Osteoartritas: kas tai yra ir kaip gydyti paveiktus sąnarius?

Artrozė - tai neuždegiminio pobūdžio sąnarių kremzlės distrofinis pokytis. Šis procesas daugeliu atvejų vyksta dėl natūralaus kūno senėjimo.

Pagal statistiką, artrozė laikoma gana dažna liga, nes, remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 10% iki 15% įvairių šalių žmonių kenčia nuo jos.

Ši liga būdinga 45 metų ir vyresnėms amžiaus grupėms. Nors yra išimčių, kai artrozė pastebima mažesnėje amžiaus grupėje, kurią sukėlė traumas, sunkios ligos, lūžiai, būdingi sportininkams.

Dažniausiai tai yra kelio, klubo ir fangangalo sąnarių artrozė. Tuo pat metu tradiciškai išskiriamos dvi artros rūšys: pirminiai - su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys organizme prieš bendrą foną, ir antriniai - atsiradę dėl sužalojimo, pernelyg didelio fizinio krūvio, infekcinių ar kitų ligų, tokių kaip diabetas.

Paprastai pacientai patiria artritinį skausmą krūvio būsenoje, tačiau kai jie sėdi ar atsigulsta patogioje pozoje dėl pažeistos galūnės, skausmingi pasireiškimai pablogėja. Kai liga progresuoja, padidėja būdingas sąnarių krūvis, sumažėja įprastų sąnarių judesių amplitudė, stebimas sąnarių komponentų deformavimas.

Osteoartritas - kas tai?

Kodėl atsiranda artrozė ir kas tai? Liga išsivysto dėl sąnarių medžiagų apykaitos sutrikimų, o tai savo ruožtu veda prie to, kad kremzlės pradeda prarasti elastingumą. Tai galima palengvinti visiškai ar iš dalies praradus proteoglikanus nuo kremzlės sudėties, tai dažniausiai atsiranda dėl gana gilių kremzlių įtrūkimų.

Proteoglikanų praradimas gali atsirasti dėl kitos priežasties: dėl to, kad jų sąnario ląstelės nesugeba pagaminti.

  1. Pirminė artrozė - prasideda be pastebimos priežasties ir tuo pačiu metu daugelyje sąnarių veikia nepakitusią sąnarių kremzlę; vyresni nei 40 metų žmonės. Pirminė artrozė taip pat yra sintezės ir degeneracijos procesų kremzlių audinių santykių pažeidimo pasekmė ir lydimas chondrocitų funkcijos sutrikimas. Kremzlėje su artritiniais pokyčiais vyrauja sunaikinimo procesai.
  2. Pagrindinės antrinės artros priežastys yra reikšmingi medžiagų apykaitos procesų pokyčiai: kraujo aprūpinimas, druskos apykaitos ir limfos drenažo, hormoninių sutrikimų, reikalingų jungčiai reikalingų medžiagų absorbcija. Hormoniniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda artrozė, dažnai būna vyresnio amžiaus ir aukštesnio amžiaus moterims, kai pasireiškia reguliarūs hormonų pokyčiai.

Rizikos grupė apima žmones:

  • antsvoris;
  • su paveldimais sutrikimais;
  • senatvės;
  • su konkrečiomis profesijomis;
  • su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme;
  • su mikroelementų trūkumais;
  • patyrė stuburo traumų;
  • dalyvauja kai kuriose sporto šakose.

Artrozės klastingumas slypi tuo, kad patologiniai pokyčiai paveiktos sąnario kremzlės audinyje ilgą laiką nerodo jokių simptomų - skausmas ir judesių sunkumas tampa pastebimi tik tuo metu, kai sunaikinimas pasiekia periosterį, esantį po kremzle.

Artrozė 1, 2 ir 3 laipsniai

Yra trys sąnarių artros laipsniai:

  1. 1 laipsnio liga pasireiškia beveik be pastebimų simptomų. Tik retai yra skausminga judant ar kitokia fizinio aktyvumo forma. Jau pirmajame artrozės etape sąnarių sinovialiniame skystyje atsiranda patologinių pokyčių, o raumenų sistema susilpnėja, tačiau nekeičia pokyčių.
  2. Artros 2 etapas pasižymi sąnarių naikinimo pradžia, atsiranda pirmieji osteofitai. Skausmas tampa toleruojamas, bet ryškus. Pažeistų sąnarių trūkumas yra aiškiai girdimas. Dėl reflekso neurotrofinio reguliavimo pažeidimo yra raumenų funkcijos pažeidimas.
  3. 3 laipsnio artrozė - susilpnėjusi sąnarių kremzlė, yra didelių sunaikinimo centrų. Esama didelės sąnarių srities deformacijos, pasikeitus galūnės ašiai. Dėl normalios sąryšio anatominių struktūrų ir jungiamojo audinio patologinių pokyčių sutrikimo, raiščiai tampa nepatvirtinami ir sutrumpinami, todėl sąnario patologinis judumas vystosi kartu su natūralaus judesių ribos apribojimu. Yra kontraktūrų ir subluxacijų. Periartikiniai raumenys yra ištempti arba sutrumpinti, gebėjimas susilpninti. Sutrikusi sąnarių ir aplinkinių audinių mityba.

Ligos eigai būdingi ūminiai ir remisijos etapai. Dėl to sunku savarankiškai diagnozuoti artrozę, remdamiesi tik savo jausmais. Todėl būtina kreiptis į gydytoją dėl diagnozės.

Ženklai

Osteoartritas turi tam tikrus pirmuosius požymius, pagrįstus jo klasifikavimu, tačiau yra ir bendras sąrašas:

  1. Skausmo sindromas, didėjantis drėgnu oru ir nuo užšalimo;
  2. Bendras deformacijų ir osteofitų padidėjimas;
  3. Padidėja odos temperatūra aplink ligonius. Gali būti bendras temperatūros padidėjimas.
  4. Jungtis pradeda banguoti, yra patinimas ir plombos;
  5. Kai išgirsta sąnarių įtampa ir darbas, jaučiamas lūžis ar lūžis nuo kaulų sudėties trinties.

Vėlesniais etapais skausmas gali pasireikšti ir ramioje būsenoje dėl stagnuojančio kraujo ir padidėjusio vidinio spaudimo.

Artrozės simptomai

Osteoartritas priklauso lėtinių ligų kategorijai. Kartais ši liga jau daugelį metų gali nepastebėti, tik retkarčiais primenanti skausmą su sąnario apkrova arba nepatogiu judėjimu.

Tačiau taip pat atsitinka, kad liga sparčiai vystosi iki vos kelių mėnesių. Bet kokiu atveju svarbu nepamiršti, kad gydant artrozę, jos simptomai ilgainiui didės, pablogins gyvenimo kokybę, o sunkiais atvejais - dėl negalios ir imobilizacijos.

Taigi, esant artrozei, pagrindiniai simptomai yra tokie:

  1. Skausmingas sąnarių skausmas. Tai ypač akivaizdu, kai visi krūtinės sąnarių kroviniai, vaikščiojant laiptais.
  2. Sutrinkite ir sutrinkite jungtyje. Užkandis pasireiškia peršaldymo metu. Iš pradžių krizė nėra stipri, tačiau, jei jie nebus gydomi, kiti jį išgirs.
  3. Patinimas. Šis simptomas būdingas kitai sąnarių ligai - artritui. Tačiau, esant artrozei, patinimas pasireiškia tik paūmėjimų metu, o ne kartu su ūminiu skausmu, bet skausmu. Tai labai pastebimas ir sukelia didelių nepatogumų.

Kartais skausmas vakare gali padidėti. Kartais sąnarių skausmas yra labai aktyvus, jo pasireiškimas priklauso nuo apkrovų. Jaunystėje artrozė gali išsivystyti iš didelės fizinės jėgos ar po traumos.

Artros diagnozė

Diagnozė visų pirma grindžiama tokiu predisponuojančiu veiksniu kaip skausmo ir diskomforto atsiradimu sąnarių judėjimuose. Esant tokiai situacijai, galima apibūdinti anksčiau aprašytą ligos simptomus, atliekant rentgeno, radionuklidų ir morfologinius tyrimus.

Visi tyrimai atliekami tik klinikinėje aplinkoje, o išvadas turėtų pateikti tik kvalifikuoti specialistai. Mūsų svetainėje visada galite užduoti klausimus, kuriuos domina apie artrozės simptomus, gydymą ir prevenciją.

Prevencija

Prevencinės priemonės artrozės prevencijai yra prieinamos visiems. Jie apima vidutinį fizinį krūvį (neturėtų sukelti sąnarių skausmo), subalansuotą mitybą ir kasdienį visų būtinų mikroelementų ir vitaminų vartojimą.

Dažnai antsvoris neleidžia atsikratyti artrozės, todėl turėtumėte būti labai atsargūs dėl dietos ir, jei reikia, laikytis dietos.

Taip pat būtina prisiminti, kad artrozė priklauso lėtinių ligų kategorijai. Kitaip tariant, pagrindinis gydymo veiksmingumo kriterijus yra ilgalaikės remisijos ir paciento būklės gerinimas.

Artrozės gydymas

Kai diagnozuotas artrozės gydymas šiuo metu yra rimta ir skubi problema. Ir nors narkotikų, naudojamų artrozei, skaičius nuolat didėja, jie turi tik simptominį poveikį. Ir nors nė vienas iš narkotikų nėra sąnarių gydymo panacėja.

Gydymo planas ir metodai priklauso nuo artrozės stadijos ir simptomų, dažnai iš pradžių mažina skausmą, kaip antroje ir trečioje ligos stadijose jie gali būti labai skausmingi. Kartu su sąnarių uždegimu galima gydyti ir priešuždegiminį gydymą.

Pagrindinė artros gydymo narkotikais schema apima:

  1. NVNU: Ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį procesą.
  2. Vaistai iš chondroprotektorių grupės, apimantys tokius aktyvius komponentus kaip gliukozė ir chondroitinas.
  3. Sunkios ligos atveju gali prireikti kortikosteroidų injekcijos intraartikuliniu būdu: Hidrokortisonas, Diprospan. Šie vaistai greitai pašalina uždegiminį procesą ir normalizuoja paveiktos sąnario judumą.
  4. Pašalinus uždegiminį procesą gali prireikti hialurono rūgšties intraartikulinės injekcijos, kuri veikia kaip tepalas ir apsaugo nuo sąnarių trinties, pašalina skausmą, gerina judumą ir stimuliuoja savo hialuronato gamybą.

Artrito sukeltą sąnarį galima grąžinti tik atliekant chirurginę operaciją, pakeičiant sąnarį, be chirurginės intervencijos, tai dar neįmanoma padaryti.

Operatyvinė intervencija

Gydant kelio sąnarių osteoartrito progresavimo stadijose, vaistai gali nebūti veiksmingi, o tada reikia priimti sprendimą dėl naudojimo būdų.

Yra keletas operacijų tipų:

  1. Artropropija. Sąnario kremzlės dirbtinio pamušalo pakeitimas. Po operacijos skausmas gerokai sumažėja ir judumas didėja.
  2. Artroskopija Nereikia ilgo atkūrimo laikotarpio, gerai tinka visų amžiaus grupių pacientams. Būtina užkirsti kelią sąnario naikinimui. Operacijos metu pašalinamos uždegimo zonos - tai įvyksta su plonu zondu ir pagalbiniais įrankiais.
  3. Protezavimas Visi sąnario komponentai pakeičiami dirbtiniais analogais. Beje, šiuolaikiniai protezai yra pagaminti iš specialaus metalo, kuris nėra atmestas kūno. Tokie transplantatai vidutiniškai buvo maždaug dešimt metų. Po tokio įsikišimo pacientai gali gyventi visą gyvenimą.

Namuose, kaip nurodė gydytojas, pacientas gali naudoti raminamuosius vaistus, tepalus, trinti, želė, žolelių užpilai. Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija (dantų terapija), taip pat SPA gydymas remisijos stadijoje (ligos slopinimas), naudojant natūralias purvas ir mineralines vonias, duoda gerų rezultatų.

Pratimai osteoartrito gydymui

Būtina sąlyga gydant artrozę yra įvairių tipų pratimų naudojimas, siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai ir susilpninti raiščius.

Gydytojo ir fizioterapijos specialisto individualiai kiekvienam pacientui pasirenkamos artros gydymo pratybos. Pratimai pradedami tik pašalinus paūmėjimą, bet ne vėliau kaip po 5-6 dienų po skausmo sindromo pašalinimo.

Artrozės gydymo pratimų užduotis yra sąnarių judumo atkūrimas, aerobinis mokymas, raumenų ir sąnarių stiprumas ir lankstumas.

Kaip gydyti osteoartrito liaudies gynimo priemones?

Artrozės atveju negalima išvengti medicininio gydymo, tačiau paprastai gydytojas nurodo išsamų gydymą, patardamas naudoti liaudies gynimo priemones. Bet jūs turite žinoti, kad osteoartrito, įskaitant alternatyvią mediciną, gydymas yra pagrįstas sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą, pridedami visi šie liaudies receptai.

  1. Beržų lapai, dilgėlių lapai ir medetkų žiedynai imami lygiomis dalimis. Galų gale turite gauti du šaukštus. Susidūrusį susmulkintą kolekciją surengiame termose, supilkite litrą verdančio vandens ir paliekame per naktį. Nuo kito ryto keturių iki penkių kartų per dieną reikia išgerti pusę puodelio sultinio. Šio recepto eiga yra nuo dviejų iki trijų mėnesių.
  2. Kiaušinių tirpalas ruošiamas iš šviežio kiaušinio trynio, kuris sumaišomas su terpentinu ir obuolių sidro actu 1: 1: 1 santykiu. Skystis turi būti kruopščiai sumaišytas ir sušvelninti paveiktą jungtį per naktį. Tada jums reikia apvynioti visą vilnonę šaliką. Rekomenduojama trinti 1 mėnesį 2-3 kartus per savaitę.
  3. Salierai 1-2 šaukštai šviežių salierų sulčių gerti iki 3 kartų per dieną. Galite naudoti nuovirą. Brew 1 valgomasis šaukštas. šaukštą šviežių šaknų 2 puodeliai verdančio vandens ir leiskite stovėti po dangčiu 4 valandas. Gerkite 2 valg. šaukštai iki 4 kartų per dieną 30 minučių prieš valgį.
  4. Jums reikės minkšto audinio, pagaminto iš vilnos, be sintetinių priemaišų ir kopūstų galvutės. Pirmiausia reikia šlifuoti galvą, tada gerai užpilkite jį skiediniu arba rankomis, pageidautina naudoti neoksiduotus patiekalus. Po to sulčiaspaude galite sulčiaspauduoti sulčių. Dabar mes paimame paruoštą audinį ir šlapiame jį kopūstų sultyse, sudėjome kompresą ant gerklės sąnario. Taip pat norėčiau pažymėti, kad suspaudus sultis galima laikyti ne ilgiau kaip tris dienas nuo verpimo momento.
  5. Virti avižiniai dribsniai taip pat suteikia gerų rezultatų. Paimkite tris ar keturis šaukštus avižinių dribsnių, uždenkite verdančiu vandeniu ir virkite ant mažos ugnies 5–7 minutes. Naudojamas vanduo turėtų būti storas košė, kuris turėtų būti atšaldytas ir naudojamas kaip kompresas naktį. Naudokite tik šviežiai virintus dribsnius. Vakar kompreso košė netinka.
  6. Vaistinė įgyja šaknies devyasila. Paprastai jis supakuotas į 50 g pakuotes. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikia pusę augalo šaknų ir 150 ml aukštos kokybės degtinės. Sudedamosios dalys sumaišomos, dedamos į tamsią butelį ir infuzuojamos 12 dienų. Trinti atliekama prieš miegą ir, jei įmanoma, ryte.

Apskritai, artros gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali visiškai pakeisti įprastų gydymo būdų (vaistų, fizioterapijos, masažo, mankštos terapijos), tačiau jis gali gerokai sumažinti ligos simptomus, padidinti kitų gydymo būdų poveikį ir greitį.

Ką ir kaip gydyti sąnarių artrozę?

Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, kuri atsiranda dėl degeneracinio-destruktyvaus neuždegiminio proceso. Ši liga pasireiškia maždaug 10–12 proc. Visų suaugusių gyventojų išsivysčiusiose šalyse. Jei liga nėra sustabdyta, tai gali sukelti visišką sąnario sunaikinimą ir sukelti negalios. Todėl labai svarbu laiku nustatyti sąnarių artrozę ir tinkamai ją gydyti.

Kada pradėti gydyti artrozę

Dažniausiai osteoartritas veikia kojų sąnarius, kurie sudaro didžiąją apkrovos dalį, kai važiuojate ir sveriate svorius. Pradiniame artrozės vystymosi etape sąnarių kremzliniame audinyje atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris neleidžia jam normaliai maitintis ir atsigauti.

Dėl to prarandama kremzlės natūrali lygumo ir elastingumo, jos paviršiuje atsiranda opos ir įtrūkimai. Galūnių judumas trukdomas, nes tampa grubus, sąnarių galvos kremzli membrana prisiliečia prie panašaus sluoksnio, apgaubiančio jungtį. Mechaninis dirginimas sukelia kremzlės uždegimą ir retinimą, kuris turi apsauginę ir amortizacinę funkciją jungties link.

Frikcija neigiamai veikia sąnarių sąnarių dinamines savybes - žmogus patiria skausmą judėdamas pėdą, jam sunku vaikščioti. Ateityje degeneraciniai procesai perkeliami į sąnario kaulų audinius, sukeldami jų deformaciją.

Kaip tinkamai gydyti artrozę kiekvienu atveju, gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo diagnostinio tyrimo rezultatų. Esami šiuolaikinėje artrologijoje (mokslas, tiriant įvairių sąnarių patologijų gydymo priežastis ir metodus) terapiniai metodai gali sustabdyti patologinį procesą ir ilgą laiką apriboti jo vystymąsi.

Tai suteikia gydytojams galimybę sėkmingai kovoti su artritu ir išlaikyti paciento gyvenimo kokybę įprastu lygiu. Tačiau, norint visiškai atkurti sąnarius artrozės atveju, jei liga tęsiasi, šiame medicinos plėtros etape neįmanoma, nes sąnarių sąnarių artrozės pokyčiai yra negrįžtami. Todėl svarbu ankstyvuoju vystymosi etapu pradėti visų formų apatinių galūnių artrozės gydymą (klubų sąnarių artrozę - kelio sąnarį, kelio sąnario osteoartritą, visų sąnarių artrozę ar poliartrozę), o liga dar nėra padariusi didelės žalos sąnariams. Ypač dėmesingas jų sąnarių būklei turėtų būti rizikuojamas:

  • Kenčia nuo lėtinių autoimuninių ligų, kurias sukelia imuniteto klaidos, nesuprantamos priežasties, kurios reaguoja į savo organizmo ląsteles, kaip kažkas svetimų;
  • Jau 45–50 metų amžiaus jų sąnariai natūraliai yra labiausiai linkę patologiniams pokyčiams;
  • Asmenys, turintys galūnių sąnarius, susiduria su lėtiniu perkrovimu dėl profesinių pareigų atlikimo - žemės ūkio darbuotojų ir darbuotojų, dirbančių sunkiame fiziniame darbe, taip pat šokėjų ir sportininkų;
  • Sunkūs apatinių galūnių sužalojimai, didelės traumos kojų sąnarių chirurgija, reikalaujanti didelių sąnarių audinių pašalinimo, dėl kurių sąnariai tampa nesuderinami, t. Y., Visiškai sutrinka sąnarių paviršiai ir sąnario ertmė. Dėl šios priežasties sąnarių apkrova didėja, paviršiai pradeda greitai nuvilti;
  • Paveldimas polinkis į ligą - jei tarp artimų artimųjų - tėvų, brolių ir seserų - yra žmonių, kenčiančių nuo apatinių galūnių artrozės, rizika, kad ši liga pasireiškia pati savaime, didėja kelis kartus;
  • Žmonės, kurių svoris gerokai viršija normą, atitinkantis jų aukštį ir statybą. Tokiu atveju tas pats atsitinka su sąnariais, kaip ir su automobilio detalėmis, jei jis gabena krovinius, kurie yra gerokai didesni už iš pradžių planuojamą gabenimo talpą - jie nusidėvėjo daug anksčiau nei turėjo būti.

Visi, kuriems yra padidėjusi artros atsiradimo rizika, turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą. Jei yra patologinių simptomų (sąnarių skausmas ir lūžimas pėsčiomis), turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir pradėti gydyti artrozę.

Konservatyvus gydymas artritui

Yra dviejų tipų artrito tradicinis gydymas: konservatyvus ir operatyvus. Kaip gydyti sąnarių artrozę priklauso nuo ligos raidos etapo ir gydymo proceso pradžios. Efektyviausias osteoartrito gydymas yra įmanomas pradiniame etape, kai yra realios galimybės sustabdyti patologinę ir gydomąją artrozę.

Konservacinis artros gydymas apima:

  • Narkotikų terapija;
  • Fizioterapija;
  • Masažas;
  • Fizinė terapija.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kurie mažina skausmą ir mažina uždegiminio proceso lygį. Šie vaistai yra tablečių, tepalų, kremų ir injekcinių tirpalų pavidalu. Į šią farmacinę grupę įeina:

  • Ketoprofenas. Yra injekcinio tirpalo, tablečių ir tepalų forma. Injekcijos atliekamos į raumenis 1 arba 2 kartus per parą, gydymo kursas neviršija dviejų dienų. Tabletės forma yra geriama du kartus per parą - 1 tabletė nuryjama be kramtymo valgio metu arba po jo ir nuplaunama vandeniu arba pienu. Kurso trukmę nustato individualiai gydantis gydytojas. Ketoprofeno tepalo naudojimas sąnarių artrozei yra tai, kad jį patenka į odos paviršių pažeistos sąnario srityje ir tada jį trina, kol visiškai absorbuojamas;
  • Diklofenakas yra dar vienas vaistas, dažnai skiriamas įvairioms apatinės galūnės artropatijos formoms. Žinomas trijose formose - tabletes, injekcijas ir tepalus. Injekcijos atliekamos tik į raumenis, vieną kartą per dieną, ne ilgiau kaip dvi dienas iš eilės. Diclofenac tabletės paros dozė yra 1-3 tabletės, paimtos po valgio ir nuplaunamos vandeniu. Kursų trukmė priklauso nuo gydytojo rekomendacijų. Pagrindinė tepalo sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas, o pagalbiniai komponentai yra polietileno oksidas, propilenglikolis ir dimexidas. Diklofenako tepalas, naudojamas sąnarių artrozei, padeda sumažinti patinimą, mažina skausmą ir standumą;
  • Indometacino tepalas naudojamas visoms apatinės galūnės artropatijos formoms. Jis turi būti užtepamas sąnarių sąnariui tris kartus per dieną nedideliu kiekiu - suaugusiųjų paros dozė yra ne daugiau kaip 15 cm tepalo, išspausto iš vamzdelio.

Šios lėšos turi keletą kontraindikacijų, įskaitant vaikų amžių (iki 12 metų), nėštumo ir žindymo (žindymo), virškinimo trakto opas (kolitas, gastritas, skrandžio opa), individualų netoleravimą komponentams. Dažniausiai pasireiškia odos paraudimas, alerginis bėrimas ir niežulys. Visa tai sustoja panaikinus narkotikus.

Kita farmakologinių vaistų grupė, naudojama įvairioms sąnarių patologijoms gydyti, įskaitant osteoartritą, yra chondroprotektoriai, skatinantys kremzlės audinio atkūrimą. Jų sudėtis apima medžiagas, kurios prisideda prie regeneracinių procesų gerinimo - chondroitino ir gliukozamino. Populiariausios šios grupės rūšys yra Teraflex (kapsulės), Don (milteliai), Artra (tabletės). Visi šie vaistai yra ilgalaikiai veiksmai, ir norint pasiekti tokį poveikį, jiems reikia naudojimo trukmės - nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Gydymas hialurono rūgštimi, kuri pagerina sinovialinio skysčio kokybę, taip pat suteikia gerą poveikį - jis tampa labiau klampus ir padeda sumažinti trintį sąnarių sąnarių srityje.

Fizioterapija

Sudėtingame artrozės gydyme fizioterapinės procedūros taikomos kartu su medicinos metodais. Labiausiai teigiamus įvairių artrozės formų gydymo rezultatus pateikia šie metodai:

  • Ultravioletinė spinduliuotė (UV);
  • Ultra aukšto dažnio (UHF) srovės;
  • Šoko bangos terapija (šoko terapija);
  • Balneologija (taikymas iš gydomojo purvo);
  • Parafinas;
  • Magnetinė terapija;
  • Pratimai atlieka fizinę terapiją ir masažą.

Vienas iš šiuolaikinių lėtinio artros gydymo būdų yra ligonių sąnarių švitinimas su mažo intensyvumo nukreiptais rentgeno spinduliais. Rentgeno terapija artrozei leidžia atsikratyti sąnarių sąnarių skausmo ir pagerinti audinių regeneraciją. Tai gali būti trumpas fokusavimas - spindulių įsiskverbimas 7 cm gylyje ir ilgas fokusavimas, kurio metu šis rodiklis svyruoja nuo 50 iki 60 cm. Sesijų trukmė yra nuo 1 iki 9 minučių, jų skaičių nustato gydytojas individualiai, tačiau jis neturi viršyti 7 9 trims savaites.

Liaudies medicina

Pradiniame etape populiarūs gydymo metodai gali suteikti veiksmingą pagalbą. Žolininkų gydytojai rekomenduoja šiuos receptus palengvinti sąlygą:

  • Aktualus trinties junginys yra pagamintas iš vieno vištienos kiaušinio trynio, 15-20 ml obuolių sidro acto ir 5 ml terpentino. Visos sudedamosios dalys turi būti kruopščiai sumaišytos ir gautą skystį patrinti į sąnarį per naktį. Ryte plaukite kojas šiltu vandeniu ir muilu;
  • Anestezinis tepalas. Sumaišykite 150 g medaus, šaukštelio amoniako ir 3 arbatinius šaukštelius medicininės tulžies. Gautas mišinys be trina į odą sutepti išorinę ir vidinę jungtį, po valandos plaunant jį šiltu vandeniu;
  • Degtinė ir alavijo sultys (100 g) sumaišytos su medumi (200 g). Reikalauti 1-2 valandos. Nukreipkite į sąnarį kompreso forma naktį. Kursas - 2-3 savaitės;
  • 50 g šaknų devyasila (parduodama vaistinėje) supilama 125 g degtinės. Reikalauti tamsioje vietoje 10 dienų. Padermė. RUB į sąnarį 3-4 kartus per dieną;
  • Sumaišykite augalinį aliejų su propoliu (100 g kiekvieno komponento). Įpilkite vandens vonią ir kaitinkite, kol maišykite, kol ingredientai bus visiškai sujungti. Susidaręs tepalas, kurį sukelia 2-3 kartus per dieną.

Kategoriškai nerekomenduojama vartoti išvardytų vaistų be gydytojo recepto, nes daugelis jų turi rimtų šalutinių poveikių. Naudoti artrito liaudies gynimo gydymui taip pat galima tik pasikonsultavus su specialistu.

Chirurginis osteoartrito gydymas

Kadangi ne visada įmanoma gydyti sąnarių artrozę vėlyvoje ligos raidos stadijoje su konservatyviais metodais, gydytojai rekomenduoja pacientams atlikti chirurgines operacijas, turinčias įvairaus laipsnio invaziškumo (traumos). Yra įvairių chirurginio artros gydymo metodų:

  • Arthrodesis - tai kremzlės ir pažeistų sąnarių audinių sričių liekanų pašalinimo operacija, sąnarių sąnario sujungimas ir dirbtinai uždarant sąnarį, kad jis būtų imobilizuojamas, kad būtų išvengta tolesnio kaulo sunaikinimo;
  • Artroplastika - dalinis sunaikinto sąnario audinio pakeitimas dirbtiniu audiniu;
  • Artroskopija - atliekant šią operaciją, artrologo chirurgas vietinės anestezijos metu sudaro nedidelį pjūvį jungtinėje zonoje, per kurią įterpiamas artroskopas - gale yra miniatiūrinis zondas su vaizdo kamera, o tai leidžia gydytojui išsamiai ištirti sąnarį mažiausiai išsamiai ir pašalinti suskilusios kremzlės daleles ir suskilusias kremzlės daleles ir išskaidyti sąnarių daleles. audiniuose. Per kitą pjūvį įkišamas tuščiaviduris vamzdis, per kurį tiekiamas fiziologinis fiziologinis tirpalas, užpildantis sąnario ertmę, pagerina matomumą ir leidžia atlikti išsamesnius ir tikslesnius manipuliavimus;
  • Endoprotezija yra radikaliausias artropatologinės chirurginės korekcijos metodas, kuriame sąnarys visiškai pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu. Tokio pobūdžio intervencija yra aukščiausio lygio - reabilitacijos laikotarpio pabaigoje, kurios trukmė, sėkmingai baigiant operaciją ir nesant komplikacijų, neviršija dviejų iki trijų savaičių, motorinės jungtys visiškai atkuriamos, o per ateinančius 20–25 metus žmogus gali save laikyti be jokių nepatogumų ir artros sukeltas diskomfortas.

Endoprotezai naudojami tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra nesėkmingi. Tačiau operacija taip pat turi kontraindikacijų - ji nėra atliekama pacientams, sergantiems sunkiu diabetu, nes šiuo atveju yra didelė endoprotezės atmetimo rizika.

Rekomenduojame skaityti:

Apžvalgos

Galite sužinoti, kurie metodai, kaip elgtis su artropatologija, yra efektyviausi, iš recenzijų apie artrozės gydymą. Štai ką pacientai sako apie skirtingas terapijas:

Man buvo gerai padedama diklofenako, bet atsirado problemų su skrandžiu, diagnozuota gastritas, ir turėjau atsisakyti diklofenako. Pasikonsultavus su gydytoju, bandžiau Doną, jau antrą mėnesį gerti, bet iki šiol nėra jokių konkrečių patobulinimų.

Nadezhda, 42 metai, Murmanskas.

Pastaruosius penkerius metus reguliariai ėmiau į pėdsakus sąnariuose - jis skauda, ​​bet yra veiksmingas: po trijų injekcijų jis tampa žymiai lengviau, nesergate skausmu ir galite vaikščioti normaliai. Užtenka vieneriems metams, tada jūs turite pakartoti.

Valentina, 45, Kostroma.

12 metų gyvenu su šlaunikaulio artroze. Aš darau artroskopiją, ir iš pradžių viskas buvo gerai, o po pusantrų metų grįžo į skausmą, ir vėl pradėjau šlubuoti. Dabar gydytojas rekomenduoja endoprotezę. Bet aš nesu tikras dėl rezultatų - bijo komplikacijų.

Andrei Ivanovich, 63 metai, Saratovas.

Įvairių bendrų gydymo būdų naudojimo patirtis rodo, kad gydymas turėtų prasidėti ankstyvoje ligos stadijoje. Kuo daugiau sužeista sąnarys, tuo sunkiau pasiekti teigiamą poveikį.

Osteoartritas - kas tai yra ir jos gydymo metodai

Osteoartritas (osteoartritas) - sąnarių liga, kuri lemia jų sunaikinimą. Jie kenčia 10% pasaulio gyventojų.

Diagnozuojant osteoartritą, simptomai yra ryškūs ir ligos gydymas turi būti išsamus.

Būtina sumažinti apkrovą, normalizuoti mitybą, pašalinti uždegimą, sumažinti raumenų spazmus. Kokie yra artrozės požymiai, kaip nustatyti jo išvaizdą ir kaip pasirinkti gydymą?

10% pasaulio gyventojų kenčia nuo osteoartrito

Osteoartritas - kas tai yra

Sąnarių artrozė yra degeneraciniai jų struktūros pokyčiai, kuriuos lydi skausmas ir matomas deformavimas. Antrasis ligos pavadinimas, naudojamas tarptautinėje klasifikacijoje, yra osteoartrozė. Pažvelkime priežastis, kodėl tai vyksta ir kaip ji diagnozuojama. Osteoartritas - kas tai?

Plėtojant ligą, kremzlės sunaikinamos

Liga prasideda nuo kremzlės mitybos ir jos sunaikinimo. Vidinis kremzlinis sluoksnis tampa plonas, sąnarys praranda jėgą, o kaulinis audinys pripildytas druskomis ir augalais (stiprinant stiprumą).

Todėl artrozė vadinama deformacija - jos plėtra sąnarys tampa negražiomis „susukti“ formomis.

Deformuojanti artrozė turi tris vystymosi etapus:

  • 1-ojo laipsnio osteoartritas - neturi pastebimų simptomų, išskyrus judesių smulkius ir periodinius skausmus;
  • Osteoartritas 2 laipsnis - lydimas augimų, pastebimo skausmo atsiradimas, padidėjęs įtrūkimas, raumenų susilpnėjimas;
  • Osteoartrito 3 laipsnis - vadinamas ūmaus ligos forma. Kartu su ūminiu artritu atsiranda sąnarių deformacijų ir ribotas judumas.

Kokias sąnarius veikia artrozė

Deformacija ir uždegimas dažnai paveikia apatinių galūnių sąnarius - klubo, kelio, pirštų (dažniau - nykščio) sąnarius. Mažiau dažnai - kulkšnies ir pirštų.

Tačiau liga gali išsivystyti kitose kūno dalyse.

Koksartrozės atveju veikia klubo sąnariai (dažnai atsiradę dėl negydytos įgimtos dysplazijos). Stuburo sąnarių naikinimas vadinamas spondiloartroze, kelio gonartroze. Kelių sąnarių pažeidimas vadinamas poliartroze.

Su poliartroze skausmas atsiranda keliose sąnariuose.

Poliartrozės simptomai yra bendros būklės sunkumas, proceso paplitimas, kreivumas ir skausmas keliais sąnariais tuo pačiu metu (ant kojų, rankų, pirštų, stuburo).

Uždegimas poliartrozėje asimetriškai plinta, skirtingais būdais veikia skirtingus kaulų sąnarius. Diagnozuojant poliartrozę, gydymas skiriasi.

Osteoartrito priežastys

Du veiksniai prisideda prie osteoartrito susidarymo - apkrova ir tinkamos mitybos trūkumas, tiekiantis vitaminus, mineralus audinių remontui. Kiekvieno asmens sąnariai turi apkrovą. Sportininkai ir šokėjai, turintys daugiau fizinės darbo krūvio ant kojų, o tai reiškia, kad kaulų sąnariai greičiau išsilieja ir reikalauja aukštos kokybės mitybos. Atsipalaidavęs gyvenimo būdas, atraminis aparatas nusidėvėjęs, tačiau reikalauja periodiško audinių atnaujinimo.

Todėl pagrindinė sąnarių sunaikinimo ir deformacijos sąlyga tampa nepakankama mityba, naudingų komponentų asimiliacijos trūkumas, kuris dažnai atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų atveju.

Mes išvardijame veiksnius, kurie prisideda prie sąnarių sąnarių ir medžiagų apykaitos sutrikimų blogėjimo:

    Raumenų silpnumas ir netinkamas sąnarių pakrovimas. Vieno ar daugiau raumenų susilpnėjimas padidina sąnario apkrovą ir netolygiai paskirsto jį kaulų sąnaryje. Be to, plokščių pėdų, skoliozės metu susidaro netinkamas raumenų pakrovimas, todėl su šiomis „nekenksmingomis“ ligomis kremzlės audiniai susidėvėja su amžiumi, atsiranda artrozė.

Osteoartrito tikimybė didėja, kai fizinė įtampa yra stipri.

Jei kasdieninės apkrovos viršija kaulinio audinio talpą, jose susidaro mikrotraumas. Susižalojimo vietoje yra sutirštėjimai, kurie galiausiai auga ir deformuoja sąnarį;

  • Metaboliniai sutrikimai (virškinimo trakto ligos - tulžies stazė, disbiozė, gastritas, cholecistitas, pankreatitas, metabolinė liga - diabetas);
  • Psichosomatinės priežastys - psichosomatinė artrozė patvirtina, kad neigiama emocinė būsena taip pat tampa ligos priežastimi. Stresas sukuria raumenų spazmus, nuolatinis stresas sutrikdo visų audinių (vidaus organų, kaulų, sąnarių) mitybą;
  • Paveldimumas (paveldimas medžiagų apykaitos tipas ir galimi pažeidimai, polinkis į raumenų silpnumą ar netinkamas kaulų aparato susidarymas, prastas virškinimas, kuris yra pagyvenusių žmonių artrozės vystymosi pagrindas).
  • Kiekvienas antras vyresnis nei 70 metų pensininkas kenčia nuo artrito

    Osteoartritas yra nusidėvėjusių sąnarių liga, praradusi nemažą mineralų pasiūlą ir gebėjimą kovoti su stresu ir sunaikinimu.

    Todėl su amžiumi padidėja jautrumas ligai. Po 70 metų artrozė diagnozuojama kas antrą pensininką.
    Kadangi didžiausia apkrova nukrenta ant kojų (žmogus juda - pasivaikščiojimai, stendai, važiavimai, šuoliai), tai yra pirmieji artrozės požymiai.

    Artrozės simptomai

    Diagnozuoti sąnarių ligą gali būti daug skausmingų simptomų - skausmas, patinimas, trūkumas.

    Simptomas # 1: skausmas

    Pagrindinis ligos simptomas yra sąnarių skausmas. Jo išvaizda susijusi su sąnarių maišų deformacija, augimo formavimu.

    Jei sergate artroze, skausmo simptomai padidės judėjimo ir ramybės metu.

    Gali atsirasti nepatogioje padėtyje ir išnykti renkantis vietą, kuri yra patogi kojai ir sąnariui.
    Artrozė skiriasi nuo artrito, kuriame jis skauda priešingą, dažniau naktį, poilsiui ir mažiau per dieną, kai žmogus „tempia“.

    Pradžioje skausmo ligos periodiškai pasireiškia (judant ar nepatogiai). Plėtojant ligą, skausmas jaučiamas dažniau ir tampa stipresnis. Jis liudija, kad likusieji nesuteikia reljefo, sąnarių skausmas net ir poilsiui. Kadangi iki šiol kraujotaka jau yra sutrikusi, atsiranda bendras „jautrumas“ orų pokyčiams (skauda „pasisukimai“).

    2 simptomas: trūkumas

    Sutrūkimas atsiranda dėl to, kad kaulų sąnarių santykinė padėtis yra vieni kitiems.

    Tačiau lengvas trupinimas taip pat galimas sveikiems sąnarių maišeliams (su silpnais raiščiais, su paveldėtai judančiomis jungtimis).

    Artrito krizė skiriasi. Laikui bėgant jis didėja, tampa garsesnis ir aiškesnis.

    3 simptomas: sąnarių deformacija ir judrumo mažinimas

    Šis simptomas pasireiškia atsiradus ligai. Jis progresuoja didėjant skausmui ir yra susijęs su fiziologinio tirpalo augimu, kuris užkerta kelią sąnariui visiškai išlenkti ir atsilenkti.
    Deformacija tampa pastebima vėlesniais ligos etapais. Iš pradžių sąnarys išsipučia, po to, kai pasirodo "iškilimai", susidaro nesveikas lenkimas, "susukamas" sąnario maišelis.

    Vėlesnėse ligos stadijose sąnarių deformacija tampa pastebima.

    Sąnarių gydymas osteoartritu

    Osteoartrito (osteoartrito) gydymas remiasi dviem postulatais - pašalina stresą ir suteikia sąnariams gerą mitybą. Kaip gydyti osteoartritą, norint pasiekti stabilų pagerėjimą ir sustabdyti kremzlės naikinimą ir laužo audinio degeneraciją?
    Deformuojančios artros gydymas yra sudėtingas. Pacientui skiriamos tabletės ir injekcijos, kompresai ir fizioterapija.

    Su osteoartrito gydymo diagnostika negali būti vienašališka.

    Jūs galite ne tik maitinti kremzlių audinius, ar tiesiog atsipalaiduoti raumenis. Vienpusės priemonės nepadės susidoroti su tokia rimta liga.
    Kaip tinkamai gydyti artrozę? Pasirinkus keletą gydymo sričių:

      Vaistų terapija: tabletes, injekcijas, blokadą. Artrozės atveju gydymas tabletėmis, milteliais ir kapsulėmis įneša chondroprotektorių. Preparatai su chondroitinu didina kolageno sintezę, kuri maitina ir atkuria kremzlių audinį. Tai yra gliukozamino ir chondroitino sulfatas. Jie gaminami tablečių pavidalu artrozei, kapsulėms ar milteliams. Kokios artrozės tabletės yra veiksmingiausios? Struktum, Artra, Dona, Terafleks, taip pat Rusijos chondroitinas ir Hondraloks.

    Vaistai, galintys pataisyti kremzles

    Jie padeda pradinėse ligos stadijose ir praranda veiksmingumą pažangiomis sąlygomis, kai kremzlės beveik visiškai susidėvėjo arba sunaikinamos. Šiuo atveju pacientas veikia (endoprotezai), sunaikinta sąnario dalis pakeičiama dirbtiniais audiniais. Taip pat nustatyta injekcijos su priešuždegiminiais ir analgetiniais komponentais - blokada. Ir šūviai jungtyje. Artrozės atveju, su jų pagalba, į kaulų junginį švirkščiami intraartikulinio skysčio imituojantys geliai, taip pat analgetikai ir priešuždegiminės medžiagos.

    Injekcijos į sąnarį teikia vaistus nuo uždegimo centro.

    Tokių injekcijų naudojimas gali sumažinti artrozės tablečių skaičių. Taip pat skiriami vitaminai-mineraliniai kompleksai, skirti maitinti audinius; Pratimai. Artrozės atveju gydantis gydytojas pasirenka gimnastikos pratimų kompleksą savarankiškam darbui namuose. Jūs galite sužinoti, kaip tai padaryti fizinės terapijos klinikose klinikoje.

    Klinikoje galite sužinoti keletą pratimų

    Gimnastika su artritu padeda atkurti raumenų tonusą ir pašalinti vieną iš ligos priežasčių - raumenų skaidulų silpnumą;

  • Fizioterapinis gydymas. Tai apima šoko bangų terapiją (sunaikina didelius druskos nuosėdas, normalizuoja kraujo tekėjimą, aktyvina savo kolageno sintezę), deguonies terapiją (sąnario prisotinimą su deguonimi), masažą (raumenų atpalaidavimą ir sąnarių iškrovimą), elektroterapiją, bangų metodus ir kt.;
  • Mitybos mityba. Diagnozuojant osteoartritą, ligos eiga priklauso nuo mitybos. Osteoartrito metu dieta neįtraukiama į naktį (bulvės, pomidorai, paprikos, baklažanai). Be to, maistas artrozei riboja alkoholį, cukrų, kepimą, konditerijos gaminius;
  • Papildomų stiprintuvų (ortopedinių korsetų, skirtų sąnariams palaikyti, naudojimas - ortozės);

    Specialios korsetų atramos

    Norint sėkmingai gydyti artrozę, būtina taikyti visą išvardytų procedūrų kompleksą keletą mėnesių (nuo 4 iki 7).

    Kas gydo artritą

    Kuris gydytojas yra artrozės gydymo ekspertas? Pateikiame specialistus, kurie gali suteikti jums veiksmingą pagalbą:

    • Reumatologas yra gydytojas, gydantis terapiniais metodais (tabletėmis, injekcijomis, fizioterapija);
    • Artrologas - gydytojas, kuris specializuojasi sąnarių ligų diagnostikoje ir gydyme, deja, yra konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodai, retas specialistas;
    • Ortopedas - dažnai dirba su pacientais ambulatoriniu pagrindu, tačiau specializuotuose tyrimų institutuose chirurginiai gydytojai atlieka ortopedinius gydytojus;
    • Terapeutas, chirurgas - gydytojai, kurie yra bet kurioje klinikoje, jie turi kreiptis į juos, kad gautų pirminį tyrimą ir gydymą.

    Artrozės liaudies gynimo gydymas

    Ką jūs galite padaryti sau? Diagnozuojant „artrozės“ gydymą su liaudies gynimais namuose, dažnai galite sumažinti skausmą ir išlaikyti judumą.

    Dažnai naudojamas osteoartrito gydymas želatina (kurią organizmas naudoja kremzlės remontui).

    Skaitykite daugiau apie osteoartrito gydymą liaudies metodais.

    Osteoartrito prevencija

    Osteoartrito profilaktika deformanams susideda iš šios veiklos:

    • Apkrovos apribojimas;
    • Masažas po treniruotės;
    • Visas sveikas meniu, kuriame yra vitaminų, mineralų, fermentų ir bakterijų (pieno produktų), angliavandenių, riebalų ir baltymų;
    • Kontroliuoti antsvorį.

    Diagnozuojant osteoartritą, ligos eiga priklauso nuo prevencinių priemonių, mitybos, fizinių (emocinių) apkrovų.

    Šios ligos profilaktika rekomenduojama tiems žmonėms, kurių darbas ir kasdienė veikla yra susiję su padidėjusiu sąnarių stresu. Taip pat tie, kurių amžius viršija 45 metus.

    Osteoartritas yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Sąnarį yra lengviau išlaikyti sveikoje būsenoje nei po kremzlės audinio pašalinimo po jo sunaikinimo.

    Sąnarių artrozė. Simptomai, artros stadijos, moderni diagnostika ir veiksmingi gydymo metodai.

    Dažniausiai užduodami klausimai

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

    Sąnario anatomija

    Norint suprasti artrozės vystymosi priežastis ir mechanizmą, būtina trumpai susipažinti su anatomine ir mikroskopine sąnario ir jo audinių struktūra.
    Anatomiškai sąnarį sudaro dviejų ar daugiau kaulų sujungimas. Jungtis suteikia galimybę perkelti sąnarių kaulų sąnarių paviršius. Likusias sąnarių savybes (forma, judesio tipas, maksimali apkrova) lemia genetinės ir funkcinės savybės.

    Natūralu, kad visi trinties paviršiai turi turėti specialią dangą ir reguliariai tepti, kad būtų galima sklandžiai stumti. Sąnariuose tai užtikrina struktūrinės sąnario kremzlių plokštelių savybės ir vadinamojo sinovinio skysčio, kuris yra biologinis tepalas, sąnario ertmėje buvimas. Natūralu, kad pati sąnario ertmė turi būti apsaugota nuo išorinių poveikių - tai užtikrina sąnarių kapsulė, dėl kurios sandariai užsandarinama jungtis. Tai sąnarių kapsulės gleivinė, kuri gamina sinovinį skystį, kuris suteikia maitinimą kremzlės sąnarių paviršiui ir prisideda prie maksimalaus slydimo. Natūralu, kad mūsų kūno sudėtyje yra daug sąnarių, kurios užtikrina skirtingus judesius, patiria skirtingas apkrovas ir turi skirtingą saugos ribą. Judėjimą sąnariuose lemia sąnario struktūra, raiščių aparatas, ribojantis ir stiprinantis sąnarį, raumenys, prijungti prie šarnyrinių kaulų.

    Ką manoma, kad kremzlės atrodo mikroskopu?

    Tiesą sakant, mūsų raumenų ir raumenų sistemą sudaro įvairių tipų kremzlių audiniai. Šiame skyriuje svarstome tik hialinio kremzlės audinį, kuris sudaro kaulų sąnarių paviršius. Kaip ir visi mūsų kūno biologiniai audiniai, kremzlių audiniuose yra ląstelių, vadinamų chondrocitais. Šios ląstelės yra susijusios su kremzlės audinių organizavimu ir statymu. Chondrocitai sintezuoja tam tikras kolageno rūšis ir medžiagas, kurios užpildo kremzlės kolageno skeletą. Kolagenas suteikia kremzlės audinio stiprumui ir elastingumui, o pagrindinė medžiaga, užpildanti tarpląstelines erdves, suteikia kolageno elastingumo ir sklandymo savybes.

    Kolageno sintezės ir pagrindinės jungties medžiagos funkcija yra vadinamieji chondroblastai. Tačiau kremzlėje yra ląstelių su priešingomis funkcijomis - kolageno tirpinimas ir pagrindinė medžiaga, tai ląstelės, vadinamos chondroclastais. Gerai koordinuojant šių tipų ląstelių darbą, jungtys prisitaiko prie jai tenkančių apkrovų, tinkamo kremzlės plokštės augimo ir moduliavimo.

    Osteoartritas, kas tai yra?

    Sąnarių osteoartrito priežastys

    Artrozės etapas

    Kaip matyti iš artrozės apibrėžimo, tai visų pirma yra patologija, kuri sukelia sąnario kremzlės audinio sunaikinimą. Todėl šios patologijos apraiškos labai skirsis priklausomai nuo sąnarių sunaikinimo laipsnio.
    Palaipsniui naikinant kremzlės sąnarių paviršių, pacientas pasireiškia naujais simptomais, sąnarių pokyčių motorinės funkcijos atkūrimo prognoze. Atsižvelgiant į artrozės stadiją, pasirenkamas gydymo metodas.

    Kokias sąnarius dažniausiai veikia artrozė ir kokie jų pralaimėjimo simptomai?

    Dažnai patyrė degeneracinius didelių apatinių galūnių sąnarių pažeidimus - klubo ir kelio sąnarius. Apsvarstykite simptomus išsamiau.

    Klubo sąnario osteoartritas. Pirmiau pateikiami pagrindiniai sąnario artrozės požymiai. Šie požymiai gali būti visiškai priskirtini klubo sąnario pažeidimui, ir tik vienas pakeitimas, kurį jie pastebėjo šioje jungtyje. Iš pradžių vaikščiojant ar bėgant, yra klubo sąnario diskomfortas. Patologų progresavimo metu padidėja sąnarių skausmas ir pridedamas judesių apribojimas, atsiranda standumas, tam tikrose vietose skausmas smarkiai didėja. Baigiamajame etape pacientas apsaugo koją, stengiasi nejudėti ant jo ir nedaryti jokių judesių klubo sąnaryje.


    Kelio osteoartritas. Kelio sąnarių pažeidimui būdingas diskomforto ir skausmo atsiradimas keliu po ilgo pasivaikščiojimo. Tačiau nėra išorinių uždegimo apraiškų. Dažniausia šios sąnario osteoartrito priežastis yra praeities kelio traumos, padarytos žalos vidaus struktūroms. Šie sužalojimai paprastai pažeidžia kontaktinių paviršių sandarumą, o tai lemia kai kurių kremzlės paviršiaus sričių perkrovimą ir jų greitą pablogėjimą.

    Priklausomai nuo scenos, artrozės simptomai keičiasi. Ir, priklausomai nuo priežasties, gydymo adekvatumo ir bendros būklės, proceso dinamika gali labai skirtis. Kai kurioms formoms būdingas ilgas progresavimo stygius - kai jau dešimtmečius sąnario būklė nepablogėja. Kitais atvejais sparčiai didėja simptomai ir laipsniškai mažėja sąnarių judumas.

    Artrozės gydymas

    Narkotikų gydymas

    Pirmiausia siekiama pagerinti kraujotaką pažeistose sąnariuose, pagreitinti kremzlės, analgetinio ir priešuždegiminio poveikio atstatomąsias savybes.

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai trukdo cheminių reakcijų grandinei kremzlės audiniuose, kurie sukelia vietinį uždegimą. Kai atsiranda uždegimas, atsiranda kremzlės audinių edema, atsiranda skausmas, kremzlės audinio stiprumas mažėja judant. Priešuždegiminių vaistų vartojimas sumažina arba pašalina skausmą, neleidžia pradėti grandininės uždegiminės reakcijos, kuri skatina kremzlės remonto procesą.

    Dažniausiai naudojami NVNU vaistai yra diklofenakas, nimesulidas, indometacinas, paracetamolis. Šie vaistai yra tablečių, rektalinių žvakučių ir miltelių pavidalu. Vaisto pasirinkimą ir gydymo taktiką individualiai nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo, proceso dinamikos ir susijusių ligų.

    Centrinio poveikio anestetikai (opioidai). Paprastai šios grupės atstovai yra opioidiniai vaistai, sukeliantys narkotinį poveikį, šie vaistai padidina skausmo jautrumo slenkstį. Tai žymiai sumažina pažeistų sąnarių skausmą. Iš šios vaistų grupės tramadolis yra dažniausiai vartojamas artrozės gydymas. Jo naudojimas galimas tik prižiūrint gydomam gydytojui. Faktas yra tai, kad vaistas tramadolis yra silpnas narkotinis vaistas, sukeliantis fizinę ir psichinę priklausomybę, nes jis parduodamas vaistinėse tik specialiais receptais. Be to, šis vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurios gali išskirti tik gydomą gydytoją.

    Vaistai, pagreitinantys sąnarių kremzlių audinių (chondroprotektorių) atkūrimą. Šie vaistai iš tiesų yra paties kremzlės struktūriniai elementai, todėl jie turi aktyvų poveikį jo atsigavimui.

    Chondroitino sulfatas ir gliukozamino sulfatas - šios organinės medžiagos yra dideliais kiekiais tarpkultūrinėje kremzlės erdvėje. Jų veikimo mechanizmas molekuliniu lygiu šiuo metu netirtas, tačiau įrodyta, kad jis turi teigiamą poveikį kremzlės atstatymo aktyvumui jų gydymo fone. Šis vaistas aktyvina specialių medžiagų sintezę iš kremzlės ekstraceliulinės matricos kompozicijos - proteoglikanų ir hialurono rūgšties. Tai žymiai sumažina sąnarių audinių rezorbcijos procesus. Be to, slopinant kai kuriuos cheminius procesus, audiniuose sumažėja uždegiminis atsakas, kuris sumažina kremzlės pažeidimą ir skausmo sindromo sunkumą. Paprastai šio narkotikų grupės vartojimo poveikis atsiranda ilgą laiką - po kelių savaičių nuo reguliaraus vaisto vartojimo pradžios. Dažniau gydymo režime vartojamas šių dviejų vaistų derinys. Tačiau klinikiniai tyrimai nepatvirtino gydymo veiksmingumo padidėjimo, kai vartojamas vaistų derinys, palyginti su gydymu vienu iš chondroprotektorių. Gydymas šiais vaistais atliekamas ilgus 6-12 mėnesių kursus. Visiems šių vaistų privalumams pridedamas vienas didelis trūkumas - didelės gydymo kainos ir ilgas gydymo laikotarpis.

    Hialurono rūgštis - tai ilga angliavandenių grandinė, kuri užtikrina sintetinio skysčio klampumą ir elastingumą. Dėl hialurono rūgšties savybių sintetinio skysčio slankiosios savybės iš esmės užtikrinamos. Plačiai praktikuojamos hialurono rūgšties preparatų intraartikulinės injekcijos. Pacientų tyrimai parodė, kad viena iš osteoartrito pasireiškimų yra hialurono rūgšties koncentracijos sumažėjimas sinovialiniame skystyje ir molekulių grandinių sutrumpinimas.

    Chirurginis gydymas

    Šis gydymo būdas naudojamas sąnarių judumui atkurti arba pagerinti, taip pat dalims ar kremzlės paviršiui pašalinti. Paprastai chirurginiai metodai yra naudojami sunkiais osteoartrito atvejais, kai vaistas nėra stabilizuotas, sąnaryje yra stiprus apribojimas arba visiškas judėjimo trūkumas, arba jei skausmas paveiktuose sąnariuose nėra sustabdytas vaistais.

    Gydant kelio sąnarių osteoartritą, gali būti naudojamos artroskopinės (žemos traumos) operacijos, taip pat didesnės apimties operacijos, pvz., Sąnarių protezavimas. Operacijos tipą individualiai nustato chirurgas, priklausomai nuo sąnario būklės, bendros paciento būklės, turimos įrangos ir gydytojo sugebėjimų. Prieš priimant sprendimą dėl operacijos poreikio, reikia atlikti išsamų tyrimą, bandymą gydytis ir paciento sutikimą operacijai.

    Artroskopinės chirurgijos atveju galima pašalinti dalį ligos deformuotų sąnarių kremzlių, kad jis būtų švelnus, pašalintų kremzlės fragmentus, kaulų augimą, pažeistų raiščių fragmentus arba kremzlės audinius. Šios operacijos atliekamos pasiekiant mikroelementus į kelį. Operacijos metu naudojamas specialus aparatas (artroskopas), kuris perduoda vaizdo informaciją į specialų monitorių. Per papildomą angą jungiamojoje angoje įterpiamas manipuliatorius su įvairiais purkštukais, kurie keičiami priklausomai nuo veikimo etapo ir tipo.

    Protezų kelis. Tokia operacija užtikrina kelio sąnario sąnarių paviršių pakeitimą metalais arba kombinuotais protezais. Iš anksto paruoštos metalinės plokštės iš esmės atitinka sąnarių kremzlės paviršių, nes sąnario biomechanika po operacijos yra labai panaši į sveiką kelio sąnarį. Protezai yra pagaminti iš specialių lydinių, kurie nesukelia atmetimo reakcijų, nes oksiduoja ir nekenkia aplinkiniams audiniams.
    Šlaunikaulio osteoartrito operacija.
    Su šia operacija atsiranda dalinis dubens ir šlaunikaulio kremzlės ir kaulų audinio pašalinimas. Paprastai šlaunikaulio kaklas yra pašalinamas. Ir jo vietoje yra implantuotas metalas arba metalo keramikos protezas. Taip pat pašalinamas dubens kaulų sąnarinis paviršius, o antroji protezo dalis, pakeičianti vadinamąjį acetabulumą, yra tvirtai pritvirtinta jo vietoje.

    Tačiau neturėtų būti daroma prielaida, kad sąnarių protezavimas yra visuotinė osteoartrito ar kitų sąnarių traumų sąnarių problemos sprendimo priemonė. Prieš operaciją pacientas pasiruošęs ilgam laikui, po operacijos atsiranda ilgalaikė operacinės sąnario plėtra. Todėl daugeliu atžvilgių šių operacijų sėkmė priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir paciento atsakomybės.