Stuburo išvarža yra rimta liga, kuriai būdingas stuburo disko pluoštinio žiedo plyšimas ir tolesnis pulposus branduolio prolapsas palei nugarą. Ši patologija sukelia uždegiminį procesą, lydimą stipraus skausmo ir vėlesnio stuburo deformacijos. Šiuolaikiniai gydymo metodai: masažas, gimnastika ir vaistai. Ne mažiau veiksmingos juosmens stuburo išvaržos injekcijos. Rekomenduojamos injekcijos, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę arba galimas kontraindikacijas. Priskirti stuburo išvaržų injekcijas, sumažinti spazmus ir skausmą.

Injekcijos klasifikacija

Dažniausiai išvaržos injekcijos yra naudojamos ligos paūmėjimui, stiprus skausmo sindromas. Gydytojo sprendimu injekciją galima įvesti:

• Intraveninis;
• Vnutridiskovo (dėl stuburo skausmo blokados);
• Intramuskuliariai (injekcija atliekama tiesiogiai nugaroje, šalia uždegimo ar sėdmenų).

Tik kruopščiai išnagrinėjęs paciento būklę gydytojas nurodo, kaip ar kitaip. Visi vaistai skiriasi išsiskyrimo, funkcionalumo ir vaistų sudėties forma. Taigi, kokiu atveju jūs turite nugaros smegenų išvaržą?

Dėl daugelio kontraindikacijų, kiekvienas vaistas, savarankiškai vartojamas injekcinis gydymas yra griežtai draudžiamas!

Nugaros smegenų sukeltų vaistų klasifikacija:

1. Steroidinių vaistų nuo uždegimo grupė (SPNG);
2. Nesteroidiniai;
3. Chondroprotektoriai;
4. Nervų aktyvumo preparatai;
5. Vitaminų terapija;
6. Preparatai, mažinantys mėšlungį - raumenų relaksantai;
7. Vaistai epidurinei blokadai;
8. Infuzinis gydymas (lašintuvai).

Steroidų grupė (SPG)

Šios grupės preparatuose pagrindinė veiklioji medžiaga yra kortikosteroidas, kuris pats savaime turi stiprų analgetinį ir spazminį poveikį. Jie skiriami vėlyvose juosmens stuburo išvaržos vystymosi stadijose. Populiariausi produktai yra:

• Metilprednizolonas;
• Deksametazonas;
• Betametazonas;
• Prednizolonas;
• Triamcillon.

Šių injekcijų priėmimas yra svarbus, jei žmogaus imuninė sistema yra aktyvesnė, o tai lemia laipsnišką kaulų ir kremzlės audinių naikinimą. Steroidinių vaistų pagalba neįmanoma išgydyti tarpslankstelinių ar kitų stuburo išvaržų. Būtina sušvirkšti į veną arba į raumenis, geriausia, ne toli nuo ligos nidus, palei stuburą. Ilgalaikis gydymas panašiais vaistais kelia grėsmę komplikacijoms, todėl jie skiriami trumpais kursais.

Kontraindikuotina nėščioms moterims, pacientams, sergantiems opomis, diabetikais ir pacientais, sergančiais tuberkulioze. Sukelia sistemingus sutrikimus ir priklausomybę.

Nesteroidinė grupė

Be analgetinių vaistų nuo uždegimo, nesteroidiniai vaistai gerai atpalaiduoja. Injekcijos skiriamos į raumenis, dozę ir injekcijų dažnumą gydytojas pasirenka griežtai individualiai, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir eigos. Dažniausiai naudojami:

• Ibuprofenas arba diklofenakas;
• Kitanov arba Indometracil;
• Deksalginas arba dikloberilas;
• Revmoksikan arba Movalis;
• Meloksikanas arba Texamenas.

Šių narkotikų veikloje nervų stuburo tarpslanksteliniame regione yra nervų uždegimas. Pagrindinis šių narkotikų vartojimo trūkumas yra platus kontraindikacijų sąrašas, ir tai yra:

• Nėštumas ar žindymas;
• Tuberkuliozė arba bronchinė astma;
• Skrandžio erozija ar kraujavimas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Bet kokia kepenų liga.

Vienkartinė dozė neturi viršyti 15 mg, trukmė - iki 5 dienų. Ateityje privalomas perėjimas prie tabletės formos, tačiau injekcijų poveikis yra didesnis.

Chondroprotekcinė grupė

Gydant tarpslankstelines išvaržas, ypatingas vaidmuo skiriamas chondroprotektiniams vaistams, kurie prisideda prie tarpslankstelinių diskų kaulų ir kremzlių audinių regeneracijos. Neįmanoma visiškai užbaigti vien tik hondoprotektorių, tačiau dalinis regeneravimas yra visiškai įmanomas. Injekcijos atliekamos tiesiai į raumenis, esančius netoli išvaržos. Gydykite nuo 20 iki 60 injekcijų, pažanga pastebima ne anksčiau kaip per 4 mėnesius.

Paprastai nurodykite:

Kai kurios iš pirmiau minėtų teisių gynimo būdų papildomai skiriamos tepalų arba kapsulių pavidalu. Tarpasmeninės zonos išvaržų gydymo veiksmingumas dėl veikliosios medžiagos - chondroitino sulfato. Komponentas atlieka „tepimo“ vaidmenį kaulų ir kremzlių sistemoje. Injekcijos atliekamos pagal gydytojo parengtą schemą, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklės savybes.

Nervų remonto agentai

Paskutinėse apatinės nugaros dalies išvaržos stadijose, kai stuburo nervai yra stipriai suspausti ir sukelia stiprų skausmą pacientui, skiriami intraveniniai vaistai, turintys įtakos nervų laidumui. Šie vaistai yra:

• Actovegin arba Vinpocetine;
• Cavinton arba Euphilinus.

Injekcijos skiriamos į veną, kartais lašintuvu.

Vitaminų grupė

Gydant / užkertant kelią stuburo treniruotėms, būtina naudoti vitamino terapiją, siekiant sustiprinti paciento imunitetą ir greitą kaulų ir kremzlių audinių regeneraciją. B ir C grupės vitaminai naudojami medicinoje, Vitaksonas arba Vitamolis gerai pasirodė.

Raumenų atpalaiduojanti grupė

Stuburo išvarža, kuriai būdingas platus juosmens ir nugaros raumenų spazmas. Esant skausmui ir uždegimui, nugaros raumenys įtempti dar labiau, stumdami nervų galus, taip sutrikdydami medžiagų apykaitos procesus. Tai sukelia paraudimą ir lėtesnį natūralaus audinių regeneraciją. Stuburo stuburo injekcijos iš raumenų relaksantų padeda padidinti kraujotaką, mažina patinimą ir spazmus. Kai kuriais atvejais buvo naudojamos vazodilatacinės injekcijos.

Dažniausiai vartojami vaistai:

• Syrdalut arba Daditilin;
• Tizanidinas arba Metaksalonas;
• Fenaglikod.

Raumenų relaksantai yra greitai veikiantys vaistai. Poveikis jaučiamas 5-10 minučių. Nepriklausomai paskirti tokius vaistus griežtai draudžiama, kai kurie iš jų sukelia nepataisomą psichikos sutrikimą, o perdozavimas yra gyvybei pavojingas. Pagrindinės kontraindikacijos:

• Nėštumas ar žindymas;
• Bet koks psichikos ar nervų sistemos pažeidimas;
• Skrandžio opa ir gastritas;
• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• Bronchinė astma ir tuberkuliozė.

Epidurinė blokada

Ūmiai pažengusiose stuburo stuburo stadijose, kai skausmas yra toks stiprus, kad pacientas to netoleruoja, o kiti vaistai neturi reikiamų veiksmų, nustatomas epidurinis užsikimšimas. Injekcijos iš nugaros skausmo išvaržos metu švirkščiamos lokaliai, t. Y. Patyręs gydytojas švirkščia vaistą tiesiai į pažeistos teritorijos tarpslankstį. Dažniausiai vartojamas: Novocain arba Lidokainas.

Dėl narkotikų veiksmingumo yra tie patys - turėti panašias kontraindikacijas. Kartu vartojami steroidai ar kiti priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui:

• Kortizolis arba flucinas;
• Deksametozolis arba Celestonas.

Toks sudėtingas gydymas pasižymi aukštu efektyvumu ir padidėjusiu vaisto virškinamumu, neatsižvelgiant į individualias paciento savybes ir ligos eigą. Jei šis gydymas nesukelia reikiamo poveikio, tepkite antihistamininiais vaistais ir priešuždegiminėmis blokadomis. Blokada įgijo daug populiarumo dėl šių privalumų:

• Dėl tiesioginio vaisto įpurškimo į stuburo tarpusavio erdvę pasiekiamas maksimalus efektas, kuriam būdingas beveik akimirksniu uždegimo ir skausmo pašalinimas, po to patinimas;
• Minimalus kontraindikacijų sąrašas daro šiuos vaistus prieinamus beveik visiems pacientams;
• Beveik visiškas šalutinių poveikių nebuvimas daro vaistų administravimą prieinamą, saugią ir veiksmingą.

Gydymas infuzijos būdu (lašintuvu)

Efektyvus pradiniuose ligos etapuose. Naudojamas vaistų mišinys su izotoniniu medicininiu tirpalu. Per lašelius, vaistinis tirpalas lėtai ir palaipsniui patenka į kraują, tada jis išsklaido visą kūną, patikimai mažindamas uždegimą. Rekomenduojamas metodas, kaip neatidėliotinas pacientas, dėl neįmanomo kitų vaistų įvedimo. Jis taip pat rekomenduojamas tais atvejais, kai būtina išlaikyti tam tikrą vaisto koncentracijos lygį kraujyje.

Skiriama į veną infuzijai:

• Analgetikai (Paracetamolis, Analgin), kurie veiksmingai mažina skausmą;
• Vinpocetinas, kuris padeda pagerinti kraujotaką ir blokuoja stagnacinius procesus stubure;
• Euphilinus, naudojamas spazmams ir skausmams malšinti;
• Actovegin, mažina skausmą stuburo diskų nervų galuose;
• Norint atkurti ir atkurti suspausto nervo galus, „Trental“ rekomenduojama aktyviai naudoti. Kai kuriais atvejais jis naudojamas prižiūrint gydytojams - iki 24 valandų.

Juosmens stuburo išvaržų gydymo infuzijos gydymui, kuriam būdingas kelių vaistų derinys skirtingomis kryptimis. Pavyzdžiui, vienalaikis chondroprotektorių ir raumenų relaksantų arba priešuždegiminių vaistų ir B arba C grupės vitaminų vartojimas.

Svarbu: Negalima savarankiškai derinti narkotikų. Gydytojo paskirtos tinkamos proporcijos, dozė ir gydymo trukmė.

Savarankiškas įpurškimas

Kai kuriais atvejais galima savarankiškai vartoti vaistus. Atlikus išsamią paciento kūno būklės analizę, gydytojas gali atlikti nepriklausomas injekcijas, atlikęs išsamią informaciją apie atlikimo būdą ir galimas pasekmes. Veiklos sritį griežtai nustato gydytojas, taip pat dozavimo ir vartojimo dažnumą. Gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas galėtų vartoti vaistą savarankiškai ir saugiai. Savęs apdorojimas leidžiamas tik pradinės juosmens stuburo išvaržos stadijose. Injekcijos procedūra su herniated diskais yra tokia:

1. Prieš injekciją ampulę reikia valyti alkoholio tirpalu, naudojant vatos tamponą, tada atidaryti, laikantis sanitarinių taisyklių.
2. Steriliame vienkartiniame švirkšte surenkamas receptūroje nurodytas vaistų kiekis. Jei į švirkštą patenka oras, spauskite stūmoklį.
3. Įpurškimo zoną apdorokite alkoholio tirpalu, naudojant medvilninį tamponą.
4. Adata įstatoma stačiu kampu, po kurio vaistas lėtai išleidžiamas stūmokliu.
5. Nepriklausomos injekcijos leidžiama tik viršutinėje sėdmenų dalyje ir išoriniame klubų, pečių ar rankų regione.
6. Sušvirkštus vaistą, adata turi būti greitai išimta, o į injekcijos vietą įpilama alkoholio tirpalo įdėta vatos tamponu. Rekomenduojama tamponą laikyti apie 15 minučių.
7. Toliau gydykite rankas alkoholio tirpalu ir nuplaukite muilu.

• Būtinai perskaitykite: pratimus su išvaržais

Visi vaistai yra skirti tam tikram tarpslankstelinės išvaržos etapui ir specifiniams simptomams. Jeigu Jums pasireiškia pirminiai ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nuo ankstyviausių etapų tarpslankstelinės išvaržos yra jautriausios greitam gydymui. Tinkamai laiku nustatant diagnozę, skiriama tinkama terapija, kuri slopina išvaržos vystymąsi.

Juosmens stuburo išvaržų savireguliavimas gali sukelti nepataisomą kaulų ir kremzlių audinio struktūrą. Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant paralyžius. Nekenkia sveikatai!

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Stuburai tarp šaknų trombų

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su sąnarių skausmu?

Jungtinių ligų instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius tik kiekvieną dieną.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie įvairių lokalizacijos tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodus ir metodus. Bus nustatytas gydymo algoritmas paūmėjimo laikotarpiu. Atskirai aptariame bet kokių gydymo metodų naudojimo kontraindikacijas. Atsakykite į klausimą, kaip yra gydoma interdiskinė patologija remisija? Pakalbėkime apie specializuotus reabilitacijos centrus pacientams, sergantiems stuburo išvaržomis. Mes išvardijame rekomendacijas, kurių laikymasis pagerins nugaros ligonių gyvenimo kokybę.

Intervertebrinė (tarpslankstinė) išvarža yra anatominio ir fiziologinio sutarimo tarp disko ir gretimų slankstelių pažeidimas. Tarpasmeninis diskas yra vienalytė medžiaga, kurios viduryje yra pulpinis branduolys ir kuris visiškai priklauso nuo aplinkinių audinių: stuburo ir nugaros raumenys užtikrina mechaninę apsaugą, kraujo ir limfos indai tiekia maistines medžiagas. Tarp šaknų disko nėra nervų skaidulų. Nugaros skausmas atsiranda dėl susidariusių tarpslankstelinių išvaržų stuburo nervų dirginimo.

Ką turėtų daryti pacientas su įtariamu herniated disku? Skubiai diagnozuokite jo vietą, dydį, pažeidimo laipsnį. Suprasti, kuris gydytojas gydo stuburo išvaržą. Tada suraskite specialistų, su kuriais norite pasirinkti gydymo metodus.

Tarpkultūrinių išvaržų vieta ir simptomai

Hernial iškyša gali būti suskirstyta į:

• priekinis (ventralinė išvarža);
• užpakalinė (mediana; šoninė (šoninė, beveik mediana); foramineral (stuburo šoninių angų srityje) išvarža).

Tai turi svarbią diagnostinę vertę pasirenkant operacinės prieigos metodą ir chirurginės intervencijos tipą.

Kas gali būti stuburo skausmas? Jis paprastai nėra vietinis. Klinikinis vaizdas atitinka tam tikro stuburo nervo dirginimą. Skausmas sklinda į ranką, kaklą, pleiskaną, koją, kirkšnį. Kartais tai padeda atsikratyti kūno padėties (paciento antalginė poza). Tai netaikoma paūmėjimo fazei.

Ši sąlyga (paūmėjimas) yra skubi (skubi), o tai reiškia, kad būtina:

• stebėti ir gydyti ligoninę visą parą;
• atlikti ekstremalią diagnozę naudojant magnetinio rezonanso MRI (išvaržų maišelis gali didėti arba nekrotizuoti);
• laikytis gydytojo nurodymų (sumažinti skausmą, sustabdyti uždegimą).

Kaip išsivysto stuburo skausmas? Tarpasmeninio disko nugalėjimas neįvyksta per vieną dieną. Ši būklė yra lėtinė. Atsižvelgiant į ryškią difuzinę osteochondrozę, bet kurioje stuburo dalyje susidaro išvarža. Skausmo sindromas, susijęs su judėjimo sutrikimais, jautrumu, dubens funkcijomis. Pacientas negali atlikti lenkimų, pritūpimų, apsisukimų, kurie žymiai sumažina jo prisitaikymą prie kasdienio gyvenimo ir sukelia psichofizinį disbalansą.

Diagnostinės priemonės

Tarpasmeninių išvaržų gydymas neduos teigiamų rezultatų be diagnostikos priemonių plano, kurį sudarys neurologas. Kaip galiu nustatyti diskų patologiją? Šiuolaikinėje medicinoje yra įvairių diagnostikos metodų. Vertindamas klinikinį vaizdą, ligos trukmę ir skausmo sunkumą, gydytojas nukreipia pacientą į stuburo patologijos diagnozę.

Šiuolaikinė tarpslankstelinės išvaržos diagnozė:

1. visuotinai pripažinti laboratorinių tyrimų metodai (kraujas, šlapimas, biologiniai skysčiai, skirti florai, jautrumas vaistams ir pan.);
2. magnetinio rezonanso tyrimas (MRI): atliekamas be išankstinio paruošimo, galite fotografuoti įvairias stuburo dalis, yra nekenksmingas (nėra rentgeno apkrovos), informatyvus (įvertinama visų struktūrų būklė), yra papildomų metodų (kontrastingumas, angiografija ir kt.);
3. smegenų skysčio slėgio matavimas: juosmeninės punkcijos procedūra papildoma matuojant smegenų skysčio slėgį milimetrais gyvsidabrio; Šis metodas leidžia nustatyti susiaurėjimo laipsnį stuburo erdvėje (slėgis padidėja tris kartus deformacijos vietoje), ir toliau pasirinkite dekompresijos operacijos tipą;
4. elektromografija: atskleidžia variklio deficito kilmę;
5. ultragarsas: neinvazinis metodas, nereikalauja specialaus mokymo, leidžia įtarti tarpkūninių sutrikimų buvimą;
6. kaklo kraujagyslių dvipusio nuskaitymo: su gimdos kaklelio kilmės galvos svaigimu;
7. elektrokardiograma: neįtraukti širdies ligų;
8. Vidaus organų ultragarsas: išskirti pankreatitą, skrandžio opą, dubens organų patologiją.

Siekiant, kad tarpasmeninių išvaržų gydymas būtų veiksmingas, neurologas, jei reikia, įtraukia kitų specializacijų gydytojus (neurochirurgą, ortopedą, fizioterapeutą, chiropraktiką, refleksologą) diagnozuoti ir gydyti.

Rankiniai terapeutai ir akupunktūros terapeutai gali dirbti savo specialybėje tik tuo atveju, jei jie turi du sertifikatus (pagrindinėje specializacijoje ir neurologijoje).

Kaip išgydyti tarpslankstelines išvaržas?

Efektyvus tarpslankstelinių išvaržų gydymas yra ilgas procesas. Jis reikalauja paciento kantrybės ir noro atsikratyti ne tik skausmo, bet ir jo stuburo patologinės būklės.

Kaip gydyti stuburo išvaržą ir ar galima pasiekti sėkmingą gydymą? Turite atlikti šiuos veiksmus:

1. sumažinti skausmą ir sumažinti audinių patinimą;
2. atsikratyti raumenų spazmų;
3. pagerinti stuburo nervų laidumą;
4. sukurti trofinę (mitybos) funkciją;
5. pašalinti uždegimo požymius;
6. atkurti fiziologinę tarpslankstelinę erdvę.

Intervertebrinio disko išvaržos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

1. Konservatyvus gydymas:
   • vaistų terapija;
   • ne narkotikų terapija.

Narkotikų terapija užima svarbią vietą stuburo ligų gydymui:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ortofenas, nimesilas, meloksikamas, xefokamas ir kt.) - mažina uždegimo, skausmo poveikį;
• raumenų relaksantai (mydocalm, sirdalud, baxolan, xeomin, memantinas ir kt.) - sumažinti refleksinių raumenų spazmą;
• hemorologiniai agentai, angioprotektoriai (Actovegin, pentoksifilinas) - pagerina periferinį kraujotaką, kuris prisideda prie sugadintų tarpslankstelinių diskų geros mitybos;
• antikonvulsantai (karbamazepinai) - pašalinti neuropatinį skausmą;
• vitamino terapija (B grupė) - atkuria nervų laidumą;
• chondroprotektoriai (teraflex, alflutopas, karipainas, hondroksid ir kt.) - pagerina kremzlių audinio būklę.

Konservatyvios terapijos ne narkotikų tipai:

• fizioterapinis gydymas (magnetinė terapija, ultragarsas, diadinaminės srovės, elektroforezė, amplipulsas, darsonvalizacija, parafino terapija, purvo terapija, vonios ir kt.);
• refleksologija (vienkartinių adatų įvedimas į trigerines zonas arba adatas su vaistinėmis medžiagomis atliekamas refleksologo);
• rankinė terapija (biomechaninio judėjimo proceso normalizavimas).

Fizioterapija dažnai derinama su gydymu, nes ji pagreitina tikslinį veikliųjų medžiagų pristatymą. Pavyzdžiui, elektroforezė su dimexidu švirkščiama į „Karipain Plus“ probleminę sritį.

Jo poveikis yra pagrįstas monotiolio cisteino endoproteazės (papaino) gebėjimu sunaikinti negyvybingą baltymą, nes sveiki audiniai nepaliesti. Preparate yra augalų fermento papaino, antibakterinio preparato lizocimo, laktozės monohidrato, bromelino, kolagenazės ir natrio chlorido.

Bet kokia nepriklausoma variklio manipuliacija pacientui gali prasidėti po paūmėjimo pašalinimo. Tokia veikla apima užsiėmimus sporto salėje su instruktoriumi, simuliatoriais, tinkamumu.

Prieš gydytojui nusprendus, ar reikia operacijos, reikia atlikti tinkamą stuburo išvaržos poveikio nustatymą (nustatyti stenozės stuburo laipsnį).

Visų tipų operacijomis siekiama pašalinti stuburo nervo dirginančias kliūtis.

• dekompresinė operacija: pažeisto disko, slankstelio ar artrodezės pašalinimas (dviejų ar daugiau slankstelių sujungimas stuburo stiprinimui);
• disko transplantacija su automatiniu arba dirbtiniu disku.

1. Reabilitacijos gydymas

Šis sudėtingas stuburo išvaržų gydymo skyrius apima vaistų, fizioterapijos ir psichoterapinius gydymo metodus. Psichoterapinė korekcija leidžia pacientams atsikratyti depresijos. Galima nugalėti stuburo išvaržų neurologines apraiškas kasmetine sanatorijos kurorto reabilitacija specializuotose įstaigose.

Pagalba paūmėjimo laikotarpiu

Intervertebrinių išvaržų gydymas paūmėjimo metu yra sumažinti skausmą. Yra įvairių stuburo disko herniation ir skausmo malšinimo būdų:

• lovos ir apsaugos režimas, hospitalizavimas;
• tradicinė vaistų terapija (NVNU, diuretikai, spazminiai vaistai, analgetikai, vitaminai terapinėse dozėse);
• intraveninės narkotikų infuzijos (droppers) suteikia gerą poveikį: sumažina edemos, audinių uždegimo poveikį; yra galimybė anesteziją pailginti, pagerinti raumenų ir kremzlių mitybą;
• Farmakopunktūra (trigerinių zonų blokavimas įvedant vaistines medžiagas) - į raumenis paravertebriniu būdu (abiejose stuburo pusėse) vaisto mišinys: novokaino tirpalas 0,5%, 5 ml (lidokainas 20 mg / lm, 2 ml), prednizolonas 25 mg / ml - 2 ml, vitamino B1 (tiamino) 50 mg / ml - 1 ml;
• Galite apsvarstyti galimybę patekti į rankinį gydytoją (turėtumėte turėti su Jumis susietą stuburo MRI).

Kontraindikacijos tarpkūnių išvaržų gydymui gali būti absoliučios (griežtai draudžiamos) ir santykinės (neturėtų būti naudojamos).

Neurologai neskuba nustatyti terapinio masažo procedūros ūmaus ir ūminio ligos laikotarpiu. Pacientas turi būti laikomas lovoje 7 dienas.

Kalbant apie atsigavimą nuo diskų ligos, reikia prisiminti, kad tik po 6 savaičių nuo ligos pradžios diskas pradeda atsigauti. Tačiau pluoštinio žiedo pertraukimo tikimybė išlieka didelė iki 6 mėnesių. Tai draudžiama užsiimti sportu ar treniruokliu be specialių korsetų.

Išgydyti, ty pašalinti išvaržą, galima tik chirurginiu būdu. Operacija nurodoma po 4-8 savaičių, nesukeliant konservatyvaus gydymo.

Specializuoti gydymo centrai

Ką daryti, jei pacientas, be teisės gauti tinkamą gydymą, nori greičiau gydyti tarpslankstelinę patologiją? Arba kaip elgtis po operacijos? Ką galima padaryti ir kas yra draudžiama? Kartais ne kiekvienas ambulatorinis gydytojas turi norą ar laiką pateikti individualias rekomendacijas. Kartais pacientas gali išgirsti tik centro pavadinimą arba gydytojo vardą. Tuomet medicinos specializuotų centrų specialistai prisijungs prie noro nugalėti ligą.

Specializuoti centrai veikia pagal originalius patentuotus metodus arba konservatyvių įvykių rinkinį. Visos parinktys grindžiamos rankinio terapijos ar fizinės terapijos principais.

Pateikiame kai kuriuos reabilitacijos centrus:

• Dikul medicinos reabilitacijos centrai: atliekamas išsamus pacientų atsigavimas; yra centrinė svetainė;
• Dr. Bubnovsky centras: taikoma patentuota kineziterapija; yra centrinė svetainė, konsultacijos internetu;
• Dr. Ignatievo klinika: rankų terapijos centras naudoja patentuotas technologijas, turi savo svetainę, kurioje internetinis konsultantas atsako į paciento klausimus, yra galimybė įrašyti gydymui, kursas yra 1-1,5 mėnesiai; metodas grindžiamas biomechaninių procesų atkūrimu, kurio pažeidimas susijęs su tarpslankstelinio disko defektu;
• reabilitacijos centras „Įveikimas“: pasirenkama individuali mokymo programa (fiziniai pratimai), siekiant sustiprinti raumenų ir kaulų sistemą;
• Dr. Blumo klinika, Trijų seserų reabilitacijos centras: integruotas požiūris į operuojamų pacientų stuburo reabilitaciją;
• Bobiro klinika: veiksmingi stuburo problemų gydymo metodai;
• Danilovo Vertebrorevitologijos klinika: poveikis stuburo treniruotėms atliekamas autoriaus vertebrorevitologijos metodu

Kaip gyventi pacientams, turintiems tarpslankstelinio disko gedimą?

Laikykitės šių nurodymų:

1. stebėti neurologą gyvenamojoje vietoje;
2. palaikomojo gydymo kursai 1-2 kartus per metus;
3. paūmėjimo, hospitalizavimo, fizinio aktyvumo pašalinimo (plaukimo baseine, gimnastikos, masažo ir kt.) metu būtina;
4. naudoti ortopedinius miegamojo baldus (lovos su ortopediniu dugnu, vidutinio kietumo čiužiniai, ortopedinės pagalvės) ir darbą (fiziologinio aukščio ortopedinės kėdės);
5. stebėti savo laikyseną sėdi ir vaikščioti;
6. normalizuoti kūno svorį, laikykitės tinkamos mitybos taisyklių;
7. niekada nepamirškite osteochondrozės diagnozės ir išmokti gyventi su juo teisingai.

Nugaros stuburo gydymas visada turi teigiamą rezultatą. Leiskite kartais minimaliai, sunku pasiekti. Net nedidelė pergalė kovojant su liga yra daug geriau nei neveikimas, lūkesčiai, kad „ji gali praeiti savaime“. Nereikia laukti visiško jūsų tarpslankstelio erdvės išeikvojimo. Turi kreiptis į gydytoją! Linkime Jums geros sveikatos!

Mikrodiskektomija - saugiausia tarpslankstelinė išvarža

Stuburas yra dizaineris, sudarytas iš 33 slankstelių - mažų kaulinių formacijų.

Visus slankstelius sudaro tikrasis slankstelio kūnas ir lankas, kuris yra pritvirtintas prie nugaros.

Kiekvienas stuburo elementas yra sujungtas su „kaimynu“ tarpslanksteliniu disku.

Anatominė ekskursija

Kryžminis diskas yra kremzlinė forma, kuri atlieka jungiamojo audinio vaidmenį tarp slankstelių. Jis taip pat atlieka nusidėvėjimo funkcijas judinant stuburą, užtikrina jo elastingumą ir lankstumą.

Tarpkūnio diskas susideda iš kelių sluoksnių:

• želatinė arba minkšta šerdis - turi minkštą tekstūrą;
• pluoštinis žiedas - tankesnis jungiamasis audinys, pasižymintis dideliu stiprumu, supančiu pulpinį branduolį.

Nepakankamas gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis, ypač jos pažengusiomis formomis, gali sukelti rimtų ligų ir negalių.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Labiausiai švelnus ir lengvas pacientas, pašalinantis šią ligą, yra mikrodiskektomija, mikro invazinė chirurgija, pašalinanti tarpslankstelinę išvaržą ir pašalinantis stuburo nervo ar nugaros smegenų spaudimą.

Operacija atliekama privalomai naudojant mikrochirurginius instrumentus, taip pat operacinę mikroskopą. Tokiu atveju kaulų audiniai nėra paveikti ir pjūvio pėdsakų beveik nėra.

Į teigiamus operacijos aspektus galima priskirti jos trumpam laikui (10-30 minučių) ir trumpai buvimo ligoninėje trukmę: 2-4 dienas, o gal net dar mažiau.

Chirurgijos indikacijos

Mikrodiskektomija dažniausiai atliekama juosmens ar kaklo stuburo dalyje.

Juosmens stuburas veikia, kai išvarža yra didelė arba konservatyvus gydymas nepavyko.

Tai būtina norint pašalinti skausmą apatinėse galūnėse (išialgijoje), kurį sukelia nervų šaknų suspaudimas, taip pat užkirsti kelią paralyžiui, kuris gali būti dėl stuburo smegenų spaudimo.

Dažnai yra šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno disbalanso atvejų dėl išvaržos poveikio nervų ryšiams. Šiuo atveju taip pat rodoma mikrodiskektomija.

Gimdos kaklelio stuburoje operacija taip pat atliekama siekiant sumažinti skausmą, kurį sukelia išvaržos, hipertrofinių raiščių ar kaulų procesų įtaka nugaros smegenims ir nervų šaknims.

Dėl nugaros stuburo anatominių savybių, kartu su mikrodiskektomija, gali būti atliekama stabilizavimo operacija, siekiant sustabdyti trintį tarp slankstelių, kuriuos jungia paveiktas diskas, taip pat atkurti pradinį atstumą tarp jų.

• konservatyvaus (medicininio, fizioterapinio) gydymo neefektyvumas 6 savaites;
• horsetail sindromas arba paralyžius;
• ryškus skausmo sindromas;
• išvaržos buvimas ant MRI arba CT rezultatų.

Pasirengimas intervencijai

Paciento paruošimas operacijai yra toks:

• medicininė apžiūra;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• nevalgius prieš operaciją 8 valandas;
• anesteziologo tyrimas ir jo optimalaus anestezijos metodo parinkimas, remiantis duomenimis apie alergines reakcijas į vaistus, taip pat paciento anamnezės istoriją.

Siekiant suteikti anesteziologui išsamesnį vaizdą apie lėtines ligas ir ypač apie alergines reakcijas, geriausia iš anksto paruošti ir rinkti visą informaciją.

Veikimo eiga

Priklausomai nuo nudažyto stuburo, procedūra atliekama įvairiais būdais.

Juosmens mikrodiskektomija

Pirma, paveikto disko srityje atliekamas 2-4 cm ilgio pjūvis. Tada, naudojant specialius įrankius, raumenys perkeliami ir geltona membrana pašalinama, apimanti nervų šaknis.

Išsamią nervinių ryšių apžvalgą, naudojant operacinę mikroskopą.

Kai visos „kliūtys“ yra išstumiamos, tarpslankstelinio disko audinys pašalinamas iš nervų šaknų.

Be to, atliekamas disko lazerinis apšvitinimas, būtinas atkūrimo procesams pagreitinti, taip pat neįtraukiant atkryčio. Operacijos užbaigimas yra chirurginio pjūvio uždarymas.

Gimdos kaklelis

Pjūvis yra padarytas ant priekinio kaklo paviršiaus. Visi raumenys ir organai, kurie neleidžia patekti į slankstelius, taip pat perkeliami į šoną be gabalų ir sužalojimų.

Be to, išvarža, paveiktas diskas pašalinamas. Tačiau ši operacija baigiama labai retais atvejais. Dažniausiai, pašalinus pažeistus audinius, stuburas stabilizavosi, o tai reiškia, kad pašalinta kremzlė pakeičiama protezu arba paciento kauliniu audiniu.

Po stabilizavimo taip pat sumažėja pjūvis.

Reabilitacija po operacijos

Po to, kai operacija išnyko iš anestezijos, rekomenduojama, kad jis nedelsiant pakils ir vaikščiotų šiek tiek.

Būtina, kad stuburas „patektų į vietą“, taip pat suteiktų jam (stuburo) lankstumą ir užkirstų kelią audinių randų susidarymui chirurginėje vietoje.

Po operacijos rekomenduojama 1-2 mėnesius laikyti pusiau standų korsetą juosmens srityje ir gimdos kaklelio galvutės laikiklį gimdos kaklelio regione.

Ne fizinį aktyvumą galima pradėti per 1-2 savaites, fiziniam aktyvumui - per 3-4 savaites.

Apribojimai po operacijos

Reabilitacijos laikotarpiu po mikrodiskektomijos draudžiama sėdėti pernelyg ilgai, padaryti aštrius lenkimus, kūno apsisukimus, apsisukti, pakelti svorius (daugiau kaip 3 kg). Kai kurie ekspertai draudžia sėdėti iki 6 savaičių po operacijos.

Komplikacijos

Atliekant mikrodiskektomiją ir pooperaciniu laikotarpiu komplikacijos yra retos, tačiau yra:

1. Stuburo smegenų plyšimas, dėl kurio gali nutekėti smegenų skystis. Tokiu atveju pacientas turi laikytis lovos poilsiui audinių gijimui.
2. Šlapimo ar išmatų nelaikymas.
3. Nervų šaknies pažeidimas.
4. Infekcija.
5. Kraujavimas
6. Disko uždegimas.

Ligos pasikartojimo tikimybė per pirmuosius metus po operacijos yra 5-10%.

Procedūros kaina

Sostinėje mikrodiskektomijos kaina yra 60–80 tūkst. Rublių, priklausomai nuo institucijos prestižo ir teikiamų papildomų paslaugų.

Nurodytas kainų intervalas paprastai apima prieš operaciją atliekamą tyrimą su būtinais bandymais, pačią operaciją ir ligoninės stebėjimą (jei yra) pooperaciniu laikotarpiu.

Kituose miestuose kainos yra šiek tiek mažesnės:

• Petersburg - 45-60 tūkst. Rublių;
• Krasnodaras - 30–35 tūkst. Rublių;
• Novosibirskas - 35-40 tūkst. Rublių;
• Jekaterinburgas - 30–35 tūkst. Rublių.

Pateiktos kainos yra tik nuorodos. Konkrečios operacijos išlaidos kiekvienu atveju nustatomos atskirai.

Jie vyko per procedūrą

Apžvelgus pacientus, kuriems buvo atlikta mikrodiskektomija, galima daryti išvadą, kad po operacijos jie visi jautė reljefą ir sumažino stuburo skausmą.

Pagal statistiką: kiekvienam 10-am pacientui, kenčiančiam nuo išvaržos tarpslankstelinio disko, reikia operacijos. Natūralu, kad konservatyviu metodu galima palengvinti arba net išgydyti šią ligą ankstyvosiose stadijose, tačiau tai užtruks daug laiko ir kantrybės.

Todėl tie, kurie negali ilgai laukti, sutinka su operacija.

Efektyviausia ir saugiausia operacija, pašalinanti tarpslankstelines išvaržas, yra mikrodiskektomija.

Vienas dažniausių skundų, kalbant apie gydytojus, turinčius neurologijos ir ortopedijos specializaciją, yra stipri nugaros skausmas, plinta kojoje. Dauguma šių pacientų, net ir vaikystėje, tinkamai nesusiję su stuburo apkrovų pasiskirstymu. Dabar, vyresniame amžiuje, tai išsivystė į įvairias nugaros problemas, kartu su skausmu ir diskomfortu.

Priežastys

Problemos, susijusios su nugara, visada yra dviprasmiškos. Juos sukelia įvairios lumbosakralinės stuburo ligos, kurias lydi nugaros smegenų struktūros pažeidimai. Atlikus išsamų tyrimą galima tiksliai diagnozuoti priežastis, kai nugaros skausmas atsiskleidžia kojoje.

Gydytojai sutelkia dėmesį į keletą priežasčių, kurios sukelia nepageidaujamą skausmą:

• Radikulopatija arba radikalinis sindromas. Nurodo neurologines ligas. Priežastis - stuburo nervų suspaudimas. Šį procesą lydi stiprus skausmas, plintantis ant šlaunies, kelio ar kulkšnies.
• Išialgija (sėdimojo nervo patologija). Apatinė nugara pradeda pakenkti, kai nesėkmingas posūkis ar staigus kėlimas pakyla, o skausmas plinta per visą koją.
• Lumbago (nugaros skausmas). Tai dažnai randama žmonėms po 25 metų. Skausmas šaudomas ir gali duoti kairėje ir dešinėje kojose, o dažnai pilnas paciento imobilizavimas.
• Lumbodynia. Ilgalaikis skausmas stuburo sakraliniame ir juosmeniniame regione. Priežastis - nervų šaknų dirginimas. Tai sukelia raumenų spazmą, dėl kurio kojose visiškai arba iš dalies apribojamas judėjimas ir pojūtis.
• Lumboischialgia susidaro hipotermijos ir sunkiųjų apkrovų metu. Naujas skausmas pradeda lūžti koją ir tampa nepakeliamas mažiausiu kūno posūkiu. Simptomai: sulenkta nugara, skausmas, blyški odos spalva ir kūno temperatūros padidėjimas.
• Sėdynės nervo suspaustas. Priežastis yra neigiama tarpslankstelinė išvarža, navikai arba spondilozė. Kartu su dilgčiojimo skausmais, plečiančiais į kojų, dar labiau apsunkina net nedidelės apkrovos.

Visais šiais atvejais neveikimas ir lūkesčiai, kad skausmas praeis savaime, nėra pagrįsti. Todėl pirmuosius nemalonius simptomus reikia pasitarti su gydytoju.

Diagnostika

Jei nugaros skausmas atsisako, pirmiausia reikia nustatyti jo atsiradimo priežastis. Laiku nukreiptas specialistas padės nustatyti problemos šaltinį ir gauti tinkamą gydymą.

Jau pirmajame diagnostikos etape, kalbant su neurologu ir medicininės apžiūros metu, būtina išsamiai pasakyti apie skausmo pobūdį. Kartais net tai pakanka teisingai diagnozuoti.

Prireikus, jo paaiškinimas ar patvirtinimas, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, įskaitant:

1. Rentgeno spinduliai
2. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).
3. Analizės pristatymas.
4. Elektromografija (nervinių skaidulų būklės tyrimas).

Dažniausiai pacientams, kurie ieško pagalbos, diagnozuojama išialgija (nervų šaknų uždegimas). Jis pasireiškia staiga, o stuburo nugaros smegenų stuburo skausmai, kurie gali grįžti į sėdmenis ir kojas.

Gydymas

Tokios ligos gali išgydyti gydytojus vertebrologus ar neurologus. Sėkmingas tokio gydymo rezultatas užtikrinamas laiku atleidus skausmą. Norėdami tai padaryti, turite sukurti tam tikras sąlygas. Bus reikalaujama:

• Lova su kietu pagrindu.
• Šildymas juosmens srityje dešinėje ir kairėje.
• Narkotikų gydymas.
• Fizioterapija

Jei skausmo sindromas buvo atidėtas, papildomos injekcijos atliekamos su preparatais, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų. Jei skausmas nesibaigia labai ilgai, pacientas greičiausiai negalės be chirurginės intervencijos.

Narkotikų gydymas

Vaistų vartojimas mažina skausmą ir uždegimą skirtingose ​​apatinės nugaros dalyse. Geras poveikis suteikia NVNU. Jie blokuoja ciklooksigenazę - fermentą, kuris sukelia uždegiminių aktyvatorių sintezę. Paprastai taip pat gali būti rekomenduojamos tabletės ar tepalai, kremai ir geliai, injekcijos.

Tai taip pat gerai įrodyta raumenų relaksantai - vaistai, turintys skausmą malšinančio ir raminamojo poveikio. Jie mažina raumenų spazmus ir slopina stuburo refleksus.

Atleidžiant skausmą, kuris plinta į įvairias kojų dalis (šlaunies, kelio, kulkšnies), naudojami analgetikai.

Ankstyvosiose ligos stadijose yra paskirti chondroprotektoriai, kurie prisideda prie kremzlės ir kaulų audinių atkūrimo, reguliuojantį tinkamą metabolizmą.

Toliau išvardytos vaistų grupės veiksmingai įrodė, kad gydo nugaros skausmus:

• Steroidiniai vaistai (diprospanas, prednizonas).
• Biostimuliantai (humisol, alavijo ekstraktas, placentos ekstraktas).
• Psichotropiniai vaistai (antidepresantai, raminamieji preparatai).
• Vitaminai (D, B, A, E).

Gydymo kursą skiria tik gydantis gydytojas. Jis paprastai kartojamas po tam tikro laiko, kad būtų pasiektas geresnis gydymo efektas.

Pagalbiniai metodai

Daugeliui pacientų, turinčių nugaros skausmą į dešinę arba į kairę, stipriai plečiantys į šlaunį ar kelį, nerekomenduojama pailsėti. Variklio aktyvumas leidžia pagerinti tarpslankstelinio disko mitybą ir išvengti stagnacijos visame kūne.

• Ilgas sėdėjimas be paramos.
• Svorio kėlimas
• Fizinis aktyvumas su staigiu stuburo lenkimu ir sukimu.

Kol pacientas visiškai nepradės normalios veiklos, taip pat sumažinti skausmą, rekomenduojama vaikščioti vidutiniu intensyvumu, naudotis treniruokliu ir plaukti. Pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint specialistui.

Taip pat labai veiksmingai padeda skausmas nugaros masaže. Vis dėlto jis nėra rodomas visiems pacientams. Rekomendacijas dėl jo naudojimo gali pateikti tik gydantis gydytojas.

Kitas nugaros skausmo atsigavimo metodas, spinduliuojantis į kojų fizioterapiją. Jis pripažįstamas kaip alternatyva gydymui. Bet ne kiekvienu atveju, bet jei yra tam tikrų simptomų ir tik pasikonsultavus su specialistu.

Kai pacientas ilgą laiką nesikreipia į gydytoją ir per skausmą jis toliau dirba, tik chirurginė intervencija padės. Jūs turite žinoti, kad jei operacija ir išgelbės jus nuo ligos priežasties, ji negali ištaisyti nugaros ir dėl to atsirandančių minkštųjų audinių pokyčių.

Todėl, jei jaučiate aštrų skausmą ar skausmingą skausmą liemens apačioje, nelieskite kelionės į ligoninę. Negalima tikėtis, kad šie simptomai išnyks savaime. Tinkamas ir savalaikis gydymas padės išvengti labai rimtų pasekmių.