Krivosheja vaikas yra gimdos kaklelio stuburo patologija, kai galva pernelyg toli link pečių ir galva sukasi priešinga kryptimi, stuburas deformuojasi. Tai yra gana paplitusi naujagimių ir vyresnio amžiaus vaikų patologija, todėl jos dažniau kenčia. Vaikų tortikolitas yra gydomas, daugeliu atvejų yra visiškai įmanoma atsikratyti patologijos.

Priežastys

Tortikolio atsiradimo priežastys vaikui gali būti skirtingos. Patologija yra įgimta arba įgyta. Įgimto tortikolio atsiradimo tikimybė didėja esant tokiems neigiamiems veiksniams:

• gimdos sienelės spaudimas vaiko kaklui vaisiaus vystymosi metu;
• cezario pjūvio, užsikimšusio darbo, arba vakuuminių žnyplių naudojimo darbo metu;
• laido įsipainiojimas ir deguonies trūkumas - hipoksija;
• Vaisiaus padėtis dubens padėtyje;
• nėštumo metu motina patyrė uždegimines infekcines ligas.

Gimdos kaklelio slankstelių ir minkštųjų audinių pakitimų kaklo srityje atveju įgytos tortikolio išsivystymo tikimybė yra didelė. Išsiskyrimai, lūžiai, niežulys, nudegimai, uždegiminiai procesai gali sukelti patologiją.

Tortikolio tipai

Ekspertai nustato skirtingus tortikolio tipus. Patologija klasifikuojama taip:

1. Raumenų tortikolis. Šis patologijos tipas gali būti įgimtas arba įgytas. Pirmuoju atveju vaiko sternocleidomastoido raumenys sutrumpėja, antruoju atveju skeleto raumenys patenka į uždegiminį procesą, kurį sukelia per didelės traumos ar lėtinės ligos.
2. Arthrogeninis arba osteogeninis tortikolis. Įgimto tipo atveju kūdikis turi nelygios formos slankstelius (vienoje pusėje siauresnę nei kitos) arba sujungtas. Stuburas deformuotas. Gauta forma atsiranda dėl stuburo kaklelio regione esančių stuburo slankstelių lūžių ar sunaikinimo, kurį gali sukelti ligos ar sužalojimai: niežulys, osteomielitas, tuberkuliozė ir kt.
3. Neurogeninis tortikolis. Įgimta forma atsiranda dėl nepakankamo vaisiaus (hipoksijos) ar raumenų distonijos tiekimo, atsiradusio dėl ankstesnės vaisiaus infekcijos prenatalinio vystymosi metu. Įgyta forma gali išsivystyti prieš centrinės nervų sistemos navikų, smegenų paralyžiaus, poliomielito fone.
4. Dermo-desmogeninis tortikolas. Įgimta forma sukelia sąnarių ar pterygoidų raukšlių deformacinius procesus kakle. Įsigyta forma atsiranda dėl skausmingo limfmazgių uždegimo, nudegimų ir panašių odos pažeidimų.
5. Reflex torticollis. Uždegiminiai procesai klastikoje, parotidinėse liaukose ir mastoidiniame procese gali sukelti patologinę būklę. Priežastis gali būti kaklo raumenų spazmas.
6. Kompensacinis tortikolis. Atsiranda dėl regos ar klausos sutrikimo.
7. False torticollis. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda naujagimiams. Jis sukelia padidėjusį kaklo raumenų toną. Daugeliu atvejų galite atsikratyti patologijos, nes tai jums reikia kuo greičiau susisiekti su neurologu.
8. Montavimo raktas. Atsiranda tuo atveju, jei vaikas nuolat pastatomas vienoje pusėje.

Tėvai turėtų ypač atidžiai stebėti kūdikio sveikatą per pirmąsias 2-3 gyvenimo savaites. Per šį laikotarpį galvutė laisvai sukasi abiem kryptimis. Per 2-3 savaites gali pasirodyti pirmieji patologijos požymiai.

Priklausomai nuo pažeidimo pusės, torticollis gali būti kairėje ir dešinėje pusėje.

Kairėje pusėje - priešingai. Kai kuriais atvejais susiduriama su dvišaliu tortikoliu.

Tortikolio vystymosi simptomai

Aptikti vaiko patologiją, jei atidžiai stebite jo būklę ir elgesį. Akivaizdūs tortikolio simptomai:

• Vaikas laiko galvą pasviręs į dešinę arba į kairę.
• Vaikas nuolat sukasi galvą į vieną pusę.
• Vertikaliai laikykite galvą tiesiai, kūdikis negali.
• Kaklo dalis, kurios pusėje yra kūdikio galva, tampa standi.

Jei radote šiuos požymius, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei laiko nėra, vaikas gali patirti tokias pasekmes: neproporcingai didelė kaukolės, asimetrinės akių, burnos ir kitų veido dalių padėtis. Didelė kaklo pusė sutrumpinama, audinys šioje pusėje yra suspaustas. Visa kūno struktūra palaipsniui keičiasi. Visų pirma, klastelės ir pečiai patiria deformacijas. Laikui bėgant, skoliozė išsivysto dėl nesugebėjimo laikyti galvą vertikaliai.

Valstybinė diagnostika

Keli diagnostiniai metodai padeda nustatyti patologiją, kuri yra naudojama įtariamo tortikolio atveju:

1. Fizinis metodas Registratūroje gydytojas gali laikyti kūdikio kaklą, vizualiai įvertinti fiziologinius pokyčius, patikrinti, ar vaiko sukimasis galvas ar išlaikymas vertikaliai.
2. Rentgeno metodas. Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos pobūdį, dažnai reikia atlikti rentgeno, MRI arba CT nuskaitymą.
3. Elektroneurografija. Jis atliekamas vaikams, įtariantiems neurogeninį tortikolį.

Kosulio gerklės gydymas

Būtina pradėti gydyti ligą, kai tik diagnozuojama. Antrą ar trečią savaitę įgimtos raukšlės jau pasirodo pirmieji patologijos požymiai, tada jums reikia apsilankyti pas gydytoją. Atsižvelgiant į ligos pobūdį ir jo vystymosi etapą, pasirenkamas gydymas.

Jei torticollis nesukelia rimtų pokyčių ir stuburo deformacijų, gydymas bus gana lengvas.

Pagrindiniai metodai, leidžiantys atsikratyti patologijos ir galiojantys net mėnesio kūdikio gydymui, apima:

1. Masažas Procedūra atliekama ant krūtinės ir kaklo ir peties diržų. Parafino terapija dažnai atliekama lygiagrečiai, nes šiltas parafinas padeda atsipalaiduoti raumenims ir mažina skausmą. Masažo metu vaikas yra ant nugaros. Pradėkite masažą krūtinės ląstos srityje, atlikite lengvą galūnių masažą, tada eikite į gnybtą ant kaklo gerklės pusės. Po to vaikui reikia pasukti iš vienos pusės į kitą, tada grįžti į bendrą masažą. Tada vėl masažuokite kaklą. Tada vaikas dedamas ant pilvo ir nugaros ir kaklo masažuojamas iš užpakalinės dalies. Po to, vėl, jums reikia pasukti kūdikį iš vienos pusės į kitą. Tai sukelia atgalinį išplėtimą.
2. Gimnastika. Paprasčiausias pratimas leidžia ruošti ankštus raumenis ir grąžinti juos į įprastą padėtį. Būtina daryti galvą įvairiomis kryptimis. Tai turėtų būti daroma 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Pratimai terapija suteikia matomą rezultatą su nedidelėmis deformacijomis.
3. Tinkamas miegas. Kūdikį galite miegoti ant ortopedinės pagalvės. Šiuo atveju jis turi miegoti gerklės pusėje. Be pagalvės vaikas turėtų būti patogioje padėtyje, ty jis turėtų būti ant sveikų pusių, tačiau tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti šiek tiek pasukti galvą į kitą pusę. Teisinga padėtis miego metu prisidės prie laipsniško raumenų pailgėjimo, kad laikui bėgant kaklas sugrįš į sveiką padėtį.
4. Vandens procedūros. Atlikdami paprastus pratimus vandenyje, kai vaikas plaukia su specialiu apskritimu arba atlieka masažą vandenyje, galite pasiekti apčiuopiamų rezultatų.

Šie metodai gali išgydyti patologiją net ir labai mažiems vaikams. Jei pokyčiai yra reikšmingi ir vaikas pasiekė 1,5 mėn., Gydymą galima nustatyti kitais būdais:

• UHF;
• elektroforezė, naudojant kalio jodidą;
• Treniruotės apykaklė: ortopedinis prietaisas, leidžiantis palaipsniui ištiesti raumenis;
• „Glisson“ kilpa.

Jei vaikas yra jaunesnis nei 2 metai, jiems reikia atidžiai stebėti. Tarp gydymo kursų jie pertrauka per 3-4 mėnesius, o po to pradeda gydyti tą patį metodą. Jei konservatyvus gydymas nesukelia pageidaujamų rezultatų, nurodoma operacija.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Vaikas dedamas ant nugaros, ritinėlius padedant po pečių. Galva yra pasukta į šoną. Operacijos metu reikia nutraukti sternocleidomastoido raumenų kojas.

Dėl šios priežasties kaklas tampa tinkama.

Paprastai operacija nėra skiriama vaikui iki 2 metų, tačiau Vakarų medicinoje yra atvejų, kai sėkmingai veikia ir naujagimiai.

Laiku gydant daugeliu atvejų galima išvengti operacijos ir gauti paprastus gydymo metodus. Norint laiku aptikti tortikolį, tėvai turi atidžiai stebėti kūdikių ir vyresnių vaikų būklę, nes supranta, kad jis turi tortikolį.

Krivosheya kūdikiams: priežastys, požymiai, gydymas

Jūsų ilgai lauktas kūdikis šypsosi ir vaikščioja, žiūrėdamas į jus savo sielos gelmėje su savo ištikima ir mylinčia išvaizda. Jūs gausite savo kiekvieną naują judėjimą, šypsotį, garsą... Ir staiga pastebite, kad kažkas negerai...

Visais laikais vis retai paverčia galvą į vieną pusę, net jei jam būtų lengviau daryti visiškai priešingą pusę, jis visuomet visuomet išlaiko galvą į vieną pusę.

Šiame straipsnyje sužinosite:

Krivosheya kūdikiams - kaip atpažinti ligą?

• Naujagimiai savo galvą paverčia tik viena kryptimi. Priešingai, jis sukelia sunkumų, o ne visiškai.
• Galva šiek tiek pakreipta atgal.
• Asmuo gali keistis ir prarasti asimetriją. Viena pusė šiek tiek iškreipta, akys susiaurėjo. Ekstremalių komplikacijų atveju išsivysto net strabizmas.
• Vienoje pusėje matoma giliai tuščiavidurė tarp peties ir kaklo.
• Vienas iš kūno pusių virš antrojo. Pečių juosta nebėra panaši į raidę "T".
• Kreivės pakraštis yra nuožulnus.

Šie simptomai ne visada gali reikšti tortikolio buvimą kūdikiams.

Taip pat yra klaidingas tortikolitas - tai yra kaklo srities raumenų hipertonijos pasireiškimas dėl bendro kūno raumenų hipertonijos. Tai nėra ortopedinė, o neurologinė problema, o komplikacijos yra daug lengvesnės ir mažiau ryškios.

Kūdikiai kūdikiams gali būti skirstomi į keletą pagrindinių tipų (priklausomai nuo įvykio priežasties):

• miogeninis - raumenų defektas
• artrogeninis - sąnarių problema,
• neurogeniniai neurologiniai sutrikimai, t
• osteogeninis - kaulų pagrindo vystymosi pažeidimas,
• dermo-desmogennaya - odos ligos,
• antrinė (kompensacinė) - kaip kitų ligų rezultatas ar komplikacija.

Dažniausia tortikolio forma kūdikiams yra įgimta sternocleidomastoido raumenų patologija.

Kūdikio tortikolio susidarymo ir vystymosi priežastys gali būti tokie reiškiniai:

• Motinos gimdoje vaiko galva ilgą laiką buvo priverstinėje padėtyje, tvirtai prispausta prie gimdos sienų, kuri, savo ruožtu, prispaudė ją. Raumenis, deformuotas iškraipymo atveju, vis dar yra įsčiose ir patiria struktūrinius pokyčius.
• Sutrumpinus sternocleidomastoidą, atsiranda degeneracija į neelastinį audinį. Dažniausiai tai įvyksta su intrauterine raumenų uždegimu ir ilgalaikiu lėtiniu mielitu.
• Dėl gimdymo traumos, nerimas ar per didelis raumenų tempimas pažeidžia jo elastingumo savybes. Jungiamojo audinio randas trukdo laisvam raumenų augimui ir lankstumui.
• Su įgimtais apsigimimais ir tolesnio sternocleidomastoido raumenų vystymosi pažeidimu.

Kokie yra vaikai?

Per pirmąsias dvi kūdikio gyvenimo savaites beveik neįmanoma nustatyti tendencijos vystytis tortikolio. Panašūs simptomai gali būti, tačiau jie dažnai yra įsivaizduojami.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, gimusiems su pėdkelniais. Kai kūdikis gimdymo metu traukia galvą, gali atsirasti raumenų, atsakingų už kaklo padėties simetriją, tempimas arba plyšimas. Galite pradėti atskirti ligos simptomus trečiojo gyvenimo savaitės pradžioje.

Mažai tikėtina, kad mama jaučia skirtumą, tačiau patyręs pediatras tai tikrai pastebės. Ji turėtų ištirti sternocleidomastoido raumenų regioną ir pašalinti storėjimo formavimąsi. Jei bijote, kad jūsų kūdikiui gali kilti pavojus, būtinai kreipkitės į gydytoją patronažo metu, kad patikrintumėte šį klausimą.

Vaikams iki vienerių metų raumenų deformacijos nėra labai ryškios, tačiau tai nenurodo patologijos raidos laipsnio ateityje. Tačiau savalaikis sutrikimų, gydymo ir prevencijos nustatymas gali išgelbėti motiną ir vaiką nuo sunkesnės kovos su liga ateityje.

Jei laikas neatitinka tortikolio pašalinimo kūdikiams, antriniai simptomai pradės atsirasti iki 3-6 metų amžiaus. Raumenų sistema ir net vaiko skeletas palaipsniui prisitaiko prie nestandartinės raumenų padėties, o viso kūno deformacija prasideda kaip visuma.

Išreikšti paciento veido pokyčiai. Paveiktoji pusė yra mažesnė, palyginti su sveikais, judančiais raumenų atrofija. Išreikštų S formos skoliozės formavimasis yra beveik neišvengiamas rezultatas, jei nėra laiku gydomos.

Taip pat kūdikiams yra dvišalis tortikolis. Paprastai viena iš pusių yra labiau paveikta, o liga diagnozuojama vienašališkai, pabrėžiant ryškią pusę. Šiuo atveju abu vaiko petnešų pusės gali būti deformuotos.

Ką atrodo torticollis vaikams

Ne visada kaklo pagrindo kreivė ir vienpusis galvos tvirtinimas reiškia, kad kūdikis turi tortikolį. Panašios apraiškos yra šios ligos:

• Klippel-Feil sindromas;
• pterygoidinės kaklo buvimas;
• atsirado įgimtų pleišto formos papildomų pusiau skambučių ant kaklo;
• papildomų šonkaulių ant kaklo buvimas;
• Griselio liga;
• tortikolitas dėl encefalito;
• dėl trauminio galvos smegenų sužalojimo atsiradęs kaklo laikysenos pažeidimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją, reikia atlikti gimdos kaklelio stuburo radiografiją ir neurosonografiją.

Kaip išgydyti tortikolį vaikui

Watchful motinos neturėtų nedelsiant paniką, kai jie rasti simptomai torticollis. Su laiku suteikiant prieigą prie ortopedo, galite nustatyti, kokių būdų, kaip pašalinti problemą, turėsite eiti. Vaikams yra du pagrindiniai gydymo būdai tortikoliui: konservatyvūs ir operatyvūs.

Konservatyvus vaiko spąstų gydymo metodas

Su dviejų savaičių amžiumi kūdikiai gali pradėti kovoti su tokiu bauginančiu pirmuoju žvilgsniu. Patyręs ortopedas ar masažo terapeutas reguliariai pratęsia kūdikį ant kojų, padeda raumenims išsivystyti ir panaikinti patologiją.

Kaip žinote, kūdikio kūnas iki metų gali dirbti stebuklus. Labiausiai baisios ligos išnyksta taip greitai, kaip atsirado, jei reaguojate laiku ir ieškote kvalifikuotos pagalbos iš patyrusių specialistų.

Kas gali padėti mamai

Reguliariai pasukite galvą iš sveikos pusės į pažeistą pusę, nedarant spaudimo. Pratimai atliekami švelniai ir švelniai. Su vaiku jūs tiesiog turite žaisti ir garbinti jį. Tuo pačiu metu jis aktyviai sukels nesveiką raumenį ir vystys jį.

Gerklės pusę galima lengvai masažuoti minkštais, sklandžiais judesiais, nespaudžiant ar dilgčiojant. Motinos rankos ne tik padeda aktyvuoti kūdikio judesius, bet ir maitina jį teigiama energija, suteikia jam jėgos, nuramina nervų sistemą, suteikia teigiamų emocijų. Su tokiu „įrankių“ rinkiniu mama tikrai padės kūdikiui įveikti ligą!

Siekiant užkirsti kelią vaikui, jis turėtų būti ant sveiką pusę priešais sieną. Kaip rezultatas, smalsus kūdikis pats atkakliai stengsis paversti galvą į susilpnintą pusę, kad galėtų stebėti įvykius kambaryje. Natūralus instinktas studijuoti aplinką padės kūdikiui įveikti tortikolį, jei tėvai sukuria būtinas sąlygas atsiliekančių raumenų vystymuisi.

Dažnai uždėkite ant pilvo trupinius. Ši laikysena daugeliu atžvilgių yra naudinga kūdikiams, ir viena iš naudingiausių tokio gulėjimo padėties yra visų kaklo raumenų aktyvavimas ir galvos švelninimas.

Laikydami kūdikį rankose, sėdėdami, užlenkite savo pilvą į savo ratą. Ir vaikščiojant su juo, laikykite krūtinę horizontaliai ant rankos. Kuo daugiau kūdikis pakels galvą šioje padėtyje, tuo geriau bus sternocleidomastoido raumenys. Jei kūdikis turi jį laikyti vertikaliai, pakelti jį, apriboti jo požiūrį nuo sveikos pusės ir tada jis pradės aktyviai atsigręžti į silpnąją pusę.

Vien tik motinos pastangos gali būti nepakankamos, tai yra tik papildomas gydymas visam sudėtingam gydymui. Lygiagrečiai reikia atlikti rezorbinę fizioterapiją (pvz., Elektroforezę). Daugeliu atvejų specialistas, motinos kruopštumas ir fizioterapinės procedūros daro teigiamą poveikį masažui. Vaikas sugeba atsikratyti tortikolio.

Tortikolio kūdikio chirurginis gydymas

Jei iki 11-12 mėnesių amžiaus nepastebima teigiamos dinamikos, tuomet reikia imtis chirurginės intervencijos.

Priklausomai nuo tortikolio laipsnio ir tipo, operacijos atliekamos dviejose pagrindinėse srityse: sternocleidomastoido raumenų ar plastiko pailgėjimas.

Ligonių prevencija budriems tėvams

Nuo pat gimimo, papuošti kūdikio lovelę su ryškia puse iš visų pusių. Kūdikis sukels galvą visomis kryptimis, vienodai vystydamas kaklo raumenis. Tas pats turėtų būti padaryta žaislų atžvilgiu. Jie turi plėstis visose lovelės pusėse.

Jei lova yra prie sienos, kūdikis stebės jį aplink jį tik viena kryptimi. Įdėkite lovelę į kambario centrą. Priartėkite jį iš visų pusių. Galite pakabinti aplink kambarį ryškius mobiliuosius telefonus ar rutulius.

Kietas čiužinys padės kūdikiui, galva nesumažės, laikysena susidarys nuo pirmųjų gyvenimo dienų, jei užtikrinsite, kad kūdikis neslopina jo šviesos apkrovos.

Alternatyvi medicina kovojant su kūdikiu

Jūs galite padidinti apkrovą ant kaklo raumenų, sukurdami raumenų vystymo simuliatorių. Iš rankšluosčio ar marlės susuktos įtemptos ritinėlės ir padėkite jį po kūdikio kaklu.

Masažo alternatyva bus pakuotė iš grūdų, šiurkščios druskos arba smėlio, padėta ant abiejų kūdikio kaklo pusių. Nuolat sukdamas galvą, vaikas susmulkins stagnuojančius raumenis.

Gimnastika baseine arba vonia, pripildyta patogios temperatūros vandens, yra vienas iš stebuklingų metodų, aktyviai kovojančių su tortikoliu kūdikiams

Kas laukia kūdikio, jei nebus gydoma?

Visų pirma, mes turėtume tikėtis dramatiškų pokyčių: veido veido asimetrija, peties juosta, stuburo kreivumas. Dėl šios priežasties: strabizmo, liežuvio susieto, galbūt net švelnumo.

Nepakankama mityba smegenyse sukelia neurologinius sutrikimus. Kenkia organizmo vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos darbas, nepakankama smegenų kraujotaka, atsiranda deguonies bada, o dėl to atsiranda įvairių laipsnių ir apraiškų neurologija.

Toks kūdikis sėdės, pradės nuskaityti ir po poilsio. Pažymėti vaikus su asimetriniu tortikoliu, blogai vaikščiokite, nes jie išsivysto plokščias pėdas ir silpnina judėjimo funkciją bei gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą.

Dėl veido ir veido kaukolės ir raumenų deformacijos gali būti susilpnėjusios pusės klausos ir regos sutrikimai.

Galvos skausmai ir vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra nuolatiniai kūdikio draugai su neapdorotais tortikoliais.

Kas sukelia komplikacijų?

Patologijos vystymosi mechanizmas yra labai paprastas. Dėl sternocleidomastoido raumenų veiklos trūkumo, jis sutrumpėja, sutirštėja. Visoje kaklo ir veido raumens stacionarioje srityje deformuojasi vis daugiau.

Todėl gydytojai nuo antrosios gyvenimo savaitės parodė, kad aktyviai gydo standumą su masažu, pratybų terapija ir fizioterapija, kad padidintų kraujotaką šioje srityje, išvystytų raumenis, užkirstų kelią randams susidaryti ir ištirptų hematomas, jei tokių yra, dėl sužalojimo.

Krivosheja kūdikiams: gydymo priežastys ir metodai (masažas / gimnastika)

Įgimtas tortikolitas naujagimiams yra gana dažna liga. Ši anomalija dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Sukdami kaklą daugiausia į dešinę.

Tortikolio priežastys naujagimiams

• Vieno ar kelių slankstelių deformacija, konstrukcijos pažeidimas;
• Dėl pernelyg didelio vienašališko spaudimo gimdos vaisiui galva nėra tinkamai įdėta;
• Intrauterinis uždegimas, raumenys formuoja uždegimus lėtine forma, raumenys tampa trumpesni ir praranda elastingumą;
• Sunkiame darbe raumenys gali sulūžti, o raumenų skaidulos pateks į sausgysles. Šioje vietoje organizuojamas randas, raumenų augimas atsilieka nuo viso ilgio.
• Kai mastoidų raumenų apsigimimai.

Dauguma ortopedų mano, kad naujagimių tortikolis pirmiausia yra įgimtas defektas, dažniausiai gaunamas gimdymo metu. Iš šios ligos nėra apdrausti vaikai, kurie gimė net cezario pjūviu. Verta paminėti kūdikius, turinčius vaisiaus glutealinį kruopštumą, jis yra labiau paplitęs nei kitose. Norėdami tiksliai nustatyti šios diagnozės priežastį, reikia konsultuotis su specialistais: pediatru, ortopedu, neuropatologu.

Naujagimių, turinčių tortikolį, nuotraukos

Vaizdas apie kreivą

Gydant tortikolį, geriau nei vėluoti, bet pradėti nuo dviejų savaičių amžiaus. Kūdikio galvos priverstinė padėtis gali sukelti veido ir kaukolės asimetriją. Vyresniame amžiuje, paliktas neapdoroti tortikoliu, atsiranda skoliozė (stuburo kreivė) ir veido deformacija. Kuo vyresnis vaikas, tuo sunkiau gydyti.

Tortikolio gydymo kūdikiuose metodai

Produktyvus rezultatas apima:

1. Masažas naujagimiams su spanguolėmis;
2. Gydomoji gimnastika;
3. Gydymas pagal padėtį;
4. Fizioterapijos procedūros.
5. Maudymosi ratas naujagimiams;
6. Įdėkite specialų kartoninį apykaklę, padengtą medvilne ir marle. (Shantz apykaklė)
7. Užsiėmimas baseine (vonios kambarys)

Jei tortikolio požymiai sukelia bet kokią įprastą ligą, tai taip pat turėtų būti gydoma. Visų pirma, rezultatas priklauso nuo vaiko tėvų dalyvavimo ir veiklos gydymo metu. Tačiau šios ligos masažas, kaip ir bet kuris kitas, geriau patikėti specialistui. Patyręs masažo terapeutas padės pasiekti geresnį rezultatą nei tėvai namuose.

Masažas naujagimiams su spanguolėmis namuose:

1. Padėkite kūdikį ant nugaros. Bendrosios drebulys krūtinės, rankų ir kojų masažavimui. Švelniai nuvalykite raumenis iš tortikolio pusės. Masažuokite savo skruostą sveika ranka, glostydami ir trinau;
2. Padarykite korekcinius pratimus, besikeičiančius sveikų ir skausmingų pusių;
3. Lengvas stroking skrandžio. Pakartokite kaklo masažą. Švelniai patrinkite vaiko kojas;
4. Pasukite kūdikį ant skrandžio. Padarykite šviesą glostant nugarą ir kaklą. Jei norite, kad vaikas būtų iš vienos pusės į kitą, ši procedūra sukelia nugaros dalį;
5. Baigti glostydami rankų kojas.

Masažas atliekamas 3 kartus per dieną, 5 - 8 minutes.

VIDEO: Masažas su raumenų hipertonija ir tortikoliu

Gydymas pagal padėtį

Tėvai taip pat gali daug nuveikti savo vaikui namuose, pavyzdžiui, gydydami savo pareigas. Elgesys turi būti nuolat, neatsižvelgiant į vaiko rankas ar lovelę. Šis gydymo būdas būtinas pasyviam pažeisto raumenų tempimui. Už tinkamą kūno schemos formavimąsi. Neteisinga vaiko galvos padėtis neturėtų būti pažįstama ir natūrali. Tėvų įsitraukimas į tokio pobūdžio gydymą yra ypač svarbus.

Vaikas turi tinkamai miegoti. Vaiko įdėjimas būtinas tik tam, kad kietas čiužinys ir pagalvė būtų pakeistos vystyklu (kelis kartus sulenktos). Miego metu įsitikinkite, kad kūdikio galva sukasi į pažeisto raumenų pusę. Tai bus lengviau padaryti, jei įdėsite žaislą ant skausmo raumenų ir įjungsite šviesą. Šioje padėtyje pažeistos raumenys netinkamai ištempiamos.

Vaiko galvos fiksavimas yra naudingas tinkamoje padėtyje su druskingo maišeliu. Atkreipkite dėmesį į tai, kad kūnas yra simetriškai. Jei kūdikis dažnai atsigauna, šis metodas negali būti taikomas! Tokiu atveju vaikas turėtų būti klojamas sveikoje pusėje, jei ant paciento, tada būtinai įdėkite aukštą pagalvę.

Tortikolio prevencija

Gydomosios gimnastikos

Gimnastika su lanku yra namuose. Jei nuspręsite tai padaryti patys, pirmiausia pasitarkite su fizioterapijos gydytoju. Gimnastikos pratimai kūdikiui yra skausmingi, todėl viskas turi būti atliekama atsargiai, bet nuolat. Pratimai atliekami kartu.

Vienas žmogus turi kūdikio kūną ir rankas, o antrasis tvirtai laiko galvą. Šiuo metodu pečių juosta turi būti išdėstyta lygiagrečiai stalo kraštui, o galvas ir kaklas turi būti užsikimšę. Būtinai nepamirškite, kad galva ir kūnas turi būti tiksliai vienoje eilutėje. Palaipsniui sumažinti galvos atramą. Taikant šį metodą, raumenys atsipalaiduoja ir dėl to išnyksta. Rankos apriboja vaiko galvą ir pakreipimą. Pratimai atlikti simetriškai. Pakelkite kūdikio galvą, kol smakras paliečia krūtinę. Pratimai atlikti ryte ir vakare. ne daugiau kaip 5 kartus.

Kai vartojate vaiką rankose, palaipsniui sumažinkite galvos atramą. Stenkitės pakabinti jį savo svoriu, prisideda prie raumenų tempimo. Pakelkite galvą, palikite kūdikį ir vėl kartokite. Pratimai atlikti bent tris kartus per dieną.

Gydymas turi būti atliekamas lygiagrečiai su masažo ir elektroforezės kursais. Daugeliu atvejų atlikus kursų porą rezultatas yra teigiamas. Tačiau tėvai turi prisiminti, kad recidyvas yra galimas. Poveikio pusėje tęsis raumenų augimas. Siekiant konsoliduoti rezultatą, rekomenduojama pirmaisiais metais atlikti ne mažiau kaip 4 fizioterapijos kursus su masažu.

Chirurginis gydymas

Labai retais atvejais, esant konservatyviam gydymui, neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato. Chirurginę intervenciją rekomenduoja vienerių metų amžiaus. Yra du būdai:

1. Raumenų išsiskyrimas (miotomija);
2. Plastikinis raumenų prailginimas.

Pirmasis metodas atliekamas tik ortopedijos skyriuje, atliekant bendrąją anesteziją. Po persirengimo gimdos kaklelio žaizdos tvirtinamos tinku.

Antrasis metodas tinka vaikams po 4 metų. Po operacijos atstatoma raumenų simetrija. Jei vaikui buvo pirminė liga, recidyvas gali padidėti. Cikatricinis procesas raumenų sąnarių srityje yra ryškus. Spartaus augimo laikotarpiu vaikas turi būti stebimas ortopedo. Jei gydymas yra ignoruojamas arba iki galo nepasibaigęs, vaikas sudarys nepataisomą patologiją. Galva nuolatos lenkia peties plotą.

VIDEO: raumenų tortikolitas, kūdikio raumenų hipertoniškumas prieš ir po kūdikių masažo

Geras rezultatas visada gali būti pasiektas, jei nepradedate ligos ir sistemingai elgiatės su vaiku. Tinkamai gydant, ši liga visiškai išnyksta. Tėvai pirmiausia turėtų aktyviai padėti savo kūdikiui atsigauti!

Pagal temą:

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Kreivas kūdikis

Kranialiniai raumenys vaiku yra priverstinė įstrižinė galvos padėtis dėl nenormalaus sternocleidomastoido raumenų ar gimdos kaklelio stuburo vystymosi arba gimdymo sužalojimų vaikams. Kraniniai raumenys vaiku kliniškai apibūdinami, pakreipiant galvą į petį ir sukant veidą priešinga kryptimi, veido asimetrija, galvos apsisukimų ribos, antriniai pokyčiai (eisenos sutrikimas, skoliozė, strabizmas, galvos skausmas ir tt). Norint diagnozuoti tortikolį vaikui, konsultuojamasi su ortopedu ir neurologu, ultragarsiniu kaklo raumenų tyrimu ir gimdos kaklelio stuburo radiografija. Tortikolio gydymas vaiku gali apimti konservatyvų (masažas, fizioterapija, fizioterapija, imobilizacija, farmakoterapija) arba chirurginį gydymą.

Kreivas kūdikis

Kranialiniai raumenys vaikuose yra patologinė įstrižinės galvos padėties fiksacija dėl įgimtų ar anksti įgytų kaulų minkštųjų audinių ar slankstelių pokyčių. Krivosheja yra trečia dažniausia naujagimių raumenų ir kaulų sistemos patologija po įgimtos klubo sąnario ir klubo pėdos dislokacijos. Pediatrijos ortopedijoje tortikolį sudaro 0,3–2% (pagal kai kuriuos šaltinius - iki 16%) naujagimių; ši patologija yra labiau paplitusi tarp mergaičių; Šiek tiek dažniau torticollis išsivysto dešinėje. Alkūninį veleną gali lydėti skeleto deformacija, regos ir klausos sutrikimas, psichomotorinis atsilikimas, todėl nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų vaiko specialistai turi atidžiai stebėti.

Tortikolio klasifikacija ir priežastys vaikui

Įvykio laikas skiria įgimtą ir įgytą tortikolį vaikams. Įgimtas tortikolitas vaiko gimimo metu. Dažniausiai motinų istorija atskleidė patologinę nėštumo eigą (sunkias toksikozės formas, grasintą persileidimą, vandens trūkumą), vaisiaus sužalojimą, kelis gimimus, vaisiaus padėties pakitimus (kūdikio virkštelės susikirtimas, skersinė padėtis, dubens pateikimas); vaiko gimimo mechanizmo pažeidimas (akušerinės naudos, siauro dubens, silpno darbo ir jo stimuliavimo naudojimas) ir gimdymas naudojant cezario pjūvį, dėl kurio gali atsirasti naujagimio gimimo sužalojimas. Įgyto tortikolio atsiradimas vaikui ar suaugusiam asmeniui yra galimas bet kuriame amžiuje. Priklausomai nuo pažeidimo pusės, vaiko tortikolis gali būti dešinysis, kairysis arba dvišalis.

Atsižvelgiant į mechanizmus, lemiančius patologijos vystymąsi, yra vaiko miogeninis (raumeninis), osteogeninis (kaulinis), artrogeninis (sąnarių), neurogeninis, dermo-desmogeninis ir antrinis (kompensacinis) tortikolas.

Įgimtas tortikolio raumenys vaikui siejamas su pablogėjusiu mazgo (sternocleidomastoid) ar trapecijos raumenų vystymusi. Tokiu atveju raumenys gali būti nepakankamai išsivystę, jo išeminė kontraktūra su nepakankamu kraujo tiekimu, randai ir sutrumpinimas dėl raumenų skaidulų plyšimo. Dažnai tortikolio atsiradimo mechanizme vaiko gimimo metu gimdymo metu atsiranda vystymosi ir raumenų pažeidimo trūkumas. Gali atsirasti raumenų tortikolio atvejų vaikui esant ūminiam ir lėtiniam spermos raumenų myozitui, kaulinantis myozitas, sarkoma, Grisel liga ir kt.

Įgimtas osteogeninis ir artrogeninis tortikolitas yra gimdos kaklelio stuburo vystymosi sutrikimų rezultatas: gimdos kaklelio slankstelių (Klippel-Feil sindromo), pleišto formos kaklo slankstelių, papildomų slankstelių, gimdos kaklelio šonkaulių ir kt. su rotaciniu subluksavimu ir atlantoaksinės artikuliacijos dislokacija, kaklo slankstelių lūžiu, jų sunaikinimu dėl tuberkuliozės, osteomielito, aktinomikozės, naviko pažeidimo.

Įgimtas neurogeninis tortikolitas vaikystėje dažniau atsiranda dėl gimdos hipoksijos, intrauterinės infekcijos ir su ja susijusio raumenų distonijos sindromo; įgytas išsivystymas dėl cerebrinio paralyžiaus, perduoto poliomielito, encefalito, CNS navikų, Arnoldo-Chiari malformacijos. Skausminga (refleksinė) tortikolio liga gali pasireikšti parotidinių liaukų, mastoidų, klastelių ligomis.

Vaiko gimdos formos dermo-desmogeninė tortikolė randama pterygoidinėje kakle (šoninės odos raukšlės ant kaklo), Shereshevsky-Turner sindromo. Įgyta dermo-desmogeninė tortikola atsiranda plačiai odos randais, kuriuos sukelia gilūs nudegimai, sužalojimai, limfmazgių uždegimas, kaklo celiuliozės flegmonas, sukeliantis patologiškai fiksuotą galvos padėtį.

Kompensacinė arba antrinė tortikolė vaiku yra įgyjama nusileidžiant; jis paprastai siejamas su akių patologija (girgždėjimas, astigmatizmas) arba vidine ausimi (labirinta, sensorineuralis klausos praradimas). Įgyta (nustatymo, pozicionavimo) tortikolio plėtra praktiškai sveikiems vaikams yra įmanoma netinkamai prižiūrint: nuolatinis netinkamas kūdikio klojimas ir rankų judėjimas, sukant galvą į vieną pusę, vienpusis žaislų išdėstymas ir pan.

Tortikolio simptomai vaikui

Ankstyva įgimtos tortikolio forma vaikuje pastebima iš karto po gimimo arba pirmosiomis gyvenimo dienomis; pavėluotai klinikiniai deformacijos požymiai padidėja 2-3 savaites. Tėvai ir pediatras keletą mėnesių gali nepastebėti šiek tiek tortikolio.

Nagrinėjant vaiką atkreipiamas dėmesys į fiksuotą galvos polinkį į petį ir pasukti smakro priešinga kryptimi. Įgimtos raumenų gervės atveju kontūruotas padidintas sternocleidomastoidinis raumenys; Bet koks bandymas paversti vaiko galvą smarkiai sukelia skausmą, verkimą ir protestą. Išreiškiama veido asimetrija - akis, antakio šlaunies pusėje esanti antakių ausys yra mažesnė už sveiką; palpebral fissure susiaurėjo, peties juosta padidėjo. Su dvišaliais kreivais plaukais vaiko galva gali būti pakreipta atgal arba nukreipta į krūtinkaulį; judesiai kakle, o smarkiai ribotas.

Vaikas, turintis osteogeninį tortikolį, vizualiai pastebimas sutrumpinimas ir kaklo sulenkimas vienoje kryptyje, mažas galvos atramos, galvos mobilumo apribojimas gimdos kaklelio regione. Neurogeniniai vaiko iškraipymai padidina skeleto raumenų tonusą ir, kita vertus, sumažėja; pažeistos pusės rankenėlė yra suspausta į kumštelį, kojos sulenktos, tačiau galvos judesiai yra visiškai išsaugoti.

Vaiko, turinčio tortikolį, veido ir kaukolės asimetrija tampa ypač pastebima 5-6 metų. Tortikolio pusėje yra skruostų plokštumas, nedidelė girnelės plyšio vieta, nepakankamas ausies vystymasis ir nenormalus žandikaulių vystymasis. Vaikams, turintiems įgimtą tortikolį, dažnai aptinkama klubų sąnarių displazija, plagiokephalija, lūpos ir kietos gomurys, trapumas, trumpas liežuvis.

Dėl nekoreguoto tortikolio atsiranda antrinio kaukolės deformacijų, veido skeleto, stuburo vystymosi. Šie vaikai turi vėlyvą pieno dantų dingimą, uždelstą sėdėjimo ir vaikščiojimo įgūdžių formavimąsi, asimetrišką nuskaitymą, prastą pusiausvyrą, valgus deformacijos pėdų formavimąsi, plokščią koją, skoliozę, osteochondrozę. Vaikas, turintis tortikolį, gali nukentėti nuo vienašališko klausos ir regos sutrikimo, strabizmo, ambliopijos, vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos ir galvos skausmo.

Tortikolio diagnozė vaikui

Vaikai, turintys tortikolio požymių, turėtų pasitarti su pediatrijos traumatologu-ortopedu, vaikų neurologu, vaikų oftalmologu, vaikų otolaringologu. Įvairių tortikolio formų pripažinimas vaiku atliekamas remiantis anamneze, objektyviu tyrimu ir instrumentine diagnostika.

Išsamus stuburo tyrimas (ultragarsas, radiografija, CT, gimdos kaklelio stuburo MRI, pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių radiografija) leidžia nustatyti kaulų ir sąnarių patologiją (dislokacijos, lūžiai, sukibimai, deformacijos, papildomų slankstelių buvimas ir tt). Tortikolio neurogeninį pobūdį vaiku patvirtina elektroneurografija ir elektromografija. Myogeninio juosmens kūdikio atveju atliekamas kaklo raumenų ultragarsas; su dermo-desmogeniniu - minkštųjų audinių ultragarsu.

Norint išvengti kartu atsirandančios patologijos, neurozonografija, REG ir klubo sąnarių ultragarsas gali būti parodytas vaikui, turinčiam tortikolį.

Tortikolio gydymas vaiku

Tortikolio gydymas vaikui turėtų prasidėti iš karto nuo diagnozės. Svarbus vaidmuo atliekamas suteikiant vaikui tinkamą poziciją su rekomenduojamu medicinos modeliu, galvos stimuliavimas įvairiomis kryptimis po žaislų, tinkamas kūdikio laikymas rankose.

Kai raumenų kreiviškas vaikas rodo treniruočių terapiją, masažą, fizioterapiją (parafino, elektroforezės, UHF), gydomąjį plaukimą. Specialistas gali rekomenduoti nešioti gimdos kaklelio ortozę, Schantz apykaklę, pratęsimą naudojant Glisson kilpą. Jei konservatyvi taktika pasirodo esanti neveiksminga, nuo 1,5 iki 2 metų amžiaus jie naudojasi raumenų ir raumenų raumenų chirurginiu koregavimu, naudodami miotomiją (skilimą) arba plastikinį sternocleidomastoido raumenų pailginimą.

Vaikams, turintiems įgimtą osteoartikulinę tortikolio formą, reikia laipsniškai ištaisyti gimdos kaklelio stuburą (Schantz apykaklė, plastikinis galvos laikiklis, gipso krūtinės kaklelio apyrankė), atsižvelgiant į vaiko amžių ir tortikolio svorį. Jei neįmanoma sumažinti vaiko subluxacijos, nurodoma stuburo kaklo stuburo susiliejimas.

Vaikui, turinčiam neurogeninį tortikolį, skiriama farmakoterapija, kuria siekiama sumažinti raumenų tonusą ir nervų sistemos jaudrumą, vietinį ir bendrą masažą. Dermo-desmogeninis tortikolitas vaikui taikomas chirurginiam gydymui - randų, odos plastikų išskyrimas.

Tortikolio prognozė ir prevencija vaikui

Ankstyvas, nuoseklus ir sudėtingas tortikolio gydymas vaiku veda į 80–90% vaikų visišką deformacijos pašalinimą. Plėtojant šiurkštų antrinių deformacijų atsiradimą vyresniems vaikams, gydymas pagerina funkciją, tačiau gali nepavykti visiškai pašalinti defektų. Vaikas, turintis tortikolį, turi būti stebimas ne jaunesniems kaip 18 metų vaikams.

Užkirsti kelią tortikolio vystymuisi, o vaikas prisideda prie įprastinio nėštumo ir gimdymo, suteikdamas vaikui tinkamą vietą lovelėje ir ant rankų, veda gimnastiką ir prevencinį masažą vaikui, užkertant kelią kaklo srities sužalojimams.

Tortikolio simptomai ir gydymas naujagimiui: masažas, gimnastika ir mankštos kompleksas (mankštos terapija) su kūdikiu

Naujagimių kortizitas yra kaklo stuburo patologija, kurią lydi nenatūralus galvos polinkis į petį. Šiuo atveju vaiko galva pasukama priešinga kryptimi, taip pat yra šiek tiek stuburo deformacija. Liga dažnai atsiranda mergaitėms. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiai ir vaikai buvo susukti. Laiku diagnozuojant ligą labai sėkmingai gydoma.

Veiksniai, skatinantys patologijos atsiradimą

Visos žinomos priežastys skirstomos į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Tortikolio rizika vaikams padidėja tokiais atvejais:

• perinataliniu laikotarpiu gimdos sienos buvo paveiktos vaisiaus kaklui;
• darbo veikla kartu su komplikacijomis, cezario pjūviu, vakuuminių žnyplių naudojimas pristatymo metu;
• hipoksija dėl deguonies trūkumo arba bambos virpėjimo;
• darbo pradžioje vaisius buvo dubens pavidalu;
• nėštumo metu moteris turėjo infekciją. Terminas ir trimestras nesvarbu.

Ligos rūšys

Ekspertai nustatė kelis tortikolio tipus. Ligos klasifikacija skirstoma pagal priežastį. Gydymo kursas skiriamas priklausomai nuo to, koks vystymosi etapas yra torticollis, ir kokie veiksniai sukėlė jo išvaizdą. Yra tiek atskirų ligos tipų, tiek kartu.

Įgimtas ir įgytas

1. Raumenys Tai atsitinka įgytas ir įgimtas. Pastaruoju atveju kūdikis gimsta su sutrumpintu sternocleidomastoido raumeniu. Įgytos formos atsiradimas sukelia uždegiminius procesus, kuriuos sukelia lėtinė liga arba sužalojimas, susijęs su kaklo raumenų pertekliumi.
2. Osteogeniniai (artrogeniniai). Įgimtos anomalijos pasižymi susilietusių slankstelių arba netaisyklingos formos sritimis, kurios sukelia stuburo deformaciją. Įgyto tipo vystymąsi sukelia kaklo slankstelių audinių lūžiai ar defektai. Tai sukelia daugybę ligų ar sužalojimų: tuberkuliozę, osteomielitą, spraidus.
3. Neurogeniniai. Jei perinatalinio vystymosi laikotarpiu vaisius patyrė infekcinį pažeidimą su raumenų distonija, galime kalbėti apie įgimtą tortikolio formą. Be kitų veiksnių, ekspertai pažymi vaisiaus hipoksiją. Gautos rūšys vystosi dėl smegenų paralyžiaus, centrinės nervų sistemos navikų ir perduodamos poliomielito.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidinės raukšlės kakle arba sąnarius deformuojantys procesai sukelia įgimtą formą. Įsigytas tipas atsiranda po kaklo limfmazgių uždegimo, cheminių odos pažeidimų ar nudegimų.

Tik įsigyta

1. Refleksas. Pažymėtinos pagrindinės priežastys: uždegiminiai procesai klavišų, mastoidinių ar parotidinių liaukų srityje. Šis tortikolio tipas atsiranda dėl kaklo raumenų spazmo.
2. Kompensacinis. Ligos priežastis yra klausos ar regos sutrikimas. Vaikas yra priverstas klausytis ir atrodyti geriau, tuo pat metu įtempdamas kaklo raumenis, kuris galiausiai lemia jų deformaciją.
3. False. Jis atsiranda naujagimiams dėl padidėjusio kaklo raumenų tono (rekomenduojame skaityti: kaip kūdikiams gydomas padidėjęs raumenų tonusas). Dėl teigiamo gydymo poveikio būtina laiku kreiptis į neurologą.
4. Diegimas Jis gali būti įgyjamas tik tuo atveju, jei kūdikis yra reguliariai pastatytas vienoje pusėje arba naudojamas tik kairėje arba dešinėje krūtinėje. Norint užkirsti kelią kūdikiams, pakaitomis reikia pasiūlyti krūtinę ir įsitikinti, kad trupiniai miega skirtingose ​​pusėse.

Ypatingas dėmesys naujagimio sveikatai turėtų būti naudojamas per 2-3 savaites nuo gimimo momento. Kūdikio galva turėtų laisvai apsisukti abiem kryptimis, todėl pirmuosius ligos simptomus galima aptikti be gydytojo pagalbos.

Pavojingi pasireiškimai

Sunku pastebėti ligos pradžią, jei nuolat stebite kūdikio elgesį ir jo sveikatos būklę. Tarp aiškių gydytojų požymių sako:

• pastovus galvos pasvirimas į kairę arba į dešinę;
• vaikas paverčia galvą tik viena kryptimi;
• kūdikiui sunku suteikti tiesią poziciją.

Jūs galite apžiūrėti kaklą nuo pusės, kur trupiniai dažnai sukasi galvą. Patologijoje jis tampa standus, o tai neįmanoma nejausti.

Sunku savarankiškai diagnozuoti dvipusio tortikolio reiškinį. Paprastai yra dviejų tipų patologija, priklausomai nuo pažeidimo pusės:

• dešinėje pusėje sukant, vaiko galva pakreipta į dešinę petį ir veidas pasukamas į kairę;
• su kairiuoju vaiku, jis pakreipė galvą į kairę petį, o jo galva pasukta į dešinę.

Jei leisite naujagimio būklei eiti ir nesikreipiate į specialisto pagalbą, jūs negalite daryti be rimtų pasekmių. Laikui bėgant vaikas turės:

• neproporcinga kaukolės forma;
• asimetrinę burnos, akių ir kitų veido dalių padėtį;
• audinių tankinimas ant kaklo;
• kaklo sutrumpinimas vienoje pusėje;
• kūno struktūros kaita.

Deformacijos taip pat bus paveiktos pečių ir apvalkalų, todėl neįmanoma išlaikyti galvos vertikaliai. Po aprašytų etapų prasideda skoliozės raida, o tai kelia naujų sveikatos problemų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kai kuriems simptomams diagnozuoti nepakanka, todėl, jei įtariate patologiją, gydytojas nustato išsamų tyrimą. Kiekvienam tortikolio tipui yra atskiras būdas nustatyti:

1. Fizinis būdas. Gydytojas vizualiai vertina vaiko fiziologijos pokyčius, atlieka kaklo jausmą ir tikrina jo skausmą įvairiose galvos padėtyse.
2. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas diagnozei patvirtinti ir tortikolio pobūdžiui nustatyti. Specialistas taip pat gali kreiptis į KT nuskaitymą arba MRT, kad gautų tikslesnį vaizdą.
3. Elektroneurografija. Atliekamas tuo atveju, kai įtariamas neurogeninis vaiko tipas.

Vaikai iki 5 mėnesių vaikams yra lengvai diagnozuojami pagal fizinį metodą, kai kitą tyrimą atlieka pediatras. Atliekant diagnozę dažnai reikia atlikti keletą bandymų.

Gydymo rūšys

Kursas skiriamas tik patikrinus ir patvirtinus tortikolio buvimą vaikui. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau 2-3 savaites po kūdikio gimimo. Terapija parenkama individualiai, remiantis patologijos stadija ir jos pobūdžiu. Nesant stuburo deformacijų ir reikšmingų pokyčių, skiriamas taupus gydymas.

Pagrindiniai metodai

Kaklo ir peties diržo bei krūtinės dalies masažas padės atsikratyti tortikolio. Parafino terapija kartu su masažu pasirodė gerai. Šiltas ir šiltas poveikis sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Masažas pagerina kraujotaką ir limfos srautą, stimuliuoja sternocleidomastoido raumenis, tonizuoja jį iš priešingos pusės.

1. Vaikas tinka ant nugaros. Masažuotojas nustato kūdikio galvą, traukdamas ją į save ir pasukdamas nukreiptą vietą. Tai prisideda prie kaklo šoninio raumenų tempimo. Tada galva pakreipiama priešinga kryptimi, o smakras pasirodo.
2. Be to, kūdikis tinka ant pažeistos pusės, o galvos laikinai laikosi. Kai kūdikis pripranta prie šios pozicijos, masažo terapeutas pašalina rankas, kad sukeltų nepriklausomą kūdikio galvos išlaikymą.

Kiekvienas pratimas kartojamas nuo 5 iki 20 kartų, o masažo kompleksas neturi trukti ilgiau nei mėnesį. Prieš masažą, švelninant raumenis, atliekamas bendrasis trina ir švelnumas:

1. Masažuota ir paveikta, ir sveika kaklo pusė. Taikoma šviesos vibracija.
2. Masažuokite skruostą iš tortikolio pusės, naudodami insultus. Leidžiama švelni vibracija ir dilgčiojimas.
3. Tęskite nugaros masažą, uždėkite vaiką ant skrandžio. Šioje pozicijoje metodai yra energingesni. Jie veikia paravertebralines linijas, kad sukurtų stuburo refleksą.
4. Sesija baigiama pilvą, kojas ir rankas. Tai leis vaikui atsipalaiduoti.

Kiekviena procedūra atliekama mažiausiai 10 minučių. Masažas atliekamas kasdien. Išimtis gali būti liga arba negalavimas kūdikiui. Šiuo klausimu patartina pasikonsultuoti su masažo specialistu ir įspėti apie prastos trupinių sveikatą.

Papildomi metodai

Skiriant gimnastiką, turėtų būti atliekami paprasti pratimai, leidžiantys susmulkinti įtemptus raumenis (daugiau informacijos rasite straipsnyje „Kaip gimnastika atliekama naujagimiams 2 mėn.“). Pakanka įprastų galvos apsisukimų skirtingomis kryptimis, kad pastebėtumėte teigiamą rezultatą. Pratimai atliekami 15 minučių 3-4 kartus per dieną. Svarbu prisiminti, kad treniruočių terapija yra skirta nedideliems pokyčiams.

Taip pat turėtų būti peržiūrėtas vaiko miego požiūris. Jis turėtų miegoti tik ant ortopedinės pagalvės, gulėdamas ant jo gerklės pusės. Jei kūdikis vis dar yra per mažas, o pagalvė nenaudojama, naktį kūdikis turėtų būti klojamas ant sveikos pusės, šiek tiek nukreipdamas galvą priešinga kryptimi. Tinkamas kaklo fiksavimas prisideda prie laipsniško pažeisto raumenų pailgėjimo, todėl laikui bėgant ligos atsitraukia (taip pat žr.

Įspūdingi rezultatai atsiranda atliekant specialius pratimus vandenyje, kai kūdikis plaukioja su apskritimu aplink kaklą. Vandens procedūros gali būti derinamos su masažu. Vykdydamas tortikolio formas gydytojas nurodo:

• UHF;
• kalio jodido elektroforezė;
• ortopedinis apykaklė naujagimiams, kurie prisideda prie kaklo raumenų tempimo;
• „Glisson“ kilpa.

Įžymūs pediatrai Komarovskis įspėja, kad šie metodai turi būti naudojami atsargiai vaikams iki 2 metų. Pertrauka tarp kursų yra 3-4 mėnesiai ir, jei reikia, gydymas kartojamas. Jei terapija neturi poveikio, kreipkitės į operaciją.

Chirurginė intervencija

Pagal statistiką, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų naudojant konservatyvius metodus. Operacija nustatyta, kai kūdikis yra 8 mėnesių amžiaus. Yra dvi parinktys:

1. Myotomija, kurioje raumenų skaidymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją specializuotame skyriuje, po kurio kaklas yra pritvirtintas tinku.
2. Plastikinis raumenų prailginimas. Skirta vaikams nuo 4 metų.

Po operacijos atkuriama kaklo raumenų simetrija. Esant pagrindinei ligai, padidėja pasikartojimo tikimybė. Kadangi cicatricialinis procesas raumenų jungties srityje yra ryškus, ortopedas turi laikytis vaiko aktyvaus augimo laikotarpiu.

Nepriimtina ignoruoti gydytojo nurodytus kursus arba nutraukti gydymą. Dėl neatsargumo atsiras dar rimtesnė patologija, kurioje galva nuolat lenkiasi į petį. Svarbu nepradėti ligos ir reguliariai bendrauti su vaiku. Būtinų pratimų rinkinį galima gauti iš gydytojo arba žiūrėti teminį vaizdo įrašą. Tinkamas gydymas yra raktas į vaiko sveikatą.

Krivosheja vaiku ir 5 taisyklės dėl apskritimo taikymo naujagimiams maudytis

Skirtingai nuo daugelio ligų, kurios vystosi asimptomatiškai kūno viduje, lengva aptikti vaikystės tortikolį. Jį galite atpažinti, kai vaiko galva pakreipia į vieną pusę.

Kas yra torticollis naujagimiams?

Paprastai kūdikių tortikolis yra klasifikuojamas kaip įgimtas arba įgytas. Labiausiai paplitęs tipas yra įgimtas raumenų tortikolas vaikui.

Nors kūdikiai turi tokį negalavimą, kai jie gimsta, tėvai to nepastebės, kol vaikai nepasiekia kelių savaičių, nes kūdikiai šiame amžiuje jau pradeda kontroliuoti savo galvos judesius.

Krivosėja yra santykinai paplitusi naujagimiams. Berniukai ir mergaitės turi tokią pačią tikimybę. Krivosheya vaikas gali išsivystyti 3 mėnesių amžiaus arba jau gimimo metu.

Tai gali sutrikdyti tėvus, kai jie pastebi, kad vaikas turi tortikolio simptomų - galva pakreipta arba kūdikiui sunku sukti kaklą.

Tortikolio požymiai

Kūdikiai, turintys tortikolį, judės kaip ir kiti kūdikiai. Išskyrus atvejus, kai kalbama apie veiklą, susijusią su posūkiu.

Kūdikį su tortikoliu pasižymi keletas savybių:

1. Gali pakreipti galvą į vieną pusę (sunku pastebėti labai mažiems vaikams).
2. Pirmenybę teikia kitiems per vieną petį. Užuot pasukę ir stebėdami savo akimis.
3. Jei motina maitina krūtimi, kūdikiams sunku maitinti vienoje pusėje arba pageidauja tik vienos krūtinės.
4. Kūdikis sunkiai dirba, kad kreiptųsi į tėvą ir sukrėstų, kai neįmanoma visiškai pasukti galvą.

Naujagimių tortikolio priežastys:

1. Įgimtas tortikolitas vaikams dažnai atsiranda dėl raumenų, kurie jungia krūtinę ir kamieną su kaukolėmis, sandarumo. Šią įtampą galėjo sukelti kūdikio prenatalinė padėtis (su galvos pakėlimu į šoną) arba dėl to, kad darbo metu buvo pažeisti raumenys.
2. Retiau kūdikių įgimta tortikolio priežastis yra kaklo kaulų - kaklo slankstelių - anomalijos. Kaulai gali būti neįprastai suformuoti. Ši būklė vadinama Klippel-Feil sindromu.

Šis sindromas sukelia vaikų, ne tik kaklo, problemas. Daugelis vaikų turi kitų sunkumų, ypač klausos ir inkstų sutrikimų. Be to, raumenų kreivai rekomenduojami tempimo pratimai yra ne tik neveiksmingi, bet ir potencialiai pavojingi vaikams, sergantiems Klippel-Feil sindromu.

Diagnostika

Jei naujagimiui yra tortikolio, turinčio pagrindinį skeleto sutrikimą, diagnozei patvirtinti gali reikėti atlikti rentgeno tyrimą arba magnetinio rezonanso tyrimą.

Gydytojas pradės klausinėti klausimų, kurie padės nustatyti tortikolio tipą jūsų vaikui.

Klausimai gali būti tokie:

1. Kas yra vaiko amžius?
2. Kada pastebėjote, kad vaikas turi tortikolį?
3. Ar buvo galvos ar kaklo sužalojimas?
4. Ar vaikas turi karščiavimą?
5. Ar vaikas turi infekciją?
6. Ar vaikas turėjo galvos ir (arba) kaklo operacijas?
7. Ar pastebėjote kitus simptomus?
8. Ar vaikas buvo vaistas?

Patikrinimas ir tikrinimas

Gydytojas atliks išsamų fizinį ir neurologinį tyrimą, kad nustatytų tortikolio tipą.

Šis patikrinimas apima:

• galvos ir kaklo judėjimo amplitudės tikrinimas;
• kaulų raumenų palpacija (palpacija), kad pamatytumėte, ar yra nedidelis vienkartinis ar „pseudotumoras“, kuris atsitinka maždaug viename iš trijų įgimtų kreivumo raumenų raumenų atvejų;
• ieškoti asimetrijos buvimo ar nebuvimo, veido ir galvos pažeidimų, kad patikrintumėte būklę, vadinamą plagiocepalija.

Taip pat būtina patikrinti vaiko šlaunikaulio sąnarius, kai jie sukasi.

Gydytojas taip pat gali prašyti atlikti kitus tyrimus. Pavyzdžiui, ultragarsu ieškoti tam tikrų stuburo sutrikimų, kurie gali būti retų, bet rimtų sveikatos problemų požymis.

Kosulio gerklės gydymas

Šiuo metu nėra galimybės išvengti tortikolio atsiradimo naujagimiams. Tačiau, laiku gydant, galima išvengti komplikacijų.

Jūs galite pagerinti įgimtą kaklo formą tempdami raumenis. Jei pradėsite gydymą praėjus keliems mėnesiams po gimimo, tai gali būti labai sėkminga.

Maždaug 15% atvejų nei fizinė terapija, nei perskirstymas, nei namų pratimai nebus veiksmingi. Kitas žingsnis yra ortopedinis apykaklis (atsitiktinis apykaklis).

Jei tai taip pat nepavyksta, gali būti rekomenduojama operacija. Kreivoji operacija yra gana paprasta. Intervencija yra minimali, apima ir standaus kaklo raumenų susilpnėjimą. Operacijai visada turi būti atliekami fizioterapiniai pratimai (mankštos terapija), siekiant paskatinti raumenis tinkamai augti.

Tortikolio gydymas kūdikiams priklauso nuo jo sunkumo. Lengvi atvejai dažnai gali būti išspręsti keičiant galvos padėtį, tempimo ir tikslinius pratimus dėl sutrumpintų kaklo raumenų. Be šios programos, jums gali prireikti jūsų vaiko kaklo ir pečių masažo. Sunkesniais atvejais gali būti rekomenduojami fizioterapiniai pratimai.

Kaip naudoti ratą naujagimiams maudytis?

1. Prieš naudojant pirmą kartą, apskritimas turi būti ištiesintas ir plaunamas muilu.
2. Jei apskritime yra dvi kameros, pirmiausia turite pripildyti apatinę kamerą, o tada viršutinę kamerą.
3. Jei vaikas pradeda veikti, kai maudosi su apskritimu, nereikia reikalauti. Maudymasis turėtų suteikti teigiamų emocijų. Maudymo procesas turėtų duoti tik džiaugsmą. Bandykite dar kartą po kelių dienų.
4. Užpildykite vonią taip, kad kūdikis būtų patogus plaukti su apskritimu. Gylis turėtų būti pakankamas, kad vaikas galėtų nustumti su kojomis ir plaukti. Kai vandens lygis yra žemas, bus nepatogu naudoti ratą naujagimiams maudytis.
5. Net nesukelkite vonios kambario minutę maudytis kūdikiui.

Masažo ir fizinio krūvio vaidmuo gydant tortikolį

Kai kūdikių raumenų hipertoniškumas bus naudingas medicininis masažas. Masažas su iškraipymais kūdikiuose yra veiksmingas būdas normalizuoti raumenų tonusą.

Vaikams, sergantiems tortikoliu, dėl tokio poveikio atsiranda klinikinė pažanga - kaklo raumenys bus pailginti ir tuo pat metu sustiprės.

Jūsų gydytojas, masažo terapeutas, fizioterapijos specialistas gali pateikti kompetentingas rekomendacijas dėl tinkamų pratimų.

Svarbu, kad tai būtų smagu. Būtina paversti gydymą malonia vaiko patirtimi.

Kai pirmą kartą atliekate pratimus, vaikas gali protestuoti, nes jam sunku.

Jei vaikas pradeda nervintis ar verkti, eikite į kitą veiklą arba pabandykite kitą tempimą ar pratimą. Palaipsniui galėsite atlikti šiuos pratimus ilgiau. Svarbus principas yra nuoseklumas ir pastovumas.

Būtinai atlikite pratimus kasdien. Atlikite tiksliai pasikartojančių gydytojų skaičių. Taip pat galite naudoti savo mėgstamus kūdikių žaislus, kad pratimo laikas būtų įdomesnis.

Kaip nustatyti tortikolį namuose?

Vaiko perdavimo būdas

Būkite tikri, kad važiuodami ar laikydami vaiką rankose, kad jis galėtų atrodyti skirtingomis kryptimis, pakaitomis. Tikriausiai atsidursite labiau tikėtina, kad nešiojate trupinius ant vienos peties. Šiuo atveju kūdikis visada žiūri į pageidaujamą kryptį.

Maitinimo padėtis

Taip pat pakaitomis tarp šono ir vietos, kurioje laikote kūdikį maitinimo metu. Net kūdikiai dažnai linkę rinktis vieną krūtinę ir nuolat stengiasi grįžti prie jo.

Kai kūdikis miega

Vaikas stengsis pasižiūrėti ar kažką įdomaus, todėl įsitikinkite, kad pakaitomis nukreipsite kūdikio lovą. Skatinkite savo vaiką sukti galvą taip dažnai, kaip įmanoma, sunkiau.

Kai vaikas pailsės

Jei vežate vaiką automobilio sėdynėje ar nešiojate, būtinai naudokite kūdikiams pagalvėles ar specialias apykakles („Chance Collar“). Netgi valcuotas rankšluostis ar antklodė padeda. Įsitikinkite, kad trupiniai išlaiko tiesą ir kaklą tiesiai ir nesilenkia į vieną pusę.

Žaidimo metu

Kai žaidžiate su savo vaiku, visada valdykite kūdikio padėtį. Skatinkite jį ištiesti kaklą ir atrodyti skirtingomis kryptimis.

Krivosha pratimai

1. Lėtai pasukite vaiko galvą, pakreipdami smakrą į petį. Laikykite šią padėtį 10 sekundžių. Tada pasukite galvutę į kitą pusę ir laikykite jį 10 sekundžių. Padarykite tai kelis kartus kiekvienoje pusėje.
2. Lėtai pakreipkite vaiko galvą, tarsi bandydami prispausti ausį prie peties. Laikykite 10 sekundžių. Tada pakreipkite galvą į kitą pusę ir laikykite jį 10 sekundžių. Padarykite tai kelis kartus kiekvienoje pusėje.

Klojimas ant pilvo

Vaikas, be abejo, turėtų daugiau laiko gulėti ant skrandžio, kad sumažintų galvos ir veido asimetrijos tikimybę.

Vaiko padėtis ant pilvo trumpais budrumo laikotarpiais yra svarbi užduotis, nes ji padeda stiprinti kaklo ir pečių raumenis, paruošia kūdikį nuskaitymui.

Jei kūdikiui diagnozuojama tortikoliozė, labai svarbu, kad tėvai rimtai laikytųsi šios būklės ir laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų. Taigi galite išvengti vaikų sveikatos problemų, kad būtų išvengta plokščios galvos sindromo vystymosi.

Svarbu žinoti, kad tortikolį sėkmingai gydo masažas, fizioterapijos pratimai ir kompetentinga namų priežiūra. Kuo greičiau vaikas gauna teisingą diagnozę ir gydymą, tuo mažiau komplikacijų jam ateityje.