Juosmens spondilitas yra viena rimčiausių nugaros ir raumenų sistemos ligų.

Todėl verta elgtis atsakingai ir atsargiai - tai vienintelis būdas išlaikyti slankstelių vientisumą ir nugaros judrumą. Spondilitui būdingas greitas kaulų audinio sunaikinimas, kuris atsiranda dėl organizme atsiradusio uždegimo. Pasak gydytojų, liga užsikrečia žmogaus organizmu dėl infekcijos ar autoimuninių ligų. Jei gydymas pacientui nepateikiamas kuo greičiau, stuburas gali pradėti greitą deformaciją. Juosmens spondilito pavojus yra tai, kad patologija greitai virsta veikiančia forma, todėl svarbu diagnozuoti ir pradėti gydymą laiku.

Kokie yra juosmens spondilito požymiai?

Dažniausiai slankstelių uždegimas atsiranda asmeniui, jei atsirado infekcija. Tai sukelia stiprius imuninius sutrikimus, dėl to tarpasmeniniai diskai, kaulų ir jungiamieji audiniai tampa silpnesni ir praranda tankį. Jei nugarkaulio nugarkaulio spinelitas nebus gydomas kuo greičiau, pacientas pradės patirti slankstelių deformaciją - ir tai kelia rimtą pavojų sveikatai. Iš esmės tai yra tai, kad pažeidžiant stuburo vientisumą, nugaros nervai yra pažeisti. Galite įsivaizduoti, kokio skausmo žmogus jausis šiame pažeidime.

Lėtinės formos spondilitas sukelia galūnių paralyžius (ypač kojoms), taip pat sukelia dubenį sudarančių organų veikimo sutrikimus.

Šiuo metu apatinės nugaros spondilitas dažniausiai diagnozuojamas vyrams, kurių amžius šiek tiek viršija vidurkį. Moterims patologija yra daug mažiau paplitusi - be to, ji vyksta sklandžiau ir švelniau. Jei patologija nebus gydoma kaip galima greičiau, spondilitas gali užpulti kaklo slankstelį ir krūtinės ląstą - šiuo atveju bus labai sunku atkurti kaulų vientisumą.

Nugaros uždegimo priežastys

Gydytojai sako, kad pagrindinė ligos priežastis yra infekcija. Tačiau pačios bakterijos arba kitų tipų mikroorganizmai nesugeba sukelti stuburo deformacijos - patogeninė mikroflora tik neigiamai veikia žmonių imuninę sistemą. Imuninės sistemos veikimo pažeidimas jau lemia kaulų ir jų audinių sunaikinimą.

Paveldimumas taip pat yra pagrindinė ligos priežastis. Jei bent vienas iš tėvų turi spondilitą, patologijos atsiradimo tikimybė padidėja 70%.

Veiksniai, galintys sukelti uždegimą, yra kai kurios infekcinės ligos, sukeliančios stuburo audinių nekrozę. Dažniausiai jie yra:

• šlapimo takų ir organų infekcijos;
• aktyvus plaučių tuberkuliozės ar kaulų aparato kursas;
• psoriazės eiga;
• kūno grybelinės infekcijos;
• infekcijos, lokalizuotos žarnyno ertmėje.

Uždegimas gali užpulti stuburą ir su juo susižalojimų, kurie vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms yra gana dažni. Jei šios priežastys buvo nustatytos diagnostinės veiklos metu, gydytojas paskirs pacientui tinkamą gydymo režimą, nes šios ligos dažniausiai sukelia juosmens spondilitą.

Ligos simptomai

Žinoma, pagrindinis spondilito atsiradimo simptomas yra juosmens skausmas, kuris dažnai atakuoja paciento kūną. Jei liga pasireiškia pradiniame etape, skausmas bus retas, bet sunkus. Jei lėtinis spondilitas, skausmas ir diskomfortas nepaliks paciento kūno. Be to, tokie nemalonūs pojūčiai dažnai sukelia raumenų standumą ir judėjimo apribojimą. Šie simptomai yra pagrindiniai bet kokios formos spondilito simptomai.

Papildomi ligos simptomai:

• miego sutrikimas;
• eismo kokybės pablogėjimas;
• nesugebėjimas išlaikyti nugaros tiesiai;
• skausmas ir dilgčiojimo pojūtis apatinėje nugaros dalyje, taip pat galūnių ir dubens srityje;
• pablogėjusi išmatų kokybė;
• problemų, susijusių su šlapimo pūslės ištuštinimu;
• nesugebėjimas pasukti ir lenkti;
• laikinas apatinių galūnių jautrumo sumažėjimas.

Nepaisytoje atveju stuburas sutrumpinamas ir išlenktas, o tai labai keičia asmens išvaizdą.

Svarbu pažymėti, kad pacientas (ypač pradiniame etape) gali nepastebėti visų pirmiau minėtų simptomų. Tačiau tai nereiškia, kad jis vysto kitą ligą. Dažnai spondilitas išreiškiamas keliais požymiais, kurie negali apibūdinti patologijos.

Juosmens spondilito diagnostika

Juosmens spondilitas - kas tai yra, mes sužinojome. Dabar būtina suprasti, kaip gydytojas nustato ligos tipą - tai verta susipažinti su diagnostinėmis procedūromis, kurios skiriamos kiekvienam pacientui, priklausomai nuo spondilito lokalizacijos.

Siekiant, kad gydymas vyktų greitai ir efektyviai, pacientas turi atlikti tam tikras diagnostines procedūras, būtent:

Ši veikla leidžia jums nustatyti patologijos vystymosi priežastį, įvertinti stuburo pažeidimų laipsnį ir padėti parengti kompetentingą gydymo režimą. norint nustatyti uždegimo tipą ir jo laipsnį, pacientas turėtų paaukoti kraują.

Vis dėlto pacientas turi pastebėti net ir mažiausią ženklą, rodantį nugaros spondilitą, nes vėlyvas gydymas geriausiu būdu neturi įtakos viso raumenų ir raumenų sistemos būklei.

Ligos gydymas

Pirmajame spondilito etape ligą lengva išgydyti. Pagrindinis dalykas pacientui - laiku aptikti ligą ir atlikti diagnostinę veiklą. Bet net jei žmogus nepastebi iš karto uždegimo požymių, patologija vis dar gerai reaguoja į gydymą, ypač jei kaulinis audinys nėra labai pažeistas.

Juosmens spondilito gydymas yra sunkus, ilgas ir reikalauja kantrybės. Jei pacientas teisingai stebi visą procedūrų ir priemonių kompleksą, bus galima visiškai atsikratyti ligos.

Gydymo režimas yra toks:

1. Vaistai, kurie gali sumažinti uždegimą, taip pat atsikratyti pagrindinių patologijos simptomų. Pacientui skirti vaistai, infekcijos pašalinimas, skausmo pašalinimas ir kaulų audinio atstatymas.
2. Tinkama mityba, kuri neturėtų būti kenksmingi ir nenatūralūs produktai. Jie sukelia greitą svorio padidėjimą, kuriam nereikia ligos stuburo. Gydymą pažangiosios spondilito atvejais skiria gydytojas.
3. Fizinė terapija - šie pratimai sudaro viso gydymo pagrindą, nes gimnastika gali sustiprinti kaulus, raiščius ir raumenų masę, taip pat atkurti visų slankstelių judumą. Nepriklausomai pasirinkti sveikatai pavojingą pratimų rinkinį, nes netinkamai pasirinkta technika sukelia stuburo pablogėjimą.
4. Fizioterapijos procedūrų, kurios gali paskatinti natūralų organizmo atsigavimą, naudojimas. Akupunktūra, vandens procedūros, masažas, parafino apdorojimas, elektroforezė - visa tai sukelia greitą nugaros atsigavimą, todėl neturėtumėte atsisakyti fizinės terapijos procedūrų.
5. Jei liga progresuoja, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, kurį sudaro fistulių šalinimas ir stuburo pūtimas.

Spondilitas yra rimta liga, kuri reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus gydymo. Tik tuomet bus galima atkurti stuburo sveikatą, atkurti jo lankstumą ir plastiškumą. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti? Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir pasirinksime specialistą.

Juosmens stuburo spondilitas, kas tai yra ir kaip gydyti

Juosmens stuburo spondilitas, kas tai yra? Žodis „spondylos“ iš graikų kalbos reiškia „slankstelis“ ir „itis“ reiškia „uždegimą“. Tai yra uždegiminė liga, kuriai būdingas stuburo kūno vientisumo pažeidimas ir tolesnis jo minkštėjimas.

Ligos priežastys dažnai būna užkrečiamos ir tikimybė susirgti padidėja priklausomai nuo paveldimumo. Jei nepradėsite gydymo laiku, gali būti paveiktas visas stuburas.

Šiame straipsnyje bus kalbama apie gydymą, prevenciją ir pirmuosius simptomus, taip pat apie tai, kaip svarbu sukelti tinkamą gyvenimo būdą, apsisaugoti nuo virusinių ir infekcinių ligų, nes amžius čia nesvarbu ir visi gali susirgti.

Juosmens stuburo spondilitas, kas tai yra?

Juosmens spondilitas yra viena rimčiausių nugaros ir raumenų sistemos ligų.

Spondilitas - kas tai? Tai yra uždegiminė liga, kuriai būdingas stuburo sluoksnių vientisumo pažeidimas ir jų sunaikinimas stuburo stuburo infekcijų metu.

Stuburas yra svarbiausias žmogaus kūno organas, sukuriantis paramą, leidžiančią judėti, palaikyti vidaus organus. Net mažiausi stuburo audinių pokyčiai turi įtakos žmogaus sveikatai, jo vidaus organų sveikatai ir medžiagų apykaitos procesams.

Todėl verta elgtis atsakingai ir atsargiai - tai vienintelis būdas išlaikyti slankstelių vientisumą ir nugaros judrumą. Spondilitui būdingas greitas kaulų audinio sunaikinimas, kuris atsiranda dėl organizme atsiradusio uždegimo. Pasak gydytojų, liga užsikrečia žmogaus organizmu dėl infekcijos ar autoimuninių ligų.

Jei gydymas pacientui nepateikiamas kuo greičiau, stuburas gali pradėti greitą deformaciją. Juosmens spondilito pavojus yra tai, kad patologija greitai virsta veikiančia forma, todėl svarbu diagnozuoti ir pradėti gydymą laiku.

Šiandien spondilitas apima ne tik uždegimines patologijas, bet ir kitas patologijas, susijusias su infekciniais, sisteminiais, nekrotiniais ir kitais procesais.

Kai liga progresuoja, įgyjama lėtinė ligos forma, kuri, esant sunkiam slankstelių deformacijai, sukelia negalios ir paralyžiaus.

Siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems spondilozės poveikiams, būtina suprasti ligos priežastis, taip pat išsiaiškinti, kaip pasireiškia spondilitas ir kaip jį gydyti.

Kai liga progresuoja, įgyjama lėtinė ligos forma, kuri, esant sunkiam slankstelių deformacijai, sukelia negalios ir paralyžiaus.

Siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems spondilozės poveikiams, būtina suprasti ligos priežastis, taip pat išsiaiškinti, kaip pasireiškia spondilitas ir kaip jį gydyti.

Klasifikacija

"alt =" ">
Spondilitas gali labai greitai išsivystyti ir progresuoti - lėtai - ūminėje formoje, taip pat gali pasireikšti paūmėjimo laikotarpiai. Priklausomai nuo infekcijos priežasties, išskiriamos specifinės ir nespecifinės, kurios identifikuotos bakterijos suskirstytos į keletą porūšių.

Speciali forma

Specifinė spondilito komplikacija - vidurių šiltinė, gonorėja, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, aktinomikozė:

• Typhoid spondylitis yra dviejų gretimų slankstelių, taip pat tarpslankstelinio disko infekcija. Stebimas audinių naikinimas, dažnai atsiranda abscesas. Tai yra krūtinės ląstos stuburo liga. Retai pasitaiko juosmens;
• Sifilinis spondilitas yra kaklo stuburo pažeidimas. Antrasis pavadinimas yra gimdos kaklelio spondilitas. Neurologinis pablogėjimas dėl nugaros smegenų suspaudimo;
• Tuberkulinis spondilitas yra hematogeninis arba limfogeninis mikobakterijų plitimo metodas. Jie patenka į nelygiąją slankstelių dalį, padedančią negrįžtamiems pokyčiams po sužeidimų. Yra pūlingos formacijos, kurios naikina kaulų audinius. Ligonio krūtinė deformuota. Atsiranda įvairių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligų;
• Actinomikozinis spondilitas yra krūtinės ląstos stuburo patologija su paravertebralinių fistulių atsiradimu;
• Juosmens stuburo brucella spondilitas. Mažo židinio sunaikinimas diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius ir serologinius tyrimus.

Esant pūlingo fokuso plyšimui, galimas asmens apatinių galūnių paralyžius, sutrikęs šlapinimasis ir defekacija, gali būti pakenkta nervų sistemos struktūroms. Vyrams dubens organų funkcijų pablogėjimas gali sukelti impotenciją.

Nespecifinė forma

Ši spondilito forma vyrams atsiranda po trisdešimties metų, kuriai būdingas mikroorganizmų, ypač sąnarių ir slankstelių, stuburo pažeidimas. Komplikacijos gali visiškai nulemti stuburą. Galimi autoimuniniai procesai jungiamuosiuose audiniuose.

Nespecifinio pobūdžio ligos skirstomos į nepriklausomas ligas, kuriose spondilitas nėra atskiras simptomas:

ankilozuojantis spondiloartritas (ankilozuojantis spondilitas pasižymi paveldima lėtine sąnarių liga). Anilozinė forma yra sisteminė liga, kuri veikia ne tik slankstelių, bet ir kitų netoliese esančių audinių ir sąnarių uždegimą - šlaunikaulio, kelio, pečių, pėdų, akių audinių, širdies raumenų, plaučių ir inkstų. Ligos amžiaus kategorija yra nuo 13 iki 35 metų, tačiau yra daugiau atvejų, kai daugiau suaugusiųjų yra ankilozuojantis spondilitas. Pagal statistiką vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys. Ankilozinis lėtinis spondilitas yra ilgas, tačiau jo simptomai gali būti lengvi ar vidutinio sunkumo.

Jei asmuo laiku kreipėsi į specialistą, kad jis galėtų padėti, skausmo sindromas gali būti lengvai pašalintas. Be to, galite beveik visiškai grąžinti stuburo judumą. Čia taip pat bus atliekamas darbas siekiant sumažinti spondilito sukeltus deformacijas.

Aseptinio spondilito pavojus yra tai, kad smūgio ar nugaros sužalojimo poveikis jums daugelį metų negali priminti sau, o destruktyvūs procesai bus visiškai išsivystę. Visų pirma gydytojas išnagrinėja jo pacientą, atkreipdamas dėmesį į kiekvieną stuburo dalį. Faktas yra tai, kad skundai gali būti ant juosmens srities, o visa problema bus sutelkta krūtinėje.

Stuburo ar hematogeninio spondilito osteomielitą lydi ūminis skausmas. Jis susidaro ant gretimų slankstelių, tada pažeidžia kremzlę ir susidaro kaulų blokas. Vyksta abscesai ir fistulės, pūlingos meningitas. Infekcija būdinga gimdos kaklelio ir juosmens stuburui. Yra atvejų, kai plinta į nugaros smegenų slankstelį.

Priežastys

Gydytojai sako, kad pagrindinė ligos priežastis yra infekcija. Tačiau pačios bakterijos arba kitų tipų mikroorganizmai nesugeba sukelti stuburo deformacijos - patogeninė mikroflora tik neigiamai veikia žmonių imuninę sistemą. Imuninės sistemos veikimo pažeidimas jau lemia kaulų ir jų audinių sunaikinimą.

Atliekant diagnozę, kuri pakeitė stuburo struktūrą, spondilitas pacientams aptinkamas 5 proc. Atvejų. Plėtojant šią ligą žmogaus organizme, yra kaulinio audinio nekrozė, slankstelių plitimas ir slankstelių sunaikinimas per visą nugaros ilgį.

Įspėjimas: net paprastas gripas gali sukelti juosmens spondilitą - šiuo atveju viskas priklauso nuo žmogaus imuniteto būklės.

Paveldimumas taip pat yra pagrindinė ligos priežastis. Jei bent vienas iš tėvų turi spondilitą, patologijos atsiradimo tikimybė padidėja 70%.

Veiksniai, galintys sukelti uždegimą, yra kai kurios infekcinės ligos, sukeliančios stuburo audinių nekrozę. Dažniausiai jie yra:

1. šlapimo takų ir organų infekcijos;
2. aktyvus plaučių tuberkuliozės ar kaulų aparato kursas;
3. psoriazės eiga;
4. kūno grybelinės infekcijos;
5. infekcijos, lokalizuotos žarnyno ertmėje;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus arba Streptococcus.

Yra liga, pvz., Ankilozuojantis spondilitas, kai imuninė žala atsiranda stuburo sąnariuose ir sąnariuose. Rezultatas yra spondilitas.

Simptomai

Žinoma, pagrindinis spondilito atsiradimo simptomas yra juosmens skausmas, kuris dažnai atakuoja paciento kūną. Jei liga pasireiškia pradiniame etape, skausmas bus retas, bet sunkus. Jei lėtinis spondilitas, skausmas ir diskomfortas nepaliks paciento kūno. Be to, tokie nemalonūs pojūčiai dažnai sukelia raumenų standumą ir judėjimo apribojimą. Šie simptomai yra pagrindiniai bet kokios formos spondilito simptomai.

Skausmingumas yra nuolatinis, nesustabdo ramybės ir didėja su krūviu. Yra spondilito simptomų, priklausomai nuo ligos priežasties (specifinės ar nespecifinės) ir lokalizacijos.

Nugaros stuburo fiziologinės kreivės yra išlygintos arba nenatūraliai sulenktos, o tai lemia nevienodą apkrovos pasiskirstymą, vidaus organų veikimo pokyčius, nuovargį ir stiprų skausmą.

Konkretūs infekcinio pobūdžio požymiai leidžia asmeniui jaustis blogai per visą savo kūną, kartu su karščiavimu, šaltkrėtis, pykinimu, silpnumu. Gali būti pastebėtas šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Skausminga stuburo sritis uždegimo metu sukelia odos paraudimą trofinių procesų vietoje. Paraudimas tampa karštas, palyginti su sveiką odos plotą. Degeneracinių procesų įtakoje stuburo nervų galuose pacientas jaučia galūnių tirpimą, raumenų spazmą, paralyžią ir jautrumo praradimą.

Spondilito ypatybės:

• Jeigu patogeninės mikroorganizmai tapo patologijos priežastimi, liga gali pasireikšti su visais bakterijų uždegimo požymiais: padidėjusios kūno temperatūros, silpnumo, padidėjusio nuovargio ir nepageidaujamumo.
• Vietiniai simptomai yra pateisinami stuburo kūnų sunaikinimu ir disko žūva tarp jų. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo dėmesio, stuburo disfunkcijos. Skausmas yra lengvas, neaiškus.
• Jei prasidėjo abscesų susidarymo procesas ir jie išspausti nervų galus, skausmas gali būti sunkus. Stuburo smegenų suspaudimas sutrikdo organų, už kuriuos yra atsakinga suspausta sritis, darbą. Abscesus lemia jausmas paciento srityje (palpacija), o kartais ir vizualiai.
• Nesant laiku ir tinkamai diagnozavus, pacientą gali sutrikdyti panašūs simptomai, kaip ir išialgija.
• Spondilito požymis yra staigus, tai yra, be matomo pagrindimo, vangios parezės ar paralyžiaus raida.

Aseptinis spondilitas įsivaizduojamo remisijos stadijoje atsitiktinai aptinkamas kitu rentgeno tyrimu, kuriam būdingi stiprūs, aštrūs skausmai, trukdantys žmogui trumpam, apie 10–14 dienų. Paprastai jie sustoja ir nepasikartoja 1-2 metus, bet po kurio laiko jie vėl atsinaujina. Infekciniame spondilite ligos simptomai gali „paslėpti“ už pagrindinės ligos paveikslo.

Specifinio spondilito ypatybės:

• Kai mikobakterijų tuberkuliozė pervežama į kraują ar limfos srautą į atskirą slankstelių spongybinę medžiagą, atsiranda ligos tuberkuliozės variantas. Stuburo pažeidimas gali sukelti aktyvų ligos vystymąsi.
• Dėl mikobakterijų atkūrimo stuburo kūnuose prasideda uždegiminis procesas, kuris veda prie kazeolio susidarymo (tai yra nekrozinė masė, ty nugaišęs stuburo audinys). Ši masė tęsiasi iki gretimų slankstelių, ir kadangi jame yra patogeno, liga užfiksuoja visas naujas sritis. Slankstelių kūnai uždegimo procese yra sunaikinami ir deformuojami, kol susidaro kupra.

Šio proceso pasekmės:

1. Dėl stuburo deformacijos vidiniai organai nustoja veikti normaliai.
2. Su krūtinės pokyčiais sutrikdomas miokardo ir plaučių darbas.
3. Esant suspaustam kaulų nugaros smegenims, susilieja neurologiniai simptomai. Tai priklauso nuo suspaudimo vietos. Gali būti apatinių galūnių parezė ir net paralyžius.
4. Sutrikę dubens organų darbai. Pacientas kenčia nuo gleivinės.

Pūlingos abscesai išeina už stuburo kūnų, atsiranda vadinamosios šaltojo pūlinės, kurios gali būti pakankamai lokalizuotos nuo šaltinio. Atidaromi abscesai, susidaro fistulės, prisijungia antrinė infekcija. Jei tęsinys ir fistulių susidarymas tęsiasi, tai gali sukelti vidinių organų amiloidozę.

Brucella dažnai nuleidžia juosmens stuburą, ty III - IV slankstelius. Nugaros stuburo bruceliozės spondilito nebuvimas yra labai retas, tačiau beveik visada atsiranda ribiniai kaulų defektai (Uzuras) ir gana dideli kaulų defektai. Radiografiškai nustatomas atskirų slankstelių mažas židinys.

Bruceliozės spondilitas paprastai veikia juosmens stuburą, daugeliu atvejų lokalizuojasi į trečiąjį ir ketvirtąjį juosmens slankstelius. Toliau apima ir kitus padalinius, o ne visada palaipsniui.

Jei paveikiamas juosmens regionas, sunkiais etapais skausmas skleidžiasi į apatines galūnes. Dėl spinozinių procesų palipacijos pasireiškia ūmus, aštrus skausmas. Kai kuriais atvejais atsiranda kompresijos radikulopatijos simptomai.

Šiuo atveju pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir neatidėliotino skausmo gydymo.

Hematogeninis spondilitas pasireiškia 3-4 dienas nuo ligos. Nugaros skausmas atsiranda krūtinkaulio ar apatinių galūnių, priklausomai nuo paveikto stuburo segmento.

Sifilitinis ligos variantas yra retas, o gimdos kaklelio stuburas yra mėgstamiausia treponemos priepuolio vieta. Klinikiniu požiūriu sifilinis spondilitas labai panašus į tuberkuliozę. Vėlyvojo sifilio, sifilio arba gumma, kuris susidarė slankstelio organizme, metu. Tai sukelia nervų galų ar nugaros smegenų suspaustą su atitinkamais simptomais. Jei atsiranda vidurių šiltinė, gali atsirasti vidurių šiltinė.

Tuo pačiu metu paprastai veikia krūtinės ir juosmens stuburas ir nugaros dalis. Šiame procese dalyvauja slankstelių pora (pvz., Galima įtraukti krūtinės ir juosmens slankstelius), taip pat diską tarp jų.

Šiuo atveju taip pat įvyksta labai greitas disko sunaikinimas, kuris, nors ir retai, lydi absceso vystymąsi.

Actinomycete spondilitas paprastai yra antrinis. Patologinio proceso mėgstamiausia lokalizacija yra krūtinės ląstos stuburas dėl proceso, perkeliančio iš mediastino į slankstelį. Tokio tipo patologijai būdingos mažos taškinės fistulės, kurių išsiskyrimas apima aktinomicetines kolonijas. Išmetimas yra masės, turinčios trupinius, forma.

Aktinomikozinio spondilito atveju dažnai pažeidžiami keli krūtinės ląstos slanksteliai, o rečiau liga apima kitas sritis. Ligos pradžioje paveikiamas tik periosteumas, jei gydymas nėra atliekamas, prasideda vidinio kaulinio audinio pažeidimas.

Ligos centre jaučiamas nemalonus pojūtis, greitai pasireiškia skausmai, kurie ilgainiui intensyvėja. Pagrindinis šios ligos požymis yra abscesų atsiradimas, nuo kurio atsiveria fistulės, pasižyminčios nedideliu kiekiu susmulkinto balto iškrovimo.

Nespecifinio spondilito ypatybės:

Specifiniame spondilite retai paveikiami užpakaliniai slanksteliai, kurių negalima pasakyti apie specifinę ligos formą, ypač hematogeninę pūlingą formą. Ji progresuoja labai greitai.

Šiuo atveju uždegiminis procesas užfiksuoja slankstelių arkas ir lydi diskitą (tarpslankstelinio disko sunaikinimą).

Tarp slankstelių susidaro kaulų susidarymas, stuburas praranda judumą. Slankstelių korpusai gali būti pažeisti segmente arba gali būti difuzinis procesas. Daugeliu atvejų liga pūlinama.

Ankilozuojantis spondilitas ir reumatoidinis spondilitas - sisteminių procesų žmogaus organizme pasekmė, kuri turi įtakos ne tik stuburui, bet ir visoms judamosioms sąnarėms. Taip pat išsiskiria aseptinis spondilitas, kuris išsivysto po trauminio stuburo pažeidimo, susijusio su operacija, faktinis sužalojimas ar injekcija į slankstelio plotą.

Paprastai po pradinės žalos skausmas sulėtėja su laiku, pokyčiai vyksta lėtai ir asimptomatiškai iki kito sužalojimo. Vėlesnės traumos smarkiai pablogina stuburo kūnų būklę, pagreitina audinių nekrozės procesą ir padidina simptomus.

Diagnostika

Kai pasireiškia spondilito simptomai, būtina skubiai atlikti diagnostiką, kad būtų galima nustatyti ligos buvimą ir nustatyti jo progresavimo laipsnį. Tyrimai, kuriuos atliko gydytojas, yra suskirstyti į instrumentinę ir laboratorinę. Paskirta priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir uždegimo apraiškų.

Atliekamas išsamus kraujo kiekis, siekiant nustatyti aukštus leukocitų kiekius kraujyje, nurodant infekcijos atsiradimą. Biocheminė kraujo analizė rodo C reaktyvaus baltymo, kuris yra atsakingas už organizmo apsaugines funkcijas uždegimo metu, padidėjimą.

Stuburo radiografija lemia, kur yra audinių pažeidimas, leidžia nustatyti pažeidimo dydį ir slankstelių kreivumo laipsnį. CT, ultragarsas, MRT tiksliausiai nustato pažeidimo dydį, vietą ir pobūdį. Biopsija yra būtina ligos priežastims nustatyti ir gydymo procesui stebėti jo vystymosi pobūdį.

Serologiniai metodai atskleidžia stuburo kūnų, kuriuos sukelia infekcinės bakterijos, sunaikinimą. Po išsamaus diagnozės gydytojas nustatys, kur yra pažeidimas ir ką jis sukelia, taip pat stebi jo raidos dinamiką ir imasi veiksmingų priemonių paciento sveikatai atkurti.

Gydymas

Ligos gydymo taktika priklauso nuo stuburo sluoksnių naikinimo priežasties ir patologinio proceso etapo. Pvz., Anksčiausiai proceso etape ekspertai rekomenduoja normalizuoti maistą ir šiek tiek sportuoti. Vėlesniuose etapuose nurodomas konservatyvus gydymas. Ir tik sunkiu atveju reikia operacijos.

Kiekvienu atveju bus skiriamas skirtingas gydymas: reaktyvus spondilitas turėtų būti gydomas tik išsamiai, įtraukiant specifinius vaistus, veikiančius patogeninei mikroflorai, kuri ją sukėlė.

Narkotikų gydymas

Spondilito gydymas šiuo atveju:

• Tuberkuliozė apima vaistus nuo tuberkuliozės (Rifampicinas, izoniazidas).
• Bruciliarinis spondilitas apima antibiotikus (Rifampiciną, tetracikliną, Ofloksaciną).

Apskritai, gydymo taktika apima gydymą vaistais ir ne vaistus. Tarp spondilito gydymui taikomų vaistų grupės yra:

1. NVNU (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Uždegiminės grandinės reakcijos blokatoriai (infliksimabas, Remicade).
3. Hormoniniai vaistai (Diprospan, Flosteron).
4. Specifiniai priešnavikiniai vaistai (metotreksatas).
5. Detoksikacijos sprendimai.

Fizioterapija

Fizioterapija gali būti skiriama tik kaip papildoma priemonė spondilitui gydyti. Tinkamai įrodyta:

• Termoterapija;
• Pratimų terapija;
• Nugaros masažas juosmens stuburo spondilitui (kas tai yra ir kaip ji veikia sveikatą - žr. Žemiau);
• Elektroforezė;
• SPA procedūros su purvu ir mineraliniu vandeniu.
• Pratybų gimnastika ir nugaros masažas gali žymiai sumažinti skausmą, atkurti natūralią stuburo kreivę, pagerinti kraujo tekėjimą ir vidaus organų darbą.

Pratimai nugarai atliekami griežtai laikantis teisingos technikos ir prižiūrint treneriui.

Liaudies gynimo priemonės

Po sėkmingo pagrindinio gydymo kurso, reabilitacijai galima pridėti tradicinius metodus, kurie padės organizmui atsigauti, pagerinti kraujo apytaką ir laikyseną:

• Vaistažolių vonios: šalavijas, ramunėlių ir žolelių;
• Altajaus mumija - stimuliuoja imuninę sistemą ir stiprina kūną;
• Pirtis su beržo drožlėmis tik po visiško sveikatos atkūrimo;
• Tepalai ir tinktūros, sudarytos iš grūdintojo ir minkštojo, vietiniam ir vidiniam naudojimui.

Operacijos

Spondilito operaciją atlieka:

1. Sunkus slankstelių pažeidimas;
2. Audinių abscesai;
3. Stuburo smegenų sutrikimas;
4. Fistula, pūlingas švietimas.

Chirurginė intervencija draudžiama:

• Širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų ligos;
• Sepsis;
• Operatyviai stiprinti stuburo nugarėlę su metaliniais kaiščiais. Tada per tris ar keturias dienas atliekamas kitas operacijos etapas.

Chirurginė intervencija reikalinga pažeistų audinių pašalinimui ir tolesniam jų persodinimui:

• Dalis paciento kaulinio audinio, dažniausiai šonkaulio;
• Dirbtinės anglies implantai arba nikelio titanas.
• Tuberkuliozinio spondilito gydymo ypatybės

Spondilito, kurį sukelia mycobacterium tuberculosis, gydymas atliekamas specializuotose chirurginėse ligoninėse arba tuberkuliozės sanatorijose. Gydymas apima anti-TB narkotikų paskyrimą, imobilizaciją (lovos poilsio vietą gipso lovose), medicininę gimnastiką, masažą, saulės, mitybą, orą ir fizioterapiją.

Būtina nuolat stebėti gipso sluoksnio būklę, nes joje neturėtų būti jokių pažeidimų, jis turėtų atitikti paciento kūno paviršių, gipsas turėtų būti sveikas.

Kūnas turėtų būti reguliariai valomas kamparo alkoholiu, taip pat turėtų būti atliekamas masažas, kad būtų išvengta gleivinės, ypač pacientams, sergantiems neurologiniais simptomais. Pacientui turi būti suteikta išsami ir kvalifikuota priežiūra.

Gydymo režimas yra toks:

1. Vaistai, kurie gali sumažinti uždegimą, taip pat atsikratyti pagrindinių patologijos simptomų. Pacientui skirti vaistai, infekcijos pašalinimas, skausmo pašalinimas ir kaulų audinio atstatymas.
2. Tinkama mityba, kuri neturėtų būti kenksmingi ir nenatūralūs produktai. Jie sukelia greitą svorio padidėjimą, kuriam nereikia ligos stuburo. Gydymą pažangiosios spondilito atvejais skiria gydytojas.
3. Fizinė terapija - šie pratimai sudaro viso gydymo pagrindą, nes gimnastika gali sustiprinti kaulus, raiščius ir raumenų masę, taip pat atkurti visų slankstelių judumą. Nepriklausomai pasirinkti sveikatai pavojingą pratimų rinkinį, nes netinkamai pasirinkta technika sukelia stuburo pablogėjimą.
4. Fizioterapijos procedūrų, kurios gali paskatinti natūralų organizmo atsigavimą, naudojimas. Akupunktūra, vandens procedūros, masažas, parafino apdorojimas, elektroforezė - visa tai sukelia greitą nugaros atsigavimą, todėl neturėtumėte atsisakyti fizinės terapijos procedūrų.
5. Jei liga progresuoja, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, kurį sudaro fistulių šalinimas ir stuburo pūtimas.

Visa ši veikla padės ne tik išgydyti spondilitą, bet ir turi gerą poveikį reabilitacijos laikotarpiu. Tačiau, norint to išvengti, nepamirškite apie prevencines priemones - sportą, išvengiant stuburo traumų. Nepaisant to, kad įvyko nemalonus atvejis, tai nėra verta atidėlioti.

Būtina nedelsiant užsiregistruoti pas gydytoją, nes kuo anksčiau diagnozuojama ir nustatoma problema, tuo sėkmingesnis ir pigesnis gydymas. Atskiros spondilito formos sukelia karščiavimą, šaltkrėtis ir silpnumą.

Tokiems simptomams būdingas paprastas šaltis, dėl kurio žmogus gali būti suklaidintas dėl netikėjimo priežasčių.
"alt =" ">

Kaip išvengti ligos?

Siekiant išvengti neigiamo nugaros skeleto ir raumenų sistemos vientisumo pažeidimo, reikia laikytis sveikos gyvensenos: aktyvaus sporto ir poilsio, tinkamos mitybos, nerimo ir streso mažinimo.

Pagrindinė spondilito priežastis yra bakterijos, kurių infekcija dažniausiai pasitaiko dėl lytinio kontakto su ligos nešikliu, mitybos prastos kokybės maisto (mėsos ir pieno bakterijų) arba narkotikų vartojimo, todėl reikia rūpintis, kad jų gyvenime būtų pašalinti rizikos veiksniai.

Apsaugokite stuburą nuo sužalojimų, kaip ir sužalojimo ir silpninto imuniteto sąlygomis, bakterijos išsivysto greičiau. Reguliarūs gydymo tyrimai padės išvengti spondilito.

Trys reabilitacijos etapai

Po operacijos gydymas vaistais tęsiasi. Šiuo metu atliekamas darbas siekiant atkurti paciento mobilumą naudojant medicinos pratimų, masažo ir refleksologijos kompleksus. Tai padės normalizuoti kraujotaką, pagerinti metabolizmą ir antibiotikų efektyvumą, stuburo lankstumą.

• Pirmasis etapas: ligoninėje atliekamas apie dvi savaites. Po truputį pacientas pradeda vaikščioti. Reabilitacijos gydytojas nurodo korsetą, kad būtų atkurta teisinga laikysena.
• Antrasis etapas: išleidimas iš ligoninės. Pirmą mėnesį pacientas atlieka keletą pratimų, skirtų stiprinti nugaros raumenis, keletą sesijų per savaitę. Rengiant pratimų eigą, atsižvelgiama į chirurginės intervencijos tipą ir vietą. Aiškūs kūno posūkiai ir apsisukimai draudžiami. Pratimai turėtų būti atliekami gulint ant nugaros, šono, skrandžio. Būtinai prižiūrėkite gydytoją.
• Trečiasis etapas: galutinis reabilitacijos etapas sudėtingose ​​ligos formose gali trukti visą gyvenimą. Jis grindžiamas darbu su laikysena, kūno stiprinimu. Gydytojai rekomenduoja plaukti, bet vidutiniškai. Puikus gydomasis poveikis kasmet gydomas sanatorijoje.

Ligos prognozė

Gyvenimo su spondilitu prognozė yra palanki. Jei gydymas pradedamas ankstyvosiomis ligos stadijomis, galima visiškai išgydyti. Atsiradus komplikacijoms ir neurologiniams sutrikimams, gydymas yra sunkesnis ir ilgesnis, tačiau su tinkamu gydymo priemonių kompleksu ir visomis gydytojo rekomendacijomis galite pasiekti stabilų teigiamą rezultatą.

Stuburo ir krūtinės deformacijos gali būti iš dalies pakoreguotos, daugiausia priklauso nuo pradinės paciento būklės (pvz., Kupro buvimo) ir jo drausmės bei atkaklumo.

Pažangiais atvejais vidaus organų amiloidozė išsivysto per ilgą uždegimo proceso eigą.

Nepageidaujama prognozė pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (pleiskanos paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas) ir gleivinės.
"alt =" ">

Spondilitas: gydymas, simptomai ir priežastys

Spondilitas yra gana sunki stuburo liga. Vyrai, o ne moterys, kenčia nuo šios ligos, o ši liga stuburas deformuojasi, tačiau tai tik tuo atveju, jei gydymas nepradedamas laiku.

Šis straipsnis bus naudingas visiems, kurie nori daugiau sužinoti apie artimuosius ar tuos, kurie patiria šią sunkią ligą.

Šiame straipsnyje rasite atsakymus į jums nerimą keliančius klausimus, būtent: kas yra spondilitas, kaip jis pasireiškia, kokios yra jo atsiradimo priežastys, diagnozė, nes rasite fizioterapijos pratimus, kurie jums bus naudingi. Išsamesniam šios ligos suvokimui šiame straipsnyje yra vaizdo įrašų, juose galite pasiklausyti gydytojo rekomendacijų ligos sąskaita.

Spondilitas - charakteristika

Spondilitas yra stuburo uždegiminė (dažnai infekcinė) liga, kurios pagrindinis požymis yra pirminis stuburo sluoksnis. Jei nepradėsite spondilito gydymo laiku, stuburas deformuojasi. Visų stuburo stuburo ligų struktūroje ši patologija yra apie 5%. Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo spondilito. Dauguma atvejų yra vyresni nei 50 metų žmonės.

Spondilitas paveikia stuburą maždaug 5% visų stuburo ligų. Iš jų 40% yra tuberkulinės kilmės spondilitas. Iš esmės, liga diagnozuojama krūtinės ląstos stubure. 60% atvejų pacientai yra vyrai. Prieš kelis dešimtmečius spondilitas dažniausiai pasireiškė vaikams ir jaunimui, o pastaraisiais metais prasidėjo ligos senėjimas ir jau 65% pacientų yra vyresni nei 50 metų.

Pavojus yra, kad liga lėtai progresuoja ir dažnai tampa lėtine. Labai svarbu diagnozuoti juosmens spondilitą, kad pradėtumėte gydymą.

Spondilitą arba stuburo „standumą“ apibūdina stuburo sąnarių uždegimas. Spondilitą galima apibūdinti kaip stuburo uždegiminį artritą. Kai kuriais atvejais yra paveikti ne tik stuburo struktūriniai elementai, bet ir kiti sąnariai ir organai.

Spondilito priežastys

Dažniausia spondilito priežastis yra infekcinis agentas, patekęs į sąnarius ir stuburo stuburą su krauju. 40% spondilito atvejų Mycobacterium tuberculosis tampa infekciniu agentu (toks spondilitas vadinamas Pott'o liga).

Mažiau paplitę yra tokie patogenai kaip gonorėjos gonokokai, šviesiai treponema (sifilio sukėlėjas), brucella, Staphylococcus aureus, streptokokai, E. coli, vidurių šiltinės priežastis. Kartais yra grybelių spondilito (aktinomikozės) atvejų. Spondilitas taip pat gali sukelti stuburo sužalojimą (aseptinį uždegimą).

Reumatoidinis spondilitas yra labai retas. Prognozuojantys veiksniai, lemiantys stuburo uždegimo procesą, yra genetinis polinkis, stuburo traumų istorija, sumažėjęs imunitetas.

Dažniausiai spondilitas atsiranda, kai į stuburą patenka bakterijos, kurios, patekus į paciento kūną, kraujagyslės patenka į stuburą ir jo sąnarius. Daugeliu atvejų tai yra mycobacterium tuberculosis. Gonocokų bakterijų (gonorėjos šaltinis), brucelio (bruceliozės) ir blyškios treponemos (sifilio) yra daug rečiau. Taip pat labai retais atvejais randama aktinomikozė (grybelinė liga), reumatoidinis spondilitas.

Bet kurios etiologijos spondilito vystymąsi lemia genetinės polinkiai, sumažėjęs imunitetas ir ankstesni stuburo sužalojimai. Po infekcijos patekimo į slankstelius, prasideda puvimo procesai, atsiranda nekrozės sritys (negyvi audiniai), kurie plinta iš vieno slankstelio į kitą. Laikui bėgant slanksteliai deformuojami, keičia jų formą. Tai veda prie stuburo kreivumo pažeidimo, sutrikdytų dujų mainų plaučiuose, kraujo tekėjimą organuose.

Spondilitas daugeliu atvejų turi antrinį pobūdį - jis vystosi kitų ligų fone. Šios ligos priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į stuburo kūnus iš pirminio infekcijos šaltinio kraujo ar limfos srauto. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia aseptinio uždegimo (be bakterijų dalyvavimo) fone po traumų ir stuburo autoimuninių pažeidimų.

Priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, dėl kurios atsirado patologinis procesas, spondilitas gali būti specifinis ir nespecifinis. Tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio, gonorėjos, retai vidurių šiltinės ir aktinomikozės (grybų) patogenai sukelia specifinį stuburo pažeidimą. Nespecifinis stuburo uždegimas išsivysto, kai yra veikiamas nespecifinis patogeninis mikroflora - streptokokas, stafilokokas, Escherichia coli.

40% spondilito atvejų užregistruota tuberkulinė liga, kuri atsiranda plaučių tuberkuliozės ar kaulų tuberkuliozės fone. Slankstelių uždegimas gali būti autoimuninis ir neinfekcinis. Autoimuninis procesas pasireiškia jautrumo reumatinėms ligoms ir paveldimų imuninės sistemos savybių fone.

Neužkrečiamas ar aseptinis uždegimas atsiranda dėl nugaros traumų ar reguliaraus stuburo, susijusio su profesine veikla ar sportu, viršijimo. Dėl infekcinių ir autoimuninių faktorių poveikio slankstelių kūnui susidaro kaulinio audinio nekrozė (nekrozė). Sumažėja tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių darbas, mažėja stuburo judumas ir atsiranda jo deformacija.

Poveikis slanksteliams yra pleišto formos, dėl to susilpnėja nugaros smegenys ir atsiranda suspaudimo lūžių. Sąnarių ankilozė, osteofitų susidarymas, sąnarių elastingumo sumažėjimas dėl uždegiminio proceso lemia stuburo nelankstumo formavimąsi ir fiziologinių kreivių išlyginimą. Stuburo ir krūtinės deformacija sutrikdo plaučius ir širdį.

Spondilito klasifikacija

Priklausomai nuo spondilito priežasties, yra keletas ligos formų, kurios skiriasi pagal kurso pobūdį, diagnostikos ir gydymo metodus.

Specifiniai stuburo stuburo pažeidimai:

• Brucella - pasižymi tuo, kad juosmens, genitalijų, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemose yra nugaros smegenų. Paprastai jis išsivysto vėlyvoje ligos stadijoje ir dažniausiai stebimas lėtinės recidyvuojančios ligos metu.
• Tuberkuliozė (Poto liga) - dažniau pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, daugiausia veikia gimdos kaklelio stuburą su atlanto-ašinės sąnarių sublixacija. Tuberkuliozinis spondilitas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Senovės gydytojai davė jam tinkamą slapyvardį „kariesas“.
• Actinomycotic - lydimas periosteumo su fistulių susidarymu ir baltos eksudato išsiskyrimu. Juosmens stuburo aktinomikozė gali būti ligos žarnyno formos komplikacija.
• Sifilinis - pasireiškia tretinėje ligos formoje, lokalizuotas gimdos kaklelio stuburoje, turi lėtinį kursą, lydi nesandarių abscesų formavimosi. Patologinis procesas sukelia slankstelių ir tarpslankstelinių diskų sunaikinimą, kuris gali sukelti atitinkamos stuburo dalies deformaciją. Be to, kai kuriais atvejais susidaro pūtimas. Sifilinis spondilitas išsivysto palaipsniui ir yra lėtinis. Dažnai pasireiškia kaklo stuburas, labai retai - juosmens.
• Gonorėja - pasireiškia lytinių organų infekcijos fone, atsiranda kraujagyslių nugaros stuburo. Gonorėjaus spondilitui būdingas audringas radikulito tipo nugaros smegenų skausmų atsiradimas ir labai greitas pasireiškimas.

Pagrindinis kaltininkas yra tuberkuliozė, kuri nukrenta iš kraujo į kaulinį kaulą, todėl jose susidaro granulomos ir ertmės bei palaipsniui sunaikinami slanksteliai. Dažniausiai serga jauni vaikai nuo dvejų iki trejų metų, sergantiems ūminėmis infekcijomis (pneumonija, kosulys, difterija) ir gyvena prastomis socialinėmis sąlygomis.

Bruceliozės spondilitas atsiranda daugiausia senatvėje, o vyrai dažniau serga. Liga dažniausiai pasitaiko Viduržemio jūros regiono ir iš dalies Lotynų Amerikos šalyse. Daugeliu atvejų juosmens stuburas paveiktas, dažniau - kaklo stuburas. Paprastai tuo pačiu metu dalyvauja du ar daugiau slankstelių, o nebūtinai gretimi. Patologinis procesas, pasižymintis granulomatinio uždegimo pobūdžiu, gali būti lokalizuotas stuburiniuose kūnuose, tarpslanksteliniuose diskuose, raiščiuose, o kai kuriais atvejais - tarpsisteminių sąnarių pažeidimas.

Pacientas turi stiprų vietinį stuburo skausmą, kuris kelia nerimą judėjimo metu ir ramybės metu, ir juosmens stuburo pažeidimai kartais spinduliuoja į apatines galūnes. Atitinkamų slankstelių nugaros procesų palpacija yra labai skausminga. Pažymėta paravertebrinių raumenų įtampa.

Į procesą paprastai įtraukiami du ar trys slanksteliai. Visų pirma, paveikiamas periosteumas, ir tada procesas gali išplisti į kaulų audinį. Juosmens srityje yra skausmų, kurie su proceso progresavimu tampa intensyvesni. Beveik visada būna abscesų, iš kurių atsiveria tolimesni taškiniai fistuliai, turintys nedidelį baltą trupinį išsiliejimą, kuris tyrime reprezentuoja aktinomicetus.

Pradėjus ligą, kūno temperatūra yra labai didelė. Jūs vis dar galite stebėti pacientus, sergančius subakutiniu ir lėtiniu, progresyviu proceso etapu.

Apskritai, stuburo spondilitas nėra sakinys ir turi teigiamą prognozę. Tačiau jo tuberkuliozės forma ar kita, kurią sukelia lėtinis infekcinis ar pūlingas procesas, nėra taip lengva gydyti. Tik ligos sukėlusių patogeninių bakterijų ir mikroorganizmų likvidavimas suteikia galimybę visiškai išgydyti.

Priklausomai nuo ligos priežasties, jis gali išsivystyti lėtai, pasireiškia lėtine forma su retais paūmėjimo periodais, arba gali praeiti greitai progresuojančia forma. Yra keletas ligos tipų.

• Pavojingiausias yra septinis ar pūlingas spondilitas. Jis vystosi labai greitai, per kelias valandas gali pasireikšti fistulės ir neurologiniai sutrikimai. Juos paveikė juosmens slanksteliai, nes jie yra mobilesni ir patiria didžiausią krūvį.
• Tuberkuliozinis spondilitas dažniau pasireiškia krūtinės ląstos regione, tačiau gali paveikti apatinę nugaros dalį. Jis vystosi daugiausia vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl stuburo struktūros ypatybių, prasto kraujo tiekimo ir prastos imuniteto.
• Juosmens stuburą dažnai taip pat paveikia aseptinis spondilitas. Jis taip pat vadinamas trauminiu, nes jis vystosi po fizinės žalos. Jis daugiausia susiduria su vidutinio amžiaus vyrais.
• Ankilozuojantis arba deformuojantis spondilitas atsiranda lėtine forma. Jis, be stuburo, veikia ir kitas sąnarius. Jis taip pat vadinamas ankilozuojančiu spondilitu. Kartu su tokia spondilito karščiavimu, raumenų skausmu ir apetito praradimu. Tai dažnai sukelia neįgalumą.

Juosmens stuburą taip pat gali paveikti „Brucella spondylitis“. Tai mažiau paplitusi ir atsiranda dėl bruceliozės infekcijos fono. Dažniausiai ši ligos forma paveikia 3 ir 4 slankstelius.

Ligos simptomai

Visų tipų spondilito simptomai yra stuburo ir kitų sąnarių uždegimas, nugaros skausmas, klubo sąnariai, kojos, stuburo kreivumas, neurologiniai sutrikimai (dilgčiojimas ir deginimo pojūtis, kojų ir šlaunų šlapimas, šlapimo nelaikymas), sumažėjęs judumas.

Pagrindinis bet kokio tipo spondilito klinikinis pasireiškimas yra skausmas stuburo pažeidimo srityje. Dažniausiai yra krūtinės ląstos stuburas. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir paprastai yra skausmingas.

Jis beveik pastovus ir didėja su fiziniu krūviu. Kartu su skausmu pastovus pasireiškimas taip pat mažina stuburo judesių tūrį (polinkiai, apsisukimai yra sunkūs). Fiziologinės kreivės mažėja, stuburas tampa lygus.

Ateityje gali atsirasti patologinių deformacijų (stoopų, patologinių lenkimų) formavimasis, o tai lemia vidaus organų funkcionavimo sutrikimą. Infekciniame spondilite taip pat yra karščiavimas, šaltkrėtis, mieguistumas, bendras silpnumas ir nuovargis, taip pat pastebimas odos paraudimas paveiktame rajone.

Kai patologiniame procese dalyvauja stuburo nervai, gali būti sutrikdytas jautrumas, gali atsirasti odos sustingimas, paralyžius, raumenų spazmai ir pan.

Priklausomai nuo etiologijos, visame spondilite yra klinikinio vaizdo bruožų. Taigi, tuberkulioziniu spondilitu simptomai gali pasireikšti keletą metų. Dažniausiai nukenčia gimdos kaklelio stuburas.

Tuberkulioziniam spondilitui būdingas vieno pūlingo absceso atsiradimas, visiško negrįžtamo galūnių paralyžiaus išsivystymas, kupro (Pott triad) susidarymas. Antilozinio spondilito bruožas yra ilgas kursas, patologinio proceso plitimas iš apačios į viršų, taip pat pradinis judėjimo suvaržymas (prieš skausmo atsiradimą).

Aktinomikoziniai stuburo pažeidimai pasižymi keleto slankstelių periosteumo pakitimais su abscesų formavimu ir tiksliais fistulais, per kuriuos vyksta baltos spalvos išsiskyrimas. Bruceliozės spondilitas paprastai veikia juosmens stuburą, o skausmas spinduliuoja į apatines galūnes.

Esminis aseptinio trauminio spondilito bruožas yra „įsivaizduojamo gerovės“ periodo buvimas, kai po traumos išnyksta ūminiai simptomai, o patologinis procesas su audinių nekrotizacija tęsiasi iki klinikinio vaizdo pasikartojimo.

Pirmasis ir pagrindinis spondilito požymis yra skausmas pažeistoje stuburo zonoje. Jis yra skirtingo intensyvumo, nuo beveik nepastebimo iki skausmingo. Dažniausiai skausmas yra skausmingas. Beveik nuolat rūpi, didėjant kroviniui.

Kitas nuolatinis simptomas yra stuburo judėjimo sumažėjimas. Pacientas negali atlikti įprastų posūkių ir posūkių. Stuburo fiziologiniai kreiviai taip pat yra lygūs, jis tampa beveik visiškai tiesus. Tai sukelia padidėjusį skausmą ir nuolatinį nuovargį nugaroje.

Specifinio spondilito atveju paciento kūno temperatūra pakyla, yra bendras silpnumas, šaltkrėtis, mieguistumas. Oda per pažeistą nugaros dalį gali tapti raudona (hiperemija) ir tampa šiltesnė nei sveika nugaros dalies dalis.

Kai procese dalyvauja stuburo nervai, atsiranda atitinkami simptomai: odos tirpimas, jautrumo praradimas, raumenų spazmas, paralyžius ir pan. Dėl prastos laikysenos, sustingimo ir kitų priverstinių pozicijų širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų darbas sutrikdomas.

Ypač retais atvejais spondilitas gali sukelti sepsis (mikroorganizmų pasiskirstymas ir plitimas kraujyje), kuris gali būti mirtinas be tinkamo gydymo.

Visų rūšių ligoms būdingi simptomai yra stiprus skausmo sindromas, kuris yra lokalizuotas ligos centre. Tuo pačiu metu palaipsniui išlyginamos natūralios stuburo kreivės, kurios tikrai veikia žmogaus kūno struktūrą ir neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą. Gali pasireikšti nervų ir kaulų čiulpų spaudimas.

Dažnai yra pūlingas uždegimas, kuris eina į kaimyninius audinius. Taip pat paveikiamos stuburo ir jo sąnario aparato kaulų struktūros ir raiščiai. Tuo pat metu mažėja asmens sveikata ir veikla.

Taip pat yra specifinių simptomų, kurie pasireiškia priklausomai nuo specifinės spondilito kilmės. Pvz., Tuberkuliozės formos atveju nekrozė atsiranda tiesiogiai kraigo audiniuose.

Spuilitų ankilozės forma pastebimi šie simptomai:

• stuburo sutrumpinimas;
• stuburo standumas;
• paciento judesiai giliai įkvėpus arba kosulys tampa mažiau ryškūs;
• laikui bėgant susiformavo stuburo kreivė, vadinama „supplianto keliu“.

Diagnostika

Jei įtariamas tuberkuliozinis spondilitas, atliekami bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, baltymų ir reumatologiniai tyrimai (diferencinei diagnostikai). Spondilito aktinomikozės genezės atveju atliekama citologinė išsiskyrimo iš fistulių analizė.

Iš instrumentinių tyrimo metodų naudojami stuburo, apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso vaizdavimo ir ultragarso radiografija. Kai bruceliozės etiologija atlieka Byrne reakciją ir serologinę diagnozę. Kartais atliekama biopsija atliekant medžiagos tyrimą, siekiant nustatyti tikslią patologinio proceso etiologiją.

Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į ligos simptomus. Po to turite priskirti pacientui papildomus tyrimo metodus. Jie gali būti skirstomi į laboratorinius ir instrumentinius.

Toliau nurodyti bandymai taikomi laboratoriniams diagnostikos metodams: t

• Bendras kraujo tyrimas. Jis parodys, kad organizme yra uždegimas (padidėja leukocitų kiekis kraujyje).
• Biocheminė kraujo analizė. Taip pat patvirtina uždegiminius procesus organizme (padidėja C reaktyvus baltymas)

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• Stuburo rentgeno spinduliai dviejose projekcijose. Leidžia nustatyti pažeidimus, nustatyti jų vietą ir dydį, išmatuoti stuburo fiziologinių kreivių kampus
• Kompiuterinė tomografija. Tai tikslesnis ir tikslesnis metodas, lyginant su rentgeno spinduliais. Leidžia per milimetrą aptikti patologiją, jos vietą ir dydį.
• Biopsija ir mikroskopija. Leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligos priežastį ir stebėti gydymo dinamiką.

Norint nustatyti reikiamą gydymą, būtina laiku atlikti tinkamą diagnozę. Norint tai padaryti, pacientui skiriama rentgenografija, MRT, kompiuterinė tomografija arba biopsija. Tai padeda nustatyti patologinių procesų priežastis. Nustatyti uždegiminio proceso laipsnį yra bendras arba biocheminis kraujo tyrimas.

Šios ligos pavojus yra tas, kad pradiniame etape ji yra beveik besimptomė. Daugelis pacientų nesiekia medicininės pagalbos, susieti skausmingus pojūčius su įprastu perpildymu ar šaltu. Kartais kaulinio audinio sunaikinimo procesai aptinkami gydant pagrindinę ligą.

Labai svarbu laiku susitarti su ortopediniu chirurgu ir išsiaiškinti tikslią ligos priežastį. Specialistas nustato keletą diagnostinių procedūrų, įskaitant kraujo tyrimą. Siekiant išvengti ligos onkologinio pobūdžio, būtina atlikti punkcijos biopsiją. Būtina atlikti radiografiją, CT ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Spondilito gydymas

Įprasta spondilito grupės (ankilozuojančio spondilito, reaktyvaus artrito, psoriazinio artrito, spondiloartropatijos) gydymas apima:

• Narkotikai: vaistai, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, mažinantys spondilito skausmą ir tirpimo jausmą. Tokiems vaistams būdingas šalutinis poveikis, o kai kuriais atvejais gali pakenkti žarnyno trakte. Nesant veiksmingumo, pacientams skiriami pagrindiniai vaistai artrito - metotreksato, kortikosteroidų gydymui.
• Pratimai: mankšta laikoma pagrindine terapijos dalimi gydant spondilitą. Reguliarus kasdieninis pratimas leidžia jums pataisyti stuburo ir lankstumo stuburo kompozicijas. Tinkama laikysena padeda išvengti spondilito sukeltų komplikacijų - stuburo standumo ir pan.
• Įšilimas: pažeistų sąnarių ir raumenų atšilimas padeda sumažinti skausmą ir sumažinti standumo jausmą. Karštos vonios atpalaiduoja raumenis ir mažina sąnarių skausmą.
• Chirurgija: Sunkiais spondilito atvejais reikalinga operacija.

Spondilito, kurį sukelia mycobacterium tuberculosis, gydymas atliekamas specializuotose chirurginėse ligoninėse arba tuberkuliozės sanatorijose. Gydymas apima anti-TB narkotikų paskyrimą, imobilizaciją (lovos poilsio vietą gipso lovose), medicininę gimnastiką, masažą, saulės, mitybą, orą ir fizioterapiją.

Būtina nuolat stebėti gipso sluoksnio būklę, nes joje neturėtų būti jokių pažeidimų, jis turėtų atitikti paciento kūno paviršių, gipsas turėtų būti sveikas. Kūnas turėtų būti reguliariai valomas kamparo alkoholiu, taip pat turėtų būti atliekamas masažas, kad būtų išvengta gleivinės, ypač pacientams, sergantiems neurologiniais simptomais. Pacientui turi būti suteikta išsami ir kvalifikuota priežiūra.

Infekcinės genezės atveju antibiotikai naudojami etiotropiškai, simptomiškai ir patogeniškai nustatytoms NVNU (ibuprofenas, nisas, meloksikamas), hormoniniai preparatai ir B grupės vitaminai, fizioterapinis gydymas. Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo, esant pūlingoms ertmėms ir stuburo stuburo deformacijoms, nurodomas chirurginis gydymas.

Tarp vaistų galima nustatyti nespecifinius vaistus, kurie naudojami bet kokio tipo spondilitui gydyti, ir specifiniai, kurie yra veiksmingi tam tikrai ligai, turinčiai tam tikrą etiologinį (priežastinį) veiksnį.

Visi specifiniai vaistai skiriami tik gydančio gydytojo ir yra atskirai parinkti, priklausomai nuo patogeno, stuburo sužalojimo laipsnio, paciento ligų susirgimų ir daugelio kitų veiksnių.

Tarp nespecifinių narkotikų galima išskirti:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Jie padeda sumažinti skausmą, uždegimą ir palengvina karščiavimą pacientui. Efektyviausia iš visų šios grupės spondilitų yra Ortofenas ir Indometacinas. Jie yra skirti 100-150 mg per dieną. Gydymas trunka nuo 1 mėnesio iki kelių metų dienos.
• Kortikosteroidai. Šie vaistai ne visada veiksmingi spondilitui, tačiau kartu su NVNU jie pagreitina regeneracijos ir regeneracijos procesą, mažina audinių patinimą, anestezuoja ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra prednizolonas (20-30 mg per dieną) ir Metipred (10-15 mg per parą).
• Sprendimai. Šios grupės vaistai naudojami intoksikacijai mažinti, bakterijų išsiskyrimui iš organizmo ir normalizuoti kūno temperatūrą. Dažniausiai į veną švirkščiamas druskos tirpalas (0,9% natrio chlorido tirpalas), Ringerio tirpalas ir gliukozė. Dažniausiai nustatyta 200-400 ml per parą, tačiau dozė gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo ir paciento svorio.
• Antibiotikai. Šie vaistai yra paskirti po kraujo tyrimo, kad jautrumas antibiotikams būtų pašalintas, ir leidžia pašalinti mikroorganizmus iš kaulų audinio. Dažniausiai ši fluorochinolonų ir cefalosporinų grupė. Jie turi platų veiksmų spektrą, ir daugeliui pacientų jie yra labai jautrūs. Tai yra tokie vaistai kaip ceftriaksonas, levofloksacinas, norfloksacinas, Ofloksacinas, cefepimas, cefiksimas ir kt.

• stuburo lankstų lygumas;
• stuburo deformacija, laikysenos pasikeitimas, patologinės kyphosis atsiradimas krūtinės ląstos regione (kupra);
• suspaudimo lūžiai;
• krūtinės formos pasikeitimas, dubens iškraipymas;
• plaučių, širdies, dubens organų disfunkcija;
• amiloidozė;
• sepsis;
• galūnių paralyžius

Spondilito fizioterapinis gydymas

Šie gydymo būdai turi būti vartojami kartu su vaistais. Gydymo kursas yra nuo 10 iki 15 sesijų. Jei reikia, tokie kursai kartojami po 2-4 savaičių.

Pagrindiniai ir efektyviausi spondilito gydymo būdai apima šias procedūras:

• Termoterapija. Sumažina skausmą, skatina raumenų atsipalaidavimą.
• Pratimai. Tai leidžia jums išlaikyti raumeningą nugaros dalies raštą reikiamu tonu, gerina kraujotaką audiniuose.
• Nugaros masažas Sumažina raumenų hipertoniją, pagreitina kraujo tekėjimą, mažina skausmą.
• Fonoforezė su hidrokortizonu. Sumažintas audinių patinimas, anestezija.
• SPA procedūros. Pašalinus ūminę ligos stadiją, kai pacientas atsigavo nuo ligos, kurortai su purvo terapija ir mineraliniais vandenimis turi gerą poveikį atsigavimui.

Tinkamai parinktos pratybos padeda atkurti judėjimo laisvę ir sustabdyti stuburo deformacijų progresavimą. Visi pratimai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus.

Fizinė terapija padeda išlaikyti stuburo lankstumą, teisingą laikyseną, išvengti komplikacijų. Bet fizinis aktyvumas pacientui būtinai turi būti įmanomas.

Kai nugaros nugarkaulio spondilitas nerekomenduojamas, posūkiai, posūkiai ir posūkiai. Dauguma pratimų atliekami iš patrauklios padėties. Būtina atmesti staigius judesius ir skausmo atsiradimą. Norint pasiekti norimą efektą, svarbu reguliariai įsitraukti, palaipsniui didinant apkrovą.

Ligos prognozė

Gyvenimo su spondilitu prognozė yra palanki. Jei gydymas pradedamas ankstyvosiomis ligos stadijomis, galima visiškai išgydyti. Atsiradus komplikacijoms ir neurologiniams sutrikimams, gydymas yra sunkesnis ir ilgesnis, tačiau su tinkamu gydymo priemonių kompleksu ir visomis gydytojo rekomendacijomis galite pasiekti stabilų teigiamą rezultatą.

Stuburo ir krūtinės deformacijos gali būti iš dalies pakoreguotos, daugiausia priklauso nuo pradinės paciento būklės (pvz., Kupro buvimo) ir jo drausmės bei atkaklumo.

Pažangiais atvejais vidaus organų amiloidozė išsivysto per ilgą uždegimo proceso eigą. Nepageidaujama prognozė pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (pleiskanos paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas) ir gleivinės.

Spondilito profilaktika

Siekiant išvengti pradinio spondilito atsiradimo, būtina išvengti stuburo traumų, naudotis reguliariai ar kitomis aktyviomis sporto šakomis ir laiku susisiekti su vietiniu gydytoju, jei atsiranda bet kokia liga.

Siekiant išvengti pasikartojančių ligos atvejų, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų gydant pirmąjį spondilito atvejį, atlikti visą gydymo kursą, nepaisant gerokai pagerėjusios būklės, atsigauti vasarą sanatorijose ir vaistinėse, išvengti stuburo traumų.

Laiko ir tinkamo spondilito gydymo prognozė yra palanki. Juosmens spondilitą sunku gydyti. Dažnai tai sukelia rimtą nugaros stuburo deformaciją.

Todėl būtina imtis priemonių uždegimo procesui išvengti. Tam labai svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir stebėti laikyseną. Būtina apsaugoti apatinę nugaros dalį nuo sužeidimų ir hipotermijos. Ir fizinis lavinimas padės sustiprinti raumenis ir raiščius.

Jei nepradėsite spondilito gydymo laiku, ligos pasekmės gali būti liūdnos. Uždegiminis procesas ne tik sukelia stuburo deformaciją, bet gali sukelti galūnių ir daugelio pavojingų ligų paralyžių.

Prevencinės tuberkuliozės rūšies priemonės sutampa su pačios tuberkuliozės prevencija. Būtina stebėti jų sveikatą, užkirsti kelią apleistiems uždegiminių procesų ir infekcinių ligų atvejams.

Rekomenduojama vengti stuburo traumavimo, aktyvaus gyvenimo būdo ir taikyti atsargumo priemones, mažinančias infekcinių ligų susirgimo riziką.

Komplikacijos

Dažnai yra stuburo deformacija, kuri gali būti labai svarbi, jei nevartojate spondilito gydymo. Jis beveik visada atsiranda krūtinės ląstos regione, pasireiškiantis kyphosis. Pastarasis tampa matomas kaip didelė kaulų iškyša, vadinama kupra.

Sunkus deformacija gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Juosmens slankstelių kūnų sunaikinimas paprastai sukelia stuburo slėgį palei ašį ir nesukelia kampinio kreivumo ar deformacijos.

Esant dideliam stuburo deformacijai, gali atsirasti neurologinių komplikacijų, tokių kaip paraplegija, tačiau tai labai retai. Krūtinės ir juosmens stuburas yra labai pažeidžiamas sužeidimams ir linkęs lūžti.

Kaip ir pūlingos osteomielito atveju, daugelis komplikacijų atsiranda spondilito viduje ir išorėje. Galūnių paralyžius ir parezė, sepsis, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo nepakankamumas.

Spondilito komplikacijos apima šias ligas:

• Sepsis;
• Galūnių parezė ir paralyžius;
• Širdies nepakankamumas;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Akių obuolio pažeidimai.