Nugaros smegenų pažeidimas yra būklė, kuri kelia grėsmę aukos gyvybei ir reikalauja skubios medicinos pagalbos. Ši patologija vadinama stuburo smegenų trauma (TBSM).

Nugaros smegenys, kaip nervų sistemos dalis, yra pagrindinis visų organų ir raumenų darbo koordinatorius. Per jį smegenys gauna signalus iš viso kūno.

Kiekvienas stuburo smegenų segmentas yra atsakingas už tam tikrą organą, iš kurio jis gauna refleksus ir perduoda juos. Tai lemia aptariamos patologijos sunkumą. Tokie sužalojimai turi didelį mirtingumą ir negalią.

Priežastys ir simptomai

Priežastys, dėl kurių kyla stuburo patologijos, gali būti sujungtos į 3 grupes. Pirmasis apima apsigimimus, kurie gali būti įsigyti ir įgimta. Jie yra susiję su šio organo struktūros pažeidimu. Antroji grupė apima įvairias stuburo smegenų ligas, atsiradusias dėl infekcijos, paveldimo polinkio arba naviko atsiradimo.

Trečioji grupė apima įvairias traumas, kurios gali būti autonomiškos ir kartu su stuburo lūžiu. Ši priežasčių grupė apima:

• Kritimas nuo aukščio;
• Automatinis gedimas;
• Namų ūkių sužalojimai.

Klinikiniai patologijos požymiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Taigi, išsiskiria visiškas ir dalinis nugaros smegenų pažeidimas. Viso pralaimėjimo atveju visi nervų impulsai yra užblokuoti, o auka neturi galimybės atkurti savo motorinės veiklos ir jautrumo. Dalinis pralaimėjimas rodo tik dalies nervų impulsų galimybę ir dėl to tam tikras fizinis aktyvumas yra išsaugotas ir yra galimybė ją visiškai atkurti.

Nugaros smegenų pažeidimo požymiai:

• Motorinės veiklos sutrikimas;
• Skausmas kartu su deginimo pojūčiu;
• Jutimo praradimas palietus;
• Nėra šilumos ar šalčio jausmo;
• Sunkus kvėpavimas;
• Aktyvus kosulys be reljefo;
• Skausmas krūtinėje ir širdyje;
• Spontaniškas šlapinimasis ar išmatavimas.

Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į tokius stuburo smegenų pažeidimo simptomus, kaip sąmonės netekimas, nenatūrali nugaros ar kaklo padėtis, skausmas, kuris gali būti nuobodu ar ūminis, ir jaučiamas visame stubure.

Traumų tipologija

Nugaros smegenų pažeidimai klasifikuojami pagal sunaikinimo tipą ir laipsnį.

Hematomijaja

Hematomatomija - šiuo atveju kraujavimas į nugaros smegenų ertmę ir hematomos susidarymas. Atsiranda tokie simptomai kaip skausmo praradimas ir temperatūros jautrumas, kurie išlieka 10 dienų ir tada pradeda regresuoti. Tinkamai organizuotas gydymas atgaus prarastas ir sutrikdytas funkcijas. Tačiau tuo pačiu metu pacientui gali likti neurologiniai sutrikimai.

Root žalą

Stuburo smegenų šaknų pažeidimai - jie pasireiškia kaip paralyžius ar galūnių parezė, autonominiai sutrikimai, sumažėjęs jautrumas, dubens organų sutrikimas. Bendri simptomai priklauso nuo stuburo dalies. Taigi, su kaklo srities nugalėjimu, atsiranda viršutinės ir apatinės galūnių paralyžius, sunku kvėpuoti ir prarasti jautrumą.

Smulkinimas

Trupinimas - tai sužalojimui būdingas nugaros smegenų vientisumo pažeidimas, jis yra suplyšęs. Per tam tikrą laikotarpį iki kelių mėnesių stuburo šoko simptomai gali išlikti. Jos rezultatas - galūnių paralyžius ir raumenų tono sumažėjimas, somatinių ir vegetatyvinių refleksų išnykimas. Jautrumas yra visiškai nebuvimas, dubens organai veikia nekontroliuojant (priverstinis išmatavimas ir šlapinimasis).

Išspauskite

Spaudimas - tokia trauma dažniausiai atsiranda dėl stuburo smegenų, sąnarių procesų, svetimkūnių, tarpslankstelinių diskų, raiščių ir sausgyslių, pažeidžiančių nugaros smegenis. Tai lemia dalinį arba visišką galūnių motorinio aktyvumo praradimą.

Sumušimai - su šio tipo sužalojimu, galūnių paralyžiumi ar pareze, prarandamas jautrumas, silpnėja raumenys, sutrikdomi dubens organai. Po gydymo šie reiškiniai yra visiškai arba iš dalies pašalinti.

Drebulys

Smegenų sukrėtimas yra grįžtamasis nugaros smegenų veikimo sutrikimas, kuriam būdingi tokie simptomai kaip raumenų tono sumažėjimas, dalinis ar visiškas jautrumo praradimas tose kūno dalyse, kurios atitinka žalos lygį. Tokios pasireiškimo formos laikomos trumpą laiką, po to visiškai atstatoma stuburo funkcija.

Diagnostiniai metodai

Stuburo smegenų pažeidimai gali būti kitokio pobūdžio. Todėl prieš pradedant gydymo priemones būtina nustatyti ne tik sužalojimo faktą, bet ir nustatyti jo sunkumo laipsnį. Tai yra neurochirurgo ir neuropatologo kompetencija. Šiandien vaistai turi pakankamai priemonių visiškai ir patikimai diagnozuoti sutrikimus, atsiradusius dėl nugaros smegenų pažeidimų:

• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė;
• Spondilografija;
• Juosmens punkcija;
• Kontrastinė mielografija.

Kompiuterinė tomografija iš rentgeno spindulių veikimo ir leidžia nustatyti bruto struktūrinius pokyčius ir galimas kraujavimas. Magnetinio rezonanso diagnostika lemia pūtimo ir hematomų susidarymą, taip pat tarpslankstelinių diskų pažeidimą.

Naudojant spondilografiją, galima nustatyti tokias sužalojimo savybes kaip slankstelių ir arkos lūžių ir dislokacijų, taip pat skersinių nugaros procesų. Be to, tokia diagnozė suteikia išsamią informaciją apie tarpslankstelinių sąnarių būklę, ar yra stuburo kanalo susiaurėjimas, ir, jei taip, kokiu mastu. Spondilografija atliekama visais stuburo smegenų pažeidimo atvejais ir turėtų būti atliekama dviem projekcijomis.

• Taip pat žiūrėkite: nugaros smegenų uždegimas

Jei įtariama suspaudimo dėl sužalojimo, atliekama juosmens punkcija. Ją sudaro smegenų skysčio slėgio matavimas ir subarachnoidinės erdvės arba stuburo kanalo pralaidumo įvertinimas. Jei patvirtinama, kad pažeidžiami myelografijos nuovargiai. Jis atliekamas įvedant kontrastinę medžiagą ir tai lemia suspaudimo laipsnis.

Kai nugaros smegenys yra sužeisti, į diagnostikos procedūrų kompleksą įtraukiamas funkcinių ir neurologinių sutrikimų įvertinimas. Funkcinis vertinimas atliekamas dėl aukų gebėjimo veikti motorinėje veikloje ir jautrumo įvairiose kūno vietose. Neurologiniai sutrikimai vertinami pagal raumenų jėgą. Be to, judėjimo sutrikimų rodiklis yra gebėjimas savarankiškai judėti klubų, kelio, kojų, riešo, mažo piršto, nykščio, alkūnės. Šios raumenų grupės atitinka nugaros smegenų segmentus.

Gydymas ir reabilitacija

Nugaros smegenų pažeidimui reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes tik tuomet galima išsaugoti paveikto asmens fizinę veiklą. Ilgalaikės tokios žalos pasekmės priklausys nuo to, kaip veiksmingai ir greitai suteikiama kvalifikuota medicininė pagalba.

Gydymo taktika, medicininės priežiūros prigimtis, priklausys nuo sužalojimo sunkumo. Siekiant išvengti nugaros smegenų pažeidimo, kuris yra katastrofiškas asmeniui, pasekmes, taisomosios priemonės turėtų būti vykdomos tokia tvarka:

1. Beveik iš karto po sužeidimo narkotikų injekcijos, kurios užkirs kelią stuburo smegenų ląstelių nekrozei.
2. Nugaros smegenų smegenų fragmentų chirurginis pašalinimas.
3. Stuburo smegenų ląstelių tiekimas, kad būtų išvengta tolesnio jų mirties. Tai daroma atkuriant kraujotaką.
4. Patikima nugaros dalies nugaros dalis.

Chirurginis gydymas yra veiksmingiausias, jei jis buvo atliktas per pirmąsias valandas po sužeidimo. Pagalbinis gydymas atliekamas, kai atsiranda stuburo šoko požymiai. Šiuo atveju naudokite dopamino, atropino, druskos tirpalus. Norėdami pagerinti kraujotaką pažeistoje stuburo smegenų dalyje, metilprednizolonas vartojamas į veną. Jis padeda padidinti neuronų jaudrumą ir atlikti nervų impulsus. Būtina vartoti vaistus, kurie pašalina smegenų hipoksijos poveikį.

Kadangi nesugebėjimas regeneruoti stuburo smegenyse, šiam tikslui kamieninių ląstelių naudojimas pagreitins paciento atsigavimą.

Pooperaciniu laikotarpiu antibakteriniai vaistai yra naudojami siekiant išvengti bakterinių infekcijų ir vaistų, kurie stimuliuoja kraujagyslių darbą, dėl operacijos tromboflebito atsiradimo rizika yra didelė. Be to, naudojami vitaminai ir antihistamininiai vaistai.

Tokios traumos beveik visada sukelia rimtų pasekmių neuro-motorinei sistemai. Todėl neatsiejama gydymo dalis yra reabilitacijos procedūros, tokios kaip masažas, fizioterapija, raumenų elektrostimuliacija.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Nugaros smegenų pažeidimas

Nugaros smegenų pažeidimas yra rimta problema, turinti įtakos tiek medicininei, tiek socialinei sferai. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina bando pasiekti maksimalius rezultatus, gydant stuburo smegenų patologijas, įgytas trauminio kelio metu, statistika vis dar liūdna. Taigi Jungtinėse Valstijose maždaug 10 000 žmonių per metus gauna panašią traumą. Be to, daugiau nei pusė žmonių tampa neįgaliais pirmoje ir antroje grupėse.

Nugaros smegenys - struktūra ir funkcija

Nugaros smegenys yra neatskiriama centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) dalis. Tai priklauso nuo teisingo ir koordinuoto visų kūno elementų darbo. Jis perduoda informaciją iš kūno dalių į smegenis.

Stuburo kanalas siekia 45 cm ilgio ir pusantro centimetro skersmens. Ji apima:

• balta medžiaga (šaknys, komandų perdavimas iš smegenų centro į kūno dalis ir organus);
• pilkosios medžiagos (apima apie 13 mln. neuronų);
• nugaros stuburas;
• nervai;
• priekinė šaknis;
• ganglionas.

Apsaugines funkcijas atlieka trys nugarkaulio apvalkalai:

• vidinis (susideda iš kraujagyslių tinklo);
• terpė (arba kitaip žiniatinklis);
• išorinis (kaulinis)

Tarpas tarp kriauklių yra užpildytas skysčiu.

Kiekvienas stuburo smegenų segmentas yra atsakingas už konkrečią kūno funkciją. Stuburo smegenų pažeidimas, paveikiantis vieną segmentą, netrukdys organizmui. Taip yra todėl, kad gamta rūpinosi žmonių saugumu, dalindama atsakomybę už tos pačios eilės reflekso ir laidininko funkcijas keliose kaimyninėse tarnybose.

Žalos klasifikavimas

Nugaros smegenų pažeidimas gali būti atviras arba uždarytas. Pirmuoju atveju sutrikdomas minkštųjų audinių vientisumas ir yra tiesioginio stuburo kanalo infekcijos pavojus. Tačiau tai nenustato žalos sunkumo. Kai kuriais atvejais uždaroji žala gali būti daug rimtesnė nei atvira.

Atviri sužalojimai savo ruožtu skirstomi į du tipus:

• įsiskverbia (pažeistos apsauginės membranos ar pati smegenys);
• neprasiskverbia.

Remiantis žalos laipsniu, nugaros smegenų pažeidimas gali būti:

• izoliuotas tipas (kai paveikiamas tik nugaros smegenys);
• kombinuotas tipas (kai organizmas buvo paveiktas kaip visuma, o nugaros smegenys tuo pat metu pateko į neigiamą terminio, cheminio ar bet kokio kito veiksnio poveikį);
• su vidaus organų pažeidimu.

Kita klasifikacija grindžiama žalos mechanizmu:

• mechaninis sužalojimas (kurį sukelia stuburo sąveika su svetimkūniais ar kūno elementais);
• kraujo tekėjimo pažeidimas dėl ryšio su arterijomis ar pačių arterijų sunaikinimo;
• tempimas;
• edematiniai procesai.

Ekspertai taip pat susieja vieną iš klasifikacijų su žalos vieta:

• viršutinė dalis (kaklo slanksteliai);
• vidurinė dalis (krūtinė);
• apatinė dalis (juosmens dalis)

Pusė visų sužalojimų atsiranda apatinėje dalyje ir 41% viduryje. Ir tik likusieji 9% yra stuburo kaklo nugaros smegenų pažeidimas.

Simptomai

Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, vietos ir gylio, simptomai gali skirtis. Bet bendras nugaros smegenų pažeidimo požymis yra šlapimo funkcijos pažeidimas, išmatos ir lytinių organų funkcionavimas. Gavęs žalą, asmuo nustoja gauti signalus apie norą ištuštinti šlapimo pūslę. Jautrumas prarandamas, o šlapimo susilaikymas gali trukti kelis mėnesius iš eilės.

Departamentas, kuriame yra sutrikdyta inervacija, yra linkęs į minkštųjų audinių bedorių susidarymą. Jie yra labai pavojingi, nes jie gali sukelti sepsis.

Nekrozė reiškia nugaros smegenų pažeidimo morfologinius požymius. Laikui bėgant, nekrozinio audinio paveikti audiniai pradeda randėti. Žalingo faktoriaus sunaikintos ląstelės gali sukelti antrinę nekrozę, kurią sukelia uždegimas, apoptozė, glialinis fokusavimas arba išeminis disbalansas.

Uždegimas, kuris taip pat yra nugaros smegenų pažeidimo morfologinis požymis, gali paveikti bet kokį organą, viršijantį uždegimo šaltinį. Toks proceso globalizavimas siejamas su daugelio leukocitų dalyvavimu ir vėlesniu tiesioginių citotoksinių veiksnių bei tarpininkų atpalaidavimu.

Dauguma simptomų yra susiję su konkrečiomis traumų formomis:

• smegenų sukrėtimas;
• mėlynė;
• suspaudimas;
• sutraiškyti sužalojimus;
• hematomijaja;
• nugaros smegenų šaknų struktūros pažeidimas.

Drebulys

Smegenų sukrėtimas gali būti siejamas su lengvų sužeidimų skaičiumi, nes jo poveikis yra grįžtamasis ir nėra susijęs su kaulų čiulpų vientisumo ar struktūros pažeidimu. Toks stuburo pažeidimas pasireiškia žymiu jėgos praradimu, laikinu raumenų ir sausgyslių refleksų praradimu. Simptomai sumažėja septintą dieną po sužeidimo.

Nugaros smegenų pažeidimas yra daug rimtesnis nei smegenų sukrėtimas ir jo pagrindinės funkcijos pažeidžiamos. Auka turi jautrumo, sunkių seksualinės ir šlapimo funkcijos sutrikimų, hipotoninių procesų raumenyse ir jautrumo sumažėjimą. Analizuojant likerį galima aptikti kraują.

Kompresija

Kompresija gali atsirasti dėl stuburo slankstelių, stuburo diskų, sąnarių audinių ar svetimkūnių procesų. Priežastis gali būti net kraujo kaupimasis, provokuojant smegenų patinimą. Ekspertai suskirstymo sugadinimus klasifikuoja taip:

Smulkinimas

Smegenų stuburo smegenų trupinimas yra susijęs su jo vientisumo pažeidimu. Papildoma žala gali būti ašara ar plyšimas. Simptomai yra galūnių paralyžius ir raumenų tono praradimas. Somatinių ir vegetatyvinių refleksų, grindžiamų galūnių caudalinės dalies darbu, nėra.

Jei atsiranda plyšimas, smegenys visiškai atsitrenkia į skersinį raktą. Žemiau atotrūkio, jautrumas ir refleksai visiškai išnyksta, organai gali būti sutrikdyti ir paralyžiuoja galūnes. Seksualinės funkcijos atšaukiamos, nekontroliuojamas šlapinimasis ir ištuštinimas, atsirandantis netyčia. Taip pat kenčia prakaitavimo funkcija, dėl kurios organizmas negali kontroliuoti kūno temperatūros. Laikui bėgant, raumenų paralyžius gali virsti hipertenziniu susitraukimu.

Hematomijaja

Hematomijają sukelia kraujavimas, kai kraujas patenka į nugaros smegenis. Yra užpakalinių ragų pilkosios medžiagos suspaudimas. Jautrumas išnyksta liemens ir viršutinėse galūnėse. Auka negali atpažinti skausmo signalų, termostatinė funkcija išnyksta.

Simptomai yra laikini ir mažėja savaitę po nugaros smegenų pažeidimo. Kai kurios funkcijos gali būti iš dalies atkurtos. Neurologiniai sutrikimai yra gana reti ir lieka kaip žalos pasekmės.

Stuburo smegenų šaknų struktūros pažeidimas

Nugaros smegenų šaknų sužalojimas sukelia susilpnėjusius refleksus, paralyžinius procesus ir autonominius sutrikimus, lokalizuotus pažeistos šaknies zonoje. Pažeidimų tipai gali būti skirtingi:

• tempimas;
• išspausti;
• susiliejimas su kraujavimu (stuburo smegenų sąveika, turinti šaknų poveikį);
• spragą.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba aukai yra išlaikyti gyvybiškai svarbius procesus, tokius kaip kvėpavimas ir hemodinamika. Būtina užtikrinti nugaros stuburo judrumą ir pašalinti kraujavimą, jei toks yra. Neuroprotektoriai taip pat turėtų būti įkišti ir kateteris turėtų būti įdedamas į šlapimo pūslę, jei yra atidėtas ištuštinimas.

Net prieš transportavimą medicinos atstovas turi atlikti vizualinę diagnozę (užsikrėtimo, atvirų žaizdų, edemos buvimo ir reakcijos į palpaciją procesą). Taip pat scenoje lemia raumenų tonuso laipsnis, galūnių motorinis aktyvumas. Kaip prevencinė priemonė įvedami priešuždegiminiai ir anti-stabligės vaistai. Jei taip pat yra smegenų sukrėtimas, pirmosios pagalbos taktika grindžiama šiuo veiksniu.

Jei vidinė ar apatinė dalis yra sužeista, žmogus ant skrandžio ant kieto neštuvų. Jei sugadinsite viršutinę paciento dalį, ją transportuokite griežtai ant nugaros.

Gydymas

Konservatyvus gydymas nustatomas iš karto po klinikinio paveikslo apibrėžimo, o konservatyvaus gydymo metu reikia operacijos. Chirurgijos indikacijos yra:

• stuburo smegenų komponento suspaudimas;
• sutampa srauto takai, skysčio skystis;
• dusulys (ypač jei padėtis laikui bėgant pablogėja);
• nenormalus slankstelių judėjimas, kuris gali sukelti neurologinius sutrikimus.

Nepriklausomai nuo simptomų, auka yra paskirta didelė metilo prednizono dozė per pirmąsias 8 valandas po sužeidimo injekcijos formoje (trisdešimties mg / kg svorio). Vėlesnės valandos dozės sumažinamos iki penkiolikos mg kilogramui svorio.

Pacientui reikia vaistų, kurie pašalina patinimą (natrio chlorido tirpalą) ir vaistus, kurie pašalina kalcio ir magnio sulfatą iš ląstelių. Nepaisant to, kad gydymas vaistais neleidžia vystytis hipoksijai, stuburo smegenų suspaudimo atveju gali padėti tik skubus dekompresija.

Specialistai gali pasinaudoti šiais būdais:

• analgetikas;
• anestetikas;
• vazodilatatoriai;
• trofostimuliruyuschie;
• antieksudatyvinis.

Atkūrimas

Atkūrimo laikotarpis yra susijęs su slėgio opų susidarymo kontrole. Kiekvieną valandą nukentėjusysis yra užkirstas kelias nekroziniams procesams. Norint atkurti kraujotaką, būtina masažuoti ir apdoroti odą dezinfekciniu poveikiu. Kaulų iškyšų vietose (pvz., Pečių mentėse) įdėkite minkštų pagalvėlių.

Jei gleivinės vis dar susidaro ir yra trečiojo ir ketvirtojo etapo metu, gydytojai nedelsdami sprendžia šią problemą. Nugaišę audiniai pašalinami, kad būtų išvengta infekcijos ir uždegimo, taip pat aktyvus nekrozės plitimas.

Labai svarbus reabilitacijos terapijos elementas yra šlapimo pūslės plovimas naudojant Monroe sistemą ir aprūpinimą maistu. Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, pacientui skiriamas gydymas furaginu, 5 NOK, furadoninu ir kitomis šios grupės priemonėmis.

Skausmo ir raumenų sistemos degradacijos ir patologinių pokyčių prevencija yra anatomiškai teisinga galūnių klojimas, masažas ir mankštos terapija, kuri gali užkirsti kelią galūnių kaulėjimui ir kontraktūrai.

Siekiant užkirsti kelią trombozei, nuo pirmos gydymo dienos pacientas pradeda tvarti kojas, švirkšti fraxipariną (0,3 ml du kartus per parą). Priemonės yra svarbios ir atsigavimo laikotarpiu.

Visiškas atsigavimas yra gana retas, ypač jei smegenų ir nugaros smegenų sužalojimai įvyko vienu metu. Neurologinės funkcijos gali būti tokios pačios, kaip ir prieš sužeidžiant, tik jei sumažėjimo laipsnis buvo gana lengvas. Todėl pacientui kartu su gydymu reikia socialinės reabilitacijos.

Nugaros smegenų pažeidimas ir jo poveikis

Nugaros smegenų pažeidimas yra pavojingiausias žmogaus gyvybei. Tai lydi daug komplikacijų ir ilgalaikės reabilitacijos. Stuburo pažeidimas kelia grėsmę neįgalumui ir mirtis. Labiausiai nepageidaujama žala gimdos kaklelio regionui. Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, teikiant neatidėliotiną pagalbą, stacionarinę terapiją ir atsigavimo kursą.

Nugaros smegenų pažeidimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• eismo įvykių metu atsiranda įvairių sužalojimų (mėlynės, lūžiai, niežulys, įvairių stuburo dalių susiliejimas);
• nukristi nuo aukščio;
• daryti ekstremalią sportą (nardymas, skeldavimas);
• vidaus, profesinių sužalojimų;
• šaudymo, peilių žaizdos;
• aplinkos katastrofos (žemės drebėjimai);
• ne trauminis sužalojimas ligos atveju (vėžys, artritas, uždegimas)
• sunkus sužalojimas

Simptomai

Dėl to atsiranda lūžių, stuburo slankstelių arkos, dislokacijos ir poslinkiai, ašaros ir nugaros, suspaudimas, stuburo smegenų sukrėtimas. Žala yra padalinta į uždarą ir atvirą, pažeidžiant smegenų vientisumą arba be jo.

Trauminiai veiksniai sukelia skausmą, patinimą, kraujavimą ir stuburo deformaciją. Bendrieji simptomai: sąmonės netekimas, organų sutrikimas (širdis, plaučiai), paralyžius, sutrikęs kūno termoreguliavimas, šoko atsiradimas, raumenų silpnumas, galūnių tirpimas, smegenų sukrėtimas, galvos skausmas, pykinimas.

Stuburo smegenų sukrėtimas pasireiškia kaip visų tipų jautrumo pažeidimas. Sumažėja, sumažėja jautrumas, odos tirpimas, goosebumps. Jei padidėja požymiai, būtina atlikti chirurginę intervenciją (kai smegenys yra suspaustos, hematoma, kaulų fragmentai).

Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti vidaus organų autonominius sutrikimus. Tai yra dubens organų funkcijos sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai (padidėjęs ar sumažėjęs virškinimo fermentų susidarymas), sumažėjusi kraujotaka ir limfodrenažas audiniuose.

Gimdos kaklelio sužalojimai

Jie yra pavojingiausi ir dažniau nei kiti sužalojimai sukelia mirtį. Taip yra dėl to, kad meduliuose oblongata yra kvėpavimo ir širdies plakimo centrai, su pralaimėjimu, šie centrai nustoja veikti. Sportuojant, žlugimas, nelaimingas atsitikimas yra gimdos kaklelio lūžiai. Viršutinio slankstelio lūžio atveju mirtina 30-40%. Kai Atlantis yra išstumtas, galvos skausmas, spengimas ausyse, viršutinių galūnių mėšlungis, miego sutrikimas, nugaros skausmas.

Kai gimdos kaklelio traumos atsiranda C1-C4 lygiu, gali pasireikšti galvos svaigimas, viršutinės kaklo skausmas, afonija, parezė, paralyžius, širdies sutrikimai, disfagija ir jautrumo stoka. Slankstelių C1-C4 dislokacija taip pat yra spinduliuojantis skausmas, rijimo sunkumas, liežuvio patinimas.

Jei yra dviejų viršutinių slankstelių lūžis arba dislokacija 25% šaknų sindromo - skausmas kakle ir kakle, dalinis smegenų funkcijos sutrikimas (pasireiškia stipriu rankų skausmu, kojų silpnumu). 30 proc. Skersinio smegenų pažeidimo simptomas pasireiškia stuburo šoko forma (nėra refleksų, prarandamas jautrumas, sutrikdomi organai).

Stuburo šokas gali būti grįžtamasis ir negrįžtamas. Paprastai, sugadinus pažeistus audinius, funkcija sugrįžta. Yra ūminis šoko etapas (pirmosios 5 dienos), kurio metu sustoja impulsų laidumas, nėra jautrumo, refleksų. Subakutinė stadija trunka iki 4 savaičių, atstatomi pažeisti audiniai, atsiranda cicatricialiniai pokyčiai, kraujotaka ir cerebrospinalinio skysčio judėjimas normalizuojasi. Tarpinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, yra prarastų funkcijų atkūrimas.

Gimdos kaklelio stuburo traumos: lūžiai, vidurinės ir apatinės kaklo slankstelių dislokacijos, smegenų edema, smegenų skysčio kraujotakos sutrikimas, kraujavimas ir hematomos.

Krūtinės ir juosmens stuburo pažeidimas

Šio skyriaus pažeidimo simptomai yra skirtingų raumenų grupių paralyžius: tarpkultūriniai (atsiranda kvėpavimo sutrikimai), pilvo sienos raumenys, apatinės galūnės. Kojose yra silpnumas, dubens organų darbo sutrikimas, o jautrumas yra mažesnis už traumos vietą.

Diagnostika

Diagnostikai ir diagnozei atlikti reikia atlikti keletą tyrimų:

• Radiografija atliekama visiems žmonėms, turintiems įtariamą žalą, padaryta bent dviem projekcijomis;
• Kompiuterinė tomografija yra tikslesnis tyrimo metodas, teikia informaciją įvairioms patologijoms, atkuria stuburo ir smegenų skerspjūvio vaizdus;
• Magnetinio rezonanso tyrimas padės nustatyti mažiausias detales žalos atveju (kraujo krešulių, fragmentų, išvaržų);
• Myelography leidžia tiksliai matyti visus nervų galus, reikalingus tinkamai diagnozuoti, atskleisti hematomos, išvaržų, naviko buvimą;
• Stuburo kraujagyslių vizualizavimui atliekama stuburo angiografija. Patikrinkite kraujagyslių vientisumą, nustatykite kraujavimą, hematomas;
• Juosmens punkcija atliekama smegenų skysčio analizei. Gali pasireikšti kraujo, infekcijos, svetimkūnių buvimas stuburo kanale.
• Diagnozėje atsižvelgiama į sužalojimo priežastį, klinikinių simptomų sunkumą, pirmosios pagalbos veiksmingumą, tyrimo rezultatus ir tyrimo metodus.

Avarinė medicininė pagalba

• būtina apriboti mobilumą: nukentėjusįjį padėkite ant kieto paviršiaus, pritvirtinkite sužeistą zoną;
• užkirsti kelią tolesniam kūno pažeidimui;
• jei reikia, patekti į skausmą malšinančius vaistus;
• stebėti kvėpavimą ir pulsą;
• diagnozuojant šokas, pašalinkite pacientą iš šios būklės.

Vežant pacientą stenkitės išvengti stuburo deformacijos, kad nebūtų daroma dar didesnė žala. Medicinos įstaigoje nukentėjusįjį reikia pastatyti ant kietos lovos ar skydo, ant kurio yra ištrauktas patalynė. „Stricker“ rėmo naudojimas yra veiksmingas, jis užtikrina imobilizavimą ir paciento priežiūrą. Tada, naudojant ortopedinį gydymą, jie pašalina deformacijas, juos ištaiso, užtikrina stabilią stuburo padėtį.

Gydymas

Ortopediniai gydymo metodai apima: lūžių, dislokacijų, traukos, ilgalaikio stuburo imobilizavimo atstatymą. Su kaklo stuburo nugalėjimu rekomenduojame dėvėti kaklo petį.

Chirurginis gydymas susideda iš pašalinių kūnų pašalinimo, spaudimo audiniams ir kraujagyslėms pašalinimo, deformacijų korekcijos, stuburo kanalo ir smegenų anatomijos atkūrimo, sugadintos zonos stabilizavimo.

Prireikus skubiai atliekamas stuburo traumos chirurginis gydymas. Po 6-8 valandų po pažeidimo gali atsirasti negrįžtamų pokyčių. Chirurginei intervencijai visos kontraindikacijos pašalinamos intensyvios terapijos pagalba. Optimizuokite širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų sutrikimus, pašalinkite smegenų edemą, užkirsti kelią infekcijoms.

Narkotikų gydymas apima narkotikų paskyrimą. Naudokite skausmą malšinančius vaistus, hemostatinius, priešuždegiminius vaistus, skatinkite imuniteto ir kūno atsparumo pagerėjimą. Stuburo šoko atveju - atropinas, dopaminas, didelės metilprednizolono dozės. Hormoninė terapija (deksametazonas, prednizonas) mažina nervų audinių patinimą, uždegimą ir skausmą. Esant patologiniam raumenų spastiškumui, naudojami centrinio veikimo raumenų relaksantai (mydokalmas, baklofenas). Siekiant gydyti ar užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui, naudojami plataus spektro antibiotikai.

Nugaros smegenų pažeidimo atveju hormonai yra kontraindikuotini individualiam jautrumui, hormonų terapija padidina kraujo krešulių riziką.

Efektyvus yra gydymas fizioterapija. Atliekamas medicininis masažas, elektroforezė, elektromostimuliacija ir kūno dalių biostimuliavimas su sumažintu arba prarastu jautrumu. Taikykite parafiną ir įvairius vandens apdorojimo būdus.

Komplikacijos

Nedelsiant gavus pažeidimą, kraujavimą, hematomą, išemiją, staigų slėgio sumažėjimą, stuburo šoko atsiradimą, atsiranda CSF nutekėjimas.

Po stuburo sužalojimo kyla įvairių komplikacijų rizika: slėgio opos, raumenų spazmas, autonominis disreflexija, šlapimo sukėlimas ir ištuštinimas, seksualinė disfunkcija. Gali būti skausmo sumažėjusio ar prarasto jautrumo srityje. Rūpindamiesi ligoniais, reikia patrinti odą, atlikti galūnių pratimus ir padėti valyti žarnyną.

Reabilitacija

Gyvenimas po nugaros smegenų pažeidimo gali labai sumažėti. Norėdami atkurti prarastas funkcijas, būtina atlikti ilgalaikę reabilitaciją, fiziniai terapeutai padės atkurti rankų ir kojų stiprumą ir išmokys jus, kaip atlikti kasdienius darbus. Pacientas bus apmokytas naudotis žmonėmis su negalia (vežimėliu, tualetu). Kartais būtina pakeisti namo dizainą, kad būtų sudarytos sąlygos pacientui ir palengvintas savitarnos paslaugų teikimas. Šiuolaikiniai vežimėliai palengvina ligonių gyvenimą.

Narkotikų reabilitacija, susijusi su nugaros smegenų pažeidimu, apima hormonų terapiją, lėtinį skausmą - skausmą malšinančius vaistus, raumenų relaksantus, vaistus, gerinančius žarnyno, šlapimo pūslės ir genitalijų veikimą.

Nugaros smegenų pažeidimas - ar galima visiškas atsigavimas?

Nugaros smegenų pažeidimas yra labai rimta žala, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Siekiant atkurti kūno funkcijas ir sumažinti sužalojimo padarinius, reikalingas kompetentingas priemonių reabilitacijos ir adaptacijos psichologiniu, emociniu ir socialiniu požiūriu rinkinys.

Tik tokiomis sąlygomis galima pasiekti teigiamų gydymo rezultatų.

Žmogaus nugaros smegenų struktūra ir vaidmuo

Nugaros smegenys yra mūsų centrinės nervų sistemos dalis.

Jis koordinuoja raumenų ir organų darbą, atlieka informaciją į smegenis iš visų kūno dalių.

Nugaros smegenys yra cilindro formos, einančios per stuburo kanalą. Jo ilgis yra apie 45 cm, jo ​​skersmuo yra nuo 1 iki 1,5 cm.

Pav.: Nugaros smegenų struktūra

Centrinį smegenų kanalą supa trys apsauginės membranos:

• vidaus - kraujagyslių;
• vidutinės - arachnoidinės;
• išorinis - kietas.

Šie kriaukliai yra atskirti vienas nuo kito cerebrospinaliniu skysčiu, vadinamu CSF.

Pav.: Nugaros smegenys

Skerspjūvis aiškiai rodo, kad centrinis kanalas yra siauras, jį supa pilka medžiaga, o forma panaši į drugelį, kuris atvėrė sparnus.

Priekiniai ir galiniai sparnai atitinkamai vadinami priekiniais ir galiniais ragais:

• užpakaliniuose raguose yra centripetiniai neuronai, kurie perduoda signalą iš periferijos į stuburo smegenis;
• priekiniuose raguose yra motoriniai arba išcentriniai neuronai, perduodantys informaciją raumenims ir organams;
• ryšį tarp šių neuronų tipų atlieka specialūs interkaluoti neuronai.

Per laidžius takus, kuriuos sudaro baltos medžiagos, esančios aplink pilką, bendrauja tarp visų centrinės nervų sistemos padalinių.

Pav.: Nugaros smegenų takai

Nugaros smegenys yra suskirstyti į segmentus, iš kiekvieno 31 segmento jis išsiskiria poromis priekinių ir galinių šaknų:

• priekinės šaknys yra atsakingos už variklio funkcijas;
• galinis - jautriems.

Nustatyta, kad kiekvienas stuburo smegenų segmentas užtikrina trijų skersinių segmentų (metamerų) - savo, viršutinės ir apatinės - inervaciją.

Tai yra patikimumo veiksnys. Vienai ar dviem metamerovams sugadinus visos funkcijos lieka.

Atskirų organų ar raumenų darbo kontrolė ir grįžtamojo ryšio perdavimas bus nutrauktas, jei tuo pačiu metu bus pažeisti trys gretimi segmentai.

Pav.: Nugaros smegenų segmento struktūra

Visi stuburo smegenų kontrolės segmentai ir koordinuoja tam tikrų organų darbą.

Pavyzdžiui, 2–4 juosmens segmentuose yra kelio trūkčiojimo centras, 3–4 gimdos kakleliuose - diafragmos motorinis centras (šių vietų pažeidimas sukels kvėpavimo sustojimą ir mirtį).

Žinios apie kiekvieno stuburo reflekso vietą ir imlių lauką yra ypač svarbios, kai sužeisti ar sutrikdyti stuburo smegenis, kad būtų galima numatyti būsimą būklę ir gydymo įgyvendinimą.

Taigi, nugaros smegenų funkcijos yra laidžios ir refleksinės.

Didelis skaičius refleksinių lankų, uždarytų stuburo smegenų pilkosios medžiagos, reguliuoja organizmo vegetatyvines ir somatines funkcijas. Prakaitavimas, mokinio skersmuo, šlapinimasis ir seksualinė funkcija reguliuojami įvairiuose stuburo smegenų segmentuose.

Dėl nugaros smegenų laidžios funkcijos, iš vidinių ir išorinių receptorių palei pakilimo takus gaunama informacija į smegenis, o palei mažėjančius kelius smegenų motorinių centrų impulsai eina į atitinkamus organus ir kūno dalis.

Laidininko funkcija užtikrina smegenų kontrolę daugelyje refleksų.

Kas yra pavojingas kaklo slankstelio dislokavimas? Sužinokite čia.

Stuburo traumų tipas ir pobūdis

Trauminiai stuburo pažeidimai yra sunkiausi sužalojimai.

Mirtingumo procentas tam tikrose žalos formose gali būti 70%, taip pat yra didelė negalios tikimybė.

Yra trys pagrindinės stuburo traumos rūšys:

• izoliuotas;
• kartu (kartu su lūžiais ir organų pažeidimais);
• kartu (trauma, gauta kartu su terminiu, cheminiu ar radiaciniu sužalojimu).

Skiriami šie stuburo traumų ir nugaros traumų tipai:

• nugaros smegenų pažeidimas be stuburo sužalojimo;
• stuburo sužalojimas be stuburo smegenų pažeidimo (dažnai pasireiškia, nekelia didelės grėsmės žmogaus gyvybei);
• stuburo sužalojimas su stuburo smegenų pažeidimu (stuburo pažeidimas).

Stuburo traumos gali būti kitokio pobūdžio:

• raiščiai gali būti pažeisti;
• yra stuburo kūnų pažeidimo atvejų (įvairių lūžių, plyšių ir plyšių);
• atsiranda sąnarių procesų ir arkos lūžių (jie atsitinka su poslinkiu ir be jo);
• raiščių sąnario aparatas gali būti pažeistas dėl lūžių.

Traumos pasireiškia kaip:

• stuburo smegenų sukrėtimas;
• smegenų skerdimas;
• smegenų susitraukimas;
• hematomijaja - smegenų kraujavimas;
• nugaros smegenų ašara;
• smegenų plyšimas;
• nugaros smegenų pažeidimas.

Išskiriama žalos lokalizacija:

• stuburo stuburo stuburo traumos;
• krūtinės;
• lumbosakralinis;
• Žirgų uodegos šaknų pažeidimas.

Taip pat atskirti atvirą ir uždarą stuburo traumą nuo sužalojimo pobūdžio.

Atvirų traumų atveju, minkštųjų audinių sužalojimo vietos sutampa su stuburo smegenų pažeidimo vieta ir tokiais atvejais infekcijos rizika yra labai didelė.

Priežastys

Pagal trijų stuburo patologijos grupių atsiradimą:

• stuburo smegenų vystymosi defektai yra įvairūs nugaros ir postnataliniai nugaros smegenų struktūros sutrikimai;
• stuburo ligos, kurias sukelia infekcijos, navikai ir paveldima polinkis;
• Sužalojimai: autonomiški ir kartu su lūžių sumušimais, spaudimu, drebuliais, kraujavimu, plyšimais, nugaros nugaros traumomis.

Traumos yra labiausiai paplitęs stuburo anomalijų tipas.

Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į keturias grupes:

• automobilių avarijos;
• nukrenta iš aukščio: šokant į vandenį, iš tilto su saugos kabeliu ir tt
• gauti namų ūkio sužalojimus ar sužaloti ypatingomis sąlygomis. Tai apima kritimą ant ledo, iš laiptų, sporto ir kovos su žala (gali būti šaudymas ir susiliejimas).
• naujagimių nugaros smegenų gimimo traumos.

Kas yra stuburo jungiklių sklerozė? Sužinokite čia.

Kas yra pavojingas stuburo nestabilumas? Žiūrėkite čia.

Neurologiniai simptomai

Nugaros sužalojimus dažnai lydi ne tik motorinių funkcijų pažeidimas, bet ir dubens organų funkcijų pakeitimas.

Jei smegenys yra paveiktos virš viršutinių juosmens segmentų, gali būti stebimas tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės raumenų paralyžius, o stuburo pažeidimai sakraliniame regione sukelia šių organų sfinkterių paralyžius.

Fig.: Nugaros smegenų pažeidimų pažeidimai.

Nugaros smegenų smegenų sukrėtimui dažnai būdingas nedidelis grįžtamasis pokytis:

• laidumo sutrikimo sindromas (dalinis arba pilnas);
• trumpalaikė parezė;
• trumpas paralyžius;
• šiek tiek dubens disfunkcija.

Regresija įvyksta po kelių dienų (rečiau, po kelių valandų).

Srautai yra dažniausia stuburo pažeidimo forma.

Išreikštas grįžtamų funkcinių pokyčių deriniu su negrįžtamu organiniu poveikiu.

Stuburo šokas išlygina vaizdą abiejų rūšių pažeidimuose, todėl norint suprasti tikrą žalos vaizdą, turite palaukti, kol jis išnyks.

Nuotrauka: paveiksle susiliejimas ir nugaros smegenų suspaudimas.

Nugaros smegenų suspaudimas taip pat gali išsivystyti pagal stuburo šoko scenarijų.

Hematomijaja pasireiškia netinkamu paralyžiumi ir daliniu ar nepakankamu jautrumo praradimu.

Po prarastų funkcijų atkūrimo, po kelių mėnesių atsiras neurologinių sutrikimų.

Nuotrauka: smegenų kraujavimas nugaros smegenų pažeidime (1 - vieta, kurioje smegenys nuspaudžiamos krauju, 2 - kietojo korpuso plyšimo vieta)

Diagnostiniai metodai

Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, turite nustatyti:

• stuburo traumos lygis ir pobūdis;
• stuburo traumų laipsnis ir lygis;
• kombinuotos žalos buvimas.

Daug žalos pobūdžio gali pasakyti:

• išorinis stuburo tyrimas ir palpacija (pavyzdžiui, jei stuburas yra pažeistas gimdos kaklelio regione, galvos judėjimas tampa sunkus ir skausmingas);
• topografiniai-anatominiai orientyrai, leidžiantys išsiaiškinti žalos lygį;
• judėjimo sutrikimų, kurie apytiksliai papildo vaizdą, buvimas (pavyzdžiui, tetraparalija sako, kad gimdos kaklelio stuburo dalis yra trauma, o apatinė paraparalizė rodo galimą juosmens ir krūtinės dalies pažeidimą;
• paviršiaus jautrumo pažeidimų nustatymo metodas.

Pagrindiniai instrumentiniai stuburo smegenų pažeidimų tyrimo metodai:

• Radiografija (spondilografija) - šis tyrimas parodomas visiems, turintiems nugaros smegenų pažeidimą. Dviejose projekcijose (tai yra bent jau) fotografuojamos nuotraukos.
• Juosmens punkcija ir mieliografija - šiuos metodus pakeičia informatyvesnis branduolinio magnetinio tomografijos metodas.
• Branduolinė magnetinė tomografija - padeda tiksliai nustatyti stuburo smegenų pažeidimus. Šiuo metodu galite išsamiai pamatyti stuburo kanalą ir jo sluoksnius, slankstelius ir tarpslankstelinius diskus, mėlynės zonas, plyšimus, suspaudimą ir edemą.

Žalos norma

Svarbiausias veiksnys numatant stuburo smegenų pažeidimo būklę yra nugaros smegenų sužalojimo laipsnis.

Ūminio traumos metu diagnozė yra sunki.

Žalos laipsnis gali būti pilnas arba dalinis:

• dalinis motorinės funkcijos pažeidimas ir jautrumas rodo, kad žala nėra išsami;
• visiškas laidumo pažeidimas gali sukelti visišką žalą arba nugaros smegenų sukrėtimą (tada galima daryti išvadą apie žalos laipsnį vėliau);
• visiško stuburo pažeidimo požymis yra sakralinių motorinių ir sensorinių funkcijų nebuvimas sakraliniuose segmentuose.

Kuo didesnis visų funkcijų pradinis saugumas, tuo greitesnis atsigavimas.

Jei po mėnesio nėra pagerėjimo, tuomet galima tikėtis visiško atsigavimo tik 25% atvejų.

Žalos laikotarpiai

Iki to laiko, kai nugaros smegenys ir stuburas sugadinti, jie skirstomi į laikotarpius:

• Ūmus - trunka iki 2-3 dienų. Per šį laikotarpį akivaizdžiai pasireiškia stuburo šoko požymiai. Sunku daryti išvadas dėl nugaros smegenų pažeidimo formos.
• Ankstyvoji trukmė - 2-3 savaitės. Vis dar vyrauja visiško refleksinio aktyvumo ir laidumo sindromo, kurį sukelia stuburo šokas, sindromas. Silpnėjimo požymiai pasirodo tik laikotarpio pabaigoje.
• Vidutinė trukmė - 2–3 mėnesiai. Per šį laikotarpį visi stuburo šoko požymiai turėtų išnykti ir atskleisti tikras žalos vaizdas. Jei gimdos kaklelio ar juosmens storinimo metu II motorinis neuronas nėra pažeistas, padidėja raumenų tonusas, atstatomi refleksai. Šlapimo ir žarnyno judėjimo išlaikymas per šį laikotarpį gali būti pakeistas automatiniu ištuštinimu.
• Vėlyvas - įvyksta praėjus 3 mėnesiams po sužalojimo. Trunka ilgai (visą gyvenimą). Per šį laikotarpį yra laipsniškas neurologinio vaizdo stabilizavimas.

Reabilitacijos priemonės yra labai svarbios, įskaitant medicininę priežiūrą, sanatorijos gydymą, socialinį ir psichologinį prisitaikymą.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Gali pasireikšti tam tikros nugaros smegenų pažeidimo komplikacijos ir pasekmės.

Infekcinio ir uždegiminio pobūdžio komplikacijos

Jie gali pasireikšti ūminiais ir ankstyvaisiais laikotarpiais - tai yra ankstyvos komplikacijos ir jie gali pasireikšti vėlyvuoju laikotarpiu - vėlyvomis infekcinėmis ir uždegiminėmis komplikacijomis.

Dažniausiai jie siejami su šlapimo ir kvėpavimo sistemų infekcija, taip pat su gleivine.

Kraujagyslių ir neurotrofiniai sutrikimai

Tokie sutrikimai gali atsirasti dėl audinių ir organų denervacijos.

Per pirmas 2 savaites po sužalojimo giliųjų venų trombozės rizika yra labai didelė.

Pav.: Giliųjų venų trombozė

Vėliau galima plėtoti vegetatyvinę disreflexiją ir heterotropinį kaulėjimą.

Paprastas dubens organų veikimo pažeidimas

Jie pasireiškia įvairiais šlapimo ir žarnyno sutrikimais.

Ortopedinis poveikis

• pažeisto stuburo nestabilumas;
• kyphosis ir skoliozė;
• patologiniai lūžiai;
• antrinės dislokacijos ir subluxacijos;
• stuburo kanalo deformacija ir jo susiaurėjimas;
• tarpslankstelinių diskų, raiščių ir sąnarių pokyčiai.

Laiku elgiantis dėl šių pasekmių bus išvengta jų progresavimo ir galimo negalios.

Nugaros smegenys ir nugaros pažeidimai

Pacientų, sergančių nugaros smegenų pažeidimais ir nugaros smegenų, gydymas yra labai sudėtingas ir ilgas procesas.

Ji gali apimti:

• narkotikų gydymas;
• chirurginė intervencija (jei reikia);
• ortopedinė veikla;
• kamieninių ląstelių terapija.

Avarinė ir intensyvi priežiūra

Po to, kai pacientui buvo suteikta pirmoji pagalba ir pervežta į stacionarinę ligoninę, imamasi įvairių priemonių, kaip nurodyta.

Fig.: imobilizacija stuburo traumos atveju

Jei gimdos kaklelio stuburas yra pažeistas, kvėpavimas normalizuojamas, kai šlapimo pūslė yra užpildyta, ji yra aprūpinama ir plaunama.

Narkotikų terapija

Apima:

• paskirti platų antibiotikų spektrą;
• akivaizdžių stuburo šoko požymių - dopamino, atropino, druskos tirpalų naudojimas;
• metilprednizolono ankstyvas intraveninis vartojimas didelėmis dozėmis, vėliau sumažėjus. Jis slopina riebalų peroksidacijos procesus, gerina nugaros smegenų aprūpinimą krauju, didina neuronų sužadinamumą ir pagreitina impulsų laidumą;
• pašalinti smegenų hipoksijos poveikį - difenino, Relanium, naudojimą;
• kaip antioksidantas - vitamino E naudojimas.

Chirurginė intervencija

Priklausomai nuo indikacijų, naudojami įvairūs stuburo ir nugaros smegenų sužalojimų chirurginio gydymo metodai:

• skeleto ekstrakcija;
• laminektomija arba stuburo atvira fiksacija ir perskirstymas;
• stuburo poslinkis ir fiksavimas nenaudojant laminektomijos;
• priekinis dekompresija.

Chirurginis gydymas bus veiksmingesnis per pirmąsias valandas po sužeidimo.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikia atidžiai prižiūrėti ir intensyvios priežiūros kompleksą, kuris apima:

• dekongestantai;
• kraujagyslių vaistai;
• vitaminai;
• antihistamininiai vaistai;
• antibiotikai;
• anticholineterazės ir kraujo reologijos gerinimo agentai.

Kodėl skausmas atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais? Sužinokite čia.

Kamieninės ląstelės

Nugaros smegenys neturi galimybės regeneruoti ir atkurti, todėl kamieninių ląstelių naudojimas yra laikomas labai veiksmingu ir pažangiu gydymo metodu.

Jie yra pagrindiniai, sugeba diferencijuoti į norimą ląstelių tipą ir pakeisti pažeistus ir negyvus.

Kamieninių ląstelių terapija šiandien sukėlė apie 30% atvejų, kai pagerėjo būklė, kai tradiciniai gydymo metodai buvo bejėgiai.

Po žaizdos gijimo ir paciento būklės pagerėjimo, galite pereiti prie masažo, raumenų elektrostimuliacijos, fizinės terapijos.

Vaizdo įrašas: stuburo laido atkūrimas su kamieninėmis ląstelėmis

Reabilitacijos ir atkūrimo metodai

Tokios sudėtingos traumos pasekmės daugiausia priklauso nuo šio sužalojimo sunkumo, jo pobūdžio, taip pat nuo gydančio gydytojo veikimo greičio ir profesionalumo.

Svarbų vaidmenį mažinant pasekmes atlieka tolesnė reabilitacija.

Tai yra kompleksinis priemonių, kuriomis siekiama pašalinti žalos padarinius ir didinti visiško atsigavimo galimybes, kompleksas.

Tinkama mityba

Nėra jokių specialių apribojimų.

Tačiau dėl to, kad pacientas negali aktyviai judėti, mes neturime pamiršti, kad maistas neturėtų būti per didelis kalorijų kiekis, bet turi apimti visas maistines medžiagas, užtikrinti, kad visas esminių vitaminų ir mineralų kompleksas patektų į organizmą.

Tai prisideda prie medžiagų apykaitos normalizavimo audiniuose ir teigiamai veikia paciento emocinę būseną.

Palanki psicho-emocinė situacija

Būtina atkreipti dėmesį į paciento nuotaiką, nerodyti pernelyg gailesčio, o kartais ir atvirkščiai, kad juos būtų galima elgtis griežčiau.

Masažas, mankštos terapijos kompleksai ir fizioterapija

Visiems pacientams, sergantiems nugaros smegenų pažeidimu, pasireiškia griežta profesinė terapija ir fizioterapija.

Fizioterapijos, fizinio krūvio, masažo rūšys parinktos individualiai, atsižvelgiant į sužeidimų pobūdį ir mastą.

Tačiau, norint sukurti visas raumenų grupes, sąnarius ir fizinę būklę būtina palaikyti.

Iki to laiko, kai laikas ir gydymas atliks savo darbą ir pacientas gali savarankiškai, be pagalbos ir paramos, atlikti įvairius veiksmus, atsistoti, jis turi būti fiziškai pasiruošęs tam.

Tikslus vaisto terapijos laikymasis

Gydymas reabilitacijos laikotarpiu yra skirtas atkurti sutrikusioms kūno funkcijoms, taip pat pašalinti ir užkirsti kelią galimoms sužeidimų pasekmėms.

Kiekvienam pacientui jis skiriamas individualiai pagal indikacijas.

Laboratorinės ir aparatinės įrangos diagnostika yra būtina nuolatiniam paciento būklės stebėjimui ir stebėjimui, kuris leidžia jums laiku atlikti būtinus reabilitacijos metodų koregavimus gydymo procese.

Kineziterapija, hidrokinezurgija, akupunktūra, profesinė terapija

Reabilitacijoje yra daugybė metodų.

Naudojama daugybė įvairių įrodytų, gerai patikrintų metodų, kuriami nauji autoriaus metodai, kurie naudojami ne taip seniai, bet jau duoda teigiamų rezultatų.

Į reabilitatorių pagalbą ateina modernūs pasiekimai.

Pavyzdžiui, kosmetologijoje naudojama botoksų terapija naudojama atkurti nugaros sužalojimus arba kinestetiką, motorinių įgūdžių mokymosi būdą.

Prognozė gyvenimui ir visiškas pacientų atsigavimas

Reabilitacijos gydymas, kai praėjo stuburo šokas, gali užtrukti ilgai: nuo kelių mėnesių iki 1,5 metų.

Jei nugaros smegenų plyšimas nėra pilnas, pažeidimo vietoje esančios nervų ląstelės pradeda palaipsniui atkurti savo funkciją.

Jei yra visiškas plyšimas, pacientui reikia visiškos psichologinės ir emocinės paramos, pagalbos prisitaikant tiek kasdienėje, tiek socialinėje srityje.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!