Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Nugaros stuburo gydymas atliekamas dviem būdais: 1) operacijos būdu ir 2) konservatyviu būdu.

Priešingai nei populiarus pacientų įsitikinimas, disko herniation chirurgija nėra privaloma ir nurodoma tik su stuburo nervų šaknų suspaudimo simptomais (jautrumo praradimu, galūnių judėjimo sutrikimu, priverstiniu šlapinimu ir ištuštėjimu ir tt). Visais kitais atvejais pageidautina naudoti konservatyvią terapiją: tai vaistų terapija, gimnastika, masažas, rankų terapija ir fizioterapija.

Vienuolika pagrindinių tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodų (nuorodos žemiau esančiame sąraše yra spustelėtinos - tai nedidelis straipsnio turinys):

Optimalų gydymo režimą kiekvienu konkrečiu atveju pasirenka neurologas, atlikęs išsamų tyrimą, o dėl galūnių ir (arba) dubens organų funkcijų pažeidimų būtina konsultuotis su neurochirurgu. Stuburo stuburo gydymas nėra lengva užduotis, todėl jo sprendimas reikalauja ne tik kompetentingo specialisto, bet ir paties paciento aktyvaus dalyvavimo.

Ilgalaikis stabilus teigiamas poveikis yra būtent reguliarus visapusiškas gydymas, o ne atskiras arba vienkartinis gydymas atskirose terapijos srityse. Taigi, net ir atlikus išvaržą, kad būtų išvengta ligos grąžinimo į kitas stuburo dalis ir atsiradusi pooperacinių komplikacijų, pacientas turi laikytis fizinio aktyvumo rekomendacijų, dėvėti korsetą, atlikti specialius pratimus, atlikti fizinės terapijos kursus.

Nesant chirurgijos požymių, stuburo išvaržos gydymas gali būti sėkmingai atliekamas namuose: stebėkite kasdienį gydymą, dietą, kasdien gimnastiką, vartokite vaistą. Gydymą namuose galima papildyti tradiciniais metodais, tačiau geriau įgyti fizioterapijos, masažo, rankų terapijos ir Rytų medicinos metodus šios srities medicinos specialistams, organizuojant kursus.

Ligoninėje konservatyvus išvaržų gydymas atliekamas tik esant sunkiai ligai: su ūminiu nepakeliamu skausmu arba neurologinių simptomų (dubens organų funkcijos sutrikimu, motorinių ir sensorinių sutrikimų) raida. Pastaruoju atveju stacionarinis gydymas yra pasirengimo būsimam darbui etapas.

Stiprėja stuburo išvaržos gydymo būdai

1. Gydomosios gimnastikos

Be gimnastikos gydymas stuburo treniruotėmis yra neįsivaizduojamas. Specialūs kasdienio pasirodymo pratimai suteikia nuostabų rezultatą: jie mažina skausmą, stuburo grįžtamąjį judumą ir gebėjimą stipriai, aktyviai judėti, gerina bendrą sveikatą ir nuotaiką.

• Stiprios pratybos yra efektyviausios: pakabinti ant kryžminių sijų, sklandžiai išlenkti nuo gulintės ir kitų vadinamųjų „traukos gimnastikos“ metodų.
• Be to, atlikite pratimus, kad sustiprintumėte nugaros ir krūtinės raumenis.
• Okupacijos baseine turi puikų medicininį poveikį.
• Vykdykite gimnastiką labai pageidautina prižiūrint gydytojui fizinės terapijos ar trenerio. Jei tai neįmanoma, pasitarkite su bent viena konsultacija su fizioterapijos specialistu, kuris jums pateiks išsamias rekomendacijas dėl gimnastikos technikos ir patars, kokių pratimų naudinga.

2. Vaistai

Kai gydoma stuburo išvarža naudojant šias 8 vaistų grupes:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Tarpžmoginio disko herniation

Tarpasmeninis išvarža (herniated intervertebral) yra tarpslankstelio disko vietos ir formos pakeitimas, lydimas pluoštinio žiedo plyšimo. Kas yra pavojinga - galite tapti neįgaliais.

Dažniausiai diskų išvarža veikia lumbosakralinį stuburą, žymiai gimdos kaklelio regione (paprastai po traumų), labai retai krūtinės ląstos regione. Gydymo metodai - konservatyvūs (terapiniai) ir chirurginiai. Turime nedelsiant pasakyti: jei žmogus turi herniated diską, gydymas galimas be operacijos.

Chirurginė intervencija yra gana retai reikalinga, tačiau dauguma nežinomų žmonių imasi būtent tokio kelio. Todėl pasikonsultuokite su gydytoju, kuriam gydant herniated diską ir gydant pacientą su šia diagnoze nėra vienodi. Šis gydytojas ieško ligos priežasčių ir, kiek įmanoma, jas pašalina.

Vaizdo įrašas: Stuburo disko herniation gydymas - darbui ar gydymui?

Intervertebrinio disko herniation simptomai

Žinoma, labai svarbu susisiekti su kvalifikuotu specialistu. Tačiau taip pat svarbu tai padaryti laiku. Tam tikrą laiką liga gali visiškai neveikti be skausmo. Todėl, net ir esant nedideliam diskomfortui, nekalbant apie skausmą, stuburo ar vidinės šlaunies, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Jei diskas sukelia spaudimą nervui, žmogus tampa silpnas, netinkamas, net ir paralyžius atitinkamoje zonoje. Dažnai fotografuojama. Jei juosmeniniame regione susidaro herniated diskas, dirginamasis eritrocitinis nervas. Šiuo atveju skausmas yra ne tik juosmens, bet ir kojos, pėdos:

• Paprastai tik vienoje kojoje
• Turi paroksizminį pobūdį arba palaipsniui didėja.
• Gali būti pastovus arba pertrūkis
• Gali sustiprėti čiaudinant ar kosuliuojant
• Pasirodo ilgą laiką, sėdint
• Jis gali nykti, kai stuburas atsipalaiduoja, o slėgis diske mažėja - po vaikščiojimo, gulėjimo ir kitomis pozomis.

Gimdos kaklelio ir krūtinės srities išvaržoms būdingas silpnumas, nelygumas pečių, krūtinės ląstos, krūtinės skausmas.

Tarpasmeninio disko herniation požymiai

Pirmasis herniated disko formavimo pradžios ženklas yra nesugebėjimas savavališkai atsipalaiduoti stuburo raumenų. Tai rodo, kad įtempti raumenys kaip padanga imobilizuoja sugadintą jungtį. Ir jei prieš tai žmogus nukentėjo nuo osteochondrozės, tada beveik neabejotinai įmanoma prisiimti išvaržą. Tarpkultūrinių išvaržų priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai ji susidaro osteochondrozės fone.

Iš esmės bet koks slankstelių sąnarių judėjimo apribojimas rodo, kad tarpasmeninis išvarža. Tarp jų pokalbio gydytojai naudojasi idėja - „pavargęs stuburas“. Tai gana prasmingai išreiškia išvaržyto disko simptomų esmę. Išvaržos ar lokalizacijos dydis neturi reikšmės - stuburo apkrova yra nevienodai pasiskirstyta, ty išvarža yra formavimo procese.

Intervertebrinio disko herniation diagnozė

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) paprastai yra tinkamas atsakymas į klausimą, kokio tipo išvarža gydytojas yra, ar jis gali būti išgydytas be operacijos.

MRI pagalba galima išskirti šių tipų tarpslankstelinių išvaržų tipus:

• Prolapse - išsikišimas tarp slankstelių iki 2-3 mm.
• Išstūmimas - diskų šerdis neišsikiša į stuburo sieną, išsikiša nuo 4-8 mm iki 15 mm.
• Ekstruzija yra disko šerdies, esančios už slankstelių, prolapsas.

Kartais reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima aiškiai nustatyti, kada liga yra:

• I etapas - įtrūkimų diske atsiradimas, patinimas. Išsipūtimas vis dar yra nereikšmingas. Periodiškai fotografuojama.
• II etapas - iškyšos išvaizda, be skausmo tiesiai stuburo, atspindi skausmą kojoje ir rankoje.
• Atsiranda III etapas - druskos nuosėdos, o nuosėdos palaipsniui praranda nusidėvėjimo funkciją.
• IV etapas - sąnarys vargu ar gali atlikti netoliese esančių audinių atrofiją. Dėl to net išnyksta skausmingi pojūčiai.

Papildomi tyrimai yra ypač pageidautini, jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimo rezultato ir pacientas turi būti pasirengęs operacijai.

Intervertebrinio disko herniation gydymas

Kur gydyti stuburo disko išvaržą turėtų būti labai aukštos klasės specialistas. Kaip tai atsikratyti, jis taip pat priklauso nuo jo. Visi gydymo metodai reiškia patologinės įtampos pašalinimą iš stuburo, audinių mitybos tobulinimą, stuburo neuronų šaknų išsiskyrimą iš slėgio.

Kaip ir bet kurios kitos ligos gydymas, išvaržyto disko gydymas prasideda nuo bendro kraujo tyrimo dekodavimo. Jei gydytojas to nepadarė, nedelsdami pakeiskite specialistą. Ši įprastinė (t. Y. Privaloma) analizė paaiškina tai, ką organizmas atlieka tam tikru momentu, kokie yra jos apsaugos sistemų prioritetai. Patyręs gydytojas, kuris žino, kaip „skaityti“ išsamų kraujo tyrimą, gali lengvai atpažinti paties paties akcentus ir būtent šiose srityse. Be integruoto požiūrio, konservatyvus gydymas nesuteikia apčiuopiamų rezultatų.

Narkotikų gydymas visapusiškai atliekamas bent trijose srityse:

• Bendra terapija užtikrina kovą su ligos priežastimis.
• Specialistas siekė slopinti ligos mechanizmus - pavyzdžiui, chondroprotektorius.
• Simptominis pagerina paciento subjektyvią būklę, pavyzdžiui, blokadą su analgetiniu vaistu.

Atsižvelgiant į bendrą terapinį gydymą, taip pat reikalingos specialios procedūros skausmui, uždegimui ir kraujo pasiūlos pagerinimui išvaržų srityje.

Pavyzdžiui, su išvaržomis dėl susukto dubens (viena kojos atrodo trumpesnė nei kita), atliekama speciali manipuliacija. Funkcinio bloko pašalinimą turėtų atlikti aukštos klasės specialistas, stuburo sąnariuose neturėtų būti uždegimo. Dėl sąnarių uždegiminių procesų gydymo bus naudojami specialūs giliai įsiskverbiantys tepalai. Jokiu būdu negali minkyti raumenų (masažas). Būtina naudoti trinties techniką, kad nebūtų sužeisti uždegti audiniai. Dėl didelio greitai gendančių organinių medžiagų kiekio šis tepalas negali būti gaminamas gamykloje, o ne parduodamas vaistinėse.

Jei gydytojas nežino, kaip paruošti transderminius tepalus, nesant geriausio, jis pasinaudos fizioterapijos procedūromis, kad į sąnarį pristatytų nesteroidinius priešuždegiminius ir maistinius elementus.

Rankinės procedūros yra galimos tik po to, kai nugaros stuburo sąnario uždegimas. Rankinis manipuliavimas be sudėtingo terapinio gydymo, taip pat nerekomenduojama laikytis sveikos mitybos.

Šios kontraindikacijos nėra atsitiktinės - rankiniu būdu atliekami manipuliacijos suteikia beveik akimirką, bet nepašalinus priežasčių situacija netrukus dar labiau pablogės.

Sėkmingas tarpslankstelinių išvaržų gydymas susijęs ne tik su blokados pašalinimu, bet ir su gilių stuburo raumenų būklės gerinimu. Disko maisto audiniai, vandens tiekimas priklauso nuo jų - galų gale, kraujagyslės netinka diskams. Yra specialūs pratimai raumenų aktyvumui atkurti. Geriau, jei asmuo išmoks tokių metodų vadovaujant specialistui, kuris, be sistemos mokymo, turi pasirinkti optimalias apkrovas dinamikoje.

Konservatyvus gydymas yra privalomas, net jei būtina operacija. Tiek prieš, tiek po. Nepriklausomai nuo jos išvaizdos.

Chirurginė intervencija nervų šaknų dekompresijai iš esmės skiriasi:

• Pluoštinis žiedas ir sausgyslių plastikai
• Disko dalies pašalinimas - mikrodiskektomija
• Implantų stabilizavimas

Yra visa chirurgų armija, kuri specializuojasi tarpslankstelinio disko herniation. Kaip pasirinkti iš jų gerą specialistą? Gydymas - kaina nėra galimybė. Kuo daugiau chirurgas savo praktikoje naudoja konservatyvius gydymo metodus, tuo daugiau dėmesio skiriama pasiruošimui operacijai, vėlesnėms reabilitacijos priemonėms, tuo labiau jis yra susipažinęs su išvaržos problema, tuo sėkmingiau bus užbaigtos jo operacijos.

Dažniausios tarpslankstelinio disko herniation priežastys

Intervertebralis išvarža susidaro dėl disko nusidėvėjimo. Impulsas į išvaržos susidarymą gali suteikti:

• Mechaninis pažeidimas stuburui - dėl traumų įtrūkimų atsiranda pluoštiniame žiede, dėl to atsiranda pats diskas.
• Staigus stiprus įtempimas arba spaudimas apatinėje nugaros dalyje.
• Kartais staigus judėjimas
• Netinkamas mokymas, pavyzdžiui, svorio kėlimas
• Ilgos vibracijos.

Kita priežastis yra Rusijos kariuomenė. Deja, gali prireikti žmonių su asimptomine išvarža. Jei nėra anatominės iškyšos, ryškaus skausmo sindromo, komisija mano, kad įdarbinimas yra tinkamas. Akivaizdu, kad kariuomenėje sparčiai didėja galimybė nutraukti pluoštinį žiedą ir pasunkinti ligą.

Tarpžmoginio disko herniation

Diskomfortas šlaunikaulio sąnarių srityje sukelia asmenį keisti poziciją - taupydamas vieną iš jų, jis kuria įprotį stovėti ant vienos kojos. Stuburas yra priverstas pakeisti normalius posūkius. Tai sukuria sąlygas ligoms, tokioms kaip lordozė, kyphosis, skoliozė. Kraujo cirkuliacija kraujagyslėse yra sutrikdyta, per kurią, iš vienos pusės, vanduo, mikroelementai, maistinės medžiagos patenka į sąnarius ir stuburinius diskus, kita vertus, pašalinami šlakai ir toksinai. Akivaizdu, kad tokiose vietose kasdien kasdien gilėja žalingi pokyčiai, didėja vietinių infekcinių uždegimų rizika.

Rimtai atkreipkite dėmesį į gydytojo rekomendacijas ištiesinti stelažą. Pavyzdžiui, mokykitės šiek tiek sulenkti pirštus, stovėdami vienoje vietoje. Šis mažas triukas užtikrina, kad sunkio centras būtų tinkamoje vietoje.

Yra tikimybė, kad stuburo stulpelis sugrįš į normalius posūkius, pagerins jo kraujotaką. Pakeliant svorius: sukite ir sulenkite kelius, o tada pakelkite - tai užtikrins tolygų nugaros smegenų apkrovos pasiskirstymą.

Tarpasmeninis diskas yra tarp slankstelių. Juos jungiant, judant, slopinama elastinga šerdis. Kad šerdis nejudėtų, ji padengta stipriais pluoštiniais žiedais. Sumažinus branduolio elastingumą, žiedo elastingumas sukelia išsikišimą - prasideda stuburo disko išvarža. Tik dėl su amžiumi susijusių pakeitimų tai nebus. Stuburo sąnarių išvarža - nenatūralių įpročių, kurie pažeidžia maisto variklį, rezultatas. Šerdies elastingumas priklauso nuo jo turinio.

Kai asmuo yra fiziškai aktyvus, vanduo yra išstumiamas iš diskų, jie lyginami. Norint atstatyti reikiamą tūrį, slanksteliai turi būti fiziškai pašalinti vienas nuo kito, diskui reikia erdvės, kuri atsiranda gilaus nugaros raumenų atsipalaidavimo metu. Vadovaujantis „sėdimuoju“ gyvenimo būdu, žmogus prisideda prie šio gebėjimo praradimo - kas neveikia, jis neveikia. Rytinė gimnastika, vakaro treniruotė padeda šiuolaikiniam žmogui reguliuoti raumenų tonusą ir atsipalaidavimą, įvaldyti atsipalaidavimo techniką.

Kita nelaimė - nelaimės nebuvimas. Vanduo, grynas, toks reikalingas diskams, turi būti suvartotas sąmoningai kontroliuojant - ne mažiau kaip 0,04 litrų, padauginus iš kūno svorio.

Vienas iš šiuolaikinio žmogaus įpročių yra dušas prieš išvykstant iš namų, o iš odos pašalinant ploną riebalų sluoksnį. Tai padidina peršalimo sąnarių riziką.

Po plaukimo, lankydamiesi baseine ar jums reikia laukti šiltoje patalpoje, kad apsaugotų riebalinį sluoksnį, kuris būtų 1-2 valandos, arba ant kūno naudokite masažo aliejų.

Atsiranda stuburo disko išvarža, jei taip pat padidėja stuburo sąnarių audinių išeikvojimas. Dažniausiai tai yra dėl virškinimo trakto problemų, atsirandančių su vidurių užkietėjimu. Pilvo distiliacija, išmatų kaupimasis fiziškai traukia stuburo stuburą. Ypač svarbūs yra nedidelio dubens organų, tiesiosios žarnos ir urogenitalinių organų uždegiminiai procesai, turintys įtakos perineumui. Nepašalindami spazmų šioje srityje, neištaisykite blauzdos sąnarių būklės.

Ryte, esant tuščiam skrandžiui, gerti vandenį prieš kiekvieną valgį. Tai pašalins sustingusią skrandžio sultis iš skrandžio ir tulžies iš tulžies pūslės, kuri netinka riebalams virškinti.

Sužinokite, kaip valgyti sveiką - tuo geriau gydytojas, tuo tikslesnės jo mitybos rekomendacijos. Gydymas visada yra sudėtingas ir, be paciento problemos, apima ankstesnių priežasčių pašalinimą.

Tarpasmeninio disko herniation priežastys yra įsišaknijusi mūsų įpročiuose. Šiuolaikinis gyvenimo būdas reikalauja gerbti save, savo sveikatą. Atkreipkite dėmesį ir laiką!

Video: tarpslankstelinės išvaržos formavimas

Lazeris yra poliarizuota šviesa, kurią generuoja specialus elektromagnetinis generatorius optiniame diapazone. Lazerio spinduliuotės poveikis gyviems audiniams priklauso nuo bangos ilgio, galios ir poveikio laiko, taip pat nuo kitų parametrų. Lazerinis švitinimas gali sukelti šilumą, baltymų denatūraciją,...

Tarpkultūrinių išvaržų liaudies gydymas grindžiamas natūralių ingredientų ir vaistažolių naudojimu. Remiantis šiais duomenimis, vidaus ir išorės reikmėms gaminami nuovirai ir tinktūros. Pagrindinės tokių fondų sudedamosios dalys yra: pelkės cinquefoil (decop) - turi analgetikų ir priešuždegiminių savybių. Kontraindikuotinas vaikams,...

Stuburo ligos neigiamai veikia visą kūną. Patologiniame procese dalyvauja nervų ir kraujotakos sistema, vidaus organai. Išvaržos gali susiaurinti stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys ir kraujagyslės, taip pat sugadinti nervus, kurie tęsiasi iki vidaus organų ir...

Ne visiems pacientams, sergantiems tarpslanksteliu išvarža, reikia chirurginio (operacinio) gydymo. Kaip rodo medicininė statistika, kiekvienas dešimtasis pacientas turi operaciją, o likusi dalis gali būti išgydoma naudojant kompleksinę terapiją, kuri apima vaistus, kurie mažina uždegimą ir skausmą, masažą, fizioterapiją...

Chirurgija nėra galutinis stuburo išvaržų gydymo etapas. Po to atsiranda svarbus ir ilgas (nuo 3 mėnesių iki metų) paciento reabilitacijos laikotarpis. Jei chirurginiu gydymu siekiama pašalinti pagrindinę kančių priežastį, pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio tikslai yra: atsikratyti...

Viena iš pagrindinių tarpkultūrinių išvaržų vystymosi priežasčių yra variklio režimo pažeidimas. Tai hipodinamija, netinkamas didelės fizinės apkrovos paskirstymas kūnui. Dėl to yra per didelis spaudimas tam tikriems padaliniams ar visam stuburui, dėl kurio diskas, atitinkamas iškyšas ir...

Stuburo disko herniation - tarpslankstelinio disko išsikišimas virš jo fiziologinių ribų. Jis gali būti visuose stuburo skyriuose, tačiau labiausiai pažeidžiamos vietos - juosmeninės ir juosmens dalys. Čia apkrova yra intensyviausia, ne tik fizinio darbo metu, bet ir per...

Kryžminio krūtinės ląstos išvarža yra patologinis stuburo procesas, susijęs su tarpslankstelinio disko išleidimu į tarpslankstelinę erdvę. Liga yra labai paplitusi pasaulyje ir turi tendenciją „atjauninti“ pastaraisiais metais. Veiksniai, didinantys stuburo patologijos riziką: sėdimas,...

Tarpkultūrinės išvaržos mūsų dienomis yra daug dažnesnės. Taip yra daugiausia dėl žmonių darbo pokyčių, sėdimo gyvenimo būdo, prastos mitybos, todėl nutukimas. „Sedentinės“ profesijos žymiai padidina patologijos riziką. Liga gali žymiai progresuoti ir sukelti negalios,...

Stuburo išvaržos pašalinimo operacija atliekama pagal šias indikacijas: absoliutus - suspaudimas su stuburo smegenų išpjova, išardyta išvarža; santykinis - nepatenkinamas nefarmakologinio ir vaistinio gydymo rezultatas, nepakankamas konservatyvaus gydymo poveikis. Šis atskyrimas yra gana didelis, nes tai yra...

Išvaržų tarpslankstelė (išvarža) - tarpslankstelinio disko išvedimas stuburo kanale. Šiandien labai paplitusi liga, kuri reikalauja gydymo, nes pasekmės gali lemti ne tik fizinio aktyvumo ribojimą, bet ir visišką paciento negalią. Žinoma, kuo anksčiau buvo aptikta patologija,...

Herniated diskas: simptomai, gydymas be operacijos

Kryžminio disko apibrėžimas yra degeneracinis-distrofinis sutrikimas, kurį lydi disko elementų praradimas, ypač želatinis branduolys ir jo fragmentai, ištempę ir nutraukę pluoštinį žiedą, viršija tarpslankstelinio disko ribas. Tuo pačiu metu panašus poslinkis gali vykti į priekį arba atgal, o kai kuriais atvejais - šoniniu ar įstrižainiu. Užpakalinė išilginė raištis, esanti palei stuburą stiprumo charakteristikose, yra silpnesnė už priekį, dažnai pastebima išvaržinių tarpslankstelinių diskų užpakalinė ar posterolaterinė išvarža. Priekinių diskų pamainos yra retos, taip mažai reikšmingos. Ir vis dėlto šios tarpkūnių išvaržų formos nesukelia skundų ir nėra jokių objektyvių klinikinių simptomų.

Būtina atskirti tarpslankstelinio disko diskų ekstruzijos ir tarpslankstelinių išvaržų išsikišimą. Intervertebrinio disko išsikišimas - jo deformacija nesulaužant pluoštinio žiedo. Jei dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiranda jos plyšimas ir pulpinės branduolio fragmentai migruojasi už tarpslankstelinio disko ribų, šioje situacijoje reikia kalbėti apie išvaržą. Be to, gydytojas visada turi prisiminti, kad nėra išvaržto disko, kurį sudaro tik želatinis branduolys.
Į šį procesą įtrauktas visas diskas, visi elementai yra įtraukti į pluoštinio žiedo išvaržą - tarpkūnio disko branduolio fragmentus. Yra specialus tarpslankstelinių išvaržų, vadinamųjų Schmorlo išvaržų, forma, kuri yra tarpslankstelinio disko fragmento prolapsas arba įsiskverbimas į gretimo slankstelio kūną.
Yra ir kitų tipų diskų herniation.

Herniated diskas - klasifikavimas pagal struktūrą

Įprastinė tarpslankstinės išvaržos forma yra stuburo užpakalinio išilginio raiščio regione, želatinės branduolio fragmentai išvaržos sekvestracijos metu gali būti nukreipti į nugaros smegenis.
Ši liga taip pat turi dvi formas:

1. pirmoji forma yra laisvas tarpslankstelinis išvarža, kai vis dar yra ryšys tarp tarpslankstelinio disko ir prolapsinio fragmento;
2. antroji forma yra atskirta, klajojanti tarpslankstelinio disko išvarža, ji praranda bet kokį ryšį su disku, migracija gali pereiti į stuburo kanalą arba šoniniu būdu.

Pasikartojantis tarpslankstelinio disko išvarža atsiranda esant labai dideliam stuburo mechaniniam krūviui, dėl didelio spaudimo stuburo, kurio metu jis gali pereiti, ir po to, kai jėgos poveikis nustoja grįžti į pradinę padėtį. Todėl disko šerdis gali visiškai viršyti pluošto žiedą ir išlikti šioje padėtyje.

Tarpkultūrinių išvaržų klasifikacija anatominiu pagrindu

Tarpasmeninio disko išvarža yra visiškai stuburo kanalo viduje ir dažniausiai yra kilusi iš vidurinės stuburo disko dalies. Ši išvarža yra trimis skirtingomis pozicijomis:

• Zadnesredinnaya - ši vieta visada sukelia stuburo smegenų ir arklio uodegą;
• Paramedinis - stuburo smegenų suspaudimas atsiranda vienoje ar abiejose pusėse;
• Posteriori - stuburo smegenų šaknų arba stuburo slankstelių plokštės šoninės dalies suspaudimas iš vienos ar abiejų pusių. Ši vieta klinikinėje praktikoje randama daug dažniau nei pirmieji du, tai yra dėl stuburo anatominių savybių, ypač užpakalinio išilginio raiščio struktūros.

Išvarža gali migruoti tiesiai į tarpslankstelius. Naudojant šią pradinę išvaržą, visada yra išorinė, labiausiai išorinė disko dalis. Paprastai, slankstelių sąnarių procesų kryptimi, įvairūs išvaržai išspaudžia atitinkamą stuburo nervo šaknį.
Kaip nurodo pavadinimas, disko šoninė išvarža kyla iš tarpslankstelio disko dalies. Šios ligos formos simptomai yra gana riboti. Klinika pasireiškia tik tada, kai šoninė išvarža tarp dviejų apatinių kaklo slankstelių lokalizuojama, dėl to iš dalies susilpnėja stuburo arterija ir nervas su tuo pačiu pavadinimu.
Tarpasmeninio disko priekinė išvarža, kilusi iš atitinkamos disko dalies, kliniškai nepasireiškia, nėra jokių simptomų.
Pažymėtina, kad aukščiau minėtieji išvaržytų diskų tipai dažnai gali būti derinami įvairiais būdais.
Kalbant apie šios patologijos aktualumą, turime pasakyti, kad dauguma neurologinės praktikos skausmų pečių ir klubų atsiranda dėl stuburo ligos, ir dažniau atsiranda nediskogeninė kilmė. 80% atvejų pacientams, sergantiems nugaros skausmu, nustatoma tam tikra diskų patologija. Be to, tarpslankstelinė išvarža ir tarpslankstelinio disko išsikišimas yra pagrindinis gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo skausmo šaltinis ir gali imituoti tarpslankstelinių išvaržų simptomus.

Ligos priežastys

Didžiausias tarpslankstelinių išvaržų paplitimas 30–45 metų amžiaus grupėje. Liga niekada nepasireiškia vaikams, nes degeneracinių procesų vystymuisi diske reikia daug laiko, išmatuoto per metus. Be to, didelis skysčių kiekis, lyginant su suaugusiais, ir didelis vaikų tarpslankstelinių diskų stabilumas leidžia jiems kartais susidurti su gana rimtais stuburo pažeidimais, nesukuriant vėlesnių komplikacijų, tokių kaip disko išsikišimas ir išvarža.
Labai retais atvejais vyresnio amžiaus žmonėms, kurie savo gyvenime nepatyrė didelės fizinės jėgos, atsiranda diskų išvaržų. Dažniau jaunų žmonių, užsiimančių sunkiu fiziniu darbu, patologija išsivysto, kurių tarpslanksteliniai diskai dar nėra stipriai paveikti degeneraciniai pokyčiai. 2 kartus dažniau vyrų tarpslankstelinių diskų pažeidimai.
Šios profesijų grupės, tarp kurių dažniausiai pasitaiko tarpslankstelinių diskų patologija:

• Handymen - 35%;
• Valytojai ir namų šeimininkės - 25%;
• Darbuotojai - 20%;
• Psichiškai įdarbintas - 10%;
• Kaimo gyventojai - 10%.

Paprastai ligai būdingas tik vieno tarpslankstelinio disko pažeidimas.
Patologinis procesas yra lokalizuotas daugiausia juosmens stubure dėl didžiųjų apkrovų poveikio, palyginti su likusiu stuburu, sukeliančiu didžiausią tarpslankstelinio disko dėvėjimą. Antrasis dažniausias tarpslankstelinės išvaržos atvejis yra kaklo stuburas. Ligos atvejai krūties segmente yra labai reti ir klinikoje beveik niekada nepasitaiko.
Juosmens išvaržose dažniausiai yra LIV-LV ir LV-S1.

Taip yra dėl:

• Visi trauminiai poveikiai stuburui visada atsiranda juosmens regione;
• Čia yra daug plonesnis stuburo išilginis išilginis ryšys;
• Patys stuburo kūnų aukštis šiame skyriuje ir diskuose yra daug didesnis;
• Negu kaklo ir krūtinės;
• Želatinė šerdis taip pat yra didelė;
• Pluoštinis žiedas buvo ilgesnis ir plonesnis;
• Fiziologinė lordozė ir didelis judumas joje padidina padėtį.

Beveik visi diskų herniation (95–98% atvejų) atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje, dažnai tarp IV ir V juosmens slankstelių - 50% atvejų arba tarp V juosmens ir 1 sakralinės 40% atvejų.
Gimdos diskas gimdos kaklelio stubure dažniau lokalizuotas paskutinių dviejų gimdos kaklelio slankstelių lygmenyje. Pirmieji du slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai C1-C2, C3-C4 niekada neturi įtakos.
Disko herniation rizika atsiranda esant tokioms anatominėms ir fiziologinėms sąlygoms:

• Didelė gimdos kaklelio stuburo judėjimo dalis;
• Santykinai ryškus fiziologinis lordozė;
• Didelės apkrovos - kaip tempimas ir suspaudimas, susijusios su galvos judėjimu.

Išreikštas skausmas dygliuotame diske gimdos kaklelio stubure, dėl to, kad stuburo nervų šaknys paprastai yra šiek tiek įtemptos, jų gebėjimas toliau judėti ir tempti, palyginti su nugarkauliu, yra ribotas.

Daugeliu atvejų apatinis nugaros dalies išvaržinis diskas, kartais - vidutinis. Dviejų šoninių šoninių stuburo šoninių šlaunikaulio šlaunikauliai yra retai. Taip yra dėl to, kad dauguma žmonių yra dešiniarankiai, kūno liemuo yra labiau į dešinę, o kairė pusė nugaros yra didelės apkrovos. Dėl tos pačios priežasties, disko herniation į gimdos kaklelio stuburo dažnai yra dešinėje pusėje.

Tarpkultūrinių išvaržų rizikos veiksniai

• Įgimtos stuburo deformacijos: lumbarizacija, sakralizacija, spina bifida, nugaros nugara;
• Kėbulo tipas Dauguma pacientų yra antsvorio, jie kenčia nuo fizinio neveiklumo - sėdimas darbas, retai užsiima fizine kultūra ir sportu.
• Įvairios jungiamojo audinio vystymosi anomalijos, ypač plonos, siauros ir prastai sujungtos su stuburo posteriori išilginiu raiščiu, ilgais plonais MTD pluoštiniais žiedais;
• Įvairios MTD keitimo galimybės, kaip tai pastebima normaliomis ir patologinėmis sąlygomis.
• Nėštumas sukuria papildomą stuburo apkrovą, stiprindama fiziologinę lordozę. Keičiant sunkio centro vietą, šios ligos atsiradimo rizika yra gana didelė.
• Didžiulis veiksnys yra nugaros sužalojimas. Tiriant pacientus daugiau nei 2/3 diskų patologijos atvejų, prieš tai atsiranda nugaros pažeidimas. Trauma gali būti skirtingo sunkumo. Dažniausiai tai yra tiesioginis tiesioginis poveikis stuburui rudenį, šuolius, svorio kėlimą, nepatogius judesius, kūno lenkimus kartu su sukimu, didelę įtampą bendrame veiksme.

Stuburo apkrova ir gali būti labai silpna, bet ilgainiui pailgėjusi ir kartojama - kosulys, čiaudulys, neveiksmingi judesiai. Disko herniation gali būti laikomas trauminiu, jei iškart po nugaros smegenų pažeidimo arba po kelių dienų atsiranda įvairių disko herniation simptomų, jei prieš sužeidimą nebuvo jokių simptomų.

Kaip atsiranda išvaržytas diskas?

Klinika yra susijusi su vietovės ypatumais ir tarpslankstelinių išvaržų atsiradimu, parašyta žemiau... visi simptomai apibūdinami pasenusia sąvoka - radikulitas.

• Skausmas lokalizacijos procese;
• Raumenų įtampa nugaroje;
• Jautrumo praradimas segmente, kurį įkvėpė svaigintas šaknis;
• Raumenų atrofija pažeistos šaknies inervacijos zonoje;
• Sumažėjusi raumenų jėga galūnių raumenyse, apsinuodijusiais susižavėjusiomis šaknimis;
• Aštrių stuburo judesių apribojimas, staigus nugaros skausmo padidėjimas su jais;
• Priverstinė laikysena ir nenatūralus priverstinis pėsčiomis.

Lemiamas veiksnys, lemiantis herniated disko simptomus ir jų vystymąsi, yra kraujagyslių patologija. Herniated diskas provokuoja stuburo smegenų ir jo šaknų kraujagyslių sistemą. Gali atsirasti radialinių arterijų suspaudimas, kuris sukelia reikšmingesnius kraujotakos sutrikimus, padidėjusį skausmą, inervacijos sutrikimų simptomų atsiradimą - išialgijos apraiškas.

Dėl kraujotakos sutrikimų, radikulinis skausmas gali būti gana patvarus ir išlieka net po operacijos.

Pagrindiniai tarpslankstelinės išvaržos gydymo principai be operacijos

Gydymas panašiai kaip traumos ir ortopedinė patologija yra suskirstyta į konservatyvią ir operatyvią. Kiekvieno tarpslankstelinės išvaržos atvejo gydymo ypatybės priklauso nuo proceso stadijos, tarpslankstelinės išvaržos dydis yra gerokai mažesnis nei tarpslankstelinių išvaržų lokalizacija ir komplikacijų, įskaitant neurologinius, buvimas.

Vienas iš veiksmingų greito tarpkaiščių išvaržos simptomų pašalinimo būdų, prieinamas beveik visose klinikose ar ligoninėse, yra paravertebrinis blokas. Indikacijos, išreikštos ilgalaikiu neuropatiniu skausmu, atliekamos paravertebriniu blokadu naudojant vietinius anestetikus - novokainą, lidokainą, su priešuždegiminiu ir anti-edematiniu tikslu pridėti prednizoną arba deksazoną. Ortopedinis režimas apima stuburo, esančio ant kietos lovos ar sofos, imobilizavimą (kartais galite įdėti medinį skydą po čiužiniu, būtina atsipalaiduoti pagrindines nugaros raumenų grupes).

Intervertebrinių išvaržų gydymo veiksmingumo prognozė

Yra trys ligos rezultatai:

1. pasunkėjimas visiškai sustojo;
2. dalinė remisija su nestabiliomis vidutinio sunkumo skausmais;
3. Konservatyvus tarpslankstelinės išvaržos gydymas nepadeda, remisijos nepasireiškia ir neurologinis deficitas pradeda pasireikšti.

Po remisijos pacientas neurologas jau kurį laiką turi stebėti pacientą, kaip ir anksčiau, stebėdamas ortopedinį režimą ir paveikto stuburo segmento imobilizavimą, nes skausmas, jei laikomasi šių rekomendacijų, gali praeiti po kelių dienų. Rekomenduojama maksimalaus atsipalaidavimo poza pacientui, embriono padėtis, kai pacientas guli ant šono ir kelius prieš jo skrandį. Tai leidžia jums išspręsti stuburo fiziologines kreives, atsipalaiduoti juosmens raumenų grupę. Siekiant, kad skausmas būtų visiškai išnykęs, gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskuliariai №5) arba Movalis. Nustatyta kraujagyslių metabolinė terapija.

Lapų paskyrimai neurologui, išduodami konservatyviu tarpslankstelinių išvaržų gydymu (1 pavyzdys)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midokalmas 10% -1,0 ml v / m №10
Po injekcijų:
T. Aertal 1 skirtukas * 1 kartą per dieną - 10 dienų

Stuburo išvaržų gydymas be chirurginio gydymo, po to, kai atleidžiamas ūminis skausmas juosmens nugaroje, reiškia fizinių procedūrų paskyrimą (vienas dalykas ar etapai):

• DDT ant juosmens nugaros
• SMT ant juosmens nugaros
• elektroforezė su novokainu ir hidrokortizonu paveiktame stuburo segmente
• Žemo dažnio magnetinė terapija paveiktame segmente Nr. 12 (gali būti nustatyta po DDT...)

Remisijos ir subremiesų atveju masažo procedūros yra numatytos 10–15 procedūrų metu. Ir apskritai, jei nėra kontraindikacijų, pageidautina gydyti sanatoriją, įskaitant balneoterapiją, purvo terapiją ir šiluminę terapiją. Parodyta kineziterapija, kasdieniniai rytiniai pratimai fizinės terapijos sistemoje.

Kai nurodomas chirurginis tarpkūnių išvaržų gydymas

Kai kuriais atvejais atliekama mikrochirurginė endoskopinė mikrodiskektomija.

Absoliutinės tarpslankstelinės išvaržos šalinimo indikacijos:

• Ūmus arba ilgai trunkantis tarpslankstelinis išvarža, turinti mielopatijos ir juosmeninės degeneracinės spinalinės stenozės simptomus
• Stuburo nervo šaknies suspaudimas arba sugadinimas;
• Dubens sutrikimų požymiai;
• Išryškinti jautrumo pėdose sutrikimai;
• Raumenų atrofija, sumažėjęs kojų stiprumas.
• Stiprus neuropatinis skausmas nugaros ar galūnėse;
• Sunkus ilgas judėjimo ribos nugaros apatinėje nugaros dalyje ir stuburo kreivėje.

Santykinės chirurginės indikacijos pašalinti išvaržytą diską:

• Tarpkultūrinės išvaržos, kurių dažnas recidyvas yra daugiau nei 3-4 skausmo epizodai per metus;
• Tarpkūnių išvarža, pasireiškianti tik lumbodynijos simptomu;
• Atlikto konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

Kai operacija pašalinti išvaržytą diską yra kontraindikuotina

• Esminių organų funkcijos trūkumas
• Insultas ar širdies priepuolis ūminiame etape
• Onkopatologija, kai kuriais atvejais
• Lėtinių ligų paūmėjimas (lėtinis gastritas, skrandžio opa)
• Jei stuburo kaklelio stuburo tarpasmeninis išvarža, chirurginio gydymo kontraindikacijos yra daug kartų didesnės.

Chirurginis išvaržų diskų apdorojimas šiuo metu yra gana veiksmingas, prieinamas. Rusijoje yra federaliniai centrai, regioninės ir regioninės ligoninės, kuriose tokiuose pacientuose veikia patyrę neurochirurgai, įskaitant minimaliai invazinius metodus, kurie yra nedaug.

Po chirurginio gydymo parodoma, kad 2–4 mėnesius veikiamas stuburo segmentas imobilizuojamas, priklausomai nuo situacijos, fizinė terapija, chorroprotekcinė terapija, pašalinus korsetą, aktyviai skiriama treniruočių terapija.

Stuburo išvarža

Šiandien tarpslankstelinės išvaržos tapo viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp jaunų ir senų žmonių. Jai būdingas stuburo slankstelių diskų branduolio poslinkis, dėl kurio skaidosi žiediniai žiedai. Tada branduolys teka į stuburo kanalą ir pažeidžia nervų procesus. Nugaros smegenų išvaržų gydymas yra galimas ankstyvosiose ligos stadijose - pažangiais atvejais jis neveiksmingas.

Priežastys

Norėdami suprasti, kokios priežastys prisideda prie išvaržyto disko kūrimo, reikia žinoti anatomines struktūros savybes. Tarpasmeniniuose diskuose nėra kraujagyslių, todėl jie gauna difuzinį deguonį iš stuburo raumenų. Dėl šios priežasties kremzlės audinys, esantis toje pačioje pakuotėje su kapiliariniu tinklu, pradeda žlugti, nesant mitybos. Šiuo atveju nevalgius sukelia ilgas nepatogios padėties buvimas arba motorinės veiklos trūkumas.

Ląstelių regeneracija bet kurioje skeleto ir raumenų sistemos dalyje vyksta lėtai, todėl liga gali progresuoti per daugelį metų.

Pagal statistiką, ligos raida prasideda ne anksčiau, nei asmuo pasiekia dvidešimt metų. Taip yra dėl to, kad vaikai ir paaugliai gyvena aktyviai, neleidžia sutrikdyti deguonies sklaidos. Paauglyje kremzlių audiniuose vis dar yra maistinių medžiagų rezervas, kuris išeikvojamas kartu su naudotojo gyvenimo būdo pokyčiais.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad veiksniai, sukeliantys stuburo išvaržą, yra tokie:

• Veninis perkrovimas, kurį sukelia sėdimas gyvenimo būdas;
• Būtino vitamino-mineralinio komplekso nebuvimas organizme;
• Nesėkmingas čiužinio ir pagalvės pasirinkimas: ant kieto čiužinio stuburas, o ne atpalaiduojantis, visą parą yra įtemptas;
• Genetinis polinkis;
• Sunkūs stuburo pažeidimai;
• Dažnas gėrimas ir rūkymas.

Ligos eiga

Stuburo išvaržos požymiai visada pasireiškia skausmo sindrome. Pirma, pacientas pastebėjo nugaros skausmą po miego nepatogioje padėtyje. Šiek tiek vėliau skausmas pradeda atsirasti, kai aštrūs lenkimai į priekį arba atgal ir didėja, jei judėjimas yra susijęs su svorio kėlimu.

Ligos vystymuisi atsiranda silpnas, bet aštrus slankstelio skausmas judesių metu. Vėliau jis eina į pėdą ir lydi tirpumą. Būklė, kurią lydi kosulys ir čiaudulys, apsunkina padėtį: skausmas tampa nepakeliamas, pacientui reikia lovos. Galima atsikratyti tokio diskomforto: būtina, gulint ant horizontalaus paviršiaus, pakelti kojas aukščiau. Tam tinka pagalvė arba siena, ant kurios galite pailsėti.

Stuburo disko atsiradimas vyksta dviem etapais:

• Pradedamas degeneracinis-distrofinis procesas, kuris pasireiškia stuburo skausmu. Šiuo metu pluoštinis žiedas yra įtrūkęs, sumažėja jo stiprumas. Dėl pulpos branduolio išsikišimo netoliese esančių audinių patinimas vyksta, prasideda sukibimo procesas. Kai tik branduolys susilieja su nervu, pacientas pradeda skausmą.
• Nervų šaknų įtampa pasiekia smailę: uždegimas, jis sukelia galūnių skausmą.

Nugaros smegenų išvaržų gydymas turi prasidėti nuo pirmojo vystymosi etapo, kitaip momentas gali būti praleistas, o tolesnis gydymas neatneš palengvinimo.

Simptomai

Paprastai bendri simptomai ir gydymas yra būdingi stuburo trombams. Laikotarpis, per kurį bus veiksmingas tarpslankstelinių išvaržų gydymas, pradedamas skaičiuoti nuo to momento, kai pirmieji skausmingi pojūčiai atsiranda stuburo regione arba šlaunų vidiniame paviršiuje. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.

Tuo metu, kai diskas paspaudžia ant nervų šaknies, pacientas patiria silpnumo jausmus: jo kojos nyksta ir šaudomos atgal. Jei stuburo išvarža liečiasi iš sėdimojo nervo, diskomfortas atsiranda vienoje iš kojų ir ant kojų paviršiaus. Tačiau ji turi šias charakteristikas:

• Jis niekada neatsiranda abiejose galūnėse;
• Skausmas kojoje, būdingas tarpslankstinėms ligoms, pasireiškiantis susitraukimais arba palaipsniui didėjant;
• Jis gali būti nuolatinis ir periodiškas;
• Tapti stipresnis kosulys;
• Skausmas pasirodo bet kurioje padėtyje, išskyrus gulėti.

Krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo sąnarių išvarža rodo šiuos simptomus:

• Silpnumas;
• Vienos rankos skausmas;
• Pojūčio netekimas pečių srityje.

Svarbu suprasti, kad esant herniated diskui, simptomai atsiranda palaipsniui. Štai kodėl neturėtumėte laukti, kol padidės tarpusavio sąnarių ligos požymiai, ir dėl to atsiras dalinis ar visiškas paralyžius.

Gydymas

Žmogaus kūnas turi nuostabų gebėjimą išgydyti save. Todėl pradiniame etape pripažintas tarpslankstelinių išvaržų gydymas gali vykti be medicininės intervencijos. Šiuo atveju stuburo išvarža gali būti išgydoma per kelis mėnesius, su sąlyga, kad pacientas yra nuolat ramioje vietoje. Vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus pagreitins atsigavimą, o skausmą malšinančių vaistų vartojimas sumažins skausmą. Toks stuburo išvaržos gydymas pradiniame etape turi didelį trūkumą: jis sukelia naujos ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis. Taip yra dėl to, kad susilpnėjo raumenų korsetas, kuris neatitinka motorinės funkcijos atnaujinimo.

Kaip greitai išgydyti stuburo išvaržą, pašalinant pasikartojimus, pasakykite patyrusiam gydytojui. Paprastai medicinos personalas gydo pacientus, kuriems diagnozuota nugaros stuburo šlaunys:

• Lazerio terapija;
• Mėnesinis elektroforezės karipazimo kursas;
• Po dviejų hivamato terapijos sesijų pašalinami tarpslankstelinės išvaržos simptomai;
• Su HILT terapija galima atsikratyti stuburo ligos.

Tarpasmeninių išvaržų požymius gali nustatyti patyręs gydytojas, turintis reikiamą kvalifikaciją. Jis taip pat gali nurodyti, kaip gydyti stuburo išvaržą. Draugų patarimai arba informacija iš nepatvirtintų šaltinių tampa komplikacijomis.

Operacijos

Atsikratykite gimdos kaklelio stuburo stuburo išvarža yra problemiška, nes beveik neįmanoma užtikrinti šios zonos poilsio. Dėl to uždegimas yra lėtas, o pastovus judėjimas neleidžia skausmo sindromui išnykti. Dažniausiai chirurginės intervencijos būdu galima atsikratyti tokio tipo tarpslankstelinių išvaržų. Ji turi skirtingą esmę:

• Implantų įterpimas, siekiant stabilizuoti žiedą;
• Herniated diskas pašalinamas mikrodiskektomija: šios operacijos esmė yra dalinis disko pašalinimas;
• Pluoštinio žiedo ir sausgyslių plastinė chirurgija.

Operacija - ypatinga priemonė atsikratyti ligos. Jis nenustatytas, kol paciento sveikata nėra pakankamai saugi.

Tačiau jei stuburo išvaržos simptomai yra šlapimo ir išmatų nelaikymas, gydymo metodais neįmanoma atsikratyti ligos. Tai taip pat apima stuburo sužalojimus, kurių simptomai nurodo juosmens stuburo ligą ir yra dalinis galūnių paralyžius. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia vyrams, greitas gydymas skiriamas iškart po diagnozės. Verta prisiminti, kad po operacijos po trumpo laiko vėl padidėja rizika, kad išsiaiškintumėte, kas yra išvarža.

Stuburo traukos

Gydytojas, kuris paskyrė šią procedūrą, pasakys, kaip gydyti stuburo trauką su stuburo traukos metodu. Draudžiama užsiimti savarankišku stuburo slanksteliu: tai sukelia susidarymą ir išsikišimų formavimąsi. Klausimas, ar išvarža gali būti išgydyta tokiu būdu, yra prieštaringa: tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad gaubtas turėtų būti naudojamas tik kartu su kitomis terapijomis.

Vaistai

Kaip gydyti stuburo išvaržą, gydytojas nustato pagal surinktą istoriją ir anksčiau atliktus testus. Kraujo tyrimas parodo bendrą kūno vaizdą ir jo apsauginius gebėjimus ir padeda gydytojui nuspręsti, kaip gydyti stuburo išvaržą. Kaip gydyti stuburo trombus su vaistais, bus aptarta toliau:

• Pirma, skiriamas bendras gydymas, skirtas pašalinti tarpslankstelinių išvaržų priežastis
• Specializuotas stuburo išvaržų gydymas slopina ligų mechanizmus
• Simptominis tarpslankstelinės išvaržos gydymas pagerina paciento gyvenimo kokybę, mažindamas skausmo sindromą.

Bus lengviau gydyti tarpslankstelinių išvaržų priežastis ir simptomus. Bendras gydymo kursas yra papildomas procedūromis, kurios leidžia palengvinti sergančio asmens likimą: sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerinti maistingųjų medžiagų terpę skausmo sindromo vietoje.

Transderminis tepalas

Kaip gydyti gautus uždegiminius procesus diske, gydytojas pasakys. Jis ras ligos funkcionalumą ir paskirs specialų giliai įsiskverbiantį tepalą. Geras specialistas žino, kad stuburo išvarža netoleruoja (masažas): stiprus spaudimas sukelia didelę žalą. Todėl prieš uždarą odą švelniai įtrinamas tepalas. Transderminis tepalas gaminamas medicinos įstaigos sąlygomis: dėl didelio organinio kiekio neįmanoma gaminti gamyklos.

Fizioterapija ir rankų terapija

Be tepalo naudojimo, tarpkultūrinių išvaržų gydymas gali būti atliekamas naudojant fizioterapiją. Jis padeda įsisavinti maistines medžiagas ir vaistines medžiagas bei jungtis. Rankinis gydymas mažina skausmą po pirmųjų sesijų, tačiau jo vartojimas parodomas kartu su bendru gydymo kursu. Nesant pastarojo, po tam tikro laiko vėl atsiranda išvaržytas diskas. Taip yra dėl to, kad tai, kas sukelia tarpslankstelinę išvaržą, nėra pašalinta.

• Taip pat žiūrėkite: Juosmens stuburo hiperlordozė

Prevencija

Nugaros smegenų, kurių simptomai pasiekė smailę, gydymas - nemalonus ir ilgas procesas, kuriam reikia maksimalios poilsio. Todėl būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios lėtina ligos pasireiškimą arba neleidžia jos visam laikui:

• Ilgalaikis stovėjimas sukelia stresą ant blauzdikaulio sąnarių. Kūno svoris perkeliamas į vieną koją, o stuburo kreivumo pokyčiai, sutrikęs kraujo tekėjimas. Tokie veiksniai tampa idealiomis lordozės ir skoliozės sąlygomis. Tačiau beveik neįmanoma atsikratyti šio įpročio, jei tokio stendo metu sulenkite kojų pirštus, tada svorio centras yra išlygintas.
• Vyrų žinios apie tarpslankstelinę išvaržą atsiranda po sunkios fizinės jėgos, pavyzdžiui, po svorio. Gydytojai rekomenduoja prieš pakeldami kažką lenkdami kelius ir atsisėsti. Po to sunkumas yra tolygiai paskirstytas stuburo stuburui.
• Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja imtis vandens procedūrų prieš išvykdami iš namų: apsauginė plėvelė nuplaunama. Tai reiškia, kad laivai yra atviri bet kokiam grimzliui, o jų peršalimas yra laiko klausimas. Jei išvažiavimas į gatvę yra neišvengiamas, tuomet galima išsaugoti juosmens regionui ir kaklui pritaikytą kremą.
• Būtina atlikti ryte ar vakare. Tai leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp raumenų audinio aktyvumo ir atsipalaidavimo stuburo srityje ir išlaikyti kūno gerą formą.
• Tam, kad nekiltume, kaip atsikratyti ligos, būtina užkirsti kelią jo atsiradimui. Tai padės tinkamai valgyti ir vartoti švarų geriamąjį vandenį.

Skeleto ir raumenų sistemos liga - nepriimtinas „prabanga“ šiuolaikiniame pasaulyje. Kad nepraleistų ligos pradžios, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis gydytojo, kuris turi apsilankyti kartą per metus, rekomendacijas.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra herniated diskas

Herniated diskas yra pavojinga liga, kuri dažnai tęsiasi, slepiasi po nugaros skausmu. Žmonės yra įpratę nurašyti tokius skausmus dėl banalių sunkių darbų pasekmių. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, iki 30 metų 80 proc. Gyventojų turi jį, o po 40 metų jau 90 proc. Gyventojų, tačiau tik keturi žmonės iš šimto turi skausmo šaltinį.

Mūsų slankstelius sudaro kompaktiška medžiaga išorėje ir kempinė viduje. Dizainas, jungiantis stipriąsias ir plastines dalis, leidžia jums priimti amortizacines apkrovas, pvz., Suspaudimą vaikščiojant ir šokant. Tarp stuburo kūnų yra elastingi geltoni diskai, kurie užtikrina slankstelių sukimąsi vienas kito atžvilgiu. Asmuo savo kūno svorį perduoda tik dviem atramoms (kojoms), kurios sukelia didžiules ašines apkrovas, kurių stuburo slanksteliai negali atlaikyti.

Pernelyg didelės perkrovos atveju, dėl amžiaus arba įvairių nugaros pažeidimų, išorinė disko siena (pluoštinis žiedas) tampa plonesnė, ištempia ir pradeda skleisti už standartinės tarpslankstelio disko pozicijos. Šis išsipūtimas vadinamas herniated disku. Jei išvarža išsikiša į vidų, stuburo kanalo kryptimi, tada ji gali išspausti nugaros smegenis ir nervų šaknis, kurios yra pažeistame lygyje. Dėl to kyla skausmo sindromų, kurių sunkumas, tirpimas ir spaudimas didėja.

Išvaržų tipai

Išstūmimo kryptimi:

• Galinė išvarža: labai pavojinga, nes tiesiogiai sveria stuburo kanalą. Dėl to atsiranda nervų impulso laidumo sutrikimų.
• Priekinės išvaržos: mažiausiai pavojinga ligos rūšis, nesukelia mirtinos žalos.
• Šoninė išvarža: esanti šonine kryptimi nuo slankstelių, dešinėje ir kairėje.
• Schmorlio išvarža: išsipūtimas eina į stuburo kūną. Ji turi vertikalią kryptį.

Pagal išsikišimo laipsnį:

• Išlinkimas - iškyša nuo 1 iki 3 mm. Ar fiziologinė norma nereikalauja aktyvaus gydymo.
• Prolapse - iškyša nuo 3 iki 6 mm. Šiame etape atsiranda pirmieji ligos simptomai - nugaros skausmas.
• Herniated disko dydis - didesnis nei 6 mm. Pluoštinis žiedas sutrūksta ir atsiranda reikšmingas disko medžiagos išsikišimas.

Pagal pažeidimo lygį:

• Krūtinės tarpslankstelinė išvarža - labai reti dėl to, kad šiame regione yra fiksuotų šonkaulių;
• gimdos kaklelio tarpslankstinė išvarža - vidutinis įvykio tipas;
• juosmeninės tarpslankstinės išvaržos - dažniausiai pasitaikančios, nes Pagrindinė našta tenka šiam departamentui.

Priežastys

• Ilga ir pastovi apkrova stuburui: tai apima visą sunkų darbą, darbą, susijusį su nuolatiniu buvimu monotoniškoje padėtyje, netinkamą maišų ir kuprinių nešiojimą, pernelyg didelį sportininkų naudojimą.
• Sėdimasis gyvenimo būdas - statinė padėtis kompiuteryje nuo 8 iki 10 valandų per dieną.
• Antsvoris - persivalgymas ir ankstesnės priežasties pasekmė.
• Netinkama laikysena ir skoliozė yra tiesiogiai susiję su gyvenimo būdu.
  Infekcinės ligos - kai kurie patogenai veikia nugaros smegenis.
• Vibracijos poveikis yra neigiamas veiksnys, turintis įtakos pramonės darbuotojams ir sunkvežimių vairuotojams.
• Perkelti stuburo pažeidimai - subluxacijos ir suspaudimo lūžiai.
• Įgimtos vystymosi anomalijos - paprastai jos yra tik paskatinamasis veiksnys, kuris kartu su gyvenimo būdu ir elgesiu lemia disko išvaržą.

Dėl tarpslankstelinės plokštelės plyšimo elastinga medžiaga patenka į išorę. Jis daro spaudimą nervų šaknies artėjimui prie stuburo ir sukelia uždegiminę reakciją. Dėl to skausmas atsiranda pažeidimo vietoje, o galūnėje, kurią įkvepia nervas, atsiranda jautrumo pažeidimas ir tirpimo jausmas.

Pagrindiniai ligos klinikiniai simptomai

Šioje lentelėje išvardyti visi pagrindiniai ligos simptomai. Remiantis šiais skundais, gydytojas gali gauti pirmąją idėją apie patologijos buvimą ir lokalizacijos lygį. Atminkite, kad neįmanoma atskirai taikyti jokio simptomo, galite tik įtarti išvaržą, jei turite tris ar daugiau ženklų.

Diagnostika

Į įprastą rentgeno spindesį nematote. Visuotinai pripažintas metodas išvaržytų diskų diagnostikai yra magnetinio rezonanso vizualizavimas - MRT. Tai leidžia jums parodyti ne tik išvaržos lygį ir lokalizaciją, bet ir pilną vaizdą apie destruktyvius stuburo diskų pokyčius, suspaudimo laipsnį, nervų struktūrų pažeidimus, kartu atsirandančią patologiją. Paprastai tai užtenka chirurgui nuspręsti dėl gydymo taktikos pasirinkimo. Remiantis liudijimu (širdies stimuliatoriaus, metalo konstrukcijų buvimu), CT-mielografija - rentgeno vaizdas su kontrastine medžiaga stuburo kanale.

Jei išsikišimas yra mažas (mažesnis nei 5 cm) ir nesuteikia ryškių skausmų, iš pradžių rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu konservatyviam gydymui. Daugumai žmonių gydymas vaistais bus labai veiksmingas skausmo malšinimo požiūriu.

Konservatyvūs (ne chirurginiai) gydymo metodai

Šie metodai apima:

1 Poilsis yra paprasčiausia priemonė. Padedant atkuriamas kvėpavimo gylis ir ritmas, pašalinama nervų ir raumenų įtampa.

3 Terapinis fizinis treniravimasis - pasyvus ir aktyvus stuburo tempimas vysto gilius stuburo raumenis, prisidedant prie mikrocirkuliacijos pagerėjimo išvaržų srityje.

4 Medicininė blokada - leidžia pašalinti skausmą. Į spaustą nervo šaknį įšvirkščiama speciali adata. Yra paravertebraliniai, epiduriniai ir pararadiciniai narkotikų vartojimo metodai.

5 Vitaminų ir priešuždegiminių vaistų (voltareno, diklofenako), raumenų relaksantų priėmimas - veikia sistemingai, todėl galite sumažinti skausmo impulsus.

Konservatyvus gydymas turi keletą trūkumų. Pirmiausia siekiama ne pašalinti priežasties - disko herniation, bet pašalinti nervų šaknies uždegimą. Daugelis pacientų turi kontraindikacijų, kad būtų galima vartoti daug vaistų, nes jie turi toksišką poveikį skrandžiui, kepenims ir inkstams ir gali sukelti alergines reakcijas.

Mikrourgija

Panašus yra laikomas visuotiniu „aukso standartu“ chirurginiam išvaržų tarplaboratorinių diskų gydymui. Operacija priklauso mini invazinių kategorijų kategorijai. Patekimas į slankstelį atliekamas per odos pjūvį 2-3 cm, nepažeidžiant slankstelių kaulų struktūros. Visi manipuliacijos stuburo kanale yra kontroliuojami didelio tikslumo operacinės mikroskopu, mažinančiu audinių struktūrų pažeidimo riziką. Stumdydamas nervų šaknį atgal, chirurgas pašalina išvaržą ir visus jo fragmentus disko ertmėje. Šio manipuliavimo rizika patyrusių neurokirurgų rankose yra minimali. Po kelių savaičių po operacijos pacientas gali patirti skausmą chirurginės intervencijos srityje.

Technikos privalumai:

• Veikimo greitis - nuo 15 iki 30 minučių.
• Švelnus įsikišimo pobūdis - nedidelis pjūvis netrukdys judėjimui ir nerimauti vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje.
• Ligoninės gydymo sąlygų mažinimas - vidutiniškai 1-2 dienos, po to pacientas išleidžiamas stebint.
• Universalumas - vienoje procedūroje galite dirbti nuo vieno iki dviejų išvaržų.
• Tais atvejais, kai išvarža yra nedidelio skersmens, kai kuriose klinikose naudojamas toks didelio tikslumo chirurginis metodas, pavyzdžiui, punkcinė endoskopinė mikrodiskektomija. Jis sumažina operacinę traumą iki 1,5-2 cm, komplikacijų riziką ir reabilitacijos laiką.

Intervertebralinių diskų nukleoplastika

Šiuolaikinė minimaliai invazinė chirurgija, kuri per pastaruosius 10 metų parodė teigiamą pooperacinį poveikį 80% pacientų. Šio metodo esmė yra plonas punkcijos adatos elektrodas įvedimas į tarpslankstelinio disko ertmę į pulpinį branduolį. Elektrodo pabaigoje maitinama šaltą plazmą, išgaruojančią išvaržos dalį, kuri išleidžiama per adatą. Sumažėjus slėgiui, išvarža „nusėda“ ir pacientas jaučia skausmo sumažėjimą tiesiai ant stalo. Visas gydymo poveikis įvertinamas praėjus 2 mėnesiams po operacijos.

Šio metodo privalumai:

• Veikimo greitis - nuo 20 iki 30 minučių.
• Minimalus invaziškumas - punkcija per odą atliekama pagal vietinę anesteziją. Tai estetinė ir neskausminga. Pacientas stebi operaciją ekrane.
• Vienos dienos operacija - nereikalaujama hospitalizuoti, po 1-2 valandų po manipuliacijos jau galite pakilti ir pradėti vaikščioti.
• Universalumas - vienoje procedūroje galite dirbti viename ar keliuose stuburo segmentuose.

Daugiau apie hernial plastiką čia

Pooperacinės rekomendacijos

Svarbiausia priemonė po intervencijos yra ankstyvoji judrioji veikla. Todėl po kelių valandų gydytojai leis pacientui pakilti ir pradėti vaikščioti. Ėjimo procesas mobilizuos stuburą ir sumažins audinių rando susidarymo operacijos vietoje galimybę.

Žmonės, kurių darbas neapima fizinio krūvio, gali pradėti dirbti po kelių savaičių po operacijos. Tačiau vairuotojai ir biuro darbuotojai turėtų periodiškai atsikelti iš savo vietos, kad būtų išvengta antrojo nervų ištraukimo iš ilgos statinės padėties. Gamybos darbuotojams, krautuvams ir sportininkams dėl intensyvios vibracijos apkrovos draudžiama pradėti dirbti anksčiau nei 2-3 mėnesius. Fizioterapija, masažas ir fizinė terapija padeda pagreitinti atsigavimo procesą.

Parašydamas pacientą, profesionalus gydytojas paliks rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pakeitimų, kurie ilgą laiką išlaikys gerą stuburą:

• Kūno svorio mažinimas - žmogus turi du palaikymo taškus, kurie jau sukelia su amžiumi susijusius kaulų pokyčius ir pernelyg didelis svoris tik pablogina. Normalizuojant svorį, atsipalaiduosite ir sumažinsite kasdienį stresą.
• Pagrindinių raumenų stiprinimas - reguliarios pilvo dalies, stuburo raumenų ir nugaros raumenų treniruotės bei šlaunies raumenų užpakalinė grupė palengvins stuburą, perkeliant raumenų ašinę apkrovą.
• Plaukimas - geriausias būdas iškrauti stuburą. Pakanka plaukti 2-3 kartus per savaitę valandą.
• Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, ankstyvoji diagnozė padidina palankių rezultatų tikimybę. Dėl išvaržytų diskų tai visiškai taikoma.
• Nustatant pradinius etapus, gydytojas turės daugiau galimybių gydytis, sumaniai derindamas gydymo metodus.

Atminkite, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose. Tai priklauso nuo jūsų noro būti sveiki ir laimingi. Šie patarimai padės jums tik tada, kai pradėsite juos stebėti. Atitikimas aukščiau pateiktoms rekomendacijoms leis jums gyventi pilną ir aktyvų gyvenimą be skausmo ir pakartotinių operacijų.