Šiame straipsnyje galite perskaityti Diclofenac vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Diclofenac naudojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, tačiau gamintojas to nepateikė anotacijoje. Diklofenako analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas įvairių organų uždegiminių ligų ir skausmo gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas - turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį. Netiesiogiai slopindamas ciklooksigenazę 1 ir 2 pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, mažina prostaglandinų kiekį uždegimo centre. Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir analgetinis poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, rytinį standumą, sąnarių patinimą, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Po traumos po operacijos diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antiagregatuyu veiklą. Vietiškai, ji mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Farmakokinetika

Absorbcija yra greita ir išsami, maistas lėtina absorbcijos greitį 1-4 valandomis Diklofenako farmakokinetikos pokyčių, atsižvelgiant į pakartotinį vartojimą, nesikeičia, diklofenakas nesikaupia. 65% suvartotos dozės išskiriama metabolitų pavidalu per inkstus; mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi, likusi dozė išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Indikacijos

• Raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, įskaitant reumatoidinį, psoriazinį, jaunatvinį lėtinį artritą, ankilozuojamąjį spondilitą (ankilozuojamąjį spondilitą), artrozę, podagros artritą, bursitą, tendovaginitą. Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą naudojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.
• Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant migreną) ir dantų skausmas, lumbago, išialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija, vėžio atveju, po trauminio ir pooperacinio skausmo sindromo, kartu su uždegimu.
• Algomenorrhea: uždegiminiai procesai dubenyje, įskaitant adnexitis.
• Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos - organai, turintys stiprų skausmą (sudėtinės terapijos dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
• Vietos sužalojimai nuo sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių (siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą patempimų, niežulių, mėlynės), lokalizuotų minkštųjų audinių reumatizmo formų (skausmo ir uždegimo pašalinimo).
• Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, po trauminis uždegimas po įsiskverbimo ir neužtvindančios akies obuolio žaizdos, skausmas, naudojant eksimerinį lazerį, objektyvo pašalinimo ir implantavimo operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktinė miozė, regos nervo cistoidinė edema).

Išleidimo formos

Dengtos tabletės, tirpios žarnyne (25 mg, 50 mg, pailgintos 100 mg).

Žvakės 50 mg ir 100 mg.

Ampulėse injekcinis tirpalas, skiriamas į raumenis, yra 25 mg / ml.

Tepalas išoriniam naudojimui - 1%, 2%.

Gelis išoriniam naudojimui 1%, 5%.

Akių lašai 0,1%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas individualiai pagrįstas įrodymais ir būklės sunkumu. Viduje, m / m, tiesiai, tiesiai, lokaliai (perkutanai, įpurškimas į konjunktyvo maišelį). Didžiausia vienkartinė 100 mg dozė.

Viduje: suaugusieji - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retardinės formos - 1 kartą per dieną (jei reikia - iki 200 mg per parą). Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama iki minimalios priežiūros. 6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams skiriamos tik įprastos veikimo trukmės tabletės, kurių greitis yra 2 mg / kg per parą.

Kaip pradinį gydymą (pvz., Pooperaciniu laikotarpiu, ūminėmis sąlygomis) / m arba / in. V / m - 75 mg per parą (sunkiais atvejais - 75 mg 2 kartus per parą ir per kelias valandas trunkančią pertrauką) 1-5 dienas. Ateityje perkelsime į tabletes ar žvakutes.

Tikslumas: 50 mg 1-2 kartus per dieną.

Oda: švelniai patrinkite į odą 2-4 gelius arba tepalus 2-4 kartus per dieną; Po naudojimo nuplaukite rankas.

Instillacija (vaisto akių forma, lašai): 1 lašelis įleidžiamas į konjunktyvo maišelį 1 lašas 5 kartus per 3 valandas prieš operaciją, iš karto po operacijos - 1 lašas 3 kartus, tada 1 lašas 3-5 kartus per dieną gydymo laikas; kitos nuorodos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

• pilvo pūtimas;
• viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
• skrandžio opa su galimomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija);
• kraujavimas iš virškinimo trakto be opos;
• vėmimas;
• gelta;
• melena, kraujo išvaizda išmatose;
• stemplės pažeidimas;
• aftinis stomatitas;
• kepenų nekrozė;
• cirozė;
• pankreatitas (įskaitant kartu vartojamą hepatitą);
• cholecistopankreatitas;
• kolitas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• miego sutrikimas, mieguistumas;
• depresija, dirglumas;
• aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
• traukuliai;
• bendras silpnumas;
• spengimas ausyse;
• skonio sutrikimas;
• niežulys;
• odos bėrimas;
• alopecija;
• dilgėlinė;
• egzema;
• toksinis dermatitas;
• nefrozinis sindromas;
• proteinurija;
• oligūrija;
• hematurija;
• anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę anemiją);
• leukopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitozė;
• kosulys;
• bronchų spazmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
• lūpų ir liežuvio patinimas;
• niežulys, eritema, bėrimas, deginimas vietiniu būdu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ir paranasinio sinuso derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai (ASA) ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (įskaitant istoriją), erozijos ir opinis pažeidimas skrandyje ir 12 pirštų. žarnos, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnyno liga, sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas; laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (QA) mažesnis nei 30 ml / min.), progresuojanti inkstų liga, aktyvi kepenų liga, patvirtinta hiperkalemija, nėštumas (3 trimestras), laktacijos laikotarpis, vaikai (iki 6 metų enterinių dengtų tablečių atveju 25 mg).

Paveldimas laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimas, laktazės trūkumas.

Atsargiai. Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, kepenų liga, kepenų porfirija, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, gerokai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (įskaitant po didelės operacijos), pagyvenę pacientai (įskaitant diuretikus, susilpnėjusius pacientus ir pacientus, kurių kūno masė yra silpna), bronchinę astmą, kartu vartojant GCS (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), antitrombocitinius preparatus ( įskaitant ASK, klopidogrelis), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną), išeminė širdies liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, rūkymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, rūkymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas, hiperlipidemija, diabetas 60 ml / min.), Helicobacter pylori infekcija, ilgalaikis NVNU vartojimas, alkoholizmas, sunkios somatinės ligos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas III nėštumo trimestre. Pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu reikia vartoti griežtas indikacijas ir mažiausiai.

Diklofenakas patenka į motinos pieną. Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kurių kepenų nepakankamumas (lėtinis hepatitas, kompensuota kepenų cirozė), kinetika ir metabolizmas skiriasi nuo panašių procesų pacientams, kuriems yra normali kepenų funkcija. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinį kraujo vaizdą, išmatų kraujo tyrimą.

Gydymo laikotarpiu psichikos ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina susilaikyti nuo vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų veiklų, dėl kurių reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Vaistų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio preparatų ir ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, trombolizinių medžiagų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).

Sumažina hipotenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto) šalutinio poveikio tikimybę, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Sumažina hipoglikeminių medžiagų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai didina nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su etanoliu (alkoholiu), kolchicinu, kortikotropinu ir Hypericum preparatais, padidėja kraujavimo rizika virškinimo trakte.

Diklofenakas sustiprina fotosensibilizaciją sukeliančių vaistų poveikį. Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina diklofenako koncentraciją plazmoje, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.

Anti-bakteriniai vaistai iš chinolono grupės - priepuolių rizika.

Diklofenako analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarenas;
• Voltaren Emulgel;
• Diklakas;
• Diklobenas;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogenas;
• Diclomax;
• Diklomelanas;
• Diklonakas;
• Diklonatas;
• Dikloranas;
• Dichloras;
• Diklofenas;
• Diklofenako kalio;
• Diklofenako natrio;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenacolis;
• Difenas;
• Dorosanas;
• Naklof;
• Naklofenas;
• Naklofen Duo;
• Natrio diklofenakas;
• Ortofenas;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavekas;
• Revodina retard;
• Remetanas;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloranas;
• Flotak.

Ar galiu vartoti diklofenaką ampulėse?

Jei labai stiprus skausmas, už nakties ir neįmanoma nusipirkti priešuždegiminių vaistų, pvz., Ibuprofeno, galite gerti. Tačiau tai neatneš laukiamos pagalbos. Bet jums reikia nepamiršti, kad šio vaisto poveikis, jūs negalėsite gauti pilno, kaip nuo injekcijos.

Galų gale, tabletė turi būti absorbuojama žarnyne, kuriai gaminama tokios tabletės apvalkalas, todėl jis neleidžia agentui nedelsiant skilti skrandyje.

Diklofenako skystis neteks skrandžio, nes yra vandens, pagrindinė medžiaga. Ir jis gali labai pakenkti skrandžiui.

Taigi nieko neįvyks, bet bus penkiasdešimt procentų mažiau prasmės.

Diklofenakas ampulėse gali gerti

Jei išsprendžiamas klausimas, ką reikia įsigyti: Mydocalm arba Sirdalud, reikia ištirti abiejų produktų sudėtį ir savybes. Tai lygina veikliąją medžiagą, jos koncentraciją, poveikio organizmui principą, taikymo būdą. Atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Tačiau galima tik nustatyti, kuris vaistas yra veiksmingesnis, susiejant jo savybes ir veikimo principą su ligos savybėmis. Net brangus vaistas nepadeda 100% atvejų.

Skaitykite daugiau apie vaistą Mydocalm

Yra tablečių, injekcinio tirpalo pavidalu. Pagrindinis komponentas yra tolperizono hidrochloridas. Sudėtyje yra skirtingos koncentracijos, 50 mg ir 150 mg tabletės ir 100 mg ampulės. Skiriant injekcinį tirpalą, reikia nepamiršti, kad, be kita ko, įtraukiamas lidokainas. Ši medžiaga yra kontraindikuotina daugelyje patologinių sąlygų.

Vaistas Mydocalm yra vaistas raumenų relaksantui. Jis veikia centrinę nervų sistemą. Veiklioji medžiaga tolperisonas apsaugo nuo impulsų atsiradimo neuronuose. Tai sukelia stuburo refleksų blokavimą. Šis vaisto veikimo principas mažina raumenų tonusą, taip pagerindamas gebėjimą atlikti savanoriškus judesius.

Veiklioji medžiaga stabilizuoja ląstelių membraną, apsaugo nuo natrio ir kalcio įsiskverbimo į nervų ląstelių membranas. Priėmimo metu trūksta sedacijos. Netrukus po gydymo pradžios skausmas paveiktoje zonoje dingsta. Aktyvus junginys patenka į kepenis ir inkstus, kur jis metabolizuojamas. 99% medžiagos išsiskiria iš organizmo.

Kokios yra patologijos? Kontraindikacijos

Mydocalm priemones rekomenduojama naudoti šiais atvejais:

• raumenų hipertonija, stuburo raumenų spazmas centrinės nervų sistemos ligose (encefalomielitas, insultas dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo, išsėtinė sklerozė, mielopatija);
• raumenų hipertonus ir spazmus raumenų ir kaulų sistemos ligose (artrozė, spondilozė, juosmens sindromas, spondilartrozė);
• reabilitacijos terapija po operacijos (dėl ortopedinių sutrikimų, traumų);
• kraujagyslių sistemos ligos, būtent aterosklerozės ir tromboangitų, difuzinės sklerodermijos, Raynaud ligos išnaikinimas;
• encefalopatijos tipai, kuriems būdinga raumenų distonija.

Kontraindikacijos narkotikų šiek tiek, bet jie visi yra gana rimti. Nenaudokite Mydocalm epilepsijai, myasthenia. Vaistui draudžiama vartoti iki 3 metų amžiaus. Vaiko vežimo ir žindymo laikotarpiu Mydocalm vartojamas tik tuo atveju, kai tikėtina nauda viršija žalą. Taip yra todėl, kad veikliojo junginio poveikis vaisiui nebuvo tirtas. Nenaudokite šio vaisto, jei pasireiškia alerginė reakcija dėl individualaus netoleravimo tam tikriems vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis

Dozavimo priemonės tabletėse nustatomos pagal paciento amžių ir gali svyruoti nuo 5 iki 150 mg per parą. Injekcinio tirpalo kiekis taip pat skiriasi, tačiau priklauso nuo vartojimo būdo. Jūs galite įvesti į raumenis 100 mg per parą (iš viso 200 mg) ir į veną 100 mg per parą. Šalutinis poveikis yra toks:

• hipotenzija;
• bendras silpnumas;
• galvos skausmas;
• virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
• Alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos paraudimu, bėrimu, niežėjimu, dilgėline, anafilaksiniu šoku ir bronchų spazmu, yra mažiau paplitę.

Šalutinio poveikio atveju rekomenduojama sumažinti vaisto dozę. Jei reljefas nepasireiškia, vaistas atšaukiamas ir jo analogas švirkščiamas. Atsižvelgiant į tai, kad Mydocalm neslopina nervų sistemos, leidžiama ją naudoti kartu su raminamaisiais vaistais. Be to, šis vaistas nekeičia etanolį turinčių vaistų poveikio centrinei nervų sistemai.

Tačiau kai kurie vaistai sustiprina veikliosios medžiagos poveikį Mydocalm sudėtyje ant kūno. Tai apima psichotropinius vaistus, agentus, naudojamus bendrai anestezijai. Į tai reikia atsižvelgti apskaičiuojant Mydocalm dozę. Šis vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais.

Sirdaludo sudėtis ir savybės

Norint pasirinkti tinkamas priemones, reikia palyginti įvairias galimybes. Jie gali skirtis kompozicijoje, tačiau panašiai veikia kūną. Sirdalud yra produktas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos tizanidino. Jis skiriasi kompozicijos, bet veikia kūną panašiai kaip Mydocalm. Sirdalud apsaugo nuo sužadinimo pradžios, nes slopina amino rūgščių, stimuliuojančių NMDA receptorius, išsiskyrimą.

Manoma, kad vaistas yra raumenų relaksantų grupė, kuriai būdingas centrinis poveikis, paveikia nugaros smegenis. Naudojant Sirdalud, galite pašalinti raumenų hipertoniškumą. Palyginti su Mydocalm, paaiškėja, kad tarp šių vaistų yra nedidelis skirtumas. Taigi, Sirdalud'ui būdingas silpnas analgetinis poveikis. Tai reiškia, kad jis taip pat mažina skausmą.

Tabletės sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra išleista tolygiai, o tai yra vaisto pranašumas. Pagrindinis komponentas yra absorbuojamas tizanidine daugiausia kepenyse, kur jis metabolizuojamas. Ištirtas metabolitų farmakologinis aktyvumas, jie yra neaktyvūs. Iš organizmo vaistas pašalinamas per 2-4 valandas. Tai sudaro iki 70% metabolitų. Jei išspręstas klausimas, kas geriau, Sirdalud arba Mydocalm, reikia žinoti, kad antrasis iš šių vaistų yra metabolizuojamas beveik visi (99%).

Kokios ligos yra numatytos? Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais rodomas raumenis atpalaiduojantis centrinis veiksmas:

• raumenų spazmas, kurį sukelia stuburo ligos (spondilozė, hemiplegija), kitas - Sirdalud, skirtas osteochondrozei, juosmens ir gimdos kaklelio sindromui;
• reabilitacijos terapija po operacijos, jei yra kova su tarpslankstelinėmis išvaržomis;
• spazmas, atsirandantis dėl neuralginės patologinės būklės (su išialgija, epilepsija, išsėtine skleroze, mielopatija, cerebriniu paralyžiumi, traukuliais, smegenų kraujotakos sutrikimais).

„Sirdalud“ turi ilgesnį kontraindikacijų sąrašą. Jei sprendžiamas klausimas, ar gali būti naudojamas šis vaistas, būtina išsiaiškinti, kokie yra jo naudojimo apribojimai:

• kepenų funkcijos sutrikimas;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Geriau atsisakyti vartoti vaistą pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems nei 65 metų. Jis skiriamas ir atsargiai vartojamas inkstų patologijoms. Draudžiama vartoti Sirdalud kartu su citochromo inhibitorių grupės preparatais (P450 1A2). Tai yra fluvoksaminas ir ciprofloksacinas. Net „Sirdalud“ geriau nevartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes nėra tyrimų apie veikliosios medžiagos poveikį moters organizmui šiais laikotarpiais.

Vaistas yra priimtinas vartoti tik su sąlyga, kad gydymo nauda šiuo atveju bus didesnė už galimą žalą.

Taikymas ir šalutinis poveikis

Gerti tabletes rekomenduojama po valgio, nes įrodyta, kad maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Sirdalud dozė nustatoma individualiai. Kai kuriais atvejais, esant stipriam skausmui, prieš miegą leidžiama įvesti papildomą metodą. Pradiniame gydymo etape veikliosios medžiagos kiekis turėtų būti mažas (iki 6 mg per parą), tada per savaitę jis padidėja 2–4 ​​mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 36 mg.

Pakankamas šalutinis vaisto poveikis:

• bradikardija ir hipotenzija;
• dažnai yra burnos džiūvimas, mažiau dažnas virškinimo trakto sutrikimas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu;
• užregistruoti hepatito atvejai;
• nuovargis yra dažnas simptomas, raumenų silpnumas yra daug rečiau;
• mieguistumas ar nemiga, gali jausti galvos svaigimą.

Jei atliekamas laboratorinis tyrimas, dažnai randamas kepenų transaminazių padidėjimas. Yra sąmonės, haliucinacijų, regos sutrikimo pokytis. Tokie atvejai yra reti, bet pasireiškė veikliosios medžiagos poveikio.

Mydocalmo ir Sirdaludo palyginimas

Renkantis tinkamą vaistą atsižvelgiama į keletą veiksnių - tai kompozicija, išsiskyrimo forma, veikliosios medžiagos dozė, pagalbinių medžiagų tipas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Atkreipkite dėmesį į apžvalgas, tačiau skirtingi vaistai turi skirtingą poveikį pacientams, turintiems tam tikrų ligų. Jei vienas vaistas padėjo, kiti turi šalutinį poveikį.

Mydocalm ir Sirdalud yra viena grupė (raumenų relaksantai), tačiau tai yra medžiagos, turinčios didelių skirtumų. Pirmasis iš jų turi mažiau naudojimo apribojimų, jam būdingas nedidelis šalutinis poveikis, tačiau injekcinio tirpalo sudėtyje yra lidokaino.

Sirdalud provokuoja įvairius šalutinius poveikius, jis netaikomas, kai daugybė patologinių ligų. Šis vaistas turi ribotą naudojimą vaikystėje ir senatvėje (iki 18 metų, vyresnius nei 65 metų). Jo sudėtyje nėra lidokaino, kuris kai kuriose situacijose yra pliusas.

Abiejų vaistų kaina yra maža, tačiau Mydocalm kainuos šiek tiek daugiau nei Sirdalud. Taigi, pirmasis iš šių vaistų yra siūlomas vidutiniškai 400–600 rublių kaina, antrasis - 200–500 rublių.

Osteoartrito tabletės: kurių veiksmingumas buvo išbandytas

Norint susidoroti su įvairiais vaistais, kurie siūlomi įvairių sąnarių artrozei gydyti, reikia suprasti, kas vyksta organizme su šia liga. Kai pasireiškia osteoartritas (galbūt kelio, kulkšnies, klubo ar rankų sąnariuose), liga tęsis pagal vieną bendrą principą.

• Kaip procesas prasideda nuo artrozės?
• Ką reikia žinoti veiksmingam patologijos gydymui
• Artrozės gydymas vaistais

Ši liga yra sąnarių kremzlės sunaikinimas - specialus „tarpsluoksnis“ audinys, kuris apima kiekvieną sąnario kaulų trinties paviršių. Ši liga gali pasireikšti dėl dažno sąnarių uždegimo (artrito), po traumų, hormoninių pokyčių ir dėl nuolatinio antsvorio turinčio žmogaus apkrovos. Osteoartritą gali komplikuoti artritas, ty uždegimas, tačiau šios dvi ligos yra visiškai skirtingos ir jų gydymo metodai turi būti skirtingi.

Kaip procesas prasideda nuo artrozės?

Pačioje kremzlėje nėra kraujagyslių, ji gauna reikalingas medžiagas iš skysčio, kurį sukelia sąnarių kapsulė. Artrozė atsiranda, kai procesas sutrikdo šio skysčio gamybą. Dėl to įprasta sąnario apkrova kremzlėje tampa stresu. Fermentai išsiskiria iš savo ląstelių, kurios pradeda veikti destruktyviai pirmiausia jų paviršiaus sluoksniuose, tada gilesnėse. Toks sunaikinimas pakeičia intraartikulinę pH, o užburtas ratas yra įjungtas: rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimas apsaugo nuo kremzlės atsigavimo, normalus santykis tarp dviejų pagrindinių komponentų, chondroitino ir gliukozamino. Ir ta pati pH permaina į rūgštinę pusę toliau aktyvina destruktyvius fermentus.

Sąnarys stengiasi atsigauti pačiais būdais: taip atsiranda osteophytes (kaulų augimas, vietovės su „sugedusiu“ kremzliu). Kodėl jums reikia žinoti? Norėdami suprasti, kas yra teisingas požiūris į gydymą, kokia seka vartoti vaistą, kad pasiektumėte gerą poveikį.

Ką reikia žinoti veiksmingam patologijos gydymui

Kaip jau minėta, įprasta sąnarių apkrova, kurią paveikė osteoartrozė, tampa krūtinės įtampa. Todėl, prieš pradedant gydymą, pasirūpinkite, kad sumažintumėte šią apkrovą. Pavyzdžiui, jei turite kelio osteoartritą, vaikščiojant galite naudoti cukranendrių, o ant kojų pridėti specialius tvirtinimo įtaisus - apkabos, kurios sumažins šią apkrovą.

Taip pat neįmanoma visiškai pašalinti krovinio. Pavyzdžiui, pritvirtinkite tvarstį ir nekelkite pirštų, jei kremzlės sunaikinimas vyksta tiksliai šiuose sąnariuose. Kodėl Sąnarių kremzlės gali valgyti tik tada, kai juda šiame kaulų sujungime: jis veikia kaip kempinė, ėdama maistines medžiagas iš sąnario skysčio, kai kaulai susilieja ir tada išsklaido. Todėl judėjimo vengimas yra neteisingas, jie turi būti dozuojami iš įvairių prietaisų.

Taip pat sumažinkite sąnario apkrovą, ypač jei kalbame apie kulkšnies sąnario ligą (ji sudaro vieną didžiausių apkrovų normalaus pėsčiųjų metu), jums reikia atsikratyti svorio ir toliau gerbti tinkamą mitybą.

Be to, sąnarių masažas ir rankų terapija yra puiki pagalba gydymui: todėl daugiau kraujo teka į „ligoninę“ kapsulę, ji pradeda greičiau atnaujinti ir atnaujinti gaminamą skystį. Dėl to kremzlės geriau maitina. Vienas „bet“: šie rankinio poveikio tipai (kaip ir kitos terminės procedūros) netaikomi esant ūminiam uždegiminiam procesui. Todėl pirmiausia naudojote tuos vaistus, kurie sumažins uždegimą, ir tik tuomet taikomas masažas.

Artrozės gydymas vaistais

Visi vaistai, naudojami gydymui, skirstomi į kelias grupes, atsižvelgiant į poveikio tikslą:

Priešuždegiminis gydymas (taip pat anestetikas). Tai yra ne tik skausmo malšikliai, kaip daugelis mano. Tai vaistai, skirti sustabdyti pirmiau aprašytą procesą, kai fermentai aktyviai sunaikina sąnarį. Kuo greičiau pradėsite taikyti šią terapiją, tuo didesnė tikimybė, kad kremzlės išliks gyvos.

Naudojant priešuždegiminį ir skausmą malšinantį vaistą, naudojamos tabletės ir tepalai su analoginiais vaistais: jie blokuoja pagrindinį fermentą, atsakingą už uždegimo ir skausmo vystymąsi.

a) Tepalai (geliai). Tai yra Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Jie gali būti naudojami pradiniuose artrozės etapuose, kai jie veiksmingai mažina skausmą, tačiau nesuteikia šalutinių poveikių, kurie būdingi sisteminiams (tablečių ir injekcijų) vaistams nuo uždegimo. Šie poveikiai apima skrandžio ir žarnyno sienelių pažeidimą, atsiradus opoms.

b) Paracetamolis. Jis turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti tokio paties poveikio vaistai, taip pat padeda sumažinti skausmą. Jūs galite ne tik viršyti maksimalią dozę, bet ir atsižvelgti į jo kontraindikacijas.

c) nesteroidiniai nesteroidiniai vaistai. Tai yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas ir kt. Jie gerai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą, tačiau jie turi nemažą šalutinį poveikį.

d) anti-nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pogrupis - koksibai, kurie yra specialiai skirti skausmui ir uždegimui sumažinti (celekoksibas, lumirakoksibas, Rofic). Tačiau jie turi ir kitų šalutinių poveikių: jie negali būti naudojami sunkioms širdies, kepenų ir inkstų ligoms gydyti, todėl reikia atidžiai apsvarstyti, ar jie suderinami su tais vaistais, kuriuos žmonės paprastai vartoja.

e) Artrozės vaistai, kurie mažina uždegimą, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Tai yra gliukokortikoidiniai hormonai, kurie įterpiami į sąnarį (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Jie naudojami tik uždegimui, veiksmingai mažina skausmą. Tačiau dažnai (dažniau nei kartą per savaitę) jie negali būti naudojami, nes jie prisideda prie kremzlės naikinimo. Jei vienas vaistas, skirtas trims injekcijoms, neįrodo jo veiksmingumo, turite jį pakeisti į kitą, o ne toliau sistemingai sunaikinti kremzles.

Tabletės, kurių veikla siekiama atstatyti sąnarių kremzles. Tai yra tie, kuriuose yra gliukozamino ir chondroitino. Daug jų gamina tiek vidaus, tiek užsienio farmacijos pramonė. Šie vaistai reikalauja ilgalaikio vartojimo (ne mažiau kaip tris mėnesius). Jų naudojimas yra neveiksmingas, kai kremzlės nebėra.

Šiam poveikiui reikia vartoti bent 1000 mg chondroitino ir gliukozamino - bent 1200 mg. Jūs galite vartoti kaip vaistų derinį (kuriame yra vienas ir kitas komponentas, pvz., „Artra“) ir monopreparatus (pavyzdžiui, „Don“, kuriame yra tik gliukozamino ir yra labai veiksminga, ypač injekcijose).

Taip pat yra papildų (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), kuriuose yra šių dviejų komponentų. Jie nėra išgydyti, nes jų klinikinis veiksmingumas nebuvo įrodytas. Vaistai, turintys chondroitino ir gliukozamino, kurie yra artrozės tepalas (Teraflex tepalas), yra gana mažai veiksmingi.

Narkotikų vartojimas komplekse turi teigiamą poveikį ir leidžia ilgą laiką pamiršti apie artrozę.

Diklofenakas ampulėse - vartojimo indikacijos, dozavimas ir apžvalgos

Diklofenako natrio druska yra plačiai nustatyta ir suteikia gerų rezultatų gydant sąnarių ir raumenų sužalojimus ir ligas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų grupei, kuri turi priešuždegiminį poveikį, slopina prostaglandinų sintezę ir mažina skausmą. Be to, diklofenako šūviai gali sustabdyti naikinamuosius stuburo ir jo dalių procesus, kad jie sugrįžtų. Daugiau apie Diklofenako straipsnį skaitykite čia.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas yra gaminamas tamsose ampulėse, kiekvienoje iš jų yra 3 ml tirpalo. Viduryje yra skaidrus skystis su šiek tiek pastebimu benzilo alkoholio kvapu. Medicinos prietaiso sudėtyje yra 75 mg diklofenako natrio kiekvienoje ampulėje.

Pagalbiniai komponentai yra:

• Lures;
• Benzilo alkoholis;
• Propilenglikolis;
• Natrio pirosulfitas;
• Natrio hidroksidas;
• Injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

• Uždegiminis ir degeneracinis reumatinių ligų procesas;
• Skausmas stuburoje;
• Šoninės minkštųjų audinių reumatinės ligos;
• Podagros priepuolis ūminiu laikotarpiu;
• Skausmas po trauminio ir pooperacinio laikotarpio, kurį lydi edema ir uždegimas;
• Tulžies ir inkstų kolikos;
• Migrena sunki;
• Neuralgija;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Konjunktyvitas bakterinis ir virusinis pobūdis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Kontraindikacijos

• Ūminės fazės skrandžio ir žarnų ligos;
• Uždegiminis procesas žarnyne;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudėties komponentams;
• Polinkis plėtoti alergines reakcijas;
• Vartojant aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus, yra rizika susirgti dilgėline, ūminiu rinitu ir astmos priepuoliu;
• Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus;
• Vežant vaisių;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Kraujo sutrikimai ir krešėjimo sutrikimai;
• Manevravimo ir kitos širdies operacijos;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Išplėstinis amžius;
• Bronchinė astma.

Farmakologinis poveikis

Trumpalaikis vaistas mažina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties. Po injekcijos diklofenako, preparato komponentai slopina ciklooksigenazės fermentus ir arachidono rūgšties mainų reakcijas. Toks poveikis sustabdo trombocitų griovimą, slopina lizosomų išsiskyrimą, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Pacientas jau po pirmosios injekcijos sumažina patinimą, sąnariai tampa mobilesni, skausmas išnyksta po operacijos ir sužalojimų. Čia skaitykite apie ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Dozavimas

Diklofenako vaistai skirti skausmo malšinimui ūminiame ir lėtiniame kūno procese. Įrankis švirkščiamas į raumenis 75 mg du kartus per parą dvi dienas. Po pirminio tyrimo ir diagnozės pacientas gali paskirti vaistą tik gydytojas.

Darbo su ampulėmis procedūra:

1. Būtina šiek tiek purtyti ampulę ir švelniai pjauti antgalį specialia nagų danga. Tada paimkite medvilnės tamponą ir atidarykite vaistą ir iš karto pasirinkite tirpalą steriliame švirkšte;
2. Įdėkite vaistą, kuris turi būti labai gilus viršutinėje sėdmenų dalyje. Būtina pakeisti pakaitą į dešinę ir kairę sėdmenį;
3. Prieš įvedant įrankį, švirkštą reikia laikyti šiltame delne. Tai padės padidinti komponentų poveikį ir greičiau sukelti analgetinį poveikį;
4. Diklofenakas skiriamas tik į raumenis. Draudžiama vartoti vaistą po oda arba į veną;
5. Siekiant geresnio toleravimo, rekomenduojama švirkšti vaistą ne daugiau kaip du kartus per dieną;
6. Diklofenako injekcijos skiriamos tik dvi dienas. Jei būtina tęsti gydymą, vaisto injekcijos pakeičiamos žvakėmis ar tabletėmis;
7. Daugelis gydytojų skiria injekcijas kas antrą dieną, kad sumažintų virškinimo trakto patologijos atsiradimo riziką.
8. Iš esmės Diclofenac vartojimas pakaitomis skiriasi nuo kitų analgetikų.

Specialios instrukcijos

Bendrieji:

• Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui ir alerginėms reakcijoms galima taikyti minimalią Diklofenako injekcijų dozę;
• Būtina vengti vartoti Diklofenako su kitais nesteroidiniais vaistais;
• Nerekomenduojama skirti senatvės injekcijų esant sunkioms lėtinėms patologijoms;
• Prieš injekciją reikia išbandyti vaistą, kad atsirastų alergijos.

Galimų reakcijų sąrašas

Kraujo sistema:

Imuninė sistema:

• Angioedema;
• Anafilaksinis šokas;
• Padidėjęs jautrumas.

Psichikos sutrikimai:

• Depresija;
• Miego sutrikimas;
• Košmarai;
• Dezorientacija erdvėje;
• Dirginamumas.

Neurologija:

• Migrena;
• Svaigulys;
• Padidėjęs nuovargis;
• Mieguistumas;
• Atminties sutrikimas;
• Bendras silpnumas;
• Insultų plėtra;
• Haliucinacijos

Peržiūros organai:

• Sumažintas regėjimas;
• Neryškus jausmas;
• Regos nervo neuritas.

ENT sistema:

Širdies sistema:

• Širdies priepuolis;
• Širdies nepakankamumas;
• Tachikardija;
• Krūtinės skausmas;
• Sumažintas slėgis.

Virškinimo sistema:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Gastritas;
• Kraujavimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Opinis stomatitas;
• Pankreatitas.

Kepenys:

• Gelta;
• Hepatitas;
• Kepenų nepakankamumas.

Iš odos:

• Urtikaria;
• Įvairūs bėrimai;
• Egzema;
• Alerginė purpura;
• Niežulys;
• Dermatitas

Gimdos sistemos:

• Impotencija;
• Ūmus inkstų nepakankamumas;
• Proteinurija;
• Edema.

Bendrieji pažeidimai:

• Šaltkrėtis;
• Hiperemija injekcijos vietoje;
• Bendras negalavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Diclofenac nerekomenduojama vartoti kartu su šiomis medicinos prietaisų grupėmis:

• Ličio ir digoksino. Kombinuotas naudojimas gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje;
• Diuretikai. Diklofenakas mažina diuretikų poveikį;
• Kiti nesteroidiniai vaistai. Bendras dviejų nesteroidinių vaistų formų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą;
• Antidiabetiniai vaistai. Diklofenako ir diabeto vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir atliekant gliukozės kiekį kraujyje;
• Širdies glikozidai. Kai vartojamos šios dvi vaistų grupės, gali padidėti širdies nepakankamumo apraiškos;
• Ciklosporinas. Diklofenakas ir ciklosporinas gali padidinti inkstų nepakankamumo riziką.

Šalutinio poveikio tikimybė

Pagal statistiką, šalutinių poveikių atsiradimas gydymo Diklofenako injekcijomis metu yra 10%.

Remiantis pacientų atsiliepimais, dažniausiai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

• Miego sutrikimas;
• Svaigulys;
• Sunkios migrenos vystymasis;
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
• Kraujavimas iš nosies;
• Spazmai;
• Odos bėrimas ir kraujavimas;
• Pūlinys ar nekrozė injekcijos vietoje;
• Degimo pojūtis injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Nėra patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą.

Perdozavimo simptomai apima šias patologijas:

• Sunkus galvos skausmas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Susijaudinimas;
• Svaigulys;
• Sąmonės netekimas;
• Sunkesniais perdozavimo atvejais inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Po vienos valandos po Diclofenac perdozavimo, pacientui reikia gerti adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Taip pat parodytas skrandžio plovimas, kuris padės sumažinti toksinių medžiagų absorbciją.

Esant priepuoliams, nurodomas diazepamo vartojimas. Tolesnis gydymas tęsiasi simptomiškai ir koreguojamas atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą.

Ar diklofenako injekcijos turėtų būti teikiamos pirmenybę nei kiti vaistai?

Pasak gydytojų, Diklofenako vaistai yra saugūs žmonių sveikatai. Šis vaistas yra gerai toleruojamas pacientams ir turi didelį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Todėl, jei nėra specialių kontraindikacijų, galite ilgai vartoti vaistą.

Remiantis kelių tyrimų duomenimis, nustatyta, kad jei vartojate 150 mg Diclofenac per parą daugiau kaip 8 mėnesius, tai neturės neigiamo poveikio organizmui ir pacientai gerai toleruos.

Rizikos veiksniai:

• Amžius po 67 metų;
• Skrandžio negalavimai;
• Didelė Diklofenako dozė;
• Bendras priėmimas su kitais nesteroidiniais vaistais;
• Alkoholio ir rūkymo vartojimas;
• „Helicobacter Pilari“ lazdelių buvimas kūno viduje.

Gydytojai apžvelgia vaistą Diclofenac

Įvedus narkotikus į praktiką, praėjo beveik 35 metai. Per šį laikotarpį atsirado daugybė kitų nesteroidinių vaistų grupės.

Pažymėtina, kad tarp visų šių naujų priemonių Diclofenac yra aukštas. Todėl dauguma gydytojų paskiria šį vaistą.

Gydymo metu jis ne tik duoda aukštus terapinius rezultatus, bet ir gerai toleruojamas ir nesukelia priklausomybės.

Įvairios vaisto dozavimo formos leidžia gydytojui pasirinkti optimalų gydymą įvairiems skausmo sindromams.

Diklofenako injekcijų pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtos Diclofenac narkotikų injekcijos, pastebi gana trumpą vaisto poveikį organizmui. Jau per 20 minučių galite pastebėti skausmo sumažėjimą. Veiksmas trunka 8 valandas.

Įvedus vaistą į raumenis, jis lėtai pradeda įsisavinti iš raumenų, todėl viena injekcija per dieną yra pakankama skausmui ir uždegimui sumažinti. Gydymo kursą pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo uždegimo ir skausmo sindromo laipsnio.

Diklofenakas gaminamas įvairiomis formomis ir gaminamas įvairių įmonių ir šalių. Tai yra Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Jie visi savo sudėtyje yra pagrindinis komponentas - natrio diklofenakas. Šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos minėtoms priemonėms yra tapačios.

„Diclofenac“ taip pat turi prieinamą kainą ir galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugelio pacientų nuomone, pirmenybė teikiama vaistams, kuriuos Serbijoje gamina Hemofarm.

Vaistas lengvai ir greitai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą. Diklofenakas padės pašalinti stuburo ir sąnarių skausmą, mažina raumenų įtampą ir iš dalies atnaujina judėjimą galūnėse.

Pati injekcija yra labai skausminga ir ją reikia vartoti pagal tam tikras taisykles. Po 20 minučių po injekcijos pastebimas skausmo sumažėjimas. Narkotikai turi didelę apžvalgą iš pacientų ir gydytojų ir puikiai padeda kovoti su reumatiniais skausmais ir skausmais po traumų ir operacijų.

Diclofenac kadrai yra greiti, aukštos kokybės ir įperkami. Jei pacientas turi šalutinį poveikį gydymo metu, tuomet geriau atsisakyti dirbti su padidėjusia rizika ir vairuoti automobilį.

Laikyti vaistą turi būti tamsoje ir sausoje vietoje nuo vaikų. Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Nemaišykite Diclofenac injekcijų su kitomis vaistų injekcijomis.

Jei pacientas gali sukelti sunkių alerginės reakcijos formų atsiradimą, būtina paskirti Diklofenaką tik avariniais atvejais, prižiūrint ligoninės specialistui.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos

Diklofenako injekcijos yra nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių vaistų (NVNU) farmakologinės grupės. Jis naudojamas uždegiminės reakcijos sunkumo ir skausmo mažinimui įvairiuose patologiniuose procesuose, kurių vyraujanti lokalizacija yra raumenų ir kaulų sistemos struktūroje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas Diklofenakas yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis. 1 ml tirpalo yra 25 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - natrio diklofenako. Ji taip pat apima pagalbinius komponentus, kurie apima:

• Dinatrio edetatas.
• Makrogolis 400.
• N-acetilcisteinas.
• Propilenglikolis.
• Natrio hidroksidas.
• Injekcinis vanduo.

Diklofenako tirpalas yra 3 ml stiklinėse ampulėse (75 mg veikliosios medžiagos). Ampulės yra supakuotos į 5 lizdines plokšteles. Kartono pakuotėje yra viena lizdinė plokštelė ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinė parenteralinio vartojimo tirpalo veiklioji medžiaga Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo vaistinių preparatų farmakologinei grupei. Jo farmakologinis poveikis yra slopinti (slopinti) 1 ir 2 tipo cikloksigenazės (COX) fermentų aktyvumą. Šis fermentas katalizuoja arachidono rūgšties konversiją į daugybę biologiškai aktyvių uždegiminio atsako mediatorių junginių - prostaglandino E.₂ ir E_2a, tromboksanas A₂, leukotrienai, prostaciklinas. Sumažinus jų koncentraciją uždegiminiame procese, natrio diklofenakas turi tokį biologinį poveikį:

• Sumažinti skausmo intensyvumą, atsirandantį dėl tiesioginių jautrių nervų galų stimuliavimo uždegiminių mediatorių.
• Sumažinti uždegiminio proceso kraujagyslių sunkumą (hiperemija).
• Audinių edemos sumažėjimas, atsirandantis dėl uždegiminių mediatorių įtakos kraujagyslių sienelėms, didinant jo pralaidumą ir skysčio kraujo dalies išsiskyrimą iš kraujagyslių sluoksnio į tarpląstelinę medžiagą.
• Trombocitų agregacijos proceso intensyvumo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo krešėjimas.

Be to, diklofenakas mažina virškinimo trakto gleivinės prostaglandinų koncentraciją, dėl kurios sumažėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių atsparumas įvairiems dirginantiesiems veiksniams (tulžies rūgštims, skrandžio sulčių druskos rūgščiai, kai kuriems mikroorganizmams). Skeleto ir raumenų sistemos struktūrų ligomis, diklofenako natrio druska padeda sumažinti audinių patinimą, skausmo intensyvumą, standumo jausmą judant sąnariuose.

Sušvirkštus vaisto į raumenis, natrio diklofenakas absorbuojamas į sisteminę kraujotaką per 15-20 minučių. Jis pasiskirsto kūno audiniuose, jo koncentracija raumenų ir kaulų sistemos struktūroje yra šiek tiek didesnė. Veiklioji diklofenako injekcinio tirpalo medžiaga metabolizuojama hepatocituose (kepenų ląstelėse), kad susidarytų suirimo produktai, kurie išsiskiria iš organizmo per šlapimą. Mažesnė medžiagų apykaitos produktų dalis išsiskiria su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos vaisto dozės išsiskiria iš organizmo) yra maždaug 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Diclofenac injekcinio tirpalo vartojimas pasireiškia patologiniuose kūno procesuose, kuriuos lydi uždegimas ir skausmas.

• Stuburo uždegiminė arba degeneracinė-distrofinė patologija - osteochondrozė, priešakinių diskų išsikišimas ir išvarža, išialgija, lumbago.
• Įvairios kilmės sąnarių uždegimas (artritas) dėl infekcinio proceso, aseptinio uždegimo, autoimuninių procesų (reumatoidinio artrito), purino bazinių medžiagų apykaitos sutrikimų (podagros).
• Degeneracinė-distrofinė sąnarių patologija - osteoartritas.
• Autoimuninis (reumatinis) periartikulinių minkštųjų audinių uždegimas.
• Po trauminio (po mėlynės, niežėjimo) skausmas, diskomfortas ir skausmas po intensyvaus fizinio krūvio.
• Aseptinis periferinių nervų uždegimas - neuralgija ar neuritas.
• Pooperacinio skausmo sindromas.

Be to, diklofenako parenterinio vartojimo tirpalas naudojamas kompleksiniam simptominiam inkstų ar kepenų kolikų gydymui.

Kontraindikacijos

Yra keletas absoliučių kontraindikacijų tirpalo, skirto parenteriniam Diclofenac vartojimui, naudojimui, įskaitant:

• Individualus netoleravimas diklofenako natrio druskos ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.
• Peptinė opa, su skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės defektu.
• Nežinomos raudonos kaulų čiulpų kraujo susidarymo sutrikimas.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto, kai vartojamas vaistas ar neseniai.
• Aspirino triadas yra patologinis simptomų kompleksas, kuriam būdinga bronchinės astmos, polipozinio rinosinozito ir padidėjusio jautrumo aspirinui (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistas) išsivystymas.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas - hemofilija.
• Nėštumas trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindymą.
• Vaikų amžius iki 15 metų.

Ypač atsargiai, vaistas vartojamas esant santykinėms kontraindikacijoms, įskaitant virškinamojo trakto patologiją, įskaitant opinius žarnyno pažeidimus (Krono liga) praeityje, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, porfirija, sisteminė jungiamojo audinio patologija (sisteminė raudonoji vilkligė), senatvė, reikšmingas sisteminio kraujospūdžio padidėjimas, širdies nepakankamumas. Prieš naudojant Diklofenako injekcinį tirpalą, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Diklofenako injekcinis tirpalas įšvirkščiamas į raumenis į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą. Švirkšto adata tuo pačiu metu pateikiama gana giliai. Rekomenduojama gydomoji vaisto dozė yra 75 mg (1 ampulė per dieną). Sunkus skausmo sindromas, leidžiama įvesti 2 ampules į skirtingus sėdmenis 20-30 minučių intervalu. Rekomenduojama vaisto vartojimo trukmė yra 2-3 dienos, gydymo tęstinumą nustato gydytojas individualiai. Diclofenac injekcinio tirpalo ir vietinių dozavimo formų (gelio, tepalo), turinčio diklofenako natrio druską, derinys yra aktyvus ingredientas.

Šalutinis poveikis

Pradėjus įvairių organų ir sistemų diklofenako injekciją, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris apima:

• Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), apetito praradimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos erozijos atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kurį lydi kraujas išmatose ar juodos spalvos. Jis taip pat gali padidinti kepenų fermentų transaminazių aktyvumą (ALT, AST), nurodant hepatocitų pažeidimus. Burnos ertmėje atsiranda uždegiminis procesas - stomatitas.
• Nervų sistema - galvos svaigimas, skausmas, galvos skausmas, miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas ir dirglumas, baimės, nerimo, naktinių sapnų atsiradimas. Dėl pojūčių dalies, pažeistos regos ir klausos, spengimas ausyse. Taip pat galimas rankų drebulys (drebėjimas), padidėjęs skersinių skeleto raumenų traukulinis pasirengimas, parestezija (odos jautrumo pažeidimas).
• Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų - sumažėjęs kraujo krešėjimas, sumažėjęs trombocitų skaičius (trombocitopenija) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija), anemijos vystymasis.
• Šlapimo sistema - inkstų audinio uždegimas (intersticinis nefritas), inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija).
• Odos ir poodinio audinio - eritemos (odos paraudimas) raida, padidėjęs odos jautrumas šviesai (ypač saulei), alopecija (plaukų slinkimas), odos bėrimas ir niežėjimas.
• Kvėpavimo sistema - labai retai gali išsivystyti pneumonitas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema - sisteminio arterinio spaudimo padidėjimas, audinių edemos atsiradimas dėl vėlavimo natrio jonų ir vandens organizme.

Injekcijos vietoje gali atsirasti vietinė uždegiminė reakcija, pasireiškianti odos paraudimu, skausmu ir infiltracijos vystymusi. Nustačius šalutinį poveikį, tirpalo vartojimas parenteraliniam Diclofenac vartojimui sustabdomas.

Specialios instrukcijos

Prieš naudojant Diclofenac, svarbu susipažinti su jo instrukcijomis. Būtina atkreipti dėmesį į keletą specialių nurodymų, įskaitant:

• Veiklioji vaisto medžiaga slopina trombocitų agregaciją (klijavimą), todėl, naudojant tirpalą diklofenako parenteriniam vartojimui, būtina atlikti hemostatinės sistemos (kraujo krešėjimo sistemos) būklės laboratorinę stebėseną.
• Vaistą galima naudoti nėštumo I ir II trimestre tik po to, kai gydytojas skiria gydymą, jei tikėtina nauda nėščiai moteriai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
• Kartu vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia sumažinti Diclofenac injekcinio tirpalo dozę.
• Jei vartojate vaistus iš kitų farmakologinių grupių, apie tai reikia įspėti gydytoją, nes jų bendras naudojimas su Diklofenako tirpalu gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką.
• Gydymo metu vaisto nerekomenduojama atlikti darbo, reikalaujančio didesnės koncentracijos ar psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistinių tinkluose parenteraliniam Diclofenac vartojimui skirto tirpalo galima įsigyti pagal receptą. Jūs negalite naudoti narkotikų vieni ar trečiųjų šalių patarimais.

Perdozavimas

Jei viršijama rekomenduojama gydomoji vaisto dozė, atsiranda virškinimo sistemos funkcinio sutrikimo požymiai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto) ir nervų sistema (galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs traukulių pasirengimas, plaučių hiperventiliacija). Simptominė terapija naudojama perdozavimui gydyti.

Analogai, skirti diklofenako injekcijoms

Dėl veikliosios medžiagos ir terapinio poveikio, panašaus į tirpalą, Diklofenakas yra vaistai Voltaren, Dikloberl.

Saugojimo sąlygos

Parenterinio Diclofenac tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje, ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Diklofenako injekcijų kaina

Vidutinė injekcinio tirpalo Diclofenac kaina Maskvos vaistinėse svyruoja nuo 67–93 rublių.