Dėl didėjančios gyventojų gyvenimo trukmės mūsų šalyje osteoporozė tampa vis dažnesnė. Tiksliausias ir moderniausias šios ligos diagnozavimo metodas yra osteodensitometrija. Kokie yra šio tyrimo metodo bruožai, kuriems jis rodomas ir kam neleidžiama - skaityti mūsų straipsnyje. Taip pat sužinosite, ar prieš pradedant procedūrą ir kaip atliekamas skenavimas, reikalingas specialus mokymas.

Kas yra ši procedūra?

Osteodensitometrija yra diagnostinė procedūra, leidžianti matuoti kaulų struktūrų tankį. Nuskaitymo metu prietaisas lygina paciento kaulų tankį su panašiais duomenimis sveikame asmenyje.

Procedūros metu tiriamasis kūno plotas yra apšvitintas rentgeno spinduliais, tačiau jo dozė yra minimali. Šis tyrimas yra neskausmingas ir atliekamas neinvaziniu būdu. Naudojant osteodensitometriją, galima aptikti kaulinio audinio mineralinės sudėties disbalansą, dažniausiai kaulų struktūrų tankio sumažėjimas rodo rimtą ligą.

Kas yra skirtas šiam testui?

Osteodensitometrija dažniausiai skiriama pirminiams osteoporozės požymiams. Ši liga dažniau pasireiškia vyresnėms nei 50 metų moterims, kurioms pasireiškia hormoniniai pokyčiai. Osteoporozei būdingas sumažėjęs kalcio kiekis ir dėl to kaulų kaulų susilpnėjimas. Šia diagnoze padidėja kaulų lūžių ir lūžių rizika.

Indikacijos:

1. Tokia diagnozė dažnai skiriama moterims po menopauzės, jei jos nevartoja estrogenų.
2. Be to, rizikos grupėje yra silpni ir silpnesnės lyties atstovai, tyrimas parodė, kad augimas yra nuo 175 cm iki svorio iki 56 kg.
3. Procedūra rekomenduojama moterims, kurių artimieji giminaičiai turėjo klubo lūžių.
4. Pacientai, vartojantys kortikosteroidus, vaistus nuo traukulių, hormoninius vaistus, barbitūratus.
5. Tyrimas rodo, kad žmonės serga pirmojo tipo cukriniu diabetu.
6. Dažnai skiriama tiems, kurie serga lėtine kepenų ar inkstų liga.
7. Rekomenduojama, jei yra šeimos osteoporozės pacientų.
8. Jis vartojamas anksčiau diagnozuotiems: hipertiroidizmui, hiperparatiroidizmui.
9. Tai yra privaloma pacientams, kurie dėl nedidelio sužalojimo patyrė lūžių.
10. Jis naudojamas kaip kompleksinės diagnostikos priemonė pacientams, kuriems panašių tyrimų metodų pagalba buvo pastebėti osteoporozės požymiai.

Kontraindikacijos:

• Procedūra netaikoma nėščioms ir žindančioms moterims.
• Vaikai, jaunesni nei 14 metų, negali būti tokiu būdu tikrinami, skenavimas nerekomenduojamas iki 20 metų be rimtų indikacijų.
• Jis netaikomas, jei per pastarąsias penkias dienas diagnostiniai tyrimai buvo atlikti naudojant kontrastą.
• Tiesioginė kontraindikacija - radioizotopų tyrimai per praėjusias dvi dienas.
• Tokiu būdu fiziškai neįmanoma ištirti daugiau kaip 130 kg sveriančių žmonių kaulų struktūrų.

Osteodensitometrijos tipai

Dažniausiai kaulinio audinio būklė vertinama naudojant rentgeno spinduliuotę, tačiau naudojama ir ultragarso osteodensitometrija.

Rentgeno metodas

Rentgeno osteodensitometrija yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis įvertinti kaulų tankį dviejose kūno dalyse - stuburo ir šlaunikaulio. Šios veislės trūkumas yra tas, kad jis gali įvertinti tik bendrą kaulų tankį, o pūkuotas kaulas yra pirmasis, kuris demineralizuoja. Verta prisiminti apie spinduliuotės apkrovą tokio tyrimo metu, procedūra gali būti atliekama ne daugiau kaip kartą per metus.

Ultragarsinis metodas

Šis metodas leidžia netiesiogiai įvertinti kaulų struktūrų būklę, jis gali būti naudojamas ultragarso bangų greičiui per kaulų audinį nustatyti. Ultragarso osteodensitometrija yra atranka. Šio metodo privalumai yra saugūs ir trunka šiek tiek laiko. Tačiau tuo pačiu metu ultragarsas yra mažiau informatyvus. Be to, jis gali ištirti tik periferines kaulų formacijas.

Kaip pasirengti apklausai?

Kadangi tai yra rentgeno spindulių tipas, kuris yra labai informatyvus ir dažniausiai naudojamas, mes jums pasakysime, kaip pasiruošti:

• Šio tipo nuskaitymui nereikia konkrečios dietos. Vienintelis dalykas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos per dieną - kalcio maisto papildai.
• Drabužiai turėtų būti laisvi ir patogūs, iš kišenių turėtų būti išdėstyti visi metaliniai daiktai.
• Visi papuošalai ir aksesuarai turi būti pašalinti iš anksto.
• Pacientas privalo informuoti gydytoją, kad neseniai buvo atliktas radioizotopų tyrimas, kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastą arba tyrimą su bariu. Rekomenduojama išlaikyti atotrūkį tarp tokio plano procedūrų mažiausiai 10 dienų.
• Jei moteris tiriama, ji turėtų įsitikinti, kad ji nėra nėščia, nes spinduliuotė yra labai pavojinga vaisiaus vystymuisi, ji gali sukelti anomalijas ir anomalijas, ypač ankstyvosiose stadijose.

Procedūros metodas:

• Pacientas sėdi ant sofos reikiamoje padėtyje, atsižvelgiant į tai, kad radiacijos šaltinis yra po juo.
• Skenavimo zona turi būti po viršutiniu jutikliu, kuris matuoja rentgeno spindulių absorbcijos laipsnį kauluose.
• Jei stuburas yra nuskaitytas, pacientas paprašomas lenkti kojas ir pastatyti nedidelį stendą.
• Šlaunies kaklas yra pritvirtintas tokioje padėtyje, kad kulnai žiūri, tai padaro trikampiu stendu.
• Egzamino metu negalima judėti.
• Nuskaitymas trunka bent pusvalandį.
• Jei pakartotiniam paskyrimui rekomenduojama atlikti procedūrą toje pačioje mašinoje.

Verta pažymėti, kad daugeliu atvejų juosmens stuburas yra veikiamas diagnozės, taip pat klubo sąnario, nes šios sekcijos yra labiau linkusios į kaulų lūžius dėl osteoporozės.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Radiologas atlieka gautų vaizdų analizę ir siunčia nuskaitymo rezultatų raštą savo gydytojui. Tyrimo rezultatus pateiks du rodikliai:

• Indeksas T - nurodo kaulinio audinio tankį, lyginant su tuo pačiu rodikliu jaunų vyrų, turinčių didžiausią kaulų masę. Ši norma laikoma indekso T rodikliu, viršijančiu -1. Jei indeksas yra nuo -1 iki -2,5, tuomet osteopenija išsivysto, jei žemiau -2,5, atsiranda osteoporozė.
• Z indeksas - leidžia jums įvertinti kaulų tankį pagal tos pačios lyties ir amžiaus žmones. Papildomas egzaminas skiriamas tuo atveju, jei šis indeksas yra labai pervertintas arba sumažintas.

Jei jūsų ligos raidos dinamika yra svarbi gydytojui, tuomet pacientas turės atlikti kelias panašias procedūras, bet ne iš eilės. Pirmasis ir vėlesni tyrimai parodys, kaip greitai išsivysto osteoporozė.

Negalima įtrūkti!

sąnarių ir stuburo gydymas

• Ligos
  • Arozroz
  • Artritas
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Bursitas
  • Displazija
  • Išialgija
  • Myositis
  • Osteomielitas
  • Osteoporozė
  • Lūžis
  • Plokščios pėdos
  • Podagra
  • Radikulitas
  • Reuma
  • Kulno stūmimas
  • Skoliozė
• Sąnariai
  • Kelio
  • Pečių
  • Hip
  • Pėdos
  • Rankos
  • Kitos jungtys
• Stuburas
  • Stuburas
  • Osteochondrozė
  • Gimdos kaklelis
  • Krūtinės skyrius
  • Juosmens stuburas
  • Išvarža
• Gydymas
  • Pratimai
  • Operacijos
  • Nuo skausmo
• Kita
  • Raumenys
  • Paketai

Šlaunikaulio ir juosmens stuburo osteodensitometrija

Kaip stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija?

Osteoporozės densitometrija

Įeina pagrindinis saugumas: jei jūsų gyvenime dažnai įvyko lūžiai, skubėkite densitometrijai, nepriklausomai nuo amžiaus. Gydytojai pataria daryti tą patį ir tuos, kurie yra priversti vartoti gliukokortikosteroidus ilgą laiką (bronchinės astmos, reumatoidinio artrito), antikoaguliantų (heparino), diuretikų (hipotiazido, furosemido) ir antikonvulsantų (fenobarbitalio). Vyrams taip pat patariama patikrinti kaulų stiprumą, bet vėliau - po 50 metų.

Skeleto periferinės zonos.

Kiekvienas, turintis nugaros skausmą;

Jei stuburas yra nuskaitytas, pacientas paprašomas lenkti kojas ir pastatyti nedidelį stendą.

• Procedūra netaikoma nėščioms ir žindančioms moterims.
• Radioizotopų tyrimai per praėjusias 2 dienas.
• Siekiant kontroliuoti osteoporozės gydymą.
• Įvertinamas bendras kaulų tankis: tiek kompaktiškas, tiek pūkuotas, o dažniausiai atsiranda kaulinio kaulo demineralizacija;

Tyrimų ir indikacijų tipai. T

Kiekybinė kompiuterinė tomografija (CCP).

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija yra dažniausia osteoporozės diagnozavimo procedūra. Būtent šios skeleto sritys yra jautriausios kaulų audinio sunaikinimui ir silpnėjimui, todėl dubens rentgeno densitometrija atliekama dvigubai dažniau nei kitų kūno dalių diagnostika. Ši procedūra turi dar du pavadinimus: kaulų densitometrija ir osteodensitometrija. Tai diagnostinis metodas, skirtas kiekybiškai nustatyti kaulų masės tankį tam tikrose kaulų vietose, sudarančiose kūno skeletą. Net ši procedūra leidžia ištirti kaulų masės sunaikinimo ir praradimo laipsnį.

• Densitometrija gali nustatyti net minimalų 2-5% kaulų nuostolių. Tai reiškia, kad osteoporozę galima aptikti pačioje pradžioje, dar osteopenijos stadijoje, kai situaciją vis dar galima ištaisyti.
• Technika yra paprasta ir nereikalauja specialaus paruošimo. Tiesa, gydytojai paprašo prieš diagnozę nustoti vartoti kalcio turinčius vaistus, įspėti gydytoją apie dirbtinių implantų (ypač metalų) buvimą ir būkite patogūs drabužiai, kurie nekliudo judėti.
• Žmonės, turintys stuburo traumą dėl kritimo, avarijos, smūgio ir pan.
• Šlaunies kaklas yra pritvirtintas tokioje padėtyje, kad kulnai žiūri, tai padaro trikampiu stendu.

Technologijos ypatybės

Vaikai, jaunesni nei 14 metų, negali būti tokiu būdu tikrinami, skenavimas nerekomenduojamas iki 20 metų be rimtų indikacijų.

Rezultatai yra dvi reikšmės:

Esant reumatoidiniam artritui.

Radiacijos poveikio rekomenduojama kartą per metus, ne daugiau.

Apklausos duomenys ir jų aiškinimas

Norint atlikti ultragarso ir rentgeno diagnostiką, specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Šie tyrimai yra visiškai neskausmingi ir atliekami bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į maistą ar vaistus. Tačiau rekomenduojama laikytis kai kurių taisyklių.

Densitometrija yra rentgeno spinduliavimo procedūra, skirta atlikti su esamomis kaulų audinių ligomis, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms, siekiant juos išvengti.

, Leisti atlikti kaulų mineralinio tankio įvertinimą nuo 3 metų ir vyresniems vaikams (kaip nurodyta

Skirtingų klinikų skirtingų prietaisų rezultatai gali skirtis, bet tik šiek tiek. Tačiau jei gydote osteoporozę, patartina stebėti kaulų tankio pokyčius toje pačioje įrangoje, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Tai turėtų būti daroma kas 2 metus.

Stuburo densitometrija

Kas tai?

Laiku išnagrinėjus stuburą galima atskleisti osteoporozę, išsiaiškinti stuburo skausmą ir sumažinti lūžių riziką.

Densitometrijos tipai

Egzamino metu negalima judėti.

Jis netaikomas, jei per pastarąsias penkias dienas diagnostiniai tyrimai buvo atlikti naudojant kontrastą.

• T rodiklis - tai paciento kaulų tankio rodiklių nuokrypių, palyginti su jaunų sveikų tos pačios lyties asmenų, kurių amžius yra 30 metų, skaičius. Norm - jos vertė viršija -1. Apie osteopenijos pradžią pasakyti reikšmės nuo -1 iki -2,5. Jei duomenys žemiau - 2,5, mes galime kalbėti apie osteoporozės vystymąsi. T-testas naudojamas osteoporozės išsivystymui pacientams, vyresniems nei penkiasdešimt metų.
• Juosmens stuburo ir klubo sąnario tyrimas turi didžiausią diagnostinę vertę, nes šiose dalyse dažnai atsiranda tokių osteoporozės komplikacijų, tokių kaip lūžiai.

Antrasis mineralinio tankio tyrimo metodas yra ultragarso densitometrija (kaulų ultragarso matavimas). Nustatomas pagal ultragarso bangų per kaulų audinį greitį, priklausomai nuo jų tankio. Naudojamas kaip atranka.

• Pasirengimas egzaminui apima sustabdymą bet kokio vaisto ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio, suvartojimą prieš dieną. Gydytojai turi būti įspėti apie panašius tyrimus, kurie buvo atlikti prieš tą dieną, ypač jei jie buvo atlikti su bariu ar kitu kontrastiniu preparatu. Draudžiama atlikti bet kokio tipo densitometriją nėštumo metu ar mažiausiu įtarimu. Atliekant tyrimą reikia išlaikyti visišką nelankstumą, jis suteiks aiškų vaizdą ir padės išsamiau atlikti tyrimą.
• Stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija atliekama dažniau nei kiti. šios skeleto dalys yra labiau linkusios į traumą. Su amžiumi žymiai sumažėja kaulų tankis, tai yra dėl kalcio praradimo. Visa tai lemia kaulų mikrostruktūros sutrikimus ir, tiksliau, padidina jų poringumą, trapumą ir trapumą. Skeleto kaulų stiprumas mažėja, todėl padidėja lūžių skaičius. Ir labiausiai paplitęs dubens ir šlaunies kaklo lūžis.

Densitometrija vaikams

Pacientai dažnai turi klausimų. Čia yra atsakymai į juos.

• Apklausa užtruks tik 15 minučių nuo dviejų gyvenimo metų - dažniau tai atlikti nereikia. Tai yra densitometrija, tiksliausias būdas nustatyti kaulų stiprumą, jūsų praeiti į Indijos vasarą be lūžių.
• Yra dviejų tipų diagnostika: naudojant geriausią rentgeno spindulių ir ultragarsą. Abu yra gana greiti, neskausmingi ir visiškai ramiai toleruojami tiek suaugusiems, tiek neramiems vaikams. Kaip jie skiriasi vienas nuo kito?

Nuskaitymas trunka bent pusvalandį.

• Tiesioginė kontraindikacija - radioizotopų tyrimai per praėjusias dvi dienas.
• Z-indikatorius - tai nukrypimų skaičius, palyginti su sveikais tos pačios lyties ir amžiaus žmonėmis. Mažiau nei -2,5 vertė rodo antrinės osteoporozės atsiradimą ir reikalauja papildomo tyrimo.

Specialaus pasirengimo tyrimui nereikia. Pakanka vadovautis šiomis gairėmis:

Tyrimo indikacijos

1. Kai juosmens stuburo densitometrija, pacientas turi gulėti ant pilvo ir tiriant šlaunikaulio kaklelį priešingoje pusėje prieš tiriamą sąnarį. Densitometrija atliekama specialioje lentelėje. Jutiklis juda virš tiriamosios kūno srities, kuri perduoda informaciją į monitoriaus ekraną. Iki to laiko, kai tyrimas trunka nuo 10 iki 30 minučių. Nereikalaujama apkrauti apklausos metu, tačiau drabužiai turi būti erdvūs ir juose neturi būti metalinių daiktų. Gautus duomenis radiologas užrašo specialioje formoje, o tyrimo rezultatus interpretuoja gydantis gydytojas.
2. Kaulų tankio sumažėjimas vadinamas osteoporoze. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, ji yra trečioje vietoje tarp priežasčių, dėl kurių mirtingumas senatvėje. Tai prastesnė tik širdies ir kraujagyslių sistemos ir onkologijos ligoms. Tiek moterys, tiek vyrai yra jautrūs šiai ligai, tačiau rizika, kad ją vystys stipri pusė žmonijos, yra žymiai mažesnė - tik 10-12%. O moterims osteoporozė atsiranda 35-40% atvejų.
3. Ar pediatras ar specialistas kreipiasi.
4. Naudodami ultragarsą, išmatuokite pirštų ir kulnų kaulų tankį - pacientas pirštu (arba padaro kulną) įdeda į specialią aparato įdubą. Tačiau tai mažiau informatyvūs tyrimai. Remiantis tuo, galima padaryti tik preliminarią išvadą ir, jei reikia, nukreipti jį į visą stuburo, šlaunies ar viso kūno rentgeno densitometriją, po kurios bus atlikta tiksli diagnozė.
5. Užduokite klausimą
6. Osteodensitometriją naudojant rentgeno spindulius jau paskyrė aukso diagnostikos standartų gydytojai, o tai leidžia tirti kaulų audinius dviejose vietose: šlaunų arba slankstelių kauluose. Metodas įgijo gerą reputaciją dėl šių privalumų:
7. Jei pakartotiniam paskyrimui rekomenduojama atlikti procedūrą toje pačioje mašinoje.

Technika

Tokiu būdu fiziškai neįmanoma ištirti daugiau kaip 130 kg sveriančių žmonių kaulų struktūrų.

Pasirengimas procedūrai

Osteodensitometrija yra diagnostinė procedūra, leidžianti matuoti kaulų struktūrų tankį. Nuskaitymo metu prietaisas lygina paciento kaulų tankį su panašiais duomenimis sveikame asmenyje.

• Norint nutraukti kalcio papildų vartojimą;
• Procedūros greitis;
• Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama šią sveikatos diagnozavimo procedūrą atlikti kas dvejus metus. Tai nustatys ligą pradiniame vystymosi etape ir liks kaulų tankio pokyčius laikui bėgant.

Osteoporozė nustatoma atsitiktinai: atsiranda stuburo, radialinių kaulų ar šlaunikaulio kaklo lūžis, gydymo metu nustatomi tyrimai ir tyrimai, o diagnozė nustatoma remiantis jų rezultatais.

1. Kaulų densitometrija Maskvoje. Osteodensitometrija
2. Reguliarus rentgeno spindulys „mato“ tik tą ligos stadiją, kurioje jau prarandama 30% kaulų tankio. Jis skirtas tik galimų komplikacijų diagnozavimui. Tokiu atveju šoninėje projekcijoje atlikite krūtinės ir juosmens stuburo rentgeno spinduliuotę. Jis negali atskleisti ankstyvų osteoporozės požymių.
3. Osteoporozė, dažnai suvokiama kaip su amžiumi susijusi liga, pagyvenusių žmonių. Šis sumanymas yra atpalaiduojantis. Tačiau nuo 30 metų amžiaus kaulų kalcio atsargos pradeda mažėti, iki 50 metų jos gali pasiekti kritinį minimumą, o jei ne laiku imasi veiksmų, tai bus per vėlu.
4. Didelis diagnostinis tikslumas;
5. Osteodensitometrija

Osteodensitometrija nėščioms moterims netaikoma

Kontraindikacijos

Procedūros metu tiriamasis kūno plotas yra apšvitintas rentgeno spinduliais, tačiau jo dozė yra minimali. Šis tyrimas yra neskausmingas ir atliekamas neinvaziniu būdu. Naudojant osteodensitometriją, galima aptikti kaulinio audinio mineralinės sudėties disbalansą, dažniausiai kaulų struktūrų tankio sumažėjimas rodo rimtą ligą.

• Dėl drabužių be metalo daiktų naudojimo tvarkos;
• Saugumas - gali būti naudojamas nėščioms moterims tirti.
• Densitometrija rodo du parametrus: T-tašką ir Z-tašką. Pirmasis yra tiriamo paciento kaulų tankio palyginimas su sveikų skeleto standartu. Įprastas indikatorius yra vienas ar daugiau. Su indeksu nuo -1 iki -2,5 galima kalbėti apie mažą mineralinį tankį arba osteopeniją. Žemiau -2,5 pav. Nurodoma, kad organizme yra osteoporozė.

Tyrimų rezultatai

Iš ankstesnių osteoporozės požymių galima nustatyti:

1. Kaulų densitometrija
2. Osteoporozė yra susijusi su moterų estrogeninių hormonų trūkumu. Tačiau net jei analizė rodo jų lygio sumažėjimą, tai nėra pagrindas diagnozei atlikti, o tik tolesnio tyrimo priežastis. Kraujo tyrimas dėl kalcio paprastai nėra susijęs su osteoporoze. Su šia liga kalcio kiekis kraujyje yra normalus. Tiesiog dėl to, kad jis nuplaunamas iš kaulų. Taigi nėra laboratorinių tyrimų, kuriais remiantis būtų galima tiksliai diagnozuoti osteoporozę.

Osteodensitometrija: kas tai yra, paruošimas, kaip tai padaryti, kontraindikacijos

Kas yra ši procedūra?

Osteoporozė yra išgydoma, bet tik ankstyvosiose stadijose. Rentgeno spinduliuotės densitometrija padeda ją aptikti.

Gebėjimas atidžiai ištirti žmogaus kaulų audinius.

Kas yra skirtas šiam testui?

Verta pažymėti, kad daugeliu atvejų juosmens stuburas yra veikiamas diagnozės, taip pat klubo sąnario, nes šios sekcijos yra labiau linkusios į kaulų lūžius dėl osteoporozės.

Indikacijos:

1. Dažniausiai kaulinio audinio būklė vertinama naudojant rentgeno spinduliuotę, tačiau naudojama ir ultragarso osteodensitometrija.
2. Osteodensitometrija dažniausiai skiriama pirminiams osteoporozės požymiams. Ši liga dažniau pasireiškia vyresnėms nei 50 metų moterims, kurioms pasireiškia hormoniniai pokyčiai. Osteoporozei būdingas sumažėjęs kalcio kiekis ir dėl to kaulų kaulų susilpnėjimas. Šia diagnoze padidėja kaulų lūžių ir lūžių rizika.
3. Gydytojas turi būti įspėtas apie metalo implantų buvimą.
4. Trūkumai:
5. Z balas yra indeksas, lyginantis paciento kaulų tankį su vidutiniu parametru, atitinkančiu asmens amžių. Jei skirtumas yra labai didelis, reikės atlikti papildomus tyrimus ir analizę: rentgenografiją, biochemines analizes ir kaulinio audinio biopsiją. Densitometrijai nėra specialių kontraindikacijų.
6. Nugaros diskomfortas ir nuovargis;
7. - Metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu ir yra patobulinta, modifikuota rentgeno spinduliuotės forma.
8. Pakanka užtikrinti, kad organizmas gautų kasdieninį normucalyum (1200 mg) iš produktų, daugiausia iš pieno. Jei dėl kokių nors priežasčių jūs to nedarote, galite papildomai vartoti kalcio.
9. Šis metodas leidžia greitai, saugiai ir dideliu tikslumu greitai nustatyti kaulų mineralinį tankį: kuo didesnis, tuo atsparesnis kaulų lūžiai. Jums nereikia bijoti žodžio „rentgeno“ - spinduliuotės intensyvumas yra 400 kartų mažesnis nei naudojant įprastą rentgeno spinduliuotę. Densitometro operatorius net nenaudoja jokios specialios apsaugos.
10. Apklausos trūkumai apima radiacijos dozę, kuriai pacientas yra veikiamas. T, nors ir nereikšminga, geriau atlikti diagnostiką kartą per metus, o ne dažniau.

Kontraindikacijos:

• Radiologas atlieka gautų vaizdų analizę ir siunčia nuskaitymo rezultatų raštą savo gydytojui. Tyrimo rezultatus pateiks du rodikliai:
• Rentgeno osteodensitometrija yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis įvertinti kaulų tankį dviejose kūno dalyse - stuburo ir šlaunikaulio. Šios veislės trūkumas yra tas, kad jis gali įvertinti tik bendrą kaulų tankį, o pūkuotas kaulas yra pirmasis, kuris demineralizuoja. Verta prisiminti apie spinduliuotės apkrovą tokio tyrimo metu, procedūra gali būti atliekama ne daugiau kaip kartą per metus.
• Tokia diagnozė dažnai skiriama moterims po menopauzės, jei jos nevartoja estrogenų.
• Rentgeno osteodensitometrijos sudarymą sudaro šie veiksmai:
• Mažiau informatyvus;

Ši procedūra nėštumo metu nevyksta dėl galimo pavojaus vaisiaus gyvybei.

Osteodensitometrijos tipai

Skausmas staigių judesių metu;

Rentgeno metodas

"Dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matavimo metodas (dvigubos energijos rentgeno absorbcija, sutrumpinta DXA arba DEXA)"

Ultragarsinis metodas

Kaip pasirengti apklausai?

Neišardant, jūs atsigulti ant ilgo plataus stalo, specialų ekraną „plūduriuoja“ virš jūsų, kuris „skenuoja“ visą skeletą dviem ar daugiau projekcijų, jei atliekama dviejų fotonų densitometrija. Ir tik rankos, dilbio ir apatinės kojos kaulai, jei densitometrija yra vienas fotonas. Pirmasis yra pageidautinas. Duomenys apie gimdos kaklelio stuburo ir proksimalinio šlaunikaulio mineralinį tankį yra svarbiausi - kaulų tankis šiose srityse iš pradžių yra mažesnis.

• Ultragarso osteodensitometrija laikoma saugesne ir nustatyta pirmaisiais juosmens stuburo ligų, osteoporozės, bet kokių ligų, turinčių įtakos kaulų stiprumui, požymiais, mažinant jo svorį.
• T indeksas
• Šis metodas leidžia netiesiogiai įvertinti kaulų struktūrų būklę, jis gali būti naudojamas ultragarso bangų greičiui per kaulų audinį nustatyti. Ultragarso osteodensitometrija yra atranka. Šio metodo privalumai yra saugūs ir trunka šiek tiek laiko. Tačiau tuo pačiu metu ultragarsas yra mažiau informatyvus. Be to, jis gali ištirti tik periferines kaulų formacijas.
• Be to, rizikos grupėje yra silpni ir silpnesnės lyties atstovai, tyrimas parodė, kad augimas yra nuo 175 cm iki svorio iki 56 kg.
• Pacientas laikomas ant sofos, kur yra spinduliavimo šaltinis.

Procedūros metodas:

• Tik periferinių kaulų struktūrų tyrimas (kalkių, blauzdikaulio, rankų fangų).
• Po pristatymo bus galima atlikti egzaminą. Taip pat rekomenduojama atidėti egzaminą kelias dienas, jei anksčiau buvo atliktos kitos panašios procedūros. Denzitometriją bus neįmanoma atlikti pacientams, turintiems negrįžtamų pokyčių sakrinės juosmens srityje, o tai neleis jam paimti norimos pozicijos ant stalo.
• Žmogaus aukščio sumažėjimas;
• -
• - yra kaulų mineralinio tankio matavimo metodas, siekiant nustatyti „kaulų sveikatą“, įvertinti lūžių tikimybę ir pateikti rekomendacijas tolesniam tyrimui ir pacientų, kuriems nustatyti pokyčiai, gydymui.
• Procedūra yra neskausminga, nereikalauja jokio išankstinio paruošimo. Densitometro operatorius įrašo rezultatą ir savo rankose pateikia išvadą ir nuotraukas. Kitas specialistas, paprastai reumatologas, interpretuoja rezultatus ir diagnozuoja.
• Pagrindiniai ultragarsinio osteodensitometrijos privalumai:

- nurodo kaulinio audinio tankį, lyginant su tuo pačiu rodikliu jaunam jūsų lytiniam žmogui, kuris turi didžiausią kaulų masę. Ši norma laikoma indekso T rodikliu, viršijančiu -1. Jei indeksas yra nuo -1 iki -2,5, tuomet osteopenija išsivysto, jei žemiau -2,5, atsiranda osteoporozė.

Kadangi tai yra rentgeno spindulių tipas, kuris yra labai informatyvus ir dažniausiai naudojamas, mes jums pasakysime, kaip pasiruošti:

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Procedūra rekomenduojama moterims, kurių artimieji giminaičiai turėjo klubo lūžių.

• Virš sofos sumontuotas jutiklis, kuris užfiksuoja rentgeno spindulių absorbcijos laipsnį kaulų audiniuose, o osteoporozės diagnozė taip pat yra įmanoma naudojant kiekybinę kompiuterinę tomografiją, o tai yra labai informatyvus metodas, leidžiantis atlikti selektyvų tyrimą su pūkine ir kompaktiška kaulų medžiaga. Tačiau šią procedūrą papildo didelis radiacijos poveikis.
• Skeleto kaulų stiprumą lemia fosfato ir kalcio karbonato kiekis. Skeleto mineralinio tankio sumažėjimas sukelia kaulų trapumą ir vadinamas osteoporoze. Stuburo densitometrija leidžia laiku nustatyti stuburo kūno patologinius pokyčius ir išvengti jų lūžių, krūtinės deformacijos.

Tai yra densitometrija.

Stuburo osteodensitometrija

Densitometriją galite atlikti Maskvoje Patero klinikoje, kompanijos „Hologic“ (JAV) densitometru.

1 l jogurto arba nugriebto pieno,

Kas yra nugaros densitometrija?

• Saugumas, kuris leidžia jį priimti nėščioms moterims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms;
• Z indeksas
• Šio tipo nuskaitymui nereikia konkrečios dietos. Vienintelis dalykas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos per dieną - kalcio maisto papildai.
• Pacientai, vartojantys kortikosteroidus, vaistus nuo traukulių, hormoninius vaistus, barbitūratus.

Nagrinėjant stuburą, kojos sulenkiamos ant klubo ir kelio sąnarių ir dedamos ant stovo.

Osteodensitometrijos tipai

Densitometrija rodoma šiose pacientų kategorijose:

Densitometrija yra neskausmingas, neinvazinis metodas kaulų tankiui nustatyti naudojant ultragarso bangas arba rentgeno spindulius. Naudojamas osteoporozės išsivystymui nustatyti ir jo komplikacijų prevencijai.

• Šiandien stuburo ir šlaunikaulio densitometrija yra geriausias būdas išvengti osteoporozės atsiradimo. Pagrindiniai sveiko skeleto priešai yra amžius ir hormoniniai pokyčiai organizme. Štai kodėl moterys dažnai kenčia nuo kaulų trapumo, nes suaugę jos turi menopauzės laikotarpį, kai kaulinis audinys yra stipriai pažeistas dėl hormoninio disbalanso. Rentgeno ir ultragarso diagnostikos dėka liga gali būti pastebėta ankstyvosiose stadijose, o ne tada, kai ji nebus pritaikyta medicinos procedūroms.
• Šiuo metu kaulų densitometrija

„Patero Klnik“ turi QDR serijos dvigubos energijos rentgeno osteodensitometrą, „Discovery A“ modelį, pagamintą „Hologic“ (JAV). Įrengtos kompiuterinės programos, leidžiančios papildomai apdoroti duomenis pagal skirtingus kriterijus.

200 g kieto sūrio (Parmesan, Cheddar, Swiss),

• - leidžia jums įvertinti kaulų tankį pagal tos pačios lyties ir amžiaus žmones. Papildomas egzaminas skiriamas tuo atveju, jei šis indeksas yra labai pervertintas arba sumažintas.
• Drabužiai turėtų būti laisvi ir patogūs, iš kišenių turėtų būti išdėstyti visi metaliniai daiktai.

Tyrimas rodo, kad žmonės serga pirmojo tipo cukriniu diabetu.

Nagrinėjant šlaunikaulio kaklą, kojos tvirtinamos ant trikampio atramos, kad kulnai būtų ištraukti į išorę.

Kaip atliekama osteodensitometrija?

Kaip vyresnio nei 65 metų moterų ir vyrų profilaktinis tyrimas.

• „Aukso standartas“ pripažįstamas dvigubos energijos rentgeno absorbcijos (DEXA) arba rentgeno osteodensitometrijos metodu - kaulų tankio tyrimu naudojant rentgeno spinduliuotę. Įvertinamas jo susilpnėjimo laipsnis kaulų struktūrose dviejuose taškuose, stuburo kūnuose ir šlaunikaulyje.
• Rekomenduojama ne tik reguliariai atlikti bandymus, bet ir atlikti fizinį patikrinimą brandaus amžiaus. Osteoporozės rizikos veiksniai yra žmonės, turintys sėdimą gyvenimo būdą, turintys genetinę polinkį į ligą, piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholiu.
• (Kaulų densitometrija - DEXA)

Ypač atkreipkite dėmesį:

4 skardinės konservuotų sardinių

Densitometrija

STIPRUMO BANDYMAS

Visi papuošalai ir aksesuarai turi būti pašalinti iš anksto.

Dažnai skiriama tiems, kurie serga lėtine kepenų ar inkstų liga.

PLEASE TABLE

Procedūros metu būtina išlaikyti fiksuotą kūno padėtį.

Ilgalaikis sisteminių kortikosteroidų, kilpinių diuretikų, prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Šio tipo diagnozės privalumai:

DAILY KALCIO NORMAS:

• Rekomenduojama atlikti testus, atlikti rentgeno tyrimą arba ultragarso diagnozę moterims, kurioms pasireiškia menopauzė, ypač anksti. Padidėjusi osteoporozės rizika žmonėms, turintiems mažą kūno masę (mažiau nei 55 kg moterys, vyresni nei 70 kg). Trūkstant kalcio ir vitamino D, vartojant kortikosteroidus, estrogenų trūkumas, dažniau atsiranda osteoporozė. Densitometrija yra privalomas tyrimas žmonėms, sergantiems endokrininės sistemos ligomis (diabetu, hipotiroze) ir reumatinėmis ligomis. Densitometrija yra išsamus tyrimas, apimantis rentgeno spindulius, ultragarso diagnostiką ir klinikinius tyrimus. Pagal rūšis skirstoma į:
• - Tai yra standartinis kaulų tankio matavimo metodas (apskaičiuojant kaulų tankio praradimą) ir nėra alternatyva klasikinei kaulų kaulų radiografijai.
• Frax
• 1 arbatinis šaukštelis sezamo aliejaus
• Tačiau gydytojai pastebi, kad ultragarso tyrimo rezultatų tikslumas vis dar yra mažesnis ir mažesnis už rentgeno spindulius, be to, ultragarsu galima išnagrinėti vadinamąsias periferines kaulų struktūras: pirštų, kulnų ir blauzdų kaulus.
• Osteodensitometrija yra modernus, neinvazinis kaulų audinio tyrimas, naudojant ultragarso ir rentgeno spindulius.

NEGALIMA JAV!

Pacientas privalo informuoti gydytoją, kad neseniai buvo atliktas radioizotopų tyrimas, kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastą arba tyrimą su bariu. Rekomenduojama išlaikyti atotrūkį tarp tokio plano procedūrų mažiausiai 10 dienų.

Rekomenduojama, jei yra šeimos osteoporozės pacientų.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija trunka apie pusvalandį. Rekomenduojama atlikti pakartotinius tyrimus su tuo pačiu aparatu.

Su hormoniniais sutrikimais (diabetu, hiperparatiroidizmu);

Labai informatyvūs tyrimai;

Ar galima valdyti ultragarso densitometriją ir nepalikti saulės spinduliuotės?

Kiekybinis ultragarsinis densitometrija (CUDM);

Kai kurie nori atlikti pilną radiografinį tyrimą, ar tai patikimesnis?

Pats tyrimas, densitometrija, susideda iš kaulų nuskaitymo su nematoma rentgeno spinduliuote su maža jonizuojančiosios apkrovos doze, naudojant du energijos srautus, o tai leidžia atlikti tyrimą kuo tiksliau ir greičiau. Densitometrijos valdymo įrenginiuose yra speciali programinė įranga, kurioje yra standartinių lyties ir amžiaus rodiklių programos. Atliekant densitometriją, gauti duomenys palyginami su jais ir apskaičiuojami nukrypimai nuo statistinių rodiklių.

Ar galima nustatyti kalcio trūkumą, taigi ir osteoporozės riziką?

- osteoporozės ir kitų lūžių 10 metų klubo lūžių rizikos individualaus vertinimo programa, atsižvelgiant į papildomus rizikos veiksnius.

Jei densitometrijos rezultatai yra normalūs, profilaktinis kalcio vartojimas nereikalingas?

Densitometrija, osteodensitometrija, densitometrija, kur daryti, kaulų densitometrija, densitometrija Maskvoje, kaulų densitometrija, osteoporozės diagnostika, densitometrija

Paprastai šis metodas naudojamas stuburo tyrimui: jis leidžia įsiskverbti į pačią kaulų audinio esmę ir išsiaiškinti, kaip stiprus yra nustatant fosfato ir kalcio santykį. Be to, diagnozė leidžia jums nustatyti: kaip vyksta mineralizacijos procesas, ar kaulų audinys yra linkęs mažinti svorį, o kaulų masės sumažėjimo atveju lūžių rizika žmogui daug kartų padidėja, todėl reikia gydymo arba profilaktinio gydymo. Galų gale, kaip žinote, geriau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Kaulų densitometrija arba osteodensitometrija yra greitas ir neskausmingas tyrimas!

Jei moteris tiriama, ji turėtų įsitikinti, kad ji nėra nėščia, nes spinduliuotė yra labai pavojinga vaisiaus vystymuisi, ji gali sukelti anomalijas ir anomalijas, ypač ankstyvaisiais etapais.

Kaulų densitometras Patero klinikose, densitometrinis tyrimas

Jis vartojamas anksčiau diagnozuotiems: hipertiroidizmui, hiperparatiroidizmui.

Kontrindikacijos rentgeno spinduliuotės densitometrijai atlikti yra:

• Esant osteoporozei artimais giminaičiais, galima ištirti visas kaulų struktūras.
• Dvigubos energijos rentgeno absorbcija (DRA); Densitometrijos medicinines indikacijas nustato šie specialistai: endokrinologas, reumatologas, pediatras, ginekologas-endokrinologas, hematologas, dietologas, neuropatologas, traumatologas, terapeutas.
• Viso kūno tyrimas 300 g bananų Kiaukutiniai: 60 metų ir vyresniems vyrams, pacientas laikosi ant sofos reikiamoje padėtyje, atsižvelgiant į tai, kad radiacijos šaltinis yra po juo.

Atliekant denzitometriją PATERO CLINIC įrangoje, spinduliuotės dozė yra sumažinta ir mažesnė nei 1/10 standartinės krūtinės ląstos rentgeno dozės.

Nėštumo ir laktacijos buvimas; Dėl nedidelio poveikio lūžių: trūkumai yra tokie: kiekybinė magnetinio rezonanso vizualizacija (MRTT), pagrindinės densitometrijos naudojimo klinikinės indikacijos: - išplėstinė mineralinės analizės programa kūno sudėtis, kuri taip pat leidžia nustatyti kūno raumenų ir riebalų santykį; Gautą informaciją endokrinologai ir mitybos specialistai naudoja gydymo režimo kūrimui arba anksčiau taikyto gydymo veiksmingumo vertinimui. Densitometrija turėtų būti atliekama kas 2 metus visoms moterims po 45 metų. Tačiau šios normos yra taikomos tik tiems, kurių motinos nedirbo osteoporozės, neturinčios menstruacinio ciklo pažeidimų (įskaitant ankstyvą menopauzę) ir kurie neturi aiškaus kūno svorio deficito. Jei šie rizikos veiksniai yra jūsų gyvenime, turite du ar daugiau vaikų, arba atvirkščiai, jūs nė karto negimote, o jei turite lūžių, atlikite tyrimą anksčiau nei 40. Kartais - dilbio kaulai.

Žmonės, įtariami osteoporoze;

Juosmens nugarkaulio ir klubo sąnariai yra sritys, kuriose dažniausiai atliekama densitometrija, kai atsiranda daugybė lūžių, susijusių su osteoporoze, jei reikia, galite matuoti šlaunies kaulų tankį, dilbio kaulus arba padaryti viso kūno densitometriją.

Klinikinės densitometrijos indikacijos

Skenavimo zona turi būti po viršutiniu jutikliu, kuris matuoja rentgeno spindulių absorbcijos laipsnį kauluose.

Jis naudojamas kaip kompleksinės diagnostikos priemonė pacientams, kuriems panašių tyrimų metodų pagalba buvo pastebėti osteoporozės požymiai.

• Kontrastinių medžiagų naudojimas per pastarąsias 5 dienas;

Stuburo densitometrija

Reguliarus skausmas apatinėje nugaros dalyje arba už krūtinkaulio yra gana dažnas reiškinys, kurį sukelia stuburo kaulų osteoporozė daugiau kaip pusėje atvejų. Tuo pačiu metu slankstelių deformacija, kurią sukelia kaulų audinio praradimas juosmens srityje, sukelia nugaros skausmus ir skeleto sterninės ašies slankstelius - skausmą už krūtinkaulio.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda kaulų praradimo mechanizmas, daugelis jų yra natūralios (postmenopauzės, senatvės), kai kurios yra patologinių procesų organizme rezultatas arba įvairių vaistų vartojimo rezultatas.

Stuburo densitometrija leidžia įvertinti kaulų struktūros būklę ir ne tik diagnozuoti ligą dideliu patikimumu, bet ir nustatyti patologinių pokyčių laipsnį, jų grįžtamumą, taip pat sistemingai stebėti teigiamus pokyčius, atsirandančius dėl gydymo.

Osteoporozė

Osteoporozė yra labiausiai paplitusi kaulų audinių liga, pasireiškianti jų masės sumažėjimu dėl kaulų mineralų tankio sumažėjimo. Atsižvelgiant į priežastis, kurios neleidžia normaliai absorbuoti ir transportuoti kalcio, osteoporozė skirstoma į 2 tipus:

Didžioji dauguma pirminės osteoporozės atvejų (daugiau nei 85%) yra susiję su hormoniniais pokyčiais, atsiradusiais po menopauzės. Estrogenų gamybos sumažėjimas tiesiogiai veikia kalcio metabolizmo intensyvumą, dėl to sumažėja KMT. Be to, po menopauzės periodui būdingas kaulų rezorbcijos procesų aktyvinimas, ty „resorbuojamo“ kalcio tūris iš kaulų žymiai viršija gaunamo kalcio kiekį.

Viena iš antrinės osteoporozės priežasčių yra virškinimo trakto patologija, kuri trukdo kalcio absorbcijai, taip pat vitamino D trūkumas, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:

• nepakankamas jo vartojimas su maistu;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, sukeliantis lėtą odos formavimąsi pagal ultravioletinius spindulius;
• nejautrumas organizmui dėl vitamino dėl to, kad nėra receptorių, kurie konvertuoja provitaminą D, gautą natūralios sintezės būdu, į vitaminą D.

Kita antrinės osteoporozės atsiradimo priežastis yra gliukokortikoidų arba kortikosteroidų kiekio organizme padidėjimas dėl šių priežasčių. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas įvairioms ligoms gydyti: alerginis dermatitas, akių ligos, reumatologinės ligos. Sąrašas tęsiasi hipofizės naviku, kuris skatina antinksčių žievės hormonų gamybą ir antinksčių žievės naviką.

Densitometrijos samprata

Densitometrija yra neinvazinis diagnostinis metodas, pagrįstas spinduliuotės intensyvumo (dažniausiai rentgeno spindulių) keitimu, praeinant pro kaulinį audinį. Priklausomai nuo naudojamos spinduliuotės rūšies (rentgeno, ultragarso, magnetinio rezonanso), densitometro konstrukcijoje yra radiatorius ir prietaisas, galintis matuoti galutinį spinduliuotės greitį, kuris perduodamas per kaulą arba atsispindi iš jo.

Nustatomas spinduliuotės perdavimo spartos ir jo absorbcijos laipsnis audiniuose yra kaulų mineralų tankis (BMD). Tyrimo metu gauti duomenys programine įranga konvertuojami į kiekybinius duomenis, naudojamus diagnozuojant.

Pagrindinis stuburo densitometrijos tikslas yra nustatyti skausmo priežastis, taip pat stebėti nuolatinės medicininės terapijos rezultatus, kuriais siekiama sumažinti osteoporozės progresavimo greitį ir didžiausią galimą kaulų struktūros atkūrimą.

Be to, stuburo KMT tyrimas įtrauktas į standartinį kaulų osteoporozės densitometrinės diagnostikos kompleksą suaugusiems. Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai informatyvūs yra duomenys, gauti tiriant skeleto dalis, kurios per visą gyvenimą patiria didžiausią apkrovą, šlaunikaulio stuburo ir kaklo densitometrija yra papildomos sritys, pagal kurias galime įvertinti sisteminio mineralinio medžiagų apykaitos pokyčius kauliniame audinyje.

Stuburo densitometrija, atliekama siekiant nustatyti struktūrinius karkaso pokyčius, apima šiuos spinduliuotės metodus:

• klasikinis rentgeno tyrimas;
• Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
• dvigubos energijos rentgeno absorbcija;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• metodas KUI (kiekybinis ultragarsas);
• magnetinio rezonanso tomografija.

Klasikinis rentgeno spindulys

Šis metodas neturėtų būti laikomas veiksminga osteoporozės diagnozavimo laiku, nes BMT sumažėjimas rentgeno spinduliuose yra akivaizdus tik praradus daugiau kaip 25% tankio. Tačiau šis metodas turi tam tikrų pranašumų, nes tiriant įvairias stuburo dalis, kuriose visų pirma atsiranda tankio praradimas (ypač krūtinės ir juosmens srities), šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti stuburo deformacijų išsivystymą.

Tuo pačiu metu, deformacijos aptinkamos atliekant išsamią krūtinės ir juosmens srities slankstelių matmenų parametrų analizę, palyginti su jų normaliu dydžiu. Nepaisant to, kad slankstelių formos pasikeitimas aiškiai rodo, kad esama osteoporozės, taip pat galima nustatyti labai mažus pokyčius, atitinkančius ankstyvą ligos stadiją.

Stuburo rentgeno densitometrija

Šis metodas leidžia įvertinti kiekybinę ir kokybinę stuburo kaulų masę. Kadangi būtent jo stiprumo rodiklis yra kaulų mineralinių medžiagų kiekis, kaulų gebėjimas absorbuoti jonizuojančiąją spinduliuotę, kurios intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo tankio, yra rentgeno densitometrijos pagrindas.

Atliekant diagnostiką, išmatuokite spinduliuotės absorbcijos kaulų medžiagoje laipsnį, nustatant gauto rezultato kaulų tankį. Tyrimo rezultatai, gauti taikant šį metodą, negali būti laikomi 100% tiksliais, nes jų iškraipymas gali sukelti bendrą kaulo storį ir kaulų čiulpų riebalų procentinę dalį, kuri labai veikia rentgeno absorbcijos laipsnį.

Dvigubos energijos rentgeno absorbcija

Labiausiai informatyvus metodas, naudojamas diagnozuoti juosmens, klubo ir šlaunikaulio pokyčius. Naudojant šį metodą, naudojamos dvi energijos rūšys, leidžiančios ištirti bet kokius kaulus, neatsižvelgiant į juos supančių minkštųjų audinių skaičių.

Dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metodas turi keletą teigiamų savybių, kurios jį skiria nuo kitų diagnostinių metodų:

• didelis jautrumas;
• maža spinduliuotės dozė;
• procedūros greitis;
• gebėjimas identifikuoti slankstelių struktūrinius pokyčius;
• priimtina kaina.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Šis nuskaitymo tipas dažniausiai naudojamas skenuojant skeleto ašį, nustatomas įvairių kaulų sluoksnių trimatis vaizdas, kurio dėka galima gauti informaciją apie vidinio akyto slankstelio (trabekulinio) ir viršutinių lygių (žievės) sluoksnių mineralinį tankį. Tačiau reikėtų pažymėti ir keletą trūkumų, visų pirma:

• nepakankamai didelio tikslumo;
• stiprios jonizuojančiosios spinduliuotės;
• didelės išlaidos;
• trukmė.

Šie metodai nėra toks populiarūs diagnostikos medicinoje.

Kiekybinis ultragarsas (QIT arba ultragarso densitometrija)

Technologija leidžia gauti kiekybinę informaciją apie kaulų audinio struktūrą ir masę, lyginant du rodiklius: kaulų ultragarso greitį ir ultragarsinės bangos slopinimo laipsnį, kai jis eina per kaulą. Kadangi ne visi EIC naudojami prietaisai gali perduoti ultragarso bangas per vidinius kaulo sluoksnius, metodas retai naudojamas stuburo osteoporozei diagnozuoti.

Labiausiai perspektyvi visų densitometrinių diagnostikos metodų, apimančių visų pirmiau minėtų metodų galimybes kartu su neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio nebuvimu. Atliekant stuburo tyrimą, naudojamas MRT įrenginys, turintis didžiausią galimą skiriamąją gebą, leidžiančią nustatyti net nedidelius kaulų struktūros pokyčius, o tai ypač svarbu vertinant gydymo efektyvumą.

Rodikliai

Šiuolaikinių densitometrų programinė įranga pateikia tipinius juosmens ir krūtinės, šlaunikaulio, šlaunikaulio kaklo, dilbio kaulų slankstelių parametrus ir viso skeleto įvertinimą. Apklausos metu gauti šie duomenys:

• kaulų tankis (g / cm3);
• kiekybinė kaulų mineralų kiekio išraiška (g);
• Z kriterijus;
• T kriterijus.

Tuo pačiu metu Z-kriterijus apskaičiuojamas remiantis vidutiniais statistiniais duomenimis, gautais atlikus analizę, kaulų tankio indeksas tos pačios amžiaus grupės žmonėms ir to paties amžiaus žmonėms, ir T-kriterijus, pagrįstas gauto rezultato santykiu su optimalaus visiškai sveiko asmens rodikliu.

Lentelė: Z ir T kriterijų standartai moterims nuo 30 iki 35 metų

Šlaunikaulio densitometrija

Proksimalinio šlaunikaulio (šlaunikaulio kaklo) rentgeno densitometrija

Densitometrija (dvigubos energijos rentgeno absorbcija, DRA) leidžia nustatyti kaulų mineralinį tankį rentgeno spinduliais ir prognozuoti lūžių riziką. Prietaiso rentgeno vamzdis sukuria dvigubos energijos spinduliuotę. Jo „minkšti“ ir „kieti“ komponentai yra skirtingai absorbuojami kūno audiniuose ir patenka ant detektoriaus. Pagal kaulų dydį, storį ir tankį apskaičiuojami T-testo koeficientai (pacientų duomenų palyginimas su sveiką atitinkamos lyties žmogų) ir Z-testas (palyginimas su tos pačios lyties, svorio ir amžiaus populiacija). Densitometrija yra labai jautrus metodas, leidžiantis nustatyti mažiausius kaulų matricos tankio nuostolius (iki 2%) su maža matavimo paklaida. Re-densitometrija rekomenduojama naudoti tą pačią įrangą, kurioje buvo atliktas pirminis tyrimas, kartą per metus.

Osteoporozės rizikos veiksniai:

- mažas kaulų mineralų tankis

- lytis (dažniau moterys serga)

- ankstyva menopauzė (menstruacijų nutraukimas iki 45 metų amžiaus).

- hipogonadizmas (lytinių hormonų trūkumas)

- mažas kūno svoris (mažiau nei 55 kg moterims ir 70 kg - vyrams)

- vaistai (pvz., gliukokortikoidai)

- mažas fizinis aktyvumas

- netinkamas kalcio ir vitamino D vartojimas

- endokrininės ligos (skydliaukės ligos, hiperparatiroidizmas), reumatinės ligos

- žindymo trukmė ilgesnė nei 6-8 mėnesiai

- daug nėštumų (daugiau nei 3 kartus)

Proksimalinio šlaunikaulio (šlaunikaulio kaklo) densitometrijos indikacijos

• 65 metų ir vyresnės moterys

• Moterims, sergančioms jaunesnėmis nei 65 metų amžiaus moterimis po menopauzės, turinčioms rizikos veiksnių, pvz., Mažą kūno svorį, ankstesnius mažai trauminius lūžius, ligos buvimą arba vaistų, kurie padeda sumažinti kaulų masę, naudojimą.

• Moterys perėjimo į postmenopauzės laikotarpį laikotarpiu, kai yra rizikos veiksnių: mažas kūno svoris, mažai trauminiai lūžiai, narkotikų vartojimas, mažinantis kaulų masę

• Vyresni kaip 70 metų

• Vyresni nei 70 metų vyrai, turintys lūžių rizikos veiksnius: mažas kūno svoris, ankstesni mažo smūgio lūžiai, liga arba vaistų, kurie padeda sumažinti kaulų masę

• Suaugusieji, turintys lūžių ir turintys minimalią traumą istorijoje

• Suaugusieji, sergantys ligomis ar sąlygomis, dėl kurių sumažėja KMT.

• Visi pacientai, kuriems skiriamas gydymas gliukokortikoidais arba kitais vaistais, mažinančiais KMT

• Visi pacientai, kuriems numatytas gydymas prieš osteoporozę

• Visi pacientai, kuriems atliekamas osteoporozės gydymas, siekiant kontroliuoti jo veiksmingumą.

• Moterys, kurios nustojo vartoti hormonus pakeičiančius vaistus

Mokslinių tyrimų metodika:

Prieš densitometriją turite pašalinti drabužius su metaliniais elementais (mygtukais, sagtimis, sagtimis). Densitometrijos metu pacientas yra ant specialios stalo, ant sėdimos padėties, kojos tvirtinamos ant trikampio stovo, kad kulnai būtų judinami į išorę. Plaukų sąnarių nuskaitymui naudojami rentgeno spinduliai (BMD matavimai gali būti vienodai atliekami bet kurioje klubo dalyje, dažnai kairėje). Regionas (klubo sąnario zona) apima 5 anatomines sritis: šlaunikaulio kaklą, didesnį trochanterį, tarpkultūrinį regioną, Wardo regioną ir viršutinę šlaunikaulio dalį. Analizei naudojami šlaunikaulio (kaklo) kaklelio sritis ir visas proksimalinis šlaunikaulis (bendras klubas). Diagnozės atveju mažiausia T-testo vertė parenkama iš šių dviejų sričių. Kitos šlaunies dalys, įskaitant Ward sritį ir didelį nerija, nenaudojamos diagnozuojant.

Pasirengimo ir studijų laikas:

Proksimalinio šlaunikaulio (šlaunikaulio kaklo) densitometrija nereikia iš anksto paruošti. Pati procedūra yra visiškai neskausminga. Tyrimo laikas - 2-3 minutės.

Dozė: 0,03 mSv

Kontraindikacijos proksimalinio šlaunikaulio (šlaunikaulio kaklo) densitometrijos atlikimui:

• šlaunikaulio kaklo lūžių buvimas, taip pat metalo konstrukcijų buvimas po operacijų ant klubo sąnario

Papildomi tyrimai, jei reikia:

• nustatant šlaunikaulio kaklo lūžius ir klubo sąnarių endoprotezę, nuskaitykite gretimos klubo sąnario plotas;

• kraujo tyrimai (skirti endokrinologo ar reumatologo);