje registruojamas padidėjęs raumenų skaidulų susijaudinimas - veikimo potencialų serija, kurios amplitudės yra tokios pačios kaip atsakas į adatos elektrodo įvedimą.

Myasteninių sindromų - neuromuskulinės sinaptinės transmisijos sutrikimo EMG sutrikimas - didėja raumenų potencialo amplitudės sumažėjimas, kurį sukelia kartotinė ritmo stimuliacija.

Parkinsono liga, esminiai tremorai - viršutinio poveikio patologijos priekinių nugaros smegenų motoriniams neuronams, ekstrapiramidinės sistemos susidomėjimas visuotine EMG rodo ritminių pasikartojančių svyravimų virpesių amplitudės padidėjimą ir vėlesnį sumažėjimą. „Spindlių“ dažnis ir trukmė skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos.
Dėl tikslesnės diagnozės, naudojant bendrą tyrimą - elektromografiją su elektroneurografija - elektroneurografija.

Electromyography: kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos

Elektromografija - tai diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti raumenų bioelektrinį aktyvumą, dėl kurio galima daryti išvadą, kad nervų funkcinė būklė, kuri įkvepia pažeistą raumenį. Šis tyrimas padės specialistui nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir paplitimą, raumenų ir periferinių nervų pažeidimo sunkumą ir pobūdį. Apie tai, kas yra elektromografija, kokie yra šio tyrimo rodikliai ir kontraindikacijos, taip pat priemonės, skirtos pasirengti jai ir procedūros, kurią aptarsime mūsų straipsnyje, metodika.

Elektromografija: metodo esmė

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - elektromografą. Šiandien tai yra visa kompiuterinė sistema, kuri įrašo raumenų biopotencialus, stiprina juos ir įvertina duomenis.

Elektrodai registruoja raumenų potencialą ir perkelia juos į elektromografą. Prietaisas sustiprina signalą ir siunčia jį į kompiuterio monitorių kaip vaizdą arba į osciloskopą, kad vėliau būtų galima įrašyti popieriuje.

Yra tam tikrų raumenų elektrinio aktyvumo normų, nurodant jų patenkinamą funkciją. Jei elektromogramų rodikliai nepatenka į šių normų taikymo sritį, jie kalba apie bet kokią patį raumenį ar periferinį nervą, kuris jį inervuoja.

Elektromografijos tipai

Priklausomai nuo elektrodų tipo, elektromografija skirstoma į paviršių (pasaulinį) ir vietinį.

• Paviršinis yra neinvazinis tyrimas ir leidžia jums užfiksuoti raumenų aktyvumą savo didžiulėje srityje.
• Atliekant vietinę elektromografiją, į raumenį perkutaniai įterpiamas plonas adatos formos elektrodas. Tai invazinė technika, naudojama tirti atskirų raumenų elementų funkciją.

Kiekviena procedūros rūšis turi savo požymius, todėl klausimą, kuris iš jų turėtų būti naudojamas, individualiai sprendžia gydantis gydytojas. Dažnai abu elektromografijos tipai yra nustatomi tuo pačiu metu.

Indikacijos

Elektromografija gali būti priskirta pacientui, jei jis turi šiuos simptomus arba įtariama, kad yra tokių ligų:

• raumenų silpnumo jausmas;
• dažnas intensyvus raumenų skausmas;
• dažnas raumenų raumenų, mėšlungių sukibimas;
• Parkinsono liga ir sindromas;
• ALS (amyotrofinė lateralinė sklerozė);
• mioklonija;
• myasthenia gravis;
• polimiozitas;
• sumažėjęs raumenų tonusas (distonija);
• periferinių nervų ar centrinės nervų sistemos organų traumos - smegenys ar nugaros smegenys;
• išsėtinė sklerozė;
• botulizmas;
• likučio poveikis po kentėjimo poliomielito;
• veido nervo neuropatija;
• tunelio sindromai;
• radikulopatija su nugaros smegenų pažeidimais arba nugaros smegenų išvaržomis;
• polineuropatija;
• esminis drebulys;
• kosmetologijoje, nustatyti kūno vietas, kuriose Botox turėtų būti skiriamas.

Paprastai elektromografija atliekama pakartotinai tam pačiam pacientui. Pirmasis tyrimas atliekamas diagnozavimo etape prieš pradedant gydymą ir toliau - gydymo metu, siekiant įvertinti jo veiksmingumą.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Apskritai, elektromografija yra visiškai saugus, nekenksmingas ir neskausmingas tyrimas, leistinas net ir vaikams. Tačiau, norint ją įgyvendinti, yra kontraindikacijų, kurios yra bendros daugeliui diagnostikos procedūrų:

• ūminės infekcinės ar neinfekcinės ligos;
• epilepsija ar kita organinė centrinės nervų sistemos patologija;
• psichinės ligos, ypač tos, kuriose pacientas negali tinkamai kontroliuoti savęs ir atlikti tam tikrus veiksmus;
• ūminis širdies ir kraujagyslių patologija (hipertenzinė krizė, krūtinės anginos ataka, ūminis miokardo infarkto etapas ir kt.);
• širdies stimuliatorius;
• odos defektai, pustulinis išsiveržimas numatyto poveikio vietoje.

Atskirai paminėtina, kad vietinės (adatos) elektrostimuliacijos kontraindikacijos yra:

• infekcijos, perduodamos per kraują (ŽIV / AIDS, hepatitas ir pan.), buvimas;
• kraujo krešėjimo sistemos ligos su padidėjusiu kraujavimu (hemofilija ir kt.);
• didelis individualus skausmo jautrumas.

Elektromografija: pasirengimas tyrimui

Skirtingai nuo daugelio kitų diagnostikos metodų, nėra specialių parengiamųjų priemonių elektromografijai. Tačiau planuojant eiti į mokslinius tyrimus, verta apsvarstyti šiuos dalykus:

• nustoti vartoti nervų ar raumenų sistemą veikiančius vaistus;
• kelias valandas prieš elektromografiją nevalgykite maisto, kuris padidina jaudrumą (pvz., šokoladas, kokosolė, arbata, kava, energijos gėrimai).

Jei dėl somatinių ligų turite vartoti kasdieninius kraujo krešėjimo vaistus, būtinai informuokite gydytoją.

Kaip atlikti elektromografiją

Tyrimas gali būti atliekamas tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose nustatymuose. Jo metu pacientas yra patogioje sėdėjimo padėtyje, pusiau sėdėdamas arba gulėdamas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydo odą, kuri susiliečia su elektrodais, antiseptikas ir privers raumenis ištirti su elektromografu prijungtais elektrodais. Įkišant adatinį elektrodą į raumenį, žmogus jaučia ne intensyvų skausmą.

Tyrimo pradžioje registruojami atsipalaidavusių raumenų potencialai, po kurių jie paprašo paciento jį lėtai įtempti ir šiuo metu registruojami impulsai.

Gautą įrašą - elektromogramą - įvertina diagnostikos skyriaus specialistas, o tada perduoda ataskaitą pacientui arba tiesiogiai gydomam gydytojui.

Iššifravimas

Electromyogram atrodo kaip elektrokardiograma. Jis nustato svyravimus (virpesius), kurių amplitudė, dažnis ir dažnis yra skirtingi. Kai raumenys pradeda susitarti, šių svyravimų amplitudės dydis yra apie 100-150 μV, o maksimalaus susitraukimo būsenoje - 100-3000 μV. Šie rodikliai tiesiogiai priklauso nuo asmens amžiaus ir fizinio vystymosi. Iškraipyti rezultatą gali būti storas poodinio riebalinio audinio sluoksnis tyrimų srityje ir kraujo krešėjimo sistemos ligos.

• Myozitas, raumenų distrofija ir kitos pirminės raumenų ligos sukelia svyravimų amplitudės sumažėjimą pagal ligos sunkumą (pradiniame etape iki 500 µV ir galinėje stadijoje - net iki 20 µV su didžiausiu sužadinimu). Vietos EMG tuo pačiu metu potencialų skaičius yra normaliose ribose, tačiau jų amplitudė ir trukmė yra mažesnės.
• Bet kokio pobūdžio polineuropatijų atveju - toksiškos, metabolinės, paveldimos - paviršiaus elektromografijos registruoja svyravimų sumažėjimą, taip pat skirtingų amplitudės ir dažnio biopotencialus. Vietos EMG vizualizuojami daugiafaziai santykinai normalūs biopotencialai. Jei dauguma nervų skaidulų mirė, raumenų aktyvumas yra minimalus arba visai nėra.
• Vietos EMG stuburo amyotrofijoms būdingas padidėjęs svyravimų amplitudė, aštriomis bangomis. Naudojant paviršiaus elektromografiją, fasciculiacijos nustatomos poilsiui, o ryškus raumenų įtempimas, vadinamasis „piketinės tvoros ritmas“ rodo aukšto dažnio ir amplitudės potencialus.
• Myasthenia dėl EMG pasižymi mažėjančia svyravimų amplitude, pasikartojančia raumenų stimuliacija.
• Myotoniniai sindromai sukelia mažą amplitudę ir aukšto dažnio elektrinį aktyvumą raumenų atsipalaidavimo metu po susitraukimo, kuris palaipsniui nyksta. Vietinė elektromografija registruoja raumenų hiper-jaudrumą - visą biopotencialų seriją po to, kai į jį įterpiamas elektrodas.
• Esminis drebulys ir Parkinsono liga žiūri į paviršių EMG, kaip ritminių „volleys“ seriją, didinančią virpesių amplitudę ir jos vėlesnį sumažinimą. Tokių tinklelių trukmė ir dažnumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.

Ar yra kokių nors komplikacijų?

Kaip jau minėta, elektromografija yra absoliučiai saugus dalyko diagnostikos metodas, todėl jis nesukels jokių neigiamų pasekmių. Vienintelis dalykas yra tai, kad vietinės procedūros atveju punkcijos srityje kartais susidaro nedidelis hematoma, kurią gali lydėti ne intensyvus skausmas. Ši mėlyna 100% atvejų 7-10 dienų eina savarankiškai ir be pėdsakų.

Elektromografija dažnai naudojama kartu su panašiu nervų funkcijos tyrimu - elektroneurografija. Šie diagnostikos metodai papildo vienas kitą ir leidžia specialistui pamatyti visą ligos vaizdą.

Pranešimas apie temą „Elektromografijos sąvoka kaip diagnostikos procesas“:

Kas yra elektroneuromija

Elektroneuromografija (ENMG) yra išsami diagnostika, naudojama vertinant periferinės nervų sistemos ir skeleto raumenų veikimą. Procedūros metu atliekamas nervų ir raumenų skaidulų bioelektrinio aktyvumo tyrimas, jų veiklos nukrypimų nustatymas ir patologinių zonų identifikavimas.

ENMG technika turi keletą veislių ir krypčių, todėl diagnostikui lengva pasirinkti geriausią variantą, kuris leis jums gauti pilniausią paciento būklės neurofiziologinį vaizdą. Procedūra nereikalauja ilgo ir talpingo paruošimo, taip pat nereikalauja daug laiko, todėl dalykams patogu ir patogus.

ENMG vaidmuo diagnozuojant

Kaip žinote, pagrindinis nervų sistemos ląstelių vaidmuo yra atlikti bioelektrinius signalus iš periferinių receptorių į smegenų žievę ir atvirkščiai. Tuo pačiu metu nervų impulsai praeina per daug nervų takų, susidedančių iš smegenų neuronų ir periferinių nervų. Visas šių grandinių veikimas galimas tik koordinuojant visų atskirų skyrių darbą.

Bet koks netgi mažo segmento pažeidimas lemia nervinių skaidulų gebėjimą atlikti elektros impulsus, kurie pasireiškia praradus tam tikrus fizinius gebėjimus. Neurinių jungčių pralaimėjimas sukelia įvairių tipų ligų atsiradimą ir lydi simptomų, kurie žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Paprastai, pažeidžiant žmonių nervų formavimosi sąveiką, susirūpinimą kelia: savanoriški raumenų susitraukimai, galūnių nutirpimas ir silpnumas, raumenų masės sumažėjimas, raumenų nuovargio padidėjimas ir pan. Esant tokiems ženklams, ENMG yra būtinas diagnostikos įrankis, leidžiantis jums išsiaiškinti periferinio nervo sutrikimo priežastį ir specifinę sritį.

Elektroneuromyografijos metodika, taip pat kartais vadinama elektromografija (EMG), apima daugybę galimybių, kurios suteikia:

• raumenų ir nervų formavimosi sukeltų potencialų (VP) rodiklių registravimas ir analizė (latentinis laikotarpis, amplitudė, forma, VP trukmė);
• veikiančių motorinių mazgų skaičiaus nustatymas (DE);
• impulso greičio (SPI) matavimas jutimo ir motorinių periferinių nervų atveju;
• motorinių jutimo ir kraniokaudinių koeficientų nustatymas, taip pat asimetrijos ir nukrypimų nuo normos buvimas.

Tyrimo rezultatas - gydytojas gauna pakankamai duomenų, kad galėtų priimti sprendimą dėl nukentėjusios vietovės gydymo tinkamumo arba gydyti kitus nervinius pluoštus. Diagnostikos praktikoje išskiriami du metodo komponentai: elektromografija - raumenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas poilsio metu ir susitraukimo metu, ir elektroneurografija - elektrinio impulso per nervus greitis. Šiuolaikinis procedūros algoritmas paprastai apima abu metodus.

Diagnozės esmė

Elektromografija grindžiama nervų stimuliacija, po kurios įvertinami EP rodikliai, užregistruoti iš nervų kamieno ar įsišaknijusių raumenų. Dviejų nervų vietų, esančių tam tikru atstumu vienas nuo kito, ekspozicija leidžia nustatyti laiką, kurio reikia, kad signalas praeistų tarp stimuliuojamų taškų. Šis principas leidžia apskaičiuoti IPN iš nervų jungčių.

Ši diagnozė plačiai naudojama tiriant viršutinės ir apatinės galūnės periferinius nervus. Dažniausiai atliekamas ulnaro, radialinio, vidutinio, blauzdikaulio ir peronealinio nervo veikimas. Tais atvejais, kai neįmanoma atlikti dvigubos stimuliacijos, netiesioginę STI idėją galima gauti matuojant latentinį atsako periodą, atliekant vieną taško stimuliavimą.

Pagrindinė kliūtis šiuo atveju yra, pavyzdžiui, tiriamų teritorijų vieta, pvz., Viršutinių galūnių raumenų ir kaulų nervas, šlaunikaulio, tarpkultūrinis, veido nervas arba brachialinis plexus. M-atsako amplitudės sumažėjimas, kuris apibūdina bendrą raumenų potencialą pakartotinai veikiant nervus, rodo neuromuskulinį nuovargį.

Kriterijus, patvirtinantis myasteninio sindromo (autoimuninės ligos, kurią lydi padidėjęs raumenų nuovargis), yra laipsniškas M-atsako sumažėjimas, kai ekspozicijos dažnis yra 30–50 c / s. Be to, farmakologiniai tyrimai naudojami neuromuskuliniam nuovargiui diagnozuoti.

Impulso judėjimo greitis yra tiesiogiai proporcingas nervo skersmens dydžiui. Jis išreiškiamas metrais per sekundę ir yra 6 kartus didesnis už nervinio pluošto skersmenį, nurodytą mikrometrais. Pažymėtina, kad kamieną sudarančių audinių pluoštai yra skirtingo laipsnio mielinizacijos ir skersmens, todėl šis santykis nėra absoliuti vertė.

Tyrimų veislės

Elektroneuromografija gali būti atliekama keliais būdais, ir kiekvienos jų praktiškumą nustato gydytojas, remdamasis paciento būklės klinikiniu vaizdu. Dažnai atliekamas kombinuotas variantas, ty moksliniai tyrimai atliekami dviem ar net trimis būdais.

Tai leidžia gydytojui sekti visas galimas periferinės nervų sistemos veikimo ypatybes ir nukrypimus. Iki šiol neurofiziologinė diagnozė turi 3 arsenalinius ENMG tipus - paviršių, adatą (vietinę) ir stimuliaciją.

Paviršiaus ENMG

Diagnozė reiškia neinvazinį. Jis atliekamas naudojant odos elektrodus, kurie leidžia nustatyti ir vėliau įvertinti SLE su savavališkais raumenų susitraukimais. Bet koks stimuliacijos aktyvumas procedūros metu nėra, todėl metodas laikomas paprasčiausia, palyginti su kitais. Šio principo nagrinėjimas yra gana paprastas, todėl jis gali būti plačiai naudojamas beveik visose pacientų kategorijose, nesukeliant jiems diskomforto.

Adata (vietinė) ENMG

Šis diagnostinis metodas naudojamas raumenų audinio aktyvumui nustatyti. Atliekant procedūrą, į raumenis patenka vienkartinės plonos adatos, o po to fiksuojami poilsio ir susitraukimo raumenų funkciniai parametrai. Adatų elektromografija leidžia nustatyti periferinių nervų neuro-motorinių aparatų sutrikimo laipsnį, patologijos pobūdį, mastą ir sunkumą.

Dinaminiame tyrime galima stebėti pasirinktos terapijos veiksmingumą. Technika turi du neginčijamus privalumus - jai nereikia didelių paviršių, adatos elektrodus galima laisvai judėti aplink kūną, lengvai ištirti būtinas nervų skaidulų sritis. Jis sėkmingai naudojamas pirminėms raumenų patologijoms, tokioms kaip poliomielozė, miopatija, miotonija ir kt.

Skatinimas ENMG

Šis tyrimas vienu metu gali būti panašus į pirmąjį ir antrąjį pirmiau aprašytus metodus. Tai yra, jei reikia, ji atliekama paviršutiniškai arba įdedant adatos elektrodus į raumenis. Bus atliekamas tik toks papildomas nervų skaidulų stimuliavimas.

Tyrimo metu gydytojas galės įvertinti rodiklius:

• motoriniai atsakai ir sužadinimo sklidimo greitis motoriniuose neuronuose;
• jutimo jutikliai ir jutimo neuronų sklidimo greitis;
• mažinimo testas neuromuskulinių impulsų perdavimo patikimumui nustatyti;
• vėlyvos neurografinės reakcijos: F-banga, mirksėjimas ir H-refleksas;
• mirksi refleksas ir kiti.

Šio tyrimo dėka tampa lengviau diagnozuoti daug periferinės nervų sistemos patologijų, tokių kaip myasthenia gravis, mononeuropatija, taip pat stuburo ligų sutrikimai.

Nuorodos

Platus šios technikos diagnostikos pajėgumas leidžia ENMG būtinai identifikuoti ir vėliau tirti daugelį periferinių nervų ligų. Taigi atliekant šį tyrimą nustatomos šios patologijos:

• raumenų atrofija ir hipotrofija;
• sutrikęs rankų ir kojų judumas;
• spontaniškas raumenų susitraukimas;
• paveldimos neuromuskulinės ligos;
• segmentiniai jautrumo sutrikimai;
• nugaros smegenų traumų (mėlynės, lūžiai, suspaudimas) pasekmės;
• įtariamas nugaros smegenų motorinių (šoninių) ragų pažeidimas;
• neuro- ir radikulopatija, radiacinė žala osteochondrozėje;
• infekcijos, traumos, periferinės kompresijos, pvz., sėdimojo nervo;
• ALS, vibracijos liga, tunelio sindromas, nervų suspaudimas, plexopatija;
• nervų pažeidimas alkoholizme (polineuropatija), narkomanija, diabetu.

Procedūros naudai taip pat galite pridėti šiuos dalykus: nepaisant to, kad ENMG nuorodos yra plačios, kontraindikacijų sąrašas yra nereikšmingas. Ir tai, kad ją galima atlikti tiek suaugusiems, tiek vaikams, diagnozę beveik visuotinai nustato patologijų nustatymui.

Kai neįmanoma vykdyti EMNG?

Kontraindikacijos diagnozei nustatomos individualiai kiekvienam pacientui. Tyrimas gali būti uždraustas, jei toks yra:

• krešėjimo sutrikimai;
• širdies stimuliatorius;
• kraujo sutrikimai;
• širdies patologijos;
• nėštumo.

Be to, kai kuriais atvejais procedūros įgyvendinimas gali būti techniškai sudėtingas arba neįmanomas, pvz., Galūnės ar fiksuoto nepašalinamo ilgaamžio patinimas. Būtinai įspėkite gydytoją, kad vartojate vaistų, galinčių paveikti nervų sistemą (raumenų relaksantus) ir antikoaguliantus. Kadangi jie gali sukelti rezultatų iškraipymą.

Principas

Daugeliu atvejų atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant ENG ir EMG, ty nustatomos impulso perdavimo nervais funkcijos ir raumenų atsakas į juos. Kai kuriose situacijose, o ne M-atsakas, signalas įrašomas jautriuose pluoštuose. Procedūra gali būti atliekama tiek sėdimoje, tiek gulint padėtyje ir nuo 15 minučių iki valandos, priklausomai nuo bandymų vietų skaičiaus.

Norėdami gauti bioelektrinę reakciją taikant odos (paviršiaus) elektrodus, poveikis taikomas skirtingoms rankų, kojų, veido nervų dalims. Signalas keliauja per nervų pluoštą ir sukelia raumenų susitraukimą. Jei reikia, gydytojas gali dirginti tą patį raumenį arba po tam tikro laiko pakartoti impulsą.

Po to įrašomi duomenys apdorojami ir rezultatas yra grafinė kreivė, panaši į elektrokardiogramą. Tyrime užfiksuotų linijų forma priklauso nuo sveikų raumenų audinių skaičiaus ir signalo per nervo greitį. Didelio dydžio periferinių nervų SLEEP sukelia mielino apvalkalo būklę. Todėl diagnostikos metu galima rasti sričių, kuriose mielinas yra skiedžiamas arba sunaikintas.

Tokie pažeidimai randami išsėtinėje sklerozėje, ūminiame autoimuniniame poliradikuloneityje (Guillain-Barré sindromas). Sumažėjus uždegiminiam procesui, mielinas palaipsniui atkuriamas, o STI padidėja. Esant žala axonui (ilgas procesas) arba centriniam nervų pluoštui, pastebima visiškai kitokia nuotrauka. Signalo greitis nesikeičia arba šiek tiek mažėja, tačiau raumenų sričių, kurios turėtų reaguoti į dirginimą, skaičius (M atsakas) kelis kartus mažėja.

Tiriamasis raumenų skaidulų elektrinis aktyvumas tiriamas, kai yra veikiamas adatos elektrodas. Jis turi ploną adatą ir įterpiamas į raumenis, kurio veikimą reikia įvertinti. Toks manipuliavimas yra beveik neskausmingas, neaiškiai primena uodų įkandimą. Kai procedūros metu pažeidžiamas axonas, registruojamas nepriklausomas (spontaniškas) fizinis aktyvumas, o nervų ir raumenų darbo neatitikimas yra aiškiai pažymėtas.

Išvada

Elektroneuromografija yra gana paprastas, informacinis ir saugus tyrimo metodas. Vienintelė komplikacija, kuri gali likti po procedūros, yra nedidelis mėlynė adatos elektrodo įdėjimo vietoje. Šioje vietoje nėra rizikos susirgti uždegimu, nes tyrimams naudojamos tik sterilios adatos.

Neigiamas poveikis nervų ar raumenų sistemos diagnozei nepavyksta, nes jo įgyvendinimui naudojant mažo stiprumo elektros išleidimus. Todėl net ir mažų vaikų tėvai gali nebijoti dėl galimų šios apklausos pasekmių.