Labai dažnai kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos metu paciento nugaros stulpelyje randama hemangioma - viena ar kelios.

Stuburo kūno hemangioma - kas tai yra? Ar tai pavojinga? - tai yra klausimai, kuriuos nerimą keliantys pacientai dažnai manęs klausia. Aš skubu tave nuraminti.

Apskritai hemangioma yra gana nekaltas kraujagyslių susidarymas. Tiesą sakant, tai tik molis, išaugęs slankstelio kūno.

Dažniausiai jis formuojamas krūtinės ląstos stuburo slanksteliuose. Tačiau gimdos kaklelio ir juosmens slanksteliuose yra hemangiomų.

Dėl tomogramo hemangioma atrodo kaip ryški apvalios formos dėmė.

Jei nuskaitysite visų žmonių stuburus iš eilės, daugelis iš mūsų turi bent vieną ar du hemangiomas stubure. Ypač tiems, kurie yra vyresni nei 40 metų. Tai normalu.

Be to, hemangiomos paprastai nesukelia skausmo ar kitų simptomų.

Ir nors medicinos terminologijos „omų“ (hemangi-omų) pabaiga reiškia žodį „navikas“, hemangioma neišauga jokio vėžio ar sarkomos ar kito pavojingo naviko.

Didžiausia tai, kas gali atsitikti, yra tai, kad ji palaipsniui, labai lėtai padidės. Ir tik.

Hemangiomos priežastys

Hemangiomai susidaro iš neįprastai užaugusių kraujagyslių, kurie įsiskverbia į stuburo kūną. Kodėl toks kraujagyslių plitimas nėra žinomas.

Manoma, kad hemangiomų vystymasis prisideda prie paveldimumo, taip pat kai kurių išorinių veiksnių, pvz., Pernelyg ilgo saulės poveikio. Tačiau tai tik atspėjimas.

Paprastai suaugusieji aptinka hemangiomas. Tačiau yra didelė tikimybė, kad kai kurie žmonės gimsta su jais, ir daugelis, galbūt, hemangiomų atsiranda jauname amžiuje.

Anksčiau, prieš atsiradus tomografijai, hemangiomai kartais buvo rasti įprastuose rentgeno spinduliuose. Bet kadangi ant rentgeno galima matyti tik didelę hemangiomą, jų aptikimas buvo retas diagnostinis atradimas.

Todėl prieš tomografijos atsiradimą daugelis hemangiomų liko nepastebėti. Asmuo gali gyventi savo gyvenime ramiai su savo hemangioma, net nežinodamas apie jį, ir mirė senatvėje nuo kitos ligos. Ir tik su tomografijos atsiradimu, hemangiomų aptikimas buvo „įkrautas“.

Dar kartą pabrėžiu - prieš tai daugelis žmonių nežinojo apie savo hemangiomas, todėl jie su jais gyveno taikiai. O dabar žmonės kartais įbauginami hemangiomomis į tikrąjį tantrumą.

Iš Dr. Evdokimenko praktikos.

Raštuose šių eilučių rašymo dienomis mane matė 28 metų mergaitė, kurią gydytojas iš tomografijos skyriaus "bijo manęs iš pragaro" ir beveik nuvedė mane į depresiją.

Tai buvo toks. Aerobikos metu mergaitė nesėkmingai pavertė galvą, o kairė jo kaklo pusė ją sugavo. Neuropatologas, kuriam ji nurodė savo kaklo skausmą, patarė mergaitei atlikti magnetinio rezonanso gimdos kaklelio stuburo vaizdą.

Tomas, „mano dievas, koks siaubas!“, Buvo rasti du maži hemangiomai. Bet kuriam gydytojui turėjo būti aišku, kad kaklo prispaudimas jokiu būdu nėra susijęs su šiomis hemangiomomis, bet:

- Jūs skubiai turite matyti neurokirurgą, mano brangų, kitaip turite du mažus navikus savo kakle, dvi hemangiomas, specialistas, interpretavęs gautus tomografijos duomenis, pasakė mergaitei ir perdavė jai neurokirurgijos kortelę iš brangios mokamos klinikos.

Žinoma, normalioje situacijoje mergina iš karto suprastų, kas yra dalykas - kad tomografijos skyriaus diagnostikas paprasčiausiai „bendradarbiauja“ su šia mokama klinika ir „nepastebimai“ tiekia klientams.

Tačiau po žodžių „du nedideli navikai“ mergina paniką ir prarado savo kritinio mąstymo gebėjimą. Ir todėl paklusniai laikėsi patarimo aplankyti nurodytą neurochirurgą.
Jis, žinoma, iš karto pasiūlė atlikti „paprastą operaciją“ - cementuoti abi hemangiomas.

Iš esmės dabar tai yra standartinė operacija labai didelių hemangiomų aptikimui - jei hemangioma „užfiksavo“ beveik visą slankstelio kūną ir yra lūžio pavojus. Tačiau priminu jums, kad mergaitė turėjo mažų hemangiomų ir jie nekelia jokio pavojaus. Ir svarbiausias dalykas: jie neturėjo nieko bendro su tuo, kad mergaitė apskritai kreipėsi į gydytojus - į kaklo suspaustą.

Išgelbėjo mergaitę nuo operacijos, kuriai ji jau pritarė, paprastą sėkmę - nors visa ši „painiava“ truko, jos kaklas staiga atleido. Ir atrodė keista, kad dirbtų su mergina, neturinčia gerklės kaklo.

Todėl ji pradėjo tyrinėti ir skaityti internetą, ir galiausiai atėjo pas mane konsultuotis. Bet nors iki to laiko mergaitė jau pradėjo suprasti, kad ji buvo „šiek tiek“ apgauta, turėjau vieną valandą nuraminti ją ir įtikinti mane, kad tokios mažos hemangiomos nekelia jokio pavojaus.

Ir tada aš nesu įsitikinęs, kad net po šių ilgų įspėjimų mergaitė visiškai nuramino apie savo „navikus“.

Kaip gydyti hemangiomą: hemangiomos gydymas ar pašalinimas

Beje, ką apie operaciją, kurią mergaitė turėjo daryti? Kas yra slankstelio cementavimas?

Moksliškai tai vadinama perkutaniniu punkcijos vertebroplastija. XX a. Dešimtojo dešimtmečio metodą sukūrė Prancūzijos neurochirurgas R.Gaibert ir neuroradiologas N.Deramondas.

Šios technikos esmė yra ta, kad specialios kaulinio cemento mišinys į specialų adatą yra įšvirkščiamas tiesiai į slankstelio kūną, į hemangiomą.

Mišinys užpildo hemangiomos ertmę ir palaipsniui sukietėja. Dėl to stuburas tampa stipresnis, o jo lūžio rizika išnyksta.

Punkto vertebroplastijos metodas buvo tikrai revoliucinis. Jis (modifikuotoje versijoje) buvo sėkmingai naudojamas netgi stuburo smarkiai suspaustiems lūžiams gydyti.

Operacija yra paprasta, dažniausiai atliekama pagal vietinę anesteziją: neurochirurgas atlieka punkciją, švirkščia cementavimo tirpalą ir atliekamas. Po tokios operacijos pacientai paprastai atsigauna kitą dieną. Skausmas, jei toks yra, sumažėja per pirmąsias dienas ar net pirmąsias valandas po vertebroplastijos.

Komplikacijos, žinoma, taip pat vyksta, bet ne dažnai. Šiandien, pagal statistiką, apie 1–7% atvejų.

Dar kartą šis metodas yra labai geras. Tai tiesiog naudokite dažniau nei reikia. Kartais, kaip ir minėtos 28 metų mergaitės atveju, norėdami gauti pinigus, neurochirurgai imasi „cementuoti“ net mažas hemangiomas, kurių nereikia paliesti.

O ką daryti su tokiais hemangiomais?

O, nieko! Jei hemangioma yra maža, nedidėja, ir, kaip dažnai atsitinka, nesukelia jokių problemų, turite apsiriboti stebėjimu. Tam, kad laikas nuo laiko kontroliuoti skaičiuotąją arba magnetinę rezonanciją (iš pradžių maždaug kartą per metus, tada rečiau), tai viskas. Nereikalingas gydymas!

Jums reikia tik nerimauti, jei hemangioma sparčiai didėja, arba jau užtrunka daugiau nei 50-60% stuburo. Šiuo atveju, iš tiesų, jums reikia galvoti apie operaciją - perkutaninę vertebroplastiją.

Iš tiesų, ten, kur didelė hemangioma „nusėda“, slankstelio kaulų struktūra žlunga. Ir jei hemangioma užima daugiau nei pusę stuburo kūno, jei nesėkmingas judėjimas ar svoris pakyla, defektinis slankstelis gali sulūžti. Bus vadinamasis stuburo suspaudimo lūžis. Tačiau mes taip pat galime išgydyti tą pačią perkutaninę vertebroplastiją.

Taigi, mes prisimename: didelės hemangiomos - mes cementuojame, mažas - mes stebime. Ir mes nieko nebijome. Hemangioma mūsų laikais nėra jokios priežasties paniką!

Dr. Evdokimenko © vadovas iš knygos „BŪS SVEIKATAS MŪSŲ ŠALYJE“.
Visos teisės saugomos.

Stuburo osteochondrozė: liga, kuri neegzistuoja. Netikėta informacija apie osteochondrozę.

Hemangiomos slanksteliuose: pavojingas dydis ir gydymas

Šiame straipsnyje aprašomos žmogaus stuburo hymangiomų savybės.

Stuburo hemangioma yra gerybinio naviko tipas. Šio tipo navikai būdingi smegenų kraujagyslių plitimui.

Hemangioma turi savybę, kol pasirodys sunkus vystymosi etapas. Patologija turi apie 10% gyventojų, kenčiančių nuo šio stuburo naviko.

Hemangiomos apibūdinimas stuburo srityje

Gerybinio naviko plitimo procesas gali būti ne tik vienoje kūno dalyje, bet ir visame kūne.

Šis procesas yra kraujotakos sistemos kraujagyslių išsiplėtimas, tuo tarpu susiliejant su glaudžiai išdėstytais indais, todėl yra gerybinio naviko atsiradimo procesas. Pažymima, kad hemangiomos buvimas slanksteliuose yra viena iš pavojingiausių patologijų.

Be to, ekspertai pažymi, kad labiausiai paplitusios hemangiomos vietos yra juosmens ir krūtinės ląstos regionai.

Hemangiomų priežastys slankstelių srityje

Auglio proceso priežastys gali būti tam tikri veiksniai, turintys įtakos organizmo funkcionavimui.

Atsižvelgiama į keletą priežasčių, galinčių prisidėti prie šios ligos atsiradimo:

• Pernelyg didelis fizinis krūvis
• Genetinis paveldėjimas;
• Komplikacijos dėl stuburo traumos;
• Spinduliuotės fono poveikis;
• Dėl įgimto kaulų kraujagyslių defekto veiksnio;
• Vaistai, kancerogeniniai;
• Maisto produktų, kurių sudėtyje yra toksinų arba kurioms taikoma radiacija, naudojimas;
• Retais atvejais šis procesas stebimas nėštumo metu;
• Kraujotakos sistemos kraujagyslių patologijų atveju;
• Hormonų disbalanso buvimas organizme;
• Deguonies bada kai kuriose stuburo dalyse.

Dažnas naviko atsiradimo procesas yra juosmens ir krūtinės srities vietovės. Pažymima, kad gimdos kaklelio stuburo atveju ši patologija yra pavojingiausia.

Medicinoje vis daugiau ir mažiau pavojingų būsenų suskirstyta į dvi auglio proceso pavojaus zonas.

Klasifikavimas pagal proceso agresyvumo laipsnį:

• Agresyvių hemangiomų buvimas. Šią sąlygą sukelia aktyvus naviko plitimo procesas, dėl kurio stuburo sluoksniuose atsiranda įtrūkimų, o tada - stuburo suspaudimas;
• Ne agresyvių hemangiomų buvimas. Šiai būklei būdingas neveiklumas ir silpnas ligos pasireiškimas arba jo trūkumas. Liga gali būti organizme per visą žmogaus gyvenimą, o ne pasireiškia.

Pažymėtina, kad ekspertai negalėjo rasti tikslios šios patologijos priežasties.

Auglių tipai

Medicinoje auglių tipai laikomi sąlyginiais atskyrimais.

Vertinant pagal kiekį, galima išskirti šiuos tipus:

• Vienas. Šis tipas yra labiausiai paplitęs tarp išsilavinusių patologijų žmonėms;
• Keli. Ši rūšis yra reta, tačiau atsiradimo atveju tai kelia didelį pavojų žmonių sveikatai.

Jei apsvarstome hemangiomas pagal turinio pobūdį, galime pastebėti šiuos tipus:

• Kraujagyslių vaizdas. Būdingi riebalinio audinio padengti laivai yra pagrindinė ligos patologija;
• Cavernous išvaizda. Šiai rūšiai būdingas kietas kaulinis audinys, sudarytas iš kelių sektorių;
• Tricky kraujagyslių vaizdas. Jį apibūdina švietimas, apimantis vienodai kaulų audinius ir kraujagysles.

Auglių lokalizacija slankstelių srityje leidžia jums stebėti, kaip pagrindinė hemangiomos dalis plinta daugiausia slankstelio organizme.

Reti išimtis yra hemangiomos atsiradimas procesų ar stuburo arkos srityje.

Ekspertai mano, kad pavojingas hemangiomų pasireiškimas yra stuburo kanale esančių minkštųjų audinių dalis.

Pavojus yra tai, kad yra procesas, kuriuo suspausti nervų galai, taip pat stuburo smegenys. Dažniausiai naviko procesas stebimas juosmens ir krūtinės ląstos regionuose.

Tačiau, jei svarstysime bendrą ligos apraiškų vaizdą visose stuburo dalyse, galime padaryti tokią klasifikaciją:

• Gimdos kaklelio regione liga stebima 5,5% atvejų;
• Krūtinės ląstos regione liga pasireiškia 60% atvejų;
• Juosmens regione liga pasireiškia 30% atvejų;
• Sakraliniame regione liga pasireiškia 4,7% atvejų.

Pateikta statistinė informacija suteikia aiškią idėją apie ligos pasireiškimą tam tikrose stuburo dalyse, kurios veiksmingai veikia diagnostines priemones, skirtas kovoti su šia patologija.

Simptomatologija

Šios ligos simptomai yra gana sunkūs, nes patologija gali išsivystyti per visą žmogaus kūno gyvenimą, o ne parodyti.

Specialistai nustatė pagrindinius auglius, remdamiesi klinikiniu ligos vaizdu:

• Asimptominiai navikai;
• Ne agresyvūs navikai;
• Agresyvūs navikai.

Ne agresyvūs navikai atsiranda dėl lėto ligos progresavimo. Jam taip pat būdingas simptomų nebuvimas, jis negali pasireikšti visą žmogaus gyvenimą. Ne agresyvūs navikai nėra laikomi pavojingais, tačiau jiems reikia medicininės priežiūros.

Agresyvios hemangiomos yra retos. Agresyviems navikams būdingas stiprus, intensyvus skausmas. Pavojingas auglio dydis yra 1 cm.

Pavojus yra slankstelių pažeidimas, nervų šaknų spaudimas ir stuburo smegenų spaudimas.

Gimdos kaklelio stuburo hemangiomų simptomai:

• Migrena;
• Miego sutrikimas;
• Galvos sukimasis;
• Pažeidimai regėjimo organų srityje;
• Sutrikusios klausos aparatai;
• Galūnių nutirpimas.

Juosmens stuburo hemangiomų simptomai:

• Raumenų atrofija;
• Skausmas šlaunikaulio srityje;
• Viduriavimas;
• Šlapimo nelaikymo buvimas;
• Bendras galūnių silpnumas;

Hemangiomų, esančių krūtinės ląstoje, simptomai:

• Skausmas galūnėse;
• Bendras silpnumas;
• Aritmijos buvimas;
• Virškinimo trakto pažeidimas;
• Tulžies akmenų išvaizda.

Komplikacijos

Medicinoje pavojingiausia hemangiomų komplikacija yra stuburo suspaudimo lūžis.

Esant navikui, stebimi tokie veiksniai:

• Nugaros stuburo apkrova šokinėjant;
• Dėl fizinio krūvio, pvz., Sunkių objektų kėlimo;
• Dėl kritimo.

Lūžiai pasižymi keliais ir atskirais ženklais.

Medicinoje yra šie lūžių tipai:

• Slankstelių stuburo lūžiai;
• Spinozinių procesų srityje;
• Skersinių slankstelių procesų regione.

Jei yra nugaros smegenų komplikacijų, pasižyminčių nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaustu.

Šis procesas apima tam tikrus simptomus, dažniausiai neurologinius:

• Intensyvaus skausmo, aplinkinio pobūdžio požymis;
• Galūnių tirpimo buvimas;
• Dilgčiojimas galūnėse;
• Apatinių galūnių paralyžių atsiradimas;
• Pakrančių organų funkcionalumo pažeidimas.

Hemangiomų simptomai nėra gana plati, tačiau yra keletas specifinių simptomų, rodančių, kad auglys yra skirtingose ​​stuburo dalyse.

Dėl simptomų atsiranda galimybė veiksmingiau diagnozuoti ir gydyti.

Pavojingi hemangiomų dydžiai

Suaugusiųjų kartos navikai lėtai auga organizme, tačiau tuo pačiu metu palaipsniui naikina slankstelius.

Skatinti navikų susidarymą gali:

• Nėštumo būklė;
• Žala;
• Fiziologinės būklės kaitos proceso buvimas, daugiausia senyvo amžiaus žmonėms.

Kaulų regione yra pažeidimas, kuris prisideda prie lūžio atsiradimo paveikto slankstelio srityje.

Diagnostika

Diagnozė stuburo hemangiomų buvime, labai svarbus etapas.

Pagrindiniai diagnozavimo etapai yra šios veiklos:

• Nustatyta rentgeno spinduliuotė. Šiuo atveju rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti stuburo pažeidimus, siekiant veiksmingai gydyti;
• Nustatyta MRT;
• Priskiriamas ultragarsas. Šis renginys skiriamas siekiant nustatyti kraujo tiekimo būklę ir kraujagyslių suspaudimo procesą;
• Kompiuterinė tomografija naudojama kūno hematomoms aptikti.

Veiksmingam gydymui atliekamos įvairios diagnostinės priemonės, leidžiančios nustatyti tikslią klinikinę ligos vaizdą. Remiantis gauta informacija, nustatomas konkretus gydymo kursas.

Terapinis procesas

Terapinis procesas hemangiomų atveju nustatomas pagal nustatytą klinikinį vaizdą diagnostinių priemonių sąlygomis, taip pat nustatant ligos eigos etapą ir aktyvumą.

Medicinoje laikomi šie hemangiomų gydymo metodai:

1. Medicinos metodas. Šiam metodui būdingi vaistai, skirti skausmo mažinimui, taip pat stuburo kaulų struktūros stiprinimui. Šiuos vaistus skiria specialistai:

• Raumenų relaksantų naudojimas;
• Vitaminų naudojimas;
• Vaistų nuo uždegimo naudojimas;
• Anestetikų vartojimas.

1. Vaistažolių ir masažo metodas. Šie metodai paprastai yra draudžiami, išskyrus specialiai paskirtą medicininę veiklą.
   Nepriklausomai įsitraukti į šiuos metodus yra griežtai draudžiama, nes šis procesas veda prie aktyvaus naviko augimo, gerinant kraujotaką;
2. Skleroterapijos naudojimas kaip kovos su hemangiomomis metodas. Šis metodas buvo sukurtas siekiant sumažinti naviko susidarymą, įvedant į jį specialų putojančio alkoholio tirpalą;
3. Radiacinės terapijos naudojimas. Šis metodas apima spinduliuotės naudojimą paveiktose slankstelio vietose;
4. Embolizacijos metodo taikymas. Naudojant šį metodą, įvedamas specialus vaistas, kuris prisideda prie kraujagyslių užsikimšimo;
5. Chirurginės intervencijos metodas. Šis metodas numato auglio pašalinimo operaciją. Šis metodas naudojamas retais atvejais, nes po operacijos kyla kraujavimo ir komplikacijų rizika.
   Chirurginė intervencija atliekama tik sunkiais atvejais, kai hemangioma pasiekė kritinį dydį ir sparčiai vystosi;
6. Gydymo būdas naudojant tradicinę mediciną. Šį metodą ekspertai nerekomenduoja. Kadangi, jei neturite žinių apie žolelių veiklą, kyla pavojus, kad bus padaryta didelė žala sveikatai, naudojant žoleles ir nuovirus, padedančius auglio augimui;
7. Vertebroplastijos punkcijos metodas. Šis metodas apima specialaus vaisto įvedimą, kuriuo siekiama sukurti kraujagyslių kietėjimo procesą, tokiu būdu apsunkinant naviko augimo procesą, taip pat padeda stiprinti stuburo kaulų struktūrą.

Hemangiomų gydymas stubure turėtų būti griežtai prižiūrimas šios srities specialistų.

Nesant gydymo, gali būti negrįžtamos pasekmės, kurios gali sukelti mirtį. Štai kodėl pirmojo įtarimo dėl auglio pasireiškimo atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Stuburo hemangioma: priežastys, simptomai, kaip gydyti, rekomendacijos

Mūsų tolimi protėviai, žinoma, neturėjo idėjos apie tokią patologiją, nors stuburo hemangioma, be abejo, galėjo vykti visą laiką. Aktyvus auglio tyrimas prasidėjo naudojant rentgeno spindulius medicinos praktikoje, dėl to buvo galima nustatyti jį slanksteliuose pacientams, kurie skundėsi dėl nugaros skausmo ir gydymo. Tačiau šis įvykis įvyko maždaug prieš šimtą metų (praėjusio amžiaus 20-ojo dešimtmečio), todėl stuburo hemangioma gali būti laikoma palyginti jauna liga. Norėdami gydyti šį kraujagyslių naviką veiksmingais metodais, sužinojome, kad dar vėliau (praėjusio amžiaus 80-ųjų)

"Geras" charakteris ir agresija

Visų lokalizacijos vietų kaulų navikai dažniausiai pasirenka stuburo stuburą. Hemangioma šiuo atžvilgiu nėra tarp išimčių. Šis gerybinis formavimasis ypač „myli“ stuburo kūną, todėl dažnai vadinamas stuburo kūno hemangioma, o dar labiau - slankstelio hemangioma, tuo pačiu metu nurodant, kuris iš jų (l1, l2, l3, l4, th12). Skliausteliuose išvardyti slanksteliai yra dažniau nei kiti. Apskritai, kalbant apie „branduolį“ iš stuburo, krūtinės (Th1-Th12) segmentas yra labiausiai pažeidžiamas (jis užima iki 80% visų panašių pažeidimų), o po to juosmens (l1 - l5) reikšmingai atsilieka. Gimdos kaklelio ir sacrococcygeal segmento dalis išlieka gana maža (apie 1%) - hemangiomos šios vietos „nemėgsta“. Tuo tarpu net naviko sekcijoje ne visi lygiai turi vienodą pirmenybę (ne visi vienodai „meilė“). Krūtinės navikas dažniau „ieško“ slanksteliams nuo 3 iki 12 (Th3-Th12), prarandamas „interesus“ gimdos kaklelio regione. Juosmens srityje auglys linkęs nusistovėti ant pirmųjų keturių juosmens slankstelių (l1, l2, 3, 4), paprastai ignoruojant penktąjį (l5), taip pat kryžkaulį ir uodegą.

Be lokalizacijos, stuburo hemangiomai būdingos šios savybės:

• Vėžys turi „gerą“ charakterį, jis auga lėtai, nesukeldamas į piktybinį naviką, paprastai tęsiasi be gydymo, nes daugeliu atvejų niekas nežino jo buvimo. Reikia pažymėti, kad gerybinis kursas nėra būdingas visoms stuburo hemangiomoms, tarp jų yra gana agresyvių formų, kurios bus aptartos toliau;
• Ši patologija yra labiau jautri moterims nei vyrams;
• Mėgstamasis hemangiomos amžius suaugusiems yra antrasis ar trečiasis gyvenimo dešimtmetis, o vaikystėje liga retai diagnozuojama, tačiau iš esmės ji nėra visiškai pašalinta;
• Dažniausiai patologinis procesas paveikia vieną slankstelį, nors yra kelių lygių naviko buvimo atvejų (hemangiomatozė);
• Dauguma šių kraujagyslių navikų tęsiasi daugelį metų be jokių simptomų ir atsitiktinai atrandami atliekant tyrimus, kurie šiandien yra visiškai kitokie, pvz., CT ir MR.

Bet jei šis auglys yra toks geras ir nekenksmingas, galbūt visai neturėtumėte atkreipti į tai dėmesio, ypač dėl to, kad žmonių populiacijoje yra tik 1–10 proc. Tačiau, kaip parodė laikas, ne visos šios kategorijos kraujagyslių formacijos išlieka „geros“ - 3-4% (pagal kitus šaltinius - nuo 10 iki 15%) atsiranda su simptomais, pažeidžiančiais paciento gyvenimo kokybę. „Blogi“ hemangiomai tampa tada, kai jie tampa pavojingais dydžiais. Paspaudus visą slankstelio kūną, jie elgiasi agresyviai „kaimynams“ (išspausti stuburo smegenis) ir sukelia suspaudimo lūžius.

Stuburo hemangiomos priežastys

Pagrindinė stuburo hemangiomos šiuolaikinio mokslo vystymosi priežastis - atskirų slankstelių kraujagyslių sienelių struktūrinės struktūros prastesnė. Be to, suaugusiems ir net senyviems žmonėms randamas navikas nėra suvokiamas kaip naujas amžius, atsiradęs tam tikru amžiu, būsimo hemangiomos klojimas atsiranda net embrioniniu laikotarpiu, kai susidaro kraujagyslės. Tuomet kažkas negerai, kraujagyslių sienos buvo sugedusios, nesugebėjo visiškai atlikti savo funkcijų.

Skirtingi, visiškai nereikšmingi sveikiems indams, gyvenimo situacijos gali neigiamai paveikti trūkstamų elementų būseną, o mažiausi jų sienų pažeidimai sukelia naviko augimą:

1. Nedidelės traumos, kurias pats pacientas net nepastebėjo;
2. Svorio kėlimas;
3. Sporto ir kitos nugaros apkrovos;
4. Profesinė veikla ir tiesiog aktyvus gyvenimo būdas, kylantis iš asmens temperamento (labai mobilūs žmonės).

Tokios aplinkybės lemia tai, kad silpnos prastos kokybės kraujagyslių sienos yra periodiškai sudaužytos, sudarant kraujavimo sritis. Į kaulų audinį išsiskyręs kraujas padidina „kovą“ su mikrofonu sistemos pasirengimą, kuris reaguoja į kai kurių jo ląstelių - milžiniškų daugelio branduolių osteoklastų, kurie naikina kaulų ir kremzlių audinį, funkciją.

Tuo tarpu kraujas negali būti pilamas be galo, kad būtų sustabdytas jo nutekėjimas, įjungiami kraujavimo sustabdymo mechanizmai ir aktyviai susidaro kraujo krešuliai (trombozė). Šiuo metu osteoklastai, naikinantys kaulų audinius kraujavimo vietoje, išleidžia vietas naujų laivų formavimui (recanalizacijai), kuri, deja, vėl tampa prastesnė. Ir viskas kartojasi...

Tipai ir formos

Prieš aprašydamas šio kraujagyslių naviko simptomus, norėčiau supažindinti skaitytoją su stuburo hemangiomų tipais, nes jie daugiausia lemia tolesnį įvykių vystymąsi.

Priklausomai nuo histologinės struktūros, jie yra:

• Kapiliarai, sudaryti iš plonų sienelių mažų laivų;
• Cavernous, atstovaujanti išsiplėtusius kraujagysles;
• Raceminė arterijų ar venų konglomeratų forma;
• Mišri, dažniausiai pasireiškiantys ženklai ir 1 bei 2 rūšys (slankstelio centre - ertmė, periferijoje - kapiliarinis kraujagyslių susidarymas).

Be to, navikai taip pat klasifikuojami pagal topografinius požymius, kur išskiriami 5 tipai, pvz., Pirmasis tipas apima navikus, turinčius poveikį visam slanksteliui (slankstelio hemangioma), antroji - švietimas, kuris lokalizuojamas tik stuburo kūno (stuburo hemangioma), o trečiasis - ketvirtasis laikomas izoliuotais ir kombinuotais pažeidimais, penktasis tipas apima epidurinius navikus. Tačiau tokie subtilumai greičiausiai nebus įdomūs skaitytojui, todėl ateityje kalbėsime apie slankstelio hemangiomą, reiškiančią bet kurį tipą, o ne apie tam tikros mažos srities naviką.

Didesnis dėmesys turi būti skiriamas klinikinių simptomų turintiems navikams. Dėl šios priežasties yra išskirtos nugaros smegenų kūno ir agresyviosios hemangiomos, tačiau neįmanoma iš anksto numatyti „blogo“ naviko elgesio tik dėl jo buvimo (rentgeno duomenys).

Simptomai ir diagnozė

Lyginant ligos klinikinius simptomus ir radiologinius duomenis, taip pat išskirkite 2 ne agresyvius ir agresyvius navikus (asimptominius ir simptominius hemangiomas). Tai reiškia, kad agresyvus navikas gali sukelti klinikinius požymius, tačiau jų sunkumas yra daug silpnesnis nei simptomai, pridedami prie agresyvios formos.

Dažniausiai agresyvūs krūtinės navikai (Th3 - Th9 lygiu). Šios formacijos, skirtingai nei agresyvios formos, sparčiai auga. Arkos ir procesų užfiksavimas, pažeisdamas slankstelio struktūrinį vientisumą, žodžiais tariant, įgyja pavojingą dydį, lemia nugaros smegenų suspaustą ir suslėgtų lūžių plėtrą, o tai gali turėti įtakos paciento gerovei. Tokiu atveju nugaros skausmas bus pagrindinis simptomas (skausmo sindromas), kurį dažniausiai sukelia „slankstelio kūno balionavimas ir nervų receptorių sudirginimas netoliese esančiose vietose.

Padėtis dar blogesnė, jei agresyvi hemangioma patenka į epidurinę erdvę ir patologiniame procese dalyvauja stuburo nervai. Tokiais atvejais klinikinio vaizdo simptomų skaičius žymiai padidėja:

1. Stuburo smegenų sąnarių lūžis su nugaros smegenų skausmu;
2. Radikulinis sindromas, įskaitant daugybę simptomų (skausmas, tirpimas, parezė, širdies patologijos imitacija, plaučių ir virškinimo trakto ligos);
3. Mielopatiniai sindromai (kojų tirpimas, dubens organų funkcijos sutrikimas, patologinių refleksų atsiradimas ir kt.).

Jei norite ieškoti stuburo kūno hemangiomų, naudokite:

• Apklausos rentgeno spondilografija, kuri atskleidžia paveikto slankstelio struktūrinius pokyčius;
• Kompiuterinė tomografija yra pakankamai informatyvi;
• Reikšmingos vėžio auglių diagnozės veda ant magnetinio rezonanso (MRI) - šis metodas suteikia didžiausią informaciją apie patologinį procesą.

spinduliuotės hemangioma

Kalbant apie skirtingų lygių hemangiomos klinikinius požymius, jo kursas labiau priklauso nuo formos ir tipo, t. Y. Paties naviko savybių, o ne nuo to, ar jis yra Th12 ar l1, L2 lygmenyje... Tuo tarpu galima pastebėti, kad ligos simptomai (skausmas, tirpimas ir pan.) nepadidėja (gimdos kaklelio regione), tačiau kojų patiria dubens organai ir kojos, esančios žemiau pažeidimo.

Stuburo hemangiomos gydymas, chirurgija

Ieškant veiksmingo stuburo kūno hemangiomos gydymo skirtingais praeities ir šio amžiaus laikais, buvo išbandyti įvairūs metodai:

1. Atidaryta operacija Ilgą laiką ant slankstelio hemangiomos, išskyrus operaciją, nebuvo „teisingumo“. Tačiau pirmosios chirurginės intervencijos nebuvo radikalios, todėl jos nepadėjo daug sėkmės. Dėl techninių sunkumų pats auglys nebuvo pašalintas, o didelio kraujavimo rizika išliko didelė.
2. Radioterapija Praėjusio amžiaus 30-ojo dešimtmečio metu, kaip ir kiti augliai, jie bandė gydyti kraujagyslių naviką naudodamiesi pažangiausiais laiko metodais, naudojant rentgeno spindulius. Radioterapija nutraukė auglio augimą ir vystymąsi, tačiau šis metodas nepadėjo visiškai išlaisvinti ligos, nors ilgą laiką jis išliko vienintelė veiksminga. Tačiau vis dėlto neurologinių komplikacijų raida, mažas gydymo efektyvumas (kaip patologinis procesas sklinda per visą slankstelį) ir dozės (30 g), gautos per procedūras, privertė mus ieškoti kitų būdų daryti įtaką švietimui.
3. Alkoholizavimas. Metodas, kaip antai stuburo hemangiomos alkoholizavimas, buvo įvestas palyginti neseniai prieš 20 metų (1994 m.). Tai yra hemangiomos skleroterapija su medicininiu alkoholiu, vadinama „grynu“ (96 °). Tačiau naujovės pasirodė esančios nesaugios (ilgalaikės komplikacijos), taigi kažkaip tai nebuvo.
4. Dirbtinio trombozės metodas (embolizacija). Jis pirmą kartą buvo panaudotas 1968 m. Čia taip pat kilo sunkumų, pvz., Kraujo fermentai greitai sunaikino dirbtines embolijas.

Perkutaninė vertebroplastija. Galiausiai, 80-aisiais, Prancūzijos gydytojai P. Galyber ir H. Deramon rado naują būdą, kaip paveikti slankstelio hemangiomą - perkutaninį punkcijos vertebroplastiją. Šis metodas apima stuburo kūno punkciją, kontroliuojant kompiuterinę tomografiją, ir įvedant radioplastinį cementą (kaulinio cemento mišinį su kontrastine medžiaga). Šis gydymo metodas yra priimtiniausias būdas, kai įprastas paruošimas (kaip normaliai veiklai), ankstyvas paciento aktyvavimas po intervencijos (iki 5 valandų), minimalios komplikacijos (dažniausiai dėl techninių klaidų), skausmo sindromo ir kitų simptomų išnykimas per pirmąsias operacijų valandas. ir todėl populiarus.

Panašios patologijos pacientai, kurie laukia chirurgijos, norėtų būti šiek tiek įkvėpti dėl to, kad kiekvieną dieną ir kas valandą ieškoma naujų cemento eksploatavimo ir gamybos techninių perspektyvų: kuriamos naujos medžiagos, tobulinami metodai.

Švelnus režimas

Apibendrinant, norėčiau pateikti keletą patarimų žmonėms, kurie stubure yra kraujagyslių formavimuisi, kuriuos gydytojai neketina gydyti operatyviai, bet žada stebėti ir kontroliuoti. Tokie pacientai, kaip taisyklė, gauna rekomendacijas dėl to, kada atlikti įprastinį tyrimą (CT nuskaitymą), kaip elgtis, kaip apsaugoti naviką, kad jame nebūtų „netikėtumų“, tačiau kartais kyla klausimų.

Nugaros smegenų hemangioma, net jei ji yra maža, neužauga, neturi simptomų, vis dėlto yra patologinė formacija ir netgi užpildyta krauju, todėl ji turi keletą kontraindikacijų dėl įvairių procedūrų ir terapinių priemonių skyrimo.

Taigi, kontraindikacijos:

• Nenaudokite liaudies gynimo priemonių, ignoruokite draugų patarimus, remiantis jų asmenine patirtimi, klausykite tik gydytojo.
• Sumažinkite fizinę stuburo apkrovą.
• Nurodant fizioterapines procedūras ir rankinę terapiją kitos patologijos gydymui, reikia žinoti, kad jie gali būti kontraindikuotini stuburo hemangiomoms ir įspėti gydytoją.
• Siekiant apsaugoti hemangiomą nuo šilumos poveikio ir namuose - bet koks atšilimas, sielos atšilimas, navikai nėra labai naudingi.
• Dažnai labai mėgstamas stuburo masažas dažnai neįtraukiamas į jo praktiką, ypač reikia palengvinti krūtinės ir juosmens dalis, nes ten yra hemangiomų dažniau. Kalbant apie gimdos kaklelio regioną, jis lengvai nesukelia didelės žalos, tačiau šiuo atveju nepažeidžiamas atsargumas.

Žmonės, turintys nepatenkintą perspektyvą „eiti po peiliu“ (kaip jie ją vadina), kategoriškai supyko, gydytojai uždraudžia fizioterapines ir termines procedūras visose stuburo dalyse, masaže ar pratybose. Kohl operacija yra neišvengiama, geriau pasiklausyti gydytojų, o ne užvirinti namuose visų rūšių šaknis, lapus ir stiebus - jie vis tiek nepadės.

Stuburo hemangioma

Žinomas daugeliu stuburo hemangiomų - ne visai teisingas terminas. Patologija veikia tik vieną ar kelis slankstelius. Tikrasis medicinos terminas yra slankstelio hemangioma. Patologinis formavimas yra gerybinis navikas, susidedantis iš kraujagyslių audinio. Ši liga negali pasireikšti ir dažnai randama tik kitų ligų tyrimuose. Nedidelė dalis pacientų, sergančių hemangioma, pasireiškia skausmu (maždaug 10% žmonių).

Nugaros smegenų hemangiomos rizikos srityje dažniausiai patenka moterys per 40 metų. Tačiau kartais vyrai ir net vaikai patologiškai keičiasi. Nors navikas progresuoja lėtai, gydymas turi prasidėti iš karto po aptikimo.

Stuburo hemangioma - kas tai?

Kai kurie kraujagyslės, plečiantys, susipina su kitais laivais. Formuojami navikai, kurių vidinė dalis yra epitelis. Svarbu suprasti, kad tokie gerybiniai navikai gali susidaryti beveik visame kūne, išskyrus kai kurias sritis. Tačiau stuburo kūno hemangioma, kaip ir niekas kitas, gali būti tikrai pavojinga. Nors navikas pamažu auga, jis vis dar auga, ir anksčiau ar vėliau gali sukelti stuburo suspaudimo lūžį. Dažniausia patologinių formacijų lokalizacija - krūtinės ir juosmens stuburas.

Stuburo hemangiomos gydymas yra labai reali procedūra, tačiau pavojus slypi būtent tuo, kad patologijos aptikimas gali būti per vėlu.

Kas yra pavojinga?

Kadangi stuburo hemangioma yra gerybinė formacija, tai nėra verta bijoti. Tačiau toks patologinis formavimas turi savybę, nors ir lėtai, bet didinti. Nepaisytoje būklėje stuburo hemangioma linkusi augti per kaulinį audinį, pažeidžiant jo vientisumą ir struktūrą.

Slanksteliai tampa trapūs ir vienu metu gali atsirasti suspaudimo lūžis.

Pavojaus laipsnis esant stuburo hemangiomai priklauso nuo kai kurių parametrų:

• Moterų kūnas arba vyrai (vyrų stuburas turi daugiau masyvių slankstelių);
• Asmens amžius (vyresni, pavojingesni);
• Patologinio ugdymo lokalizavimas;
• Skirtingų slankstelių skaičius.

Kitas pavojingas momentas yra tai, kad net ir be suspaudimo lūžio gali atsirasti pernelyg didelis stuburo kanalo spaudimas, ir asmuo gali paralyžiuoti, gali kilti problemų vidaus organų veikimui.

Priežastys

Po patologinio susidarymo laivams dažnai atsiranda jų sunaikinimas. Kraujas, išeinantis iš kraujagyslių, įpilamas į formuojamą ertmę ir netrukus palieka. Vietoj to augliai pradeda formuotis, užpildydami visą ertmę ir didindami už jo dydžio.

Vertebralinė hemangioma gali susidaryti dėl kelių priežasčių:

• Genetinis polinkis. Paveldimas veiksnys gali vaidinti didžiulį vaidmenį formuojant patologines formacijas;
• Hormoninis lygis. Moterų organizme estrogenų kiekis yra daug didesnis. Būtent šis hormonas dalyvauja stuburo kūno hemangiomos formavime;
• Didesnis pratimas. Pernelyg dideliu spaudimu slanksteliai sparčiai senėja ir juose atsiranda mikrokristalų.
• Spinduliuotė;
• Kai kurių narkotikų komponentų veiksmai.

Juosmens stuburo hemangioma ir krūtinės hemangioma yra dažniausia. Dėl kaklo stuburo ši patologija yra dar pavojingesnė. Tačiau pagrindinis pasiskirstymas į vis mažiau pavojingas valstybes yra klasifikacija pagal agresyvumo laipsnį:

• Agresyvios hemangiomos. Ši būklė pasižymi sparčiu auglio dydžio padidėjimu. Netrukus susidarys įtrūkimai slanksteliuose ir suspaudimo lūžiai.
• Nonaggressive hemangiomas. Esant tokiems navikams stubure, simptomai gali nebūti arba labai silpnai pasireiškia. Ligos eiga yra palanki, pacientas gali net nežino apie tokios patologijos buvimą visą jo gyvenimą.

Auglių tipai

Stuburo kūnų hemangiomos yra sąlygiškai suskirstytos į rūšis. Jei juos įvertinsime pagal vieno paciento skaičių, galime atskirti:

• Vienas. Dažniausias patologijų susidarymo atvejis;
• Keli. Tai labai reti, toks atvejis yra pavojingesnis dėl bet kokios ligos eigos.

Pagal hemangiomų turinį slankstelio kūne, jie gali būti klasifikuojami taip:

• Kraujagyslių. Pagrindiniai patologinių formacijų komponentai - indai, padengti riebaliniu audiniu;
• Cavernous. Susideda iš kietų (kaulinių) audinių dalių, susideda iš kelių sekcijų;
• Kraujagyslių - cavernous. Šis patologinis susidarymas iš dalies užpildytas kraujagyslių audiniu ir iš dalies kaulais.

• Rekomenduojame skaityti: gimdos kaklelio stuburo hemangioma.

Simptomai

Stuburo hemangioma gali turėti simptomų arba jie gali nebūti. Paraiškos priklauso nuo išsilavinimo trukmės, patologijos vietos ir agresyvumo laipsnio:

• Ne agresyvus stuburo hemangioma visą gyvenimą gali būti besimptomis, o jo buvimą gali nustatyti tik patologas. Tačiau tokie navikai taip pat gali būti aptikti įvairiuose tyrimuose (MRI, CT), atlikti siekiant nustatyti kitas patologijas.
• Agresyvi stuburo hemangioma netrukus pradeda sutrikdyti asmenį, sukeldama skausmą ir sutrikusi tam tikras kūno funkcijas.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik tada, kai navikas pasiekia tam tikrą dydį ir trukdo normaliam funkcionavimui. Moterims ir vyrams šie dydžiai skiriasi.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, stuburo hemangioma pacientams pasireiškia simptomai:

• Krūtinės ląstos stuburo hemangioma. Dažniausias patologijos atvejis. Tam tikro dydžio pasiekimas gali sukelti nugaros skausmą, rankų sustingimą arba prastą jautrumą, apetito praradimą.
• Lumbosakralinės stuburo hemangioma. Taip pat dažnai randama dėl padidėjusios apatinės nugaros apkrovos. Gali pasireikšti tokie hemangiomos požymiai: skausmas, spinduliavimas į kojas ir kirkšnį, urogenitalinės sistemos sutrikimas, sutrikusi išmatos.
• Gimdos kaklelio stuburo hemangioma. Tai pats retiausias ir pavojingiausias atvejis. Išreikšti gimdos kaklelio hemangiomos simptomai: sutrikusi regėjimo funkcija, motorinis koordinavimas, kraujo aprūpinimas smegenyse, miegas, galvos skausmas.

Kai auglys padidina savo dydį į kritinį, beveik visais atvejais yra pažeidžiama motorinė funkcija, paralyžius, galūnių tirpimas.

Radikuliniai simptomai: aštrūs šaudymo skausmai, skausmas kosulys ar čiaudulys, skausmo spinduliavimas, slopinimas.

Diagnostika

Žinant, kas yra slankstelių hemangioma, galima suprasti, kad paprastas kraujo tyrimas netinka diagnozuoti. Reikia tikslesnio ir kokybiškesnio tyrimo.

• Taip pat žiūrėkite: juosmens stuburo suspaudimo lūžių gydymas.

Gydytojai siūlo kelis egzaminų tipus:

• Rentgeno spinduliai Keletas nugarkaulio nuotraukų, vaizduojančios paveikslėlį skirtingose ​​projekcijose, suteiks daug informacijos. Šis metodas yra biudžeto, tačiau mažai informacijos bus gauta, tai ne visada pakanka.
• Kompiuterinė tomografija. Gana informatyvus metodas, dažnai naudojamas hemangiomoms nustatyti.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Prietaisas padeda efektyviausiai nustatyti patologines formacijas ir yra geriausias variantas.
• Ultragarsas. Tai atliekama esant problemoms, susijusioms su kraujo tiekimu kūnui ir kraujo indų suspaudimu.

MRT sukuria magnetinį lauką, kuriame yra asmuo. Jutiklis aptinka žmogaus kūno įkrovos molekulių pokyčius ir pateikia pilną vaizdą. Tyrimas yra labai informatyvus ir pateikia informaciją apie naviko dydį, jo vietą, struktūrą ir pan.

Gydymas

Kaip gydyti stuburo hemangiomas? Galite atlikti sąlyginį suskirstymą į 3 tipus: operatyvinius, konservatyvius ir ypatingus. Tam tikro metodo poreikį nustato gydytojas. Jei navikas yra mažas ir augimas yra labai lėtas, geriau nieko nedaryti. Tokie gydymo metodai negali visiškai išgydyti ligos, bet gali sustabdyti progresavimą ir palengvinti asmens būklę.

Medicinis

Siekiant sumažinti ar pašalinti skausmą hemangioma atgal padės kai kurie vaistai. Be to, kai kurie iš jų stiprina stuburą ir užkerta kelią naviko augimui.

Gydytojas gali paskirti tokius vaistus:

• Skausmą malšinantys vaistai su analgetiniu poveikiu;
• Vaistai nuo uždegimo;
• Vitaminų kompleksas;
• Hormoniniai vaistai;
• Raumenų relaksantai.

Naudoti galima tik pagal receptą.

Masažas ir fizioterapija

Gydymo stuburo hemangioma kažkas bus kontraindikuotinas. Šiame sąraše yra masažo ir fizioterapijos procedūros. Faktas yra tai, kad toks gydymas gali pagerinti kraujo tekėjimą, kuris padidina naviko augimą. Iš šio komplekso yra leidžiamos procedūros, tačiau gydytojas pateiks tikslesnes rekomendacijas. Draudžiama be leidimo vykdyti masažus ir fizioterapijos kursus.

Liaudies metodai

Bet kokios lėšos, turinčios atšilimo efektą, yra draudžiamos. Jei yra stuburo hemangioma, populiarus gydymas gali tik pabloginti padėtį. Bet koks gydymas namuose turėtų būti suderintas su gydytoju ir gauti jo patvirtinimą.

Specialus gydymas

Kaip ir visos onkologinės ligos, stuburo hemangiomos turi specialius gydymo metodus:

• Tirpalo įpurškimas į alkoholį į patologinę formaciją. Auglys sunaikinamas, o kraujagyslių audinys greitai pakeičia jungiamąjį audinį;
• Specialaus vaisto, kuris sudaro kraujo krešulius, įvedimas. Injekcijos veiksmas pažeidžia kraujo apytaką patologijos lokalizavimo metu ir nebevyksta;
• Speciali spinduliuotė. Labai pavojingas metodas su daugybe šalutinių poveikių.
• Vertebroplastinis tirpalas, kuris sukelia smarkų naviko kietėjimą, stabdo jo augimą, stiprina pažeistą slankstelį. Kaulų cemento įvedimo procesas vadinamas embolizacija. Atsiliepimai apie šią procedūrą dažniausiai yra teigiami.

Veikia

Dėl konservatyvių ir specialių gydymo metodų neveiksmingumo gydytojas kreipiasi dėl operacijos. Šis gydymo metodas gali pakenkti pacientui, padaryti jį neįgaliu. Gydytojas supranta riziką, todėl operacija atliekama tik esant agresyviam stuburo hemangiomui, kuris sparčiai progresuoja arba jau pasiekė kritinį dydį. Tokiais atvejais yra nuolatinis skausmas, neleidžiantis asmeniui normaliai gyventi.

Operacija atliekama kaip standartinis naviko pašalinimas per pjūvį nugaroje. Tačiau kai kuriais etapais patologinis susidarymas smarkiai suspaustas dalį slankstelio, o jei jis visiškai pašalinamas, gali atsirasti stuburo lūžis arba vidinis kraujavimas. Esant tokioms aplinkybėms, tik dalis naviko pašalinama, darant spaudimą stuburo kanalui.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpiu būtina susilaikyti nuo perkrovos, svorio, ilgalaikio sėdėjimo. Jūs negalite turėti masažo ar rankų terapijos, naudoti liaudies gynimo priemones, kurios gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Dėl bet kokių patologijos pasikartojimo ar skausmo požymių šioje srityje kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos

Jei stuburo hemangiomas pasiekia kritinį dydį, kompresijos lūžio pavojus yra didelis. Vėžys susilpnina slankstelį, dygsta jį iš vidaus ir atlieka pastovų spaudimą. Kai slankstelis yra lūžęs, atsiranda galūnių nutirpimas, stiprus skausmas (vietinis ir tęsiasi iki kitų kūno dalių). Kita komplikacija yra slankstelių procesų lūžis, kuriam būdingi sunkūs apsupti skausmai, nesugebėjimas pakelti kojos ir paralyžius.

Kas tai - stuburo kūno hemangioma, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma?

Vertebralinė hemangioma yra gerybinis augimas, kuris išsivysto slankstelio organizme. Tuo pačiu metu yra pernelyg daug kraujagyslių. Paprastai navikas yra apatinėje krūtinės ląstos dalyje (7, 8, 9, 10, 11, 12) arba stuburo viršutinėje juosmens dalyje (l1, l2, l3, l4). Dažniausiai pasireiškia vienas slankstelis, labai retai lokalizuotas dviem ar daugiau. Patologija pasireiškia beveik 10 proc. Žmonių ir diagnozuojama atsitiktinai, nes ji nenurodo jokių simptomų. Liga daugiausia susijusi su suaugusiųjų populiacija.

Plėtros priežastys

• įgimta
  Yra versija, kad veiksnys, lemiantis naviko atsiradimą, yra tam tikras kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimas embriono formavimo etape. Tokių sutrikimų priežastys gali būti būsimos motinos liga su ūminėmis virusinėmis infekcijomis ankstyvosiose nėštumo stadijose arba tam tikrų vaistų vartojimas;
• kraujagyslių nepakankamumas kraujagyslėse, dėl to sumažėja deguonies kiekis kraujagyslių audiniuose;
• padidėjusi moterų hormono - estrogeno - koncentracija kraujyje;
• uždarytos traumos, dėl kurių gali susidaryti kraujagyslių ertmės;
• kai kurios ligos, dėl kurių pažeidžiamos kraujagyslių struktūros.

Klasifikacija

Priklausomai nuo žalos srities, hemangiomai skirstomi į šiuos tipus:

I tipas - veikia visą slankstelį
II tipas - paveiktas stuburo kūnas
III tipas - esantis galinėje puspriekabėje
IV tipas - paveikia dalį stuburo dalies ir užpakalinio žiedo dalį
V tipas - įsikūręs epiduriniame regione.

• Cavernous - suformuotas didelių kraujagyslių ir endotelio ląstelių atskirtų indų.
• Kapiliarai - suformuoti kapiliarais ir yra lokalizuoti ant bet kurio slankstelio.
• Mišri - formuojami kaip dideli laivai ir mažesni.

Formos

Pagal stuburo hemangiomos simptomų pasireiškimą galima suskirstyti į:

• Inertinis (ne agresyvus, stabilus)
  Grupę sudaro daugiau kaip 94% visų įrašytų atvejų. Tipiškas bruožas yra labai lėtas vystymasis ir piktybinių ląstelių nebuvimas. Dažnai, besimptomė, kartais paženklinta paroxysmal skausmas paveiktame rajone.
• Aktyvus (agresyvus)
  Ši grupė gali būti vadinama „tikrais“ navikais, kuriems būdingas spartus augimas. Vėžys plinta į visą slankstelį, dažnai plinta už jos sienų ir sukelia nervų suspaudimą. Tokie navikai yra labai reti ir sudaro mažiau nei 4% visų stuburo hemangiomų. Jis gali vykti be akivaizdžių simptomų, tačiau dažniausiai jį lydi skausmas.

Lokalizavimas

Liga gali paveikti kiekvieno stuburo slankstelį. Klasifikuokite naviką pagal stuburo skaičių, kuriame jis išsivystė.

Gimdos kaklelio stuburas c6 ir c7
Toks lokalizavimas yra gana retas (2-11% atvejų), tačiau tuo pačiu metu jis yra pavojingiausias pacientui. To priežastis yra šios stuburo dalies anatominė struktūra ir jos tiesioginis dalyvavimas kraujo tiekime į smegenis. Plėtojant hemangiomą, yra pažeidžiamas normalus kraujotakos slankstelio arterijos srautas, einantis per gimdos kaklelio regioną.

Thoracic2, 4, 5, 10, 11, 12
Tokia lokalizacija yra dažniausia (60–75% atvejų) ir turi daugiau apraiškų. Būtent šiame skyriuje kontroliuojamas daugelio vidaus organų darbas, todėl išreiškiami antriniai ligos simptomai.

Juosmens l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5
Ši patologijos vieta yra gana dažna (21–29 proc. Atvejų), kuriai būdingi sunkūs simptomai ir nemalonios pasekmės.

Sakralinis skyrius s1-s5
Retiausias ligos lokalizavimas, pasireiškiantis mažiau nei 1% pacientų.

Simptomai ir požymiai

Pati liga yra besimptomė, pasireiškianti tik sparčiu augimu ir padidėjimu. Sunku įtarti patologijos buvimą, ir jis paprastai nustatomas diagnozuojant kitas ligas.

Simptomatologija pasireiškia 2-3% atvejų, ir paprastai tai yra skausmingi pasireiškimai, kuriuos sukelia nervų ir nugaros smegenų suspaudimas ir dirginimas.

Sudėtingesniais atvejais hemangioma lydi suspaudimo lūžiai, kurie sukelia slankstelio sumažėjimą, kuris vėliau daro spaudimą stuburo kanalui, kuris sukelia didelį skausmą paveiktame rajone. Be to, atsitinka, kad slankstelio praleidimas lemia pilną ar dalinį apatinių galūnių ir kitų neurologinių sutrikimų paralyžių.

Kokią kitą ligą sukelia stiprūs skausmai dėl nervų šaknų suspaudimo, galima rasti čia.
Šiame straipsnyje išsamiai aprašoma, kaip užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi, o tai taip pat sukelia įvairių rūšių lūžius.

Auglio dydis ir pavojus sveikatai

Hemangioma auga labai lėtai, paprastai neviršija 10 mm dydžio ir nėra pavojinga paciento būklei.

Agresyvus daugiau nei 1 cm navikas sukelia klinikinių simptomų atsiradimą ir sukelia sunkesnes pasekmes. Jei navikas yra pakankamai didelis, liga gali sukelti galūnių tirpimą, žarnyno funkcinius sutrikimus ir šlapimo pūslę,

Atvejai, kai švietimas veikia tik dalį stuburo, yra pavojingi. Tokia situacija gali sukelti sunkų deginimo skausmą treniruotės metu, taip pat nugaros slankstelį.

Paciento prognozė
Pacientų prognozės paprastai yra palankios. Paprastai, laiku nustatant ligą, galima sėkmingai gydyti. Po chirurginės intervencijos ir visų reabilitacijos taisyklių laikymosi visiško atsigavimo galimybė yra daugiau nei 90%.

Diagnostika

Pagrindiniai hemangiomos diagnozavimo metodai yra MRI ir CT.

Tiesioginiam auglių tyrimui buvo naudojamas angiografinis tyrimas. Šiuo tikslu į naviko indus įterpiama speciali medžiaga, kurios dėka galima tiksliai nustatyti, kurie laivai yra suformuoti.

Čia galima rasti efektyvų stuburo skoliozės pratimų, kuriuos galima atlikti namuose, rinkinį.
Sužinokite, kaip gydyti juosmens osteochondrozę pratimų pagalba: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

Gydymas

Kai stuburo hemangioma yra maža ir nekenkia paciento sveikatai, gydymo intervencija nereikalinga. Nuo diagnozės nustatymo rekomenduojama pacientą reguliariai tikrinti dėl suspaudimo lūžių, taip pat nustatyti auglio augimo greitį.

Jei formavimasis yra agresyvus, reikia privalomo gydymo, kurio principai priklauso nuo hemangiomos vietos, dydžio ir formavimo.

Agresyvių hemangiomų gydymo metodai

Atviroji intervencija

Atviros intervencijos retai atliekamos tik tuo atveju, jei kraujagyslių formavimas sukelia stiprų skausmą pacientui arba pasireiškia neurologiniais simptomais, pavyzdžiui, vidaus organų disfunkcija. Kaip taisyklė, dalinis hemangiomos pašalinimas dėl didelio kraujo netekimo tikimybės pacientui.

Radiacinė terapija

Pagrindinis šio metodo tikslas - auglio audinio įvedimas į spinduliuotės anesteziją, kuri lemia reikšmingą augimo sulėtėjimą ir suteikia vidutinio sunkumo analgetinį poveikį. Radiacinė terapija laikoma efektyviausiu gydymo metodu, tačiau ji nėra naudojama sunkiam slankstelio pažeidimui.

Embolizacija

Metodas susideda iš tam tikro tirpalo (paprastai polivinilo alkoholio) neoplazmo įvedimo į ertmę, kuri, sustabdydama kraujavimą, gali blokuoti formavimosi vystymąsi. Šio metodo trūkumas yra ligos ir komplikacijų, kurias gali sukelti alkoholio patekimas į kitus audinius, atkrytis.

Alkoholizavimas

Kaip ir embolizacijos atveju, alkoholis švirkščiamas į hemangiomą, bet šiuo atveju 96% etilo. Tačiau taikant šį metodą didėja osteonekrozės, patologinių slankstelių lūžių ir neurologinių komplikacijų rizika.

Vertebroplastija

Vienas iš labiausiai paplitusių agresyvių hemangiomų gydymo būdų. Metodas pagrįstas auglio pripildymu specialiomis medžiagomis - kauliniu cementu, kuris, be kraujavimo blokavimo ir naviko augimo sustabdymo, stiprina ligonio slankstelį. Paciento atsigavimas tokiu gydymu vyksta gana greitai ir be komplikacijų.

Kombinuoti metodai

Taip atsitinka, kad jūs galite susidoroti su naviku tik derinant gydymo metodus. Pavyzdžiui, dažnai po operacijos rekomenduojama atlikti radioterapijos kursą.