• raumenų tonikas,
• neurodistrofinis,
• neurovascular
• neuropatija.

Lumboischialgia formos ir patogenezė

Pacientus, sergančius raumenų ir tonizuojančiosios juosmeninės pojūčiu, skausmas apibūdina kaip skausmą, stiprumą nuo silpno iki intensyvaus. Palpacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į raumenų skausmą, skausmingą tirštėjimą, taip pat aktyvius (skausmo) taškus - padidėjusių audinių dirglumo zonas, pasireiškiančias skausmo pojūčiu.

Neurodystrofinė lumboischialgia yra sindromo raumenų-tonikos formos pasekmė. Kai jis kartu su skausmo taškais sukėlė būdingą gumbų sąnarį klubo sąnario ar kelio srityse. Neurodstrofinė forma prasideda nuo nugaros skausmo (galima stebėti kelerius metus), tada pereina į vieną iš didžiųjų kojų sąnarių (dažniausiai kelio, mažiau dažnai klubo ar kulkšnies).

Su nuleidimu kelio sąnarių skausmas lokalizuotas sąnario ir popliteal fossa viduje. Jei klubo sąnaryje išsivysto distrofiniai procesai, žmogus negali važiuoti, jam sunku lipti laiptais, skaldyti kojas. Bakstelėdami didįjį šlaunikaulį, pacientas jaučia aštrų skausmą, palpaciją, aštrus skausmas pasireiškia pagal inguinalinį raišį.

3 Neurovaskulinės juosmens išchijos charakterizuoja skausmas, sunkumas, distiliacija vienoje iš kojų (kairėje arba dešinėje), šalčio ir sustingimo jausmas, arba, priešingai, šiluma. Pažymėta odos, nagų sausumas ir spalvos pasikeitimas, pėdos pėdos pernelyg didelis keratinizavimas, kulkšnies patinimas.

Neuropatinę juosmeninę ischijagiją apibūdina šaudymo skausmai, sklindantys į sėdmenis, šlaunikaulio ir gastrocnemio raumenis, pėdos, pablogėję judesio juosmens stuburo metu, taip pat periferinių raumenų stiprumo susilpnėjimas, sausgyslių refleksų sumažėjimas arba praradimas. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra susilpnėjusio disko nervų šaknų suspaudimas.

Diagnostika

Diagnozuojant, siekiant nustatyti juosmens nugaros priežastį, reikia atlikti klinikinį, prireikus, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, kurio tikslas - nustatyti stuburo ligas, pilvo ertmės organų ir kraujagyslių ligas, dubens plotą ir apatinių galūnių diržą.

Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kuris ištirs stuburo judumą, klubų sąnarius, kelio sąnarius, nustatys skausmo laipsnį, rinks informaciją apie lėtines, infekcines ar onkologines ligas, nustato biocheminį ir išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą.

Aparatinės diagnostikos metodai gali padėti nustatyti lumboischialgia priežastį:

• Rentgeno spinduliuotė, juosmens ir klubo sąnarių kompiuterinė tomografija suteiks kaulų, sąnarių būklės vaizdą, leis pašalinti arba aptikti lūžių, navikų, spondilito buvimą.
• MRT yra nustatytas siekiant nustatyti degeneracinius procesus stuburo diskuose, nervų šaknų suspaudimą.
• Ultragarsinis tyrimas parodys pilvo ertmės ir mažo dubens patologiją.

Gydymas

Lumboischialgia gydymas turėtų vykti prižiūrint neurologui. Gydymo pagrindas yra ūminio skausmo šalinimas ir pagrindinės skausmo sindromą sukeliančios patologijos gydymas.

Siekiant sumažinti patinimą, būtina sumažinti skysčių suvartojimą.

Narkotikų terapija

Medicininių vaistų kursas gydant lumboischialgia pasirenkamas atsižvelgiant į paciento savybes, skausmo sindromo pobūdį ir jo priežastis. Siekiant palengvinti nustatytą valstybę:

1. analgetikai (katadolonas, lyrinis);
2. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, ketanolis, movalis, brufenas);
3. raumenų įtampa mažina spazminius ir raumenų relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. gali būti rekomenduojama priemonė, skatinanti geresnę kraujo apytaką, taip pat B vitaminų eiga;
5. nepakeliamas skausmas palengvinamas novokaino blokadomis arba gliukokortikosteroidais (diprospanu, hidrokortizonu). Iš išorinių priemonių galima taikyti skausmingą sritį diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia atveju, farmakopunkcijos metodas, vaisto įpurškimas tiesiai į skausmą, yra gerai įrodytas. Procedūra sumažina pūtimą, atkuria normalią kraujotaką, mažina raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą. Po pirmosios sesijos pacientas pradeda jausti reljefą.

Gimnastika su ūminiu lumboischialgia

Vaizdo įrašas rodo du pratimus, kurie gali greitai sumažinti paciento būklę ūminio skausmo priepuolio apatinėje nugaros dalyje metu.

Paprasti pratimai, kuriuos galima atlikti gulint lovoje, padės jums greičiau atsigauti nuo atakos ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą:

• Ištempkite ir pakelkite rankas pakaitomis giliai įkvėpus ir nuleiskite juos, kai iškvepiate (5-6 kartus).
• Sulenkite ir ištiesinkite koja (5-6 kartus).
• Stumkite kelius, sulenktus kojomis (8–10 kartų), kad būtų išstumtos pusės.
• Ištiesinkite ir sulenkite kojas prie kelio, paspaudę kulnus prie lovos paviršiaus (5-6 kartus).

Kai pagerinsite savo būklę, galite apsunkinti pratimus ir atlikti juos sėdint ar stovint.

Pašalinus skausmo sindromą, kai asmuo gali judėti neskausmingai, jis skiria fizinės terapijos sesijas, specialius pratimus stuburo, masažo, refleksologijos, fizioterapijos (magnetinių efektų, UHF sesijų ir kt.) Metu.

Lėtinės juosmeninės išchijos gydymas skirtas sumažinti nugaros smegenų stuburo, klubo sąnarių apkrovą, stiprinti nugaros raumenis. Tai fizinė terapija, masažas, fizioterapija. Pacientams su antsvoriu patariama numesti svorį, kad šie papildomi svarai neužkrautų papildomos įtampos.

Visų pirma, diskektomija (diskų pašalinimas). Po operacijos (klasikinis metodas arba endoskopijos metodas) pacientui skiriamas individualus reabilitacijos gydymo kursas.

Liaudies gydymas

Juosmens išchijos gydymas namuose naudojant liaudies metodus turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Norėdami sušvelninti būseną šiomis manipuliacijomis:

• Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
• Taikyti ant uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresus iš beržų pumpurų tinktūros.
• Naudokite šildymo pleistrus.
• Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumbochialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Prevencinės priemonės

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios sumažintų juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

• Sunkūs objektai turėtų būti šiek tiek pakeliami.
• Sėdint rekomenduojama kas valandą rengti dešimt minučių pertraukas. Darbinė kėdė turi turėti porankius, standų, anatominį nugarą. Norėdami išlaikyti nugarą tolygioje vertikalioje padėtyje, po juosiu galite pastatyti pagalvėlę.
• Ilgą laiką važiuojant, reikia kas valandą sustoti ir išlipti iš transporto priemonės, kad vaikščiotumėte ir ištemptumėte kojas ir nugarą.
• Prieš atliekant sunkų fizinį darbą, turėtumėte dėvėti specialią ortopedinę korsetę, kuri palaiko stuburo ir nugaros raumenis.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojantiems lumboischialgia pasirodymams - atlikti gydomuosius pratimus, masažo kursus ir atsargumo priemones nugaros apkrovai.

Lumboischialgia: kas tai?

+Lumboischialgia yra sudėtingas neurologinis simptomas, vienas iš radikalaus sindromo (radikulopatijos) požymių. Patologija yra subakute arba lėtinis nugaros skausmas, kuris spinduliuoja (suteikia) kūno dalims, esančioms palei sėdimojo nervo inervaciją: glutalo raumenyse, tarpas tarp sėdmenų, šlaunų ir kulkšnių. Išpuolio trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių savaičių, o juosmens išchijos diagnozė atliekama tiesiogiai, jei neįmanoma atsikratyti ūminių simptomų per 10-12 savaičių nuo to momento, kai atsiranda pirmieji skausmai. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki, tačiau tai neužkerta kelio chirurginio gydymo metodų naudojimui (pavyzdžiui, tais atvejais, kai patogenetinis veiksnys lumboischialgia vystymuisi yra stuburo dislokacija arba tarpslankstelinė išvarža).

Kas tai?

Lumboischialgia yra skausmo sindromas (daugeliu atvejų - subakute), pasižymintis dideliu intensyvumu ir pasižymintis nugaros skausmu, degančiu jausmu ir skausmingu pojūčiu stuburo stuburo segmente, taip pat galūnėse (galbūt dvišalėje žalos). Lumboischialgia priklauso kombinuotiems sindromams ir vienu metu sujungia du neurologinius sutrikimus: lumbagą ir išialgiją.

Lumbago yra aštri nugaros nugaros apatinė nugaros dalis, kuri gali atsirasti be matomų organinių priežasčių, o skausmas ne visada susijęs su fiziniu aktyvumu ar bet kokiu stresu. Svarbiausi lumbago patogenetiniai veiksniai yra hipotermija ir nervų stresas, todėl patologija dažnai painiojama su juosmens radikulitu.

Išialgija taip pat dažnai vadinama lumbosakraline radikulopatija, nes ji pagrįsta sėdimojo nervo suspaudimu. Tai vienas iš didžiausių ir ilgiausių žmogaus organizmo nervų, einančių per kriaušės formos raumenis, gluteus maximus raumenis ir šlaunų raumenis, kuris paaiškina išialginio skausmo lokalizaciją. Pūslelinės nugaros smegenų nervas yra padalintas į dvi šakas.

Lumbago skausmas su išialgija gali būti labai stiprus ir gali visiškai užblokuoti asmenį (yra atvejų, kai pacientai, kuriems pasireiškė ūminis priepuolis, netgi negali pasivaikščioti į greitosios pagalbos automobilį). Taip yra dėl to, kad sėdimosios nervas iš karto suformuoja visos sakralinės pluošto šaknys, o kai jos yra suspaustos, nervų galuose esantys receptoriai yra sudirginti.

Svarbu! Ūminis juosmeninis ischijagija yra laikino negalios lapo atradimo pagrindas, nes kai kuriais atvejais skausmas yra toks didelis, kad pacientas laikinai praranda galimybę savarankiškai prižiūrėti, judėti ir atlikti profesines pareigas.

Kaip prasideda puolimas?

Priekinės atakos pradžia gali būti ūmaus (staiga pasireiškia stiprus skausmas ir šaudoma apatinėje nugaros dalyje), ir požastinis, kai prieš skausmą pasireiškia silpnas ar vidutinio sunkumo, traukiantis ar skausmingas skausmas. Skausmas lokalizuojamas lumbosakraliniame regione, o apatinių galūnių ar sėdmenų spinduliuotė gali būti stebima tiek atakos pradžioje, tiek progresuojant.

Skiriamosios juosmeninės nugaros skausmo savybės yra:

• lokalizacija keliuose segmentuose vienu metu (nugarinė, uodegos, sėdmenys, tarpžoliniai raukšlės, kojos);
• skausmo plitimas kojoms (dėl skausmo pirštų su lumboischialgia paprastai neskleidžiamas);
• būdinga paciento kūno padėtis (lenkimas į priekį, apatinės nugaros ar klubo laikymas rankomis);
• pjovimo arba pėdų pjaustymo arba susiuvimo pėdomis pėsčiomis arba pėsčiomis.

Greitai tokiems skausmams palengvinti paprastai būna pakankamai šilumos ir šildymo procedūrų, tačiau lėtinės juosmeninės liaukos gydymui reikalingas ilgalaikis kompleksinis gydymas, įskaitant fizioterapiją, fizinę terapiją ir kitus konservatyvaus gydymo metodus.

Kas yra rizikuojamas: priežastys ir patogenetiniai veiksniai

Juosmens ischialgijos patogenetinį mechanizmą gali atstovauti ne tik radikalinis sindromas, bet ir kiti veiksniai, skatinantys nervų galūnių sudirginimą ir spaudimą. Tokie veiksniai yra sutrikusi kraujo apytaka, miofazinė sindromas, edema ir paravertebrinių audinių uždegiminiai procesai, patologinis kaulinio audinio augimas lumbosakralinių slankstelių kūnuose.

Lumboischialgia nėra liga, o neurologinis simptomas, atsirandantis kitų ligų ir patologijų fone. Juosmens išemijos priežastys dažniausiai yra šios ligos:

osteochondrozė. Pagrindinė stuburo skausmo priežastis (nepriklausomai nuo jų intensyvumo ir vietos);

Lumboischialgia taip pat gali būti infekcinių, uždegiminių ir neoplastinių procesų pasekmė krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje. Nervų galūnių sužalojimas taip pat galimas po to, kai sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai slanksteliuose ir tarpslanksteliniuose diskuose šiame stuburo segmente.

Lumboischialgia vystymosi rizikos grupę lemiantys veiksniai yra antsvoris, tinkamo fizinio aktyvumo stoka, blogi įpročiai ir lėtinio streso būklė.

Stooped, netinkamai organizuota darbo vieta ir lova, nesubalansuota ir nereguliari mityba - visi šie veiksniai taip pat prisideda prie kaulų ir kremzlės distrofijos ir stuburo struktūros degeneracinių pokyčių vystymosi.

Padidėjusi lėtinio nugaros skausmo rizika, apšviečiama į apatines galūnes, taip pat pastebima asmenims, turintiems didesnį fizinį krūvį, kuris neatitinka asmens amžiaus ir fizinių savybių.

Svarbu! Apie 4,5% atvejų lumboischialgia yra netinkamai atliktos stuburo blokados arba operacijos tam tikroje srityje komplikacija. Tokias patologijas sunku konservatyviai gydyti ir dažniausiai vartoti lėtiniu būdu, kuriam būdingi trumpi ir nestabilūs remisijos.

Klasifikacija ir veislės

Lumboischialgia gali pasireikšti keliomis formomis, kurių kiekviena klasifikuojama pagal skirtingas charakteristikas.

Pagal skausmo plitimo laipsnį ir pobūdį patologija gali būti vienpusė (skausmas suteikia sėdmenims ir kojoms tik vieną pusę) arba dvišalė, kai pacientas skundžiasi abiejų galūnių skausmu.

Pagal kurso ypatumus yra išskirta ūminė juosmeninė išchijagija, pasireiškianti pirmą kartą, ir lėtinė, kuri trunka ilgiau nei 12 savaičių ir pasireiškia reguliariais recidyvais esant neigiamiems veiksniams.

Pagrindinė juosmens išmatos klasifikacija grindžiama patogenetinėmis savybėmis ir vystymosi mechanizmu.

Lumboischialgia tipai

Pagrindinė myofascial lumboischialgia priežastis yra tonizuojančios raumenų įtampos pažeidimas. Patogenetinis mechanizmas yra pagrįstas raumenų spazmu, kuris sukelia kraujo kraujagyslių ir nervų pluoštų suspaudimą ir suspaudimą, taip pat sutrikusią kraujo ir limfos cirkuliaciją.

Raumenų judrumo sutrikimas yra būdingas ne tik raumenų ir kaulų sistemos ligoms, bet ir vidaus organų, pvz., Virškinamojo trakto, sutrikimams.

Atskirai, neurochirurgai išskiria stuburo formą, kuri vystosi stuburo ligų fone (vertebrogeniniai reiškia „iš stuburo“). Tai gali būti abipusių stuburo diskų patologijos ir degeneraciniai pokyčiai stuburo kaulų struktūrose ir sąnariuose. Nugarkaulinio juosmeninės išchijos gydymas neįmanomas be ligos korekcijos.

Požymiai ir simptomai

Pagrindinis klinikinis simptomas, leidžiantis specialistui įtarti juosmeninę išchiją, yra ūminis skausmas (deginimas, šaudymas, skausmas), kuris atsiranda tuo pačiu metu apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje kūno dalyje (apatinėse galūnėse). Toliau nurodyti galimi juosmens išchijos simptomai taip pat turi klinikinę reikšmę diferencinei diagnozei su kitomis patologijomis:

• trofiniai odos pokyčiai (galimas ilgalaikių gijimo opų susidarymas);
• ribotas judėjimas ir standumas kojų sąnariuose;

Bendra ligonių, sergančių juosmenimis, būklė vertinama kaip patenkinama, nes liga nesukelia apsinuodijimo sindromo.

Pavojingi simptomai

Retais atvejais juosmens išchija gali pasireikšti labai sunkiomis formomis, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją (dažnai naudojant chirurginius metodus). Būtina pasikonsultuoti su gydytoju tais atvejais, kai skausmas apatinėje nugaros dalyje atsirado po sužalojimo arba jei jam būdingi šie simptomai:

• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• ryškus juosmens srities patinimas (gali būti derinamas su šios srities hiperemija);
• karščiavimas (karščiavimas, stiprus galvos skausmas, vėmimas).

Tokie požymiai gali reikšti ūminį stuburo galų pažeidimą, dėl kurio pacientas gali išsivystyti parezė ir neuromuskulinė paralyžius. Tokios patologijos dažniausiai gydomos chirurginiais metodais ir reikalauja specialaus reabilitacijos ir reabilitacijos metodo.

Diagnostika

Radiografija naudojama kaip vienas iš pagrindinių juosmens išchialgijos priežasčių diagnozavimo būdų, tačiau rentgeno spinduliai ne visada yra informatyvūs. Pavyzdžiui, norint aptikti tarpslankstelinę išvaržą, reikia papildomai atlikti magnetinio rezonanso tyrimą (MRT) ir, jei įtariama osteosklerozė, pacientas siunčiamas į densitometriją - kaulų tankio ir kaulų masės matavimą. Priklausomai nuo gautų rezultatų, taip pat gali būti naudojami pagalbinės diagnostikos metodai:

Ultragarsas ir galūnių ultragarsas;

Egzamino planas gali apimti ne tik stuburo tyrimą, bet ir vidaus organų diagnozę. dubens ar pilvo organai.

Ką vartoti: vaistai traukuliams sumažinti

Skausmas juosmenijoje yra pagrindinis simptomas, todėl pagrindinis narkotikų korekcijos uždavinys yra skausmo sindromo sumažinimas arba sustabdymas. Dėl to gali būti naudojamos kelios vaistų grupės:

NPL vartojant tabletes (Nimesulide, Ketorolac, Ibufen);

Juosmens nugarkaulio nugarkaulio nugarkaulys

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Įvairių stuburo ligų pasireiškimas yra stuburo juosmens išchialgija dešinėje. Tai yra ūminis skausmo sindromas, kuris jaučiamas lumbosakraliniame regione dėl nervų pažeidimo. Ši sąlyga dažnai yra laikinos negalios priežastis.

Apatinės nugaros dalies skausmas dešinėje

Žmogaus stuburą sudaro keli skyriai. Ji išskiria gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinės ir coccyx dalis. Jį sudaro kanalas ir slanksteliai. Pirmajame yra stuburo smegenys su nervais, iš kurių jis yra. Lumboischialgia vadinama skirtingo intensyvumo skausmu, lokalizuotu apatinėje nugaros dalyje ir išilgai į šlaunį.

Tokia diagnozė dažniausiai skiriama suaugusiems. Vaikai retai serga. Lumboischialgia yra nervų šaknų suspausto ar sudirginimo L4 - S3 segmentuose rezultatas. Įsikūręs netoli šiaurinio nervo. Dažniausiai išsivysto dešiniosios dalies juosmenija. Žinomi jo tipai:

• neurodistrofinis;
• vegetatyvinis-kraujagyslių;
• raumenų tonikas.

Pirmuoju atveju skausmas yra nedidelis. Jis naktį degina ir blogiau. Su šia juosmens išmatos forma pasikeičia odos būklė. Jie tampa plonesni. Tuo atveju, kai skausmas yra derinamas su raumenų spazmais, tai yra raumenų-tonikų forma. Vegetatyvinis-kraujagyslių juosmens skliautas pasireiškia skausmu kartu su jautriais sutrikimais.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Apatinės nugaros skausmas dešinėje ir kairėje dėl kelių priežasčių. Šis sindromas pastebimas ligoms, susijusioms su osteofitų susidarymu. Tai kaulų augimas, galintis išspausti nervus. Žinomos šios juosmens randų priežastys:

• lumbosakralinės osteochondrozės;
• tarpkūnių išvarža;
• deformuojantis osteoartritą;
• diskų iškyša;
• nugaros traumos;
• hipotermija

Skausmas dažnai pasireiškia išvaržos fone. Kai jis sudaro iškyšą tarp paskutinių slankstelių kūnų. Pagrindas yra kremzlės audinio sunaikinimas. Stuburo traumos atsiranda sunkios fizinės jėgos metu. Degeneraciniai procesai, atsiradę per išvaržą, sukelia stuburo kanalo susiaurėjimą.

Tai sukelia sėdimojo nervo šaknų suspaustą. Atspindintis skausmas atsiranda lumboischialgia forma dešinėje arba kairėje. Pavojingiausios yra sudėtingos išvaržos. Jie sukelia ūminį skausmą. Lumboischialgia yra padidėjusio piriformio raumenų susitraukimo rezultatas.

Dažnai tai pastebima lumbosakralinio regiono osteochondrozėje. Susižeistų slankstelių srityje susidaro impulsai, kurie suvokiami kaip skausmas. Reaguodamas į tai, raumenys pradeda spazmą, sukelia nervų pažeidimą. Dažnai lumboischialgia vystymasis grindžiamas veidų sindromu, kuris pasireiškia padidėjusiu stuburo judesiu.

Toliau išvardyti veiksniai, lemiantys skausmą:

• sunkus fizinis darbas;
• netinkama laikysena darbo metu;
• dalyvavimas kovoje su sportu;
• hipodinamija;
• laikysenos pažeidimas;
• stuburo anomalijos;
• antsvoris;
• vaisingo laikotarpio;
• stresas;
• infekcijos;
• kompiuterinis darbas;
• plokščios pėdos;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Rizikos grupė apima žmones, kurie nemažai perkelia ir ilgą laiką sėdi vienoje vietoje. Pradiniai veiksniai yra nepatogūs judesiai, staigus laikysenos pokytis ir ilgas buvimas monotoniškoje ir nepatogioje padėtyje.

Dešiniojo juosmens išchijos pasireiškimai

Būtina žinoti ne tik tai, kas yra lumboiscalgia, bet ir tai, kaip ji pasireiškia. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Ji turi šias funkcijas:

• staiga atsiranda;
• turi degančią, šaudymo ar skausmingą charakterį;
• jaučiamas juosmens regione ir kryželėje;
• dažnai lydi raumenų spazmas;
• spinduliuojama į dešinės šlaunies galą;
• sukelia ribotą stuburo judumą;
• blogiau bandant ištiesinti.

Dažniausiai skausmas atsiranda sėdinčio asmens padėtyje. Tokie žmonės išlaiko dešinę koją. Kairysis kraštas tampa nuoroda. Išnagrinėjęs pacientas nustato, kad kūnas yra pakreiptas sveikai. Išryškėja raumenų įtampa nugaroje ir šlaunys dešinėje. Kartais atsiranda skoliozė su lumboischialgia. Ūmus skausmas pasireiškia trikojo simptomu.

Asmeniui sunku sėdėti vienoje vietoje. Jis pasilieka rankas ant kėdės krašto. Tipiškas simptomas Mažas. Tai pasireiškia sugriežtinus sveiką pirmos kojos pacientą, o po to - galūnes ant paveiktos pusės. Dešinėje išilgai nervo gali būti jautrumo pažeidimas deginimo pojūčio, aušinimo ar karšto jausmo forma. Lėtinis juosmuo yra mažiau smurtinis.

Su juo skausmas kartojasi. Jo intensyvumas yra mažas arba vidutinis. Simptomai daugiausia priklauso nuo ligos. Lumbosakralinio stuburo išvaržomis, dešinėje esantį juosmens išchiją gali lydėti nesugebėjimas pakelti kojos arba nesulenkti kelio, galūnių nuovargio, plaukų augimo sutrikimo ir šviesios odos. Kartais yra dubens organų disfunkcija. Dėl skausmo žmogus gali slysti.

Pacientų tyrimo planas

Pacientų gydymas atliekamas nustatant skausmo priežastį. Dešiniojo juosmens išbėrimo atveju reikia atlikti šiuos tyrimus:

• radiografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• scintigrafija;
• bendrosios klinikinės analizės;
• visiškas neurologinis tyrimas;
• mielografija;
• elektromografija;
• juosmens punkcija.

Siekiant pašalinti organinę patologiją, reikalinga ultragarsinė ir ekskrecinė urografija. Nustatomos kojų sausgyslių refleksai ir atliekamas bandymas su pakelta tiesia galūne. Neurologinių tyrimų metu gydytojas įvertina visų tipų jautrumą (temperatūra, skausmas, vibracija).

Informatyviausias diagnostinis metodas yra tomografija. Nuotraukos atskleidžia šiuos pakeitimus:

• osteofitai;
• slankstelių poslinkis;
• tarpslankstelinių diskų retinimas;
• išvarža;
• žalingi pokyčiai;
• lūžių.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra informatyvesnis, nes leidžia išsamiai įvertinti minkštųjų audinių būklę.

Diferencinė stuburo juosmenijos diagnozė atliekama su nugaros raumenų ir klubo sąnarių ligomis.

Medicinos taktika lumboischialgia

Dešinioji arba kairioji juosmens skliautė yra sudėtingos terapijos indikacija. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Norint pašalinti skausmą, vartojamus NVNU. Tai yra Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Simptominiai vaistai vartojami tablečių ir vietinių produktų (tepalų, gelių) pavidalu. Sunkus skausmas gali pareikalauti injekcijų. Vaistas yra švirkščiamas tiesiai į židinį. Gydymas apima dirginančių medžiagų naudojimą. Tai gali būti pipirų tinkai arba trina.

Norint pašalinti audinių edemą, apribokite suvartojamo skysčio kiekį. Ūminiame etape reikia laikytis lovos. Draudžiamas aktyvus judėjimas. Jums reikia miegoti ant standaus ir elastingo paviršiaus. Jei raumenų mėšlungis atsiranda kartu su skausmu, naudojami raumenų relaksantai. Nesant vaistų poveikio, atliekamas stuburo sukibimas.

Pašalinus skausmo sindromą, parodyta fizioterapija, purvo vonios, akupunktūra ir masažas. Visapusiškas pacientų, sergančių juosmeninėmis išchijomis, gydymas apima vaistų, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, ir B grupės vitaminų naudojimą. Dažnai skiriama Kombilipen ir Milgamma. Pašalinus skausmą, rekomenduojama dėvėti ortopedinį diržą arba korsetą.

Konservatyvus gydymas apima gimnastiką. Jei priežastis yra osteochondrozė arba spondilartrozė, paskiriami chondroprotektoriai. Šie vaistai pagerina kremzlės audinių būklę. Kartais reikia radikalių priemonių. Jei aptinkama tarpslankstelinė išvarža, atliekama operacija. Dažniausios chirurgijos rūšys:

• stuburo kanalo dekompresija;
• diskektomija;
• mikrodiskektomija;
• laminektomija;
• implantų įrengimas;
• lazerinis garinimas;
• intradiskinis elektroterminis gydymas.

Sveikatos prognozė dešiniajame lumboischialgijoje dažniausiai yra palanki.

Lumboischialgia prevencijos priemonės

Siekiant išvengti skausmo atsiradimo nugaros ir apatinės nugaros dalyje, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti svorio kėlimo;
• gydyti plokščias kojas;
• nesėdėkite ilgai vienoje padėtyje;
• gyventi mobiliuoju gyvenimu;
• atsisakyti ekstremalių sporto šakų;
• išvengti stuburo traumų;
• atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
• stiprinti nugaros raumenis;
• daryti pratimus ryte;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• prieš pradedant pratimus, šiltus langus;
• teisingi laikysenos sutrikimai;
• normalizuoti kūno svorį;
• valgykite teisę;
• miegoti ant nugaros.

Siekiant užkirsti kelią stuburo ligoms, turėtų būti sveikos gyvensenos. Plaukimas, vaikščiojimas ir gimnastikos pratimai yra naudingi. Galite stiprinti stuburą, jei periodiškai pasitraukiate į turnyrą, naudokite plėstuvą ir išstumkite. Jei patiriate skausmą ar kitus skundus, turite apsilankyti pas gydytoją.

Taigi stuburo ligų fone atsiranda stuburo juosmeninė išchijagija. Ši sąlyga nėra didelis pavojus. Su laiku atliekamas gydymas.

Stuburo ligos turi įvairias priežastis ir vystymosi mechanizmus. Šios patologijos diagnozę apsunkina tas pats klinikinis pasireiškimas įvairiuose patologiniuose procesuose.

Siekiant supaprastinti diagnostikos procesą ir gydymo metodų naudojimą, tokioms situacijoms į bendrą koncepciją - sindromas - sujungiami keli klinikiniai požymiai. Tai galima pasakyti apie lumboischialgia.

Šis terminas reiškia ne vieną ligą, bet įvairių ligų apraiškų rinkinį, grindžiamą nugaros ir nugaros nervų nugalėjimu.

Koncepcija

Juosmens ischialgijos sindromas apima nugaros nugaros dalijimąsi juosmens nugarkaulyje (lumbodynija) ir skiatiniu nervu dešinėje arba kairėje (ischijagija).

Reikia suprasti, kad tokia būklė gali sukelti įvairias ligas. Priežasties diagnozė yra labai svarbi, nes ji leidžia jums skirti etiotropinį ligos gydymą.

Tačiau pradinio tyrimo metu ir paciento diagnostinių tyrimų metu preliminari diagnozė gali atrodyti kaip juosmeninė išialgija.

Atskirai reikėtų paminėti tokią sąvoką kaip stuburo juosmeninė niežulys. Tai reiškia skausmo atsiradimą apatinėje nugaros dalyje sėdimojo nervo inervacijos vietose dėl stuburo pralaimėjimo. Būtent stuburo stuburo ligos dažniausiai sukelia tokį sindromą.

Jei simptomų priežastis yra tarpslankstelinio disko patologija, atsiranda diskretiškas nugaros skausmas. Jis atsiranda osteochondrozės ir disko herniation.

Priežastys

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Tokia sudėtinė koncepcija, kaip lumbo, turi daugybę priežasčių. Šios patologijos simptomai gali sutrikdyti žmones tokiomis sąlygomis:

• Juosmens stuburo osteochondrozė yra labiausiai paplitusi juosmeninės išchijos priežastis.
• Tarpkūnių išvarža yra osteochondrozės komplikacija.
• Stuburo spondiloartrozė juosmens nugarkaulyje.
• Patologinė juosmens lordozė.
• Skoliozės 3 ir 4 etapai.
• Stuburo tuberkuliozė.
• Spondiloartrito autoimuninė ir infekcinė prigimtis.
• Fibromialgija.
• Guillain-Barre sindromas.
• Navikai ir metastazės juosmens srityje.
• Spondilolizė.
• Spondilozė.
• Ankilozuojantis spondilitas
• Psoriazinis spondiloartritas.

Šias ligas gali lydėti būdingi klinikiniai požymiai. Tačiau, kad lumbois sciatica pasireikštų, kai kurių provokuojančių veiksnių įtaka yra būtina:

• Sunkus fizinis darbas.
• Ilga laikysena su nugaros įtempimu.
• Staigus judėjimas, susijęs su juosmens audiniais.
• Senatvė
• Dažnas ir stiprus stresas.
• Antsvoris.
• Sporto kroviniai.
• Infekcinės ligos.
• Hipotermija
• Nėštumas

Dėl šių veiksnių atsiranda būdingo skausmo formavimo apatinėje nugaros dalyje ir dešinėje arba kairėje kojoje.

Plėtros mechanizmas

Tokia būklė kaip stuburo juosmeninė išchijagija turi sudėtingą vystymosi mechanizmą. Tačiau verta tai žinoti, nes nuo jo priklauso nuo nugaros priklausomų ligų gydymo ir diagnozavimo metodai.

Stuburo juosmens išchija išsivysto taip:

1. Veikiant provokuojančiam faktoriui, stuburo juosmens srityje atsiranda arba sustiprėja patologinis procesas.
2. Uždegiminis procesas yra pagrindinė nugaros smegenų nervų ir šaknų pažeidimo priežastis.
3. Dėl edemos ir tiesioginio nervų pažeidimo skausmas atsiranda juosmens srityje.
4. Šios zonos nugaros nervai yra sujungti į kelias struktūras, kurios įkvepia apatinę galūnę. Didžiausias iš jų yra sėdynės nervas.
5. Patologinis procesas dėl sėdimojo nervo patenka į pėdą - iš apatinės galūnės yra skausmas ir susiję simptomai.

Verta prisiminti, kad lumboischialgia yra viena iš juosmens ligų apraiškų. Be būdingo skausmo, jie taip pat gali sukelti dubens organų sutrikimus, nes šias struktūras taip pat įkvepia juosmens ir sakralinės dalys.

Žinant patologijos mechanizmą, lengva nustatyti pagrindinius jos simptomus ir pradėti diagnostinę paiešką.

Simptomai

Įvairių ligų, kurias lydi aprašytas sindromas, apraiškos gali šiek tiek skirtis. Tačiau pagrindiniai simptomai beveik visada yra tokie:

• Skausmas nugaros dalies juosmens srityje. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, jis gali turėti uždegiminį ar mechaninį ritmą, tačiau paprastai jis padidėja po treniruotės.
• Skausmas palei slidinėjimo nervą - ant šlaunies galo, poplitealiniame regione, skirtingose ​​kojų ir pėdų dalyse. Kartais skausmas sutrikdomas tik tam tikroje kojų zonoje.
• Jautrūs sutrikimai - tirpimas, nuskaitymas, niežulys, dilgčiojimas apatinės nugaros dalies odoje ir įvairiose apatinės galūnės dalyse.
• Vegetatyviniai simptomai: aušinimas, pernelyg didelis kojų odos prakaitavimas ir nugaros nugaros, plaukų slinkimas nukentėjusio nervo inervacijos zonoje.
• Pertrūkis.
• Ilgalaikio neįmanoma.
• Stangrumas apatinėje nugaros dalyje su uždegiminėmis ligomis.
• Įtempti juosmens raumenys.
• Skausmingumas paravertebralinių taškų regione.
• Skicinio nervo refleksų susilpnėjimas.

Šie pasireiškimai tam tikru mastu gali pasireikšti pacientams, kuriems yra juosmeninė juosmenija. Simptomų sunkumą lemia vyraujantis ligos mechanizmas ir disfunkcijos laipsnis.

Diagnostika

Simptomų apibrėžimas yra tik dalis diagnostikos proceso. Gydantis gydytojas taip pat surinks ligos istoriją, nustatys rizikos veiksnius, paaiškins ligos šeimos istoriją. Išnagrinėjęs ir fiziškai išnagrinėjęs pacientą, jis nustato keletą instrumentinių procedūrų:

• Stuburo rentgeno spinduliai - pagrindinis diagnostikos metodas. Leidžia patvirtinti arba pašalinti daugumą nugaros ligų.
• Kompiuterinė tomografija - padeda aptikti ankstyvuosius patologijos požymius, geriau apsvarstyti kai kuriuos patologinius procesus, pavyzdžiui, navikus, kaulų augimą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas - šis metodas yra „aukso standartas“ osteochondrozės ir kitų diskogeninių skausmų tyrimui. MRT nuskaito minkštus audinius, padeda anksti nustatyti ligos komplikacijas.
• Ultragarsas - su nugaros srities nugalėjimu yra mažiausiai informatyvus. Jis naudojamas labai retai.

Retas diagnostikos procesas vyksta be konsultacijų su siaurais specialistais. Kai lumboischialgia būtinai dalyvauja diagnozuojant ir gydant neurologą. Šis specialistas įvertins paciento neurologinę būklę, nustatys esamą deficitą ir padės nustatyti ligos priežastį.

Be to, neurologas paskirs konkrečią ligos terapiją, o kai kuriais atvejais rekomenduoja chirurginį gydymą.

Išsami diagnozė yra pirmasis žingsnis siekiant sėkmingai atleisti nuo ligos simptomų.

Gydymas

Kadangi skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje ir kojoje gali sukelti įvairias ligas, kiekvieno paciento gydymas bus individualus. Sujungia daugelį gydymo režimų ir integruotą požiūrį. Tai reiškia, kad gydant naudojami įvairūs metodai ir procedūros:

• Vaistų skyrimas įvairiomis formomis.
• Juosmens srities fizioterapija.
• Masažas
• Terapinis pratimas.
• Chirurginė intervencija.
• SPA procedūros.

Šiuos ir kitus metodus nustato gydytojas, įvertinęs paciento būklę. Savaiminės terapijos schema negali būti pakeista.

Tradiciniai gydymo metodai yra labai paplitę mūsų šalyje. Natūralūs receptai taip pat naudojami lumboischialgia simptomams pašalinti. Tačiau šių lėšų naudojimas yra susijęs su komplikacijų rizika. Ji turėtų būti labai atsargi dėl alternatyvios medicinos metodų.

Bendrieji renginiai

Bet kokioje ligoje, kuri sukelia nugaros ir kojų skausmą, būtina sumažinti rizikos veiksnių įtaką. Tai pašalins ligos pasikartojimą ir sumažins bendrą būklę.

Poveikis rizikos veiksniams atsiranda dėl bendrų veiksmų, kuriuos kiekvienas pacientas gali atlikti su nugaros skausmu:

• Daugiau laiko praleiskite kelyje ir gryname ore.
• Pakeiskite savo mitybą taip, kad netektumėte svorio.
• Venkite peršalimo, pasikartojančio streso.
• Naudokite ortopedinius produktus - tvarsčius ir diržus.
• Nenaudokite nugaros, apribokite fizinį krūvį juosmens srityje.
• Naudokite grūdinimą, pridėti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų.
• Paimkite vitaminus ir mikroelementus kaip maisto papildus.

Šios paprastos taisyklės padės gydymui lengviau ir efektyviau. Jie taip pat padeda sumažinti įvairių vaistų poreikį.

Narkotikų terapija

Lumbinės išchijos gydymas vaistais visų pirma yra skirtas simptomų šalinimui. Kai kuriose ligose gydomi patogenetiniai vaistai, tačiau tai įmanoma po išsamios diagnozės.

Pašalinkite simptomą arba sumažinkite jo apraiškas tokiems vaistams:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. NVNU sumažina skausmą, patinimą ir uždegimą. Tai pagerina bendrą pacientų būklę. Naudojama įvairiomis formomis.
2. Pageidaujamos yra vietinės priemonės, sukeliančios mažiau šalutinių poveikių.
   Raumenų relaksantai - atsipalaiduoti nugaros raumenų raumenis. Sumažinti skausmą.
3. Blokai su anestetikais ir kortikosteroidais - vartojami ūminiam ir sunkiam skausmo sindromui. Negalima naudoti ilgalaikiam gydymui.
4. Vietiniai dirginantys tepalai ir želė, pleistrai - šios priemonės veikia skausmo sunkumą, tačiau neturi įtakos uždegimo procesui.
5. B grupės vitaminai yra skirti išlaikyti medžiagų apykaitos procesus nukentėjusiuose stuburo ir sėdmenų nervuose.

Galima naudoti ir kitas priemones, bet ne visos jos yra rodomos įvairioms lumbo fiskalijos priežastims.

Fizioterapija

Apatinės nugaros ir kojų skausmo gydymas yra galimas naudojant fizinį poveikį. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• Elektroforezė.
• UHF terapija.
• Purvo terapija
• Magnetoterapija.
• Elektromostimuliacija.
• Ultragarsas.
• Lazerinis gydymas.

Kiekvienas metodas turi keletą apribojimų ir lengvatų. Procedūras skiria specialistas.

Masažas

Rankinis gydymas yra labai veiksmingas gydymas lumboischialgia. Tai leidžia jums atsikratyti simptomų ir paveikti uždegiminį procesą apatinėje nugaros dalyje.

Kvalifikuoto specialisto atliekamas masažas pagerina nugaros raumenų, sąnarių ir nervų būklę.

Stuburo ligų gydymas neįmanomas be gimnastikos. Pratimai yra reguliariai atliekami, apkrova palaipsniui didėja, siekiant sumažinti skausmą ir raumenų atrofiją.

Pratimų kompleksas atliekamas individualiai. Pirmosios klasės turėtų būti atliekamos kartu su fizioterapijos gydytoju.

Pacientams, sergantiems stuburo problemomis, taip pat naudinga plaukti, pasivaikščioti po Europą ir slidinėti.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais lumboischialgia priežastis negali būti pašalinta konservatyviai. Chirurginis gydymas ateina į gelbėjimą.

Operacijų metu pašalinami patologiniai pažeidimai, atliekami diskų ir raiščių plastikai bei kitos terapinės manipuliacijos. Nervų susidarymas išsiskiria iš suspaudimo ir jų funkcija palaipsniui atkuriama.

Norėdami kuo greičiau atsikratyti simptomų ir grįžti į kasdienę veiklą, reikia laikytis specialisto nurodymų.