Myofascial sindromas (MFS) yra neurologinė patologija, kuriai būdingas priverstinis raumenų susitraukimas ir intensyvus skausmas, pabloginantis bendrą paciento gerovę. Hipertonio vieta raumenyse yra vietinė ir skausminga indukcija. Tai yra paleidimo taškai, esantys motorinio nervo kelyje, kuris užtikrina raumenų aktyvumą.

Reaguodamas į neigiamų endogeninių ir eksogeninių veiksnių poveikį, įtemptiems raumenims ir fascijoms yra refleksinis skausmas. Tai staigus, aštrus, skausmingas. Su juo kovoti labai sunku. Kai kurie pacientai neturi ypatingos reikšmės vidutinio sunkumo skausmui ir mano, kad jo išvaizda yra natūrali, kol skausmingų pojūčių intensyvumas nepasiekia didžiausio.

Myofascial skausmo sindromas veikia įvairias raumenų grupes, esančias ant kaklo, pečių, krūtinės, nugaros, galūnių, pilvo. Pacientai, stengdamiesi sumažinti jų būklę ir sumažinti skausmo sunkumą, užima priverstinę padėtį ir pastebimai apriboja jų judumą. Neuždegiminius sąnarių ir vidaus organų pokyčius, atsirandančius MFS metu, sukelia atitinkamų raumenų skaidulų hipertonija. Kai patologija progresuoja, atsiranda naujų raumenų grupių, sunkėja ligos eiga, blogėja gydymo prognozė. Pacientams, kurių veikla sutrikusi ir gyvenimo kokybė yra mažesnė. Jiems skubiai reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Oficialioje medicinoje pagal ICD 10, sindromas yra liga, veikianti sąnarius supančius minkštus audinius. Myofascialus sindromas gali būti ūminis, subakusis arba lėtinis.

• Intensyvi vietinė ar spinduliuojanti skausmas apibūdina ūminę patologijos formą.
• Skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl judėjimo - subakutinės formos ženklas.
• Jei diskomfortas išlieka paleidimo zonose, o skausmas atsiranda tik dėl provokuojančių veiksnių, jie kalba apie lėtinį procesą.

Naudojant analgetikus, miofazinio skausmo negalima sustabdyti. Pacientai neturėtų pasikliauti spontanišku atsigavimu ir vėlavimu apsilankę specialiste. Be tinkamo gydymo lėtinis raumenų spazmas sukels sunkius patologinius pokyčius, kuriuos tik chirurgas gali padėti atsikratyti.

Etiologija ir patogenezė

MFS etiologija atsirado dėl įgimtų ir įgytų anomalijų. Pagrindinė patologijos priežastis - statiškas raumenų perteklius arba jo ilgas išlikimas ne fiziologinėje padėtyje.

Patologijos, sukeliančios sindromo atsiradimą:

1. Apatinių galūnių ilgio ir nevienodo fizinio aktyvumo pasiskirstymo skirtingose ​​raumenų grupėse skirtumas.
2. Kai stuburo stuburo kreivė sudirgino netoliese esančius nervus, kurie baigiasi nugaros raumenų spazmu. Miofazinio skausmo priežastys yra skoliozė, kyphosis, lordozė ir jų deriniai.
3. Vidaus organų uždegimo metu ir sąnarių sunaikinimo metu raumenų korsetas yra kompensacinis, kuris apsaugo nukentėjusį organą ir užtikrina, kad pažeista ar sergusi kūno dalis būtų nejudama. Su artritu ir artritu, spragtuko taškas yra raumenyse, esančiuose aplink uždegimą.
4. Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozėje atsiranda paravertebrinis skausmas, spinduliuojantis į galvos galą, kramtomosios gleivinės sujungimą, rankas. Juosmens nugarkaulio pralaimėjimas pasireiškia ūminiu skausmu palei nugaros nervą.
5. Raumenų patempimus ir mėlynes taip pat lydi treniruotės taškai po treniruotės.
6. Bendra arba vietinė hipotermija veda prie MFS vystymosi. Patologijos veido formos priežastis yra stiprus vėjas veido ar grimzlės viduje. Pacientams, sergantiems raumenų spazmu, negalima atverti burnos ir sukelti skausmą valgymo metu, kartu su būdingais paspaudimais.
7. Su vitamino B trūkumu, sindromo atsiradimas siejamas su sutrikusiu nervų laidumu.
8. Netinkamas lūžių gydymas.
9. Apsinuodijimas kai kuriais vaistais - kalcio antagonistais, beta blokatoriais, širdies glikozidais, skausmą malšinančiais vaistais.
10. Kai kurios somatinės ligos: išeminė širdies liga, amiloidozė, hemochromatozė, neuromuskulinės patologijos, nutukimas, autoimuninės ligos.

Veiksniai, skatinantys kurti MFS:

• Kūno senėjimas.
• Ilgas monotoniškas darbas.
• Netinkami drabužiai, spaudžiant raumenis ir fasciją.
• Nuolatinis stresas ir konfliktų situacijos sukelia raumenų įtampą, kuri nepraeina net ir po pilnos moralinės ramybės. Ilgas ir nuolatinis psichoemocinis sutrikimas baigiasi MFS vystymu.
• Asmenys, dirbantys psichikos darbe ir vedantys sėdimą gyvenimo būdą, gali patirti pernelyg didelį stresą nekvalifikuotiems raumenims, kurie taip pat tampa MFS priežastimi.

Paleidimo taškų formavimo procesą lydi skausmas, pažeistų raumenų hipertoniškumas, jų kontraktilumo pablogėjimas, autonominių sutrikimų atsiradimas ir refleksijos zona.

Patogenetiniai sindromo ryšiai:

1. centrinės ir periferinės nervų sistemos nepakankamumas, t
2. nenormalūs impulsai nuo smegenų iki raumenų
3. elektrinių signalų atsitiktinumas iš raumenų į smegenis
4. spontaniškas raumenų susitraukimas,
5. refleksinių raumenų spazmų atsiradimas, t
6. skausmo raida.

Sindromas atsiranda reaguojant į nervų stimuliaciją, kurios priežastys yra: minkštųjų audinių edema, fizinis perteklius, mechaninis stresas.

Simptomatologija

MFS simptomai yra labai įvairūs. Klinikinis patologijos vaizdas nustatomas pagal trigerio taško vietą. Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, kurio intensyvumas gali skirtis nuo nemalonaus, diskomforto iki skausmingo ir nepakeliamo skausmo. Tai pirmiausia lokalizuojama trigerio taške - įtemptas mazgas, tada eina per raumenų pluoštą, plinta į kitą raumenį ir net kaulą. Palaipsniui didėja raumenų skaičius raumenyse. Vienas taškas yra simetriškas kitam, esantis priešingoje kūno dalyje. Iš pradžių skausmas atsiranda tik judėjimo ir fizinio krūvio metu, o po to - ramybės metu.

• Aktyvus paleidimo taškas reaguoja su ūminiu skausmu, kai spaudžiamas antspaudas. Šiai ligai būdingas „šuolio“ požymis - ypatinga kūno reakcija, kuri verčia asmenį šokinėti iš staigaus skausmo. Skausmo sindromu lydi hiperhidrozė, hipertrichozė, kapiliarinis susitraukimas, odos padorumas. Įtemptas raumenų judėjimas yra ribotas, suvaržytas ir prastai tempiamas. Ji negali ištiesti ir visiškai sumažinti. Bandant atlaisvinti pažeistą galūnę, pacientai jaučiasi aštrūs skausmai ir raumenų susitraukimai. Motorinių nervų pluošto metu pasireiškia skausmas, diskomfortas, parestezija, deginimas, tirpimas.
• Paslėptas paleidimo taškas poilsio metu nėra apibrėžtas. Tai skausminga tik mechaniniu būdu. Skausmas lokalizuotas, nedaro įtakos kitoms kūno dalims. Galimas latentinių taškų įjungimas, kai veikia neigiami veiksniai. Pacientai neturi „šuolio“ požymių.

MFS atveju skausmas atsiranda bet kur - kaklo, galvos, sternoklavikinės sąnario, nugaros, apatinės nugaros, krūtinės, pilvo, kojų ir rankų, dubens dugno.

Pagrindinės patologijos rūšys:

1. MFS apatinę nugaros dalį lemia apatinės nugaros dalies skausmas, spinduliuojantis į kirkšnį ir perineumą.
2. Gimdos kaklelio MFS pasireiškia galvos svaigimas, alpimas, regos sutrikimai, spengimas ausyse, hipersalyvacija, rinitas. Galvos skausmą lydi kaklinio raumenų spazmas ir galvos galva.
3. Kai spragtuko taškas yra krūtinės raumenyse, atsiranda aštrus skausmas, panašus į miokardo infarktą.
4. Dubens MFS pasireiškia diskomfortas žarnyne, skausmas makštyje ir tarpvietėje, poliurija, sunkumas ir skausmingas išmatavimas, nemalonūs pojūčiai gimdymo metu.
5. Klinikiniai veido MFS požymiai yra: raumenų skausmas, kuris atsiranda valgant ir kalbant; nesugebėjimas atidaryti burnos arba nustumti į apačią; žandikaulio sąnarių trūkumas; veido ir kaklo raumenų įtempimas; stiprus dantų smulkinimas. Nuobodu ir skausmingu skausmu sklinda dantys, gerklės, ausys. Kramtomieji raumenys greitai padanga, jų palpacija labai skausminga. Susiję simptomai yra: padidėjęs jautrumas dantų emaliui, nervų tikai.

Nesant reikiamo ir tinkamo gydymo, ilgai trunkantis raumenų spazmas sukelia audinių hipoksiją ir laipsniškai praranda jų gebėjimą susitarti. Negrįžtami išeminiai raumenų procesai sukelia nuolatinį pacientų negalėjimą. Pacientai yra sutrikę miego, depresija, paveikti raumenų atrofija dėl jų priverstinio taupymo.

Diagnostika

Tik neuropatologas gali tinkamai diagnozuoti patologiją. MFS diagnozė prasideda nuo anamnezės ir pacientų skundų rinkimo. Jie skundžiasi padidėjusiu jautrumu odai ir skausmui konsolidacijos, raumenų spazmų, jų kontraktinio aktyvumo ribojimo srityje. Nustačius susijusius psichosomatinius susirgimus, jie vizualiai tiria pacientą. Gydytojai jaučiasi nepatogūs raumenys, suranda konsolidavimo sritis.

Siekiant nustatyti sindromo priežastis, reikalingi papildomi instrumentiniai metodai: radiografinis ir tomografinis tyrimas. Elektroneuromyografijos metu įtemptuose raumenyse aptinkamos griežtos krypties, trigerio taškai. Raumenų spazmas leidžia aptikti ultragarso diagnostiką.

Medicininiai įvykiai

MFS reikia įvairių gydymo ir prevencinių priemonių, kiekvienam pacientui taikant individualų požiūrį. Patologijos gydymas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Juos užima įvairūs gydytojai - neurologijos, vertebrologijos ir reumatologijos specialistai. Jie siekia pagrindinių tikslų: skausmo ir raumenų spazmų pašalinimo, patologijos priežasties pašalinimo. Bendrosios terapinės priemonės apima vaistų poveikį, fizioterapiją ir chirurgiją.

Etiotropinis gydymas yra pašalinti sindromo priežastis. Stuburo korekcija reikalauja posturalinės korekcijos, stuburo stuburo degeneraciniai-distrofiniai procesai - vartojant chondroprotekcinius ir priešuždegiminius vaistus, kurių apatinių galūnių ilgis skiriasi - dėvėti specialius ortopedinius batus arba naudojant vidpadžius. Tai yra privalomos priemonės, kurios papildo pagrindines gydymo priemones ir mažina patologinio proceso sunkumą. Susijusi raumenų grupė turėtų sukurti maksimalią poilsio trukmę ir pašalinti ją nuo fizinio aktyvumo. Pacientai, sergantys patologijos nustatytomis lovos lovomis.

Narkotikų gydymas

Pacientams rodomos skirtingos vaistų grupės:

vaistų įvedimas, kad būtų galima imtis veiksmų, susijusių su spragtuku

NVNU - Meloksikamas, Ortofenas, Indometacinas,

Narkotikų gydymas

1. Masažas mažina spazmus nuo įtemptų raumenų ir pagerina jų kraujo tiekimą. Įtakojant bioaktyvius taškus galima paspartinti patekimo į vaistų raumenis procesą.
2. Po izometrinis atsipalaidavimas yra efektyvesnė rankinė technika, leidžianti sumažinti įtampą netgi iš gilių raumenų. Masažuotojas plečia raumenis po jų įtempimo, kuris padeda jiems atsipalaiduoti.
3. Akupunktūra - tai metodas, veikiantis aktyvius taškus, kurie pašalina skausmą ir mažina stresą. Tikėtinas poveikis atsiranda po pirmojo poveikio. Tai ypač svarbu, kai paveikiami nugaros raumenys. Akupunktūra „išjungia“ skausmo taškus ir tonus paveikė raumenis.
4. Fizinė terapija atliekama prižiūrint kvalifikuotam specialistui, kuris kiekvienam pacientui pasirinks pratimų rinkinį. LFK stiprina raumenis, gerina kraujo tekėjimą, koreguoja laikyseną.
5. Fizioterapija - magnetas, ultragarsas, purvo apdorojimas, karšto ir šlapio vyniojimas, elektrinė stimuliacija, termomagnetinis gydymas, krioanalgesija.
6. Kiti gydymo būdai: akupresūra, farmakopunktūra, osteopatija, hirudoterapija, gydymas botulinu.
7. Psichologiniai metodai.

Laiku gydymas ir prevencinės priemonės padeda išvengti komplikacijų ir ligos progresavimo. Kuo greičiau jie bus pradėti, tuo didesnė tikimybė pacientui atsigauti.

Prevencija ir prognozė

Veiksmai, leidžiantys išvengti sindromo pablogėjimo:

• darbo ir poilsio laikymasis,
• Tinkama kūno padėtis darbo metu
• trumpų pertraukų darbe buvimas
• vykdyti gimnastikos pratimus raumenims atsipalaiduoti,
• aktyvų gyvenimo būdą
• sportuoti
• tinkama mityba
• kontroliuoti savo emocinę būseną,
• hipotermijos prevencija,
• emocinis ramumas
• pakartotinai įrengti darbo vietą
• svorio kontrolė,
• miegoti ant ortopedinių čiužinių ir pagalvių,
• nešiojant drabužius
• laiku gydyti somatines ligas.

Daugeliu atvejų MFS baigiasi pacientų atsigavimas. Laiku pradėta terapija daro patologijos prognozę palankią. Išprovokuojančių veiksnių pašalinimas ir tinkama reabilitacija greitai grąžina pacientus į įprastą gyvenimą be skausmo ir problemų. Nesant veiksmingo gydymo, liga dažnai tampa stabilesnė forma.

Myofascial sindromas - kaip nustatyti priežastį ir pašalinti skausmą?

Myofascial sindromas yra skausminga būklė, kuri dažnai randama medicinos praktikoje. Dauguma pacientų, kuriems nustatytas šis sindromas, yra vidutinio amžiaus moterys. Atsižvelgiant į tai, kad diskomforto lokalizacija ir jų šaltinis gali būti skirtingi, ne visada galima nustatyti tinkamą diagnozę.

Myofascial sindromas - kas tai yra?

Miofazinio skausmo sindromas yra susijęs su raumenų sistemos ir raumenų (fascijų) sluoksnių pažeidimu, veikiant įvairiems veiksniams. Ši sąlyga nelaikoma atskira liga, o pagal tarptautinę ligų klasifikaciją priklauso patologinių periartikulinių minkštųjų audinių grupė. Dažnai, jei yra miofazinio sindromo būdingų skundų, diagnozuojama „mialgija“.

Dažnai šis patologinis reiškinys pastebimas skeleto raumenyse (nugaros, gimdos kaklelio, krūtinės ir tt), tačiau jis taip pat gali paveikti galūnių, veido, pilvo raumenis. Jo bruožas yra paleidimo taškų, kurie yra maži skausmingi raumenų audinio mazgai, kurie pasižymi padidėjusiu tonu, buvimas, net ir tada, kai likusios raumenys yra atsipalaidavę. Šios plombos atpažįstamos atliekant tyrimą.

Paleidimo taškai gali būti aktyvūs ir gniuždomi, kai paspaudžiami, arba pasyvioje būsenoje, todėl skausmas yra silpnas tik tada, kai visą raumenį patiria. Aktyvūs trigeriai užkerta kelią pernelyg dideliam pažeisto raumenų audinio tempimui ir laikinai susilpnina jo kontraktilumą neigiamų veiksnių, sudiriančių nervų pluoštus, poveikio laikotarpiu.

Myofascial sindromas - priežastys

Nepriklausomai nuo to, kokia lokalizacija yra miofazinio sindromo - gimdos kaklelio, juosmens, veido ar kito, patologija yra neurologinė, nes Visus mūsų kūno raumenis kontroliuoja centrinė nervų sistema. Impulsai yra vedami iš smegenų į raumenis ir priešinga kryptimi, o tai prisideda prie reguliaraus tinkamo raumenų skaidulų susitraukimo ir atsipalaidavimo.

Kai dėl įvairių patologinių veiksnių atsiranda kai kurių nervų sistemos darbo sutrikimų, impulsai tampa chaotiški arba negali būti atlikti įprastai. Todėl kai kurie raumenys nebeatitinka smegenų, ilgai išlieka vienoje padėtyje, neatsižvelgiant į asmens valią ir jo kūno poreikius. Dėl ilgo atsipalaidavimo būklės nėra atliekamos būtinos motorinės funkcijos, o ilgą įtampą (spazmus) pasireiškia skausmo sindromas.

Priežastys gali būti tokios patologijos, dėl kurių asmuo priverčia priversti nenormalią kūno padėtį arba yra suspaustas ar sugadintas nervų pluoštas:

• stuburo osteochondrozė ir jos komplikacijos;
• degeneracinės arba uždegiminės transformacijos sąnariuose;
• stuburo defektai, kaulų struktūros (skoliozė, plokščia pojūtis, galūnių sutrumpinimas, dubens kaulų asimetrija ir kt.);
• tam tikrų ligų edemos sindromas;
• krūtinės ląstos, pilvo ertmės, mažo dubens vidaus organų ligos;
• reumatinės ligos;
• vaisto apsinuodijimas organizmu;
• mechaninis poveikis nervams (pvz., dėl sužeidimų, fizinio krūvio) ir kt.

Be to, galima nustatyti keletą rizikos veiksnių, kuriais padidėja miofazinio sindromo atsiradimo tikimybė:

• dėvėti nepatogius batus, suspausti drabužius ir aksesuarus;
• neveiklumas;
• antsvoris;
• streso poveikis;
• sunkus fizinis darbas, intensyvus mokymas;
• hipotermija;
• laikysenos pažeidimai ir kt.

Lumbosakralinio stuburo miofazinio sindromo

Jei atsiranda juosmeninės ir sakralinės srities miofazinio sindromo, dažnai atsiranda pernelyg didelės dinaminės apkrovos (pvz., Svorio kėlimas, svyravimai) ir ilgalaikė statinė įtampa (ilgas darbas kompiuteriu, vairavimas ir vairavimas). Be to, priežastiniai veiksniai gali būti disko herniation, osteomielitas, virškinimo sistemos ligos, vėžys su metastazėmis šioje srityje.

Gimdos kaklelio stuburo miofazinis sindromas

Gimdos kaklelio srities miofazinio sindromo bruožams būdingas kaklo raumenų paleidimo taškų susidarymas palei stuburą ir trapecijos raumenų kraštą, esantį kaklo gale ir viršutinėje nugaros dalyje. Tokiu atveju spazmai gali pasireikšti pakaušio dalyje ir galvos orbitinėje zonoje, o patologijos progresavimo metu įsijungia vegetaziniai sutrikimai.

Myofascialus krūtinės ląstos sindromas

Pasireiškus skausmingiems pažeidimams krūtinės priekinės dalies raumenų audiniuose, mažame krūtinės raumenyje, galima diagnozuoti stuburo miofazinį sindromą krūtinės srityje. Tai gali sukelti ir stuburo ligos, lokalizuotos šioje zonoje, ir krūtinės ertmės ligos, įskaitant skausmą, pavergiantį pleiskaną, plinta į pečius ir rankas.

Myofascialus veido sindromas

Kai aptinkamas veido veido skausmo sindromas, trigerinius taškus galima rasti raumenų raumenų srityje, laikinojo iribulinio sąnario raumenų audiniuose, spenoidinio kaulo pterigoidiniuose procesuose. Raumenų funkcijos sutrikimai šiuo atveju dažnai atsiranda dėl ilgalaikių kenksmingų elgesio įpročių: remti smakrą rankos delnu, įtempti žandikaulius įtemptose situacijose, nuleidžiant apatinį žandikaulį į šoną arba į priekį.

Myofascial dubens sindromas

Moterims dažnai būdingas myofascial dubens sindromas, galintis pakenkti šiems raumenims: kriaušės formos vidinis obturatorius, raumenys, pakeliantys išangę, paviršiniai raumenys. Priežastys gali būti skirtingos dubens srities sužalojimai, stuburo kreivumas, skirtingas apatinių galūnių ilgis, hipotermija, tvirtas apranga.

Myofascialus sindromas - simptomai

Pagrindinis aptariamo sindromo pasireiškimas yra skausmas paveiktoje raumenų grupėje, kuriai būdingas traukiamasis, skausmingas, neraminantis ramstis, o tai dar labiau apsunkina ir aktyvina trigerius. Paspaudus spragtuko tašką, skausmas tampa ūminis, skausmingas. Jam būdinga atspindėjusio skausmo zona, kurioje yra traukiantis, nuobodu skausmas. Be to, miofazinio skausmo sindromo simptomai gali būti tokie:

• sumažėjęs odos jautrumas;
• odos pleiskanojimas arba paraudimas per pažeistus raumenis;
• nuskaitymo pojūtis;
• judėjimo apribojimas nukentėjusioje vietovėje;
• traukuliai.

Myofascial sindromas - diagnozė

Myofascialus sindromas diagnozuojamas neurologas, remdamasis paciento skundais ir jei yra šie kriterijai:

• skausmingo raumenų storėjimo buvimas;
• skausmo suteikimas, sukeltas paspaudus trigerius;
• nustatytas ryšys tarp raumenų skausmo ir fizinio perviršio, nervų perkrovos ir hipotermijos.

Atliekant diagnozę, visų pirma būtina pašalinti uždegiminius reiškinius ir suspaudimo šaknį bei stuburo patologiją (kai yra įtarimas dėl stuburo miofazinio sindromo). Verta pažymėti, kad nei aparatinė įranga, nei laboratoriniai metodai su šiuo sindromu neatskleidžia jokių patologinių raumenų audinių sutrikimų netgi paūmėjimo metu.

Myofascial sindromas - gydymas

Pacientams, kuriems nustatytas miofazinio skausmo sindromas, gydymas yra numatytas visapusiškai, įskaitant vaistus ir ne vaistus. Narkotikai apima:

• akupunktūra yra netradicinė technika, kuri sukelia poveikį sukėlėjams, dažnai sutampa su akupunktūros taškais, siekiant pagerinti kraujo tiekimą ir pasiekti raumenų skaidulų atsipalaidavimą;
• fizioterapinės procedūros: ultragarso terapija, elektrostimuliacija, termomagnetinis gydymas, elektroforezė, krioalgesija ir kt.;
• masažas ir rankų terapija;
• fizioterapijos pratimai - stiprinti raumenų audinį, gerinti jų kraujotaką, ištaisyti netinkamą laikyseną.

Siekiant gydyti miofazinį sindromą, gydymo procese svarbu atsižvelgti į jo vystymosi priežastis, t.y. kartu su diskomforto reiškinių šalinimu, siekiant išspręsti pagrindinę ligą. Be to, pacientams pateikiamos rekomendacijos dėl tinkamo sėdėjimo prie stalo, racionalaus darbo organizavimo ir fizinio aktyvumo standartų.

Myofascial sindromas - vaistai

Jei diagnozuojamas miofazinio sindromas, gydymas namuose, be abejo, apims vaistus, skirtus skausmui malšinti (vietinis ir sisteminis poveikis). Tai vaistai iš šių grupių:

• raumenų relaksantai (No-spa, Sirdalud, Baklofen, Mydocalm);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Be to, esant intensyviam ambulatoriniam skausmui, gali būti skiriamos Novocain ar Lidokaino blokados. Jei yra psicho-emocinių provokuojančių veiksnių, skiriami raminamieji vaistai (Valerijus, Barboval, Novopassit). Siekiant pagerinti audinių trofizmą, dažnai skiriamas vitaminas B ir magnis.

Myofascialus sindromas - masažas

Svarbus vaidmuo gydant šią patologinę būklę priskiriamas masažo eigai, kuri leidžia aktyvuoti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, pašalinti raumenų įtampą, išplėsti judesių spektrą. Rankinį gydymą skausmo skausmo sindromais gali atlikti tik patyrę specialistai. Procedūrų metu daromas tiesioginis poveikis skausmo taškams.

Geras efektas suteikia tokį rankinį efektą, kaip po izometrinį raumenų atsipalaidavimą, - sklandžiai palaipsniui tempiant raumenų pluoštas tam tikra iš anksto nustatyta kryptimi. Procedūros metu pacientas užima skirtingas pozicijas - sėdi, gulėti ant jo, ant nugaros ir tt Tokiu atveju atsiranda trumpalaikė raumenų audinio reakcija, dar labiau didinant tempimo ir atsipalaidavimo amplitudę.

Gimdos kaklelio stuburo miofazinis sindromas

Dėl įvairių priežasčių gali pasirodyti nepalankūs kaklo ir nugaros pojūčiai. Ir dažnai tai atsitinka dėl vadinamojo myofascial skausmo sindromo. Šį sindromą gali atpažinti nesveikai įtempta skeleto raumenų arba raumenų grupė. Jis taip pat gali būti pripažintas tam tikromis tendencijomis ir apraiškomis. Straipsnyje mes suprasime, kas yra gimdos kaklelio regiono sidabras ir kaip jį atpažinti.

Termino „myofascial pain sindromas“ paaiškinimas

Taip vadinama neįprasta patologine būkle. Jis pasireiškia skausmingu raumenų spazmu, taip pat jų darbo pažeidimu. Prieš tai visada yra plombos raumenyse - TT (paleidimo taškai). Daugeliu atvejų šie TT yra tokie, kur atsiranda spazmai - fascijoje arba tankiuose raumenų ryšuliuose. Šiandien, tikriausiai, kiekvienas žmogus bent kartą patyrė raumenų skausmą. Taigi žmonės ją laiko normaliu, o ne be tokio pagrindo. Daugiau nei pusė pasaulio gyventojų mano, kad tokie spazmai yra natūralūs žmogaus organizmui. Tačiau, deja, skeleto raumenų skausmas beveik visada yra MFBS požymiai.

Myofascialus skausmas yra tam tikras kūno refleksas, susijęs su receptorių perduotais impulsais kaip atsakas į įvairių stuburo audinių pokyčius.

Daugeliu atvejų problema yra „sėdi“ nugaroje. Tai lemia tai, kad nugaros skausmo procentas šioje patologijoje yra didesnis nei kitose vietose. Dažnai skausmo priežastis yra raumenų patologijos. Ši liga reiškia, kad atsirado raumenų arba sprogstamųjų zonų (raumenų fascijų) plombos. Be to, šis sindromas pasireiškia stuburo osteochondrozėje ir būtent dėl ​​to, kad raumenys yra įtempti. Raumenys nuolat reaguoja į skausmą su toniniais refleksais. Jis sukelia net mažiausius skausmus, ir šis reiškinys turi fiziologinį pagrindą: gerklės vietoje yra imobilizuota, ten yra pastatytas raumeningas korsetas. Tačiau šis raumenų susikaupimas jau yra skausmingas.

Stuburo sutrikimai nėra vienintelė galimo raumenų pažeidimo priežastis. Bet kokia raumenų įtampa gali būti audinių disfunkcijos ir skausmo sindromo priežastis.

Kur atsiranda ši patologija?

Tai turi įtakos tiems, kurie nuolat dalyvauja sporto veikloje arba patiria didelį fizinį krūvį. Kartais tokių žmonių raumenyse atsiranda mikrotraumas, dėl kurių yra pažeisti individualūs raumenų ryšuliai. Ši aplinkybė yra uždegimo priežastis. Jis skatina audinių randus. Jei randas yra arti nervų, gali atsirasti stiprus skausmas.

Labiausiai „populiari“ patologijos priežastis yra osteochondrozė. Ši liga erzina Lutsako nervą, kuris turi įtakos stuburo struktūroms. Tai sukelia raumenų spazmą. Jei raumenys ilgą laiką sudaužo spazmą, aktyvus TT anksčiau ar vėliau pasirodo.

Myofascialus skausmas taip pat gali atsirasti dėl organizmo vystymosi sutrikimų. Daugiausia, jei parodyta kūno asimetrija. Pavyzdžiui, kojos buvo skirtingo ilgio. Šis skirtumas nėra retas atvejis, bet jei jis nepasiekia centimetro, tai nesvarbu. Nesant vienodos apkrovos ant kojų, kojų, šlaunų ir apatinės nugaros, nuolatinė kojų raumenų įtampa sukuria spazmą kartu su TT.

Kitas MFBS „kuria“ kai kuriuos įpročius. Pavyzdžiui, jei žmogus, turintis stresą, dažnai užsikimšia dantis, jis kartais patologiją patiria į veido raumenis.

Yra ir kitų rizikos veiksnių:

• stumti;
• trupinimo drabužiai ir juvelyriniai dirbiniai;
• sunkus fizinis aktyvumas, ypač sportas;
• antsvoris;
• imobilizuotos galūnės;
• stuburo patologija;
• aukštas emocionalumas.

Kas yra TT?

Yra keletas TT tipų - aktyvus ir latentinis.

Aktyvus jaučiamas kaip nemalonus antspaudas. Nesvarbu, kurioje būsenoje jis yra ramiai ar pabrėžtas. Aktyvaus tipo TTs yra ten, kur nervas patenka į raumenis, tačiau skausmo impulsai gali būti perduodami gana toli. Todėl, norint tiksliai nustatyti, kur yra dėmesio centre, paaiškėja, kad ne visais atvejais.

Tuo pačiu metu skirtumas tarp atspindėjusio skausmo ir lokalizuoto skausmo slypi tuo, kad pirmasis gali būti nuobodu ar nuobodu, ir tam tikrą laiką gali išnykti. Ir ataka gali papildyti:

• dilgčiojimo pojūtis;
• vietinis tirpimas;
• „Goosebumps“ ant odos.

Latentinis TT randamas daug daugiau pacientų nei aktyvus. Kai raumenys yra atsipalaidavę, TT visai neatsiranda. Taigi, be įtampos, šios patologijos raumenys negali būti aptiktos. Bandant latentinį TT skausmą kažkur atsitiktinai atsispindi tik retkarčiais, tačiau tokio atspindžio atveju jis yra gana pastebimas. Deja, kai kurie veiksniai, tokie kaip hipotermija, raumenų nuovargis ar nepakankamai patogi laikysena, gali paslėpti TT paversti aktyviu.

Iš viso to galima pasakyti: gydant MFBS, specialistas susiduria su dviem pagrindiniais tikslais:

• palengvinti skausmą ar padaryti aktyvią TT įtaką silpnesnę;
• išvengti latentinio TT aktyvumo.

Kas padidina miofazinio sindromo atsiradimo galimybę?

Šie veiksniai yra pavojingi:

• stumti;
• stora apranga ar papuošalai;
• sunkus fizinis krūvis be geros poilsio galimybės;
• profesionalus sportas, ypač jei jūs reguliariai trokštate;
• nutukimas;
• stiprus emocionalumas;
• stuburo patologija;
• mobilumo stoka.

Kaip atpažinti?

Pagrindiniai MFBS simptomai yra tokie:

• skauda paveiktą teritoriją;
• judėjimas yra ribotas;
• raumenyse susidarė glaudus tankis;
• suformuotas TT;
• ten buvo atspindėjusio skausmo zona ir kiekvienas raumenys.

Svarbu! Pirmieji gimdos kaklelio myofuse skausmo sindromo simptomai yra skausmas kakle ar kaklo gale, netgi per visą galvą, veidą ar net dilbius.

Be to, skausmą papildo kraujagyslių problemos:

• galvos svaigimas;
• regos ir klausos sutrikimas;
• skambėjimas ausyse;
• pacientas pradeda silpnėti.

Taip pat galima niežulys „be jokios priežasties ir dėl to“ ir padidėjęs seilėtekis.

Nors daugiau kaip penkiasdešimt procentų TT atvejų, kuriuos sukelia IFFC kaklas, dažniausiai randasi išilgai kaklo stuburo ir viršutinės peties juostos dalies, kartais būna įtampa šiose vietose:

• masto raumenys;
• diržai ir įstrižieji galvos raumenys (degimo skausmai pakaušio regione ir akyse, taip pat vegetatyviniai sutrikimai);
• sternocleidomastoido raumenų vidurio (skauda viena pusė, yra daug ašarojimo ir seilių, rinitas);
• mentės;
• klavišų;
• viršutinės trapecijos raumenys (šlaunų skausmas šlaunyse);
• sublavijos ir krūtinės raumenys.

Apie penkiasdešimt procentų MFP sergančių pacientų skundžiasi dėl šių dalykų;

• miego problemos;
• psichikos sutrikimai, emocinės pusiausvyros stoka;
• sumažėjęs gebėjimas dirbti;
• šiek tiek mažiau nei trečdalis skundžiasi dėl panikos priepuolių.

Yra keli MFBS plėtros etapai.

1 lentelės numeris. Kaklo raumenų skausmo sindromo vystymosi etapai.

Tiek ūminis, tiek lėtinis skausmas blogai atspindi žmogaus emocinę būseną ir taip pat kelia problemų su gyvybiškai svarbia organizmo veikla. Tuo pačiu metu prasideda miego problemos, blogėja apetitas, nuleidžiama nuotaika, pablogėja darbinis pajėgumas. Lėtiniai emociniai sutrikimai kartais pasireiškia kaip sunkūs nervų veiklos ir skausmo sutrikimai, taip pat miofazinės problemos.

Tai gali būti įvairių raumenų grupių. Taigi gydytojai skausmą skirsto į grupes, priklausomai nuo to, kur jie yra:

• juosmens;
• ant pečių ir kaklo;
• skrandyje;
• dubens regione;
• klubuose;
• galvos;
• žandikaulyje;
• kojose;
• rankoje.

Svarbu! Dažniausiai pasireiškia pacientai, turintys kaklo lūžių, ir dažniausiai - dubens dugnas.

Kaip diagnozė

Kai pacientas turi skausmingų raumenų, gydytojas pirmiausia turi patikrinti uždegiminę etiologiją ir stuburo kompresiją bei stuburo ligas. Norėdami nustatyti TT, jis turi sugebėti tinkamai ištirti skausmą. Jis turėtų ištiesti raumenis, skatindamas skausmą kiek įmanoma. Atsipalaidavęs raumenys gydytojas mėgsta įtemptą laidą. Ji yra pati skausmingiausia vieta. Paspaudę čia galite sukelti atspindintį skausmą. Yra du zondavimo būdai - gilūs ir erkiniai.

Padarydamas gilų palpavimą, specialistas ištyrė pirštų galus per raumenų skaidulą. Dirbdamas erkę, jis nyksta raumenų pilvą su nykščiu ir poilsiu, po to „pirštuoja“ raumenis, kad rastų TT.

Diagnozuodamas problemą, jis seka:

• ar skausmas ir įtampa / hipotermija / posezoninis nuovargis yra tarpusavyje susiję raumenyje;
• kur yra tankios patologinės virvės;
• ar yra raumenų hipotrofija;
• ar raumenys yra atrofuoti;
• kiek skausmo yra bendra nuo patologijos dėmesio;
• ar yra dar didesnis tirštųjų raumenų tankinimas, kai spaudžiamas, dėl kurio skausmas tampa stipresnis;
• kaip atspindėtas skausmas jaučiasi, jei TT yra suspaustas / pertraukiamas;
• ar galima sustabdyti skausmą veikiant įtemptiems raumenims.

Diagnozuojant gydytoją daugiausia dėmesio skiriama:

• skausmas, atsirandantis po krūvio / hipotermijos / nepatogios laikysenos;
• atspindi skausmą, kuris kartais atsiranda;
• Yra TT, tačiau nėra raumenų hipertrofijos / atrofijos;
• vaistai sustabdo beveik visus simptomus.

Diagnozuojant šią patologiją dažnai naudojami šie instrumentiniai metodai:

• miokardo biopsija;
• Holterio stebėjimas kasdien;
• koronografija;
• EKG;
• echokardiografija;
• joografija

Diferencinės diagnostikos metodas:

• nespecifiniai smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai;
• kraujo krešuliai širdies / plaučių arterijoje;
• vazovagalinė sinkopė;
• aortos stenozė;
• epilepsija;
• hipoglikemija;
• insultas;
• isterija;
• plaučių hipertenzija;
• Meniere liga.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Jei naudojate MFBS, gali pasireikšti fibromialgija. Tai yra lėtinė patologija. Jam būdingi simetriški skausmai beveik visame kūne. Asmuo, turintis fibromialgiją, kenčia nuo šių sveikatos problemų:

• išnyksta gebėjimas normaliai miegoti;
• suskaidomas virškinimas;
• pasirodo lėtinis nuovargis.

Kaip gydyti?

Gydytojas parengia terapinę programą, atsižvelgdama į tai, iš kur atsirado patologija, kokios yra individualios kūno savybės, kokios yra jo kontraindikacijos. Yra pagrindiniai, papildomi ir bendrieji stiprinimo metodai. Tokiu atveju pastarasis turėtų būti naudojamas pirmajam stipresniam. Kiti leidžia jums grįžti prie įprastų kūno funkcijų. Geriausia gydyti sudėtingą MFBS kompleksą. Kartu šiai patologijai gydyti sakraliniame regione, o gal net mėnesiams, reikės savaičių.

Lengviausias ir efektyviausias narkotikų vartojimas. Taigi, jei neįmanoma reguliariai eiti į chiropraktiką, pacientui patariama vartoti vaistą. Ir tai galima padaryti net namuose.

„Šoninių“ gausa yra labai silpnas argumentas tepalų ir tablečių atmetimui. Jei nuolat sergate skausmu ir diskomfortu, galite dar labiau pakenkti jūsų kūnui. Galų gale, diskomfortas veikia nervų sistemą. Palaipsniui, jūs netgi galite gauti depresiją. Visa tai gali nustebinti tuos, kurie nežino, kokios yra šios psichologinės patologijos somato formos. Naudojant MFBS, net ir mažiausias skausmas jau trukdo tinkamai veikti nervų sistemai. Tai nustato depresiją. Taigi atsiranda užburtas ratas: fizinis perkrovimas - skausmas - fizinė perkrova.

Simptomai gali padidinti ir pasireikšti priepuoliai. Palaipsniui jie užima naujas žmogaus kūno vietas. Todėl skausmas turi būti sustabdytas visais būdais. Lengviausias ir lengviausias būdas tai padaryti yra masažo ir narkotikų pagalba. Paprastai skiriami raumenų relaksantai ir uždegiminiai vaistai, taip pat skausmą malšinantys vaistai. Tačiau neperžengkite narkotikų eigos trukmės. Taigi, gimdos kaklelio sfinkterio MFBS atveju, vaistų terapija neduos pakankamai aukštų rezultatų. Tačiau tradicinė medicina taip pat nėra pakankamai veiksminga.

Manoma, kad akupunktūra turi daug geresnių rezultatų. Tačiau specialisto, turinčio pakankamai patirties, suradimas nėra lengva užduotis. Taigi tokios kainos yra nepagrįstai didelės. Tačiau sveikata yra ne taupymo priemonė, ieškanti alternatyvių, bet pigesnių metodų. Fizioterapija ir pratybų terapija yra tik papildomi terapiniai metodai.

Geriausias būdas yra rankinė terapija. Tokiu atveju gydytojo rankos yra jautriausios instrumentams. Nė vienas vaistas niekada negali grąžinti slankstelių į įprastą padėtį. Bet tai gali padaryti rankinį gydymą. Jis atpalaiduoja raumenis ir vėl sujungia sąnarius. Paprastai gydytojai naudoja myofascial išleidimą. Kitaip tariant, atlaisvinkite suvaržytus raumenis.

Jei gydytojas teisingai pasirenka treniruočių terapijos programą, paciento padėtis juosmens miizui bus daug mažiau sunki. Tačiau per anksti pradėti pratimus, priešingai, tik daug kartų tik padidės paūmėjimo tikimybė.

Liaudies medicina

Tradicinė medicina šiai ligai yra tik simptominė. Jis mažina tik skausmą ir spazmus, ir tik laikinai. Bet niekada neišgydo patologijos. Siekiant gauti ilgalaikius rezultatus, būtina naudoti vaistus ir fizinio gydymo metodus TT.

Svarbu! Jei neįmanoma vartoti vaistų, o norint dar labiau sumažinti skausmo simptomus, galite naudoti liaudies receptus, kurie dėl tam tikro laiko gali būti naudingi.

Parafino įvyniojimas. Parafinas tirpsta. Taikyti dviem sluoksniais ant gerklės vietos. Uždenkite šią vietą filmu, tada apšildykite šilumą trisdešimt minučių.

„Salt“ kompresas. Karštoji druska druska tampa karšta, bet nepakankama, kad ją toleruotų. Nustatyti skausmo lokalizavimo vietą. Apvyniokite antklodę. Cool - galite pašalinti. Po to jodas patenka ant odos. Pritvirtinkite pipirais. Tada pacientas turėtų miegoti iki ryto.

Natrio sulfatas. Jis taip pat vadinamas magnezija, angliška druska. Šis vaistas parduodamas vaistinėse. Jis gali būti naudojamas raumenų mėšlungiams ir skausmui malšinti. Tai galima padaryti druskos vonioje. Šiltas vanduo savaime sumažina skausmą. Tačiau natrio sulfatas taip pat pašalina įtampą, kuri yra dėl to, kad jame yra magnio, ir šis elementas, atrodo, yra sukurtas gamtoje, kad atsipalaiduotų įtempti raumenys. Poveikiui užtenka ištirpinti stiklą ar kitą magneziją vonioje, o tada gulėti tokiame vandenyje ketvirtį valandos.

Tačiau šiluma nėra vienintelis veiksnys, padedantis nuraminti MFBS. Tai taip pat prisideda prie masažo naudojant eterinius aliejus. Tai leidžiama daryti namuose. Raumenų spazmus galima pašalinti naudojant masažą su šių augalų aliejumi:

Norėdami sumažinti arba sumažinti skausmą, galite naudoti tokius aliejus masažui:

Tokiu atveju rekomenduojama maišyti aliejus tarpusavyje, pridedant bet kokio pagrindo alyvos. Ir geriausias variantas bazinės alyvos - kokoso.

Vaistažolių gydymui MFBS metu naudojamas horsetail. Šis augalas yra tepalo ingredientas. Kepimo procese žolė susmulkinama ir sumaišoma su sviestu, kai: viena žolės dalis padalinama į dvi alyvos dalis.

Taip pat padarykite žiedų dobilų tinktūrą.

Prevencinės priemonės

Jei skausmas nyksta, tai nereiškia, kad liga praėjo. Jei paleidimo taškai persikėlė iš aktyvios į latentinę būseną, IFBS gali vėl pradėti bet kokių provokacijų atveju. Taigi, ką reikėtų daryti, kad būtų išvengta šios patologijos:

• kiekvieną raumenų ir kaulų sistemos patologiją reikia gydyti laiku;
• turėtų užtikrinti, kad galite suteikti savo kūnui sveiką miegą. Geriausia miegoti ortopediniame čiužinyje;
• raumenys neturi nei pernelyg įtempti, nei supercool;
• neturėtų būti daug laiko stresinėje situacijoje;
• Naudinga daryti pratimus - pritūpti, pakelti, sulenkti;

• jūs negalite sėdėti ant dietos, kuri greitai sudegina riebalus - jie pažeidžia raumenis;
• jei priedas ar drabužis užsikrečia raumenų audinį, jis neturėtų būti dėvimas visą parą. Ir tai geriau atsisakyti tokio dalyko;
• naudinga naudoti ortopedinius daiktus;
• taip pat gerai pataisyti laikyseną;
• racionalizuoti judėjimą dirbant;
• naudinga sėdėti prie stalo arba prie rato;
• stiprinti raumenų korsetą.

Išvada

MFBS yra ilgalaikis nesveikas raumenų tonusas, kuriame susidaro TT (trigeriai). Ši patologija gydoma mažinant skausmą, nutraukiant „skausmo spazmų skausmo“ užburtojo rato ir visais būdais užkirsti kelią esamų ir naujų latentinių TT atsiradimui.

Kaip pasireiškia ir gydomas miofazinio sindromas

Įvairių vietų raumenų skausmai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių medicininės pagalbos priežasčių. Jie atsiranda dėl fizinio poveikio: šoko, tempimo. Tačiau kartais nėra tokio nepageidaujamo jausmo raida. Apie 65% pacientų, daugiausia moterų, skundžiasi dėl lėtinio nugaros, nugaros, kaklo, kojų skausmo. Dažnai tokie simptomai leidžia įtarti kitą patologiją (krūtinės angina, urogenitalinės sistemos ligos), tačiau daugumos jų priežastis yra miofazinis sindromas.

Kas tai yra?

Sindromas yra skeleto raumenų spazmas, kuris sukelia stiprų skausmą. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 (ICD-10) ši patologija priskiriama kodui M79.1. Sindromo išsivystymo mechanizmas siejamas su vietinių spazmo taškų - trigerinių zonų - formavimu. Juose susidaro skirtingo sunkumo sutrikimai: padidėjęs tonas, raumenų susitraukimo sumažėjimas, autonominiai sutrikimai, atspindinčio skausmo židinio formavimas.

Patogeninių veiksnių įtakoje sutrikdomas impulsų perdavimas iš smegenų į raumenų audinį, atsiranda visiškas atsipalaidavimas (paralyžius) arba ilgas spazmas. Kai hipertonus išsivysto miofazinis sindromas. Pažeistoje raumenyje, netoli motorinio nervo, aptinkami židiniai. Jie vadinami trigeriais.

Yra dviejų tipų paleidimo taškų:

1. Aktyvus paleidimo taškas pasireiškia antspaudu nervo įvedimo vietoje. Jis gali būti aptiktas ramybės metu ir raumenų įtempimo metu. Stimuliacijos metu turėtų būti laikomasi konvulyvaus pažeisto raumenų susitraukimo ir smarkiai išreikštas skausmas („šokinėjimo sindromas“). Tokio taško impulsai išplito už paveiktos raumenų, todėl net ir esant sunkiems simptomams sunku nustatyti tikslią vietą. Atspindintys skausmai yra niežulys, periodiniai. Virš pažeidimo padidėja prakaitavimas, pasikeičia odos spalva ir pastebimas per didelis plaukų augimas. Dėl tokio plombos buvimo pašalinamas raumenų tolesnis tempimas ir susilpnėja jo kontraktilumas.
2. Paslėptasis paleidimo taškas susidaro daug dažniau. Aktyvūs simptomai atsiranda raumenų įtempimo metu. Dėl to spaudimas skausmas, šuolio sindromas pasireiškia retai. Į provokuojančių veiksnių (hipotermijos, streso, priverstinės laikysenos) įtaką latentinis taškas gali būti transformuojamas į aktyvųjį.

Paleidimo taškų formavimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Įrodyta, kad ligos progresavimo metu atsiranda uždegiminiai pokyčiai ir jungiamojo audinio proliferacija, jie nėra pradiniame etape, todėl jie negali sukelti miofazinio skausmo ir disfunkcijos.

Priežastys

Miofazinio skausmo ir atitinkamo raumenų disfunkcijos atsiradimas siejamas su daugybe įgimtų ar įgytų genezių priežasčių:

• Plėtros ir augimo anomalijos (kūno asimetrija, vienos kojų, plokščių pėdų sutrumpinimas, stuburo kreivumas: kyphosis, skoliozė, lordozė) sukelia nenatūralią padėtį. Įvairūs apatinių galūnių ilgiai yra dažni, tačiau raumenų hipertonija susidaro, kai ilgio skirtumas yra 1 cm arba didesnis. Pėsčiomis slopina normalią kūno padėtį, perkrauna raumenis.
• Stuburo stuburo ligos (paveiktos stuburo osteochondrozės, Lutsuko nervas, tai sukelia raumenų įtampą ir skausmą paravertebralinėje zonoje, rankas, kojas ir vidaus organus, po ilgos raumenų buvimo spazmo sąlygomis, susidaro trigeriai). Su gimdos kaklelio skausmo pralaimėjimu atsiranda stuburo šonuose, galvos gale, pečių juostoje. Apatinės nugaros ir krūtinės srities srities nugalėjimas atspindi skausmą paravertebriniuose, tarpkultūriniuose ir nugaros raumenyse.
• Statinė apkrova (ilgai trunkanti raumenų įtampa ir ilgas priverstinis laikymas).
• Ilgalaikis tam tikrų raumenų neveiklumas - gilaus miego metu, kai rankos ar kojos imobilizuojamos su tinku, traukos aparatas, skirtas sužalojimams ir operacijoms.
• Reabilitacijos laikotarpiu traumų vietose mažėja judumas ir raumenų ruonių susidarymas.
• Sužalojimai sukelia trigerius, jie gali išlikti net ir po to, kai sužeistas raumenys visiškai atsigavo.
• Patologiniai procesai, lokalizuoti vidaus organuose, sukelia miofazinio sindromo atsiradimą (krūtinės angina pasireiškia skausmais kaklo ir krūtinės raumenyse, skrandžio ir žarnyno erozijos pažeidimai atspindi stuburo raumenų skausmą, moterims būdingos ginekologinės ligos lydi nemalonius jausmus pilvo apačioje).
• Nervų suspaudimas audiniuose su uždegiminės ligos sukelta edema.
• Narkotikų intoksikacija (ilgalaikis širdies glikozidų vartojimas nuo aritmijos, anestetikai: lidokainas ir novokainas).
• Degeneracinis ar uždegiminis sąnarių pažeidimas sukelia raumenų spazmus, todėl korseto formavimui būtina jungtis.
• Reumatoidinės ligos, sukeliančios patologinį jungiamojo audinio procesą: sisteminė sklerodermija, periarteritas nodosa ir kt.
• Emocinė įtampa didina raumenų spazmus, ypač galūnėse ir paravertebrinėje zonoje.

Rizikos veiksniai

Ne visi žmonės yra vienodai jautrūs miofazinio sindromo vystymuisi. Vienos ar daugiau ligos veiksnių buvimas padidina panašios būklės riziką:

• laikysenos pažeidimas;
• apšilimo nepaisymas prieš sportuojant;
• sunkus darbas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• antsvoris;
• galūnės imobilizavimas;
• stuburo ir vidaus organų ligos;
• hipotermija;
• emocinis nestabilumas;
• raumenų suspaudimas dėvint sunkius maišus, tvarsčius, korsetus, netinkamus drabužius ir aksesuarus: diržus, ryšius.

Simptomai

Dėl miofazinio sindromo, kuriam būdingi kintantys paūmėjimai ir remisijos. Remisijos metu pacientas neturi skausmo, tačiau raumenų įtampa lieka.

Žinoma, myofascial skausmo sindromas eina per tris etapus:

1. Aktyvūs paleidimo taškai rodo stiprų, skausmingą skausmą; neturi savybių, ji išnyksta ir atsinaujina;
2. Skausmas atsiranda judėjimo metu ir nėra ramioje vietoje;
3. Lėtinis reiškinys pasireiškia sutrikusi motorine funkcija ir diskomfortu nukentėjusiose vietovėse, skausmas mažėja, tačiau, kadangi trigeriai lieka ramioje būsenoje, gali būti pasikartojimų.

Pagrindiniai miofazinio sindromo simptomai:

• trigerio taškas yra aiškiai lokalizuotas: kai jaučiate, pasireiškia stiprus skausmas, o po kelių milimetrų skausmas yra mažiau ryškus;
• skausmingi pojūčiai yra giliai į raumenis;
• atspindėtas ilgas ir nuobodu skausmas;
• intensyvumas svyruoja nuo lengvo diskomforto iki atšiaurių, ryškių skausmų;
• skausmas būna atsipalaidavęs ir įtemptas;
• stimuliatoriaus stimuliavimas sukelia arba sustiprina simptomus;
• raumenų įtampa veikia aktyvius paleidimo taškus ir padidina skausmą;
• būdingas skausmingas raumenų spazmas;
• Virš pažeidimo pažeidžiamas jautrumas, padidėja odos spalvos pokyčiai (pleiskanojimas ar paraudimas), padidėja prakaitavimas, padidėja plaukų augimas;
• kai židinys yra užfiksuotas, pastebimas mėšlungis, kuris ypač pastebimas, kai paveikiama paviršinė raumenis.

Padidinkite skausmą: statinė apkrova paveiktam raumeniui, stimuliavimo taškas, hipotermija. Silpnėja: poilsis ir padėties pasikeitimas, pažeistos teritorijos atšilimas, narkotikų vartojimas.

Skausmingas pojūtis skiriasi priklausomai nuo spragtuko vietos:

• Veido skausmo miofazinio skausmo sindromą dažnai sukelia individualūs įpročiai (pernelyg dideli žandikauliai per psicho-emocinį stresą, smakro slinkimas). Skruostoje atsiranda skausmo skausmas, apsunkinamas valgymo ar kalbėjimo metu, sutrikęs apatinio žandikaulio judumas, pastebimas laikinojo iribuliarinio sąnario trūkumas.
• Gimdos kaklelio stuburo miofazinis sindromas pasižymi skausmo lokalizavimu nuo kaklo galo iki žandikaulio kampo, nesant gydymo yra susiję su kraujagyslių simptomais (galvos skausmu ir galvos svaigimu).
• Viršutinės galūnės - dažniausiai pastebėtos pažeidimo lokalizavime pleiskanos raumenyse, skausmas, skleidžiantis ranką ir ranką.
• Atgal - pasireiškia skausmas tarp pečių, po jais ir virš pečių. Skausmo lokalizavimas apatinėje nugaros dalyje, švitinimas į kirkšnį ir sėdmenis yra būdingas spazmo pažeidimams juosmens stuburo paravertebriniuose raumenyse.
• Krūtinės liaukos regionui būdingas skausmo atsiradimas po kolambonu, spinduliuojantis į petį ar ranką.
• Tazas vystosi žmonėms, sergantiems ilgalaikes lytinės ląstos ligomis. Jos pasireiškia panašiai kaip žarnyno ir virškinimo ligų simptomai. Jausmas yra svetimkūnio buvimas žarnyne, skausmas lokalizuojamas skirtingose ​​dubens dalyse, spinduliuojantis į šlaunį.
• Apatinės galūnės - šlaunies myofascitas pasireiškia skausmu kirkštyje ir išoriniame šlaunies paviršiuje, esant apatinės kojos pažeidimui, skausmas skleidžiasi į šlaunies šoninę dalį ir kelio sąnarį.

Diagnostika

Myofascialinę diagnozę apsunkina atspindinčio skausmo buvimas. Tai leidžia įtarti kitų organų ir sistemų pralaimėjimą. Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir tyrimu. Apklausa atskleidžia skausmo padidėjimo priklausomybę nuo šalčio, po sunkios fizinės darbo, žaidimo sporto ir nervų perkrovos. Atliekant patikrinimą atliekama palpacija (paveikto raumenų palpacija), kad būtų aptikta tankinimo sritis:

• kruopščiai ištempus pažeistą raumenį ir apčiuopiant visas jo dalis, įtemptas audinys nustatomas tankiu žiediniu tinkleliu;
• riedėjimo pirštai ant raumenų;
• raumenų sukimas tarp piršto ir nykščio;
• nėra raumenų audinio hipertrofijos ar prastos mitybos;
• sumažėja jautrumas pažeidimui, odos pakitimas;
• palpacijos metu nustatomas jautriausias taškas, paspaudus, kuris yra aštrus skausmas ir konvulsiškas atsakas - pažeisto raumenų susitraukimas.

Instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai negali nustatyti miofazinio sindromo buvimo. Suveikimo taškai nėra aptikti ultragarsu, rentgeno spindulių metodais ir tomografija. Laboratorinis tyrimas nepadeda nustatyti diagnozės: kraujo ir šlapimo analizės rodikliai nepasikeičia net ligos paūmėjimo laikotarpiu. Šie metodai naudojami siekiant atmesti patologijas, kurios sukelia panašius simptomus: cerebrovaskulinę avariją, insultą, trombozę, hipoglikemiją ir kitas ligas.

Gydymas

Miofazinio sindromo gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti priežastį ir užkirsti kelią spragtelėjimo taško vystymuisi. Tuo pačiu metu atliekamas simptominis gydymas skausmo sindromui slopinti. Poveikio metu svarbu sumažinti fizinį ir statinį stresą, suteikti maksimalų raumenų poilsį, jei pasireiškia sunkūs simptomai, yra numatytas lovos poilsis.

Pagrindiniai miofazinio skausmo sindromo gydymo metodai:

• vaistų terapija;
• fizioterapija;
• terapinės pratybos;
• masažas;
• postisometrinis atsipalaidavimas;
• akupunktūra;
• chirurginis gydymas;
• tradicinės medicinos metodai;
• homeopatija.

Narkotikų terapija

Myofascial sindromas sėkmingai gydomas naudojant gydomąjį vaistą:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo slopinimui; gydymas yra ne ilgesnis kaip 2 savaitės, naudojami šie vaistai: „Ibuprofenas“, „Nurofenas“, „Ketoprofenas“, „Nimesil“;
• psichotropiniai vaistai, skirti stipriam skausmui, pacientas vartoja: "Diazepamas", "Relanija";
• antidepresantai naudojami ilgai trunkančiam skausmui: „Amitriptilinas“, „Paroksetinas“;
• raumenų relaksantai: „Baclofen“, „Sirdalud“, „Midokalm“, „No-shpa“;
• tepalai, geliai ir kremai, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: Diklofenakas, Dolgitas, Finalgonas;
• novokaino ar lidokaino blokada - anestetikų įvedimas skausmo malšinimo srityje;
• slopina su „Dimeksidom“ skausmo malšinimui;
• multivitaminų kompleksai, B grupės ir magnio vitaminai bendram organizmo stiprinimui ir raumenų maisto gerinimui.

Daugelis vaistų, naudojamų gydymui, turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį, todėl tokių lėšų pasirinkimas, apimtis ir gydymo kursas turėtų būti atliekamas diagnozę nustatančiu gydytoju.

Fizioterapija

Fizioterapinių procedūrų kompleksas yra skiriamas atskirai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir kartu atsirandančių ligų. Toliau nurodytų procedūrų rūšys gerai įrodė:

• elektroforezė;
• cryoalgeziya;
• magnetinė terapija;
• elektrostimuliacija;
• ultragarso terapija.

Fizinė terapija

Fizinė terapija stiprina raumenis, pagerina jų kraujotaką, koreguoja laikyseną. Gimnastikos metodus galima pradėti tik pašalinus skausmą. Kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į paveiktą raumenį ir proceso sunkumą, sukurtas gydymo pratimų kompleksas. Apkrova didėja palaipsniui - nepaprasta kūno masė bus kenksminga. Po kelių savaičių pritaikomas fizinio fitneso kompleksas.

Masažas

Masažas leidžia pagerinti judumą, kraujotaką, metabolinį procesą paveiktuose audiniuose, pašalina raumenų įtampą. Tai svarbu, kad vaistai būtų geriau pristatomi į audinius. Kad procedūros nepadarytų žalos, masažą turėtų atlikti tik profesionalai.

Po to, kai skausmas išnyksta, galima naudoti konservuotą masažą. Jo dažnis yra kas tris dienas, kurso trukmė - 6–8 procedūros. Po stimuliacijos odai virš pažeidimo atsiranda šiltinamasis tepalas, kuris mažina skausmą ir mažina uždegiminį procesą ir yra padengtas viršuje esančiu audiniu.

Postisometrinis atsipalaidavimas

Šis gydymo būdas yra specialių rankinio gydymo metodų taikymas. Jie padeda atsipalaiduoti raumenims ir pašalinti skausmą. Prieš atliekant procedūrą su švelniu masažu ir skausmą malšinančiais tepalais, pažeidimas kaitinamas. Raumenys, kuriuose yra lokalizavimo taškas, yra sklandžiai ištempti. Geriausio poveikio procedūros metu pacientas keičiasi: sėdi, gulėti ant pilvo, jo pusėje, ant nugaros. Pratraukimas procedūros pradžioje trumpalaikis, tada didėja tempimo ir atsipalaidavimo laikotarpiai.

Akupunktūra

Akupunktūros procese sukuriama trigerių stimuliacija, dažnai jų vieta sutampa su akupunktūros taškais. Rezultatas - raumenų atpalaidavimas ir pagerėjusi kraujotaka. Ypač šis metodas yra veiksmingas miofazinio sindromo, kurį sukelia stuburo patologija, atveju, kai pacientai negali naudoti fizinės terapijos.

Chirurginis gydymas

Operacija pacientui siūloma tik išsivysčiusiems miofazinio sindromo atvejams, kai sunku, kai skausmas ir raumenų tonusas nėra sulaikomi konservatyvaus gydymo metodais. Jei būtina pašalinti nervų šaknies suspaudimą spazmo raumenimis, jie naudojasi chirurgija (mikrovaskulinė dekompresija).

Liaudies medicina

Tradicinės medicinos metodai nepašalina miofazinio skausmo sindromo priežasties, jie gali tik laikinai sumažinti diskomfortą. Jei yra kontraindikacijų vaistų vartojimui ar papildomai, galite sumažinti skausmą naudodami šias priemones:

• vyniojimas su parafinu: išlydytoje medžiagoje padėkite ant odos virš pažeidimo, uždenkite kitą parafino sluoksnį, padenkite plėvele, apvyniokite skara ir palikite 30 minučių;
• 3 iš 1 terapija: karštą druską kaitinkite, gerkite ant skausmingos dėmės ir apvyniokite skara, kai druska atvėsina, išimkite, įdėkite tinklą su jodu, ant kurio priklijuokite pipirų tinką;
• vonia su magnezija (1 arba 2 puodeliai) 15 minučių padeda sumažinti spazmus ir sumažinti skausmą;
• masažas su eteriniais aliejais mažina diskomfortą: mėtų atsipalaiduoja raumenys, o ramunėlių ir bazilikų skausmas sumažėja;
• arklio uodegos tepalas su sviestu santykiu 1: 2;
• tinktūros gėlės dobilai.

Homeopatija

Pagrindinis homeopatinės miofazinės terapijos dėmesys yra raumenų spazmų šalinimas. Vienas iš efektyviausių vaistų yra „Spasuprel“, būtina jį vartoti tris kartus per dieną, 1 tabletę. „Rus toxikodendronas“ padeda atsikratyti raumenų spazmų. Su skausmu, lokalizuotu apatinėje nugaros dalyje, ateina „Bryonia“ gelbėjimas gimdos kaklelio regiono pralaimėjimo atveju - „Helidonium“. Beladonna turi gerą poveikį atsispindėjusiems galvos skausmams.

Komplikacijos ir prognozė

Spazmo metu raumenys būna deguonies bėrimo sąlygomis, ilgalaikė hipoksija sukelia raumenų audinio pokyčius. Be reikalingo gydymo, miofazinio sindromo atsiradimas sukelia fibromilagijos vystymąsi. Tai lėtinė liga, pasireiškianti per visą kūną. Pacientai negali atlikti namų ruošos, gerai miegoti, turi problemų su virškinimu, nuolat jaučiasi mieguistumas, nuovargis.

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, miofazinio sindromo prognozė yra palanki: skausmai palengvinami narkotikais, priežastis gali būti pašalinta vaistais, fizioterapija ir kitais konservatyviais gydymo metodais.

Prevencija

Siekiant išvengti susidūrimo taškų susidarymo ir su juo susijusių nemalonių simptomų, būtina atlikti paprastas prevencines priemones, tai ypač svarbu tiems, kurie turi miofazinio sindromo istorijoje:

• pašalinti hipotermiją;
• išvengti fizinio bangavimo;
• suteikti sau gerą poilsį;
• ilgo buvimo priverstinėje laikysenos atveju - organizuoti apmokestinimo pertraukas;
• laiku gydyti vidaus organų ligas;
• išlaikyti teisingą laikyseną;
• reguliariai naudotis;
• sumažinti stresines situacijas;
• kontrolinis svoris;
• dėvėkite patogius drabužius.

Sindromo pasikartojimo prevencijos ir gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo paciento noro imtis atsargumo priemonių ir laikytis gydytojo nurodymų: tai apima vaistų vartojimą, fizinės terapijos pratimų atlikimą ir motorinių stereotipų, kurie mokomi reabilitacijos centre, stebėjimą. Jei laikomasi rekomendacijų, pasiekiama stabili remisija ir, jei laikomasi prevencijos priemonių, neįtraukiamas miofazinio sindromo vystymasis.