Osgood-Shlyattera liga yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos ligų. Mokslinėje literatūroje tai vadinama blauzdikaulio osteochondropatija, kurios metu vyksta kaulinio audinio apofizės nekrozė. Medicinos praktikoje ši liga yra dažna tarp paauglių ir paauglių (11–17 metų), kai organizmas toliau vysto kaulinį audinį (suaugusiems jis beveik nevyksta).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė ligos priežastis yra intensyvi fizinė įtampa, kurią organizmas patiria ilgai trunkančioje pratybose ir aktyviuose žaidimuose.

Paaugliams kaulų ir kremzlių audiniai vis dar yra labai pažeidžiami, todėl jie gali būti lengvai pažeisti fizinio krūvio, šoko ar atsitiktinio kritimo metu. Nuolatinis kelio vietos perkrovimas ir jo sužalojimas sukuria deramą pagrindą ligos vystymuisi.

Rizikos veiksniai:

• Aistra sportui, pvz., Futbolas, ledo ritulys, dailusis čiuožimas, krepšinis, svoris, gimnastika, tinklinis, slidinėjimas, kickboxing, tenisas, kiti garbanoti. Taip pat yra asmenų, kurie mėgsta imtynes ​​(sambo, judo) ir profesionalius šokius.

• Lyčių skirtumai
  Tarp jaunų vyrų liga pasireiškia maždaug penkis kartus dažniau nei mergaičių. Tai paaiškinama tuo, kad berniukai dažniau mėgsta aktyvų sportą šiame amžiuje.
• Amžiaus grupė nuo 11 iki 17 metų.

Simptomai

Osgood-Schlätter liga pasireiškia būdingais simptomais:
• Skausmas keliuose, esantis toje vietoje, kur viršutinė blauzdikaulio dalis yra prijungta prie sausgyslės. Dėmės didėja gamtoje, jį sunkina fiziniai pratimai, o laipiojimo laiptais, pritūpimai, ryte išeina iš lovos.
• Patinimas ir patinimas kelio zonoje.
• Tuberkuliozės (iškilimų) atsiradimas po kelio tibialinio tuberoso zonoje.

Liga pasižymi tik išorinių požymių pasireiškimu. Kūno temperatūra, odos spalva, bendra sveikata lieka nepakitusi.

Diagnostiniai metodai

Paprastai Osgood-Shlatter ligos diagnozė nėra sudėtinga. Pirma, gydytojas surenka išsamią istoriją: atliekamas tyrimas, įvertinami išoriniai požymiai ir skundų pobūdis.

Pagalbiniai diagnostikos metodai priskiriami:

• Rentgeno vaizdas, su kuriuo galite matyti patellausio sausgyslės (patelinės sausgyslės) pritvirtinimo vietos pokyčius. Ilgai trunkantis procesas pastebimai deformuoja tuberoziškumą ir galima atsekti rasemozę. Jei vaizdas yra minkštas, galima pastebėti raiščio sutirštėjimą.
• Radioizotopų tyrimas, įvertinantis audinių metabolinį aktyvumą ir kraujotakos būklę. Įrangos tikslumas leidžia jums sužinoti patologinio fokusavimo lokalizaciją.
• Kartais gali prireikti ultragarso, kad būtų galima atskirti ligą nuo kitų panašių patologijų, kad matytų vidinių audinių būklę, uždegiminio proceso buvimą.
• Laboratoriniai tyrimai (kraujas reumatoidiniam faktoriui, biochemijai, pilnam kraujo skaičiui) paprastai nenustatomi, tačiau gali būti reikalingi, kad būtų išvengta infekcinio sąnarių pažeidimo pobūdžio.

Šiame straipsnyje pasakojama, kaip užkirsti kelią osteoporozės atsiradimui moterims.
Ir čia pateikiame rekomendacijas dėl osteoporozės gydymo vaikams.
Išsiaiškinę, ar osteoporozė kelia pavojų, atlikdama keletą bandymų. Kas tiksliai - skaitykite čia.

Gydymas

Osgood-Shlatter liga yra gerai gydoma ir turi teigiamą prognozę. Gydymo trukmę ir metodą kiekvienas atskiras gydytojas pasirenka individualiai.

Pagrindinė greito audinių gijimo sąlyga yra bet kokio fizinio aktyvumo pašalinimas. Po atsigavimo pacientas galės grįžti į visavertį sportą, mėgstamus pomėgius ir aktyvų gyvenimo būdą.

Gydymo metodai

Su lengvu srautu ir geru audinių remontu reikės tik vietinių vaistų. Dėl didesnės žalos pacientams skiriama fizioterapija, lazerio terapija ir (labai retai) chirurgija.

Vaistai

• Pacientui skiriami vaistai, skirti palengvinti būklę ir sumažinti skausmą.
  Išoriniai preparatai turi gerą analgetinį poveikį (Fastum-gel, Finalgon, tepalas su
  Indometacinas, Aloromas ir kt.).
• Ibuprofeną arba diklofenaką galima naudoti uždegiminiam procesui malšinti.
• Stiprinti organizmą rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų. Geri rezultatai gaunami vartojant kalcio papildus (1500 mg per dieną), vitaminus E ir B grupę.

Bendra imobilizacija
Jį sudaro kelio zonoje specialus pamušalas, laikiklis arba tvarsčiai. Net paprastas fiksavimas su elastiniu tvarsčiu sumažins kelio ir netoliese esančių audinių įtampą, todėl gydymo procesas bus greitesnis. Specialiai suprojektuoti fiksatoriai palengvina patinimą ir patinimą, mažina skausmą.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros turi gerą terapinį poveikį, tačiau jų trukmė turėtų būti bent 3-4 mėnesiai. Gydytojas, pasirinkdamas rentgeno vaizdo tyrimą, individualiai pasirenka procedūros tipą.

• Pirmajai rentgeno grupei gali būti rekomenduojamas UHF ir magnetinės terapijos kursas.
• Antroje grupėje elektroforezė su dviejų procentų lidokaino tirpalu yra ant L3-L4 sričių, kuri vėliau pakeičiama elektroforezės būdu kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.
• Trečiajai grupei - elektroforezė su kalio jodu ir aminofilinu, po to su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

• Magnetinė terapija
  Ypatingas dėmesys. Šiuolaikinėje fizioterapijoje - tai viena iš naujausių sričių, kuriai būdingas didelis efektyvumas (apie 60–70%) ir paprastas naudojimo būdas. Jo veiksmas grindžiamas žemo dažnio magnetinių laukų poveikiu paveiktoje zonoje. Metodas gali būti naudojamas kaip alternatyvus gydymo būdas, kai kiti metodai nesukėlė norimo rezultato.

• Šoko bangos terapija (SWT)
  Ją sudaro įvairių energetinių laipsnių smūginių bangų poveikis, gaunamas elektromagnetiniu spinduliu arba pneumatiniu būdu. Kai paveikiamas kelio sąnario ir aplinkinių audinių plotas, dažnai naudojamos koncentruotos bangos, galinčios prasiskverbti giliai į audinius ir sumažinti uždegimą. Bangų atsiradimą audinyje reguliuoja specialūs purkštukai.

• Lazerio terapija (kvantinė terapija)
  Santykinai jaunas metodas, plačiai naudojamas fizioterapijoje, nors jis buvo aptiktas praėjusio amžiaus šešiasdešimtajame dešimtmetyje. Tai apima mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės naudojimą ant paveiktų audinių. Šis efektas leidžia išplėsti kraujagysles, sumažinti uždegimą, skatinti geresnį audinių gijimą ir sumažinti skausmą.

Operatyvinė intervencija
Osgood-Shlatter ligos gydymui retai skiriama chirurgija ir tik tada, kai yra tam tikrų medicininių indikacijų:

• Esant rimtai pažeistai kelio plotui, kai rentgeno nuotrauka atskleidžia pastebimą kaulų fragmentų atskyrimą nuo blauzdikaulio.
• Ilgą ligos eigą, kai kiti konservatyvūs metodai nesukėlė tinkamo rezultato.
• Chirurgija turėtų būti skiriama tik tada, kai vaikas sulaukia keturiolikos metų. Tik atskiros klinikinės bylos gali būti šios taisyklės išimtis.

Po operacijos pacientams skiriamas poilsis ir konservatyvus gydymas, kurį sudaro vaistų vartojimas, naudojant išorinius tepalus ir fizioterapijos kursas.

Prevencija

Geriausia patologijos prevencija yra atsargumo stebėjimas sportuojant. Reikėtų nepamiršti, kad jaunasis kūnas intensyvaus augimo laikotarpiu yra labai pažeidžiamas netgi nedideliems sužalojimams, kurie gali tapti vaisinga vieta ligos vystymuisi.

Šiame straipsnyje mes pasakome, ką daryti, jei buvo klubo sąnario poslinkis.
Kodėl daugiau skausmo klubo sąnaryje, skaitykite čia

Komplikacijos

Yra labai reti. Kartais yra ilgas (lėtinis) kelio sąnarių skausmas ir nuolatinis audinių patinimas. Šie simptomai yra lengvai gydomi šaltais kompresais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Ar jie ims kariuomenę su šia liga?

Osgood-Shlyattera liga nėra priežastis visiškai atleisti nuo karo tarnybos. 17-18 metų amžiaus (kai gimsta amžius) ši liga yra labai reti. Jei pokalbio metu jis įvyksta, jaunuolis gali būti laikinai atidėtas (6-12 mėnesių), kol audiniai visiškai išgydys.

Medicinos praktikos patologija nėra reti. Nepaisant ilgo kurso ir gydymo, jam būdinga palanki prognozė, ir beveik 100% atvejų ji visiškai išgydoma jaunuoliams ir paaugliams. Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į laiko simptomus ir laiku pradėti reabilitacijos terapiją.

Paauglių paauglių liga sergantiems paaugliams: gydymas, priežastys ir simptomai

Kelio sąnarių skausmas yra rimta liga. Ši liga, deja, dažniau pasitaiko paauglystėje, bet jei pradėsite gydymą laiku, ši liga nekelia grėsmės. Rizikos zonoje, dažniausiai, sportininkai natūraliai patenka.

Straipsnyje rasite, kaip liga vystosi, priežastis ir gydymą, prevenciją ir kelio sąnarių ligų diagnozavimą paaugliams. Straipsnyje taip pat rasite tradicinės medicinos gydymą ir pratimus, kurie turėtų būti atliekami reguliariai. Ir aš manau, kad jus dominsite apie tą patį apie kelio sąnarių skausmo simptomus.

Ši informacija bus naudinga visiems, kurie susiduria su šia liga. Straipsnyje taip pat pateikiami vaizdo įrašai, kuriuose gydytojas jums duos reikiamų patarimų ir, tikiuosi, kuriame rasite atsakymus į jūsų klausimus.

Kelio pečių liga - būdinga

Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl jų lėtinės traumos intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančioje dėl jo lenkimo (girgždėjimas, vaikščiojimas, važiavimas) ir tibio tuberositacijos srities patinimas.

Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat lokaliu densitometrijos ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Daugeliu atvejų Schlätter liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus paveikto kelio sąnario motorinis režimas.

Schlätterio liga (arba Osgood-Shlatter) - tai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, kurių metu kenčia tam tikra ilgų vamzdinių kaulų dalis, blauzdikaulio gumbas. Yra visa grupė panašių ligų, kurios pastebimos daugiausia vaikams ir paaugliams, vadinamos osteochondropatijomis.

Tikrosios osteochondropatijos raidos priežastys šiandien nėra tiksliai žinomos, tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad patologija kyla dėl kaulų ir kraujagyslių augimo procesų, kurie juos maitina, pusiausvyros, atsižvelgiant į fizinę perkrovą vaiku. „Schlätter“ arba „Osgood-Shlatter“ liga yra savotiška blauzdikaulio osteochondropatijos forma, kurios atsiradimas yra susijęs su susilpnėjusiais kaulinimo procesais.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro 10–15 metų paaugliai, kurie reguliariai užsiima aktyviu sportu. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis.

Schlätter liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų. Liga taip pat randama pagal pavadinimą Osgood-Shlatter liga, osteochondropatija arba tibialinio tuberositymo apofizitu. Patologijai būdingas vienkartinės dalies susidarymas ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus tiesiai po keliu (vieta, kur patelės sausgyslės pritvirtinama prie blauzdikaulio) ir skausmas, kuris atsiranda judesių metu.

Dažni ligos simptomai nėra. Paprastai jam būdingas gerybinis kursas ir nepriklausoma regresija, tačiau kartais ligos poveikį galima stebėti kaip blauzdikaulio gumbų kaulų susiskaidymo forma ir patelinės sausgyslės atsiskyrimas.

Schlätterio liga (Osgood-Shlatter) yra viena iš osteodystrofijos (kaulų struktūros pažeidimų dėl jo mitybos problemų) galimybių blauzdikaulio blauzdikaulio galvos srityje.

Schlätterio liga pasižymi skausmingo iškilimo formavimu patella apatinio poliaus zonoje. Liga būdinga paauglystei, pasireiškia nuo 10 iki 18 metų amžiaus. Nugalėjimas dažniausiai yra vienpusis.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Schlätterio liga paaugliams paprastai vystosi intensyvaus augimo laikotarpiu (10–18 metų). Didžiausias pasireiškimo atvejis yra 13–14 metų amžiaus berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Patologija laikoma gana paplitusi ir pagal statistiką pastebima 11 proc. Visų aktyvaus sporto dalyvių. Ligonio debiutas dažniausiai stebimas po atidedamos sporto traumos, kai kuriais atvejais tai visiškai nereikšminga.

Osgood-Shlatter ligos vystymuisi yra trys pagrindiniai rizikos veiksniai:

• Amžius Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, suaugusiems, tai labai retai aptinkama ir tik kaip liekamieji reiškiniai, atsiradę po kelio.
• Paulius Dažniau berniukuose pastebėta tibialinio tuberoso osteochondropatija, tačiau pastaruoju metu dėl aktyvaus mergaičių įtraukimo į sportą šie rodikliai pradeda mažėti.
• Sporto veikla. Schlätterio liga yra penkis kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks vaikus, kurie aktyviai dalyvauja įvairiuose sporto šakose, nei tie, kurie gyvena sėdėdami. Šiuo atžvilgiu „pavojingiausi“ sporto šakos yra futbolas, krepšinis, tinklinis, ledo ritulys, gimnastika ir šokių sportas, dailusis čiuožimas ir baletas.

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų linkę manyti, kad patologinių kaulų augimo formavimosi pagrindas yra nuolatinis blauzdikaulio žarnos mikrotraumavimas (dalinės ašaros) dėl padidėjusios apkrovos keturkampių raumenims.

Rizikos veiksniai:

• Amžius 10–15 metų.
• Vyrų lytis.
• Spartus skeleto augimas.
• Aktyvus sportas, kuriame vyrauja važiavimas ir šokinėjimas.

Pagal statistiką, apie kiekvieną antrą paauglių, kenčiančių nuo Schlätterio ligos, patyrė kelio traumą. Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnario raiščių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle.

Sportas, kuriam kyla didesnė rizika susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina dažnesnį Schlätterio ligos paplitimą berniukuose.

Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis patelio raišties įtempimas, atsirandantis galingų keturkampių šlaunų raumenų susitraukimų metu, stuburo tuberosityje atsiranda kraujo tiekimo sutrikimas.

Gali būti nedideli kraujavimai, pleistrų raiščių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas maišelyje, nekroziniai blauzdikaulio pokyčiai.

Osgood-Shlyattera liga pasireiškia 10–18 metų paaugliams, daugiausia berniukams intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Merginos yra mažiau linkusios į šią sąnarių ligą, nes jos yra mažiau įtrauktos į sportą, pavyzdžiui, berniukus.

Kaip jau supratote, Osgood-Shlatter liga pasireiškia intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu, kurį veikia fizinis krūvis ant kelio ir šlaunų raumenų. Žaidžiant sportą, pavyzdžiui, futbolą, krepšinį, ledo ritulį, gimnastiką ir kt., Yra stipri apkrova raiščių tvirtinimo prie blauzdikaulio blauzdikaulio plote, kuris sukelia sužalojimą, uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat vystosi šios srities kraujotaka, atsiranda aseptinė nekrozė ašarojimo fragmentai.

Tokia lėtinė „Osgood-Shlatter“ ligos eiga sukelia nekrozės ir regeneracijos procesų pakitimą, kuris pasireiškia formuojant specifinius iškilimus po keliais. Šis hipertrofizuotas tibialinis gumbas.

Liga dažniausiai prasideda brendimo amžiuje ir dažnai būna tiems vaikams, kurie aktyviai užsiima aktyviu sportu.

Tradiciškai berniukai daugiau sportuoja, todėl jie yra labiau linkę į Schlätterio ligą, nors šiandien mergaitės taip pat dažnai kenčia nuo šios patologijos. Liga pasireiškia aktyvaus skeleto traukos laikotarpiu ir palaipsniui sustoja, kai kaulų kaulai auga.

Maždaug 15-20% paauglių, aktyviai dalyvaujančių sporto veikloje ir dalyvaujantys varžybose, turi panašią ligą. Ne profesionaliam sportui šis procentas yra mažesnis - tik 3-5% ligonių. Dažniausiai Schlätterio liga pasireiškia šokinėjimu ir trauminiu sportu.

Kas yra rizika susirgti?

Didžiausia rizikos grupė yra paaugliai nuo 8 iki 18 metų amžiaus, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje. Pagal statistiką, 25 proc. Šios lyties ir amžiaus vaikų vienoje ar kitoje formoje kenčia Osgood-Schlatter liga. Ir tik 5% jų nedalyvauja aktyviame sporte ir serga dėl įvairių sužalojimų ar įgimtų kelio kremzlės defektų.

Deja, plintant moterų sportui, tarp paauglių buvo suformuota tam tikra rizikos grupė. Tai daugiausia 12–18 metų mergaitės, kurios taip pat aktyviai dalyvauja sportuojant ir gaudamos sporto traumas. Kadangi bendra paauglių merginų veikla yra žymiai mažesnė nei berniukų, ligos rizika yra mažesnė - apie 5-6%

Antra reikšminga rizikos grupė yra profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, įvairaus sunkumo kelio traumos. Microtrauma suaugusiųjų amžiuje yra daug mažiau ligos priežastis.

Plėtros mechanizmas

Schlätterio liga vaikams lemia blauzdikaulio tuberkuliozės pralaimėjimą. Ši kaulų dalis yra tiesiai po keliu. Pagrindinis šios anatominės sudėties vaidmuo yra patelinės sausgyslės pritvirtinimas. Blauzdikaulio vieta sutampa su apofizija (zona, dėl kurios atsiranda ilgio kaulų augimas). Su tuo susijusi ligos raida.

Faktas yra tai, kad apofizė turi atskirus kraujagysles, kurios suteikia dygliams ir kitoms būtinoms medžiagoms gemalo zoną. Aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu šie indai „neturi laiko“ kaulų masės padidėjimui, o tai lemia mitybos komponentų, hipoksijos trūkumą. Dėl šios priežasties ši kaulo sritis tampa labai trapi ir linkusi į žalą.

Jei šiuo metu yra nepageidaujamas poveikis, atsirandantis dėl nuolatinės apatinių galūnių perkrovos ir patellaro raiščio mikrotraumos, tuomet rizika susirgti Schlätter liga yra labai didelė.

Kiekvienas paauglių kaulų kaulų galuose yra speciali augimo zona, vieta, kur kaulai yra prijungti prie kremzlės. Dėl šių zonų kaulai gali būti ištempti. Kremzlių audiniai ir augimo zonos nėra tokie tankūs kaip kaulai, todėl, susižeidžiant, šokinėjant ir suspaudžiant, jie gali būti sužeisti ir „susmulkinti“. Tai lemia tai, kad kaulų augimo zona išsipučia ir tampa uždegusi, ir šioje srityje atsiranda skausmas.

Kūnas bando atkurti šios zonos vientisumą dėl kaulinio audinio augimo. Tai sukelia Schlätterio ligos atsiradimą - kaulų gabalėlių susidarymą patinimas ir skausmas. Tokių žalingų veiksnių įtakoje pradeda vystytis uždegiminis procesas, kuris sukelia ne visai suformuotą blauzdikaulio kaulų kaulėjimą. Dėl to galima stebėti hiperaktyvų kaulų augimą šioje zonoje, kuri pasireiškia kaip savotiškas kalnas po keliu - pagrindinė Schlätterio liga.

Schlatterio ligos apraiškos

Skausmo sindromo stiprumas bus skirtingas: nuo lengvo skausmo fizinio krūvio metu su sunkiu ir silpninančiu skausmu. Schlätterio ligos simptomai:

• skausmas kelio sankryžoje su blauzdikauliu ir palei blauzdikaulio priekinį paviršių,
• patinimas ir švelnumas, kai paliečiama po patella,
• skausmas keliu po bėgimo, šokinėjimo arba laipiojimo laiptais,
• klubo raumenų įtampa
• iš esmės paveikta tik viena kelio dalis,
• skausmingų pojūčių trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių,
• skausmas, atsirandantis kaip kaulai.

Su Schlätter liga gali pasireikšti komplikacijos, pvz., Lėtinis skausmas ar nuolatinė edema, kurios palengvina šalto ar įprastinio priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Po uždegimo nuleidimo kaulų audinio lieka tešlos srityje arba po patella. Jis gali trukti amžinai, bet kelio darbas nepažeidžia.

Schlätterio ligos po kelio simptomai paaugliams

Šio tipo osteochondropatijos bruožas yra gerybinis ir dažnai visiškai asimptominis ligos eigas. Po kurio laiko patologija pradeda regresuoti savarankiškai, o pacientas niekada nesimato apie jo būklę. Kitais atvejais Schlätterio liga yra atsitiktinis kelio radiografijos nustatymas dėl kitos priežasties.

Tačiau tam tikra dalis vaikų ir paauglių vis dar kenčia nuo įvairių osteochondropatijos simptomų. Vienas iš labiausiai paplitusių ir patognominių ligos simptomų yra „knibžda“ iš karto po kelio sąnario ant kojos priekinio paviršiaus. Šis susidarymas yra visiškai nejudantis, labai sunku palpuoti (kaulų tankis), odos spalva per tuberkuliozę yra normali, ji nėra karšta liesti.

Tai reiškia, kad visi šie požymiai rodo neinfekcinį naviko pobūdį. Kartais iškilimų srityje gali būti šiek tiek patinimas ir palpacijos skausmas, tačiau paprastai šie simptomai nėra.

Kiti ligos požymiai yra skausmas. Skausmo sindromas svyruoja nuo lengvo diskomforto fizinio krūvio metu su stipriais skausmais, kurių normalus fizinis aktyvumas. Skausmas gali pasireikšti per visą ligos laikotarpį ir gali pasireikšti dėl fizinio perkrovos sukeltų paūmėjimų.

Jei vaikas turi skausmo sindromą Osgood-Shlatter liga - tai yra pagrindinė indikacija, kaip paskirti aktyvų gydymą, visais kitais atvejais pasirenkamos stebėjimo ir laukiančios taktikos. Pagrindinis patologijos požymis yra vietinis skausmas kelio sąnaryje, arba, šiek tiek žemiau patella. Skausmas didėja, kai kojos pakyla ant kelio, bėgimas, šokinėjimas, laipiojimas laiptais ir pan. Poilsiui ir baigiantis motyvinei veiklai, skausmingi pojūčiai mažėja.

Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia:

• Patinimas ir švelnumas dėl patella, esanti žemiau padašos, atitinkanti blauzdikaulio gleivinę.
• Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti koją prie kelio.
• Mobilumo apribojimas kelio sąnaryje nerastas.
• Artikulinis išsiskyrimas nėra apibrėžtas.
• Simptomai pralaimėjimo meniscus neigiamas.
• Skausmo srityje gali atsirasti odos paraudimas.
• Kartais yra kai kurių keturgalvių šlaunikaulių atrofija.

Vaikai dažnai patiria blauzdikaulio patologinius pokyčius su stuburo osteochondropatija. Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais.

Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu, ir pasilieka visiškai pailsėti. Gali pasireikšti ūminiai pjaustymo skausmo išpuoliai, lokalizuoti kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas.

Schlätterio liga nėra susijusi su bendrais paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir odos paraudimas.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas, turintis pastebimų paūmėjimo laikotarpių. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Pradinėse ligos stadijose Osgood-Shlyattera beveik neturi jokio poveikio. Tada kelio skausmas palaipsniui didėja, didėja, girgžiaujant, šokinėjant, laipiojant ir nusileidžiant laiptais. Vėliau skausmas keliuose pablogėja, lenkiant kelius, važiuojant ir net vaikščiojant.

Skausmas lokalizuojamas po kelio, blauzdikaulio regione. Tyrimo metu aptinkamas gumbų ploto patinimas, kai kontūrai yra lygūs. Palpacija pažymėta švelnumu. Vėliau iškyša vizualiai formuojama kupro ar iškilimo pavidalu. Osgood-Shlyattera liga yra būdinga paūmėjimo ir remisijos laikotarpiams, ir paprastai ji praeina iki skeleto augimo pabaigos.

Diagnostika

Esant tipinei ligos eigai ir aprašytiems rizikos veiksniams, diagnozė apskritai nesukelia jokių sunkumų, o specialistas iš karto po vaiko ištyrimo gali pateikti teisingą diagnozę nenaudodamas jokių papildomų tyrimo metodų.

Norėdami patvirtinti ligą, ekspertai rekomenduoja atlikti kelio sąnario rentgeno tyrimą šoninėje padėtyje. Tokiais vaizdais galima aiškiai matyti osteochondropatiją, o taip pat kaulų susiskaldymą, jei jis atsiranda.

Sunkesniais diagnozės atvejais pacientui gali būti paskirtas MRT, CT nuskaitymas, ultragarsas. Specifinių patologijos požymių nėra. Visi kraujo ir šlapimo rodikliai atitinka amžiaus normą.

Iš esmės klinikiniai duomenys yra pakankami teisingai diagnozei nustatyti. Paprastai instrumentiniai diagnostiniai metodai yra skirti išsamiam patologinių pokyčių ir kito patologijos atskyrimo įvertinimui. Kai galima nustatyti rentgeno spindulius:

• Blauzdikaulio blauzdikaulio epifizių kontūrai.
• Kalcio nuosėdos patella.
• Patelio raiščio storėjimas.

Jei reikia, galite naudoti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką.

Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarso, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnozė skiriama siekiant išvengti kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas).

Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą. Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliuotės atspindžiu, skirtu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštųjų audinių lyginimui ir apatinio apšvietimo ribos padidėjimui, atitinkančiam riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje.

Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolių (arba šerdies) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant, radiologiškai pastebimas kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį ir aukštyn nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas.

Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio gumbas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri gerai matoma ant šoninės radiografijos ir palpuota tuberosity regione. Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Diagnozei pakanka atsižvelgti į klinikinius duomenis su tipišku patologinio proceso lokalizavimu, patikrinimo ir palpacijos duomenimis, taip pat atsižvelgiant į paciento amžių. Be to, rentgenografija atliekama dviejose projekcijose, akcentuojant blauzdikaulio gleivinę. Radiografijose su Osgood-Shlatter liga yra padidėjęs ir sumažėjęs tankis, tuberoziškumo fragmentacija.

Ultragarsinė diagnostika yra labai vertinga diagnostikos priemonė. Paprastai, būdant įprastai Osgood-Schlatter ligai, diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Kai kreipiatės į gydytoją, kad nustatytumėte skausmingo susikirtimo prie kelio priežastis, jis turi būti informuotas apie simptomus, kurie trukdo vaikui, šių simptomų sujungimą su pratimais, prisiminti kalbėti apie problemas, susijusias su keliu praeityje (ypač jei buvo sužalojimų). Tada gydytojas ištirs gerklės kelį.

Įvertinkite būdingus Osgood-Schlatter ligos požymius (augimą, patinimą, skausmą) ir aktyvaus bei pasyvaus judėjimo kelio kiekį. Vertinant laboratorinius tyrimus nenustatyta jokių nukrypimų. Tarp instrumentinių studijų ypač svarbi paveiktos sąnario radiografija, kuri leidžia vizualizuoti. Taip pat diagnozuojant ultragarso ir magnetinio rezonanso tyrimus.

Schlätterio ligos gydymas paaugliams

Šios patologijos gydymą atlieka ortopedijos gydytojas, daugeliu atvejų Schlätterio liga greitai ir lengvai gydoma, o simptomai palaipsniui išnyksta, kai kaulai auga. Jei simptomai yra pakankamai ryškūs, būtina:

• vaistų vartojimą
• fizioterapija
• terapinės pratybos ir fizinė terapija.

Vaistų nuo Schlätterio ligos gydymas apima nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą iš NVNU grupės - paprastai ibuprofeno, tilenolio ir analogų. Vaikai skiriami tik trumpą laiką ir mažomis dozėmis.

Su fizioterapija mažėja edema, pašalinama uždegimas ir sumažėja skausmas. Konkrečio metodo pasirinkimą nustato gydytojas ir problemos laipsnis, vaiko lytis ir amžius.

Fizioterapijos pratimų metodai naudojami keturkampio šlaunikaulio ruožui ištiesti ir knibždėms. Tai leidžia sumažinti apkrovą nuo sausgyslės pritvirtinimo vietos ir susidarymo ašarų ir traumų. Pratimai taip pat reikalingi kelio sąnario stabilizavimui.

Be gydymo, būtina užtikrinti gyvenimo būdo pasikeitimą bent jau po atsigavimo po traumos ir skausmo atsiradimo. Būtina palengvinti sąnarį ir apriboti veiklą, kuri padidina simptomus. Vietoj sužalojimų būtina nedelsiant užšaldyti ir naudoti kelio trinkeles, kad apsaugotumėte jungtį, ypač aktyvaus mokymo metu.

Ūminio laikotarpio metu reikia pakeisti sportą, susijusį su šokinėjimu ir bėgiojimu plaukimo ar dviračių sportui - tai suteiks sąnarius ir raumenis.

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna ambulatorinį gydymą iš chirurgo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo. Visų pirma, būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant jungties galima įdėti tvarstį.

Vaisto gydymo Schlätter liga pagrindas yra priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai.

Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geriau pakeisti geresnę, pavyzdžiui, baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galimas Schlätterio ligos chirurginis gydymas.

Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Kaip gydyti Osgood-Shlatter ligą namuose

Tam tikri gydymo būdai Schlätter ligai taip pat gali būti taikomi namuose, bet tik gavus išsamią konsultaciją su gydytoju. Tai daugiausia vietinis gydymas ir pratimai:

• Nuolat intensyvus kelio skausmas geriausia gydyti kompresais naktį su ronidaze arba dimexidu.
• Tarp liaudies gynimo priemonių buvo naudojami įvairūs tepalai ir kompresai dėl ugniažolės, medaus, jonažolės, kraujažolės, dilgėlių ir pan.
• Siekiant palengvinti diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui atkūrimo stadijoje, rekomenduojama atlikti specialų pratimų rinkinį, siekiant sustiprinti ir plėtoti kelio sąnarį.

Schlätterio ligos prognozė ir pasekmės paaugliams

Neigiamos patologijos pasekmės yra labai retos. Daugeliu atvejų liga pasižymi geranorišku kursu ir nepriklausoma regresija nutraukus asmens augimą (23–25 metų). Tuomet vamzdžių kaulų daiginimo zonos yra uždarytos ir atitinkamai išnyksta Osgood-Shlatter ligos vystymosi substratas.

Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali likti išoriniu defektu, kuris yra po kelio, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Tačiau kartais tokia komplikacija gali būti stebima kaip tuberosity fragmentacija, ty kaulų sekvestracijos atsiejimas ir patellaro sausgyslės atskyrimas nuo blauzdikaulio. Tokiais atvejais normalios kojos funkcijos gali būti atkurtos tik operacijos metu, per kurį atstatomas raiščio vientisumas. Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki. Paprastai iki 18 metų, kai baigiasi šlaunikaulio tuberoziškumo kaulinimas, liga išsprendžiama.

Nepaisant to, nepaisant konservatyvaus gydymo maždaug 10% paauglių, kai kurie Schlättter ligos simptomai išlieka net ir vėliau. Panašus poveikis gali būti susijęs su likučių augimu ant tuberositumo arba kaulų susikaupimo židinių šonuose.

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositacijos kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelė maišoma, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais.

Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Dauguma Schlätterio liga sergančių žmonių neišnyksta vadinamajame kelio sąnario augime, kitaip prognozė dažnai yra palankesnė, dingsta skausmas, susijęs su apkrova, gali atsirasti kitų nedidelių skausmo tipų, susijusių su oro pokyčiais ir lokalizuotais kelio sąnario.

Schlätterio liga ir kariuomenė

Blauzdikaulio osteochondropatija nėra priežastis, dėl kurios jaunuolis atleidžiamas iš karinio projekto. Paprastai iki 17-18 metų, kai skambinama, liga jau mažėja. Jei patologijos simptomai vis dar pastebimi, jaunuolis gauna laikiną uždelstą laiką, reikalingą gydymui užbaigti ir visiškam audinių gijimui (6-12 mėnesių).

Taigi, Schlätterio liga yra gana dažna raumenų ir kaulų sistemos, kuri veikia vaikus ir paauglius, patologija. Liga pasižymi geranorišku kursu ir beveik 100% regeneravimu. Svarbiausia yra laiku nustatyti problemą ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Jei pablogėja Osgood-Shlatter ligos sukelta sąnarių funkcija, gydytojas negali būti pakviestas į karinę tarnybą, jei sąnarių funkcija nesumažėja, liga nebus kliūtis tarnauti kariuomenėje.

Osgood-Shlatter liga

Ir nors Osgood-Schlatter liga dažniau pasitaiko berniukams, lyčių skirtumai susiaurėja, kai merginos įsitraukia į sportą. „Osgood-Schlatter“ liga paveikia daugiau sportuojančių paauglių (santykiu nuo vieno iki penkių).
Sergamumo amžiaus grupėje yra lyčių veiksnys, kaip ir mergaitėms, todėl brendimas pasireiškia anksčiau nei berniukuose. Osgood-Schlatter liga paprastai pasireiškia 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Liga paprastai išsiskiria, nes kaulų augimas sustoja.

Simptomai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos simptomai:

• Skausmas, patinimas ir švelnumas tibialinio tuberosity regione, šiek tiek žemiau patella
• skausmai keliuose, kurie didėja po fizinio aktyvumo, ypač kai važiuojate, šokinėjate ir laipioti laiptais - ir pailsėti
• aplinkinių raumenų, ypač šlaunų raumenų, įtampa (keturgalviai)

Skausmas skiriasi kiekvienam individui. Kai kurie gali atlikti tik nedidelį skausmą, kai atliekami tam tikri veiksmai, ypač kai darote bėgimą ar šokinėjimą. Kitiems, skausmas gali būti nuolatinis ir silpninantis. Osgood-Schlatter liga paprastai išsivysto tik vienoje kelio dalyje, tačiau kartais gali pasireikšti abiem keliais. Kankinimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir gali būti kartojamas, kol vaikas nustos augti.

Priežastys

Kiekviename kūdikio kauliniame kauke (rankoje ar kojoje) yra augimo zonos, kurios susideda iš kremzlių kaulų gale. Kremzlių audinys nėra toks stiprus kaip kaulinis audinys, todėl yra labiau pažeidžiamas pažeidimams ir pernelyg didelėms apkrovoms augimo zonose gali atsirasti patinimas ir skausmas šioje zonoje. Fizinio aktyvumo metu, kai yra daug bėgimo, šokinėjimo ir pakreipimo (futbolo, krepšinio, tinklinio ir baleto), šlaunies raumenys vaikystėje ištempia sausgyslę - keturkampius, jungiančius patelę su blauzdikauliu.
Tokios pasikartojančios apkrovos gali sukelti nedidelius blauzdikaulius šlaunikaulio sausgyslėje, o tai sukelia patinimą ir skausmą, būdingą Osgood-Schlatter ligai. Kai kuriais atvejais vaiko kūnas stengiasi uždaryti šį trūkumą kaulinio audinio augimu, dėl kurio susidaro kaulų kūgis.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos vystymosi rizikos veiksniai yra amžius, lytis ir dalyvavimas sporto veikloje.

Amžius

Osgood-Shlatter liga pasireiškia brendimo ir kūno augimo metu. Berniukų ir mergaičių amžius skiriasi, nes merginos pradeda brandinti anksčiau. Osgood-Schlatter liga paprastai vystosi 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Amžius svyruoja nuo lyties, nes mergaitės patiria brendimą anksčiau nei berniukai.

Osgood-Shlyattera liga dažniau pasitaiko berniukams, tačiau mažėja lyčių skirtumai, nes palaipsniui vis daugiau merginų vyksta sportui.

Sporto veikla

Osgood-Shlatter liga pasireiškia beveik 20 proc. Sportinėje veikloje dalyvaujančių paauglių, o tik 5 proc. Paauglių, kurie sportuoja. Liga dažniausiai atsiranda tokiose sporto šakose, kur judėjimo trajektorijai pakeisti reikia daug šuolių. Tai, pavyzdžiui:

• Futbolas
• Krepšinis
• Tinklinis
• Gimnastika
• Dailusis čiuožimas
• Baletas

Komplikacijos

Osgood-Schlatter ligos komplikacijos yra retos. Jie gali apimti lėtinį skausmą arba vietinį patinimą, kuris yra gerai gydomas šaltais kompresais ir NVNU. Dažnai netgi po to, kai simptomai išnyksta, apatinės kojos srityje gali išlikti kaulų gabalėlis. Visą vaiko gyvenimą šis iškilimas gali išlikti skirtingu mastu, tačiau tai paprastai netrukdo kelio funkcijai.

Diagnostika

Ligos istorija labai svarbi diagnozei ir gydytojui būtina ši informacija:

• Išsamus vaikų simptomų aprašymas
• Simptomų susiejimas su fiziniu aktyvumu
• Informacija apie praeities medicinos problemas (ypač praeities traumas)
• Informacija apie medicinines problemas šeimoje
• Visi vaikai ir maisto papildai, kuriuos vaikas vartoja.

Norėdami diagnozuoti ligą „Osgood-Schlatter“, gydytojas ištirs vaiko kelio sąnarį, kuris lemia edemos, skausmo, paraudimo buvimą. Be to, bus apskaičiuotas judėjimo kelio ir klubo mastas. Iš instrumentinių diagnostikos metodų dažniausiai naudojamas kelio ir apatinės kojos radiografija, leidžianti vizualizuoti patelės sausgyslės pritvirtinimo vietą prie blauzdikaulio.

Gydymas

Osgood-Schlatter liga paprastai išgydoma savaime, o simptomai išnyksta baigus kaulų augimą. Jei simptomai yra sunkūs, gydymas apima gydymą vaistais, fizioterapiją, pratybų terapiją.

Narkotikų gydymas yra skausmą malšinančių medžiagų, pvz., Acetaminofeno (tylenolio ir kt.) Arba ibuprofeno paskyrimas. Fizinė terapija gali sumažinti uždegimą, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.

Pratimų terapija yra būtina norint pasirinkti pratimus, kurie ištempia keturgalvio raumenį ir žnyplę, o tai sumažina krūvį patellausio sausgyslės tvirtinimo prie blauzdikaulio srityje. Pratimai, padedantys sustiprinti šlaunų raumenis, taip pat padeda stabilizuoti kelio sąnarį.
Gyvenimo būdo kaita.

Užtikrinti sąnario iškrovimą ir apriboti simptominę veiklą (pvz., Nuleidimas, šokinėjimas, bėgimas).

Užšalimas žalos srityje.

Naudojant patelę sportui.

Sporto, susijusio su šokinėjimu ir bėgiojimu, keitimas, pvz., Dviračiu arba plaukimas tam tikrą laikotarpį, reikalingą simptomų šalinimui.

Medžiagų naudojimas leidžiamas, nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Osgood-Schlatter liga paaugliams ir suaugusiems

Osgood-Schlatter liga yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos patologijų, pasireiškiančių vaikystėje ir paauglystėje. Jis paveikia blauzdikaulio plitimą patelinių sausgyslių pritvirtinimo vietoje. Liga paprastai atsiranda dėl augančių kaulų ir kremzlių audinių pažeidžiamumo dėl padidėjusio fizinio krūvio ar kelio sąnario sužalojimo.

Kas susitinka

Osgud-Schlatter liga yra jautriausia 11–17 metų berniukams ir jauniems vyrams, kurie aktyviai dalyvauja sportuojant. Dažniau liga diagnozuojama tos pačios amžiaus mergaičių sportininkų. Patologija atsiranda maždaug kas 10 jaunuolių, dažniausiai pasireiškia po nedidelės traumos.

Kai kuriais atvejais „Osgood-Schlatter“ liga veikia ne sportinių vaikų, vyresnių nei 10 metų, kelio sąnarius. Jaunesniame amžiuje šie simptomai nepasireiškia arba gali atsirasti dėl kelio sąnario pažeidimo ar pernelyg didelio vaiko judumo, kai sausgyslės ir kremzlės audiniai yra nepakeliami.

Suaugusiesiems toks sutrikimas gali būti diagnozuotas tik iki 23 metų amžiaus, nes apie šį amžių, kai visos kaulų augimo zonos yra visiškai uždarytos, ligos požymiai ir priežastys išnyksta. Kai kuriais atvejais pūslelinis augimas gali išlikti po patella, tačiau jis nesukelia diskomforto ir nesumažina sąnario judrumo.

Ligos atsiradimas rizikos grupėse yra susijęs su keliais anatominiais ir fiziologiniais veiksniais:

• Augant vaiko ar paauglių organizmui, blauzdikaulio augimo zonos kaulų audinys išsivysto greičiau nei aplinkiniai kraujagyslės, dėl kurių sumažėja jo mitybos ir deguonies tiekimas. Dėl to prarandama tam tikros srities stiprybė ir padidėja jos sužalojimo tikimybė.
• Padėtį dar labiau padidina padidėjęs pažeidžiamo ploto krūvis. Kūnas reaguoja į sistemingą mikrotraumą, dėl kurio atsiranda uždegimo šaltinis ir aktyvuojasi neformuoto tuberositymo kaulėjimo procesai. Sugadinta dalis pradeda augti, vienoje, bet dažniau abiejose puodelio pusėse, auga po keliu.

MBC-10 liga priklauso chonropatijos grupei.

Simptomai

Liga yra asimptominė, turi geranorišką neinfekcinį pobūdį, o kankorėžinė formacija pasižymi tvirta fiksuota struktūra. Oda nekeičia jos spalvos ir temperatūros, tačiau po jų gali būti šiek tiek audinių patinimas.

Klinikiniai pasireiškimai, kuriems būdingi nemalonūs simptomai, yra gana reti:

• skausmo pojūtis blauzdikaulio regione ir poplitealiniame regione, kuris didėja po to, kai padidėja sąnarių apkrova, ir po to atsilieka;
• didinant šlaunikaulio ir kitų aplinkinių raumenų tonusą.

„Ostud-Schlatter“ ligos požymiai pasireiškia tik vietoje, nepabloginant bendro paauglio gerovės. Pagrindinis simptomas yra priešais kelio pėdos atsiradimas.

Liga visada vyksta individualiai, skiriasi skausmo sunkumas. Dažniausiai kenčia tik viena kojelė, retais atvejais nukenčia abi keliai. Paauglys gali jaustis nepatogiai ilgą laiką, kol kaulų augimo zonos bus uždarytos. Tai nuolatinis nuolatinis skausmas, sukeliantis diagnostines ir kitas gydymo priemones.

Diagnostika

Osgood-Schlatter ligos diagnozė nėra sudėtinga. Norint atlikti įprastinę medicininę apžiūrą, pakanka būdingų požymių ir vaiko požiūrio į rizikos grupę pagal amžių ir fizinį aktyvumą.

Be to, tokie tyrimo metodai gali būti naudojami:

• Kelio sąnario rentgeno spinduliai - siekiant nustatyti patologijas patellausio sausgyslės tvirtinimo vietoje;
• radioizotopų tyrimai - įvertinti audinių ir kraujagyslių būklę, nustatyti pažeidimo vietą;
• Ultragarsas - pašalinti ar nustatyti kitas panašias patologijas, įskaitant uždegiminio proceso nustatymą.

Laboratoriniai tyrimai nėra atliekami, tačiau kartais naudojami siekiant patvirtinti, kad ligos neužkrečiama. Sunkiais atvejais gali būti nustatyta MRT arba kompiuterinė tomografija.

Osgood-Schlatter liga nėra atleidžiama nuo prievolės. Projekto amžiuje liga praktiškai nerasta. Jei simptomai vis dar išlieka šiuo metu, laikinas vėlavimas skiriamas iki visiško atsigavimo (paprastai 6-12 mėnesių).

Gydymas

Osgood-Schlatter liga yra lengvai išgydoma. Tačiau gydymo trukmė yra gana ilga - nuo 4 iki 24 mėnesių, kai reikia sumažinti fizinį krūvį šiam laikotarpiui. Esant nedideliems ligos pasireiškimams, tik vietiniai vaistai yra pakankami kartu su kelio sąnario imobilizacija. Sunkesnės patologijos atveju papildomai atliekamos fizinės procedūros ir galima chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija

Gydymo pagrindas yra konservatyvi terapija, kuria siekiama pašalinti skausmą, mažinti uždegimą ir normalizuoti tuberoziškumo kaulėjimą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia sąnario imobilizavimas atliekamas naudojant pamušalą, patelė tvarstį, ortozę. Taip pat galima naudoti elastingą tvarsnį arba kitą tvirtinimo tvarstį.

Siekiant pašalinti skausmą ir uždegiminius simptomus, naudojami šie vaistai:

• „Fastum-gel“, „Finalgon“, „Indometacinas“ - skausmui malšinti;
• "Ibuprofenas", "Diklofenakas" - siekiant sumažinti uždegimą;
• Kalcio multivitaminai - bendram įtvirtinimui.

Visų vaistų dozę nustato gydytojas individualiai.

Fizioterapija

Osgood-Schlatter ligos atveju fizioterapija yra nustatyta rentgeno spinduliais ir gali apimti:

• elektroforezė - su lidokainu, nikotino rūgštimi, hialuronidaze, kitais vaistais, priklausomai nuo simptomų;
• magnetinė terapija - naudojama kaip alternatyvus gydymo metodas, kai kiti metodai yra neveiksmingi;
• smūginės bangos terapija - pneumatinis smūgis arba elektromagnetinės bangos įsiskverbia į audinius ir mažina uždegiminį procesą;
• lazerinė terapija - naudojant mažo intensyvumo lazerį, kuris plečia kraujagysles, mažina uždegimą ir skausmą, gerina gijimą;
• UHF, mankštos terapija, masažas.

Gydymas fizioterapiniais metodais duoda gerų rezultatų, bet turėtų būti atliekamas per 3-5 mėnesius, o kartais net ilgiau. Konservatyvaus ir fizioterapinio metodo gedimo atveju galima atlikti chirurginę operaciją.

Operatyvinė intervencija

Osgood-Schlatter ligos pašalinimas retai atliekamas chirurginiu būdu. Šio metodo nuorodos gali būti:

• sunkūs kelio pažeidimai, atsiradę su blauzdikaulio kaulų fragmentais;
• nuolatinis skausmo sindromas, kurio negalima pašalinti;
• ilgą (daugiau nei 2 metų) ligos eigą, kuris negali būti gydomas medicininiu ir fizioterapiniu būdu.

Chirurgija atliekama tik vyresniems nei 14 metų paaugliams. Išimtys yra ypatingos klinikinės situacijos.

Pati operacija yra techniškai paprasta. Priklausomai nuo pažeidimo, dažniausiai pašalinamos fragmentinės kaulų dalys ir susiuvami raiščiai. Po operacijos:

• ant kelio dedamas slėgio tvarstis be gipso imobilizacijos;
• skausmo sindromas pirmiausia sustabdomas, o po 2 savaičių jis visiškai išnyksta;
• Atliekamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro vaistų terapija ir fizioterapija.

Reabilitacijos laikotarpis nėra ilgas. Jūs galite grįžti į aktyvų gyvenimą po 6 mėnesių, bet tik po to, kai iš naujo išnagrinėjate.

Osgood-Schlatter liga turi teigiamą prognozę. Po išieškojimo paauglys gali pilnai užsiimti sportu ar fizine veikla.

Ateityje, siekiant užkirsti kelią sportui ar kitoms didelėms apkrovoms, būtina stebėti tinkamą mokymo ir darbo būdą:

• iš anksto pašildyti raumenis, minkyti sąnarius;
• periodiškai pailsėti;
• naudokite kelio trinkeles, kad palaikytumėte raiščius.

Taip pat ir veiksmingoms prevencinėms priemonėms yra tinkama mityba ir reguliarus vitaminų-mineralinių kompleksų suvartojimas sąnariams.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame aptariami vaikų kelio sąnarių skausmo priežastys, o taip pat Osgood-Schlatter ligos diagnozė ir gydymas.

Galimos komplikacijos

Liga beveik nėra komplikacijų. Po kelio taureliu gali būti tik neskausmingas guzas. Yra labai maža tokių pasekmių tikimybė:

• blauzdikaulio fragmentų atskyrimas, kuris yra chirurgijos indikacija.
• pailgėjęs kelio skausmas ir patinimas, kurį pašalina ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, Osgood-Schlatter liga visais atvejais išgydoma be išimties. Tačiau norint gauti teigiamą rezultatą, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų kelio sąnario pažeidimo požymių ir tada aiškiai laikytis visų jo nurodymų.