Žmonėms, atsižvelgiant į stačią padėtį ir poreikį užtikrinti gerą sąnarių sąnarių stabilumą, jie palaipsniui pradėjo virsti nuolatiniais artikuliacija.

Kadangi pavieniai slanksteliai sujungti į vieną stuburą, buvo suformuoti išilginiai raiščiai, kurie išilgai visą stuburą ir stiprina jį kaip vieną visumą.

Žmogaus stuburo struktūros vystymosi rezultatas - surasti visi galimi junginių tipai.

Turinys

Nuolatiniai ir nuolatiniai ryšiai

Stuburo slankstelių sąnarių metodai ir tipai:

• syndesmosis - raiščio aparatas tarp skersinių ir nugaros procesų;
• sinelastozė - raiščių aparatas tarp lankų;
• sinchondrozė - ryšys tarp kelių slankstelių kūnų;
• sinostozė - ryšys tarp krūtinės slankstelių;
• simphysis - ryšys tarp kelių slankstelių kūnų;
• diartrozė - sąryšis tarp sąnarių procesų.

Dėl to visas sąnarius galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: tarp stuburo ir tarp jų.

Slankstelių sujungimas tarp jų ↑

Slankstelių kūnų ir arkos jungtys

Slankstelių kūnai, tiesiogiai formuojantys visą kūną, yra jungiami per tarpslankstelinį simfonizmą, kurį vaizduoja tarpslanksteliniai diskai.

Jie yra tarp dviejų gretimų slankstelių, kurie yra išilgai nuo gimdos kaklelio stuburo iki sąryšio su kryžkauliu. Ši kremzlė užima ketvirtadalį viso stuburo ilgio.

Diskas yra pluoštinės kremzlės tipas.

Savo konstrukcijoje yra periferinė (krašto) dalis - pluoštinis žiedas ir centrinė vieta - želatinė šerdis.

Pluoštinio žiedo struktūroje yra trijų tipų pluoštai:

• koncentrinis;
• skersai;
• spiralinis.

Visų rūšių pluoštų galai yra prijungti prie slankstelių periosteumo.

Centrinė disko dalis yra pagrindinis spyruoklinis sluoksnis, turintis nuostabų gebėjimą judėti priešinga kryptimi.

Pagal struktūrą jis gali būti kietas arba mažas tarpas centre.

Pačiame disko centre pagrindinė ekstraląstelinė medžiaga žymiai viršija elastinių pluoštų kiekį.

Jauname amžiuje vidutinė struktūra yra labai gerai išreikšta, tačiau su amžiumi ji palaipsniui pakeičiama elastingais pluoštais, kurie auga iš pluoštinio žiedo.

Tarpasmeninis diskas savo formoje visiškai sutampa su stuburo paviršiais, susiduriančiais vienas su kitu.

Nėra disko tarp 1 ir 2 kaklo slankstelių (atlasas ir ašinis).

Diskų storis visame stuburo kampe yra nevienodas ir palaipsniui didėja į apatines dalis.

Anatominis bruožas yra tai, kad diskų priekinės dalies kaklo ir juosmens dalyse yra šiek tiek storesnis už nugaros. Krūtinės srityje diskai vidurinėje dalyje yra plonesni, o viršutinėje ir apatinėje - storesnis.

Lanko sujungimai - lanko sujungimas

Sėdintys sąnariai susidaro tarp apatinių ir viršutinių slankstelių viršutinių ir apatinių sąnarių procesų.

Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta prie sąnario kremzlės krašto.

Kiekvienos stuburo dalies sąnarių plokštumos yra skirtingos: gimdos kaklelio - sagitalio, juosmens - sagitalio (anteroposterioro) ir kt.

Gimdos kaklelio ir krūtinės srities sąnarių forma yra lygi, juosmeninėje cilindrinėje dalyje.

Kadangi sąnarių procesai yra suporuoti ir yra abiejose slankstelio pusėse, jie dalyvauja sujungtų jungčių formavime.

Judėjimas viename iš jų reiškia judėjimą kitoje.

Kur yra stuburo smegenų apvalkalas? Skaitykite čia.

Stuburo raiščiai

Stuburo struktūra turi ilgus ir trumpus raiščius.

Pirmasis yra:

priekinė išilginė - eina palei priekinį ir šoninį slankstelių paviršių nuo atlaso iki kryžkelės, apatiniuose skyriuose yra daug platesnė ir stipresnė, glaudžiai susijusi su diskais, bet laisva su slanksteliais, pagrindinė funkcija yra apriboti pernelyg didelį išplėtimą.

Pav.: Išorinis išilginis raištis

užpakalinė išilginė - nuo galinio ašies slankstelio paviršiaus iki kryžkaulio pradžios, stipresnė ir platesnė viršutinėse dalyse, veninis pluoštas yra laisvo sluoksnio tarp raiščių ir slankstelių.

Fig.: posteriori išilginis raištis

Trumpi raiščiai (syndesmosis):

geltonieji raiščiai yra atotrūkyje tarp arkinių ašių nuo ašies slankstelio iki kryžkaulio, išdėstyti įstrižai (nuo viršaus iki apačios ir iš vidaus į išorę) ir riboja tarpslankstelines skyles, yra labiausiai išsivysčiusios juosmeniniame regione ir nėra tarp atlaso ir ašinio slankstelio, pagrindinė funkcija yra laikyti kūną pratęsimo metu ir raumenų įtampos sumažėjimas lenkiant.

Pav.: Geltonieji nugaros sąnariai

tarpas - tarpas tarp dviejų gretimų slankstelių nugaros procesų, labiausiai išsivysčiusių juosmens srityje, bent jau gimdos kaklelio srityje;

supraesthetic, tęstinė juosta, einanti palei stuburo slankstelius krūtinės ir juosmens regionuose, viršuje einanti į rudimentą, kraujagyslių raištis;

išorinis - tęsiasi nuo 7-osios kaklo slankstelio iki pakaušio kaulo išorinio keteros;

interdigitalinis - esantis tarp gretimų skersinių procesų, labiausiai ryškus juosmens srityje, bent jau gimdos kaklelio, pagrindinė funkcija yra šoninių judesių apribojimas, kartais suskaidytas į gimdos kaklelį arba visiškai nėra.

Su kaukolė ↑

Stuburo ir kaukolės sankryžą atstovauja atlantocitinė sąnarė, kurią sudaro pakaušio formos ir atlasas:

• Jungčių ašis yra nukreipta išilgai ir šiek tiek arčiau priekio;
• Artimų tipų sąnarių paviršiai yra trumpesni nei atlaso;
• Jungiamoji kapsulė yra pritvirtinta prie kremzlės krašto;
• Sąnarių forma yra elipsinė.

Pav.: Atlantocikulinė jungtis

Judėjimas abiejose jungtyse atliekamas tuo pačiu metu, nes jie susiję su jungčių tipu.

Galimi judesiai: posūkiai ir nedideli šoniniai judesiai.

Pateikta moderni aparatūra:

• priekinė atlantozės membrana - ištempta tarp didžiųjų foramenų pakaušio kaulo krašto ir atlaso priekinės arkos, sujungta su priekiniu išilginiu raiščiu, užpakalinėje atlanto-pakaušio raištyje yra ištemptas;
• užpakalinė atlantozės membrana - nuo didžiojo pakaušio krašto, nukreipta į atlaso galinę arkos dalį, turi angas ir nervus, yra modifikuota geltona raištis, šoninės membranos dalys sudaro šonines atlantokakuliarines raištis.

Atlaso ir ašinės jungtys sujungtos su dviem poromis ir 1 nesusijusiomis jungtimis:

• suporuota, šoninė atlanto-ašinė - neaktyvi jungtis, plokščia, galimi judesiai - stumdomas visomis kryptimis;
• nesusijusi, medianinė atlanto-ašinė - tarp ašinio slankstelio danties ir priekinio atlaso lanko, cilindro formos, galimi judesiai - sukimas aplink vertikalią ašį.

Vidutinės jungtys:

• padengti membraną;
• kryžminis raištis;
• krūva danties viršaus;
• pterigoidinis raištis.

Briaunos su slanksteliais ↑

Šonkauliai yra prijungti prie galinių galų su skersiniais procesais ir slanksteliais per eilę sąnario sąnarių.

Fig.: Briaunų ir slankstelių sąnariai

Šonkaulio galvutės sąnarį tiesiogiai sudaro šonkaulio galvutė ir slankstelio kūno šonkauliai.

Iš esmės (2-10 šonkaulių) slanksteliuose, sąnarių paviršių sudaro du duobutės, viršutinės ir apatinės, esančios atitinkamai apatinėje ir viršutinėje slankstelių dalyje. Ribos 1.11 ir 12 yra sujungtos tik su vienu slanksteliu.

Jungties ertmėje yra šonkaulio galvutės krūva, kuri nukreipta į tarpslankstelinį diską nuo šonkaulio galvutės. Ji dalija sąnario ertmę į 2 kameras.

Jungties kapsulė yra labai plona ir papildomai pritvirtinama su šonkaulio galvutės raiščiu. Šis raištis tęsiasi nuo priekinės pakrantės galvos paviršiaus iki disko ir viršutinio bei apatinio slankstelių, kur jis baigiasi ventiliatoriaus būdu.

Kranto ir skersinio sąnario formą sudaro šonkaulio ir skersinio slankstelio šonkaulio žiedas.

Pav.: Briaunų sujungimas su stuburu

Šiuose sąnariuose yra tik 1–10 šonkaulių. Jungties kapsulė yra labai plona.

Ribų ryšulio raiščiai:

• viršutinė pakrantės skersinė raištis tęsiasi nuo slankstelio skersinio proceso apatinio paviršiaus iki žemiau esančio šonkaulio kaklo keteros;
• šoninis kryžminis skersinis raištis - tęsiasi nuo nugaros ir skersinių procesų iki užpakalinio žemiau esančio šonkaulio paviršiaus;
• pakrantės skersinis raištis - ištemptas tarp šonkaulio kaklo (jo užpakalinės dalies) ir skersinio slankstelio priekinio paviršiaus, kuris yra lygus su šonkauliu;
• juosmens pakrantės raištis - tai stora pluoštinė plokštė, dviejų viršutinių juosmens slankstelių ir apatinės krūtinės ląstos ištemptos ribos, pagrindinė funkcija - briaunų fiksavimas ir skersinių pilvo raumenų aponeurozės stiprinimas.

Formaliai visos galvos ir kaklo jungtys yra cilindrinės. Jie yra funkciniu požiūriu susiję.

Įkvėpus ir pasibaigiant judesiai abiejose jungtyse atliekami vienu metu.

Stuburas su dubeniu ↑

Ryšys tarp penktojo juosmens slankstelio ir krūties per sąnarį - modifikuotas tarpslankstelinis diskas.

Sąnarį stiprina iliopsoo raištis, besitęsiantis nuo užpakalinės iliumininės keteros dalies iki 5-ojo juosmens ir 1 sakralinio slankstelių anterolaterinio paviršiaus.

Papildoma fiksacija yra dėl priekinių ir užpakalinių išilginių raiščių.

Pav.: Stuburo sąnarys su dubeniu

Sakraliniai slanksteliai

Kryžkaulį vaizduoja penktasis slankstelis, paprastai sujungtas į vieną kaulą.

Forma panaši į pleištą.

Įsikūręs žemiau paskutinio juosmens slankstelio ir yra neatskiriama dubens sienos dalis. Priekinio paviršiaus paviršius yra įgaubtas ir atsuktas į dubens ertmę.

Iš šonų kiekviena iš šių eilučių baigiasi anga, per kurią anapus šoninių stuburo nervų šakos eina kartu su lydinčiais laivais.

Užpakalinė suktuko sienelė yra išgaubta.

Ant jo yra kaulų grioveliai, einantys įstrižai iš viršaus į apačią - visų rūšių procesų susijungimo rezultatas:

• Vidutinė aukštis (spinozinių procesų sintezės rezultatas) pasirodo kaip vertikaliai išdėstytos keturios kalvos, kurios kartais gali sujungti į vieną.
• Tarpinis kraigo yra beveik lygiagrečiai (sąnarių procesų sintezės rezultatas).
• Šoninis (šoninis) - labiausiai išorinis keteros. Tai yra skersinių sintezės procesų rezultatas.

Tarp tarpinių ir šoninių griovelių yra eilė posterioro sakralinio forameno, per kurį praeina nugaros smegenų nervai.

Kryžiuočių viduje, per visą jo ilgį, skiriasi sakraliniai kanalai. Ji turi išlenktą formą, apačioje susiaurintą. Tai yra tiesioginis stuburo kanalo tęsinys.

Per tarpslankstelinį forameną sakralinis kanalas bendrauja su priekine ir užpakaline sakraline forma.

Viršutinė kryžiaus dalis - bazė:

• Skersmuo turi ovalo formos;
• jungiasi prie penktojo juosmens slankstelio;
• priekinis pagrindo kraštas sudaro griovelį.

Kryžiaus viršūnė yra apatinėje siauroje dalyje. Jis turi nenuostolingą galą, kad galėtumėte prisijungti prie „tailbone“.

Už jos yra du nedideli iškyšos - sakraliniai ragai. Jie riboja jų sakralinio kanalo išėjimą.

Šoninio paviršiaus paviršius turi ausų formą, susijusią su ilium.

Kokia rizika susirgti nugaros smegenų pažeidimais? Skaitykite čia.

Kas yra kaulų pluoštinė displazija? Žiūrėkite čia.

Sąryšis tarp krūtinės ir čiurkšlės ↑

Sąnarį suformuoja kryželė ir coccyx, sujungtos modifikuotu disku su dideliu ertmiu.

Ją sustiprina šie paketai:

• šoninė sacrococcygeal - tęsiasi tarp skersinių sakralinių ir kokcigalinių slankstelių procesų, kilmė yra tarpšakinio raiščio tęsinys;
• priekinis sakralinis-kokcigalas - tai priekinis išilginis raištis, kuris tęsiasi žemyn;
• paviršinis užpakalinis sakralinis-kokcigalas - apima įėjimo į sakralinį kanalą, yra geltonų ir supraestetinių raiščių analogas;
• gilus užpakalinis - užpakalinio išilginio raiščio tęsinys.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Stuburo jungties lentelė

Bagažo skeletas susideda iš stuburo, krūtinkaulio ir šonkaulių.

Stuburas

Stuburą (columna vertebralis) sudaro 33 - 34 slanksteliai ir yra padalintas į penkias dalis: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės ir coccyx (30 pav.). Sakralinis ir kokcigalinis slankstelių saugiklis, formuojantis krūmyną ir uodegą.

Fig. 30. Stuburas. A - priekinis vaizdas; 1 - kaklo slanksteliai; 2 - krūtinės slanksteliai; 3 - juosmens slanksteliai; 4 - kryžius; 5 - pakabukas; B - mediana, supjaustyta per stuburą; I, II, III, IV - ribos tarp stuburo dalies; V - krūtinės kyphosis; VI - juosmens lordozė

Visi slanksteliai yra panašūs struktūroje, tuo pačiu metu kiekvieno skyriaus slanksteliai turi savo savybes.

Slankstelis (slankstelis) susideda iš priekyje esančio korpuso, o lankas - atgal; jie riboja stuburo forameną (31 pav.). Iš slankstelio lanko nukrypsta trys suporuoti procesai, skersinis, viršutinis sąnarys ir prastesnis sąnarys, ir vienas nesusijęs procesas. Stuburiniai slankstelių procesai nukreipti atgal, o kai stuburas yra sulenktas, jie gali būti jaučiami. Šlaunikaulio arkos su kūnu sankryžoje kiekvienoje pusėje yra du stuburo slanksteliai: viršutinė ir apatinė; apatinė slankstelių riba paprastai yra gilesnė.

Fig. 31. Stuburas (krūtinės ląstos). A - šoninis vaizdas; B - viršutinis vaizdas; 1 - stuburo kūnas; 2 - slankstelio lankas; 3 - slankstelių foramenas; 4 - apatinė slankstelio riba; 5 - viršutinė slankstelio riba; 6 - nugaros procesas; 7 - skersinis procesas; 8 - viršutinis sąnario procesas; 9 - mažesnis sąnarių procesas; 10, 11 - šonkaulių, esančių ant stuburo kūno; 12 - skersinio proceso nugaros fossa

Visų slankstelių nugaros smegenys sudaro kartu stuburo kanalą, gretimų slankstelių auginiai sudaro tarpslankstelius. Stuburo kanalas yra nugaros smegenų talpykla, o stuburo nervai praeina per tarpslankstelius.

Gimdos kaklelio slanksteliai 7. Jie yra mažesni už kitų departamentų slankstelius. Pupelės formos kaklo slankstelio kūnas, trikampio formos nugarkaulio foramenas. Skersiniai gimdos kaklelio slankstelių procesai susideda iš dviejų komponentų: savo skersinio proceso ir prieš jį priklijuoto šonkaulio. Skersinių procesų galuose yra priekinės ir užpakalinės kalvos. Ryškiausias yra VI gimdos kaklelio slankstelio, žinomo kaip karotinas, priekinė tuberkuliacija (jei reikia, spaudžiama prieš jį). Kryžminiuose gimdos kaklelio slankstelių procesuose yra skylių (skersinio proceso apertūra), per kuriuos praeina stuburo arterijos ir venos. II - VI kaklo slankstelių nugaros procesai pabaigoje sukabinti. VII gimdos kaklelio slankstelio nugaros procesas neturi bifurkacijos ir yra šiek tiek ilgesnis už kitus, jis palpacijos metu lengvai palpuojamas.

I gimdos kaklelio slankstelis - Atlas - neturi kūno. Jis susideda iš dviejų lankų (priekinės ir užpakalinės) ir šoninių (šoninių) masių, ant kurių yra sąnarių fossae: viršutinės, sujungtos su pakaušio kaulais, o mažesnės - su II kaklo slanksteliu.

Antrasis gimdos kaklelio slankstelis - ašinis - turi procesą viršutiniame kūno paviršiuje - dantis, kuris yra atlaso korpusas, sujungtas į vystymosi procesą su antrojo kaklo slankstelio kūnu. Galvos sukimas vyksta aplink dantį (kartu su atlasu).

Krūtinės slanksteliai 12. Jų kūnai yra būdingi trikampiai, o stuburo formos - apvalios. Spinoziniai procesai nukreipti įstrižai žemyn ir plytelėmis panašūs. Dešinėje ir kairėje slankstelio kūno pusėje yra viršutinės ir apatinės keteros duobės (šonkaulio galvutės tvirtinimui) ir kiekviename skersiniame procese yra skersinio proceso šonkaulio anga (sujungimui su šonkaulio kamščiu).

Juosmens slanksteliai 5. Jie yra didžiausi. Jų formos pupelių kūnas. Artikuliniai procesai yra beveik sagitali. Spinozinis procesas yra keturkampioji plokštelė, esanti sagitinėje plokštumoje.

Kryžius (sacrum kaulas) (os sacrum) susideda iš penkių lydytų slankstelių (32 pav.). Ji turi trikampę formą, bazė yra nukreipta į viršų, iš viršaus į apačią. Vidinis - dubens - kryžiaus paviršius yra šiek tiek įgaubtas. Yra keturios skersinės linijos (stuburo jungčių pėdsakai) ir keturios suporuotos dubens sakralinės angos. Nugaros paviršius yra išgaubtas, turi stuburo slankstelių susiliejimo pėdsakus penkių griovelių pavidalu, turi keturias poros sakralines angas. Šoninės (šoninės) kryžkelės dalys yra susijusios su dubens kaulais, jų sąnarių paviršiai vadinami uviform (jie yra panašūs į ausį). Išsišakojusios kryžminės bazės priekinės dalies, jos sankryžoje su V juosmens slankstelio kūnu, vadinama kapu.

Fig. 32. Sacrum ir tailbone. A - galinis vaizdas; B - priekinis vaizdas; 1 - dubens (priekinės) sakralinės angos; 2 - priekinis (tazzva) paviršius; 3 - sodrus paviršius; 4 - pusė; 5, b, 7 - grioveliai ant kryžkaulio nugaros (užpakalinio) paviršiaus; 8 - nugaros (posteriori) sakralinės angos; 9 - apatinė sakralinio kanalo anga; 10 - pakabukas; 11 - krikšto viršūnė

Juos sudaro 4 - 5 išaugę nepakankamai išvystyti slanksteliai.

Stuburo sąnariai

Stuburo stulpelyje yra visų rūšių jungtis (33 pav.): Sindesmosai (raiščiai), sinchondrozė, sinostozės ir sąnariai. Slankstelių kūnai yra tarpusavyje sujungti kremzlėmis - tarpslanksteliais. Kiekvieną diską sudaro pluoštinis žiedas, esantis želatinio branduolio viduryje (stuburo smegenų liekana), tarpslankstelinių diskų storis yra ryškiausias labiausiai judančioje stuburo dalies dalyje - juosmens. Antenos išilginis raištis eina išilgai viso stuburo, jungiančio stuburo sąnarius. Jis prasideda nuo pakaušio kaulų, eina palei priekinį stuburo paviršių ir baigiasi prie kryžiaus. Užpakalinis išilginis raištis prasideda nuo II gimdos kaklelio slankstelio, eina palei stuburo kanalo viduje esantį stuburo kūną ir baigiasi prie kryžiaus.

Fig. 33. Stuburo sąnariai tarp jų ir šonkaulių. 1 - tarpslankstelinis diskas; 2 - geltonasis raištis; 3 - interspinalinis raištis; 4 - tarpslankstelinis foramenas; 5 šonkaulio galvutė; 6 - skersinis skersinis ryšys; 7 - užpakalinis išilginis raištis; 8 - priekinis išilginis raištis; 9 - nugaros procesas; 10 - supraostatinis raištis

Stuburinius slankstelių procesus sujungia vidiniai ir viršutiniai raiščiai. Ypač gerai išreiškiamas gimdos kaklelio stuburo sluoksnis, vadinamas nuchaliniu raiščiu. Skersiniai procesai yra jungiami skersiniais raiščiais. Tarp slankstelių arkos yra geltonieji raiščiai, kuriuose yra daug elastinių pluoštų. Stuburiniai slankstelių procesai sudaro plokščias sąnarius. Judėjimas tarp dviejų gretimų slankstelių yra nereikšmingas, tačiau stuburo judesiai paprastai turi didelę amplitudę ir atsiranda aplink tris ašis: lenkimą ir išplėtimą - aplink priekinę ašį, pasvirimą į dešinę ir į kairę - aplink sagitinę ašį, sukimą (sukimą) aplink vertikalią ašį. Gimdos kaklelio ir juosmens regionai turi didžiausią judumą.

Tarp I kaklo slankstelio ir kaukolės yra susieta atlantozės-pakaušio sąnario jungtis (dešinėje ir kairėje). Ją sudaro ašutinės kaulų ir viršutinės atlantinės sąnarių formos. Atlantidos arkos yra prijungtos prie pakaušio kaulų, naudojant priekines ir užpakalines Atlanto pakaušio membranas. Atvirkščiuose sąnariuose galimi maži amplitudiniai judesiai aplink priekinę ir sagitinę ašį.

Tarp atlaso ir II kaklo slankstelio yra atlanto-ašinės jungtys: sąryšis tarp atlaso priekinės lanko ir ašinio slankstelio dantuko (cilindro formos) ir suporuota sąryšis tarp apatinės atlantinės sąnario ir viršutinių sąnarių paviršių ant II kaklo slankstelio (plokščios formos). Šios jungtys yra sustiprintos raiščiais (kryžminiuoju būdu ir tt). Šiuose sąnariuose Atlanta gali pasukti kaukolę aplink ašinio slankstelio dantį (sukant galvą į dešinę ir į kairę).

Stuburo apskritai. Stuburas yra kūno atrama ir yra viso kūno ašis. Jis jungiasi su šonkauliais, dubens kaulais ir kaukolėmis. Jis yra S formos, jo posūkiai sugeria sukrėtimus, atsirandančius vaikščioti, važiuoti ir šokinėti. Išlenkimo išgaubimas į priekį - lordozė - yra gimdos kaklelio ir juosmens regionuose, lenkia išgaubtumą atgal - kyphosis - krūtinės ir sakraliniuose regionuose. Naujagimiui stuburo sluoksnyje vyrauja kremzlių struktūra, jos lenkimai vos pažymėti. Jų raida vyksta po gimimo. Gimdos kaklelio lordozės susidarymas siejamas su vaiko gebėjimu laikyti galvą, krūtinės kyfozę su sėdyne, ir juosmens lordozę bei sakralinę kyphosis su stovinčia ir vaikščiojančia. Nugaros stuburo posūkis - skoliozė - paprastai yra šiek tiek išreikštas ir yra susijęs su dideliu raumenų vystymuisi vienoje kūno pusėje (dešiniaisiais žmonėmis).

Sternum

Sternum (krūtinkaulio) - snapelinis kaulas, susidedantis iš trijų dalių: rankenos, kūno ir xiphoido proceso. Naujagimyje visos trys krūtinkaulio dalys yra pagamintos iš kremzlės, kurioje yra kaulinimo branduoliai. Suaugusiesiems tik krūtinkaulio sąnario ir kūno dalis yra susieta. Kremzlės sudirginimas baigiasi nuo 30 iki 40 metų amžiaus, ir nuo to laiko krūtinkaulis yra monolitinis kaulas. Kartu su krūtinkaulio rankenos kraštais yra pjūviai, skirti ryšiui su klastelėmis ir I kraštu, ant rankenos ir krūtinkaulio korpuso dešinėje ir kairėje - supjaustymas, skirtas prijungti prie II krašto. Išilgai krūtinkaulio kūno kraštų yra klipai, susiję su likusiais tikrais šonkauliais.

Briaunos

Ribos 12 porų. Tai yra pūkuotos, ilgos, lenktos kaulai (34 pav.). Kiekvieną šonkaulį sudaro kaulų ir pakrančių kremzlės. Ant galinės šonkaulio dalies dalies yra galvos, kaklo ir kaklo. Priešais kaklą yra šonkaulių kūnas, kuris išskiria išorinius ir vidinius paviršius, viršutinius ir apatinius kraštus. Vidiniame paviršiuje, išilgai apatinio krašto, yra briaunos griovelis - laivų ir nervų atsiradimo pėdsakas. Išorinis kaulo dalies galas eina į pakrantės kremzlę. Ant I šonkaulio, skirtingai nuo kitų šonkaulių, yra viršutinis ir apatinis paviršius, viršutiniame paviršiuje yra tuberkuliozė (skaleno raumenų pritvirtinimo vieta) ir du grioveliai: vienoje sublavijos venoje ir kitoje - to paties pavadinimo arterijoje. XI ir XII šonkauliai yra trumpiausi, jie neturi tuberkulio ir gimdos kaklelio.

Fig. 34. Rib (VIII, dešinė). 1 - šonkaulio korpusas; 2 šonkaulio galvutė; 3 šonkaulio kaklas; 4 - keteros galvutės keteros; 5 - šonkaulio galvutės sąnarinis paviršius; 6 šonkaulio griovelis

Šonkauliai yra suskirstyti į tris grupes: viršutinės septynios poros vadinamos tiesa, kitos trys poros yra klaidingos, o paskutinės dvi poros yra svyruojančios. Šis atskyrimas atsiranda dėl skirtingos pakrantės kremzlės padėties, palyginti su krūtinkauliu.

Šonkaulių sujungimas su slanksteliais ir krūtinkauliu. Užpakaliniai šonkaulių galai yra susieti su krūtinės slankstelių kūnais ir skersiniais procesais per dvi sąnarius: šonkaulio galvą (su stuburo kūnu) ir pakrantės skersinę sąnarį (šonkaulio sąnario su skersiniu slanksteliu procesas). Abi jungtys sudaro vieną jungtį. Dėl to, kad šioje kombinuotoje jungtyje sukasi šonkaulio galvutė, priekiniai briaunų galai pakeliami ir nuleisti kartu su krūtinkauliu. XI ir XII šonuose yra tik šonkaulio galvutės sąnariai, o kranto ir skersinio sąnarių nėra.

Tikrosios šonkaulių kremzlės yra prijungtos prie krūtinkaulio: I šonkaulio sinchronizavimo būdu, o II - VII šonkaulio sąnariai. Netinkamų šonkaulių kremzlės tiesiogiai neprisijungia prie krūtinkaulio, o kiekvienos iš jų kremzlės susilieja su viršutinio šonkaulio kremzlėmis. Rezultatas yra pakrančių lankas. XI ir XII šonkauliai (svyruojantis) su kremzlėmis neprisijungia prie krūtinkaulio ir kitų šonkaulių, bet baigiasi minkštais audiniais.

Apskritai išlenkite šonkaulį

Krūtinės ląstą (compages thoracis) sudaro 12 porų šonkaulių, krūtinkaulio ir krūtinės ląstos stuburo (35 pav.). Tai širdies, plaučių ir kitų vidaus organų sėdynė. Dėka krūtinės judesių, įkvėpti ir išeiti.

Fig. 35. Krūtinės kaulai. 1 - I krūtinės slankstelis; 2 - klaviatūra; 3 - acromionas; 4 - pjautuvo korakoidinis procesas; 5 - sąnarių ertmė; 6 - kraštas (IV); 7 - XII krūtinės slankstelis; 8 - XII kraštas; 9 - I kraštas; 10 - krūtinkaulio rankena; 11 - krūtinkaulio kūnas; 12 - Xiphoid procesas

Krūtinėje yra viršutinė ir apatinė angos - viršutinė ir apatinė angos. Viršutinė diafragma apsiriboja I krūtinės slanksteliu, aš esu briaunų pora ir krūtinkaulio rankena; organai (stemplė, trachėja), kraujagyslės ir nervai. Apatinė diafragma apsiriboja XII krūtinės slanksteliu, XII briaunų pora, pakrančių arkos ir krūtinkaulio xiphoido procesas. ši skylė yra uždaryta diafragma.

Krūtinės forma skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Naujagimio krūtinės anteroposteriorio dydis yra šiek tiek didesnis nei skersinis, o horizontaliai supjaustytas, jis turi formą, kuri artėja prie apskritimo.

Suaugęs žmogus, skersinis dydis yra didesnis, o ant horizontalaus pjūvio - briaunos formos. Iš išorės naujagimio krūtinės forma primena piramidę. Apatinis kampas, kurį sudaro dešinės ir kairiosios pakrantės lankai, yra nuobodu, o suaugusiajam šis kampas artėja prie dešiniojo kampo.

Stuburo jungtis.

4.3 tema „Kūno skeleto morfofunkcinės savybės.

Kūno raumenys. "

1. Struktūros, sudarančios kūno skeletą.

2. Stuburo stulpelis.

3. Skirtingų departamentų slankstelių struktūros ypatumai.

4. Stuburo jungtis.

5. Paprastai krūtinės.

6. Krūtinkaulio ir šonkaulių struktūra, jų jungtys.

7. Pagrindiniai nugaros, krūtinės, pilvo raumenys.

8. Topografinės liemens formacijos.

KLAUSIMAS № 1.

Struktūros, sudarančios kūno skeletą.

Žmogaus skeletas yra padalintas į ašinį ir pagalbinį. Kaukolė ir kamienas priklauso ašinei ašiai, o viršutinės ir apatinės galūnės kaulai priklauso ašinei ašiai.

Bagažo karkasą sudaro stuburas ir krūtinė.

Stuburo kampas yra lordozė - į priekį, kyphosis - nugaros ir skoliozės - į šoną.

KLAUSIMAS № 2.

Stuburo apskritai.

Stuburo sluoksniai sujungiami su įvairių tipų jungtimis. Tai 60-75 cm vyrams ir 60-65 cm moterims Funkcijos: palaiko galvą, palaiko raumenis, sudaro krūtinės ir pilvo sienas, palaiko ir saugo vidaus organus ir nugaros smegenis, spyruoklės funkciją.

Stuburą sudaro 32–34 slanksteliai ir jų tarpusavio jungtys. Yra 5 skyriai: gimdos kaklelis - 7 slanksteliai, krūtinės ląstos - 12, juosmens - 5, sakraliniai - 5, kokcigalai - 3-5. Sakraliniai ir koksix auga kartu ir sudaro atskirus kaulus - krūtinę ir uodegą.

Lordozė, kyphosis, skoliozė.

Slanksteliai - trumpi kauliukai, turintys kūną, turi kūną ir lanką. Kūnas yra padengtas tankia kaulų medžiaga, o spongybinės medžiagos viduje - plokštės horizontaliai ir vertikaliai. Tarp jų stuburo slanksteliai yra sujungti tarpslanksteliais. Yra stuburo foramenas, kuriame smegenys eina per nugarą. Lankas, esantis sankryžoje su kūnu, turi iškarpas - tarpslankstelines skyles nervams ir kraujagyslėms. Septyni procesai nukrypsta nuo lanko, vienas nesusijęs - nugaros, suporuotas skersinis, viršutinis ir apatinis sąnarių procesas.

KLAUSIMAS № 3.

Įvairių padalinių slankstelių struktūros ypatybės.

Gimdos kaklelis: būdingas bruožas yra skersinio proceso atidarymas. Skersiniai procesai yra sąsaja su pradiniais kaklo šonkauliais ir tinkamais skersiniais procesais. Kūnai yra ovalūs. Trikampio formos stuburo foramenas. Sukamieji nugaros procesai, išskyrus VII.

I - Atlas - neturi kūno, nugaros procesas yra žiedas, kurį sudaro priekiniai ir užpakaliniai lankai. Ašinis slankstelis jungiasi su dančiu, o šonuose yra sutirštėjimas, susijęs su pakaušio kaulais.

II - ašinis - turi procesą - dantį, sujungimą su atlasu.

VII - išsikišęs, turi gerai išvystytą nugaros procesą.

Krūtinės ląstos - ant šoninių paviršių yra sujungtos su šonkaulių galvutėmis. Spinous procesas yra ūminio kampo, sutampa kaip plytelė, kuri riboja šios stuburo dalies judumą.

Juosmens - turi masyvius kūnus ir trumpus, bet storus nugaros procesus.

Kryžius - 5 slankstelių sintezė - didžiulis trikampis kaulas. Plačiai prijungtas prie penktojo juosmens slankstelio. Į viršų žemyn iki uodegos. Du paviršiai: priekinis dubens (įgaubtas) su 4 skersinėmis linijomis (stuburo sąnarių vieta). Nugarinė (užpakalinė) išgaubta, vidutinis, tarpinis ir šoninis keteros - slankstelių procesų suliejimo pėdsakai. Nugaros smegenims išeiti yra 4 poros sakralinių angų. Šoninėse dalyse yra udiforminiai paviršiai, sujungiami su dubens kaulais.

„Tailbone“ dažniau yra nuo 4, rečiau nuo 3, 5 slankstelių. Mažos sferinės formos kaulai, atitinkantys stuburo kūnus. Jie neturi kitų elementų. Pirmajame yra viršutiniai ragai, skirti suformuoti su kryžminiu galu.

KLAUSIMAS № 4.

Stuburo jungtis.

Slankstelių sujungimas: tarp slankstelių kūno, tarp lankų, tarp procesų.

Tarpasmeniniai diskai yra tarp slankstelių. Kiekvienas turi centrišką medžiagą (nugaros eilutę), o periferijoje yra pluoštinis žiedas (pluoštas). Tarpžmoginio disko skersmuo yra didesnis nei kūno skersmuo, todėl jie veikia kaip volas. Jų aukštis skirtinguose skyriuose skiriasi. Pėsčiomis, jie sumažėja, gulint į viršų jie ima pradinę padėtį (ilgiau 2-3 cm).

Priekiniai ir užpakaliniai tarpslanksteliniai raiščiai eina išilgai nugaros ir užpakalinių stuburo ir tarpslankstelinių diskų paviršių.

Tarp slankstelių arkos yra geltonieji raiščiai, jie susideda iš elastingų pluoštų. Sulenkus jie tempia ir priveržia.

Tarp spinozinių procesų - tarpšakiniai raiščiai. Tarp skersinių - interdigitų.

Virš spinozinio proceso palei visą stuburo smegenis eina supraspinalinis raištis. Artėja prie kaukolės, ji sutirštėja ir vadinama nuchal.

Tarpkūnių sąnariai. Forma yra plokščia, jungtys suporuotos.

Atlantoacarpalinis sąnarys. Anatomiškai dvi jungtys. Kombinuotas. Sukurtas kaklo kaklelio kaulas ir viršutinė gimdos kaklelio fossa 1. Forma yra elipsoidas. Judėjimas aplink priekinę (į priekį ir atgal) ir sagitines (šonines) ašis.

Trys jungtys tarp atlaso ir ašinės yra sujungtos į bendrą. Nesusijusi (vidutinė) cilindro forma, tarp danties ir priekinės lanko. Pora plokštuma tarp apatinio atlaso paviršiaus ir viršutinio ašinio paviršiaus. Sukimas aplink vertikalią ašį.

Stiprinti šiuos jungčių raiščius (kryžminį, pterygoidinį, skersinį).

Kėdės ir kakavos jungtis. Jauname amžiuje yra sąnarių paviršius, per metus jis virsta sinchondroze.

KLAUSIMAS № 5.

Paprastai krūtinės.

Krūtinę sudaro krūtinės ląstos stuburo, šonkaulių ir krūtinkaulio slanksteliai. Ji turi viršutines ir apatines skyles (angas). Suplotas anteroposterior kryptimi. Viršutinė anga (5-6 cm ilgio, skersinis 6-8 cm). Dugno dydis yra 13-15 cm.

Krūtinės forma priklauso nuo konstitucijos tipo.

Stuburo sąnariai

Stuburo sąnariai

Slanksteliai tarpusavyje susiję su įvairių tipų junginiais (10 lentelė). Tarp stuburo slankstelių yra tarpkambariniai diskai, kurių storis krūtinės srityje yra 3–4 mm, gimdos kaklelio - 5–6 mm, juosmens - 10–12 mm. Diską sudaro želatinis branduolys, esantis centre (akordo liekana), apsuptas pluoštinio žiedo. Dėl šios struktūros diskai yra stiprūs, elastingi, o jų jungiami slanksteliai turi judumą. Antenos ir užpakaliniai išilginiai raiščiai, sudaryti iš tankių pluoštinių, suformuotų jungiamojo audinio, stiprina stuburo sąnarius.

Stiprių slankstelių sąnarių procesai sujungiami tarp arkuloproteumo sąnarių, o nugaros ir skersiniai procesai yra tarpiniai ir tarpusavyje susieti raiščiai. Juosmens sąnarį stiprina raiščiai. Kryžkaulis yra sujungtas su coccyx per tarpslankstelinį diską, taip pat keletas raiščių.

Sąnariai tarp kaukolės ir stuburo yra gerai išvystyti žmonėms dėl stačios laikysenos. Abiejų atlantozės-pakaušio sąnarių, sustiprintų galingomis priekinėmis, užpakalinėmis ir šoninėmis atlanto-okcipitalinėmis raiščiomis, palaiko kaukolę, leidžia nulenkti judesius ir šoninius galvos pakreipimus, ir abi sąnariai sudaro kombinuotą sąnarį, kuriame pakaušio kaulų karkasai jungiasi su viršutiniais atlantinio sąnario paviršiais. Vidutinės ir dvi šoninės atlantos jungtys sujungia jungtį, kurioje vyksta galvos sukimosi judesiai.

Naujagimio stuburo stuburo ilgis yra 40% viso kūno ilgio. Per pirmuosius dvejus metus jo ilgis išaugo beveik 2 kartus, augimas lėtas iki 15–16 metų, po kurio spartėja augimo tempai, stuburo vystymasis baigiamas maždaug 23–25 metų. Suaugusiam žmogui stuburas yra maždaug 3,5 karto ilgesnis (60–70 cm) nei naujagimio. Stuburo dalis, esanti virš kryžiuočių, palaipsniui susiaurėja, sacrococcygeal smarkiai plona. Vaikų tarpusavio sąnarių diskai yra storesni nei suaugusieji; su amžiumi, jų storis mažėja, jie tampa mažiau elastingi, želatinis branduolys mažėja, pluoštinio žiedo periferinės zonos yra iš dalies pakeistos kremzle ir netgi sudirgsta.

Asmens stuburas turi lenkimą. Stuburo smailės, nukreiptos į priekį, vadinamos lordoze, atgal - kyphosis. Gimdos kaklelio lozozė patenka į krūtinės ląstos kyfozę, kuri, savo ruožtu, pakeičiama juosmens lordoze, o tada - sacrococcygeal kyphosis. Funkcinis posūkių vaidmuo yra labai didelis. Jų dėka smūgiai, sukrėtimai ir drebulys, perduodami į stuburą įvairiais judesiais, krenta, susilpnėję, nepasiekia kaukolės ir, svarbiausia, smegenų. Lankstumas atskiria žmogaus stuburą nuo gyvūnų stuburo ir yra susijęs su vertikalia kūno padėtimi, stačiu pėsčiomis.

Žmogaus embriono ir vaisiaus stuburo sluoksnis yra lanko formos, nukreiptas atgal. Naujagimiui stuburas yra beveik tiesus, dėl raumenų palaipsniui atsiranda kreivės. Kai vaikas pradeda laikyti galvą, atsiranda gimdos kaklelio lordozė (maždaug 3 mėnesiai), kai vaikas sėdi - krūtinės kyfozė (apie 6 mėn.), Kai vaikas pradeda stovėti - juosmens lordozė (9-12 mėnesių), o kartu ir sakralinė kyphosis. Tuo pačiu metu svorio centras juda atgal. Lenkimo poslinkiai baigiasi 6–7 metais. Kūno svorio centras nustatomas II sakralinio slankstelio lygmeniu. Šio centro kabinos linija eina 5 cm užpakalinėje linijoje, jungiančioje klubo sąnarius, ir 3 cm priešais kulkšnies sąnarių skersinę ašį.

Asmens nugaros stulpelis turi didelį mobilumą. Tai palengvina elastiniai tarpslanksteliniai diskai, slankstelių struktūra, jų sąnarių procesai, raiščių aparatai ir raumenys, taip pat didelis jungčių skaičius, judesiai, kuriuose stuburą apibendrina.

Stuburo judesiai atliekami aplink tris ašis: skersinę ašį - stuburo lenkimą į priekį (lankstymas) ir nugarą (pratęsimas), šių judesių amplitudė yra 170–245 °; sagitinė ašis - šoninė lankstymas dešinėje ir kairėje, bendras judesių diapazonas yra apie 165 °; išilginė ašis (vertikali) - sukamojo judesio (sukimosi), bendras span apytiksliai 120 °; ir sukamaisiais judesiais.

Gimdos kaklelio ir juosmens srityse judėjimo diapazonas yra didžiausias. Kaklo stuburo judesių diapazonas: lankstymas - 70–79 °, pailgėjimas - 95–105 °, sukimas - 80–85 °. Krūtinės ląstos regione mobilumą riboja šonkaulių ir krūtinkaulio buvimas, tarpslankstelinių diskų plonumas ir vertikaliai nukreipti nugaros procesai. Lankstumas - iki 35 °, prailginimas - iki 50 °, sukimas - iki 20 °. Juosmens srityje stori tarpslanksteliniai diskai prisideda prie didesnio judrumo (lenkimas - iki 60 °, pailgėjimas - iki 40–45 °), sąnarių procesų struktūra riboja sukimąsi ir šoninius judesius.

Krūtinę sudaro tarpusavyje susiję krūtinės slanksteliai, šonkauliai, krūtinkauliai (žr. 20 pav.). Krūtinėje yra keturios sienos: priekinę dalį sudaro krūtinkaulio ir pakrantės kremzlės, šoninės šoninės briaunos ir užpakalinės pusės krūtinės slanksteliai ir užpakaliniai šonkaulių galai. Šonkauliai sujungiami su slanksteliais, naudojant brangaus-slankstelių sąnarius, kuriuos sudaro šonkaulio galvutės sąnariai su krūtinės slankstelio pakrančių fossa (išskyrus I, XI ir XII) ir pakrantės skersines sąnarius. II – VII šonkaulių kremzlės su krūtinkaulio sąnariais suformuoja krūtinkaulio sąnarius, I šonkaulio kremzlės susilieja su krūtinkauliu ir sudaro sinchondrozę; VIII – X šonkaulių kremzlės auga tarpusavyje ir su VII šonkaulių kremzlėmis tarp kremzlių jungčių ir sudaro pakrantės arkos. Tokių jungčių dėka krūtinės ląstos turi judumą. Įkvėpus ir iškvepiant, užpakaliniai briaunų kraštai sukasi pakrančių-slankstelių sąnariuose, o šonkauliai ir krūtinkauliai yra perkeliami vienu metu. Įkvėpus, priekinių šonkaulių ir krūtinkaulio pakraščių galai, tarpukalių erdvės plečiasi, padidėja krūtinės ertmės dydis. Kai iškvepiate, mažėja šonkaulių ir krūtinkaulio šonkaulių, tarpinių erdvių ir krūtinės ertmės tūris. Per metus žmogaus šonkaulių judėjimas siekia daugiau nei 5 mln.

Žmogaus krūtinės ląstos forma formuojama kaip netaisyklingos formos statinė, ji plečiama skersine kryptimi ir lyginama anteroposterior. Per viršutinę krūtinės apertūrą, kuri apsiriboja I krūtinės slanksteliu, pirmoji šonkaulių pora ir viršutinė krūtinkaulio, trachėjos, stemplės, didelių kraujo ir limfų kraujagyslių ir nervų angos. Žmogaus ir kitų žinduolių apatinė diafragma, apribota XII krūtinės slanksteliu, apatinėmis briaunomis, pakrančių kremzlėmis ir apatiniu krūtinkaulio galu, yra uždaryta diafragma. Krūtinės anterioriškai šiek tiek trumpesnis už užpakalinės dalies ir krūtinkaulio trumpesnis nei krūtinės ląstos stuburas. Tarp dviejų šonkaulių tarp stuburo ir krūtinkaulio tarpas tarp dviejų šonkaulių vadinamas tarpkultūrinėmis erdvėmis, jose yra tarpkultūriniai raumenys, indai ir nervai. Žmogaus vaisiuje šonkauliai yra suspausti į šoną, anteroposterioro dydis yra didesnis nei skersinis, o naujagimyje - kaip varpas. Pirmaisiais gyvenimo metais skersinis dydis šiek tiek padidėja. Iki septynių metų krūtinės yra pailgos. Iki 15 metų jos skersinis dydis smarkiai didėja, ir jis auga lėtai, pasiekdamas galutinę formą iki 17–20 metų amžiaus. Po 70–80 metų krūtinės ląstos anteroposteriorio kryptimi yra lyginamos, o moterys pailgėja mažiau nei vyrams. Fizinis aktyvumas užkerta kelią vyresnio amžiaus žmonių krūtinės pokyčiams.

Žmogaus slankstelio struktūra

Stuburas susideda iš slankstelių, sumontuotų S formos struktūroje, dėl kurios yra suteikta viso skeleto raumenų ir kaulų funkcija.

Žmogaus slankstelio struktūra tuo pačiu metu yra paprasta ir sudėtinga, todėl bus toliau svarstoma, kokias dalis ji sudaro ir kokią funkciją ji atlieka.

Stuburas

Stuburas yra pagrindinė žmogaus skeleto dalis, idealiai tinka palaikymo funkcijai atlikti. Dėl savo unikalios struktūros ir nusidėvėjimo galimybių stuburas gali paskirstyti apkrovą ne tik visą jo ilgį, bet ir kitas skeleto dalis.

Stuburą sudaro 32-33 slanksteliai, sumontuoti judančioje konstrukcijoje, kurios viduje yra nugaros smegenys, ir nervų galūnės. Tarp stuburo slankstelių yra tarpkūnių diskai, dėl kurių stuburas turi lankstumą ir judumą, o kaulinės dalys nesiliečia tarpusavyje.

Dėl stuburo struktūros, puikiai sukurtos gamtos, ji gali užtikrinti normalų žmogaus aktyvumą. Jis yra atsakingas už:

• patikimos paramos sukūrimas judant;
• tinkamas organų veikimas;
• raumenų ir kaulų audinių sujungimas į vieną sistemą;
• nugaros smegenų ir stuburo arterijos apsauga.

Stuburo lankstumas visais būdais vystėsi individualiai ir priklauso nuo genetinės polinkio, taip pat nuo žmogaus veiklos pobūdžio.

Stuburas yra raumenis, skirtas pritvirtinti raumenų audinį, kuris savo ruožtu yra apsauginis sluoksnis, nes jis užima išorinius mechaninius poveikius.

Stuburo dalys

Stuburas suskirstytas į penkias dalis.

Lentelės numeris 1. Slankstelių struktūra. Padalinių charakteristikos ir funkcijos.

Stuburo struktūra

Slankstelis yra pagrindinė stuburo dalis.

Kiekvieno slankstelio centre yra maža skylė, vadinama stuburo kanalu. Jis skirtas nugaros smegenų ir stuburo arterijai. Jie eina per visą stuburą. Nugaros smegenų ir kūno organų ir galūnių jungtis pasiekiama per nervų galus.

Iš esmės, slankstelio struktūra yra tokia pati. Skirtingos yra tik auginamos teritorijos ir slankstelių pora, skirta tam tikroms funkcijoms atlikti.

Stuburą sudaro šie elementai:

• kūnas;
• kojos (abiejose kūno pusėse);
• stuburo kanalas;
• sąnarių procesai (du);
• skersiniai procesai (du);
• spinous procesas.

Stuburas yra priekyje, o procesai - gale. Pastarasis yra ryšys tarp nugaros ir raumenų. Stuburo lankstumas vystomas individualiai kiekvienam, o tai priklauso nuo visų pirma žmogaus genetikos ir tik tuomet vystymosi lygiu.

Slankstelis dėl savo formos idealiai apsaugo stuburo smegenis ir nervus, kurie iš jo plečiasi.

Stuburą saugo raumenys. Dėl jų tankio ir vietos susidaro apvalkalas. Krūtinė ir organai apsaugo stuburą priešais.

Tokia slankstelio struktūra pagal pobūdį pasirenkama ne atsitiktinai. Tai leidžia išlaikyti stuburo sveikatą ir saugumą. Be to, ši forma padeda slanksteliams ilgą laiką išlikti stipri.

Įvairių skyrių stuburai

Kaklo slankstelis yra mažas ir pailgos formos. Skersiniuose procesuose yra gana didelė trikampė, kurią sudaro slankstelis.

Krūtinės slankstelis. Jo kūnas, didelis, yra apvali skylė. Skersinio krūtinės slankstelio proceso metu yra briaunos anga. Pagrindinė jo funkcija yra stuburo sujungimas su kraštu. Stuburo pusėse yra dar du duobes - apatiniai ir viršutiniai, tačiau jie yra šonkauliai.

Juosmens slankstelis turi didelį pupelių formos kūną. Spinous procesai yra horizontaliai. Tarp jų yra mažų spragų. Juosmens slankstelio stuburo kanalas yra palyginti mažas.

Sakralinis slankstelis. Kaip atskiras slankstelis, jis egzistuoja iki maždaug 25 metų, tada jis sujungiamas su kitais. Dėl to susidaro vienas kaulas - trikampis, kurio trikampio formos viršūnė yra nukreipta žemyn. Šis slankstelis turi mažą laisvą erdvę stuburo kanalui. Sujungtos slanksteliai nesustabdo jų funkcijų. Pirmasis šios dalies slankstelis sujungia krūtinę su penktuoju juosmens slanksteliu. Didžiausias yra penktasis slankstelis. Jis jungia kryželę ir uodegą. Likusieji trys slanksteliai sudaro dubens paviršių: priekį, nugarą ir šoną.

Pakabukas yra ovalo formos. Vėliau sukietėja, o tai pakenkia uodegos vientisumui, nes dėl smūgio ar sužalojimo ji gali būti pažeista ankstyvame amžiuje. Pirmajame coccygeal slankstelyje kūnas yra aprūpintas ataugomis, kurios yra rudimentai. Viršutinėje pirmojo slankstelio sąnario dalyje yra sąnarių procesai. Jie vadinami ragų ragais. Jie yra prijungti prie kryžkaulio ragų.

Jei norite daugiau sužinoti apie žmogaus stuburo struktūrą, taip pat apsvarstyti, ką kiekvienas slankstelis yra atsakingas, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Tam tikrų slankstelių struktūros bruožai

„Atlant“ susideda iš priekinių ir galinių lankų, sujungtų šoninėmis masėmis. Pasirodo, kad Atlanta vietoj kūno - žiedas. Procesai nėra. Atlantas jungia stuburą ir kaukolę dėl pakaušio kaulo. Šoniniai tirštikliai turi du sąnarių paviršius. Viršutinis paviršius yra ovalus, jungiasi su pakaušio kaulais. Apatinis apvalus paviršius jungiasi su antruoju kaklo slanksteliu.

Antrasis kaklo slankstelis (ašis arba epistrofija) turi didelį procesą, panašų į formos dantį. Šis scionas yra Atlanta. Šis dantis yra ašis. Atlasas ir galva sukasi aplink jį. Štai kodėl epistrofija vadinama ašine.

Dėl bendro dviejų pirmųjų slankstelių veikimo žmogus gali perkelti galvą įvairiomis kryptimis, nesukeldamas problemų.

Šeštasis kaklo slankstelis yra skirtingi šonkaulio procesai, kurie laikomi pradiniais. Jis vadinamas garsiakalbiu, nes jis turi nugaros procesą ilgiau nei kitų slankstelių.

Jei norite išsamiau sužinoti, kiek lankstų yra žmogaus stuburas, ir taip pat apsvarstyti lenkimo funkcijas, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Nugaros ligų diagnostika

Vertebrologija yra moderni medicinos sritis, kurioje dėmesys skiriamas stuburo diagnostikai ir gydymui.

Anksčiau tai buvo padaryta neuropatologo, o jei tai buvo sunku, tada ortopedas. Šiuolaikinėje medicinoje tai atlieka gydytojai, apmokyti stuburo patologijų srityje.

Šiandienos medicina suteikia gydytojams daug galimybių diagnozuoti stuburo ligas ir juos gydyti. Tarp jų yra populiarūs minimaliai invaziniai metodai, nes su minimaliomis intervencijomis organizme pasiekiami didesni rezultatai.

Vertebrologijoje labai svarbūs diagnostiniai metodai, galintys gauti rezultatus vaizdų ar kitų tipų vizualizacijos forma. Anksčiau gydytojas galėjo paskirti tik rentgeno spindulius.

Dabar yra daug daugiau galimybių, kurios gali suteikti tikslius rezultatus. Tai apima:

Be to, šiandien medicinos praktikoje vertebrologai dažnai naudoja segmentinį inervacijos žemėlapį. Tai leidžia susieti priežastį ir simptomus, kuriuos paveikė slankstelis ir su kuriais organais jis yra susijęs.

Lentelės numeris 2. Segmentinės inervacijos žemėlapis

Kūno kaulų sujungimas

Stuburo jungtis

Stuburas arba stuburas (columna vertebralis) yra suformuotas iš viena nuo kitos išdėstytų slankstelių, kurie yra tarpusavyje susiję su įvairių tipų jungtimis: tarpslanksteliais ir simfonijomis, sąnariais ir raiščiais (101 ir 102 pav., 23 lentelė). Žmogaus stubure yra daugiau kaip 122 sąnariai, 365 raiščiai ir 26 kremzlių sąnariai. Stuburas atlieka palaikymo funkciją, yra lanksti kūno ašis, dalyvauja formuojant krūtinės ląstos ir pilvo ertmės užpakalinę sieną, dubenį, tarnauja kaip nugaros smegenų talpykla ir apsaugo stuburo kanale (canalis vertebralis).

Stuburo skylės, viena ant jų, sudaro stuburo kanalą, kurio skerspjūvio plotas suaugusiems yra nuo 2,2 iki 3,2 cm2. Kanalas yra siauras krūtinės ląstos stubure, kur jis turi apvalią formą ir platus juosmens nugarkaulyje, kur jo skerspjūvis yra arti trikampio formos. Gretimų slankstelių nugarkauliai sudaro simetriškus tarpslankstelius (foramina intervertebralia), kurioje yra stuburo ganglijos, einančios per atitinkamus stuburo nervus ir kraujagysles. Stuburo kanale yra

Fig. 101. Slankstelių sujungimas (juosmens dalis, slankstelių konstrukcijų dalis, stuburo kanalas matomas)

Fig. 102. tarpslankstelinis diskas (diskas intervertebralis) ir lanko sąnarių sąnariai (articulationes zygapophysiales), horizontalus pjovimas tarp antrojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių, viršutinis vaizdas

nugaros smegenis, padengtas trimis Obolon, jo priekinėmis ir galinėmis šaknimis, venų pluoštu ir riebaliniu audiniu. Raumenys, pritvirtinti prie slankstelių, susitraukia, keičia visą stuburo ar jo atskirų dalių padėtį. Slankstelių procesai yra kaulų svertai. Tarp vienas kito yra susieti slankstelių kūnai, lankai ir procesai.

Slankstelių kūnų sujungimas. Slankstelių kūnus jungia sinchondrozė ir sindesmosis. Tarp stuburo kūnų yra kremzliniai tarpslanksteliniai diskai (disci tarpslanksteliai), kurių storis svyruoja nuo 3-4 mm krūtinės srityje, iki 5-6 mm gimdos kaklelio, o juosmens (mobiliausio) regione - 10-12 mm. Pirmasis diskas yra tarp II ir III gimdos kaklelio slankstelių, paskutinių - tarp V juosmens ir I sakralinių slankstelių kūnų. Kiekvienas diskas yra abipus išgaubta. Jį sudaro želatinis branduolys (branduolio pulposusas), esantis centre, apsuptas pluoštinio žiedo (anulus fibrosus), kurį sudaro pluoštinė kremzlė. Želatinio branduolio viduje dažnai yra horizontalus plyšys, kuris suteikia priežasčių paskambinti tokiam ryšiui tarpkristalinės simfonijos (simphysis intervertebralis). Kadangi tarpslankstelinio disko skersmuo yra didesnis nei stuburo skersmuo, tarpslanksteliniai diskai šiek tiek išsikiša už gretimų slankstelių kūno kraštų.

Pluoštinis žiedas tvirtai sujungia su dviem slanksteliais. Jis susideda iš užsakytų apskritų plokščių, kurias sudaro daugiausia kolagenas.

23 LENTELĖ. Liemens sąnariai

Vardas

jungtis

sąnarių

paviršius

sąnarių raiščiai

Jungties tipas, judėjimo ašis

funkcija

Atlanto-poti asmeniškai sujungia (suporuotas - dešinėn ir kairėn)

Dešinės ir kairiosios pakaušio formos; atlanta viršutiniai sąnarių paviršiai

Anterior ir posterior Atla ntot-otic ir membranos

Dvovirostkovy, elipsoidas, kombinuotas, dviejų ašių (priekinis ir bumas)

Aplink priekinę ašį - lenkimas iki 20 ° ir pratęsimas iki 30 °, aplink strėlės ašį - galvos pasvirimas į šoną (traukimas) iki 15-20 °

Vidutinė atlan-ašinė jungtis

Priekinė dalis: dantų plunksna ant atlaso priekinės lanko ir II kaklo slankstelio dantų priekinis sąnarinis paviršius. Užpakalinė dalis: fossa ant atlošo skersinio raiščio ir II kaklo slankstelio dantų užpakalinės sąnarių paviršiaus

Viršūnės viršūnė, du pterygoidiniai raiščiai, atlaso kryžminis raištis, stogo membrana

Atlanta sukasi aplink dantį (vertikali ašis) 30-40 ° kiekvienoje kryptimi

Šoninė atlanto ašinė jungtis (suporuota)

Apatiniai atlantinės sąnarių paviršiai ir II kaklo slankstelio viršutiniai sąnarių paviršiai

Atlanto kryžminis raištis, stogo membrana

Plokščias, daugiapakopis

Atlanta sukasi per atlano ašinę vidurinę jungtį

Lankstinės jungtys (suporuotos)

Gretimų slankstelių viršutiniai ir apatiniai sąnarių procesai

Plokščias, daugiakryptis (strėlės, priekinis, vertikalus), kombinuotas, lėtai judantis

Stuburo lenkimas ir prailginimas, lenkimas į dešinę ir kairę (iki 55 °), sukant (sukdami) aplink vertikalią ašį, kai stovite iki 90 °, sėdint iki 54 °)

Mažesni V sąnario slankstelio sąnarių procesai ir sakralinio kaulo viršutiniai sąnarių procesai

Butas, daugiakryptis, neaktyvus

Stuburo judesių metu nukreipiami skirtingomis kryptimis

I ir II tipai. Storosios kolageno skaidulos (apie 70 nm skersmens) gretimų sluoksnių susikerta viena su kita 60 ° kampu, įsiskverbia į haliuminę kremzlę ir slankstelių periosteumą. Be kolageno, pagrindinės pluoštinio žiedo medžiagos, yra ir kitų makromolekulių - elastino, proteoglikanų, hialurono rūgšties. Šios molekulės taip pat yra aiškiai orientuotos beveik lygiagrečiose eilutėse, tokiose kaip kolagenas, o ne kolageno baltymai yra orientuoti į juos statmenai. Keletas chondrocitų pluoštiniame žiede yra tarp kolageno pluoštų paketų izogenų grupių pavidalu. Elipsoidų kondrocitų skersmuo yra 15-20 mikronų ir sferinis branduolys, kurio chromatinas yra iš dalies kondensuotas. Chondrocituose išsivystęs granuliuotas endoplazminis tinklas ir Golgi kompleksas, mitochondrijos yra nedaug, tačiau yra daug proteoglikano granulių.

Želatinis branduolys, kuriame nėra kraujagyslių, susidaro kremzlės audiniuose, kuriuose yra nedaug chondrocitų. Kolageno pluošto kiekis (II tipo kolagenas) didėja kryptimi nuo centro iki periferijos. Kolageno pluošto šerdies centre truputį jie neturi aiškios orientacijos. Branduolio periferijoje kolageno pluoštai yra išdėstyti apskritime, kai kurie iš jų tiesiogiai patenka į pluoštinio žiedo audinį. Dėl didelio skaičiaus nesurinktų proteoglikalų, želatiniame šerdyje yra daug vandens, kuris lemia želatinę konsistenciją. Branduolio centre yra dviejų tipų ląstelės. Kai kuriose ląstelėse yra procesų ir mažo branduolio, turinčio daugiausia chromatino dekondensaciją, šviesią citoplazmą, mažas organeles. Antrasis ląstelių tipas yra apvalus, didelis ir didelis branduolys, kuriame kondensuotas chromatinas yra periferijoje. Šiose ląstelėse granuliuotas endoplazminis tinklelis ir Golgi kompleksas yra gerai išvystyti, daug ribosomų ir poliribosomų. Būtent šios ląstelės sintezuoja baltymus ir proteoglikanus. Maistinis želatinis branduolys atliekamas difuzijos būdu.

Tarpkūnių diskų struktūra idealiai tinka judumo ir smūgio absorbcijos funkcijoms atlikti. Diskai yra elastingi, o jų jungiami slanksteliai turi tam tikrą judumą.

Sujungti tarpusavyje slankstelinio korpuso kremzlių diskais vis dar stiprina stiprūs ryšiai - priekinės ir užpakalinės išilginės jungiamosios jungtys, susidariusios iš tankiojo pluoštinio, rėminio jungiamojo audinio. Šiandien išilginis raištis (lig. Longitudinale anterius) eina išilgai visų slankstelių kūno priekinių paviršių, tvirtai sujungia juos su Mjhjhrebtsevimn diskais. Jis prasideda nuo pakaušio kaulų ryklės ir priešakinės atlantinės atlantinės arkos dalies ir baigiasi 2–3 skersinėmis sakralinio kaulo dubens paviršiaus linijomis. Tarp Atlanto ir pakaušio kaulų, priekinis išilginis raištis yra sutirštėjęs ir sudaro priekinę atlantinę membraną (membraną) atlantooccipitalis priekinę dalį, kuri yra pritvirtinta prie didžiojo priekinės kaklinės kaulo priekinio krašto ir žemiau atlantos priekinės lanko. Užpakalinis išilginis raištis (lig. Longitudinale posterius) eina išilgai stuburo kanalų nugaros paviršiaus. Nuo pakaušio kaulo šlaito apatinio krašto jis eina už 1 ir II kaklo slankstelių sąnarių ir toliau iki I coccygeal slankstelio. Ryšys tvirtai auga kartu su tarpslanksteliniu disku, tačiau jis yra silpnai sujungtas su stuburo korpusais. Vidutinės Atlanto-ašinės jungties lygmenyje užpakalinė išilginė raištis plečiasi ir sujungia su priešais esančio Atlantos kryžminio raiščio ryšuliais, o aukštyn ji tęsiasi pagal membranos membraną (tranceia), kuri yra prijungta prie apatinės pakaušio kaulo dalies.

Slankstelių lankų sujungimas. Slankstelių lankai yra tarpusavyje susiję su stipriais geltonais ryšiais (lig. Flava), esančiais tarp slankstelių lankų. Šios jungtys susidaro iš elastingo jungiamojo audinio, geltonos spalvos. Geltoni ryšuliai yra sudaryti iš lygiagrečių elastinių pluoštų, kurie yra susieti su retikuliniais ir kolageno pluoštais. Šios jungtys priešinasi pernelyg stuburo lankstymui į priekį. jų elastingumas yra priešinga jėga, linkusi pakreipti kūną į priekį, taip pat prisideda prie stuburo išplėtimo.

Slankstelių sujungimo procesai. Gretimų slankstelių viršutiniai ir apatiniai sąnarių procesai yra tarpusavyje sujungti lenktomis ductal sąnarėmis (articulationes zygapophysiales).

Plokšti sąnarių procesų sąnarių paviršiai, įskaitant mažesnius 1 sakralinio slankstelio V juosmens ir viršutinių sąnarių procesų sąnarių procesus, padengtus sąnarių kremzlėmis. Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta prie sąnarių paviršių kraštų ir sustiprinta plonu jungiamojo audinio pluoštu. Šios jungtys yra plokščios, daugiakryptės, sujungtos, neaktyvios. Jie atlieka stuburo lankstymą ir pailginimą, sulenkimą į dešinę ir kairę, taip pat sukimą aplink vertikalią ašį.

Gimdos kaklelio slankstelių sąnarių sluoksnių plokštumos yra beveik 45 ° kampu į priekinę plokštumą. Palaipsniui nuleiskite šiuos paviršius, o juosmens nugaroje jie jau yra beveik lygiagrečiai su strėlės plokštuma. Šis sąnarių paviršių orientacijos morfologinis bruožas didina stuburo biomechanines savybes.

Stuburiniai slankstelių procesai yra tarpusavyje susiję tarp raumenų ir sutampa su jungtimis. Ligatūriniai ryšiai (lig. Inteispinalia) jungia gretimus slankstelių spinozinius procesus, juos sudaro tankiai suformuotas jungiamasis audinys. Gimdos kaklelio stuburoje šios jungtys yra labai plonos ir daug storesnės juosmens srityje. Nadosticho ryšį (lig. Supraspinale) sudaro ilgas pluoštinis laidas, pritvirtintas prie visų slankstelių nugaros procesų viršūnių. Viršutinė sutankintos dalies dalis, ištempta tarp išorinių pakaušio kūgio ir kaklo slankstelių spinozinių procesų, vadinama žievės raiščiu (lig. Nuchae). Tai labai stipri jungiamojo audinio trikampė plokštė, jungianti pakaušio kaulą su stuburu. Skersiniai procesai su tarpusavyje sujungtais sujungimais (ligg. Intertransversalia), kurie yra ištempti tarp gretimų slankstelių skersinių procesų viršūnių. Šių jungčių nėra stuburo kaklelyje.

Sakralinio kaulo su coccyx jungtis vadinama sacrococcygeal sąnariu (articulatio sacrococcygea). Sakralinio kaulo galas yra sujungtas su pirmuoju kakavos stuburo slanksteliu, naudojant kremzlinį tarpvėžinį diską, taip pat keli junginiai. Tarpšakiniuose diskuose, kaip taisyklė, spragas auga daugiau nei 50 metų žyduose. Zbokivtsyozdnannya, esantis suporuotas šoninis sacrococcygeal raištis (lig. Sacrococcygeum laterale), pradedant nuo apatinio šoninio sakralinio keteros krašto ir yra prijungtas prie skersinio proceso ir kokcigalinio slankstelio. Šis paketas pagal kilmę ir vietą yra stuburo skersinių jungčių analogas. Antrinis sacrococcygeal ligamentas (lig. Sacrococcygeum anterius) yra ant sakralinio kaulo viršūnės viršutinio paviršiaus, o tai yra priekinio išilginio raiščio tęsinys. Viršutinė užpakalinė sacrococcygeal jungiamojo audinio (lig. Sacrococcygeum posterius superficiale) pradžia nuo sakralinės briaunos kraštų ir pritvirtinama prie nugaros paviršiaus. Šio raiščio struktūra panaši į periosteum ir geltonuosius raiščius, beveik visiškai apima sakralinę rosvirą. Gilus užpakalinis sacrococcygeal raištis (lig. Sacrococcygeum posterius profundum), esantis ant kūno užpakalinio paviršiaus ir kokcigalinio ir V sakralinio slankstelio, yra užpakalinio išilginio raiščio tęsinys. Kryžkaulio ir uodegos ragai tarpusavyje sujungiami sindesmosais. Jaunuolis yra labai judrus, ypač moterims gimdymo metu, jis labai nukrypsta atgal.

Stuburo jungtis su kaukolė. Stuburas yra prijungtas prie atlanto-occipital, median ir lateral Atlanto-axial sąnarių kaukolės, kurios yra sustiprintos jungtimis (103 pav.).

Atlapto-pakaušio sąnarys (articulatio atlantooccipitalis) yra suporuotas, sujungtas, dvipusis. Suformuoti sąnarių kaklelio kondilijos ir viršutinės atlantinės sąnarių paviršiaus dengtos sąnarių dangos, dengtos sąnarių kremzlėmis.

Kiekvieną sąnarį supa plati sąnarių kapsulė, pritvirtinta prie sąnarių paviršių kraštų. Abi kapsules sustiprina priekinės ir užpakalinės atlantosocianalinės membranos. Priekinė atlapto okcipitalinė membrana (membrana atlantooccipitalis anterior) ištempta tarp pagrindinės pakaušio kaulo dalies ir viršutinio atlaso arkos krašto. Užpakalinė atlanto-occipital membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) yra plonesnė, bet platesnė už priekinę. Jis yra ištemptas tarp pakaušio kaklelio kaulų didelės angos pusinės apskritimo ir viršutinio atlaso lanko krašto. Stuburo arterija eina per šią membraną į stuburo kanalą ir yra siunčiama į galvos ertmę, kad kraujotaką į smegenis. Kiekvienos pakaušio formos kaklelio sąnarių paviršius yra elipsės formos.

Fig. 103. Atlasas kartu su ašiniu slanksteliu. A - horizontalus pjovimas, viršutinis vaizdas. B - Vidutinės Atlanto ašinės jungtys (galinis vaizdas, supjaustytas priekinėje plokštumoje Atlantos galinio lanko lygyje)

m, todėl judesiai šioje kombinuotoje jungtyje atsiranda aplink priekinę (priekinę) ir strėlinę (sagitinę) ašį: lenkimą iki 20 ° ir prailginimą iki 30 °, galą pakreipia į šoną iki 15-20 °.

Vidutinę Atlanto kaulų sąnarį (articulatio atlantoaxialis mediana) sudaro du nepriklausomi sąnariai, kuriuos sudaro kaklo slankstelio II danties priekiniai ir užpakaliniai sąnarių paviršiai. Atlantos priekinio lanko gale esantis danties fosas yra susijęs su šių sąnarių priekio formavimu. Užpakalinė sąnario dalis yra sudaryta iš galinio dantų sąnario paviršiaus ir griovelio ant atlaso (lig. Transversum atlantis) priekinio paviršiaus. Šis raištis yra ištemptas už ašinio slankstelio danties tarp atlaso šoninių masių vidinių paviršių. Dantų priekinės ir galinės jungtys turi savo jungtines ertmes ir sąnarių kapsules.

Vidutinę jungtį vis dar sustiprina kelios jungtys, tvirtai laikančios dantis. Nelyginis plonas dantų viršūnės raištis (lig. Apicis dentis) yra ištemptas tarp stambių foramen okcipitalio priekinio puslankio galo ir danties viršūnės. Dvi stiprios pterygoidinės jungtys (Bgg. Alaria) riboja pernelyg didelį galvos sukimą į dešinę ir į kairę Atlanto ašinio jungtyje. Kiekvienas raištis prasideda nuo danties šono, įstrižai į viršų ir į šoną, pritvirtintą prie atitinkamo pakaušio kaklo korpuso vidinio paviršiaus. Medialinė Atlanto-ašinė jungtis yra cilindro formos, vienakryptis. Jis sukasi Atlanta aplink dantį (vertikalią ašį) 30-40 ° kiekvienoje kryptimi.

Suporuotą šoninę atlanto-ašinę jungtį (articulatio atlantoaxialis lateralis), kuris yra plokščias, sudaro apatiniai atlaso paviršiai ir viršutiniai ašinio slankstelio sąnarių paviršiai. Dešinės ir kairiosios jungtys turi atskiras jungtines kapsules, pritvirtintas prie jungčių paviršių. Visos trys jungtys yra sustiprintos atlantiniu kryžminiu raiščiu (lig. Cruciforme atlantis), sukurtas skersiniu atlaso raiščiu ir pluoštiniais išilginiais ryšuliais (fasciculi longitudinales), kurie eina aukštyn ir žemyn nuo skersinio atlaso. Viršutinė spindulys yra už danties viršūnės jungties ir baigiasi prie pakaušio kaulų didelio atidarymo priekinės pusės. Apatinė šviesa yra nukreipta žemyn ir pritvirtinta prie galinio ašinio slankstelio kūno paviršiaus. Šios dvi jungtys yra neaktyvios, jose yra tik slydimas.

Už stuburo kanalo pusės, vidurinės ir šoninės Atlanto-ašinės jungtys su jungtimis yra padengtos plataus ir patvarios pluoštinės plokštės - stogo membrana (membrana tectoria).

Ši membrana iš ašies slankstelio korpuso nukreipta žemyn į posteriori ir šoninę jungtį ir baigiasi virš šlaito išilginio šlaito krašto palei tintilinį kaulą.

Stumdomi judesiai dešinėje ir kairėje atlantosyovyh sąnariuose atliekami tuo pačiu metu, kai atlanta sukasi aplink ašinio slankstelio dantį vidurinėje atlanto ašinėje jungtyje.

Stuburo stuburo sąnario kaklo regione stuburo stuburo jungtis tiekiama krauju. Krūtinės ląstos srityje posteriori myceralinių arterijų šakos artėja prie stuburo, juosmens srityje - juosmens arterijų šakose, sakraliniame regione - šoninių sakralinių arterijų šakose. Venų kraujas iš stuburo srauto patenka į stuburo venų plexus, o iš jų - į pakaušį, už ausies, giliai gimdos kaklelio, užpakalinio miražo, juosmens ir sakralinių venų. Stuburo sąnarių inervaciją atlieka atitinkamų stuburo nervų posteriori šakų jutikliai.

Stuburo amžiaus ypatybės. Nugarkaulio ilgis naujagimiams yra 40% viso kūno ilgio. Per pirmuosius 2 gyvenimo metus jo ilgis beveik padvigubėjo. Iki 1,5 metų visos stuburo dalys sparčiai auga, ypač pastebimas padidėjimas. Nuo 1,5 iki 3 metų stuburo ir viršutinės krūtinės dalies stuburo slankstelių augimas sulėtėja. Nuo C iki 5 metų amžiaus stuburo juosmens ir apatinės krūtinės dalies intensyviai auga, o stuburo kaklelio ir viršutinės krūtinės dalies augimas sulėtėja.

Nuo 5 iki 10 metų amžiaus visas stuburas auga lėtai, bet tolygiai ilgio ir pločio. Nuo 10 iki 17 metų visas stuburas greitai auga, tačiau daugiausia juosmens ir apatinės krūtinės srities ir krūtinės slankstelių. Nuo 17 iki 24 metų gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo augimas sulėtėja, o juosmens ir apatinės krūtinės dalies augimas spartėja. Iki 16-17 metų amžiaus juosmens slanksteliai auga daugiausia pločio ir tik po 17 metų auga greičiau. Stuburo augimas baigtas maždaug 23-25 ​​metų.

Suaugusiesiems stuburas yra maždaug 3,5 karto ilgesnis nei kūdikių stuburas, o suaugusiems vyrams - nuo 60 iki 65 cm, o moterims jis siekia 60–75 cm, o tai yra maždaug 2/5 viso suaugusiojo kūno ilgio. Senatvėje nugaros stuburo ilgis sumažėja maždaug 5 cm, nes padidėja stuburo kreivės ir sumažėja tarpslankstelinių diskų storis. Sakralinio kaulo lygiu stuburas turi didžiausią skersinį matmenį - 10–12 cm, o VII kaklo ir krūtinės slanksteliai yra šiek tiek platesni nuo kaimyninių, nes tai yra dėl viršutinių galūnių pritvirtinimo šiame lygyje.

Naujagimiams, palyginti su vaikais ir suaugusiais, tarpslanksteliniai diskai yra gana dideli, ypač storio. Labai ryškūs slankstelių sąnarių procesai ir stuburo sluoksniai, skersiniai ir nugaros procesai yra mažiau išsivystę. Liskovo pluoštinis žiedas yra gerai apibrėžtas, aiškiai ribojamas nuo želatino branduolio. Vaikų tarpusavio sąnarių diskai yra labai kruvini. Arterioliai apastomosyut tarp disko storio ir periferijoje - su periosteum arterioliais. Nugaros slankstelių ribinės zonos susikaupimas paaugliams ir jauniems vyrams sumažina tarpslankstelinių diskų kraujagyslių skaičių. Su amžiumi mažėja tarpslankstelinių diskų storis, kaip ir stuburo aukštis, jie tampa mažiau elastingi. Iki 50 metų amžiaus želatinė šerdis palaipsniui mažėja. Vidinė pluoštinio žiedo dalis, supančia želatinę šerdį, niekada nesudaro. Pluoštinio žiedo periferinės zonos yra dalinai pakeistos kremzlėmis ir atsiranda net kaulėjimas. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus amžiaus tarpasmeninių diskų elastingumas yra žymiai sumažėjęs, priekinio išilginio raiščio ir priekinio stuburo krašto susiliejimo srityse kalkinimo židiniai.

Stuburo stuburo posūkiai. Žmogaus stuburas turi keletą fiziologinių kreivių. Nugarkaulio priekiniai posūkiai vadinami lordoze, nugaros posūkiai yra kyphosis, o kreivės dešinėje arba kairėje vadinamos skolioze. Gimdos kaklelio lozozė patenka į krūtinės ląstos kyfozę, pasikeičia juosmens lordozė, tada - sacrococcygeal kyphosis. Krūtinės kyphosis ir juosmens lordozė yra ryškesnės moterims nei vyrams. Fiziologinė lordozė ir kyphosis yra nuolatiniai subjektai. Aortos skoliozė, išreikšta 30% III-V krūtinės slankstelių lygio žmonių, šiek tiek sulenkus į dešinę, dėl to, kad yra tokio krūtinės aortos lygio. Funkcinis posūkių vaidmuo yra labai didelis. Jų dėka drebulys ir drebulys, perduodami stuburui per įvairius judesius, krentantys, susilpnėję, nuvertinami ir apsaugo smegenis nuo nereikalingų drebulių. Horizontalioje kūno padėtyje stuburo posūkiai šiek tiek ištiesina, vertikalioje padėtyje jie yra ryškesni, o apkrovos padidėjimas proporcingai padidėja. Ryte po nakties miego, stuburo posūkiai sumažėja, o stuburo ilgis atitinkamai didėja. Vakare, priešingai, kreivės kreivės didėja, o stuburo ilgis mažėja. Žmogaus laikysena turi įtakos stuburo kreivio formai ir dydžiui. Kai galvutė yra sulenkta ir pakyla padidėja, krūtinės kyfozė didėja, mažėja gimdos kaklelio ir juosmens lordozė.

Žmogaus embriono ir vaisiaus nugaros stulpelis yra lanko formos, su atgaline lenkimu. Naujagimiams stuburo posūkio nėra, jie atsiranda palaipsniui ir yra susiję su stuburo augimu, kūno padėtimi ir raumenų raida. Gimdos kaklelio lordozė susiformuoja apie 3 gyvenimo mėnesius, kai vaikas pradeda laikyti galvą, krūtinės kyphosis - 6 mėnesius, kai vaikas pradeda sėdėti, juosmens lordozė - metų pabaigoje, kai vaikas pradeda stovėti. Šiuo atveju kūno svorio centras juda atgal. Galiausiai posūkiai susidaro iki 6-7 metų.

Iš stuburo fiziologinių kreivių būtina atskirti kai kurias jo patologines kreives. Tai pirmiausia yra šoninis kreivumas - skoliozė. Be to, kad visoms žmonėms būdinga nugaros smegenų stuburo silpna asimetrija, atsirandanti vos pastebimoje dešinėje pusėje esančioje skoliozėje dėl didelio viršutinės galūnių diržo raumenų vystymosi, kitų tipų skoliozė, paprastai pasireiškianti vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje, laikoma patologine ir reikalauja kruopštaus gydytojo dėmesio. Tai dar svarbiau, nes su didele skolioze, padėtimi ir dėl to keičiasi dauguma vidaus organų. Taip pat keičiasi dubens polinkis, kuris moterims gali sukelti komplikacijų gimdymo metu. Tarp vaikų ir paauglių mokyklų skoliozė dažnai atsiranda dėl nuolatinio netinkamo sėdėjimo prie stalo. Skoliozė kartais atsiranda dėl apatinės galūnės sutrumpinimo, dėl ko reikia iš anksto nustatyti, ar yra paskirti ortopediniai batai. Senatvėje didėja krūtinės ląstos kyphosis („senilinis kupra“), kuris yra susijęs su su amžiumi susijusiais degeneraciniais-distrofiniais kryžminio disko ir stuburo kūnų pokyčiais ir nugaros raumenų tono susilpnėjimu.

Stuburo stulpelis rentgeno nuotraukoje. Antroposteriorio projekcijos radiografuose, stuburo sluoksniuose, pastebimas susiaurėjimas - „juosmens“. Viršutiniai ir apatiniai stuburo kraštai yra suformuoti kaip kampai su apvaliais kraštais. Sakralinio kaulo fone galima pamatyti sakralines angas. Ant žemės yra tarpslanksteliniai diskai tamsios spragos. Slankstelių arkų kojos yra ovalios, sluoksniuotos virš slankstelių kūno. Stuburo slanksteliai taip pat ant stuburo ant stuburo. Spygliuočių procesai, esantys šoninėje plokštumoje, yra „krentančio lašelio“ formos prieš stuburo kūnus. Žemutinių sąnarių procesų vaizdai yra viršutinių procesų kontūrai. Skersinių krūtinės slankstelių procesuose atitinkamos šonkaulio galva ir kaklas yra sluoksniuoti.

Šoninėje projekcijoje atliekant rentgenogramas matomi kaklo slankstelio lankas, ašinio slankstelio dantis, atlastokipitalinės ir atlanto-ašinės sąnarių kontūrai. Kitose stuburo dalyse nustatomi slankstelių arkos, nugaros ir sąnarių procesai, sąnarių skilimai, tarpslanksteliniai skylės.

Fig. 104. Suaugusiojo (vidurinės rodyklės) apatinės krūtinės, juosmeninės ir sakralinės stuburo magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - nuo X krūtinės (Τ X) slankstelio iki II sakralinio slankstelio (S II)

Labai informatyvus yra modernus magnetinio rezonanso (MRI) metodas, kuriuo galite ištirti ne tik kaulų, ypač stuburo, struktūrines savybes trimatėse koordinatėse, bet ir minkštuosius audinius ir organus (104 pav.).

Stuburo judėjimas. Žmogaus stuburas yra labai mobilus. Tai palengvina elastiniai stori tarpslanksteliniai diskai, ypač stuburo slankstelių projektavimas, sąnarių procesai, raiščiai ir raumenys. Nors judesiai tarp gretimų slankstelių yra nedideli, jie yra „apibendrinti“, o tai leidžia stuburo stulpui, kaip visumai, daryti didelius judesius apie 3 ašis:

- Aplink priekinę (priekinę) ašį stuburas yra išlenktas į priekį (flexio) ir išplėstas atgal (extensio). Šių judesių amplitudė siekia 170-245 °. Kai kūnas sulenkia, stuburo kūnai atsilieka į priekį, spinoziniai procesai nutolsta vienas nuo kito. Išilginis nugarkaulio nugarkaulio nugarkaulis atsipalaiduoja, o užpakalinė išilginė, geltona, myostia ir nadostiovi, priešingai, ištiesina ir trukdo šiam judėjimui. Išilgai stuburo, visi jo junginiai, išskyrus priekinę išilginę, atsipalaiduoja. Antenos išilginis raištis, diduchis, riboja stuburo išplėtimą. Tarpasmeninių diskų storis lankstymo ir pailgėjimo metu sumažėja stuburo kampo pusėje ir padidėja priešingoje pusėje;

- Aplink strėlės (sagitalią) ašį, šoninis lankstymas atliekamas dešinėje ir kairėje, bendras judesių diapazonas siekia 165 °. Šie judesiai atsiranda daugiausia juosmeninėje stuburo dalyje. Tuo pačiu metu geltonos ir tarpkryžinės jungtys, taip pat ir priešingoje pusėje esančios lanko sąnarių sąnarių kapsulės tempia ir riboja judėjimą;

- Sukamieji judesiai (rotacija) atsiranda aplink vertikalią ašį, kurių bendras intervalas yra iki 120 °. Sukimosi metu tarpslankstelinių diskų želatinė šerdis atlieka sąnarių galvos vaidmenį, tarpslankstelinių diskų pluoštiniai žiedai ir geltonos jungtys riboja šį judėjimą;

- Nugaros stuburo sukimasis - stuburo viršutinis galas laisvai juda erdvėje, apibūdinantis kūgį, kurio viršus yra lumbosakralinės sankryžos lygyje.

Judesio apimtis ir kryptis kiekvienoje stuburo dalyje nėra vienoda.

Gimdos kaklelio ir juosmens stuburo judėjimo diapazonas yra didžiausias. Kaklo srities judesių diapazonas yra 70–75 °, sulenkus, 95–105 °, kai važiuojamas, ir 80–85 °, kai sukasi. Krūtinės ląstos stuburo judumas yra mažas, nes judesius riboja briaunos ir krūtinkauliai, plonos tarpslanksteliniai diskai ir iš dalies nukreipti įstrižiniai procesai žemyn; lenkimas - iki 35 °, plėtinys - iki 50 °, sukimas - 20-ajame. Juosmens srityje stori tarpslanksteliniai diskai prisideda prie didesnio mobilumo - lenkimo iki 60 °, pratęsimo iki 45-50 °. Specifinė juosmens slankstelių sąnarių procesų struktūra ir vieta riboja stuburo sukimąsi ir šoninius judesius.

Judumas visose stuburo dalyse yra didžiausias paaugliams. Po 50-60 metų nugaros stuburo judumas mažėja. Taigi stuburo judumas pirmiausia priklauso nuo tarpslankstelinių diskų struktūros. Su amžiumi padidėja kolageno pluoštų storis ir skaičius pluoštiniuose žieduose. Jų architektonika yra sulaužyta, ryšuliai deformuojami, daug kolageno pluoštų sunaikinami ir hinalizuojami. Elastiniai pluoštai keičiasi vienu metu - jie tampa storesni, apvyniojami, suskaidomi. Želatiniame branduolyje, pradedant nuo 5-6 metų, padidėja kondrocitų ir kolageno pluoštų skaičius. Iki 20-22 metų želatinė šerdis pakeičiama pluoštine kremzle.