Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Žmogaus kūne klubo sąnarys (TBS) yra galingiausias, nes jis užima ilgiausią ir ilgiausią apkrovą. Jo užduotis yra ne tik išlaikyti daugumos žmogaus kūno svorį, bet ir užtikrinti judėjimą, išlaikyti pusiausvyrą. Štai kodėl net ir su juo susijusios nedidelės problemos gali sukelti daug problemų ir labai apsunkinti pragyvenimo šaltinius. Jei asmuo pradeda sutrikdyti bet kokį rimtą klubo sąnario skausmą, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokią riziką ji patiria, ir kokiu būdu gali atsirasti skausmas.

Smegenų skausmo rizikos veiksniai ir priežastys

Pirma, keletas žodžių apie sąnario struktūrą. Jį sudaro šlaunikaulio galva ir dubenys kauluose. Kaulo galva yra padengta kremzlės audiniu, kuris suteikia minkštą slydimą. Artikulinė ertmė yra giliai, todėl ji apima didelę šlaunikaulio kaklo dalį.

Akivaizdžiausias žalos modelis, žinoma, yra trauminis pažeidimas. Kiekvienas iš mūsų girdėjo femoracinės kaklelio lūžį. Šis lūžių tipas yra labiausiai paplitęs klubuose, nes kaklas yra siauriausia klubo dalis. Toks sužalojimas yra ypač pavojingas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms - taip pat yra didžiausias pavojus, kad jį užsikrėsti, nes su amžiumi dažnai vystosi osteoporozė, kurioje kaulai praranda stiprumą ir tankį.

Kuo mažiau akivaizdžios priežastys, kodėl TBS skauda, ​​yra trauminės traumos. Jie gali būti siejami su daugeliu veiksnių ir rodo įvairių ligų atsiradimą: artritą, osteoartritą, infekcinį artritą, sausgyslių uždegimą ir kt. Vystant ligas, galiausiai prasideda komplikacijos su degeneraciniais sąnarių paviršiaus pokyčiais. Daugeliu atvejų tai atsispindi kremzlės pažeidimu, periartikulinių struktūrų pažeidimu ir sąnario skysčio kiekio sumažėjimu.

TBS yra stipriausias ir galingiausias mūsų kūno. Pažeidimai jo darbe sukelia rimtų pasekmių.

Ligos, sukeliančios skausmą TBS

Jei nėra akivaizdžių išorinių skausmo priežasčių TBS, tačiau vis dėlto yra nuolatinis diskomfortas, o tendencija nepasikeičia - tada išsivysčiusios ligos tikimybė yra didelė. Pabandykime išvardyti labiausiai paplitusias patologijas ir kokiais pagrindais jie gali būti nustatyti. Žinoma, tik gydytojas gali atlikti kvalifikuotą diagnozę, tačiau ligos simptomai padės orientuotis ir paaiškinti, ką reikia pasiruošti. Kiekvienu konkrečiu atveju gydymas yra individualus, o apie gydymą sužinosite atitinkamuose mūsų svetainės straipsniuose (žr. Žemiau esančias nuorodas).

Artritas (sąnarių uždegimas)

Tai būdinga ir labai dažna vyresnio amžiaus žmonių problema. Senatvėje dažnai stebimas visas degeneracinių, distrofinių ir uždegiminių procesų „sąnarių“ rinkinys, o klubas kenčia beveik visus. Tokiais atvejais kojų skausmai, skausmingi pojūčiai gerklės srityje, kurie suteikia šlaunies priekinei ar šoninei pusei ir gali patekti į kelį. Pagreitina pėsčiomis vaikščiojant. Aštrių skausmų "ūgliai", kai bandoma gauti pacientą iš sėdimosios vietos.

Koksartrozė (deformuojantis artrozė)

Deformuojantis artrozė yra labai dažna patologija, turinti daugiausiai viduramžių žmonių. Jis gali vystytis nepastebimai, tačiau pirmieji požymiai pasirodo net labai ankstyvosiomis ligos stadijomis. Gali sutrikti kairiajame TBS, arba dešinėje, arba abu iš karto. Skausmas progresuoja palaipsniui, kai progresuojate ligos stadijose (yra tik trys). Antrajame etape prasideda rimtas diskomfortas. Tada pacientas skundžiasi skausmu, kai kyla, pasukdamas kūną, judėjimo pradžią - kuris yra perduodamas kelio ir kirkšnių srityje. Poveikio zonoje esantys raumenys nuolat yra įtampos net miego metu: dėl to dažnai klubo sąnario skausmas pastebimas naktį.

Nerijos burzitas

Sūkurinis maišas yra virš šlaunikaulio peties. Kai jis yra uždegimas (ty bursitas), skausmas atsiranda išorinėje sėdmenų dalyje. Jei guli ant paveiktos pusės, skausmas didėja. Yra klubų sąnario uždegimai ir kiti skysčių maišeliai (šlaunikaulio ir sėdėjimo), tačiau dažniausiai tai yra išsiliejimas.

Tendonitas (sausgyslių uždegimas)

Ši liga yra jautri žmonėms, kurių veikla yra susijusi su nuolatine stipri fizine įtaka, ypač sportininkams. Jei yra tendinitas, TBS sunkiai skauda aktyvių judesių ir sunkios apkrovos metu. Su silpna apkrova skausmas negali būti stebimas ne visiems.

Čia kalbėjome apie bursito ir tendinito gydymą.

Infekcijos

Infekcinis artritas gali sukelti gripo virusus, staphylococcus, streptococcus ir kt. Tokiais atvejais liga sparčiai vystosi. Karščiavimas prasideda, patinimas atsiranda pažeistos sąnario srityje. Ūmus klubo sąnario skausmas pastebimas judant ir net palietus paveiktą vietą.

Šiek tiek skirtingi simptomai pastebimi tuberkuliozės artritu, kuris dažniausiai pasireiškia TBS. Šiuo atveju liga jaučiasi palaipsniui. Iš pradžių žmogus pradeda būti sutrikdytas vaikščiojant šiek tiek skausmingumu, einantis į vidurinę šlaunies dalį arba kelį. Kai liga išsivysto, šlaunų judėjimas visomis kryptimis yra ribotas, pažeista teritorija išsipučia.

Paveldimos ligos

TBS ligos taip pat gali būti paveldimos. Šiuo atveju kalbama apie liga Legg Calve Perthes. Tai pirmiausia paveikia berniukus. Ši patologija yra vienpusė, tai yra, dešinėje ar kairėje TBS yra skausmas. Dažnai liga gali prasidėti jaučiamas skausmu, kuris nėra CHD, bet kelio.

Kaulų ir minkštųjų audinių navikai

Skausmingas skausmas gali būti tiesiogiai nesusijęs su sąnario liga. Priežastis gali būti visų rūšių raumenų ir kaulų audinių augliai. Priklausomai nuo naviko (gerybinių ar piktybinių) ir jo vietos pobūdžio, skausmo pobūdis taip pat gali būti dviprasmiškas.

Apibendrinant, mes manome, kad dar kartą būtina įspėti apie savireguliacijos pavojų. Dažnai nėra aišku, ką daryti su skausmingais išpuoliais, kaip išgydyti, bet mintis eiti pas gydytoją yra paskutinė. Skausmo pobūdžiu galima apytiksliai orientuotis ir pradėti (įskaitant psichologiškai) pasirengti kvalifikuotai diagnozei ir gydymui.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Šlaunies sąnarių skausmas - priežastys, diagnozė ir gydymas

Skausmas, pjaustymas, nuolatinis ar pertrūkis skausmas klubo srityje - visa tai gali būti gana sunkios patologijos rezultatas. Šlaunikaulio sąnarių skausmas yra pagrindinis daugelio ligų simptomas.

Neįmanoma išskirti jokios konkrečios „rizikos“ grupės žmonių, todėl ypatingą dėmesį reikėtų skirti šiai patologijai. Be to, etiologija, t. Y. Skausmo priežastys TBS (klubo sąnario), nėra visiškai dokumentuota.

Jie yra suskirstyti į daugelį grupių ir turi savo šakas, pagrindinės grupės laikomos šiame straipsnyje, taip pat išvardytos kai kurios labai svarbios ligos, kurios dažniausiai yra skausmo „kaltininkai“.

Tiesiog bandant susidoroti su skausmu nėra verta, laiko praradimas dėl priežasties diagnozės gali sukelti nuolatinį šlubavimą ar problemas, susijusias su sąnariu, užtikrinant jūsų judesius.

Šlaunies sąnario skausmo ypatybės

Šlaunies sąnarių skausmo sindromas yra ypač skausmingas pasireiškimas, būdingas daugeliui patologinių sąlygų, nes būtent ši sąnario dalis yra viso kūno svoris vertikalioje padėtyje.

Todėl bet kokie pažeidimai, atsirandantys šioje srityje, apriboja judėjimą iki visiško efektyvumo praradimo. Dažnai klubo sąnario patologija sukelia paciento negalią.

Ji beveik visada lydi lumbosakralinę osteochondrozę ir jos pasekmes - priešakinių diskų išsikišimą ir išvaržą. Tuo pačiu metu didžiausią žmogaus kūno nervų šaknis - sėdimąjį sluoksnį.

Tai yra sąsaja su skausmo patchemija - išialgija, kurios viena iš lokalizacijų yra klubo sąnarys. Norėdami išsiaiškinti visus patologijos niuansus, reikia atlikti išsamų tyrimą - klinikos specialistai kasdien gauna paskyrimą.

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunikaulio galva ir anoniminio dubens kaulo antspaudas. Šlaunikaulio galva yra padengta hialine kremzle, kuri prisideda prie minkšto slydimo.

Šios jungties bruožas yra tas, kad ne tik galva, bet ir didžioji šlaunikaulio kaklo dalis patenka į sąnario ertmę. Šlaunikaulio sąnarys yra galingiausias žmogaus organizme ir patiria didelę apkrovą, todėl nenuostabu, kad šios sąnario pažeidimai yra pirmoji vieta bendram sąnario aparato patologijai.

Skausmo priežastys klubo sąnaryje yra įvairios. Jie apima traumą, sąnarių uždegimines ligas ir sausgysles, gali pasireikšti kaip vietinės sisteminių ligų apraiškos, taip pat infekciniai procesai, turintys įtakos pačiam sąnariui ar periartikulinėms anatominėms struktūroms.

Dėl klubo sąnarių sužalojimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų laiku diagnozuota ir gydoma problema. Ne trauminius sąnarių skausmus sukelia tokių ligų kaip osteoartritas, osteoartritas, infekcinis artritas, sutrikęs kraujo tiekimas kaulams, kurie sudaro sąnarį.

Šių ligų komplikacijas sukelia degeneraciniai sąnarių paviršiaus pokyčiai (kremzlės pažeidimai, sąnarių sinovialinės membranos patologiniai pokyčiai, periartikulinių struktūrų pažeidimas, sąnario skysčio kiekio sumažėjimas), dėl kurio atsiranda ryškus skausmo sindromas ir sutrikusi sąnario funkcija.

Būdingas klubo sąnario ligų skausmas. Kai klubo sąnarys yra nešiojamas, kremzlės ir kremzlės fragmentų plūdimas sąnaryje gali sukelti vidinio sąnario paviršiaus uždegimą, kuris taip pat sukelia skausmą.

Nesant kremzlės, eksponuotas šlaunikaulio galvutės kaulas trina prieš dubens ertmę ir sukelia dar daugiau skausmo. Skausmas, susijęs su klubo sąnario pažeidimu, ne visada kelia nerimą dėl sąnario srities, jis gali plisti per klubą, nusileisti į blauzdą.

Priešingai, skausmas klubo sąnaryje gali būti susijęs ne su sąnariu, bet, pavyzdžiui, į juosmens stuburą. Be pacientų skausmo, dažnai nerimauja dėl sąnarių judėjimo sumažėjimo (standumo) - sutrikęs klubo lenkimas, o jo šoniniai judesiai nukenčia.

Taip yra dėl to, kad šlaunys ir keliai turi kryžminę inervaciją. Reikšmingos klubo sąnario ligos taip pat gali sukelti nuobodumą ir viena kojos atrodo trumpesnė nei kita.

Kai liga progresuoja, klubo sąnarys gali tapti stipresnis ir mažiau judrus. Judėjimas po ilgo sėdėjimo gali būti ypač skausmingas. Palaipsniui mažinamas atstumas, kurį galite vaikščioti, kartu mažinant kitus pagrindinius judesius.

Šlaunikaulio sąnarių skausmas gali būti susijęs su įvairių jo struktūrų ar gretimų audinių (kaulų, kremzlių, sausgyslių, raumenų, fascijų ir kt.) Pažeidimu.

Kokios ligos sukelia klubo sąnarių skausmą?

Dvi labiausiai pavojingos (bet, laimei, ne labiausiai konkrečios) klubo sąnario skausmo priežastys yra šlaunikaulio galvutės lūžiai ir aseptinė nekrozė.

1. Šlaunikaulio lūžis (ypač jo kaklas - siauriausia dalis) - tai labai rimta problema, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Dėl šios priežasties asmens veikla dažnai gerokai sumažėja, be to, pagyvenę žmonės dažnai turi atkūrimo laikotarpį su sunkiomis komplikacijomis (infekcijomis, tromboze ir pan.). Lūžių rizika didėja su amžiumi, o rizika yra ypač didelė esant osteoporozei (kaulų tankio ir stiprumo sumažėjimas).
2. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė yra šlaunikaulio sąnario dalies mirtis ir sunaikinimas, atsirandantis dėl jo kraujo tiekimo nutraukimo. Ši būklė gali būti komplikacija vartojant gliukokortikoidinius (hormoninius) vaistus, turinčius antifosfolipidų trombozę ir kai kurias kitas ligas.

Kitos klubų skausmo priežastys yra daug dažnesnės. Artritas - sąnario uždegimas (su osteoartritu, reumatoidiniu artritu). Klubo sąnario osteoartritas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Degeneracinių-distrofinių ir uždegiminių klubų sąnarių ligų metu pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu, esančiu inguinaliniame regione, kuris tęsiasi iki šlaunies šono ir priekio link kelio.

Skausmas didėja priklausomai nuo kojos, vaikščiojimas, kylantis iš sėdimosios vietos. Dažniausia klubo sąnario koartartozė deformuoja sąnario osteoartritą. Priešingai, reumatoidinis artritas retai veikia šias sąnarius.

Nerūdijantis bursitas - skysčio maišelio uždegimas, kuris yra virš šlaunikaulio iškyšos. Kai klubo sąnario maišelio uždegimas, pacientai skundžiasi skausmu išorinėje glutalo srities dalyje, kuri padidėja paciento pusėje.

Sąnarių pažeidimai įvairiose reumatinėse ligose, pavyzdžiui, sisteminės raudonosios vilkligės. Tendonitas yra sausgyslių uždegimas. Klubo sąnario infekcija. Septinis sąnarių uždegimas (artritas): gali atsirasti dėl streptokokų, stafilokokų, gripo virusų ir kitų įprastų infekcijų.

Didelės sąnarės dažniausiai paveikiamos. Liga staiga prasideda nuo karščiavimo, tada atsiranda sąnarių patinimas, skausmas judant, skausmas palietus. Jei nukenčia kelio sąnarys, vaikas pradeda šlubuoti.

Tuberkulinis artritas: dažniausiai veikia klubo sąnarį. Išoriškai, liga pirmiausia pasireiškia silpnumu ir skausmu vaikščiojant, kuris suteikia keliui ar vidurinei šlaunies daliai.

Laikui bėgant šlaunų judesiai yra riboti visomis kryptimis, aplink sąnarį pastebimas patinimas. Gerklės šlaunys tampa sulenktos, prispaudžiamos į kitą koją ir šiek tiek pasuktos į vidų.

Sąnarių sužalojimai. Hip-dislokacijos - palyginti retos žalos. Jos atsiranda sužeidus automobilį, kai trauminės jėgos veikia kojos ašį, sulenktą ant kelio su fiksuotu liemeniu, nukritus nuo aukščio.

Yra posteriori dislokacija (daugiau kaip 90% visų dislokacijų), supral ir obturatorius. Simptomai Užpakalinės dislokacijos atveju kojos sulenkiamos ant klubo ir kelio sąnarių, įkišamos ir pasukamos į vidų; nešiojant - ištiesinta, šiek tiek įtraukta ir pasukta į išorę, o galvutė jaučiama pagal inguininį (pupartinį) raištį; su obstruktoriumi - koją, sulenktą ant klubo sąnario, įtrauktą ir pasuktą į išorę. Žala meniskui. Sprains ir sausgyslės.

Kaulų ir minkštųjų audinių navikai. Paveldimos klubo sąnario ligos - vaikų ir paauglių klubų sąnarių skausmo atsiradimą gali sukelti Legg Calvet Perthes liga. Liga dažniau pasitaiko 5–12 metų berniukams, o jos vystymosi pagrindas yra pagrindinė šlaunikaulio galvos osteochondropatija.

Traumos skausmo priežastys

Hipo lūžis. Kritimas yra labiausiai paplitusi šlaunikaulio lūžių priežastis pagyvenusiems žmonėms. Šiuo atveju lūžis atsiranda dėl dviejų problemų, susijusių su senėjimu, osteoporoze (kaulų retinimu) ir pusiausvyros praradimu.

Kai kuriais atvejais kaulai gali savaime pertraukti dėl osteoporozės, o tai savo ruožtu sukels kritimą. „Šlaunikaulio lūžis“ reiškia proksimalinės arba viršutinės šlaunies lūžį.

Būtina žinoti tikslią lūžio vietą, nes chirurgo sprendimas dėl tinkamos chirurginės intervencijos yra pagrįstas tuo, leidžiančiu atstatyti kaulų pažeidimus.
Be kritimo, bet koks sužalojimas gali sukelti klubo lūžį.

Priklausomai nuo žalos mechanizmo, šlaunikaulis negali sulūžti; priešingai, dalis dubens gali būti pažeista (dažniausiai gaktos kaulų šaka). Iš pradžių skausmas gali būti jaučiamas šlaunikaulio regione, tačiau tyrimas ir rentgeno spinduliai gali atskleisti kitą skausmo šaltinį.

Trauma taip pat gali sukelti klubo poslinkį, kur šlaunies kaklas išeina iš acetabulumo. Jis beveik visada susijęs su acetabuliniu (dubens) lūžiu; tačiau žmonėms, turintiems klubo sąnarį, dirbtinis klubas gali spontaniškai pasikeisti.

Užsikimšę sužalojimai (mėlynės), raumenų ir sausgyslių sužalojimai ir sužalojimai gali būti traumos priežastis, ir nors kaulai lieka nepaliesti, jie gali sukelti stiprų skausmą. Sprains atsiranda, kai atsiranda raiščių sužalojimas, o raumenų ir sausgyslių sužalojimai yra susiję su šių struktūrų pažeidimu.

Pėsčiomis ar šokinėjant, taip pat atliekant bet kokią energingą veiklą, klubo sąnaryje yra didelis kūno svorio spaudimas. Raumenys, sintetiniai maišeliai ir raiščiai yra „suprojektuoti“ taip, kad apsaugotų jungtį nuo jėgos apkrovos. Kai šios struktūros yra uždegusios, šlaunys negali tinkamai veikti, todėl skausmas.

Galvos skausmas taip pat gali būti siejamas su perkrovos traumomis, kurios sukelia raumenų, sausgyslių ir raiščių uždegimą. Šiuos sužalojimus gali sukelti įprastos kasdienės veiklos, kuri sukelia pernelyg didelę įtampą klubo sąnaryje arba specifinį energingą judėjimą.

Perkrovimas taip pat gali sukelti laipsnišką klubo sąnario kremzlės dilimą, dėl kurio atsiranda artritas (arth = sąnarys + itis = uždegimas). Taip pat verta paminėti kitas struktūras, kurios gali tapti uždegusios ir sukelti skausmą klubuose.

Ileo-blauzdikaulio trakto tęsinys nuo dubens kaulo kūgio iki šlaunies išorės ir kelio. Ši audinių grupė gali užsikimšti ir sukelti skausmą klubo, kelio ar abiejų sričių.

Tokio tipo perkrovos traumos prasideda palaipsniui ir pasireiškia raumenų grupių, sudarančių aplink kelius ir šlaunis, įtempimu. Kriaušės formos raumenų sindromas, kuriame kriaušės formos raumenys dirgina sėdimąjį nervą, taip pat gali sukelti skausmą plitimui ant šlaunies.
Sinovialinės kepenų uždegimas (bursitas)

Acetabulinis sintetinis maišelis yra maišelis ant išorinės šlaunies dalies, kuri apsaugo raumenis ir sausgysles, kur jie kerta šlaunikaulį (kaulų išsikišimas ant šlaunikaulio).
Acetabulinis bursitas yra susijęs su sinovialinės kepenų uždegimu. Dėl įvairių priežasčių, įskaitant nedidelį sužalojimą ar perkrovą, sinovinis maišelis gali užsidegti.

Artritas

Deformuojantis artrozė yra labai dažna patologija, turinti daugiausiai viduramžių žmonių. Jis gali vystytis nepastebimai, tačiau pirmieji požymiai pasirodo net labai ankstyvosiomis ligos stadijomis.

Gali sutrikti kairiajame TBS, arba dešinėje, arba abu iš karto. Skausmas progresuoja palaipsniui, kai progresuojate ligos stadijose (yra tik trys). Antrajame etape prasideda rimtas diskomfortas.

Tada pacientas skundžiasi skausmu, kai kyla, pasukdamas kūną, judėjimo pradžią - kuris yra perduodamas kelio ir kirkšnių srityje. Poveikio zonoje esantys raumenys nuolat yra įtampos net miego metu: dėl to dažnai klubo sąnario skausmas pastebimas naktį.

Netinkama, neišsami klubo sąnario formacija (displazija) yra pagrindinė vaikų klubų sąnarių skausmo priežastis. Nors netinkama gydymo taktika gali sukelti lėtinį klubo skausmą suaugusiems.

Tačiau suaugusiems šis patologija vadinama artroze (atsižvelgiant į klubo sąnarį - koeksartrozę). Koksartrozė yra lėtinė klubo sąnario audinių degeneracinė liga. Iš pradžių pasireiškia kremzlės skilimas iš sąnarių paviršių. Vėliau patiria subkondralinį kaulą po kremzlės. Koksartrozė gali sukelti:

• Antsvoris;
• Sunkios kartu atsirandančios ligos (hipertenzija, cukrinis diabetas, aterosklerozė);
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Kalcio trūkumas kaulų audinyje - osteoporozė;
• Su amžiumi susiję sąnario pokyčiai.

Lūžta sąnario struktūra su artritu. Tai lydi krizė ir skausmas. Sąnarių judesių diapazonas sumažėja iki visiško judrumo dėl sąnarių paviršių - ankilozės suliejimo.

Artritas

Kitose situacijose klubo sąnario skausmas sukelia uždegiminį procesą - artritą (arba koxartritą). Sąnarių uždegimas sukelia intraartikulinio skysčio kaupimąsi sąnario ertmėje.

Tuo pačiu metu veikia vidinė sąnarių kapsulės ir sąnarių kremzlės membrana. Tarp bendrų priežasčių atsiranda reumatizmas, reumatoidinis artritas, podagra. Šios ligos yra lėtinės, skausmas beveik visada būna.

Piktai yra blogesni naktį, taip pat po fizinio krūvio. Be skausmo yra uždegimo požymių, pvz., Sąnarių patinimas, odos paraudimas per jį ir vietinės (o kartais ir bendros) temperatūros padidėjimas.

Ypač sunku yra septinis coxarthritis. Esant tokioms sąlygoms, pūlinga infekcija įsiskverbia į sąnarį iš kitų židinių. Liga sparčiai progresuoja, pasireiškia stipriais skausmais, sunkia karščiavimu, kitų organų pažeidimu ir itin rimta paciento būklė.

Tai vadinamasis. „Karštos“ intraartikulinės abscesos ar opos. Tačiau yra ir „šaltų“ nesandarių abscesų, arba paprasčiausiai inkrustacijos, kurios turi įtakos klubo sąnariui. Natechnikov - tuberkuliozės infekcijos priežastis.

Tokiu atveju jis veikia viršutines struktūras - slankstelius (tuberkuliozinį spondilitą), limfmazgius. Ir tada, žemyn, tuberkuliozės infekcija įsiskverbia į sąnarį. Čia simptomai yra mažiau ryškūs nei su septiniu artritu - vidutinio sunkumo skausmas, maža ar normali temperatūra, nedidelis pūlių kaupimasis sąnario ertmėje.

Šlaunikaulio skausmas su juosmeninės nugaros dalies tarpkūnių išvaržomis

Gleivinės skausmas gali pasireikšti su juosmeninės nugarkaulio tarpslanksteliu. Tarpasmeninių išvaržų yra susijusios su problemomis, susijusiomis su mioniniu disku, esančiu tarp stuburo kaulų (slankstelių), „suspaustų“ viena nuo kitos ir suformuojant stuburą.

Tarpasmeninis diskas primena spurgą su želė su gelio tipo centru, uždarytu standesniame išoriniame apvalkale. Tarpasmeniniai išvaržos atsiranda, kai minkštas turinys išeina per kietą apvalkalą. Išvarža gali sudirginti netoliese esančius nervus.

Jei mes susiduriame su išvaržomis juosmens stubure, vienas iš jo simptomų gali būti klubo skausmas. Skausmas eina palei nugaros nervą. Būdingas skausmas ant šlaunies priekinės arba šoninės pusės.

Esant herniated diskui, viena pėdos yra dažniau paveiktos. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo, nuo lengvo iki netoleruojamo skausmo. Dažniau skausmas siejamas su apatinės nugaros dalies, raumenų, kojų ir pėdų skausmu. Taip pat būdingas šlaunies sustingimas, apatinė nugaros dalis, apatinė koja ir pėdos.

Paprastai pagerėjimas vyksta judant, jei disko išvarža yra maža arba vidutinė. Manoma, kad skausmo plitimas kojoje su slankstelių išvaržomis (išialgija) kalba apie jo didesnį dydį nei tuo atveju, jei skausmas būtų tik apatinėje nugaros dalyje.

Hip skausmas su tarpslanksteliu išvarža yra labiausiai paplitusi klubo skausmo priežastis 60 metų amžiaus, po 60 metų amžiaus pirmenybė tenka koartartozei. Antroje vietoje yra įvairių rūšių sužalojimai. Likusios priežastys yra retos.

Kiti nervų pažeidimo tipai taip pat gali sukelti klubų skausmą, pavyzdžiui, nėštumo metu dažnai atsiranda klubo šoninio odos nervo uždegimas. Gerklės išvaržos skausmas taip pat gali „rezonuoti“ šlaunyje.

Bet kokiu atveju klubo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dėl kurių gydytojas turi ieškoti problemos šaltinio, ar tai būtų sužalojimas ar liga. Jei nėra trauminio sužalojimo, šlaunikaulio skausmo diagnozavimo metodas reikalauja plačios situacijos supratimo.

Kitos ligos

Pažymėtina, kad klubo sąnario skausmas gali būti nesusijęs su pačios sąnario patologija. Kai kuriose stuburo skausmo ligose nuo apatinės nugaros nukreipiama į klubo sąnarį.

Pacientai skundžiasi skausmingu skausmu, kurį jie suklaidino dėl sąnarių. Tai atsitinka su osteochondroze, radikulitu, disko herniacija, stuburo kreiviu, ankiloziniu spondilartritu, vadinamu Bechterew'o liga.

Be to, šiose ligose pakeista laikysena sukelia svorio centro poslinkį. Sąnarių apkrova didėja, dėl to atsiranda antrinių artritinių pokyčių. Tam tikrais atvejais klubo sąnaryje atsiranda šlaunies galvos aseptinė nekrozė.

Tai reiškia, kad tam tikri patologiniai procesai ar neinfekciniai veiksniai lėmė šlaunikaulio kaulų ir kremzlės audinių sunaikinimą ir mirtį. Šie procesai ir veiksniai yra panašūs į tokius, kurie pasireiškia chartartrozės - medžiagų apykaitos sutrikimų, sunkių kartu ligų.

Aseptinę nekrozę lydi stiprus skausmas ir greitai sukelia negrįžtamą motorinių sutrikimų sąnaryje. Skirtingai nei coxarthrosis, jis vystosi vienoje jungtyje - dešinėje arba kairėje, ir daugiausia veikia vyrus iki 40-45 metų. Ūminis klubo sąnario skausmas yra tikras traumų požymis, įskaitant:

1. Išstūmimas - pilnas šlaunikaulio galvos poslinkis, palyginti su acetabulumu;
2. Subluxacija - dalinis poslinkis;
3. Šlaunikaulio kaklo lūžis - kaulų sritis, jungianti šlaunikaulį su galva. Šlaunikaulio kaklas, kaip taisyklė, išsivysto, kai pagyvenę žmonės patiria osteoporozę. Be to, nuolatinis klubo skausmas, kuris didėja laikui bėgant, turėtų sukelti budrumą klubų sąnario patinimas.

Siekiant nustatyti tiesą ir išsiaiškinti skausmo priežastį, reikalinga išsami diagnozė. Paprastoji rentgeno nuotrauka gali daug sužinoti apie skausmo pobūdį tais atvejais, kai juos sukelia dideli kaulų defektai.

Tačiau rentgeno spindulių įrenginys „nepastebės“ nuo sąnario kapsulės, raiščių ir netoliese esančių raumenų. Tam reikalingi sudėtingesni diagnostikos metodai - kompiuterinė tomografija, branduolinis magnetinis rezonansas, atliekamas šiuolaikiškai labai jautrioje įrangoje. Remiantis laboratoriniais parametrais, galima spręsti apie uždegimo pobūdį ir sunkumą bei netgi pašalinti naviko procesą.

Simptomai dėl klubo sąnario skausmo

Skausmą sukelia intraartikuliniai ir extraikuliniai veiksniai. Intraartikuliniai veiksniai - tai susiformavimo į sąnarį atsiradimas, padidėjęs stresas ant pakraščių kaulų, trabekulų lūžiai arba intraartikulinių raiščių plyšimas, sąnarių kapsulės tempimas arba uždegimas sinovijų membranose.

Tarp papildomų sąnarių atsiradusių veiksnių, reikia pažymėti raumenų spazmus, pablogėjusį venų nutekėjimą, kuris sukelia perkrovą pogrupio kauluose, ir uždegimą periartikulinės sausgyslės srityje.

Dažnai sunku apibūdinti klubo skausmą, o pacientai gali skųstis, kad jie tiesiog turi klubo skausmą. Skausmo vieta, pobūdis, intensyvumas, veiksniai, turintys įtakos būklės pagerėjimui / pablogėjimui, priklauso nuo pažeistos struktūros ir tikslios uždegimo ar sužalojimo priežasties.

Galvos skausmas gali būti jaučiamas kaip „priekinis“ skausmas kirkštyje arba kaip priekinis skausmas sėdmenyse. Kartais pacientai gali skųstis dėl kelio skausmo, kuris iš tikrųjų kyla iš klubo.

• Šlaunikaulio sužalojimas: krentant, tiesioginis smūgis, dislokacija ar tempimo skausmas atsiranda beveik iš karto.
• Perkrovos sužalojimas: skausmas gali pasireikšti po minučių ar valandų, kai aplinkinių klubų sąnarių uždegimo raumenų spazmas ar sąnarių paviršius tampa uždegimu, sukeldamas skystį.
• Skausmas: Dažniausiai skausmas jaučiamas šlaunies priekyje, tačiau jungtis turi tris matmenis. Skausmas taip pat gali eiti išilgai išorinės šlaunies arba netgi jaučiamas sėdmenų srityje.
• Claudication: Claudication yra būdas kompensuoti, bandant sumažinti svorio kiekį, kurį šlaunys turėtų palaikyti vaikščiojant. Kalkinimas niekada nėra normalus. Kalkinimas sukelia netaisyklingą kitų sąnarių, įskaitant nugaros, kelio ir kulkšnies, apkrovą, o jei šiurkštumas išlieka, šios vietovės taip pat gali uždegti ir sukelti tolesnius simptomus.
• Šlaunikaulio kaklo lūžio metu akimirksniu atsiranda ūminis skausmas ir pablogėja beveik kiekvienas judėjimas. Šlaunies raumenys sukelia lūžio poslinkį, o kojos gali pasirodyti mažesnės arba pasuktos į išorę. Jei nėra kompensavimo, tada kojos gali atrodyti normalios. Dubens lūžiai sukelia tokį patį skausmą kaip klubo lūžiai, bet kojos atrodo normalios.
• Herniated disko: skausmas paprastai prasideda juosmens stuburo ir spinduliuoja į sėdmenis ir priekyje, gale ar šlaunies pusėje. Tai gali būti aprašyta įvairiais būdais dėl nervų pažeidimo. Kai kurie tipiški išradimai, vartojami apibūdinti išialgiją, yra: ūmus arba pjaustymo skausmas ir deginimas. Skausmas gali pablogėti tiesinant kelį, nes šis veiksmas sukelia sėdimojo nervo įtampą, todėl sunku atsikelti iš sėdimosios vietos ar greitai vaikščioti. Taip pat gali būti tirpimas ir dilgčiojimas. Kontrolės praradimas dėl šlapinimosi ir išmatos gali reikšti horsetail sindromo buvimą. Jei ši būklė nepripažįstama ir nėra gydoma, yra negrįžtamos žalos nugaros smegenims pavojus.
• Artritas: artrito skausmas pablogėja po neveiklumo periodo ir sumažėja su aktyvumu, bet jei aktyvumas didėja, skausmas grįžta.

Patologinė diagnostika

Bendras pacientų tyrimas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir apima: terapeuto ir, jei nurodyta, neuropatologo, kardiologo, endokrinologo ir kitų specialistų tyrimą; atliekant kraujo ir šlapimo klinikinę analizę, nustatant kraujavimo trukmę ir kraujo krešėjimo laiką; biocheminis kraujo tyrimas nustatant cukrų, bilirubiną, kreatininą, transaminazę, protrombino indeksą, Australijos antigeną ir ŽIV nešiklį.

Instrumentinis tyrimas apima EKG, fluorografiją; Remiantis indikacijomis, atliekami lumbosakralinio stuburo rentgeno spinduliai arba MRT. Remiantis išsamiu tyrimu ir ekspertų nuomone, atliekamas priešoperacinis preparatas.

Baigus mokymą, anesteziologas kartu su chirurgu, remdamasis siūlomos operacijos apimtimi, nustato anestezijos ir operacinės rizikos laipsnį, taip pat perioperacinės vaistų apsaugos strategiją.

Diagnozuojant klubo sąnarių skausmą, labai svarbu rasti priežastį, dėl kurios jis sukėlė. Galų gale, kaip jau minėjome, yra daug priežasčių, jie yra įvairūs, o gydymas atitinkamai labai skirsis.

Kartais tai nėra taip paprasta, o kartais tai visiškai neįmanoma. Tokiais atvejais akcentuojamas ligos apraiškų tyrimas ir tinkamo gydymo parinkimas. Iš pradžių gydytojas, apklausęs, turi suprasti pagrindinius skundus.

Tai darydamas, pacientas turėtų aprašyti, ką jis jaučia, sukeldamas šį skausmą, kuris gali padėti sušvelninti būklę. Svarbu išsiaiškinti paveldimą naštą ir anksčiau perduotas ar esamas ligas, esančias šioje sąnaryje.

Po to gydytojas savo rankomis nagrinėja ir ligoninę, ir galimą patologijos ar pažeidimo lokalizaciją, kuri davė tokius simptomus. Diagnostika svarbu nepamiršti nenormalios kaulų struktūros vietos, odos temperatūros pokyčių, skausmo paplitimo ir pan.

Gydytojui greičiausiai reikės kuo geriau ištirti klubo sąnarį, kuriam jam gali prireikti tam tikrų tyrimo metodų, pavyzdžiui, tomografijos (CT arba MRI), rentgeno spindulių.

Gydymo skausmas klubo sąnario

Jei klubo sąnarių skausmas tampa dažnesnis ir vis dažniau, gydymas turi būti organizuojamas kuo greičiau, o vizitas į specialistą neturėtų būti atidėtas. Kaip matote, dubens sąnarių skausmo priežastys yra didelės ir neįmanoma išsiaiškinti, kas juos sukėlė konkrečiu atveju.

Taip, ir nereikia to daryti. Galų gale, bet koks vėlavimas ar noras būti gydomiems namuose populiarių metodų pagalba gali sukelti labai rimtų pasekmių: pasibjaurėjimo, negalios ar net tragiškesnio rezultato.

Nedarykite nieko ir tiesiog pagalvokite apie tai, kaip gydyti skausmą klubo sąnaryje yra neįmanoma. Galų gale, gydymo rezultatas gali būti tikimasi, jei išsiaiškinsite šių skausmų priežastį ir išsamų, individualų ir individualų požiūrį į problemą. Tik jūsų specialistas gali nustatyti jūsų būklės priežastį:

1. Jis nurodys visus būtinus testus ir egzaminus, jei reikia, bus imtasi rentgeno vaizdo arba bus atliktas sąnario MRI.
2. Pirmas dalykas, būtinas ligoniams, yra jų iškrovimas. Labiausiai tikėtina, kad jums bus nustatyta lovos poilsio vieta, nes skausmas pailsės, o gydymo procesas bus greitesnis ir paprastesnis.
3. Jei sužalojimas buvo skausmo priežastis, gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.
4. Su šlaunikaulio lūžiais šiuo metu endoprotezo pakeitimu tapo „aukso“ gydymo standartas - pažeistos sąnario galvos ir kaklo keitimas dirbtiniais elementais, pagamintais iš ypač stiprių polimerų. Ši operacija skirta vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kaulai yra pažeisti osteoporozės. Jei toks sužalojimas atsiranda jauniems žmonėms, kaulai sujungiami pritvirtinant juos specialiais varžtais, taip užtikrinant minimalią invazinę operaciją.
5. Uždegiminių procesų ir osteoartrito atveju skiriama vaistų terapija.

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra skirti skausmui ir uždegimo požymių injekcijoms ir tabletėms mažinti. Tai gali būti Indometacinas, Ibuprofenas, Diklofenakas, Voltarenas ir daug panašių vaistų.

Tie patys NVNU yra naudojami lokaliai tepalų ir gelių pavidalu. Namuose, uždegiminiuose procesuose, pacientai naudoja įvairias liaudies gynimo priemones, kurios buvo išbandytos šimtmečius. Tai daroma kompresų, trinties ir losjonų pavidalu.

Tačiau nerekomenduojama naudoti tokių metodų nepasitarę su gydytoju. Su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo neveiksmingumu, ypač ilgą laiką, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Degeneraciniuose procesuose (osteoartritas) prie priešuždegiminių vaistų pridedami chondroprotektoriai - medžiagos, kurios padeda maitinti kremzlę ir stiprina regeneracijos procesus (chondroitino sulfatas, hondoksidas, Donas ir tt).

Tik gavus patikimiausius tyrimo rezultatus, galima nustatyti tikslią diagnozę ir pereiti prie pagrindinio gydymo. Tačiau simptomai, ypač stiprus skausmo sindromas, gali būti taikomi beveik iš karto.

Šiuo tikslu naudojami labai veiksmingi analgetikai, kurie paprastai švirkščiami injekcijų pavidalu. Jei skausmą sukelia tarpslankstelinio disko išvarža, gydytojas gali atlikti novocaininę blokadą sėdimojo nervo žiupsnelyje. Tarp kitų išradimo gydymo metodų galima nustatyti:

• Priešuždegiminė terapija - šiems nesteroidiniams vaistams - indometacinas, diklofenakas ir kt. Sunkiems patologijos simptomams gali reikėti vartoti steroidų - prednizono, kortizono ir kt.;
• Raumenų relaksantai - leidžia atsipalaiduoti refleksiniam raumenų spazmui, atsiradusiam dėl skausmo. Galų gale, spazinės raumenų skaidulos padidina sėdimojo nervo susitraukimo laipsnį išialgijos metu.
• Mikrocirkuliaciją gerinantys agentai - padeda sumažinti hipoksines apraiškas paveiktame rajone, taip pat sumažinti edeminį sindromą.
• Chondroprotektoriai, vitaminai ir mineralai patologijos srityje gerina trofizmą;
• Diuretikai - mažina uždegiminės edemos laipsnį, susijusį su sėdimojo nervo suspaudimu;
• Rankinis gydymas prisideda prie nervų išsilaisvinimo iš suvaržytos būklės, atleidus raumenų ir sąnarių blokus lumbosakraliniame regione;
• Medicininė gimnastika padeda plėtoti raumenų ir sąnarių judumą, gerina kraujotaką pažeistoje teritorijoje, stiprina raumenis aplink stuburą;
• Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija ir kiti metodai sustiprina pagrindinio gydymo sėkmę.

Jei manote, kad šiek tiek ryškus skausmas yra susijęs su nedideliu sužalojimu ar sąnario perkrova, galima imtis šių priemonių:

1. venkite įtampos dėl gerklės, suteikite jam ramybę;
2. vartokite acetaminofeną (paracetamolį) arba ibuprofeną (arba kitą nesteroidinį vaistą nuo uždegimo);
3. miego metu pageidautina gulėti sveikoje pusėje.

Net ir esant nedideliam įtarimui dėl šlaunikaulio lūžio, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Esant sunkiam, nuolatiniam ar ilgalaikiam skausmui, matomam sąnario deformacijai, klubo paraudimui ir jo kaitinimui, kojos spalvos pakitimui žemiau šlaunies ir sutrikusiam jautrumui bei įtariamam sužalojimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Fizioterapija ir mankštos terapija

Labai svarbu gydyti klubų sąnarių ligas gydant fizioterapiją. Jie laikomi pašalinus ūminį uždegimą ir stiprų skausmą. Elektroforezė yra gerai įrodyta, su kuria galima susidaryti didelę narkotikų koncentraciją tiesiogiai paveiktame rajone.

Progresyvus metodas yra lazerinė terapija, kuri sukelia analgetinį, absorbuojamąjį ir priešuždegiminį poveikį. Taip pat sėkmingai naudojamos magnetinės terapijos, diodų terapijos ir medicininės fonoforezės.

Na padeda atkurti paveiktą sąnarių masažą, kuris tapo sudėtine sudėtingo gydymo dalimi. Masažas neturėtų sukelti skausmo ir diskomforto, jo eiga - ne mažiau kaip 10 sesijų.

Reabilitacijos procese rekomenduojama fizinė terapija, kuri taip pat vykdoma griežtai prižiūrint specialistams:

• Pratimai turi būti lengvi ir nesukelti skausmo;
• tai dar geriau, kai jie laikomi šiltame vandenyje - jis atpalaiduoja raumenis ir pacientas tampa lankstesnis;
• Daugeliui sąnarių ligų tinkamiausia fizinio aktyvumo forma yra plaukimas.

Dėl sveikų sąnarių jums reikia gyvenimo kokybės pokyčių. Šis fizinio aktyvumo sumažėjimas (perteklius) ir subalansuota mityba, blogų įpročių atmetimas ir didelis noras tapti sveikais asmenimis.

Kodėl skauda klubo sąnarius: priežastys ir pasekmės

Viena iš didžiausių sąnarių struktūrų yra klubo sąnarys. Kiekvieną dieną jis patiria didelę apkrovą, lygią kūno sunkumui. Specifinė sąnario struktūra leidžia judėti skirtingomis kryptimis, išlaikyti pusiausvyrą vertikalioje padėtyje, taip pat suteikia asmeniui tiesų pėsčiomis. Kaip ir bet kuris kitas, klubo sąnarys gali būti pažeistas dėl mechaninių sužalojimų ir gerklės dėl uždegiminių procesų. Šiuo atveju pablogėja sąnario funkcionavimas, pacientui sunku judėti, o nuolatiniai skausmingi pojūčiai labai apsunkina gyvenimą.

Priežastys

Skausmo dėl klubo sąnario priežastys yra didelės. Tai gali būti įvairių etiologijų, sisteminių patologijų, atsiradusių dėl nesugebėjimo imunitetui, praeities infekcijos, sąnarių ligos.

Pažymėtina, kad klubo sąnario uždegimo simptomai dažnai nustatomi vyresniems nei 50 metų moterims dėl blogo kalcio absorbcijos organizme ir su amžiumi susijusių pokyčių kremzlės audinyje.

Situacija, kai kairė ar dešinė klubo sąnarė periodiškai skauda, ​​turėtų įspėti pacientą. Laiku diagnozuojama ir tinkamai parinktas gydymas gali išgydyti klubo sąnarių ligą be neigiamų pasekmių.

Išsiaiškinkime, kodėl gleivinės sąnaryje gali būti skausmas, o kas tai yra kupinas vėliau.

Trauminės priežastys

Traumos yra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios klubo sąnarys praranda vientisumą. Pavojus yra sportininkams, kurie patiria didelę fizinę krūvį, vyresnio amžiaus žmonėms su silpnais kaulais, kurie dėl amžiaus neturi laiko susigrąžinti kremzlių audinio. Be to, panašią žalą gali sukelti automobilio avarija, nelaimingas atsitikimas darbe.

Trauminės skausmo priežastys:

1. Šlaunikaulio įgimtosios vietos dislokacija. Jis susidaro dėl sudėtingo darbo arba yra vaisiaus gimdos vystymosi nukrypimas. Anomalija yra lengvai nustatoma naujagimiams ir, kai gydymas pradedamas laiku, vaikas nepatiria komplikacijų.
2. Šlaunies dislokacija po sužalojimo. Su šlaunikaulio šlaunikaulio galvutės galas visiškai nukrenta iš acetabulumo. Simptomai yra ūminis stiprus skausmas, nesugebėjimas judėti vienos galūnės ir sėdėti. Periartikulinė erdvė išsipučia, yra mėlynės formos. Tokiam sužalojimui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
3. Šlaunies pūtimas. Išlieka dalinis šlaunikaulio galvutės ir acetabulumo sąlytis. Auka jaučiasi lengvas skausmas, turi tam tikrų judėjimo apribojimų, bet diskomfortas visuomet yra.
4. Šlaunikaulio kaklo lūžis. Patologija dažnai diagnozuojama moterims, kai jie pasiekia 60 metų. Šlaunikaulio kaklas gali nukentėti po kritimo ar stipraus smūgio. Nedelsiant sužalojimo metu nukentėjusysis jaučia aštrų ir stiprų skausmą, didėjant bandymams judėti. Skausmas taip pat gali spinduliuoti į vidinę šlaunį. Pleiskanumas ir hematoma - simptomai, kurie pasireiškia vietoje klubo srityje. Galūnė, kurioje atsirado lūžis, sutrumpėja, pacientas slopina, o jungtis paspaudžia. Be to, dėl sužalojimo nervai yra užspaudžiami, o kojos tampa nutirpusios.
5. Klubo sužalojimas. Skausmo sindromas yra vidutiniškai ryškus, tačiau sparčiai judantis tampa intensyvesnis. Simptomai išnyksta, kai galūnė yra ramioje vietoje.

Traumatologas sprendžia tokių patologijų gydymą.

Sisteminės ligos

Šlaunikaulio sąnarys gali būti skausmingas dėl sisteminių jungiamųjų audinių ligų. Deja, sisteminės patologijos yra beveik nepagydomos, todėl terapinės intervencijos atliekamos nuolat. Sisteminių organinių pokyčių sukelta klubo sąnarių ligos gydymas yra sudėtingas ir juo siekiama pašalinti ne tik simptomus, bet ir diskomforto priežastis.

Kai kurios patologijos gali sukelti įvairius skausmingus pojūčius šlaunikaulio regione:

1. Ankilozuojantis spondilitas Skausmas yra nuobodu, blogesnis naktį. Dažniausiai lokalizuotas kryžkaulio ar dubens srityje, tačiau jis taip pat gali duoti šlaunikaulio plotą, kelius, šlaunis. Pėsčiomis pacientas jaučiasi standus. Uždegiminis procesas susidaro intraartikulinėje erdvėje, todėl nedvejodami apsilankykite specialiste.
2. Reiterio sindromas. Tai autoimuninė liga, kuri atsiranda infekcinėse žarnyno ligose. Šioje patologijoje yra paveiktos sąnariai, urogenitalinės sistemos organai ir akies junginė. Intarpikulinių struktūrų sunaikinimo procesas prasideda praėjus kelioms savaitėms po ligos išsivystymo. Reiterio sindromą lydi ūminis skausmas ir patinimas šlaunies zonoje, temperatūros padidėjimas. Dažnai liga paveikia abi sąnarius.
3. Reumatoidinis artritas. Ši patologija yra jungiamojo audinio uždegimas be pūlingo turinio susidarymo. Ši liga yra sunkesnės ligos - klubo sąnario koxartrozės - pirmtakas. Liga progresuoja lėtai ir palaipsniui. Pirma, yra dubens srities patinimas, vaikščiojimo metu yra diskomfortas. Vidinėje sąnarių erdvėje prasideda uždegiminis procesas, kuris skatina vietinės ir viso kūno temperatūros padidėjimą. Tolimesni judesiai suvaržomi bet kurioje padėtyje, įskaitant poilsį. Kai liga progresuoja, paveikia kairiąją ir dešinę sąnarį, nerviniai pluoštai yra suspausti, o kojos tampa niežulys ir praranda jautrumą. Be to, trikdomas dubens srities kraujo tiekimas, kuris yra kupinas audinių nekrozės.

Degeneraciniai pokyčiai

Dažnai klubo sąnarys pradeda skaudėti dėl degeneracinių sąnarių struktūrų pokyčių. Tokie pokyčiai atsiranda dėl vyresnio amžiaus, periodinės traumos, ilgalaikio fizinio krūvio, paveldimų veiksnių.

Klubų skausmo simptomus gali sukelti šie negalavimai:

1. Epifizės varus deformacija. Pasiskirstęs tarp paauglių laikotarpiu, kai kaulai sparčiai auga. Nuobodu, traukiamojo pobūdžio skausmas, intensyvesnis važiavimo ar sporto veiklos metu.
2. Artrozė Galbūt labiausiai paplitusi visų sąnarių ligų liga. Nustatytas toks pat dažnis tiek vyrams, tiek moterims. Patologijos esmė yra destruktyvūs pokyčiai sąnaryje. Šios ligos vystymasis vyksta keliais etapais. Pradiniame etape pacientas jaučiasi skausmingas skausmas po ilgo pasivaikščiojimo, bėgimo, kuris išnyksta. Antrasis etapas pasižymi padidėjusiu skausmu judėjimo metu, yra pasibjaurėjimas, bendri paspaudimai. Baigiamajame etape skausmas nebetinkamas ir tampa labai stiprus, raumenų skaidulos praranda tonas. Be tinkamo gydymo, nuogumas gali tapti nuolatinis. Šios ligos gydymas yra ilgas ir sudėtingas.
3. Šlaunies sąnario artritas. Senyviems žmonėms būdinga liga yra sąnarių struktūrų uždegimas. Šiuo atveju pacientas patiria skausmą kojoje, kirkštyje ir netgi kulkšnėje. Jei pacientas nori išeiti iš sėdimosios vietos, tai bandymas lydi staigius šaudymo skausmus.

Uždegimas ir infekcija

Ne visada vien tik kaulų pažeidimai yra priežastis, kodėl klubo sąnarys pradeda skauda. Uždegiminiai raumenų audinių, sausgyslių ir periartikulinių maišų procesai gali sukelti diskomfortą.

Uždegiminių ligų galimybės:

1. Piktybinis artritas. Jis pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, odos paraudimu pažeistos sąnario srityje, stiprus patinimas, aštrus skausmas. Bet kokie judesiai tampa nepakeliami, jau nekalbant apie rimtesnius krovinius. Liga yra kupina sepsio vystymosi, todėl gydymas turėtų būti skubus.
2. Šlaunikaulio galvos nekrozė. Liga daugiausia susijusi su jaunais vyrais. Nekrozė atsiranda dėl ląstelių mirties dėl nepakankamo kraujo tiekimo į klubą. Pacientas pajus sunkų ūminį skausmą, degančią nukentėjusioje vietovėje. Skausmo sindromas yra toks intensyvus, kad pacientas negali išeiti iš lovos. Norint palengvinti būklę, skausmo malšinimui sąnariui paprastai reikalinga analgetinio vaisto injekcija. Po kelių dienų simptomai išnyksta iki kito išpuolio. Kai liga progresuoja, paciento raumenys ir sausgyslės atrofuojasi, eismas pasikeis ir atsiras šliaužimas.
3. Tuberkulinis artritas. Liga dažniausiai susidaro vaikystėje dėl silpninto vaiko imuniteto. Liga vystosi lėtai, todėl simptomai iš karto nepastebimi. Vaikas šiek tiek juda, greičiau pavargsta, jo sąnarys paspaudžia garsą, o viena galūnė sutrumpėja. Susiformavus ligai, sužeista sąnarys yra skausminga, o kai kuriais momentais klubo sąnarių skausmas gali būti traukiamas arba gali būti ūminis.
4. Bursitas Bursitas yra situacija, kai sąnarių sąnarių maišelio uždegimai. Pagrindinis indikacinis ligos požymis yra ūminis skausmas, kuris plinta visoje galūnėje. Poilsiui esant, kojos tampa nuobodu, o vaikščiojant ji smarkiai skauda.
5. Tendonitas. Taigi medicinoje sausgyslių vadinamas uždegiminis procesas. Skausmo sindromas pasireiškia labai stipriai fiziškai (pvz., Profesionaliems sportininkams), o esant vidutinio sunkumo, skausmas gali būti visiškai neveikiantis.

Infekcinių patogenų (gripo virusų, stafilokokų, streptokokų) sukeltos patologijos sukelia klubo regione įvairius skausmo pojūčius. Tai gali būti traukimas, nuobodu ar aštrus skausmas, deginimo pojūtis, blogiau naktį. Liga sparčiai vystosi, sąnarys išsipučia, pacientas karščiuoja.

Galvos skausmo priežastis taip pat gali būti kaulų, raumenų ar paveldimų ligų piktybinis navikas (pvz., „Legg's Calve Perthes“ liga).

Gydymas

Paciento užduotis yra surasti gydantį gydytoją, kuris nustatys, kaip gydyti klubo sąnarių skausmą. Gydymo taktika priklausys nuo diagnozuotos ligos, kuri sukėlė šį skausmą. Todėl skirtingoms patologijoms taikoma kitokio tipo terapija.

Patologijos įvairovė

Kadangi klubo sąnarių skausmas dažnai atsiranda dėl įvairių sužalojimų, tokiais atvejais logiška pasikonsultuoti su traumatologu.

Traumų gydymas:

1. Su dislokacija gydytojas nurodo vaistus, skirtus sumažinti raumenų tonusą ir jį grąžinti. Tada pacientui suteikiama taika. Nervų suspaudimo atveju (tai rodo kojų nutirpimas), būtina konsultuotis su neurologu.
2. Šlaunikaulio lūžių lūžiams naudojama chirurginė intervencija, nes tradiciniai metodai yra nenaudingi. Jei pacientas turi kontraindikacijų chirurginiam gydymui, tuomet visai galūnei taikomas tinkas. Klubo sąnario atsigavimas po tokio pažeidimo trunka keletą mėnesių, o vyresniems nei 60 metų pacientams šlaunikauliai retai susilieja.
3. Įgimtos dislokacijos vaikams gydomos naudojant ortopedines struktūras kūdikio kojų tvirtinimui natūralioje anatominėje padėtyje. Gydymo trukmė yra maždaug šeši mėnesiai.

Kitų sąnarių patologijų gydymas:

1. Kai Bechterew sindromas taiko integruotą požiūrį į gydymą. Šiuo atveju skausmo gydymas klubo sąnaryje apima vaistų terapiją, kuria siekiama sumažinti uždegimą: hormoninius vaistus, vaistus nuo uždegimo, imunosupresantus. Vaistų priėmimas derinamas su fizioterapinėmis manipuliacijomis, masažo metodais ir fizine terapija. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama sustiprinti dubens raumenis, todėl plaukimas yra idealus.
2. Reiterio ligai gydyti reikia būti kantriai, nes šis procesas gali užtrukti 4 mėnesius ar ilgiau. Jis gydomas antibiotikais, vaistais nuo uždegimo, imuninę funkciją slopinančiais vaistais, vietiniam naudojimui skirtais tepalais. Visam gydymo laikotarpiui rekomenduojama išlaikyti raumenų tonusą su striukėmis. Apie 50% atvejų liga pasikartoja.
3. Reumatoidinio artrito terapija siekiama sumažinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, nes neįmanoma visiškai išgydyti šios patologijos. Medicininiai paskyrimai apima hormoninius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, priešreumatinius vaistus. Jei liga pasiekė tokį vystymosi etapą, kad pacientas net negali sėdėti, taikomas chirurginis gydymas.
4. Koksartrozės terapija apima atsikratyti skausmo priežasties. Pradinėse stadijose liga gydoma konservatyviais metodais: pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai ir kraujo srauto stiprikliai. Taip pat parodyta tepalų su anestezijos ir atšilimo poveikiu. Kaip papildomą priemonę, pacientui rekomenduojama masažo kursai ir terapiniai pratimai. Paskutiniame ligos etape konservatyvūs metodai nepadeda. Paprastai šiuo etapu pacientas yra raginamas atlikti bendrą artroplastiką.

Infekcinės ir uždegiminės ligos

Infekcinių ir uždegiminių klubų sąnarių ligų gydymas turi savo niuansų. Gydymo planas priklausys nuo patologijos, sukeliančios klubo sąnarių skausmą.

Patologijų gydymo galimybės:

1. Dėl pūlingo artrito, sušvirkštus sąnarį, naudojama intraartikulinė analgetikų injekcija. Siekiant kovoti su infekciniu patogenu, naudojamos įvairios antibakterinių vaistų grupės ir antibiotikai. Pūlingas turinys taip pat pašalinamas, o paciento galūnė yra aprūpinta ramybe, su gipso liejimu ar plyšiu.
2. Su aseptiniu šlaunikaulio nekroze susidaro negyvos vietos dėl mitybos trūkumo, todėl būtina kuo greičiau atkurti kraujo apytaką šiose vietose. Jums reikės vitaminų ir kraujo skiediklių. Nuolatinis skausmo skausmas, vietinis skausmą malšinantis ir masažo kursas.
3. Tuberkuliozinis artritas vaikams gydomas ribojant variklio funkciją, naudojant griežtą tvarstį. Jei minkštuose audiniuose atsiranda abscesas, jis chirurgiškai pašalinamas.
4. Bursitui būdingas labai stiprus skausmas, todėl gydymas prasideda nuo privalomo skausmo malšinimo. Šiuo tikslu į raumenis skiriamas analgetinis ir priešuždegiminis vaistas. Galūnėms reikia suteikti patogią poilsio būseną, kad atsipalaiduotų skausmai.

Skausmas bet kurioje jo apraiškoje yra įvairių sunkių ligų pirmtakas ir turėtų būti nerimą keliantis veiksnys. Bet kokio pobūdžio skausmo atveju rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.