Stuburinis vėžys yra retas vėžys, kuriam būdingas piktybinis navikas stuburo smegenyse ir metastazių įsiskverbimas į netoliese esančius organus ir audinius.

Nauji augalai yra pirminio pobūdžio (lokalizuoti stuburo smegenyse) ir antriniai (metastazės prasiskverbia iš skrandžio, prostatos, krūtinės ertmės, plaučių ir tt).

Stuburo vėžio simptomai prasideda nuo skausmo, kuris didėja, kai liga progresuoja. Stuburo vėžys gali būti asimptominis kelias savaites ar mėnesius.

Vėžio priežastys

Piktybiniai navikai - genetiškai modifikuotos ląstelės, turinčios progresinį augimą (daigumas netoliese esančiuose organuose), tendencija metastazuoti. Jis sukelia žmogaus organizmo apsinuodijimą, atimdamas iš jo maistines medžiagas, reikalingas normaliam gyvenimui.

Gydytojai skiriasi nuo ligos kilm ÷ s, tod ÷ l jie linkę d ÷ l šių priežasčių:

• Poveikis cheminių medžiagų kūnui (kancerogenams, dažams, angliavandeniliams).
• Saulės spinduliuotės ir spinduliuotės sukeliami fiziniai veiksniai.
• Virusai, sukeliantys vėžį (pavyzdžiui, papilomos virusas).
• Fall imunitetas dėl įgimtų anomalijų ir AIDS.

Dažni pasireiškimai

Metastazės prasiskverbia į stuburo stuburą limfomis ar krauju. Tačiau dažniau stuburo smegenų navikas pradeda augti slanksteliuose. Dėl šio naviko lokalizacijos pacientas patiria skausmą pažeistoje vietoje.

Kai kurie auglių tipai veikia ne tik patį stuburo smegenis, bet ir stuburo apvalkalą. Yra skausmas, diskomfortas ir audiniai, esantys žemiau naviko. Kartu su skausmu prasideda šios zonos tirpimas ir raumenų silpnumas.

Jei stuburo vėžys pasireiškia kaip limfoma, tada pacientą paveikia centrinė nervų sistema. Šios onkologinės ligos formavimo rizikos grupę sudaro vyresni nei keturiasdešimt metų žmonės. Liga yra vienodai pavojinga ir vyrams, ir moterims. Vėžys, paveikiantis slankstelius, neigiamai veikia nugaros smegenų kraujagysles, nervus ir membranas.

Auglių tipai

Piktybiniai navikai gali būti keleto tipų ir lokalizuoti šių tipų audiniuose:

• Chondrosarkoma susidaro kremzlės audinyje tarp slankstelių. Šis stuburo vėžio tipas yra labiausiai paplitęs. Ši sritis yra sunki apkrova, visa jų kūno masė spaudžia.
• Kaulinio audinio auglio atsiradimas yra stuburo osteo-sarkoma. Jis pačiame slanksteliuose auga.
• Nugaros smegenų pažeidimas, kai paveikiamas nervų audinys, vadinamas mieloma. Toks auglys gali būti vienas, bet tokio pobūdžio navikai taip pat yra daugkartiniai. Mieloma sunaikina slankstelį.
• Chondroma yra piktybinis navikas, susidaręs notochorde. Šios ligos rizikos grupei priskiriami vidutinio ar senyvo amžiaus žmonės.
• Ewing sarkoma atsiranda vaikams, veikia nugaros smegenų ląsteles.
  Visos rūšys pasižymi sparčiu augimu, skausmu ir metastazėmis į netoliese esančius organus.

Simptomai

Paprastai ligos simptomai pasirodo aktyvioje ligos fazėje. Pirmieji ligos simptomai - skausmas. Pirma, skausmas kartais pasireiškia, subsidijuojamas ir atnaujinamas. Skausmo pobūdis yra panašus į raumenų įtampą po treniruotės ar nugaros dalies chondrozės. Paprastai skausmingi pojūčiai pasireiškia sakraliniame regione.

Jei pirštais paliečiate šią vietą, po kaulais jaučiamas nelygumas. Paspaudus bump skausmas tampa stipresnis. Piktai yra blogesni naktį arba kai pacientas guli. Augant navikams, stiprėja ne ūminiai skausmai. Sparčiai augant navikams, jie tampa nepakeliami.

Skausmas nėra palengvinamas įprastais skausmą malšinančiais vaistais, tik vaistais, kurių sudėtyje yra narkotinių medžiagų.

Augantis navikas suspaudžia nervus, todėl atsiranda rankų ir kojų tirpimas. Kai stuburo vėžys yra lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje arba kryžkaulio regione, kojos nutrauks, o jei auglys yra gimdos kaklelio regione, rankos praranda jautrumą. Be tirpimo, pirštų šilumos pojūtis yra būdingas vėžiui, karščio blyksniai, pirštų niežulys, tada pradeda nelygti.

Šioje onkologinėje ligoje variklio aparato darbas yra sutrikdytas. Pacientas yra ribotas judėjime, keičiasi jo važiavimas. Pacientas pradeda kristi ir raumenų atrofija. Nagrinėdami pacientą paskutiniuose vėžio etapuose, gydytojai pastebi stuburo deformaciją. Pacientui sunku ištuštinti (šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas) arba atvirkščiai, nekontroliuojamasis žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas.

Jei navikas yra krūtinėje, pacientas kenčia nuo dusulio, širdies plakimas nustoja būti ritminis, iškyla problemų dėl virškinimo sistemos.
Gimdos kaklelio regione neoplazmoje beveik visas kūnas yra paveiktas žemiau naviko. Asmuo kenčia nuo stiprių migrenų, jis skundžiasi sunku kvėpuoti ir išeiti.

Be to, vėžiu sergančioms moterims menstruacijų ciklas prarandamas, o vyrams yra reprodukcinės sistemos pažeidimų, erekcija mažėja, sunkumai kyla ejakuliacijos metu.

Vėlyvųjų stadijų simptomai

Vėlesniuose etapuose vėžys pasireiškia kūno silpnumu, paciento galva sukasi, praranda apetitą. Kenkia priklausomybės nuo skonio, žmogus nenori valgyti mėsos, jo darbinis pajėgumas mažėja. Pacientas išmestas į šaltą prakaitą, jis kenčia nuo nemigos, greitai praranda svorį.

Jei tokie veiksniai pasireiškia, reikia atsižvelgti į paciento jautrumą vėžiui ir patekti į rizikos grupę. Tokiais atvejais pacientui rekomenduojama pasitikrinti gydantis gydytojas.

Diagnostika

Ligos simptomai panašūs į kitas stuburo ligas, todėl pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą. Taigi lengviau pašalinti kitas sąlygas, sukeliančias panašius simptomus.

Diagnozuojant neurologinius tyrimus. Su juo matote raumenų tonusą, jų refleksą, suprantate jutimo funkcijų reakciją.
Diagnozei galima naudoti stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimą. Norint nustatyti vėžį, gydytojas naudoja visų stuburo dalių elektroencefalogramą ir tomografiją.

Veikimas

Ligos gydymui naudojamas chirurginis metastazių ir navikų išskyrimo metodas. Operacijos, atliekamos pradiniame ligos etape. Šio metodo trūkumas: operacijos metu lengva pažeisti paveikto skyriaus nervus.

Pacientai veikia mikroskopais. Su juo gydytojas atskiria sveikas ląsteles nuo pacientų. Operacijai naudojami elektrodai, kurių pagalba tikrinamas nervo jautrumas operacijos metu. Tačiau ne visos stuburo metastazės gali būti pašalintos, todėl dažnai auglio likvidavimo procedūros papildomos spinduliuote ar chemoterapija.

Operacijos metu pacientui yra išskirtos vėžio zonos ir netoliese esantys audiniai, tačiau tokiu būdu, kiek įmanoma, išsaugoti stuburo veikimą. Pakeiskite juos paciento ileumo audiniais. Retiau pakaitalas vyksta transplantuojant donorinę medžiagą arba pakeičiant jį metalu.

Chemoterapija

Kai auglys yra didelis gydytojas rekomenduoja naudoti chemoterapiją, kuri leidžia sustabdyti naviko augimą.

Galbūt gydymas hormonais, kurie taip pat neduoda auglio sparčiai augti. Hormoninė terapija negali pašalinti naviko, bet sumažina stuburo krūvį. Dažniausia šios terapijos priemonė yra deksametazonas.

Kartu su aukščiau minėtais gydymo metodais naudojamas imunostimuliacinis gydymas, kurio dėka imuninę sistemą stimuliuojančios medžiagos (laferobionas, interferonas) patenka į organizmą.

Švitinimas

Gydymas gali būti atliekamas švitinant jonizuojančiąja spinduliuote. Vėlesniais ligos etapais terapija siekiama sumažinti skausmą. Jis atliekamas su skausmą malšinančiais vaistais ir narkotikais.

Pacientas turėtų prisiminti, kad vėžys nėra sakinys, ir kuo greičiau liga aptinkama, tuo lengviau jį išgydyti arba bent jau sulėtinti naviko augimą. Jei liga diagnozuojama vėlesniais etapais, pacientas, laiku gydydamas, gali pratęsti gyvenimo trukmę iki 5 metų.

Nugaros vėžio diagnozė, jos rūšys, pagrindiniai simptomai ir apraiškos

Savalaikis stuburo vėžio nustatymas, jo simptomų ir apraiškų pripažinimas yra sudėtinga diagnostinė užduotis.

Dėl įvairių priežasčių, ankstyvųjų požymių įvairovės ir panašumo su kitų ligų vaizdu sunku nustatyti jo pradinius etapus. Kai auga auglys, akivaizdžiai klinikinis piktybinio stuburo pažeidimo vaizdas. Dažnai tai tampa labai vėlyvos diagnozės priežastimi.

Kas sukelia vėžį?

Terminas „vėžys“ paprastai reiškia visus piktybinius procesus. Užsieniečiai, ty genetiškai modifikuoti, ląstelės, sudarančios naviką, yra linkusios į nenugalimą piktybinį augimą ir metastazių pašalinimą. Jų intensyvų vystymąsi audiniuose lydi specifinis, ypač ryškus apsinuodijimo sindromas, dėl kurio organizmas išnyksta.

Šiuo metu kuriamas medicininis tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti iki šiol nežinomus sveikų ląstelių transformacijos į onkogenines bombas mechanizmus. Dabartiniame etape patikimai nustatomos tik provokuojančios akimirkos, kurios patikimai padidina piktybinių navikų procesų riziką sveikuose audiniuose. Palaipsnį pavojingų ląstelių plitimo pradžią gali sukelti įvairios priežastys:

• cheminiai veiksniai, ty cheminių medžiagų, turinčių kancerogeninį poveikį, gebėjimas keisti genų struktūras, savybės;
• fiziniai veiksniai - insolacija ir visi galimi radiacijos tipai;
• virusas, kuriame genomo anomalijas sukelia intracelulinis infekcinis agentas;
• imuninės, ty įgimtos ar įgytos imunodeficito.

Pavyzdžiai yra onkoprocesai, kuriuos sukelia tiesioginis kontaktas su cheminiais anilino dažais arba aromatiniais angliavandeniliais. Piktybiniai ląstelių genomo degeneracijos atvejai dažnai pasireiškia Epstein-Barr virusų ar papilomatozės įtakoje.

Didžiausias onkogeninis yra paveldimo imunodeficito ir išorinių veiksnių įtakos sutapimas. Tuo pačiu metu žmonėms, turintiems neigiamą genetinį bagažą, nesant žalingo išorinio poveikio, vėžys nesukuria. Atvirkščiai, tikėtina, kad žmogus, neturintis paveldimo polinkio, esant labai dideliam nepageidaujamų išorinių ir vidinių veiksnių sunkumui.

Stuburo piktybinių navikų tipai

Stuburo kaulų ir gretimų audinių vėžys, priklausomai nuo pradinės vėžio proceso vietos, gali būti:

Vėžys, kurių piktybinis augimas yra inicijuojamas stuburo audinių ląstelėse, yra vertinami kaip pirminės formos. Iš pradžių jie yra lokalizuoti kaulų ar pluoštinių audinių, raumenų, nervų ir kraujagyslių tiesiai prie jų, ir jiems būdingas santykinai lėtas augimas. Pirminės stuburo vėžio formos yra gana retos, dažniausiai veikiančios jaunus žmones, o osteogeninė sarkoma laikoma dažniausia iš jų.

Onkologiniai procesai, atsirandantys dėl metastazių, yra laikomi antriniais - pagrindiniai, nuotoliniu būdu esantys navikai pašalinami piktybinėmis ląstelėmis. Jų perkėlimas atliekamas per limfą ir kraujo tekėjimą. Antrinis stuburo vėžys diagnozuojamas daugiausia vyresniems nei 40 metų žmonėms, dažniau nei vyrams:

• moterims būdingos krūties ir plaučių navikų metastazės;
• vyrams - nuo prostatos ir plaučių.

Auglių, esančių gretimose krūtinės ir pilvo ertmės dalyse, daigumas taip pat suteikia nugaros vėžio vaizdą.

Pirminės vėžio morfologiniai tipai

Kiekvienas heterogeninis audinys, sudarantis sudėtingą stuburo struktūrą, pradeda labai specifinės vėžio formos vystymąsi. Histologiškai identifikuoti ląstelių, sudarančių vėžį, struktūriniai požymiai gali būti priskiriami vienai iš morfologinių veislių:

• chondrosarcomas, daugeliu atvejų kliniškai įrodo krūtinės ląstos stuburo vėžio simptomus;
• chondromoms, kurios randamos gana retai, dažniau lokalizuotos sacrococcygeal segmentuose;
• Jungo sarkomoms, turinčioms įtakos daugiausia 10–15 metų vaikams, kuriems būdingas itin agresyvus kursas ir ankstyvas metastazės;
• osteosarkoma - augliai, turintys labai spartų augimą ir linkę į ankstyvąsias metastazes, lokalizuoti daugeliu atvejų lumbosakraliniuose segmentuose;
• daugybinėms mieloms, kartu su slanksteliais, paveikiančiais kitus skeleto kaulus, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus grupėje;
• vienos plazmacitomos, turinčios mažiau tragišką prognozę, lokalizuotos tik slanksteliuose.

Visos pirminės stuburo vėžio rūšys turi specifinių klinikinių savybių.

Klinikinė klasifikacija

Pagal klinikinių stadijų klasifikaciją pagal stuburo stulpelį aptiktas onkoprocesų aprašyme atsižvelgiama į jų dydį ir metastazavusias patikras:

• Pirmajame etape auglio dydis neviršija 2 cm, jis neviršija stuburo anatominių ribų ir neturi metastazių. Klinikiniu požiūriu procesas pasireiškia intoksikacijos ir lokalizuoto, pertraukiamo skausmo simptomais.
• Antrajame etape auglio dydis viršija 2 cm, jis tęsiasi iki gretimų audinių. Dar nėra metastazių, tačiau regioninių limfmazgių dalyvavimas patologiniame procese yra akivaizdus. Pacientams atsiranda nuolatinė nugaros skausmas, spinduliuojama į galūnes, netyčia raumenų trūkumas ir silpnumas.
• III stadijoje, kuriai būdingas auglio augimas, kaulų struktūros naikinimas ir dėl to stuburo lūžių, skausmo sindromas yra didžiausias, neurologiniai simptomai didėja. Atsiranda atskirų metastazių, didėja regioniniai limfmazgiai.
• IV, terminalo, stuburo vėžio stadijoje, intoksikacijos simptomai ir neurologiniai pasireiškimai yra ryškiausi.

Kadangi 4-ajame etape augliai pasiekia didžiausią dydį, daugelio slankstelių lūžių, kuriuos sukelia kaulų struktūrų pažeidimas, sukelia stuburo kanalo deformacijas. Nugaros smegenys suspaudžiami - pacientų būklę dar labiau pablogina paralyžius. Be to, paveikiami limfmazgiai, atsiranda daug tolimų, antrinių metastazių.

Nespecifiniai vėžio požymiai

Pradiniai stuburo vėžio stadijai nėra būdingi pacientui pakankamai pastebimi simptomai. Dažnai jie atsiranda latentiškai, daugelį metų neparodydami aiškiai. Paprastai pacientas nesuteikia didelės reikšmės nespecifiniams požymiams, įspėjantiems apie ligos pradžią. Kaip identifikuoti stuburo vėžio pacientą ankstyvosiose stadijose?

Pirmieji signalai, rodantys piktybinio naviko buvimą organizme, yra nespecifiniai simptomai. Kadangi progresuojantis vėžio ląstelių augimas sunaudoja daug energijos, baltymų kaip statybinės medžiagos, jų trūkumas palaipsniui didėja organizme. Kliniškai pasireiškia:

• svorio netekimas;
• silpnumas, nuovargis;
• gerovės blogėjimas.

Nepagrįstas, staigus, greitas svorio netekimas, lydimas didėjančio jėgos praradimo, gali reikšti vėžio proceso vystymąsi organizme.

Tuo pačiu metu pacientų sveikatos būklėje yra jausmų, rodančių vangaus uždegiminio proceso buvimą. Paprastai jie rodomi:

• prakaitavimas;
• šaltkrėtis;
• miego sutrikimai.

Nuo atsibundimo momento sergantis žmogus jaučiasi truputį sulaužytas, o visą dieną jį lydi stuburo diskomforto pojūtis. Bandymai atsikratyti jo, keisti savo laikyseną, nesuteikia rezultatų, netgi atsipalaidavę linkusiose situacijose nesuteikia atleidimo. Vakare silpnumo jausmas pasiekia smailę, pacientas jaučiasi išnaudotas, o naktį jaučiasi pablogėjęs subfebrilinis karščiavimas.

Skausmo sindromo ypatybės

Kadangi piktybinis procesas pasiekia didelį tūrį ir sudygsta į netoliese esančius audinius, pacientai pastebi, kad atsiranda vėžiui būdingų apraiškų. Visoms veislėms būdinga ir onkoproceso lokalizacija yra skausmo sindromas. Kadangi tikėtina, kad stuburo vėžys yra tikroji priežastis, gali būti sunku nustatyti paciento skundus, todėl skausmo ypatumai yra labai svarbūs.

Skausmo sindromas, susijęs su stuburo piktybiniais procesais, pasireiškia gana specifiniais požymiais:

• atsiradimas naviko lokalizacijos projekcijoje;
• pagal pastovumą - su visais mažėjimo ir smailių intensyvumo ir periodiškumo skirtumais, skausmas niekada nevyksta;
• didėja naktį;
• priklausomybė nuo krovinių, ypač padidėjo;
• galūnių švitinimas;
• didinant spaudimą stuburo segmentui, kurį paveikė vėžys.

Pavyzdžiui, juosmens stuburo vėžio simptomai yra skausmingi pojūčiai lumbosakralinio sujungimo su specifinėmis savybėmis projekcijoje. Jie apibūdinami kaip:

• nuolatinis pobūdis;
• spinduliuojasi į sėdmenis;
• didėja iki vidurnakčio;
• smarkiai pablogėjo piko metu ir nepatogiai judant;
• mažinti jų intensyvumą tam tikroje padėtyje.

Skausmo sindromo sunkumas yra proporcingas auglio dydžiui ir jo įsiskverbimui į aplinkinius audinius. Palaipsniui didėjant ir prarandant jautrumą antiangininiams vaistams, skausmas, susijęs su paskutiniais vėžio proceso etapais, atitinkančiais 4 stadijos stuburo vėžį, tampa nepakeliamas ir pašalinamas tik narkotiniais vaistais.

Neurologiniai pasireiškimai

Klinikinis piktybinio proceso vaizdas tiesiogiai priklauso nuo nugaros stuburo pažeidimo lygio ir laipsnio. Dėl laipsniško auglio stuburo augimo paciento būklę neišvengiamai apsunkina aplinkinių audinių, įskaitant stuburo struktūras, suspaudimo simptomai. Nervų pluoštų suspaudimas pažeistų segmentų lygiu pažeidžia įkvėptų organų funkcijas, sukelia šaknų sindromų atsiradimą.

Paciento neurologinis tyrimas leidžia nustatyti, kuriuose segmentuose auglys yra lokalizuotas, ir kiek nugaros smegenis yra įtrauktas į procesą. Jo progresyvi disfunkcija pasireiškia:

• stiprus galūnių silpnumas;
• parestezijos nutirpimo forma;
• eismo sutrikimai;
• susilpnėjusių refleksų susilpnėjimas.

Kai lokalizuojamas optinis procesas gimdos kaklelio regione, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad padidėja intrakranijinis spaudimas:

• galvos skausmas;
• nuovargio pažeidimai;
• supratimo praradimas;
• koma.

Nustačius stuburinį vėžį krūtinės ląstos regione, be neurologinių simptomų ir sindromų atsiranda požymių, rodančių, kad vidaus organų funkcijos krūtinės ertmėje yra sutrikusios:

• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• pokyčiai širdies darbe.

Galutinis nugaros smegenų vėžio diagnozavimas moterims ir vyrams, kai navikai yra lumbosakraliniuose segmentuose, atliekami gana greitai. Konkretūs simptomai, atsiradę dėl tokios lokalizacijos oncoprocess, atsiranda beveik iš karto, jie turi tokį dramatišką poveikį paciento gyvenimo kokybei, kad juos neįmanoma ignoruoti. Be galūnių paralyžiaus su juosmens vieta, vėžiniai navikai sukelia dubens organų sutrikimus:

• priežiūros trūkumas;
• nekontroliuojamas išmatavimas;
• reprodukcinių organų disfunkcija.

Moterims ji išreiškiama kaip menstruacijų ciklo pažeidimas. Žmogaus stuburo vėžio požymiai, jų lokalizacija juosmens segmentuose, nėra erekcijos ir impotencijos nebuvimas. Laikui bėgant, neurologinių ir organų apraiškų sunkumas nuolat didėja. 4 laipsnio stuburo vėžiui būdingas paralyžių atsiradimas pacientams ir visiškos negalios atsiradimas.

Papildomi diagnostikos kriterijai

Šiandien specialistai, turintys šiuolaikinių diagnostikos metodų, gali gauti išsamią ir patikimiausią informaciją apie tiriamo vėžio proceso vietą, dydį, struktūrą ir morfologinę priklausomybę. Vėžinių navikų diagnozavimui naudokite šių papildomų tyrimų metodų rezultatus:

• Rg-grafika;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;

Labiausiai prieinamas ir paprastas stuburo vėžio diagnozavimo metodas yra rentgeno tyrimo - spondilografijos - tipas. Įvykdyta keliose projekcijose, ji leidžia atpažinti palyginti didelius navikus. Tačiau neigiamas spondilografinio tyrimo rezultatas neabejotinai neleidžia pacientui susirgti vėžiu.

Be to, paaiškinti nustatytą diagnozę informatyviau, atsižvelgiant į naviko vietos ribas, angiografiją. Kontrastingumas leidžia matyti kraujagyslių tinklą, įsiskverbiantį į naviką. Angiogramos, patikimesni nei Rg vaizdai, atspindi onkoproceso dydį, leidžia aptikti naujų naviko mazgų išvaizdą.

Kompiuterinės tomografijos metodas yra būtinas norint išskirti naviko audinius nuo tų, kurie tik patinę, ty nustatyti naviko invazijos į gretimus organus ribas. Ankstyvosiose stuburo vėžio stadijose branduolinio magnetinio rezonanso vaizdavimo metodas yra labiausiai informatyvus. Tai yra kiek įmanoma informatyvesnė, kai vėžio mazgų subperiostealinis lokalizavimas nustato suspaudimo slankstelių lūžius.

Diagnozė navikams, kurie sutampa su aplinkiniais sveikais audiniais, netgi nėra prieinamas kompiuterinės tomografijos metodui, bet yra įmanoma atliekant radionuklidų tyrimą. Šis metodas leidžia identifikuoti naviko vietas daug anksčiau Rg loginio tyrimo. Priešingai, sugebėti parodyti tik stuburo deformacijos stadiją, radionuklidų tyrimas leidžia nustatyti ankstyviausius auglius. Be to, būtina išaiškinti bendrų navikų procesų ribas ir metastazių aptikimą.

Pacientų, sergančių stuburo vėžiu, išgyvenimas

Jei žmogus ar jo artimi žmonės turi stuburo vėžį, yra natūralu, kad pirmasis jų klausimas yra toks: „Kiek laiko jie gyvena?“ Paciento, sergančio piktybiniu naviku, prognozė priklauso ne tik nuo aptikto morfologinio vėžio tipo savybių. Didžiulis vaidmuo tenka pacientų gydymo specialistams savalaikiškumui. Ar yra kokių nors ankstyvo stuburo vėžio nustatymo atvejų?

Kadangi pradinių laikotarpių stuburo neoplastinių procesų klinikoje nėra ryškių tik jiems būdingų simptomų, pacientų patrauklumas medicinos įstaigoms dažnai vėluoja. Iš tiesų, netgi stuburo slankstelių lūžimo stadijoje, kuri dažnai apsunkina naviko proceso eigą, gali nebūti akivaizdžių klinikinių požymių ir radiologinių požymių. Tai yra priežastis, dėl kurios diagnozė buvo atidėta trečdaliui pacientų, kuriems diagnozuota, ir teisinga diagnozė atidedama vidutiniškai dvejų metų. Dažnai specifinis gydymas prasideda, kai pacientas jau yra paralyžiuotas, ty, jei yra 4-ojo laipsnio stuburo vėžys. Kiek laiko šie pacientai gyvena?

Į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai. Šių pacientų gyvenimo trukmė priklauso ne tik nuo naviko proceso tipo ir apimties. Labai svarbu paciento amžius ir bendra sveikata. Jauniems pacientams prognozė yra palankesnė, nes su amžiumi išgyvenimo tikimybė sumažėja. Visų pirma prognozės kokybę lemia diagnozės savalaikiškumas ir ankstyvas gydymo pradžia. Būtina daugiau dėmesio skirti jų sveikatai ir kūno apraiškoms, signalizuojant apie problemas, laiku kreiptis į specialistus. Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti? Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir pasirinksime specialistą.

Spinaliniai onkologiniai simptomai analizuojami

Stuburo vėžys yra viena iš pavojingiausių nugaros skausmo priežasčių. Vėžys gali išsivystyti tiesiai į stuburą arba metastazuoti iš kito organo. Dauguma navikų yra piktybiniai. Net jei vėžys neįtrauktas, auglys gali sukelti daug sveikatos problemų, todėl gydytojas turi paskirti gydymą. Kai kuriais atvejais gali reikėti operacijos.

Auglio formos

Yra dvi stuburo vėžio formos: pirminės ir antrinės. Pirminis vėžys, kilęs iš stuburo struktūrų, yra gana retas. Tai yra, pirminė vėžio forma yra tada, kai vėžio ląstelės pradžioje pradėjo stuburo vystymąsi.

Daug dažniau yra antrinė vėžio forma. Jam būdingas metastazinis vėžio plitimas į stuburą iš kito organo, pavyzdžiui, iš plaučių, krūties ar smegenų.

Stuburo vėžys gali užpulti beveik bet kurį iš daugelio stuburo elementų, įskaitant nervus, nugaros smegenis ir kaulus. Priklausomai nuo naviko vietos, simptomai gali skirtis nuo sunkių iki beveik nepastebimų.

Stuburas yra visų kūno nervų galūnių dirigentas, todėl bet kuris navikas, kontaktuojantis ar paveikiantis stuburo smegenis per suspaudimą, gali turėti labai rimtų pasekmių nukentėjusiam pacientui, nuo neuropatijos iki paralyžiaus. Daugelis vėžio tipų randami dėl simptomų pasireiškimo nugaros ar kaklo. Tokiais atvejais skausmas iš tikrųjų gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Dažni stuburo smegenų vėžio simptomai

Deja, pirmieji stuburo vėžio simptomai gali nebūti tam tikrą laiką. Labiausiai matomas ženklas yra skausmas. Skausmas gali atsirasti dėl stuburo naviko, kuris spaudžia ant jautrių nervų galų sukelia diskomfortą ir skausmą nugaroje.

Kai navikas spaudžia stuburo smegenis, simptomai gali prasidėti nuo rankų ar kojų tirpimo ar dilgčiojimo. Kai liga progresuoja, vėžio stuburo simptomai gali sukelti silpnumą ir galiausiai paralyžiuoti.

Kai kurie dažniausi stuburo smegenų navikų požymiai gali būti:

• nugaros, kaklo ar galūnių skausmas;
• raumenų silpnumas ar rankų ir kojų tirpimas;
• sunku vaikščioti;
• visiškas pojūčio praradimas;
• sunku šlapintis (šlapimo nelaikymas);
• sunkumas žarnyno judėjimui (vidurių užkietėjimas);
• paralyžius įvairiais laipsniais;
• stuburo deformacija;
• skausmas vaikščiojant ar sunku orientuotis.

Pirmieji stuburo vėžio simptomai ir apraiškos yra labai svarbios, kad būtų galima pastebėti ir konsultuotis su specialistu.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo auglio vystymosi vietos:

1. Kai nukenčia gimdos kaklelio regionas, pacientas gali pastebėti viršutinės nugaros dalies skausmą, kuris suteikia viršutinėms galūnėms.
2. Jei paveikta krūtinės ląstos sritis, skausmas krūtinėje yra stiprus, gulint gulėti, ir odos tirpimas.
3. Su nugarkaulio nugaros nuleidimu jis jaučiamas apatinėje nugaros dalyje. Tokiu atveju apatinės galūnės patirs. Pacientas gali stebėti odos odos tirpimą, skausmą ir sunkius atvejus. Jei auglys pasiekė didelį dydį, tokie svarbūs procesai, kaip šlapinimasis ir ištuštinimas, yra sutrikdyti.

Nuo naviko vystymosi pradžios iki pirmųjų požymių pasireiškimo gali praeiti daug laiko. Pirmieji simptomai gali pasireikšti silpnumu, staigiu svorio sumažėjimu ir organizmo apsinuodijimu.

Vėžio rizikos veiksniai

Stuburo navikų priežastys vis dar nėra žinomos. Nepaisant to, kad šios ligos vystymuisi yra tam tikrų genetinių sąlygų, taip pat galima nustatyti dažnas priežastis, dėl kurių sveikų ląstelių degeneracija yra neįprasta.

Rizikos veiksniai vėžiui:

Žmonėms, sergantiems AIDS, labiau tikėtina, kad juos paveiks piktybinės stuburo ląstelės. Kaip žinote, ši liga visiškai slopina imuninę sistemą, todėl vėžio navikų vystymasis žymiai padidėja.

Diagnostiniai metodai

Kad gydytojas galėtų paneigti arba patvirtinti ligos buvimą, pacientas turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų. Jie prasideda vizualiniu nugaros patikrinimu, gydytojo apklausa apie simptomų pasireiškimą. Po to reikės išbandyti hormonų, fermentų ir naviko žymenų.

Šie instrumentiniai metodai padės tiksliai nustatyti galutinę diagnozę:

Šių modernių metodų dėka gydytojas galės nustatyti naviko dydį, jo pobūdį ir lokalizaciją. Stuburo vėžys yra pavojinga liga, kurią svarbu nustatyti pirmajame etape.

Gydymo metodai

Ekspertai teigia, kad nėra specifinio gydymo nuo vėžio, esančio šalia stuburo, tačiau dauguma jų reikalauja skubaus gydymo vaistais.

Yra šie gydymo būdai:

Siekiant nustatyti gydymo metodą, gydytojas remiasi tokiais veiksniais kaip paciento amžius, auglio dydis ir stadija. Tačiau dažniausiai šios ligos gydomos sudėtingai. Plečiantis stuburo navikams, gydytojai dažnai naudoja donoro audinių transplantaciją.

Šiandien operatyvinė intervencija dėka šiuolaikinių priemonių, kurios iki šiol buvo laikomos beviltiškais, yra efektyviausias būdas. Dėl galingiausių elektronų mikroskopų gydytojai gali matyti aiškią ribą tarp auglio ir sveikų audinių. Operacijos metu sumažėjo nervų galūnių pažeidimo tikimybė.

Deja, nepaisant to, kad vaistas yra pažengęs į priekį, ne visi navikai gali būti pašalinti. Ypač tai nepavyksta tais atvejais, kai vėžys paveikia apatinę stuburą, kur yra nervų galūnių klasteris.

Netradicinis gydymas

Kai kurie pacientai, kurie tapo nusivylę tradicine medicina arba tiems, kurie tiesiog neturi galimybės gydyti vaistais nuo vėžio, kreipiasi į tradicinę mediciną. Šiuo atveju svarbu suprasti, kad savireguliavimas gali pabloginti būklę ir priartinti komplikacijas. Todėl, norint rekomenduoti žolių mokesčius, jie turėtų būti tik profesionalūs.

Visi iš istorijos žinome, kad mūsų protėviai gydė visas ligas gamtos pagalba. Tai buvo uogos, grybai, medžio žievė, žoliniai augalai. Ir čia yra keletas išbandytų receptų, kuriuos naudojame šią dieną. Reikėtų suprasti, kad tradicinė medicina visais atvejais nepadės. Gydant stuburinį vėžį, reikia pradėti gydymą, kai pasirodo pirmieji simptomai. Vėlesniais etapais šis metodas yra bejėgis. Svarbu pažymėti, kad net kai kurie gydytojai rekomenduoja atkurti kūno stiprumą tradiciniais vaistais po chemoterapijos.

Taigi, apsvarstykite vieną iš tradicinės medicinos receptų prieš stuburo vėžį.

• Konjakas - 1 puodelis;
• pušų pumpurai -200 g;
• širdys - 7 g;
• raudonmedžio uogos - 50 g;
• alavijo lapų sultys - 1 puodelis;
• gyslo šaknis - 50-60 g;
• Yarrow - 200 g;
• vanduo - 3 litrai;
• natūralus medus - 270-300 g.

Kaip atlikti infuziją:

Visi žolės užpilkite vandeniu ir virinama. Po to, vidutinės ugnies, virkite valandą. Supilkite sultinį į stiklainį, apvyniokite antklodė ir palikite jį už valandą. Nuvalykite per marlę, įpilkite medaus, brendžio ir alavijo lapų sulčių. Mes sumaišome ir dedame į šaldytuvą laikyti. Prieš valgant tris kartus per dieną ir 1 didelį šaukštą, paimkite infuziją.

Šiame vaistiniame preparate yra daug naudingų komponentų, kurie išskiria žolinius augalus. Praėjus mėnesiui pasibaigus pacientui, pacientas turės pastebėti stiprumo ir energijos pridėjimą.

Paciento išlikimas

Kiek laiko turiu gyventi? Tai greičiausiai dažniausiai pasitaiko pacientų, kuriems diagnozuotas stuburo vėžys, klausimas. Tiesą sakant, nė vienas gydytojas negali atsakyti tiksliai. Gyvenimo trukmė su panašia diagnoze priklausys nuo daugelio veiksnių. Pirmiausia tai yra vėžio stadija, nes per pirmuosius du etapus paciento išgyvenimas didėja, jei ligos gydymas buvo pradėtas laiku. Amžius ir sveikata taip pat turės įtakos gyvenimo trukmei. Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė išgyvenimo tikimybė.

Onkologija - tai visada skamba baisu! Tačiau atminkite, kad vėžys ne visada yra sakinys. Stebėkite savo kūno signalus, klausykitės ir niekada neatidėkite apsilankymo pas gydytoją.

Vėžio gydymas Mishin ritėmis:

Įrenginys, sukurtas Rusijos mokslininkų, leidžia efektyviai kovoti su vėžiu naudojant elektrostatinį lauką. Didelis skaičius gydytojų atliktų tyrimų ir tyrimų patvirtino teigiamą prietaiso poveikį...

Auglių gydymas Mishin ritėmis (video):

UŽSAKYTI MISHINO GĖRIMUS

Negalima traukti ligos diagnozės ir gydymo!

Iš žemiau pateikto sąrašo pasirinkite geriausią medicinos centrą ir užsiregistruokite PET-CT tyrimui!

Stuburo vėžys yra lėtinė, sparčiai progresuojanti stuburo liga, pagrįsta piktybinio naviko formavimu.

Stuburą sudaro 32–34 slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai, kurie kartu sudaro stuburo kanalą, kuriame yra stuburo smegenys.

Onkologinis procesas gali prasidėti tiek slankstelių kauliniame audinyje, tiek tarpkūnių diskų kremzlės audinyje, arba stuburo smegenų nerviniame audinyje.

Taigi, stuburo vėžys yra onkologinė piktybinė liga, kuri išsivysto iš stuburo struktūros ir kuriai būdingas greitas greitis, stiprus stuburo skausmas ir metastazių buvimas (židininių ląstelių, nutolusių nuo pradinio patologinio proceso lokalizacijos).

Liga yra plačiai paplitusi, vyrai serga dvigubai dažniau nei moterys. Apie 65% visų stuburo vėžio atvejų yra naudingi nuo 10 iki 30 metų amžiaus.

Net ir teisingai, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, gyvenimo prognozė yra nepalanki. Paprastai tokia diagnozė gyvena ne ilgiau kaip 5 metus.

Priežastys

Onkologinis procesas grindžiamas įprastinių kūno ląstelių modifikavimu ir sustiprinimu. Pagal modifikaciją, t.y. Keletas predisponuojančių veiksnių gali sukelti mutacijas:

• genetinė polinkis mutuoti kai kurias ląstelių grupes;
• kūno virusinės ligos (mononukleozė, B ir C hepatitas, herpeso virusas, papilomovirusas);
• parazitinės kūno ligos (schistosomazė - tropikų liga, kurią sukelia kirminų trematodai);
• kūno liga yra grybelinė Aspergillus genties infekcija (šie grybai gamina daug aflotoksino - toksinė medžiaga, galinti sukelti ląstelių mutaciją);
• vartojant daugelį vaistų (alkilinimo medžiagų, prokarbozinų, estrogenų, fenacetino, testosterono);
• dirbant su pavojingomis medžiagomis (benzinu, dujomis, aliejumi, benzenu, anglimi, žibalu, asbestu, aminais, vinilo chloridais, nikeliu, chromu, arsenu, kadmiu ir tt);
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija);
• gauti dideles spinduliuotės dozes (darbas su rentgeno įranga, darbas atominėse elektrinėse, ilgalaikis saulės spinduliavimas).

Klasifikacija

Priklausomai nuo audinio, kuris buvo auglio substratas, tipas yra:

• tarpslankstelinių diskų (kremzlės audinių) navikai - chondrosarkoma, piktybinė osteoblastoklastoma;
• stuburo navikai (kaulų audiniai) - osteosarkoma, piktybinė osteoma;
• stuburo smegenų navikai (nervų audinys) - Ewing sarkoma, retikulosarkoma.

Priklausomai nuo naviko proceso stuburo lokalizacijos, yra:

• viršutinės gimdos kaklelio lokalizacijos navikai (C1-C4);
• mažesnės gimdos kaklelio lokalizacijos navikai (C5 - C7);
• krūtinės ląstos navikai (Th1 - Th10);
• torakolumbaro navikai (Th11 - L2);
• arklių uodegos navikai (L3 - L5);

Atsižvelgiant į stuburo skerspjūvio skyrimą:

• nugaros (posteriori) navikai;
• dorsolateriniai (posterolateriniai) navikai;
• šoniniai (šoniniai) navikai;
• ventrolateriniai (anterolateriniai) navikai;
• ventraliniai (anterior) navikai.

Pagal auglio plitimą išskiria:

• monotominis, navikas turi vieną centrą;
• polytopinis, navikas, turintis du ar daugiau židinių.

Pagal augimo tipą:

• endofitinis navikas, kurio augimas vyksta to paties audinio (kremzlės, kaulų ar nervų);
• exofitrau navikas, kurio augimas viršija vieno audinio ribas.

Pirminio įvykio vietoje:

• pirminis navikas, kuris atsiranda tiesiogiai stuburo audiniuose;
• antrinis navikas, kai viename iš organų atsirado piktybinis navikas (pvz., plaučių, krūties, šlapimo pūslės vėžys) ir naviko ląstelės kraujyje arba limfos tekėjimas pasiekė stuburo stuburą. Kuris navikas yra vadinamas metastaziu.

Nugaros stuburo naviko klasifikacija pagal TNM sistemą:

Klasifikacija pagrįsta trimis piktybinio proceso požymiais:

T (navikas) - stuburo naviko dydis ir paplitimas:

TX - pirminis navikas negali būti laikomas;

T0 - nerasta pirminio naviko;

T1 - T4 - naviko dydžio padidėjimas.

N (mazgo mazgas) - metastazių, esančių limfmazgiuose, esančių tiesiai prie stuburo, nebuvimas arba buvimas:

NX - regioniniai limfmazgiai negalėjo būti įvertinti;

N0 - regioniniuose limfmazgiuose nėra metastazių;

N1 - N3 - regioninių limfmazgių įsitraukimo į naviko procesą padidėjimas.

M (metastazės - judėjimas) - tolimų organų metastazių nebuvimas arba buvimas:

M0 - nėra tolimų metastazių;

M1 - tolimos metastazės.

Šalia požymių esantys skaičiai rodo auglio proceso paplitimo laipsnį.

Pacientų, sergančių stuburo vėžiu, gyvenimo trukmės mastas

Pagrindiniai stuburo vėžio simptomai ir diagnostiniai metodai

Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, stuburo vėžiui būdingas greitas atipinių ląstelių augimas. Todėl stuburo vėžio simptomai sparčiai progresuoja. Pacientas patiria ne tik skausmą, bet ir sunkius motorinius bei neurologinius sutrikimus.

Patologijos esmė

Griežtai kalbant, nuo medicininio požiūrio į stuburą terminas „vėžys“ nėra visiškai tinkamas. Faktas yra tai, kad vėžio susidarymas atsiranda iš epitelinio audinio ląstelių, t.y. iš odos ir gleivinės. Stuburas yra jungiamojo audinio - kaulų, kremzlės, raiščių. Yra keletas kitų histologinių navikų tipų - sarkoma. Jis gali išsivystyti iš abiejų kaulų (osteosarkoma) ir kremzlės (chondrosarkoma).

Be to, stuburo kanalo, kurį sudaro slanksteliai, liumenyje yra nugaros smegenys ir jo korpusas. Iš nugaros smegenų audinio gali susidaryti įvairios blastomos - medulloblastomos, glioblastomos. Piktybiniai spinaliniai navikai gali augti tiek pačios nugaros smegenų (intrameduliarinės), tiek įsiskverbiant iš stuburo membranos (extramedullarinės) pusės.

Tačiau visi šie histologiniai subtilumai beveik neturi įtakos patologinio proceso esmei. Todėl visi piktybiniai stuburo navikai vadiname populiarų terminą „vėžys“. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kartais vėžio įsiskverbimas į stuburą yra antrinis, metastazuojantis. Tai reiškia, kad vėžinės ląstelės čia patenka iš kitų organų - skrandžio, plaučių, kepenų ir pan.

Dažni pasireiškimai

Stuburo vėžio klastingumas yra tas, kad šios ligos požymiai palaipsniui vystosi palaipsniui. Ir pacientas iki tam tikro laiko nesuteikia jiems reikiamos svarbos. Mano, kad jis turi osteochondrozę, išialgiją, nuovargį. Kaip rezultatas, brangus laikas praleidžiamas, ir šiuo atveju vėlavimas pažodžiui mirties prasme yra panašus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus palankus.

Stuburo vėžio požymiai apima bendruosius ir vietinius pasireiškimus, taip pat neurologinius simptomus. Dažniausiai pasireiškia silpnumas, darbo jėgos sumažėjimas ir dažnai nedidelis temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių (370–380 ° C). Vėlesniuose etapuose vadinamasis. vėžio cachexia - išsekimas. Pacientas praranda svorį, atsiranda raumenų atrofija, poodinio riebalų sluoksnio retinimas. Cachexia lydi visų kvėpavimo, kraujotakos, virškinimo ir endokrininių organų sistemų suskirstymas.

Vietiniai stuburo vėžio pasireiškimai visų pirma yra skausmas. Skausmas iš pradžių yra vidutinio sunkumo, tačiau galutiniuose etapuose tampa toks nepakeliamas, kad jį gali pašalinti tik vaistai. Be skausmo, matomas atskirų slankstelių deformacijos, jų spinoziniai procesai gali būti nustatyti. Kartais stuburo deformaciją lydi visos stuburo - skoliozės kreivė. Dažnai (bet ne visada) vėžį galima nustatyti stuburo palpacija (palpacija). Skirtingai nei gerybiniai stuburo navikai, vėžys yra netaisyklingos formos, neryškus kontūras, glaudžiai suvirintas prie aplinkinių audinių.

Neurologinius vėžio simptomus sukelia nugaros smegenų pažeidimas, taip pat nugaros nervų jutimo ir motorinės šaknys. Šiems simptomams būdingi įvairaus laipsnio neurologiniai sutrikimai - parezė ir paralyžius. Parezė (negali būti supainiota su pjaustytomis žaizdomis, gabalais) yra dalinis, neišsamus pažeidimas tam tikroje galūnėje ar kūno dalyje. Jai būdingas ribojimas judėjimo, tirpimo, nuskaitymo ribų. Paralyžius arba plegija yra visiškas judėjimo ir jautrumo trūkumas paveiktame rajone. Paprasčiau tariant, parezė ir plegija yra skirtingi to paties proceso etapai, šiuo atveju vėžys.

Simptomai su skirtinga lokalizacija

Gimdos kaklelis

Kuo didesnis yra piktybinis stuburo navikas, tuo didesnė neurologinių sutrikimų zona ir kuo ryškesni vėžio simptomai. Šiuo atžvilgiu sunkiausia yra gimdos kaklelio stuburo vėžys. Čia neurologiniai sutrikimai išsivysto visose kūno vietose, esančiose žemiau gimdos kaklelio naviko. Visų pirma, tai yra parezė arba plegija visose keturiose galūnėse - vadinamajame. tetraparezė (tetraplegija). Galutiniuose kaklo vėžio etapuose krūtinės ląstelių raumenys yra paralyžiuoti. Todėl pacientui sunku kvėpuoti, o kvėpavimas atliekamas naudojant aparatą, jis perkeliamas į dirbtinį kvėpavimą (ALV).

Dėl stuburo smegenų suspaudimo naviko, cerebrospinalinio skysčio, cerebrospinalinio skysčio, cirkuliacija sutrikusi. Dėl to smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose, didina intrakranijinį spaudimą. Tai lydi aštrus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, rijimo akto pažeidimas, įvairaus sąmonės praradimo laipsnis, iki komos. Dėl gimdos kaklelio lokalizacijos naviko būdingas vadinamasis. CSF simptomas - paspaudus kaklo venos, skausmas atsiranda vėžio vietoje. Kitas nespecifinis simptomas, kad pažeidžiamas skysčio nutekėjimas, yra galvos skausmas, kai galva pakreipiama į priekį.

Krūtinės skyrius

Krūtinės ląstos vėžio vėžiu gali atsirasti viršutinių galūnių parezė, kvėpavimo sutrikimai ir sutrikęs krūtinės organų veikimas. Čia per daug priklauso nuo naviko lygio. Dėl nugaros smegenų pažeidimo ir stuburo nervų šaknų sutrikusi širdies, plaučių ir diafragmos inervacija. Tai lydi širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimas, dusulys, įvairūs virškinimo sutrikimai. Vėžio srityje nugaros raumenys yra refleksyviai įtempti. Dažnai šie pacientai taip pat turi būti perkelti į ventiliatorių.

Juosmens dalis

Juosmens vėžiu paveikti dubens organai, apatinės nugaros ir apatinės galūnės. Klasikinis vėžio lokalizavimas yra vadinamasis. horsetail sindromas Tiesa ta, kad nugaros smegenys yra trumpesnės nei stuburo kanalas - jis baigiasi kažkur pirmojo juosmens slankstelio lygmeniu. Žemiau šio lygio nervai, einantys per stuburo kanalą, yra kaip arklio uodegą panašus pluoštas.

Kartais navikas gali paveikti horsetail pluoštą. Tai lydi tokie simptomai kaip:

• Intensyvus nudegimas skausmas apatinėje nugaros dalyje, apačioje
• Sumažėjęs raumenų tonusas, parezė arba plegija abiejose apatinėse galūnėse
• Šlapimo nelaikymas
• Spontaniškas išbėrimas.

Be to, juosmens navikas sukelia lytinių organų disfunkciją. Vyrams tai pasireiškia erekcijos sunkumais, ejakuliacija moterims - įvairiais menstruacijų sutrikimais.

Diagnostiniai tyrimai

Stuburo vėžio diagnostika, kaip ir bet kuri kita liga, prasideda paciento tyrimu ir interviu. Jau šiame etape būdinga išvaizda (cachexia), skundai (stuburo skausmas) ir neurologiniai simptomai gali paskatinti gydytoją galvoti apie stuburo vėžio buvimą. Bet ne visada klinikinis vaizdas yra toks ryškus. Kaip jau minėta, vėžys yra ne tik pavojinga liga, bet ir klastinga.

Todėl reikia specialių tyrimų metodų. Tradicinė radiografija 3 projekcijose (tiesiai, įstrižai ir į šoną) ne visada leidžia atpažinti piktybinį procesą. Daug daugiau informatyvaus sluoksnio radiografijos, atliekamos kompiuteriniu tomografu (CT). Tačiau netgi CT negali visada atpažinti smulkių navikų, esančių stuburo smegenų medžiagos storyje. Tokiais atvejais efektyviausias diagnostikos metodas yra branduolinis magnetinis rezonansas.

Siekiant išsiaiškinti naviko pobūdį, atlikite stuburo kanalo punkciją (pradūrimą) ir imant CSF laboratoriniams tyrimams. Tačiau juosmens punkcija yra įmanoma tik juosmens srityje, o viršutiniuose padaliniuose ši intervencija yra techninių sunkumų ir kelia pavojų paciento sveikatai. Nugaros vėžio prognozė visada yra rimta - neįgaliųjų ir mirčių procentas yra per didelis. Manoma, kad vėžio rezultatas yra palankus tais atvejais, kai pacientas ilgiau nei 5 metus gyvena po išsamų gydymą (chemoterapija, radioterapija, chirurgija).

Stuburo ir nugaros smegenų vėžio simptomai. Diagnozė ir gydymas

Nugaros smegenų vėžys yra navikas (nenormalus ląstelių augimas) nugaros smegenyse. Nugaros vėžys dažniausiai yra kito tipo vėžio metastazių rezultatas. Pirminiai nugaros smegenų navikai dažniausiai yra piktybiniai. Nugaros smegenų vėžys gali išsivystyti limfomos pavidalu ir paveikti visą centrinę nervų sistemą. Nugaros smegenų vėžio atvejų dažnis didėja su amžiumi ir dažniausiai pasireiškia vyrams ir moterims.

Nugaros ar nugaros smegenų vėžys dažniausiai plinta per smegenų skystį ar kraują. Limfos metastazės yra labai retos. Nugaros smegenų naviko augimas gali paveikti slankstelius, kraujagysles, nervus, meninges ir smegenų ląsteles. Priklausomai nuo stuburo ar nugaros smegenų vėžio vietos skirstomi į:

1. Nugaros smegenų ekstraduriniai navikai. Šie navikai auga už stuburo dura mater. Šis tipas dažniausiai sukelia metastazių atsiradimą už centrinės nervų sistemos ribų.
2. Intraturaliniai navikai auga į dura mater meningiomas arba neurofibromas. Šio tipo vėžį lydi nugaros smegenų suspaudimas.
3. Intrameduliariniai navikai vystosi stuburo smegenų viduje ir paprastai yra glioma arba astrocitoma. Tai sukelia stuburo patinimą ir praranda savo funkcijas.

Priklausomai nuo ląstelių tipo, jis išleidžiamas:

1. Chondrosarkoma yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų (apie 80% visų vėžio). Dažniausia jo vystymosi vieta yra krūtinės ląstos stuburas.
2. Ewing sarkoma yra dažniausias nugaros smegenų vėžio tipas vaikams.
3. Osteosarkoma yra reta nugaros smegenų naviko forma, kuri paprastai būna lumbosakraliniame regione.
4. Chondroma yra labiausiai paplitęs pirminis piktybinis nugaros smegenų navikas suaugusiems.
5. Daugybinė mieloma yra pagrindinis piktybinis stuburo ir kitų kaulų navikas.
6. Viena plazmacitoma yra mieloma, kuri pirmiausia veikia slankstelius. Šis vėžio tipas paprastai turi geresnę prognozę nei daugybinė mieloma.

Stuburo vėžio požymiai ir simptomai dažniausiai atsiranda, kai auglys jau auga. Liga per keletą metų gali lėtai progresuoti. Stuburo vėžio simptomai yra:

• Silpnumas
• Sunku vaikščioti.
• Raumenų mėšlungis arba fasciculiacijos.
• Nugaros skausmas, kuris nereaguoja į skausmą ir pablogėja gulėdamas.
• Skausmas apatinėse galūnėse.
• Sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
• Apatinių galūnių šalčio pojūtis.
• Šaltoji, lipni oda.
• Šlapimo ir išmatų nelaikymas.
• Parestezija (deginimas, dilgčiojimas, odos niežėjimas), ypač apatinėse galūnėse.
• Paralyžius

Nugaros smegenų naviko priežastis yra genetinė polinkis, leukemijos ir limfomos buvimas. Nugaros smegenų navikai taip pat gali atsirasti žmonėms, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu (AIDS). Centrinės nervų sistemos navikai skiriasi nuo kitų piktybinių navikų formų ir turi mažesnį metastazių lygį ir lėtai progresuoja, palyginti su kitų rūšių vėžiu.

Nugaros smegenų vėžio diagnozė apima šias procedūras:

• Neurologiniai tyrimai. Fizinis tyrimas padės nustatyti neurologinės sistemos, refleksų, raumenų jėgos ir tono, jutimo funkcijų įtaką.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).
• Kompiuterinė tomografija (CT).

Chirurgija yra geriausias gydymas daugeliui stuburo smegenų navikų, nors yra padidėjusi nervų pažeidimo rizika. Chirurgija atliekama naudojant mikroskopus, kurie padeda chirurgams atskirti piktybines ląsteles nuo sveikų. Elektrodai taip pat naudojami nervų jautrumo bandymui procedūros metu, siekiant išvengti laiko pažeidimų. Vienintelis chirurgijos trūkumas yra tas, kad chirurgas negali pašalinti visų stuburo metastazių. Šiuo atžvilgiu, kaip papildoma procedūra, gali būti nustatyta chemoterapija ar radioterapija. Radioterapija yra gana veiksminga pašalinant metastazavusius navikus ir užkertant kelią tolesniam jų plitimui ir augimui. Kortikosteroidų terapija taip pat naudojama siekiant sumažinti uždegimą. Ši procedūra nepašalina naviko, bet sumažina stuburo apkrovą. Dažniausias kortikosteroidas stuburo vėžiui gydyti yra deksametazonas. Bet kokios vėžio gydymo procedūros turėtų būti atliekamos iškart po ligos diagnozės, nes stuburo vėžio išgyvenimo prognozė yra geresnė, kai gydymas pradedamas nedelsiant.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nugaros smegenų vėžio, nugaros smegenų navikų gydymą atlieka onkologas, kai kuriais atvejais - hematologas. Po operacijos jums reikės pasikonsultuoti su ortopedu, norint pasirinkti korsetą. Taip pat parodytas neurologo stebėjimas.