Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Krivosheja - yra įgimta arba įgyta jaunesnių vaikų liga, kurioje yra kaklo kreivė, neteisinga galvos padėtimi į šoną ir šoną.

Įgimtas tortikolas atsiranda dažniau. Šios anomalijos atsiradimo dažnis yra viena iš pagrindinių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Statistiniai duomenys rodo, kad berniukams kartais atsiranda kelis kartus dažniau tortikolio, o kaklas sukasi į dešinę.

Kas sukelia tortikolį?

Tortikolio požymiai naujagimiams

Gimimo metu kūdikis atrodo visiškai normalus, galvas laisvai sukasi abiejose kūno pusėse. Bet jau po 2-3 savaičių, atidžiai patikrinus, galima pastebėti, kad vaiko galva yra pasukta į dešinę arba į kairę. Per šį laikotarpį pradeda pasireikšti pokyčiai iš vieno iš sternocleidomastoidų raumenų, tai reiškia, kad jis pradeda palaipsniui sutrumpėti ir, jei jaučiasi, jį lemia aiškus sustorėjimas.

Sternocleidomastoido raumenys, kaip nurodo pavadinimas, yra pritvirtinti prie tų pačių galvos, krūtinės ir klastelių kaulų. Jo pagrindinė funkcija yra galvutės lenkimas kryptimi ir tuo pačiu metu pasukti priešinga kryptimi. Priekinės galvos kryptimi abu raumenys yra atsipalaidavę.

Kuo daugiau laiko praeina be jokių medicininių procedūrų, tuo ryškesni ir ryškesni atsiranda įgimto raumenų tortikolio simptomai. Maždaug trečiąjį gyvenimo mėnesį ligoniai patiria didelių pokyčių, atsilieka nuo augimo ir sutrumpėja. Tai iš karto atsispindi ne tik lenkiant galvą nukentėjusio raumens kryptimi, bet ir pasukant veidą priešinga kryptimi, tačiau atsiranda ir kiti būdingi simptomai.

• Yra kaklo, veido asimetrija.
• Lūpos juosta ant pažeidimo dalies yra didesnė, palyginti su priešinga puse.
• Stuburo kreivumas gali išsivystyti iš gimdos kaklelio.

Sutrumpintas sternocleidomastoido raumenys traukia koloną ir mastoidinį procesą, todėl jie deformuojami. Netinkamas viršutinio ir apatinio žandikaulio vystymasis.

Tortikolio diagnostika

Įgimto raumenų tortikolio diagnozė yra susijusi su ligos klinikiniais požymiais ir objektyviu paciento medicininiu patikrinimu.

Ankstyvieji, po 2-3 savaičių, pirmieji ligos simptomai aiškiai parodys įgimtą patologiją.

Fizinio patikrinimo metu pediatras mano, kad sternocleidomastoido raumenų plote yra kaklo sritis. Vėliau kreipdamiesi į gydytoją, kai bandote paversti galvą tiesiai, vaikas pradeda verkti ir rėkti. Visiškai ištiesinti galvos padėtį neįmanoma dėl žymiai sumažėjusio sternocleidomastoido raumenų.

Rentgeno tyrimas
Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir paaiškinti galimas kaulų patologijas, sukeliančias tortikolio atsiradimą, imtasi kelių rentgeno spindulių.

Ant rentgenogramų matote neteisingą gimdos kaklelio slankstelių struktūrą (papildomo pleišto formos slankstelio buvimą arba kitų kaklo slankstelių deformaciją). Taip pat nuotraukose galite pamatyti dalinį kaklelio slankstelių susiliejimą, dėl kurio atsiranda torticollis.

Įgytos kaklo anomalijos randamos šiais atvejais:

• Su kaklo raumenų spazmu, ribojančiu galvos posūkius. Tokių pacientų judėjimas neklauso jų valios.
• Su nudegimais ir kitais odos pažeidimais kakle.
• Dėl uždegiminių procesų gimdos kaklelio limfmazgiuose.
• Grizel ligos atveju. Pirmosios gimdos kaklelio slankstelio (atlanta) normaliosios padėties pokyčiai ryklės ir nosies gleivinės uždegiminėse ligose. Atlyginimas Atlanta reiškia pakreiptą galvos padėtį.
• Mažiau paplitęs yra torticollis uždegiminėse skausmingose ​​kaklo raumenų sąlygomis (mialgija).

Kosulio gerklės gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo sternocleidomastoido raumenų sutrumpinimo laipsnio, taip pat nuo gydymo priemonių pradžios.

Gydymas turėtų prasidėti iš karto po tikslios diagnozės nustatymo. Jei patologija nėra susijusi su kaklo slankstelių deformacija, pradėkite nuo paprastų konservatyvaus gydymo metodų.

Konservatyvus gydymas atliekamas etapais, priklausomai nuo gydymo pradžios laiko.

Rekomenduojami naujagimiai ir vaikai iki mėnesio:

• Atlikti specialius gimnastikos pratimus, kuriais siekiama sustiprinti ir ištiesti patologiškai pakeistą sternocleidomastoidą. Gimnastika atliekama 3-4 kartus per dieną maždaug 5-10 minučių, o galvos sukimas į dešinę ir kairę.
• Periodinis ląstelių ir krūtinės ląstos masažas kartu su atšilimo procedūromis lėtina pažeisto raumenų patologinio sutrumpėjimo raidą.
• Kūdikis turi būti teisingai įdėtas į lovelę. Dėl to vaikas dedamas į lovos kraštą ta kryptimi, kuria jis paverčia galvą, ty sveikos raumenys. Su garso stimulais vaikas stengsis pasukti galvą sutrumpinto raumens kryptimi, o galva yra teisinga. Ilgas buvimas šioje padėtyje leis abiems pusėms išsivystyti tuos pačius sternoklavikinius raumenis.
• Naudojant apykaklę, pagamintą iš kartono su medvilninio marlės pamušalu, jūsų galva bus tiesi.

Nuo pusantro mėnesio amžiaus fizioterapija pradeda vartoti kalio jodidą, kuris padeda ištirpinti paveikto raumenų kietą induraciją. Taip pat rekomenduojama pridėti mažas smėlio maišelius prie galvos, kai vaikas yra lovoje. Tai daroma siekiant išlaikyti galvos fiziologinę padėtį. Terapinės priemonės atliekamos per 3-4 mėnesių pertraukas.

Jei iki dvejų metų, atliktas konservatyvus gydymas nesukėlė apčiuopiamų rezultatų, arba vaiko tėvai nesiekė pagalbos iš pediatro, tada šiuo atveju jie naudoja gipso kaklo apykakles. Gipso kaklo apykaklės tvirtina galvą, kaklą ir liemenį ir reguliariai keičiasi į naujas, priklausomai nuo to, ar sėkmingai ištaisyta galvos padėtis.

Kreivoji operacija

Su konservatyvaus gydymo nesėkme kyla klausimas dėl chirurginės intervencijos poreikio. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir nesukelia jokių sunkumų.

Šios operacijos esmė - nutraukti sternocleidomastoido raumenų kojeles, kuriose atsiranda sąlygos jo pailgėjimui. Jei reikia, atlikite plastinę chirurgiją ligoniams.
Po operacijos kartono medvilnės marlės apykaklė dengiama kelias dienas. Tada pasirinkite tinkamą tinką.

Paciento pooperacinis valdymas susideda iš periodinių galvos lenkimų (kas 7-10 dienų), lenkiant priešinga deformacijos kryptimi. Šie veiksmai atliekami iki visiško žaizdos gijimo ir nuolatinio galvos fiksavimo į įprastą padėtį. Po to jie pašalina gipso tvarsčius ir atlieka masažo kursus bei fizinės terapijos klases.

Atkūrimo laikotarpis pasiekia keletą mėnesių, kol vaikas sukurs naujus motorinius įgūdžius ir atkuriamas galvos ir kūno judesių koordinavimas.

Krivosheja kūdikiams: gydymo priežastys ir metodai (masažas / gimnastika)

Įgimtas tortikolitas naujagimiams yra gana dažna liga. Ši anomalija dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Sukdami kaklą daugiausia į dešinę.

Tortikolio priežastys naujagimiams

• Vieno ar kelių slankstelių deformacija, konstrukcijos pažeidimas;
• Dėl pernelyg didelio vienašališko spaudimo gimdos vaisiui galva nėra tinkamai įdėta;
• Intrauterinis uždegimas, raumenys formuoja uždegimus lėtine forma, raumenys tampa trumpesni ir praranda elastingumą;
• Sunkiame darbe raumenys gali sulūžti, o raumenų skaidulos pateks į sausgysles. Šioje vietoje organizuojamas randas, raumenų augimas atsilieka nuo viso ilgio.
• Kai mastoidų raumenų apsigimimai.

Dauguma ortopedų mano, kad naujagimių tortikolis pirmiausia yra įgimtas defektas, dažniausiai gaunamas gimdymo metu. Iš šios ligos nėra apdrausti vaikai, kurie gimė net cezario pjūviu. Verta paminėti kūdikius, turinčius vaisiaus glutealinį kruopštumą, jis yra labiau paplitęs nei kitose. Norėdami tiksliai nustatyti šios diagnozės priežastį, reikia konsultuotis su specialistais: pediatru, ortopedu, neuropatologu.

Naujagimių, turinčių tortikolį, nuotraukos

Vaizdas apie kreivą

Gydant tortikolį, geriau nei vėluoti, bet pradėti nuo dviejų savaičių amžiaus. Kūdikio galvos priverstinė padėtis gali sukelti veido ir kaukolės asimetriją. Vyresniame amžiuje, paliktas neapdoroti tortikoliu, atsiranda skoliozė (stuburo kreivė) ir veido deformacija. Kuo vyresnis vaikas, tuo sunkiau gydyti.

Tortikolio gydymo kūdikiuose metodai

Produktyvus rezultatas apima:

1. Masažas naujagimiams su spanguolėmis;
2. Gydomoji gimnastika;
3. Gydymas pagal padėtį;
4. Fizioterapijos procedūros.
5. Maudymosi ratas naujagimiams;
6. Įdėkite specialų kartoninį apykaklę, padengtą medvilne ir marle. (Shantz apykaklė)
7. Užsiėmimas baseine (vonios kambarys)

Jei tortikolio požymiai sukelia bet kokią įprastą ligą, tai taip pat turėtų būti gydoma. Visų pirma, rezultatas priklauso nuo vaiko tėvų dalyvavimo ir veiklos gydymo metu. Tačiau šios ligos masažas, kaip ir bet kuris kitas, geriau patikėti specialistui. Patyręs masažo terapeutas padės pasiekti geresnį rezultatą nei tėvai namuose.

Masažas naujagimiams su spanguolėmis namuose:

1. Padėkite kūdikį ant nugaros. Bendrosios drebulys krūtinės, rankų ir kojų masažavimui. Švelniai nuvalykite raumenis iš tortikolio pusės. Masažuokite savo skruostą sveika ranka, glostydami ir trinau;
2. Padarykite korekcinius pratimus, besikeičiančius sveikų ir skausmingų pusių;
3. Lengvas stroking skrandžio. Pakartokite kaklo masažą. Švelniai patrinkite vaiko kojas;
4. Pasukite kūdikį ant skrandžio. Padarykite šviesą glostant nugarą ir kaklą. Jei norite, kad vaikas būtų iš vienos pusės į kitą, ši procedūra sukelia nugaros dalį;
5. Baigti glostydami rankų kojas.

Masažas atliekamas 3 kartus per dieną, 5 - 8 minutes.

VIDEO: Masažas su raumenų hipertonija ir tortikoliu

Gydymas pagal padėtį

Tėvai taip pat gali daug nuveikti savo vaikui namuose, pavyzdžiui, gydydami savo pareigas. Elgesys turi būti nuolat, neatsižvelgiant į vaiko rankas ar lovelę. Šis gydymo būdas būtinas pasyviam pažeisto raumenų tempimui. Už tinkamą kūno schemos formavimąsi. Neteisinga vaiko galvos padėtis neturėtų būti pažįstama ir natūrali. Tėvų įsitraukimas į tokio pobūdžio gydymą yra ypač svarbus.

Vaikas turi tinkamai miegoti. Vaiko įdėjimas būtinas tik tam, kad kietas čiužinys ir pagalvė būtų pakeistos vystyklu (kelis kartus sulenktos). Miego metu įsitikinkite, kad kūdikio galva sukasi į pažeisto raumenų pusę. Tai bus lengviau padaryti, jei įdėsite žaislą ant skausmo raumenų ir įjungsite šviesą. Šioje padėtyje pažeistos raumenys netinkamai ištempiamos.

Vaiko galvos fiksavimas yra naudingas tinkamoje padėtyje su druskingo maišeliu. Atkreipkite dėmesį į tai, kad kūnas yra simetriškai. Jei kūdikis dažnai atsigauna, šis metodas negali būti taikomas! Tokiu atveju vaikas turėtų būti klojamas sveikoje pusėje, jei ant paciento, tada būtinai įdėkite aukštą pagalvę.

Tortikolio prevencija

Gydomosios gimnastikos

Gimnastika su lanku yra namuose. Jei nuspręsite tai padaryti patys, pirmiausia pasitarkite su fizioterapijos gydytoju. Gimnastikos pratimai kūdikiui yra skausmingi, todėl viskas turi būti atliekama atsargiai, bet nuolat. Pratimai atliekami kartu.

Vienas žmogus turi kūdikio kūną ir rankas, o antrasis tvirtai laiko galvą. Šiuo metodu pečių juosta turi būti išdėstyta lygiagrečiai stalo kraštui, o galvas ir kaklas turi būti užsikimšę. Būtinai nepamirškite, kad galva ir kūnas turi būti tiksliai vienoje eilutėje. Palaipsniui sumažinti galvos atramą. Taikant šį metodą, raumenys atsipalaiduoja ir dėl to išnyksta. Rankos apriboja vaiko galvą ir pakreipimą. Pratimai atlikti simetriškai. Pakelkite kūdikio galvą, kol smakras paliečia krūtinę. Pratimai atlikti ryte ir vakare. ne daugiau kaip 5 kartus.

Kai vartojate vaiką rankose, palaipsniui sumažinkite galvos atramą. Stenkitės pakabinti jį savo svoriu, prisideda prie raumenų tempimo. Pakelkite galvą, palikite kūdikį ir vėl kartokite. Pratimai atlikti bent tris kartus per dieną.

Gydymas turi būti atliekamas lygiagrečiai su masažo ir elektroforezės kursais. Daugeliu atvejų atlikus kursų porą rezultatas yra teigiamas. Tačiau tėvai turi prisiminti, kad recidyvas yra galimas. Poveikio pusėje tęsis raumenų augimas. Siekiant konsoliduoti rezultatą, rekomenduojama pirmaisiais metais atlikti ne mažiau kaip 4 fizioterapijos kursus su masažu.

Chirurginis gydymas

Labai retais atvejais, esant konservatyviam gydymui, neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato. Chirurginę intervenciją rekomenduoja vienerių metų amžiaus. Yra du būdai:

1. Raumenų išsiskyrimas (miotomija);
2. Plastikinis raumenų prailginimas.

Pirmasis metodas atliekamas tik ortopedijos skyriuje, atliekant bendrąją anesteziją. Po persirengimo gimdos kaklelio žaizdos tvirtinamos tinku.

Antrasis metodas tinka vaikams po 4 metų. Po operacijos atstatoma raumenų simetrija. Jei vaikui buvo pirminė liga, recidyvas gali padidėti. Cikatricinis procesas raumenų sąnarių srityje yra ryškus. Spartaus augimo laikotarpiu vaikas turi būti stebimas ortopedo. Jei gydymas yra ignoruojamas arba iki galo nepasibaigęs, vaikas sudarys nepataisomą patologiją. Galva nuolatos lenkia peties plotą.

VIDEO: raumenų tortikolitas, kūdikio raumenų hipertoniškumas prieš ir po kūdikių masažo

Geras rezultatas visada gali būti pasiektas, jei nepradedate ligos ir sistemingai elgiatės su vaiku. Tinkamai gydant, ši liga visiškai išnyksta. Tėvai pirmiausia turėtų aktyviai padėti savo kūdikiui atsigauti!

Pagal temą:

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Kaip vaikas gydomas torticollis?

Krivosheja vaikams pasireiškia gana dažnai, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (liga paprastai diagnozuojama naujagimiams arba 2-3 mėnesių amžiaus). Dažniausiai tortikolį vaikuje formuoja nėštumo stadija, bet taip pat gali pasireikšti gimdymo metu (gimimo trauma).

Remiantis ligos simptomais ir kūdikio išvaizda, gydytojui lengva nustatyti ligą net ankstyvaisiais etapais. Tortikolio gydymas dažnai yra konservatyvus (masažas, pratimas) ir tik sunkiais atvejais gali reikėti operacijos.

Ligos aprašymas

Krivosheja yra labai dažna naujagimių liga. Liga labai retai pasitaiko sunkioje formoje iš karto po vaiko gimimo, paprastai užtrunka kelis mėnesius, kad patektų į sunkią formą.

Nepriklausomai nuo ligos sunkumo naujagimyje, gydymas tortikoliu prasideda antrą ar trečią gyvenimo savaitę. Nedelsiant pereikite prie gydymo, nes medicininės manipuliacijos gali sukelti nepataisomą žalą kūdikiui.

Įgyta tortikolio forma vaikams yra santykinai reti, paprastai įgytas tortikolis yra būdingas suaugusiems pacientams. Tais pačiais atvejais, kai yra užregistruota ligos forma, jos etiologija (priežastis) dažniausiai yra centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Nesant tinkamo gydymo arba kai jis vėluoja, liga neišvengiamai virsta sunkia forma, ir dažnai prie jos prisijungia antrinė stuburo pažeidimas, skoliozė. Didelio tortikolio fone atsiranda veido deformacija, skoliozės formavimosi metu - krūtinės deformacija.

Tarptautinėje dešimtojo susirinkimo ligų klasifikacijoje (ICD-10), tortikolį vaikams yra sunumeruota „Q68.0“ (įgimta forma), „P15.8“ (gimimo sužalojimas) ir „G24.3“ (spastinė forma).

Priežastys

Yra apie du dešimtys galimų tortikolio vystymosi priežasčių vaikams. Tačiau 95% atvejų ligos atsiradimo priežastys yra penkios priežastys (tiek atskirai, tiek kartu, kurios, beje, yra retos).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado tortikolio atsiradimas vaikams, yra tokios:

1. Vienos ar keleto stuburo slankstelių deformacijos dėl vienos ar kitos priežasties, pažeidžiant jo struktūrą.
2. Dėl pernelyg didelio ir visada vienašališko gimdos spaudimo vaisiui, todėl kūdikio galva gimdoje yra neteisingoje padėtyje.
3. Intrauterinis uždegiminis procesas gimdos kaklelio stuburo raumenyse. Iš pradžių susidaro ūminis uždegimas, kuris kartais tampa lėtinis. Ilgalaikis uždegimas, raumenys praranda elastingumą ir sutrumpėja.
4. Kieto darbo metu gali atsirasti kaklo raumenų ir sausgyslių ašaros. Ašarų vietoje randasi randai, kurie trukdo normaliam raumenų susidarymui ir galiausiai sutrumpina ligą.
5. Įgimtos mastoidinių raumenų anomalijos.

Kas yra pavojus?

Klaida manyti, kad torticollis yra tik kosmetinis defektas, kurio maksimalus dydis gali lemti individo susivienijimą pasiekus daugumos amžių. Iš tiesų su šia liga yra tiesioginė grėsmė vaiko sveikatai ir retais atvejais - gyvenimui.

Ilgalaikis kaukolės srautas, sunkus ir sunku vėliau apdoroti veido ir kaukolės deformaciją. Dėl deformacijos yra stipri veido asimetrija (vadinamoji hemihipoplazija) ir, atitinkamai, kaukolė (plagiokepalija arba kaukolės skoliozė).

Sujungiant krūtinės ląstos stuburo skoliozę atsiranda stuburo stuburo deformacijos. Vėliau gali prisijungti zondo neurologinės patologijos ir dažnai atsiranda intrakranijinio spaudimo (hidrocefalija) padidėjimas.

Pavojus gyvybei pasireiškia retai ir tik tais atvejais, kai stuburo kaklelio stuburo deformacija stebima slankstelių arterijų, kurios kraujagysles tiekia į smegenis, suspaudimu.

Sunkiais atvejais net radikalios priemonės (operacijos) dažnai negali visiškai atkurti veido simetrijos ir pašalinti stuburo deformacijas.

Simptomai ir diagnozė

Tortikolio diagnozė vaikui atliekama paciento gydytojų vizualiniu tyrimu. Specifinis ligos požymis, leidžiantis jį atskirti nuo kitų neurologinių patologijų, yra būdinga galvos padėtis.

Išsamesnė diagnozė, įskaitant tortikolio vystymosi pagrindinių priežasčių nustatymą, atliekamas vizualinis tyrimas. Tam naudojama apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė, tačiau daugeliu atvejų ji gali būti apribota tik klasikiniais (be kontrastinių medžiagų) rentgeno spinduliais.

Dažniausiai tortikolio simptomai vaikams yra tokie:

• kaklo nugaros dalies raumenų sutirštėjimas ir vėlesnis sugriežtinimas;
• galvos susitraukimas ir refleksas tempiant pažeistus raumenis;
• stiprus skausmas (vaikai verkia, bando išsilaisvinti), kai bandoma pasukti galvą į priešingą pažeidimo pusę;
• progresuojant ligai, atsiranda priverstinis galvos nuokrypis nuo šono, kuris yra labiausiai specifinis tortikolio simptomas;
• vėlesniais etapais kitas specifinis simptomas yra kaukolės asimetrija ir veido ploto deformacija, taip pat išsivysto stuburo deformacija dėl skoliozės.

Krivosheya vaikas (vaizdo įrašas)

Kokio amžiaus jis pasirodo?

Vaikams torticollis daugeliu atvejų diagnozuojamas per pirmą mėnesį po gimimo. Labai retai įmanoma diagnozuoti pirmąsias dienas po gimimo, nes šiame etape liga tik pradeda progresuoti ir vyksta vidutiniškai.

Dažnai pirmasis, kuris atkreipia dėmesį į problemą, yra gydytojai, atliekantys įprastą vaiko tyrimą. Tėvai dažnai nepastebi problemos, net jei atsiranda specifinių simptomų, pvz., Galvos ar verkiančio kūdikio nukrypimas, kai jis liečia kaklą.

Įgyti tortikolio formos dažniausiai stebimos paaugliams ir daugeliu atvejų yra susijusios su galvos ir kaklo stuburo sužalojimais arba centrinės nervų sistemos pažeidimu (infekciniu, autoimuniniu ar uždegimu).

Apskritai, torticollis gali prasidėti bet kuriame amžiuje (jei kalbame apie įgytą formą). Nėra atvejų, kai egzistuoja įgimta tortikolio forma, kuri atsiranda vos kelerius metus po jos sudarymo.

Jei liga prasidėjo, ji pasireiškia per porą mėnesių, o įgytų formų atveju nuo pirmos ligos dienos gali pasireikšti sunkus tortikolitas (pvz., Jei įvyko sužalojimas).

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų, greitai diagnozavus, naujagimiams tortikolį gydo konservatyviai. Be to, tokio gydymo veiksmingumas yra labai didelis, ypač dėl to, kad naujagimio raumenys yra lankstūs tempimui ir atitinkamai koreguojami.

Konservatyvus tortikolio gydymas vaikams apima šiuos medicinos metodus:

1. Fizioterapiniai (įskaitant elektroforezę ir termines procedūras) ir masažo procedūros (vaikų gydymui netaikoma rankinė terapija, masažas atliekamas tik švelniai).
2. Vaikų išdėstymas šonuose, siekiant paskatinti raumenis dėl vietos, kurioje vaikas yra. Šią procedūrą atlieka gydytojai.
3. Ortopedinių korekcijų ir fiksatorių naudojimas galvos padėčiai, įskaitant Schantz apykakles.
4. Narkotikų terapija, skirta sumažinti raumenų įtampą ir (arba) sumažinti skausmą.

Chirurginis gydymas atliekamas arba su sunkia ligos stadija, arba konservatyvios terapijos neveiksmingumu, net ir miltligės atvejais. Atlikite operaciją daugeliu atvejų po to, kai vaikas sulaukia dviejų metų amžiaus.

Operacija yra tokia: paveikta raumenis yra išplėsta ir pritvirtinta išplėstoje padėtyje, naudojant specialias konstrukcijas. Po operacijos skiriamas 2-6 mėnesių reabilitacijos kursas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tortikolio vystymuisi vaikui, turite laikytis tam tikrų kūdikio auginimo taisyklių.

Nuo pat jo gimimo jo lovoje, kuri yra paruošta jam, papuošti visas jos puses įvairiais ryškiais piešiniais. Jie bus įdomūs kūdikiui, ir jis nuolat pasuks galvą, bandydamas pažvelgti į juos. Taigi kaklo raumenų stiprinimas netyčia pasireikš.

Atitinkamai, lovelė turi būti patalpinta į kambario centrą, nes jei jis yra prieš sienas, vaikas negalės tikrinti pasaulio iš visų pusių. Ir kaip jau žinome, būtina, kad vaikas žiūri į visas puses.

Taip pat pabandykite stebėti kūdikio laikyseną nuo pirmųjų dienų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte įsigyti kietą čiužinį, kuris užkirs kelią vaiko galvos kritimui, kuris kupinas netinkamos laikysenos ir kaklo raumenų perkrovimo.

Patartina įsigyti specialų čiužinį naujagimiams. Tokį čiužinį galite įsigyti beveik bet kurioje didelėje medicinos įrangos parduotuvėje.

Tortikolio simptomai ir gydymas naujagimiui: masažas, gimnastika ir mankštos kompleksas (mankštos terapija) su kūdikiu

Naujagimių kortizitas yra kaklo stuburo patologija, kurią lydi nenatūralus galvos polinkis į petį. Šiuo atveju vaiko galva pasukama priešinga kryptimi, taip pat yra šiek tiek stuburo deformacija. Liga dažnai atsiranda mergaitėms. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiai ir vaikai buvo susukti. Laiku diagnozuojant ligą labai sėkmingai gydoma.

Veiksniai, skatinantys patologijos atsiradimą

Visos žinomos priežastys skirstomos į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Tortikolio rizika vaikams padidėja tokiais atvejais:

• perinataliniu laikotarpiu gimdos sienos buvo paveiktos vaisiaus kaklui;
• darbo veikla kartu su komplikacijomis, cezario pjūviu, vakuuminių žnyplių naudojimas pristatymo metu;
• hipoksija dėl deguonies trūkumo arba bambos virpėjimo;
• darbo pradžioje vaisius buvo dubens pavidalu;
• nėštumo metu moteris turėjo infekciją. Terminas ir trimestras nesvarbu.

Ligos rūšys

Ekspertai nustatė kelis tortikolio tipus. Ligos klasifikacija skirstoma pagal priežastį. Gydymo kursas skiriamas priklausomai nuo to, koks vystymosi etapas yra torticollis, ir kokie veiksniai sukėlė jo išvaizdą. Yra tiek atskirų ligos tipų, tiek kartu.

Įgimtas ir įgytas

1. Raumenys Tai atsitinka įgytas ir įgimtas. Pastaruoju atveju kūdikis gimsta su sutrumpintu sternocleidomastoido raumeniu. Įgytos formos atsiradimas sukelia uždegiminius procesus, kuriuos sukelia lėtinė liga arba sužalojimas, susijęs su kaklo raumenų pertekliumi.
2. Osteogeniniai (artrogeniniai). Įgimtos anomalijos pasižymi susilietusių slankstelių arba netaisyklingos formos sritimis, kurios sukelia stuburo deformaciją. Įgyto tipo vystymąsi sukelia kaklo slankstelių audinių lūžiai ar defektai. Tai sukelia daugybę ligų ar sužalojimų: tuberkuliozę, osteomielitą, spraidus.
3. Neurogeniniai. Jei perinatalinio vystymosi laikotarpiu vaisius patyrė infekcinį pažeidimą su raumenų distonija, galime kalbėti apie įgimtą tortikolio formą. Be kitų veiksnių, ekspertai pažymi vaisiaus hipoksiją. Gautos rūšys vystosi dėl smegenų paralyžiaus, centrinės nervų sistemos navikų ir perduodamos poliomielito.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidinės raukšlės kakle arba sąnarius deformuojantys procesai sukelia įgimtą formą. Įsigytas tipas atsiranda po kaklo limfmazgių uždegimo, cheminių odos pažeidimų ar nudegimų.

Tik įsigyta

1. Refleksas. Pažymėtinos pagrindinės priežastys: uždegiminiai procesai klavišų, mastoidinių ar parotidinių liaukų srityje. Šis tortikolio tipas atsiranda dėl kaklo raumenų spazmo.
2. Kompensacinis. Ligos priežastis yra klausos ar regos sutrikimas. Vaikas yra priverstas klausytis ir atrodyti geriau, tuo pat metu įtempdamas kaklo raumenis, kuris galiausiai lemia jų deformaciją.
3. False. Jis atsiranda naujagimiams dėl padidėjusio kaklo raumenų tono (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikiams gydomas padidėjęs raumenų tonusas). Dėl teigiamo gydymo poveikio būtina laiku kreiptis į neurologą.
4. Diegimas Jis gali būti įgyjamas tik tuo atveju, jei kūdikis yra reguliariai pastatytas vienoje pusėje arba naudojamas tik kairėje arba dešinėje krūtinėje. Norint užkirsti kelią kūdikiams, pakaitomis reikia pasiūlyti krūtinę ir įsitikinti, kad trupiniai miega skirtingose ​​pusėse.

Ypatingas dėmesys naujagimio sveikatai turėtų būti naudojamas per 2-3 savaites nuo gimimo momento. Kūdikio galva turėtų laisvai apsisukti abiem kryptimis, todėl pirmuosius ligos simptomus galima aptikti be gydytojo pagalbos.

Pavojingi pasireiškimai

Sunku pastebėti ligos pradžią, jei nuolat stebite kūdikio elgesį ir jo sveikatos būklę. Tarp aiškių gydytojų požymių sako:

• pastovus galvos pasvirimas į kairę arba į dešinę;
• vaikas paverčia galvą tik viena kryptimi;
• kūdikiui sunku suteikti tiesią poziciją.

Jūs galite apžiūrėti kaklą nuo pusės, kur trupiniai dažnai sukasi galvą. Patologijoje jis tampa standus, o tai neįmanoma nejausti.

Sunku savarankiškai diagnozuoti dvipusio tortikolio reiškinį. Paprastai yra dviejų tipų patologija, priklausomai nuo pažeidimo pusės:

• dešinėje pusėje sukant, vaiko galva pakreipta į dešinę petį ir veidas pasukamas į kairę;
• su kairiuoju vaiku, jis pakreipė galvą į kairę petį, o jo galva pasukta į dešinę.

Jei leisite naujagimio būklei eiti ir nesikreipiate į specialisto pagalbą, jūs negalite daryti be rimtų pasekmių. Laikui bėgant vaikas turės:

• neproporcinga kaukolės forma;
• asimetrinę burnos, akių ir kitų veido dalių padėtį;
• audinių tankinimas ant kaklo;
• kaklo sutrumpinimas vienoje pusėje;
• kūno struktūros kaita.

Deformacijos taip pat bus paveiktos pečių ir apvalkalų, todėl neįmanoma išlaikyti galvos vertikaliai. Po aprašytų etapų prasideda skoliozės raida, o tai kelia naujų sveikatos problemų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kai kuriems simptomams diagnozuoti nepakanka, todėl, jei įtariate patologiją, gydytojas nustato išsamų tyrimą. Kiekvienam tortikolio tipui yra atskiras būdas nustatyti:

1. Fizinis būdas. Gydytojas vizualiai vertina vaiko fiziologijos pokyčius, atlieka kaklo jausmą ir tikrina jo skausmą įvairiose galvos padėtyse.
2. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas diagnozei patvirtinti ir tortikolio pobūdžiui nustatyti. Specialistas taip pat gali kreiptis į KT nuskaitymą arba MRT, kad gautų tikslesnį vaizdą.
3. Elektroneurografija. Atliekamas tuo atveju, kai įtariamas neurogeninis vaiko tipas.

Vaikai iki 5 mėnesių vaikams yra lengvai diagnozuojami pagal fizinį metodą, kai kitą tyrimą atlieka pediatras. Atliekant diagnozę dažnai reikia atlikti keletą bandymų.

Gydymo rūšys

Kursas skiriamas tik patikrinus ir patvirtinus tortikolio buvimą vaikui. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau 2-3 savaites po kūdikio gimimo. Terapija parenkama individualiai, remiantis patologijos stadija ir jos pobūdžiu. Nesant stuburo deformacijų ir reikšmingų pokyčių, skiriamas taupus gydymas.

Pagrindiniai metodai

Kaklo ir peties diržo bei krūtinės dalies masažas padės atsikratyti tortikolio. Parafino terapija kartu su masažu pasirodė gerai. Šiltas ir šiltas poveikis sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Masažas pagerina kraujotaką ir limfos srautą, stimuliuoja sternocleidomastoido raumenis, tonizuoja jį iš priešingos pusės.

1. Vaikas tinka ant nugaros. Masažuotojas nustato kūdikio galvą, traukdamas ją į save ir pasukdamas nukreiptą vietą. Tai prisideda prie kaklo šoninio raumenų tempimo. Tada galva pakreipiama priešinga kryptimi, o smakras pasirodo.
2. Be to, kūdikis tinka ant pažeistos pusės, o galvos laikinai laikosi. Kai kūdikis pripranta prie šios pozicijos, masažo terapeutas pašalina rankas, kad sukeltų nepriklausomą kūdikio galvos išlaikymą.

Kiekvienas pratimas kartojamas nuo 5 iki 20 kartų, o masažo kompleksas neturi trukti ilgiau nei mėnesį. Prieš masažą, švelninant raumenis, atliekamas bendrasis trina ir švelnumas:

1. Masažuota ir paveikta, ir sveika kaklo pusė. Taikoma šviesos vibracija.
2. Masažuokite skruostą iš tortikolio pusės, naudodami insultus. Leidžiama švelni vibracija ir dilgčiojimas.
3. Tęskite nugaros masažą, uždėkite vaiką ant skrandžio. Šioje pozicijoje metodai yra energingesni. Jie veikia paravertebralines linijas, kad sukurtų stuburo refleksą.
4. Sesija baigiama pilvą, kojas ir rankas. Tai leis vaikui atsipalaiduoti.

Kiekviena procedūra atliekama mažiausiai 10 minučių. Masažas atliekamas kasdien. Išimtis gali būti liga arba negalavimas kūdikiui. Šiuo klausimu patartina pasikonsultuoti su masažo specialistu ir įspėti apie prastos trupinių sveikatą.

Papildomi metodai

Skiriant gimnastiką, turėtų būti atliekami paprasti pratimai, leidžiantys susmulkinti įtemptus raumenis (daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kaip gimnastika atliekama naujagimiams 2 mėn.“). Pakanka įprastų galvos apsisukimų skirtingomis kryptimis, kad pastebėtumėte teigiamą rezultatą. Pratimai atliekami 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Svarbu prisiminti, kad treniruočių terapija yra skirta nedideliems pokyčiams.

Taip pat turėtų būti peržiūrėtas vaiko miego požiūris. Jis turėtų miegoti tik ant ortopedinės pagalvės, gulėdamas ant jo gerklės pusės. Jei kūdikis vis dar yra per mažas, o pagalvė nenaudojama, naktį kūdikis turėtų būti klojamas ant sveikos pusės, šiek tiek nukreipdamas galvą priešinga kryptimi. Tinkamas kaklo fiksavimas prisideda prie laipsniško pažeisto raumenų pailgėjimo, todėl laikui bėgant ligos atsitraukia (taip pat žr.

Įspūdingi rezultatai atsiranda atliekant specialius pratimus vandenyje, kai kūdikis plaukioja su apskritimu aplink kaklą. Vandens procedūros gali būti derinamos su masažu. Vykdydamas tortikolio formas gydytojas nurodo:

• UHF;
• kalio jodido elektroforezė;
• ortopedinis apykaklė naujagimiams, kurie prisideda prie kaklo raumenų tempimo;
• „Glisson“ kilpa.

Įžymūs pediatrai Komarovskis įspėja, kad šie metodai turi būti naudojami atsargiai vaikams iki 2 metų. Pertrauka tarp kursų yra 3-4 mėnesiai ir, jei reikia, gydymas kartojamas. Jei terapija neturi poveikio, kreipkitės į operaciją.

Chirurginė intervencija

Pagal statistiką, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų naudojant konservatyvius metodus. Operacija nustatyta, kai kūdikis yra 8 mėnesių amžiaus. Yra dvi parinktys:

1. Myotomija, kurioje raumenų skaidymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją specializuotame skyriuje, po kurio kaklas yra pritvirtintas tinku.
2. Plastikinis raumenų prailginimas. Skirta vaikams nuo 4 metų.

Po operacijos atkuriama kaklo raumenų simetrija. Esant pagrindinei ligai, padidėja pasikartojimo tikimybė. Kadangi cicatricialinis procesas raumenų jungties srityje yra ryškus, ortopedas turi laikytis vaiko aktyvaus augimo laikotarpiu.

Nepriimtina ignoruoti gydytojo nurodytus kursus arba nutraukti gydymą. Dėl neatsargumo atsiras dar rimtesnė patologija, kurioje galva nuolat lenkiasi į petį. Svarbu nepradėti ligos ir reguliariai bendrauti su vaiku. Būtinų pratimų rinkinį galima gauti iš gydytojo arba žiūrėti teminį vaizdo įrašą. Tinkamas gydymas yra raktas į vaiko sveikatą.

Krivosheya vaikams: simptomai ir gydymas

Krivosheya vaikams - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Malocclusion
• Nepakankamas dubens srities sąnarių išsivystymas
• Stuburo kreivumas kaklo srityje
• Apkarpykite viršutinę lūpą
• Veido raumenų įtampa
• Galvos pakreipimas į gerklės pusę
• Padidinti krūtinkaulio raumenų dydį
• Skruostų sutirštėjimas
• Neteisinga apatinio žandikaulio struktūra
• Nepakankamas ausis
• Suspauskite vieną ranką į kumštį
• Skilimas danguje
• Trumpas liežuvis
• Žemas padėties nustatymas

Krivosheja vaikams yra įgimta stuburo kaklelio srities anomalija, arba sternocleidomastoido raumenys. Liga retai diagnozuojama - tik 2% viso naujagimių skaičiaus.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis šį deformaciją, yra sužalojimai, atsiradę darbo metu. Be to, panašios patologijos vystymasis prisideda prie daugelio kitų ligų atsiradimo.

Klinikiniu požiūriu negalavimas yra išreikštas priverstine įstrižine galvos padėtimi, veido bruožų asimetrija, nesugebėjimas visiškai pasukti galvą, neįprastas eismas, regėjimo ir stuburo kreivumo problemos.

Dėl specifinių simptomų lengva suprasti, kad vaikas, turintis tortikolį, yra lengvas ir teisinga diagnozė nustatoma vaikų ortopedijos gydytojui pradinio tyrimo etape. Nepaisant to, diagnozė apima ir keletą instrumentinių procedūrų.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo ir etiologinio veiksnio, kuris gali būti taikomas tiek konservatyviems, tiek chirurginiams gydymo metodams.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, pateiktoje dešimtoje ICD-10 pataisoje, nustatytas toks patologijos kodas - M43.6.

Etiologija

Atsižvelgiant į tai, kad yra keletas tortikolio atsiradimo galimybių, gydytojai žino daugybę predisponuojančių veiksnių, kurie atitinka vieną ar kitą ligos formą.

Įgimtas ar pirminis tortikolitas kūdikiui turi įtakos:

• sudėtingas nėštumo laikotarpis, kurį papildo sunkus toksikozė, gresia persileidimas, vandens trūkumas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, eklampsija ir preeklampsija;
• sužalojimai, gauti per kūdikio gimimą;
• daugiavaisis nėštumas;
• nenormali vaisiaus vieta gimdoje;
• vaiko gimimas į pasaulį nenatūraliu būdu.

Vaikų raumenų tortikolis laikomas reakcija į tokias priežastis:

• nepakankamas gimdos kaklelio slankstelių raumenų išsivystymas;
• dantų raumenų pažeidimas arba sutrumpinimas;
• miozitas, nepriklausomai nuo srauto varianto;
• kūdikių sarkomos arba Grizelio sindromo buvimas.

Osteogeninis ir artrogeninis ligos tipas dažnai laikomas nenormalaus gimdos kaklelio regiono vystymosi, kurį dažnai sukelia:

• slankstelių sujungimas;
• stuburo slanksteliai;
• papildomų gimdos kaklelio šonkaulių.

Osteoartikulinę ligos formą sukelia:

• kaklo traumos ar lūžiai;
• antlatinės ašinės sąnarių pažeidimai;
• gimdos kaklelio tuberkuliozė;
• per osteomielitą ar aktinomikozę;
• susirgti vėžiu arba gerybinėmis formomis kakle.

Neurogeninis tortikolio tipas naujagimiams ir vyresniems vaikams laikomas:

• vaisiaus hipoksija;
• gimdos infekcija;
• Cerebrinis paralyžius;
• poliomielitas ar encefalitas;
• centrinės nervų sistemos navikai.

Refleksinis patologijos tipas yra gana dažnas, kai:

• liaukų liaukų ligos;
• mastoidinio proceso pažeidimas;
• lūžis.

Pateiktos dermo-desmogeninės patologijos formos priežastys:

• pterigio sindromas;
• Shereshevsky-Turner liga;
• platus odos randas;
• gilūs arba dideli nudegimai;
• uždegimo eiga regioniniuose limfmazgiuose;
• daugybė traumų;
• celiulito atsiradimas pluošto kakle.

Antrinis tortikolis, t. Y. Įsigytas jo kilme, dažnai susidaro fone:

• strabizmas ir kitos akių patologijos;
• labirintas, sensorineuralis klausos praradimas ir kiti negalavimai, turintys įtakos vidinei ausiai;
• nepakankama kūdikio priežiūra - tai turėtų apimti netinkamą miego laikyseną, nuolatinį rankų nusidėvėjimą.

Klasifikacija

Dėl tortikolio susidarymo laiko skirstoma į:

• įgimta - laikoma labiausiai paplitusiu ligos tipu;
• įgytas - yra sudarytas iš absoliučiai bet kurios amžiaus žmonių.

Ortopedijos specialistai nusprendė patologiją suskirstyti į šiuos tipus:

• raumenų;
• kaulų;
• kompensacinė - atsiranda dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo ar klausos sutrikimų;
• artrogeniniai ar osteogeniniai;
• neurogeninis;
• dermo-desmogeninis - tai pirminių ar įgytų deformavimo procesų pasekmė;
• refleksas - dažnai sukelia uždegimą;
• Įrengimo tortikolas yra tai, kad vaikas nuolatos miegamas vienoje pusėje;
• netikras ar spazminis tortikolitas - dažnai diagnozuojamas naujagimiams ir sukelia padidėjusį kaklo raumenų toną.

Remiantis pažeidimo lokalizacija, atsiranda panaši patologija:

• teisė;
• kairėje pusėje;
• dvišalės.

Simptomatologija

Ankstyvo ligos išsivystymo atveju tokio pažeidimo buvimas gali būti pastebėtas iškart po vaiko gimimo arba pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Dėl vėlyvosios tortikolio formos pasireiškimas būdingas maždaug 3 savaičių vaikams. Verta paminėti, kad paprastas tokio ligos eigos variantas gali nepastebėti ne tik tėvų, bet ir pediatrų gana ilgą kelių mėnesių laikotarpį.

Klinikai nustato šiuos pagrindinius tortikolio simptomus vaikams:

• pastovus galvos pokrypis vienoje pusėje;
• veido raumenų deformacija;
• stuburo kreivė kakle;
• mazgelio raumenų dydžio padidėjimas;
• skausmas ir nuolatinis verksmas ar verkimas, kai sukasi galvą;
• nuspaudus ranką į kumštelį ir nuspaudus kojas nuo paveiktos pusės;
• skruostų sutirštėjimas ir mažas krūtinės plyšio išdėstymas;
• nepakankamas ausies vystymasis;
• nenormali žandikaulio struktūra.

Pirmiau minėti tortikolio požymiai, bet tik tada, kai pirminė kilmė, dažnai papildomi tokiais nukrypimais:

• neteisingas įkandimas;
• nepakankamas dubens srities sąnarių išsivystymas;
• viršutinės lūpos ar gomurio lūžiai;
• per trumpas liežuvio frenulumas;
• plagiokefalija.

Kvalifikuotos pagalbos trūkumas sukelia nepataisomų pasekmių.

Diagnostika

Kaip nustatyti tortikolį vaikui žino pediatrą ar pediatrijos ortopedijos specialistą. Gydytojas, įvertinęs kūdikį, galės teisingai diagnozuoti, tačiau, norint atpažinti ligos tipą ir pobūdį, reikalingos įvairios instrumentinės priemonės.

Pirmame diagnozės etape turi būti:

• susipažinę su vaiko ligos istorija - nustatyti būdingiausią patologinį etiologinį veiksnį;
• gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė, įskaitant informacijos apie nėštumo ir darbo eigą tyrimą;
• kruopščiai patikrinti kūdikį;
• išsami paciento tėvų apklausa - parengti pilną simptominį vaizdą.

Antrasis diagnostikos žingsnis yra šių instrumentinių procedūrų įgyvendinimas:

• Stuburo stuburo rentgeno ir ultragarsinė analizė;
• Gimdos kaklelio stuburo MRI ir CT;
• elektroneurografija;
• elektromografija;
• Minkštųjų audinių ultragarsas;
• neurosonografija;
• reofenografija.

Tokių ligų atsiradimo laboratoriniai tyrimai neturi diagnostinės vertės.

Gydymas

Gydymas atliekamas iš karto po diagnozės patvirtinimo - pirmiausia taikykite konservatyvius metodus:

• kaklo srities terapinis masažas;
• mankštos terapijos eiga - su susukti kojomis kiekvienam pacientui sudaroma atskirai, priklausomai nuo amžiaus kategorijos ir ligos eigos sunkumo;
• fizioterapinės procedūros - čia turėtų būti įtrauktos parafino vonios, pašildymas ir elektroforezė;
• dėvėti plastikinį galvutės laikiklį arba kaklo petį (tvarsčius);
• gipso panaudojimas;
• naudoti apykaklės tranšėjos.

Sunkiais ligos atvejais, taip pat dėl ​​pirmiau nurodytų gydymo metodų neveiksmingumo gydant tortikolį vaikams pasireiškia medicininė intervencija. Operacija gali būti nukreipta į:

• krūtinkaulio raumenų skaidymas;
• raumenų pailgėjimas plastinės chirurgijos pagalba;
• randų šalinimas;
• stuburo kaklo stuburo susiliejimas.

Atkūrimo laikotarpiu parodytas fizinės terapijos kompleksas ir masažas vaikams su kreivomis kojomis.

Komplikacijos

Jei tokios ligos nepadarysite, tokie poveikiai neįtraukiami:

• vėlyvas laikinų dantų vienetų išsiveržimas;
• vėlavimas kurti paprasčiausius įgūdžius - jų bendraamžių vaikai vėliau pradeda sėdėti, nuskaityti ir vaikščioti;
• plokščios pėdos;
• stuburo kreivumas;
• skoliozė ir osteochondrozė;
• vienašališkas sutrikimas arba visiškas klausos ar regėjimo trūkumas;
• strabizmas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• ambliopija;
• VSD;
• lėtiniai galvos skausmai;
• kojų valgus deformacija.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti tokių ligų susidarymo problemų, tėvai turėtų laikytis šių paprastų prevencijos taisyklių:

• kontroliuoti normalaus tinkamo nėštumo ir gimdymo laikotarpio eigą;
• aprūpinti kūdikį tinkama miego padėtimi;
• pratimai, specialiai sukurti kūdikių gimnastikai ir masažui;
• išvengti kaklo sužalojimo;
• reguliariai tikrinti vaikų pediatrą.

Ankstyva diagnozė ir sudėtinga ligos terapija 90% atvejų sukelia visišką išlaisvinimą iš patologijos. Komplikacijų raida yra labai reta ir tik vyresnio amžiaus vaikų vaikams.

Vaikas, kuriam diagnozuotas tortikolis, turi būti nuolat prižiūrimas vaikų ortopedijos specialisto iki pilnametystės.

Jei manote, kad turite Krivosheya vaikams ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: pediatras, ortopedas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Fibrodysplazija (Miuncheno liga) yra progresuojanti retai pasitaikančia retai genetinė patologija, kurią sukelia ACVR1 geno mutacija. Liga pasižymi įgimtomis žmogaus skeleto struktūros anomalijomis, kurias sukelia jungiamojo audinio, raumenų, sausgyslių kaulėjimas įvairiose kūno dalyse.

Anencephalija yra įgimtas defektas, dėl kurio nėra pagrindinių embrionų smegenų dalių, o kaukolė išlieka nepakitusi. Kartais kyla problemų dėl kaukolės vientisumo, dėl kurio kaukolė yra atvira, ir išneštas smegenų audinys. Kai kuriais atvejais gali atsirasti sąlyginių refleksų, tačiau jie yra sąmonės nesukeliančios reakcijos.

Micrognathia yra anomalija, kuriai būdinga tai, kad asmuo turi nepakankamai išsivysčiusį žandikaulį. Retais atvejais patologinis procesas tęsiasi iki apatinio žandikaulio ar abiejų dantų pusių.

Kas yra priekyje? Tai yra patologinis procesas, kurį lydi uždegiminis procesas priekinėje sinusoje. Uždegimas susidaro gleivinėje, esančioje priekinėje sinusoje. Ši liga yra dar vienas pavadinimas - priekinis sinusitas. Iš visų tipų sinusito, frontitas turi didžiausią srauto formą.

Simptomų kompleksas, rodantis smegenų kraujotakos pažeidimą, atsirandantį dėl vieno ar kelių kraujo arterijų suspaudimo suspaudimo fone, per kurį kraujas patenka į smegenis, yra stuburo arterijos sindromas. 1925 m. Šią ligą pirmą kartą aprašė gerai žinomi prancūzų gydytojai, kurie tiria gimdos kaklelio osteochondrozės simptomus. Tuo metu jis įvyko daugiausia pagyvenusiems pacientams, tačiau šiandien ši liga tapo „jaunesnė“, o jos simptomai vis dažniau randami 30 ir kartais 20 metų jaunuolių.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Krivosheya kūdikiams: priežastys, požymiai, gydymas

Jūsų ilgai lauktas kūdikis šypsosi ir vaikščioja, žiūrėdamas į jus savo sielos gelmėje su savo ištikima ir mylinčia išvaizda. Jūs gausite savo kiekvieną naują judėjimą, šypsotį, garsą... Ir staiga pastebite, kad kažkas negerai...

Visais laikais vis retai paverčia galvą į vieną pusę, net jei jam būtų lengviau daryti visiškai priešingą pusę, jis visuomet visuomet išlaiko galvą į vieną pusę.

Šiame straipsnyje sužinosite:

Krivosheya kūdikiams - kaip atpažinti ligą?

• Naujagimiai savo galvą paverčia tik viena kryptimi. Priešingai, jis sukelia sunkumų, o ne visiškai.
• Galva šiek tiek pakreipta atgal.
• Asmuo gali keistis ir prarasti asimetriją. Viena pusė šiek tiek iškreipta, akys susiaurėjo. Ekstremalių komplikacijų atveju išsivysto net strabizmas.
• Vienoje pusėje matoma giliai tuščiavidurė tarp peties ir kaklo.
• Vienas iš kūno pusių virš antrojo. Pečių juosta nebėra panaši į raidę "T".
• Kreivės pakraštis yra nuožulnus.

Šie simptomai ne visada gali reikšti tortikolio buvimą kūdikiams.

Taip pat yra klaidingas tortikolitas - tai yra kaklo srities raumenų hipertonijos pasireiškimas dėl bendro kūno raumenų hipertonijos. Tai nėra ortopedinė, o neurologinė problema, o komplikacijos yra daug lengvesnės ir mažiau ryškios.

Kūdikiai kūdikiams gali būti skirstomi į keletą pagrindinių tipų (priklausomai nuo įvykio priežasties):

• miogeninis - raumenų defektas
• artrogeninis - sąnarių problema,
• neurogeniniai neurologiniai sutrikimai, t
• osteogeninis - kaulų pagrindo vystymosi pažeidimas,
• dermo-desmogennaya - odos ligos,
• antrinė (kompensacinė) - kaip kitų ligų rezultatas ar komplikacija.

Dažniausia tortikolio forma kūdikiams yra įgimta sternocleidomastoido raumenų patologija.

Kūdikio tortikolio susidarymo ir vystymosi priežastys gali būti tokie reiškiniai:

• Motinos gimdoje vaiko galva ilgą laiką buvo priverstinėje padėtyje, tvirtai prispausta prie gimdos sienų, kuri, savo ruožtu, prispaudė ją. Raumenis, deformuotas iškraipymo atveju, vis dar yra įsčiose ir patiria struktūrinius pokyčius.
• Sutrumpinus sternocleidomastoidą, atsiranda degeneracija į neelastinį audinį. Dažniausiai tai įvyksta su intrauterine raumenų uždegimu ir ilgalaikiu lėtiniu mielitu.
• Dėl gimdymo traumos, nerimas ar per didelis raumenų tempimas pažeidžia jo elastingumo savybes. Jungiamojo audinio randas trukdo laisvam raumenų augimui ir lankstumui.
• Su įgimtais apsigimimais ir tolesnio sternocleidomastoido raumenų vystymosi pažeidimu.

Kokie yra vaikai?

Per pirmąsias dvi kūdikio gyvenimo savaites beveik neįmanoma nustatyti tendencijos vystytis tortikolio. Panašūs simptomai gali būti, tačiau jie dažnai yra įsivaizduojami.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, gimusiems su pėdkelniais. Kai kūdikis gimdymo metu traukia galvą, gali atsirasti raumenų, atsakingų už kaklo padėties simetriją, tempimas arba plyšimas. Galite pradėti atskirti ligos simptomus trečiojo gyvenimo savaitės pradžioje.

Mažai tikėtina, kad mama jaučia skirtumą, tačiau patyręs pediatras tai tikrai pastebės. Ji turėtų ištirti sternocleidomastoido raumenų regioną ir pašalinti storėjimo formavimąsi. Jei bijote, kad jūsų kūdikiui gali kilti pavojus, būtinai kreipkitės į gydytoją patronažo metu, kad patikrintumėte šį klausimą.

Vaikams iki vienerių metų raumenų deformacijos nėra labai ryškios, tačiau tai nenurodo patologijos raidos laipsnio ateityje. Tačiau savalaikis sutrikimų, gydymo ir prevencijos nustatymas gali išgelbėti motiną ir vaiką nuo sunkesnės kovos su liga ateityje.

Jei laikas neatitinka tortikolio pašalinimo kūdikiams, antriniai simptomai pradės atsirasti iki 3-6 metų amžiaus. Raumenų sistema ir net vaiko skeletas palaipsniui prisitaiko prie nestandartinės raumenų padėties, o viso kūno deformacija prasideda kaip visuma.

Išreikšti paciento veido pokyčiai. Paveiktoji pusė yra mažesnė, palyginti su sveikais, judančiais raumenų atrofija. Išreikštų S formos skoliozės formavimasis yra beveik neišvengiamas rezultatas, jei nėra laiku gydomos.

Taip pat kūdikiams yra dvišalis tortikolis. Paprastai viena iš pusių yra labiau paveikta, o liga diagnozuojama vienašališkai, pabrėžiant ryškią pusę. Šiuo atveju abu vaiko petnešų pusės gali būti deformuotos.

Ką atrodo torticollis vaikams

Ne visada kaklo pagrindo kreivė ir vienpusis galvos tvirtinimas reiškia, kad kūdikis turi tortikolį. Panašios apraiškos yra šios ligos:

• Klippel-Feil sindromas;
• pterygoidinės kaklo buvimas;
• atsirado įgimtų pleišto formos papildomų pusiau skambučių ant kaklo;
• papildomų šonkaulių ant kaklo buvimas;
• Griselio liga;
• tortikolitas dėl encefalito;
• dėl trauminio galvos smegenų sužalojimo atsiradęs kaklo laikysenos pažeidimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją, reikia atlikti gimdos kaklelio stuburo radiografiją ir neurosonografiją.

Kaip išgydyti tortikolį vaikui

Watchful motinos neturėtų nedelsiant paniką, kai jie rasti simptomai torticollis. Su laiku suteikiant prieigą prie ortopedo, galite nustatyti, kokių būdų, kaip pašalinti problemą, turėsite eiti. Vaikams yra du pagrindiniai gydymo būdai tortikoliui: konservatyvūs ir operatyvūs.

Konservatyvus vaiko spąstų gydymo metodas

Su dviejų savaičių amžiumi kūdikiai gali pradėti kovoti su tokiu bauginančiu pirmuoju žvilgsniu. Patyręs ortopedas ar masažo terapeutas reguliariai pratęsia kūdikį ant kojų, padeda raumenims išsivystyti ir panaikinti patologiją.

Kaip žinote, kūdikio kūnas iki metų gali dirbti stebuklus. Labiausiai baisios ligos išnyksta taip greitai, kaip atsirado, jei reaguojate laiku ir ieškote kvalifikuotos pagalbos iš patyrusių specialistų.

Kas gali padėti mamai

Reguliariai pasukite galvą iš sveikos pusės į pažeistą pusę, nedarant spaudimo. Pratimai atliekami švelniai ir švelniai. Su vaiku jūs tiesiog turite žaisti ir garbinti jį. Tuo pačiu metu jis aktyviai sukels nesveiką raumenį ir vystys jį.

Gerklės pusę galima lengvai masažuoti minkštais, sklandžiais judesiais, nespaudžiant ar dilgčiojant. Motinos rankos ne tik padeda aktyvuoti kūdikio judesius, bet ir maitina jį teigiama energija, suteikia jam jėgos, nuramina nervų sistemą, suteikia teigiamų emocijų. Su tokiu „įrankių“ rinkiniu mama tikrai padės kūdikiui įveikti ligą!

Siekiant užkirsti kelią vaikui, jis turėtų būti ant sveiką pusę priešais sieną. Kaip rezultatas, smalsus kūdikis pats atkakliai stengsis paversti galvą į susilpnintą pusę, kad galėtų stebėti įvykius kambaryje. Natūralus instinktas studijuoti aplinką padės kūdikiui įveikti tortikolį, jei tėvai sukuria būtinas sąlygas atsiliekančių raumenų vystymuisi.

Dažnai uždėkite ant pilvo trupinius. Ši laikysena daugeliu atžvilgių yra naudinga kūdikiams, ir viena iš naudingiausių tokio gulėjimo padėties yra visų kaklo raumenų aktyvavimas ir galvos švelninimas.

Laikydami kūdikį rankose, sėdėdami, užlenkite savo pilvą į savo ratą. Ir vaikščiojant su juo, laikykite krūtinę horizontaliai ant rankos. Kuo daugiau kūdikis pakels galvą šioje padėtyje, tuo geriau bus sternocleidomastoido raumenys. Jei kūdikis turi jį laikyti vertikaliai, pakelti jį, apriboti jo požiūrį nuo sveikos pusės ir tada jis pradės aktyviai atsigręžti į silpnąją pusę.

Vien tik motinos pastangos gali būti nepakankamos, tai yra tik papildomas gydymas visam sudėtingam gydymui. Lygiagrečiai reikia atlikti rezorbinę fizioterapiją (pvz., Elektroforezę). Daugeliu atvejų specialistas, motinos kruopštumas ir fizioterapinės procedūros daro teigiamą poveikį masažui. Vaikas sugeba atsikratyti tortikolio.

Tortikolio kūdikio chirurginis gydymas

Jei iki 11-12 mėnesių amžiaus nepastebima teigiamos dinamikos, tuomet reikia imtis chirurginės intervencijos.

Priklausomai nuo tortikolio laipsnio ir tipo, operacijos atliekamos dviejose pagrindinėse srityse: sternocleidomastoido raumenų ar plastiko pailgėjimas.

Ligonių prevencija budriems tėvams

Nuo pat gimimo, papuošti kūdikio lovelę su ryškia puse iš visų pusių. Kūdikis sukels galvą visomis kryptimis, vienodai vystydamas kaklo raumenis. Tas pats turėtų būti padaryta žaislų atžvilgiu. Jie turi plėstis visose lovelės pusėse.

Jei lova yra prie sienos, kūdikis stebės jį aplink jį tik viena kryptimi. Įdėkite lovelę į kambario centrą. Priartėkite jį iš visų pusių. Galite pakabinti aplink kambarį ryškius mobiliuosius telefonus ar rutulius.

Kietas čiužinys padės kūdikiui, galva nesumažės, laikysena susidarys nuo pirmųjų gyvenimo dienų, jei užtikrinsite, kad kūdikis neslopina jo šviesos apkrovos.

Alternatyvi medicina kovojant su kūdikiu

Jūs galite padidinti apkrovą ant kaklo raumenų, sukurdami raumenų vystymo simuliatorių. Iš rankšluosčio ar marlės susuktos įtemptos ritinėlės ir padėkite jį po kūdikio kaklu.

Masažo alternatyva bus pakuotė iš grūdų, šiurkščios druskos arba smėlio, padėta ant abiejų kūdikio kaklo pusių. Nuolat sukdamas galvą, vaikas susmulkins stagnuojančius raumenis.

Gimnastika baseine arba vonia, pripildyta patogios temperatūros vandens, yra vienas iš stebuklingų metodų, aktyviai kovojančių su tortikoliu kūdikiams

Kas laukia kūdikio, jei nebus gydoma?

Visų pirma, mes turėtume tikėtis dramatiškų pokyčių: veido veido asimetrija, peties juosta, stuburo kreivumas. Dėl šios priežasties: strabizmo, liežuvio susieto, galbūt net švelnumo.

Nepakankama mityba smegenyse sukelia neurologinius sutrikimus. Kenkia organizmo vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos darbas, nepakankama smegenų kraujotaka, atsiranda deguonies bada, o dėl to atsiranda įvairių laipsnių ir apraiškų neurologija.

Toks kūdikis sėdės, pradės nuskaityti ir po poilsio. Pažymėti vaikus su asimetriniu tortikoliu, blogai vaikščiokite, nes jie išsivysto plokščias pėdas ir silpnina judėjimo funkciją bei gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą.

Dėl veido ir veido kaukolės ir raumenų deformacijos gali būti susilpnėjusios pusės klausos ir regos sutrikimai.

Galvos skausmai ir vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra nuolatiniai kūdikio draugai su neapdorotais tortikoliais.

Kas sukelia komplikacijų?

Patologijos vystymosi mechanizmas yra labai paprastas. Dėl sternocleidomastoido raumenų veiklos trūkumo, jis sutrumpėja, sutirštėja. Visoje kaklo ir veido raumens stacionarioje srityje deformuojasi vis daugiau.

Todėl gydytojai nuo antrosios gyvenimo savaitės parodė, kad aktyviai gydo standumą su masažu, pratybų terapija ir fizioterapija, kad padidintų kraujotaką šioje srityje, išvystytų raumenis, užkirstų kelią randams susidaryti ir ištirptų hematomas, jei tokių yra, dėl sužalojimo.