Kai stuburo spondiloartrozė paveikia tarpslankstelines sąnarius. Stuburo spondiloartrozė yra osteoartrito forma, kai uždegiminis procesas sumažina stuburo judėjimą. Sąnariuose degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl kraujo tiekimo į kremzlių audinį. Patologija dažnai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia moterims.

Patologijos priežastys

Spondiloartrozės atsiradimo priežastys yra susijusios su uždegiminiu procesu, kuriame dalyvauja visi sąnario komponentai: kremzlės, raiščiai, subkondraliniai kaulai, periartikuliniai raumenys ir kapsulė. Tarpžmogaus spondiloartrozė išsivysto palaipsniui. Pirma, prarandama sąnarių atrofijų kremzlių audinė, todėl kremzlės elastingumas, kyla kaulų sąnarių paviršiai. Šis procesas prasideda centrinėje kremzlės dalyje, pereinant prie periferijos. Tada sąnarių kapsulė tampa uždegusi, o kaulinis audinys auga išilgai sąnarių paviršiaus kraštų.

Stuburai, bandantys apsaugoti diskus nuo spaudimo, tarsi jie auga kartu su kaulų procesais - osteofitais.

Spondiloartrozė atsiranda dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių. Jie atsirado dėl patologinių veiksnių ir fiziologinio poveikio. Pastarieji apima natūralų senėjimo procesą. Patologiniai veiksniai:

• Paveldimas polinkis;
• Autoimuninės ligos;
• Kaulų ir raumenų sistemos formavimo defektai.

Spondiloartrozės atsiradimo rizika didėja, padidėjus stuburo apkrovai, sužalojimams, antsvoriui, prastai laikysenai, plokščiajam kojom, stuburo nestabilumui, osteochondrozei, stuburo operacijai.

Kai plokščias pėdas pažeidė eiseną, o kūno svoris yra nevienodai pasiskirstęs, dėl to nugaros nugara yra netinkama. Sėdėjimas ir ilgą laiką vienoje padėtyje esantis kūnas taip pat gali sukelti stuburo pakitimus. Dažnai patologija atsiranda dėl kyphosis arba skoliozės, kuri yra susijusi su pernelyg stuburo lankstymu į šoną arba į priekį.

Kompresiniai stuburo lūžiai yra tarp traumų, kurie padidina spondilartrozės atsiradimo riziką. Dėl to pasikeičia anatomiškai proporcingas dydis ir atstumas tarp slankstelių. Sportas, kai kurie jo tipai, pavyzdžiui, svorio didinimas, su nepakankamai išvystyta ir silpna raumenų korsetu gali sukelti spondilartrozės vystymąsi.

Simptomai

Klinikiniai spondiloartrozės simptomai stuburui pasižymi tokiais pasireiškimais kaip skausmas ir ryto standumas. Skausmas atsiranda keičiant kūno laikyseną ir judant, praeinant poilsio būsenoje.

Tvirtumas po ryto pabudimo atsiranda dėl ligos progresavimo, trunka 30-60 minučių.

Plėtodamas spondiloartrozė eina per 4 etapus:

1. Spondiloartrozė yra simptominė, tik retkarčiais nugaros srityje gali būti diskomfortas.
2. Skausmas tampa labiau pastebimas ir dažniau po nakties miego arba kūno padėties pasikeitimo. Pacientas jaučiasi standus stuburo vietoje, kur sutrikimas yra lokalizuotas.
3. Spondiloartrozei būdingos komplikacijos. Tarpkultūrinėse sąnariuose yra kaulų audinių proliferacija ir nervų šaknų suspaustas. Dėl patologinių procesų atsiranda stuburo kanalo susiaurėjimas.
4. Poveikio nugaros smegenų sąnario ankilozė atsiranda, t.y., ji tampa imobilizuota dėl susikaupimo. Pacientas jaučia stiprų skausmą, galvos ir vidinių organų, esančių šalia stuburo, funkcionavimas yra sutrikdytas.

Pagrindinis stuburo spondiloartrozės pavojus yra išeminio insulto atsiradimas dėl gimdos kaklelio stuburo pažeidimo ir kraujo patekimo į smegenis.

Diagnostika

Spondiloartrozės diagnostika naudojant palpaciją, rentgeno spindulius, apskaičiuotą ar magnetinį rezonansą. Patyręs gydytojas galės nustatyti tiriamą patologiją tyrimo metu ir pagal paciento skundus. Rentgeno spinduliuose, kurie turėtų būti atliekami dviem projekcijomis, galima nustatyti šiai ligai būdingus sąnarių pokyčius. Visų pirma, tai gali būti sąnarių erdvės susiaurėjimas arba jo nebuvimas, tankinimas kaulų ir kremzlių audiniuose, taip pat subkondralinė sklerozė.

Tomografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, atskleidžia stuburo kaulų ir kremzlės audinių pokyčius ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje. Taip pat naudojamas radioizotopų nugaros nuskaitymas, kuris leidžia nustatyti nugaros sąnarių uždegimą.

Gydymo metodai

Pagrindinis stuburo spondiloartrozės gydymas atliekamas 3 srityse: vaistų terapija, fizioterapija ir mankštos terapija. Chirurginio gydymo metodai retai naudojami tik sunkiais atvejais, nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo. Kadangi liga progresuoja, tai nebus lengva ir greitai atsikratyti. Todėl pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti ir palaipsniui sustabdyti ligos vystymąsi.

Norėdami sumažinti skausmą, galite naudoti šiuos narkotikų tipus:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Analgetikai ir kiti skausmą malšinantys vaistai;
• Kortikosteroidų hormonai.

Kadangi liga yra susijusi su sąnario kremzlės audinio sunaikinimu, gydymas nebus atliekamas be chondroprotektorių. Juos reikia laikyti ilgą laiką, jų poveikis pasireiškia per 2 mėnesius.

Fizioterapiniai metodai skiriami tik remisijos etape ir apima:

• Ultrafonoforezė, kuri padeda sumažinti simptomus ir atstatyti sąnarių funkcionalumą ultragarsu skiriant vaistines medžiagas;
• Masažas, kuris padės pašalinti slankstelių judėjimo areštą;
• Elektroforezė, su kuria galima pasiekti uždegimo sumažėjimą;
• Elektrinė stimuliacija, kuri pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose per elektrinius impulsus;
• Diadinaminė terapija, kuri padeda sumažinti patinimą ir stimuliuoja ląstelių mitybos procesus.

Fizinės terapijos pagalba sustiprina ir išplečia stuburo palaikančius gilius nugaros raumenis. Pirmenybė turėtų būti teikiama pratyboms, kurios atliekamos sėdint ar gulint, ir kuriomis siekiama sustiprinti nugaros raumenis. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti dėvėti specialius ortopedinius korsetus, jie padės žymiai sumažinti skausmą, nustatant stuburą.

Pacientai, kenčiantys nuo šios patologijos, pageidautina sumažinti kūno svorį, jei jis gerokai viršija normą. Reikia nepamiršti, kad visi medicininiai metodai, susiję su spondilartrozės gydymu, turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint gydomam gydytojui.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Spondiloartrozės požymiai pradiniuose ir vėlesniuose etapuose

Ilgalaikių degeneracinių procesų atsiradimas stuburo kreminiuose audiniuose lemia lankstumo, nugaros skausmo ir laikysenos iškraipymo praradimą. Šių reiškinių kompleksas vadinamas spondiloartroze. Liga dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, o pradiniai spondilartrozės požymiai taip pat randami jauname amžiuje (30-40 metų).

Spondiloartrozės pasireiškimas

Patologiją visada lydi skausmas įvairiose stuburo dalyse. Gydytojai nustato pradinius ir pažangius šios ligos simptomus ir požymius.

Simptomai

Simptominis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo trukmės, ar pacientas kreipėsi į gydytoją. Iš pradžių (pirmajame vystymosi etape) liga jokiu būdu nepasireiškia. Pirmieji požymiai gali būti nustatyti tik po instrumentinės diagnostikos (MRT). Vėliau sustiprėja kremzlių audinio naikinimo patologiniai procesai, pastebimos pradinės spondilartrozės apraiškos:

1. Nepageidaujami stuburo pojūčiai, judesių standumas, kuris dažniausiai pasireiškia ryto valandomis po pabudimo.
2. Skausmas paveiktoje nugaros dalyje. Turėkite kitokį pobūdį - skaudančią, augančią, aštrią su lumbago. Įvyksta retai, netaisyklingai.
3. Kurdami kūno judesius, yra tam tikras skausmas, išgirsta krizė.
4. Bendras negalavimas, nuovargis, sumažėjęs našumas net ir esant vidutiniam krūviui.
5. Galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.
6. Raumenų silpnumo atsiradimas.

Kai liga progresuoja, taip pat progresuoja kremzlės audinių sunaikinimas, padidėja skausmas ir judesio sunkumai. Stebimi tokie stuburo spondiloartrozės simptomai:

• reguliarus nugaros skausmas, pasunkėjęs po fizinio krūvio, ilgas stovėjimas ir staigus oro sąlygų pasikeitimas;
• šaudymas iš paveiktos teritorijos į apatines ir viršutines galūnes;
• stiprus judėjimo suvaržymas, nesugebėjimas visiškai apsisukti, lenkimai;
• atminties sutrikimas ir koncentracija;
• pertrūkių rankų, kojų, raumenų silpnumas galūnėse;
• skausmas raiščiuose ir raumenyse, esančiuose šalia paveiktų nugaros ar sąnarių dalių.

Kai liga progresuoja, patologiniai procesai tampa ryškesni. Jie taip pat išreiškiami ne specifiniais simptomais. Taigi, spondiloartrozės temperatūra gali pakilti paveiktoje zonoje, kurią jaučia palmių įvedimas. Pacientas pastebi, kad sveikata, silpnumas ir nuovargis smarkiai pablogėjo. Kai atsiranda pirmieji požymiai, turite nedelsiant atlikti diagnozę.

Ženklai

Simptomai priklauso nuo konkrečios ligos formos. Ankilozės tipo atveju stebimas stuburo susitraukimas, o displastiniam tipui būdingi kaulinio audinio pokyčiai. Klinikiniai spondiloartrozės deformacijos požymiai yra susiję su kaulų augimu kraštuose ir degeneraciniais požymiais per visą sąnarių paviršių (pokyčiai yra negrįžtami). Be to, specifinis simptomų rinkinys priklauso nuo ligos išsivystymo etapo. Gydytojai išskiria 4 etapus, atitinkami požymiai aprašyti lentelėje.

Spondiloartrozė

Spondiloartrozė yra osteoartrito forma, degeneracinė-distrofinė liga, kuri veikia visas lenktinių procesų struktūras, įskaitant kremzlę, pagrindinį kaulą, kapsulę, raiščius ir periartikulinius raumenis. Tai polietiologinė liga, ji gali išsivystyti dėl senėjimo, sužalojimų, perkrovos ir įgimtų stuburo anomalijų. Išreikštas skausmu, kurį sukelia judesiai. Sunkiais spondiloartrozėmis galima nustatyti neurologinius sutrikimus. Diagnozė atliekama remiantis radiografija, CT, MR, radioizotopų nuskaitymu ir kitais tyrimais. Paprastai spondiloartrozės gydymas yra konservatyvus.

Spondiloartrozė

Spondiloartrozė - artrozė, atsiradusi stuburo lankų (briaunų) sąnarių srityje. Jis išsivysto dėl su amžiumi susijusių pokyčių, sužalojimų, apsigimimų ir nuolatinio pernelyg didelio stuburo krūvio dėl pernelyg didelio svorio, ilgalaikio priverstinės padėties, sunkaus fizinio darbo, hiperlordozės, skoliozės ar kyphosis. Spondiloartrozė dažnai stebima kartu su osteochondroze. Taip pat įmanoma derinti su spondiloze, disko herniacija ir kitomis degeneracinio-distrofinio stuburo stuburo ligomis.

Jis veikia daugiausia pagyvenusius žmones, bet gali būti aptiktas jauname amžiuje. Pasak kai kurių tyrėjų, spondiloartrozė diagnozuojama 85-90 proc. Vyresnių nei 60 metų pacientų ir kartais randama 25-30 metų amžiaus žmonėms. Ekspertai pažymi, kad standartiniuose klinikiniuose tyrimuose spondilartrozė kartais lieka nepripažinta, nes tam tikrais atvejais, norint tiksliai diagnozuoti, reikia naudoti specialias technologijas. Spondilartrozę gydo ortopedai, traumatologai ir vertebrologai. Esant neurologiniams simptomams, reikalingas neurologų dalyvavimas.

Spondiloartrozės priežastys

Spondiloartrozės atsiradimo priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai, kuriuos sukelia tiek natūralūs senėjimo procesai, tiek įvairūs neigiami veiksniai. Svarbus spondiloartrozės atsiradimas yra nuolatinis funkcinis perteklius, susijęs su nutukimu, padidėjusiu fiziniu krūviu ir atskirų stuburo anatominių elementų santykio pažeidimu.

Ankstyvas spondiloartrozės atsiradimas dažnai pastebimas esant vystymosi sutrikimams, pvz., Trumpalaikiam sukroiliniam slanksteliui (lumbarizacijai ir sakralizacijai). Lumbarizacijos atveju papildomas VI juosmens slankstelis sukelia apatinės nugaros „svirties svirtį“, o tai lemia lumbosakralinės sąnario apkrovos padidėjimą. Vienašaliu sakralizavimu stuburo apkrova yra nevienodai paskirstyta, o tai sukelia spondiloartrozės atsiradimą priešingoje pusėje.

Be to, įgimtos stuburo anomalijos, pvz., Sąnarių tropizmo pažeidimas (patologija kartu su porinių aspektų sąnarių asimetrija), slankstelių arkos susidarymo pažeidimas ir stuburo sluoksnių pažeidimas gali sukelti ankstyvą spondiloartrozės išsivystymą. Verta pažymėti, kad mažos stuburo anomalijos yra plačiai paplitusios ir aptinkamos maždaug pusėje Žemės gyventojų.

Tarp traumų, didinančių spondiloartrozės atsiradimo tikimybę, yra ir sunkūs trauminiai sužalojimai (stuburo slankstelių lūžiai), o po to gali pasikeisti anatominiai ryšiai tarp atskirų stuburo stuburo struktūrų ir smulkių pažeidimų (trauminių poslinkių poslinkių). Pastarieji dažnai pasitaiko neišmokytiems vyresniems nei 30 metų žmonėms, turintiems vienkartinį intensyvų fizinį krūvį. Tokios stuburo traumos priežastis gali būti, pvz., Kėlimo ar darbo šalyje svorio didinimas, retkarčiais žaidžiant sportą arba bandant „pagerinti kūną“.

Ne trauminis veiksnys, didinantis spondiloartrozės tikimybę, yra spondilolizė (viršutinio slankstelio stumdymas priekyje), kuriame yra perpakalinis nugaros stuburas. Spondilartrozė taip pat gali atsirasti dėl slankstelių nestabilumo (pernelyg didelis stuburo segmento judėjimas judėjimo metu) dėl sužalojimo, osteochondrozės ar stuburo operacijos.

Kyphosis, spondiloartrozė paprastai aptinkama ne užpakalinėje kreivėje, tai yra, krūtinės ląstos regione, bet juosmens srityje kompensuojančios hiperlordozės zonoje. Taip yra dėl to, kad padidėjusi apkrova ant šoninių sąnarių atsiranda, kai pernelyg lenkta stuburo priekinė dalis. Kai skoliozė dėl šoninio stuburo kreivio, vienoje pusėje esančių šoninių sąnarių kenčia nuo perkrovos, todėl spondilartrozė yra bendras vienpusis pobūdis.

Spondiloartrozės vystymąsi skatina laikysenos pažeidimai, ilgai trunkantys statiniai perkrovimai (pvz., Dirbant stovint pakrypime arba sėdint prie kompiuterio), plokščias pėdos, antsvorio ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tam tikras vaidmuo spondiloartrozės atsiradimo procese vaidina kai kurių sporto šakų (pvz., Svorio kėlimas) okupacija, taip pat nepakankamas fizinis aktyvumas ir menkai išvystytas raumenų korsetas.

Stuburo stuburo stuburo bruožai yra tokie, kad daugeliu atvejų apatinė nugaros dalis ir viršutinė krūtinės dalis yra perpildytos. Todėl tuo pačiu metu tuo pačiu metu dažnai atsiranda osteochondrozė, spondiloartrozė, spondilolizė ir kitos stuburo patologijos. Dažniausiai arkuloprostatinių sąnarių artrozė yra penktojo juosmens - pirmojo sakralinio slankstelio lygio. Mažiau tikėtina, kad segmentas tarp ketvirto ir penktojo juosmens slankstelių patirs.

Spondiloartrozės simptomai

Pagrindinis spondiloartrozės požymis yra skausmas, kuris atsiranda, kai kūno judesiai, lenkimai ir posūkiai išnyksta arba mažėja poilsį. Skirtingai nuo skausmo su disko herniacija ar osteochondroze, spondiloartrozės skausmo sindromas dažniau būna vietinis, nesusijęs su švitinimu į rankos ar kojų galūnę, silpnumą ir tirštumą. Spondiloartrozės progresavimo metu į skausmą pridedamas ryto standumas, kuris trikdo 20 minučių - 1 valandą po judėjimo pradžios.

Iš spondiloartrozės atsiradusių šoninių sąnarių subliukacijos sukelia neryškius vietinius skausmus ir diskomfortą paveiktame segmente. Šios apraiškos didėja ilgai išliekant vienoje pozicijoje, todėl pacientai dažnai bando pakeisti savo padėtį. Subluxation galima išjungti atskirai arba rankiniu būdu, sąnarių paviršių padėties atkūrimas dažnai pasitaiko paspaudus. Vėlesnėse spondiloartrozės stadijose paveiktoje zonoje susidaro osteofito augimas, sukeliantis nervų šaknis ir stuburo stuburą. Tokiais atvejais spindulilartrozei būdingi išemijos simptomai yra spinduliuojami kartu su galūnių silpnumu ir tirpumu.

Tiriant pacientus, sergančius spondiloartroze, aptinkamas tam tikras standumo ir judėjimo apribojimas paveiktame skyriuje. Su gilia palpacija lemia skausmas mažų stuburo sąnarių projekcijoje. Kai kuriais atvejais egzistuoja skausmas ir įtampa ekstravertebrinių ir paravertebralinių raumenų srityje. Šie simptomai yra ypač ryškūs ūminio spondiloartrozės laikotarpiu.

Gimdos kaklelio spondiloartrozė pasireiškia periodiškai skausmingais kaklo skausmais, kuriuos sukelia judesiai. Kai liga progresuoja, skausmas gali pradėti apšvitinti okcipitalinį regioną (dažniausiai su CI-CII segmentu, viršutine galūnėle, apvalkalu, interskapuliariniu regionu ar peties juosta) Osteofito proliferacija gimdos kaklelio spondiloartrozėje kartais lydi radikalaus sindromo ir stuburo arterijos sindromo atsiradimą.

Juosmens spondiloartrozei būdingas lėtinės recidyvinės skausmas juosmens srityje. Skausmo sindromas dažniausiai siejamas su standumo jausmu, atsiranda po ilgo buvimo statinėje laikysenoje (pavyzdžiui, sėdi prie kompiuterio arba vairuojant automobilį) ir pradėjus judėti po poilsio būklės. Kartais skausmas išnyksta atlikus apšilimo judesius. Su ligos progresavimu skausmas gali pradėti spinduliuoti į šlaunį ir sėdmenis.

Ypatingas spondiloartrozės atvejis yra Kellgreno liga - poliatoartrozė, tuo pačiu metu sugadinta lenkimo proceso ir periferinių sąnarių. Liga pagrįsta apibendrinta chondropatija. Pastebima paveldima polinkis, moterys dažniau kenčia nei vyrai. Skirtingas šios ligos bruožas yra ankstyvas artrozės (iki 40-50 metų) ir keturių ar daugiau sąnarių grupių (pėdų ir rankų, klubo, kelio, juosmens ir kaklo stuburo sąnarių) pralaimėjimas.

Kellgreno liga išsivysto būdinga diskopatija - tarpslankstelinio disko pakeitimas, lydimas pluoštinio žiedo, pulpinio branduolio poslinkis į periferiją ir iškyšulio arba išvaržo disko formavimas. Be to, pacientams, sergantiems „Kellgreno liga“, būna plokščių pėdų, daugybinių sausgyslių ir tendinopatijos su Achilo sausgysliu ir sausgyslių raumenų raumenų sausgyslėmis, taip pat stiloiditu, trokhanteritu ir epicondilitu.

Spondiloartrozės diagnostika ir gydymas

Spondiloartrozės diagnozė paaiškinama stuburo stuburo rentgenograma, MRT ir CT. Norint nustatyti uždegiminį procesą lankų sąnarių srityje, naudojamas radioizotopų nugaros nuskaitymas. Siekiant išvengti stuburo arterijos sindromo gimdos kaklelio spondiloartrozės atveju, naudojama MSCT angiografija, kraujagyslių MRI ir galvos ir kaklo arterijų dvipusis skenavimas. Kai kuriais atvejais atliekami diagnostiniai užsikimšimai - reikšmingas skausmo sumažėjimas ar išnykimas po blokados su novokaino ir steroidinių hormonų mišiniu rodo spondilartrozės buvimą.

Spondylarthrosis gydymas yra skirtas pašalinti skausmą, optimizuoti stuburo apkrovą ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui. Sunkiems skausmams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir žymūs raumenų spazmai, centrinio poveikio raumenų relaksantai. Naudokite vietinius vaistus nuo uždegimo (tepalai, kremai, geliai). Esant nuolatiniam skausmo sindromui, blakstienų sąnarių blokada atliekama anestetikų (novokaino arba lidokaino) ir gliukokortikoidų. Procedūra atliekama kontroliuojant CT fluoroskopijos ar radiografijos aparatą. Be vaistų, fonoforezė su hidrokortizonu, jonų galvanizacija naudojant lidokainą arba novokainą, moduliuojamos srovės ir magnetinė terapija naudojami spondiloartrozės skausmui šalinti.

Už spondiloartrozės sergančių pacientų būklės pablogėjimo mankštos terapija yra skirta mažinti juosmens lordozę, koreguoti dubens padėtį ir stiprinti stuburo raumenų sistemą. Naudojama fizioterapija (amplipulso, diadinaminių srovių, ultragarso) ir elektros stimuliacija. Esant kontraindikacijoms gydyti ir gydant pagyvenusius pacientus, pagrindinis dėmesys skiriamas fizioterapijai, kai kuriais atvejais stuburo palengvinimui naudojami specialūs korsetai. Pastaraisiais metais visų amžiaus grupių pacientams gydyti aktyviai naudojami chorroprotektoriai, sulėtinantys kremzlių audinio (gliukozamino sulfato ir chondroitino sulfato) degeneraciją.

Kai konservatyvus spondiloartrozės gydymas neveiksmingas, atliekamos chirurginės intervencijos, kurių metu tarp sergamųjų slankstelių spinozinių procesų įrengiamas specialus implantas (tarpiklis, išsiblaškymas), prisidedantis prie išlenktų sąnarių iškrovimo, užpakalinių ir geltonųjų išilginių raiščių įtempimo ir užpakalinio pluošto žiedo. Operacijos rezultatas - nuolatinis tarpslankstelinio forameno ir stuburo kanalo išplitimas.

Spondyloartrozė - kas tai?

Didelis žmonių skaičius pasaulyje kenčia nuo skirtingo lokalizacijos artrito.

Spondiloartrozė pasireiškia labai dažnai, tačiau žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, nėra svarbūs ligos simptomams.

Apsilankymas pas gydytoją vyksta vėlyvose spondiloartrozės stadijose.

Turinys

Kokias sąnarius sudaro stuburas? ↑

Stuburo stuburas sudaro stuburo smegenų talpyklą, taip pat atlieka kūno organų ir audinių palaikymo funkciją.

Stuburą sudaro 32–34 slanksteliai, kurie yra tarpusavyje sujungti įvairiomis jungtimis:

1. Tarpasmeniniai diskai, per kuriuos jungiami stuburiniai kūnai;
2. Sąnariai, atsirandantys tarp viršutinio ir apatinio slankstelių sąnarių procesų;
3. Stuburo stuburas.

Slankstelio arka turi septynis procesus, kurie vaidina sąnarių formavimąsi: 2 viršutinės sąnarinės, 2 apatinės sąnarių, 2 skersinės ir stuburo formos.

Naudojant viršutinę ir apatinę sąnarių procesus, suformuojamos tarpslankstinės sąnariai (lanko, briaunos).

Šlaunikaulio šonkauliai sudaro kaulų-slankstelių sąnarius: su šonkaulio galvutės ir slankstelių korpuso šoninių paviršių sąnarių paviršiais suformuojamos šonkaulio galvutės šonkaulių ir šonkaulių sąnariai su slankstelio tuberkulio sąnariu.

Nulenkiamosios jungtys suformuojamos naudojant specialius kablius ant kaklo slankstelių lll - Vll šoninių kraštų.

Šie kabliai atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią pernelyg dideliam kaklo stuburo lankstumui.

Šalia nugaros sąnarių yra kraujagyslės, kurios maitina smegenis ir nugaros smegenis, taip pat nervai, besitęsiantys nuo nugaros smegenų.

Spondyloartrozė - kas tai? ↑

Artrozė yra lėtinė, progresuojanti kremzlės sąnarių paviršiaus liga. Laikui bėgant kremzlės patiria degeneracinius pokyčius.

Stuburinių sąnarių spondiloartrozė yra uždegiminė liga, kuri padeda apriboti stuburo judėjimą.

↑ mechanizmas ir priežastys

Degeneraciniai pokyčiai stuburo sąnariuose atsiranda pažeidžiant trofiką.

Kremzlės audiniuose, kurie nėra tinkamai tiekiami kraujui, chondroitino sulfato, kuris pakeičiamas nefunkcinėmis medžiagomis, kiekis sumažėja.

Tarpžmogaus spondilartrozės vystymosi etapai:

1. Sąnario kremzlės audinio atrofija;
2. Degeneraciniai kremzlės pokyčiai, lemiantys proteoglikanų praradimą ir chondrocitų mirtį;
3. Kremzlė praranda savo elastingumą. Šis procesas prasideda nuo centro ir pasklinda į kremzlės periferiją;
4. Atskleidžiami kaulų sąnarių paviršiai;
5. Periartikulinis kaulinis audinys patenka į sklerozę (subkondralinė sklerozė);
6. Sąnarių kapsulėje vyksta uždegiminė reakcija, kurią sukelia kremzlės fragmentai, plūdantys sinovialiniame skystyje;
7. Išilgai sąnarių paviršių yra kaulų augimas - ribiniai osteofitai.

Spondiloartrozės priežastys suskirstytos į dvi grupes:

• Išorinės priežastys. Jam būdingas stuburo sąnarių apkrovos neatitikimas ir jų gebėjimas atlaikyti šią apkrovą, nugaros smegenų pažeidimas, antsvoris.
• Vidinės priežastys. Tokie veiksniai yra paveldimas polinkis, raumenų ir kaulų sistemos vystymosi defektai, autoimuninė patologija, kurioje atsiranda antikūnų susidarymas su savo kremzlės audiniu, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai cukriniu diabetu, podagra.

Yra šie predisponuojantys veiksniai ligos vystymuisi:

• vyresni nei 65 metų;
• moteriškoji lytis, nes estrogenai, kurie yra daugiausia gaminami menopauzės metu, veikia osteoartrito vystymąsi;
• didelis riebalinio audinio kiekis, kuriame lytinių hormonų gamyba veikia artrozės vystymąsi;
• aukšta kaulų masė, būdinga profesionaliems sportininkams, taip pat prisideda prie estrogenų gamybos;
• nustatyti tos pačios šeimos bendro spondiloartrozės atvejai.

Kokie yra juosmens spondilolizės simptomai? Atsakymas čia.

Pagrindiniai simptomai ir požymiai ↑

Šarminių sąnarių spondiloartrozė pasižymi šiais simptomais:

• Stuburo rytinis standumas, susijęs su asmens judrumu miego metu. Standumo trukmė yra maždaug 30 minučių;
• Skausmas judant ir ligos progresavimui atsiranda poilsiui. Sąnarių kremzlėje nėra skausmo jautrumo, todėl skausmas atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja kiti sąnario komponentai;
• Vėlesnėse stadijose pacientas gali išgirsti stuburo sąnarių „krizę“, kuri yra susijusi su daugelio osteofitų atsiradimu;
• Orų pasikeitimas gali sukelti skausmą paveiktose sąnariuose;
• Mobilumo apribojimas iki sausgyslių-raumenų kontraktūrų atsiradimo.

Kranto-slankstelių sąnarių spondiloartrozė pasireiškia simptomais:

• Skausmas pažeistų sąnarių plote judant per pradinį spondiloartrozę ir vėlyvaisiais etapais ir ramybės metu;
• Sąnario judėjimo apribojimai;
• Sergamosios zonos neuritas;
• Atsiradus atmosferos slėgio pokyčiams, gali pasireikšti diskomfortas ir skausmas;
• Vėlesniuose etapuose gali atsirasti aplinkinių raumenų atrofija.

Šoninių sąnarių spondiloartrozei būdingi simptomai:

• Skausmas išilgai nervų, plintančių iš stuburo kaklelio segmentų;
• Smegenų kraujotakos pažeidimas, pasireiškiantis galvos skausmu, spengimu ausyse, atminties praradimu, regėjimo sutrikimu. Sunkiais atvejais atsiranda smegenų išemija.
• Pečių ir gimdos kaklelio neuritas.

Kas yra stuburo sąnarių pavojinga artrozė? ↑

Artrozės atsiradimas kaklo slankstelių sąnariuose gali sukelti smegenų pažeidimą dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Šis patologinis procesas sukelia išemiją ir smegenų infarktą.

Ligos eiga ir naujų sąnarių paviršių įtraukimas į procesą laikui bėgant gali sukelti rimtų pasekmių - ankilozę ir visišką šių sąnarių judėjimo nutraukimą.

Diagnostiniai metodai ↑

„Spondiloartrozės“ diagnozė atliekama remiantis ligos istorija, būdingais skundais ir pažeistos sąnario srities apčiuopiamu tyrimu, kuris atskleidžia skausmą, raumenų kontrakciją, kartais patinimą ir paraudimą.

Nustatykite stuburo judėjimo dydį ir jis vertinamas pagal mobilumo apribojimą.

Instrumentiniai šios ligos diagnozavimo metodai:

Rentgeno tyrimas

Dažnai labai svarbu diagnozuojant „spondiloartrozę“.

Ant rentgenogramų sunkiau atpažinti stuburo sąnarių artrozę nei didesnių sąnarių pažeidimas.

Stuburo sąnariai pasižymi mažu dydžiu.

Tačiau jiems taip pat taikoma osteoartrito stadijų rentgeno klasifikacija:

• radiologinių požymių stoka;
• abejotini ženklai;
• minimalūs pasireiškimai, atsirandantys dėl nedidelio sąnarių skilimų ir atskirų osteofitų susiaurėjimo;
• vidutinio laipsnio sąnarių erdvės susiaurėjimo ir kelių osteofitų progresavimo forma;
• ryškūs pasireiškimai pasižymi beveik visišku sąnario erdvės ir bruto osteofitų nebuvimu.

Nuotrauka: juosmens spondiloartrozė

MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas)

Metodas, pagrįstas vandenilio protonų savybėmis skleisti radijo bangas.

Maksimalus grąžintų radijo bangų skaičius bus pastebimas audiniuose, kuriuose yra daug vandenilio atomų, t.y. su dideliu kiekiu vandens.

Pažeistose sąnariuose yra labai mažai vandens, todėl sąnariai su spondiloartroze bus tamsinti.

Nuotrauka: gimdos kaklelio spondiloartrozė

CT (kompiuterinė tomografija)

Tai yra sluoksnio tyrimo organizme metodas - CT aparato operatorius nustato atstumą tarp sekcijų.

Siekiant išsiaiškinti slankstelių sąnarius, būtina nustatyti minimalų atstumą, kad būtų galima tiksliai nustatyti osteofitų buvimą ir regioninę osteosklerozę.

Spondiloartrozės gydymas ↑

Spondylarthrosis gydymas skirtas sumažinti skausmo impulsus, atstatyti sąnarių judėjimo tūrį ir jo funkcines galimybes, mažinti patologinio proceso progresą ir gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Ne narkotikų metodai, skirti spręsti spondiloartritą, yra šie:

• Terapinis pratimas. Fizinis aktyvumas padeda išsaugoti stuburo sąnarių funkcinį pajėgumą. Tokiu atveju apkrova turi būti dinamiška, o apkrova stuburo ašiai turėtų būti atmesta. Pratimai geriausiai atliekami gulint arba sėdint. Plaukimas yra geriausias fizinio aktyvumo pasirinkimas. Būtina atlikti pratimus nugaros raumenims stiprinti.
• Svorio netekimas.
• Ortopedinių korsetų naudojimas. Šie prietaisai padeda sumažinti skausmo simptomus.
• Procedūros su temperatūros poveikiu. Už ūminės stadijos patartina šalti ar karštis, o tai padės atsikratyti skausmo.
• Ultragarso terapija. Sumažina simptomus ir pagerina sąnarių veikimą. Procedūrų tikslas yra remisija.
• Blokai. Interkostinė nervų blokada gali būti naudojama siekiant sumažinti skausmą radikalaus sindromo ir neurito atveju.
• Refleksologija. Kai kurie autoriai siūlo naudoti refleksologiją, bet spondiloartrozei tai yra netradicinis gydymo metodas.

Vaistų terapija apima vaistus, kuriuos galima įtraukti į dvi dideles grupes:

• Greitaeigiai įrankiai. Jų naudojimas mažina skausmo simptomus. Tai yra analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tramadolis.
• Lėtai judantys agentai. Jų veikla siekiama atstatyti stuburo sąnarių kremzlės struktūrą. Tai chondroitino sulfatas, gliukozaminas, diacereinas, nesutrikęs sojos pupelių junginys arba avokadai.

Greitai vartojami vaistai yra skirti ligos simptomams sumažinti:

• Analgetikai. Jie yra pirmosios eilės gynimo priemonės skausmui malšinti. Tai yra paracetamolis. Priskirti jį ne daugiau kaip 4 g per dieną. Santykinai nekenksmingas vaistas, vartojamas dvejus metus.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažniausiai naudojamas praktikoje. Jų paskyrimas patartinas, jei nėra tinkamo paracetamolio poveikio. Šių priemonių grupės atveju būtina remtis lydimomis patologijomis. Ši narkotikų grupė turi didelį šalutinį poveikį, atsirandantį iš širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, inkstų. Šių vaistų priėmimas spondiloartrozei turėtų prasidėti tik didėjančio skausmo laikotarpiu.
• Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, suprojektuoti nesant ankstesnių grupių poveikio. Tramadolis yra 50-200 mg per parą. Opiatų priėmimas turėtų būti trumpalaikis.
• Kortikosteroidai. Kortikosteroidų vartojimas numatytas ligos progresavimui, žymiai apribojant judesių diapazoną sąnariuose.

Kontraindikacijų sisteminių vaistų skyrimo metu vartojami aktualūs agentai tepalų, gelių, kremų pavidalu.

Lėtai veikiantys vaistai turi apsaugines savybes.

Terapinio poveikio pradžia svyruoja nuo 2 iki 8 savaičių.

Šios grupės atstovai:

• Chondroitino sulfatas ir gliukozaminas yra sąnario kremzlės komponentai. Dėl šių vaistų poveikio pasireiškimo chondroprotektoriai turi pasiekti didelę koncentraciją sąnarių sinovialiniame skystyje. Šių vaistų pavadinimai: struktum, teraflex, don, hondromed ir tt
• Neomyry sojos junginiai ir avokadai skatina cheminių medžiagų, skatinančių kolageno gamybą, sintezę. Šie vaistai mažina skausmo impulsus.

Chirurginis gydymas yra labai retas.

Kodėl atsiranda stuburo kūnų osteofitai? Atsakymas čia.

Kas yra stuburo arterijos sindromas? Sužinokite čia.

Prevencinės priemonės ↑

Siekiant išvengti spondiloartrozės atsiradimo, reikia imtis šių priemonių:

• Pratimai ir apšilimai darbo metu, kurie nėra susiję su pozicijos pakeitimu;
• Sumažinti statines apkrovas;
• Masažas;
• Tinkamas ir reguliarus fizinis aktyvumas;
• Bendrų ligų prevencija ir gydymas;
• Svorio netekimas.

Dažniausiai užduodami klausimai ↑

Spondiloartrozės ir armijos diagnozė - ar jie yra suderinami?

Pacientas, sergantis spondiloartroze, netinka karinei tarnybai, jei yra osteochondrozės diagnozės požymių, turinčių bent trijų tarpslankstelinių diskų pažeidimą, skausmo atsiradimą fizinio darbo metu.

Būtina sąlyga yra dokumentiniai įrodymai apie pakartotinius apsilankymus klinikoje dėl šios ligos.

Ar liga pasireiškia vaikams?

Spondiloartrozė gali pasireikšti vaikams. Įgimtos defektai kremzlės audinių ir kolageno vystymuisi lemia spartaus stuburo sąnarių kremzlės senėjimą.

Keičiantis vaikui, pasikeičia stuburo apkrova. Todėl vaikų spondiloartrozės pasireiškimai pasireiškia ikimokyklinio arba pradinio ugdymo mokykloje, kai vaikas yra aktyviausias.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia ligos raidą?

Nėštumo metu susidaro didelis estrogeno kiekis - šis hormonas apsaugo nuo spontaniško abortų ir prisideda prie normalios nėštumo eigos.

Estrogenas vaidina didelį vaidmenį artros atsiradimo ir progresavimo procese, todėl nėštumo metu dažnai pasireiškia spondilartrozės paūmėjimas.

Be to, moteris sveria svorį, o tai padidina stuburo apkrovą. Po gimdymo estrogeno kiekis mažėja, atsiranda ligos atleidimas.

Ar galiu eiti į tinkamumą?

Tinkamas pratimas yra labai naudingas pacientams, sergantiems spondiloartroze.

Fitnesas - tai pratimų rinkinys, leidžiantis asmeniui išlaikyti save formuojant, plėtoti koordinavimą, mokyti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Fitneso metu nėra griežtai apibrėžtų pratimų, kurių turėtų laikytis kiekvienas, todėl asmeniui, turinčiam spondiloartrozę, reikia atskirai pasirinkti tam tikrus pratimus, atsižvelgiant į ligos specifiką.

Vykdant pratimus neturėtų būti aštrių skausmų, būtina išbraukti pratimus su statine apkrova.

Ar apsilankymas vonioje kenkia?

Per ligos paūmėjimą nerekomenduojama apsilankyti vonioje.

Šilumos ekspozicija prisideda prie staigaus kraujo antplūdžio, kuris sukelia hiperemiją ir suspausto nervo edemą. Dėl to ligos simptomai progresuoja.

Apsilankymas vonioje, pirtis yra priimtina remisijos stadijoje, kai nėra ryškaus skausmo sindromo. Šiuo atveju šiluma bus naudinga. Tačiau mes neturime pamiršti svarbios taisyklės: „viskas yra gerai saikingai“.

Ar ši liga suteikia negalios?

Ligos progresavimas dalyvaujant daugeliui gretimų slankstelių sukelia stuburo ankilozę.

Ši patologija yra susijusi su negalia ir mažesne gyvenimo kokybe.

Šiuo atveju gali būti svarstomas negalios klausimas.

Apibendrinant pirmiau minėtą, turiu pasakyti, kad prevencija yra efektyviausias būdas kovoti su spondiloartroze.

Aktyvūs žmonės yra mažiau jautrūs palaikymo aparato patologijai.

Juosmens spondiloartrozė, arba lumboartrozė, yra osteoartrito forma, kuriai būdingas skausmo skausmas juosmens srityje ir visą nugarą, plečiantis į šlaunį ir sėdmenis, o jį sukelia posūkis ir lenkimas. Kaip gydyti juosmens spondiloartrozę? →

Spondilartrozė vadinama chroniškai atsiradusia stuburo sąnarių paviršiaus liga. Ligos pavadinimas atsiranda iš dviejų žodžių: „spondylos“ - slankstelis, „artrozė“ - neuždegiminė sąnarių patologija. Spondiloartrozės deformacijos požymiai →

Spondiloartrozė yra stuburo liga, kuriai būdingas pokytis tarp stuburo sąnarių, esančių tarp slankstelių ir jungiantis juos. Kas yra spondiloartrozė 1, 2, 3 laipsniai? →

Prieš kurį laiką buvo manoma, kad dažniausiai gimdos kaklelio regione vykstantys degeneraciniai pokyčiai yra tik vyresnio amžiaus žmonėms. Skaityti daugiau →

Vienos ar kelių stuburo dalių spondiloartrozė randama beveik kiekviename pagyvenusiame asmenyje, o kartais ir jauname. Spinalio spondiloartrozės gydymo metodai →

Spondyloartrozė - kas tai? Simptomai, požymiai ir pradiniai pasireiškimai

Iš kur atsiranda spondiloartrozė, kas tai yra ir kaip liga vystosi, ne visi. Spondiloartrozė yra viena iš osteoartrito rūšių, kurioms įtakos turi stuburo sąnariai. Ligos vystymuisi sukelia laikysenos pažeidimus, medžiagų apykaitos pokyčius, nuolatinį sėdimą darbą. Kaip gydyti spondiloartrozę, priklauso nuo ligos aplaidumo ir individualių indikacijų.

Spondiloartrozės priežastys ir rūšys

Spondiloartrozė vadinama chroniškai atsirandančiu artros tipu, kuriam būdingas visų elementų sąnario nugalėjimas. Priklausomai nuo ligos priežasčių išskiriamos šios ligų rūšys:

• Deformuoja spondiloartrozę, kuri atsiranda dėl stuburo traumų, prastos laikysenos ir medžiagų apykaitos problemų. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms.
• Ankilozinė spondilartrozė. Stuburo sąnarių pokyčiai sukelia skausmą, kai važiuojate, šonuose, sunku kvėpuoti.

Ligos simptomai

Spondiloartrozė, priklausomai nuo ligos vietos, gali būti šių tipų:

• Kaklas (kitaip tariant, gimdos kaklelio). Nerimą keliantys skausmai kakle, plintantys į dilbį ir kaklą. Kaulų ir kremzlių audinių augimas susiaurina tarpslankstelius ir sudirgina stuburo smegenų nervus.
• Krūtinės ląstos (dorsartrozė). Dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Šio tipo komplikacijos yra labai mažos, nes krūtinės ląstos regiono judumas yra minimalus.
• Nugarinė (lumbarartrozė). Jis pasižymi stipriais skausmingais išpuoliais, pablogėjusiais posūkiais, lenkiant.

Pagrindinis spondiloartrozės požymis yra lokalizuotas stuburo sąnarių skausmas, kuris vyksta vaikščiojant, pasukant liemens ir staigius judesius, ir dingsta arba sumažėja, kai žmogus yra ramioje vietoje.

Ligos stadijos:

• Pirmuosius spondiloartrozės etapus charakterizuoja stuburo sąnarių skausmai judesių metu.
• Dvišalė spondiloartrozė reiškia, kad liga jau paveikė abi gretimų slankstelių puses. Tokia patologija gali būti nustatyta tik naudojant specializuotą įrangą.
• Iš spondiloartrozės atsirandančių sąnarių sąnarių subluxacijos sustiprina nuobodu skausmą. Baigiamajame etape osteofitų padidėjimas prisideda prie neuralginio sindromo susidarymo.
• Pradinės gimdos kaklelio spondiloartrozės apraiškos išreiškiamos sisteminiais kaklo skausmais. Plėtojant ligą, skausmas juda į galvos pusę. Pagrindinis gimdos kaklelio sukėlimo požymis yra kaklo, pečių sąnarių, tarp pečių, kaklo skausmas.

Spondiloartrozės skausmui būdingas ilgas negalavimas. Ateityje skausmo sindromas didėja, diskomfortas sutrikdomas naktį ir dieną, kai žmogus yra ramioje būsenoje. Palaipsniui skausmas patenka į šlaunį ir veikia glutalo zoną.

Lumbosakralinės stuburo spondiloartrozė laikoma labiausiai paplitusia ligos variacija.

Kellgreno liga ir šoninė sąnarių liga

Dažniausias spondiloartrozės atvejis yra laikomas Kellgreno liga, kuriai būdingas vienalaikis lūžio proceso ir stuburo periferinių sąnarių pažeidimas. Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimumas.

Liga dažniau pasitaiko moterims. Būdingi ligos simptomai atsiranda iki 40 metų amžiaus ir pasireiškia alkūnės sąnarių naikinimo procese. Ligos atveju taip pat gali atsirasti tarpslankstelinio disko keitimas, todėl diagnozuojama tarpslankstelinė išvarža.

Šoninė sąnarių liga yra antrasis spondiloartrozės pavadinimas, kuris galiausiai sukelia stuburo smegenų susitraukimą. Liga pradeda formuotis po dvidešimt penkerių metų amžiaus, o senatvėje - 80-90% gyventojų.

Osteochondrozė, dėl kurios greitai krinta kremzlė ir padidėja spaudimas slankstelių kaulams, dažnai yra ištikimas spondilartrozės draugas. Be to, jo fone yra lumbosakralinės stuburo pažeidimas, vadinamas lumbosponyloartroze.

Diagnostikos tyrimas ir metodai

Išvados „Spondiloartrozė“ gydytojai remiasi ligos duomenimis, konkrečiais pacientų skundais ir tyrimais, naudojant palpaciją. Į instrumentinius diagnostikos metodus įeina:

• Rentgeno spinduliai. Šioje nuotraukoje sunkiau nustatyti mažų stuburo sąnarių ligą, o ne didelių sąnarių sunaikinimą.
• Kompiuterinė tomografija. Toks kremzlių audinių tyrimas atliekamas nustatant atstumą tarp sekcijų. Norint ištirti sąnarius, būtina nustatyti mažiausią atstumą. Taigi galite pamatyti osteofitų buvimą ir regioninę osteosklerozę. Tiesiogiai, remiantis duomenimis, gautais atlikus šį metodą, pastebėta, kad pacientai turi degeneracinius-distrofinius juosmens srities pokyčius ir jie turi osteochondrozės požymių. MR tyrimas parodo L4-S1 diskų išvaržą. Struktūrinių pokyčių sritis, esanti L4 slankstelio kūno lygyje, kairėje rodo susiskaldžiusį išvarža. Remiantis išvados rezultatais - 0,5–0,7 cm dydžio L3-L5 diskų išvarža reiškia spondiloartrozės atsiradimą.

Spondiloartrozė vaikams ir nėščioms moterims

Natūralūs kremzlių audinio susidarymo defektai sukelia greitą kremzlės senėjimą. Plėtojant vaikų ligą, pasikeičia slankstelio apkrova. Todėl vaikų pasireiškimas dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus, ypač jei vaikas yra labai energingas.

Vaikai nuo penkerių metų dažnai yra prašomi: lumbosakralinis spinalinis spondylomydysplasia. Tai reiškia, kad slanksteliai yra šiek tiek nepakankamai išvystyti. Vadinasi, stuburui tenka didelė apkrova, o tai gali padidinti skoliozės atsiradimo tikimybę.

Kalbant apie merginas padėtyje, vaizdas šiek tiek skiriasi. Nėštumo metu gaminamas didelis estrogenų kiekis. Hormonas vaidina svarbų vaidmenį artros atsiradimo ir progresavimo procese, todėl vaiko nėštumo laikotarpiu spondilartrozė dažnai padidėja.

Po gimdymo hormono kiekis mažėja, o liga pradeda remisuoti.

Spondiloartrozės gydymas

Gydymo tikslas - pašalinti skausmą, optimizuoti stuburo perkrovą ir pašalinti vėlesnę ligos raidą.

Ne narkotikų metodai, skirti spręsti spondiloartritą, yra šie:

• Terapinė fizinė kultūra.
• Svorio išlaikymas yra normalus.
• Ortopedinių prietaisų naudojimas.
• Ultragarso terapija.
• Refleksologija.

Vaistų nuo spondiloartrozės gydymas apima medžiagas, kurias galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:

• Labai aktyvūs vaistai. Jų naudojimas sumažina stuburo sąnarių skausmą. Tai apima analgetikus, nesteroidines medžiagas, mažinančias uždegimą, tramadolį.
• Lėtai veikiantys vaistai, prisidedantys prie kremzlės atnaujinimo. Į šią grupę įeina chondroitino sulfatas, gliukozaminas, diacereinas.

Dažniau vartojamos ne steroidinės medžiagos medicinoje. Šių medžiagų priėmimas spondiloartrozėje prasideda tik ligos progresavimo metu. Opioidų skausmą malšinantys vaistai skirti trumpą laiką.

Kortikosteroidų vartojimas skirtas spondiloartrozės, turinčios ribotą sąnarių judėjimą, vystymuisi.

Jei yra kontraindikacijų vartoti sisteminius vaistus, jie naudoja vietinį poveikį kremų, tepalų, gelių pavidalu. Šie vaistai turi chondroprotekcinių savybių, o gydymo rezultatus galima stebėti po mėnesio. Chirurginis gydymas naudojamas labai retai.

Kai fizioterapija yra kontraindikuotina arba gydymas skirtas pagyvenusiems žmonėms, pagrindinis dėmesys skiriamas fizioterapijos manipuliacijoms. Kai kuriais atvejais stuburo palengvinimui naudojami specialūs korsetai. Esant neurologiniams požymiams (susietiems su spondiloartrozės deriniu su kitomis stuburo distrofinėmis ligomis), pacientas papildomai konsultuojamasi su neurologu.

Artros atsiradimas gimdos kaklelio slankstelių sąnariuose gali sukelti rimtų pasekmių, pvz., Dėl smegenų žievės sutrikimų dėl netinkamo kraujo tiekimo.

Spondiloartrozė yra gana rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Norint pasirinkti tinkamą gydymą, specialistas turi jį išnagrinėti laiku, nustatyti ligos priežastį ir tipą. Išryškinus akivaizdžius spondilartrozės požymius, būtina atsisakyti stiprios fizinės jėgos ir skubiai praeiti būtinos diagnostikos.

Juosmens stuburo spondiloartrozė - kas tai yra ir gydymas + Nuotrauka

Daugelis žmonių visame pasaulyje patiria diskomfortą iš įvairių vietų artros. gana dažnai jūs galite susidurti su spondiloartroze. Įdomu tai, kad pacientai, sergantys stuburo patologija, nesuteikia jai svarbių santykių netgi esant lengvo ar vidutinio sunkumo simptomams. Dažnai pirminės spondiloartrozės stadijose apsilankymas specialiste ne, bet kai skausmas pradeda trikdyti darbą ir gyvenimą apskritai.

Kas yra spondiloartrozė

Artrozė yra lėtinė liga, kuri yra progresuojanti, su deformacija ar kremzlės t Palaipsniui kremzlė tampa degeneraciniais pokyčiais.

Spondiloartrozė - liga, siejama su uždegiminiais procesais, kuriuose yra visiško arba dalinio stuburo judėjimo apribojimas.

Stuburas yra tuščiaviduris užpildas, kuriame yra stuburo smegenys. Viena iš pagrindinių jos funkcijų yra parama, reikalinga žmogaus kūno organams ir audiniams. Nugaros stuburo sudėtis - 32-34 slankstelis. Slanksteliai glaudžiai susiję su skirtingais jungiamosiomis detalėmis:

• stuburo sąnarių skersiniai sąnarių elementai;
• sąnarius, kurie susidaro tarp viršutinių sąnarių procesų ir slankstelių; stuburo raiščiai.

Stuburą sudaro septyni procesai, kurie yra reikšmingi sąnarių formavimuisi - tai 2 viršutiniai sąnariai, 2 apatiniai sąnariai, 2 skersiniai ir nugaros.

Stuburo spondiloartrozė sunaikina tarpslankstelines sąnarius. Tai dažnai yra osteoartrito forma, kai uždegiminis procesas neišvengiamai sukelia visišką ar dalinį nesugebėjimą judėti stuburo stulpelyje. Sąnariuose yra degeneracinė transformacija dėl kremzlių audinių aprūpinimo krauju.

Patologija dažniau pasireiškia pagyvenusiems žmonėms ir moterims dažniau. Taip yra dėl fiziologinių moterų kūno savybių ir nėštumo laikotarpio.

Galimos ligos priežastys Spondyloartrosis

Viena iš pagrindinių spondilartrozės priežasčių yra uždegiminis procesas. Šioje operacijoje sąnarių ar kremzlių uždegimas apima pagrindines sąnario sudedamąsias dalis: kremzlę, raiščius, pogrupio kaulus, periartikulinius raumenis ir kapsulę.

Intervertebrinis spondiloartrozė vystosi lėtai. Pirmoje poroje sąnario kremzlės audinys atrofuojamas, todėl kremzlės elastingumas prarandamas, palaipsniui veikia kaulų sąnarių paviršiai. Centrinė kremzlės dalis su perėjimu prie periferijos vyksta deformuotis. Palaipsniui uždegiminis procesas prasideda jungtinėje kapsulėje, o kaulinis audinys auga išilgai sąnarių paviršiaus kraštų.

Spondiloartrozė yra degeneracinių-distrofinių pokyčių pasekmė. Šie pokyčiai susiję su kūno poveikiu ir patologiniais veiksniais bei fiziologiniais parametrais. Dėl fiziologinių parametrų natūraliai - natūralūs pokyčiai, susiję su kūno senėjimu / pablogėjimu.

Patologiniai veiksniai:

• Prognozė, susijusi su fiziologinių procesų paveldėjimu;
• Autoimuninės grupės ligos;
• Įgimtos arba įgytos defektai - patologijos, palaipsniui vystant kaulų ir raumenų sistemą.

Esant ryškiai ligai, taip pat gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai.

Patologijos diagnozė nustatoma arba patobulinta naudojant rentgeno, CT, MRI, radioizotopų nuskaitymą ir kitus tikslinius tyrimus.

Spondiloartrozės gydymas paprastai yra konservatyvus ir sudėtingas.

Būtinosios sąlygos - spondiloartrozės veiksniai, jie gali būti sujungti į grupes:

• Išoriniai veiksniai. Įgyti veiksniai: nugaros sąnarių apkrovos neatitikimas ir jų gebėjimas / ištvermė šiai apkrovai, ankstyvas stuburo pažeidimas, per didelis kūno svoris.
• Vidiniai veiksniai. Gamtinės tvarkos prielaidos: paveldimumas, raumenų ir raumenų sistemos vystymosi defektai, autoimuninė patologija, kurioje yra antikūnų prieš savo kremzlių audinį, medžiagų apykaitos sutrikimai - cukrinis diabetas, podagra.

„Trigger“ spondylarthrosis

Numatomi ligos išsivystymo veiksniai:

• amžiaus rodiklis, nuo 60 metų;
• moterims Estrogenai - moteriški hormonai, gaminami menopauzės metu, turi įtakos osteoartrozės vystymuisi;
• antsvoris. Padidėjęs riebalų kiekis, kuriame lytinių hormonų gamyba daro įtaką artrozės vystymuisi;
• aukšta kaulų masė, būdinga profesionaliems sportininkams, taip pat prisideda prie estrogeno gamybos;
• nustatyti tos pačios šeimos bendro spondiloartrozės atvejai.

Pavyzdžiai, kada gali prasidėti stuburo deformacijos ir kitų sąnarių procesas, spondiloartrozės pradžia

• Flatfoot. Su šia patologija yra eisenos pažeidimas, kūno svorio pasiskirstymas yra nevienodas, todėl netinkama apkrova stuburui;
• Ilgas sėdėjimas toje pačioje laikysenoje, vadinamasis ilgai trunkantis darbas gali sukelti stuburo pažeidimus;
• Kyfozė arba skoliozė veikia kaip „trigerinis mechanizmas“, kad stuburo patologai sukeltų. Taip yra dėl pernelyg stuburo nuleidimo į šoną arba į priekį.
• Traumos. Spondiloartrozės, būtent stuburo suspaudimo lūžių, rizika žymiai padidėja. Dėl to pasikeičia anatomiškai proporcingas dydis ir atstumas tarp slankstelių.
• Sustiprinta sporto veikla. Netinkamai apskaičiuota apkrova gali sukelti šios stuburo patologijos vystymąsi. Pavyzdžiui, sunkiosios atletikos, turinčios nepakankamai išsivysčiusį ir silpną raumenų korsetą, gali sukelti spondilartrozės vystymąsi.

Tarpžmogaus spondilartrozės vystymosi etapai

1. Sąnario kremzlės audinio atrofija;
2. Degeneraciniai kremzlės pokyčiai. Rezultatas - proteoglikanų praradimas ir chondrocitų mirtis;
3. Kremzlinio elastingumo praradimas. Proceso pradžia yra centras ir pasklinda į kremzlės periferiją;
4. Kaulų sąnarių paviršių poveikis;
5. Periartikulinis kaulinis audinys patenka į sklerozę (subkondralinė sklerozė);
6. ant jungtinės kapsulės nukreipta uždegiminė reakcija, kurią sukelia kremzlės fragmentai, plūdantys sinovialiniame skystyje;
7. Išilgai sąnarių paviršių yra kaulų augimas - ribiniai osteofitai.

Spondiloartrozės simptomai

Spondiloartrozės ir jos požymių simptomai atsiranda dėl stuburo sąnarių patologijos vystymosi laikotarpių. Jie padeda nustatyti ligos formą ir jos vystymosi laikotarpį. Laiku diagnostinės ir terapinės procedūros spondiloartrozės gydymui suteikia galimybę užkirsti kelią komplikacijų, kurias sukelia degeneraciniai pokyčiai stuburo audiniuose, vystymuisi. Klinikinis patologijos vaizdas nėra ryškus ženklais.

Į sąrašą buvo įtraukti pradinio spondiloartrozės stadijos simptomai:

• skausmo vietos stuburo stulpelyje. Dažnai tokie pojūčiai gali pasireikšti statinėmis apkrovomis, pavyzdžiui, kai ilgą laiką esate stovinčioje arba sėdint. Lokalizacija vyksta vietose, kuriose yra dalinė degeneracinė tarpslankstelinių sąnarių distrofija;
• diskomfortas nugaroje.
• sunkesni šios ligos raidos pokyčiai pasireiškia vidutinio sunkumo ir stipriai ryškia tvarka:
• silpnumas;
• galūnių tirpimas;
• galvos skausmas;
• regos sistemos ir klausos funkcijų pažeidimas;
• judesių ir pusiausvyros koordinavimas aplinkinėje erdvėje.

Nervų kamienai ir stuburo arterija yra suspausti, o tai lemia autonominio nervų sistemos darbo pusiausvyrą.

Klinikinis spondiloartrozės vaizdas labai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Įvairių stuburo dalių pažeidimo atveju pacientas jaučia skausmo lokalizaciją nustatytoje vietoje ir specifinius simptomus.

Spondiloartrozės tipai

Gimdos kaklelio artrozė (gimdos kaklelio spondiloartrozė)

Ligos simptomai:

• gimdos kaklelio stuburo spondiloartrozės atveju pacientas jaučia diskomfortą, kai sukasi kaklai, aštrūs galvos polinkiai;
• skausmo sindromas tęsiasi iki pečių, pečių, kaklo, krūtinės.
• skausmas atsiranda po tam tikrų laikotarpių: po treniruotės, ryte po miego;
• spengimas ausyse, galvos skausmas, nemiga, nuovargis;
• meteozavisimosti: skausmingas skausmas staigaus oro sąlygų pasikeitimo metu, stiprus diskomfortas didelės drėgmės metu.

Dorsartrozė (spondiloartrozė krūtinės srityje).

Krūtinės stuburo spondiloartrozės klinikinė ypatybė:

• reikšmingas judėjimo apribojimas krūtinės ląstos stubure;
• sportas: diskomfortas staigaus oro pasikeitimo metu fizinio krūvio metu.
• 3-4 patologijos vystymosi etapais lydi nuolatinis skausmas stuburo dalyse;
• skundai dėl krūtinės ląstos stuburo ryškumo;
• staigaus judėjimo metu.

Lumboartrozė (stuburo pažeidimas)

Spondiloartrozės simptomai lumbosakralinėje stuburoje:

• sutrikęs sąnario judumas;
• diskomfortas atsiranda juosmens nugarkaulyje, suteikia sėdmenų, šlaunų, net ir perinumo;
• eismo sutrikimas, laikysena;
• raumenų silpnumas.

Spondiloartrozės etapai

Spondiloartrozės vystymosi etapai:

1. Pradinis vystymosi etapas. Nėra aiškių simptomų. Diskelio stuburo slankstelių praradimas, apvalkalo, raiščių pažeidimas. Patologija gali būti aptikta profilaktinės medicininės apžiūros metu;
2. Antrasis vystymosi etapas. Nemalonus pojūtis. Pacientas jaučia diskomfortą, stuburo judėjimo sutrikimus, nuovargį visame stubure ar lokaliai (ypač jei pažeidžiama gimdos kaklelio stuburo dalis);
3. Trečiasis vystymosi etapas. Skausmo sindromas yra nuolatinis. Aktyvus uždegiminio proceso vystymasis (įtakoja sąnarių kaulų susidarymą), susidaro osteofitai, sutrikdomas raiščių aparato motorinis aktyvumas;
4. Ketvirtasis plėtros etapas. Negrįžtamas etapas. Ligos lokalizacijos centre yra visiškas motorinės funkcijos trūkumas. Yra spondiloartrozė, dideli osteofitai, kraujagyslių ir nervų sistemos pažeidimai.

Nugaros pažeidimų laipsnio nustatymas galimas tik tada, kai gydytojas, kuris paskirs veiksmingą gydymą, nuodugniai ištirs pacientą.

Yra situacijų, kai nurodoma tik chirurginė intervencija.

Nepradėkite ligos labai svarbu! Bet kokia medicininė intervencija į stuburą yra labai pavojinga, gali sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Kai pirmieji simptomai ir diskomfortas nugaroje, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas!

Spondiloartrozės tipologija pagal patologijos laipsnį:

degeneracija. Sąnarių sunaikinimo procesas. Deformacijos naikinimas vyksta šonkaulių ir stuburo sankryžose. Patologijai būdingi tarpslanksteliniai diskai;

deformuojasi. Spondiloartrozės rūšis, kurioje yra stuburo deformacija ir stuburo osteofitų proliferacija;

ankilozė. Ankilozuojantis spondilitas Patologijos rezultatas - didelių sąnarių naikinimas ir deformacija;

lankas Patologinis procesas vyksta arkinių sąnarių srityje, šonkaulių ir stuburo sąnarių srityse;

displastika. Visiškai sunaikinti jungtinę struktūrą ir jos tolesnę deformaciją;

polisigmentinis. Deformacijos procesas, kuris vienu metu veikia kelias žmogaus stuburo dalis;

negrįžtamasis. Sunkus ligos etapas. Pirmajame ir antrajame kaklo slankstelių plote, ant nugaros paviršiaus esančių paviršių, yra destruktyvus procesas.

Spondiloartrozės patologijos diagnostika

Rentgeno spinduliai.

Analizė atskleidė stuburo sukibimą, kitus patologinius procesus;

CT

Tikslesnė diagnozė leidžia pastebėti kremzlės ir kaulų audinio pokyčius;

MRT

Naujausias diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti netgi nedidelius degeneracinius pokyčius; radioizotopų nuskaitymas. Suprojektuoti nustatyti asmens sąnarių uždegiminį procesą; diagnostinė blokada. Lidokainas švirkščiamas į tariamai pažeistos sąnario ertmę, jei stuburo dalis yra pažeista, skausmo sindromas praeina;

Angiografija.

Su jos pagalba aptinkama arterinė atotrūkis, kuris yra svarbus sėkmingam spondiloartrozės gydymui. Tik pagal gautus rezultatus gydytojas patvirtina arba paneigia diagnozę. Nepriklausomai pradėti gydymą griežtai draudžiama.

Kaip gydyti spondiloartrozę

Gydymas atliekamas ne vaistų metodais ir vaistais, kuriuos skiria gydytojai.

Narkotikų metodai

Ne vaistų metodai, skirti spondiloartritui gydyti:

• Terapinis pratimas. Protingas fizinis aktyvumas padeda išsaugoti stuburo sąnarių komponentų sveikatą ir funkcionalumą. apkrovos turėtų būti dinamiškos, tačiau apkrova stuburo ašiai turėtų būti visiškai pašalinta. Pratimai rekomenduojami atlikti linkę arba sėdint;
• Plaukimas Geriausias variantas. Būtina atlikti pratimus nugaros raumenims stiprinti. Svorio netekimas.
• Ortopediniai korsetai. Prietaisai, skirti skausmo simptomams mažinti. Terminės infuzijos procedūros. Už ūminės stadijos patartina šalti ar karštis, o tai padės atsikratyti skausmo.
• Ultragarso terapija. Sumažina simptomus ir pagerina sąnario funkciją. Procedūrų tikslas yra remisija.
• Blokai. Norint sumažinti skausmo radikalų sindromą, gali būti naudojamas neuritas, tarpkultūrinis nervų blokada.
• Refleksologija. Netradicinis gydymo metodas.

Narkotikų terapija

Vaistų terapija - vaistai, įtraukti į dvi dideles grupes:

Jų paskirtis - sumažinti skausmo simptomus.

• analgetikai,
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, t
• tramadolis

Tikslas - atkurti stuburo sąnarių kremzlės struktūrą.

• chondroitino sulfatas;
• gliukozamino;
• diacereinas;
• nuplaunami sojos ar avokado junginiai.

Greitai vartojami vaistai yra skirti gerokai sumažinti ligos simptomus:

Analgetikai.

Tai reiškia pirmąją eilę skausmo malšinimui. Tai, pavyzdžiui, yra paracetamolis. Priskirti jį ne daugiau kaip 4 g per dieną. Santykinai nekenksmingas vaistas, vartojamas dvejus metus.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jų paskyrimas patartinas, jei nėra tinkamo paracetamolio poveikio. Šių priemonių grupės atveju būtina remtis lydimomis patologijomis. Ši narkotikų grupė turi didelį šalutinį poveikį, atsirandantį iš širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, inkstų.

Šių tipų vaistų priėmimas spondiloartrozei turėtų būti atliekamas tik didėjančio skausmo laikotarpiu.

Opioidiniai skausmai.

Skiriamas gydytojo, nesant ankstesnių grupių poveikio. Tramadolis yra 50-200 mg per parą. Opiatų priėmimas turėtų būti trumpas.

Kortikosteroidai.

Kortikosteroidų vartojimas numatytas ligos progresavimui, žymiai ribojant sąnarių judesius ir sunkų skausmo sindromą.

Vietos veiksmų priemonės

Kontraindikacijų sisteminių vaistų skyrimo metu vartokite vietinius agentus: tepalus, gelius, kremus. Tai yra lėtai veikiantys vaistai. Jie turi apsaugines savybes. Terapinio poveikio pradžia svyruoja nuo 2 iki 8 savaičių. Grupės atstovai: chondroitino sulfatas ir gliukozaminas yra sąnario kremzlės komponentai. Dėl šių vaistų poveikio pasireiškimo chondroprotektoriai turi pasiekti aukštą vaisto koncentraciją sąnarių sinovialiniame skystyje.

Vaistų pavadinimai: struktum, teraflex, don, hondromed ir kt.

Neomyry sojos junginiai ir avokadai skatina cheminių medžiagų, skatinančių kolageno gamybą, sintezę. Šie vaistai mažina skausmo simptomus. Chirurginis gydymas yra labai retas.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės prieš spondilartrozės atsiradimą, priemonės:

• Vidutinė mankšta: fizinis krūvis ir pašildymas darbo metu;
• Statinės apkrovos sumažinimas;
• Masažas;
• Tinkamas, reguliarus fizinis aktyvumas;
• Bendrų ligų prevencija ir gydymas;
• Svorio netekimas.

Išvados dėl straipsnio. Dažniausia stuburo liga yra spondiloartrozė. Daugelis žmonių nežino patologijos priežasčių, simptomų, kaltina viską dėl nuovargio ir negalavimų. Neseniai gydytojai pastebėjo ligos atsiradimą vyresniems nei 25 metų žmonėms. Viskas dėl sėdimo gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo stokos.

Bet mes turime suprasti, kad spondiloartrozė nėra sakinys, daugelis sėkmingai atsikrato šios ligos, veda įprasto ir aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbų vaidmenį užkertant kelią šiai patologijai atlieka laiku kreipiantis į specialistą. Sunku gydyti važiavimo atvejus.