Movalis yra originalus Vokietijos nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, kurio pagrindinė varomoji jėga yra meloksikamas.

Be vaistų nuo uždegimo, vaistas taip pat turi skausmą malšinančio ir antipiretinio poveikio (antipiretinis). Movalis skiriamas daugiausia skausmo ir uždegimo malšinimui skeleto ir raumenų sistemos degeneracinėse-distrofinėse ligose.

Movalis injekcijos veikia greitai, turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai NVNU. Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gaunami geri rezultatai. Sušvirkštimas į raumenis atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu: nekontroliuojamas stiprus agentas, viršijantis paros dozę, sukelia pavojingas komplikacijas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja Movalis? Vidutinė vaistinių kaina yra 700 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra prieinamas:

• tabletės forma (veikliosios medžiagos dozė yra 7,5 mg (pakuotės Nr. 20) ir 15 mg (pakuotės Nr. 10 arba Nr. 20));
• injekcinis tirpalas 10 mg / ml (1,5 ml ampulės, pakuotė Nr. 5);
• tiesiosios žarnos žvakutės 7,5 ir 15 mg (paketas Nr. 6);
• suspensija 1,5 mg / ml (100 ml buteliukas).

1 buteliuke yra:

• veiklioji medžiaga - meloksikamas (15 mg);
• papildomos medžiagos - glikofurfurolis, megluminas, poloksameras 188, natrio chloridas, natrio hidroksidas, glicinas, distiliuotas vanduo.

Geltonos spalvos tirpalas su žalsvu spalvos atspalviu, skaidrus.

Farmakologinis poveikis

Movalis iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės turi ryškias priešuždegimines, analgetines ir antipiretines savybes. Dažnai naudojami uždegiminės kilmės ligoms gydyti. Vaisto savybės dėl jo sudėties, kurioje yra meloksikamo. Šis komponentas reaguoja su prostaglandinais, taip pašalindamas skausmą ir uždegimą.

Movalis priklauso naujos kartos vaistams, turi mažesnį kontraindikacijų sąrašą, tačiau veiksmingumo požiūriu jis nėra mažesnis už analogus. Narkotikų privalumas yra tas, kad šis vaistas priklauso COX-2 inhibitoriams, o tai neleidžia jam turėti jokio neigiamo poveikio organizmui, veikti tik uždegimo srityje. Skirtingai nuo kitų panašių vaistų nuo nesteroidų grupės, Movalis slopina trombocitų agregaciją.

Narkotikų biologinis prieinamumas, neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą, praktiškai nesiskiria, tačiau greičiausias vaisto poveikis gali būti gaunamas naudojant ampules, skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Vaisto metabolizmo procesas vyksta kepenyse. Pašalinkite vaistą iš organizmo 20 valandų po naudojimo.

Naudojimo indikacijos

Meloksikamas, kuris yra pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga, turi priešuždegiminį poveikį. Slopindamas patogeninių organizmų atsiradimą, jis veiksmingai mažina uždegimą ir skausmą.

Štai kodėl vaistas yra skirtas šioms ligoms:

• reumatoidinis artritas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• osteoartritas;
• radikulitas;
• stuburo ir kitų raumenų ir kaulų sistemos dalių, kurias lydi skausmas ir audinių uždegimas, ligos.

Pagrindinis vaisto privalumas, priešingai nei panašių vaistų, neturi žalingo poveikio kremzlės audiniui. Teigiamą dinamiką galite pajusti po 40 minučių po to, kai jį išgėrėte. Terapinis ir analgetinis poveikis trunka apie 22 valandas.

Vaistas laikomas minkštesnis ir efektyvesnis, palyginti su jo pirmtakais.

Kontraindikacijos

Absoliutus kontraindikacijų sąrašas yra toks:

• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams;
• sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas;
• aktyvi kepenų liga;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis (žindymas);
• iki 18 metų amžiaus;
• kartu vartojant antikoaguliantą, nes yra intramuskulinės hematomos rizika;
• perioperacinio skausmo gydymas vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu;
• Erozinis ir opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas ūminėje fazėje arba neseniai perduotas;
• uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas ūminėje stadijoje);
• sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė nėra atliekama, QC

Išsamios Movalis injekcijų naudojimo instrukcijos, vaisto ir jo analogų kaina

Movalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), kuris, vartojamas, turi anestezinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Injekcijos dažnai skiriamos gydymo pradžioje, kai uždegimo ir skausmo sindromai yra ryškesni. Atleidus paciento būklę, gydymas tęsiamas tiesiosios žarnos žvakėmis arba geriamosiomis tabletėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Šiame straipsnyje bus išsamiai išnagrinėtos vaisto naudojimo injekcijos formoje instrukcijos, t. Y. Injekcijos, įskaitant tokius klausimus: kokie simptomai turėtų būti vartojami, kiek dienų ir kaip dažnai vaistą galima užsiteršti ir kaip tai padaryti teisingai, ar galima naudoti su kiti vaistai.

Sudėtis

1 buteliuke yra:
1. veiklioji medžiaga - meloksikamas (15 mg);
2. papildomos medžiagos - glikofurfurolis, megluminas, poloksameras 188, natrio chloridas, natrio hidroksidas, glicinas, distiliuotas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Movalis yra injekcinis tirpalas, rekomenduojamas pacientams, kuriems yra ryškus sąnarių ligų skausmas, stuburo ir raumenų ir kaulų sistemos ligos. Be to, jis skirtas trumpalaikiam simptominiam tokių ligų gydymui, kaip:

• stuburo osteochondrozė;
• artritas;
• gonartrozė;
• ankilozuojantis spondilitas;
• Jis taip pat plačiai naudojamas neurologijoje įvairioms neuralgijoms ir nervų susitraukimui.

Naudojimas ir dozavimas

Movalis naudojamas injekcijoms į raumenis, jis turi būti giliai įdėtas į glutalo raumenį. Jei nėra kitų specialistų paskyrimų, tuomet vaisto paros dozė yra 7,5-15 mg. Dėl ilgalaikio veiksmo Movalis gali būti naudojamas 1 kartą per 24 valandas. Gydymo trukmė neturi viršyti 3 dienų. Po šio laikotarpio rekomenduojama vartoti vaistą tablečių ar žvakių pavidalu.

Kontraindikacijos

• Movalis kontraindikuotinas žmonėms, kurie netoleruoja aktyvios ar vienos iš papildomų medžiagų.
• Nerekomenduojama vartoti asmenims, kurių jautrumas acetilsalicilo rūgščiai, virškinimo trakto erozijos ir opinis pažeidimas, moterys vaiko auginimo laikotarpiu ir laktacijos metu yra rekomenduojamos.
• Draudžiama pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, be hemodializės.
• Movalis nerekomenduojamas jaunesniems kaip 14 metų asmenims dėl nepakankamų žinių apie vaisto poveikį vaikų kūnui.
• Movalis negalima vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, kraujo formuojančių organų funkcinėmis patologijomis ir kompensuotu širdies nepakankamumu.
• Asmenims, kuriems anksčiau pasireiškė šalutinis poveikis, pvz., Dilgėlinė, nosies gleivinių polipai, angioedema, taip pat pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, diabetu, rūkančiais ir tiems, kurie dažnai vartoja alkoholį.

Perdozavimas

Duomenų apie narkotikų perdozavimą yra labai mažai. Tačiau, matyt, su dideliu vaisto dozės pertekliumi gali atsirasti simptomų, kurie yra būdingi kitų nesteroidinių vaistų nuo perdozavimo perdozavimui.

Taigi, sunkiais atvejais galima pastebėti:
1. mieguistumas;
2. painiavos;
3. virškinimo sutrikimai;
4. skausmas;
5. kraujavimas virškinimo trakte;
6. kraujo spaudimo šuoliai;
7. kvėpavimo sistemos funkciniai sutrikimai (iki kvėpavimo nebuvimo);
8. inkstų nepakankamumas;
9. širdies sustojimas.

Terapinė veikla: perdozavus vaisto ir atsiradus vėlesniems simptomams, atliekamas neatidėliotinas pašalinimas iš kūno.

Šiame straipsnyje galite sužinoti viską apie injekcijas, kurios skiriamos nugaros skausmui.
Ir čia - perskaitykite, kaip gydyti išvaržą su narkotikų Karipazimo pagalba.

Šalutinis poveikis

Jei injekcijos terapija atliekama pagal gydytojo nurodymus, o vaisto dozė neviršija leistinos normos, šalutinis poveikis pasireiškia retai. Tačiau, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes, tarp šalutinių poveikių galima nustatyti:

• virškinimo sistemos organų funkciniai sutrikimai, skrandžio ir žarnyno organų gleivinės opų vystymas, kraujo formuojančių organų funkciniai sutrikimai;
• anemijos atsiradimas, reikšmingas trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• bronchinės astmos išsivystymas;
• migrenos, šviesos ir zoophobijos atsiradimas, galvos svaigimas, perkrovos ir spengimas ausyse, sumišimas, depresija;
• tachikardijos (padidėjusio širdies ritmo) atsiradimas, kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas, apatinių ir viršutinių galūnių edema;
• reikšmingas regos sumažėjimas, konjunktyvitas;
• alerginės reakcijos odos išbėrimo pavidalu;
• ilgai vartojant injekcijas, gali atsirasti raumenų audinio nekrozė (nekrozė).

Movalis gali sumažinti reakcijos greitį. Gydymo laikotarpiu neturėtų būti už vairo ar užsiimti veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio.

Sąveika su kitais vaistais

• Kartu vartojant Movalis ir kitus nesteroidinius vaistus, tokius kaip diklofenakas, padidėja virškinimo trakto gleivinės opos ir kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Bendrai naudojant Movalis su potencialiai myelotoksiniais vaistais, yra tikimybė, kad bus vieno ar kelių kraujo ląstelių tipų trūkumas (citopenija).
• Movalis, kaip ir kiti NVNU, žymiai sumažina gimdos kontracepcijos veiksmingumą.
• Pacientams, kuriems NVNU vartojimo metu organizmas yra aiškiai dehidratuotas, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas. Kartu vartojant Movalis kartu su diuretikais, turi būti skiriama daug skysčių.
• Dėl sumažėjusio prostaglandino-vazodilatatorių sintezės greičio Movalis sumažina acetilcholinesterazės inhibitorių, diuretikų, beta adrenoblokatorių veiksmingumą.
• Kolestiraminas padeda paspartinti veikliosios medžiagos Movalisa pašalinimą iš organizmo.
• Viena injekcija į Movalis ir Ciklosporino organizmą, pastarojo nefrotoksiškumas labai padidėja, todėl, tuo pačiu metu vartojant, būtina stebėti inkstų funkciją.
• Meloksikamas prisideda prie paciento kalio, natrio kūno, skysčio ir diuretikų, saluretikų poveikio, dėl kurio pacientui gali progresuoti hipertenzija ir širdies nepakankamumas.
• Nesant suderinamumo duomenų, Movalis tirpalas neturėtų būti maišomas toje pačioje švirkšte su kitais injekciniais tirpalais.

Kaip Movalis geriau?

Remiantis daugybe pacientų ir specialistų atsiliepimų, „Movalis“ yra pripažintas labai veiksmingu vaistu, kurį organizmas gerai toleruoja. Skausmingas ir priešuždegiminis Movalis poveikis, palyginti su kitais nesteroidiniais vaistais, yra žymiai didesnis, o poveikis yra ilgesnis. Be to, vaistas neturi žalingo poveikio kremzlės audiniui, o tai neleidžia tolesniam metabolinių sąnarių ligų, tokių kaip artrozė, susidarymui. Tai yra neabejotinas Movalis pranašumas, palyginti su kitais NVNU, skirtais sąnarių ir stuburo ligoms. Šis vaistas neskiriamas išskirtiniais atvejais su kontraindikacijomis.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama dializė, leidžiama vartoti vaistą ne didesne kaip 7,5 mg / 24 valandų doze.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, rekomenduojama paros dozė, kaip ir kitais atvejais, yra 15 mg / 24 val.

Movalis, pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu, yra patogus, nes dėl greito absorbcijos į kraują ir ilgalaikio poveikio jį galima naudoti vieną kartą per 24 valandas.

Skirtingai nuo vaisto tabletės formos, injekcijos yra vieno tūrio ampulėse, o tai palengvina dozės apskaičiavimą.

Vidutinė vaistinių preparatų ir injekcijų į raumenis injekcija ir tablečių Rusijos Federacijos teritorijoje kaina yra 650–700 rublių.

Atostogų sąlygos

Vaistas injekcinio tirpalo forma yra išduodamas pagal specialisto receptą.

Laikymo sąlygos

Ampuliai laikomi saugomoje vietoje nuo tiesioginių saulės spindulių, esant ne aukštesnei kaip +25 laipsnių temperatūrai. Atidarius ampulę, negalima laikyti tirpalo.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas nurodomas tiek ant originalios pakuotės, tiek ant pačios ampulės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos.

Analogai

Vaistai, panašūs į sudėtį, taip pat naudojami injekcijų pavidalu (kainos nurodytos 3 ampulėms):

Jei nuspręsite naudoti vaisto analogus, šis sprendimas turėtų būti aptartas su gydytoju! Atminkite: dozę, vartojimo dažnumą ir analogą turi pasirinkti specialistas pagal individualias paciento kūno savybes! Savęs gydymas yra nepriimtinas!

Kas yra Movalis injekcijų tikslas?

Movalis yra naudojamas injekcijoms, kad būtų lengviau sumažinti skausmą. Dažniausiai ši priemonė skirta raumenų ir kaulų sistemos ligoms, susijusioms su sąnarių ir stuburo pažeidimu.

Movalis - koks vaistas?

Movalis priklauso nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) grupei, ji tiekiama skirtingomis dozavimo formomis (tabletėmis, žvakutėmis, suspensija, ampulėmis su tirpalu). Movalis injekcijos į raumenis injekcijoms - populiarus ortopedų ir neurologų paskyrimas dėl plataus indikacijų sąrašo. Kaina yra 700 rublių.

Tarp papildomų tirpalo komponentų yra vandens įpurškimas, natrio chloridas, glicinas, megluminas. Vaistas priklauso šiuolaikiniams NVNU, turi stiprų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Kaip enolio rūgšties darinys, jis taip pat suteikia antipiretinį (antipiretinį) poveikį. Meloksikamas veikia visose organizmo uždegimo srityse, slopindamas skausmo mediatorių (prostaglandinų) sintezę.

Didelis vaisto privalumas yra silpnas veikliosios medžiagos kaupimasis virškinimo trakto gleivinėje, todėl jis turi mažiau dirginančio poveikio. Veiklioji medžiaga beveik neturi poveikio inkstams. Skirtingai nuo kitų NVNU, Movalis vos padidina kraujavimo laiką, nes jis mažai veikia trombocitų klijavimo procesą.

Indikacijos injekcijų paskyrimui

Pagrindinės Movalis injekcijų indikacijos yra uždegiminės kilmės raumenų ir kaulų sistemos ligos. Tarp stuburo patologijų skiriama gimdos kaklelio, juosmens stuburo, osteochondrozės ir krūtinės ląstos segmento skoliozės injekcijos. Kitos nuorodos iš stuburo šono:

• spondilitas;
• spondiloartrozė;
• radikulitas;
• išialgija, lumbago;
• iškyšos ir išvaržos;

Be to, „Movalis“ injekcijos skiriamos kaip simptominės terapijos priemonė ir reumatoidinio artrito, psoriazinio artrito ir infekcinių sąnarių pažeidimų mažinimas. Vaistas padeda sumažinti skausmą, sustingimą degeneracinėje sąnarių ligoje - artrozę, ypač su koartartroze ir gonartroze. „Movalis“ gydymas pašalins podagros ir podagros artrito skausmą. Paaugliams vaistas skiriamas jaunatviniam artritui.

Meloksikamas po injekcijos greitai absorbuojamas, jo kiekis yra 100%. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per valandą. Vaistas gerai įsiskverbia į sinovialinį skystį, kurį lemia galingas poveikis sąnariams. Veiklioji medžiaga apdorojama kepenyse, išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Kontraindikacijos

Nepaisant lengvo, tausojančio poveikio organizmui, yra daug vaisto kontraindikacijų. Dažnai yra NVNU netoleravimas, o kai kuriems žmonėms jis yra sunkus. Tuo pačiu metu atsiranda bronchinė astma, dilgėlinė, nosies polipozė. Tokios reakcijos yra griežtas bet kokių NVNU naudojimo kontraindikacija.

Movalis negali būti svaiginamas skrandžio ir žarnyno trakto opos arba erozijos metu, taip pat su ūminiu gastritu.

Krono liga, opinis žarnyno kolitas taip pat yra draudimas vartoti vaistus. Narkotikai turi mažą poveikį inkstams, tačiau sunkiu inkstų nepakankamumo etapu jis negali būti. Kitos kontraindikacijos:

• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• aktyvi uždegiminė kepenų liga;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, neseniai smegenų kraujavimas;
• sunkios kraujo krešėjimo sistemos ligos;

Movalis labai atsargiai gydomas, kai yra lėtinių virškinamojo trakto patologijų be paūmėjimo, vidutinio sunkumo inkstų ir širdies nepakankamumas, sergantiems cukriniu diabetu, pagyvenusiems pacientams.

Kaip taikyti vaistą?

Kiek ir kokiu būdu įdėti injekcijas, nusprendžia tik gydantis gydytojas. Specialistas pasirenka dozę, priklausomai nuo patologijos sunkumo. Esant vidutiniam skausmo laipsniui, uždegimas yra skiriamas? ampulės (7,5 mg) su ryškiu ligos laipsniu - 1 ampulė (15 mg).

Reumatoidiniu artritu paprastai skiriama 15 mg per parą.

Bet kokioje raumenų ir kaulų sistemos patologijoje galima paskirti didesnę dozę (15 mg), o vėliau ją sumažinti. Žmonėms, kuriems yra didelė šalutinio poveikio rizika, gydymas, priešingai, prasideda mažiausia doze. Inkstų nepakankamumo atveju dozė neviršija 7,5 mg per parą. Atskiros gydymo rekomendacijos:

• per dieną negalima įdėti daugiau kaip 15 mg;
• injekcijos skiriamos vieną kartą per dieną giliai į raumenis;

Kursas yra 3-7 dienos, jis turėtų būti kuo trumpesnis. Be to, galima pratęsti geriamųjų Movalis tablečių eigą. Kartu vartojant B vitaminus (Milgamma, Combibipen), padidėja priešuždegiminis ir analgetinis poveikis.

Ką dar reikia žinoti?

Remiantis tyrimais, šalutinis poveikis pasireiškia rečiau nei vartojant Ibuprofeną, diklofenaką ir keletą kitų analogų. Labiausiai nemalonių komplikacijų (opa, žarnyno perforacija) dažnis yra labai mažas. Nepaisant to, keletas pacientų turi nemalonių pojūčių virškinimo trakto dalyje:

• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• pilvo skausmai;
• dispepsija;
• pilvo pūtimas;

Retais atvejais kinta kraujo sudėtis - sumažėja leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičius. Ilgas kursas gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai, spengimas ausyse, regos sutrikimai. Žmonėms, sergantiems širdies liga, aritmija, širdies plakimas, kraujo skubėjimas į galvą, buvo užfiksuoti slėgio šuoliai. Pažeidžiant kepenų funkciją, gali padidėti AST, ALT kiekis kraujyje, retais atvejais - vaistų hepatito vystymasis.

Analogai ir sąveika su kitais vaistais

Daugelis panašių vaistų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą, yra pigesni ampulėse, juos gali paskirti Movalis gydant gydytoją. Be to, yra NVNU grupėje esančių vaistų, kurių poveikis organizmui yra nedidelis ir kuris taip pat bus lygiavertis.

Movalis injekcijos: naudojimo instrukcijos

Movalis yra vaistas, turintis priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį, naudojamas gydyti raumenų ir kaulų sistemos ligas, pvz., Reumatoidinį artritą, osteoartritą, spondilitą.

Movalis yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės atstovas, remdamasis enolio rūgšties dariniu. Jis veiksmingai mažina uždegimą, pašalina skausmą ir mažina karščiavimą. Priešuždegiminis mechanizmas veikia visiems standartiniams uždegiminių procesų modeliams.

Meloksikamo veikimo mechanizmas dėl selektyvaus slopinančio poveikio prostaglandinų susidarymui uždegimo vietoje. Tai atsiranda dėl selektyvaus 2 tipo ciklooksigenazės, ty fermento, kuris užtikrina prostaglandinų sintezę, slopinimo. Skirtingai nei neselektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie slopina abiejų tipų ciklooksigenazę, meloksikamas turi daugiau terapinio poveikio, o 1 tipo ciklooksigenazės slopinimas veda prie rimtesnių skrandžio ir inkstų komplikacijų.

Įrodyta, kad, vartojant meloksikamą terapinėse dozėse, tai neturi įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui, priešingai nei neselektyvūs grupės nariai. Naudojant meloksikamą mažiau išsivystę diseptiniai simptomai, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas. Perforacijų, opinių pažeidimų ir kraujavimo dažnis buvo mažesnis ir priklausė nuo vaisto dozės.

Movalis yra receptinis vaistas, kurį skiria gydytojas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo formą sudaro 1,5 ml 3, 5 ampulės. Injekcinis tirpalas yra geltonos-žalios spalvos. Dozavimas 1 ampulė yra:

Šio vaisto gamyba priklauso Boehringer Ingelheim Espana (Ispanija).

Naudojimo indikacijos

Injekcinio tirpalo pavidalu „Movalis“ vartojamas reumatoidinio artrito, ankilozuojančio spondilito ir osteoartrozės simptomų mažinimui.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas aktyviam komponentui ar kitiems komponentams;
• polinkis išsivystyti neatidėliotinos alerginės reakcijos po acetilsalicilo rūgšties ir jos darinių;
• opa / skrandžio ar žarnų perforacija;
• granulomatinis enteritas;
• opinis kolitas;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• koaguliacijos sistemos ligos;
• kraujavimas iš virškinimo trakto arba smegenų kraujagyslių ligos;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• vaikams iki 18 metų;
• skausmo šalinimas vainikinės arterijos šuntavimo operacijos metu.

Naudojant vaistą reikia vartoti virškinimo sistemos ligas, kraujotakos sistemos stagnaciją, inkstų funkcijos sutrikimą, širdies išemiją, smegenų ir periferinių arterijų patologijas, dislipidemiją ar hiperlipideminį sindromą, cukrinį diabetą, senatvėje, rūkant ir piktnaudžiaujant alkoholiu.

Vartojant antikoaguliantus, antitrombocitinius preparatus, geriamuosius gliukokortikosteroidus, kai kuriuos antidepresantus, ilgalaikį gydymą nuo nesteroidinių vaistų reikia atidžiai stebėti.

Dozavimas ir administravimas

Movalis injekcinė forma skiriama tik greitai (pirmosioms 2-3 dienoms) skausmo malšinimui ir akių raumenų ir kaulų sistemos ligų pasireiškimui. Tolesnis gydymas atliekamas naudojant tabletės formą.

Dienos dozė, priklausomai nuo skausmo ir uždegimo sunkumo, gali būti nuo 7,5 iki 15 mg. Būtina giliai įšvirkšti vaistą į raumenis, nesumaišant jo su kitais vaistais švirkšte.

Inkstų funkcijos sutrikimo atveju rekomenduojama terapinė dozė yra 7,5 mg. Intraveninis vartojimas draudžiamas.

Šalutinis poveikis

• hematopoetinė sistema: kraujo elementų skaičiaus sumažėjimas, leukocitų formulės pokyčiai, aneminis sindromas;
• imuninės reakcijos: anafilaksija, kitos I tipo padidėjusio jautrumo apraiškos;
• nervų sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas, sąmonės sutrikimas, emocinis labilumas;
• virškinimo sutrikimai: sienų perforacija, kraujavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pakitimai, skrandžio gleivinės uždegimas, žarnynas, stemplė, burnos ar kepenų skausmas, dispepsijos simptomai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas;
• odos apraiškos: toksiška nekrolizė, angioedema, bulvinis dermatitas, daugiaformė eritema arba eksudacinis, niežulys, bėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai;
• kvėpavimo sistema: bronchinė astma esant alergijai nesteroidiniams vaistams;
• kraujotakos sistema: hipertenzija, tachikardija, karščio bangos, edema;
• šlapimo sistema: inkstų uždegimas, nefrozinis sindromas, inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjusios inkstų parametrų vertės, dizurija;
• regos simptomai: konjunktyvitas, regos sutrikimai;
• vietinės reakcijos: uždegimas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos

1. Vaisto vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.
2. Esant virškinimo sistemos ligoms, būtina atidžiai stebėti šios kategorijos pacientus. Jei atsiranda kraujavimas arba atsiranda opa, reikia išimti vaistą. Vyresnio amžiaus žmonėms šių šalutinių poveikių poveikis yra sunkesnis.
3. Naudojant šį vaistą gali padidėti kepenų funkcija arba transaminazės. Dažniausiai tai yra nereikšminga ir laikina. Esant ryškiems ar ilgalaikiams pokyčiams, „Movalis“ vartojimą reikia nutraukti ir laikytis rodiklių.
4. Dėl silpnųjų ar silpnųjų pacientų šalutinis poveikis gali padidėti, todėl juos reikia atidžiai stebėti.
5. Kaip ir kiti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės atstovai, „Movalis“ gali užmaskuoti pagrindinės infekcinės ligos simptomus.
6. Specialią kategoriją sudaro pacientai, pranešę apie šalutinį poveikį odai ir gleivinėms, padidėjusio jautrumo vaistui buvimą. Šios neigiamos apraiškos dažniausiai pasireiškia pirmąjį gydymo mėnesį ir paprastai nereikalauja lėšų panaikinimo.
7. Meloksikamas padidina trombozės, širdies priepuolio, krūtinės anginos ir ilgalaikio vartojimo riziką, jei yra polinkis į šias patologijas, taip pat dėl ​​šių ligų.
8. Ne steroidiniai agentai, ne tik slopindami uždegiminių mediatorių sintezę reikiamoje vietoje, taip pat slopina juos inkstuose, kurie gali sukelti latentinių inkstų nepakankamumo formų dekompensaciją. Baigiant naudoti nesteroidinę inkstų funkciją visiškai atkuriama. Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems dehidratacija, kraujotakos sistemos stagnacija, kepenų ciroze, inkstų patologijomis, tuo pačiu metu gaunamais diuretikais, ir vyksta sudėtingos operacijos, sukeliančios hipovolemiją. Prieš paskiriant Movalis šiai pacientų grupei, reikia stebėti diurezės ir inkstų funkcijas. Kartu vartojamų nesteroidų ir diuretikų gali sukelti natrio, kalio ir vandens jonų sulaikymą, taip pat mažinant natrio išsiskyrimą, kai vartojami diuretikai. Tai gali padidinti širdies nepakankamumo požymius arba hipertenziją pacientams, kuriems yra šios patologijos. Todėl ši kategorija taip pat reikalauja kruopščiai stebėti būklę, tinkamą hidrataciją ir inkstų funkcinių gebėjimų tyrimą.
9. Meloksikamas gali paveikti gebėjimą suvokti, todėl moterims, turinčioms problemų šioje srityje, nerekomenduojama. Nagrinėjant tokios moters reprodukcinę funkciją, Movalis vartojimą reikia nutraukti.
10. Nebuvo atliktas meloksikamo vartojimo saugumas vairuojant automobilį ar atliekant darbą, kuriam reikia didesnio dėmesio. Tačiau atlikdami šiuos veiksmus turėtumėte apsvarstyti galvos svaigimo, mieguistumo ir kitų nervų sistemos sutrikimų galimybę.

Vaistų sąveika

• kiti vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, kartu su meloksikamu, padidina opinių pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką, todėl jų derinys yra nepageidaujamas;
• serotonino įsisavinimo inhibitorių grupės antidepresantai taip pat gali padidinti kraujavimo riziką;
• kai nesteroidinių vaistų ir ličio derinys padidina ličio kiekį kraujyje dėl sumažėjusio jo išsiskyrimo. Tokiu atveju būtina stebėti ličio koncentraciją, naudojant meloksikamą, keisti dozavimo režimą ir atšaukti;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padidinti metotreksato koncentraciją kraujyje ir hematologinį toksiškumą. Todėl metotreksato ir meloksikamo vartojimas daugiau kaip 15 mg per savaitę yra nepageidaujamas;
• vartojant nesteroidinius vaistus, sumažėja gimdos kontraceptinių priemonių poveikis;
• tuo pačiu metu vartojant nesteroidų ir diuretikų, dehidratacijos atveju gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
• nesteroidiniai vaistai sukelia antihipertenzinių vaistų vazodilatacinio poveikio susilpnėjimą dėl prostaglandinų sintezės slopinimo;
• nesteroidiniai vaistai ir 2 tipo angiotenzino receptorių antagonistai sukelia glomerulų filtracijos sumažėjimą, kuris gali kelti pavojų inkstų nepakankamumui. Su šiuo vaistų deriniu reikia reguliariai stebėti inkstų veiklą;
• kartu su nesteroidais ir ciklosporinu, gali sustiprėti toksinis poveikis inkstams;
• galimas meloksikamo sąveikos su kepenų fermentų inhibitoriais arba jų substratais sąveikos pasireiškimas;
• Galima meloksikamo sąveika su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.

Analizės „Movalis“ injekcijoms

„Movalis“ turi daug vidaus ir užsienio gamybos struktūrinių analogų:

1. Amelotex turi platų vaistų formų asortimentą, kurį sudaro ampulės, gelis, tabletės ir žvakės. Ampulės, panašios į „Movalis“, № 3 ir 5 pakuotėje. Gamintojas: Sotex FarmFirma (Rusija).
2. Artrozan yra vietinis vaistas, kuriame yra injekcinės ir tabletės. Gamintojas: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcijos ir tabletės. Veropharm OJSC gaminama Rusijoje.
4. Liberiumas, panašus į ankstesnius vaistus, yra dviejų formų. Gamyba priklauso Ukrainos bendrovei „Farmak PAO“.
5. Melbek yra ampulių ir tablečių pavidalu, kurio dozė yra 7,5 mg. Tabletės, kurių dozė yra 30 mg, vadinamos Melbek forte. Gamintojas: Nobel Ilac Sanayii ir Ticaret (Turkija).
6. Meloxicam DS gamina Kinijoje Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva taip pat yra identiškas vaistas. Teva (Izraelis) yra išduota.
8. „Meloflex Rompharm“ yra Rumunijoje pagamintas vaistas, gaminamas tik injekciniu pavidalu. Gamintojas: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipolis taip pat gaminamas tik injekcijomis. Gamyba priklauso Polpharma (Lenkija).
10. Movasinas yra Rusijos vaistas. Gamintojas Sintez.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti apsaugotas nuo saulės spindulių ir vaikų patekimo. Laikymo temperatūra - ne aukštesnė kaip 30 laipsnių. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Movealis pricks Kaina

Vidutinė Movalis injekcijų kaina vaistinėse Maskvoje yra:

• 3 ampulės - 209-895 rublių.
• 5 ampulės - 564-969 rublių.

Kaip naudoti Movalis injekcijų pavidalu

Movalis injekcijos yra naudojamos ūminiams sąnarių ligų simptomams pašalinti. Vaisto injekcijos forma turi greitesnį poveikį, todėl injekcijos skiriamos patologijos paūmėjimo metu. Movalis turi ilgalaikį poveikį, kuris trunka visą dieną.

Kompoziciniai komponentai

Intramuskulinės injekcijos tirpalas Movalis priklauso nesteroidinių vaistinių preparatų farmakologinei grupei. Šiam vaistui būdingos šios savybės:

• skausmą malšinantys vaistai;
• priešuždegiminis;
• antipiretinis;
• dekongestantai.

Sudėtingas poveikis suteikia vaisto sudėtį, kuri apima pagrindinę veikliąją medžiagą meloksikamą, taip pat gliciną, distiliuotą vandenį ir kitus pagalbinius komponentus.

Veikliosios Movalis medžiagos blokuoja specifinių fermentų, dalyvaujančių kuriant uždegiminius procesus, gamybą, palengvina paciento būklę ir užkerta kelią simptomų pasireiškimui.

Farmakologinis poveikis

Šis vaistas prisideda prie spartaus skausmo, paraudimo, patinimo ir kitų uždegiminio proceso požymių, kurie lokalizuojami sąnarių srityje.

Movalis injekcijos turėtų būti naudojamos kaip pagalbinis sudėtinio gydymo kartu su kitais vaistais elementas. Šis vaistas turi gerą simptominį poveikį, tačiau pati išgydo ligą ir nepašalina jos priežasčių.

Movalis injekcijos forma yra švelnesnė, palyginti su suspensijomis ir tabletėmis, kartu su dideliu efektyvumu. Konkrečiai, injekcijų anestetinis poveikis pasireiškia kelis kartus stipresnis nei naudojant vaisto tabletės formą.

Tačiau nepiktnaudžiaukite injekcijomis, nes jų pernelyg dažnas ir ilgalaikis vartojimas kupinas raumenų skaidulų.

Kai paskirtas

Vaistas Movalis naudojamas siekiant pašalinti ūminius simptomus, būdingus uždegiminiams procesams. Gydytojai skiria šiuos klinikinius požymius dėl šio nesteroidinio priešuždegiminio vaisto vartojimo:

• osteoartritas;
• artritas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• gonartrozė;
• neuralgija;
• nervų ir nervų galūnių suspaudimas;
• osteoartritas.

Daugeliu atvejų vaistas yra naudojamas sąnariams, siekiant pašalinti skausmą, patinimą ir uždegimą. Vaistas padeda gerai su degeneracinėmis sąnarių ligomis, trauminėmis traumomis.

Movalis taip pat vartojamas „iš nugaros“, pavyzdžiui, stuburo osteochondrozėje, tarpslankstelinių treniruočių formavimuose, kartu suspaustus nervus, nugaros smegenų pažeidimus ir kitas patologijas kartu su sunkiu stuburo skausmu.

Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra šių ligų paūmėjimas, šių klinikinių simptomų pasireiškimas:

1. Skausmas, lokalizuotas sąnariuose, atgal.
2. Padidėjusi vietinė kūno temperatūra.
3. Pūslumas, hiperemija, odos paraudimas.
4. Sąnarių motorinės funkcijos pažeidimai.
5. Karščiavimas.

Prieš pradedant gydymo kursą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio veiksmingumo, Movalis, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turi daug apribojimų. Pagrindinės vaisto kontraindikacijos:

1. Gydomieji virškinimo trakto pažeidimai.
2. Individualus netoleravimas ir padidėjęs jautrumas meloksikamui.
3. Inkstų nepakankamumas (nesant hemodializės).
4. Bronchinė astma.
5. Padidėjusi alerginių reakcijų tendencija.
6. Kraujo formuojančių organų patologija.
7. Sunkus širdies nepakankamumas.
8. Mažas kraujo krešėjimo dažnis, kraujavimo tendencija.
9. Acetilsalicilo rūgšties netoleravimas.
10. Uždegiminiai procesai žarnyne.
11. Kolitas, Krono liga ūminėje stadijoje.

Šis vaistas draudžiamas gydyti jaunesniems kaip 14 metų pacientams. Movalis kontraindikuotina nėščioms ir žindančioms moterims, nes trūksta duomenų apie vaisto veikliųjų medžiagų poveikį vaikui.

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto žmonėms, kurie netoleruoja nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kuriems yra polinkis į nosies gleivinę, dilgėlinė, kvėpavimas, angioedema.

Draudžiama vartoti šį vaistą, kad būtų pašalintas perioperacinis skausmas vainikinių šuntavimo operacijų metu.

Labai atsargiai, Movalis skiriamas pacientams, sergantiems skrandžio opa, diabetu, smegenų kraujagyslių ligomis, rūkančiais, turinčiais ilgametę patirtį, pagyvenusiems žmonėms ir padidėjusiai neigiamų reakcijų rizikai.

Žmonės, turintys rimtų sveikatos problemų, prieš vartodami vaistą visada turėtų pasitarti su gydytoju.

Narkotikai netinka žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, nes nėra „Movalis“ alkoholio suderinamumo. Vienalaikis narkotikų ir alkoholio vartojimas gali sukelti stiprų apsinuodijimą, kepenų funkcijos sutrikimą ir organizmo apsinuodijimą.

Šalutinis poveikis

Daugumos pacientų, vartojusių Movalis, apžvalgos rodo, kad vaisto injekcijos forma yra gerai toleruojama. Tačiau galimi šalutiniai poveikiai:

1. Padidėjęs mieguistumas.
2. Galvos skausmas.
3. Galvosūkiai.
4. Vaizdinės funkcijos pažeidimas.
5. Spengimas ausyse.
6. Pūtimas, pilvo pūtimas.
7. Pykinimas ir vėmimas.
8. Išmatų trikdymas (viduriavimas, pakaitomis su vidurių užkietėjimu).
9. Impulso padidėjimas.
10. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
11. Konjunktyvitas.
12. Anemija
13. Trombocitopenija.
14. Periferinis rankų ir kojų patinimas.

Dažnai pacientams pasireiškia alerginio pobūdžio reakcijos, pasireiškiančios gleivinės patinimu, kvėpavimo sunkumais, bėrimu.

Pacientams, sergantiems virškinimo sistemos sutrikimais, pagyvenusiems žmonėms padidėja virškinamojo trakto opinių pažeidimų rizika, vidinis kraujavimas.

Jei nėra kontraindikacijų, individuali netolerancija ir vaistas vartojami nustatytomis dozėmis, neigiamų reakcijų tikimybė yra sumažinta.

Movalis injekcijos forma sumažina virškinimo sistemos, kepenų, šalutinio poveikio riziką.

Kas sukelia perdozavimo priemones

Movalis perdozavimas yra galimas tik su gerokai viršijant rekomenduojamas dozes, vidinį vaisto vartojimą. Todėl šis vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Perdozavus vaistus, gali pasireikšti šie simptomai:

1. Mieguistumas.
2. Bendras silpnumas, alpimas.
3. Inkstų funkcijos sutrikimas.
4. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.
5. Sąmonės sumišimas.
6. Kraujavimas iš virškinimo trakto.
7. Sunkus kvėpavimas.

Perdozavimas kelia pavojų komai, žlugimui, širdies sustojimui. Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės pagalbos į specialistus. Simptominis gydymas atliekamas pagal individualią schemą.

Taikymo taisyklės

Kadangi vaistui būdingas ilgalaikis poveikis, pakanka vienos injekcijos per dieną, kad pašalintų ūminius simptomus ir stabilizuotų paciento būklę.

Atsižvelgiant į paciento diagnozę, amžių ir būklę, atsižvelgiama į optimalią dozę.

Vidutinis gydymo kursas yra nuo 3 iki 5 dienų. Pašalinus ūminio periodo simptomus, pacientas perkeliamas į tabletes arba paskiriami švelnesni vaistai.

Kaip priversti Movalis teisę? Naudojimo instrukcija rodo, kad vaistinis tirpalas švirkščiamas į raumenis viršutiniame glutalio regione. Draudžiama maišyti vaistus į tą patį švirkštą su kitais vaistais dėl didelės komplikacijų rizikos.

Gydytojo rekomendacijos

Siekiant užtikrinti efektyviausią ir saugų gydymą Movalis injekcijomis, ekspertai pataria laikytis šių taisyklių:

1. Nenaudokite šio vaisto ilgiau nei 3 dienas be gydytojo paskyrimo.
2. Gydymo laikotarpiu susilaikyti nuo vairavimo ir kitų veiklų, reikalaujančių greitos reakcijos ir koncentracijos dėl galimo vaisto poveikio nervų sistemai.
3. Gydymo metu susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų ir alkoholio turinčių narkotikų vartojimo.
4. Venkite vienalaikio Movalis vartojimo kartu su antikoaguliantais, tromboliziniais vaistais dėl didelės kraujavimo tikimybės.
5. Negalima sujungti vaisto su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, aspirinu, kad išvengtumėte opinių pažeidimų virškinimo trakte, vidinio kraujavimo.
6. Nenaudokite šio vaisto dehidratacijai dėl didelės inkstų nepakankamumo rizikos.
7. Kartu naudojant „Movalis“ ir diuretikus vartojančius vaistus vartoti geriamąjį režimą, vartojant ne mažiau kaip 2,5 litrų skysčio per dieną.

Movalis, kaip ir kiti NVNU, gerokai sumažina gimdos kontraceptikų veiksmingumą.

Vaisto privalumai ir trūkumai

Movalis injekcijos formoje pasižymi tokiais privalumais:

1. Greitas rezultatas.
2. Dažnai injekcijų nereikia.
3. Pagrįsta kaina.
4. Toksiško poveikio kepenims nebuvimas.
5. Neskausmingas valdymas.
6. Nėra žalingo poveikio kremzlių struktūroms.

Tarp narkotikų trūkumų yra daugybė galimų nepageidaujamų reakcijų, kontraindikacijų, įtakos patologinio proceso eigai.

Narkotikų apžvalgos

Larisa, 44 metai, Krasnojarskas

Diagnozuotas lėtinis reumatoidinis artritas. Pailgėjimo laikotarpiu visada išsaugoju Movalis injekcijas. Vaistas veikia greitai ir padeda pamiršti skausmą, nemalonius simptomus.

Michael, 54 metai, Izhevskas

Injekcija Movalis, rekomenduojama gydytojo, siekiant pašalinti skausmą osteochondrozės paūmėjimo metu. Narkotikas tikrai suteikia greitą rezultatą. Maksimali viena ampulė per dieną yra pakankama, kad jaustumėtės normaliai.

Viktorija, 39 metai, Vladivostokas

Aš periodiškai vartoju Movalis gydant neuralgiją. Staigiai pasunkėjus, atlieku injekcijas, kurios pasižymi greitu ir ilgalaikiu veiksmu. Po kelių dienų aš kreipiuosi į tabletes. Vaistas yra veiksmingas ir prieinamas.

Taigi, „Movalis“ nuotraukos yra greitai veikiančios ir veiksmingos priemonės atsikratyti ūminių simptomų, būdingų sąnarių ligoms. Viena per parą skirta injekcija užtenka pamiršti skausmingus skausmus ir grįžti prie normalaus gyvenimo ritmo. Tačiau gydytojai įspėja pacientus nuo ilgalaikio ir nekontroliuojamo šio vaisto vartojimo dėl didelės nepageidaujamų reakcijų rizikos.

Movalis injekcijos: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

1 ampulėje yra:

Veiklioji medžiaga: 15,0 mg meloksikamo.

Pagalbinės medžiagos: megluminas, glikofurolis, poloksameras 188 (pluroninis F68), natrio chloridas, glicinas (Е640), natrio hidroksidas (Е524), injekcinis vanduo.

Aprašymas

Skaidrus, geltonas su žalios spalvos spalvos tirpalu, kuriame yra beveik be dalelių, be bespalvių 2 ml ampulių.

Farmakologinis poveikis

MOVALIS yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas (NSAID) iš oksikamo grupės, jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Meloksikamo priešuždegiminis poveikis nustatytas visiems standartiniams uždegimo modeliams. Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų - žinomų uždegiminių mediatorių - sintezę.

Farmakokinetika

Meloksikamas visiškai absorbuojamas į raumenis. Santykinis biologinis prieinamumas, lyginant su biologiniu prieinamumu, yra beveik 100%, todėl, keičiant injekciją į burną, dozės koreguoti nereikia. Sušvirkštus 15 mg vaisto į raumenis, didžiausia koncentracija plazmoje yra maždaug 1,6-1,8 μg / ml per 1–1,6 valandas. Sušvirkštus į raumenis, gydymo metu buvo įrodyta, kad dozė yra tiesinė

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. Pagrindinis 5'-karboksimeloksikamo metabolitas (60% dozės) susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). In vitro tyrimai parodė, kad šiame metaboliniame transformavime svarbų vaidmenį atlieka SUR 2S9, papildomas vaidmuo tenka CYP ZA4 izofermentui. Peroksidazės aktyvumas paciento organizme gali sukelti dviejų kitų metabolitų atsiradimą, ty atitinkamai 16% ir 4% injekcijos.

Meloksikamas daugiausia gaunamas vienodai metabolitų forma su išmatomis ir šlapimu. Nepakeistoje formoje išskiriama mažiau nei 5% paros dozės, šlapime vaistas randamas nepakitusiu pavidalu tik pėdsakais. Vidutinė meloksikamo pusinės eliminacijos trukmė svyruoja nuo 13 iki 25 valandų po injekcijos, į raumenis ir į veną.

Bendra plazmos klirensas yra maždaug 7-12 ml / min. Po vienkartinės dozės per burną, į veną arba tiesiosios žarnos.

Pacientai, kuriems yra kepenų / inkstų nepakankamumas Kepenų nepakankamumas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas reikšmingai nedaro įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas buvo galutinio etapo, plazmos baltymų prisijungimas sumažėjo. Galutinio inkstų nepakankamumo pasiskirstymo tūrio padidėjimas gali sukelti didesnę laisvosios meloksikamo koncentraciją, todėl šiems pacientams paros dozė neturi viršyti 7,5 mg.

Pagyvenusių vyrų farmakokinetikos parametrai buvo panašūs į jaunų vyrų farmakokinetikos parametrus. Senyvo amžiaus moterims AUC buvo didesnė ir pusinės eliminacijos periodas buvo ilgesnis nei jaunesnių abiejų lyčių pacientų.

Senyviems pacientams vidutinis plazmos klirensas pastovios farmakokinetikos metu yra šiek tiek mažesnis nei jaunesniems pacientams.

Naudojimo indikacijos

Vaistinis preparatas MOVALIS dozės formos tirpale intramuskulinei injekcijai yra skirtas pradiniam gydymo laikotarpiui ir trumpalaikiam simptominiam gydymui.

- skausmo sindromas osteoartritui (artrozė, degeneraciniai sąnarių pažeidimai)

Ši dozavimo forma yra nustatyta, jei negalima vartoti geriamųjų ir tiesiosios žarnos formų.

Kontraindikacijos

- Žinomas padidėjęs jautrumas meloksikamui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

- Yra galimybė gauti kryžminį jautrumą acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU.

- Pacientai, kuriems anksčiau buvo vartojami astmos, nosies polipų, angioneurozinės edemos ar dilgėlinės simptomai po acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU vartojimo.

- Kontraindikuotinas gydant intraoperacinį skausmą vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu (CABG).

- Ūminis arba neseniai veikiantis virškinimo trakto opas / perforacija (du ar daugiau patvirtintų epizodų).

- Nespecifinė uždegiminė žarnyno liga ūminėje fazėje (Krono liga, opinis kolitas).

- Sunkus kepenų nepakankamumas.

- Sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė nevyksta).

- Atviras kraujavimas iš virškinimo trakto, nesenus kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kiti nustatyti somatiniai sutrikimai, susiję su kraujavimu.

- Sunkus nekontroliuojamas širdies nepakankamumas.

- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

- Nėštumas arba žindymo laikotarpis.

- Pacientai, kuriems yra sutrikusi hemostazė arba vartojami antikoaguliantai: gali susidaryti intramuskulinės hematomos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

MOVALIS nėštumo metu draudžiama.

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali turėti nepageidaujamą poveikį nėštumui ir vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo padidėjusį spontaninių abortų, širdies sutrikimų ir gastrochizės pavojų vaisiui po prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimo ankstyvosiose nėštumo stadijose. Absoliutus širdies ir kraujagyslių sutrikimų atsiradimo pavojus padidėjo nuo mažiau nei 1% iki 1,5%. Ši rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei.

Trečiaisiais nėštumo trimestrais bet kokie prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sukelti tokius vaisiaus vystymosi sutrikimus:

- ankstyvas ductus arteriosus uždarymas ir plaučių hipertenzija dėl toksinio poveikio kardiopulmoninei sistemai;

-inkstų funkcijos nepakankamumas, toliau vystantis inkstų nepakankamumas oligohidroamniozėmis.

Motina gimdymo metu gali padidinti kraujavimo trukmę, o antiagregacijos efektas gali išsivystyti net esant mažai dozei, gimdos kontraktilumas gali sumažėti ir dėl to gali padidėti darbo trukmė.

Nepaisant to, kad trūksta duomenų apie patirtį naudojant MOVALIS, žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną. Todėl laktacijos metu šie vaistai yra kontraindikuotini.

Meloksikamo, taip pat kitų vaistų, blokuojančių prostaglandinų ciklooksigenazės sintezę, naudojimas gali paveikti vaisingumą, todėl šis vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims. Meloksikamas gali sukelti uždelstą ovuliaciją.

Kai pablogėja gebėjimas suvokti moterį arba atlikti nevaisingumo tyrimą, būtina organizuoti meloksikamo panaikinimo klausimą.

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojama MOVALIS injekcinio tirpalo dozė yra 7,5 mg arba 15 mg 1 kartą per parą, priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir uždegimo proceso sunkumo. Pacientams, kuriems yra padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika ir sunkus inkstų nepakankamumas, kuriems taikoma hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Maksimali rekomenduojama MOVALIS paros dozė yra 15 mg.

Gydymas paprastai apsiriboja vienkartine injekcija, išimtiniais atvejais gydymo trukmė gali būti 2-3 dienos. Kadangi nepageidaujamų reakcijų tikimybė didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei, rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą paros dozę per trumpiausią laiką.

Kombinuotas gydymas įvairiomis dozavimo formomis:

Bendra MOVALIS paros dozė tablečių, žvakučių ir injekcinio tirpalo pavidalu neturi viršyti 15 mg.

MOVALIS injekcinis tirpalas turi būti švirkščiamas lėtai giliai į raumenis į viršutinį sėdmenų išorinį kvadrantą, laikantis aseptikos taisyklių. Pakartotinio vartojimo atveju rekomenduojama pakaitomis keisti į kairę ir į dešinę. Prieš injekciją turite įsitikinti; kad adatos galas nėra kraujagyslėje. Esant dideliam skausmui injekcijos metu, vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

MOVALIS injekcinio tirpalo negalima vartoti į veną.

Dėl galimo MOVALIS nesuderinamumo injekcinis tirpalas neturi būti maišomas su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.

Kadangi vaikų ir paauglių dozė neįdiegta, injekcinis tirpalas gali būti naudojamas tik suaugusiems.

Šalutinis poveikis

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad kai kurių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ypač didelėmis dozėmis ir ilgalaikiu gydymu) vartojimas gali būti susijęs su nedideliu arterinės trombozės (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizika.

Buvo pranešta apie edemos, hipertenzijos, širdies nepakankamumo, susijusio su NVNU vartojimu, atsiradimą. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra virškinimo trakto sutrikimai. Gali pasireikšti pepsinės opos ligos komplikacijos: perforacija arba kraujavimas iš virškinimo trakto, kartais mirtinas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. opinis kolitas ir Krono liga, dažniau gastritas.

Nepageidaujamos dažnios reakcijos pagal tokį skalę: labai dažnai (>

T / 10), dažnai "(> 1/100 iki 1/1 LLC iki 1/10 000 iki 1 g vienkartinės dozės arba> 3 g bendros dienos dozės).

- Antikoaguliantai, skirti vartoti per burną, antitrombocitiniai preparatai, heparinas sisteminiam vartojimui, tromboliziniai vaistai ir selektyvūs serotonino receptorių inhibitoriai: padidėjusi kraujavimo rizika. Nerekomenduojama kartu vartoti NVNU ir geriamuosius antikoaguliantus arba hepariną senyviems pacientams. Jei neįmanoma išvengti vienalaikio šių vaistų vartojimo, būtina atidžiai stebėti antikoaguliantų poveikį: reikia kruopščiai stebėti INR (tarptautiniu mastu normalizuotas požiūris).

-Ličio kiekis: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padidina ličio koncentraciją kraujo plazmoje, mažindami ličio išsiskyrimą pro inkstus. Ličio koncentracija plazmoje gali būti toksinė. Nerekomenduojama kartu vartoti ličio ir NVNU.

Jei reikia, toks kombinuotas gydymas turėtų kontroliuoti ličio koncentraciją plazmoje gydymo pradžioje, parenkant dozę ir panaikinant meloksikamą.

- Metotreksatas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (angl. NSAID) gali sumažinti metotreksato sekreciją ir taip padidinti metotreksato koncentraciją plazmoje. Šiuo atžvilgiu pacientams, vartojantiems dideles metotreksato dozes (daugiau kaip 15 mg per savaitę), nerekomenduojama vartoti NVNU. Sąveikos su tuo pačiu metu vartojamų metotreksato ir NVNU rizika taip pat įmanoma pacientams, vartojantiems mažas metotreksato dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jei reikia, kombinuotas gydymas turi stebėti kraujo kiekį ir inkstų funkciją. Reikia pasirūpinti, kad NVNU ir metotreksatas būtų vartojami vienu metu 3 dienas, nes gali būti viršyta metotreksato koncentracija plazmoje, todėl gali pasireikšti toksinis poveikis. Tuo pačiu metu: meloksikamo vartojimas neturėjo įtakos metotreksato farmakokinetikai 15 mg per savaitę, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad hematologinis | vartojant NVNU, padidėja metotreksato toksiškumas.

- Kontracepcija: vartojant NVNU, sumažėjo ir intrauterinių kontraceptinių priemonių veiksmingumas, tačiau ši informacija turi būti patvirtinta.

-Diuretikai: NVNU vartojimas padidina ūminio inkstų nepakankamumo riziką pacientams, kuriems yra dehidratacija. Pacientams, vartojantiems MOVALIS ir diuretikus, reikia palaikyti tinkamą hidrataciją. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti inkstų funkcijos tyrimą.

- Antihipertenziniai vaistai (pvz., Beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKE) inhibitoriai, vazodilatatoriai, diuretikai): NVNU sumažina antihipertenzinių vaistų poveikį dėl prostaglandinų, turinčių vazodilatacines savybes, slopinimo.

- Kartu vartojant NVNU ir angiotenzino II receptorių antagonistus (taip pat ir AKF inhibitorius), didinamas glomerulų filtracijos mažinimas. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., Dehidratuoti pacientai arba vyresnio amžiaus pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi), kartu vartojant AKF inhibitorių arba angiotenzino II ir ciklooksigenazės inhibitorių, gali padidėti inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant galimybę atsirasti ūminiam inkstų nepakankamumui grįžtamas. Šį derinį reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Rekomenduojamas tinkamas paciento hidratavimas ir inkstų funkcijos kontrolė, pradėjus gydymą kartu ir periodiškai gydymo metu.

- Cholestiraminas, jungiantis meloksikamą, virškinimo trakte, leidžia greičiau jį pašalinti.

- NVNU, veikdami inkstų prostaglandinus, gali sustiprinti ciklosporino, takrolimuzo nefrotoksiškumą. Kombinuoto gydymo atveju reikia stebėti inkstų funkciją.

Meloksikamas iš organizmo išsiskiria daugiausia kepenų metabolizmu, apie 2/3 kepenyse metabolizuojamo vaisto kiekio sunaikina citochromo P450 sistemos fermentai (pagrindinis metabolizmo kelias yra citochromo 2С9, papildomai - citochromo Z4), maždaug 1/3 metabolizuojamas kitais mechanizmais, pvz., peroksidacijos būdu. Farmakokinetinės sąveikos galimybė turėtų būti naudojama kartu su meloksikamo vaistais, kurie žinomi kaip gebantys slopinti CYP 2C9 ir (arba) CYP ZA4 arba metabolizuojami dalyvaujant šiems fermentams.

Kartu vartojant meloksikamą ir antacidus, cimetidiną, nustatyta didelė farmakokinetinė sąveika su digoksinu.

Negalima atmesti galimybės sąveikauti su geriamaisiais vaistais nuo diabeto.

Programos funkcijos

Poveikis gebėjimui vairuoti ir mechanizmus

Buvo atlikti vaisto poveikio vairavimo ir mechanizmų tyrimai. Tačiau pacientus reikia įspėti, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Regos sutrikimai, įskaitant neryškus matymas, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos svaigimas ir kiti nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos.

Rekomenduojama būti atsargiems vairuodami ar dirbdami su mašinomis. Pacientai, kuriems pasireiškė pirmiau minėti simptomai, turėtų vengti atlikti potencialiai pavojingą veiklą, pavyzdžiui, vairuoti automobilį ar mašinas.

Atsargumo priemonės

Reikia vengti kartu vartoti meloksikamą su kitais NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius.

Meloksikamas netinka gydyti pacientus, kuriems reikia sumažinti ūminį skausmą.

Nesant pagerėjimo po kelių dienų, gydymas turi būti peržiūrėtas.

Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia imtis specialių atsargumo priemonių, gydant pacientus, kuriems yra ar yra virškinimo trakto ligos, taip pat pacientus, vartojančius antikoaguliantus. Pacientus, turinčius virškinimo trakto simptomus, reikia nuolat stebėti. Jei pasireiškia opiniai žarnų trakto pažeidimai arba kraujavimas iš virškinimo trakto, MOVALIS reikia nutraukti.

Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, bet kuriuo metu gydymo metu gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ar perforacijos, galinčios kelti grėsmę pacientui, nepaisant įspėjamųjų simptomų, neatsižvelgiant į paciento ligas. Pirmiau minėtos komplikacijos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams.

Šie pacientai turėtų pradėti gydyti maža meloksikamo doze (ne daugiau kaip 7,5 mg per parą). Senyviems pacientams, taip pat pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes ar kitus vaistus, kurie gali padidinti virškinimo trakto sutrikimų riziką, reikia apsvarstyti galimybę skirti kombinuotą gydymą (pvz., Misoprostolį ar protonų siurblio inhibitorius).

Pacientams, turintiems toksiškumą virškinimo traktui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turėtų pranešti apie bet kokius neįprastus pilvo simptomus, ypač ankstyvuoju gydymo etapu.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad kai kurių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ypač didelėmis dozėmis ir ilgalaikiu gydymu) vartojimas šiek tiek padidina arterinės trombozės riziką (pvz., Miokardo infarktą, insultą ar net mirtį). Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis arba su širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi linkusiais veiksniais, yra didesnė rizika.

Pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija, staziniu širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, periferine arterine liga ir (arba) smegenų kraujagyslių ligomis, galima nustatyti meloksikamą tik įvertinus naudos ir rizikos santykį. Tokia pati analizė turėtų būti atliekama prieš pradedant ilgalaikį gydymą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais (pavyzdžiui, arterine hipertenzija, hiperlipidemija, diabetu, rūkymu).

Pacientus reikia normalizuoti dėl odos reakcijų požymių ir simptomų ir atidžiai stebėti. Didžiausia Stevens-Johnson sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės rizika pirmosiomis gydymo savaitėmis.

Jei pasireiškia Stevenso-Džonsono sindromo požymiai ar simptomai arba toksinė epidermio nekrolizė (pvz., Progresuojantis odos išbėrimas, dažnai lizdinės plokštelės ar gleivinės pažeidimas), nedelsiant nutraukite meloksikamo vartojimą.

Jei atsiranda šių komplikacijų, organizmo pradžioje atsiranda raudonų apvalių dėmių, dažnai viduryje su lizdinėmis plokštelėmis, bėrimas. Papildomi simptomai: burnos, gerklės, nosies, lytinių organų opos, konjunktyvitas (raudonos patinusios akys). Labai dažnai gyvybei pavojingi bėrimai lydi gripo simptomų. Išbėrimas gali progresuoti, dažnai įgyja susiliejusią charakterį, lydimą epidermį.

Geriausi Stevenso-Džonsono sindromo arba toksinio epidermio nekrolizės gydymo rezultatai buvo gauti iš anksto diagnozavus ir nedelsiant nutraukus įtariamo vaisto vartojimą. Ankstyvas įtariamo vaisto nutraukimas siejamas su geresne prognoze. Jei pacientas, vartodamas meloksikamą, išsivysto Stevenso-Džonsono sindromą arba toksinę epidermio nekrolizę, meloksikamo vartoti negalima.

NVNU slopina prostaglandinų sintezę inkstuose, kurie yra susiję su inkstų perfuzijos palaikymu. NVNU vartojimas pacientams, kuriems yra sumažėjęs inkstų kraujo tekėjimas arba sumažėjęs kraujotakos kiekis, gali sukelti inkstų nepakankamumo dekompensaciją. Nutraukus NVNU, inkstų funkcija paprastai atkuriama į pradinį lygį. Vyresnio amžiaus pacientams kyla didžiausia rizika susirgti šia reakcija; pacientams, sergantiems dehidratacija, staziniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu arba kliniškai pasireiškiančia inkstų liga; pacientai, vartojantys diuretikus tuo pačiu metu, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, taip pat pacientai, kuriems buvo atlikta sunki chirurginė operacija, sukelianti hipovolemiją. Tokiems pacientams gydymo pradžioje reikia atidžiai stebėti diurezę ir inkstų funkciją.

Retais atvejais NVNU gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, inkstų nekrozę ar nefrozinį sindromą.

Pacientams, sergantiems hemodializės galutinės stadijos inkstų liga, MOVALIS dozė neturi viršyti 7,5 mg. Pacientams, kuriems yra minimalus ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (ty jei kreatinino klirensas yra didesnis nei 30 ml / min.), Dozės mažinti nereikia.

Vartojant vaistą MOVALIS (taip pat daugumą kitų NVNU), buvo pranešta apie epizodinį transaminazių ar kitų kepenų funkcijos rodiklių padidėjimą kraujo serume. Daugeliu atvejų šis padidėjimas buvo nedidelis ir laikinas. Jei nustatyti pokyčiai yra reikšmingi arba nesumažėja, MOVALIS turėtų panaikinti ir stebėti nustatytus laboratorinius pokyčius.

Pacientai, kuriems pasireiškia silpnumas ar išsekimas, gali mažiau toleruoti nepageidaujamų reakcijų, todėl šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti. Kaip ir būkite atsargūs.

NSAID vartojimas gali sukelti natrio, kalio ir vandens vėlavimą, kad paveiktų diuretikų natriuretinį poveikį. Dėl to, esant predisponuojamiems pacientams, gali padidėti širdies nepakankamumo ar hipertenzijos požymiai. Šiems pacientams rekomenduojama atlikti klinikinį stebėjimą.

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali slėpti infekcinės ligos simptomus.

Dėl specialių atsargumo priemonių sąveikos su kitais vaistais žr. Skyriuje „Sąveika su kitais vaistais“.

Specialūs tyrimai, susiję su vaisto poveikiu gebėjimui vairuoti variklines transporto priemones ir mechanizmus, nebuvo atlikti. Pacientai, kuriems yra regos sutrikimas, pacientai, kurie pastebi mieguistumą ar kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus, turėtų susilaikyti nuo šio veikimo.

Išleidimo forma

1,5 ml ampulėje, kurioje yra 1 bespalvio bespalvio hidrolizinio stiklo, kuriame yra baltos spalvos žiedas ir 2 žiedai su žalios ir geltonos spalvos spalva viršutinėje ampulės dalyje.

Ant 3 padėklų, esančių ant padėklo, iš plastiko, padėklas kartoninėje dėžutėje su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje tamsioje vietoje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.