Gimdos kaklelio lūžis yra pavojingas negrįžtamas smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas. Paprastai sužalojimo priežastis yra nelaimingas atsitikimas arba kritimas, dėl lūžimo atsiranda stuburo smegenų suspaudimas. Gimdos kaklelio trauma dažnai yra nukentėjusiojo mirties priežastis arba paralyžiaus sukeltas negalėjimas. Po kaklo sužalojimo žmogui sunku atkurti gimdos kaklelio srities funkcionalumą ir visiškai išgydyti sužalojimą.

Gimdos kaklelio susiskaldymas yra suskirstytas į vieną ir daugybę, uždarą ir atvirą tipą. Sužalojimus sukelia nugaros smegenų pažeidimas ir be komplikacijų. Lūžiai taip pat skirstomi į smulkintą ir suspaudimą.

Gimdos kaklelio sritis yra 7 slanksteliai, sujungti sąnariais ir raiščiais. Todėl žmogaus galva nėra statinė, bet mobili. Čia yra pažeidžiamiausia stuburo dalis.

Dažniausias sužalojimas: lūžis 4, 5.6 verteco. Lūžis 1 ir 2 slanksteliai yra retesni, tačiau sunkiau gydyti. Su šios srities sužalojimu (1, 2 slanksteliu) stuburo smegenys yra suspaustos, o tai dažnai sukelia paralyžių ar mirtį.

Priežastys

Pagrindinės tokių lūžių priežastys:

• Nelaimingas atsitikimas
• Kaklo štampavimas
• Nesėkmingas šuolis (kritimas) iš aukščio
• Slankstelio pažeidimas staigiai sustojus mašinai

Rizika yra:

• Vyresnio amžiaus žmonės. Taip atsitinka dėl slankstelių nusidėvėjimo ir jų sunaikinimo. Kaklo apkrova, šiek tiek virš standarto, pagyvenusiems žmonėms lengvai sukelia lūžius.
• Sportininkai. Jie yra linkę į sužalojimą pagal profesiją.
• Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra raumenų masės praradimas. Dėl raumenų sistemos apkrova yra tolygiai paskirstyta.

Be to, raumenys apsaugo slankstelius nuo smūgio, staigių judesių.

• Lūžiai kitose kūno vietose. Trauminiai smegenų sužalojimai ir krūtinkaulio sužalojimai taip pat sukelia kaklo lūžius.
• Be to, slanksteliai gali būti sužeisti netgi perkeliant galvą į šoną.

Jei pasireiškia skausmas ar diskomfortas, dėl priežasčių pacientui patariama kreiptis į gydytoją.

• Taip pat žiūrėkite: Gimdos kaklelio slankstelio C1 rotacija

Lūžio požymiai

Smūgiai prasideda, kai pažeidžiami visi slanksteliai. Jie sustiprinami sukant kaklą arba galvos judesius. Jei nugaros smegenys yra sužeisti, nukentėjusysis jaučia rankų ar kojų tirpimą, galbūt paralyžius.

1 slankstelis

Simptomatologija išreiškiama: pacientas skundžiasi karūnos, kaklo skausmu, kurį sunkina kūno judesiai. Skausmas suteikia galvos galą. Dažniausiai žala atsiranda po smūgio į galvą, nes nėra kremzlių audinio, galinčio sugerti poveikį. Dažniausiai pirmojo slankstelio lūžį vadina traumatologai, „lūžta“, dažniausiai lydi kitų stuburo traumų.

2 slanksteliai

Pacientas negali pasukti galvos. Sunkios žalos komplikacijos yra kupinas paralyžių. Pagrindinė atsiradimo priežastis: aštrus kaklo lenkimas. Trauma yra suskirstyta į 3 laipsnius: lengvas (šiek tiek skausmas tekant, diskomfortas), vidutinio sunkumo (sukelia laikiną sąmonės netekimą, galimi neurologiniai sutrikimai, tirpimas, paralyžius), trečiasis laipsnis yra mirtinas.

3-7 slankstelis

„Trauma 3“ slankstelis pasižymi neįmanoma sukti kaklą ir galvą. 4, 5, 6 slankstelių pažeidimams būdinga pažeistos zonos edema, stiprus skausmas. Kai tokie sužalojimai atlieka bet kokį kaklo ar galvos judėjimą, jis neveiks. Be to, gydytojas nustato neurologinius sutrikimus.

Septintojo slankstelio pažeidimas matomas vizualiai, ypač jei lūžis buvo perkeliamas.

3, 4, 5, 6, 7 slankstelių lūžis dažnai papildo raiščių plyšimas, matymas matomas po vizualinio patikrinimo, o odos spalva pasikeičia. Traumatologai teigia, kad šios zonos pažeidimas gali būti derinamas su sausgyslių plyšimu. Plyšus pacientas negali pasukti galvos, atsiranda hematoma.

• Taip pat žiūrėkite: Kaip transportavimas stuburo lūžio metu?

Diagnostika

Patyręs gydytojas gali apžiūrėti kaklo slankstelių lūžį. Palpacijos metu gydytojas nustatys tikslią sužeidimo vietą. Tačiau kaklo lūžis ne visada matomas, todėl papildomi diagnostikos metodai bus rentgeno, tomografijos. Jie tiksliai identifikuoja sužalojimo vietą ir nustato funkcinį sutrikimą gimdos kaklelio regione.

Gydymas

Kaklo lūžį tvirtina apykaklė, kurios užduotis yra išlaikyti slankstelius judumo būsenoje. Apykaklė užtikrina tinkamą kaklo padėtį. Be to, nukentėjusiam asmeniui reikia lovos. Tai pašalina papildomą apkrovą iš kaklo. Kaklo lūžis visada yra labai skausmingas, todėl gydytojas pacientui skiria skausmą malšinančius vaistus.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo slankstelių lūžio gydymas.

Jei nugaros smegenys yra sužeisti, pacientui reikia operacijos, kad būtų sumažintas suspaustas nervas ir nugaros stuburo erdvė.

Tuo pačiu metu chirurgas atkuria tinkamą anatominę slankstelių padėtį. Po operacijos pacientas yra uždedamas ant tvarsčio, nustatantį galvos padėtį, kuri pašalina apkrovą iš gimdos kaklelio. Tvarstymo trukmė: nuo 2 iki 3 mėnesių.

Jei kaklo lūžis smulkinamas, tada operacijos metu stuburas atkuriamas ir fragmentai pašalinami.

Reabilitacijos laikotarpis

Po to, kai slanksteliai auga kartu, naudokite atkūrimo pratimų rinkinį, kuriuo siekiama padidinti kraujo tekėjimą pažeistoje vietoje. Lfk pagerina medžiagų apykaitą ir nustato tinkamą anatominę stuburo padėtį. Pratybų terapijos kompleksas sukurtas kiekvienam pacientui, negalite atlikti pratimų. Tai sukelia komplikacijų ir žalos.

• Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio stuburo sužalojimas, kaip gydyti?

Rekomenduojama atlikti masažo kursą. Jis sustiprins paciento raumenis ir pagreitins gydymo procesą. Masažą atlieka tik specialistai. Reabilitacijos kursas trunka nuo 3 mėnesių iki kelių metų. Trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienos ar kelių kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas dėl trauminio poveikio. Jis atsiranda dėl smūgio, nukritimo ant galvos, aštrių ar nesulenkiančių kaklo. Išraiškos dėl kaklo skausmo, judėjimo apribojimo ir spazinės raumenų įtampos. Dažnai atskleidė skirtingo sunkumo neurologinius simptomus. Diagnozė nustatoma remiantis radiografiniais duomenimis, jei reikia, papildomai CT ir MRI. Gydymas dažnai yra konservatyvus, o nugaros smegenų operacija yra būtina.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai sudaro apie 30% viso stuburo lūžių skaičiaus. Tuo pačiu metu, esant 40-60% atvejų, stebimas įvairaus sunkumo nugaros smegenų pažeidimas. Apie 30% tokių lūžių sergančių pacientų miršta vietoje dėl šoko, taip pat sunkių kvėpavimo ir širdies sutrikimų dėl nervų struktūrų pažeidimo. Didžioji dalis gimdos kaklelio stuburo lūžių sergančių pacientų yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Žalos priežastis paprastai yra nukritimas ant galvos nuo aukščio, nardymas į nepakankamai gilias vietas, staigus lenkimas (retesnis - lenkimas) staigaus transporto priemonės lėtėjimo metu arba ant galo prieš automobilio stogą važiuojant blogu keliu. Dažniausiai aptinkami IV, V ir VI slankstelių suspaudimo lūžiai, tačiau didžiausios pasekmės kyla dėl I ir II slankstelių lūžių. Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymą atlieka traumatologai.

Atlanto lūžis

Aš gimdos kaklelio slankstelis (atlasas) yra žiedo forma ir yra „pamatas“, ant kurio atrama galva. Su savo įgaubtais paviršiais jis suformuojamas su išgaubtais pakaušio formos kaulais, suformuojant sąnarį su plonais kreminiais paviršiais, kapsulėmis ir raiščiais. Tarp pakaušio kaulų ir I kaklo slankstelio nėra storos kremzlės pamušalo (tarpslankstelinio disko), taigi, paspaudus galvą, trauminė jėga perduodama į atlasą be smūgio absorbcijos.

Pakaušio kaklelio kaulų tipai yra prispaudžiami į Atlanto žiedą, o, priklausomai nuo trauminės jėgos panaudojimo sunkumo ir ašies, gali atsirasti kelių rūšių lūžių. Anterioro armatūros lūžis, kuris yra atskiras priekinės sėdynės pažeidimas, gali būti susijęs su daugiau ar mažiau ryškiu fragmentų poslinkiu. Užpakalinio puslankio užpakalinės arkos izoliacija, paprastai palaikoma, be didelių nervų poslinkių ir suspaudimo. Šoninių masių lūžiai yra žiedo centrinių dalių vientisumo pažeidimas, kartu su slankstelio aukščio sumažėjimu.

Sunkiausia žala atlanta yra „sprogimo“ lūžis arba Jeffersono lūžis, kuriame atlanta žiedo vientisumas iš karto sulaužomas keturiais taškais. Taip pat yra „sprogimo“ lūžio variantai, kuriuose yra sprogstamoji žala priekiniam ar užpakaliniam atlaso arkos ar lygiagretiems užpakalinės ir priekinės arkos lūžiams. Atlaso sužalojimas gali būti izoliuotas arba sujungtas su antrojo kaklo slankstelio ir kitų stuburo segmentų pažeidimu.

Pacientas yra susirūpinęs dėl kaklo nestabilumo, kaklo, vainiko ir pakaušio skausmo, galimas pojūčių praradimas parietaliniuose ir pakaušio regionuose. Pacientas galvą laiko rankomis. Esant nervų struktūrų pažeidimui ar preliumui, pasireiškia neurologinė simptomologija. I gimdos kaklelio slankstelio radiografija specialioje projekcijoje (per burną) leidžia patvirtinti Atlanto vientisumo pažeidimą ir įvertinti lankų poslinkio laipsnį. Jei reikia, paskirti CT. Pacientus, turinčius įtarimą dėl nugaros smegenų ar odos pažeidimo, tiria neurologas arba neurologas.

Ašies lūžis

II gimdos kaklelio slankstelis (ašis) taip pat yra žiedo forma. Šio žiedo priekinėse dalyse yra didelis kaulų augimas, vadinamas dančiu. Dantis jungiasi prie atlošo galinio paviršiaus ir sudaro Cruveilhie jungtį. Be to, atlasas ir ašis yra tarpusavyje sujungtos, naudojant platų ir plokščią simetriškai išdėstytą sąnarių paviršių. Dėl viršutinio stuburo struktūrinių ypatybių dantų procesas dažniausiai kenčia nuo sužalojimų. Galima nustatyti trijų tipų dantų lūžius. Pirmasis tipas yra dantų viršutinės dalies nuplėšimas, retai pasitaikantis stabilus lūžis. Antrasis tipas - žala siaurai danties daliai, nestabilus lūžis, pastebimas daugiau nei 50% atvejų. Trečiasis tipas - žalos danties pagrindui, 20% atvejų, lydimų neurologinių sutrikimų.

Atsižvelgiant į atlaso perkėlimo laipsnį ir simptomų sunkumą, yra trys odontidinio proceso lūžio laipsniai. Kai nėra pirmojo poslinkio laipsnio, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl kaklo ir šiek tiek skausmo galvos judėjimo metu. Antruoju laipsniu atlasas ir danties fragmentai yra išstumti iš priekio, o pirmojo slankstelio užpakalinė dalis suspaudžia stuburo smegenis. Galimas sąmonės netekimas traumos metu arba po jo, atskleidė neurologinius simptomus - nuo nedidelių jautrumo sutrikimų iki parezės ir paralyžiaus. Trečiuoju laipsniu, dėl didelio poslinkio, dažniausiai pasitaiko sunkių nervų struktūrų pažeidimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Reikėtų nepamiršti, kad klaidinga gerovė pirmojo laipsnio lūžių atveju gali sukelti nepakankamą žalos sunkumo įvertinimą (tiek gydytojas, tiek pats pacientas). Pacientas laisvai juda, sukasi galvą, pakrato galvą ir tt Su tokiais judesiais kartais yra staigus atlaso poslinkis ir staigus stuburo smegenų suspaudimas, lydimas ūminio suspaudimo mielopatijos ir staigus paciento būklės blogėjimas. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, visi ašies lūžiai turėtų būti laikomi potencialiai pavojingais sužalojimais.

Diagnozei patvirtinti, rentgenografija atliekama dviem projekcijomis: šone ir per burną. Su neapibrėžtais rezultatais galima atlikti funkcinius vaizdus (maksimaliai atsargiai ir esant gydytojui), bet ašinis CT su frontaliniu ir sagitiniu atstatymu yra saugesnis ir informatyvesnis tyrimo metodas. Neurologinių sutrikimų atveju paskiriama konsultacija su neuropatologu arba neurochirurgu.

Apatinės kaklo slankstelių lūžiai

Gydymo kaklelio priverstinio lenkimo metu (lenkimo lūžiai) daugeliu atvejų atsiranda stuburo kaklelio suspaustų ir lūžusių lūžių. Mažiau paplitusi žala dėl aštraus kaklo pailgėjimo (ekstensoriaus lūžiai). Pacientai skundžiasi dėl gimdos kaklelio stuburo skausmo. Judėjimas yra ribotas. Nustatomas kaklinio raumenų spazmas ir įtampa. Skausmingas stuburo slankstelio sluoksnis yra skausmingas.

Kai kuriais atvejais (kai raištis yra suskaidytas tarp nugaros procesų), aptinkamas spinozinių procesų linijos kreivumas bajoneto arba žaibo pavidalu. Šis požymis rodo lūžio nestabilumą. Kompresijos lūžiai paprastai nėra lydimi nugaros smegenų pažeidimo, o dėl pažeistos zonos patinimo gali pasireikšti lengvi neurologiniai simptomai. Su nugaros smegenų pažeidimu (dažniausiai pasitaiko lūžių ir lūžių atveju), neurologiniai sutrikimai yra ryškesni, sunkiais atvejais - tetraplegija, aptinkamas defekacijos ir šlapinimosi veiksmas.

Ypač sunkūs sužalojimai yra gimdos kaklelio slankstelių lūžiai, kuriuos paprastai sukelia aštrus galvos lenkimas. Su lūžiais dažnai randama kelių stuburo pažeidimų, arkos lūžių, nugaros ir sąnarių procesai, dažniau pasireiškia pilnas paralyžius ir pojūtis. Galima mirtis iš karto po sužeidimo po kelių valandų ar kelių dienų. Pastaruoju atveju mirties priežastis yra kvėpavimo sistemos sutrikimai, plaučių edema ir kitos komplikacijos.

Gimdos kaklelio stuburo radiografija yra labai svarbi diagnozuojant. Ypač informatyvus yra šoninis vaizdas, kuris gali atskleisti suspaudimą (sumažėja priekinio slankstelio aukštis) ir didinti atotrūkį tarp nugaros ir slankstelių slankstelių. Abejotinais atvejais stuburo KT nustatoma gimdos kaklelio regione, stuburo MRI yra naudojama minkštųjų audinių struktūrų būklės įvertinimui. Esant neurologiniams sutrikimams, nurodoma konsultacija su neurochirurgu arba neuropatologu.

Gydymas

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra skirtas kaklo slankstelių lūžiams. Pacientai yra hospitalizuojami avarijos skyriuje. Nesudėtingiems nesudėtingiems lūžiams imobilizavimas atliekamas naudojant tranšėjinį apykaklę, gipso korsetą arba standų apykaklę iki 4 mėnesių. Esant poslinkiui ir stuburo smegenų pažeidimo pavojui, „Glisson“ kilpos naudojamos kartu su korekciniais pagalvėlėmis ar voleliais.

Kai lenkimo lūžiai nededa pagalvę pagal galvą, padėkite pagalvėlę po pečiais. Jei susižalojote ekstensoriumi, išimkite suspaudimą po dviem pagalvės pagal paciento galvą, pagalvės pašalinamos. Po 15-30 dienų traukinys pašalinamas, o 3-4 mėnesių laikotarpiui dengiamas kietas apykaklė arba gipso puskorsetas. Pacientai nustatė skausmą malšinančius vaistus, fizioterapiją ir fizioterapiją.

Chirurginės intervencijos atliekamos su nestabiliais gimdos kaklelio slankstelių lūžiais ir lūžiais (ypač kartu su suspaudimu ar stuburo smegenų pažeidimu), smulkintomis suspaudimo lūžiais ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumu. Slanksteliams pritvirtinti naudojami laminato rangovai, transperikuliniai fiksatoriai arba plokštės. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, analgetikai, mankštos terapija, masažas ir fizioterapija, o po to - reabilitacijos priemonės.

Kaip gydyti kaklo slankstelio lūžį

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra žala, kuri gali sukelti dalinį ar visišką paralyžių, taip pat mirtį. Su tokia trauma, ypač svarbi yra tinkama pirmoji pagalba ir savalaikė hospitalizacija.

Koks yra kaklo lūžis ir jo simptomai yra žemiau.

Priežastys

Kaklo slankstelių lūžiai atsiranda:

• Nelaimingas atsitikimas;
• nesėkmingas kritimas, smūgis namuose ar darbe;
• sportas, pvz., gimnastika, slidinėjimas, jodinėjimas, nardymas, sklandymas;
• osteoartrozės ar kitų panašių ligų sergančių pacientų aštrių posūkių ir galų apsisukimų įgyvendinimas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo komplikacijų, skiriasi lūžiai:

Priklausomai nuo lūžių pobūdžio, yra šie tipai:

• izoliuotas stuburo lūžis;
• lūžiai (slankstelio slankstelių ir slankstelių arkos lūžių derinys);
• suspaudimas (stebimas slankstelio suspaudimo metu);
• smulkinamas (diagnozuojamas susmulkinant slankstelį į dalis).

Remiantis lokalizacija, yra lūžių:

• Jeffersonas (1 slankstelio pažeidimas, atsiradęs dėl kritinio objekto kritimo ant vertikaliai išdėstytos galvutės;
• karvės arba paleistuvas (sužalojimas 2 slankstelis);
• naras (3-7 slankstelių vientisumas, tuo pačiu metu susitraukiant raiščius);
• ekskavatorius (6-7 slankstelių nugaros procesų pažeidimas dėl aštraus kaklo pakreipimo į priekį esant išorinei jėgai).

Gimdos kaklelio nugaros ir stuburo traumos taip pat išskiriamos į atskirą grupę.

Jei susižalojote plaukeliu, kurį sukelia aštrus kaklo pailgėjimas, stebimi tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių sunaikinimas. Stuburo traumos atveju nugaros smegenys, nervų apvalkalai ir šaknys yra pažeistos.

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis vadinamas „atlasu“, nes ant jo laikosi galva. Ji yra žiedo forma ir yra ten, kur stuburas jungiasi su pakaušio kaulais ir turi žiedo išvaizdą. Ši jungtis neturi kremzlių audinio, todėl, jei atlasas yra pažeistas, jis paima visą poveikį.

Atlanto traumos yra suskirstytos į lūžius:

• nugaros lankas (dažniausiai);
• šoninės slankstelio dalys;
• keturių komponentų „sprogmenis“;
• priekinis lankas (horizontalus);
• skersinis procesas (vienašalis arba dvišalis).

Antrasis kaklo slankstelis vadinamas „ašimi“. Jis taip pat mėgsta pirmąjį žiedą, kurio priekyje yra augimas, vadinamas ašies dančiu. Skiriami šie ašių lūžių tipai:

• ašies smailės viršūnės plyšimo plyšimas (retai pasitaikančių sužalojimų);
• lūžis, kuriame pažeidimo linija eina per siauriausią danties plotą;
• lūžis stuburo slankstelyje.

Simptomai

Po pirmojo kaklo slankstelio lūžio ir antrojo kaklo slankstelio lūžio pastebimi šie simptomai:

• skausmas pakaušio ir parietaliniuose regionuose;
• jautrumo pažeidimas;
• galvos svaigimas.

3–7 slankstelių pažeidimo požymiai šiek tiek skiriasi:

• skausmas paveiktame rajone;
• jautrumo pažeidimas;
• paralyžius.

Spinous proceso eigoje pasirodo:

• pažeistos zonos patinimas;
• skausmas gimdos kaklelio ir pakaušio regionuose;
• sunku pasukti galvą.

Jei yra stuburo arkos pažeidimas, yra:

• gimdos kaklelio srities suspaudimo pojūtis;
• skausmas nugaros ir pakaušio regione.

Pastebėta daugybė lūžių:

• skausmo šokas; migrena; galvos svaigimas;
• galūnių pojūčio netekimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimas.

Diagnostika

Diagnozės metu:

• išorinis lūžių vietos tyrimas, leidžiantis nustatyti lokalizaciją ir susijusius pažeidimus;
• Sugadintos zonos rentgeno spinduliuotė dviejose trijose projekcijose;
• CT ir MRI, leidžianti išsiaiškinti sužalojimo detales ir reikalingas smulkintoms ar suspaudžiamoms kaklo stuburo lūžiams.

Pirmoji pagalba

Jei gimdos kaklelio slanksteliai yra pažeisti, labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą aukai. Norėdami tai padaryti, turite atlikti keletą veiksmų:

• užkirsti kelią visų rūšių bandymams judėti;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• nukreipti nukentėjusįjį į šoną, kad būtų išvengta liežuvio prilipimo ar vėmimo uždusimo;
• jei žmogus negali gulėti ant jo pusės dėl stipraus gerklės patinimo, jis turėtų būti uždėtas ant jo pilvo, po galvą užspausdinant kietą pagalvę;
• pritvirtinkite kaklą prieinamų įrankių pagalba: rankšluosčiai, kartonas, lenta ir tt;
• suteikti aukų anestetikų dozę: analgin, paracetamolį, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, - siekiant išvengti skausmo šoko, komos ar alpimo atsiradimo;

Svarbu žinoti! Atliekant pirmąją pagalbą neįmanoma dramatiškai pakeisti žmogaus kūno padėties, traukti jį kojomis.

Gydymas

Kaklo sužalojimai paprastai gydomi konservatyviu būdu, įskaitant imobilizavimą ir lovą. Jei šis gydymas nepadarė teigiamo poveikio, pacientas veikia. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga suspaudimo lūžiams, kaulų fragmentų atskyrimui, stuburo smegenų susitraukimui.

Siekiant palengvinti paciento skausmą, nustatomi anestetikai ir įvairios fizioterapijos procedūros: ozokeritoterapija, lazerinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė ir fonoforezė.

Imobilizavimas

Gimdos kaklelio slankstelių lūžių gydymas yra neįmanomas, nesant paciento būklės. Nejudrumas užtikrina visišką kaulų audinio suliejimą. Todėl keturis mėnesius paciento kaklas laikomas toje pačioje padėtyje.

Tvarsčių ir apykaklės naudojimas

Dažniausias ortopedinis produktas yra Schantz apykaklė, kuri užfiksuoja kaklą, riboja jo judėjimą. Šis apykaklis naudojamas ilgai, kol pacientas visiškai išgydo.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžio atveju, atsižvelgiant į jų suspaudimą, naudojamas gipso korsetas, kuris efektyviai pašalina esamą suspaudimą. Tokio tvarsčio dėvėjimo laikotarpis priklauso nuo žalos sunkumo.

Kaklo sužalojimai, dėl kurių atsiranda deformacija, yra gydomi, stumiant pacientą į „Glisson“ kilpą - specialų stuburo traukos įtaisą.

Operatyvinė intervencija

Norint atkurti sužeistus slankstelius, naudojami specialūs metalo lakštai, transperikuliniai fiksatoriai, laminariniai rangovai.

Visi šie įtaisai leidžia slanksteliams suteikti norimą padėtį. Sėkmingai išgydant kaulus ir pašalinus fiksatorius, užpildytas kaulo defektas užpildomas iš paciento dubens kaulų išgauto transplantato (kaulų fragmento).

Pratimai ir masažai

Kaulų splaisavimo laikotarpiu raumenų atrofija išsivysto dėl ilgalaikio kaklo imobilizacijos. Šiuo atžvilgiu reikalingas ilgalaikis atsigavimas naudojant specialią gimnastiką, kuri iš pradžių vykdoma prižiūrint gydytojui. Tokia gimnastika, kaip taisyklė, numato galvos lenkimą pirmyn ir atgal, kairę ir dešinę, taip pat galvos sukimąsi.

Be to, pacientams skiriamas masažas, siekiant vystyti raumenis ir atkurti jų tonusą. Siekiant didesnio efektyvumo, verta naudoti akupresūrą, leidžiantį atlikti kiekvieną slankstelį. Labai svarbu, kad šią procedūrą atliktų tik kvalifikuotas specialistas.

Gimdos kaklelio lūžių pasekmės

5,6,7 kaklo slankstelio, taip pat kitų slankstelių lūžio poveikis gali būti patiriamas iš karto po sužeidimo. Tarp jų yra:

• kojų ir rankų pojūtis; kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• dubens organų nepakankamumas: šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• smegenų kraujavimas;
• funkciniai širdies sutrikimai;
• stuburo smegenų plyšimas;
• rankų ir kojų motorinių funkcijų praradimas (kaulo kanalo susiaurėjimo, stuburo smegenų pažeidimo ar arterijos plyšimo atveju).

Kai kurios pasekmės gali atsirasti po traumos:

• galūnių jautrumo praradimas ir, dėl to, motorinio aktyvumo praradimas;
• gleivinės, susidariusios dėl pastovios būklės ir netinkamos priežiūros;
• šlapimo takų ligų ir infekcijos per kraują plėtra;
• mirtis (didelė rizika pažeidžiant natūralią plaučių ventiliaciją ir atsiranda uždegimas, kuris negali būti gydomas);
• stuburo nestabilumas, pasireiškiantis stuburo nesugebėjimu elgtis be fiziologinio streso;
• stuburo kreivio raida anteroposterioro kryptimi, viršijant įprastinius parametrus;
• neurologiniai sutrikimai.

Gimdos kaklelio lūžių prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• stuburo raumenų mokymas per specialų pratimų rinkinį;
• kelių eismo taisyklių laikymasis;
• saugos taisyklių laikymasis pramoninėje ir buitinėje aplinkoje;
• vitaminų ir mineralų, kurie turi toninį poveikį.

Išvada

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra viena iš sunkiausių sužalojimų. Neraštinga pirmoji pagalba arba netinkamas gydymas gali sukelti mirtį arba visam laikui jį susieti su vežimėliu (lova). Todėl pagrindinis kiekvieno sąmoningo asmens uždavinys yra apdairus ir atsargus elgesys kasdieniame gyvenime, kad būtų išvengta šios žalos.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Stuburo lūžimas yra vienas iš sunkiausių ir pavojingiausių sužalojimų, ypač jei tai sukelia slankstelių vientisumo gimdos kaklelyje srityje pažeidimą. Tokia žala gali sukelti ne tik kaulų ir raumenų sistemos problemas, bet ir sunkius smegenų ir nugaros smegenų funkcijos sutrikimus. Siekiant išvengti gimdos kaklelio stuburo lūžių komplikacijų, galima tik laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant.

Mechanizmas ir priežastys

Gimdos kaklelio stuburą sudaro septyni slanksteliai, kurie yra laikomi lankstiausiais ir trapiausiais visame stubure. Jie yra viršutinėje nugaros dalyje, tarpusavyje sujungiami tarpslanksteliais, o išvaizda yra panašūs į raidę C. Netgi nereikšmingas poveikis gali sukelti gimdos kaklelio slankstelių vientisumo pažeidimą, tačiau dažniausiai šie veiksniai sukelia lūžius:

eismo įvykiai - stuburo pažeidimo rizika gimdos kaklelio regione yra labai didelė, staiga stabdant automobilį;

Esant degeneraciniams procesams (osteochondrozei, išsikišimui, osteoporozei) gimdos kaklelio regione, lūžis gali sukelti net ir nepatogų ar pernelyg aštrią galvos judėjimą, ypač nuleidžiant jį atgal.

Gimdos kaklinės stuburo traumatizacijos rizikos grupei priklauso sportininkai, ypač tie, kurie dalyvauja ekstremaliose sporto šakose, pagyvenę žmonės ir pacientai, kurių raumenų masė yra susilpnėjusi, kitų stuburo lūžių lūžiai ir galvos smegenų traumos.

Nuoroda: pagal statistiką gimdos kaklelio stuburo lūžiai sudaro 2-3% visų kaulų lūžių atvejų žmonėms ir apie 5-16% nugaros smegenų pažeidimų.

Klinikinis vaizdas

Gimdos kaklelio stuburo lūžiai turi būdingų simptomų, kurie ypač aktualūs vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims. Pagrindinis sužalojimo požymis yra skirtingo intensyvumo skausmas. Jis gali pasireikšti poilsiui, galvos judėjimui arba kūno padėties pasikeitimui.

Kiti simptomai:

• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• odos jautrumo kakle ir galūnėse pažeidimas - nuo lengvo tirpimo iki visiško lytėjimo pojūčio praradimo;
• apriboti kaklo, rankų ir kojų judumą;
• kaklo raumenų įtempimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos sutrikimai, iki visiško kvėpavimo ir širdies plakimo nutraukimo.

Klinikinis sužalojimo vaizdas, simptomų sunkumas ir kitos savybės priklauso nuo lūžio vietos, nugaros smegenų ar kitų struktūrų dalyvavimo patologiniame procese ir kitos žalos savybės.

Jei norite išsamiau sužinoti, kokie stuburo lūžių simptomai vaikams, taip pat apsvarstyti gydymo ir reabilitacijos metodus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Gimdos kaklelio stuburo lūžių tipai

Svarbu: 1 ir 2 kaklo slankstelių lūžiai laikomi pavojingiausiais ir sunkiausiais - sunkiais atvejais jie gali būti mirtini.

Klinikinis vaizdas vaikams

Dažnai stebimi gimdos kaklelio stuburo traumos vaikams. Kūdikiai, kurie jau išmoko apsivertti ir nuskaityti, taip pat ikimokyklinio amžiaus vaikai dažnai patenka į galvą, nes jiems trūksta gebėjimo koordinuoti savo judesius ir grupes. Be to, gimdos kaklelio sužalojimai dažnai veikia kaip gimimo sužalojimai.

Labai sunku diagnozuoti gimdos kaklelio dalies lūžį naujagimyje ar kūdikyje. Dažniausiai kūdikis tampa neramus ir gerai neužmigęs, atsisako valgyti ir šaukia į galvą. Vaikai ir paaugliai su panašiais sužalojimais dažnai skundžiasi dėl nuovargio, galvos ir kaklo srities skausmo, dažnai pastebimas galvos svaigimas. Laikui bėgant skausmas ir kiti simptomai tampa intensyvesni.

Video - pagrindinės stuburo lūžių apraiškos

Klasifikacija

Remiantis sužalojimo ypatumais, gimdos kaklelio stuburo lūžiai skirstomi į šias kategorijas:

• vienkartinis ir daugkartinis;
• uždaryti ir atidaryti;
• smulkinamas ir suspaudžiamas.

Dauguma slankstelių lūžių laikomi sunkiausiais, kai sužeidimai pastebimi keliose vietose vienu metu - jiems būdingas stiprus skausmo smūgis, galvos svaigimas ir galvos skausmas, galimi kvėpavimo sutrikimai. Su izoliuotais sužalojimais galimas nedidelis diskomfortas ir audinių patinimas kaklo srityje.

Stabilių lūžių atveju palaikoma normalioji slankstelio padėtis, o žmonėms yra nedidelis skausmas ir minkštųjų audinių patinimas. Nestabilią tipą apibūdina kaulų deformacija ir poslinkis, kuris sukelia stuburo smegenų sąnarį, o pacientas patiria stiprų skausmo sindromą, galvos svaigimą, pykinimą ir tirpimą.

Pagal žalos pobūdį gimdos kaklelio stuburo lūžiai yra suskirstyti į suspaudimo lūžius, kai dėl stuburo slankstelių pažeidimo, jų aukštis mažėja, smulkinamas (pažeidžiamas kaulų audinio vientisumas) ir sujungtos smulkinamos traumos.

Įspėjimas: Gimdos kaklelio stuburo lūžių simptomai gali skirtis nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo šoko, todėl neįmanoma nustatyti traumos ir jos pobūdžio.

Galimos komplikacijos

Pagrindinės ir dažniausios gimdos kaklelio stuburo lūžių komplikacijos yra:

• dalinis ar visiškas paralyžius;
• stuburo smegenų suspaudimas, plyšimas ir kraujavimas;
• vidaus organų, visų pirma kvėpavimo ir šalinimo sistemų, sutrikdymas.

Sudėtingi lūžiai, kuriuos lydi nugaros smegenų pažeidimas ir sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija, dažnai sukelia mirtį, ypač tais atvejais, kai organizmas buvo susilpnėjęs prieš sužeidimą arba įvykus nelaimingam atsitikimui jis gavo kitų sužalojimų. Neigiamas prognostinis aspektas yra lėtinių ligų buvimas asmenyje - osteoporozė, cukrinis diabetas, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai ir kt.

Pirmoji pagalba

Gydymo prognozė ir paciento atsigavimo tikimybė daugiausia priklauso nuo teisingos pirmosios pagalbos. Negalima imtis jokių savarankiškų veiksmų - jei asmuo yra sužeistas gimdos kaklelio stubure, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti pakelti paciento, pasukti galvą, nesukelti savo lūžių arba įdėti kažką po juo. Tokie veiksmai tik pablogins žalą, sukels slankstelių poslinkį, nugaros smegenų susitraukimą ir kitas nemalonias pasekmes.

Jei asmuo turi būti gabenamas iš incidento vietos, būtina atidžiai, be staigių judesių, uždėti jį ant lentos ar kito kieto paviršiaus, tada bandyti pritvirtinti kaklą specialia apykakle ar improvizuotomis priemonėmis.

Jei norite išsamiau sužinoti, kokią pirmąją pagalbą turite turėti stuburo traumos atveju, ir sužinoti, ką daryti, jei įtariate, kad yra stuburo trauma, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Video - sužeistas naras: pirmoji pagalba

Diagnostika

Nugaros smegenų lūžių diagnostika paprastai nėra didelis specialisto darbas, ypač jei tam tikri įvykiai buvo sužeisti (eismo įvykiai, kritimai ir tt). Siekiant atskirti gimdos kaklelio stuburo pažeidimus nuo kitų stuburo dalių lūžių, reikalingi instrumentiniai diagnostiniai metodai, leidžiantys atlikti tikslią diagnozę.

Kompiuterinė tomografija. Šis metodas leidžia gauti sluoksniuotą pažeisto ploto vaizdą, kad būtų galima įvertinti kietų audinių ir gretimų struktūrų būklę. Su juo galite diagnozuoti net nedidelius įtrūkimus ir mikro lūžius, kurie nėra diagnozuojami kitais būdais.

Svarbu: sunkiausia diagnozuoti mikro lūžius, kurie gali pasireikšti ne ankstyvosiose stadijose, todėl pacientas ilgą laiką atbaido diskomfortą kitiems neigiamiems veiksniams.

Konservatyvus gydymas

Atsižvelgiant į traumos laipsnį ir sudėtingumą, gimdos kaklelio srities lūžių gydymas gali būti atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Be chirurginės operacijos galite daryti tik nesudėtingus lūžius, kurie nekelia grėsmės paciento gyvenimui. Vaistų terapija susideda iš žalos vietos anestezijos, kuriai naudojamos analgetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų injekcijos formos (Baralgin, Novocain, Diclofenac ir kt.), Sunkiais atvejais naudojami narkotiniai vaistai - pavyzdžiui, Tramadolis.

Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo sužalojimo savybių ir ją nustato gydytojas.

Gimdos kaklelio slankstelių mažinimas. Pacientas dedamas ant kietos sofos, gydytojas savo rankomis tvirtina galvos ir smakro nugarą ir atlieka manipuliacijas, kurios grąžina stuburo slankstelius į vietą.

Įspėjimas: gimdos kaklelio slankstelių lūžių gydymo trukmė priklauso nuo sužalojimo savybių ir yra mažiausiai 2–4 savaitės, po to pacientas keletą mėnesių turi dėvėti tvirtinamąjį tvarstį ar apykaklę.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija reikalinga sudėtingiems lūžiams - šrapnelio sužalojimams, įtraukiant stuburo smegenis ir pan. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas atlieka fragmentų pašalinimą, kraujagyslių, raiščių ir nervų skaidulų siūlių siūlių, pažeisto slankstelio pakeitimą implantu ir kitokia veikla. Tuo pačiu metu chirurgas atkuria tinkamą anatominę slankstelių padėtį. Po tokių intervencijų reabilitacijos laikotarpis yra iki kelių mėnesių, dėvėti apykaklę ar korsetą - 6-8 savaites.

Priežiūra ir reabilitacija

Žmogaus, turinčio stuburo traumų gimdos kaklelio stuburą, reikia tinkamai prižiūrėti. Sužalojimas ir priverstinis gulėjimas pablogina kvėpavimo takų vėdinimą, o tai savo ruožtu prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi. Be to, pacientams pasireiškia lėtinių ligų paūmėjimas, gali atsirasti šlapimo takų ar žarnyno sutrikimų. Sumažėjus fiziniam aktyvumui dėl sužalojimų, pacientai dažnai turi spaudimą, nutukimą ir raumenų distrofiją.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžių reabilitacija nustatoma jau imobilizacijos etape - pirma, pacientams reikia masažo ir specialių pratimų, kuriuos galima atlikti gulint, palaipsniui plečiant variklio režimą. Reabilitacijos tikslai po tokių traumų yra:

• kaklo raumenų stiprinimas;
• degeneracinių procesų prevencija kietuose ir minkštuose audiniuose;
• normalios gimdos kaklelio stuburo kraujotakos atkūrimas;
• paspartinti pažeisto slankstelio regeneracijos procesą.

Pagrindinį vaidmenį reabilitacijos laikotarpiu atlieka treniruočių terapija - gydytojas rengia pratimų, skirtų gydomajai gimnastikai, rinkinį, kuris atliekamas prižiūrint. Siekiant pagreitinti regeneracijos procesą, pacientams nustatoma elektroforezė, masažas ir kitos procedūros, kurios pagerina kaulų audinių ir raumenų būklę.

Be to, pacientams reikia specialios dietos, kurioje yra kalcio, fosforo ir kitų maistinių medžiagų, vartojant vitaminus ir chondroprotektorius ir atsisakant blogų įpročių.

Vaizdo pratimų terapija stuburo posūkyje

Dėl kaklo stuburo lūžių prevencijos turėtų būti laikomasi darbo saugos ir eismo taisyklių, būkite atsargūs maudydami nepažįstamose vietose. Svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba ir raumenų korseto būklė, kuri apsaugo slankstelius nuo žalos - todėl reikia įtraukti į maistą didelį kalcio ir vitaminų kiekį turinčius maisto produktus, taip pat reguliariai užsiimti lengvu fiziniu aktyvumu. Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai yra viena iš pavojingiausių sužalojimų, kurie gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei, todėl, jei įtariate, kad yra tokia žala, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Gimdos kaklelio stuburo kompresinio lūžio gydymas ir poveikis

Pagal šio tipo suspaudimo lūžį gydytojai dažniausiai reiškia nuolatinį gimdos kaklelio slankstelių vientisumo pažeidimą su daugybe žalingų procesų šioje srityje. Dažniausiai 4-6 gimdos kaklelio slanksteliai patiria traumų.

Šį lūžių tipą, kuris yra arti galvos, laikoma labiausiai pavojinga gyvybei, dažnai mirtina. Tik visapusiškas savalaikis gydymas, chirurgija ir visapusiška reabilitacija gali pakelti žmogų į kojų!

Straipsnyje sužinosite viską apie gimdos kaklelio stuburo suspaudimo lūžį, taip pat apie sužalojimo gydymą ir pasekmes.

Dažniausios tokių lūžių priežastys

Tokio lūžio susidarymo mechanizmas yra staigus slankstelių suspaudimas tam tikroje zonoje, jų dalinis sunaikinimas. Pakeliui, sužalojimas taip pat gali paveikti tarpslankstelinius diskus ir nugaros smegenis, o tai sukelia labai rimtų pasekmių.

Kaip rodo medicininė statistika, apie 20% visų stuburo lūžių atsiranda gimdos kaklelio regione, tarp jų 1/3 yra suspausto pobūdžio. Šis lūžių tipas populiariai vadinamas „naro traumu“ - dažniausia ūminės būklės atsiradimo priežastis po nardymo iš aukščio į vandenį tiesiai ant galvos ir tolesnio smūgio į apačią. Be to, priežastys gali būti:

• Sunkūs eismo įvykiai;
• Ant galvos nukritę daiktai nuo aukščio, pavyzdžiui, statybvietėje;
• Sporto sužalojimai;
• Tiesioginiai kirpčiukai į kaklą.

Lūžių klasifikacija

Šiuolaikinė medicina klasifikuoja kaklo slankstelių suspaudimo lūžius dviejose kategorijose.

Sunkumas:

• 1 laipsnis. Kolonos slankstelis dėl suspaudimo sumažinamas ne daugiau kaip 30%;
• 2 laipsniai. Kolonos slankstelis dėl suspaudimo sumažėja 30-50%;
• 3 laipsniai. Kolonėlės slankstelis po suspaudimo sunaikinamas daugiau nei 50%.

Sunkumas:

• Nesudėtingas lūžis. Šiuo atveju yra nedidelis slankstelio suspaudimas ir sunaikinimas, jis tampa pleišto formos. Jis neturi įtakos nugaros smegenims, nervų šaknims, tarpslanksteliniams diskams, procesams ir kitiems konstrukcijos elementams neplyšta;
• Sudėtinga. Ypač ūminės būklės, išreikštos didelio masto pažeidimu įvairiems stuburo elementams. Stiprus suspaudimas sukelia tarpslankstelinių diskų plyšimą arba plyšimą, segmentinę ar pasaulinę nervų šaknų, procesų, nugaros smegenų pažeidimą. Daugeliu atvejų reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, gerokai sumažėja pilna atsigavimo tikimybė.

Čia galima rasti krūtinės ląstos kompresinį lūžį.

Gimdos kaklelio slankstelio lūžio simptomai

• Ūmus skausmas kakle, spinduliuojantis į galvos, rankų, pečių, pečių, rankų;
• Reikšmingas kaklo judėjimo apribojimas, okolosheynyh raumenų grupių įtampa;
• Įvairūs neurologiniai simptomai, priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo, nervų šaknų ir pan. - sutrikęs kvėpavimas ir rijimas, parezė, parestezija, viršutinių galūnių paralyžius, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas, triukšmas ir regos haliucinacijos, dubens organų funkcijos sutrikimas ir pan.

Traumos diagnozė

Ūminės būklės diagnostika atliekama tik ligoninėje. Gydytojas privalo išklausyti pacientą ar jo šalį, nurodydamas įvykio, dėl kurio kilo žala, aplinkybes. Po to jis atlieka išorinę pažeistos zonos palpaciją, pastebėdamas sritis, kuriose yra labiausiai švelnus.

Kitas etapas - patikrinti sausgyslių refleksus, raumenų jėgą, nervų šaknų įtampą ir galūnių jautrumą neurologiniams simptomams. Po šios procedūros atliekami instrumentiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti pirminę diagnozę ir gauti išsamų išsamų vaizdą apie lūžio paveiktą stuburo pažeidimą ir komponentus - radiografiją, MRT, CT, mielografiją, densitometriją.

Pirmoji pagalba dėl kaklo stuburo lūžio

Prieš atvykstant į greitąją medicinos pagalbą ir pacientui hospitalizuojant ligoninėje, jam reikia suteikti pirmąją pagalbą. Jo tikslas - sumažinti komplikacijų riziką gimdos kaklelio slankstelių lūžio atveju.

• Padėkite pacientą ant horizontalaus kieto paviršiaus į viršų, įdėkite nedidelę drabužių arba laužo medžiagą pagal kaklą;
• Jei įmanoma, aplink kaklą įdėkite Shantz plyšį;
• Nesąmoningas pacientas? Tada švelniai pasukite galvą šiek tiek į vieną pusę ir pritvirtinkite ją šioje padėtyje, naudodami šoninę pagalvėlę: jei įsijungia gag refleksas, jis nesutriks;
• Į pažeistą vietą gali būti įleidžiamas ledas ar šaltas vanduo;
• Jei asmuo yra nesąmoningas, įsitikinkite, kad jis neslepia nuo liežuvio nukritimo;
• Iš narkotikų galite naudoti OTC skausmą malšinančius vaistus;
• Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientas kuo sklandžiau susilieja į kietąsias neštuvą, nukreiptą į viršų, kai ritinėlis išsaugomas po kaklu. Geriau nukentėjusio asmens transportavimą patikėti stuburo lūžiu iki neatidėliotinų gydytojų.

Gimdos kaklelio slankstelių kompresinio lūžio gydymas

Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymas galimas tik ligoninėje. Atvykus pacientui diagnozuojama galutinė diagnozė ir jis persikelia į palatą. Klasikinėse nesudėtingose ​​situacijose reikalingas konservatyvus gydymas, jei naudojamas nugaros smegenų pažeidimas, nervų šaknys, tarpslanksteliniai diskai, nustatyta chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija:

• Suleidžiamos vaistais nuo skausmo. Priklausomai nuo skausmo sindromo stiprumo, naudojami NVNU, analgetikai, anestetikai, narkotiniai vaistai;
• Gimdos kaklelio slankstelių sumažinimas. Naudojamas su nedideliais pažeidimais;
• Skeleto traukimas su apkrova. Šis metodas naudojamas sunkesniems sužeidimams. Kieta lova pakyla 30 laipsnių galvos galvoje, apkrova prijungiama prie galvos per kabelių sistemą (Gleason kilpa, traukos už galvos) ir stuburo sistema palaipsniui ištaisoma;
• Griežta poilsio vieta. Visą gydymo ir reabilitacijos laikotarpį griežtai laikomasi;
• Korsetas. Naudojamas pasibaigus stuburo slankstelių keitimo procedūrai, kaip pagalbiniam ir tvirtinimo faktoriui;

Chirurginė intervencija. Sunkiais gimdos kaklelio slankstelių lūžio atvejais reikalingi keli operaciniai veiksmai - nukentėjusio ploto išvalymas nuo šiukšlių, dekompresija, minkštųjų audinių sutrumpinimas, dalinio sunaikinto stuburo modulinis užpildymas su medicininiu cementu, kai kuriais atvejais visiškai pakeistas protezu.

Reabilitacija ir treniruočių terapija po gimdos kaklelio slankstelių suspaudimo

Reabilitacijos laikotarpis prasideda iškart po pagrindinės terapijos ir trunka vidutiniškai 5-10 savaičių. Klasikiniai renginiai:

• Terapinis fizinis lavinimas pagal individualiai parengtą schemą;
• Simetriškos masažo zonos netoli sužalojimo;
• Visas fizioterapijos spektras - elektroforezė, diadinaminė terapija, UHF, UFO, parafino-ozocito programos, krioterapija, balneologinės procedūros ir kt.

Gimdos kaklelio lūžio komplikacijos ir pasekmės

Galimas gimdos kaklelio stuburo suspaudimo lūžio poveikis ir komplikacijos:

• Viršutinės nugaros dalies viršutinės dalies epizodai - pacientas turi didelį kuprą, kaklo raumenys periodiškai deda spazmus;
• Viso stuburo segmentinis nestabilumas, jautrumas ūminėms ir lėtinėms skeleto ir raumenų sistemos ligoms;
• Galūnių paralyžius;
• Sunkiais atvejais daugelio susijusių sistemų ir organų gedimas ir gedimas, dažnai sukėlęs mirtį.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas

Gimdos kaklelio stuburo lūžis - pasekmės ir gydymas

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu sunkių stuburo traumų. Lūžis yra kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas. Atvejų dažnumas yra iki 1/3 visų šios zonos lūžių.

Sužalojimas yra pavojingas jo komplikacijoms dėl viso kūno paralyžiaus žemiau žalos. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų veikimo sutrikimai, stuburo smegenų lūžimas ir smegenų kraujavimas gali sukelti aukos mirtį.

Lūžio priežastys

Pagrindinė stuburo lūžių priežastis yra įvairios traumos. Tai gali būti staigus kaklo pažeidimas, kai aštrus nugarkaulio stuburas nulaužiamas C1-C7 stuburo srityje (gimdos kaklelio regione) arba dėl stipraus smūgio.

Tokie sužalojimai apima žalą, atsiradusią dėl nelaimingo atsitikimo, kai šokinėjasi sekliuose vandenyse iš aukščio arba įšokus į vandenį vandens telkiniuose, kurių apačioje yra neišbandyta, kai sunkūs daiktai patenka ant galvos ir kaklo srities, ir namų apykaitos.

Žala gali būti susijusi su aukos profesine sveikata, lūžių atvejai dažnai užrašomi sportininkams: ledo ritulio žaidėjai, sportininkai, gimnastikai, vairuotojai, alpinistai ir kt.

Lūžių simptomai

Stuburo lūžių simptomai gimdos kaklelio regione gali skirtis priklausomai nuo sužeidimų sunkumo. Svarbus vaidmuo kuriant simptomus atliekamas laiku ir tinkamai teikiant pirmosios pagalbos pirmąją pagalbą.

Didžiausias tokio lūžio simptomas yra skausmas gimdos kaklelio regione. Dažnai skausmo plitimas yra ir kaimyniniuose organuose bei audiniuose. Nukentėjusysis gali skųstis galvos, rankų, dilbių, krūtinės srities ir tarp pečių.

Be skausmo, taip pat galima užfiksuoti ausies uždegimą, taip pat ir rijimo sutrikimą, galvos svaigimą ir sąmonės netekimą. Kaklas yra nenatūralus, neteisingas. Šiuo atveju galima stebėti natūralių lenkimų ištiesinimą (lordozę) ir kreivių vystymąsi, kur pagal jų anatomiją neturėtų būti.

Pažeidimo srityje raumenys yra standūs, gali būti spazmai. Pažeistoje vietovėje yra krizė. Kai kuriais atvejais galite stebėti, kad galvos galvos ir paralelinės srities jautrumas visiškai išnyksta.

Tais atvejais, kai lūžį komplikuoja sunkus nugaros smegenų pažeidimas, pvz., Jo plyšimas, gali sutrikti širdies plakimas ir kvėpavimas, o tai savo ruožtu gali sukelti aukos mirtį.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gimdos kaklelio stuburo lūžiai gali būti klasifikuojami:

1. I laipsnio lūžiai apima sužalojimus, kuriuos lydi greitas skausmas gimdos kaklelio srityje.
2. II pakopos lūžis nurodomas, kai auka skundžiasi galvos svaigimu ir skausmu. Taip pat galite pamatyti pilną kūno jautrumo praradimą.
3. III laipsnio lūžius paprastai apibūdina sužalojimai, nesuderinami su gyvenimu.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Lūžių klasifikacija

Žala, pastebėta gimdos kaklelio slankstelių (C3-C7) lygmeniu, gali būti klasifikuojama pagal sužalojimo priežastį. Toliau pateikiama visuotinai pripažinta klasifikacija.

Žala padaryta didėjančio sužalojimo sunkumo tvarka:

1. Kompresijos sužalojimai pasižymi slankstelių suspaudimu. Tarp jų, tokie lūžiai savo ruožtu išskiria kaip pleišto formos, sprogstamąjį ir smulkintus stuburo lūžius.
2. Tarp lenkimo-išsiblaškymo pažeidimų, gali būti išskirti gimdos kaklelio stuburo slopinimo sutrikimai, sunkus pernelyg didelis tempimas ir dvišalis lūžis su subluxacija.
3. Rotaciniams lūžiams būdingas staigus slankstelių poslinkis į šonus (dažnai pasireiškia tiesioginių smūgių įtakoje). Šios traumų grupės potipiai apima vienpusį lūžimą, plyšimo lūžį, taip pat vienpusį stuburo slankstelių iškritimą.

Kai kurie ekspertai savo praktikoje naudoja klasifikaciją pagal traumų lokalizacijos tipą:

1. Jeffersono lūžiui būdingas pirmojo kaklo slankstelio lūžis (C1 skyrius).
2. Vykdytojo lūžis (žandikaulių sužalojimas) yra antrojo kaklo slankstelio pažeidimas (C2 skyrius).
3. Lūžiai, esantys žemiau antrojo kaklo slankstelio (C3-C7), vadinami narų lūžiais. Tokie sužalojimai pasižymi tuo pačiu metu sugadintomis ašaromis ar patempimais.
4. Paskutinių dviejų slankstelių (C6-C7) pažeidimai vadinami ekskavatoriaus lūžiais.

Pirmojo kaklo slankstelio lūžis

Pirmasis kaklo slankstelis vadinamas atlasu. Tokio pavadinimo priežastis buvo jo išlaikymo funkcija, būtent šis pirmasis slankstelis yra galvos palaikymas. Slankstelis, panašus į žiedą, yra stuburo skerspjūvyje su galvos kaklelio dalimi.

C1 sekcijos sužalojimo atveju, šis labai slankstelis užima visą smūgio jėgą, nes tarp galvos ir nugaros dalies nėra apsauginių kremzlių sluoksnių. Dėl žalos galite stebėti Atlanto pertraukas skirtingose ​​vietose.

Nepaisant santykinio Atlanto pažeidžiamumo, tokio pobūdžio sužalojimai retai patenkinti. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimai yra gana stabilūs ir lengvai gydomi, tačiau kai kuriais atvejais lūžimą apsunkina nugaros smegenų sąžiningumo pažeidimas.

Antrosios kaklo slankstelio perlas

Antrasis kaklo slankstelis, ašis, taip pat ir pirmasis, yra žiedo forma. Jo skirtumas nuo pirmojo slankstelio yra masyvaus augimo priekinės dalies buvimas (ašies dantis), nes ašies dantis yra nustatytas antroji ir pirmoji kaklo slanksteliai. Ašies danties suspaudimas dažniausiai yra stuburo lūžio priežastis.

Tarp ašies lūžių yra stabilūs ir nestabilūs sužalojimai. Daugeliui lūžių būdingi neurologiniai simptomai (pojūtis, paralyžius ir pan.).

Kitų kaklo slankstelių lūžiai

C4-C6 padalinių sužalojimai yra labiausiai paplitę tarp stuburo traumų. Tokiems lūžiams pacientai skundžiasi dėl kaklo ir galvos mobilumo stokos, taip pat dėl ​​stipraus kaklo skausmo. Dažnai lūžį lydi nugaros smegenų pažeidimai, kurių sunkumas yra nevienodas iki paralyžiaus ar mirties. Apie nugaros pažeidimą, gydymą skaitykite čia.

Diagnostika

Įvairaus sunkumo lūžių diagnostika prasideda gydytojo ir palpacijos pilno darbo metu. Dažniausiai diagnozę galima nustatyti jau šiame etape. Tačiau papildomi instrumentiniai tyrimai yra būtini, nes būtent jie galės pateikti pilną sužalojimo vietos vaizdą, jo pobūdį.

Informaciniai pagalbiniai tyrimai, reikalingi lūžių diagnozei, apima:

1. Magnetinio rezonanso tyrimas: neinvazinis diagnostinis metodas, naudojant magnetinio lauko stiprumą. Metodas yra labai tikslus ir neturi jokios kontraindikacijos, todėl jis gali būti taikomas net ir labai sunkių sužalojimų atveju. Šiame tyrime galite gauti ne tik kaulų struktūros, bet ir audinių aplink tyrimo sritį vaizdą.
2. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas naudojamas įtariamo pirmojo kaklo slankstelio lūžio atvejais.
3. Rentgeno spinduliai.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gydymas

Remiantis gydytojo tyrimo ir tyrimo duomenimis, parengta gydymo strategija. Viso sužalojimo rimtumo pagrindu atkūrimo ir atkūrimo pagrindas yra konservatyvus gydymas, kurio esmė yra pažeisto ploto pakeitimas.

Skaidrių stuburo suspaudimo lūžių gydymui skaitykite čia.

Esant rimtesniems sužalojimams, pvz., Sprogstamiesiems lūžiams, naudokite galo aparatą (prietaisą, kuris stuburo stuburą tvirtina iš išorės) arba kreipiasi į chirurginę intervenciją. Tokie veiksmai yra atviras kaulų fragmentų perskirstymas ir tolesnis tvirtinimo įtaisų dėvėjimas.

Tarp veiksmingų lūžių gydymo metodų reikėtų paminėti ir skeleto traukimą. Neišvengiamai chirurgija nugaros smegenų pažeidimo atveju. Tokia operacija - tai manipuliacija, leidžianti atlaisvinti užfiksuotas nervų šaknis ir didinti tarpslankstelinę erdvę.

Be to, visiems pacientams, be išimties, susiduria su gimdos kaklelio stuburo trauma, rekomenduojama griežtai pailsėti. Ši priemonė leidžia išvengti perkrovos pažeistos vietos. Pacientui taip pat skiriamas skausmą malšinančių vaistų kursas, skirtas skausmui malšinti, o vėliau - fizioterapijos ir restauracinių bei terapinių pratimų eiga.

Rankinis gydymas taip pat turėtų būti priskiriamas konservatyviems metodams. Rankų terapijos pagalba šios srities specialistas sureguliuoja slankstelius, atkuria anatomiją ir natūralią kūno padėtį. Rankinio gydymo kursas galimas tik nesudėtingo lūžio atvejais. Po stuburo slankstelių pakeitimo pacientas turi specialius fiksavimo įtaisus, tvarsčius 2-3 mėnesius, iki visiško atsigavimo.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Pirmoji pagalba visada turėtų suteikti kompetentingą specialistą. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui turėtų būti imobilizuota auka. Jei paciento vieta nėra pavojinga (pvz., Dėl nelaimingo atsitikimo dėl automobilio užsidegimo pavojaus), jis negali būti perkeltas.

Manipuliavimas su aukos judėjimu gali padidėti sužalojimą iki mirties. Jei reikia, ryškus skausmo sindromas, vietinė anestezija, anti-šoko terapija, taip pat, kad jis galėtų visiškai kvėpuoti.

Jei auka neturi kvėpavimo, būtina atgaivinti:

1. Įsitikinkite, kad nukentėjusiųjų kvėpavimo takuose nėra vėmimų ir kitų svetimkūnių.
2. Atlikite dirbtinį kvėpavimą iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo.
3. Laikotarpiu tarp dirbtinio kvėpavimo, netiesioginis širdies masažas turėtų būti atliekamas padedant minkštą antklodę po krūtinės srityje.

Jei reikia, transportavimas turėtų būti:

1. Padėkite auka ant standžios atramos. Jei neštuvų yra minkšta, transportavimas turi būti atliekamas ant pilvo.
2. Užfiksuokite visas stuburo dalis su petnešomis ar kitu laikikliu, įskaitant galvą ir kojas.
3. Transportą turi atlikti ne mažiau kaip trys žmonės. Siekiant išvengti papildomos žalos, visi veiksmai turi būti griežtai koordinuojami.

Kiek lūžis išgydo?

Gimdos kaklelio stuburo traumų gijimas priklauso nuo daugelio veiksnių, susijusių su medicininės priežiūros greičiu ir raštingumu, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Bet kokiu atveju, specialios apykaklės dėvėjimas truks bent 2-3 mėnesius, o galutinis stuburo anatomiškai teisingos struktūros atkūrimo procesas gali užtrukti ilgiau (nuo kelių mėnesių iki kelių metų).

Reabilitacija ir prevencija

Įvairaus sudėtingumo lūžių gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo reabilitacijos priemonių. Reabilitacijos laikotarpis, taip pat nugaros judesio atkūrimo priemonės yra individualios kiekvienam pacientui.

Visų būtinų priemonių kompleksą parengia specialistas, atsižvelgdamas į visas paciento sužalojimo savybes, jo ligos istoriją ir sužalojimų sunkumą. Dažnai reabilitacijos procesas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Reabilitacijos programa apima:

1. Pratimai.
2. Fizioterapija.
3. Masažas
4. Galutiniame reabilitacijos etape pacientui gali būti leista plaukti.

Raumenų ir kaulų sistemos atkūrimo priemonių kompleksas vykdomas griežtai prižiūrint specializuotos medicinos įstaigos specialistui.

Savęs gydymas šiuo atveju yra pavojingas ir gali sukelti pražūtingas pasekmes. Tik visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir griežtas jo patarimų laikymasis gali garantuoti gerus rezultatus, o daugeliu atvejų pacientas visiškai išgydo.

Daugeliu atvejų gali būti išvengta gimdos kaklelio stuburo traumų, taikant paprastas taisykles:

1. Bet kokiomis aplinkybėmis laikykitės būtinų saugos priemonių: nuo priemonių, užtikrinančių kelių eismo saugumą ir atitiktį saugos priemonėms namuose.
2. Laikykitės atsargumo priemonių vandenyje. Nardykite nepažįstamose nepažymėtose vietose, būkite atsargūs aktyviuose, aktyviuose žaidimuose.
3. Sekite savo fitneso lygį, nepamirškite reguliariai mankštintis.

Lūžio pasekmės

Kaklo sužalojimai yra pavojingi dėl galimų komplikacijų. Lengvų sužalojimų atveju pacientas gali būti visiškai atkurtas ir normalizuotas. Tačiau sunkesniais atvejais pasekmės gali smarkiai pakeisti aukos gyvenimą. Sunkiausia pasekmė yra galūnių jautrumo sumažėjimas iki pilno paralyžiaus.

Tokiais atvejais artimieji žmonės atlieka svarbų vaidmenį paciento reabilitacijoje. Ankstyvaisiais gydymo etapais svarbų vaidmenį gali atlikti išsamus, visapusiškas paciento priežiūra ir mokymas. Kai kuriais atvejais galima sumažinti paralyžiaus sunkumą ir dalinį motorinės veiklos atsigavimą.

Visiškas atsigavimas sunkiais atvejais yra labai retas. Siekiant sumažinti neigiamą parezės poveikį, aktyviai naudojamos anti-dekupitalinės sistemos, specialus nukentėjusios zonos masažas.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.