Kai pacientas patiria skausmą, pirmasis gydytojo gydymo žingsnis bus skausmo sindromo pašalinimas per trumpą laiką. Greičiausias ir tiksliausias neuropatologo praktikoje yra vaistų blokada, šis skausmo gydymo metodas šiandien turi keletą privalumų, palyginti su kitais medicinos metodais.

Kas yra medicininė ar medicininė blokada?

Narkotikų blokada yra palyginti naujas skausmo ir kitų klinikinių ligos požymių gydymo metodas. Siekiant sumažinti skausmo apraiškas pacientui, vaistas ar vaistų mišinys yra skiriamas artimiausioje jo atsiradimo vietoje.

Narkotikų ar medicininės blokados metodai skiriasi nuo kitų skausmo malšinimo metodų, šio metodo naudojimo istorija prasidėjo prieš vieną šimtmetį. Tačiau sudėtingas visų gydymo metodų taikymas daro didesnį poveikį paciento gydymui.

Kaip blokada?

Pagrindinis narkotikų blokados uždavinys yra skausmo malšinimas. Tačiau gydymo efektyvumui taip pat svarbu ieškoti tiesioginio skausmo dėmesio. Kuo mažiau laiko ir pinigų, tuo mažiau gautų nepageidaujamų reakcijų, tuo veiksmingesnis gydymas. Narkotikų blokados metodas yra tiesiog gebantis išspręsti tokias problemas.

Narkotikų pagalba blokuoja nervų grandinę ir nesuteikia skausmo impulsui nuo skausmo iki smegenų. Taigi nervų laidumas centrinėje nervų sistemoje vėl tampa normalus.

Pagrindinis vaistų blokados terapinio poveikio mechanizmas yra pagrindinis anestetikų gebėjimas tam tikrą laiką slopinti nervų impulsą receptoriuje ir toliau veikti į smegenų žievę.

Ką suteikia medicininė blokada?

Pavyzdžiui, sąnarių skausmas gali stebėti blokados poveikį. Po medicininės medžiagos injekcijos į gerklės sąnarį, skausmo sindromas palaipsniui mažėja, kol jis visiškai išnyksta.

Šis gydymo rezultatas pasiekiamas dėl kelių priežasčių:

• skausmo centre atsiranda didžiausia vaisto koncentracija;
• vaisto darbas vyksta tiesiogiai reflekso lanke;
• specifinis narkotikų poveikis arba jų specialiai parinktas derinys.

Kodėl verta išleisti narkotikų blokadą?

Vaistų blokadų naudojimo indikacijos bus skausmas, kurį sukelia ligos:

• skausmas po operacijos ir galūnių amputacija;
• stuburo osteochondrozė, galvos skausmas, artritas, artrozė, gonartrozė, neurologiniai sindromai;
• vertebro-visceralgia, plexopatija, sudėtingas regioninis skausmo sindromas.

Narkotikų blokadai atliekami netgi myotoniniuose ir tunelių sindromuose, Miniere sindrome, laidumo sutrikimuose apatinių ir viršutinių galūnių audiniuose.

Blokai taip pat padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę, nustatant skausmo dėmesį, bendrą ligos vaizdą ir sindromo priežastis.

Kaip procedūra?

Kai pasireiškia intraartikulinė anestezijos gydymo procedūra, reakcija vyksta ne periartikulinė, bet kartais ne visada įmanoma švirkšti vaistą į sąnarį.

Kelio blokados nustatymo proceso aprašymas:

• Paprastai vaisto injekcijos atliekamos kelio išorėje, o pasekmės ir šalutinės reakcijos yra mažesnės. Kartais, atsižvelgiant į indikacijas, injekcijos taip pat skiriamos iš vidaus, ir siekiant sumažinti sunkų pooperacinį skausmą, injekcijos naudojamos abiejose kelio sąnario pusėse.
• Po keliu uždėkite ritinėlį iš rankšluosčio kelio kelti, o pacientas atsiduria ant nugaros.
• Vaistas švirkščiamas adata, statmena paciento kojai ir lėtai įkišama į sąnarį.
• Jei sinovitas išsivystė, prieš pradedant vartoti švirkštą, perteklius įsiurbiamas iš jungties. Tik šiame lauke atliekama blokada.
• Prieš įvedant vaistą, specialistai visada nustato paciento sąnario struktūrą radiografiniu arba ultragarso metodu, kad būtų galima tiksliau patekti į sąnarį.
• Norėdami patikrinti, ar adatos įvedimo tikslumas yra tik keletas lašų intraartikulinio skysčio, po to švirkštas pakeičiamas kitu. Gydytojas injekciją atlieka taip, kad mažiausiai nervų galūnių ir kraujagyslių yra injekcijos vietoje.

Dauguma pacientų skausmą sukelia vartojimo metu. Tik prasidėjus vaisto veikimui, skausmas išnyksta, edema dingsta ir normalizuojasi visiškai judant sąnaryje.

Kas yra pavojinga stuburo blokada?

Bet kuris pacientas, kuriam gydytojas rekomenduoja gydyti, užduoda klausimą: „Kokios žalos gali sukelti narkotikų blokada?“ Jei neteisingai apskaičiuojamas vaisto dozavimas arba jei vaistas patenka į indą, manipuliavimo metodo pažeidimas sukuria bendrą organizmo intoksikaciją.

Nepageidaujamų reakcijų intensyvumas priklauso nuo vaisto kiekio kraujo plazmoje:

• Silpnos toksinės reakcijos požymiai: gerklės ir liežuvio tirpimas, galvos svaigimas, širdies ritmo sutrikimas, akių tamsinimas.
• Vidutinio toksiškumo reakcijos požymiai: nepageidaujamas raumenų susitraukimas iki traukuliai, susijaudinęs, pacientas gali jausti pykinimą ar vemti.
• Stiprus toksinės reakcijos požymiai: koma, sunkūs kvėpavimo sutrikimai ir širdies funkcija.

Kad būtų išvengta tokių rimtų pasekmių, procedūra turėtų būti atliekama ligoninėje su kvalifikuotu gydytoju, esant visiškam gaivinimo įrankių rinkiniui. Iki šiol tokios sunkios nepageidaujamos reakcijos sėkmingai išvengiamos kompetentingai vykdant visus gaivinimo veiksmus, kad būtų išvengta paciento mirties.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos blokadui yra tokios ligos ir sąlygos:

• Žmogaus imunodeficito virusas ir kitos sąlygos, susijusios su sumažėjusiu imunitetu.
• Uždegiminiai odos pažeidimai injekcijos srityje.
• Dekompensavimo diabeto stadijoje.
• Asmeninis netoleravimas vaistui už blokadą.
• Padidėjusi kūno temperatūra ir bendra ligos būklė.
• Lėtinis padidėjęs spaudimas pacientui.

Prieš manipuliavimą specialistai privalo išsiaiškinti, ar pacientas turi šių sveikatos problemų, bet pats pacientas turi rūpintis savo sveikata ir sąžiningai pasakyti gydytojui apie visas jo ligas ir alergines reakcijas.

Blokų rūšys

Vaisto įvedimas vyksta tiek vienoje zonoje, tiek keliose zonose. Žinoma, gydytojo pasirinkimą, priklausomai nuo paciento diagnozės, pasirinko gydymo būdas ir tipas.

Narkotikų blokados tipai:

• Paravertebralinio bloko atveju injekcija atliekama šalia stuburo.
• Epidurinio bloko metu anestetikas švirkščiamas į nugaros smegenų membranas. Ši parinktis atliekama tik stacionariomis sąlygomis.
• Kai intraartikuliniai vaistai patenka į sąnarių regioną.
• Diagnostinė blokada atliekama siekiant nustatyti skausmo fokusą.
• Intraosėzė atliekama tiesiai į kaulą.
• Kai periartikulinės ar parakartikulinės medžiagos patenka į periartikulines zonas - sausgysles, raumenis ir raiščius.

Be to, anestetikai dažnai įterpiami į trigerinius taškus, raumenų hipertoninių zonų, taip pat nervų suspaustas zonas.

Pasirengimas blokadui

Analgetinis vaistinis blokada:

• Naudojamas sunkių ir lėtinių skausmų malšinimui, jei diagnozė turi papildomą kraujagyslių ar nervų ligą. Tokios procedūros paprastai skirstomos į receptorius, laidžią ar ganglioną.
• Novocain, turintis neurotropinių savybių, padeda gerinti nervinių ląstelių membranų pralaidumą, atkuria nugaros nervų funkciją, tuo pačiu metu nepertraukiant nervų takų laidumo, paprastai naudojamas kaip pagrindinis vietinis anestetikas.
• Lidokainas taip pat naudojamas kaip skausmą malšinantis preparatas, jis turi stiprų anestezinį poveikį, bet yra toksiškesnis.

Gliukokortikosteroidų sukeltos skausmo zonos uždegimo mažinimo blokai yra pagrindiniai vaistai su šiais gliukokortikosteroidų hormonais:

• Hormoniniai preparatai veikia antihypoksiškai ir mažina alergines reakcijas injekcijos vietoje. Tokie vaistai mažina uždegimą, patinimą, skausmą.
• Kortikosteroidų įvedimo į ploną ir ligonį turinčius audinius atveju jie užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui ir naujų ląstelių susidarymui, paspartina panaudoto baltymo skaidymą.
• Naudota: Diprospan, Kenalog (dažnai sukelia šalutines reakcijas), Deksametazonas, Hidrokortisonas.

Deformuojant sąnarių artrozę, geras poveikis pasireiškia kartu vartojant kortikosteroidus su chondroprotektoriais (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada naudojant raumenų relaksantus:

• Skirta palengvinti lėtinį didelio raumenų tonusą su spazine pareze (dėl insulto, galvos smegenų ar stuburo sužalojimo, su cerebriniu paralyžiumi, išsėtine skleroze).
• Pagal naudojimo vietą jie gali būti priešlaikiniai arba laidūs blokadai, poveikio poveikis atsiranda dėl nervinio laidumo tekėjimo pertraukos į skausmo centrą raumenų pluoštuose.
• Pagrindinės medžiagos, skirtos vartoti, yra alkoholio ir Novocain mišinys, taip pat butulino preparatai.

Ozono blokada stuburo

Vaisto įvedimas su ozonu ir deguonimi padeda veiksmingai sumažinti stuburo ir uždegimo skausmą, taip pat naudojamas riboti judėjimą sąnario zonose, gerinti intraartikulinio skysčio kokybę ir bendrą jo tūrį.

Ozono vartojimo injekcijoms dozes apskaičiuoja ozono terapeutas, jie priklauso nuo paciento diagnozės ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Ozono įvedimas paprastai rekomenduojamas 2-3 kartus per savaitę, gydymo režimas apima tik 8-10 injekcijų.

Stuburo blokada su osteochondroze, išvaržomis ir diskų išsikišimu

Prieš manipuliavimą gydytojas visada pirmiausia nustato paciento uždegiminio proceso pradžią, šiam tikslui nustatoma bendroji diagnozė naudojant CT arba MRT procedūras.

Užsikimšus tarpasmeninių išvaržų, paprastai naudojamos osteochondrozės ir diskų iškyšos, novokaino blokados ir paravertebralinis vartojimas:

• Vaisto injekcija įšvirkščiama tiesiai į slankstelius.
• Dažniausiai Novocain vartojamas kaip bazinis anestetikas. Tačiau Novokaino veiksmai šiuo atveju yra gana trumpi, nes vaistas nėra švirkščiamas giliai.

Epidurinė galimybė turi stipresnį poveikį išvaržų blokadai, nes vaistas giliau į raumenis patenka:

• Vaistas ar keli preparatai yra švirkščiami tiesiai į stuburo membraną. Tuo pačiu metu yra didelė komplikacijų rizika, todėl ši procedūra turi teisę būti atliekama tik kvalifikuoto neurochirurgo.
• Kontroliuojant fluoroskopą, gydytojas įdeda adatą į tiesioginę skausmo vietą.
• Procedūra trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Po to, kai paciento gydytojai stebi dar dvi valandas.

Juosmens ir sakralinio stuburo blokada

Ši blokada naudojama aštriems skausmams juosmens ar sakralinėje srityje:

• Injekcija atliekama šalia procesų paveikto segmento lygiu. Švirkštas įsiurbiamas į gylį iki skersinio proceso sustojimo. Tirpalas įpilamas 10-20 ml.
• Paprastai naudojama paravertebraline blokada, indikacijos yra stiprus nugaros skausmas. Odos sluoksnis yra pradurtas ir švirkščiamas vaistas Novocain, kiekviena paskesnė injekcija atliekama infiltruotos srities krašte.

Gimdos kaklelio blokada

Gimdos kaklelio stuburo blokada daroma siekiant sumažinti skausmą šioje srityje. Skausmingo segmento lygiu per raumenų audinį atliekama injekcija iki sąnarių procesų. Dažniausiai naudojamas Novocain tirpalas 2-5 ml tūrio.

Kelio sąnario blokada su artritu

Pasibaigus procedūrai kelio intensyvumas sumažėjo iki jo išnykimo. Sumažinti uždegimą padeda normalizuoti sąnario judumą. Jeigu gydymas apima hialurono rūgšties injekcijas, tai papildomai apsaugo kremzlės paviršių nuo pernelyg didelio trinties.

Kiek yra blokada?

Vaisto veiksmingumo trukmė visada priklauso nuo leksarvos tipo, taip pat nuo paciento patologijos specifikos.

Poveikio skausmui sąlygos:

• Anestetikų veikimas paprastai trunka 2-5 valandas, po to skausmas gali vėl atsirasti, tačiau intensyvumas turėtų sumažėti.
• Antrą kartą kortikosteroidų įvedimas gali būti atliktas praėjus keturioms dienoms.
• Ne daugiau kaip 3 blokados kursai, kurių trukmė yra 2-4 dienos. Vidutiniškai šis kursas yra pakankamas skausmo sustabdymui 4-6 mėnesiams.

Ką negalima padaryti po blokados?

Norint pašalinti nepageidaujamų reakcijų ir nepageidaujamo poveikio riziką praėjus trims valandoms po injekcijos, pacientui patariama atsigulti, jūs negalite aktyviai judėti ir važiuoti. Šio recepto įgyvendinimas yra labai svarbus paciento sveikatai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir bet kokiai medicininei operacijai, nepageidaujamos reakcijos yra galimos po blokados:

• Galimas uždegimas anestezijos injekcijos srityje ir vietinis poveikis odai.
• Alerginės reakcijos taip pat galimos konkrečiam vaistui.
• Galimas atsitiktinis pleuros ar pilvo srities punkcija, o adata gali paliesti paciento nugaros smegenis.
• Jei anestezija atsitiktinai įšvirkščiama į stuburo smegenų šakas, gali pasireikšti vegetatyvinės-kraujagyslių reakcijos.
• Toksiškas apsinuodijimas, kai vaistas įvedamas į veną, padidėja vaisto dozė arba netinkama koncentracija.
• Traumas laivui ar nervui.

Rusijos klinikų blokados kaina

Vidutinės skirtingų tipų procedūrų sąnaudos pateiktos toliau pateiktoje lentelėje.

Kas yra stuburo blokada?

Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmo simptomą - skausmą. Sunkus skausmas siejamas su stuburo stuburo patologijomis, kuriose stuburo stuburo nervas yra suspaustas. Ši procedūra nėra nugaros ligų gydymo metodas, o tik būdas skausmui malšinti.

Stuburo atveju injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė išeitis, jei nesuteikia paprastų skausmo sindromo gydymo metodų.

Stranguoto nervo skausmas yra pateiktas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje atsiranda centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu būdu nebeįmanoma pašalinti tokio dėmesio, todėl būtina gydytis tik naudojant stiprius antidepresantus ir antiepileptikus.

Kas yra blokada

Stuburo blokas, kas yra apibrėžimas? Blokavimas yra laikinas atjungimas nuo nervų laidumo skausminguose pluoštuose. Užblokuoti naudokite vietinius anestetikus, blokuojant ląstelių elgseną nuo potencialiai priklausomų natrio kanalų slopinimo metodo. Be simptominio skausmo gydymo, skausmo injekcija nugaroje gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Ne visada įmanoma, kad gydytojai nustatytų vietą, kur nervų ar stuburo diskas yra užspaudžiamas, todėl šis metodas nustato, kuris stuburo skausmo segmentas plinta.

Dėl skausmo stuburo stulpelyje anestezijos įvedimas iš karto išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostinius metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą. Šis manipuliavimas reikalauja specialistų žinių apie nugaros stuburo anatomiją ir topografiją, nes jis atliekamas daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugoti nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo užsikimšimas atliekamas veikiančios arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai, pats procesas yra panašus į juosmens skysčio punkciją, skirtingai, kad pacientas yra ant skrandžio, o ne jo pusėje, o injekcija nebūtinai yra apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmo blokada, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalindamas skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgų pasekmių asmeniui, kuris leidžia jums jį atlikti daug kartų, taip veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai, kurių sudėtyje yra tirpalo, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidais. Veikdami imunitetui, jie sumažina histamino kiekį audinyje, kuris neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Jūs niekada neturėtumėte pabandyti padaryti blokados sau namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net ir žinodami, kaip užblokuota. Netinkama injekcija gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, stuburo smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir meningitą.

Nuorodos už blokadą

Kadangi blokada yra pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas, indikacija yra ūminis skausmo sindromas:

• Osteochondrozė;
• Disko iškyša;
• Tarpkūnių išvarža;
• Tarpkultūrinė neuralgija;
• Nugaros nervų nervai;
• Myozitas;
• Spondiloartrozė.

Dažniausia indikacija yra nugaros dalies degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai. Pagal rekomendacijas procedūrą neįmanoma atlikti dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokai yra skiriami 10-15 injekcijų kursuose, kurie pertraukiami per 5-6 dienas. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą pusrutulių žievės regionuose.

Blokų tipai

Priklausomai nuo skausmo fokusavimo vietos, yra šių stuburo slopinimo tipų:

• Gimdos kaklelio blokada;
• Torakos blokada;
• Toraco-juosmens blokada;
• Sacro-juosmens blokada;
• Coccyx blokada;
• Paravertebralinis blokada.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Gimdos kaklelis yra 1-7 gimdos kaklelio slankstelių. Viršutinio slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo lygyje, bet ir visą stuburą. Krūtinė gali sumažinti nervų skausmo sindromus, atsakingus už kūno viršutines galūnes, vidinius organus ir organizmo raumenų inervaciją. Jie yra išdėstyti 1–12 krūtinės slankstelių lygiu, leidžiančius anestezijai šiose srityse.

Toraco-Lumbal

Toraco-juosmens blokada leidžia apatinių galūnių anesteziją dėl to, kad jų lygmens inervacija yra atsakinga už dubens raumenis, apatines galūnes ir kai kurias žarnyno dalis. Blokai, kurie yra žemiau krūtinės slankstelių perėjimo į juosmenį, dažniausiai yra diagnozuoti - juosmens nugarkaulio blokada ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebralinė blokada, patalpinta į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia nulupti tik vieną kūno pusę, kuri kartais pakanka skausmui malšinti ir raumenų, sąnarių ar nervų diagnostikai. Procedūra atliekama naudojant anestetikų į paravertebralinės linijos regioną metodą. Ši linija yra slankstelių skersinių procesų lygyje. „Paravertebral“ blokados sąvoka reiškia ne tik paravertebralinės linijos blokadą, bet ir kaip blokadą, kuri nėra atliekama pačiame stubure, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralis blokada gali būti suskirstyta į:

• Intradermalinis;
• Poodinis;
• Intramuskulinė;
• Perineural arba radikulinis.

Be minėtų blokados tipų, jie vadinami iš anestezijos injekcijos vietos. Intraderminis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskulinis atpalaiduoja įtempti ir uždegti raumenys, turi antihipertenzinį poveikį, mažina skausmo sindromą. Perineural yra siekiama išjungti paciento nervą.

Vaistai blokadoms

Novokaino ir lidokaino tirpalai naudojami kaip pagrindinis narkotikų blokada.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų gali būti naudojami gliukokortikosteroidų vaistai, kurių užduotis yra sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą. Atskirai, be lidokaino ar novokaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškaus analgetinio poveikio. Priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos, taip pat buvo naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas.

Kontraindikacijos blokadui

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros dalies patologija. Žr. Dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

• Hemofilijos sukeltos hemoragijos, trombocitų trūkumas, hemopoezės sistemų patologija, vartojant antikoaguliantus;
• Infekcija organizme;
• Sąmonės stoka;
• Jautrumas naudojamiems blokados sprendimams;
• Širdies ir širdies raumenų patologija;
• Myasthenia gravis;
• Kraujagyslių hipotonija;
• Epilepsija;
• Psichikos liga;
• Kepenų pažeidimas;
• Nėštumas

Nustatant blokadą audiniai suplyšsta, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai krešėja, kraujas patenka į nugaros smegenų ertmę ir pažeidžia nervų audinį. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir diagnozuoti. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia pavojų paciento gyvybei. Anestetikai veikia širdies ritmą ir širdį. Jei su juo susiduriama su problemomis, reikia rasti kitą būdą skausmui malšinti. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių ir myastenijos hipotenziją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse atsiradimo pasekmė, todėl būtina į tai atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekciniai vaistai metabolizuojami kepenyse, nes su savo hipofunkcija būtina tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų gautas neigiamas poveikis gelta.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijoms. Tai yra kraujavimas, infekcija punkcijos vietoje, smegenų gleivinės pažeidimas. Jei tai atlieka nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, galimi nugaros minkštųjų audinių pažeidimai. Toks pažeidimas sukelia nepageidaujamų šalutinių sindromų atsiradimą. Tai dar viena griežta procedūros nuoroda tik medicinos įstaigose, kurias prižiūri gydytojas. Tai taip pat taikomas anafilaksinis šokas. Toks pasireiškimas reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, kad būtų išvengta paciento mirties.

Įvedus anestetikus ir kortikosteroidus, komplikacijos yra galimos. Kūno reakcija tiria injekciją intrakutaniniu būdu. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai turi silpną imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Netinkama injekcija ir jos komplikacijos gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Pranešti apie savo veiksmus.

Kas yra medicinos blokada ir kaip ji atliekama

Kiek epitetų atsiranda skausmas? „Stipri“, „Pjaustymas“, „Noyuyu“, „Išeikvojimas“, „Neišmatuojantis“... Taigi, žmonių srautas į gydytojus, norint atsikratyti kančių, kurios yra apsinuodijimas, nesibaigia. Džiaugiamės, kad šiandienos medicina, naudodamasi naujomis technologijomis, turi pilną įrankių, galinčių užkariauti skausmą, arsenalą ir nustoti ten sustoti.

Vienas iš dažniausiai naudojamų anti-skausmo metodų šiuolaikinių skausmų klinikų yra medicininė blokada, kuri egzistavo gydytojų darbe daugiau nei 100 metų, kuri bus aptarta čia.

Ką reiškia medicinos blokada

Blokavimas yra medicininė procedūra, kuria siekiama sumažinti skausmingą priepuolį, tiesiogiai perduodant analitinę medžiagą nervų pluoštui. Be to, anestetinė medžiaga molekuliniu lygmeniu patenka į sudėtingą sąveiką su nervų galūnėmis, palaipsniui ir selektyviai blokuoja receptoriaus sužadinimą ir jo skatinimą per nervų kamieną. Taigi pasiektas priešingumas.

Manipuliacija atliekama injekcijos būdu pagal tam tikras taisykles ir naudojant specialius vaistus, kurie leidžia greitai ir veiksmingai sumažinti paciento būklę.

Gilios injekcijos anestezija, turinti keletą privalumų, gali išspręsti daugelį sveikatos problemų:

1. Greitas analgetinis poveikis.
2. Kova su uždegimu ir patinimu.
3. Galimas pakartotinis naudojimas skausmui pašalinti.
4. Neurinių jungčių atkūrimas.
5. Minimalus šalutinis poveikis.
6. Papildoma terapinė nauda (pernelyg įtemptų raumenų ir kraujagyslių atsipalaidavimas).

Pagrindinės neurologinio pobūdžio analgetinio manipuliavimo paskyrimo nuorodos:

• Osteochondrozė.
• Neuralgija ir neuritas.
• Sunkus kaklo, nugaros, apatinės nugaros dalies skausmas.
• Phantom skausmas.
• Skausmingi išpuoliai su herniated diskais.
• Reumatizmas ir sąnarių osteoartritas.
• Įvairūs trauminiai sužalojimai ir kt.

Anestetinės procedūros tipai ir rūšys

Analgetinės medicinos procedūros metu yra daug klasifikacijų. Pavyzdžiui, priklausomai nuo susitikimo tikslo, žinomos šios grupės:

1. Diagnostika (paaiškinti ir įdiegti galutinę diagnozę).
2. Terapinis (tiesiogiai nukreiptas į patologijos priežastį).
3. Prevencinė (siekiant išvengti galimų komplikacijų skausmo fone).

Svarbu atkreipti dėmesį į vietinių blokadų tipą, kai vaisto tiekimas atliekamas tiesiai į nurodytą ligos sritį:

• Periartikulinis (analgetiko vartojimas pasireiškia periartikuliniame regione).
• Perinuralis (vaistas švirkščiamas tiesiai į nervų kanalą).
• Segmentas (skausmą malšinantis serveris patiekiamas norimame stuburo segmente).

Kartu su vietine veisle taip pat yra regioninė (periferinė), kurią kontroliuoja ultragarso įranga, kuri yra:

1. Dirigentas.
2. Epidurinis ir nugaros smegenys.
3. Intravaskulinė ir intraosseous.

Jei reikia, gydytojai gali pasirinkti mišrią versiją, kuri apjungia vietinį ir regioninį.

Be to, medicinos specialistai klasifikuoja laikomus medicininius veiksmus pagal jų įgyvendinimo anatominį lokalizavimą. Dažniausiai medicinos įstaigose medicinos amatininkai dirba su tokiomis blokados manipuliacijomis, kaip:

• Mezhrebernaya.
• Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar lumbosakralinė.
• Kelio ir pečių sąnariai.
• Išmatinis nervas ir kt.

Indikacijos ir draudimai

Blokažas yra gana rimta procedūra, kuriai reikia ypač atsakingo požiūrio, todėl, prieš atlikdami šį procesą, turite būti susipažinę su esamais draudimais. Medicinos specialistų arsenale yra bendros ir vietinės tvarkos kontraindikacijos.

Į pirmąjį reitingą:

• 10–12 metų vaikai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai.
• Infekcija kraujyje (sepsis).
• Psichikos sutrikimai ir ligos.
• Ypač sunkus šokas.
• Paciento prieštaravimas.

Antrasis paprastai priskiriamas:

• Bet kokia zonos, kurioje buvo planuojama atlikti analgetinį tirpalą, infekcija.
• Pluoštinio audinio modifikacija injekcijos vietoje.

Kokie vaistai medicinos specialistai

Taigi atėjo laikas išsamiau aptarti analgetikų grupės vaistus, naudojamus atleisti ūminį skausmo priepuolį.

Paprastai, atliekant blokadus medicinos įstaigose, naudojami tokie laiko patikrinami analgetikai kaip Novocain (Procain) ir Lidokainas (ksilokainas).

Novocain - vienas seniausių skausmą malšinančių vaistų, pasižymintis tokiomis svarbiomis savybėmis kaip veiksmingumas ir minimalus toksiškumas. Dėl šių savybių prokainas plačiai naudojamas raiščių ir raumenų sistemoje. Šio vaisto trūkumai yra laikinas poveikis ir atsiradusios alerginės reakcijos pacientams.

Lidokainas yra naujesnis vaistas, palyginti su ankstesniu. Iš pradžių skiriasi mažiau ryškus, bet vėliau gilesnis veiksmų laipsnis, taip pat beveik nesukelia netolerancijos.

Tai buvo pagrindinės blokados procedūroms naudojamos terapinės medžiagos, tačiau taip pat yra pagalbinių priedų, kurių kiekvienas yra įtrauktas į specialų paskirtį turintis specialistas. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.

Adrenalinas yra vienas garsiausių vazokonstriktorių. Jo derinys tiksliomis dozėmis su analgetiku gali sukelti ilgalaikį poveikį ir toksinį poveikį.

Potencialūs kortikosteroidai (deksametazonas, prednizonas, hidrokortizonas) atlieka keletą uždavinių kaip analgetinio komponento dalis:

1. Uždegimo mažinimas.
2. Pagerinti terapinį poveikį.
3. Kova su galimomis komplikacijomis.

Svarbu prisiminti, kad pirmiau minėtos medžiagos turėtų būti atsargiai naudojamos senyviems pacientams, o ne skirti pacientams, sergantiems pepsine opa, diabetu, hipertenzija.

B vitaminai dažnai rekomenduojami pacientams, sergantiems įvairiais neurologiniais negalavimais, todėl jų naudojimas skausmą malšinančiuose blokaduose yra natūralus dėl jų naudingų savybių:

• Geresnė audinių mityba.
• Aktyvuojami biocheminiai procesai.
• Pagerina bendrą manipuliavimo efektyvumą.

Antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas) anestetikų kokteilyje yra puiki apsauga nuo netikėtų alerginių pasireiškimų.

Kaip tai vyksta praktikoje

Norint atlikti bet kokią operacijos blokadą, yra bendrieji principai:

1. Veiksmas vyksta (neatsižvelgiant į ypatingas aplinkybes) nedidelėje operacinėje patalpoje.
2. Visos būtinos aseptinės sąlygos yra įvykdytos, kaip ir chirurgijos atveju.
3. Siekiant išvengti nestandartinės padėties, prieš pagrindinį darbą pacientui atliekamas intrakutinis tyrimas su šiuo vaistu.
4. Pagal parodymus galimas premedikavimas.
5. Specialistas gydytojas pirmiausia tvarko rankas, tada paruošia darbo zoną jodo ir alkoholio tirpalais (galimi ir kiti antiseptikai).
6. Vietinė injekcijos sritis yra pamušalu steriliais vystyklais.
7. Prieš švirkščiant priemones būtina atlikti aseptinį odos gydymą.
8. Paciento patogumui plotas aplink numatomą injekciją yra pašalinamas anestezijos medžiaga.
9. Gydytojas atlieka pagrindinę veiklą su specialiu švirkštu su adata, švelniai, bet užtikrintai stumdamas pastarąjį.
10. Procedūros metu nuolat stebima paciento būklė.
11. Pasibaigus medicininei misijai, pažeistą odos plotą apsaugo steriliu padažu.
12. Po anestezijos pacientui rekomenduojama 2–3 val.

Iš istorijos

Apibendrinant visa tai, būtų naudinga pridurti, kad didysis rusų gydytojas ir mokslininkas Aleksandras Višnevskis labai prisidėjo prie šiuolaikinės praktinės chirurgijos pagrindo ir ypač taktikos, skirtos novokaino blokadų vykdymui.

Pagal savo mokslinius nurodymus, anestezinių manipuliacijų atlikimo procesas tapo plačiai paplitęs medicininėje aplinkoje, o tai leido išgelbėti daugiau nei vieną žmogaus gyvenimą Didžiojo Tėvynės karo metu.

Mes sakome, kokia yra medicininė blokada ir kaip atliekamos injekcijos.

Kas yra blokada? Tai medicininė technika, kurioje specialūs vaistai patenka į tam tikrą kūno dalį arba tam tikrose zonose. Dažniausiai jie įeina į nervų formacijas ir audinius, kurie kažkaip dalyvauja nukentėjusio organo inervacijoje. Vienos ar kitos kūno dalies blokada leidžia sušvelninti ligonio bendrąją būklę arba gerovę, teigiamai veikiantį ligą. Vienas iš pagrindinių blokados ir visų injekcijų tikslų yra pašalinti skausmą ir jų šaltinį.

Vienas iš svarbiausių blokados momentų yra tai, kad kova su nukentėjusiomis kūno dalimis turėtų būti vykdoma kuo greičiau ir kuo mažiau neigiamų padarinių. Taip pat svarbu, kad atliekant blokadą nebūtų papildomų laiko ar finansinių išlaidų. Apskritai, blokada yra tai, kas veikia kiek įmanoma veiksmingiau, todėl nenuostabu, kad daugelio specialybių gydytojai - traumatologai, chirurgai, ortopedai, neurologai, urologai, ginekologai, akušeriai ir kiti - naudoja šį gydymo būdą.

Pagal poveikio metodą

Pagal poveikio metodą blokados yra suskirstytos į vietines ir segmentines.

Vietinis

Vietinis išeikvokite vietoje. Jie taip pat gaminami aplink pažeidimus arba po jais. Savo ruožtu jie yra suskirstyti į periartikulinius (gaminamus periartikuliniuose audiniuose) ir perineural (gaminami tuose kanaluose, kuriuose nervai praeina).

Segmentinis (segmentinis)

Segmentinė blokada netiesiogiai veikia per kryžminį nervų pluoštą. Jie yra suskirstyti į paravertebrinius ir slankstelius.

Paravertebrinė (paravertebralinė) blokada yra kvalifikuota procedūra, kuri atliekama skausmui malšinti ar sumažinti. Jis daugiausia naudojamas stuburo skausmui.

Techniniu požiūriu paravertebralinė blokada yra mišinio patekimas į nukentėjusias vietas kvalifikuotas medicinos specialistas. Kitaip tariant, tai yra įprasta injekcija, injekcija, kuri atliekama šalia stuburo. Pagalba tam tikrą laiką galima išjungti refleksus, gerokai sumažinti patinimą ir pagerinti nervų šaknies galią, t.y. Paravertebralinė blokada puikiai sujungia tokias funkcijas kaip anestezija ir profilaktiniai metodai, susiję su susijusių ligų aptikimu.

Lėtinio pobūdžio skausmo atveju galimas raumenų spazmas, kuris galiausiai gali sukelti jų nevisišką ar netinkamą veikimą.

Stuburo blokada yra viena iš stuburo ligų gydymo ir diagnozavimo būdų. Kaip gydymas, jis padeda atsikratyti nepatogių ir skausmingų pojūčių, ypač juosmens srityje, ir kaip diagnostikos metodas leidžia mums išsamiau apsvarstyti ligų, susijusių su stuburo, vaizdą.

Pagal naudojimo principą

Vaistinis

Terapinė blokada yra saugus metodas, reikalingas sindromams ar bet kokioms ligoms ir negalavimams gydyti, kartu su stipriu skausmu, neurologiniu, reumatoidiniu, pooperaciniu ir pan.

Diagnostika

Diagnostinė blokada suteikia gydytojui galimybę išsiaiškinti skausmo priežastis ir kuo tiksliau bei greičiau atlikti diagnozę. Kai kuriais atvejais pojūčiai gali būti vienos ar kelių struktūrų su skausmo receptoriais uždegimas ar dirginimas. Po to, kai gydytojai įvedė anestetiką į vadinamąjį „skausmo generatorių“, visi skausmai šiek tiek išnyksta, o tai suteikia gydytojui galimybę tiksliau diagnozuoti. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir eigos.

Pagal kūrėją

pagal Vishnevsky

Novokaino blokadų pagrindą sukūrė ir pasiūlė A.V. Vishnevsky. Pagrindinis tikslas yra impulsų nutraukimas pleuropulmoninio šoko atveju, kurį sukelia sužalojimai krūtinės ertmėje.

Blokados autorius padarė šias išvadas, kurių pagrindu buvo sukurtos įvairios blokados kvalifikacijos:

• Uždegiminiai skirtingos etiologijos procesai taikomi tiems patiems įstatymams, ypač vystymosi stadijoje;
• Uždegimų raida gali būti sulėtinta arba sustabdyta, jei jie būna serganti audiniu;
• Abscess tipo uždegimas yra ribotas, pradeda švaistyti ir išspręsti, ir paslėpti - atsiranda;
• Atkuriama kraujagyslių sienelė, jei jos fiziologinė būklė buvo sutrikusi dėl patologinių procesų, susijusių su mažų indų tonas ir pralaidumu.

Remiantis išvadomis, A.V. Vishnevsky sukūrė šiuos blokadų tipus, kurių vartojimas buvo svarbus žingsnis į priekį:

Gimdos kaklelis. Indikacijos yra: krūtinės traumos arba galvos sužalojimai. Jis taip pat naudojamas pleuropulmoniniam šokui. Komplikacijos: 1 iš 100 atvejų, su gydytojo nekompetencija arba dėl procedūros pobūdžio, adata gali patekti į miego arteriją.

Trumpas Indikacijos - tai pluošto ar odos uždegimo procesai pradiniuose etapuose (angliavandenių, virimo), mastito ir bazinės anestezijos atvejais, kai atsiranda abscesai. Nėra komplikacijų.

Perirenal. Indikacijos yra: žarnyno obstrukcija ūminėje stadijoje, infiltracija, žarnyno parezė, šokas, inkstų kolika. Pagrindinės komplikacijos yra inkstų ar žarnyno punkcijos.

Presacral. Indikacijos: operacija atliekama žarnyne, uždegimas dubens regione, hemorojus pažeidimas. Nėra komplikacijų.

Byla Indikacijos yra: uždegiminiai procesai, gyvatės įkandimai, nušalimas ar galūnių nudegimai. Nėra komplikacijų.

Taip pat remiasi A.V. Kiti tipai novokaino blokadų buvo išrastas Vishnevsky. Populiariausios yra:

Vnutripazovaya. Taikoma lūžių ar panašių dubens kaulų pažeidimų atveju. Komplikacijos: Ne, jei procedūra buvo atlikta teisingai.

Tarpkultūrinė erdvė. Šio tipo blokada dažniausiai naudojama neurologijoje ir traumatologijoje. Taikoma neuralgijai, šonkaulio lūžiams ar torakomijai. Galimos komplikacijos: arterijos žaizda arba pleuros punkcija.

Vietinis intraveninis. Jis naudojamas osteoartritui, tendovaginitui, pūlingoms ligoms plisti į galūnes. Nėra komplikacijų.

Paravertebral. Jis naudojamas krūtinės sužalojimams ar šonkaulio lūžiams. Nėra komplikacijų.

pagal Katleną

Pagal Katleną atlikta medicinos blokada yra caudalinė (kitaip sakralinė) blokada, kurioje vieta patekti į anestezinį vaistą nustatoma pačia procedūra - tai skylė (daugeliu atvejų 2 cm ir ne daugiau kaip 1,5 cm pločio) sakralinis kanalas. Jis yra tik ant kryžiaus viršaus. Tik sakraliniai ragai.

Dažniausiai jis naudojamas ortopedinėje praktikoje juosmens ir juosmeninės osteochondrozės atveju.

Kontraindikacijos yra: šoko, intoksikacijos, sepsio ar hipovolemijos tikimybė, taip pat stuburo ligos, jei jos bet kokiu būdu trukdo įkišti adatą.

Galimos komplikacijos: reakcijos į toksiną, paralyžius.

Pagal lokalizaciją

Stuburo blokas

Šis blokados tipas yra vienintelis priimtinas būdas kuo greičiau atleisti asmenį nuo padidėjusio intensyvumo skausmo. Procedūra techniškai yra injekcija į nukentėjusias vietas. Be skausmo malšinimo, blokada taip pat turi gydomąjį, teigiamą ir greitai veikiantį poveikį, kuris tampa vieninteliu būdu saugiai ir neveiksmingai gydyti stuburo išvaržą.

Procedūros ypatumas yra tas, kad iškart po to, kai vaistas patenka į žmogaus kūną ar sąnarį, būtina kontroliuoti vaisto pasiskirstymo procesą. Kvalifikuotas medicinos specialistas tai daro su fluoroskopu.

Kokios ligos taikomos?

• Stuburo osteochondrozė;
• Disko išvarža ar iškyša;
• Nervų neuralgija ir neuritas, jei jie palieka stuburo kanalą;
• Herpes zoster;
• Myositis.

Priklausomai nuo skausmo koncentracijos yra:

Tarpkultūrinė blokada
Dėl to, kad tarpasmeninis asmens blokavimas būtų pradėtas kloti ant jo pusės. Jis turėtų būti sveikas. Po to atliekama intrakutinė infiltracija. Tai daroma su smulkia adata. Per tam tikrą laiką per zoną įdėta stora adata, kuri turi būti nukreipta statmenai briaunos apatiniam kraštui.

Vaistas švirkščiamas tarpkultūrinėje erdvėje. Tai svarbu norint pasiekti paveiktą nervą. Jis naudojamas galvos galvos skausmui, taip pat kaklo ir osteochondrozės dirginimui.

Nugarinė blokada
Juosmens blokada turi du metodus.

Pirmoje technikoje pacientas gulės ant jo skrandžio. Gydytojas turi nustatyti stipriausio skausmo vietą. Bandymo metodas yra apčiuopiamas. Vieta, kurioje yra didžiausias skausmas, dažniausiai atitinka laido projekciją. Po to darbo laukas apdorojamas specialiu antiseptiniu tirpalu. Novokainas įvedamas iki „plutos“ atsiradimo. Norint atlikti blokadą, paimama antra, storesnė ir ilgesnė adata. Adata įdėta tol, kol ji tiesiai ant skersinio proceso. Tada adata iš dalies pašalinama ir eina tiesiai, bet tik 2 cm ar mažiau.

Antrasis metodas skiriasi nuo ankstesnės, kaip įdėta adata. Čia ji patenka tiesiai virš spinozinio proceso. Sukuriamas „citrinos žievelė“, o tada ilgas adatas įdedamas išilgai proceso paviršiaus. Novocain vartojamas nuolat. Kai pasirodys pasipriešinimas, adatos judėjimas sustoja.

Gimdos kaklelio pluošto blokada
Pagrindinė kaklo skausmo priežastis - jos šaknų dirginimas. Skausmo priežastys gali būti vienodai spondilozės, taip pat ligos, pavyzdžiui, išvarža ar ne mažiau pavojinga liga, vadinama osteochondroze. Su tokiais skausmo pasireiškimais būtina gydymo procedūra, pvz., Gimdos kaklelio pluošto blokada.

Naudojant Novocainic tirpalą arba jo mišinį kartu su hidrokortizonu.

Organizuojant blokadą, naudojama šoninė prieiga. Su juo sergantis žmogus yra sėdėjęs. Galva turi būti nukreipta nuo vietos.

Vaistas yra įterpiamas į žmogaus kūną 3 cm gylyje. Privalomas visos procedūros stebėjimas naudojant rentgeno spindulius.

Bendra blokada

Procedūra siekiama sumažinti skausmą ir atkurti galūnių funkcijas. Mažos, bet ilgos adatos pagalba vaistinis preparatas švirkščiamas tiesiai į probleminę sritį, kuri leidžia ne tik sumažinti skausmo sindromą, bet ir atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą.

Nurodymai, kaip švirkšti vaistus į sąnarį:

• Uždegimai;
• Raumenų kontraktūra;
• Raumenų spazmas;
• Skausmai, atsiradę dėl neuralgijos, dilgčiojimo ar traumų;
• Trofiniai sutrikimai.

Bendra blokada gali būti skiriama po trauminio, pooperacinio, neinfekcinio artrito, periartrito, įskaitant peties pečių, artros, tendovaginito, bursito, neuritio, taip pat esant periartikuliniams audiniams. Be to, sąnarių blokada taip pat nurodoma raumenų spazmams, judėjimo sutrikimams ar nervų svaiginimui. Procedūra turi gydomąjį ir skausmą malšinantį poveikį, kai metabolizmas atsinaujina.

Draudžiama lėtiniam artritui, deformuojant osteoartritą, artrozę su sunkiu sąnario formos ir funkcijos sutrikimu, periartikuline osteoporoze, sausgyslių ir raiščių aparato silpnumu, nekroziniais pokyčiais (nekroze), jei po 3 procedūrų nėra teigiamos dinamikos.

Toliau nagrinėjamos procedūros savybės įvairiose sąnariuose:

Blokuoti kelio
Daugeliu atvejų tai atliekama su sužalojimais, jei juos lydi skausmas. Tokiu atveju vaistai patenka į kelio sąnarį, periartikuliai arba tiesiai į sąnario ertmę. Priklausomai nuo aplaidumo laipsnio ir proceso sunkumo, gydymą galima atlikti tik iš išorės, iš vidaus arba iš abiejų pusių.

Blokavimo procedūros metu pacientas atsiduria ant nugaros, o pagal jo kelį yra pagalvėlė. Baigęs manipuliaciją, žmogus skausmas sumažėja arba jo nėra. Sukūrus apsauginę plėvelę, padidėja sąnario judumas.

Pečių blokada

Dažnai peties skausmą sukelia raumenų pertraukos. Skausmas nerimauja ne tik dėl kūno ir sąnario apkrovų, bet ir poilsio metu. Į diskomfortą dar labiau apsunkina judesiai ir bandymai perkelti petį.

Pečių sąnario blokados ypatybės:

• Procedūra yra neskausminga;
• Nereikia naudoti anestetikų;
• Pasibaigus procedūrai nėra jokių komplikacijų.

Sėdminio nervo blokas

Gydant skausmą, naudojami daug būdų, tačiau vienas iš populiariausių yra vaistų įvedimo į nervą technika, siekiant sustabdyti impulsų judėjimą palei nervų kamieną. Ši procedūra vadinama nervų blokada.

Kokiu tikslu turėtų būti atliekama sėdimojo nervo blokada?

• Skausmo sindromų pašalinimas;
• Uždegimo mažinimas;
• Spazmų šalinimas;
• Trofinių procesų normalizavimas.

Veikimo principas
Šis principas grindžiamas analgetinio vieneto, kuris užkerta kelią impulsų srautui ir skausmo pojūčiui centrinėje nervų sistemoje, sukūrimu. Populiariausi blokados organizavimo būdai yra lidokainas arba garsesnis vaistas, novokainas. Taip pat naudojami NVNU arba steroidiniai vaistai. Neigiamas poveikis yra arba nedidelis, nes dalis vaistų prasiskverbia tiesiai į pažeidimą. Tik minimalus kiekis patenka į kraują.

Kriaušių blokada
Dažniausiai kriaušės formos raumenys yra virš sėdimojo nervo, todėl kai jis suspaustas, jis taip pat kenčia, todėl kartais taip pat būtina jį užblokuoti. Tačiau šiuo atveju blokada yra laikinas gydymo metodas, nes jis trumpai išjungia skausmo reflekso lanko sąsajas, o dėl to glutealiniai raumenys ištempti.

Technika: adata eina į nedidelius progresyvius judesius į skersinio proceso kraštą. Tokiu būdu adata perkelia skersinį raumenį ir įsiskverbia į uždarytas stuburo arterijos kanalus. Raumenų zonos infiltracija gali būti atliekama tik rentgeno spindulių pagrindu.

Heel Spur blokada

Pleiskanos blokada (įėjimo taškas - kulnas) dažniausiai skiriama esant ryškiam pėdos patinimui, taip pat sunkiems skausmo sindromams, kurių negalima gydyti tradiciniais metodais (tepalas, fizioterapija, masažas).

Manipuliavimas - tai tikslinis vaistų įvedimas į minkštus audinius, esančius virš osteofito, skausmingiausiu tašku, kai pasireiškia ryškiausias rezultatas. Paprastai 3–7 kadrai atliekami siekiant teigiamo teigiamo poveikio (mažiausiai 6 mėnesius), nors skausmo malšinimas pasireiškia po pirmosios procedūros.

Tam, kad pasiektas rezultatas liktų kuo ilgesnis, o skausmas negrįžo, būtina pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado spurtas. Paprastai jie yra:

• ploskostopie;
• antsvoris;
• prastos kokybės / nepatogūs batai;
• būti pernelyg aktyvus sportuojant, ypač bėgant, šokinėjant ir tt
• prastas kraujo aprūpinimas kojomis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Be privalumų, šis manipuliavimas turi trūkumų:

• didelis skausmas;
• gali būti alergiškas vaistui;
• dažnai vartojant narkotikus, atsiranda priklausomybė nuo narkotikų;
• osteoporozė atsiranda injekcijos vietoje.

Jei blokada buvo atlikta nesteroiliais atvejais arba nekvalifikuotas specialistas, komplikacijos gali pasireikšti:

• pūlingas uždegimas;
• virškinimo trakto raumenų sausgyslių uždegimas;
• nekrozė;
• traumuoti padų fasciją.

Pagal naudojamų vaistų tipą

Blokai pasižymi savo kvalifikacija:

• Vieno komponento blokada, kurioje naudojama tik viena priemonė;
• Dekomponentas - naudojamos dvi priemonės;
• Polikomponentas - virš 2 vaistų.

Kokie vaistai vartojami?

Novocain - tai esminis anestetikas, daugiausia su juo atliekami blokadai. Novokainas gaminamas ir gaminamas kaip injekcinis tirpalas. Tai gali skirtis procentais - nuo 0,25% iki 2%. Skausmas praeina maždaug po 2-7 minučių nuo įvedimo momento. Poveikis trunka apie 2 valandas. Daugeliu atvejų šiuo metu pakanka pertraukti skausmo impulsus ir pagerinti paciento gerovę. Trūkumai yra dažni kraujagyslių reakcijos ir alergijos.

Lidokainas. Amido tipo anestetikas vis dar laikomas antrąja garbės vieta, bet vis dažniau teigia esąs pirmaujanti, apeinant Novocainą. Kadangi injekcijos su lidokainu turi gerą pralaidumą, mažą toksiškumą, nėra neigiamų reakcijų. Jis taip pat turi didesnį terapinį indeksą ir pradeda veikti. Lidokaino blokados poveikis gali trukti kelias valandas.

Bupivakainas (Merkain). Vaistas yra vienas iš vietinių amido anestetikų. Šio vaisto poveikį apibūdina vėlyvas darbo pradžia (po 10-20 minučių nuo įėjimo momento), tačiau vaisto trukmė gali būti nuo 3 iki 5 valandų. Naudojamas periferinių nervų epiduriniam, caudaliniam ir blokavimui. Yra šalutinio poveikio pavojus, kurio pagrindinis pavojus yra toksinų poveikis širdžiai, kepenims ir inkstams.

Hidrokortisonas. Tai yra steroidinis hormonas. Jis gaminamas ir gaminamas kaip suspensija. Taip yra dėl to, kad ši medžiaga netirpsta vandenyje. Todėl, prieš patekant į žmogaus kūną, hidrokortisonas sumaišomas su anestetiku. Naudojamas intraartikulinėms ar periartikulinėms blokadoms.

Deksametazonas. Jis taip pat yra hormoninis agentas, kurio aktyvumas 30 kartų didesnis už hidrokortizoną. Beveik jokio poveikio elektrolitų mainams nėra. Šis vaistas veikia labai greitai, tačiau jo vartojimo poveikis nėra ilgas. Dažniausiai šis vaistas yra naudojamas medicininiam minkštųjų audinių blokavimui (jos nekrozė) ir sąnariai.

Depo medrol. Tai viena iš metilprednizolono veislių, kuri turi ilgalaikį poveikį organizmui. Jis dažniausiai naudojamas intraartikuliniams, periartikuliniams, intraburaliniams blokadams, taip pat injekcijoms į minkštus audinius. Organizuojant epidurinius blokadus, vaistas naudojamas labai atsargiai ir labai atsargiai, nes jis gali būti viena iš pagrindinių arakhnoidinio vystymosi priežasčių.

Diprospan. Tai yra steroidinis vaistas. Tinka, jei reikia pašalinti skausmingus jausmus, pojūčius ar patologijas sąnarių srityje, įskaitant. su kulno atrama arba stuburo. Jis pradeda veikti po kelių valandų, išlaiko efektą maždaug tris savaites. Naudojamas neuronų charakteristikų blokadoms įvesti. Taip pat naudojamas ant minkštųjų audinių, įsk. periartikulinė, užsikimšusi sąnaryje ir sąnarių maišelyje.

Siekiant geresnio gydomojo poveikio ir šalinant galimas šalutines reakcijas, kartu su pirmiau minėtais preparatais rekomenduojama naudoti B vitaminus, antihistamininius vaistus ir vazodilatatorius.

Metodo privalumai

• Greitas ir gana geras, palyginti su kitais metodais, paveiktos teritorijos anestezijos poveikiu. Tai pasiekiama dėl to, kad vaistai veikia galą ir laidininko elementą, kuris skleidžia skausmą;
• Galimų šalutinių poveikių trūkumas arba minimalus jų kiekis. Tai paaiškinama tuo, kad vaistų medžiagos nepatenka į kraują, bet iš karto patenka į skausmo centrą;
• Galimybė pakartoti procedūrą ilgą laiką. Tai padeda, jei skausmas periodiškai pasireiškia ir padidėja;
• Visapusiški teigiami blokados rezultatai, įskaitant raumenų įtampos mažinimą arba mažinimą, kraujagyslių spazmų mažinimą, uždegimą ir patinimą, taip pat pažeisto trofizmo atkūrimą.

Kontraindikacijos

• Karščiavimas ar panašios sąlygos;
• Hemoraginiai sindromai;
• Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• Kūno atsparumas tam tikriems vaistams ar jų veikliosioms medžiagoms;
• Infekcijos, įskaitant toje vietoje, kurioje būtina padaryti blokadą;
• Centrinės nervų sistemos ligos;
• Širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant t polinkis į hipotenziją;
• Kitų ligų paūmėjimo tikimybė;
• Žindymas ar nėštumas.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Bet kokio tipo blokada gali sukelti komplikacijų, ypač jei injekciją atliko nepatyręs gydytojas. Dažniausiai pasireiškia šios reakcijos:

• Toksiška - atsiranda, kai netinkamas vaisto dozės ar koncentracijos pasirinkimas, taip pat atsitiktinai prarijus vaistą kraujotakoje. Jie gali pasireikšti kaip silpnas galvos svaigimas ar koma, priklausomai nuo gydytojų klaidų sunkumo.
• Alergija - gali pasireikšti nedelsiant, net ir įvedant minimalias dozes, paprastai būdingas kraujospūdžio sumažėjimui, sunku kvėpuoti, kritiniais atvejais - širdies sustojimas, arba kelias valandas po injekcijos, tada išreikštas odos bėrimas, niežulys, patinimas.
• Trauminis - skiriasi priklausomai nuo žalos ploto: jei yra laivas, tada gali būti hematoma ir mėlynės; jei nervas, tai yra jautrumo pažeidimas, įskaitant. gali būti kojų, rankų, nugaros srities ir motorinės funkcijos nutirpimas; jei yra pleuros ertmė, atsiranda skausmas krūtinėje, stebimas seklus ir susilpnėjęs kvėpavimas, o plaučių dydis mažėja; jei pilvo ertmė, tada yra didelė tikimybė, kad susikaupia, todėl reikia chirurginės intervencijos.
• Uždegiminė - pasireiškia infekcijos metu, labiausiai pavojingi meningitas, osteomielitas, periostitas.
• Vietinis pobūdis - gali pasireikšti, kai netinkamas metodas, netinkamas vaistas ar mišinys vartojami pasibaigusiems vaistams. Išraiškos padidėjęs skausmas, patinimas, uždegimas, audinių nekrozė.

Prevencija

Kvalifikuotas gydytojas ir tinkamai apmokytas pacientas gali sumažinti komplikacijų tikimybę, taip pat blokados taisyklių laikymąsi - ne daugiau kaip 4 kartus per metus.

Gydytojas privalo:

• aiškiai žinoti, kaip blokada yra vykdoma konkrečioje ligoje, ir kaip jos įgyvendinimo būdas;
• ištirti paciento anemiją, jo polinkį į alergiją, ligas;
• paruošti instrumentus ir gydymo kambarį pagal visas sterilumo taisykles.

Pacientas turi:

• suderinti su teigiamu procedūros rezultatu;
• baigus blokadą, nesikelkite ir nedirbkite aktyviai 2-3 valandas;
• po medicininės procedūros sekite gyvenimo būdą. Rekomenduojama pašalinti blogus įpročius ir nesveiką mitybą;
• sumažinti sužeidimo galimybę.

Blokatas yra vienas iš sparčiausių ir efektyviausių būdų atsikratyti skausmo priepuolių. Todėl šią procedūrą nerekomenduojama ignoruoti. Blokavimas yra rimta manipuliacija, kuri, jei ji netinkamai atlikta, gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.