Į veną ir į raumenis injekcinio tirpalo paruošimo milteliai yra kristaliniai, beveik balti arba gelsvi.

Butelių stiklas (1) - pakuočių kartonas.

Pusiau sintetinis cefalosporino III antibiotiko generavimas plataus spektro.

Ceftriaksono baktericidinis aktyvumas priklauso nuo ląstelių membranos sintezės slopinimo. Vaistas yra labai atsparus beta-laktamazei (penicilinazei ir cefalosporinazei) gramteigiamiems ir gram-neigiamiems mikroorganizmams.

Ceftriaksonas veikia prieš gramnegatyvius aerobinius mikroorganizmus: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant atsparias ampicilinui), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (įskaitant Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamus, kurie sudaro ir nesukuria penicilinazės), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ir jie yra tokie patys, kurie bus tokie patys ir bus tokie patys, kurie bus tokie patys, ir Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Keftriaksonui jautrūs daugybė minėtų mikroorganizmų, kurie yra atsparūs kitiems antibiotikams, tokiems kaip penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai.

Kai kurie Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat jautrūs vaistui.

Vaistas yra aktyvus prieš gramteigiamų aerobinių mikroorganizmų: Staphylococcus aureus (įskaitant padermės formavimo penicilinazės), Staphylococcus epidermidis (stafilokokai, meticilinui atsparaus, yra atsparūs ir kiti cefalosporinai, įskaitant ceftriaksono), Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinio streptokokų grupių A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B grupė), Streptococcus pneumoniae; anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile).

Vartojant i / m, ceftriaksonas gerai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiekia aukštą koncentraciją serume. Biologinis vaisto prieinamumas - 100%.

Vidutinė plazmos koncentracija pasiekiama praėjus 2-3 valandoms po injekcijos. Pakartotinai įšvirkštus į raumenis ar į veną 0,5-2,0 g dozėmis, kurių intervalas yra 12-24 val., Ceftriaksono koncentracija yra 15-36% didesnė už koncentraciją, kuri pasiekiama vieną kartą.

Įvedus 0,15 - 3,0 g V dozę_d - nuo 5,78 iki 13,5 l.

Ceftriaksonas grįžtamai jungiasi su plazmos baltymais.

Įvedus dozę nuo 0,15 iki 3,0 g, T1 / 2 svyruoja nuo 5,8 iki 8,7 val.; plazmos klirensas - 0,58 - 1,45 l / val., inkstų klirensas - 0,32 - 0,73 l / val.

Nuo 33% iki 67% vaisto išsiskiria nepakitę per inkstus, likusi dalis išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur biotransformuojama į neaktyvų metabolitą.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos plazmoje išskiria į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis nei aseptinio meningito atveju. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono vartojimo 50–100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–24 valandų po 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija smegenų skystyje daug kartų viršija mažiausias slopinančias koncentracijas dažniausiai pasitaikantiems meningito sukėlėjams.

Gydomos infekcinės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

- platinamas Laimo borreliosis (ankstyvosios ir vėlyvosios ligos stadijos);

- pilvo organų infekcijos (peritonitas, tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos);

- kaulų ir sąnarių infekcijos;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

- infekcijos pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs;

- dubens organų infekcijos;

- inkstų ir šlapimo takų infekcijos;

- kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija);

- lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėja.

Infekcijų profilaktika pooperaciniu laikotarpiu.

- padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams, penicilinams, karbapenems.

Atsargiai, NUC yra skiriamas vaistui, dėl kepenų ir inkstų pažeidimų, enterito ir kolito, susijusio su antibakterinių vaistų vartojimu; priešlaikiniai ir naujagimiai su hiperbilirubinemija.

Vaistas yra skiriamas / m arba / in.

Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 1-2 g 1 kartą per parą (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais arba su infekcijomis, kurių patogenai tik vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g.

Naujagimiui (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą. Dienos dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatant dozę, nereikėtų atskirti pilno ir ankstyvo kūdikio.

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 iki 12 metų) skiriama 20-80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, sveriantiems> 50 kg, skiriamos suaugusiųjų dozės.

50 mg / kg ar daugiau dozių, vartojamų į veną, reikia vartoti lašinant mažiausiai 30 minučių.

Senyviems pacientams reikia skirti įprastą dozę, skirtą suaugusiems, neatsižvelgiant į amžių.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono vartojimas pacientams turi būti tęsiamas mažiausiai 48-72 valandas po temperatūros normalizavimo ir patogeno likvidavimo patvirtinimo.

Kai kūdikiams ir mažiems vaikams yra bakterinis meningitas, gydymas prasideda 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) doze 1 kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Vartojant meningokokinį meningitą, geriausi rezultatai buvo gauti gydant 4 dienas, o meningitas, kurį sukėlė Haemophilus influenzae, 6 dienos, Streptococcus pneumoniae - 7 dienos.

Lyme borreliosis: suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 50 mg / kg kartą per parą 14 dienų; didžiausia paros dozė - 2 g.

Gonorėjos (atsiradusių dėl štamų, kurie formuojasi ir nėra ugdomi penicilinazė) atveju - vieną kartą per parą 250 mg dozėje.

Siekiant užkirsti kelią pooperacinėms infekcijoms, priklausomai nuo infekcinės rizikos laipsnio, vaistas skiriamas 1-2 g doze vieną kartą 30-90 minučių prieš operaciją.

Operacijose ant gaubtinės ir tiesiosios žarnos tuo pačiu metu (bet atskirai) skiriamas ceftriaksonas ir vienas iš 5-nitroimidazolių, pavyzdžiui, ornidazolas, yra veiksmingi.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Prieš perkant ceftriaksono antibiotiką, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas, vartojimo būdus ir dozavimą, taip pat kitą naudingą informaciją apie vaistus Ceftriaxone. Svetainėje „Encyclopedia of Diseases“ rasite visą reikiamą informaciją: nurodymus dėl tinkamo vartojimo, rekomenduojamų dozių, kontraindikacijų, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, apžvalgą.

Rusijos pavadinimas: ceftriaksonas

Lotynų kalbos pavadinimas Ceftriaksonas: Ceftriaxonum (gentis. Ceftriaxoni)

Cheminis pavadinimas: [6R- [6-pusė, 7-beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksi-imino) acetil] -amino] -8-okso-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-eno -2-karboksirūgštis (ir dinatrio druskos forma)

Farmakologinė medžiagos grupė Ceftriaksonas: cefalosporinai

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui.

Ceftriaksono natrio druska yra kristalinis baltos arba gelsvai oranžinės spalvos milteliai, lengvai tirpūs vandenyje, vidutiniškai metanolyje, labai silpni etanolyje. 1% vandeninio tirpalo pH yra apie 6,7. Tirpalo spalva skiriasi nuo šiek tiek geltonos iki gintaro ir priklauso nuo laikymo laiko, koncentracijos ir naudojamo tirpiklio. Molekulinė masė 661,61.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Į veną ir į raumenis injekcinio tirpalo paruošimo milteliai yra kristaliniai, beveik balti arba gelsvi.

1 fl. Ceftriaksonas (natrio druskos pavidalu) 1 g

Butelių stiklas (1) - pakuočių kartonas.

Ceftriaksonas - farmakologinis poveikis

Šio vaisto farmakologinis poveikis yra baktericidinis, platus spektras antibakterinis.

Slopina transpeptidazę, pažeidžia bakterinės ląstelių sienelės, slypinčios mukopeptidu, biosintezę. Jis turi platų veikimo spektrą, yra stabilus daugumai beta laktamazės.

Aktyvus aerobikos, Azijos, Azijos, Japonijos, Azijos, Japonijos, Azijos, Japonijos, Azijos, Japonijos srityje (įskaitant ampiciliną) ir beta laktamą, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc daugelis Pseudomonas aeruginosa, anaerobinių mikroorganizmų kamienų - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (dauguma Clostridium difficile padermių), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Jis turi in vitro aktyvumą daugeliui šių mikroorganizmų padermių, tačiau ceftriaksono saugumas ir veiksmingumas gydant ligas, kurias sukelia šie mikroorganizmai, nebuvo nustatytas tinkamais ir gerai kontroliuojamais klinikiniais tyrimais: aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp., aerobinius gram-teigiamus mikroorganizmus - Streptococcus agalactiae, anaerobinius mikroorganizmus - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Jis gali veikti daugeliui atsparių padermių, atsparių penicilinams ir pirmosios kartos cefalosporinams ir aminoglikozidams.

Išgėrus i / m, jis visiškai absorbuojamas, Tmax pasiekiama per 2–3 valandas, o infuzija į veną 30 minučių - ceftriaksono koncentracija plazmoje 0,5; 1 ir 2 g yra 82, 151 ir 257 µg / ml. Cmax plazmoje po vienos injekcijos į raumenis 0,5 ir 1 g - 38 ir 76 μg / ml. Po kartotinių injekcijų į raumenis arba į raumenis įšvirkštus 0,5–2 g dozes po 12 ir 24 valandų intervalų, kaupimasis yra 15–36%, palyginti su vienkartine injekcija. Grįžtamai jungiasi prie plazmos baltymų: esant mažesnei kaip 25 μg / ml koncentracijai - 95%, esant koncentracijai 300 μg / ml - 85%. Jis gerai prasiskverbia į organus, kūno skysčius (intersticinį, peritoninį, sinovinį, galvos smegenų smegenų uždegimą), kaulinį audinį. Krūties piene nustatoma 3–4% koncentracija serume (daugiau su i / m, nei naudojant a / įvadą). 0,15-3 g dozių sveikiems savanoriams T1 / 2 - 5,8-8,7 valandos; tariamas pasiskirstymo tūris - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl inkstai - 0,32-0,73 l / val. Nuo 30 iki 67% išsiskiria nepakitę inkstai, kiti - tulžimi. Apie 50% rodoma per 48 valandas.

Ceftriaksonas - indikacijos

Jis vartojamas mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms, kurios yra jautrios veikliajai medžiagai, gydyti:

- platinamas Laimo borreliosis (ankstyvosios ir vėlyvosios ligos stadijos);

- pilvo organų infekcijos (peritonitas, tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos);

- kaulų ir sąnarių infekcijos;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

- infekcijos pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs;

- dubens organų infekcijos;

- inkstų ir šlapimo takų infekcijos;

- kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija);

- lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėja.

Infekcijų profilaktika pooperaciniu laikotarpiu.

Ceftriaksonas - Dozavimas

Vaistas yra skiriamas / m arba / in.

Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 1-2 g 1 kartą per parą (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais arba su infekcijomis, kurių patogenai tik vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g.

Naujagimiui (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą. Dienos dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatant dozę, nereikėtų atskirti pilno ir ankstyvo kūdikio.

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 iki 12 metų) skiriama 20-80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, sveriantiems> 50 kg, skiriamos suaugusiųjų dozės.

50 mg / kg ar daugiau dozių, vartojamų į veną, reikia vartoti lašinant mažiausiai 30 minučių.

Senyviems pacientams reikia skirti įprastą dozę, skirtą suaugusiems, neatsižvelgiant į amžių.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono vartojimas pacientams turi būti tęsiamas mažiausiai 48-72 valandas po temperatūros normalizavimo ir patogeno likvidavimo patvirtinimo.

Kai kūdikiams ir mažiems vaikams yra bakterinis meningitas, gydymas prasideda 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) doze 1 kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Vartojant meningokokinį meningitą, geriausi rezultatai buvo gauti gydant 4 dienas, o meningitas, kurį sukėlė Haemophilus influenzae, 6 dienos, Streptococcus pneumoniae - 7 dienos.

Lyme borreliosis: suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 50 mg / kg kartą per parą 14 dienų; didžiausia paros dozė - 2 g.

Gonorėjos (atsiradusių dėl štamų, kurie formuojasi ir nėra ugdomi penicilinazė) atveju - vieną kartą per parą 250 mg dozėje.

Siekiant užkirsti kelią pooperacinėms infekcijoms, priklausomai nuo infekcinės rizikos laipsnio, vaistas skiriamas 1-2 g doze vieną kartą 30-90 minučių prieš operaciją.

Operacijose ant gaubtinės ir tiesiosios žarnos tuo pačiu metu (bet atskirai) skiriamas ceftriaksonas ir vienas iš 5-nitroimidazolių, pavyzdžiui, ornidazolas, yra veiksmingi.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės mažinti nereikia, jei kepenų funkcija išlieka normali. Esant išankstiniam inkstų nepakankamumui, kai QA yra sunkus

Nepaisant išsamaus anamnezės rinkinio, kuris yra kitų cefalosporino antibiotikų taisyklė, negalime atmesti galimybės sukurti anafilaksinį šoką, kuriam reikalinga neatidėliotina terapija - pirma, epinefrinas yra skiriamas į / į, tada GCS.

Tyrimai in vitro parodė, kad ceftriaksonas, kaip ir kiti cefalosporino antibiotikai, gali išstumti bilirubino, susieto su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija ir ypač priešlaikiniais kūdikiais, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Paruoštą tirpalą ne ilgiau kaip 6 valandas laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas arba 2–8 ° C temperatūroje šaldytuve.

Sutrikusi inkstų funkcija

Būkite atsargūs paskirti vaistą už inkstų pažeidimus.

Kartu su sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kartu su sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti kepenų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais su tulžies pūslės ultragarsu, yra nutraukimų, kurie išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą).

Ceftriaksonas - atsargumo priemonės

Kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu reikia koreguoti dozę ir stebėti jo koncentraciją plazmoje (rekomenduojama periodiškai stebėti kraujo koncentraciją kraujyje ir atskirti kepenų ar inkstų funkciją).

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, alerginės kryžminės reakcijos su cefalosporino antibiotikais yra galimos.

Ilgalaikio paskyrimo atveju būtina atlikti citologinį kraujo tyrimą. Turėtų būti atsižvelgta į galimą disbiozės, superinfekcijos vystymąsi.

Atsargiai vartojant naujagimius, sergančius hiperbilirubinemija, ankstyviems kūdikiams ir pacientams, kuriems būdinga alerginė reakcija.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi sintezė arba sumažėjusi vitamino K parduotuvė (pvz., Lėtine kepenų liga, mityba), reikia nustatyti PT. Pailginus PV prieš gydymą arba gydymo metu, būtina skirti K vitaminą.

Pastebėta, kad pacientams, gydomiems ceftriaksonu (pokyčiai yra trumpalaikiai ir išnyksta nutraukus gydymą), pastebėti ultragarsu nustatomi tulžies pūslės pokyčiai, kai kuriems iš šių pacientų taip pat pasireiškė tulžies pūslės ligos simptomai. Jei yra tulžies pūslės ligos ir (arba) ultragarso sutrikimų, gydymas ceftriaksonu turi būti nutrauktas.

Prekių pavadinimai vaistams su veikliąja medžiaga ceftriaksonu

Cef 3 injekcijos

Prekė pridėta į krepšelį

Vaistinė internete - tai geriausia Almatos vaistinė, teikianti vaistus Almatui. Internetinė vaistinė arba internetinė vaistinė teikia šias paslaugas: narkotikų tiekimas, namų medicina. Almaty arba Almaty vaistinės internetinė vaistinė internete teikia narkotikus į namus, o narkotikų tiekimas į Almato namus.

Kategorijos

Cef-3 (ceftriaksonas) 1,0 ampulės (vnt.) - 760
Himfarm AO / Kazachstanas /
Straipsnis: 01028571

Išparduota

Mano krepšelis

Apteka84.kz yra internetinė vaistinė, kuri savo klientams siūlo vaistus, medicininius ir dekoratyvinius kosmetikos produktus, maisto papildus, vitaminus, kūdikių maistą, suaugusiųjų lytinius produktus, medicinos įrangą ir tūkstančius kitų medicinos ir kosmetikos gaminių už mažą kainą.
Visi „Apteka84.kz“ duomenys pateikti tik informaciniais tikslais ir nėra profesionalios medicinos pagalbos pakaitalas.

„Apteka84.kz“ primygtinai rekomenduoja atidžiai perskaityti kiekvieno vaisto ir kitų produktų pakuotės naudojimo instrukcijas. Jei šiuo metu turite kokių nors ligos simptomų, kreipkitės į gydytoją. Apie visus vaistus, kuriuos vartojate, turite pasakyti gydytojui arba vaistininkui. Jei manote, kad jums reikia papildomos pagalbos, kreipkitės į vietinį vaistininką arba susisiekite su mūsų bendrosios praktikos gydytoju internetu arba telefonu.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra antibiotikas iš 3-osios kartos cefalosporinų grupės ir skiriamas pacientams uždegiminių ir infekcinių ligų, kurias sukelia cefalosporinams jautrių mikroorganizmų, gydymui.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas į raumenis ir į veną.

Baltos spalvos, bekvapiai kristaliniai milteliai yra prieinami permatomo stiklo buteliukuose dėžutėje, kartu su preparatu pateikiamos išsamios instrukcijos, apibūdinančios antibiotiko savybes. Kiekviename buteliuke yra 1 g veikliosios medžiagos - ceftriaksono natrio druskos pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Ceftriaksonas skiriamas pacientams injekcijų forma infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti:

• meningitas, meningoencefalitas;
• bakterinio pobūdžio kvėpavimo sistemos ligos - pneumonija, sudėtingas bronchitas, bronchektazė, plaučių abscesas, empyema, eksudacinis pleuritas;
• sudėtingos ir nesudėtingos šlapimo sistemos infekcijos - inkstų uždegimas, inkstų dubuo, pielonefritas, uretritas, sudėtingas cistitas;
• minkštųjų audinių ir odos infekcijos - furunkulozė, flegmonas, carbuncles, virimo, streptoderma, stafiloderma, pyoderma, erysipelas;
• infekcinės virškinimo trakto organų ligos - retroperitoninis abscesas, divertikulitas, kompendacijos apendicito fone, įskaitant komplikacijas po chirurginio priedėlio arba tulžies pūslės pašalinimo;
• po gimdymo komplikacijos, įskaitant komplikacijas po cezario pjūvio;
• skeleto ir raumenų sistemos organų infekcinės ligos - septinio pobūdžio artritas, osteomielitas, bakterinis periartikulinio maišo uždegimas;
• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - sinusitas, etmoiditas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, pūlingas, sinusitas;
• komplikacijos po abortų, gimdos pojūtis, gimdos diagnostika;
• sudėtinga, o ne sudėtinga gonorėja;
• bakterinė prostatitas, susijęs su ūminėmis ir lėtinėmis kursų formomis;
• nudegimas ir nušalimas;
• pooperacinės komplikacijos - peritonitas, sepsis, pūlingas žaizdų paviršiaus uždegimas.

Kontraindikacijos

Narkotikai turi keletą kontraindikacijų, todėl prieš skiriant injekcijas reikia atidžiai perskaityti instrukcijas. Ceftriaksono injekcijos negalima skirti šiais atvejais:

• ankstyvas nėštumas;
• naujagimių vaikas ir kūno svoris mažesnis nei 4500 g;
• individualus netoleravimas vaisto komponentams;
• kepenų ir inkstų ligos, lydimos organo disfunkcijos;
• sunkių alerginių reakcijų atvejų penicilino grupės antibiotikų istorijoje.

Santykinės kontraindikacijos vaisto vartojimui į veną arba į raumenis yra kraujo ligos, kurias lydi kraujavimo sutrikimai, lengvas inkstų ar kepenų nepakankamumas, nėštumas 2 ir 3 trimestrais, žindymo laikotarpis.

Dozavimas ir administravimas

Ceftriaksono tirpalas skirtas vartoti į veną ir į raumenis. Antibiotiko dozę kiekvienas pacientas nustato individualiai, priklausomai nuo diagnozės, komplikacijų buvimo, amžiaus ir kūno svorio.

Pagal instrukcijas, vaistas yra nustatytas 500-2000 mg 2-3 kartus per dieną. Kaip tirpiklis vaisto intraveniniam vartojimui naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas, o intramuskuliniam vartojimui naudojamas 1% lidokaino tirpalas. Buteliuko turinys sumaišomas su tirpikliu ir kruopščiai kratomas tol, kol miltelių kristalai visiškai ištirps. Gatavas tirpalas yra skaidrus ir gelsvos spalvos.

Vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji daugeliu atvejų nustatė 1-2 g vaisto 1 kartą per dieną, tuo pačiu metu tai geriausia. Didžiausia vaisto paros dozė yra 4 g.

Naujagimiams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 4500 g, skiriama 20 - 30 mg / kg keftriaksono dozė. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg per parą.

Skiriant vaistą vaikams iki 12 metų, kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorio rodiklius, tai yra 20-80 mg / kg 1 kartą per dieną.

Senyviems pacientams individualios dozės koreguoti nereikia, tačiau būtinai atidžiai stebėkite organizmo atsaką į antibiotiką. Su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu turėtų sumažėti dozė arba visiškai sustabdyti gydymą antibiotikais.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmuoju nėštumo trimestru nėščioms moterims ceftriaksono injekcijos neskiriamos, nes nėra akušerijos vartojimo patirties, o vaisto saugumas vaisiaus gimdos vystymuisi nenustatytas.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais antibiotikas gali būti vartojamas tik tada, kai tikėtina nauda motinai viršija tikėtiną riziką vaisiui. Gydymas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojams. Ceftriaksonas lengvai įsiskverbia į placentą į vaisių ir gali pakenkti nervų sistemai, inkstams, kepenims ir širdžiai.

Ceftriaksono injekcijų žindymo metu vartoti nerekomenduojama, nes vaistas išsiskiria į motinos pieną ir gali būti vartojamas kūdikio organizme. Gydymo metu vaikas geriausiai perkeliamas į pieno mišinio mišinį.

Šalutinis poveikis

Gydymo metu pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, kurios kliniškai pasireiškia taip:

• dėl nervų sistemos - mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, galvos svaigimas, parestezija, kartais traukuliai ir encefalopatija;
• virškinimo organų dalis - stomatitas burnoje, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas su kraujo dryžiais išmatose, opinis kolitas, kepenų funkcijos sutrikimas, ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimas sunkiais atvejais;
• alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežulys, alerginis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Quincke edemos raida, anafilaksinis šokas;
• dėl kraujo sistemos rodiklių - leukopenijos, trombocitų kiekio sumažėjimo, agranulocitopenijos, hemolizinės anemijos, protrombino laiko pailgėjimo;
• šlapimo organų dalis - intersticinio nefrito vystymasis, ūminio inkstų nepakankamumo raida;

• reprodukcinės sistemos dalis - makšties disbakteriozė, išorinių lytinių organų niežulys, grybelinės ligos, makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu;
• kvėpavimo sistemos dalis - kosulys, bronchų spazmas, kraujavimas iš nosies, nosies sausumas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - tachikardija, periferinė edema;
• superinfekcijos plėtra;
• vietinės reakcijos - venų punkcija, hematomos susidarymas, deginimas ir skausmas veną vaisto vartojimo metu, flebitas, venų obstrukcija su oro burbuliukais, intramuskulinis antibiotikas injekcijos vietoje sukelia tankų skausmingą infiltraciją, paraudimą, odos niežėjimą.

Jei yra prakaitavimas, galvos svaigimas, akių patinimas ir sunkus silpnumas injekcijos į veną metu, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją ir nutraukti injekciją.

Perdozavimas

Neteisingai apskaičiuojant antibiotikų arba ilgalaikio gydymo dozę, gali pasireikšti perdozavimo simptomai, kurie kliniškai pasireiškia padidėjusiu pirmiau aprašytu šalutiniu poveikiu, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija ir intoksikacija su ceftriaksonu.

Perdozavimo gydymas yra injekcijų panaikinimas ir palaikomasis bei simptominis gydymas.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Kartu skiriant injekcijas, ceftriaksonas su "kilpų" diuretikais, aminoglikozidais ir geriamomis cefalosporinų formomis didina inkstų struktūros toksiškos žalos ir ūminio inkstų nepakankamumo riziką.

Ceftriaksono tirpalas yra nesuderinamas su heparinu.

Specialios instrukcijos

Pacientai, praeityje sergantys penicilino tipo antibiotikais, gali neigiamai reaguoti į ceftriaksono injekcijas, todėl prieš pradedant gydymą visada reikia atlikti jautrumo tyrimą.

Gydymas vaistais turėtų būti tęsiamas 3 dienas po normalios kūno temperatūros ir ligos simptomų išnykimo. Ceftriaksono injekcijų metu pacientai turi vengti gerti alkoholį, nes tai padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Skiriant vaistą pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga arba lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti bendrą būklę. Mažiausiu sveikatos pablogėjimu gydymas antibiotikais nedelsiant nutraukiamas.

Atsižvelgiant į ceftriaksono vartojimą, pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas ir mieguistumas, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama vengti vairuoti automobilį ir valdyti įrangą, kuriai reikia greitos reakcijos.

Ceftriaksono injekciniai analogai

Ceftriaksono narkotikų analogai yra:

• Rocephin milteliai tirpalų ruošimui injekcijoms;
• Hazaran milteliai;
• Cefaxone milteliai injekciniam tirpalui.

Atostogų ir saugojimo sąlygos

Ceftriaksono milteliai priklauso vaistams iš B sąrašo ir iš vaistinių išrašomi pagal receptą. Vaistinius butelius laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, toli nuo vaikų.

Tirpalas, paruoštas prieš pat įvedimą, nepanaudotas tirpalas iš karto pašalinamas. Miltelių galiojimo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, o laikotarpio pabaigoje vaistas negali būti naudojamas.

Ceftriaxone pricks kaina

Maskvos vaistinėse vidutinė ceftriaksono kaina yra 35 rublių buteliuke.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) Ceftriaksonas

Instrukcija

• Rusų
• азақша

Prekybos pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozės forma

Milteliai injekciniam tirpalui injekcijoms, 1,0 g ir tirpiklis (lidokaino hidrochloridas, injekcinis tirpalas 1 - 3,5 ml)

Sudėtis

Viename butelyje yra

veiklioji medžiaga - ceftriaksono natrio druska

(pagal ceftriaksoną) 1,0 g,

tirpiklis "Lidokaino hidrochloridas, injekcinis tirpalas 1% - 3,5 ml"

Vienoje ampulėje (3,5 ml tirpalo) yra

veiklioji medžiaga - lidokaino hidrochloridas

(100% medžiagos) 35,0 mg,

pagalbinės medžiagos: 0,1 M natrio hidroksido tirpalas, injekcinis vanduo.

Aprašymas

Kristalinis milteliai yra nuo beveik baltos iki gelsvos arba gelsvai oranžinės, šiek tiek higroskopiški.

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai, skirti naudoti sistemoje.

Kiti beta laktaminiai antibakteriniai vaistai.

Trečiosios kartos cefalosporinai. Ceftriaksonas.

ATX kodas J01DD04

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Biologinis prieinamumas sušvirkštus į raumenis yra 100%. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, vartojant į raumenis, pasiekiama per 2-3 valandas. Grįžtamai prisijungia prie plazmos albumino 85-95%, ir šis rišimas yra atvirkščiai proporcingas jo koncentracijai kraujyje.

Ceftriaksonas gerai įsiskverbia į visus audinius ir kūno skysčius.

Ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur jis palaiko savo baktericidinį poveikį prieš jį jautriems mikroorganizmams ir gerai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Ceftriaksonas patenka per placentos barjerą ir mažomis koncentracijomis į motinos pieną.

Įvežus 1-2 g dozę, ceftriaksono koncentracija per 24 valandas kaupiasi įvairiuose organuose, audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant plaučius, širdį, tulžies takus, kepenis, tonzilius, vidurinę ausį ir nosies gleivinę, kaulus ir cerebrospinaliniai, pleuros, sinovialiniai skysčiai ir prostatos išskyros.

Vartojant į veną, ceftriaksonas greitai prasiskverbia į smegenų skystį, kur baktericidinė koncentracija prieš jautrus mikroorganizmą išlieka 24 valandas. Ceftriaksonas patenka į vaikų, įskaitant naujagimius, uždegimus. 24 val. Po intraveninės 50-100 mg / kg kūno svorio dozės (atitinkamai naujagimiams ir kūdikiams) ceftriaksono koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Didžiausia koncentracija cerebrospinaliniame skystyje pasiekiama maždaug po 4 valandų po injekcijos į veną ir yra vidutiniškai 18 mg / l. Bakterinio meningito atveju, ceftriaksono vidutinė koncentracija smegenų skystyje yra 17% koncentracijos plazmoje, o aseptinis meningitas - 4%. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu po 2-24 valandų, po 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija smegenų skystyje daug kartų viršija mažiausias slopinančias koncentracijas dažniausiai pasitaikantiems meningito sukėlėjams.

Bendras ceftriaksono klirensas plazmoje yra 10-22 ml / min. Inkstų klirensas yra 5-12 ml / min.

Suaugusiems pacientams pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos, vyresniems kaip 75 metų amžiaus žmonėms - 16 valandų.

Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusios formos su šlapimu, 40–50% su tulžimi.

Naujagimiams maždaug 80% suvartotos ceftriaksono dozės išsiskiria per inkstus.

Sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai suaugusiesiems, ceftriaksono farmakokinetika beveik nepakito (galbūt šiek tiek pailgėja pusinės eliminacijos laikas) dėl funkcijų perskirstymo. Jei sutrikusi inkstų funkcija, padidėja tulžies ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja inkstų ekskrecija.

Farmakodinamika

Cef III® yra trečios kartos plataus spektro cefalosporino antibiotikas.

Jis turi baktericidinį poveikį, slopindamas mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezę.

Ceftriaksonas turi platų veikimo spektrą prieš gramnegatyvius ir gramteigiamus mikroorganizmus. Labai atsparus daugumai β-laktamazei (tiek penicilinazėms, tiek cefalosporinazėms), pagamintoms gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.

Ceftriaksonas paprastai yra aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

Staphylococcus aureus (meticilinui jautrūs), Stafilokokai koagulazę-neigiamas, Streptococcus pyogenes (SS-hemolizinio, A grupė), Streptococcus agalactiae (SS-hemolizinio, B grupės), SS-hemolizinio streptokokai (grupė nei A, nei B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Pastaba Meticilinui atsparus Staphylococcus spp. atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Paprastai Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ir Listeria monocytogenes yra atsparūs.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (daugiausia A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, šarminės bakterijos, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter divers, Alpių bakterijos, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Kita) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (anksčiau Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (kiti), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (kiti) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (kiti), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ne vidurių šiltinės), Serratia marcescens *, Serratia spp. (kiti) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (kita).

* Kai kurie šių rūšių izoliatai yra atsparūs ceftriaksonui, daugiausia dėl to, kad susidaro laktamazė, koduota chromosomų.

** Kai kurie šių rūšių izoliatai yra stabilūs, nes susidaro daugybė plazmidės tarpininkaujančių laktamazių.

Pastaba Daugelis pirmiau minėtų mikroorganizmų kamienų, kurie yra daugialypiai kitiems antibiotikams, tokiems kaip aminopenicilinai ir ureidopenicilinai, pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai, ir aminoglikozidai yra jautrūs ceftriaksonui.

Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui. Klinikiniai tyrimai rodo, kad ceftriaksonas veiksmingai veikia pirminį ir antrinį sifilį.

Išskyrus keletą išimčių, klinikiniai P.aeruginosa izoliatai yra atsparūs ceftriaksonui.

Bacteroides spp. (tulžies jautrumas) *, Clostridium spp. (išskyrus C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (kiti), Gaffkia anaerobica (anksčiau Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Kai kurie šių rūšių izoliatai yra atsparūs ceftriaksonui dėl β-laktamazės susidarymo.

Pastaba Daugelis β-laktamazės Bacteroides spp. (ypač B. fragilis) yra atsparūs. Atsparus ir Clostridium difficile.

Naudojimo indikacijos

- Lyme borreliosis (ankstyvosios ir vėlyvos ligos stadijos)

- apatinių kvėpavimo takų infekcija (ypač pneumonija)

- pilvo organų infekcijos (peritonitas, infekcijos

tulžies takų ir virškinimo trakto).

- kaulų, sąnarių, minkštųjų audinių, odos, žaizdų infekcijų infekcijos

- inkstų ir šlapimo takų infekcijos

- lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėja

- pacientams, kuriems yra imuninė sistema

- priešoperacinė infekcinių komplikacijų prevencija

Dozavimas ir vartojimas

Dozė priklauso nuo infekcijos tipo, lokalizacijos ir sunkumo, patogeno jautrumo, paciento amžiaus ir kepenų bei inkstų funkcijų būklės.

Toliau pateikiamose lentelėse nurodytos dozės yra rekomenduojamos dozės, skirtos vartoti šiose indikacijose. Ypač sunkiais atvejais reikėtų apsvarstyti, ar tikslinga nustatyti didžiausias dozes iš nurodytų ribų.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai (kūno svoris> 50 kg)

Dozė *

Naudojimo dažnumas **

Indikacijos

Ne ligoninė pneumonija.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimas.

Komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pyelonefritą).

Komplikuotos odos ir minkštųjų audinių infekcijos Kaulų ir sąnarių infekcijos.

Pacientai, sergantys neutropenija ir karščiu, kurį sukelia bakterinė infekcija. Bakterinis endokarditas.

* Nustačius bakteremiją, atsižvelgiama į didžiausias dozes iš nurodyto diapazono.

** Nurodant vaisto dozę, didesnę kaip 2 g per dieną, atsižvelgiama į galimybę vartoti vaistą 2 kartus per dieną.

Indikacijos suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (> 50 kg), kuriems reikalingas specialus vaistų vartojimo režimas:

Ūmus vidurinės ausies uždegimas

1–2 g vaisto skiriama į raumenis vieną kartą per parą (kas 24 valandas). 1–2 g paros dozę reikia švirkšti į raumenis 3 dienas.

Priešoperacinė chirurginių infekcijų prevencija

Viena dozė prieš operaciją 2 g dozės.

Viena 500 mg injekcija į raumenis.

Rekomenduojama 0,5 g arba 1 g dozė kartą per parą padidėja iki 2 g vieną kartą per parą su neurosifiliu, gydymo trukmė yra 10-14 dienų. Dozavimo rekomendacijos sifiliui, įskaitant neurosifilį, yra pagrįstos ribotais duomenimis. Reikėtų atsižvelgti į nacionalines ir vietines gaires.

Išskaidytas Laimo borreliosis (ankstyvasis (P) ir vėlyvas (III) etapas)

Vartoti 2 g dozę vieną kartą per parą 14-21 dieną. Rekomenduojama gydymo trukmė skiriasi. Reikėtų atsižvelgti į nacionalines ir vietines gaires.

Naudoti vaikams

Naujagimiai, kūdikiai ir vaikai nuo 15 dienų iki 12 metų (80 mg / kg per parą) arba bendrosios dozės, viršijančios 10 gramų, ir su kitais rizikos veiksniais (pvz., Skysčių apribojimas, lovos poilsio vieta ir tt), padidėja sedimentacijos rizika pacientams, gulėtiems arba dehidratuotiems. Šis šalutinis poveikis gali būti simptominis arba asimptominis ir gali sukelti inkstų nepakankamumą.

ir anurija, bet po gydymo ceftriaksonu nutraukiama.

Gauta pranešimų apie ceftriaksono kalcio druskos nusodinimą tulžies pūslėje, dažniausiai pacientams, kurie vartojo didesnes dozes nei rekomenduojama Cef III® dozė. Perspektyvūs tyrimai su vaikais parodė, kad po intraveninio vaisto vartojimo nuosėdų dažni, kai kuriuose tyrimuose daugiau nei 30%. Tikėtina, kad lėtai infuzuojant (20-30 minučių) šio šalutinio poveikio dažnis mažėja. Šis šalutinis poveikis paprastai yra asimptominis, tačiau retais atvejais kritulių susidarymą lydėjo klinikiniai simptomai, pvz., Skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tokiais atvejais rekomenduojamas simptominis gydymas. Kritulių susidarymas paprastai yra grįžtamas reiškinys, kuris nutraukiamas po gydymo ceftriaksonu.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas ceftriaksonui, kitiems cefalosporinams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai

sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., anafilaksinės reakcijos) bet kokio kito tipo beta-laktamo antibakterinių vaistų (penicilinų, monobaktamų, karbapenemų) atveju.

naujagimiams (ypač ankstyviems), kuriems kyla rizika susirgti bilirubino encefalopatija

priešlaikiniai naujagimiai iki 41 savaičių (nėštumo savaitės + savaitės po gimimo)

pilno laikotarpio naujagimiai (iki 28 dienų amžiaus) su gelta, hiperbilirubinemija ar acidoze dėl bilirubino surišimo galimybės. Šiems pacientams kyla rizika susirgti bilirubino encefalopatija.

jei reikia (arba tikėtinas poreikis), gydymas į veną kalcio turinčiais tirpalais, įskaitant kalcio turinčias infuzijas, pvz., parenterinį maistą, dėl ceftriaksono kalcio druskų nusėdimo rizikos (ypač naujagimiams)

Prieš intramuskulinę Cef III® injekciją su lidokainu kaip tirpiklį, reikia atmesti kontraindikacijas, susijusias su lidokaino įvedimu. Cif III® lidokaino turinčius tirpalus negalima vartoti į veną.

Vaistų sąveika

Kalcio turintys tirpalai, tokie kaip Ringerio arba Hartmano tirpalas, neskiriami Cef III® skiedimui ar tolesniam intraveniniam vartojimui, nes gali susidaryti nuosėdos. Ceftriaksono kalcio druskų nusodinimas gali pasireikšti maišant vaisto Cef III® ir kalcio turinčius tirpalus naudojant tą pačią veninę prieigą.

Nenaudokite vaisto Cef III ® kartu su kalcio turinčiais tirpalais, skirtais intraveniniam vartojimui, įskaitant ilgai trunkančius kalcio turinčius tirpalus, pavyzdžiui, su parenteriniu maistu, naudojant Y jungtį. Visoms pacientų grupėms, išskyrus naujagimius, vaisto ir kalcio turinčius tirpalus galima vartoti nuosekliai, kruopščiai nuplaunant infuzines sistemas tarp infuzijų ir suderinamo skysčio. Naujagimiams yra padidėjusi ceftriaksono kalcio druskų nusėdimo rizika.

Kartu vartojant geriamuosius antikoaguliantus, vaistas padidina vitamino K trūkumo riziką ir gali atsirasti kraujavimas. INR (tarptautinis normalizuotas santykis) turi būti atidžiai stebimas, o vaistinio preparato vartojimo metu ir po jo turėtų būti koreguojama tinkama K vitamino dozė.

In vitro tyrimų metu, vartojant kartu su chloramfenikoliu, pastebėtas antagonistinis poveikis.

Kartu vartojant dideles vaisto dozes ir "ciklo" diuretikus (pvz., Furosemidą), inkstų funkcijos sutrikimas nebuvo pastebėtas.

Probenecidas neturi įtakos Cef III® eliminacijai.

Cef III® yra nesuderinamas su amzacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Specialios instrukcijos

Kaip ir vartojant kitus cefalosporinus, buvo pranešta apie anafilaksines reakcijas, įskaitant mirtinas, net ir tais atvejais, kai pacientui anamnezėje nebuvo alerginių reakcijų.

Prieš pradedant vartoti Cef III, reikia nustatyti, ar pacientui anksčiau pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcija ceftriaksonui, kitiems cefalosporinams, penicilinams ir beta laktaminiams antibiotikams.

Atsargiai skiriant pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis į vaistus, kitą alerginę diatezę istorijoje. Jei gydymo metu atsiranda alerginių reakcijų, vaistas turi būti nutrauktas.

Apibūdinami mirtini atvejai, susiję su kalcio nuosėdų susidarymu su ceftriaksonu priešlaikinio ir pilnos trukmės naujagimiams, jaunesniems nei 1 mėn., Plaučiuose ir inkstuose. Bent vienas iš jų gavo ceftriaksoną ir kalcį skirtingais laikais ir per įvairias venines jungtis. Remiantis turimais moksliniais duomenimis, nebuvo nustatyta jokių pranešimų, patvirtinančių intravaskulinių nuosėdų susidarymą pacientams, išskyrus naujagimius, kurie gydomi ceftriaksonu ir kalcio turinčiais tirpalais ar kitais kalcio turinčiais preparatais. In vitro tyrimai parodė, kad naujagimiams yra didesnė kalcio-ceftriaksono susidarymo rizika, palyginti su kitomis amžiaus grupėmis.

Nepaisant duomenų apie intravaskulinių nuosėdų susidarymą tik naujagimiams, vartojantiems ceftriaksono ir kalcio turinčius infuzinius tirpalus ar kitus kalcio turinčius vaistus, bet kokio amžiaus pacientams ceftriaksono negalima maišyti ar vartoti kartu su kalcio turinčiais infuziniais tirpalais, net naudojant įvairius venų metodus. Tačiau pacientams, vyresniems nei 28 dienų, ceftriaksono ir kalcio turinčius tirpalus galima vartoti vienas po kito, jei skirtingose ​​kūno vietose vartojami intraveniniai metodai arba infuzijos linijos keičiasi arba visiškai nuplaunamos tarp fiziologinio tirpalo infuzijų, kad būtų išvengta nusėdimo. Pacientams, kuriems reikia nuolat infuzuoti kalcio turinčius tirpalus, būtina apsvarstyti galimybę naudoti alternatyvų antibakterinį gydymą, kuris nesukelia panašios kritulių rizikos. Jei ilgalaikio parenteralinio mitybos pacientams ceftriaksono vartojimas yra būtinas, parenteralinis maistinis tirpalas ir ceftriaksonas gali būti vartojami vienu metu, tačiau skirtingose ​​vietose gali būti naudojami skirtingi venų metodai. Keftriaksono infuzijos metu gali būti sustabdytas parenterinio maitinimo tirpalo vartojimas.

Kaip ir vartojant kitus cefalosporinus, gydant vaistais

Cef III® gali išsivystyti autoimuninė hemolizinė anemija.

Gydant suaugusius ir vaikus buvo pranešta apie sunkius hemolizinės anemijos atvejus, įskaitant mirtinus atvejus.

Naujagimiai su hiperbilirubinemija ir priešlaikiniais naujagimiais

Nerekomenduojama skirti vaisto naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija ir priešlaikiniais naujagimiais, nes ceftriaksonas gali susilpninti bilirubino susiejimą su serumo albuminu, padidindamas šių vaikų bilirubino encefalopatijos riziką.

Pacientui, gydomam ceftriaksonu, atsiranda anemija, negalima atmesti su cefalosporinu susijusios anemijos diagnozės ir būtina nutraukti gydymą vaistais prieš nustatant priežastį.

Laboratorinių parametrų pokyčiai

Retais atvejais pacientai gali patirti klaidingus teigiamus Coombs testo rezultatus.

Nustatant gliukozės kiekį šlapime galima gauti klaidingus teigiamus rezultatus, todėl Cef III® gydymo metu, jei reikia, gliukozurija turėtų būti nustatoma tik fermentiniu metodu.

Su antibiotikais susijęs kolitas, pseudomembraninis kolitas.

Kaip ir daugeliu kitų antibakterinių vaistų, gydant Cef III®, buvo pranešta apie įvairaus sunkumo Clostridium difficile (C. difficile) sukeltą viduriavimą nuo lengvo viduriavimo iki kolito su mirtimi. Gydymas antibakteriniais vaistais slopina normalią dvitaškio mikroflorą ir skatina Cdifficile augimą. Savo ruožtu C. difficile sudaro A ir B toksinus, kurie yra C. difficile sukeltos viduriavimo patogenezės veiksniai. C. difficile padermės, kurios gamina toksinus, yra infekcinių ligų, sukeliančių didelę komplikacijų ir mirtingumo riziką, priežastis dėl jų galimo atsparumo antimikrobiniam gydymui, o gydymui gali reikėti kolektomijos. Būtina prisiminti, kad po antibiotikų terapijos visiems pacientams, sergantiems viduriavimu, gali atsirasti viduriavimas, kurį sukelia C. difficile. Būtina atidžiai atsižvelgti į istoriją. daugiau nei 2 mėnesius po gydymo antibiotikais atsirado viduriavimas, kurį sukėlė C. difficile. Jei įtariate ar patvirtinate, kad viduriavimas sukelia C. difficile, gali tekti atšaukti srovę, kuri nėra skirta gydyti Cdifficile antibiotikais. Atsižvelgiant į klinikinius požymius, reikia skirti tinkamą gydymą įvedant skysčių ir elektrolitų, baltymų, gydymo C. difficile metu ir chirurginį gydymą.

Kartu su ceftriaksonu pasireiškė su antibiotikais susijęs viduriavimas, kolitas ir pseudomembraninis kolitas. Šios ligos diagnozės turi būti diferencijuotos, jei pacientui pasireiškia viduriavimas gydymo metu arba netrukus po jo. Narkotikų vartojimą reikia nutraukti, jei vaisto vartojimo metu pasireiškia sunkus viduriavimas ir (arba) viduriavimas, o gydymas yra tinkamas.

Ceftriaksono reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis (ypač kolitu).

Kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, gydant Cef III® gali atsirasti superinfekcija. Ilgalaikis ceftriaksono vartojimas gali sukelti pernelyg didelio jautrumo mikroorganizmų, tokių kaip Enterococci ir Candida spp., Augimą.

Senyviems ir silpniems pacientams, gydant Cef III, prieš gydymą arba gydymo metu gali prireikti stebėti protrombino laiką ir papildomą vitamino K (10 mg per savaitę).

Ceftriaksonas gali susikaupti tulžies pūslėje, dėl to jis gali sukelti šešėliai ultragarsu, suklaidinti akmenis. Tai galima pastebėti bet kurioje amžiaus grupėje, tačiau dažniau kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie gavo didelę vaisto dozę, apskaičiuotą pagal vaiko svorį. Pediatrinėje praktikoje didesnė nei 80 mg / kg kūno svorio dozė yra kontraindikuotina dėl padidėjusio nuosėdų susidarymo tulžies pūslėje rizikos. Ūmus cholecistitas, kepenų akmenų susidarymas vaikams, vartojantiems ceftriaksoną, nebuvo kliniškai įrodyta. Šios būklės yra laikinos ir išnyksta baigus ar nutraukus gydymą vaistais ir nereikia gydymo priemonių.

Šešėliai, kurie gali būti supainioti su tulžies pūslės akmenimis, yra ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos ir išnyksta nutraukus ar baigiant gydymą vaistais. Tokie pokyčiai retai sukelia jokių simptomų, o simptomų atveju rekomenduojama konservatyviai gydyti. Sprendimas atšaukti vaistą lieka gydytojo nuožiūra.

Retais atvejais pacientams, gydytiems ceftriaksonu, yra aprašytas pankreatitas, galbūt dėl ​​tulžies takų obstrukcijos. Dauguma šių pacientų jau turėjo stagnacijos židinio trakte rizikos veiksnius, pavyzdžiui, ankstesnį gydymą, sunkią ligą ir parenteralinę mitybą. Tuo pačiu metu negalima atmesti pradinio vaidmens vystant pankreatitą, susidariusį vaisto poveikio metu, kraujotakos nuosėdų.

Vaisto saugumas ir veiksmingumas naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams nustatytas dozėms, aprašytoms skyriuje „Dozavimas ir vartojimas“. Tyrimai parodė, kad ceftriaksonas, kaip ir kiti cefalosporinai, gali susilpninti bilirubiną nuo jo susiejimo su serumo albuminu.

Ilgalaikio gydymo metu reikia reguliariai atlikti pilną kraujo kiekį.

Inkstų ir kepenų nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia koreguoti dozę ir stebėti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo atveju reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Viename grame ceftriaksono yra maždaug 3,6 mmol natrio. Tai turėtų būti apsvarstyta pacientams, kuriems taikoma natrio kontroliuojama dieta.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ceftriaksonas patenka į placentos barjerą į motinos pieną. Nėščiosioms motinoms reikia skirti atsargiai.

Atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami ceftriaksono saugumo nėštumo metu tyrimai. Ceftriaksono nėštumo metu vartoti negalima, nebent tai būtų visiškai nurodyta.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną

Reikėtų nepamiršti, kad vartojant Cef III® retais atvejais jis gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip galvos svaigimas, todėl rekomenduojama būti atsargiems vairuojant ar dirbant su potencialiai pavojingomis mašinomis.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Gydymas: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos.

Išleisti formą ir pakuotę

1,0 g veikliosios medžiagos buteliukuose iš stiklo vamzdelio, hermetiškai užsandarinta guminiais kamščiais, suspausta su aliuminio dangteliais arba importuotais FLIPP OFF kombinuotais dangteliais.

Kiekviename butelyje klijuoti etiketę, pagamintą iš popieriaus etiketės ar rašymo, arba importuojamą lipnią etiketę.

3,5 ml tirpiklio ampulėse, kurių talpa yra 5 ml, iš neutralaus stiklo.

Viename preparato butelyje kartu su 1 ampulė tirpiklio įdedama į pakuotę iš kartono su pertvara iš tos pačios kartoninės medžiagos, skirtos vartotojui arba chromo ersatz.

Į pakuotę įdėtos patvirtintos medicininės vartojimo instrukcijos valstybinėje ir rusų kalbose bei ampulė. Įdėjus lidokaino hidrochlorido 1% ampules su žiedais, žiedais ir taškais, skarifikatoriai nėra įkišti.

Patvirtinta patvirtintų instrukcijų dėl medicininio vartojimo valstybėje ir rusų kalbomis tekstas ant pakuotės.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Pasibaigus vaisto galiojimo laikui, jis netaikomas.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Gamintojas

UAB „Chimpharm“, Kazachstano Respublika,

Shymkent, g. Rashidova, 81

Registracijos liudijimo turėtojas

UAB „Chimpharm“, Kazachstano Respublika

Organizacijos, gaunančios vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstane, adresas

UAB „Chimpharm“, KAZAKSTANAS,

Shymkent, g. Rashidova, 81

Telefono numeris 7252 (561342)

Fakso numeris 7252 (561342)

El. Pašto adresas [email protected]

Kazachstano Respublikos organizacijos pavadinimas, adresas, atsakingas už vaisto saugumo stebėseną po registracijos

UAB „Chimpharm“, Kazachstano Respublika, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Telefono numeris +7 7252 (561342) Fakso numeris + 7 7252 (561342)