Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis. Sunku pervertinti šio kūno darbą žmogaus organizme. Iš tiesų, dėl bet kokių savo defektų tampa neįmanoma įgyvendinti visavertį organizmo ryšį su pasauliu iš išorės. Nenuostabu, kad jo gimimo defektai, kuriuos galima aptikti naudojant ultragarso diagnostiką jau pirmąjį vaiko trimestrą, dažniausiai yra abortų požymiai. Nugaros smegenų funkcijų svarba žmogaus organizme lemia jos struktūros sudėtingumą ir unikalumą.

Nugaros smegenų anatomija

Įsikūręs stuburo kanale, kaip tiesioginis medulio oblongata tęsinys. Tradiciškai viršutinė nugaros smegenų anatominė riba laikoma linija, jungianti pirmojo kaklo slankstelio viršutinį kraštą su apatinės kaklinės dalies kraštu.

Nugaros smegenys baigiasi maždaug dviejų pirmųjų juosmens slankstelių, kurių laipsniškai mažėja, lygyje: pirmiausia į smegenų kūgį, tada į smegenis arba galinį sriegį, kuris, einant per sakralinį stuburo kanalą, yra prijungtas prie jo galo.

Šis faktas yra svarbus klinikinėje praktikoje, nes kai gerai žinoma epidurinė anestezija atliekama juosmens lygyje, nugaros smegenys yra visiškai apsaugotos nuo mechaninių pažeidimų.

Stuburo žarnos

• Kietas - iš išorės apima stuburo kanalo periosteumo audinius, po to eina epidurinė erdvė ir vidinis kietojo apvalkalo sluoksnis.
• Žmogus-voras - plona, ​​bespalvė plokštelė, sujungta su kietu apvalkalu tarpslankstelinių skylių regione. Jei nėra siūlių, yra subdurinė erdvė.
• Minkštas arba kraujagyslių - yra atskiriamas nuo ankstesnio apvalkalo subarachnoidinės erdvės su smegenų skysčiu. Minkštas apvalkalas yra greta nugaros smegenų, daugiausia sudarytas iš laivų.

Visas organas yra visiškai panardintas į subarachnoidinės erdvės smegenų skystį ir jame „plūduriuoja“. Pastovią padėtį suteikia specialūs raiščiai (dantyta ir tarpinė gimdos kaklelio pertvara), kurios pagalba vidinė dalis yra pritvirtinta korpusais.

Išorinės charakteristikos

• Nugaros smegenų forma yra ilgas cilindras, šiek tiek suplotas nuo priekio iki galo.
• Vidutiniškai ilgis apie 42-44 cm
  žmogaus augimo.
• Svoris yra apie 48-50 kartų mažesnis už smegenų svorį,
  sudaro 34-38 g

Kartojant stuburo kontūras, stuburo struktūros turi tas pačias fiziologines kreives. Kaklo ir apatinės krūtinės dalies, juosmens pradžioje yra du sutirštėjimai - tai stuburo nervų šaknų, kurios yra atsakingos už rankų ir kojų inervaciją, išėjimo taškai.

Nugaros ir nugaros smegenų priekyje yra du grioveliai, kurie ją padalija į dvi visiškai simetriškas puses. Per visą kūną viduryje yra skylė - centrinis kanalas, kuris viršuje jungiasi su vienu iš smegenų skilvelių. Iki smegenų kūgio ploto centrinis kanalas plečiasi ir sudaro vadinamąjį galinį skilvelį.

Vidinė struktūra

Jį sudaro neuronai (nervų audinio ląstelės), kurių kūnai yra sutelkti centre, sudaro nugaros pilkosios medžiagos. Mokslininkai apskaičiavo, kad nugaros smegenyse yra tik apie 13 milijonų neuronų - mažiau nei smegenyse, tūkstančius kartų. Pilkosios medžiagos vieta baltoje yra šiek tiek kitokia, o skerspjūvyje panaši į drugelį.

• Priekiniai ragai yra apvalūs ir plati. Susideda iš motorinių neuronų, kurie perduoda impulsus į raumenis. Iš čia pradėkite stuburo nervų priekines šaknis - motorines šaknis.
• Ragų ragai yra ilgi, gana siauri ir susideda iš tarpinių neuronų. Jie gauna signalus iš stuburo nervų jutimo šaknų - užpakalinių šaknų. Čia yra neuronų, kurie per nervų pluoštus jungia įvairias stuburo smegenų dalis.
• Šoniniai ragai - aptinkami tik apatiniuose nugaros smegenų segmentuose. Juose yra vadinamųjų vegetacinių branduolių (pavyzdžiui, mokinių išsiplėtimo centrai, prakaito liaukų inervacija).

Pilka medžiaga iš išorės yra apsupta baltos medžiagos - jos esmė yra pilkosios medžiagos ar nervų skaidulų neuronų procesai. Nervų pluošto skersmuo yra ne didesnis kaip 0,1 mm, tačiau kartais jų ilgis pasiekia pusantro metrų.

Funkcinis nervinių skaidulų tikslas gali būti skirtingas:

• užtikrinti stuburo smegenų daugiapakopių sričių sujungimą;
• duomenų perdavimas iš smegenų į nugaros smegenis;
• užtikrinti informacijos perdavimą iš stuburo į galvą.

Nervų pluoštai, integruojantys į ryšulius, yra išdėstyti laidžių nugaros takų pavidalu per visą stuburo smegenų ilgį.

Modernus, veiksmingas nugaros skausmo gydymo metodas yra farmakopunkcija. Minimalios vaistų dozės, įšvirkščiamos į aktyvius taškus, veikia geriau nei tabletės ir įprastos nuotraukos: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kas geriau diagnozuoti stuburo patologiją: MRT ar kompiuterinę tomografiją? Mes čia sakome.

Stuburo nervų šaknys

Nugaros stuburo nervas pagal savo pobūdį nėra nei jautrus, nei variklis - jame yra abiejų rūšių nervų pluoštai, nes jame jungiamos priekinės (variklio) ir užpakalinės (jautrios) šaknys.

Būtent šie mišrūs stuburo nervai eina poromis per tarpslankstelius.
kairėje ir dešinėje stuburo pusėje.

Iš viso yra 31–33 porų, iš jų:

Nugaros smegenų sritis, kuri yra „paleidimo padas“ vienai nervų porai, vadinama segmentu arba neuromere. Todėl nugaros smegenys susideda tik iš
iš 31-33 segmentų.

Įdomu ir svarbu žinoti, kad stuburo segmentas ne visuomet yra to paties pavadinimo stuburo dalyje dėl stuburo ir nugaros smegenų ilgio skirtumo. Tačiau stuburo šaknys vis dar išeina iš atitinkamų tarpslankstelių.

Pavyzdžiui, juosmens stuburo segmentas yra krūtinės nugarkaulio stuburoje, o jo atitinkami nugaros smegenys atsilieka nuo juosmeninės nugaros dalies tarpasmeninių skylių.

Nugaros smegenų funkcija

O dabar pakalbėkime apie nugaros smegenų fiziologiją, apie tai, kas jai priskiriama.

Nugaros smegenų lokalizuotuose segmentiniuose ar darbo nervų centruose, kurie yra tiesiogiai susiję su žmogaus kūnu ir jį kontroliuoja. Būtent per šiuos stuburo darbo centrus žmogaus organizmas yra kontroliuojamas smegenų.

Tuo pačiu metu tam tikri stuburo segmentai kontroliuoja gerai apibrėžtas kūno dalis, gaunant iš jų nervų impulsus per jutimo pluoštus ir perduodami jiems atsako impulsus per motorinius pluoštus:

SPINTO IR BRAINO STRUKTŪRA

Nugaros smegenų ir smegenų struktūra. Nervų sistema yra suskirstyta į centrinę, esančią kaukolėje ir stubure, o periferinėje - už kaukolės ir stuburo. Centrinę nervų sistemą sudaro nugaros smegenys ir smegenys.

Fig. 105. Nervų sistema (schema):
1 - didžioji smegenys, 2 - smegenys, 3 - gimdos kaklelio pluoštas, 4 - brachialinis plexus, 5 - nugaros smegenys, 6 - simpatinė kamieno dalis, 7 - krūtinės nervai, 8 - vidurinis nervas, 9 - saulės rezginys, 10 - radialinis nervas, 10 - radialinis nervas, 11 - radialinis nervas, 11 - ulnarinis nervas, 12 - juosmens plexus, 13 - sakralinis plexus, 14 - kokcigalinis plexus, 15 - šlaunikaulio nervas, 16 - slidinėjimo nervas, 17 - blauzdikaulio nervas, 18 - skaidulinis nervas

Nugaros smegenys yra ilgas laidas, kurio forma yra maždaug cilindro formos ir yra stuburo kanale. Viršutinėje pusėje jis palaipsniui patenka į medulį, apačioje - 1-2-ojo juosmens slankstelių. Nervų atsiskyrimo į viršutinę ir apatinę galūnę vietoje yra 2 tirštikliai: gimdos kaklelis - nuo 2 gimdos kaklelio iki 2 krūtinės slankstelių ir juosmens - nuo dešimtosios krūtinės ląstos ir didžiausio storio 12 krūtinės slankstelio lygyje. Vidutinis nugaros smegenų ilgis žmogui yra 45 cm, o moteris - 41–42 cm, vidutinis svoris yra 34–38 g.

Nugaros smegenys susideda iš dviejų simetriškų pusių, sujungtų siauru megztiniu arba kryželiu. Stuburo smegenų skerspjūvis rodo, kad viduryje yra pilkosios medžiagos, susidedančios iš neuronų ir jų procesų, kuriuose yra du dideli plati priekiniai ragai ir du siauresni galiniai ragai. Krūtinės ir juosmens segmentuose taip pat yra šoninės projekcijos - šoniniai ragai. Priekiniuose raguose yra motoriniai neuronai, iš kurių išcentrinės nervų pluošto formos, kurios sudaro priekinę dalį arba variklį, šaknys, ir per nugaros šaknis į galinius ragus įveda spinalinių mazgų neuronų centripetalinius nervinius pluoštus. Taip pat yra pilkųjų medžiagų kraujagyslės. Nugaros smegenyse yra 3 pagrindinės neuronų grupės: 1) dideli varikliai su ilgais mažais šakų ašimis, 2) suformuojant pilkosios medžiagos tarpinę zoną; jų ašys yra suskirstyti į 2-3 ilgus šakelius, ir 3) jautrūs, sudaro stuburo mazgų dalį, su stipriai šakojančiais axonais ir dendritais.

Pilka medžiaga yra apsupta balto, kuris susideda iš išilgai esančios mėsos ir dalies bezkotnyh nervų pluošto, neuroglia ir kraujagyslių. Kiekvienoje pusėje stuburo smegenų baltoji medžiaga yra padalinta į tris ramsčius pilkosios medžiagos ragais. Baltoji medžiaga, esanti tarp priekinio korpuso ir priekinio rago, vadinama priekiniais ramsčiais tarp priekinių ir galinių ragų šoninių stulpų, tarp galinės pakabos ir galinių ragų galinių ramsčių. Kiekvienas stulpelis susideda iš atskirų nervų skaidulų. Be storų motorinių neuronų mėsos pluoštų, priekiniai šakniavaisiai išeina plonos priekinės nervų skaidulos iš šoninių ragų neuronų, priklausančių vegetacinei nervų sistemai. Užpakaliniuose raguose yra tarpinių arba spindulių, neuronų, kurių nerviniai skaidulai susieja skirtingų segmentų motorinius neuronus ir yra baltosios medžiagos ryšulių dalis. Minkštųjų nervų pluoštai yra suskirstyti į trumpus vietinius nugaros smegenų kelius ir ilgus kelius, jungiančius nugaros smegenis su smegenimis.

Fig. 106. Stuburo smegenų skersinis pjūvis. Kelių schema. Kairėje yra kylanti, dešinėje - mažėjančios trasos. Didėjimo keliai:
/ - švelnus paketas; XI - pleišto formos pluoštas; X - galinis smegenų stuburo kelias; VIII - priekinis nugaros smegenų kelias; IX, VI - šoniniai ir priekiniai nugaros nelygumai; XII - stuburo takų kelias.
Mažėjimo keliai:
II, V - šoniniai ir priekiniai piramidiniai takai; III - Rubrospinalinis kelias; IV - vestibuliarinis-stuburo kelias; VII - olivospinalinis kelias.
Apskritimai (be numeracijos) nurodo kelius, jungiančius nugaros smegenų segmentus

Pilkos ir baltos medžiagos santykis skirtinguose nugaros smegenų segmentuose nėra tas pats. Juosmens ir sakraliniai segmentai, atsižvelgiant į reikšmingą nervų skaidulų kiekio sumažėjimą mažėjančiais būdais, ir kylančiųjų takų susidarymo pradžioje, yra daugiau pilkosios medžiagos nei balta. Viduryje ir ypač viršutiniuose krūtinės ląstos segmentuose baltoji medžiaga yra santykinai didesnė nei pilka.

Gimdos kaklelio segmentuose pilkosios medžiagos kiekis didėja ir baltas žymiai padidėja. Nugaros smegenų storėjimas gimdos kaklelio stuburoje priklauso nuo raumenų inervacijos vystymosi ir juosmens stuburo sutirštėjimo kojų raumenų inervacijos raidoje. Todėl stuburo smegenų vystymąsi sukelia skeleto raumenų aktyvumas.

Nugaros smegenų atrama yra neuroglia ir jungiamojo audinio audinys, patekęs į baltoji medžiaga. Nugaros smegenų paviršius padengtas plonu neuroglialiniu apvalkalu, kuriame yra kraujagyslių. Ne minkštoje pusėje yra voratinklio apvalkalas, susijęs su laisvu jungiamuoju audiniu, kuriame cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis. Arachnoidinė membrana puikiai tinka prie kieto storio jungiamojo audinio, turinčio daug elastinių pluoštų.

Fig. 107. Nugaros smegenų segmentų išdėstymas. Rodoma nugaros smegenų segmentų padėtis atitinkamo slankstelių atžvilgiu ir šaknų išėjimo iš stuburo kanalo vieta.

Žmogaus nugaros smegenys susideda iš 31–33 segmentų arba segmentų: kaklo - 8, krūtinės ląstos - 12, juosmens - 5, sakralinės - 5, kokcigalo - 1-3. Kiekviename segmente yra dvi šaknų poros, jungiančios į du stuburo nervus, susidedančius iš centripetalinių - sensorinių ir išcentrinių motorinių nervų skaidulų. Kiekvienas nervas prasideda tam tikru stuburo smegenų segmentu su dviem šaknimis: priekiniu ir užpakaliniu, kuris baigiasi stuburo mazge ir, jungiantis iš išorės iš mazgo, sudaro mišrią nervą. Mišrieji stuburo nervai išeina iš stuburo kanalo per tarpslankstelinį forameną, išskyrus pirmąją porą, kuri eina tarp pakaušio kaulo krašto ir pirmojo kaklo slankstelio viršutinio krašto ir kokcigalinės šaknies, tarp šonkaulio slankstelių kraštų. Nugaros smegenys yra trumpesnės nei stuburo, taigi nėra nugaros smegenų ir slankstelių segmentų atitikties.

Fig. 108. Smegenys, vidutinis paviršius:
I - didžiųjų smegenų priekinė skiltelė, 2 - parietinė skiltelė, 3 - pakaušio skiltelė, 4 - korpusas, 5 - smegenys, 6 - regėjimo kalnas (diencephalonas), 7 - hipofizė, 8 - tetrochromas (vidurinis smegenys), 9 - epifizė, 10 - ponsas, 11 - medulla

Smegenyse taip pat yra pilka ir balta medžiaga. Pilką smegenų medžiagą atstovauja įvairūs neuronai, suskirstyti į daugybę grupių - branduolį ir viršutinę smegenų dalį. Iš viso žmogaus smegenyse yra apie 14 mlrd. Neuronų. Be to, pilkosios medžiagos sudėtis apima neuroglialines ląsteles, kurios yra maždaug 10 kartų didesnės nei neuronai; jie sudaro 60–90% visos smegenų masės. Neuroglia yra pagalbinis audinys, palaikantis neuronus. Jis taip pat dalyvauja smegenų ir ypač neuronų metabolizme, jame susidaro hormonai ir hormoninės medžiagos (neurosekrecija).

Smegenys yra suskirstytos į medulį ir puodus, smegenis, vidurinę smegenis ir diencephaloną, kuris sudaro jo kamieną, ir galvos smegenys, arba smegenų pusrutuliai, apimantys smegenis, kyla iš viršaus (108 pav.). Žmonėms, skirtingai nei gyvūnai, smegenų tūris ir svoris smarkiai viršija nugaros smegenis: apie 40-45 kartų ar daugiau kartų (šimpanzėse smegenų svoris viršija nugaros smegenų svorį tik 15 kartų). Vyrų vidutinis suaugusiųjų smegenų svoris yra maždaug 1400 g, o moterims vidutiniškai mažesnis vidutinis svoris yra maždaug 10% mažesnis. Asmens psichinis vystymasis tiesiogiai nepriklauso nuo jo smegenų svorio. Tik tais atvejais, kai žmogaus smegenų svoris yra mažesnis nei 1000 g, ir - moterys yra mažesnės nei 900 g, smegenų struktūra sutrikusi ir psichikos gebėjimai sumažėja.

Fig. 109. Priekinis smegenų stiebo paviršius. Kraninio nervo pradžia. Apatinis smegenų paviršius:
1 - regos nervas, 2 - sala, 3 - hipofizė, 4 - regos nervo jungtis, 5 - piltuvas, 6 - pilka tuberkulė, 7 - spenelių formos kūnas, 8 - tarpas tarp kojų, 9 - smegenų kojos, 10 - pusmėnulinis mazgas, 10 - pusiau pusmėnulio mazgas, 11 - maža trigeminalinio nervo šaknis, 12 - didelė trigeminalinio nervo šaknis, 13 - pilvo nervas, 14 - glossofaringinis nervas, 15 - IV skilvelio choroidinis plexas, 16 - vagus nervas, 17 - pagalbinis nervas, 18 - pirmasis gimdos kaklelio nervas, 19 - piramidės kryžius, 19, 20 - piramidė, 21 - hipoglosalio nervas, 22 - klausos nervas, 23 - tarpinis nervas, 24 - veido nervas, 25 - trigemininis n. nervai, 26 - ponai, 27 - blokiniai nervai, 28 - išorinis sąnario kūnas, 29 - okulomotorinis nervas, 30 - regėjimo kelias, 31-32 - priekinė perforuota medžiaga, 33 - išorinis uoslės ruožas, 34 - kvapo trikampis, 35 - kvapas trakto, 36 - uoslės lemputė

Iš smegenų kamieno branduolių atsiranda 12 porų galvos nervų, kurie, skirtingai nei stuburo smegenys, neturi tinkamo segmentinio išėjimo ir aiškiai suskirstyti į ventralines ir nugaros dalis. Kranialiniai nervai skirstomi į: 1) uoslę, 2) vizualinę, 3) okulomotorinę, 4) blokinę, 5) trigeminalinę, 6) abducentinę, 7) veido, 8) klausos, 9) glossopharyngeal, 10) klajoklių, 11) priedą, 12 ) povandeninis.

Centrinės nervų sistemos (CNS) struktūra

Centrinė nervų sistema (CNS) yra pagrindinė žmogaus nervų sistemos dalis. Jį sudaro dvi dalys: smegenys ir nugaros smegenys. Pagrindinės nervų sistemos funkcijos yra kontroliuoti visus gyvybiškai svarbius procesus organizme. Smegenys yra atsakingos už mąstymą, kalbėjimą, koordinavimą. Jis užtikrina visų pojūčių veikimą, pradedant paprastu temperatūros jautrumu ir baigiant regėjimu bei klausa. Nugaros smegenys reguliuoja vidaus organų darbą, koordinuoja jų veiklą ir nustato kūną judant (kontroliuojant smegenis). Atsižvelgiant į daugelį centrinės nervų sistemos funkcijų, klinikiniai simptomai, galintys įtarti smegenų ar nugaros smegenų naviką, gali būti labai įvairūs: nuo pažeistų elgesio funkcijų iki negalėjimo savanoriškai judėti kūno dalimis, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Smegenų ir nugaros smegenų ląstelės

Smegenys ir nugaros smegenys susideda iš ląstelių, kurių pavadinimus ir charakteristikas lemia jų funkcijos. Tik nervų sistemai būdingos ląstelės yra neuronai ir neuroglia.

Neuronai yra nervų sistemos veikėjai. Jie siunčia ir gauna signalus iš smegenų ir į jį per daug ir sudėtingą tinklų sujungimų tinklą, kad visiškai neįmanoma apskaičiuoti ar surinkti visą jų schemą. Geriausiu atveju galima apytikriai sakyti, kad smegenyse yra šimtai milijardų neuronų ir daug kartų daugiau jų jungiasi.

1 pav. Neuronai

Smegenų navikai, atsirandantys dėl neuronų arba jų pirmtakų, apima embrioninius navikus (anksčiau jie buvo vadinami primityviais neuroektoderminiais navikais - PEEO), tokiais kaip medulloblastomos ir pineoblastomos.

Antrojo tipo smegenų ląstelės vadinamos neuroglia. Žodine prasme šis žodis reiškia „klijus, kurie laikosi nervų kartu“, taigi šių ląstelių palaikomasis vaidmuo jau matomas iš paties vardo. Kita neuroglia dalis prisideda prie neuronų, kurie juos supa, maitina ir pašalina jų skilimo produktus. Smegenyse yra daug daugiau neurogeninių ląstelių nei neuronai, o daugiau kaip pusė smegenų navikų išsivysto iš neuroglia.

Iš neuroglialinių (glialinių) ląstelių atsiradę navikai paprastai vadinami gliomomis. Tačiau, priklausomai nuo konkretaus tipo naviko ląstelių, gali būti vienas ar kitas konkretus pavadinimas. Dažniausi vaikų gliautiniai augliai yra smegenų ir pusrutulio astrocitomos, smegenų kamieno gliomos, regos trakto gliomos, ependimomos ir gangliogliomos. Šiame straipsnyje išsamiau aprašyti navikų tipai.

Smegenų struktūra

Smegenys turi labai sudėtingą struktūrą. Yra keletas didelių jos padalijimų: didieji pusrutuliai; smegenų kamienas: vidurio smegenys, tiltas, medulla; smegenėlių.

2 paveikslas. Smegenų struktūra

Jei pažvelgsite į smegenis iš viršaus ir iš šono, pamatysime dešinįjį ir kairįjį pusrutulį, tarp kurio yra pagrindinis griovelis, atskiriantis juos - pusrutulio arba išilginio pjūvio. Giliai smegenyse yra korpuso skambutis - nervinių skaidulų pluoštas, jungiantis dvi smegenų puses ir leidžia perduoti informaciją iš vieno pusrutulio į kitą ir atgal. Pusrutulių paviršius yra supjaustytas daugiau ar mažiau giliai įsiskverbiančių angų ir griovelių, tarp kurių yra gyrus.

Sulankstytas smegenų paviršius vadinamas žieve. Jį sudaro milijardų nervinių ląstelių kūnai, nes jų tamsios spalvos žievės medžiaga vadinama „pilka medžiaga“. Žievės gali būti vertinamos kaip žemėlapis, kuriame skirtingos sritys yra atsakingos už skirtingas smegenų funkcijas. Žievė apima dešinę ir kairiąją smegenų pusrutulį.

3 paveikslas. Smegenų pusrutulio struktūra

Keli dideli grioveliai (grioveliai) padalija kiekvieną pusrutulį į keturias skiltis:

• priekinis (priekinis);
• laikinas;
• parietalinis (parietinis);
• pakaušis.

Priekiniai skilčiai suteikia „kūrybišką“, abstrakčią, mąstymo, emocijų išraišką, kalbos išraiškingumą, savanoriškų judėjimų kontrolę. Jie daugiausia atsakingi už žmogaus intelektą ir socialinį elgesį. Jų funkcijos apima veiksmų planavimą, prioritetų nustatymą, koncentravimą, prisiminimus ir elgesio kontrolę. Priekinės skilties priekinės dalies pažeidimas gali sukelti agresyvų asocialų elgesį. Priekinės skilties gale yra motorinė (motorinė) zona, kurioje tam tikros sritys kontroliuoja skirtingus motorinio aktyvumo tipus: rijimą, kramtymą, artikuliavimą, rankų, kojų, pirštų ir tt judėjimą.

Parietinės skiltelės yra atsakingos už prisilietimo jausmą, spaudimo suvokimą, skausmą, šilumą ir šaltį, taip pat skaičiavimo ir žodinius įgūdžius, kūno orientaciją erdvėje. Priešais parietinį skiltelį yra vadinamoji jutimo (jautrumo) zona, kurioje susilieja informacija apie aplinkinio pasaulio įtaką mūsų kūnui nuo skausmo, temperatūros ir kitų receptorių.

Laiko skilčiai daugiausia atsako už atmintį, klausymą ir gebėjimą suvokti žodžiu ar raštu. Jie taip pat turi papildomų sudėtingų objektų. Taigi, tonzilės (tonzilės) vaidina svarbų vaidmenį atsiradus tokioms sąlygoms kaip nerimas, agresija, baimė ar pyktis. Savo ruožtu, amygdala yra siejama su hipokampu, kuris prisideda prie prisiminimų iš patyrusių įvykių formavimosi.

Akių skilveliai - regimasis smegenų centras, analizuojant iš akių gaunamą informaciją. Kairysis pakaušio skilimas gauna informaciją iš dešiniojo regėjimo lauko, o dešinėje - iš kairės. Nors visos smegenų pusrutulių skiltelės yra atsakingos už tam tikras funkcijas, jos neveikia atskirai ir nė vienas procesas nėra susijęs tik su viena aiškia dalimi. Dėl didžiulio smegenų santykių tinklo visuomet yra ryšys tarp skirtingų pusrutulių ir skilčių, taip pat tarp subkortikinių struktūrų. Smegenys veikia kaip visuma.

Smegenys yra mažesnė struktūra, kuri yra smegenų apatinėje nugaros dalyje, po dideliais pusrutuliais, ir nuo jų atskiriama dura mater - vadinamojo smegenų palapinės ar smegenėlių palapinės (tentorium) būdu. Tai maždaug aštuonis kartus mažesnis už priekinę smegenis. Smegenys nuolat ir automatiškai atlieka puikų motorinio koordinavimo ir kūno pusiausvyros reguliavimą.

Smegenų stiebas juda žemyn nuo smegenų centro ir eina prieš smegenis, o po to jis susilieja su viršutine nugaros smegenų dalimi. Smegenų kamienas yra atsakingas už pagrindines kūno funkcijas, kurių daugelis atliekamos automatiškai, be mūsų sąmoningos kontrolės, pvz., Širdies plakimas ir kvėpavimas. Bagažinėje yra šios dalys:

• Pailgos smegenys, kurios kontroliuoja kvėpavimą, rijimą, kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį.
• Ponai yra tiltas (arba tiesiog tiltas), jungiantis smegenis su didele smegenimis.
• Vidurinė smegenis, kuri dalyvauja regėjimo ir klausos funkcijų įgyvendinime.

Visą smegenų kamieną, retikulinę formą (ar retikulinę medžiagą), kuri yra atsakinga už pabudimą iš miego ir susijaudinimo reakcijų, taip pat atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant raumenų tonusą, kvėpavimą ir širdies susitraukimus.

Diencephalonas yra virš vidurinės smegenų. Tai visų pirma apima talamus ir hipotalamą. Hipotalamas yra reguliavimo centras, dalyvaujantis daugelyje svarbių kūno funkcijų: reguliuojant hormonų sekreciją (įskaitant hormonus iš netoliese esančio hipofizės), autonominę nervų sistemą, virškinimą ir miegas, taip pat kontroliuojant kūno temperatūrą, emocijas, seksualumą ir pan.. Virš hipotalamio yra talamus, kuris apdoroja didžiąją dalį informacijos, kuri ateina į smegenis ir iš jos.

12 porų galvos nervų medicinos praktikoje yra sunumeruoti romėniškais skaitmenimis nuo I iki XII, kiekvienoje iš šių porų vienas nervas atitinka kairiąją kūno pusę, o kitas - dešinėje. FMN nutolsta nuo smegenų kamieno. Jie kontroliuoja tokias svarbias funkcijas kaip rijimas, veido, pečių ir kaklo raumenų judėjimas, pojūčiai (regos, skonio, klausos). Pagrindiniai nervai, perduodantys informaciją kitai kūno daliai, eina per smegenų kamieną.

Smegenų kriauklės maitina, apsaugo smegenis ir nugaros smegenis. Jie yra išdėstyti trimis sluoksniais po kitu: po kaukolės yra dura mater, kuris turi didžiausią skausmo receptorių skaičių organizme (jie nėra smegenyse), arachnoidą po juo (arachnoidea), o žemiau yra kraujagyslių ar minkštasis lukštas, artimiausias smegenims (pia mater).

Stuburo (arba cerebrospinalinis) skystis yra skaidrus, vandeningas skystis, kuris sudaro kitą apsauginį sluoksnį aplink smegenis ir nugaros smegenis, minkština smūgius ir smegenų sukrėtimus, maitina smegenis ir pašalina nepageidaujamus atliekų produktus. Esant normaliai situacijai, smegenų skystis yra svarbus ir naudingas, tačiau jis gali turėti kenksmingą vaidmenį organizmui, jei smegenų navikas blokuoja cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą iš skilvelio arba jei smegenų skystis yra susidaręs perteklius. Tada skystis kaupiasi smegenyse. Ši būklė vadinama hidrocefalija arba smegenų dropija. Kadangi kaukolės viduje nėra laisvos vietos pertekliniam skysčiui, atsiranda padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP).

Vaikui gali pasireikšti galvos skausmas, vėmimas, sutrikęs motorinis koordinavimas, mieguistumas. Dažnai tai yra simptomai, kurie tampa pirmaisiais smegenų naviko požymiais.

Stuburo smegenų struktūra

Nugaros smegenys iš tiesų yra smegenų tęsinys, apsuptas tų pačių membranų ir smegenų skysčio. Tai du trečdaliai centrinės nervų sistemos ir yra nervų impulsų laidumo sistema.

4 pav. Slankstelio struktūra ir nugaros smegenų vieta

Nugaros smegenys yra du trečdaliai centrinės nervų sistemos ir yra nervų impulsų laidumo sistema. Jutiminė informacija (lietimo, temperatūros, slėgio, skausmo pojūtis) pereina ją į smegenis, o variklio komandos (motorinė funkcija) ir refleksai perneša iš smegenų per nugarą į visas kūno dalis. Lankstus kaulų turintis stuburas apsaugo nugaros smegenis nuo išorinio poveikio. Stuburą sudarančius kaulus vadina slanksteliais; jų išsikišusios dalys gali būti išbandytos išilgai kaklo nugaros ir nugaros. Skirtingos stuburo dalys vadinamos skyriais (lygiais), iš jų yra penkios: gimdos kaklelio (C), krūtinės (Th), juosmens (L), sakralinės (S) ir coccyx [1].

[1] Nugarkauliai žymimi lotyniškais rašmenimis po pradinių atitinkamų lotyniškų pavadinimų raidžių.

Kiekvienoje sekcijoje slanksteliai numeruojami.

5 paveikslas. Stuburo dalys

Nugaros smegenų auglys gali susidaryti bet kuria dalimi - pavyzdžiui, sakoma, kad auglys randamas C1-C3 lygiu arba L5 lygiu. Per visą stuburo stuburą nuo stuburo smegenų išeina 31 poros nugaros smegenų. Jie yra prijungti prie nugaros smegenų per nervų šaknis ir pro slankstelių angas patenka į įvairias kūno dalis.

Su nugaros smegenų navikais yra dviejų tipų sutrikimai. Vietiniai (židinio) simptomai - skausmas, silpnumas ar jautrumo sutrikimai - yra susiję su auglio augimu konkrečioje srityje, kai šis augimas veikia stuburo nervų kaulus ir (arba) šaknis. Dažniau pasitaikantys sutrikimai yra susiję su sutrikusiu nervų impulsų perdavimu per stuburo smegenų dalį, kurią paveikė navikas. Gali pasireikšti silpnumas, pojūčio praradimas ar raumenų kontrolė kūno srityje, kurią kontroliuoja nugaros smegenys žemiau auglio lygio (paralyžius ar parezė). Galimi šlapinimosi ir žarnyno judėjimo pažeidimai (žarnyno judėjimas).

Operacijos metu, norint pašalinti naviką, chirurgas kartais turi pašalinti išorinio kaulinio audinio fragmentą (stuburo lanką arba lanką), kad patektų į naviką.

Tai gali paskatinti stuburo kreivumą, todėl tokį vaiką turėtų stebėti ortopedas.

Naviko lokalizacija centrinėje nervų sistemoje

Pirminis smegenų auglys (tai yra tas, kuris iš pradžių gimė šioje vietoje ir nėra metastazė navikui, kilusiam kitur žmogaus organizme) gali būti gerybinis arba piktybinis. Gerybinis navikas nedygsta į gretimus organus ir audinius, bet auga, tarsi stumdydamas jį, išstumdamas juos. Piktybinis navikas sparčiai auga, dygsta kaimyniniuose audiniuose ir organuose ir dažnai metastazuoja, plinta per kūną. Pirminiai smegenų navikai, diagnozuoti suaugusiesiems, paprastai neplatinami už CNS.

Faktas yra tai, kad gerybinis navikas, išsivystantis kitoje kūno dalyje, gali augti per metus, nesukeliant sutrikimų ar keliant grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Gerybinio naviko augimas kaukolės ertmėje arba stuburo kanale, kur yra mažai vietos, greitai sukelia smegenų struktūrų pasikeitimą ir gyvybei pavojingų simptomų atsiradimą. Gerybinio CNS naviko pašalinimas taip pat yra labai pavojingas ir ne visada yra visiškai įmanomas, atsižvelgiant į smegenų struktūrų, esančių šalia jo, skaičių ir pobūdį.

Pirminiai navikai yra suskirstyti į mažai ir labai piktybinius. Pirmiesiems, kaip ir gerybiniams, būdingas lėtas augimas ir apskritai palankios perspektyvos. Tačiau kartais jie gali išsivystyti į agresyvų (aukšto lygio) vėžį. Sužinokite daugiau apie smegenų navikų tipus straipsnyje.

SPINTO IR BRAINO ANATOMIJA

Kaukolė apsaugo smegenis. Kaukolės viduje yra trijų plonų audinių sluoksnių, apimančių smegenis. Tai vadinamieji meningai. Jie taip pat atlieka apsauginę funkciją.

Pirmtakas yra padalintas į dvi dalis - dešinės ir kairiosios smegenų pusrutulių. Pusrutuliai kontroliuoja mūsų judesius, mąstymą, atmintį, emocijas, jausmus ir kalbą. Kai nervų galūnės išeina iš smegenų, jos susikerta - juda iš vienos pusės į kitą. Tai reiškia, kad nervai, išeinantys iš dešiniojo pusrutulio, valdo kairiąją kūno pusę. Todėl, jei smegenų auglys sukelia kairiojo kūno pusės silpnumą, jis yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje. Kiekvienas pusrutulis yra suskirstytas į 4 sritis, vadinamas:

Frontaliniame skiltyje yra sričių, kurios kontroliuoja asmenybės bruožus, mąstymą, atmintį ir elgesį. Priekinės skilties gale yra sričių, kurios kontroliuoja judesius ir jausmus. Šiame smegenų skyriuje auglys taip pat gali paveikti paciento regėjimą ar kvapą.

Laiko skilimas kontroliuoja elgesį, atmintį, klausą, regėjimą ir emocijas. Čia taip pat yra emocinės atminties zona, su kuria susijęs auglys šioje srityje gali sukelti keistų jausmų, kad pacientas jau kažkur buvo arba kažką anksčiau padarė (vadinamasis deja vu).

Parietinė skiltelė daugiausia atsakinga už viską, kas susijusi su liežuviu. Čia auglys gali paveikti kalbą, skaityti, rašyti ir suprasti žodžius.

Iš pakaušio skilties yra regimasis smegenų centras. Šioje srityje augliai gali sukelti regėjimo problemas.

Tentoriumas yra audinio, kuris yra meningių dalis, atvartas. Jis atskiria užpakalines smegenis ir smegenis nuo kitų jo dalių. Gydytojai vartoja terminą „supratentorial“, nurodant auglius, esančius virš tentorio, išskyrus galvos smegenis (smegenis) arba smegenų kamieną; „Infraterialinis“ - esantis žemiau tentoriumo - galvos smegenyse (smegenėlių) arba smegenų kamiene.

Galinės smegenys (smegenys)

Galvos smegenys taip pat vadinamos smegenimis. Jis kontroliuoja pusiausvyrą ir koordinavimą. Taigi smegenų navikai gali sukelti pusiausvyros praradimą arba sunkumus judesių koordinavimo srityje. Net paprastas veiksmas, pvz., Vaikščioti, reikalauja tikslaus koordinavimo - jūs turite valdyti rankas ir kojas, o reikiamu laiku daryti teisingus žingsnius. Kaip taisyklė, mes net ne apie tai galvojame - smegenys tai daro už mus.

Smegenų kamienas valdo kūno funkcijas, kurių mes paprastai nemanome. Kraujo spaudimas, rijimas, kvėpavimas, širdies plakimas - visa tai yra kontroliuojama šioje srityje. 2 pagrindinės smegenų kamieno dalys vadinamos tiltu ir meduliu. Smegenų kamiene taip pat yra mažas plotas virš tilto, vadinamas vidurio smegenimis.

Smegenų, įskaitant smegenis, dalis yra smegenų dalis, jungianti priešakį (smegenų pusrutulius) ir smegenis iki nugaros smegenų. Visi nervų pluoštai, paliekantys smegenis, praeina per tiltą, po to seka galūnėse ir liemens.

Nugaros smegenys susideda iš visų nervų pluoštų, kurie praeina iš smegenų. Stuburo smegenų viduryje yra erdvė, užpildyta smegenų skysčiu. Yra pirminės naviko vystymosi tikimybė stuburo smegenyse, tačiau ji yra labai maža. Kai kurie smegenų navikų tipai gali pereiti prie nugaros smegenų, o tai apsaugo nuo spindulinės terapijos. Vėžys sudygsta stuburo smegenyse ir išspausdina nervus, o tai priklauso nuo vietos.

Ši maža liauka yra tiesiai smegenų centre. Jis gamina daug hormonų, taip reguliuodamas įvairias kūno funkcijas. Hipofizės hormonų kontrolė:

· Daugumos procesų greitis (metabolizmas);

· Steroidų gamyba organizme;

· Kiaušialąstės ir jų ovuliacija - moteriškame kūne;

· Spermos gamyba - vyriškame kūne;

· Paslapties požymiai po vaiko gimimo.

Skilveliai yra erdvės smegenų viduje, užpildytos skysčiu, vadinamu smegenų, sutrumpintu alkoholiu. Skilveliai prisijungia prie erdvės nugaros smegenų centre ir su membranomis, apimančiomis smegenis (meninges). Taigi, skystis gali cirkuliuoti aplink smegenis, per ją ir aplink stuburo smegenis. Skystis daugiausia yra vanduo, kuriame yra nedidelis kiekis baltymų, cukraus (gliukozės), baltųjų kraujo kūnelių ir nedidelis kiekis hormonų. Augantis navikas gali blokuoti skysčio cirkuliaciją. Dėl to padidėja slėgis kaukolės viduje dėl didėjančio smegenų skysčio (hidrocefalija) kiekio, kuris sukelia atitinkamus simptomus. Kai kurių smegenų navikų tipuose vėžinės ląstelės gali išplisti smegenų skystyje, sukeldamos panašius simptomus kaip meningitas - galvos skausmas, silpnumas, regėjimo ir motorinės funkcijos sutrikimai.

Nugaros smegenų ir smegenų struktūra ir funkcija.

Bet koks studento darbas yra brangus!

100 p premija už pirmąjį užsakymą

Smegenys suskirstytos į tris dalis: galą, vidurį ir priekį.

Medulio oblongata, tiltas ir smegenys priklauso posteriori, o tarpiniai smegenys ir smegenų pusrutuliai - priekiniai. Visi padaliniai, įskaitant smegenų pusrutulius, sudaro smegenų kamieną. Smegenų pusrutulio viduje ir smegenyse yra ertmės, užpildytos skysčiu.

Smegenų funkcijos:

Pailga - tai nugaros smegenų tęsinys, jame yra branduolys, kontroliuojantis organizmo vegetatyvines funkcijas (kvėpavimas, širdies darbas, virškinimas).

Tiltas yra tęsinys meduolio oblongatoje, per jį vykstantys nerviniai ryšuliai jungia priekinę ir vidurinę smegenis su obuolių oblongata ir nugaros smegenimis. Jo esmė yra kaukolės nervų branduoliai (trigemininis, veido, klausos).

Smegenys yra galvos užpakalinėje pusėje už užpakalinės ašies ir tilto ir yra atsakingos už judesių koordinavimą, laikysenos palaikymą ir kūno subalansavimą.

Vidurinė smegenis jungia priekinį ir užpakalinį, turi orientacinių refleksų branduolius prie regėjimo ir klausos stimulų, kontroliuoja raumenų tonusą. Jis veda kelius tarp kitų smegenų dalių.

Tarpinės smegenys gauna impulsus iš visų receptorių, dalyvauja pojūčių atsiradimo procese. Jo dalys koordinuoja vidaus organų darbą ir reguliuoja vegetatyvines funkcijas: metabolizmą, kūno temperatūrą, kraujospūdį, kvėpavimą. Diencefaloną sudaro talamus ir hipotalamas.

Smegenų pusrutuliai yra labiausiai išsivysčiusios ir didžiausios smegenų dalies. Kalbos, atminties, mąstymo, klausos, regėjimo, odos ir raumenų jautrumo, skonio ir kvapo centrai, judėjimas. Kiekvienas pusrutulis yra suskirstytas į keturis skiltelius: priekinę, parietinę, laikiną ir pakaušinę.

Žievės ląstelės atlieka skirtingas funkcijas, todėl cortex gali išskirti trijų tipų zonas:

Jutiminės zonos (gauti impulsus iš receptorių).

Asociacijų zonos (apdorojama ir saugoma gauta informacija, taip pat sukuriama reakcija, pagrįsta ankstesne patirtimi).

Motorinės zonos (siųsti signalus į organus).

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis. Tai ilgas 45 cm ilgio laidas, kurio skersmuo yra 1 cm. Priekyje ir už jos yra du grioveliai, padalijantys juos į kairę ir dešinę pusę. Jis padengtas trimis apvalkalais: kietu, arachnoidiniu ir kraujagyslių. Tarpas tarp arachnoidinio ir choroido yra padengtas cerebrospinaliniu skysčiu.

Stuburo smegenų centre yra stuburo kanalas, susidedantis iš tarpkultūrinių ir motorinių neuronų, o išorinį - baltąsias axonų medžiagas. Pilkojoje medžiagoje atskirti priekinius ragus, kuriuose yra motoriniai neuronai, ir galinius, kuriuose yra tarpkultūriniai neuronai.

Iš viso yra 31 stuburo smegenų segmentas. Iš stuburo smegenų kaklo ir viršutinių krūtinės dalių segmentų nervai pereina prie galvos raumenų, viršutinių galūnių, krūtinės ertmės organų, širdies ir plaučių. Krūtinės ir juosmens segmentai kontroliuoja kamieno ir pilvo organų raumenis, o apatiniai juosmens ir sakraliniai raumenys kontroliuoja apatinių galūnių raumenis ir apatinę pilvo ertmės dalį.

Nugaros smegenys atlieka dvi funkcijas: refleksą ir laidininką.

„Reflex“ - suteikia paprasčiausių refleksų (galūnių lenkimo ir išplėtimo, rankos pasitraukimo, kelio trūkčiojimo) įgyvendinimą.

Dirigentas - nervų impulsai iš receptorių, esančių stuburo smegenų kylančiuose takuose, eina į smegenis, o mažėjančiuose takuose eina komandas į smegenų darbo organus.

Paprastas motorinis refleksas atliekamas kontroliuojant vieną stuburo smegenis. Visiems sudėtingiems judesiams nuo vaikščiojimo iki bet kokių darbo procesų atlikimo reikia smegenų dalyvavimo.

Nugaros smegenų ir smegenų struktūra

Nugaros smegenys Nugaros smegenys yra ilgas laidas. Jis užpildo stuburo kanalo ertmę ir turi segmentinę struktūrą, atitinkančią stuburo struktūrą. Stuburo smegenų centre yra pilka medžiaga - nervų ląstelių grupė, apsupta nervų skaidulų susidarančios baltos medžiagos (7 pav.).

Nugaros smegenys yra kamieno, galūnių ir kaklo raumenų refleksiniai centrai. Dalyvaujant, atliekamos sausgyslių refleksai, atsirandantys kaip staigus raumenų susitraukimas (kelio, Achilo refleksai), tempimo refleksai, lenkimo refleksai ir įvairūs refleksai, kuriais siekiama išlaikyti tam tikrą laikyseną. Refleksai šlapinimasis ir išmatavimas, penio refleksinis patinimas ir išsiveržimai vyrams (erekcija ir ejakuliacija) yra susiję su nugaros smegenų funkcija. Nugaros smegenys taip pat turi laidininko funkciją. Nervų skaidulos, sudarančios didžiąją dalį baltosios medžiagos, sudaro nugaros smegenų laidžius kelius. Šie keliai sukuria ryšį tarp įvairių centrinės nervų sistemos dalių ir impulsą didėjimo ir mažėjimo kryptimis. Šiais keliais informacija perduodama viršutinėms smegenų dalims, iš kurių nukrypsta impulsai, pakeičiant skeleto raumenų ir vidaus organų aktyvumą. Nugaros smegenų aktyvumas žmonėms daugiausia priklauso nuo centrinės nervų sistemos viršutinių dalių koordinavimo. Užtikrinant gyvybinių funkcijų įgyvendinimą, nugaros smegenys išsivysto anksčiau nei kitos nervų sistemos dalys. Kai embrione smegenys yra smegenų lizdų stadijoje, stuburo smegenys jau pasiekia didelį dydį. Ankstyvuosiuose vaisiaus vystymosi etapuose stuburo smegenys užpildo visą stuburo kanalo ertmę. Tuomet stuburo stuburo sluoksnis peržengia stuburo smegenis, o gimimo metu jis baigiasi trečiojo juosmens slankstelio lygmeniu. Naujagimiams stuburo smegenų ilgis yra 14–16 cm, o 10 metų - dvigubai. Stuburo smegenų storis auga lėtai. Mažų vaikų stuburo smegenų skerspjūvyje priekiniai ragai viršija užpakalinius ragus. Mokyklinio amžiaus vaikams stebimas stuburo smegenų nervų ląstelių dydžio padidėjimas.

Smegenys. Nugaros smegenys patenka tiesiai į smegenų kamieną, esantį kaukolėje (8 pav.).

Tiesioginis nugaros smegenų išplitimas yra medulė, kuri kartu su smegenų tiltu (ponsais) sudaro užpakalines smegenis. jo nervų ląstelės sudaro nervų centrus, reguliuojančius čiulpimo, rijimo, virškinimo, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų refleksines funkcijas, taip pat jų kompozicijoje V-XII kranų nervų ir parazimpatinių nervų pluoštų porų branduolį. Poreikis įgyvendinti išvardytas gyvybines funkcijas nuo vaiko gimimo momento lemia jaučio oblongatos struktūrų brandos laipsnį jau naujagimių laikotarpiu. Iki 7 metų amžiaus branduolio branduolių brandinimas iš esmės baigiasi. Medulio oblongata lygiu prasideda tinklinio audinio formavimasis, susidedantis iš nervinių ląstelių tinklo, su kuriuo kontaktuoja afferentinis ir efferentinis kelias. Įvairių neuronų ašys sudaro kelis įstrižainius, su kuriais susiduria daugybė retikulinių ląstelių. Vienas axonas gali sąveikauti su 27 500 neuronų. Tinklinė formacija tęsiasi iki vidutinio ir vidutinio smegenų lygio. Retikuliniame formavime yra mažėjanti sistema, reguliuojanti aukštesniųjų CNS dalių poveikio įtaką stuburo smegenų ir raumenų tonų refleksiniam aktyvumui. Jis apima priekinę dalį ir vidinę puodų dalį. Kylanti sistema - stiebo, vidurio smegenų ir diencephalono struktūros - gauna impulsus iš stuburo smegenų ir jutimo sistemų, ir turi bendrą nespecifinį poveikį smegenų viršutinėms dalims. Ji, kaip bus parodyta vėliau, vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant budrumo lygį ir organizuojant elgesio atsakymus. Vidurio smegenų struktūra apima smegenų kojas ir smegenų stogą. Čia yra nervų ląstelių grupių, esančių viršutinės ir apatinės keturkampio kalvų, raudonojo branduolio, materia nigros, okulomotorinių ir blokuojančių nervų branduolių, tinklinio formavimo forma. Keturkampio viršutinėse ir apatinėse kalvose uždaromi paprasčiausi vizualūs ir garsiniai refleksai ir vyksta jų sąveika (ausų judėjimas, akys, posūkis stimulo kryptimi). Juoda medžiaga yra susijusi su sudėtingu pirštų judesių koordinavimu, rijimo ir kramtymo veiksmais. Raudona šerdis yra tiesiogiai susijusi su raumenų tono reguliavimu. Smegenys yra už medulio oblongata ir ponsų. Smegenys yra organas, kuris reguliuoja ir koordinuoja motorines funkcijas ir jų vegetatyvinę paramą. Informacija iš įvairių raumenų, vestibuliarinių, klausos ir regos receptorių, signalizuojančių apie kūno padėtį erdvėje ir atliktų judesių pobūdį, yra integruota į smegenis, turinčius įtaką iš viršutinių smegenų regionų, o tai užtikrina sklandaus suderinto motorinio akto, grindžiamo grįžtamojo ryšio principu. Smegenų pašalinimas nereiškia, kad prarandama galimybė judėti, bet pažeidžia atliktų veiksmų pobūdį. Padidėjęs smegenų augimas pastebimas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kurį lemia diferencijuotų ir koordinuotų judėjimų susidarymas per šį laikotarpį. Ateityje jos vystymosi tempas sumažės. Iki 15 metų smegenys pasiekia suaugusiojo dydį.

Svarbiausios funkcijos yra diencephalono struktūros, apimančios optinį tuberkulį (talamus) ir hipotalamos hipotalamą. Hipotalamas, nepaisant jo mažo dydžio, turi dešimtys labai diferencijuotų branduolių. Hipotalamas yra susijęs su organizmo vegetacinėmis funkcijomis ir atlieka simpatinių ir parazimpatinių susiskaldymų koordinavimą ir integraciją. Keliai iš hipotalamos eina į medianą, pailgas ir nugaros smegenis, baigiant neuronais - preganglioninių pluoštų šaltiniais. Hipotalamos vegetatyvinis poveikis, jo skirtingi skyriai turi skirtingas kryptis ir biologinę reikšmę. Užpakaliniuose regionuose atsiranda simpatinio tipo, priekinės - parazimpatinės pasekmės. Šių padalinių augimo efektas taip pat yra daugiakryptis: galinės pusės turi stimuliuojančią įtaką didžiųjų pusrutulių žievei, o priekiniai - slopina. Hipotalamijos sujungimas su viena iš svarbiausių endokrininių liaukų, hipofizės, suteikia nervų sistemos endokrininei funkcijai reguliuoti. Priekinės hipotalamijos branduolio ląstelėse susidaro neurosekretas, kuris pernešamas per hipotalaminio-hipofizės kelio pluoštus į neurohipofizę. Tai palengvina gausus kraujo tiekimas ir hipotalamijos bei hipofizės kraujagyslių jungtys. Hipotalamija ir hipofizė dažnai yra sujungtos į hipotalaminės-hipofizės sistemą, kuri atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant endokrinines liaukas. Vienas iš didelių hypothalamus branduolių - pilkųjų gumbų - dalyvauja daugelio endokrininių liaukų ir medžiagų apykaitos funkcijų reguliavime. Pilkos kalvos sunaikinimas sukelia lytinių liaukų atrofiją. Ilgalaikis dirginimas gali sukelti ankstyvą brendimą, odos opų atsiradimą, skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opas.

Hipotalamas yra susijęs su kūno temperatūros reguliavimu. Įrodytas jo vaidmuo reguliuojant vandens apykaitą, angliavandenių apykaitą. Hipotalamijos branduoliai dalyvauja daugelyje sudėtingų elgesio reakcijų (lyties, maisto, agresyvios gynybos). Hipotalamas vaidina svarbų vaidmenį formuojant pagrindines biologines motyvacijas (alkį, troškulį, seksualinį troškimą) ir teigiamo bei neigiamo ženklo emocijas. Įvairių funkcijų, kurias vykdo hipotalamos struktūra, įvairovė suteikia pagrindą laikyti jį aukščiausiu subkortikiniu gyvybinių procesų reguliavimo centru, jų integravimu į sudėtingas sistemas, užtikrinančias tinkamą adaptyvų elgesį.

Hipotalamijos branduolių diferencijavimas iki gimimo nėra baigtas ir eina netolygiai ontogenezėje. Hipotalamijos branduolių vystymasis baigiasi brendimo metu. Talamus (optinis gumbas) yra svarbi diencephalono dalis. Tai yra kelių branduolių susidarymas, susijęs su dvišaliais ryšiais su smegenų žieve. Jį sudaro trys branduolių grupės. Relių šerdys perduoda regėjimo, klausos, odos ir raumenų sąnarių informaciją atitinkamoms smegenų žievės projekcinėms sritims. Asociatyvūs branduoliai perduoda jį į smegenų žievės asociatyvias dalis. Nespecifiniai branduoliai (vidurinės smegenų retikulinės formacijos tęsinys) turi aktyvų poveikį smegenų žievei.

Centripetiniai impulsai iš visų organizmo receptorių (išskyrus uoslę), prieš pasiekiant smegenų žievę, patenka į talamo branduolį. Čia gaunama informacija apdorojama, gaunama emocinė spalva ir siunčiama į didžiųjų pusrutulių žievę. Iki gimimo daugelis vizualiųjų piliakalnių branduolių yra gerai išvystyti. Po gimimo vizualių piliakalnių dydis didėja dėl nervinių ląstelių augimo ir nervinių skaidulų vystymosi. Diencefalono struktūrų vystymosi orientacija - jų tarpusavio ryšių su kitomis smegenų formacijomis didinimas, kuris sudaro sąlygas pagerinti įvairių jo padalinių ir bendrai diencefalono koordinavimo veiklą. Plėtojant diencephaloną, lemiamas vaidmuo tenka galutiniam smegenų žievės laukams.

Terminalas arba smegenys apima smegenų ganglijas ir smegenų pusrutulius. Pagrindinė galutinis smegenų dalis, pasiekianti didžiausią žmonių vystymąsi, yra didieji pusrutuliai.

Smegenų pusrutuliai yra virš galvos smegenų stiebo viršutinio paviršiaus. Jie yra sujungti dideliais nervinių skaidulų ryšuliais, kurie sudaro korpusinį skambutį. Suaugusiems didžiųjų pusrutulių masė yra apie 80% smegenų masės ir yra 40 kartų didesnė už kamieno masę. Smegenų žievės struktūrinė ir funkcinė organizacija. Smegenų žievė yra plonas pilkosios medžiagos sluoksnis ant pusrutulių paviršiaus. Evoliucijos procese žievės paviršius intensyviai padidėjo dėl vagų ir konvolucijų atsiradimo. Bendras žievės paviršiaus plotas suaugusiajam pasiekia 2200-2600 cm2. Žievės storis skirtingose ​​pusrutulio dalyse svyruoja nuo 1,3 iki 4,5 mm. Žievėje yra nuo 12 iki 18 mlrd. Nervų ląstelių. Šių ląstelių procesai sudaro didžiulį kontaktų skaičių, kuris sudaro sąlygas sudėtingiausiems informacijos apdorojimo ir saugojimo procesams.

Žemutiniame ir vidiniame pusrutulio paviršiuje yra senoji ir senoji žievė, archyvai ir paleocortex. Funkcionaliai šie smegenų žievės skyriai yra glaudžiai susiję su hipotalamu, amygdalu ir kai kuriais vidurinės smegenų branduoliais. Visos šios struktūros sudaro smegenų limbinę sistemą. Kaip bus parodyta vėliau, limbinė sistema atlieka svarbų vaidmenį formuojant emocijas ir dėmesį. Senojoje ir senojoje žievėje taip pat yra aukštesni vegetacinio reguliavimo centrai. Ant išorinio pusrutulio paviršiaus yra filogenetiniu požiūriu labiausiai nauja žievė, pasireiškianti tik žinduoliuose ir pasiekianti didžiausią žmonių vystymąsi. Tai yra neocortex.

Smegenų žievė turi 6–7 sluoksnius, kurie skiriasi nuo neuronų formos, dydžio ir vietos (9 pav.). Tarp visų žievės sluoksnių nervų ląstelių jų veiklos metu yra ir nuolatiniai, ir laikini ryšiai.

Remiantis ląstelių sudėties ir struktūros ypatumais, smegenų žievė yra suskirstyta į keletą sekcijų. Jie vadinami žievės laukais.

Pagal žievę yra didelių pusrutulių baltoji medžiaga. Baltosios medžiagos sudėtyje išskiriami asociatyvūs, commissural ir projekciniai pluoštai. Asociatyviniai pluoštai jungia atskiras to paties pusrutulio dalis. Trumpi asociatyvūs pluoštai sujungia atskiras konvulsijas ir uždarius laukus. Ilgi pluoštai - įvairių akcijų konvekcijos viename pusrutulyje. Komunikaciniai pluoštai jungia abiejų pusrutulių simetriškas dalis. Dauguma jų eina per korpuso skambutį. Projekciniai pluoštai išeina už pusrutulių. Jie yra mažėjimo ir kylančio kelio dalis, per kurią abipusė žievės komunikacija su pagrindiniais CNS skyriais. Yra atvejų, kai vaikai gimė be smegenų žievės. Tai yra anencepalija. Jie paprastai gyvena tik kelias dienas. Tačiau yra žinomas anenepalinio gyvenimo atvejis 3 metus 9 mėnesius. Po mirties autopsijoje paaiškėjo, kad dideli pusrutuliai buvo visiškai nebuvę, jų vietoje buvo rasti du burbuliukai. Pirmaisiais gyvenimo metais šis vaikas beveik visą laiką miegojo. Jis neatsakė į garsą ir šviesą. Jau beveik 4 metus gyvenęs jis nesimoko kalbėti, vaikščioti, atpažinti motiną, nors jame pasireiškė įgimtos reakcijos (kai kurios): jis čiulpė, kai jis buvo įdedamas į motinos krūtinės ar spenelių burną, nurijęs ir pan.

Stebėjimai apie gyvūnus, kuriuose yra smegenų nuotolinio pusrutulio ir anencefalų, rodo, kad fenogenezės procese aukštojo KNS dalių svarba organizmo gyvenime smarkiai didėja. Yra funkcijų kortikolizacija, sudėtingų organizmo reakcijų pavaldumas didžiųjų pusrutulių žievei. Viskas, ką organizmas įgijo per individualų gyvenimą, yra susijęs su didelių smegenų pusrutulių funkcija. Didesnis nervų aktyvumas siejamas su smegenų žievės funkcija. Organizmo sąveika su išorine aplinka, jos elgesys aplinkinių medžiagų pasaulyje yra susijęs su dideliais smegenų pusrutuliais. Kartu su artimiausiais subkortikiniais centrais, smegenų kamienu ir stuburo smegenimis didieji pusrutuliai atskiria atskiras kūno dalis į vieną visumą, atlieka visų organų funkcijų nervų reguliavimą. Eksperimentuose su skirtingų žievės dalių pašalinimu, jų dirginimu ir smegenų elektrinio aktyvumo registravimu, buvo nustatyti trijų tipų žievės regionai: jutimo, variklio ir asociatyvumo (10 pav.).

Smegenų žievės jutimo zonos. Afferentiniai pluoštai, perduodantys signalus iš įvairių receptorių, patenka į tam tikras žievės sritis. Kiekvienas receptorių aparatas atitinka tam tikrą žievės plotą. I.P. Pavlov, šios sritys buvo vadinamos analizatoriaus žievės branduoliu. Jutiminėse zonose išskiriami pirminiai ir antriniai projekciniai laukai. Projektuojamų pirminių laukų neuronai išskiria atskirus signalo požymius. Vizualinės projekcijos srityje, pavyzdžiui, analizuojama objekto vieta matymo lauke, judėjimo kryptis, kontūras, spalva ir kontrastas. Šios srities sunaikinimas praranda gebėjimą pirminėje išorinių dirgiklių analizėje tam tikroje regos lauko dalyje. Kai operacijos metu susiduriama su pagrindine regėjimo sritimi, mirksi šviesos ir atsiranda spalvų dėmių; kai klausos žievės projekcijos laukas yra sudirgęs, pacientas girdi tonus, atskirus garsus.

Ribotas antrinio, pvz., Regėjimo, laukų pažeidimas, pacientas aiškiai mato atskirus vaizdo elementus, bet negali sujungti juos į pilną vaizdą, atpažinti pažįstamą objektą (regos agnoziją). Antrinių jutimo zonų dirginimas žmogui operacijos metu sukelia objektyvius vizualinius ir kompleksinius klausos haliucinacijas: muzikos, kalbos ir kt. Garsus.

Jutiminės zonos lokalizuojamos tam tikrose žievės vietose: regos jutimo zona yra abiejų pusrutulio pakaušio regione, klausos zona laiko regione, skonio zona apatinių parietinių regionų dalyje, somatosensorinė zona, analizuojanti raumenų, sąnarių, sausgyslių, odos receptorių impulsus. užpakalinės centrinės gyrus (žr. 10 pav.).

Žievės motorinės zonos. Zonos, kurių dirginimas natūraliai sukelia variklio reakciją, vadinamos varikliu arba varikliu. Jie yra priekinio centrinio Gyrus rajono teritorijoje. Motorinė žievė turi dvišales intrakortikines jungtis su visomis jutimo vietomis. Tai užtikrina artimą sensorinių ir motorinių zonų sąveiką.

Žievės asociatyviosios sritys. Žmogaus smegenų žievė pasižymi dideliu plotu, neturinčiu tiesioginių afferentinių ir efferentinių jungčių su periferija, kurias sieja plati asociatyvių pluošto jungčių sistema su jutimo ir motorinėmis zonomis, vadinamos asociatyviomis arba tretinėmis žievės zonomis. parietalinės, okcipitalinės ir laikinosios zonos, priekinėse dalyse jos užima pagrindinį priekinių skilčių paviršių. Asociatyvinė žievė visuose žinduoliuose nėra arba yra silpnai išvystyta Apie primatus: žmonėms užpakalinė asociatyvioji žievė užima apie pusę, o priekinės dalies - 25% viso žievės paviršiaus, o struktūroje jie pasižymi itin stipriais viršutinių asociatyvių ląstelių sluoksnių vystymuisi, palyginti su afferentinių ir efferentinių neuronų sistema, taip pat jie turi polisorbinių neuronų - ląstelių, suvokti informaciją iš įvairių jutimo sistemų.

Asociatyvinėje žievėje yra centrai, susiję su kalbos veikla. Žievės asociatyvūs regionai laikomi struktūromis, atsakingomis už gaunamos informacijos sintezę, ir kaip aparatas, būtinas perėjimui iš vizualinio suvokimo į abstrakčius simbolinius procesus. Žievės asociatyviosios zonos siejamos su antrosios signalizacijos sistemos, būdingos žmogui, formavimu.

Klinikiniai stebėjimai rodo, kad sujungus posteriorius asociatyvius regionus, kompleksinės orientacijos formos erdvėse yra sutrikdytos, konstruktyvi veikla apsunkina visų intelektinių operacijų, atliekamų dalyvaujant erdvinei analizei (skaičiavimas, sudėtingų semantinių vaizdų suvokimas). Pralaimėjus kalbų zonas, sumažėja kalbos suvokimo ir atgaminimo galimybė. Priekinės žievės pralaimėjimas neleidžia įgyvendinti sudėtingų elgesio programų, kurioms reikia skirti reikšmingų signalų, remiantis ankstesne patirtimi ir ateities prognozėmis.

Smegenų žievės vystymasis kaip filogenetinė nauja formacija vyksta per ilgą ontogenezės laikotarpį. Kai vaikas gimsta, didelių pusrutulių žievė turi tokią pat struktūrą, kaip ir suaugusiųjų. Tačiau jos paviršius po gimimo žymiai padidėja dėl mažų vagų ir konvolucijų susidarymo. Per pirmuosius gyvenimo mėnesius žievės plėtra yra labai greita. Dauguma neuronų įgyja brandžią formą, atsiranda nervinių skaidulų mielinizacija. Įvairios žievės zonos subrendsta nevienodai. Somatosensorinė ir motorinė žievė brandina labiausiai anksti, šiek tiek vėliau - regėjimo ir klausos žievės. Projektavimo (jutimo ir variklio) zonų brandinimas iš esmės baigiamas per 3 metus. Vėliau brandina asociatyvią žievę. Septyniolika metų labai padidėjo asociacijų domenų plėtra.

Tačiau jų struktūrinis brendimas - nervinių ląstelių diferenciacija, neuronų ansamblių formavimasis ir asociatyviosios žievės sujungimas su kitomis smegenų dalimis - vyksta iki paauglystės. Priekinės smegenų žievės sritys paskutiniu metu subrendo. Kaip bus parodyta žemiau, laipsniškas smegenų žievės struktūrų brendimas lemia ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus aukštesniųjų nervų funkcijų ir elgesio atsakų amžiaus charakteristikas.