Diklofenakas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Diclofenac šalutinis poveikis injekcijoms veikia virškinimo trakto veikimą, retais atvejais jie sukelia sunkias ligas. Šis vaistas yra veiksmingas, paklausus ir įperkamas. Diklofenakas, vartojamas be kontraindikacijų, gali būti naudojamas ilgą laiką.

Kada reikia būti atsargiems?

Tyrimo metu nustatyta, kad ilgalaikis vaisto vartojimas yra saugus sveikatai. Tačiau, jei yra kontraindikacijų, geriau atsisakyti Diklofenako. Diclofenac vartojimo instrukcijoje yra informacijos, kad vaistas priklauso NVNU grupei. Šalutinis poveikis gali būti susijęs su skrandžio gleivinės opa. Atkreipkite dėmesį! Su polinkiu į virškinimo trakto ligas reikia peržiūrėti gydymo režimą. Galbūt gydytojas paskirs kitą vaistą skausmui pašalinti.

• GI patologija dažnai atsiranda vyresniems nei 60 metų žmonėms.
• jei bet kuriam artimam giminaičiui diagnozuota skrandžio opa, verta ištirti skrandžio ir žarnyno ligas.
• virškinimo trakto patologijos apeina žmones, kurie valgo netinkamai (valgyti aštrus, riebus, sūrus maistas).

Siekiant išvengti šalutinio poveikio, reikia naudoti tik vieną NVNU. Vienalaikis dviejų vaistų vartojimas sukelia apsinuodijimą, pykinimą, vėmimą ir skrandžio veikimo sutrikimą. Svarbu! Padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai gali sukelti šalutinį poveikį. Diklofenako tablečių negalima vartoti kartu su alkoholiu, gliukokortikoidais. Gydymo laikotarpiu negalima rūkyti.

Vaistų taisyklės

Jei pacientas žino, kad jis yra rizikingas ir vartojantis Diklofenakas gali sukelti alergiją (ar kitus sutrikimus), turite apie tai pranešti savo gydytojui. Gydytojas nustatys minimalią vaisto dozę su veikliosiomis medžiagomis. Jei pacientui gresia pavojus, dienos norma neturi viršyti 100 mg. Diklofenako indikacijos yra individualios, dažnumą nustato gydytojas (100 mg paprastai skirstoma į 4 dozes). Gydymo eiga priklauso nuo ligos tipo ir simptomų.

Kodėl turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų? Vaisto, taip pat alkoholio turinčio gėrimo metabolizmas atliekamas kepenyse. Jei yra virškinimo trakto sutrikimų, būtina atlikti EGD. Jei gydytojas rekomenduoja sistemingai vartoti Diclofenac, jis 4 mėnesius paskiria FGDS. Jei gydymas planuojamas ilgą laiką, gydytojas rekomenduoja sujungti diklofenaką su misoprostoliu. Pastarasis apsaugo skrandžio gleivinę nuo galingų Diklofenako komponentų. Kita vertus, Diclofenac gali būti paskirtas trumpam laikui.

Žmonės su aukštu kraujo spaudimu turi būti atsargūs, kai vartojate vaistą. Svarbu kontroliuoti slėgį! Jei asmuo serga bronchine astma, būtina būti labai atsargiems, vartojant vaistus gali padidėti ligos paūmėjimas! Lėtinėmis kepenų ir inkstų patologijomis reikia vartoti mažas vaisto dozes. Gydymo laikotarpiu būtina kontroliuoti fermentų kiekį.

Diklofenakas turi šalutinį poveikį ir gali pasireikšti iš karto po jo. Prieš paskiriant vaistą, gydytojas nustato padidėjusį jautrumą tam tikriems komponentams. Gali būti, kad organizmas prastai vertina askorbo rūgštį arba natrio druską. Svarbu analizuoti visas kūno savybes. Gydytojas taip pat sužino, ką reiškia pacientas šiuo metu. Reguliarus diklofenako vartojimas padidina ličio, ciklosporino A koncentraciją.

Nerekomenduojami deriniai

Jei vartojate vaistą kartu su diuretikais, galimas šalutinis poveikis gali būti hiperkalemija. Narkotikai draudžiami vartoti kartu su antikoaguliantais, kitaip bus kraujavimas. Diklofenakas slopina diuretikų sudėtyje esančių komponentų aktyvumą. Kartu su šiuo vaistu nerekomenduojama vartoti antihipertenzinių vaistų, hipnotikų. Jei derinate vaistus su vaistais, skirtais diabetui, yra hipokalemijos rizika. Jūs turite būti labai atsargūs, jei šalutinis poveikis atsiranda dėl Diclofenac tablečių. Nekontroliuojamas priėmimas gali pakenkti jūsų sveikatai!

Diklofenakas yra vartojamas ir naudojamas įvairioms ligoms gydyti. Nepaisant daugelio analogų, vaistas išlieka populiarus. Gerai toleruojamos ne tik tabletės ir injekciniai tirpalai, bet ir tepalai. Diklofenakas yra įvairių formų, todėl gydytojas turi galimybę pasirinkti geriausius gydymo būdus. Diklofenakas naudojamas skirtingo intensyvumo uždegimams, labai dažnai jis naudojamas skausmui malšinti.

Šalutinis poveikis

Kaip pažymėta, Diclofenac nerekomenduojama vartoti žmonėms, kurie yra linkę į virškinimo trakto ligas. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas šiuo atveju sukelia vėmimą, anoreksiją, vidaus organų gleivinės pažeidimą.

• dozės nesilaikymas lemia skrandžio pralaimėjimą.
• galimos komplikacijos: gleivinės eritema, kraujavimas, opa.
• Diklofenako žvakių šalutinis poveikis yra niežulys, paraudimas, odos pilingas.

Jei vartojate vaistą kontraindikacijų, jis sukelia kraujavimą virškinimo trakte, sutrikusi kepenų funkcija, yra pankreatito, nefrito, inkstų nepakankamumo rizika. Jei yra kontraindikacijų ar netinkamas priėmimas, gali pasireikšti vestibuliarinio aparato sutrikimai, sutrikus dėmesio koncentracija, atsiras galvos svaigimas, atsiranda dirglumas. Padidėjusio jautrumo atveju verta atsisakyti vartoti vaistą, kitaip atsiras eritema.

Yra atvejų, kai vartojant šį vaistą atsiranda bronchų spazmas, sutrikęs kraujo susidarymas. Galimos sunkios patologijos, leukopenija, traukuliai ir širdies ritmo sutrikimai. Netinkamai vartojant į veną ir į raumenis, jis sukels nekrozę.

Būtina būti atsargiems, kai naudojate žvakutes! Jie gali sukelti vietinį dirginimą, skausmą ištuštinimo metu.

Vaistas nerekomenduojamas padidėjusiam jautrumui askorbo rūgščiai ar kitiems komponentams. Jei yra sunki žarnyno liga, verta atsisakyti Diclofenac. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus, taip pat vėlyviesiems nėštumo trimestrams.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Diklofenakas ampulėse - vartojimo indikacijos, dozavimas ir apžvalgos

Diklofenako natrio druska yra plačiai nustatyta ir suteikia gerų rezultatų gydant sąnarių ir raumenų sužalojimus ir ligas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų grupei, kuri turi priešuždegiminį poveikį, slopina prostaglandinų sintezę ir mažina skausmą. Be to, diklofenako šūviai gali sustabdyti naikinamuosius stuburo ir jo dalių procesus, kad jie sugrįžtų. Daugiau apie Diklofenako straipsnį skaitykite čia.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas yra gaminamas tamsose ampulėse, kiekvienoje iš jų yra 3 ml tirpalo. Viduryje yra skaidrus skystis su šiek tiek pastebimu benzilo alkoholio kvapu. Medicinos prietaiso sudėtyje yra 75 mg diklofenako natrio kiekvienoje ampulėje.

Pagalbiniai komponentai yra:

• Lures;
• Benzilo alkoholis;
• Propilenglikolis;
• Natrio pirosulfitas;
• Natrio hidroksidas;
• Injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

• Uždegiminis ir degeneracinis reumatinių ligų procesas;
• Skausmas stuburoje;
• Šoninės minkštųjų audinių reumatinės ligos;
• Podagros priepuolis ūminiu laikotarpiu;
• Skausmas po trauminio ir pooperacinio laikotarpio, kurį lydi edema ir uždegimas;
• Tulžies ir inkstų kolikos;
• Migrena sunki;
• Neuralgija;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Konjunktyvitas bakterinis ir virusinis pobūdis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Kontraindikacijos

• Ūminės fazės skrandžio ir žarnų ligos;
• Uždegiminis procesas žarnyne;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudėties komponentams;
• Polinkis plėtoti alergines reakcijas;
• Vartojant aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus, yra rizika susirgti dilgėline, ūminiu rinitu ir astmos priepuoliu;
• Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus;
• Vežant vaisių;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Kraujo sutrikimai ir krešėjimo sutrikimai;
• Manevravimo ir kitos širdies operacijos;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Išplėstinis amžius;
• Bronchinė astma.

Farmakologinis poveikis

Trumpalaikis vaistas mažina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties. Po injekcijos diklofenako, preparato komponentai slopina ciklooksigenazės fermentus ir arachidono rūgšties mainų reakcijas. Toks poveikis sustabdo trombocitų griovimą, slopina lizosomų išsiskyrimą, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Pacientas jau po pirmosios injekcijos sumažina patinimą, sąnariai tampa mobilesni, skausmas išnyksta po operacijos ir sužalojimų. Čia skaitykite apie ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Dozavimas

Diklofenako vaistai skirti skausmo malšinimui ūminiame ir lėtiniame kūno procese. Įrankis švirkščiamas į raumenis 75 mg du kartus per parą dvi dienas. Po pirminio tyrimo ir diagnozės pacientas gali paskirti vaistą tik gydytojas.

Darbo su ampulėmis procedūra:

1. Būtina šiek tiek purtyti ampulę ir švelniai pjauti antgalį specialia nagų danga. Tada paimkite medvilnės tamponą ir atidarykite vaistą ir iš karto pasirinkite tirpalą steriliame švirkšte;
2. Įdėkite vaistą, kuris turi būti labai gilus viršutinėje sėdmenų dalyje. Būtina pakeisti pakaitą į dešinę ir kairę sėdmenį;
3. Prieš įvedant įrankį, švirkštą reikia laikyti šiltame delne. Tai padės padidinti komponentų poveikį ir greičiau sukelti analgetinį poveikį;
4. Diklofenakas skiriamas tik į raumenis. Draudžiama vartoti vaistą po oda arba į veną;
5. Siekiant geresnio toleravimo, rekomenduojama švirkšti vaistą ne daugiau kaip du kartus per dieną;
6. Diklofenako injekcijos skiriamos tik dvi dienas. Jei būtina tęsti gydymą, vaisto injekcijos pakeičiamos žvakėmis ar tabletėmis;
7. Daugelis gydytojų skiria injekcijas kas antrą dieną, kad sumažintų virškinimo trakto patologijos atsiradimo riziką.
8. Iš esmės Diclofenac vartojimas pakaitomis skiriasi nuo kitų analgetikų.

Specialios instrukcijos

Bendrieji:

• Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui ir alerginėms reakcijoms galima taikyti minimalią Diklofenako injekcijų dozę;
• Būtina vengti vartoti Diklofenako su kitais nesteroidiniais vaistais;
• Nerekomenduojama skirti senatvės injekcijų esant sunkioms lėtinėms patologijoms;
• Prieš injekciją reikia išbandyti vaistą, kad atsirastų alergijos.

Galimų reakcijų sąrašas

Kraujo sistema:

Imuninė sistema:

• Angioedema;
• Anafilaksinis šokas;
• Padidėjęs jautrumas.

Psichikos sutrikimai:

• Depresija;
• Miego sutrikimas;
• Košmarai;
• Dezorientacija erdvėje;
• Dirginamumas.

Neurologija:

• Migrena;
• Svaigulys;
• Padidėjęs nuovargis;
• Mieguistumas;
• Atminties sutrikimas;
• Bendras silpnumas;
• Insultų plėtra;
• Haliucinacijos

Peržiūros organai:

• Sumažintas regėjimas;
• Neryškus jausmas;
• Regos nervo neuritas.

ENT sistema:

Širdies sistema:

• Širdies priepuolis;
• Širdies nepakankamumas;
• Tachikardija;
• Krūtinės skausmas;
• Sumažintas slėgis.

Virškinimo sistema:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Gastritas;
• Kraujavimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Opinis stomatitas;
• Pankreatitas.

Kepenys:

• Gelta;
• Hepatitas;
• Kepenų nepakankamumas.

Iš odos:

• Urtikaria;
• Įvairūs bėrimai;
• Egzema;
• Alerginė purpura;
• Niežulys;
• Dermatitas

Gimdos sistemos:

• Impotencija;
• Ūmus inkstų nepakankamumas;
• Proteinurija;
• Edema.

Bendrieji pažeidimai:

• Šaltkrėtis;
• Hiperemija injekcijos vietoje;
• Bendras negalavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Diclofenac nerekomenduojama vartoti kartu su šiomis medicinos prietaisų grupėmis:

• Ličio ir digoksino. Kombinuotas naudojimas gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje;
• Diuretikai. Diklofenakas mažina diuretikų poveikį;
• Kiti nesteroidiniai vaistai. Bendras dviejų nesteroidinių vaistų formų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą;
• Antidiabetiniai vaistai. Diklofenako ir diabeto vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir atliekant gliukozės kiekį kraujyje;
• Širdies glikozidai. Kai vartojamos šios dvi vaistų grupės, gali padidėti širdies nepakankamumo apraiškos;
• Ciklosporinas. Diklofenakas ir ciklosporinas gali padidinti inkstų nepakankamumo riziką.

Šalutinio poveikio tikimybė

Pagal statistiką, šalutinių poveikių atsiradimas gydymo Diklofenako injekcijomis metu yra 10%.

Remiantis pacientų atsiliepimais, dažniausiai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

• Miego sutrikimas;
• Svaigulys;
• Sunkios migrenos vystymasis;
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
• Kraujavimas iš nosies;
• Spazmai;
• Odos bėrimas ir kraujavimas;
• Pūlinys ar nekrozė injekcijos vietoje;
• Degimo pojūtis injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Nėra patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą.

Perdozavimo simptomai apima šias patologijas:

• Sunkus galvos skausmas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Susijaudinimas;
• Svaigulys;
• Sąmonės netekimas;
• Sunkesniais perdozavimo atvejais inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Po vienos valandos po Diclofenac perdozavimo, pacientui reikia gerti adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Taip pat parodytas skrandžio plovimas, kuris padės sumažinti toksinių medžiagų absorbciją.

Esant priepuoliams, nurodomas diazepamo vartojimas. Tolesnis gydymas tęsiasi simptomiškai ir koreguojamas atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą.

Ar diklofenako injekcijos turėtų būti teikiamos pirmenybę nei kiti vaistai?

Pasak gydytojų, Diklofenako vaistai yra saugūs žmonių sveikatai. Šis vaistas yra gerai toleruojamas pacientams ir turi didelį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Todėl, jei nėra specialių kontraindikacijų, galite ilgai vartoti vaistą.

Remiantis kelių tyrimų duomenimis, nustatyta, kad jei vartojate 150 mg Diclofenac per parą daugiau kaip 8 mėnesius, tai neturės neigiamo poveikio organizmui ir pacientai gerai toleruos.

Rizikos veiksniai:

• Amžius po 67 metų;
• Skrandžio negalavimai;
• Didelė Diklofenako dozė;
• Bendras priėmimas su kitais nesteroidiniais vaistais;
• Alkoholio ir rūkymo vartojimas;
• „Helicobacter Pilari“ lazdelių buvimas kūno viduje.

Gydytojai apžvelgia vaistą Diclofenac

Įvedus narkotikus į praktiką, praėjo beveik 35 metai. Per šį laikotarpį atsirado daugybė kitų nesteroidinių vaistų grupės.

Pažymėtina, kad tarp visų šių naujų priemonių Diclofenac yra aukštas. Todėl dauguma gydytojų paskiria šį vaistą.

Gydymo metu jis ne tik duoda aukštus terapinius rezultatus, bet ir gerai toleruojamas ir nesukelia priklausomybės.

Įvairios vaisto dozavimo formos leidžia gydytojui pasirinkti optimalų gydymą įvairiems skausmo sindromams.

Diklofenako injekcijų pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtos Diclofenac narkotikų injekcijos, pastebi gana trumpą vaisto poveikį organizmui. Jau per 20 minučių galite pastebėti skausmo sumažėjimą. Veiksmas trunka 8 valandas.

Įvedus vaistą į raumenis, jis lėtai pradeda įsisavinti iš raumenų, todėl viena injekcija per dieną yra pakankama skausmui ir uždegimui sumažinti. Gydymo kursą pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo uždegimo ir skausmo sindromo laipsnio.

Diklofenakas gaminamas įvairiomis formomis ir gaminamas įvairių įmonių ir šalių. Tai yra Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Jie visi savo sudėtyje yra pagrindinis komponentas - natrio diklofenakas. Šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos minėtoms priemonėms yra tapačios.

„Diclofenac“ taip pat turi prieinamą kainą ir galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugelio pacientų nuomone, pirmenybė teikiama vaistams, kuriuos Serbijoje gamina Hemofarm.

Vaistas lengvai ir greitai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą. Diklofenakas padės pašalinti stuburo ir sąnarių skausmą, mažina raumenų įtampą ir iš dalies atnaujina judėjimą galūnėse.

Pati injekcija yra labai skausminga ir ją reikia vartoti pagal tam tikras taisykles. Po 20 minučių po injekcijos pastebimas skausmo sumažėjimas. Narkotikai turi didelę apžvalgą iš pacientų ir gydytojų ir puikiai padeda kovoti su reumatiniais skausmais ir skausmais po traumų ir operacijų.

Diclofenac kadrai yra greiti, aukštos kokybės ir įperkami. Jei pacientas turi šalutinį poveikį gydymo metu, tuomet geriau atsisakyti dirbti su padidėjusia rizika ir vairuoti automobilį.

Laikyti vaistą turi būti tamsoje ir sausoje vietoje nuo vaikų. Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Nemaišykite Diclofenac injekcijų su kitomis vaistų injekcijomis.

Jei pacientas gali sukelti sunkių alerginės reakcijos formų atsiradimą, būtina paskirti Diklofenaką tik avariniais atvejais, prižiūrint ligoninės specialistui.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Diklofenakas (diklofenakas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Diclofenac medžiagos lotyniškas pavadinimas

Cheminis pavadinimas

2- (2- (2,6-dichlorfenilamino) fenil) acto rūgštis (kaip natrio druska)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiaga Diklofenakas

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

CAS kodas

Medžiagos savybės Diklofenakas

Kristalinis milteliai nuo gelsvai baltos iki šviesiai smėlio. Gerai tirpsta metanolyje, tirpsta etanolyje, praktiškai netirpsta chloroforme, vandenyje tirpi kalio druska.

Farmakologija

Slopina ciklooksigenazę, taip blokuodamas arachidono kaskados reakcijas ir nutraukdamas PGE sintezę.₂, PGF_2alpha, tromboksanas A₂, prostaciklino, leukotrienų ir lizosomų fermentų išsiskyrimo; slopina trombocitų agregaciją; ilgalaikis vartojimas turi desensibilizuojančio poveikio; in vitro sukelia proteoglikano biosintezės sulėtėjimą kremzlės koncentracijose, atitinkančiose žmonėms pastebėtas koncentracijas.

Įvedus viduje pilną rezorbciją, maistas gali sulėtinti absorbcijos greitį, nedarant įtakos jo pilnumui. C_maks plazmoje susidaro per 1-2 valandas, o veikliosios medžiagos C lėtai išsiskyrė_maks Ilgalaikio veikimo kraujo plazmoje diklofenakas, mažesnis už tą, kuris susidaro įvedant trumpo veikimo vaistą; ilgą laiką po koncentracijos išlieka didelė koncentracija, C_maks - 0,5–1 µg / ml, pasireiškimo laikas C_maks - 5 val. Po 100 mg ilgo veikimo diklofenako vartojimo. Plazmos koncentracija yra tiesiškai priklausoma nuo dozės dydžio. Kai v / m įvedimas C_maks plazmoje jis pasiekiamas per 10–20 min., tiesiosios žarnos - per 30 min. Biologinis prieinamumas - 50%; intensyviai pašalinamas iš anksto. Pririšimas prie plazmos baltymų - daugiau kaip 99%. Jis gerai prasiskverbia į audinius ir sintetinį skystį, kur jo koncentracija auga lėčiau, po 4 valandų ji pasiekia aukštesnes vertes nei plazmoje. Maždaug 35% išsiskiria su metabolitais su išmatomis; apie 65% metabolizuojama kepenyse ir per inkstus išsiskiria kaip neaktyvūs dariniai (mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi). T_1/2 iš plazmos - apie 2 val., sinovialinis skystis - 3–6 val.; laikytis rekomenduojamo intervalo tarp priėmimų nesikaupia.

Naudojant lokaliai prasiskverbia per odą. Įpylus į akį, pradžios laikas yra C_maks ragenos ir konjunktyvos atveju - praėjus 30 minučių po įpurškimo, jis prasiskverbia į priekinę akies kamerą, nepatenka į sisteminę kraujotaką terapiškai reikšmingais kiekiais.

Atlaisvina skausmą poilsiui ir judant, ryto standumas, sąnarių patinimas, geresnis jų funkcinis gebėjimas. Kai uždegiminiai procesai, atsiradę po operacijų ir sužalojimų, greitai sumažina spontaninį skausmą ir skausmą judesio metu, mažina uždegiminį patinimą žaizdos vietoje. Pacientams, sergantiems poliartritu, kuriems buvo atliktas gydymo kursas, koncentracija sinovialiniame skystyje ir audiniuose yra didesnė nei kraujo plazmoje. Priešuždegiminį aktyvumą viršija acetilsalicilo rūgštis, butadionas, ibuprofenas; yra didesnio klinikinio poveikio sunkumo ir geresnio toleravimo, palyginti su indometacinu; reumatizmas ir ankilozinis spondilitas yra lygiavertis prednizonui ir indometacinui.

Diklofenako naudojimas

Uždegiminių sąnarių ligų (reumatoidinis artritas, reumatas, ankilozinis spondilitas, lėtinis podagrinio artrito), degeneracinės ligos (osteoartrito, deformans, apatinės nugaros dalies skausmas), strėnų, išialgija, neuralgija, mialgija, ligos extraarticular audiniai (sausgyslių, bursito,, reumatinės minkštųjų audinių), potrauminio skausmas sindromai, kuriuos lydi uždegimas, pooperacinis skausmas, ūminis podagros priepuolis, pirminė disalgomenorėja, adnexitis, migrenos priepuoliai, inkstų ir kepenų kolika, infekcinė ir Otolaryngology, likutinės poveikis pneumonija. Vietos sužalojimai nuo sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių (siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą patempimų, niežulių, mėlynės), lokalizuotų minkštųjų audinių reumatizmo formų (skausmo ir uždegimo pašalinimo). Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, po trauminis uždegimas po įsiskverbimo ir neužtvindančios akies obuolio žaizdos, skausmas, naudojant eksimerinį lazerį, objektyvo pašalinimo ir implantavimo operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktinė miozė, regos nervo cistoidinė edema).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), sutrikusi nenustatyta etiologija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, žalinga žarnyno liga ūminėje fazėje, "aspirinovaya" bronchinė astma, vaikai (iki 6 metų), paskutinis nėštumo trimestras.

Naudojimo apribojimai. T

Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, širdies nepakankamumas, porfirija, darbas, kuriam reikia dėmesio, nėštumas, žindymas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

FDA-C (iki 30 nėštumo savaičių) poveikio vaisiui kategorija.

FDA-D veiksmo kategorija vaisiui (po 30 nėštumo savaičių).

Diklofenako šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, anoreksija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas), NVNU gastropatija (skrandžio antrumas, gleivinės eritema, kraujavimas, erozijos ir opos), ūminės narkotikų erozijos ir kitų virškinimo trakto opos, skrandžio, opos, ūminės medicininės erozijos ir kitų virškinimo trakto opų, skrandžio opų, opų, ūminių medicininių erozijų ir opų opos. kraujavimas iš žarnyno, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje, vaistų hepatitas, pankreatitas, intersticinis nefritas (retai - nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė, ūminis inkstų nepakankamumas), galvos skausmas, stulbinantis vaikščioti, g įdegis, agitacija, nemiga, dirglumas, nuovargis, edema, aseptinis meningitas, eozinofilinė pneumonija, vietinės alerginės reakcijos (eksantema, erozija, eritema, egzema, opa), daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas, eritodija, eritema, eritema, eritema, eritema, eritema reakcijos (įskaitant šoką), plaukų slinkimas, fotosensibilizacija, purpura, kraujo formavimosi sutrikimai (anemija - hemolizinė ir aplastinė, leukopenija iki agranulocitozės, trombocitopenija), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. sutrikimai (padidėjęs kraujospūdis), jautrumo ir vizijos, traukuliai pažeidimus.

Kai įvedama / m - deginimas, infiltracija, abscesas, riebalinio audinio nekrozė.

Naudojant žvakes - vietinis dirginimas, gleivių išsiskyrimas su krauju, skausmas ištuštinimo metu.

Vietiškai vartojant, niežulys, eritema, bėrimas, deginimas, sisteminiai šalutiniai poveikiai taip pat yra galimi.

Sąveika

Padidina ličio, digoksino, netiesioginių antikoaguliantų, geriamųjų vaistų nuo diabeto (tiek hipo-, tiek hiperglikemijos) koncentraciją kraujyje, chinolono darinius. Padidina metotreksato, ciklosporino, gliukokortikoidų šalutinio poveikio tikimybę (kraujavimas iš virškinimo trakto), hiperkalemijos riziką kalio taupančių diuretikų fone, sumažina diuretikų poveikį. Naudojant acetilsalicilo rūgštį, koncentracija plazmoje mažėja.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperventiliacija, sąmonės sutrikimas, vaikams - miokloniniai traukuliai, virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas), kepenų ir inkstų sutrikimai.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies įvedimas, simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti padidėjusį kraujospūdį, inkstų funkcijos sutrikimas, traukuliai, virškinimo trakto dirginimas, kvėpavimo slopinimas. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga.

Vartojimo būdas

Viduje, m / m, tiesiai, tiesiai, lokaliai (perkutanai, įpurškimas į konjunktyvo maišelį).

Atsargumo priemonės diklofenakui

Ilgalaikio gydymo metu būtina periodiškai tirti kraujo ir kepenų funkciją, išmatų kraujo tyrimą. Per pirmuosius 6 nėštumo mėnesius turi būti taikomos griežtos indikacijos ir mažiausia dozė. Dėl galimo reakcijos greičio sumažėjimo vairuoti automobilį ir dirbti su mašinomis nerekomenduojama. Jis neturėtų būti naudojamas pažeistai ar apšvitintai odai, kartu su užsikimšimu; Neleisti kontakto su akimis ir gleivinėmis.

Virškinimo trakto komplikacijų rizika

Virškinimo trakto komplikacijų rizika. Diklofenako natrio druska, kaip ir kiti NVNU, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį virškinimo trakte, įskaitant t kraujavimas, skrandžio ar žarnų opa ir perforacija, kurie gali būti mirtini. Šios komplikacijos gali pasireikšti bet kuriuo metu, vartojant NSAID vartojančius pacientus, kuriems yra prognozės simptomų, arba be jų. Tik 1 iš 5 pacientų NSAID gydymo metu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis virškinimo trakto metu. Apytiksliai 1% pacientų, gydytų 3-6 mėnesius, ir apie 2–4% pacientų, kuriems gydymas truko 1 metus, buvo pastebėti viršutinės GI trakto pažeidimai, didelis kraujavimas ar perforacija, kurią sukelia NVNU. Ilgalaikių vaistų komplikacijų rizika virškinimo trakte yra didesnė, tačiau ji taip pat egzistuoja trumpalaikio gydymo metu. Senyviems pacientams yra didesnė sunkių komplikacijų rizika virškinimo trakte.

Informacijos šaltiniai

Tromboembolinių komplikacijų rizika

Europos vaistų agentūros (EMA) Farmakologinio budrumo rizikos vertinimo komitetas (PRAC) padarė išvadą, kad vaistų, kurių sudėtyje yra diklofenako, poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai jų sisteminio naudojimo metu (kapsulės, tabletės, t injekcijos formos) yra panašios į tas, kurios skiriamos selektyviems COX-2 inhibitoriams, ypač vartojant diklofenaką didelėmis dozėmis (150 mg per parą) ir ilgą laiką.
PRAC daro išvadą, kad diklofenako vartojimo nauda yra didesnė už riziką, tačiau rekomenduoja laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip naudojant COX-2 inhibitorius, kad būtų sumažinta tromboembolinių komplikacijų rizika.

Pacientai, sergantys ankstyvomis sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant lėtinio širdies nepakankamumo, išeminės širdies ligos, galvos smegenų kraujagyslių sutrikimų, periferinių arterijų ligų, nenaudokite diklofenako. Pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių (pvz., Aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis, diabetas, rūkymas), diklofenakas turėtų būti vartojamas labai atsargiai.

Diklofenako (diklofenako) naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos

Diklofenakas (diklofenakas) - naujas vaisto aprašymas, galite pamatyti kontraindikacijas, vartojimo indikaciją, diklofenakas (diklofenakas). Diklofenakas (diklofenakas) Atsiliepimai -

Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį.
Vaistas: diklofenakas
Veiklioji vaisto medžiaga: diklofenakas
ATC kodavimas: M01AB05
KFG: NVNU
Registracijos numeris: P №010878 / 03
Registracijos data: 05/21/05
Savininkas reg. Honkongas: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diklofenako (diklofenako) išsiskyrimo forma, produkto pakuotė ir sudėtis.

Enterinės dengtos tabletės
1 skirtukas.
diklofenako natrio druskos
50 mg

10 vnt. - be paketų kontūrų paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - be paketų kontūro pakuotės (10) - kartono pakuotės.
Dengtos ilgai veikiančios tabletės
1 skirtukas.
diklofenako natrio druskos
100 mg

10 vnt. - be paketų kontūrų paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - be paketų kontūro pakuotės (10) - kartono pakuotės.
Sprendimas i / m vartojimui
1 ml
1 amp
diklofenako natrio druskos
25 mg
75 mg

3 ml - ampulės (5) - kartoninė pakuotė.
3 ml - ampulės (10) - kartoninė pakuotė.

VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pirmiau pateikta informacija pateikiama tik susipažinti su narkotikais, galimybė vartoti turi būti konsultuojama su gydytoju.

Diklofenako (diklofenako) farmakologinis poveikis

NSAID, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį. Veikimo mechanizmas susijęs su COX - pagrindinio arachidono rūgšties fermento metabolizmo, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimu, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Analgetinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinės (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinės (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje).

Slopina proteoglikano sintezę kremzlėje.

Reumatinėse ligose jis mažina sąnarių skausmą poilsiu ir judėjimo metu, taip pat rytinį standumą ir sąnarių patinimą, taip pat prisideda prie judesių intervalo padidėjimo. Sumažina po trauminį ir pooperacinį skausmą bei uždegiminę edemą.

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgalaikiam naudojimui yra desensibilizuojantis poveikis.

Vietiškai vartojant oftalmologiją, jis mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Vaisto farmakokinetika.

Prarijus absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto vartojimas sulėtina absorbcijos greitį, absorbcijos laipsnis nesikeičia. Apie 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Vartojant rektalą, absorbcija yra lėtesnė. Laikas pasiekti Cmax plazmoje po geriamojo vaisto vartojimo priklauso nuo 2-4 valandų, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, po tiesiosios žarnos vartojimo - 1 val., Į raumenis, 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje yra tiesiškai priklausoma nuo naudojamos dozės dydžio.

Nesumažinta. Priklausomai nuo plazmos baltymų yra 99,7% (daugiausia albuminas). Įsiskverbia į sinovialinį skystį, Cmax pasiekiama praėjus 2–4 val.

Jis yra intensyviai metabolizuojamas, sudarant kelis metabolitus, tarp kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, bet mažiau negu diklofenakas.

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml / min. T1 / 2 iš plazmos yra 1-2 valandos, nuo sintetinio skysčio - 3-6 val. Maždaug 60% dozės išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus, mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusios, likusi dalis išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Naudojimo indikacijos:

Artikulinis sindromas (reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra), degeneracinės ir lėtinės kaulų ir raumenų sistemos uždegiminės ligos (osteochondrozė, osteoartritas, periartropatija), post-trauminis minkštųjų audinių uždegimas ir raumenų ir kaulų sistema (tempimas). Stuburo skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, skausmas ir uždegimas po operacijų ir sužalojimų, podagros skausmas, migrena, algomenorėja, skausmas adnexitis, proktitas, kolikos (tulžies ir inkstų), skausmas infekcinėse ir uždegiminėse ENT ligose. -organs

Vietiniam naudojimui: miozės slopinimas kataraktos operacijos metu, cistoidinės makulos edemos prevencija, susijusi su lęšio pašalinimu ir implantavimu, neinfekcinio pobūdžio akies uždegiminiai procesai, po trauminis uždegiminis procesas su įsiskverbiančiais ir neužtvindomais akies obuolio pažeidimais.

Dozavimas ir vaisto vartojimo metodas.

Vartojant suaugusiems žmonėms, vienkartinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per parą. Vartojimo dažnumas priklauso nuo naudojamos vaisto formos, ligos sunkumo ir 1-3 kartus per parą, tiesiosios žarnos - 1 kartą per parą. Ūminių ligų gydymui arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti IM reikia vartoti 75 mg dozę.

Vyresniems kaip 6 metų vaikams ir paaugliams dienos dozė yra 2 mg / kg.

Išoriškai naudojama 2-4 g dozė (priklausomai nuo skausmingo ploto srities) paveiktoje vietoje 3-4 kartus per dieną.

Naudojant oftalmologijoje, vartojimo dažnumas ir trukmė nustatomi individualiai.

Didžiausios dozės: peroraliniam vartojimui suaugusiems - 150 mg per parą.

Diklofenako (diklofenako) šalutinis poveikis:

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, anoreksija, skausmas ir diskomfortas epigastriniame regione, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas; kai kuriais atvejais - erozinis ir opinis pažeidimas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija; retai kepenų funkcijos sutrikimas. Atskirais atvejais vartojant tiesiąją žarną, pasireiškė gaubtinės žarnos uždegimas, kraujavimas, opinis kolitas.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, nemiga, dirglumas, nuovargis; retai - parestezija, regos sutrikimas (neaiškumas, diplopija), spengimas ausyse, miego sutrikimai, traukuliai, dirglumas, drebulys, psichikos sutrikimai, depresija.

Iš kraujo sistemos pusės: retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė.

Šlapimo sistemos dalis: retai - sutrikusi inkstų funkcija; pacientams, kuriems yra polinkis, yra edema.

Dermatologinės reakcijos: retai - plaukų slinkimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys; kai jis naudojamas akių lašų pavidalu - niežulys, paraudimas, jautrumas šviesai.

Vietos reakcijos: degimo pojūtis yra įmanomas injekcijos vietoje, kai kuriais atvejais - infiltracija, abscesas, riebalinio audinio nekrozė; su tiesiosios žarnos vartojimu, vietiniu dirginimu, gleivinių išskyrų, sumaišytų su krauju, atsiradimu, galimas skausmingas nuėmimas; retai naudojant išorinį naudojimą - niežulį, paraudimą, bėrimą, deginimo pojūtį; Naudojant vietinį vartojimą oftalmologijoje, iškart po injekcijos gali būti laikinas degimo pojūtis ir (arba) laikinas neryškus matymas.

Ilgalaikis išorinis naudojimas ir (arba) plataus kūno paviršiaus naudojimas gali sukelti sisteminius šalutinius poveikius dėl diklofenako rezorbcinio poveikio.

Kontraindikacijos vaistui:

Erozinis ir opinis virškinamojo trakto pažeidimas ūminėje fazėje, aspirino triadas, sutrikęs kraujo susidarymas, nežinomas etiologija, padidėjęs jautrumas diklofenakui ir panaudotos vaisto formos komponentams arba kitiems NVNU.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu.

Galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar naujagimiui.

Specialios naudojimo instrukcijos Diklofenakas (diklofenakas).

Ypatingai atsargiai, kai pasireiškia kepenys, inkstai, virškinimo trakto istorija, dispepsijos simptomai, bronchinė astma, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, iškart po sunkių chirurginių intervencijų, taip pat ir senyviems pacientams.

Jei yra alerginių reakcijų prieš NVNU ir diklofenako sulfitus, jie naudojami tik avariniais atvejais. Gydymo procese reikia sistemingai stebėti kepenų ir inkstų funkciją, periferinius kraujo vaizdus.

Pacientams, kuriems anorektinė liga ar anorektalinis kraujavimas anamnezėje, rektalinis vartojimas nėra rekomenduojamas. Išoriškai reikia naudoti tik nepažeistą odą.

Diklofenakas turi būti vengiamas akyse (išskyrus akių lašus) arba gleivinėse. Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turi naudoti akių lašus ne anksčiau kaip po 5 minučių po lęšių pašalinimo.

Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 6 metų.

Gydant dozavimo formomis sisteminiam vartojimui, alkoholio nerekomenduojama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu gali sumažėti psichomotorinių reakcijų greitis. Jei po akių lašų vizualinis aiškumas pablogėja, neturėtumėte vairuoti automobilio ar užsiimti kita galimai pavojinga veikla.

Diklofenako (diklofenako) sąveika su kitais vaistais.

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus su diklofenaku, galima susilpninti jų poveikį.

Yra pavienių pranešimų apie traukulių atsiradimą pacientams, vartojusiems tiek NVNU, tiek ir chinolono antibakterinius vaistus.

Naudojant kartu su GCS, padidėja virškinimo sistemos šalutinio poveikio rizika.

Kartu vartojant diuretikus gali sumažėti diuretikas. Vartojant kartu su kalio taupančiais diuretikais, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje.

Vartojant kartu su kitais NVNU, gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Yra pranešimų apie hipoglikemijos ar hiperglikemijos atsiradimą diabetu sergantiems pacientams, kurie kartu vartojo diklofenaką kartu su hipoglikeminiais vaistais.

Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, gali sumažėti diklofenako koncentracija kraujo plazmoje.

Nors klinikiniai tyrimai nenustatė diklofenako poveikio antikoaguliantų poveikiui, buvo aprašyti pavieniai kraujavimo atvejai, kai kartu vartojamas diklofenakas ir varfarinas.

Naudojant vienu metu, gali padidėti digoksino, ličio ir fenitoino koncentracija kraujo plazmoje.

Diklofenako absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja tuo pačiu metu vartojant kolestiramino, mažesniu mastu su kolestipoliu.

Naudojant vienu metu, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo plazmoje ir didinti jo toksiškumą.

Kartu vartojant diklofenakas gali neturėti įtakos morfino biologiniam prieinamumui, tačiau aktyvaus morfino metabolito koncentracija gali išlikti padidėjusi diklofenako, kuris padidina morfino metabolito šalutinio poveikio riziką, įskaitant kvėpavimo slopinimas.

Kartu vartojant pentazociną, buvo aprašytas didelis konvulsinis priepuolis; su rifampicinu - galbūt sumažėja diklofenako koncentracija kraujo plazmoje; ceftriaksono - ceftriaksono išsiskyrimas su tulžimi didėja; su ciklosporinu - galimas ciklosporino nefrotoksiškumo padidėjimas.

Diklofenakas: tablečių ir tepalo naudojimo instrukcijos

Daugelis žmonių, ypač pagyvenusių žmonių, gerai žino Diklofenaką. Galų gale, šis įrankis skirtas uždegimui gydyti ir sąnarių bei raumenų skausmui malšinti, kuris ypač dažnai jaučiamas senatvėje. Net tie žmonės, kurie nežino, kokio narkotiko, greičiausiai, vis dar naudojo diklofenaką, bet pagal kitą prekybinį pavadinimą.

Rusijoje Diklofenakas yra įtrauktas į svarbiausių vaistų sąrašą. To priežastis yra galingas vaistas nuo uždegimo. Šis veiksnys, kartu su maža Diklofenako kaina, tapo labai dažnas. Vaistas yra prieinamas vaistinėse be recepto.

Apibūdinimas ir veikimo principas

Pirmą kartą šį vaistą 1973 m. Pristatė Šveicarijos farmacijos bendrovė „Novartis“, o nuo to laiko populiarėja kaip vienas iš efektyviausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Pagal cheminę struktūrą vaisto veiklioji medžiaga priklauso acto rūgšties dariniams. Tikslus pavadinimas yra 2- (2,6-dichloranilinas) fenilacto rūgštis. Vaistų sudėtyje yra šios rūgšties natrio druskos, diklofenako natrio druskos.

Diclofenac tuo pačiu metu būdingi trys veiksmai:

• Priešuždegiminis
• Antipiretinis
• Skausmas

Diklofenako priešuždegiminės savybės yra ypač stiprios. Jo antipiretinis poveikis taip pat yra pakankamai stiprus. Dažnai vaistas padeda, kai nėra kitų priemonių. Diklofenakas gali būti pašalintas ir skausmas, nors jo skausmą malšinantis poveikis nėra toks galingas, kad vaistas labiau tinka silpnojo ir vidutinio stiprumo skausmo sindromui mažinti.

Nuotrauka: Afrika Studio / Shutterstock.com

Diklofenako veikimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad slopina prostaglandinų ir ciklooksigenazės sintezę - medžiagas, kurios vaidina svarbų vaidmenį uždegimo procesuose. Dėl to sumažėja tokių nemalonių uždegimo simptomų, kaip skausmas ir patinimas. Be to, vaistas turi galimybę reguliuoti imunitetą. Ilgalaikiam vartojimui pasireiškia akivaizdžios diklofenako antialerginės savybės. Išgėrus tabletes, veiklioji medžiaga greitai absorbuojasi į kraujo plazmą ir iš ten patenka į sąnarių sinovialinį skystį.

Dozavimo formos

Pagrindinės diklofenako dozės yra tabletės ir tepalas. Taip pat yra tinkamos žarnos žarnos, gelis, akių lašai, injekciniai tirpalai ir infuzijos.

Yra dviejų tipų tabletės - įprasta, padengta enteriniu būdu, ir ilgai veikiančios tabletės (retardas), plėvele dengtos. Ilgalaikio veikimo tabletės lėtai atpalaiduoja veikliąją medžiagą, taip užtikrindamos jos reikalingą terapinę koncentraciją kraujyje. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje, kai vartojamos įprastinės tabletės, pasiekiama po 2 valandų, o po 4 val. Po retardinių tablečių - abiejų tipų tabletėmis pateikiama anotacija, kurioje pateikiamos jų charakteristikos ir naudojimo instrukcijos.

Enterinės tabletės turi dvi pagrindinės medžiagos dozavimo galimybes - 25 ir 50 mg. Be to, tabletėse, be veikliosios medžiagos, yra nemažai pagalbinių:

• laktozė
• sacharozės
• povidonas
• bulvių krakmolas
• stearino rūgštis

Retard tablečių dozė yra 100 mg. Pagalbinės medžiagos, įtrauktos į jų sudėtį:

• hipromeliozė
• hemateliozė
• Kollidon SR
• natrio alginatas
• magnio stearatas
• Collicut MAE 100 R
• povidonas
• talkas
• propilenglikolis
• titano dioksido
• geležies oksidas

Tepalas gali turėti dvi dozavimo galimybes - 10 mg ir 20 mg veikliosios medžiagos 1 g. Likusios medžiagos, sudarančios tepalą:

• polietileno oksidas-400
• polietileno oksidas 1500
• dimexidas
• 1,2-propilenglikolis

Injekcinis tirpalas tiekiamas 3 ml ampulėse ir 1 mg veikliosios medžiagos yra 25 mg. Taip pat tirpale yra vanduo, natrio hidroksidas, benzilo alkoholis, propilenglikolis, manitolis.

Indikacijos

Diklofenako tabletės visų pirma skirtos mažinti raumenų ir kaulų sistemos ligų uždegiminių procesų simptomus. Tai apima:

• skirtingo pobūdžio artritas
• reumato minkštųjų audinių pažeidimas
• osteoartritas
• bursitas
• osteochondrozė
• išvarža tarpslanksteliniai diskai

Vaistas sėkmingai naudojamas vidutinio sunkumo ar silpniems skausmams malšinti tokiomis sąlygomis kaip:

• neuralgija
• mialgija
• proktitas
• migrena
• galvos skausmas
• dantų skausmas
• pooperacinis skausmas
• traumų

Be to, vaistas naudojamas:

• dubens uždegiminiai procesai
• algomenorėja
• kompleksinė infekcinių kvėpavimo takų ligų terapija

Diklofenako kadrai nurodyti:

• osteochondrozės paūmėjimas
• radikulitas
• artritas
• širdies ir kraujagyslių sistemos organų reumatiniai pažeidimai ir akys
• ūminis otitas ir sinusas
• pooperacinis ir po trauminis skausmas
• konjunktyvitas
• ūminis podagra

Nuotrauka: Alexander Raths / Shutterstock.com

Tepalas skirtas išoriniam naudojimui ir įsiskverbia į audinius, esančius netoli odos paviršiaus, greičiau nei kitos vaisto formos. Tepalas gali sumažinti sąnarių patinimą, padidinti jų judumą ir sumažinti skausmą. Be to, naudojant tepalą, nepageidaujamo poveikio rizika, susijusi su vaisto perdozavimu, yra sumažinta.

Tepalas rekomenduojamas naudoti su:

• minkštųjų audinių pažeidimai
• raumenų skausmas
• Sutrūkimai, raiščių pažeidimai, dislokacijos, mėlynės
• artritas
• reumatiniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai

Reikėtų nepamiršti, kad vaistas, kaip ir kiti priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, neišgydo ligų priežasčių, bet pašalina tik jų nemaloniausius simptomus. Todėl rekomenduojama Diclofenac naudoti tik kaip vieną iš sudėtingos terapijos priemonių.

Kontraindikacijos

Žindymo laikotarpiu negalima vartoti Diclofenac. Negalima vartoti vaisto nėštumo pabaigoje (trečiame trimestre). Šis draudimas taikomas išorinėms formoms - tepalui ir geliui. Tam yra keletas priežasčių. Pirma, vaistas silpnina gimdos kontraktilumą, kuris gali prailginti gimdymo procesą. Antra, ji gali padidinti kraujavimą gimdymo metu.

Draudimas vartoti vaistą žindymo laikotarpiu yra susijęs su jo gebėjimu įsiskverbti į motinos pieną. Galima naudoti tepalą ir gelį žindymo laikotarpiu, tačiau gydymas Diclofenac šiuo atveju turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Nuotrauka: Fuller Photography / Shutterstock.com

Narkotikai turi neigiamą poveikį vaisingumui, todėl neturėtumėte kreiptis į Diklofenaką moterims, norinčioms pastoti arba kenčia nuo nevaisingumo.

Be to, vartokite Diclofenac su:

• sunkios kepenų ir inkstų patologijos
• skrandžio ir žarnyno opos
• kraujavimas iš virškinimo trakto
• bronchų astma
• individualus netoleravimas komponentams
• kraujo formavimosi ir hemostazės sutrikimų
• širdies nepakankamumas
• periferinių arterijų ligomis
• širdies liga
• iki 6 metų

Atsargiai ir prižiūrint gydytojui, vaistas vartojamas kartu su:

• diabetas
• vyresni nei 65 metų
• aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai
• anemija
• jungiamojo audinio patologijos
• hipertenzija
• ankstyvasis nėštumas (pirmasis ir antrasis trimestras)
• hipertermija vaikams

Gydant tepalu arba geliu, jie neturėtų būti ant pažeistos odos. Reikia pasirūpinti, kad šios vaisto formos nepatektų į atviras žaizdas ir akis.

Naudojimo instrukcijos

Po trauminio ir pooperacinės edemos pacientas gali vartoti vaistą nepasitaręs su gydytoju. Kitais atvejais vaistas gali būti vartojamas tik po gydytojo recepto. Negalima savarankiškai gydyti diklofenako, nes jis turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, ypač stipriai pasireiškia ilgą gydymą.

Tabletės

Maistas sulėtina vaisto įsisavinimą, tačiau jo nepaveikia. Todėl, jei jums reikia kuo greičiau vaisto poveikio, tabletės turi būti vartojamos pusvalandį prieš valgį. Priešingu atveju, tabletės turi būti vartojamos valgio metu arba po jo. Tabletę reikia nuryti be kramtymo ir nuplauti vandeniu.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 15 metų, rekomenduojama vartoti 25-50 mg tabletes 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 150 mg. Ilgalaikio gydymo metu ir lengvaisiais atvejais dozę galima sumažinti iki 75 mg.

Retard tabletėms optimali paros dozė yra 100 mg. Jis yra paimtas iš karto, kaip viena tabletė. Gydymo tabletėmis trukmė neturėtų viršyti dviejų savaičių.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 25 kg, vaistas skiriamas atsižvelgiant į kūno svorį. Dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo ligos ir amžiaus. Rekomenduojama dozė yra 0,5-2 mg / kg. Gydant reumatoidiniu artritu, dozę galima padidinti iki 3 mg / kg. Vaikams 50 mg tablečių nerekomenduojama.

Būtina šiek tiek patrinti ploną tepalo sluoksnį į pažeistą vietą 3-4 kartus per dieną. Viena dozė yra 2-4 g, didžiausia paros dozė yra 8 g. Vaikai iki 12 metų amžiaus vienkartinė dozė neturi viršyti 2 g, o procedūrų skaičius per dieną turi būti ne daugiau kaip du.

Injekcijos

Nesvarbu, kaip veiksmingai diklofenako tabletės ir tepalas, dažnai injekcijos į raumenis yra geriausias ar net vienintelis būdas sustabdyti ūminę paciento būklę ir perduoti vaistą į uždegimo vietą. Šiuo atveju būtina atlikti gydymą diklofenako injekcijomis. Be to, sušvirkštus vaistas greičiau patenka į kraujotaką, o tai padidina jo greitį. Paprastai su intramuskuliariu poveikiu poveikis jaučiamas jau po 20-30 minučių. Tuo pačiu metu bendra veiksmų trukmė nesumažėja.

Injekcijos atliekamos sėdmenų srityje. Vienos injekcijos dozė yra 25-75 mg, injekcijos turi būti atliekamos 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg. Jei kartu su injekcijomis yra imtasi kitų dozavimo formų, būtina jas atsižvelgti, kad bendra dozė neviršytų šio skaičiaus.

Injekcijos kursas turi būti atliekamas per 2 dienas. Kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti pratęstas iki 7 dienų. Jei po to reikia atlikti papildomą gydymą, tai galima tęsti tabletėmis.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto dalyje tokie reiškiniai kaip:

Retais atvejais gali būti stebimas hepatitas, kraujavimas iš skrandžio.

Iš centrinės nervų sistemos pusės galima pastebėti:

• galvos skausmas
• nemiga
• mieguistumas
• galvos svaigimas
• drebulys
• depresija
• regos sutrikimas

Kartais yra galimos dermatologinės reakcijos:

Taip pat gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, anemija, hipotenzija ar hipertenzija, menstruacijų sutrikimai. Remiantis naujausiais tyrimais, ilgalaikis gydymas diklofenako preparatais padidina širdies priepuolio riziką 40%. Todėl ilgalaikis gydymas vaistais gali būti atliekamas tik tada, kai nėra alternatyvų.

Vaistų sąveika

Diklofenako nerekomenduojama vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir antikoaguliantais, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką, ypač kraujavimą. Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Paracetamolis padidina nefrotoksinį Diklofenako poveikį.

Vaistas silpnina antihipertenzinių, hipnotizuojančių ir hipoglikeminių medžiagų poveikį. Kartu vartojant chinolono antibiotikus gali atsirasti traukulių. Vartojant kartu su diuretikais, jis gali prisidėti prie jų veikimo susilpnėjimo arba kalio kaupimosi kraujyje.

Analogai

Rinkoje galite rasti daug vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra Diklofenakas. Tarp tablečių yra Ortofen, Voltaren, Naklofen. Kiti tepalai su Diklofenaku apima Voltaren tepalą. Tačiau Voltarenas, kaip užsienio narkotikas, neturi vienodai prieinamos kainos.

Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Meloksikamas, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacinas gali būti laikomi netiesioginiais diklofenako analogais. Tačiau jų veiksmai šiek tiek skiriasi nuo narkotikų veikimo, kitame - kontraindikacijų sąrašas. Todėl jie ne visada galės jį pakeisti.