"Aukso standartas" gydant radikulopatiją ir osteochondrozę yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Siekiant sustiprinti gydymo poveikį, Diclofenac vartojamas kartu su vitaminų preparatais. Kas vitamino dūrio su Diclofenac, jei skauda?

Diklofenakas su B1 (tiaminu), B12 (cianokobalaminu), B6 ​​(piridoksino) vitaminais laikomas veiksmingais deriniais. Be individualių neurostimuliuojančių vitaminų, Milgamma aktyviai naudojama.

Diklofenako ir B vitaminų

Diklofenakas (diklofenako natrio druska) kartu su B grupės vitaminais nurodo sumažinti skausmo intensyvumą radikulitu, gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmeninės dalies osteochondroze. Diklofenakas gerai pašalina uždegiminį atsaką, mažina skausmo intensyvumą.

B vitaminai stimuliuoja nervų sistemą. Cianokobalaminas mažina skausmą, pagerina refleksinį atsaką. Tiaminas stimuliuoja baltymų ir angliavandenių sintezę, turi analgetinį poveikį, gerina nervų impulsų laidumą. Piridoksinas yra kofaktorius, dalyvaujantis neurotransmiterių ir fermentų darbe. Šių medžiagų trūkumas lemia nervų laidumo, atminties, sausgyslių refleksų susilpnėjimą.

Sudėtingų NVNU ir neurostimuliuojančių vitaminų vartojimo indikacijos

Diclofenac ir B vitaminų vartojimas kartu skiriamas stipriems skausmams, ribojantiems judėjimo aktyvumą.

Ligos, kurioms skiriamas diklofenakas ir vitaminai:

• krūtinės, gimdos kaklelio, juosmeninės dalies osteochondrozė;
• vertebropatija, radikulopatija.

NVNU ir vitaminų preparatų priėmimas

Injekcijų eiga yra 10 ar daugiau dienų. Pacientui, sergančiam osteochondroze ar radikulitu, skiriama 75 mg Diklofenako injekcija ir 200–300 mg vitamino B 12. Diklofenakas ir cianokobalaminas nėra naudojami tame pačiame švirkšte. Tai gyvybei pavojinga.

Kursų skausmo terapija gali būti atliekama vienu režimu arba pakeičiant B12 vitaminą B1, B6 (pakaitiniu). Visi grupės vitaminai yra skiriami atskirame švirkšte. Injekcijos skiriamos kas antrą dieną. Injekcijas atlieka slaugytoja poliklinikoje arba ligoninėje. Injekcijos atliekamos glutalo regione (jo viršutiniame kvadrante). Diklofenako injekcija atliekama viename gluteus, vitamino - kitoje.

Diklofenakas ir vitaminas B12 yra labiausiai paplitęs gydytojas. Jei pacientas netoleruoja švirkščiamųjų vitaminų, juos galima pakeisti tabletėmis.

B vitaminų tabletės:

• Neurovitan (B1, B2, B6, B12);
• Neuromultivitis (B1, B6, B12);
• Doppelgerts aktyvus magnio pliusas (magnio, folio rūgšties, B1, B6, B12).

Prieš naudodami šiuos vaistus, turite pasitarti su gydytoju, kiek reikia vartoti.

Milgamma ir diklofenako taikymas

Milgamma yra B1, B6, B12 grupės vitaminų. Pagaminti farmacijos gamintojų tabletes ir ampules. Vienoje vaisto dozėje yra vitaminų B1, B6, B12 (atitinkamai 100 mg, 100 mg, 1000 mg), 20 mg lidokaino. Ampulės tūris yra 2 ml.

Dėl šio derinio vaistas gerai slopina uždegimą, gerina nervų impulsų laidumą, mažina skausmo sindromo intensyvumą. Milgamma gali būti naudojama kaip nepriklausomas vaistas osteochondrozei. Padidinti jos derinio su Diklofenaku terapinį poveikį. Vaistai skiriami atskirais švirkštais. Gydymo kursas yra 10 dienų. Pacientams skiriama 2 ml Milgamma ir 75 mg diklofenako. Gydymas atliekamas ambulatoriškai arba gydymo skyriuje.

Milmamma gali būti geriama tabletės pavidalu, jei intramuskulinės injekcijos yra netinkamos. Vaistas gaminamas dragee. Paimkite 1 tabletę per dieną, 10 dienų.

Išvada

Diklofenako ir vitaminų preparatų bendras naudojimas užtikrina aukštą lėtinių ir raumenų sistemos lėtinių ligų gydymo efektyvumą. Neatpažįstama gydymo komplikacijų naudojimo instrukcijų.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Diklofenakas ampulėse - gydymo kursas, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Preparatai, pagaminti iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (sutrumpintų į NVNU), veikia fermentą, kuris yra esminis arachidono rūgšties žmogaus organizme konversijoje. Ciklooksigenazė šią rūgštį paverčia leukotrienais ir kitomis medžiagomis, kurios skatina uždegimą.

Be to, šios medžiagos sukelia skausmą. Diklofenakas injekcijose, tepaluose ir tabletėse turi priešuždegiminį ir analgetinį (analgetinį) poveikį, todėl jis naudojamas neurologinėms ir reumatologinėms ligoms gydyti.

Išleiskite vaisto Diklofenako formą ir sudėtį

Šiame straipsnyje aptariamos injekcinio vaisto savybės. Vienos ampulės Diklofenako 25 arba 75 mg natrio diklofenako (druskos), ištirpinto alkoholyje ir injekcinio vandens, sudėtis.

Be diklofenako injekcijoms (ampulėje), gydymo metu naudokite vaisto tabletę, žvakutes (tiesiąsias žarnas), tepalus ir gelius. Tai yra, vaistai su šiuo junginiu vietinių tepalų ir kremų, žvakučių, taip pat sisteminių vaistų, kuriuose yra diklofenako injekcijų, sudėtyje.

Diklofenakas: naudojimo instrukcijos

Norint teisingai naudoti šį ar tą vaistą, ypač tada, kai jį turite naudoti patys, be gydytojo patarimo, turite perskaityti naudojimo instrukciją.

Nurodytos indikacijos, kontraindikacijos, vaistų dozavimas ir kitos svarbios savybės. Tačiau vis dar pavojinga naudoti šį vaistą, nes netoleravimo rizika, opų atsiradimas per gastropatiją, susijusią su NVNU.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Vaisto sudėties ir farmakologinio poveikio ypatybės

Jau aprašyta vienos diklofenako ampulės sudėtis. Be natrio druskos sudėtyje yra tirpiklių - benzilo alkoholio ir injekcinio vandens. Kaip matote, vaisto sudėtyje beveik nėra pagalbinių junginių.

Diklofenakas reiškia priešuždegiminius vaistus nuo NVNU kategorijos. Palyginti su kitais šios grupės vaistais, Diklofenakas užima vidurinį sluoksnį opiniam, širdies toksiniam poveikiui ir poveikiui uždegimo ir skausmo procesui.

Kiti vaistai - Ibuprofenas, eterinis, acetilsalicilo rūgštis - turi stiprų priešuždegiminį poveikį, veikdami labai stipriai ant skrandžio gleivinės su opų susidarymu, arba terapinis poveikis yra prastai įgyvendintas, tačiau opos susidaro labai retai ir stipriai viršija terapinę dozę. Skaityti daugiau čia: ibuprofeno naudojimo instrukcijos.

Naudojimo indikacijos Diklofenakas

Diclofenakas gali būti naudojamas daugeliui sąnarių ligų ir neurologinių ligų. Be to, kad vaistas taip pat gerai atpalaiduoja skausmą, sumažina patinimą, sąnarių patinimą, raumenis (raiščių pritvirtinimą prie kaulų), raiščius.

Kokiomis ūminėmis situacijomis yra taikoma Diklofenakas (injekcijos)?

• Podagro artrito išpuolis (kolchicinas naudojamas užsienio šalyse, jis nėra gaminamas Rusijoje, todėl efektyviausias vaistas skausmo malšinimui podagra yra diklofenakas);
• Stuburo osteochondrozės paūmėjimas;
• Reumatoidinis artritas;
• Trauminiai raiščių, raumenų, sausgyslių pažeidimai. Kas yra šoninės tendinijos, perskaitytos čia.
  

• Deformuojantis osteoartritą (su šia liga Diklofenakas ne tik anestezuoja ir pašalina sinovitą, bet taip pat užkerta kelią kremzlės ir pagrindinio kaulo sunaikinimui);
• Rankų, kojų sąnarių reumatoidiniai pažeidimai;
• Spondilopatija (stuburo sąnarių pažeidimas), įskaitant seronegatyvinį spondilitą (su psoriaziniais pakitimais, ankilozuojančiu spondilitu, reaktyviu artritu, kuriame yra infekcinių virškinimo sistemos, virškinimo trakto);
• Polimialgija.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Kontraindikacijos vaistui

Labiausiai pavojingas šalutinis poveikis yra kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos. Todėl, pirma, tarp kontraindikacijų vartoti Diklofenakas yra skrandžio ligos (gastritas, skrandžio opa).

Taip pat:

1. Aspirino astma (bronchų spazmas, vartojant NVNU).
2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija.
3. Nėštumas
4. Žindymas.
5. Vaikai iki 12–13 metų.
6. Raudonojo kraujo paveikslo pokyčiai.
7. Kolitas

Dozavimas ir ampulės naudojimas

Gydymo pradžioje vaisto dozė yra 75 mg. Tai reiškia, kad 1 ampulė yra pakankama pirmai švirkšti į raumenis. Be to, norint pasiekti visapusišką gydymo poveikį, reikia naudoti didesnę dozę. Didžiausia vaisto paros dozė - 150 mg - 3 diklofenako ampulės.

Tačiau vis dėlto kiekvienam ligos atveju gydytojas turi atskirai rinktis vaisto kiekį. Galų gale, gastropatija yra neišvengiama, kai dozė viršijama dėl polinkio (gastritas, opos ar erozijos pažeidimai).

Kaip atlikti injekciją?

Pirmoji vaisto dozė, skirta greitai atsiradusiam poveikiui ūmioje situacijoje, turėtų būti injekuota į raumenis. Tinkamai užfiksuoti raumenį, po to, kai pasirenkate reikiamą vietą injekcijai. Tai geriau, jei tai yra glutalo regionas, ty jo viršutinis šoninis kvadrantas.

Švirkštas turi būti parinktas teisingai: jis yra penkių miligramų švirkštas su ilga adata. Naudojant trumpesnę adatą ir mažesnio tūrio švirkštą, medžiaga gali nepatekti į raumenis, bet į poodinį audinį. Gali būti geriausia hematoma, nekrozė - blogiausiu atveju.

Kad išvengtumėte komplikacijų (hematoma, infekcija), reikia kiekvieną dieną sudėti skirtingose ​​sėdmenyse. Dėl tinkamo Diclofenac poveikio Jums reikia naudoti tabletes po injekcijos (pvz., Diclof).

Gydymo kursas

Norint visiškai gydyti, jums reikia diklofenaką užklijuoti 5-7 dienas. Tačiau po šio laikotarpio būtina laipsniškai pereiti prie NVNU tablečių formos. Bendras gydymo kursas yra 14-21 diena.

Nepageidaujama reakcija

Kuo didesnė dozė, tuo didesnė alergija organizmui, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras nepageidaujamas poveikis. Jie gali pasirodyti bet kurios žmogaus organų sistemos dalyje.

Dažniau veikia virškinimo traktas. Galų gale sutrikęs tiek cikloksigenazės-1, kuris yra atsakingas už uždegimą, tiek cikloksigenazės-2, kuris yra skrandžio apsauga nuo rūgštinės agresijos, veiksmas. Naudojant Diklofenako injekcijas, esant lėtinei skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patologijai, skrandžio gleivinės apsauga sumažėja, sumažėja parietalinio bikarbonato kiekis.

Visa tai realizuojama sukuriant pirmąjį erozinį defektą, kuris pasireiškia sekliu gleivinės sunaikinimu (iki poodinio sluoksnio raumenų sluoksnio). Tada galima opa, kartais net sudėtinga (kraujavimas, piktybinis navikas, stenozė).

Kokie kiti skrandžio šalutiniai poveikiai yra diklofenako injekcijos?

• Vėmimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas;
• Pūtimas;

Centrinė nervų sistema taip pat yra jautri įvairių diklofenako injekcijų šalutinių poveikių atsiradimui. Nepaisant to, kad jie nėra specifiniai, šie simptomai dažnai atsiranda nesilaikant rekomenduojamų dozių, vartojimo laiko.

Pavyzdžiui:

• Migrena
• Vestibulopatija.
• Meningitas
• Dissomnia.
• Astenizacija.
• Neurozė ir panašios į neurozę.

Kaip ir kiti vaistai, diklofenakas gali sukelti alergines reakcijas. Tai gali būti odos reakcija ir reakcija bronchų spazmo (uždusimo) forma.

Toliau pateikiamos pagrindinės nepageidaujamų reiškinių odos apraiškos, naudojant Diclofenac injekcijose:

• Odos eritema (paraudimas);
• Saulės netoleravimas;
• Dermatitas;
• Alerginė egzema;
• Layel, Stephen-Johnson sindromas (toxoderma), atsirandantis naujagimiams.

Kraujo vaizdas gali pasikeisti. Tai gali būti hemoglobino lygio sumažėjimas (aneminis sindromas), visų kitų kraujo formavimosi daigų slopinimas su trombocitopenijos, leukocitopenijos, neutropenijos vystymusi.

Kaip vietinės komplikacijos, infiltratas išsivysto sėdmenų, šlaunų ar šuolių srityje. Dažniausiai šie reiškiniai atsiranda, kai nesilaikoma injekcijos technikos. Taip pat galima vystyti audinių nekrozę (poodinį audinį).

Perdozavimo apraiškos, gydymas

Jei viršijate kasdienę ar vienkartinę Diclofenac dozę, yra įmanoma. Jis gali pasireikšti be virškinimo sistemos sutrikimų (vėmimas, pilvo skausmas, skrandis, kraujavimas) centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, vestibulopatija), inkstų sindromas (šlapimo sindromas, nefrozinis ir nefritinis sindromas, inkstų funkcijos sutrikimas).

NSAID perdozavimo gydymas yra toks:

1. Atšaukti Diclofenac.
2. Skrandžio plovimas.
3. Skrandžio pažeidimo atveju reikia pradėti vartoti į veną protonų siurblio inhibitorius - Nexium, Lansoprazole ir Suhlhex.
4. Kai traukuliai - antikonvulsantai.

Diklofenako vartojimas nėštumo metu

Kalbant apie ampules su diklofenaku nėštumo ar žindymo laikotarpiu, būtina aiškiai suprasti, kad NVNU yra teratogeniniai veiksniai būsimam vaisiui. Todėl šiam vaistui skirtų injekcijų vartojimas yra pavojingas ir draudžiamas.

Tepalai, želė, tabletės ir kitos dozės su Diklofenaku taip pat patenka į sisteminę kraujotaką, įskaitant per placentą. Todėl šios formos, pvz., Injekcijos, neturėtų būti naudojamos nėščioms moterims gydyti.

Programos funkcijos

Diklofenako natrio druska vartojama nėščioms ir žindančioms moterims gydyti, kaip minėta anksčiau. Be to, asmenims, turintiems sudėtingą opos anamnezę, taip pat neturėtų būti vartojami neselektyvūs NVNU, ty diklofenakas. Šiuo atveju ji turėtų būti naudojama selektyviau - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Norint išvengti agranulocitozės ir kitų kraujo vaizdų nukrypimų, būtina stebėti kraujo parametrus (ir baltojo ir raudonojo kraujo rodiklius).

Kitas svarbus dalykas, kurį reikia paminėti tiems, kurie nori būti gydomi „Diclofenac“, vairuoja automobilį. Naudojant NVNU, tai gali sukelti lėtą reakciją.

Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika

Norint sėkmingai sujungti diklofenako vartojimą su kitais vaistais, skirtais kitų susijusių ligų gydymui, reikia žinoti, kaip bendrai naudojami vaistai sąveikauja tarpusavyje. Yra vaistų, kurių vartojimas kartu su NVNU stiprina jų poveikį didinant biologinių skysčių koncentraciją. Tai reiškia, kad šių vaistų dozė turėtų būti sumažinta, kad būtų išvengta toksinių pasireiškimų su diklofenako injekcijomis.

Tai apima:

• Širdies glikozidai (strofantinas, digoksinas);
• Antidepresantai (ličio preparatai);
• Spironolaktonas, veroshironas ir insura-kalio diuretikai (padidinus jų dozę, yra galimas hiperkaliumas, kuris yra pavojingas asistolis - širdies sustojimas);
• Kiti NVNU - šalutinis poveikis.

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - kaptoprilas, zofenoprilis, enalaprilis, trandaloprilis;
• Kiti antihipertenziniai vaistai.

Bendrosios narkotikų apžvalgos

Ką sako pacientai apie Diclofenac injekcijų vartojimą? Galų gale, tai greičiausiai yra dažniausias vaistas uždegiminio skausmo gydymui su juosmeniu (osteochondroze), nugaros skausmais, kojų nugaroje (lumbodynia-išialgija), su sąnarių sindromu, kaip dalimi jų osteoartrito, psoriazės, podagros, reaktyvaus artrito.

Dauguma pacientų, gydytų Diklofenaku, teigia, kad injekcijų poveikis greitai vystosi - skausmas pradeda mažėti per pusvalandį.

Didžiausias efektas tampa pastebimas po kelių valandų.

Vaisto įvedimas vieną kartą, kaip jie sako, kad tie, kurie jau vartojo Diklofenako injekcijas, trunka ne ilgiau kaip 8 valandas, taigi, jei taupysite skausmą, turite įvesti vaistą dar kartą.

Dažnas injekcijos į raumenis komplikacija yra infiltracijos raida. Daugelis pacientų gali išvengti absceso atsiradimo, vietoj ledo ant injekcijos vietos 2 minutes.

Šildymo pagalvėlė, nepaisant bendro nuotaikos, prisidės prie infekcijos plitimo ir absceso atsiradimo.

Dažnai atsiranda vėmimas, viduriavimas ar pilvo skausmas. Kartu vartojant omeprazolą, daugeliui pacientų pavyko išvengti šių pasireiškimų.

Diklofenako analogai ampulėse

Narkotikai, kurie gali pakeisti Diklofenako injekciją reumatologinių ir neurologinių ligų gydymui, iš tiesų, ne tiek daug. Žinomas analogas su chondroprotekciniu poveikiu - Movalis, kuris yra pagrįstas kitu nesteroidiniu priešuždegiminiu agentu - Meloksikamu.

Šis vaistas, skirtingai nuo Diklofenako, yra beveik nekenksmingas skrandžiui ir dvylikapirštės žarnos daliai. Tačiau jo poveikis uždegimo apraiškoms (patinimas, skausmas, sustingimas judesių metu) pastebimai mažesnis už diklofenako poveikį.

Vienintelis „Movalis“ naudojimo trūkumas yra jo didelės kainos. Tačiau skausmui malšinti, skausmui mažinti, šis vaistas yra labiau nurodomas, nes kremzlė nėra toliau sunaikinama. Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, šis vaistas yra pavojingas dėl galimų trombozinių komplikacijų.

Naklofen yra kitas diklofenako natrio analogas, vartojamas į raumenis. Jo naudingas skirtumas nuo originalo yra ilgesnis gydomasis poveikis, nes jis ilgiau absorbuojamas. Tačiau ši priemonė yra šiek tiek brangesnė nei natrio diklofenako.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nehormoninės kilmės priešuždegiminis agentas - Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos, stuburo, raumenų, raiščių ir sąnarių ligų gydymas

Reumatinių skausmų, kremzlės ir kaulų struktūrų degeneracinių-distrofinių pakitimų, neuralginių sutrikimų atveju pacientai kenčia nuo stipraus skausmo. Dažnai yra šaudymo, diskomfortas plinta į kitas kūno dalis.

Ūmus skausmas turi greitai pašalinti sunkius osteoartrito, lumbodinijos, išialgijos, osteochondrozės ir spondiloartrito požymius. Jei pasireiškia ryškios neigiamos reakcijos, gydytojai rekomenduoja Diclofenac injekcijas. Šiame straipsnyje pateikiamos vartojimo indikacijos, dozavimas, injekcijų dažnis, galimi nepageidaujami pasireiškimai kursų metu, kiti naudingi duomenys apie nesteroidinį priešuždegiminį agentą.

Sudėtis ir veiksmai

Veiklioji NVNU medžiaga yra diklofenako natrio druska. Aktyvus komponentas slopina uždegimą, slopina ciklooksigenazės gamybą, mažina skausmą. Papildomos medžiagos, esančios tirpalo sudėtyje, yra konservantai, pagrindinės medžiagos ir išgryninto vandens veikimo veiksniai.

Kiekviename skaidraus, šviesiai geltonos arba beveik bespalvio tirpalo miligrame yra 25 mg diklofenako natrio. Farmacijos tinklai gauna pakuotės numerį 5 ir 10 iš 3 ml vaisto.

Nehormoninės kilmės priešuždegiminis agentas apsaugo nuo arachidono rūgšties susidarymo, kuriam įtakos turi edema ir uždegiminis procesas. Būtinų kraujo stagnacijos sąlygų, nervų šaknų žalos uždegimo vietoje pašalinimas sumažina skausmo sindromo stiprumą, tolimesni neigiamų pasireiškimų vystymosi veiksniai išnyksta.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako natrio druskos injekcijos skiriamos skausmo sindromui, atsirandančiam dėl uždegiminio proceso fazės, su lėtinėmis patologijomis. Galingą analgetiką parašė vertebrologas arba neurologas. Nedidelis stuburo ligų laipsnis, vidutinio sunkumo sąnarių pažeidimai, lengvas skausmas, nebūtina naudoti stiprų agentą: vaistas dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Diklofenako injekcijos yra veiksmingos daugeliui stuburo, raumenų, raiščių ir sąnarių ligų:

• išialgija, lumbago, lumboischialgia;
• 2–4 laipsnių osteochondrozės paūmėjimas;
• radikulopatija;
• neuritas, plexitas;
• podagra, osteoartritas, spondilitas, reumatoidinis artritas.

Kaip koreguoti stuburo kreivumą suaugusiems ir vaikams? Peržiūrėkite efektyvių deformacijos terapijos parinkčių pasirinkimą.

Apie tai, kaip naudoti aplikatorių Kuznetsova už nugaros ir nugaros stuburo ligas, perskaitykite šį puslapį.

Geras analgetinis poveikis suteikia vaistui skausmą kitose kūno dalyse:

• regos organų, kraujagyslių, širdies raumenų reumatiniai pakitimai;
• reabilitacija po operacijos ar sužalojimo;
• reprodukcinės sistemos uždegimas;
• skausmingi migrenos priepuoliai;
• kepenų ar inkstų kolikų atsiradimas;
• ūminis įvairių klausos organų dalių uždegimas;
• skausmingos mėnesinės.

Kontraindikacijos

Galimas analgetikas nenustatytas šiems apribojimams:

• mažas kraujo krešėjimas;
• aspirino astma, kitų tipų alergijos NVNU;
• padidėjęs jautrumas natrio diklofenakui arba papildomoms medžiagoms;
• sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas;
• pepsinės opos perforacija arba paūmėjimas;
• kraujo kokybės problemos;
• širdies nepakankamumas (pacientas turi dekompensacijos stadiją);
• iki 12 metų amžiaus;
• žindymo laikotarpis;
• trečiasis nėštumo trimestras;
• aktyvus kraujavimas arba sunkus dehidratacija;
• nevaisingumo gydymo laikotarpis;
• ryški periferinių kraujagyslių aterosklerozė;
• buvo atlikta aorto-koronarinė šuntavimo operacija, pacientas neseniai sirgo miokardo infarktu;
• aukštas hemoraginio insulto ar pavojingos būklės pavojus buvo pastebėtas anksčiau;
• uždegiminiai procesai žarnyno audiniuose.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Diklofenakas skiriamas į raumenis. Prieš injekciją įsitikinkite, kad valgote, kad sumažintumėte neigiamą poveikį skrandžio ir žarnų gleivinėms.

Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, diklofenakas skiriamas vieną kartą (75 ml arba 1 ampulė). Sunkiais atvejais leidžiama naudoti didžiausią paros dozę - 150 ml arba 2 ampules.

Gydymo kursas yra nuo 1 iki 5 dienų. Ilgiau nei nustatytas laikas negali būti skiriamas vaistui į raumenis: išlaikant skausmą, reikia naudoti saugesnę galimybę (gelis, žvakutės, tabletės), kad būtų sumažinta kūno apkrova.

Kartais gydytojai nurodo, kad injekcinis tirpalas ir kitos vaisto formos yra naudojamos vienu metu. Taikant šį gydymo būdą, bendras diklofenako natrio kiekis neturi viršyti 150 mg per parą. Perdozavimas yra griežtai draudžiamas siekiant išvengti kraujavimo, bronchų spazmo ir kitų pavojingų šalutinių reiškinių.

Pirmosios trys – penkios dienos, skirtos akims skausmui malšinti, pacientas gauna diklofenaką injekcinio tirpalo pavidalu, tada jums reikia pereiti prie saugesnių tipų: tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, gelis. Intramuskulinis vaisto vartojimas ilgą laiką sukelia perdozavimą, sukeldamas pavojingas komplikacijas įvairiose sistemose ir organuose.

Galimas šalutinis poveikis

Neretinis diklofenako natrio poveikis, ne tik COX-1, bet ir COX-2 sintezės slopinimas paaiškina ilgą neigiamų reakcijų sąrašą po injekcijų. Ciklooksigenazės fermentas yra susijęs su daugeliu procesų, medžiaga reikalinga naudingų komponentų gamybai, kuri apsaugo virškinimo trakto gleivinę nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio. Procesų pažeidimas turi įtakos kūno būklei.

Galimos nepageidaujamos reakcijos:

• pilvo skausmas, pykinimas, burnos gleivinės, opų perforacija, išmatos, sumaišytos su krauju;
• alergijos, pavojingos odos reakcijos su sunkiu epidermio pažeidimu;
• kraujo formavimo procesų pažeidimas;
• padidėjęs kraujavimo laikas;
• klausos praradimas, nemalonus spengimas ausyse;
• galvos skausmas, depresija, dirglumas, sveikatos pablogėjimas;
• hepatocitų pralaimėjimas - kepenų ląstelės, hepatekrozės ir hepatito vystymasis;
• kraujo spaudimo rodiklių šuoliai;
• padidėjęs jautrumas saulės spinduliams;
• neinfekcinė pneumonija, astmos priepuolis;
• alopecija;
• dėl skysčių susilaikymo atsiradęs apsvaigimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• inkstų audinio nekrozė, pupelių organų uždegimas;
• injekcijos srityje atsiranda infiltracijos formos, uždegimas ir audinių pripūtimas.

Diklofenako injekcijas gali atlikti tik sveikatos priežiūros darbuotojas. Po injekcijos svarbu stebėti paciento būklę, nedelsiant reaguoti į neigiamų simptomų atsiradimą. Gydymo laikotarpiu dažnai atsiranda reakcijų slopinimas, mieguistumas. Dėl šios priežasties nepageidautina atlikti trauminį darbą, užlipti už vairo.

Diklofenako injekcijos: kaina vaistinėje

Vidutinė nesteroidinio agento, turinčio priešuždegiminį, aktyvų skausmą malšinantį vaistą, kaina, atitinkanti visų kategorijų pacientus. Pirkti Diclofenac į pakuotės numeris 5 gali būti 35 iki 60 rublių kaina. Kitų dozavimo formų kaina taip pat maža: Diklofenako gelis 5% - 80 rublių, tepalas 2% - 40 rublių, tabletės Nr. 20 - 90 rublių.

Ampuliai su vaistu negali būti užšaldyti, vaistas turi būti laikomas vėdinamoje patalpoje kambario temperatūroje. Pakuotę laikykite sandariai uždarytame dėžutėje, kad būtų išvengta ilgalaikio šviesos poveikio.

Analogai

Diklofenako natrio druskoje yra kitų NSAID kategorijos vaistų. Vaistą pakeičia vertebrologas, neurologas arba kitas siauras specialistas. Svarbu pažymėti, kad daugeliui diklofenako preparatų yra kelios dozės: gelis, pleistras, tabletės, šūviai, tepalas, tiesiosios žarnos žvakutės.

Efektyvūs diklofenako injekcijų analogai:

Sužinokite, kaip atlikti pagrindinį gimnastikos kompleksą „Shishonin“ kaklui ir pratimo naudą osteochondrozėje.

Šiame puslapyje yra rašoma apie nugaros skausmo priežastis, esančias virš nugaros ir galimų ligų gydymo.

Eikite į http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html ir skaitykite, kaip pasirinkti tinkamą ortopedinę kaklo pagalvę osteochondrozei.

Apžvalgos

Po injekcijos greitai pasireiškia skausmą malšinantis poveikis: po trečdalio valandos galite pajusti reljefą (tablečių komponentai pradeda sustabdyti skausmą valandą ar du su puse po nurijimo). Sušvirkštus į raumenis, diklofenako natrio druska palaipsniui absorbuojamas, poveikis yra ilgesnis, per parą pakanka vienos injekcijos (jei vartojama per burną, po 6-7 valandų, reikia pašalinti kitą piliulę, kad pašalintumėte skausmą).

Tarp neigiamų reakcijų po Diklofenako injekcijų pacientai praneša apie pykinimą, pilvo skausmą, mieguistumą, alergiją, dirglumą. Deginimas dažnai jaučiamas injekcijos vietoje, pašalinamas poodinis audinys arba atsiranda abscesas. Nepaisant ilgo šalutinių poveikių sąrašo, injekcijos dažnai naudojamos sunkiam skausmui: vaistas greitai pašalina diskomfortą, aktyviai slopina uždegimą. NVNU kaina nėra patenkinama.

Video - Diklofenako naudojimo ampulėse instrukcijos:

Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos

Diklofenako injekcijos yra nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių vaistų (NVNU) farmakologinės grupės. Jis naudojamas uždegiminės reakcijos sunkumo ir skausmo mažinimui įvairiuose patologiniuose procesuose, kurių vyraujanti lokalizacija yra raumenų ir kaulų sistemos struktūroje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas Diklofenakas yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis. 1 ml tirpalo yra 25 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - natrio diklofenako. Ji taip pat apima pagalbinius komponentus, kurie apima:

• Dinatrio edetatas.
• Makrogolis 400.
• N-acetilcisteinas.
• Propilenglikolis.
• Natrio hidroksidas.
• Injekcinis vanduo.

Diklofenako tirpalas yra 3 ml stiklinėse ampulėse (75 mg veikliosios medžiagos). Ampulės yra supakuotos į 5 lizdines plokšteles. Kartono pakuotėje yra viena lizdinė plokštelė ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinė parenteralinio vartojimo tirpalo veiklioji medžiaga Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo vaistinių preparatų farmakologinei grupei. Jo farmakologinis poveikis yra slopinti (slopinti) 1 ir 2 tipo cikloksigenazės (COX) fermentų aktyvumą. Šis fermentas katalizuoja arachidono rūgšties konversiją į daugybę biologiškai aktyvių uždegiminio atsako mediatorių junginių - prostaglandino E.₂ ir E_2a, tromboksanas A₂, leukotrienai, prostaciklinas. Sumažinus jų koncentraciją uždegiminiame procese, natrio diklofenakas turi tokį biologinį poveikį:

• Sumažinti skausmo intensyvumą, atsirandantį dėl tiesioginių jautrių nervų galų stimuliavimo uždegiminių mediatorių.
• Sumažinti uždegiminio proceso kraujagyslių sunkumą (hiperemija).
• Audinių edemos sumažėjimas, atsirandantis dėl uždegiminių mediatorių įtakos kraujagyslių sienelėms, didinant jo pralaidumą ir skysčio kraujo dalies išsiskyrimą iš kraujagyslių sluoksnio į tarpląstelinę medžiagą.
• Trombocitų agregacijos proceso intensyvumo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo krešėjimas.

Be to, diklofenakas mažina virškinimo trakto gleivinės prostaglandinų koncentraciją, dėl kurios sumažėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių atsparumas įvairiems dirginantiesiems veiksniams (tulžies rūgštims, skrandžio sulčių druskos rūgščiai, kai kuriems mikroorganizmams). Skeleto ir raumenų sistemos struktūrų ligomis, diklofenako natrio druska padeda sumažinti audinių patinimą, skausmo intensyvumą, standumo jausmą judant sąnariuose.

Sušvirkštus vaisto į raumenis, natrio diklofenakas absorbuojamas į sisteminę kraujotaką per 15-20 minučių. Jis pasiskirsto kūno audiniuose, jo koncentracija raumenų ir kaulų sistemos struktūroje yra šiek tiek didesnė. Veiklioji diklofenako injekcinio tirpalo medžiaga metabolizuojama hepatocituose (kepenų ląstelėse), kad susidarytų suirimo produktai, kurie išsiskiria iš organizmo per šlapimą. Mažesnė medžiagų apykaitos produktų dalis išsiskiria su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra maždaug 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Diclofenac injekcinio tirpalo vartojimas pasireiškia patologiniuose kūno procesuose, kuriuos lydi uždegimas ir skausmas.

• Stuburo uždegiminė arba degeneracinė-distrofinė patologija - osteochondrozė, priešakinių diskų išsikišimas ir išvarža, išialgija, lumbago.
• Įvairios kilmės sąnarių uždegimas (artritas) dėl infekcinio proceso, aseptinio uždegimo, autoimuninių procesų (reumatoidinio artrito), purino bazinių medžiagų apykaitos sutrikimų (podagros).
• Degeneracinė-distrofinė sąnarių patologija - osteoartritas.
• Autoimuninis (reumatinis) periartikulinių minkštųjų audinių uždegimas.
• Po trauminio (po mėlynės, niežėjimo) skausmas, diskomfortas ir skausmas po intensyvaus fizinio krūvio.
• Aseptinis periferinių nervų uždegimas - neuralgija ar neuritas.
• Pooperacinio skausmo sindromas.

Be to, diklofenako parenterinio vartojimo tirpalas naudojamas kompleksiniam simptominiam inkstų ar kepenų kolikų gydymui.

Kontraindikacijos

Yra keletas absoliučių kontraindikacijų tirpalo, skirto parenteriniam Diclofenac vartojimui, naudojimui, įskaitant:

• Individualus netoleravimas diklofenako natrio druskos ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.
• Peptinė opa, su skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės defektu.
• Nežinomos raudonos kaulų čiulpų kraujo susidarymo sutrikimas.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto, kai vartojamas vaistas ar neseniai.
• Aspirino triadas yra patologinis simptomų kompleksas, kuriam būdinga bronchinės astmos, polipozinio rinosinozito ir padidėjusio jautrumo aspirinui (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistas) išsivystymas.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas - hemofilija.
• Nėštumas trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindymą.
• Vaikų amžius iki 15 metų.

Ypač atsargiai, vaistas vartojamas esant santykinėms kontraindikacijoms, įskaitant virškinamojo trakto patologiją, įskaitant opinius žarnyno pažeidimus (Krono liga) praeityje, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, porfirija, sisteminė jungiamojo audinio patologija (sisteminė raudonoji vilkligė), senatvė, reikšmingas sisteminio kraujospūdžio padidėjimas, širdies nepakankamumas. Prieš naudojant Diklofenako injekcinį tirpalą, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Diklofenako injekcinis tirpalas įšvirkščiamas į raumenis į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą. Švirkšto adata tuo pačiu metu pateikiama gana giliai. Rekomenduojama gydomoji vaisto dozė yra 75 mg (1 ampulė per dieną). Sunkus skausmo sindromas, leidžiama įvesti 2 ampules į skirtingus sėdmenis 20-30 minučių intervalu. Rekomenduojama vaisto vartojimo trukmė yra 2-3 dienos, gydymo tęstinumą nustato gydytojas individualiai. Diclofenac injekcinio tirpalo ir vietinių dozavimo formų (gelio, tepalo), turinčio diklofenako natrio druską, derinys yra aktyvus ingredientas.

Šalutinis poveikis

Pradėjus įvairių organų ir sistemų diklofenako injekciją, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris apima:

• Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), apetito praradimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos erozijos atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kurį lydi kraujas išmatose ar juodos spalvos. Jis taip pat gali padidinti kepenų fermentų transaminazių aktyvumą (ALT, AST), nurodant hepatocitų pažeidimus. Burnos ertmėje atsiranda uždegiminis procesas - stomatitas.
• Nervų sistema - galvos svaigimas, skausmas, galvos skausmas, miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas ir dirglumas, baimės, nerimo, naktinių sapnų atsiradimas. Dėl pojūčių dalies, pažeistos regos ir klausos, spengimas ausyse. Taip pat galimas rankų drebulys (drebėjimas), padidėjęs skersinių skeleto raumenų traukulinis pasirengimas, parestezija (odos jautrumo pažeidimas).
• Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų - sumažėjęs kraujo krešėjimas, sumažėjęs trombocitų skaičius (trombocitopenija) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija), anemijos vystymasis.
• Šlapimo sistema - inkstų audinio uždegimas (intersticinis nefritas), inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija).
• Odos ir poodinio audinio - eritemos (odos paraudimas) raida, padidėjęs odos jautrumas šviesai (ypač saulei), alopecija (plaukų slinkimas), odos bėrimas ir niežėjimas.
• Kvėpavimo sistema - labai retai gali išsivystyti pneumonitas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema - sisteminio arterinio spaudimo padidėjimas, audinių edemos atsiradimas dėl vėlavimo natrio jonų ir vandens organizme.

Injekcijos vietoje gali atsirasti vietinė uždegiminė reakcija, pasireiškianti odos paraudimu, skausmu ir infiltracijos vystymusi. Nustačius šalutinį poveikį, tirpalo vartojimas parenteraliniam Diclofenac vartojimui sustabdomas.

Specialios instrukcijos

Prieš naudojant Diclofenac, svarbu susipažinti su jo instrukcijomis. Būtina atkreipti dėmesį į keletą specialių nurodymų, įskaitant:

• Veiklioji vaisto medžiaga slopina trombocitų agregaciją (klijavimą), todėl, naudojant tirpalą diklofenako parenteriniam vartojimui, būtina atlikti hemostatinės sistemos (kraujo krešėjimo sistemos) būklės laboratorinę stebėseną.
• Vaistą galima naudoti nėštumo I ir II trimestre tik po to, kai gydytojas skiria gydymą, jei tikėtina nauda nėščiai moteriai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
• Kartu vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia sumažinti Diclofenac injekcinio tirpalo dozę.
• Jei vartojate vaistus iš kitų farmakologinių grupių, apie tai reikia įspėti gydytoją, nes jų bendras naudojimas su Diklofenako tirpalu gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką.
• Gydymo metu vaisto nerekomenduojama atlikti darbo, reikalaujančio didesnės koncentracijos ar psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistinių tinkluose parenteraliniam Diclofenac vartojimui skirto tirpalo galima įsigyti pagal receptą. Jūs negalite naudoti narkotikų vieni ar trečiųjų šalių patarimais.

Perdozavimas

Jei viršijama rekomenduojama gydomoji vaisto dozė, atsiranda virškinimo sistemos funkcinio sutrikimo požymiai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto) ir nervų sistema (galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs traukulių pasirengimas, plaučių hiperventiliacija). Simptominė terapija naudojama perdozavimui gydyti.

Analogai, skirti diklofenako injekcijoms

Dėl veikliosios medžiagos ir terapinio poveikio, panašaus į tirpalą, Diklofenakas yra vaistai Voltaren, Dikloberl.

Saugojimo sąlygos

Parenterinio Diclofenac tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje, ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Diklofenako injekcijų kaina

Vidutinė injekcinio tirpalo Diclofenac kaina Maskvos vaistinėse svyruoja nuo 67–93 rublių.

Diklofenakas - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijos (ampulės), žvakutės, tepalas, gelis ir akių lašai) vaistai uždegimui ir skausmui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti Diclofenac vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Diclofenac naudojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, tačiau gamintojas to nepateikė anotacijoje. Diklofenako analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas įvairių organų uždegiminių ligų ir skausmo gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas - turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį. Netiesiogiai slopindamas ciklooksigenazę 1 ir 2 pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, mažina prostaglandinų kiekį uždegimo centre. Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir analgetinis poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, rytinį standumą, sąnarių patinimą, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Po traumos po operacijos diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antiagregatuyu veiklą. Vietiškai, ji mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Farmakokinetika

Absorbcija yra greita ir išsami, maistas lėtina absorbcijos greitį 1-4 valandomis Diklofenako farmakokinetikos pokyčių, atsižvelgiant į pakartotinį vartojimą, nesikeičia, diklofenakas nesikaupia. 65% suvartotos dozės išskiriama metabolitų pavidalu per inkstus; mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi, likusi dozė išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Indikacijos

• Raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, įskaitant reumatoidinį, psoriazinį, jaunatvinį lėtinį artritą, ankilozuojamąjį spondilitą (ankilozuojamąjį spondilitą), artrozę, podagros artritą, bursitą, tendovaginitą. Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą naudojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.
• Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant migreną) ir dantų skausmas, lumbago, išialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija, vėžio atveju, po trauminio ir pooperacinio skausmo sindromo, kartu su uždegimu.
• Algomenorrhea: uždegiminiai procesai dubenyje, įskaitant adnexitis.
• Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos - organai, turintys stiprų skausmą (sudėtinės terapijos dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
• Vietos sužalojimai nuo sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių (siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą patempimų, niežulių, mėlynės), lokalizuotų minkštųjų audinių reumatizmo formų (skausmo ir uždegimo pašalinimo).
• Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, po trauminis uždegimas po įsiskverbimo ir neužtvindančios akies obuolio žaizdos, skausmas, naudojant eksimerinį lazerį, objektyvo pašalinimo ir implantavimo operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktinė miozė, regos nervo cistoidinė edema).

Išleidimo formos

Dengtos tabletės, tirpios žarnyne (25 mg, 50 mg, pailgintos 100 mg).

Žvakės 50 mg ir 100 mg.

Ampulėse injekcinis tirpalas, skiriamas į raumenis, yra 25 mg / ml.

Tepalas išoriniam naudojimui - 1%, 2%.

Gelis išoriniam naudojimui 1%, 5%.

Akių lašai 0,1%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas individualiai pagrįstas įrodymais ir būklės sunkumu. Viduje, m / m, tiesiai, tiesiai, lokaliai (perkutanai, įpurškimas į konjunktyvo maišelį). Didžiausia vienkartinė 100 mg dozė.

Viduje: suaugusieji - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retardinės formos - 1 kartą per dieną (jei reikia - iki 200 mg per parą). Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama iki minimalios priežiūros. 6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams skiriamos tik įprastos veikimo trukmės tabletės, kurių greitis yra 2 mg / kg per parą.

Kaip pradinį gydymą (pvz., Pooperaciniu laikotarpiu, ūminėmis sąlygomis) / m arba / in. V / m - 75 mg per parą (sunkiais atvejais - 75 mg 2 kartus per parą ir per kelias valandas trunkančią pertrauką) 1-5 dienas. Ateityje perkelsime į tabletes ar žvakutes.

Tikslumas: 50 mg 1-2 kartus per dieną.

Oda: švelniai patrinkite į odą 2-4 gelius arba tepalus 2-4 kartus per dieną; Po naudojimo nuplaukite rankas.

Instillacija (vaisto akių forma, lašai): 1 lašelis įleidžiamas į konjunktyvo maišelį 1 lašas 5 kartus per 3 valandas prieš operaciją, iš karto po operacijos - 1 lašas 3 kartus, tada 1 lašas 3-5 kartus per dieną gydymo laikas; kitos nuorodos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

• pilvo pūtimas;
• viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
• skrandžio opa su galimomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija);
• kraujavimas iš virškinimo trakto be opos;
• vėmimas;
• gelta;
• melena, kraujo išvaizda išmatose;
• stemplės pažeidimas;
• aftinis stomatitas;
• kepenų nekrozė;
• cirozė;
• pankreatitas (įskaitant kartu vartojamą hepatitą);
• cholecistopankreatitas;
• kolitas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• miego sutrikimas, mieguistumas;
• depresija, dirglumas;
• aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
• traukuliai;
• bendras silpnumas;
• spengimas ausyse;
• skonio sutrikimas;
• niežulys;
• odos bėrimas;
• alopecija;
• dilgėlinė;
• egzema;
• toksinis dermatitas;
• nefrozinis sindromas;
• proteinurija;
• oligūrija;
• hematurija;
• anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę anemiją);
• leukopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitozė;
• kosulys;
• bronchų spazmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
• lūpų ir liežuvio patinimas;
• niežulys, eritema, bėrimas, deginimas vietiniu būdu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ir paranasinio sinuso derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai (ASA) ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (įskaitant istoriją), erozijos ir opinis pažeidimas skrandyje ir 12 pirštų. žarnos, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnyno liga, sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas; laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (QA) mažesnis nei 30 ml / min.), progresuojanti inkstų liga, aktyvi kepenų liga, patvirtinta hiperkalemija, nėštumas (3 trimestras), laktacijos laikotarpis, vaikai (iki 6 metų enterinių dengtų tablečių atveju 25 mg).

Paveldimas laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimas, laktazės trūkumas.

Atsargiai. Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, kepenų liga, kepenų porfirija, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, gerokai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (įskaitant po didelės operacijos), pagyvenę pacientai (įskaitant diuretikus, susilpnėjusius pacientus ir pacientus, kurių kūno masė yra silpna), bronchinę astmą, kartu vartojant GCS (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), antitrombocitinius preparatus ( įskaitant ASK, klopidogrelis), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną), išeminė širdies liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, rūkymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, rūkymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas, hiperlipidemija, diabetas 60 ml / min.), Helicobacter pylori infekcija, ilgalaikis NVNU vartojimas, alkoholizmas, sunkios somatinės ligos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas III nėštumo trimestre. Pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu reikia vartoti griežtas indikacijas ir mažiausiai.

Diklofenakas patenka į motinos pieną. Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kurių kepenų nepakankamumas (lėtinis hepatitas, kompensuota kepenų cirozė), kinetika ir metabolizmas skiriasi nuo panašių procesų pacientams, kuriems yra normali kepenų funkcija. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinį kraujo vaizdą, išmatų kraujo tyrimą.

Gydymo laikotarpiu psichikos ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina susilaikyti nuo vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų veiklų, dėl kurių reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Vaistų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio preparatų ir ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, trombolizinių medžiagų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).

Sumažina hipotenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto) šalutinio poveikio tikimybę, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Sumažina hipoglikeminių medžiagų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai didina nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su etanoliu (alkoholiu), kolchicinu, kortikotropinu ir Hypericum preparatais, padidėja kraujavimo rizika virškinimo trakte.

Diklofenakas sustiprina fotosensibilizaciją sukeliančių vaistų poveikį. Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina diklofenako koncentraciją plazmoje, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.

Anti-bakteriniai vaistai iš chinolono grupės - priepuolių rizika.

Diklofenako analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarenas;
• Voltaren Emulgel;
• Diklakas;
• Diklobenas;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogenas;
• Diclomax;
• Diklomelanas;
• Diklonakas;
• Diklonatas;
• Dikloranas;
• Dichloras;
• Diklofenas;
• Diklofenako kalio;
• Diklofenako natrio;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenacolis;
• Difenas;
• Dorosanas;
• Naklof;
• Naklofenas;
• Naklofen Duo;
• Natrio diklofenakas;
• Ortofenas;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavekas;
• Revodina retard;
• Remetanas;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloranas;
• Flotak.