Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra stuburo arterijos sindromas. Kokios ligos sukelia patologijos atsiradimą. Šio sindromo pasireiškimas ir tyrimo metodai diagnozei. Pažeidimų ištaisymo metodai.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Stuburo arterijos sindromas (sutrumpintas SPA) vadinamas smegenų simptomų, kraujagyslių ir vegetacinės sistemos, atsiradusios dėl pačios arterijos nervo pluošto pažeidimo, jo sienos deformacijos ar liumenų susiaurėjimo, deriniu.

Medicininėje aplinkoje tokia patologija paprastai siejama su gimdos kaklelio stuburo ligomis, tačiau kai kuriems pacientams arterijos anatominės savybės arba kartu su kraujagyslių ligomis, dėl kurių pasikeičia jų sienų elastingumas ir (arba) liumenų susiaurėjimas, yra predisponuojantys veiksniai.

Nepriklausomai nuo priežasties, klinikiniai sindromo požymiai yra susiję su dviem mechanizmais, kurie dažnai derinami, blogindami ligos eigą:

1. Arterijos susiaurėjimas ar suspaudimas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą į smegenų dalis.
2. Laivą supančių nervų skaidulų dirginimas ar dirginimas sukelia medžiagų, kurios sukelia arterinės sienos susiaurėjimą, aktyvavimą. Tai dar labiau sutrikdo kraujo tekėjimą į centrinės nervų sistemos struktūras.

Neigiamos SPA apraiškos apima:

• padidėjusi ūminio laikino ar nuolatinio smegenų kraujo tiekimo sutrikimo rizika (trumpalaikis išeminis priepuolis, insultas);
• darbo jėgos sumažėjimas dėl tam tikrų aplinkinių erdvės judėjimo ir sąlygų apribojimų poreikio;
• reikšmingas psichologinis diskomfortas klinikinių apraiškų fone, ypač jauniems pacientams.

Vykdant būtiną gydymą gerokai sumažėja sindromo apraiškos, tačiau jos visiškai neišnyksta. Net po chirurginio korekcijos metodų dažnai būna likučio ligos poveikis, vis dar reikia ribojančio darbo ir poilsio laiko. Gydymas žymiai sumažina ūminių kraujagyslių apraiškų riziką smegenų dalyje ir mirtinų kraujo tekėjimo sutrikimų riziką.

Neurologai ir neurochirurgai sprendžia diagnozės, taktikos pasirinkimo ir gydymo SPA pacientams problemą.

Priežastys

Veiksniai, didinantys vystymosi riziką:

Sienos struktūros pažeidimas

Arteritas (sienos uždegimas)

Trombozė ir embolija

Stuburo arterijos sindromas pasireiškia tokiomis ligomis, dėl kurių laivas susitraukia:

• Osteochondrozė - patologiniai destruktyvūs disko keitimai tarp dviejų slankstelių, kurie prasideda centrinėje dalyje (šerdyje), palaipsniui plinta į visą motorinę motorinės dalies dalį.
• Spondilozės deformavimas - pokyčiai, susiję su kūno senėjimo procesu, kai dėl kapiliarų kraujotakos sumažėjimo, tarpslankstelinio disko mityba yra sutrikdyta, jie praranda elastingumą ir mažėja jų dydis. Tai sukelia kaulų augimą (osteophytes) ant priekinės ir šoninės slankstelio dalies.
• Spondiloartrozė deformanai yra tarpslankstelinių sąnarių patologija, atsirandanti dėl profesinių pavojų ar raumenų ir skeleto sistemos formavimosi.
• Stuburo osteoartrito deformavimas yra vienas iš osteoartrito sąnarių sisteminio naikinimo elementų. Poveikis dviem ar daugiau motorinių slankstelių segmentų.
• Ossifikacinė ligamentozė (Forestierio liga) yra sisteminis žmogaus skeleto raiščio aparato pažeidimas, kuriam būdingas kalcio nusodinimas raištyse, kuris palaipsniui mažina jų pailgėjimą ir judrumą.
• Kimmerley anomalija - pirmojo kaklo slankstelio patologinė struktūra.
• Bazilinis įspūdis yra pakaušio kaulų vietovės pažeidimas, spaudžiamas į kaukolės ertmę, stumiant stuburą.
• Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai, susiję su aštriu reguliavimu.
• Arterijų suspaudimas pagal kaklo raumenis tam tikrose galvos padėtyse.

Dėl destruktyvių gimdos kaklelio osteochondrozės pokyčių 42,5-50% pacientų vystosi SPA.

Klasifikacija

Stuburo arterijos sindromas klasifikuojamas pagal pagrindinį priežastinį atsiradimo mechanizmą, tačiau daugeliu atvejų liga yra mišri.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

1. Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius.
2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija.
3. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

Stuburo arterijos sindromo simptomai

SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

Išeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

• nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene);
• syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis);
• posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai);
• vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies skausmas ir kt.);
• bazilinė migrena (priepuoliai prieš abiejų akių regėjimą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, spengimą ausyse ir neryškią kalbą, po kurio yra stiprus galvos skausmas kakle, vėmimas, o tada paciento pykinimas)
• oftalminis sindromas (skundai į regos organą - skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas, pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima pakraunant akis; vaizdas);
• Cochleo-vestibuliarinis sindromas (pacientas skundžiasi klausos aštrumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas arba objektų sukimasis aplink pacientą, skundų pobūdis keičiasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties);
• autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais );
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

• gimdos kaklelio stuburo radiografija;
• gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• dvipusio stuburo slankstelių skenavimas;
• stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

• gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas;
• stuburo arterijos liumenų atkūrimas;
• papildomas gydymas.

Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!

Stuburo arterijos sindromas: sąvoka, požymiai, gydymas, rizikos grupės

Simptomų, kuriuos sukelia sutrikęs kraujo tiekimas į smegenis dėl vieno ar abiejų pagrindinių arterijų, per kurias patenka kraujas į smegenis, kompleksas vadinamas stuburo arterijos sindromu. „Tarp žmonių“ šiai problemai taikomas žodis „liga“, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Bet koks sindromas nėra formaliai liga, bet tam tikras simptomų rinkinys, kurį gali sukelti skirtingos, bet arti kitos priežastys.

Šis negalavimas yra vienas iš tų, kurie tapo plačiai paplitę per pastaruosius dešimtmečius. Jis taip pat gali būti priskirtas „jaunesnių“ problemų sąrašui. Jei prieš tai patyrė vyresnio amžiaus ir net pensinio amžiaus žmones, dabar stuburo arterijos sindromas vis dažniau būna tiems, kurie yra šiek tiek daugiau nei 30 metų ar net 20 metų. Visuotine prasme problema reikalauja sprendimų prevencijos lygmeniu, taigi, jei nesusiję su jumis, bet jums kyla pavojus, turėtumėte persvarstyti savo gyvenimo būdą ir sąlygas.

Kas yra stuburo arterijos sindromas?

Ši problema kartais vadinama „vertebro-baziliniu sindromu“. Trumpai tariant, jis kyla pagal šią schemą:

1. Žmonėms dėl bet kokių neigiamų veiksnių poveikio vienas iš arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, yra suspaustas, o kartais nedelsiant paveikiami du;
2. Dėl to įprasta maistinių medžiagų ir deguonies pasiūla tampa neįmanoma;
3. Iš pirmo žvilgsnio pradeda atsirasti įvairių simptomų, kurie jokiu būdu nėra susiję su stuburu - pavyzdžiui, akių tamsinimas, galvos svaigimas;
4. Ateityje be gydymo yra įmanoma išeminis insultas, taip pat ir kitų ligų atsiradimas, nes absoliučiai visi organai yra neatskiriamai susiję su smegenimis ir jo būsena.

Dažnai problemos, susijusios su kraujo tiekimu į smegenis, nepradedamos tik dėl „stuburo“ priežasčių. Rizikos veiksniai gali būti žinomi visai aterosklerozei, ir, pavyzdžiui, įgimta stuburo arterijos hipoplazija.

Mokslinis sindromo paaiškinimas

Jei apie tai išsamiau kalbėsime, arčiau medicinos apibrėžimų, reikia apsvarstyti, kaip organizuojamas kraujo tiekimas smegenyse. Jis yra aprūpintas krauju, kartu su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, naudojant keturias dideles arterijas.

Du iš jų yra miego arterijos. Nuo jų iki galvos yra pagrindinė kraujotaka - nuo 70 iki 85 proc. Jei vienas ar abu yra pažeisti, tai sukelia labai rimtus pažeidimus, labai dažnai rezultatas yra išeminis insultas.

Kitos dvi yra šoninės, dešinės ir kairiosios. Su jų pagalba smegenyse patenka nuo 15 iki 30% kraujo. Kadangi procentas, palyginti su miego arterijomis, yra mažas, manoma, kad jų darbų pažeidimai yra mažiau pavojingi organizmui. Bet tai nėra visiškai tiesa. Jei yra kairiosios ar dešinės arterijos suspaustos, negalite bijoti insulto, bet problemos vis tiek bus - pirmiausia su sveikata, tada gali atsirasti regėjimo, klausos ir kitų ligų, įskaitant negalios.

Simptomai

Sunku nustatyti stuburo arterijos sindromo simptomus be diagnozės. Ir ne tai, kad liga nepasireiškia. Paprastai, jos simptomai yra panašūs į kitas ligas, pradedant plačiai paplitusi osteochondroze ir baigiant ligomis, kurias pacientui labai sunku susieti su stuburu, kaip jau minėta pirmiau. Todėl, jei atsidursite viename iš šių simptomų, kreipkitės į savo kliniką arba mokamą tyrimą dėl diagnozės.

Dažniausiai pacientams, sergantiems šiuo sindromu, pastebimi galvos skausmai, kurie gali atsirasti ir pasikartojančių priepuolių pavidalu, ir yra beveik pastovūs. Skausmo epicentras yra pakaušis, bet iš ten jie gali plisti į kaktą ir šventyklas.

Šis simptomas dažnai didėja laikui bėgant. Palaipsniui tampa skausminga pakreipti arba pasukti galvą, ir laikui bėgant ant odos atsiranda panašūs pojūčiai plaukų augimo srityje, kurie intensyvėja paliečiant. Tai gali lydėti degimo pojūtis. Gimdos kaklelio slanksteliai, sukant galvą, pradeda „krekingą“.

Kiti požymiai, kurie atsiranda rečiau:

• Aukštas kraujo spaudimas;
• Skambėjimas ir spengimas ausyse;
• Pykinimas;
• Skausmas širdyje;
• Padidėjęs kūno nuovargis;
• Svaigulys, iki vidurių užkietėjimo;
• Sąmonės netekimas;
• Kaklo skausmas arba intensyvios įtampos pojūtis;
• Sutrikusio regėjimo, kartais tiesiog ausų skausmas, taip pat gali pakenkti akims - abiem atvejais, dažnai vienoje pusėje, pojūtis yra stipresnis už kitą.

Ilgainiui šio sindromo fone gali išsivystyti kraujagyslių distonija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas (hipertenzija), galūnių tirpimas, paprastai pirštai. Taip pat pasireiškė įvairūs psichikos sutrikimai - dirglumas, pyktis be priežasties, baimė, nuotaikos svyravimai. Tokie simptomai nepasitaiko. Tačiau, atsižvelgiant į mūsų piliečių pasididžiavimą savarankišku gydymu be diagnozės, arba tiesiog uždelsti kreipimąsi į gydytoją, kai viskas skauda, ​​jie dažnai kreipiasi į šiuos ženklus.

Priežastys, galinčios sukelti stuburo arterijos sindromą. Rizikos grupė

Logiškas klausimas, kuris kyla kiekvienam, kuris susidūrė su šia problema arba tikimybe, kad jis atsiras - nuo to, kas gali kilti? Čia yra keletas atsakymų, nes skirtingi žmonės gali turėti skirtingų priežasčių, kurių kiekvienas sukelia vieną rezultatą - kraujo tekėjimo į smegenis pažeidimas ir nepakankamas maistinių medžiagų bei deguonies kiekis.

1. Kartais sindromą sukelia kraujotakos asimetrija stuburo arterijose. Ši patologija yra įgimta, kai dviejų arterijų vystymasis yra nevienodas. Tokia asimetrija nėra gydoma šiuolaikine medicina, bet su juo galite gyventi visą gyvenimą, nesijaudindami diskomforto. Tačiau kartais jis patenka į kitas ligas, įskaitant stuburo arterijos sindromą.
2. Priežastis gali būti vadinamasis „gimdos kaklelio stuburo nestabilumas“, dėl kurio palaipsniui susilpnėja ir naikinami stuburiniai diskai. Jis taip pat dažnai sukelia kitus negalavimus. Jis vystosi - tiek palaipsniui, tiek po tam tikros žalos, pavyzdžiui, įvykus avarijai. Ilgalaikis vystymasis siejamas su sėdimu gyvenimo būdu, kurį praktiškai nesumažina sportas ar fizinis aktyvumas. Paprasčiau tariant, jei esate biuro darbuotojas ir visi jūsų aktyvūs judėjimai yra kelias į darbą ir namus, laikui bėgant, stuburo sluoksnių nestabilumas pasirodys.
3. Yra stuburo arterijos ekstravazinio suspaudimo santykis su vėlesniais kraujo tekėjimo į smegenis judėjimo pažeidimais. Jos priežastys savo ruožtu yra sužalojimai ir išvaržos. Be kitų problemų, suspaudimas taip pat gali sukelti stuburo arterijos sindromą.
4. Kartais problemos priežastis tampa gimimo sužalojimu - pavyzdžiui, kai vaikas „traukiamas“ su žnyplėmis. Jis yra tas pats, kaip įgimtas, negali būti jaučiamas dešimtmečius, o tada pasirodyti.
5. Kartais osteochondrozė sukelia šią ligą.
6. Sindromo atsiradimo pradžia gali būti tokia patologija kaip stuburo arterijų kankinimas. Tai savaime pavojinga ir kai kuriais atvejais sukelia smūgius, todėl žmonės, turintys tokią diagnozę, automatiškai patenka į rizikos grupę, todėl jie turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir sukelti gana aktyvų gyvenimo būdą. Tarp suaugusiųjų gyventojų ši patologija atsiranda maždaug kas dešimtas žmogus. Tuo pačiu metu jis gali būti ne tik įgimtas - kartais jis atsiranda dėl hipertenzijos. Jei Jums buvo diagnozuota ritė, lašinimas ar arterijos pailgėjimas - žinokite, kad tai yra jos veislės.

Tie, kurie turi vieną iš pirmiau minėtų patologijų, gimdymo traumos, susijusios su stuburo, yra automatiškai pavojingi. Taip pat yra nukentėjusiųjų nuo sužalojimų stuburo regione ir žmonių, dirbančių sėdimuose darbuose. Jei atsidursite šiame sąraše, susikurkite su sportu - reguliariais, kaip kasdieniais pratimais, ir išbandykite kas kelerius metus, taip pat, jei atsiranda simptomų.

Kaip nustatyti stuburo arterijos sindromą?

Pradinio tyrimo metu gydytojas nurodo, kaip nustatyti šio sindromo buvimą ar nebuvimą. Atkreipiamas dėmesys į tokius išorinius požymius, kaip raumenų įtampa kakle, skausmas galvos odoje ar gimdos kaklelio slanksteliai.

Šiandien stuburo arterijos sindromo diagnozę galima atlikti klinikoje su USDG - Doplerio ultragarsu. Išnagrinėjus smegenų arterijas ir kraujagysles, atskleidžiama jų būklė, įskaitant visų rūšių sutrikimus. Radiografija taip pat gali būti naudojama diagnozei nustatyti.

Jei tyrimo metu paaiškėjo pasunkėjimas, pacientas yra nukreiptas į smegenų MRT tyrimą. Pasak rezultatų, galima skubiai hospitalizuoti.

Medicinoje yra atvejų, kai neteisinga diagnozė sukelia netinkamą gydymą. Tai ypač pasakytina apie šį sindromą, nes yra daug panašių ligų. Jei Jums diagnozuota viena ar kita diagnozė, tačiau nustatyta vaistų ir procedūrų neveikia, tuomet verta kitame tyrime.

Kaip gydyti stuburo arterijos sindromą?

Atlikus tikslią diagnozę, gydytojo užduotis yra nustatyti užsikimšimo priežastis. Tada nustatomas stuburo arterijos sindromo gydymas. Jis atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, net jei jis vyksta namuose. Tikėtina, kad šiuo atveju savaiminis gydymas nebus tinkamas žingsnis, nes augaliniai vaistai ir losjonai čia nepadės.

Gydymas atliekamas išsamiai. Jis apima toliau išvardytus metodus, taip pat gydytojo nuožiūra, kažką iš to galima atmesti ir kažką papildyti.

• Kraujagyslių terapija - atliekama kurso metu.
• LFK - fizioterapijos pratimai.
• Paskirti vaistai, kurie pagerina kraujo tekėjimą.
• Vaistų stabilizavimas - padeda atsikratyti alpimo, galvos svaigimo, pykinimo ir kitų problemų, susijusių su vestibuliarinio aparato sutrikimais.
• Kartais yra nustatyta akupunktūra.
• Profesionalus medicininis masažas.
• Refleksologija.
• Rankinis gydymas
• Autogravitacijos terapija.

Praktikuojami ir daugelis kitų ne narkotikų metodų. Tačiau neįmanoma juos priskirti atsitiktinai - jei perskaitysite sąrašą, pasirinkote „ką jums patiko“ ir pradėjote taikyti, rezultatas gali nebūti. Gydymą skiria gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos stadijos ir priežasties. Kitas dalykas yra tai, kad jei nenurodote, pvz., Hirudoterapijos ar akupunktūros, ir manote, kad tai yra labai svarbūs aspektai, galite atskirai atlikti tokius gydymo kursus.

Jei turite tam tikrą įgimtą patologiją, pvz., Stuburo arterijų asimetriją, būkite pasirengę tai, kad jie išgydys tik stuburo arterijos sindromą, ir pradinė problema išliks. Tačiau, kaip ir daugeliu atvejų, turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai pasakytina apie kiekvieną ligą - nesvarbu, kokie stiprūs gydytojai yra, jei nesugebate pačios pašalinti priežasties, liga gali grįžti. Tai reiškia, kad po gydymo viskas yra jūsų rankose.

Ar galima išgydyti stuburo arterijos sindromą osteochondrozėje?

Stuburo arterijos sindromas yra vienas iš nemaloniausių gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės sindromų. Tai dažnai būna visų amžiaus grupių žmonėms, kenčiantiems nuo ligos.

Šis straipsnis skirtas sindromo vystymosi priežastims, jos požymiams ir simptomams, taip pat gydymo metodams, naudojamiems šiuolaikinėje medicinos praktikoje.

Kas yra stuburo arterijos sindromas

Pagrindinis pavojus yra tai, kad būtent šios arterijos tiekia mažiausiai trečdalį kraujo į smegenis.

Pagrindinė sindromo ypatybė yra susilpninti kraujo tekėjimą kairėje, dešinėje ar tuo pačiu metu dviem stuburo arterijose. Pagrindinė pasekmė yra žmogaus centrinės nervų sistemos kraujotakos pablogėjimas.

Tiesą sakant, sindromas yra specifinė patologinė būklė, kuri atsiranda spazmų ar arterijų suspaudimo metu, taip pat simpatinė nervų pluoštas, esantis tiesiai aplink arteriją.

Nurodytos anatominės struktūros praeina per visus skersinius kiekvieno gimdos kaklelio procesus. Vienintelė išimtis yra septintasis slankstelis.

Todėl dažnai tokį sindromo pavadinimą galite rasti kaip užpakalinę gimdos kaklelio simpatinę sindromą.

Sindromo priežastys

Maždaug du trečdaliai kraujotakos sutrikimų yra susiję su stuburo arterijomis.

Arterijos tiekia kraują į galinius smegenų regionus, kuriuose sutelkti svarbiausius centrus.

Net menkiausi kraujo apytakos sutrikimai šiose centrinės nervų sistemos zonose gali sukelti tikrai negrįžtamas pasekmes, įskaitant neįgalumą.

Atvejai buvo užregistruoti, kai stuburo arterijos sindromo atsiradimo rezultatas buvo paciento mirtis.

Šiuo metu yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl problema tampa tinkama:

Pirmoji grupė turi tiesioginį ryšį su nugaros stuburo nugalėjimu. Proceso katalizatoriai gali būti sužalojimai, tarpslankstelinė išvarža, bet pagrindinė priežastis yra patologija, vadinama kaklo stuburo osteochondroze.

Ypač tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, kai patologiniai procesai tampa labiausiai pastebimi organizmui. Taigi degeneraciniai procesai sukelia didelį kraujotakos sutrikimą, kai arterijos suspaustos dviem ar daugiau gretimų slankstelių.

Netiesioginės priežastys yra navikai, ateroskleroziniai pažeidimai ir nenormalus arterijų vystymasis. Tokiais atvejais sunku diagnozuoti. Diagnozės stoka gali sukelti labai nemalonių pasekmių.

Dažniausiai arterijos sindromas atsiranda kairėje pusėje. To priežastis yra ta, kad laivas nutolsta nuo aortos arkos. Beje, tai gali sukelti laivo aterosklerozę.

Kalbant apie tiesiogines sindromo vystymosi priežastis, jos turėtų apimti:

• pirmtako ir antrojo slankstelių jungiamosios tarpslankstelės sąnario artros;
• neįprastai aukšta antrojo kaklo slankstelio danties formos proceso padėtis;
• slankiojo kaklo raumenų skaidulų spazmas;
• netipiškas stuburo arterijos išleidimas iš sublavijos.

Neigiamas poveikis, esant kiekvienai iš šių sąlygų, gali turėti aštrių galvos arba pakreipimo posūkių.

Vaizdo įrašas apie ligos išsivystymą su komplikacijomis:

SPA simptomai ir požymiai

Tarp akivaizdžių požymių yra labiausiai paplitę vestibuliariniai sutrikimai ir sutrikimai. Visų pirma išsiskiria:

• galvos svaigimas;
• klausos sutrikimas;
• sumažėjęs regėjimas;
• periodinis sąmonės netekimas;
• sutrikęs judėjimo koordinavimas.

Nuotraukų galerija apie simptomus:

Be to, yra ir kitų požymių bei simptomų. Pavyzdžiui, daugelis ekspertų mano, kad galvos skausmas yra vienas iš pirmųjų ir dažniausių simptomų. Gamtos skausmas labai panašus į migreną.

Dažnai diskomfortas perkeliamas į nosį ar laikiną regioną. Sindromo atsiradimą vienoje ar kitoje pusėje dažnai lemia skausmo lokalizacijos specifiškumas.

Jei stuburo arterijos sindromas pasireiškia ilgą laiką, galvos skausmas gali būti nuolatinis. Pasirodo papildomi simptomai, ypač pykinimas ir vėmimas.

Vaizdo įrašas apie šios ligos simptomus:

Galima žala širdies ir kraujagyslių sistemos kraujagyslėms kelia didelį pavojų. Galimi streso smūgių pasireiškimai, kraujospūdžio nestabilumas. Kraujo spaudimas gali smarkiai ir staiga kilti.

Taip pat labai svarbu nepamiršti smegenų sutrikimų tikimybės. Jie pasirodys kaip išeminiai insultai. Šio tipo smūgiai pasireiškia vertebrobazilių arterijų sistemoje.

Norint suprasti, kad tai vyksta, tai leidžia stiprią galvos svaigimą, stiprų pykinimą, staigų disbalansą, pasitikėjimo judėjimu stoka. Kartais egzistuoja tam tikras „blurinimas“ ir dvigubas matymas.

Sindromo diagnozė

Jei yra įtarimų, kad kraujotaką sutrikusi, diagnozei naudojami klinikiniai duomenys. Tai apima patikrinimo metu gautą informaciją ir tiesioginius paciento skundus.

Ekspertas gali nustatyti sunkumus, kai jis perkelia galvą, skausmą paspaudus ant pirmojo ir antrojo slankstelio, taip pat raumenų įtampą galvos gale.

Galutinis diagnozės patvirtinimas atliekamas:

1. radiografinis tyrimas;
2. Doplerio tyrimas;
3. Smegenų MRI;
4. Gimdos kaklelio regiono MRT.

Susijusios nuotraukos:

Rentgeno spinduliai yra būtini atlanto-pakaušio sąnario būklės pokyčiams nustatyti. Šie pokyčiai gali būti tiesioginė stuburo arterijų suspaudimo priežastis. Tokiu atveju nuotraukos pateikiamos pagrindinėse ir papildomose projekcijose.

Kalbant apie doplerografiją, tyrimas susijęs tik su kraujo tekėjimu vertebrobasilar arterijose. Tai vienintelis būdas aptikti pažeidimą ar reikšmingą kliūtį kraujo tekėjimui.

Tačiau gimdos kaklelio regiono MRT padeda surasti patologinės būklės priežastį tarpslanksteliniuose diskuose ir tiesiai į stuburo stuburą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Vienas iš svarbiausių sąlygų visiškam atsigavimui yra sudėtingos terapijos gydymas. Tai vienintelis būdas pasiekti maksimalų efektą. Pagrindiniai metodai yra šie:

• narkotikų gydymas;
• tradicinė terapija;
• terapinis pratimas.

į turinį ↑

Narkotikų gydymas SPA

Vaistai, skirti skausmo simptomų šalinimui SPA centre.

Narkotikų terapija apima kelių vaistų vartojimą. Dažniausiai vartojami vaistai nuo uždegimo.

Jų užduotis yra sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą, kuris yra vienas pagrindinių patologijos kompanionų.

Gana dažnai skiriamas vaistas, kuris pagerina venų nutekėjimą. Tokie vaistai vartojami į veną. Tai apima troxerutiną ir diosminą.

Tarp kitų vaistų, naudojamų gydant stuburo arterijos sindromą, yra:

• vaistas nuo galvos svaigimo;
• vaistus, skirtus arterijų atidumui pagerinti;
• nootropika;
• antihypoksiniai vaistai.

į turinį ↑

Liaudies gynimo gydymas

Stuburo arterijos sindromo liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės suteikia tam tikrą rezultatą tik tuo atveju, jei jie yra derinami su konservatyviais vaistais ir fizioterapija. Tai liaudies gynimo priemonės, kurios gali žymiai pagerinti specifinio gydymo veiksmingumą.

Paprastai naudojami tam tikri receptai, dažniausiai tarp jų yra kraujagyslių išsiplėtimo receptai.

Receptas stuburo arterijos sindromui

Pavyzdžiui, vienas iš efektyviausių - ramunėlių, jonažolės, tūkstantmečių, nemirtingų ir beržų pumpurų mišinys.

Jums reikia maišyti skirtingomis proporcijomis. Pusę litro verdančio vandens reikia pridėti šaukštą mišinio. Infuzija trunka pusvalandį. Įrankis turi būti priimtas per mėnesį ryte ir vakare.

Norint sumažinti kraujo krešėjimą ir sumažinti trombų susidarymo tikimybę, reikia valgyti daug uogų, kurių sudėtyje yra vitamino C. Ypač tai yra Viburnum, šaltalankių, spanguolių, serbentų. Tarp vaisių reikėtų atkreipti dėmesį į citrinas, apelsinus ir kivius.

Fizinė terapija

Kalbant apie treniruočių terapiją, čia gydytojų kompleksas pasirenkamas griežtai individualiai. Nepriklausomai nuo pradžios pradėti naudoti nerekomenduojama. Paprastai priskiriami pratimai, kai kurie iš jų gali būti vykdomi savarankiškai, o kitiems reikės pagalbos.

Faktas yra tai, kad per didelis aktyvumas gali sukelti žalos, panašiai kaip ir hipodinamija.

Pavyzdžiui, vienas iš judesių apima labai sklandų, paprastą ir labai atsargų galvos apsisukimą įvairiomis kryptimis. Šiuo atveju posūkių amplitudė turėtų didėti palaipsniui.

Jei kreipiatės į padėjėjo pagalbą, čia galite paminėti šį pratimą. Padėjėjas savo ranką uždeda ant paciento kaktos, o pastarasis pradeda daryti spaudimą rankai su galva. Slėgio jėga turi būti didinama palaipsniui.

Kiti naudingi pratimai yra paprastas nusišypsojimas, shrugging ir galvos pakreipimas į šoną.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Galima išvengti stuburo arterijos sindromo. Bent jau galite sumažinti jos atsiradimo riziką. Prevencinės priemonės apima įvairias pratybas, kurios yra nustatytos, kai jau yra diagnozuota gimdos kaklelio osteochondrozė. Rekomenduojama kas valandą pakelti ir nuleisti pečius, norėdami paspaudžiant kaktą ant savo delno.

Labai pageidautina miegoti ant ortopedinės pagalvės. Tai darydami, neturėtumėte grąžinti galvos ar gulėti ant skrandžio. Patartina užsiregistruoti profesionaliems masažo kursams - bent du kartus per metus.

Taip pat galite atlikti specializuotą gydymą specialiose sanatorijose. Būtina visiškai pašalinti alkoholio vartojimą.

Stuburo arterijos sindromas

Stuburo arterijos sindromas - tai keletas vestibuliarinių, kraujagyslių ir vegetatyvinių sutrikimų, atsirandančių dėl patologinio stuburo susiaurėjimo. Dažniausiai jis turi stuburo etiologiją. Tai kliniškai pasireiškia pasikartojančiomis sincopinėmis būsenomis, bazilinės migrenos, TIA, Barre-Lieu sindromo, oftalmologinių, vegetatyvinių, vestibuliarinių-cochlearinių ir vestibuliarinių ataktinių sindromų atakomis. Diagnozę palengvina radiografija ir REG su stuburo ir smegenų funkciniais testais, MRT ir CT, oftalmoskopija, audiometrija ir kt.

Stuburo arterijos sindromas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) yra sudėtingas simptomų kompleksas, kuris atsiranda, kai sumažėja stuburo arterijos (PA) lumenis ir pažeidžiamas periarterinis nervo pluoštas. Remiantis surinktais duomenimis, praktinėje neurologijoje SPA atsiranda 25-30% smegenų kraujotakos sutrikimų ir sukelia iki 70% TIA (trumpalaikiai išeminiai priepuoliai). Svarbiausias etiopatogenetinis veiksnys atsiradus sindromui yra kaklo stuburo patologija, kuri taip pat yra dažna. Didelis paplitimas ir dažnas pasitaikančių gyventojų grupių paplitimas vertebriniu arterijos sindromu tampa neatidėliotina mūsų laikų socialine ir medicinine problema.

Stuburo arterijos anatomija

Asmuo turi 2 stuburo arterijas. Jie aprūpina iki 30% smegenų kraujotakos. Kiekvienas iš jų išvyksta iš atitinkamos pusės sublavijos arterijų, eina į gimdos kaklelio stuburą, kur jis eina per CVI - CII skersinių procesų skyles. Tada stuburo arterija sukelia kelis lenkimus ir eina per didįjį pakaušį forameną į kaukolės ertmę. Tilto pradžioje stuburo arterijos susilieja į vieną pagrindinę arteriją. Šios trys arterijos sudaro vertebrobazilinį baseiną (VBB), tiekiantį stuburo smegenų, medulio ir smegenų kaklo segmentus. VBB sąveikauja su miego miego baseinu, kuris kraują tiekia kitoms smegenims per sveikatingumo ratą.

Remiantis PA topografinėmis savybėmis, išskiriami jos papildomi ir intrakranialiniai skyriai. Dažniausiai stuburo arterijos sindromas yra susijęs su ekstrakranijinės arterijos pažeidimais. Be to, jis gali pasireikšti ne tik su suspaudimu ir kitais arterijos pokyčiais, bet ir su neigiamu poveikiu jo vegetatyviniam perivaskuliniam simpatiniam plexui.

Stuburo arterijos sindromo priežastys

Dažniausiai yra kompresijos etiologijos stuburo arterijos sindromas. Tai sukelia ekstravasaliniai veiksniai: stuburo osteochondrozė, stuburo nestabilumas, gimdos kaklelio spondiloartrozė, tarpslankstelinė išvarža, navikai, struktūriniai sutrikimai (platibazija, Klippel-Feil sindromas, Kimerio anomalija, gimdos kaklelio slankstelio I struktūros anomalijos, bazilinis įspūdis ir anatomija). laiptai, žemesni įstrižai). Tuo pačiu metu SAT dažnai atsiranda ne dėl arterijos liumenų susiaurėjimo dėl jo mechaninio suspaudimo, bet dėl ​​refleksinio spazmo, atsirandančio dėl suspausto poveikio simpatiniam periarteriniam plexui.

Kitais atvejais stuburo arterijos sindromas atsiranda dėl jo deformacijos - kraujagyslių sienelės struktūros anomalijų, lūžių ar kinko buvimo (patologinis kankinimas). Kita SPA grupės etiofaktorių grupė yra okliuziniai PA pažeidimai aterosklerozėje, sisteminis vaskulitas, embolija ir įvairių genezių trombozė. Dėl esamų kompensacinių mechanizmų tik ekstravazalių veiksnių poveikis retai lemia SPA kūrimą. Paprastai sindromas stebimas, jei arterijos suspaudimas vyksta dėl patologinių jo kraujagyslių sienelių pokyčių (hipoplazijos ar aterosklerozės).

Stuburo arterijos sindromo klasifikacija

Patogenetinė SPA klasifikuojama pagal hemidinaminių sutrikimų tipą. Pagal šią klasifikaciją kompresijos tipo stuburo arterijų sindromas sukelia mechaninį arterijos suspaudimą. Angiospastinis variantas atsiranda, kai refleksinį spazmą sukelia receptorių aparato stimuliavimas paveiktame stuburo segmente. Jis pasireiškia daugiausia vegetatyviniais-kraujagyslių sutrikimais, silpnai priklausomais nuo galvos judėjimo. Dirginantis SPA atsiranda, kai periarterialinis simpatinis plexus yra sudirgęs. Dažniausiai stuburo arterijos sindromas yra mišrus. Kompresinio ir dirginančio tipo SPA yra būdinga apatinės kaklo dalies pažeidimams, o refleksas yra susijęs su viršutinės kaklo slankstelių patologija.

Klinikinė klasifikacija išskiria SPA į dystoninę ir išeminę, atstovaujančią vieno patologinio proceso etapams. Dystonic variantas yra funkcionalus. Šiame etape klinikinį vaizdą apibūdina cephalgia (galvos skausmas), cochleo-vestibuliariniai ir regėjimo simptomai. Cephalgia pulsuojanti ar skausminga, kartu su vegetatyviniais simptomais, yra pastovus su amplifikacijos periodais, dažnai sukeltomis kaklo arba priverstinės padėties judėjimu.

Išeminė SPA yra organinė stadija, t. Y. Kartu su morfologiniais smegenų audinių pokyčiais. Jis kliniškai pasireiškia dėl stuburo, esančio vertebrobaziliniame baseine, kuris gali būti laikinas (grįžtamas) arba sukelti nuolatinį neurologinį trūkumą. Pirmuoju atveju jie kalba apie TIA, antrajame - apie išeminį insultą. SPA išeminės stadijos metu stebima vestibuliarinė ataksija, vėmimas ir disartrija. Pereinamojo galvos smegenų išemija sukelia lašą, panašų procesą tinklainės formavimosi zonoje - iki syncopal paroxysm.

Klinikiniai PA sindromo variantai

Paprastai SPA klinika yra kelių iš šių variantų derinys, tačiau vienas konkretus sindromas gali būti pirmaujanti vieta.

Basilinė migrena atsiranda su cephalgija okcipitaliniame regione, vestibuliarinė ataksija, kartotinis vėmimas, spengimas ausyse ir kartais disartrija. Dažnai bazilinė migrena pasireiškia kaip klasikinė migrena su aura. Aura pasižymi regos sutrikimais: mirksintis dėmės arba vaivorykštės juostelės, esančios abiejose akyse, neryškus matymas, „rūko“ išvaizda prieš akis. Pagal aura pobūdį, bazilinė migrena yra oftalmologinė.

Barre - Lieu sindromas taip pat žinomas kaip posteriori gimdos kaklelio simpatinis sindromas. Yra kaklo ir kaklo skausmai, einantys į parietines ir priekines galvos sritis. Cephalgia atsiranda ir sustiprėja po miego (netinkamos pagalvės atveju), pasukant galvą, purtant ar vaikščiojant. Ji lydi vestibuliarinių-cochlearinių, vegetatyvinių ir oftalmologinių sistemų.

Vestibulo-ataktinis sindromas - galvos svaigimas, sukeltas sukant galvą. Akių vėmimas, juodinimo epizodai. Vestibulinė ataksija išreiškiama nestabilumo jausmu vaikščiojant, stulbinantis ir disbalansu.

Oftalminis sindromas apima regėjimo nuovargį esant apkrovai, trumpalaikius mirgėjimo skotas, matomoje vietoje, trumpalaikį fotopsiją (trumpos blykstės, kibirkštys akyse ir tt). Galimi laikini daliniai arba visiškai dvišaliai vizualinių laukų praradimai. Kai kuriems pacientams yra konjunktyvitas: konjunktyvos paraudimas, akies obuolio skausmas, „smėlio akyse“ pojūtis.

Vestibulo-cochlearinis sindromas pasireiškia galvos svaigimu, nestabilumo jausmu, patvariu ar trumpalaikiu spengimu ausyse, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo galvos vietos. Gali būti nedidelis klausos praradimo laipsnis, turintis silpną šnabždesio kalbos suvokimą, kuris atsispindi audiogramos duomenyse. Galima parakuzija - geresnis garsų suvokimas triukšmo fone, nei visiškai tyliai.

Autonominių sutrikimų sindromas paprastai būna derinamas su kitais sindromais ir visada stebimas gydymo metu. Jai būdingas karščio ar šalčio pojūtis, hiperhidrozė, distalinių galūnių aušinimas, oro trūkumo jausmas, tachikardija, kraujospūdžio lašai, šaltkrėtis. Gali pasireikšti miego sutrikimai.

Laikinas išeminis priepuolis apibūdina ekologišką SPA. Tipiškiausi yra laikini motoriniai ir jutimo sutrikimai, homoniminė hemianopsija, galvos svaigimas, vėmimas, vestibuliarinė ataksija, kurią sukelia galvos svaigimas, diplopija, disartrija ir disfagija.

Unterharnscheidt sindromas - trumpalaikis sąmonės „atsijungimas“, kurį sukėlė aštri galvos galva arba nepatogi padėtis. Trukmė gali skirtis. Atgavus sąmonę, galūnėse tam tikras laikas lieka silpnas.

Kritimo išpuoliai yra visų keturių galūnių trumpalaikio staigaus silpnumo ir nelankstumo epizodai, staiga sumažėję. Atsiranda greitas galvos pakreipimas. Sąmonė lieka nepaliesta.

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Stuburo arterijos sindromą diagnozuoja neurologas, be to, galima pasitarti su pacientu su otolaringologu, oftalmologu ir vestibulologu. Nagrinėjant gali būti nustatyti vegetacinių sutrikimų požymiai, neurologinė būklė, nestabilumas Rombergo padėtyje, lengvas simetriškas diskoordinavimas atliekant koordinuotus mėginius. Stuburo radiografija gimdos kaklelio regione atliekama atliekant funkcinius tyrimus dviem projekcijomis. Jis apibrėžia įvairias stuburo patologijas: spondilozę, osteochondrozę, hipermobilumą, sąnarių procesų subluxaciją, nestabilumą, struktūros sutrikimus. Jei reikia gauti tikslesnę informaciją, atliekamas stuburo CT nuskaitymas, o nugaros smegenų būklė ir jos šaknys - stuburo MRI.

Siekiant ištirti su SPA susijusius kraujagyslių sutrikimus, atliekamas reofenografija su funkciniais testais. Paprastai jis diagnozuoja kraujotakos sumažėjimą VBB, atsirandantį arba intensyvinantį rotacijos testų metu. Šiuo metu „REG“ teikia kelią modernesniems kraujo srauto tyrimams - dvipusis skenavimas ir „USDG“ galvos laivams. Smegenų audinių morfologinių pokyčių, atsiradusių dėl insulto organinės stadijos metu, pobūdį galima nustatyti smegenų MRI. Pagal parodymus atlikta viziometrija, perimetrija, oftalmoskopija, audiometrija, kalorijų mėginys ir kiti tyrimai.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Tais atvejais, kai stuburo arterijos sindromą lydi insultas, būtina nedelsiant pacientui hospitalizuoti. Kitais atvejais režimo pasirinkimas (stacionarinis arba ambulatorinis) priklauso nuo sindromo sunkumo. Siekiant sumažinti apkrovą gimdos kaklelio regione, rekomenduojama dėvėti Schantz apykaklę. Norint atkurti tinkamą anatominę gimdos kaklelio stuburo struktūrą, galima naudoti lengvas rankų terapijas, mažinti kaklo raumenų tonizuojančią įtampą - postisometrinį atsipalaidavimą, miofazinį masažą.

Farmakoterapija paprastai derinama. Pirmasis nurodo vaistus, kurie mažina patinimą, dar labiau apsunkina PA suspaudimą. Tai apima Troxorutin ir diosmin. Norint atkurti normalų kraujo tekėjimą PA, pentoksifilinas, Vinpocetinas, Nimodipinas, cinnarizinas. Neuroprotekcinių vaistų (kiaulių smegenų hidrolizato, meldonio, etilmetilhidroksipiridino, piracetamo, trimetazidino) paskirtis yra užkirsti kelią smegenų audinių metabolizmo sutrikimams pacientams, kuriems kyla galvos smegenų išemijos rizika. Toks gydymas ypač svarbus pacientams, sergantiems TIA, lašų priepuoliais, Unterharnscheidt sindromu.

Tuo pačiu metu, priklausomai nuo įrodymų, atliekamas simptominis gydymas antimigreniniais vaistais, spazminiais vaistais, raumenų relaksantais ir c vitaminais. B, histamino tipo vaistai. Teigiamas poveikis yra kaip papildomi terapiniai fizioterapijos metodai (fonoforezė, magnetinė terapija, elektroforezė, DDT), refleksinė terapija, masažas. Išorinėje SPA pratimų fazėje rekomenduojama stiprinti kaklo raumenis.

Jei neįmanoma pašalinti etiologinio veiksnio, konservatyvių priemonių efektyvumo stokos, išeminio smegenų pažeidimo grėsmės, svarstomas chirurginio gydymo klausimas. Galimas stuburo arterijos dekompresija, osteofitų pašalinimas, stuburo arterijos rekonstrukcija, periarterinė simpektektomija.