Juosmens stuburo stenozė išreiškiama daliniu stuburo kanalo persidengimu. Kaip kanalo vamzdis suspausto, stuburo smegenų šaknys yra suspaustos. Progresyvaus pobūdžio liga: perėjimas prie didelės trukmės. Pradiniame etape standartinis gydymas parodomas naudojant vaistus, pratybų terapiją, terapinį masažą. Išplėstinėje ligos versijoje reikia operacijos. Apsvarstykite ligos simptomus, diagnozavimo metodus ir sužinokite, kaip gydyti stinozę.

Spinozos priežastys

Spinoz yra padalintas į įgimtą vystymosi tipą ir įgytas. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl slankstelių struktūros pobūdžio: jie susidaro vystant embrioną. Idiopatinės (įgimtos) Spinozos savybės:

• Vaisių kojos suformuotos neteisingai: viena trumpesnė už kitą;
• Stuburo arkos padidėjimas arba sutrumpinimas;
• Sumažintas vaisiaus augimas ir kt.

Įgytos rūšies nugaros stenozė yra labiau paplitusi įgimta. Išvaizdos priežastys:

• Nugaros stuburo kanalų sužalojimai, atsiradę dėl mechaninio poveikio, turinčio destruktyviąją nugaros dalį;
• Stuburo slankstelių degeneracija dėl sąnarių artrozės. Kita priežastis yra osteochondrozė. Šios juosmens spinalinės stenozės priežastys yra dažniausios;
• Medicininės intervencijos, pavyzdžiui, stuburo dalies pašalinimas. Destruktyvūs procesai būdingi žmonėms su stuburo metalinėmis konstrukcijomis;
• Navikai;
• Infekcinės ligos;
• Metabolizmo pokyčiai, dėl kurių metaboliniai produktai susikaupia slankstelyje;
• Sutrikusi kraujotaka į stuburo nervų šaknis;
• Reumatoidinis artritas ir kt.

Taip atsitinka, kad pacientui diagnozuota įgimta tarpslankstelinių skylių stenozė, kuri galiausiai virsta kita Spinoza rūšimi, įsigyta. Stuburo arterijų ir skylučių susiaurėjimas šiuo atveju negali būti išgydomas su vaistais, reikalinga operacija.

Stenozės tipai

Norėdami aiškiai suprasti, kokios stenozės rūšys veikia paciento stuburą, pasukime į stuburo anatomiją:

1. Centrinis kanalas yra savitas nugaros smegenų atvejis;
2. Šoniniai radikaliniai kanalai veikia kaip nervų ir kraujagyslių išskyrimo kanalas. Jie sujungia juos su periferinėmis nervų ir kraujotakos sistemomis;
3. Stuburo arterijos kanalai, esantys gimdos kaklelio stubure.

Yra trys kanalų susiaurinimo tipai:

• Centrinis susiaurėjimas: santykinis spinosis (mažesnis nei 1,2 cm), absoliutus (mažesnis nei 1 cm), šoninis (mažesnis nei 0,4 cm);
• Stuburo arterijos stenozė yra suskirstyta į stenozę dešinėje stuburo arterijoje ir kairiojo stuburo arterijos stenozę.

• Galbūt informacija jums bus naudinga: antrinė stenozė

Spinozos pasireiškimas

Tai, kas yra stuburo stenozė, gali būti suprantama pagal specifinius požymius, kuriais liga išsiskiria. Stuburo ir nervų galų suspaudimas stuburo smegenyse sukelia nemalonių pasekmių grandinę:

• Epidurinis slėgis padidėja;
• Dėl spaudimo nervų skaidulams atsiranda jų uždegimas ir patinimas;
• Sunku pažeisti kraujotaką dubens organuose, pilvo ertmėje.

Skausmingiausias Spinozos simptomas yra neurogeninis pertrūkis. Jis išreiškiamas nugaros skausmu. Trumpų pasivaikščiojimų metu skausmingi pojūčiai didėja ir mažėja, kai pacientas sėdi. Atgal į priekį, kairėn ar dešinėn atlenkiant skausmą, organizmas grįžta į pradinę padėtį. Neurogeninį švelnumą apibūdina įtampa apatinių galūnių raumenyse, kurią lydi veršeliai veršeliuose. Nugaros stuburo skausmas perduodamas apatinėms galūnėms. Taip pat pakenkė dubens organai, esantys kairėje ir dešinėje stuburo dalyje. Be to, pacientas, turintis stuburo stuburo stuburo stuburą, sutrikdo šlapimo sistemą.

Nepastebėta, kad ligos simptomai sukelia neįgalumą.

Ligos simptomai

Pirmiau buvo apsvarstyti simptomai, sukeliantys juosmens nugaros stenozę. Tačiau jie skiriasi nuo spinozės simptomų, kurie atsiranda, kai sumažėjęs kanalas kakle ar krūtinėje. Taigi, krūtinės susitraukimas yra tipiškas:

• Skausmas kakle, dalis kaklo;
• Kenčia peties raumenys;
• Viršutinės liemens niežulys ar dilgčiojimas;
• Atskirų dalių ar viso kūno paralyžius tuo pačiu metu;
• Kvėpavimo funkcijos pažeidimas ir suėmimas;
• Jautrių refleksų trūkumas žemiau pažeidimo lygio.

Stenozė mažiausiai paveikė krūtinės ląstos stuburą. Priežastis yra jo neveiklumas: sunku daryti išorinį poveikį, kuris gali sukelti degeneracinius pokyčius. Tokių spinozų požymiai:

• Selektyvus pilvo ir krūtinės odos jautrumas;
• Pilvo skausmas, širdies skausmas;
• Skausmas traumos vietoje.

Komplikacijos

Jei stuburo stenozės gydymas nebuvo atliktas laiku, pacientas turės komplikacijų. Iš pradžių yra neurologinių simptomų, kurių apraiškų intensyvumas priklauso nuo nugaros smegenų suspaudimo laipsnio. Kai nugaros smegenys yra pažeistos, komplikacijos retai pasikartoja. Tarp jų yra:

• Mažesnis paraparezis;
• Normalaus dubens organų veikimo sutrikimas;
• Jautrumo ir paralyžiaus praradimas.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo anamnezės kolekcijos: gydantis gydytojas nagrinėja paciento skundus, skausmo pobūdį ir vietą, paciento gyvenimo būdą, kuris gali sukelti stuburo stuburą. Toliau gydytojas atlieka fizinę paciento apžiūrą ir atsako į klausimą, kas tai yra. Čia taip pat priskiriama papildoma diagnostika.

Rentgeno spinduliavimo procedūra pacientui nesukelia skausmo. Jis rodo kaulų pokyčius naudojant rentgeno aparatą. Stenozės atveju ji atskleidžia osteofitus, šoninių sąnarių hipertrofiją, pažeidimus arba silpną stuburo segmentų stabilumą. Taip pat rentgeno spinduliai suteikia vaizdą, leidžiantį suprasti, ar pacientas sumažina tarpslankstelinius plyšius. Rentgeno spinduliuotė nepastebi minkštųjų audinių ir neleidžia nustatyti navikų ir kitų sunaikinimo tipų.

Šis tyrimo metodas leidžia gauti vaizdą apie vidinę kūno struktūrą. Procedūra yra nekenksminga ir nekelia pavojaus gyvybei. Vaizdas, gautas MRT, rodo išilginius skerspjūvius, kurie leidžia diagnozuoti bet kurią minkštųjų audinių patologiją. MRT atskleidžia šoninę hipertrofiją, išvaržą ir kitas žalingas patologijas.

Nugaros dalies tyrimas atliekamas rentgeno spinduliais. Gautą vaizdą apdoroja kompiuterio programa ir sukuria skiltelių vaizdą. Tas pats vaizdas gaunamas per MRT. Diagnostika, naudojant kompiuterinę tomografiją, leidžia nustatyti kaulų spursus, šoninių sąnarių hipertrofiją ir kitus kaulų audinio pokyčius. Tomografija gali būti derinama su mielograma. Šiuo atveju ligos vaizdas yra aiškesnis.

Gydymas

Stuburo stenozė, kurios gydymas gali būti medicininis ar veikiantis, gali būti visiškai išgydytas. Narkotikų gydymas yra įmanomas pradinėse ligos stadijose, jei nėra reikšmingų nervų sutrikimų. Jei atsiranda kitų simptomų, išskyrus skausmą juosmens srityje ir kojose, konservatyvus gydymas neveiks.

Pirminis „Spinoza“ gydymas yra kompleksinis fizioterapinių procedūrų, mankštos terapijos, masažo ir vaistų taikymas.

Gydymas vaistais apima:

• Nesteroidiniai vaistai. Jie leidžia jums sumažinti uždegimą nuo suspausto nervo šaknies ir sumažinti patinimą, pašalinti skausmą. Forma, kurioje pacientai vartoja nesteroidinius vaistus, aptariami atskirai;
• B grupės vitaminai. Jie turi teigiamą poveikį periferinės nervų sistemos struktūroms, anestezuojant uždegimo vietas;
• Raumenų relaksantai. Vaistų, naudojamų raumenų įtampai sumažinti, grupė;
• Priemonės kraujo srautui gerinti;
• Decongestantai;
• Blokavimas su lidokainu ir hormonais. Jie mažina skausmą ir patinimą.

Pavėlavus gydytojui, nurodoma chirurginė intervencija. Šiuo metu pacientas turi neuroninių simptomų, sutrikdytos dubens organų funkcijos ir atsiranda parezė. Operacija padeda pašalinti stuburo nervų šaknų suspaudimą.

Juosmens nugaros stuburo stenozė yra sunkumas, kuris labiau tikėtina, kad baigsis paciento negalia. Tai gali būti išvengta, jei atidžiai apsvarstysite savo sveikatą ir klausotės kūno pateiktų signalų. Tik laiku gydymas padės atsikratyti ligos amžinai, vengiant pasikartojimo.

Stuburo stenozės požymiai ir gydymas

Stuburo stenozė yra labai pavojingas sutrikimas, kai palaipsniui mažėja stuburo kanalas su kaulų ar kremzlių struktūromis. Dažniausiai tokie defektai aptinkami stuburo kaklelio ir juosmens stuburo dalyje. Laipsniškas kanalo susiaurėjimas sukelia stuburo smegenų ir jo šaknų sugadinimą, taip pat didelių stuburo arterijų, esančių šioje srityje, sutrikimą.

Nugaros stenozė gali atsirasti bet kuriam, bet dauguma darbingo amžiaus žmonių kenčia nuo jo, patiria perkrovą, kai žaidžia sportą arba atlieka sunkų fizinį darbą. Nesant tikslaus gydymo, kritinė nervų skaidulų žala sukelia ankstyvą negalią ir pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Patologijos priežastys

Žmogaus stuburas yra sudėtinga struktūra. Slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai sudaro stulpelį, kurio viduje yra platus kanalas. Stuburas ne tik palaiko kūną, padeda vaikščioti tiesiai, bet ir atlieka apsauginę funkciją, apsaugo stuburo smegenis kanale nuo pažeidimų.

Sustiprintos jungtys suteikia visai struktūrai daugiau lankstumo. Be to, stuburą sustiprina netoliese esantys raumenys ir raiščiai. Taigi, daugeliu atvejų, būdingi stuburo kanalo struktūros pokyčiai ir susiaurėjimas reikalauja neigiamų veiksnių įtakos.

Dažniausiai stuburo stenozė atsiranda dėl slankstelių arba tarpslankstelinių diskų poslinkio dėl traumų ir padidėjusio fizinio krūvio įvairiais judesiais darbo metu ar sporto metu.

Kita paplitusi šios problemos priežastis yra progresuojanti osteochondrozė. Degeneracinių-distrofinių procesų augimas stuburo struktūroje dažnai sukelia išsikišimus, o tada išvarža. Jei tokie defektai išsikiša tarpkūnių kanalo kryptimi, yra netgi jos užsikimšimas ir nuolatinių neurologinių sutrikimų atsiradimas.

Be to, jie sudaro sąlygas užsikimšti arba susiaurinti kanalą atskirai stuburo arterijos daliai, taip pat užblokuoti didelius kraujagysles šioje srityje. Be to, padidėjusi stenozės rizika žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, ir pacientams, kuriems yra įgimtos stuburo struktūros anomalijos.

Ligos veislės

Buvo sukurtos kelios kanalų stenozės klasifikacijos. Ši patologinė būklė gali būti įgimta arba įgyta. Pirminė ligos forma yra labai reti. Jis vystosi dėl genetinės polinkio. Įgyta patologijos forma yra įvairių nepalankių veiksnių įtakos stuburo struktūroms rezultatas. Kita dažnai naudojama kanalų stenozės klasifikacija atsižvelgia į jo liumenų susiaurėjimo sunkumą.

Šoninė stenozė

Šoninė stenozė diagnozuojama, kai tarpslankstelinio kanalo liumenys susiaurėja iki 3 mm ar mažiau. Tokiu atveju daugeliu atvejų reikia skubios chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta didelės stuburo smegenų dalies išnykimo dėl jo suspaudimo pažeidimo.

Santykinė stenozė

Tokio tipo stenozė diagnozuojama, kai kanalo skersmuo susiaurėja iki 10–12 mm. Daugeliu atvejų su tokiu nedideliu susiaurėjimu nepastebima ryškių apraiškų. Toks pažeidimas nustatomas atsitiktinai diagnozuojant kitas stuburo stuburo ligas. Šioje patologinio proceso stadijoje be operacijos galima pagerinti būklę, naudojant tik konservatyvius gydymo metodus.

Absoliutus stenozė

Absoliutus stenozė diagnozuojama, kai stuburo kanalo skersmuo sumažėja iki 4–10 mm. Ilgalaikis nervų galų suspaudimo išsaugojimas šiuo atveju pastebimas stiprus neurologinių sutrikimų padidėjimas.

Degeneracinė stenozė

Tai viena iš dažniausių nugaros kanalo susiaurėjimo rūšių. Ši patologija išsivysto su degeneracinių-distrofinių kryžminių diskų ir osteochondrozės sąnarių pokyčių, ankilozės, diskų uždegiminių ligų, įvairių tipų laikysenos, adhezijų, daugelio epidurinės erdvės lipomų, išilginio raumenų raumenų ir kt. Degeneracinė stenozė pasižymi progresyviu kursu ir daugeliu atvejų reikalauja chirurginio gydymo.

Charakteristikos

Nedidelio kanalo stenozės atveju pacientams nėra patologinio proceso vystymosi simptomų. Esant ryškesniems pokyčiams, klinikiniai požymiai priklauso nuo defekto vietos.

Jei juosmens stuburo kanalas susiaurėja, pacientai patiria skausmą. Šioje srityje dažnai pastebima foraminalinė stenozė, kurioje dėl degeneracinių-distrofinių tarpslankstelinio disko struktūros pokyčių susidaro išvarža, išsipūtusi tarp slankstelių, tarp kurių yra stuburo šaknys. Šiuo atveju pacientas jau patologinio proceso pradžioje jaučia stiprų skausmą, todėl būtina imtis skubių chirurginių intervencijų, kad būtų išvengta nervų galūnių mirties.

Galimos ir kitos šios srities stenozės rūšys. Šie simptomai gali rodyti kanalų stenozės atsiradimą juosmens nugarkaulyje:

• švelnumas;
• vis sunkiau judėti;
• žąsų iškilimai ant odos;
• pojūtis;
• raumenų susilpnėjimas;
• veršelių raumenų atrofija;
• sumažintas refleksas;
• raumenų spazmai ir spazmai.

Esant stipriam stuburo kanalo susiaurėjimui šioje srityje, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip galūnių paralyžius ir dubens organų veikimas. Sunkios nugaros smegenų išemijos metu stebimas randų sukibimo procesas ir mielino apvalkalo sunaikinimas, kuris dažnai sukelia negrįžtamas neurologines ligas.

Esant kaklinio stuburo kanalo stenozei, šie patologijos požymiai padidėja:

• dažnai migrena;
• skausmas kaklo ir pakaušio regione;
• galvos svaigimas;
• peties juostos raumenų spazmai;
• didėjantis rankų silpnumas;
• alpimas;
• juodi taškai prieš akis;
• nuovargis;
• sutrikusi atmintis ir koncentracija.

Sunkiais atvejais stenozinis stuburo kanalo pažeidimas gimdos kaklelio regione pažeidžia visos pagrindinės srities inervaciją. Šiuo atveju gali pasireikšti sutrikusi vidaus organų funkcionavimo požymiai ir apatinė bei viršutinė galūnių paralyžius.

Kraujagyslių stenozė krūtinės ląstos stuburoje ilgą laiką gali būti neryškios, nes ši stuburo dalis yra mažai judanti.

Diagnostika

Stuburo kanalo susiaurėjimo požymių atsiradimas yra priežastis, kodėl lankotės vertebrologu, neurologu ir konsultuojantis su daugeliu kitų siaurai orientuotų specialistų. Pirma, tiriamas pacientas, imamasi neurologinių tyrimų ir anamnezės. Jei norite patvirtinti stenozės buvimą ir nustatyti stuburo smegenų būklę atlikti tokius tyrimus:

Be to, jis gali būti priskirtas smegenų skysčio punkcijai ir tolesniam tyrimui.

Gydymo metodai

Priklausomai nuo stuburo kanalo liumenų susiaurėjimo laipsnio, gali būti taikomi ir konservatyvūs, ir operaciniai gydymo metodai.

Konservatyvi terapija

Gydant stuburo stuburą stuburo kanale, pirmiausia, vaistai parenkami siekiant pašalinti šios patologinės būklės simptomines apraiškas. Dėl skausmo ir kitų ligos požymių gali būti skiriami vaistai, priklausantys šioms grupėms:

• NVNU;
• analgetikai;
• raumenų relaksantai;
• kortikosteroidai;
• multivitaminai.

Siekiant pašalinti nemalonius pojūčius, gali būti skiriami pleistrai ir tepalai, kurie suteikia skausmą malšinančio ir priešuždegiminio poveikio. Tokiuose vaistuose esančios veikliosios medžiagos turi vietinį dirginimo ir vazodilatatoriaus poveikį.

Be to, skiriamos šios fizioterapijos procedūros:

• magnetinė terapija;
• elektroforezė;
• balneoterapija;
• ultragarsinis poveikis;
• lazerio terapija.

Stabilizavus būklę, galima parodyti masažo eigą ir traukos procedūras. Ateityje pacientui reikalingi fizioterapiniai pratimai. Gimnastika leidžia sustiprinti nugaros ir pilvo raumenis, sukuriant raumenų korsetą, kuris palaiko stuburą. Tai sumažins stenozės greitį.

Chirurginė intervencija

Daugumai pacientų reikia stuburo stenozės operacijos, kad būtų išvengta stuburo smegenų pažeidimo. Yra keletas procedūrų variantų, kurie atliekami siekiant pašalinti šią patologinę būklę. Dažniausiai stuburo arka pašalinama. Tai paprastas chirurginio gydymo metodas, tačiau po operacijos gali būti stebimas paveikto slankstelio ploto nestabilumas.

Be to, gali būti rekomenduojama slankstelių segmentų stabilizacija. Ši intervencija saugiai pašalins stenozę. Tačiau po tokio gydymo gretimose dalyse gali atsirasti lūžių, skoliozės ir stenozės.

Jei stenozė yra sumažėjusi disko aukštis, gali būti nustatyta intersticinė fiksacija. Ši intervencija apima specialius implantus tarp spinozių procesų. Tokiu gydymu neįtraukiama galimybė atskirai atskirti stuburą ir stenozę. Tokiu atveju segmento mobilumas nėra sutrikdytas.

Atkūrimas

Pacientams reikalinga visapusiška reabilitacija po operacijos. Jei pacientas turi antsvorio, gali būti nustatyta mažai kalorijų turinti dieta.

Po operacijos per pirmąsias 2 savaites reikia laikytis švelnaus režimo. Miego režimas turi būti ant ortopedinių lovų.

Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti iki 6 mėnesių.

Per šį laikotarpį pacientui nerekomenduojama pakelti daugiau kaip 3 kg svorio. Be to, šiuo metu pacientams gali būti rekomenduojama atlikti keletą masažo kursų ir mankštintis. Kompleksinė sanatorijos ir kurorto sąlygų reabilitacija gali būti labai naudinga.

Kas yra stuburo stenozė?

Nugaros smegenys yra pagrindinis žmogaus nervų sistemos organas kartu su smegenimis, todėl jo žala sukels negrįžtamus organų ir audinių inervacijos bei motorinės funkcijos pokyčius.

Stuburo stenozė - tai liga, kuri gali sukelti negrįžtamus stuburo smegenų pokyčius.

Turinys

Stuburo stenozė - kas tai yra? ↑

Stuburo stenozė yra jo liumenų susiaurėjimas.

Ši liga yra progresuojanti.

Didžioji dalis žmonių, kenčiančių nuo osteochondrozės, priklauso nuo stuburo kanalo susiaurėjimo.

Patologijos gydymo tikslas yra pašalinti priežastį. tačiau kai kurie ligos padariniai yra negrįžtami.

Priežastys ↑

Stuburo stulpelį sustiprina raiščių aparatas ir sąnarių sistema, kurią sudaro slankstelių procesai.

Dėl to stuburas išlaiko savo stabilumą.

Raiščių aparato komponentai:

• Priekinis išilginis raištis, esantis ant slankstelių, esančių šalia organų ir audinių, paviršiaus;
• Užpakalinė išilginė raištis yra ant nugaros, nukreiptos į stuburo kanalą;
• Geltona raištis - jungia slankstelių arkas ir yra greta stuburo kanalo;
• Kryžminiai raiščiai - stuburo slankstelių fiksavimas spinozinių procesų srityje;
• Skersiniai procesai yra sujungti tarpusavyje susietu raiščiu;
• Nadostitinis raištis eina ant spinozinių procesų.

Pav.: Nugaros sąnariai

Skiriamos tokios sąnarės, kurios susidaro slankstelių procesuose:

• lankas
• kaštai
• kryžminis, skersinis,
• negrįžtamasis.

Nugaros stenozės atsiradimas susijęs su daugeliu priežasčių:

• Įgimtos stuburo anomalijos. Atsiranda dėl gimdymo patologijos ar genetinių aberacijų. Įgimtos ligos, sukeliančios stenozę stenozei: achondroplasia; hipochondroplazija; mukopolizaccharidozė; metatrofinė epifizinė displazija; spondilepiphysealis displazija; Cinnis liga; chondrodisplazija; Dauno sindromas; hipofosfateminiai D vitamino atsparūs raičiai.
• Trauminis stuburo stuburas. Susižalojimo lankstymo mechanizmas nedelsiant praranda tarpslankstelinį diską, sukeldamas ūminį arba lėtinį nugaros smegenų suspaudimą. Lėtinis sužalojimo suspaudimas atsiranda dėl stuburo patologinio judumo.
• Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Šie procesai tarpslanksteliniame diske sukelia iškyšas, kurios įsiskverbia į stuburo kanalo liumeną. Degeneracinės ligos: artrozė; spondilozė; osteochondrozė; tarpslankstelinio disko lizė; spondilolizė (slankstelių slinkimas apie ašį).
• Archyvuotos kapsulės sąnario hiperplazija. Jungiamieji audiniai yra įterpiami į stuburo kanalą.
• Geltonojo raiščio susiliejimas, užpakalinis išilginis raištis. Kaulinimo procesas apima kaulų jungiamojo audinio, kuris sudaro raiščius, pakeitimą. Dėl to raiščio aparatas praranda savo elastingumą, o kaulinis audinys išspausto nugaros smegenis.
• Spodilolizė (stuburo šlaunikauliai)
• Metabolinės ligos. Gali sukelti stuburo stenozę: Pageto liga; epidurinė lipomatozė, turinti per didelę gliukokortikoidų gamybą arba ilgai trunkantis steroidinis gydymas; akromegalija; fluorozė; pseudogout su dehidratuoto kalcio pirofazo riebalų nusodinimu.
• Iatrogeninė stenozė. Gali atsirasti dėl medicininių manipuliacijų - laminektomijos, artrodezės.
• Hematomos.
• Infekcinės ligos.
• Nervų audinio navikai.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Vienintelis lumbosakralinių nervų šaknų (santykinis) šaltinis;
• Difuzinė idiopatinė hiperostozė.

Pagrindiniai simptomai ↑

Klinikams labiau domina stuburo kanalo susiaurėjimas dėl išvaržyto disko formavimo.

Ši patologija reiškia degeneracinius pokyčius.

Tai daugeliu atvejų.

Gimdos kaklelio stuburo stenozė dažniausiai atsiranda dėl to, kad nervų šaknys yra atskirai pažeistos dėl:

• pokyčiai tarpslanksteliniame diske (išvarža),
• vienos ir dvišalės dislokacijos,
• lūžis,
• spazmai.

Kaip gydyti spondiloartrozę? Sužinokite iš šios medžiagos.

Gimdos kaklelis

Pagrindiniai stuburo smegenų šaknų stuburo kaklelio slankstelių srityje simptomai ir bruožai yra šie:

• judėjimo sutrikimai yra ryškesni nei jautrūs;
• stuburinio kanalo stenozė C5 C7 sukelia deltoidą, bicepsą ir tricepsą peties raumenis;
• nustatomi skausmai;
• įtampos simptomas;
• kaklo, viršutinės galūnės parestezija;
• galvos skausmas.

Nuotrauka: kanalo stenozės zona gimdos kaklelio stuburoje

Kai stuburo smegenys yra spaudžiami tiesiogiai dėl gimdos kaklelio stuburo kanalo suspaudimo, atsiranda tam tikrų požymių.

Tai apima:

Priekinio nugaros smegenų pažeidimas turi pernelyg didelio lenkimo mechanizmą.

Pagrindinė priežastis yra ūminis išvarža ar stuburo lūžiai.

Manifestacijos - visiškas paralyžius, skausmo nebuvimas ir jautrumas temperatūrai žemiau sužeistos teritorijos.

Nuotrauka: kaklo slankstelio lūžis

Centrinio nugaros smegenų pažeidimo sindromas

Priežastis - pernelyg ilgas pratęsimas, šaudymo žaizdos.

Jis pasireiškia 20-30 metų.

Paraiškos:

• ryškiausias rankų silpnumas, lyginant su artimiausiomis rankų dalimis;
• mažiau pažeistos apatinės galūnės;
• pojūtis;
• šlapimo sutrikimas;
• rečiau gali atsirasti visų tipų jautrumas, refleksai.

Krūtinės skyrius

Stuburo stenozė krūtinės srityje yra mažiau paplitusi nei likusiuose skyriuose.

Tai nepaisant to, kad jos skersmuo krūtinės srityje yra mažesnis nei likusioje.

Šio skyriaus sužalojimai retai sukelia stuburo smegenų suspaustą, nes stuburo slanksteliai čia yra kuo stabilesni.

Dažniau šiame skyriuje yra sugadintos šaknys, kurios pasireiškia:

• skausmai nukentėjusioje vietovėje, kuri spinduliuoja nervus, nukrypstančius nuo šios šaknies,
• pažeisto nervo poveikio zonoje esančių raumenų atrofija;
• parestezija;
• diskomfortas ir skausmas vidaus organuose: stemplė, skrandžio, žarnyno;
• skausminga raumenų įtampa.

Stuburo smegenų suspaudimas krūtinės srityje pasireiškia:

• paraplegija žemiau žalos lygio;
• esant priekiniam pažeidimui, atsiranda visiškas paralyžius, nes nėra skausmo ir jautrumo temperatūrai;
• „Brown-Sekar“ sindromas, susijęs su pusinės stuburo smegenų skersmens pažeidimu. Tai gali prisidėti prie stenozės, atsirandančios dėl diskų išsikišimo, epidurinės erdvės absceso, naviko. Šis sindromas pasižymi: motorinių gebėjimų, vibracijos ir proprioceptinio jautrumo praradimu patologinio proceso pusėje; skausmo ir temperatūros jautrumo priešingoje pusėje trūkumas; vidaus organų funkcijų pažeidimas.

Juosmens stuburas

Juosmens nugarkaulio stenozė yra cauda equina, galinės nugaros smegenų dalies, suspaudimas.

Ši nervų audinio dalis pateikiama plonos gijos formoje, kuri yra dura mater.

Spinalinė stenozė L5 S1 lygiu 90% atvejų yra susijusi su tarpslankstelinio disko atlaisvinimu.

Pagrindiniai nugaros stenozės stenozės simptomai:

• skausmo sindromas yra labai ryškus. Skausmas yra daugiausia juosmens srityje, apatinėje galūnėje. Labai būdinga caudalinė stenozė yra skausmo progresavimas palei nugaros nervą, pradedant nuo sėdmenų ir baigiant pirštais. Šis požymis būdingas suspaudimui L3 L4 lygiu;
• švelnumas;
• nuovargis vaikščiojant;
• nervų srityje esančių raumenų parezė ir atrofija;
• perineum parestezija;
• išangės sfinkterio disfunkcija. Taip yra dėl suspaudimo L4 S1 lygiu. Pacientas po ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje gali patirti netyčinį nutekėjimą, dujų išleidimą;
• šlapimo pūslės savanoriškų sfinkterių disfunkcija. Tai pasireiškia šlapimo susilaikymu, sumažėjusiu jautrumu šlapinimosi metu, dėl to atsiranda pūslės perpildymas;
• erekcijos funkcijos pažeidimas.

Ligos rūšys ↑

Nugaros smegenų kanalo antrinė stenozė vystosi pagal pagrindinę patologiją, priešingai nei pirminė, kuri susidaro dėl genetinių ir intrauterinių pokyčių.

Santykinė nugaros kanalo stenozė - tai liumenų susiaurėjimas iki 12 mm.

Šios galimybės klinikiniai požymiai yra mažiau ryškūs ir, jei stenozės priežastis yra pašalinta, galima sumažinti.

Absoliutus stenozė pasižymi mažesniu nei 10 mm kanalo liumenų sumažėjimu.

Ši stenozė yra sunki.

Antrinė absoliuta stuburo stuburo stubozė yra labiausiai paplitusi patologija.

Sagitinė stenozė pasižymi tuo, kad liumenų susiaurėjimas yra toje pačioje plokštumoje.

Jis yra padalintas į centrinę ir šoninę.

Vidutinį stuburo kanalo susiaurėjimą apibūdina nedideli neurologiniai pasireiškimai ir nedidelis patologinio proceso patekimas į liumeną.

Artrogeninė stenozė susidaro, kai atsiranda sąnarių maišelio, susidarančio tarp slankstelių procesų sąnarių paviršių, hipertrofija.

Hipertrofija gali būti vienašališka arba dvišalė, kuri yra daug sunkesnė.

Dauguma degeneracinių ligų yra dalinė nugaros stenozė.

Osteochondrozė, geltonųjų ar užpakalinių išilginių sąnarių kaulėjimas, sukels nepilną arba dalinį susiaurėjimą.

Mišri stenozė vadinama stuburo kanalo susiaurėjimu, kuris susidaro dėl kelių veiksnių.

Pavyzdžiui, tai gali būti įgimta patologija ir degeneraciniai tarpslankstelinio disko pokyčiai.

Šoninė stenozė sumažina stuburo kanalo skersmenį ne daugiau kaip 4 mm.

Kas yra pavojinga nugaros stenozė? ↑

Stuburo stenozė yra pavojinga dėl jos tiesioginio poveikio nugaros smegenims.

Nedidelis nugaros stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris paveiks tik tarpą tarp membranų, nesukels neurologinių simptomų.

Kanalo susiaurėjimas, įtraukiant stuburo smegenis, visada lydi nervų sistemos pažeidimą.

Simptomų laipsnis ir mastas priklausys nuo žalos lygio ir pobūdžio.

Pasekmės gali būti skirtingos: nuo visiško atsigavimo iki pilno jutimo ir motorinių gebėjimų praradimo.

Šios patologijos prognozė yra palanki laiku teikiamos pagalbos atveju, tačiau stuburo smegenų pažeidimas sumažina atsigavimo tikimybę.

Labiausiai palanki prognozė gali būti skiriama pacientui, turinčiam pakenkimą cauda equina, nes šiuo atveju nugaros smegenys nesuspausti.

Kaip gydyti osteochondrozę su radikalų sindromu? Atsakymą rasite čia.

Kokios yra priežastys, dėl kurių gali būti pažeistas nugaros smegenys? Skaitykite čia.

Diagnostiniai metodai ↑

Stenozės stuburui diagnozuoti apima tyrimo metodus:

• Paciento tyrimas. Išnagrinėjęs gydytojas nustato motorinį aktyvumą, jautrią sferą, normalių ir patologinių refleksų buvimą. Atliekami bandymai ir bandymai, kuriais remiantis nustatomas pažeidimo lygis ir tūris;
• Rentgeno spinduliai Tai vienas iš pagrindinių tikslinių tyrimo metodų. Tačiau ne kiekvienas radiografas gali aptikti nugaros smegenų pažeidimą. Daugelio traumų atveju rentgeno spinduliai yra patikimesni. Vaizdas parodys tankių audinių įvedimą į kanalo liumeną.
• Kompiuterinė tomografija. Patikimiausias nugaros traumų nustatymo metodas.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Leidžia ištirti arkos, sąnarių procesus, slankstelius ir mažus kaulų fragmentus;
• Mielografija. Jis naudojamas išskirtiniais atvejais, jei simptomai nesutampa su sužalojimų lygiu ir progresuoja, nėra jokių kitų tyrimų metodų požymių, įtariama, kad kietasis apvalkalas yra plyšęs.

Ar galite išgydyti šią patologiją? ↑

Nugaros kanalų stenozės gydymui naudojami metodai, skirti šios patologijos simptomams ir patogenezei.

Jei susitraukimą sukelia lėtinis degeneracinis procesas, paskiriamas toks konservatyvus gydymas:

• skausmo sindromas pašalinamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tai yra ibuprofenas, ketarolakas, meloksikamas, piroksikamas, rofecoksib, mesulidas, reopiridas;
• analgetikai;
• steroidiniai hormonai yra skirti uždegiminiam atsakui sumažinti, taip sumažinant skausmo impulsus. Šios grupės preparatai yra prednozolonas, hidrokortizonas;
• kadangi kompresijos vietoje atsiranda padidėjęs CSF slėgis, gali būti paskirti diuretikai (lasix);
• galbūt novocaininių pažeistų nervų blokadų naudojimas;
• stabilizuoti stuburą, kad būtų galima naudoti ortozes (korsetus ir tvarsčius). Jie padeda tinkamai paskirstyti apkrovą, kad skausmo sindromas sumažėtų.

Chirurginis metodas turi būti sprendžiamas, jei liga progresuoja.

Išvaržos ir išilginiai raiščiai pašalinami, stuburo tvirtinimui naudojamos metalinės konstrukcijos.

Esant staigiam stuburo smegenų suslėgimui, būtina imtis neatidėliotinų priemonių dekompresijai, nes kai kuriais atvejais tai gali atkurti ankstesnes paciento funkcijas.

Konkrečios priemonės šiuo atveju yra šios:

• skeleto traukos naudojimas;
• imobilizavimas;
• dislokacijų mažinimas;
• fragmentų perskirstymas į lūžius.

Esant infekciniam procesui, naudojamas specialus gydymas antibiotikais.

Auglio procesui reikalingas greitas naviko pašalinimas.

Prevencija ↑

Siekiant išvengti stuburo stenozės atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:

• osteochondrozės gydymas pirmaisiais pasireiškimais;
• statinių apkrovų kiek įmanoma mažiau;
• nesitraukite sunkių daiktų;
• reikia stiprinti nugaros raumenis sporto salėse, sporto aikštelėse, baseine;
• atlikti pratimus, siekiant padidinti stuburo judesius ant horizontalios juostos, žiedų;
• kasdieninė gimnastika, apimanti visas stuburo dalis;
• jei yra stuburo traumų, atraminės konstrukcijos turi būti dėvimos tol, kol padėtis stabilizuosis;
• kelių eismo taisyklių laikymasis siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų;
• saugos įrangos naudojimas bet kokiam įrengimo darbui;
• Būtina laikytis saugos priemonių, kai dirbate.

Dažniausiai užduodami klausimai ↑

Ar kariuomenė yra stuburo stenozėje?

Antrinės santykinės stenozės atveju galima karinė tarnyba.

Jei buvo absoliutus susiaurėjimas su sunkiais neurologiniais simptomais, skambutis neįmanomas.

Ar galima kreiptis dėl negalios?

Nustatant stuburo kanalo stenozę nustatant negalios simptomus.

Kadangi daugeliu atvejų atsiranda sunkus nugaros smegenų pažeidimas, neįgalumo nustatymas nesukels sunkumų.

Esant vidutinio sunkumo stenozei be reikšmingų neurologinių pasireiškimų, būtina atlikti išsamų instrumentinį tyrimą.

Vaizdo įrašas: stuburo stenozė

Stuburo ligos žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, mažina judumą ir efektyvumą. Kas yra stuburo stuburo degeneracinė stenozė? →

Stuburo stenozė yra stuburo liga, kurios pagrindinis bruožas yra centrinio stuburo kanalo susiaurėjimas. Stuburo stenozės gydymo metodai →

Juosmens stuburo stenozė: simptomai ir gydymas

Juosmens stuburo stenozė yra patologinė būklė, kurioje sumažėja kanalo dydis. Liumenų susiaurėjimas sukelia kanale esančių statinių - nugaros smegenų šaknų - suspaustą. Ligos simptomai nustatomi tiksliai nustatant, kurios šaknys yra suspaudžiamos. Liga lėtai progresuoja. Gydymas gali būti konservatyvus ir greitas. Pastarasis skiriamas gydymo neefektyvumo atveju. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie juosmens stuburo stenozės priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą.

Bendra informacija

Paprastai stuburo kanalo anatominis dydis (sagitali) juosmens lygyje yra 15–25 mm, skersinis - 26–30 mm. Šiame lygyje yra žmogaus nugaros smegenų galai ir vadinamoji arklio uodega (stuburo smegenų šaknų grupė). Sagito dydžio sumažėjimas iki 12 mm vadinamas santykine stenoze, o tai reiškia: klinikiniai susitraukimo požymiai gali arba negali būti. Kai anteroposterio dydis yra 10 mm ar mažesnis, tai jau yra absoliutus stenozė, visada turinti klinikinius požymius.

Anatomijos požiūriu juosmens stenozės tipai yra trys:

• centrinė: anteroposterioro dydžio sumažėjimas;
• šoninis: susiaurėjimas tarpkūnių forameno regione, ty stuburo nervo šaknies išėjimas iš stuburo kanalo tarp dviejų gretimų slankstelių. Manoma, kad šoninė stenozė sumažina tarpslankstelinio forameno dydį iki 4 mm;
• Combo: susitraukite visus dydžius.

Stenozės priežastys

Juosmens nugaros stenozė gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta (idiopatinė) stenozę sukelia slankstelių struktūriniai bruožai: stuburo lanko storio padidėjimas, arkos sutrumpinimas, kūno aukščio sumažėjimas, stiebo sutrumpinimas ir panašūs pokyčiai.

Įgyta stenozė yra daug dažnesnė. Tai gali būti dėl:

• degeneraciniai stuburo procesai: juosmens stuburo osteochondrozė, deformuojantis spondilozė, tarpslankstelinių sąnarių artrozė, degeneracinė spondilolizė (vieno stuburo slankstelio kitimas), iškyšulys (išlinkimas) ir tarpslankstelinių diskų išvarža, kalcifikacija ir atitinkamai priemonė.
• sužalojimai;
• iatrogeninės priežastys (dėl medicininės intervencijos): po laminektomijos (stuburo dalies dalies pašalinimas), artrodezė arba stuburo susiliejimas (sąnarių ar slankstelių fiksavimas, naudojant papildomus įtaisus, pvz., metalines konstrukcijas) dėl sukibimo ir pooperacinių randų;
• kitos ligos: Pageto liga, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), reumatoidinis artritas, juosmens navikai, akromegalija ir kt.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai yra dažniausia juosmens stuburo stenozės priežastis.

Gana dažna situacija yra tada, kai pacientas turi tiek įgimtą, tiek įgytą stuburo kanalo susiaurėjimą.

Plėtojant stuburo stuburo stuburo stenozės simptomus, be susiaurėjimo, gali būti svarbus kraujo tiekimo sutrikimas stuburo nervų šaknims, atsirandantis dėl kraujagyslių suspaudimo, ir sutrikęs veninis nutekėjimas.

Simptomai

Stuburo stenozė juosmens lygyje yra gana dažna liga, nes kiekvienas amžius (!) Asmeniui vystosi stuburo senėjimo procesai, pasireiškiantys degeneraciniais pokyčiais. Dažniau stenozė pasireiškia po 50 metų, vyrai yra labiau linkę į ligą.

Svarbiausi juosmens stenozės stenozės požymiai yra šie:

• Neurogeninis (caudogeninis) pertrūkis yra skausmo, tirpimo, kojų silpnumo pojūtis, kuris atsiranda tik vaikščiojant. Dažniausiai skausmas yra dvišalis, neturi aiškaus lokalizavimo (ty, jei epizodai kartojami, tai gali būti pastebėta kitur), kartais pacientai netgi neapibūdina skausmo, ir kaip sunku nustatyti nemalonų pojūtį, kuris neleidžia judėti. Kojų skausmas ir silpnumas, kad pacientas sustotų, sėdi ir kartais eina miegoti tiesiai iš išorės. Skausmas išnyksta, kai kojų sąnarių ir kelio sąnarių kojos šiek tiek lenkiasi, o kūnas šiek tiek nukreipiamas į priekį. Sėdimojoje padėtyje tokių pojūčių nėra, net jei asmuo atlieka fizinį krūvį (pvz., Važinėja dviračiu). Kartais pacientai, turintys nugaros stuburo nugaros stenozę, savanoriškai juda šiek tiek sulenktoje padėtyje (beždžionių laikysena), nes leidžia jums vaikščioti be didėjančio skausmo sindromo;
• nugaros skausmas, kryžkaulys, kokcis gali būti įvairus, bet dažniau nuobodu ir skausmingas, nepriklauso nuo kūno padėties, gali „duoti“ kojas;
• kojų skausmas paprastai yra dvišalis, vadinamasis „radikalas“. Šis terminas reiškia ypatingą skausmo lokalizaciją (arba jos pasiskirstymą) - lempos formos, ty išilgai kojos ilgio juostos pavidalu. „Lampas“ gali eiti palei pėdos priekinę, šoninę ir galinę dalį. Kadangi stenozė paprastai nuspaudžia kelias stuburo smegenų šaknis, tuomet „juostelės“ gali būti plačios. Šaknų suspaudimas sukelia vadinamuosius įtampos simptomus - Lassega, Wasserman, kurį sukelia pasyvus ištiesintos kojos kėlimas kitoje laikysena;
• pažeidžiamas jautrumas kojose: prarandamas jutimo pojūtis, prarandamas skirtumas tarp ūminio ir nuobodu prisilietimo, kartais sunku pacientui su akimis apibūdinti pirštų padėtį, kurią gydytojas jiems davė (pvz., jis sulenkė ar ištiesino). Panašūs pokyčiai gali pasireikšti šlaituose, genitalijų srityje;
• pylimo, nuskaitymo, šaltkrėtis, deginimas kojose ir panašūs pojūčiai;
• dubens organų disfunkcija: šlapinimosi pokyčiai pagal vėlavimo tipą arba atvirkščiai, šlapimo nelaikymas, šlapinimosi šlapinimasis, ty šlapinimasis (reikalaujantis neatidėliotino pasitenkinimo), silpnumas, defekacija;
• kelio, Achilo, plantarų refleksų sumažėjimas arba nebuvimas;
• mėšlungis (skausmingi spazmai) kojų raumenyse, ypač po truputį fizinio krūvio, savanoriško atskirų raumenų ryšulių nugaros be skausmo;
• silpnumas (parezė) kojose: tai gali apimti atskirus judesius (pvz., pacientui sunku stovėti ant pirštų ar vaikščioti ant kulnų), arba jis gali dėvėti apibendrintą, visiškai įsitvirtinančią koją;
• kojų svorio sumažėjimas (retinimas) dėl dinstrofinių raumenų pokyčių, atsirandančių ilgą laiką susilpninant nervų šaknis.

Dubens organų disfunkcija, parezė kojose ir apatinių galūnių svorio sumažėjimas yra vėlyvieji nugaros stuburo stenozės simptomai. Paprastai, esant tokiems pokyčiams, pacientui nurodomas chirurginis gydymas.

Diagnostika

Nugaros stuburo stuburo stenozės diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais (ypač neurogeniniu pertraukimu), neurologinio tyrimo duomenimis (jautrumo pokyčiai, refleksai, įtampos simptomų buvimas, parezė, galūnių svorio sumažėjimas) ir papildomų tyrimo metodų duomenys.

Iš papildomų tyrimo metodų labiausiai informatyvūs yra lumbosakralinės stuburo, kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRT) radiografija. Šie metodai leidžia įvertinti stuburo kanalo dydį. Žinoma, CT ir MRI yra tikslesni. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti gali prireikti elektroneuromografijos, mielografijos, scintigrafijos.

Gydymas

Juosmens stuburo stenozės gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis.

Konservatyvus gydymas naudojamas nedidelio (santykinio) stenozės atvejais, kai nėra ryškių neurologinių sutrikimų (kai pagrindiniai skundai yra nugaros skausmas ir kojų skausmas), laiku teikiant medicininę pagalbą.

Konservatyvus gydymas yra vaistų vartojimas, fizioterapija, masažas, fizinė terapija. Tik integruotas šių metodų naudojimas gali duoti teigiamų rezultatų.

Narkotikų gydymas yra šių produktų naudojimas:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: jie gali pašalinti skausmą, sumažinti uždegiminį procesą (kurį nervų šaknis patiria suspaudžiant), mažina nervų šaknų regiono patinimą. Jų vaistų grupes dažniau naudoja Ksefokam, Ibuprofenas, Revmoksikam, Diklofenakas (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid ir kt.). Be to, yra įvairių šių vaistų formų (tepalai, geliai, tabletės, kapsulės, injekcijos, pleistrai), leidžiantys juos naudoti tiek vietiniu, tiek žodžiu;
• raumenų relaksantai: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Jie naudojami pastebimai raumenų įtampai sumažinti;
• B grupės vitaminai (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan ir kt.) dėl jų teigiamo poveikio periferinės nervų sistemos struktūroms, taip pat skausmą malšinantis poveikis;
• kraujagyslių agentai, gerinantys kraujotaką (ir todėl nervų šaknų maitinimą), siekiant užtikrinti optimalų venų nutekėjimą ir skysčio cirkuliaciją: Curantil (dipiridamolis), pentoksifilinas, nikotino rūgšties preparatai, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant ir kt.;
• dekongestantai: L-lizino escinatas, ciklo-3-fortas, diakarbas;
• vaistų blokados (epidurinė, sakralinė), naudojant anestetikus (lidokainą) ir hormonus. Jie gali būti labai veiksmingi skausmui ir patinimas.

Kartu su vaistais gydant fizioterapija. Jų spektras yra gana įvairus: elektroforezė su įvairiais vaistais, sinusoidinių moduliuojamų srovių (amplipulso) ir purvo terapijos bei magnetinės terapijos įtaka. Metodų atranka turėtų būti vykdoma atskirai, atsižvelgiant į konkrečios procedūros kontraindikacijas.

Masažo sesijos parodomos pacientams, sergantiems stuburo nugaros stuburo kanalu. Kai kuriais atvejais fizinės terapijos kompleksai gali sumažinti skausmo sunkumą ir pagerinti gerovę.

Chirurginis gydymas atliekamas neefektyviai, konservatorių, neurologinių simptomų padidėjimo, parezės atsiradimo, dubens organų disfunkcijos, vėlesniais gydymo atvejais.

Chirurginės intervencijos tikslas yra išlaisvinti stuburo nervų šaknis nuo suspaudimo. Šiandien tiek atviros plačios operacijos, tiek endoskopinės, atliekamos su minimaliais audinių pjūviais. Tarp visų chirurginio gydymo metodų dažniausiai naudojami:

• dekompresijos laminektomija: operacija susideda iš stuburo dalies, nugaros proceso, geltonojo raiščio dalies ir tarpslankstelinių sąnarių dalies, kuri prisideda prie stuburo kanalo išplėtimo ir nugaros smegenų šaknų suspaudimo pašalinimo. Tai yra ankstyviausias chirurginio gydymo metodas, gana trauminis;
• stabilizuojančios operacijos: paprastai atliekamos papildomai prie ankstesnio, siekiant padidinti stuburo palaikymo funkciją. Naudojamos specialios metalinės plokštės (laikikliai), su kuriomis stuburo stiprinimas sustiprėja po dekompresijos laminektomijos;
• mikrochirurginis dekompresavimas ir interspinalių dinaminių fiksavimo sistemų įrengimas: šios rūšies chirurginė intervencija sustiprina stuburą, kai stenozė yra pašalinta, tuo pačiu išsaugant stuburo lenkimo ir išplėtimo galimybę, kuri yra labiau fiziologinė nei įprastinė stabilizavimo operacija;
• jei stuburo stenozę sukelia disko išvarža, tada chirurgija pašalinti išvaržą (ypač mikrodiskektomiją, endoskopinę mikrodiskektomiją, paveiktų diskų branduolio garinimą). Kai kuriais atvejais juos reikia derinti su laminektomija.

Operacijos tipas ir kiekis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į nugaros nugaros kanalo stenozės priežastis ir klinikinius požymius. Daugeliu atvejų chirurginis gydymas padeda atsigauti. Svarbų vaidmenį atlieka teisingas paciento elgesys pooperaciniu laikotarpiu, taupantis būdas (dėl nugaros) ir tikslus reabilitacijos priemonių įgyvendinimas.

Juosmens stuburo stenozė yra liga, kuri pasireiškia nugaros ir kojų skausmuose, judėjimo apribojimas dėl skausmo ir kartais silpnėjęs šlapinimasis ir raumenų silpnumas (parezė). Liga reikalauja neatidėliotino gydymo, nes kai kuriais atvejais pacientui reikia ne tik konservatyvaus, bet ir chirurginio gydymo. Galima visiškai atsikratyti stuburo stenozės stuburo, reikia tik atidžiai stebėti savo sveikatos būklę ir nepaisyti atsiradusių simptomų.

A.B, Pechiborsch, neurochirurgas, kalba apie stuburo stenozę: