Medicinos statistika iškalbingai rodo, kad Schlätterio liga pasireiškia beveik 20 proc. Paauglių, kurie patiria intensyvų fizinį krūvį dėl sporto, taip pat 5 proc. Paauglių, kurie sportuoja. Sportas, kuris gali sukelti Schlätterio ligą, yra futbolas, krepšinis, tinklinis, lengvosios atletikos, svorio kėlimas, gimnastika (berniukams), taip pat dailusis čiuožimas, baletas ir ritminis gimnastika (mergaitėms). Kadangi šiuo metu lyginamas su sportu dalyvaujančių berniukų ir mergaičių procentas, šis faktas lėmė skirtumą tarp lyties dėl Schlätterio ligos vystymosi.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, kokia yra Osgood-Shlatter liga, kokios yra jo vystymosi priežastys, gydymo metodai ir prognozė.

Kas yra Schlätterio liga?

Schlätterio liga buvo žinoma nuo 1906 m., Kai ją apibūdino gydytojas, kurio pavardė ji yra. Kitas ligos pavadinimas - „blauzdikaulio osteochondropatija“ atskleidžia ir paaiškina mechanizmus, kurie sukelia Schlätterio ligos vystymąsi. Iš šio pavadinimo aišku, kad liga turi neuždegiminį pobūdį, kurį lydi kaulinio audinio nekrozė. Ši patologija būdinga jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams, trauminiam periostitui, ir remiasi raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Schlätterio liga serga tam tikra ilgųjų vamzdžių kaulų dalis, iš kurių yra blauzdikauliai. Tikrosios patologijos raidos priežastys šiandien nėra visiškai žinomos. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad šiuo metu yra keletas tokių ligų, kurias sukelia kaulų augimo procesų disbalansas atsižvelgiant į fizinį perkrovą vaikams ir paaugliams.

Schlätterio ligos priežastys

Pagrindinis Schlätterio ligos vystymosi veiksnys yra kelio sąnario pažeidimas dėl intensyvios fizinės jėgos. Tokios žalos priežastys yra kelios, ir tai sukelia šią ligą:

• nuolatinis perkrovimas;
• dažnas kelio mikrotraumas;
• reguliariai pažeisti kelio sąnarius;
• tiesioginiai sužalojimai: kojos lūžiai, patella, dislokacijos.

Dėl didelių perkrovos, dažnai kelio sąnarių sužalojimai ir didelė patella raiščių įtampa, atsiradusi šlaunies keturkampio raumenų susitraukimų metu, blauzdikaulio bangavimo srityje sutrikdoma kraujotaka. Taip pat pastebimi nedideli kraujavimai, patelių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas ir nekrozė.

Blauzdikaulio kaulas, jo augimo zonos yra jos gale. Kadangi šiose augimo zonose yra kremzlių struktūra, paaugliams jie nėra tokie stiprūs kaip ir suaugusiems, kurių augimas jau sustojo. Tai reiškia, kad šios suaugusiųjų augimo zonos jau yra suskaldytos. Dėl šios priežasties tokios kreminės zonos yra pažeidžiamos bet kokiems sužalojimams ir intensyviam fiziniam krūviui. Šioje kremzlinio augimo zonoje iki blauzdikaulio šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė, kuri yra didžiausias žmogaus kūno raumenys, yra fiksuota. Jis dalyvauja pėsčiomis, bėgimu, šokinėjimu ir kitais fizinio aktyvumo atvejais.

Jei vaikas yra profesionaliai susijęs su sportu, patiria didelių apkrovų, kurios patenka į jo kojų, tada gali būti šlaunikaulio raumenų sausgyslės įtempimas ir pažeidžiamas blauzdikaulio audinys. Dėl to pastebimi uždegiminiai procesai, kuriuos lydi sausgyslių tvirtinimo zonos patinimas. Pastovios apkrovos metu organizmas stengiasi kompensuoti kaulų trūkumą, užpildydamas jį kauliniu audiniu, kurio pernelyg didelis kiekis sukelia kaulų susidarymą.

Schlätterio liga paaugliams

Schlätterio liga vaikams ir paaugliams paprastai būna intensyvaus augimo laikotarpiu. Sergamumo amžiaus riba berniukams yra 12–14 metų, mergaitėms - 11–13 metų. Ši liga yra gana dažna ir pasireiškia 20% paauglių, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Paprastai liga prasideda be jokios akivaizdžios priežasties arba po to, kai susižeidžia sportas, kartais gana nereikšminga.

Yra trys pagrindinės priežastys, lemiančios šios ligos vystymąsi:

1. Amžiaus faktorius Dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiems žmonėms ši liga beveik nepastebima. Liga labai retai aptinkama tik tada, kai atsiranda likusių reiškinių (kaulų kūgis).
2. Lytis. Medicininėje statistikoje teigiama, kad Osgood-Schlatter liga dažniau pasitaiko berniukams, tačiau ši situacija yra lygi, nes mergaitės taip pat aktyviai sportuoja.
3. Fizinis aktyvumas Liga dažniau pasitaiko vaikams, kurie aktyviai užsiima įvairiais sportais, nei tiems vaikams, kurie gyvena pasyviai.

Ligos vystymosi mechanizmas

Schlätterio liga vaikams ir paaugliams rodo, kad lytinis kaulų pažeidimas yra sunkus. Dalis šio kaulo yra po keliu, jo pagrindinė funkcija yra pritvirtinti kelio juostą. Tai yra priežastis, dėl kurios atsirado liga.

Faktas yra tai, kad kaulų kaulas šalia apofizės turi savo kraujagysles, kurios maitina gemalų zoną būtinomis medžiagomis. Kai vaikas aktyviai auga, šie laivai tiesiog neturi laiko „augti“, palyginti su kaulų masės padidėjimu, o tai natūraliai lemia maistinių medžiagų trūkumą. Todėl ši sritis tampa labai trapi ir pažeidžiama. Jei šiuo metu vaikas turi nuolatinį fizinį krūvį ant apatinių galūnių, tuomet atsiranda mikrotrauma iš patelinių sausgyslių ir dėl to atsiranda Schlätterio liga.

Turėtumėte žinoti, kad susidaręs kaulinis audinys yra labai trapus ir trapus. Be to, esant nuolatiniam fiziniam krūviui, gali atsirasti kaulų sekvestracija (gabalo atskyrimas) ir patelio raištis. Tokios pasekmės dažnos ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Ši liga sukelia daug prieštaravimų tarp mokslininkų. Kai kurie ekspertai mano, kad Schlätterio liga dėl kelio sąnario yra genetinė. Jie rodo, kad liga yra perduodama autosomiškai. Tai rodo, kad tėvų polinkį į ligas galima perduoti vaikams. Tačiau neįmanoma visiškai pritarti šiam požiūriui, nes paveldėjimo veiksnys ne visada atskleidžiamas. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda patologija, vis dar išlieka mechaniniu sužalojimu.

Schlätterio liga taip pat gali pasireikšti suaugusiems, tačiau tai labai retai. Šiuo atveju tai pasireiškia artroze, kuri sukelia audinių patinimą po keliu. Paspaudus šią vietą, pacientas jaučia nemalonų skausmą, o paūmėjimo laikotarpiu vietinė temperatūra pakyla. Kai atsiranda komplikacijų, kaulų perteklius išsivysto ant kojų priekinio paviršiaus.

Pagrindiniai Schlatterio ligos simptomai

Paprastai liga neturi ūminio pradžios. Dėl šios priežasties ligos debiutas nėra susijęs su kelio traumos. Pirmieji simptomai pasireiškia nedideliais skausmais, lenkiant kelį, girgždant, važiuojant, laipiojant. Tačiau skausmai paprastai didėja. Kadangi tokie simptomai nėra rimtai, tęsiasi kelio sąnario apkrova, kuri rimtai apsunkina problemą. Ir tik laikui bėgant kelio apatinėje dalyje yra didelių skirtingo intensyvumo skausmų, kuriuos sunkina fizinė įtampa. Staigūs staigūs skausmai, pjovimo pobūdis, netgi gali atsirasti ant priekinės kelio sąnario dalies. Be skausmo kelio sąnario patinimas ir patinimas.

Tačiau ši liga nėra lydima uždegiminių procesų požymių: odos paraudimas edemoje ir karščiavime. Palpacijos metu pastebima kelio sąnario patinimas, jos skausmas, būdingas tankis ir kietas kūgio formos išsikišimas. Šis smūgis išlaikomas visą gyvenimą, tačiau ateityje jis nesukelia jokių problemų ir neturi įtakos ir kelio sąnario, nei viso kojos motorinei funkcijai.

Liga yra lėtinė, pasunkėjusi. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų, po to atsiranda spontaniškas atsigavimas, kurį sukelia kaulų augimo pabaiga ir kremzlių audinio kaulėjimas augimo zonose. Schlätterio liga visiškai išsprendžia 18–19 metų amžiaus.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant ligą labai svarbu anamnezė. Simptomų derinys, būdingas skausmo lokalizavimas, paciento amžius ir lytis leidžia tiksliai diagnozuoti Schlätterio ligą. Tačiau lemiamas veiksnys diagnozėje išlieka rentgeno tyrimas tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Kartais papildoma ultragarso sąnario kelio sąnario, MRI ir CT skenavimas, dėl kurio reikia daugiau informatyvumo, turėtų būti atliekama dinamika. Densitometrija taip pat nustatyta analizuojant kaulinio audinio struktūrą. Laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami siekiant išvengti infekcinės patologijos (reaktyvaus artrito).

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

• pilnas kraujo kiekis;
• C-reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas;
• PCR tyrimai (polimerazės grandinės reakcija);
• kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Pradinėje ligos stadijoje radiografija parodo šlaunikaulio gleivinės minkštųjų dangų plokštumą. Laikui bėgant, gali būti stebimas kaulų suskaldymas į priekį arba į viršų. Liga turi būti atskirta nuo naviko procesų, tuberkuliozės, osteomielito, blauzdikaulio lūžių.

Kaip gydyti Schlätterio ligą

Schlätterio ligos gydymą atlieka keli specialistai: traumatologas, ortopedas, chirurgas. Liga gerai gydoma, o simptomai išnyksta, kai vaikas brandina. Tačiau, jei simptomai yra ryškūs, būtina atlikti simptominį gydymą, kuris mažina skausmą ir mažina kelio sąnario patinimą. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, būtina visiškai pašalinti fizinę krūvį ir užtikrinti didžiausią ramybę ligoniams.

Schlätterio ligos gydymas yra toks:

• suteikti pacientui visišką taiką ir komfortą;
• vaistų vartojimas: skausmą malšinantys vaistai, raumenų relaksantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• fizioterapijos metodai;
• terapinis pratimas.

Kadangi vaistai veikia:

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analgin, diklofenakas, ibuprofenas);
• raumenų relaksantai (mydokalmai);
• kalcio papildai ir vitaminas D.

Vaikai turi būti skiriami atsargiai, tik trumpus kursus ir mažomis dozėmis. Taip pat galite taikyti šaltus kompresus, kad sumažintumėte skausmą.

Fizioterapijos metodai yra labai veiksmingi, nes jie gali sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Jie pagerina ligonių audinių kraujotaką ir mitybą, prisideda prie kaulų struktūros atkūrimo, mažina uždegimą ir diskomfortą.

Šie metodai būtinai papildo gydymo programą:

• itin aukšto dažnio terapija (UHF);
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su įvairiais vaistais (kalcio chloridas, kalio jodidas, prokainas);
• smūginės bangos terapija;
• ultragarsinis gydymas gliukokortikoidais (hidrokortizonu);
• lazerinė terapija;
• parafino pakuotės (su ozoceritu, medicinine purvu);
• kelio šildymas infraraudonaisiais spinduliais;
• talasoterapija (šiltos vonios su jūros druska arba mineraliniu vandeniu).

Kiekvienam pacientui pasirenkamas optimalus gydymo metodas, kurį nustato gydytojas.

Fizinė terapija apima taupymo pratimus, skirtus keturkampio šlaunikaulio fonui ir kūdikių vystymuisi. Tokie pratimai sumažina sausgyslės tvirtinimo vietos apkrovą, kad būtų išvengta ašarojimo ir sužalojimo.

Gydymo metu būtina vengti fizinio krūvio ir apriboti motorinį aktyvumą, kuris gali padidinti skausmą.

Ūminiu laikotarpiu intensyvi fizinė įtampa turėtų būti pakeista švelnesnėmis fizinės terapijos pratybomis, taip pat plaukimu ar dviračiu, bet pagrįstai.

Kiekvienam paaugliui priskiriamas dietinis maistas, vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksas. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialų apsauginį efektą turintį tvarstį ir ortopedinius prietaisus, sumažinti apkrovą ir pritvirtinti kneecap raiščius.

Konservatyvus gydymas praleidžia ilgą laiką. Paprastai jis trunka nuo 2 iki 5 metų. Kaulų lūžis išlieka amžinai, bet nepadidėja ir nesugadina. Laikui bėgant pacientai gali patirti skausmą dėl kelio sąnario, kuris yra reakcija į oro pokyčius.

Po gydymo, jūs neturėtumėte iš karto pradėti naudotis, jis yra kupinas rimtų komplikacijų, tokių kaip osteoartritas, patelos poslinkis, kelio sąnario kaulų deformacija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas, kai liga progresuoja. Chirurgijos esmė yra pašalinti nekrozę patyrusius pažeidimus, taip pat implantuoti, pritvirtinant blauzdikaulį.

Rekomenduojama Schlätter ligos chirurginį gydymą šiais atvejais:

• ilgą ligos eigą (daugiau nei dvejus metus);
• esant komplikacijoms (kaulų sunaikinimui arba patellaro raiščio plyšimui);
• diagnozavimo metu daugiau kaip 18 metų.

Chirurginė intervencija yra paprasta, tačiau tokios intervencijos skiriasi ilgą atkūrimo laikotarpį, nuo kurio priklauso tolesnis kojos fizinis aktyvumas. Norėdami greitai atkurti, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• po mėnesio operacijos naudokite tvarstį ant sąnario arba naudokite kelio dangtelį;
• atlikti fizioterapijos kursą greitam kaulų audinių atkūrimui (elektroforezė su kalcio druskomis);
• maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino mineralų, vartojimas (per pusę metų);
• per metus išvengti masinio fizinio krūvio.

Kaip gydyti Schlätterio ligą namuose

Kai kuriais atvejais Schlätterio liga gali būti gydoma namuose, bet tik po tikslios diagnozės ir apsilankymo pas gydytoją. Tai daugiausia fiziniai pratimai ir vietinis gydymas:

1. Nuolatiniam ir intensyviam kelio skausmui, kartu su vaistais, naktį naudokite kompresus su nesteroidiniais vietinio poveikio vaistais.
2. Sveikintina liaudies gynimo priemonių naudojimas įvairiais tepalais, šaltu kompresu, paremtu ramunėlių, ugniažolės, vaško, medaus, jonažolės, knotweed, kraujažolių.
3. Masažas su nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais išoriniam naudojimui.
4. Medicininė gimnastika palengvina paciento būklę ir apsaugo nuo ligos pasikartojimo. Tempimo pratimai kasdien
5. Pacientas turi stebėti ramybę ir užtikrinti patogią pažeisto sąnario padėtį;
6. Reabilitacijos laikotarpiu visiškai apriboti fizinės apkrovos paveiktą koją.

Galimos komplikacijos

Laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma Schlätter liga nesukelia rimtų komplikacijų ir rimtų pasekmių. Tačiau neįmanoma numatyti ligos rezultato, todėl būtina užkirsti kelią ligai.

Ilgos apkrovos ant blauzdikaulio, dėl kurio kyla blauzdikauliai, sukelia patelę judant į viršų, o tai riboja kelio sąnario darbą, imobilizuoja visas apatines galūnes ir sukelia skausmingus pojūčius.

Kartais sąnarys vystosi neteisingai, o tai lemia jos deformaciją ir degeneracinių procesų (artros) atsiradimą. Artros atveju pasireiškia skausmai (vaikščiojant ir net esant mažiausiai įmanomai apkrovai), atsiranda kelio sąnario standumas ir nelankstumas. Visa tai lemia paauglio gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Ligos prevencija ir prognozė

Ekspertai teigia, kad Schlätterio ligos prevencija nėra sunku. Jei paauglys aktyviai dalyvauja sporto veikloje, prieš mokymą jis turi įšilti, atlikti specialias fizines pratybas ir naudoti kelio trinkeles.

Veiksniai, užkertantys kelią kelio sąnario sužalojimams, yra tokie:

• reikėtų vengti kelio sąnarių sužeidimų;
• naudoti specialias apsaugines kelio dėklus;
• palaipsniui didinti krovinius, padedant įšilti pratimus;
• imtis specialių vitaminų - mineralinių kompleksų, kurių sudėtyje yra kalcio.

Aktyvus sportas Schlätterio ligos atveju nesukelia negrįžtamų procesų kelio sąnariuose ar jų veikimo sutrikimo, jie sukelia tik stiprų skausmą. Jei skausmas trikdo treniruotes, pamokos turi būti atsisakytos bent jau tam tikrą laiką, kol liga nebevyks. Mokymo procese būtina kontroliuoti mokymo intensyvumą ir dažnumą.

Prognozė yra palanki. Laikui bėgant liga bus išnykusi, tačiau skausmas ilgą laiką vis dar gali pulti suaugusiuosius, pavyzdžiui, vaikščiojant ilgą laiką arba nuleidžiant. Kai kuriais atvejais skatinamas chirurginis gydymas. Tokios operacijos nėra baisios, o jų rezultatai yra labai geri.

Osgood-Shlatter liga

Ir nors Osgood-Schlatter liga dažniau pasitaiko berniukams, lyčių skirtumai susiaurėja, kai merginos įsitraukia į sportą. „Osgood-Schlatter“ liga paveikia daugiau sportuojančių paauglių (santykiu nuo vieno iki penkių).
Sergamumo amžiaus grupėje yra lyčių veiksnys, kaip ir mergaitėms, todėl brendimas pasireiškia anksčiau nei berniukuose. Osgood-Schlatter liga paprastai pasireiškia 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Liga paprastai išsiskiria, nes kaulų augimas sustoja.

Simptomai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos simptomai:

• Skausmas, patinimas ir švelnumas tibialinio tuberosity regione, šiek tiek žemiau patella
• skausmai keliuose, kurie didėja po fizinio aktyvumo, ypač kai važiuojate, šokinėjate ir laipioti laiptais - ir pailsėti
• aplinkinių raumenų, ypač šlaunų raumenų, įtampa (keturgalviai)

Skausmas skiriasi kiekvienam individui. Kai kurie gali atlikti tik nedidelį skausmą, kai atliekami tam tikri veiksmai, ypač kai darote bėgimą ar šokinėjimą. Kitiems, skausmas gali būti nuolatinis ir silpninantis. Osgood-Schlatter liga paprastai išsivysto tik vienoje kelio dalyje, tačiau kartais gali pasireikšti abiem keliais. Kankinimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir gali būti kartojamas, kol vaikas nustos augti.

Priežastys

Kiekviename kūdikio kauliniame kauke (rankoje ar kojoje) yra augimo zonos, kurios susideda iš kremzlių kaulų gale. Kremzlių audinys nėra toks stiprus kaip kaulinis audinys, todėl yra labiau pažeidžiamas pažeidimams ir pernelyg didelėms apkrovoms augimo zonose gali atsirasti patinimas ir skausmas šioje zonoje. Fizinio aktyvumo metu, kai yra daug bėgimo, šokinėjimo ir pakreipimo (futbolo, krepšinio, tinklinio ir baleto), šlaunies raumenys vaikystėje ištempia sausgyslę - keturkampius, jungiančius patelę su blauzdikauliu.
Tokios pasikartojančios apkrovos gali sukelti nedidelius blauzdikaulius šlaunikaulio sausgyslėje, o tai sukelia patinimą ir skausmą, būdingą Osgood-Schlatter ligai. Kai kuriais atvejais vaiko kūnas stengiasi uždaryti šį trūkumą kaulinio audinio augimu, dėl kurio susidaro kaulų kūgis.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai Osgood-Shlatter ligos vystymosi rizikos veiksniai yra amžius, lytis ir dalyvavimas sporto veikloje.

Amžius

Osgood-Shlatter liga pasireiškia brendimo ir kūno augimo metu. Berniukų ir mergaičių amžius skiriasi, nes merginos pradeda brandinti anksčiau. Osgood-Schlatter liga paprastai vystosi 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Amžius svyruoja nuo lyties, nes mergaitės patiria brendimą anksčiau nei berniukai.

Osgood-Shlyattera liga dažniau pasitaiko berniukams, tačiau mažėja lyčių skirtumai, nes palaipsniui vis daugiau merginų vyksta sportui.

Sporto veikla

Osgood-Shlatter liga pasireiškia beveik 20 proc. Sportinėje veikloje dalyvaujančių paauglių, o tik 5 proc. Paauglių, kurie sportuoja. Liga dažniausiai atsiranda tokiose sporto šakose, kur judėjimo trajektorijai pakeisti reikia daug šuolių. Tai, pavyzdžiui:

• Futbolas
• Krepšinis
• Tinklinis
• Gimnastika
• Dailusis čiuožimas
• Baletas

Komplikacijos

Osgood-Schlatter ligos komplikacijos yra retos. Jie gali apimti lėtinį skausmą arba vietinį patinimą, kuris yra gerai gydomas šaltais kompresais ir NVNU. Dažnai netgi po to, kai simptomai išnyksta, apatinės kojos srityje gali išlikti kaulų gabalėlis. Visą vaiko gyvenimą šis iškilimas gali išlikti skirtingu mastu, tačiau tai paprastai netrukdo kelio funkcijai.

Diagnostika

Ligos istorija labai svarbi diagnozei ir gydytojui būtina ši informacija:

• Išsamus vaikų simptomų aprašymas
• Simptomų susiejimas su fiziniu aktyvumu
• Informacija apie praeities medicinos problemas (ypač praeities traumas)
• Informacija apie medicinines problemas šeimoje
• Visi vaikai ir maisto papildai, kuriuos vaikas vartoja.

Norėdami diagnozuoti ligą „Osgood-Schlatter“, gydytojas ištirs vaiko kelio sąnarį, kuris lemia edemos, skausmo, paraudimo buvimą. Be to, bus apskaičiuotas judėjimo kelio ir klubo mastas. Iš instrumentinių diagnostikos metodų dažniausiai naudojamas kelio ir apatinės kojos radiografija, leidžianti vizualizuoti patelės sausgyslės pritvirtinimo vietą prie blauzdikaulio.

Gydymas

Osgood-Schlatter liga paprastai išgydoma savaime, o simptomai išnyksta baigus kaulų augimą. Jei simptomai yra sunkūs, gydymas apima gydymą vaistais, fizioterapiją, pratybų terapiją.

Narkotikų gydymas yra skausmą malšinančių medžiagų, pvz., Acetaminofeno (tylenolio ir kt.) Arba ibuprofeno paskyrimas. Fizinė terapija gali sumažinti uždegimą, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.

Pratimų terapija yra būtina norint pasirinkti pratimus, kurie ištempia keturgalvio raumenį ir žnyplę, o tai sumažina krūvį patellausio sausgyslės tvirtinimo prie blauzdikaulio srityje. Pratimai, padedantys sustiprinti šlaunų raumenis, taip pat padeda stabilizuoti kelio sąnarį.
Gyvenimo būdo kaita.

Užtikrinti sąnario iškrovimą ir apriboti simptominę veiklą (pvz., Nuleidimas, šokinėjimas, bėgimas).

Užšalimas žalos srityje.

Naudojant patelę sportui.

Sporto, susijusio su šokinėjimu ir bėgiojimu, keitimas, pvz., Dviračiu arba plaukimas tam tikrą laikotarpį, reikalingą simptomų šalinimui.

Medžiagų naudojimas leidžiamas, nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Spitati lіkarya

Liga Osgood-Schlatter

Osvudos-Schlatterio ligoniai arba didžiosios biologijos osteochondropatija - didžiojo vega viršutinės dalies higienos ir kremzlės nugara (tyrogolio bastilego sausgyslių tvirtinimas) Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya vaikams, mіzh 10 і 15 rokami, ypač dažnai hlopchіkіv. Rizikos veiksniai aktyviam sportui įsitraukti, galimas judumas, yra nereikšmingi merginos traumoms. Priešo priešiškumas yra pagrindinis požymis: bil, patinimas, minkštųjų audinių pilnumas, skausminga viršutinėje homogeninės liaukos dalyje, atrodo, kad yra gera, kai kalbama apie daug spalvingą priemolį.

Dalis kiemo vaikinų 10 - 15-18 ketvirčiuose. Nesugebėjimas augti be jokios akivaizdžios priežasties, dažnai vienoje pusėje, daugiau apie obohą. Iš anamnestic danih_іdі vdal встtsya vėl atkurkite nuorodas ç re traumos su pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (pavyzdžiui, sportuojant).

Visų vi požymių ašis gali užfiksuoti zap_dozritti tse:

* B_l augimo veiksmas, naudojant vranc, vyyuchi z lіzhka;
* Raskite mstsі virš taško, de sugilli prikrypєєtsya į viršutinę didžiosios sienos dalį;
* Bil stae susitikime susitikimuose;
* Jūs turite turėti patinimą ir vietinį skausmą apatinės populiacijos dalies, kuri gali būti naudojama natsionalis, srityje;
* Ruhi kolektyvinėje suglob bolyu, ypač su fizychnogo navantazhennya;
* Extreme stupa zginanny kintsivki kolіnnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Negalima praeiti į stani ramus.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Didžiosios santuokos šansai, t. Y. Organizacijos augimo pabaigos gluosnio gaudymas. Ale prieš antrą santuoką būtina unikati perevantazhen kіntsіvok.

Schlätterio liga

Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl jų lėtinės traumos intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančioje dėl jo lenkimo (girgždėjimas, vaikščiojimas, važiavimas) ir tibio tuberositacijos srities patinimas. Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat lokaliu densitometrijos ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Daugeliu atvejų Schlätterio liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus motorinis režimas, susijęs su kelio sąnariais, priešuždegiminiais vaistais, analgetikais, fizioterapija, fizioterapija, masažu.

Schlätterio liga

Schlätterio liga buvo aprašyta 1906 m. Osgood-Schlätter, kurio pavadinimą ji užima. Kitas ligos pavadinimas, kuris taip pat naudojamas klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi Schlätterio ligos procesų esmę ir skamba kaip „blauzdikaulio osteochondropatija“. Iš šio vardo aišku, kad Schlätterio liga, pvz., Kalveto liga, Timanno liga ir Koehlerio liga, priklauso osteochondropatijų grupei, neuždegiminės genezės ligoms, kurias lydi kaulų nekrozė. Schlätterio liga pastebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu nuo 10 iki 18 metų amžiaus, žymiai dažniau berniukams. Liga gali pasireikšti nugalėjus tik vieną galūnę, tačiau Schlätterio liga yra gana paplitusi, kai abiejose kojose yra patologinis procesas.

Priežastys

Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnario raiščių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle. Sportas, kuriam kyla didesnė rizika susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina dažnesnį Schlätterio ligos paplitimą berniukuose. Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis patellaro raiščio įtempimas, atsirandantis galingų šlaunų keturkampių raumenų susitraukimų metu, atsiranda kraujagyslių sutrikimas. Galima pastebėti nedidelius kraujavimus, patelių raiščių pluoštų plyšimą, aseptinį uždegimą maišelių regione, nekrozinius blauzdikaulio pokyčius.

Simptomai

Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais. Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu, ir pasilieka visiškai pailsėti. Gali pasireikšti ūminiai pjaustymo skausmo išpuoliai, lokalizuoti kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas. Schlätterio liga nėra susijusi su bendrais paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir odos paraudimas.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas, turintis pastebimų paūmėjimo laikotarpių. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Diagnostika

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką. Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarso, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnozė skiriama siekiant išvengti kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas). Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą.

Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliuotės atspindžiu, skirtu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštųjų audinių lyginimui ir apatinio apšvietimo ribos padidėjimui, atitinkančiam riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje. Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolių (arba šerdies) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant, radiologiškai pastebimas kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį ir aukštyn nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas. Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio gumbas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri gerai matoma ant šoninės radiografijos ir palpuota tuberosity regione.

Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Gydymas

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna ambulatorinį gydymą iš chirurgo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo. Visų pirma, būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant jungties galima įdėti tvarstį. Vaisto gydymo Schlätter liga pagrindas yra priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai. Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geriau pakeisti geresnę, pavyzdžiui, baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galimas Schlätterio ligos chirurginis gydymas. Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Prognozė

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositacijos kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelė maišoma, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais. Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Liga Osgood-Shlyattera

Kas yra „Osgood-Shlatter“ prospektas? Manau, kad jums reikia sposperіgati paplūdimyje geriausiose savo „didžiųjų“ vietų vietose daugelyje jaunų puodelių. Tse і є rodo skausmingą Osgood-Shlyattera. Razberemsya betonas.

„Osvud-Shlyatter's Dvor“ - Didžiosios karaliaus bažnyčios kuprinės patologinė stovykla (osteochondropatija), kurią prijungia ulamky valdovai pirmojoje piedcolonningo nuorodos gruntu.

Priežastis Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє u pіdlіtkіv į ііііііі 10 10 iki 18 rokіv, daugiausia iš berniukų intensyvaus augimo skeleto laikotarpį. Dėl šio suglobivų užfiksavimo devatuose dažniau turi būti pastatytas nagagato, nes jie dažniau nei smarkiai nyksta.

Yak you vzhe tapo zrozumіlo, Osvud-Shlyattera Vinik ligos intensyvaus augimo prekybos centro, kuriam įtakos turėjo fizinis navantazhen, skaičius. Vizito metu, pvz., Sportas, sportas ir laisvalaikis; nekrozė su kupro fragmentais. Toks lėtinis Osgud-Shlyatter vidinio kiemo griovimas turėtų būti necrozės ir lytinių santykių su apskritimu procesas, kuris gali pasireikšti specifinių kuprinių pavidalu įvairiuose puodeliuose. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Simptomai ir skausmas Osgood-Shlyattera

Praktiškai nerodyti ant Osgood-Schlätter vidinio kiemo kojos. Potamas progresuoja peršalimo, yaky įgyti galią, kai sėdi, pіdskakuvannі, pіdnіmannі ir nusileidimo ant skhodinkam. Pіznіshe bolі kolіnah jie pradės, kai jie yra vedę, kai jie yra bogey, bet ir kai jie vaikščioti. Gali būti lokalizuota, nes ji yra gigantė gorbystost_ puikus dienoraštis.

Žvelgiant į miesto gumbų patinimą, išlenktus kontūrus. Kai palpatsіi vіdmіchaєsya bolyuchіst. Pіznіshe dobrye pomіtnimy stuby Hump pіd kolіnnimi puodeliai.

Khvoroba Osgood-Shlyattera, kuriam būdingas periodas zaguchennya remіsії, kaip taisyklė, praeiti iki skeleto pabaigos.

Stoties Osgood-Shlyattera diagnostika

Duomenų apie tipiškų vietos patologinių procesų pagrindinius duomenis diagnostikai, atsižvelgiant į tai, kad jis apčiuopiamas, ir dėl ligonio ligos. Dodatkovo radiografiją atliko dviejuose projektuose, pabrėždamas didžiojo miesto gorbizmą. „Osgood-Shlyatter“ teismo pagrindu sumažinami podvischeno processes procesai, kurie yra susilpnėję, šurmulio fragmentai.

Visų pirma, ultragarso diagnostikos diagnostikos sąlygos.

„Lykuvanny“ keliai „Osgood-Shlyattera“

Likuvannyya Osvud-Shlyattera yra medicinos centre „Mednean“, laikoma konservatyviai. Pagal apšvietimo metodą, uždegimas gyslų procesus, žinios, modernių procesų stimuliavimas ir specialios funkcijos savybės. Ligoniui rekomenduojama išlaikyti savo nuovargį po ugnimi ir apsaugoti juos nuo apačios. Vinodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale trumpą valandą.

Norėdami žinoti, kaip greitai ir kada vyksta procesas, atliekama ultragarso terapija, leidžiama žymiai pakeisti pirmojo etapo simptomus, taip pat magnetoterapiją impulsiniu magnetiniu lauku. Audinių pažinimui ir regeneravimui atliekama lazerinė terapija, medicininiame centre „Mednean“ - įvairių rūšių lazerio terapija ir lazerio terapija. Taigi, mažai intensyvus lazeris yra įstrigęs, lazeris yra įrengtas virš svetainės MLS terapijai, taip pat aukšto intensyvumo lazeris - HILT terapija. Lazerio terapijos rūšys і pіdbiraєtsya іndivіdualno už efektyviausias žinias apie tai, kad gijimo audinio procesija. Biostimuliacinis lazerinis įpurškimas Osgood-Schlätter skausmingam nezvіnny'ui už protingą drąsą.

„Lykuvannya Takhozh“ taip pat yra: „є п п пп п Elektroterapija taip pat leidžiama paskatinti pacientą atsipalaiduoti kalbai esant poreikiui. Vizuali elektroterapija, aukšto slėgio terapija, jakų, okrіm znomebolyuyuchego poveikis, stiprus stimuliuojantis poveikis metaboliniam organizmui.

Likuvannya Osvud-Shlyattera taip pat atliekama be terminių procedūrų: wigging su druska, parafinu, ozokeritu. Stinkai derinami su ypatingu šaltumu: vietinis gydymas atliekamas vaikams ir kraujo praliejimui.

Shock-hvilovoy terapija yra atliekama metro į proto būseną posilennu krovopostachannya audinio, gerovės ir ruinuvnya pathologicheskih vіdkladen kaltsіyu druskų.

Dėl kraujo apytakos ir mikrocirkuliacijos parodyta masažinė brošiūra, nuobodu cinamono ir kūno masažas. Infrachervona pirtis zastosovuєtsya už glibokogo progrіvannya, rozslablennya, kad jo stovyklos tapyba.

Į reguliarių žaidimų lanką Vinikє reikia veikti vtruchannі.

Pislya perdavė sklypus Osgood-Shlyattera į b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, ale nesukelia nyakih nenoro. Tsi Khvoroba veiksmuose galėtų būti vertinamas kaip veiksnys, tokio priešiškumo, kaip kolektyvinės pavėsinės artrozės, natūra.

Žvėris medicinos centre „Mednean“ už „l'kuvanny“ kelius Osgood-Shlyattera! Taigi, jūs galite išmokti pasitelkdami geriausius metodus, kaip atsikratyti savo suglob.

Schlätterio liga

Schlätterio liga (blauzdikaulio osteochondropatija) yra blauzdikaulio aseptinė nekrozė, susijusi su jo sužalojimu intensyvaus raumenų vystymosi laikotarpiu.

Turinys

Bendra informacija

Blauzdikaulio kaulas yra blauzdikaulio kaulas, kurio viršutinis kraštas jungiasi prie šlaunikaulio, suformuodamas kelio sąnarį, o apatinis kraštas - į tašką, einantis į vidurinę kulkšnį. Viršutinėje blauzdikaulio dalyje yra tuberosity - zona, prie kurios pridedama keturkampio sausgyslių raumenys.

Vaikams visi vamzdiniai kaulai turi augimo taškus - kaulų sąnarius ir kremzles. Šių zonų dėka kaulai gali augti. Tibio tuberosity yra vienas iš kaulėjimo taškų. Likusiems kaulų vaikams vaikas yra laisvai ir lengvai sužeistas, o tai sukelia osteochondropatiją - sutrikusi maistinių medžiagų pristatymas į kaulų audinį ir aseptinė nekrozė (mirtis).

Šią būklę 1906 m. Apibūdino gydytojas Osgood-Schlätter. Jis vystosi 10–18 metų paaugliams. Gali paveikti vieną ar abi kojeles. Kai jie auga, stiprėja tuberoso ir pagrindinės blauzdikaulio sankirta, todėl suaugusiems žmonėms Schlätterio liga nėra.

Priežastys

Osgood-Shlatter ligos priežastis yra sužalojimas blauzdikaulio ir blauzdikaulio branduolys aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Patologija gali sukelti tiesioginę žalą kelio sąnariams - sprains ir suplėšyti raiščiai, lūžiai, spazmai. Tačiau dažniau tai vyksta dėl lėtinės mikrotraumos intensyvios treniruotės metu.

Sportas, kuris dažniausiai sukelia Schlätterio ligą paaugliams, yra ledo ritulys, futbolas, tvoros, dviračių sportas, tinklinis, krepšinis, svoris, gimnastika, imtynės, akrobatika, slidinėjimas, dailusis čiuožimas ir pan.

Schlätter liga diagnozuojama 15-20 proc. Vaikų, dalyvaujančių sporto veikloje. Sergamumas tarp paauglių, kurie patiria didelį fizinį krūvį, yra 3-5%. Ligos vystymosi tikimybė nepriklauso nuo lyties. Tačiau berniukai dažniau susiduria dėl to, kad aktyviai dalyvauja sporto skyriuose.

Patogenezė

Schlätterio liga vaikams vystosi taip. Į šokinėjimą, suspaudimą ar sužalojimą atsirandančios tricepsinio sausgyslės įtempių apkrovos perduodamos į nesubrendusius blauzdikaulius. Dėl šios priežasties jos kraujo tiekimas ir mityba yra sutrikdytos, o tai sukelia nekrozės zonas, kurios sukelia plyšimą.

Dėl sausgyslės įtempimo, tuberositų fragmentai negali būti derinami su pagrindine kaulo dalimi. Todėl šioje srityje atsiranda patologinis kaulų augimas, edema ir uždegimas - pagrindinės Schlätterio ligos apraiškos.

Simptomai

Osgood-Shlatter ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pirma, kyla nedidelis kelio skausmas, kai jis sulenktas, girgžiantis, vaikščioja ant laiptų. Kai patologija išsivysto arba po intensyvių apkrovų padidėja nemalonūs pojūčiai, prie jų pridedami kiti ženklai.

Schlätterio ligos simptomai pasireiškimo etape:

• pjovimo charakterio skausmas kelio priekyje, didėja judėjimo metu ir silpnėja poilsiui;
• kelio sąnario patinimas (paraudimas) be odos paraudimo ir hipertermijos;
• šlaunų raumenų štamas;
• sąnarių judumo apribojimas;
• kaulinio audinio kūgių susidarymas apatinės kojos priekyje po patella, kuri nepažeidžia kelio darbo.

Vyras su Osgood-Shlatter

Skausmo stiprumas gali skirtis nuo mažo iki labai stipraus. Osgood-Shlyattera liga yra būdinga lėtiniam kursui: per 2 metus nuo 2 savaičių iki 2-3 mėnesių trukmės paūmėjimai pakeičiami remisijos laikotarpiais.

Diagnostika

Osgood-Shlatter ligos diagnozė pagrįsta:

• istorija;
• tyrimas ir palpacija;
• instrumentiniai metodai;
• laboratoriniai tyrimai.

Medicinos istorijos metu gydytojas išsiaiškina, kas trukdo pacientui, kai atsirado pirmieji simptomai, ar galūnės buvo sužalotos ir pan. Ištyrus kelio sąnarį, aptinkamas jo patinimas ir tuberoziškumo, skausmingumo ir tankiai tampančio patinimas, per kurį jaučiamas iškyšas.

Pagrindinis instrumentinis metodas yra radiografija. Jis atliekamas priekinėse ir šoninėse projekcijose. Patartina stebėti radiologinį vaizdą dinamikoje.

Paauglių su šlaunies liga kelio sąnario šoninis rentgeno spindulys

Vaikams pasireiškia rentgeno spinduliuotė Schlätterio liga:

• pradiniame etape - blauzdikaulio gumbų dengimo dangčio supjaustymas ir riebalinio audinio apatinės ribos didinimas, o branduolių pokyčiai nėra;
• progresavimo etape - kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį, jų struktūros ir kontūrų neapibrėžtumas, kaulų aglomeratas - spygliuočių iškyša iš patologiškai išplėsto audinio.

Kitas Schlätterio ligos diagnozavimo metodas yra radioizotopų nuskaitymas. Jos esmė yra radioaktyviųjų narkotikų - sveikatai saugių ir silpnų spindulių išskiriančių radioaktyviųjų narkotikų - izotopų įvedimas į paciento kūną. Po to, kai medžiaga pasiskirsto audiniuose, įvertinamas radiacijos lygis ir nustatomos patologinės zonos.

Be to, galima naudoti tokius instrumentinės diagnostikos metodus kaip ultragarso, kelio sąnario MRI arba CT, taip pat densitometriją, rentgeno metodą kaulų tankiui nustatyti.

Siekiant pašalinti uždegiminio proceso infekcinį pobūdį, atliekami Schlätterio ligos laboratoriniai tyrimai. Jie apima:

• pilnas kraujo kiekis;
• mėginiai reumatoidiniam faktoriui.

Liga skiriasi nuo artrito, lūžių, sifilio, osteomielito, vėžio, tuberkuliozės.

Gydymas

Kaip gydyti Schlätter ligą, nustato ortopedinis gydytojas. Taktikos pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir patologinio proceso dinamikos. Būkite tikri, kad gydymo priemonė yra fizinio krūvio apribojimas. Kartais reikia atlikti visišką fizinės veiklos atleidimą nuo ūminio laikotarpio.

Esant sunkioms sąlygoms, rekomenduojama pakabinti galūnę, naudodama tinką. Jei skausmas yra silpnas, jungtį reikia pritvirtinti tvarsčiu arba elastingu tvarsčiu.

Tuščia, skirta nustatyti Schlatterio liga sergančio asmens kelio sąnarį

Tradicinis Osgood-Shlatter ligos gydymo kursas apima:

• vaistai;
• fizioterapija;
• Pratimai ir masažas.

Farmakologinė terapija pagrįsta nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, turinčiu analgetinį poveikį. Tarp jų - ibuprofenas, nimesulidas ir kt. Vaikai skiriami trumpais kursais. Be to, šalta gali būti taikoma keliui, kad sumažėtų skausmas.

Fizinės terapijos tikslas - pagerinti kraujotaką ir pažeistos sąnario audinių mitybą, atstatyti kaulus, mažinti uždegimą ir nemalonius pojūčius. Schlätter liga paaugliams apima tokius metodus kaip:

• elektroforezė su kalciu, prokainu, lidokainu, aminofilinu;
• smūginės bangos terapija;
• purvo vonios;
• parafino vonios;
• UHF;
• ozokeritas.

Fizinė terapija apima šlaunų raumenų ištempimą ir pėdų vystymąsi. Tai sumažina šlaunies raumenų sąnario ploto ir sausgyslių apkrovą.

Gydymas Schlätter liga, kurios simptomai pasižymi dideliu sunkumu, gali būti chirurginis. Šios operacijos esmė - nekrozės paukščių žievės pašalinimas ir vėlesnis jo susiliejimas su blauzdikaulio pagalba.

Schlätterio ligos chirurginis gydymas atliekamas vyresniems kaip 14 metų vaikams, kuriems nepavyko konservatyvios terapijos. Po operacijos nustatomas fizioterapijos kursas, siekiant pagreitinti normalios galūnių funkcijos atkūrimą.

Schlätterio ligos gydymas paaugliais namuose su liaudies gynimo priemonėmis, pvz., Alyvos kompresais, yra neveiksmingas. Tačiau, pasitarus su gydytoju, jie gali būti naudojami kaip adjuvantas.

Prognozė

Schlätterio liga vaikams turi teigiamą prognozę. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas daugeliu atvejų, jis praeina iki skeleto vystymosi pabaigos - 17-19 metų.

Galimas „Osgood-Shlatter“ ligos poveikis:

• neskausmingas smūgis ant kojos priekinio paviršiaus žemiau kelio;
• diskomfortas kelio sąnaryje pasikeitus orui.

Retais atvejais, esant sunkiai patologijai, atsiranda kelio sąnario deformacija, o osteoartrozė - liga, kurią lydi kremzlės audinių pažeidimas. Asmuo patiria skausmą, kai jį palaiko galūnė.

Siekiant sumažinti neigiamo poveikio Schlätter ligos tikimybę, gydymo metu ir po jo, pacientas turėtų vengti veiklos, kuri apima šokinėjimą, girgimąsi, bėgiojimą ir bet kokį įtampą keliuose. Geriausias sportas yra plaukimas.

Ar armija serga Osgood-Shlyattera? Pagal norminius dokumentus ši patologija nėra pagrindas paskelbti, kad įdarbinimas netinkamas karo tarnybai. Išimtis gali būti sunkių kelio sąnario sutrikimų atvejų, kuriuos sukelia tibialinio tuberoso osteochondropatija.

Prevencija

Osgood-Shlyater ligos prevencija - tai sporto veiklos intensyvumo kontrolė aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu, išvengiant traumų ir laiku ieškant medicininės pagalbos, kai atsiranda skausmas kelio sąnaryje.

Osgood-Shlatter liga: išsami informacija jauniems sportininkams ir jų tėvams

Osgood-Shlatter liga nėra paplitusi patologija. Nepaisant keisto vardo, liga nėra pavojinga gyvybei. Kadangi šis osteochondropatijos potipis dažniausiai atsiranda paaugliams, toliau pateikta informacija bus naudinga tiek jauniems sportininkams, tiek jų tėvams.

Osgood-Shlyattera liga atsiranda dėl reguliarių intensyvių apkrovų ant keturračių. Kadangi jaunų sportininkų blauzdika dar nėra pakankamai išvystyta, visa apkrova nukrenta ant raiščių. Dėl to nutrūksta maistinių medžiagų pristatymas į blauzdikaulio tuberositymą, o tai galiausiai sukelia nekrozę. Nustačius Osgood-Shlatter ligos diagnozę, neturėtumėte nerimauti dėl to, kad vaikas bus sunkiai gydomas ir atmetamas įprastas gyvenimo būdas. Kai kurios osteopatijos šią ligą vadina tik patologine liga, ir pagal tarptautinį ligų klasifikatorių, nepilnamečių osteochondrozę. Labai retais atvejais Schlätter liga diagnozuojama ir suaugusiems sportininkams. Patologinė būklė išsivysto kaip nepageidaujamų kelio traumų, atsiradusių paauglystėje, šalutinis poveikis.

Pagrindiniai kelio sąnario osteochondrozės rizikos veiksniai ir priežastys

Schlätter liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kelio sąnarių skausmo priežasčių vyresnio amžiaus moksleiviams ir paaugliams. Gali atsirasti osteochondrozės jauniklių:

• dėl kelio sužalojimo;
• dėl augimo spurto brendimo metu;
• po nuolatinio intensyvaus kelio sąnario poveikio.

Kiekvienoje vaikoje patologija nerasta. Veiksniai, turintys įtakos padidėjusioms jauniklių osteochondrozės atsiradimo rizikai:

1. Profesija tam tikri sportai.

Profesinės sunkiųjų ir lengvosios atletikos klasės, dažni futbolo ir krepšinio žaidimai gali sukelti blauzdikaulio mikrotraumą.

Jei vaikas yra labai aktyvus važiuoti, šokinėti ar šokinėti, tada brendimo metu jie galės pastebėti skausmo atsiradimą kelio sąnariuose. Kai pasireiškia skausmingi simptomai, gydytojai rekomenduoja žymiai sumažinti fizinį krūvį. Praktikuojant kontaktinius sportus, rekomenduojama vengti tiesioginių susidūrimų ir nukristi ant kelio.

1. Priklausymas vyrų lytims.

Statistiškai vyrai dažniau kenčia nuo jauniklių osteochondrozės.

Taip yra dėl to, kad berniukai užsiima agresyvesniu sportu. Merginos taip pat yra jautrios ligai, tačiau, kadangi jos yra lengvesnės, jos lengviau perkelia krovinius į nepakankamai išsivysčiusį kaulą.

11–12 metų mergaitėms ir 13–15 metų berniukams gresia pavojus.

Schlätterio ligos simptomai dažniausiai pasireiškia aktyvaus augimo laikotarpiu, ypač brendimo metu.

Osgood-Shlatter ligos simptomai, priklausomai nuo stadijos

Rentgeno nuotraukoje naujai suformuota struktūra gali būti matoma tankiu ir dydžiu, panašiu į poplitealinį raišį.

Oficiali klasifikacija neapibrėžia aiškios patologijos padalijimo į etapus. Taip yra dėl to, kad dėl sužalojimo Schlätterio liga gali staiga išsivystyti. Bet jei jauniklių osteochondrozė išsivysto palaipsniui, gydytojai sąlyginai atskiria 3 ligos stadijas. Jei pacientai jaučia stiprų skausmą poplitealinių raiščių ir apatinės kojos srityje, tačiau rentgeno spinduliuose nėra jokių nukrypimų, pradinis (pirmasis) ligos etapas. Jei skausmingam pojūčiui poplitealinėje zonoje pridedama paraudimas, patinimas ir „lumbago“ pojūtis, tuomet atsiranda antrasis jauniklių osteochondrozės etapas. Trečiajame etape po keliu pasirodo skausminga vienkartinė dalis. Retais atvejais yra normalaus sąnario veikimo pažeidimas.

Laimei, tinkamai gydant, Osgood-Shlatter ligos simptomai trunka ne ilgiau kaip kelis mėnesius. Pacientai, kurie nenori atsisakyti sporto, gali patirti paūmėjimų iki to momento, kai blauzdikaulio išsivystymas nėra visiškai išsivystęs (paprastai tai įvyksta iki 22 metų).

Kokius tyrimus galima atlikti diagnozuojant Schlätterio ligą?

Norint diagnozuoti, pakanka, kad terapeutas atliktų tyrimą ir apklaustų pacientą. Tačiau, siekiant išvengti komplikacijų ar bendrų ligų, gydytojas nustato papildomus diagnostinius tyrimus:

Rentgeno spinduliai leis jums aiškiai matyti tibialinio tuberosumo fragmentaciją, taip pat nustatyti tikslią auglio dydį ir vietą iš kaulinio audinio.

Schlätterio ligai diagnozuoti retai naudojamas ultragarsas. Tačiau tik ultragarso bangos gali parodyti auglio echogeninį poveikį. Antspaudai paprastai rodo uždegimo buvimą.

Šių apklausų rezultatai yra labiausiai informatyvūs, tačiau pačios procedūros yra gana brangios ir užtrunka ilgai. Todėl, jei nėra įtarimų dėl komplikacijų, nustatyta ultragarso ar radiografija.

„Osgood-Shlatter“ ligų gydymas

Iškart po diagnozės pacientas bus paprašytas pasitraukti iš sporto bent 5-6 savaites. Norint išvengti komplikacijų, nustatyta fizinė reabilitacija. Viešosiose ligoninėse tokios pratybos vadinamos pratybų terapija. Jei mieste nėra reabilitologų, sutikus su gydančiu gydytoju, galite savarankiškai atlikti pratimus, kuriais siekiama:

• stiprinti keturkampius;
• ištempimas;
• kelio sąnarių stabilizavimas.

Patinimą ir skausmą rekomenduojama pašalinti ledo suspaudimu. Jei liga diagnozuota po to, kai atsirado poplitealinis vienkartinis audinys, kasdien turėsite dėvėti specialų elastingą tvarstį.

Jei skausmas yra per didelis (tai dažnai atsitinka, kai dėl sužalojimo atsiranda jauniklių osteochondrozė), gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofeną, acetaminofeną. Be to, atliekamos lidokaino injekcijos, atliekama elektroforezė ir magnetinė terapija. Retais atvejais, jei senyvo amžiaus pacientams buvo diagnozuotas atkrytis, atliekamas chirurginis neoplazmos išskyrimas. Tačiau chirurgija nenustatyta be išankstinio konservatyvaus gydymo.

Schlätterio ligos prevencijos metodai

Prieš kiekvieną treniruotę būtinai atlikite tempimo pratimus.

Siekiant užkirsti kelią nepilnamečių osteochondrozės vystymuisi, būtina stebėti keturkampių apkrovas. Tie, kurie jau turėjo kelio traumų, turėtų vengti dirbti „savo jėgos ribose“. Pratimai turi būti didinami labai sklandžiai. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, nedelsdami nutraukite mokymą.

Įsitikinkite, kad įsigijote naują sportinį batus, iškart po to, kai ant senosios padėties atsiranda požymių. Dėvėti batai pablogina sportininko pusiausvyrą ir stabilumą. Todėl padidėja kelio sužalojimo pavojus.

Video: Kas yra Schlätterio liga?

Schlätterio liga dažniausiai diagnozuojama paaugliams, užsiimantiems profesionaliu sportu. Diagnozė nereiškia sportinės karjeros pabaigos. Fizinė terapija, tinkama poilsio ir fizioterapija greitai sugrįš į sistemą.