Kulkšnies osteoartritas yra progresuojanti kulkšnies ir aplinkinių struktūrų kremzlės - sąnarinės membranos, kaulų ir raumenų audinio žala.

Ligos simptomai

Dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, sužalojimų ir genetinės polinkio atsiranda kulkšnies sąnario osteoartrito deformavimas. Kitos priežastys yra nutukimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, profesionalus sportas.

Ligos simptomai yra suskirstyti į etapus:

• Pradinis: skausmas kulkšnių srityje yra būdingas fizinio krūvio metu, jo nėra. Vaikščiojant, yra greitas nuovargis. Blauzdos sąnaryje yra nedideli sąnarių membranų įtrūkimai ir pažeidimai. Maistinių medžiagų patekimas į uždegimo vietą yra sunkus;
• Pradėtas: skausmo sindromas yra ryškus, nesumažėja poilsio metu. Blauzdos judumas yra ribotas, girdimi paspaudimai judant, yra pasibjaurėjimas. Yra sinovito (sinovialinės sąnarinės membranos uždegimas su skysčio kaupimu į sąnario ertmę) pavojus. 2 laipsnio kulkšnies sąnario osteoartrito deformavimas gali būti diagnozuojamas vizualiai - kulkšnis yra karštas, paliesti, jautrumas palpacijai, galūnių patinimas ir apatinės kojos kreivumas;
• Deformavimas: kulkšnies sąnario kreivė ir deformacija vizualiai pažymėtos, ji yra visiškai nejudanti, skausminga bandant pereiti prie skausmingos galūnės. Šaudymo charakterio skausmas, spinduliuojantis į kelio sąnarį, rūpesčiai per dieną ir naktį. 3 laipsnių kulkšnies sąnario osteoartritas padidina kitų sąnarių apkrovą, didina osteofitų augimo riziką.

1 ir 2 etapuose konservatyvių gydymo metodų naudojimas yra priimtinas, 3 etapas reikalauja chirurginės intervencijos.

Osteoartrito diagnostika

ICD 10 kodas, skirtas kulkšnies osteoartritui, yra M19. Tarsus, tarsus, pirštai taip pat laikomi šioje kategorijoje.

Diagnostinis tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti ligą ir nustatyti osteoartrozės stadiją:

• Rentgeno tyrimas - rodo kremzlės struktūros deformaciją kulkšnies sumažėjime tarp tarpo, blauzdikaulio ir kaulų;
• MRT (magnetinio rezonanso terapija) - vaizduoja pažeistus raiščius, sausgysles ar raumenų audinius, leidžia įvertinti degeneracinių procesų laipsnį;
• Laboratoriniai tyrimai atliekami, jei įtariama sąnario skysčio infekcija su mikroorganizmais arba bursito ir artrito pašalinimas.

Ankstyva kulkšnies osteoartrito diagnozė leidžia ne tik pašalinti simptomus, bet ir atskirti ligą su kitomis ligomis, kurios turi panašų klinikinį vaizdą.

Rekomenduojame skaityti:

Gydymo principai

Patvirtinant diagnozę, osteoartrito gydymo planas yra reumatologas, remiantis ligos stadija.

1 etapas

Pirmojo laipsnio kulkšnies sąnario osteoartrito gydymas susideda iš sąnarių funkcijos normalizavimo ir degeneracinių procesų progresavimo prevencijos. Neįtraukta per didelė fizinė įtampa ir peršalimas. Pasirenkamos kojos, skirtos kulkšnies fiksavimui. Jei aptinkamas nutukimas, pacientas siunčiamas į dietologą, kad ištaisytų mitybą ir gyvenimo būdą.

Kremzlės audiniams atstatyti skiriami chondroprotektoriai: Hondrolon arba Struktum (švirkščiant į pažeistą sąnarį, kompensuojant maistinių medžiagų trūkumą).

• Fizioterapijos procedūros (uždegiminių procesų šalinimas ir medžiagų apykaitos reguliavimas);
• Hirudoterapija (gydymas leechais padeda atkurti pažeistus audinius);
• Masažas (atstato audinių trofizmą ir atkuria kremzlės elastingumą).

Skausmo mažinimas 1-ajame etape yra nepraktiškas. Diskomfortas išnyks nutraukus degeneracinius procesus.

2 etapas

Kaip gydyti kulkšnies sąnario osteoartritą, nusprendžia reumatologas arba ortopedinis gydytojas. Šis etapas reikalauja konservatyvaus gydymo pagal šią schemą:

• Chondroprotektoriai: gliukozaminas arba chondroitino sulfatas (užkirsti kelią tolesniam kremzlės audinio naikinimui);
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmui malšinti ir uždegiminiams procesams malšinti: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Fizioterapinės procedūros: ozocerito taikymas, magnetinė terapija, fonoforezė ant gerklės sąnario (skiriama kaip trukdanti terapija, skatinama geresnė vaistų absorbcija);
• Kulkšnies sąnario masažas.

Dėl sąnarių vystymo ir raumenų sistemos atkūrimo atliekami fizioterapijos pratimai:

• Sėdi ant kėdės, kirsti kojas į kulkšnies plotą ir pasvirti ant pirštų, pakilti, tada lėtai nusileisti į pradinę padėtį 10-15 kartų;
• Pusė sėdėjimo, neperimant kojų nuo grindų 10-15 kartų;
• Kulkšnies pasukimas apskritime vienoje ir kitoje pusėje 20-30 kartų;
• Sėdi ant kėdės padėkite po kojomis medvilninį audinį, kurį reikia surinkti su pirštais „akordeone“.

Blauzdos sąnario osteoartrito gydymas naudojant gimnastiką atliekamas kasdien, pratimų efektyvumas padidėja, jei juos atliekate baseine. Vanduo leidžia sklandžiai atlikti pratimus, nuliūdęs skausmas ir atsipalaiduoja raumenys.

3 etapas

Šiame ligos etape vaistai skiriami kaip pagalbinė terapija, o pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija.

Bokšto osteoartrito chirurginis gydymas:

• Artroskopija - osteofitai ir pažeisti audiniai pašalinami, jungtys lieka;
• Arthrodesis - pažeistos kremzlės pašalinamos, o kaulų struktūros kartu laikomos donoro transplantatu arba metalinėmis plokštelėmis;
• Endoprotezai - pažeistos sąnario pakeitimas metaliniais arba keraminiais implantais.

Po operacijos pacientas yra gydomas priešuždegiminiu gydymu, prižiūrint instruktoriui ir rankiniam gydytojui kuriami sąnarių ir raumenų aparatai.

Liaudies receptai

Liaudies gynimo priemonės, skirtos osteoartrito gydymui, rekomenduojamos ligos 1 ir 2 etapuose gydytojo prižiūrint. Jų užduotis yra sumažinti skausmą, sumažinti edemą ir priešuždegiminius procesus.

Gali būti naudojamas kompresų, vonių, tepalų ir nuovirų pavidalu:

• 2 šaukštai. susmulkinti apyniai ir jonažolė, sumaišyta su 50 g vazelino. Paruoštą tepalą kasdien užtepkite ant pažeistos sąnario, kol simptomai nebus pašalinti;
• Pašalina druską iš kūno ryžių kompreso. Ryžiai 24 valandas mirkomi vandenyje kambario temperatūroje ir supjaustykite į sūrį. Galutinis produktas yra padengiamas gerklės vietoje ir apvyniotas audinyje ir suspaudimo popieriuje per naktį;
• 1 valgomasis šaukštas. Frezuotas spanguolių lapas supilkite 500 ml verdančio vandens ir reikalauja pusvalandžio. Paruoštas infuzinis gėrimas 30 minučių 30 minučių prieš valgant;
• 1,5 kg sėlenų, virtų verdančiu vandeniu ir 10 minučių virinamos ant mažos ugnies. Sultinys filtruojamas ir supilamas į vonios vandenį (temperatūra iki 35-40 ° C). Atlikite procedūrą 15-20 minučių;
• 0,4 kg beržo pumpurų sumaišoma su 0,8 kg saulėgrąžų aliejaus molio puode su dangčiu. Lėkštelės dedamos į šiltą orkaitę, esant minimaliai 60 ° C temperatūrai, ir palikite 12 valandų, mišinys sumalamas ir įpilama 6 g kamparo miltelių. Prieš miegą sutepkite pažeistas bendras priemones.

Siekiant veiksmingai kovoti su kulkšnies osteoartritu, leidžiama derinti skirtingus tradicinės terapijos metodus su tradicine medicina ir fizine terapija. Racionalus požiūris reikalingas renkantis vaistus, liaudies receptus ir pratimus.

Kaip gydyti kulkšnies osteoartritą?

Blauzdos sąnario osteoartritas yra labiausiai paplitusi liga tarp visų ligų rūšių, kurios turi įtakos apatinėms galūnėms. Svarbu pradėti patologijos gydymą laiku. Kas yra kulkšnies sąnario osteoartritas? Kokios yra jos priežastys ir simptomai?

Turinys

Kaip vystosi liga?

Čiurnos sąnarių osteoartritas sukelia sunkius motorinės veiklos sutrikimus. Galų gale, jie atlieka svarbiausią funkciją vaikščiojant ir išlaikant asmens svorį. Be tinkamo gydymo pacientas negalės savarankiškai judėti.

Gerklės kremzlės, sukeltos artrozės, sukelia stiprų skausmą

Kas atsitinka su šia liga?

Kremzlė palaipsniui pradeda minkštėti ir plonas, tada atsiranda įtrūkimų, dėl kurių atsiranda uždegiminis procesas. Laikui bėgant, jei nenorite kreiptis medicininės pagalbos, kaulų audiniai (osteophytes) auga.

Yra trys ligos etapai:

1. Kulkšnies sąnario osteoartritas 1 laipsnis. Tuo pat metu žmogus nepraranda darbo jėgos, bet patiria tik skausmą.
2. 2 ir 3 laipsnių kulkšnies osteoartritas lemia tai, kad pacientas yra išjungtas ir negali savarankiškai judėti.

Kaulų osteoartrito gydymas turėtų prasidėti nuo priežasties nustatymo ir pašalinimo. Kas gali paveikti tokios ligos atsiradimą?

Kodėl liga pasireiškia?

Pagrindinės kulkšnies sąnario osteoartrito priežastys yra sužalojimai ir nuolatinė kulkšnies apkrova.

Pastaba Vyresnio amžiaus moterys, kurios didžiąją laiko dalį praleidžia ant kojų, yra labiau linkusios į šio tipo osteoartritą nei vyrai.

Plokščias pėdas yra dažna ligų priežastis

Pagrindinės priežastys:

1. Traumos ir lūžiai.
2. Įgimtos sąnarių audinių susidarymo patologijos arba pėdos struktūros sutrikimai.
3. Ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip diabetas, kraujagyslių aterosklerozė.
4. Genetinės kaulų ligos.
5. Vitaminų trūkumas, reikalingas kremzlės ir kaulų audiniams maitinti.
6. Nutukimas.
7. Hormoniniai sutrikimai, ypač moterims menopauzės metu.
8. Pastovios apkrovos, dėl kurių atsiranda mikrotraumas.

Antrinio osteoartrito atsiradimą gali paveikti infekcinės ar uždegiminės ligos.

Deformuojantis kulkšnies sąnario osteoartritas dažniau atsiranda dėl traumų, displazijos ir artrito.

Kas yra kulkšnies osteoartritas - patologijos laipsnis, gydymo metodai

Reikšminga fizinė įtampa ir kūno svorio įtaka daugiausia atsirado dėl didelių kojų sąnarių. Esant antsvoriui ar kitiems provokuojantiems faktoriams, gali atsirasti kulkšnies sąnario osteoartritas. Gydymui reikia naudoti sudėtingus metodus ir juo siekiama sumažinti ligos išsivystymo greitį, gerinti pažeisto artikuliacijos veikimą.

Kaulų osteoartrito gydymas prasideda nuo ligos stadijos nustatymo

Kas yra osteoartrozė

Tai viena iš labiausiai paplitusių patologijų medicinos praktikoje. Deformuojant osteoartritą (artrozę) yra lėtinė degeneracinė-distrofinė liga, kurios metu sunaikinamos kremzlės ir sąnariuose susidaro osteofitai (kaulų augimai). Dėl šios priežasties sąnariai palaipsniui deformuojami, jų judumas mažėja.

Šie patologiniai veiksniai yra dažniausios patologijos priežastys:

• sąnarių uždegiminės ligos (įvairių etiologijų artritas);
• hormoniniai, metaboliniai sutrikimai;
• antsvoris;
• įgimtas jungties defektas.

Tačiau yra po trauminio osteoartrito. Po sužeidimo jis palaipsniui išsivysto pažeistoje sąnaryje. Pagrindinės sąnarių patologinių pokyčių priežastys yra savireguliavimas, medicininių rekomendacijų nesilaikymas reabilitacijos laikotarpiu.

Kulkšnies osteoartritas yra degeneracinis-distrofinis procesas, kuris vyksta didelėje pėdos sąnaryje, į kurį jungiasi blauzdikaulio, peronealinis ir ramus kaulai.

Kulkšnies osteoartritas gali sukelti periartikulinių audinių uždegimą.

Ligos ir jų simptomų mastas

Medicininėje literatūroje aprašomi 5 ligos etapai - 0, 1, 2, 3, 4. Nulinio laipsnio ant radiografo nėra patologinių pokyčių. Kadangi skausmas kulkšnies atsiradimas po ilgalaikio krūvio yra suvokiamas kaip kojų nuovargio pasireiškimas, šiuo etapu gydymas pradedamas labai retai.

Pirmojo laipsnio kulkšnies sąnario osteoartrito požymiai:

• nulaužimas, paspaudimai judant čiurnoje;
• skausmo traukimas į kulkšnies plotą nuo nuovargio po treniruotės;
• kaulų augimas sąnario srityje.

Antrosios pakopos kulkšnies osteoartritu radiologiniuose vaizduose yra aiškiai matomi osteofitai. Žiūrint iš sujungimo deformacijos, suapvalintos tarpinės jungtyje. Palpaciją lemia periartikuliniai tubercles. Pati jungtinė dalis dažnai didėja, mažėja aktyvių judesių apimtis.

Trečiajame laipsnyje paveikslai rodo vidutinį erdvės susiaurėjimą. Žmonėms pėdos deformuojasi, pėdos pasikeičia, padidėja ligos simptomų sunkumas.

Ketvirtasis laipsnis diagnozuojamas žymiai susilpninant arba visiškai išnykiant sąnario erdvę ir visiškai nesant judesių sąnaryje.

Terapinis poveikis

Asmuo, turintis kulkšnies osteoartritą, tikrai turi turėti sveiką gyvenimo būdą ir visam laikui atsisakyti blogų įpročių. Tai padės normalizuoti intraartikulinius metabolinius procesus, kurie pagerins gydymo prognozę.

Esant sąnarių deformacijai, rekomenduojama operacija.

Sunkiais klinikiniais atvejais būtina operacija. Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientui gali būti siūloma artroskopija, osteotomija ar endoprotezika (pažeistos sąnario keitimas mechanine jungtimi). 0–2 laipsnių patologijos atveju naudojami įvairūs konservatyvaus gydymo metodai.

Farmakologinis gydymas: tabletės ir injekcijos

Naudojant konservatyvų metodą, naudokite tabletės ir (arba) kapsulių vidų, o želė, tepalai ir kremai švelniai patrinkite į kulkšnį. Gydytojai taip pat skiria intraartikulines injekcijas.

Osteoartrito gydymui naudojant šias vaistų grupes:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
• analgetikai;
• chondroprotektoriai;
• gliukokortikosteroidų hormonai;
• antienzimo vaistai;
• Papildai, skirti atkurti sąnarių audinius.

NVNU yra Aspirinas, Ibuprofenas, Aclofenakas, Indometacinas, Lornoksikamas ir kitos priemonės audinių uždegimui sumažinti. Pirmenybė teikiama naujos kartos vaistams, pvz., Meloksikamui. Šie vaistai turi daug mažiau šalutinių poveikių, jie gali būti naudojami ilgą laiką.

Sunkiems skausmams, kurie nepašalinami NVNU, gydytojas skiria analgetikus (Analgin, Tramadol).

Chondroprotektoriai skirti atkurti osteoartrito pažeistą kremzlę. Tačiau jiems reikia ne mažiau kaip 3 mėnesius, o kartais gydymo kursas trunka beveik metus. Šių vaistų priėmimas yra pateisinamas 1 ir 2 laipsnių ligos atveju. Naudojimas kitais etapais laikomas neveiksmingu. Naudojimo tikslingumą ir gydymo kursą nustato gydantis gydytojas.

Šie chondroprotektoriai duoda gerų gydymo rezultatų:

• Struktum;
• Donas;
• koloidinis Arthro kompleksas;
• Chondroitinas.

Kaip papildomas gydymo metodas, gydytojai gali pasiūlyti tokius biologiškai aktyvius priedus kaip „Joint Comfort“, „Enjoy NT“, gliukozamino chondroitino super formulę.

Intraartikulinės injekcijos

Nuo antrosios ligos stadijos yra naudojamos čiurnos osteoartrito injekcijos. Jie užtikrina vaistų įvedimą į artikuliacijos ertmę anestezijos tikslais, gerinant sąnarių paviršių tepimą ir spartinant kremzlės atsigavimą. Tam naudojami Ostenil, Gordox, hialurono rūgštis, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, novacoin blokada, gliukokortikosteroidų hormonai.

Vaistas švirkščiamas į sąnario ertmę.

Liaudies gynimo gydymas

Namuose naudokite kompresus, žolelių arbatas, savarankiškai pagamintus tepalus, kremus ir trina. Liaudies gynimo priemonės gali gydyti nulinį ar 1 laipsnio osteoartritą, pageidautina kartu su mitybos ir fizioterapijos procedūromis. Išplėstinės ligos stadijose tradiciniai medicinos metodai nesustabdys sąnarių sunaikinimo.

Svarbu! Visų tipų ir stadijų artritui alternatyvaus ar tradicinio gydymo metodai naudojami tik su gydytojo leidimu ir tik kaip pagrindinės terapijos papildai.

Populiarūs tradicinės medicinos receptai:

1. Karvių lapų arbata: 1 valg. l žaliavos užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, filtruoti, pridėti medaus pagal skonį.
2. Ryžių suspaudimas: mirkomi vandens malimo šlifuokliais, sumaišyti su vazelinu. Mišinys dedamas ant gerklės sąnario, ant viršaus dedama plastikinė plėvelė, pritvirtinta tvarsčiu. Ryte nuplaukite šiltu vandeniu ir padarykite lengvą pėdų masažą.
3. Spygliuočių vonios. Naudokite savarankiškai paruoštą pušų šakų arba farmacinių spygliuočių ekstraktų nuovirą. Į gydomąjį tirpalą galite patekti į bendrą vonią arba panardinti tik kojas.

Reikia prisiminti, kad kiekvienas augalas turi savo kontraindikacijas. Todėl pirmiausia turite pasikonsultuoti su žolininku, o tada tiesiog išgerti nuovirus, tinktūras, tinktūras.

Pratimai kulkšnies osteoartritui

Privalomas sąnarių ligų gydymo metodas yra fizioterapiniai pratimai, kuriais siekiama įgyvendinti traumų pratimus ir gimnastiką sužeistos pėdos vystymui. Visi pratimai leidžiami po uždegimo. Leidžiama tik švelniai įkrauti ligoninę koją.

Pagrindinės gimnastikos taisyklės yra šios:

• pradėti nuo paprastų lėtų judesių;
• sudėtinga pratybas ir palaipsniui pridėti naujų (kiekvieną savaitę);
• reguliariai mokyti;
• atlikti pratimus vidutiniu tempu.

Šildykite kojas 3 kartus per dieną (žr. Žemiau esantį vaizdo įrašą) ir bendrą pratimą - po pabudimo. Pailgėjimo laikotarpiu gimnastika nėra padaryta, bet kojoje laikinai pridedama sąnarių ar specialios ortozės sąnariui imobilizuoti.

Pratimai treniruočių terapijai rytiniams kaulų osteoartrito pratimams

Fizioterapija

Vaistų gydymas ir pratybų terapija papildo fizioterapijos procedūras. Naudojamos ultravioletinės spinduliuotės, elektroforezė su priešuždegiminių ir analgetinių tirpalų tirpalais, magnetinės ir lazerinės terapijos, parafino ir juodosios vaško taikymo. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, rekomenduojama kasmet gydyti sanatorijoje. Rekreacinėse patalpose naudojamos balneoterapijos (radono vonios, terminės spyruoklės), rankų terapija, pelodeterapiya (purvas, druska).

Masažas kulkšnies osteoartritui

Remisijos metu būtina normalizuoti raumenų tonusą, mikrocirkuliaciją, audinių trofizmą, siekiant atkurti sąnarių judumą. Dėl šio masažo priskirtas.

Masažo pagalba atkuriamas kulkšnių judumas.

Masažas sutelkiamas į šias sritis:

• kojų raumenys;
• Achilo sausgyslės;
• galinė kojelė;
• kulkšnies sąnario.

Procedūrą gali atlikti specialistas arba tai padaryti patys namuose. Masažavimas prasideda ir baigiasi paspaudus pėdą, apatinę koją. Bet koks judėjimas neturėtų sukelti skausmo.

Mityba osteoartritui

Su antsvoriu, kulkšnies sąnarių sunaikinimas taip pat gali būti sustabdytas naudojant mažai kalorijų turinčią dietą. Medicininė mityba skirta praturtinti organizmą maistinėmis medžiagomis. Subalansuota mityba padeda normalizuoti svorį, o tai padeda sumažinti pėdų apkrovą.

Siekiant atkurti kremzlę, naudinga naudoti želatinos pagrindu pagamintus patiekalus. Tai želė, obuolių žuvis, želė, naminiai želė saldainiai.

Jei žmogui diagnozuota deformuojama kelių didelių sąnarių osteoartritas, dietos terapija yra privaloma. Svorio mažinimui ir medžiagų apykaitos normalizavimui rekomenduojamos 8, 9 ir 15 lentelės pagal Pevzner.

Išvada

Jei laiku diagnozuota kulkšnies sąnario osteoartritas, gydymas bus teigiamas per ateinančius 12 mėnesių. Bet kuo ilgiau žmogus vėluoja su tyrimu, skandina lėtinius skausmus analgetikais, tuo didesnė komplikacijų tikimybė ir poreikis endoprotezijai. Laiku pateikus medicininę priežiūrą, galite išsaugoti sąnarių sveikatą be operacijos.