Osteoporozė yra sisteminė progresuojanti liga, kurios esmė yra nuolatinis kaulų mineralų tankio mažėjimas, jo struktūros pokyčiai ir kaulų trapumo išvaizda.

Silpnieji kaulai sukelia begalinius lūžius, ilgai auga kartu ir juos apsunkina ilgesnis imobilizacijos laikotarpis.

Osteoporozę reikia diagnozuoti ir gydyti laiku.

Šlaunikaulio stuburo ir kaklo lūžis yra diagnostinė vertė gydytojui ir ypatingas pavojus pacientui. Tokie lūžiai gali atsirasti net ramybėje ir ilgą laiką imobilizuoti pacientą.

Laboratorinis ligos žymeklis

Mažas kaulų mineralinio tankio bruožas yra stuburo slankstelių lūžiai, kurie pasireiškia skausmu, sumažėjusiu augimu ir pavojingu stuburo smegenų pažeidimu.

Osteokalcinas osteoporozėje yra kančių laboratorinis žymeklis ir, be kitų rodiklių, leidžia ne tik patvirtinti ligą, bet ir sekti jo dinamiką.

Kuris specialistas sprendžia kaulų retinimą

Osteoporozė yra labiau tikėtina, kad yra antrinė liga, apsunkinant kitos patologijos eigą, tačiau kartais osteoporozė pasireiškia kaip savarankiškos kančios be akivaizdžios priežasties.
Plėtojant šiai patologijai būdingus simptomus kyla protingas klausimas: „Kas kreiptis, kuris specialistas gydo osteoporozę?“.

Jei įtariama osteoporozė, kreipkitės į reumatologą arba traumatologo ortopedijos gydytoją.

Dažniausiai šią problemą sprendžia tie gydytojai, kuriems pacientas gydomas pagrindine liga, kurios komplikacija yra kaulų mineralinio tankio praskiedimas. Jei liga pasireiškia moterims po menopauzės laikotarpio, tikslinga pasitarti su ortopediniu traumatologu arba reumatologu.

Kaip mes elgsimės

Nepaisant daugelio patologiškai pažeidžiamų kaulų audinių gydymo metodų, vaistų terapija tapo prioritetu. Visos kitos terapinės šakos yra pagalbinės ir profilaktinės priemonės, kurios gali pagerinti bendrą paciento gerovę, sustiprinti raumenų struktūrą ir taip užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui (išvengti pasikartojančių lūžių).

Vaistinis osteoporozės gydymas apima ne tik tikslinį poveikį osteoblastų sąveikai su osteoklastais (kaulų audinių ląstelėmis, reguliuojančiomis kaulų susidarymą ir naikinimą), bet ir privalomą kalcio trūkumo kompensavimą organizme, kurio lygis koreguojamas prieš pradedant specifinį gydymą.

Ieškant magiško kalcio. Ką reikia žinoti

Dažnai, vartodami kalcio papildų ir nenustatydami poveikio, žmonės sukuria panikos bangą, ieškodami „teisingo“ mineralinio, klausdami, kuris kalcis yra geriausias osteoporozei.

Kalcis padeda kaulams atsigauti

Iki to laiko, kai pradėsite valgyti kiaušinių lukštus ir praleisti nuostabius pinigus visuose maisto papilduose, turėtumėte išmokti keletą pagrindinių kalcio terapijos aspektų:

1. Kalcis nepriklauso svarbiausių vaistų, skirtų osteoporozei gydyti, grupei. Tai tik papildomas reikalingas bendrojo gydymo komponentas.
2. Kalcio suvartojimas turėtų būti tam tikros dienos ir vienkartinės dozės. Vienkartinė dozė neturi viršyti 600 mg per parą - ne mažiau kaip 1 g.
3. Kalcio suvartojimą reikia lydėti vartojant vitamino D rekomenduojamomis dozėmis (800 TV). Vitaminas D yra geriausiai naudojamas preparatuose, kurių sudėtyje yra aktyvios formos - ergokalciferolio (D2) arba cholekalciferolio (D 3). Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad yra teigiamų atsiliepimų apie osteoporozės Alfa D3 Teva priėmimą.
4. Kalcio trūkumas turėtų būti baigtas lygiagrečiai su baltymų balanso koregavimu. Kasdieninis kūno baltymų poreikis yra 1 gramas 1 kg paciento svorio.

Kokie sudėtingi preparatai turi kalcio?

Be minėtų punktų, reikia nepamiršti, kad kauluose yra ne tik kalcio. Kitų mikroelementų trūkumas taip pat turi įtakos kaulinio audinio stiprumui.

Šiuo atžvilgiu galima naudoti kombinuotus mineralinius preparatus - Calcemin Advance ir Osteogenon.

Osteogenonas, kuriame yra organinių medžiagų (osseino), be kalcio ir fosfato, prisideda ne tik prie šių elementų trūkumo, bet ir aktyvina osteosintezę.
Išsamią informaciją apie vaistą galima rasti vaizdo įraše:

Jis daugiausia naudojamas kaip prevencinė priemonė ir yra patvirtintas naudoti nėščioms moterims.
Dėl papildomų (galimų) lėšų teisių yra natrio fluoridas, kuris retai naudojamas.

Hormonų pakaitinė terapija

Moterų, patekusių į menopauzės laikotarpį, gydymas stuburo osteoporoze reiškia prevencines priemones ir apima pakaitinės terapijos paskyrimą su minimaliomis moterų lytinių hormonų dozėmis.

Tačiau, atsižvelgiant į didelį kontraindikacijų skaičių ir onkologinį budrumą, juos dažnai pakeitė Evoista, vaistas, turintis selektyvų poveikį estrogenų receptoriams.

Jis blokuoja reprodukciniuose organuose esančius receptorius, o tie, kurie yra kauliniame audinyje, stimuliuoja jį, todėl kaulų rezorbcija sumažėja.

Evista selektyviai veikia receptorius

Gydant osteoporozę vyresnio amžiaus moterims, vis dar turėtų būti teikiama pirmenybė receptų standartui - bisfosfonatams. Patologinio kaulų trapumo atveju kliniškai įrodyta, kad bisfosfonatai mažina kaulų rezorbciją ir pasikartojančių lūžių riziką, nesumažindami trombozės ir tromboembolijos pavojaus, kuris gali pasireikšti gydymo Evista metu.

Be to, reikia pažymėti, kad hormonų pakaitinė terapija vis dar yra svarbesnė prevenciniam gydymui ir yra taikoma kartu su kitomis priemonėmis tik pradinio osteoporozės stadijos gydymo stadijoje, kurią lemia kaulų mineralų tankio sumažėjimas 4%, nustatomas osteodensitometrijos metodu.

Hormoninė terapija, nepriklausomai nuo lyties

Tačiau, vystant ligą, tiek vyrai, tiek moterys gali naudoti kitą hormoninį vaistą - analogą, kurį išskiria skydliaukės liaukos. Šis vaistas yra vadinamas Forsteo (Teriparatide). Jis naudojamas mineralinių kaulų nuostoliams, susijusiems su lytinių hormonų kiekio sumažėjimu tiek vyrams, tiek moterims, ir osteoporozei, kuri atsiranda vartojant gliukokortikosteroidus.

Forteo švirkščiama vieną kartą po oda, 20 μg pilvo srityje. Pagal instrukcijas „Forteo“ mažina osteoporozę maždaug 15 000 rublių kaina.

Forsteo švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė atstato lytinių hormonų lygį

Preparatas gaminamas švirkšto švirkštimo priemonėje, kurioje yra 2,4 ml preparato, kuriame kiekvienam 1 ml tirpalo yra 250 μg veikliosios medžiagos. Gydymo kursas yra vidutiniškai 18 mėnesių. Dėl tam tikrų priežasčių „Forsteo“ nėra tarptautinio osteoporozės gydymo protokolo, kuriame pirmiausia yra bisfosfonatai ir denosumabas, dalis.

Tiek Denosumabas, tiek bisfosfonatai yra naudojami beveik visais osteoporozės atvejais, pirmenybę teikiant Denosumabui krūties ir prostatos vėžio skeleto metastazėse.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Verta paminėti narkotiką - „Miakaltsik“, kuris atsakys į nuolat kylantį klausimą: „Ir ką kiti hormoniniai vaistai naudojami osteoporozei?“.
Jis yra panašus į žmogaus skydliaukės hormoną, bet išsiskiria iš lašišos.

Gražus šio narkotiko bruožas yra tai, kad jis yra nosies purškalo pavidalu.

Tačiau jis naudojamas daugiau gydymo ir profilaktikos tikslais asmenų grupėje, kuri turi didesnę osteoporozės riziką ir kaulų tankio sumažėjimo pradžią.

Bisfosfonatai - neginčijami terapijos lyderiai

Vis dėlto bisfosfonatų grupė yra veiksmingiausia osteoporozės išgydyti. Tai gana daug ir nuolat atnaujinama su naujais vaistais. Be aukšto terapinio veiksmingumo, pacientui tai būdingas paprastas vartojimas: vieną kartą per savaitę galite vartoti 1 osteoporozės tabletę, jums reikia pasirinkti tinkamą vaistą.
Sužinokite daugiau apie bisfosfonatus vaizdo įraše:

Foros su osteoporoze yra vaistas, turintis tokį dozavimo režimą. Siekiant išlaikyti gydomąją kraujo koncentraciją, pakanka 70 mg per savaitę. Bisfosfonatų kaina osteoporozės gydymui yra gana didelė, tačiau palyginama tarp tos pačios grupės vaistų. Jei „Forosa“ kainuoja apie 600 rublių, Bonviva (osteoporozės vaistas) kainuoja 1500 rublių, o jums reikia jį vartoti tik kartą per mėnesį.

Tačiau šiuolaikinio osteoporozės gydymo viršūnė laikoma Zoledrono rūgšties preparatų naudojimu (Resoclastin, Aklast).

Didžiausias paciento patogumas neturi įtakos gydymo veiksmingumui.

Pakanka atlikti Zoledronato injekciją kartą per metus ir užtikrinamas osteoporozės gydymas. Be kitų dalykų, zoledrono rūgštis turi daug trumpesnį šalutinių poveikių sąrašą.

Be laboratorinių tyrimų, kurių metu nustatomas numatomas vaisto veiksmingumas, vaistas vyksta klinikiniuose tyrimuose, kurie sustiprina arba paneigia preliminarius duomenis. Osteoporozės gydymas vaistais Aklast parodė veiksmingumą. „Aklast“ gamina „Novartis“ farmacijos prekės ženklas, kurio vertė siekia 19 000 rublių.

Gydant osteoporozę, pakanka 1 injekcijos per metus.

Šiandien rinkoje jau yra vertingų Rusijos zoledrono rūgšties analogų. Vienas iš jų yra Rezoklastinas.

Analizuodamas apžvalgas, Rezoklastinas osteoporozėje parodė pakankamą terapijos veiksmingumą, o ne prastesnį už užsienio analogus.

Bendrosios osteoporozės gydymo bisfosfonatais apžvalgos atsispindi statistiniuose tyrimuose, kurių metu pastebėtas 60% recidyvinių lūžių dažnis (nuolatinis gydymas mažiausiai 3 metus) ir kaulų masės padidėjimas viršijo kitų vaistų kaulų masę.

Vaistų injekcijos formos

Apibendrinant osteoporozės gydymą, galite išvardyti osteoporozės švirkščiamųjų vaistų pavadinimus. Tai apima:

• Zoledrono rūgštis ir jos analogai;
• Ibandrono rūgštis;
• Denosumabas;
• Forsteo.

Kiti vaistai

Be pirmiau minėtų vaistų, stroncio ranelatas (Bivalos) vartojamas osteoporozei gydyti. Tačiau FDA nenaudoja jo naudojimo.

Bivalos nėra gera FDA

Osteoporozę visada lydi skausmas.

Siekiant kontroliuoti skausmą, prieš pradedant gydyti pagrindinį gydymą, leidžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus osteoporozei gydyti.

Tai apima vaistus nuo NVNU grupės.

Taikant ar nenaudojant tikslaus gydymo nuo kaulų praradimo, pacientas visada nori patirti skausmą. Remdamiesi šia tema, turėtumėte žinoti, kad visi osteoporozės tepalai turi simptominį poveikį, skirtą šiek tiek sumažinti skausmą mažinant uždegimą, gerinant kraujotaką.

Ligos prognozė

Susidūrę su progresuojančia liga, kiekvienas nerimauja dėl to paties klausimo: „Ar gali išgydyti osteoporozė?“. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, gali būti nutraukta osteoporozė, kuri atsirado ne dėl sunkios nepagydomos ligos (pvz., Lėtinio inkstų nepakankamumo).

Pratimų terapija ir kt

Naudojant narkotikus, siekiant įtvirtinti pasiektus rezultatus ir palengvinti simptomus, bus galima dėvėti pratęsimo simuliatorių - osteoporozės gydymo korektorių.

Išplėtimo treniruoklis - osteoporozės gydymo korektorius

Jo plėtra yra sukurta siekiant sumažinti raumenų įtampą ir sukurti išorinį kūno ašinį rėmą, kuris neleidžia vystytis stuburo deformacijoms ir skausmo atsiradimui. Tai patogi ir paprasta naudoti.

Nepaisant to, kad kaulinio audinio pasipriešinimas pasižymi lūžiais, ir kiekvienas nepatogus judėjimas gali sukelti sužalojimą, fizinio aktyvumo apribojimas visiškai neprisideda prie atsigavimo. Kai tik imamasi narkotikų kontrolės, reikia pradėti gydymą osteoporoze.

Lygūs judesiai su protinga apkrova treniruoja raumenis, o jie savo ruožtu prisideda prie kaulų masės augimo.

Bubnovskio klinikoje pasiekiami žadantys osteoporozės rezultatai.

Stuburo osteoporozės metu buvo sukurti pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis ir užkirsti kelią tolesniems lūžiams.
Bubnovsky pratimų rinkinio pavyzdys, žr. Vaizdo įrašą:

Gydant kelio sąnario osteoporozę, fizioterapiniai metodai yra plačiai naudojami pataisyti gonartrozės sukeltus patologinius pokyčius.

Ieškodami alternatyvos aktyviam fiziniam krūviui, daugelis kreipiasi į masažo paslaugas, ankstyvosiose stadijose, nesirūpindami jais naudotis, kankina laiku pateikiamas klausimas: „Ar galima atlikti masažą osteoporoze?“.

Be fizioterapijos ir fizioterapijos gydymo, masažas yra rodomas patologinio proceso stabilizavime, po reguliaraus tyrimo atskleidė nuolatinę teigiamą dinamiką.

Tuo pačiu metu jis nebus nereikalingas osteoporozei ir sanatoriniam gydymui su purvo terapija ir mineralinio vandens terapija.

Parodomas osteoporozės gydymo masažas

Išvada

Osteoporozė yra prieštaringa liga: judesiai apsunkina jo eigą su lūžiais ir jie taip pat gydo ir užkerta kelią. Esmė yra ta, kad kiekvienas veiksmas ar jo trūkumas turi būti laiku.

Geriausias vaistas osteoporozei moterims: veikliųjų medžiagų sąrašas

Pagrindinė moterų osteoporozės gydymo užduotis yra kaulų susidarymo procesų normalizavimas. Terapija naudoja tabletes, injekcinius tirpalus, nosies purškiklius, kurie slopina sustiprintą kaulų rezorbciją ir stimuliuoja kaulų susidarymą. Pagyvenusių moterų osteoporozės gydymo preparatai didina kaulų mineralų tankį, pagerina jų būklę, sumažina bet kurios vietos lūžių tikimybę. Prieš paskyrimą atliekami keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jų rezultatai tapo svarbiu veiksniu nustatant gydytojo kasdienines ir vienkartines dozes, gydymo kursų trukmę.

Bisfosfonatai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Šios grupės vaistai dažniausiai naudojami gydant kaulų osteoporozę. Jų poveikis pagrįstas osteoklastų aktyvumo slopinimu ir dideliu kaulų praradimo sulėtėjimu, kuris pagreitina visų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų atsigavimo procesus. Dėl efektyvaus osteoblastų darbo stiprėja kaulų audiniai, sumažėja lūžių tikimybė. Pasiruošimas osteoporozei turėtų būti atliekamas vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo vartojimo, geriamojo švaraus, nesikaupto vandens. Šis vartojimo būdas suteikia tiksliai absorbuojančio aktyvaus ingrediento kiekį, kuris yra būtinas kaulų rezorbcijai slopinti.

Nurodydamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į pacientų amžių ir atitinkamai koreguoja dozę. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau bifosfonatai absorbuojami.

Alendronatas

Šis preparatas su alendrono rūgštimi naudojamas osteoporozei slopinti kaulų rezorbciją ir hidroksilapatito - pagrindinio kaulų mineralinio komponento - prisijungimą. Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia gydant patologiją, kurią sukelia hormonų lygio pokyčiai. Alendronatą galima vartoti tik gydymui ir osteoporozės profilaktikai. Pagrindinės kontraindikacijos vartojant vaistą yra:

• stemplės sienų susitraukimo susiaurėjimas ar sulūžimas;
• kalcio trūkumas sisteminėje kraujotakoje;
• jautrumas alendrono rūgščiai arba pagalbiniams tablečių komponentams;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Alendronatas taip pat nėra priskirtas lovoms. Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja vaistą. Perteklinės dozės arba medicininių rekomendacijų dėl leidimo nesilaikymas - nepageidaujamų reakcijų priežastis. Tai yra diseptiniai sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Risedronatas

Risedrono rūgšties vaistai vartojami osteoporozei gydyti, kuri atsirado menopauzės metu. Šis organinis junginys yra Actonel, Rizendros veiklioji medžiaga. Jie tampa pirmojo pasirinkimo vaistais patologijos gydymui, kuriuos sukelia ilgas gliukokortikosteroidų vartojimas. Risedrono rūgšties antiororbcijos aktyvumas yra ryškesnis nei kitų bisfosfonatų grupės priemonių. Actonel ir Rizendros neturi agresyvaus poveikio stemplei, o tai mažina kontraindikacijų skaičių.

Vaistų veiksmingumas didėja, kai organizme yra pakankamai kalcio. Jei trūksta mikroelemento, reikia papildomo priėmimo. Retai, dažniausiai vartojant ilgą laiką, atsiranda risedroninės rūgšties šalutinis poveikis - raumenų ir kaulų skausmas, pilvo skausmas, dvylikapirštės žarnos uždegimas, glossitas, iritas.

Ibandronatas

Dažnai paskirti vaistai su ibandrono rūgštimi tampa Bonviva ir Boldronat. Azoto turintys bisfosfonatai gali slopinti kaulų naikinimą ir aktyvuoti osteoklastus. Dėl ibandrono rūgšties aukštas tropiškumas yra būdingas kaulų audiniams arba jų mineralinėms sudedamosioms dalims. Tai užtikrina vaistų selektyvumą ir nedidelį šalutinį poveikį. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, skiriami vaistai su ibandrono rūgštimi, siekiant sumažinti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų tikimybę, susijusią su greitu vėžinių ląstelių pasiskirstymu organizme. Vaistų privalumai:

• mineralinių junginių išplovimo nuo kaulinio audinio prevencija;
• kalcio normalizavimas sisteminėje kraujotakoje;
• bet kokio etiologijos kaulų žalingų pokyčių prevencija.

Gamintojai gamina ibandrono rūgšties produktus tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu, kurie į veną yra skiriami vieną kartą per 30 dienų. Vartojimo kontraindikacijos yra vaiko amžius, vaisingumas, žindymo laikotarpis.

Zoledronatas

Bifosfonatai su zendrono rūgštimi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) yra vaistai, skirti įvairių kilmės osteoporozei gydyti, įskaitant tuos, kuriuos sukelia piktybiniai navikai. Jų didžiausias klinikinis veiksmingumas stebimas naudojant pradines ligos stadijas. Zoledrono rūgšties vartojimas pacientams, kuriems atliekama endoprotezinė pakaitinė terapija, sumažina sąnarių sunaikinimo ir demineralizacijos riziką. Jie slopina osteoklastų aktyvumą. Vartojant zoledrono rūgštį, kaulinis audinys nėra demineralizuotas, jo susidarymas ir mechaninis funkcionalumas netrukdo. Junginys turi galimybę išvengti patologijos:

• piktybinių navikų ląstelių dalijimasis;
• metastazių augimą.

Pacientams, kuriems diagnozuota hiperkalcemija ar padidėjęs jautrumas zoledrono rūgščiai, vaistai į veną lašinami kartą per mėnesį. Nėštumo metu, laktacijos metu, vaistai draudžiami. Šiems vaistams, palyginti su kitų grupių bisfosfonatais, būdingi ryškūs šalutiniai poveikiai. Tai yra neurologiniai sutrikimai, įskaitant padidėjusį nerimą ir nemiga, vėmimo ir pykinimo atvejus.

Hormonų pakaitinė terapija

Dažnai vaistai, skirti osteoporozei gydyti, yra hormoniniai vaistai. Žinoma, estrogenų, gestagenų ar jų derinių taikymas leidžia pašalinti vieną iš kaulų retinimo priežasčių - pakeistų hormonų. Atliekant pakaitinę terapiją sumažėja tikimybė susirgti koronarine širdies liga ir miokardo infarktu, normalizuoja raumenų tonusą. Papildomas hormonų suvartojimas apsaugo nuo audinių augimo reprodukcinėse ir šlapimo sistemose.

Moterys natūralios menopauzės laikotarpiu gali būti rodomos vartojant estradiolį arba jo esterifikuotą formą. Praktikuojama ir paskirta estrono, metabolizuojamo organizme estradioliu ir estrioliu. Vaistų, kuriuos gydytojas gali įtraukti į terapinę osteoporozės schemą, sąrašas:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodijos depas;
• Estradiolio benzoatas;
• Estradiolio sukcinatas.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Neseniai vaistinių lentynose atsirado vaistų su estrogenais vietiniam odos naudojimui. Transderminėms formoms būdingos mažiau nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Skirtingai nuo geriamųjų preparatų, kraujavimo sutrikimų turinčioms moterims, pvz., Reumatoidiniam artritui, gali būti naudojami pleistrai, kremai ir geliai su estrogenu.

Sunkus vaistų su estrogenu trūkumas tampa rizika susirgti navikais, kai jie nuolat vartojami. Todėl gydymo metu kelis kartus per metus atliekamas pilnas moters tyrimas, reguliariai stebima kraujo sudėtis. Kaip ir visi hormoniniai agentai, estrogenai turėtų būti palaipsniui panaikinti. Lėtas dozės mažinimas - ūminio osteoporozės pasikartojimo prevencija.

Turint nepakankamą turinį progestinų kūne, praktikavo Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormoninius vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Tai menopauzės fazė, moters amžius, lėtinių patologijų istorija, bendra sveikatos būklė. Hormoninio pakaitinio gydymo negalima atlikti kartu su kepenų ir inkstų ligomis, tromboembolija, tromboflebitu, gimdos kraujavimu, lytinių organų navikais ir sunkiomis diabeto formomis.

Kalcitoninas

Aminorūgščių liekanos yra šio endogeninio polipeptido cheminėje struktūroje, kuri lemia jo terapines savybes osteoporozėje. Juos sudaro kaulų praradimo prevencija, mikroelementų kiekio padidėjimas visose raumenų ir kaulų sistemos struktūrose. Kalcitonino antirezorptyvinis poveikis pasireiškia specifiniu receptorių, jautrių osteoklastams - milžiniškiems daugiasluoksniams ląstelėms, kurios naikina kolageną ir ištirpina kaulų mineralinį komponentą, atžvilgiu. Osteoporozės gydymui naudojami šie kalcitonino vaistai:

• Alostinas;
• Caddcalcin;
• Kalcitrinas;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitoninas;
• Tonokalcinas;
• Elkatoninas.

Šie vaistai yra naudojami parenteraliniam vartojimui ir nosies purškalams. Kalcitoninas, kuris yra jų dalis, gali būti sintezuojamas arba gaunamas iš natūralių produktų. Didžiausias terapinis veiksmingumas būdingas lašišų žuvų rūšių polipeptidui, esančiam Miacalcic. Jo panaudojimas prisideda prie kaulų rezorbcijos slopinimo ir skausmingų pojūčių išnykimo, kuris paaiškina aktyvų kalcitonino naudojimą reumatologinėje praktikoje. Svarbus endogeninio polipeptido privalumas yra skrandžio sulčių sekrecijos slopinimas. Todėl, vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, galima išvengti gleivinės opos. Gydymo trukmė labai skiriasi. Nedideliam kaulų struktūrų pažeidimui ir osteoporozės profilaktikai pakanka 2 savaičių trukmės gydymo kursų. Sunkus audinių pažeidimas ir sparčiai progresuojanti patologija reikalauja gydymo bent 4-6 mėnesius.

Dr. Sperlingas kalba apie medicininį osteoporozės gydymą vaizdo įraše:

Kalcitonino preparatai skiriami į raumenis arba po oda. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama į kraują ir gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Gydytojai rekomenduoja švirkšti jį prieš miegą, kad būtų užtikrintas geresnis moters kūno toleravimas.

Denosumabas

Denosumabas yra monokloninis imunoglobulinas, genetinės inžinerijos kūrimo produktas, modernus vaistas osteoporozės ir piktybinių navikų gydymui. Po injekcijos ji slopina osteoklastų susidarymą ir aktyvaciją, sumažina jų veikimo trukmę. Kaulų rezorbcija sustabdyta, žymiai padidėja audinių stiprumas ir masė. Imunoglobulinas yra šių vaistų dalis:

Subkutaniškas vaistų vartojimas atliekamas vieną kartą per 6 mėnesius, vienkartine 0,06 g doze. Vengiant nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo ir gerinant klinikinį veiksmingumą, galima ilgainiui keistis vitamino D ir kalcio papildais. Diagnozuojant osteoporozę moterims po menopauzės, naudojant Denosumabą padidėja kaulų mineralų tankis ir sumažėja lūžių dažnis. Atlikus trijų metų klinikinius tyrimus, vaistų saugumas ir veiksmingumas buvo visiškai nustatyti. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad pacientams, kuriems buvo skiriamas Denosumabas, reikšmingai sumažėjo stuburo ir ne stuburo lūžių skaičius, palyginti su moterimis, kurios vartojo placebą.

Vaistai turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą. Jie nėra skirti individualiam jautrumui aktyviems ir pagalbiniams ingredientams nustatyti, su hipokalcemija.

Teriparatidas

Tai vienintelis veiksmingas anabolinis agentas, naudojamas kaulų augimui skatinti. Gydymo trukmė yra 1-1,5 metų, priklausomai nuo osteoporozės etiologijos, ligos stadijos ir audinių pažeidimo laipsnio. Vaistas yra skirtas vartoti po menopauzės, pirminės ir senosios patologijos, jei ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas nepavyko. Struktūrinis Teriparatido analogas yra Prancūzijos vaistas Forsteo. Jo veiklioji medžiaga yra sintetinis hormonas, kurį gamina žmogaus skydliaukė ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Teriparatidas nesumažina kaulų audinių skiedimo, bet prisideda prie jo susidarymo. Jam būdingas daugialypis poveikis:

• osteoblastų aktyvumo stimuliavimas;
• naujų kaulų audinių susidarymą;
• lūžio įspėjimas.

Pratimai švirkščiamas į šlaunį ar pilvą. Kontraindikacijos anabolinių vaistų vartojimui yra iki 18 metų amžiaus, nėštumas, laktacija, piktybiniai kaulų navikai, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, sunki inkstų liga.

Papildomas gydymas

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą gydant osteoporozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad, vartojant NVNU pacientams, sergantiems reumatinėmis sąnarių patologijomis, kaulų rezorbcija sulėtėjo. Gydytojai savo gebėjimais paaiškina vaistų apsaugines savybes:

• sustabdyti uždegiminius procesus;
• išvengti žalingų degeneracinių pokyčių.

Terapinėse sąnarių ligų gydymo schemose kartu su gliukokortikosteroidais derinami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vienas iš ryškiausių šalutinių hormoninių vaistų yra kaulų demineralizacija. Vienalaikis NVNU paskyrimas gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę, sumažinti ar visiškai užkirsti kelią rezorbcijai.

Pacientams buvo pranešta, kad kaip pagalbiniai vaistai osteoporozei rekomenduojama skirti ilgalaikį vaistą kalcio ir ergokalciferolio vartojimui. Vitaminas D3 prisideda prie maksimalaus mikroelemento absorbcijos į sisteminę kraujotaką, o tada į kaulų audinį. Didžiausias terapinis ir profilaktinis veiksmingumas yra būdingas tokiems kalcio preparatams:

• Natekal D3;
• Alfa D3 Teva;
• Kalcis D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferolio ir kalcio derinys neleidžia atsukti mikroelementų iš kaulinio audinio, kuris atsiranda, kai jis vartojamas be vitamino D3. Nepaisant galingo narkotikų prevencinio poveikio, jie turi būti vartojami atsargiai, nuolat stebint kraują ir šlapimą. Vienas iš jų šalutinių reiškinių yra padidėjusi akmenų susidarymo inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės tikimybė.

Bisfosfonatų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių vaistų, anabolinių steroidų terapinis poveikis padidėja, jei yra biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl gydytojai įtraukia tokius vitaminus į bet kurios kilmės osteoporozės gydymo režimą:

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

• bioflavonoidai (rutinas, kvercetinas, hesperidinas) - mažina kapiliarinį pralaidumą ir trapumą, slopina kraujo krešėjimą, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą;
• Vitaminas B5 - dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose, vykstančiuose organizme, normalizuoja pažeistų audinių kraujotaką, gerina mikrocirkuliaciją;
• retinolis - dalyvauja redokso procesuose, reguliuoja baltymų sintezę, skatina normalų metabolizmą, ląstelių membranų funkcionavimą, vaidina svarbų vaidmenį formuojant kaulinį audinį;
• tokoferolis - rodo ryškią antioksidacinę veiklą, reguliuoja fermentų sintezę, gerina kraujagyslių būklę.

Pacientams turi būti paskirtas askorbo rūgštis. Šis vitaminas padidina hialurono rūgšties gamybą, kuri turi chondroprotekcinį poveikį. Bioaktyvus junginys prisideda prie antinksčių hormonų, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmo intensyvumą, gamybą.

Kaip gydyti osteoporozę, kokie narkotikai

Osteoporozės tipai

Pirminis

• Postmenopauzė (moterys po menopauzės)
• Senilas (seni vyrai)
• Idiopatinis (dažniausiai vyrai nuo 20 iki 50 metų)
• Nepilnamečiai (paaugliai)

Antrinė

• Atsižvelgiant į reumatologines ligas
• Su endokrininiu disbalansu (hipogonadizmu, skydliaukės disfunkcija ir parathormono liauka)
• Su onokopatijomis (mieloma, kaulų navikų metastazėmis)
• Vaistinis preparatas (vartojant gliukokortikosteroidus, prieštraukulinius vaistus, heparinus).

Osteoporozės diagnozė

Seniai žinomas ir šiuo metu naudojamas metodas yra osteoporozės diagnostika naudojant rentgeno tyrimą. Bet tai leidžia diagnozuoti ligą, kai jau prarasta daugiau kaip 30% kaulų masės.

Šioje osteoporozės stadijoje gydymas esamais vaistais yra gana sunkus ir neveiksmingas, užtrunka labai ilgai.

Kompiuterinė tomografija

Yra įrenginių, leidžiančių aptikti ankstyvą osteoporozės stadiją - tai kompiuteriniai tomografai, aprūpinti specialiais priedais, ir ultragarso aparatai.

Tačiau, naudodamiesi pagalba, vienu metu galite ištirti tik vieną kūno dalį. Išsamią šio proceso paplitimo ir etapo idėją galima gauti tik studijuojant kelis padalinius.

Gydymo rezultatai

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą gydant osteoporozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad, vartojant NVNU pacientams, sergantiems reumatinėmis sąnarių patologijomis, kaulų rezorbcija sulėtėjo. Gydytojai savo gebėjimais paaiškina vaistų apsaugines savybes:

• sustabdyti uždegiminius procesus;
• išvengti žalingų degeneracinių pokyčių.

Terapinėse sąnarių ligų gydymo schemose dažnai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vienas iš ryškiausių šalutinių hormoninių vaistų yra kaulų demineralizacija.

Vienalaikis NVNU paskyrimas gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę, sumažinti ar visiškai užkirsti kelią rezorbcijai.

Pacientams buvo pranešta, kad kaip pagalbiniai vaistai osteoporozei rekomenduojama skirti ilgalaikį vaistą kalcio ir ergokalciferolio vartojimui.

Vitaminas D3 prisideda prie maksimalaus mikroelemento absorbcijos į sisteminę kraujotaką, o tada į kaulų audinį. Didžiausias terapinis ir profilaktinis veiksmingumas yra būdingas tokiems kalcio preparatams:.

• Natekal D3;
• Alfa D3 Teva;
• Kalcis D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferolio ir kalcio derinys neleidžia atsukti mikroelementų iš kaulinio audinio, kuris atsiranda, kai jis vartojamas be vitamino D3. Nepaisant galingo narkotikų prevencinio poveikio, jie turi būti vartojami atsargiai, nuolat stebint kraują ir šlapimą.

Faktas yra tai, kad vienas iš jų šalutinių reiškinių yra padidinti akmenų susidarymo inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės tikimybę.

Bisfosfonatų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių vaistų, anabolinių steroidų terapinis poveikis padidėja, jei yra biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl gydytojai tokius vitaminus įtraukia į bet kurios kilmės osteoporozės gydymo režimą:

Kas gydo osteoporozę: kuris gydytojas? Jei norite sužinoti apie savo sveikatos būklę, reikia kreiptis į reumatologą. Šios ligos gydomos šios vaistų grupės:

• Vaistai, skirti pagerinti kaulų apykaitą. Kai pagrindinė terapija paprastai vartojama vitamino D ir kalcio. Ilgalaikio gydymo metu skiriami flavono junginiai. Norėdami sustabdyti kaulinio audinio sunaikinimo procesą ir skatinti regeneravimo procesą, rekomenduojama vartoti hidroksilapatito kompleksą
• Vaistai, kurie slopina kaulų struktūrų rezorbcijos procesą ir skatina jų atsigavimą. Šiai grupei priklauso stroncio, bisfosfonatų, kalcitonino preparatai. Tokie vaistai dažnai turi kontraindikacijų;
• Vaistai, skatinantys kaulų formavimąsi. Paprastai jie skiriami senatinei osteoporozei. Grupėje yra druskų, floros ir somatotropinių hormonų.

Kaip gydyti osteoporozę: kokios rūšies vaistus gydytojas nustato.

Kaip gydyti osteoporozę be vaistų? Gydymas negali būti atliekamas be medicininių preparatų, tačiau terapija gali būti papildyta kitais būdais: mankštos terapija, masažo procedūros, saulės poveikis.

Pratimų terapija padeda padidinti kaulų struktūrą, sumažinti skausmą. Saulės deginimas padeda organizmui gaminti vitamino D, kuris turi teigiamą poveikį kalcio absorbcijai. Žiemą gydytojas gali paskirti ultravioletines lempas.

Masažo procedūros padeda atkurti kraujotaką, stimuliuoja nugaros raumenis. Ypač nurodomos vakuuminės ir rankinės masažo procedūros.

Simptominiai ir patogenetiniai gydymo metodai

Yra šie simptominiai gydymo būdai:

• Pratimų terapija;
• Fizioterapija;
• Korsetų naudojimas;
• Skausmą malšinančių vaistų priėmimas.

Patogenetinis gydymas apima vaistų, kurie sulėtina osteoporozę, kaulų struktūrų rezorbciją, naudojimą.

Anti-osteoporoziniai vaistai gali būti suskirstyti į tris grupes:

• slopina kaulų rezorbciją
• kaulų masės stimuliatoriai
• daugiašalių priemonių.

Priešinės rezorbcijos

Bisfosfonatai

Pagrindiniai vaistai, turintys įrodymų lygį ir šiandien yra bisfosfonatai. Tai yra sintetiniai pirofosfatų analogai.

Jie yra prastai absorbuojami ir didžioji dozė yra deponuojama depo. Tuo pačiu metu aktyvi vaisto dalis (apie 10%) gana intensyviai slopina patologinę kaulų audinio depresiją.

Vaistai vartojami pusvalandį arba dvi valandas prieš valgį arba po dviejų valandų. Jie turėtų būti paimti su visa stikline vandens, nepriimant horizontalios padėties per kitą pusvalandį.

• Alendronatas (FOSAMAX) - 70 mg per savaitę.
• Fosavanai - alendronato ir chalkalciferolio derinys.
• Ibandronatas (Bonviva) - 150 mg 1 kartą per tris mėnesius.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg per savaitę.
• Zoledrono rūgštis (Aklast) 5 mg 1 kartą per metus. Vaistas turi įrodymų apie osteoporozės gydymo efektyvumą ir sumažina klubo lūžių riziką, įskaitant po klubo pakeitimo.

Daugiau apie bisfosfonatus skaitykite čia.

Kalcitonino preparatai

Praėjus penkeriems metams, kalcitonino vaistai (visų pirma Myokaltsik, kurie nutraukė ūminius ir lėtinius kaulų ir sąnarių skausmus) tapo labai populiarūs šiandien, nes osteoporozės gydymas buvo per mažas.

Jie mano, kad jie naudojami gydant Pagetą.

Estrogenų receptorių moduliatoriai

Raloksifenas neturi įrodymų, kad sustiprintų kaulą ir sumažintų ne slankstelių lūžių riziką.

Denosumabas (Prolia)

Denosumabas (Prolia) yra genų inžinerijos vaistas, kuris yra antikūnas, kuris užkerta kelią kaulų naikinimo osteoklastams. Registruotas Rusijos Federacijoje 2011 m.

Rinkoje yra 2 vaistų pasirinkimo galimybės (osteoporozės ir metastazavusių kaulų pažeidimų gydymui). Kas šešis mėnesius įveskite 60 mg po oda.

2004 m. Vaistas dalyvavo lūžių prevencijos tyrimuose moterims, sergančioms osteoporoze po menopauzės. Skirtingai nuo bisfosfonatų, vaistas nėra kontraindikuotinas inkstų nepakankamumui.

Vaistai, skatinantys kaulų augimą

• Fluoro turintys agentai (Ossin, Coreberon) padidina kaulų mineralų tankį. Tačiau, kai jie naudojami, spontaniškų lūžių rizika išlieka, nes silpnesnis kaulas auga, palyginti su normaliu. Paprastai šie vaistai yra naudojami kaip trečiosios eilės vaistai osteoporozei po menopauzės (kontraindikuotų ar netoleruojamų bisfosfonatų ir dososumabo atveju).
• Paratiroidinio hormono preparatas - Teriparatidas (Forsteo) po 20 mikrogramų per parą po oda kasdien per 12-18 mėnesių. Tai vienintelė anabolinė medžiaga, galinti skatinti kaulų masės augimą. Jis skirtas beveik visoms osteoporozės rūšims, įskaitant ir veiksmingą vyrams idiopatinį variantą. Tai yra pasirinktas vaistas, kai bisfosfonatai yra neveiksmingi. Narkotikų kaina yra gana didelė (apie 26 000 rublių).

Įvairių veiksmų priemonės

• Vitaminas D aktyvūs metabolitai gali būti vartojami senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, nes šio vaisto nereikia paversti inkstais. Sumažinkite kaulų praradimo greitį ir užkirsti kelią lūžiams pirminės arba gliukokortikoidinės osteoporozės fone.
  • Kalkitriolis 0,5 mcg per dieną
  • Alfacalciferolis 0,75 mcg per dieną
• Osteogenonas (Ossein), osseino-hidroksilapatito junginys, suranda savo vietą lūžių gydymui pagreitinti. Tačiau sisteminė osteoporozė yra neveiksminga.
• Bivalos (stroncio ranelato hidratas) sumažina vakuumą ir padidina kaulų remontą. 2 gramai 1 kartą per dieną 2-4 mėnesius. Vaistas gali padidinti širdies ir kraujagyslių riziką, įskaitant plaučių embolijos vystymąsi. Šiandien Europoje jis netaikomas, Rusijos Federacijoje jis nėra pašalintas iš registracijos.

Hormonų pakaitinė terapija

Šis gydymo būdas taikomas dažniau. Jis naudojamas ne tik akivaizdžiai sergantiems pacientams, sergantiems osteoporoze, bet ir tiems, kurie mažai ar visai nenustato kaulų čiulpų depresijos, tačiau visos jos sąlygos yra nustatytos.

Tuo tikslu moterims menopauzės metu skiriamos selektyvios estrogenų receptorių moduliatoriai (keoxifen, droloksifenas, raloksifenas, evista), kurie gali žymiai sulėtinti arba sustabdyti kaulų nuostolius ir sumažinti kaulų lūžių riziką 50%.

Kartais menopauzės metu moterims skiriami estrogeniniai vaistai (cliogest, femoston ir kt.) Kartu su kalcio papildais. Tačiau gydymas kitais estrogenais (hormonų pakaitinė terapija) osteoporozei padidina ginekologinės onkologijos riziką.

Todėl, norint pasiekti gydymo estrogenais poveikį, būtina 5-7 metus praleisti nuolat kontroliuojant hormonų kiekį kraujyje, o jų pašalinimas turėtų lydėti labai lėtą dozių mažinimą.

Be to, jie yra kontraindikuotini asmenims, kuriems gresia vėžys arba trombozės komplikacijos. Šis metodas neleidžia kompensuoti jau prarasto kalcio ir yra laikomas ne tiek medicininiu, tiek pagalbiniu gydymu.

Kalcio preparatai osteoporozei gydyti

Kadangi kalcio preparatai taip pat rekomenduojami osteoporozės progresavimui sustabdyti, reikia nepamiršti, kad osteoporozės gydymas vaistais yra daug veiksmingesnis ir geresnis nei tik kalcio turtingos dietos ir populiarių metodų (valgyti susmulkintų lukštų ir tt).

Kai diagnozuojama osteoporozė veiksmingiau gydyti kalcio vaistais, jie atliekami kartu su kalcio metabolizmo reguliatoriais.

Visų šių vaistų naudojimas atliekamas atliekant kraujo ir šlapimo tyrimų laboratorinę kontrolę, kuri leidžia nustatyti kaulų naikinimo procesus, naujų kaulų audinių susidarymą ir kalcio bei fosforo mainus.

Osteoporozės gydymas namuose pirmiausia yra maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio, fosforo ir vitamino D, naudojimas.

Tokie produktai yra: pieno rūgštis (varškė, sūris, sūris, jogurtas), brokoliai ir jūros kopūstai, špinatai, pupelės ir žirniai, baklažanai, riebalinės žuvys.

Ypač naudingas produktas yra sojos. Be baltymų, jame yra vitaminų ir daug mikroelementų - magnio, kalcio, kalio ir fosforo junginių.

Daugelis fosforo druskų, reikalingų kaulų audiniams ir kalcio absorbcijai, yra kiaušinio trynio, kepenų, žuvies, riešutų, javų, ankštinių augalų.

Nuoroda: kalcio druskos organizme absorbuojamos tik 30-35% jaunų ir vidutinių amžiaus, pagyvenusiems - 10-15%, stiprios arbatos, kavos, alkoholio ir šokolado absorbcija.

Lentelėje matyti kalcio kiekis kai kuriuose produktuose mg / 100 g.

Vaistai osteoporozės profilaktikai

Atėjo laikas, kai kiekvienam kūnui reikia papildyti vitaminais ir mineralais:

1. Silicio preparatai (maistinės medžiagos) užkirs kelią kalcio išplovimui ir padidins kaulų elastingumą.
2. Kalcio preparatai osteoporozės profilaktikai kartu su vitaminu D, išskyrus visas šios ligos formas, nes jos kompensuoja iš kaulų išplautas mineralines medžiagas.

Be to, vaistų terapija turėtų būti paremta sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, tinkamą fizinį krūvį. Ir nepamirškite prieš gydymą kreiptis į gydytoją.

Kalcio preparatai

vaistai, didinantys kaulų tankį. Tai apima:

Alendrono rūgštis:

Veiksmas: agentas yra kaulų rezorbcijos inhibitorius. Darbo mechanizmas grindžiamas osteoklastų funkcijos mažinimu (naikinant kaulus). Medžiaga aktyviai didina kaulų mineralizaciją ir sudaro sąlygas jo formavimuisi: Preparatai: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Kombinuoti produktai su alendrono rūgštimi:

Ši vaistų grupė dažniausiai naudojama moterų osteoporozės gydymui. Jie susilpnina klinikinius požymius, atsirandančius dėl estrogeno, progesterono ir progestogeno sekrecijos pažeidimo.

Veiksmas: padidina kaulinio audinio mineralizaciją moterims, sergančioms postmenopauziniu laikotarpiu arba senyvo amžiaus. Kontraindikuotinas: onkologinėms ligoms ir piktybinėms melanomoms, atsirandančioms dėl pavojaus, kad auga auglys, nepalankus moterų ligų paveldas, taip pat nutukimas, prasta kraujo krešėjimas, hipertenzija, kenčia nuo moterų ligų ir latentinės negalios.

Preparatai: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Šios grupės priemonės nėra tinkamos gydyti, bet gali būti naudojamos pasiekti geriausią rezultatą komplekse, taip pat ligos prevencijai tiek vaikams, tiek vyresnio amžiaus moterims ir vyrams.

Vitaminas D ir kalcio preparatai

Deja, dabar nėra jokių vaistų, kurie visiškai pašalintų osteoporozę. Tačiau gydymas šiuolaikiniais vaistais gali gerokai pagerinti paciento būklę: sustiprinti kaulų masę ir sumažinti kaulų lūžių riziką. Ir apskritai daugelį metų daugelį metų uždelsti ligos progresą.

Jei žmogui gresia osteoporozė arba jie jau serga, gydytojai paskiria specialius preparatus, kurie palaiko skeletą ir normalizuoja kaulinio audinio sintezę.

Šie vaistai turi būti vartojami reguliariai ilgą laiką, taip pat turi būti skiriama dieta, kurioje dieta yra daug kalcio. Osteoporozės gydymo priemonės visų pirma yra skirtos kaulinio audinio mineraliniam tankiui didinti ir jo sunaikinimui sustabdyti.

Ir, kaip taisyklė, ji veikia gerai.

Prieš pasirenkant pacientui tinkamą gydymą, gydytojas turi išsiaiškinti ligos priežastis ir individualias žmonių sveikatos savybes.

Nustačius visus esminius veiksnius, specialistas gali paskirti kaip tradicinius, laiko patikrintus, narkotikus ir modernesnius vaistus, kurie yra veiksmingesni.

Gydymas papildomas vitaminų kompleksu ir, jei reikia, kitais gydymo metodais.

Apsvarstykite pagrindines osteoporozės gydymo grupes:

1. Estrogeno hormonų terapija.
2. Kalcitoninas.
3. Denosumabas.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfantai (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogeno hormonų terapija

Estrogenas yra moterų hormonas, kuris, be kita ko, veikia kaulų audinių sintezę ir neleidžia jo rezorbcijai (sunaikinimui). Kai to nepakanka, kauluose prasideda patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda skeleto trapumas.

Menopauzės metu sumažėja estrogenų gamyba. Maždaug dešimt metų nuo menopauzės pradžios moters kaulų masė sumažėja 30%, o tai paaiškina vyresnių moterų staigių lūžių priežastis.

Deja, kiekviena trečioji moteris Rusijoje kenčia nuo osteoporozės. Iš dalies šis gydymas yra valdomas hormonų pakaitine terapija.

Tačiau tai turi nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, didelę insulto, širdies ligų ir net piktybinių navikų vystymosi riziką. Remiantis naujausiais tyrimais, kai tik pacientas nustoja vartoti hormonų terapiją, šių ligų rizika sveikatai labai sumažėja.

Jei moteris yra rimtai susirūpinusi dėl fizinių menopauzės simptomų, gydytojai mažomis dozėmis ir trumpą laiką skiria estrogeną. Daugeliu kitų atvejų osteoporozės gydymas hormonų pakaitine terapija yra nepagrįstas, ypač vyresnėms nei 60 metų moterims.

Kitas estrogeno vartojimo trūkumas yra tas, kad pacientui pasibaigus hormonams, osteoporozė paprastai grįžta.

Kalcitoninas

Vaistas buvo sukurtas vienas iš pirmųjų prieš osteoporozę. Iš esmės tai yra hormonas, gautas iš lašišų kalcitonino.

Vaistas padeda sustabdyti kaulų tankio sumažėjimą, mažina simptominį skausmą ir sustingsta kaulus. Osteoklastai (destruktyviosios ląstelės) yra susieti kalcitoninu, kuris padeda išvengti kaulų tankio praradimo.

Osteoporozės gydymas kalcitoninu dažniausiai naudojamas kaip papildomas agentas. Jis patenka į kūną įvairiais būdais, įskaitant injekciją.

Denosumabas

Osteoporozės „Denosumabas“ gydymo veiksmingumas, įrodytas klinikiniais tyrimais. Priešingu atveju šis modernus vaistas gali būti vadinamas kaulų architektu.

„Denosumaba“ priėmimas aktyvuoja kūno osteoblastus (ląsteles, atkuriančias kaulą). Gydymas šiuo vaistu žymiai sumažina klubo ir stuburo lūžių riziką.

Denosumabas švirkščiamas kelis kartus per metus. Jis tinka net tiems pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių (pvz., Alergijos) negali vartoti kitų osteoporozės sukeliančių vaistų.

Forteo

Pažangiais atvejais ir vėlesniuose osteoporozės etapuose gydymas „Forteo“ yra skiriamas. Tai yra skydliaukės hormonas, kuris padidina kaulų audinio tankį ir skeleto stiprumą, kuris žymiai sumažina lūžių riziką.

Forteo yra panašus į Denosumab. Vartojant vaistą, stimuliuojami osteoblastai, kurie sudaro kaulinį audinį.

„Forteo“ pasirodė esanti galinga ir veiksminga medicina, ji leidžia sumažinti kaulų lūžių riziką iki 90%. Jis skiriamas pacientams, kuriems jau buvo pakartotiniai kaulų lūžiai dėl sunkios osteochondrozės.

"Forteo" turi būti vartojamas kasdien tam tikrą laiką. Kursų trukmė nustatys gydytoją.

Vaistas gali būti švirkščiamas.

„Evista“

Šis vaistas yra ypač naudingas moterims, nes jis ne tik didina kaulų tankį osteoporozėje, bet taip pat mažina krūties vėžio atsiradimo riziką.

Vaistas taip pat tinka žmonėms, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais, kurie negali vartoti biofosfantų. Evista yra estrogenų receptorių moduliatorius.

Kai vaistas patenka į organizmą, jis kontaktuoja su hormonų receptoriais ir veikia kaip estrogenas, tuo pačiu užkertant kelią kaulų praradimui.

Biofosfatai

Šiuolaikinis įvairių skeleto sutrikimų gydymo pagrindas yra biofosfatai. Šie vaistai didina kaulų tankį.

Tokie vaistai kaip „Actonel“, „Bonviva“ ir „Fosamax“, be visų kitų, žymiai sumažina šlaunikaulio kaklo ir slankstelių lūžių riziką. Ypač efektyvus gydymas „Actonel“.

Tai labai greitai, per pirmuosius 6 mėnesius puikiai sustiprina kaulus. Zometa taip pat prisideda prie kaulų mineralų tankio padidėjimo ir sumažina stuburo ir klubų lūžių riziką.

Terapinis poveikis trunka tris ar daugiau metų nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

Tarp biofosfantų yra daug vaistų skirtingoms osteoporozės rūšims. Gydytojai, pradedant nuo ligos etiologijos ir paciento savybių, pasirenka tinkamiausią, tačiau dažnai papildo prieš 10 metų sukurtą gydymą tradiciniais vaistais.

Ir, žinoma, nepamirškite apie mitybą, fizinę terapiją ir sveiką gyvenimo būdą. Tik išsamus ir atsakingas požiūris į problemą garantuoja gerą ir ilgalaikį rezultatą.

Negalima vartoti daugiau kaip 500 mg dozių, jas reikia suskirstyti į kelias dozes.

Kadangi liga iš kaulų masės išplaunama, tokie vaistai yra labai svarbūs gydymui ir prevencijai. Kalcis osteoporozėje yra statybinė medžiaga, padedanti lėtinti kaulų audinių patologinius pokyčius.

Jie turėtų būti vartojami kartu su vitaminu D, kuris aktyvina kalcio absorbciją virškinimo trakte.

Gydymui naudojami šie kalcio preparatai:

Nepamirškite, kad jie visi neturi vitamino D3, kuris leidžia visiškai įsisavinti kalcio.

Gydymas namuose

Kaip gydyti liaudies gynimo osteoporozę? Yra tradiciniai ligos gydymo metodai, tačiau jie turi būti taikomi tik kartu su gydymu, kitaip liga gali išsivystyti, po to bus labai sunku išgydyti net ligoninėje.

Vaistai osteoporozės profilaktikai

Osteoporozės prevencija sąlyginai susideda iš trijų laikotarpių pagal amžiaus ypatybes:

• Intrauterinas ir vaikų - motinos vitamino kompleksas netgi nėštumo metu. Jau vaikystėje, ypač tarp rizikos vaikų, būtina atkreipti dėmesį į vaiko mitybą, kuria siekiama kaulų mineralizacijos ir kaulų masės kaupimosi, gimnastikos pratimų, sporto ir šokių.
• Paauglių ir suaugusiųjų laikotarpiai apima papildomą rūkymo nutraukimą, alkoholinių ir cukruotų gazuotų gėrimų vartojimą, kurie skatina kalcio pašalinimą iš organizmo ir aktyvaus lytinio gyvenimo palaikymą.
• Menopauzė - daugiausia susijusi su moterimis, kurios yra menopauzės, ir artimiausiais 10 metų po menopauzės pradžios: kaulų masės sumažėjimo tempas šiais metais yra kuo didesnis.

Pavojus patiriantiems asmenims:

• Negalima rūkyti ar piktnaudžiauti alkoholiu
• Didinti fizinį aktyvumą (dviratį, baseiną), bet vyresniems kaip 65 metų asmenims - treniruokitės ir sėdi (uždaras)
• Suaugusiesiems turėtų būti skiriamas normalus kalcio ir vitamino D kiekis (700–800 mg kalcio maisto produktuose), jei maistas nėra pilnas, tada karbonato arba citrato ir 400 TV vitamino D forma:
  • vyresni nei 60 metų ir rizikingi asmenys (tie, kurie vartoja GCS, moterys, turinčios ankstyvą menopauzę, kurių tėvai serga osteoporoze, moterys su vėlyvomis menopauzėmis, pailginta laktacija arba hiperprolaktinemijos epizodai, asteninis kūno sudėjimas ar mažas fizinis aktyvumas, vyrai su hormoniniais sutrikimais, žmonės su Onkopatologija, reumatologinės patologijos, asmenys, turintys tirotoksikozę, hipogonadizmą, Itsenko-Kušingo sindromas) 800 TV vitamino D ir 1200 mg kalcio.
  • Tie, kurie vartoja sisteminius gliukokortikoidus, 1500 mg kalcio per dieną ir 800 TV vitamino D.

Terapinė dieta

Kaip gydyti osteoporozę? Vien tik vaistai nepakanka, ypač sunkioje formoje. Liga dažnai pasireiškia prieš kalcio trūkumą organizme. Mityba turėtų kompensuoti šį trūkumą, taip pat vitamino D, kuris yra atsakingas už kalcio absorbciją, trūkumą.

Be to, dietoje turėtų būti vitaminų K, E, magnio. Tai reiškia, kad verta daugiau valgyti vaisius ir daržoves, riešutus, pieno produktus.

Tačiau kai kuriuos produktus reikės atsisakyti, nes jie padidina kalcio trūkumą. Ypač tai yra dujų vanduo, mėsa, kava, šokoladas ir kt. Rekomenduojamas blogų įpročių atmetimas.