Stuburo lūžiai yra sunkiausi raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Stuburo lūžiai dėl didelės mechaninės energijos sužalojimų: eismo įvykiai, sužalojimai darbe, kritimas nuo aukščio, neteisingas asmens elgesys maudymosi vietose (šokinėja "lydekos" nepažįstamoje vietoje) ir tt Pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms lūžiai gali atsirasti netgi dėl nedidelio sužalojimo, dėl kaulų trapumo, kuris yra dėl mažo kalcio kiekio kauluose.

Stuburą sudaro individualūs slanksteliai (stuburą sudarančios kaulai) ir nugaros smegenys. Lūžių atveju yra pažeisti atskiri stuburai - vienas ar keli iš karto. Lūžiai gali atsirasti visose stuburo dalyse: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir sakralinės dalies, kaklo stuburo lūžiai yra pavojingiausi, nes dažniausiai lydi nugaros smegenų pažeidimą.

Yra daug stuburo lūžių tipų, kurie yra susiję su trauminio poveikio ir sudėtingos stuburo ir slankstelių struktūros įvairove. Stuburo lūžiai gali būti susiję su slankstelių dislokacija ir subluxacija, slankstelių nuleidimu ir subluxacija, jie perkeliami vienas kito atžvilgiu, o tai sukelia nugaros smegenų smegenų sąnarį. Nugaros smegenis taip pat gali pažeisti lūžusių slankstelių fragmentai, suspausti po trauminės hematomos (kraujo kaupimasis dėl sužalojimo).

Atsižvelgiant į tai, visus stuburo lūžius galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
Nesudėtinga - nesukeliant stuburo smegenų.
Sudėtingi lūžiai - kartu su nugaros smegenų pažeidimu.

Dažniausias stuburo lūžių tipas yra stuburo slankstelių lūžis. Kompresinis lūžis atsiranda dėl aštraus slankstelio suspaudimo. Dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, ir paprastai retai lydi stuburo smegenis.

Stuburo lūžių simptomai

Pagrindiniai stuburo lūžių simptomai:

• Skausmas pažeistame stubure
Dažniausiai skausmas turi nuolatinį pobūdį, sustiprina judėjimą. Padidėjęs slankstelis, skausmas padidėja, o stuburo ašies apkrova sukuriama (gydytojas pribloškia pacientą ant galvos vainiko arba sukuria papildomą apkrovą ant paciento peties).

• Stuburo judesių apribojimas
Judėjimo apribojimas atsiranda dėl stipraus skausmo, taip pat stuburo ir aplinkinių raumenų anatominės struktūros pažeidimo.

• Matomas stuburo deformavimas
Pastebėta, kad vienas ar daugiau slankstelių pakenkė.

• Dėl komplikuotų lūžių stuburo smegenų pažeidimo simptomai pridedami prie minėtų simptomų.
Stuburo smegenų pažeidimas - tai rimčiausia lūžių komplikacija, kuri gali lemti paciento mirtį ar neįgalumą. Šiuo atveju simptomai yra daugialypiai ir gali pasireikšti įvairiais laipsniais - nuo nedidelio odos jautrumo sutrikimo ir nedidelio raumenų silpnumo po stuburo, iki visiško savarankiškų judesių (paralyžiaus) išnykimo ir šlapinimosi bei išmatų kontrolės praradimo.

Pirmoji pagalba įtariamiems stuburo lūžiams

Gydytojui ar pirmosios pagalbos teikėjui pavesta pašalinti kitus, mažiau sunkius, stuburo pažeidimus (mėlynės, raiščių pažeidimus). Atsižvelgiant į tai, kad ligos paveikslai yra panašūs, net ir mažiausiu įtarimu dėl lūžių, pirmoji pagalba turi būti atliekama, kaip ir stuburo lūžių atveju, prieš galutinę diagnozę.
Pirmoji pagalba yra stuburo imobilizacija (imobilizacija) ir tinkama anestezija.

• Imobilizacija ir transportavimas
Asmuo, turintis įtariamą stuburo lūžį, yra klojamas ir transportuojamas gulint ant nugaros, naudojant standųjį skydą arba specialų neštuvą, pritvirtinant liemens ir kojos kiek įmanoma. Asmenų perkėlimas be reikalo nėra verta. Jei neturite kieto skydo, galite naudoti turimas priemones, o ne plačią lentą, fanerą ir pan. Draudžiama pacientui judėti savarankiškai, taip pat nepageidautina vežti sėdintį asmenį.
Dėl kaklo stuburo lūžių turite sukurti papildomą kaklo fiksaciją su apykakle. Apykaklė taip pat gali būti pagaminta iš improvizuotų priemonių - kartono ar storos medžiagos. Jokiu būdu nebandykite ištaisyti matomų gimdos kaklelio slankstelių pažeidimų.

• Skausmo malšinimas
Anestezijos pasirinkimas grindžiamas principu - tuo stipresnis, tuo efektyvesnis. Dažniausiai vartojami vaistai kasdieniame gyvenime yra nimesulidas, ketorolis ir analgin.
Jūs negalite duoti tabletes, jei asmuo yra sąmonės praradimo ar sąmonės slenksčio ribose, jis gali sukelti vaistų patekimą į kvėpavimo takus.

Stuburo lūžių diagnostika

Gydytojas gali įtarti stuburo lūžį pradinio tyrimo metu, o galutinė diagnozė gali būti atlikta tik atliekant rentgeno tyrimą. Kai kuriais atvejais: stuburo smegenų pažeidimo atveju, jei įtariama, kad nugaros smegenų pažeidimas yra sunkus, sunku diagnozuoti kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimą.
Kartais reikia stuburo kanalo ir myelografijos punkcijos - abiejų tyrimų tikslas - įvertinti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, bet šiuo metu yra retas.

Nustatydama nugaros smegenų pažeidimo pobūdį, traumatologui dažnai reikia neurologo pagalbos, ir kartu jie nustatomi tolesne medicinine taktika.

Paciento, turinčio stuburo lūžį, gydymas ir reabilitacija

Galbūt sunkiausia užduotis yra stuburo lūžių gydymas. Terapinės taktikos yra skirtingos, tačiau apskritai galima išskirti dvi pagrindines sritis: konservatyvius ir veiklos metodus. Šiais laikais retai taikoma - lūžių pratęsimo ir uždarymo metodas.

• Konservatyvus stuburo lūžių gydymas
Šis metodas nereiškia operacijos. Taikoma lūžiams be poslinkio ir lūžių, nepažeidžiant nugaros smegenų.

Konservatyvus metodas susideda iš ilgo lovos poilsio, krūtinės ir juosmens stuburo lūžių arba kaklo stuburo lūžių fiksavimo apykaklės. Bendra lovos poilsio trukmė priklauso nuo žalos nuo 1 iki 3 mėnesių. Ateityje pacientas turi dėvėti fiksavimo korsetą dar prieš pusmetį ir išvengti intensyvios fizinės jėgos. Ištikus gimdos kaklelio regionui, fiksavimas trunka nuo 2 iki 3 mėnesių.

Kartu su fiksavimu ar lovos atrama būtina aktyviai atlikti gydomuosius pratimus, kuriais siekiama sukurti raumenų korsetą ir apsaugoti slankstelius nuo poslinkio ir pernelyg didelės apkrovos. Pratimai turėtų būti atliekami palaipsniui didėjant apkrovai, pavyzdžiui, nuo pirmųjų dienų po sužalojimo, leidžiama tik kvėpavimo pratimai, tada jums leidžiama perkelti rankas ir pan. Visi pratimai turi būti atliekami tik gydytojo leidimu ir prižiūrint, o vėlesniais laikotarpiais po traumos (daugiau nei 3 mėnesiai) leidžiama plaukti ir palaipsniui grįžti į darbą.

Fizioterapija skiriama pažeistos zonos uždegimui sumažinti.

Vaistai, naudojami nesudėtingiems stuburo lūžiams, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

1) Kalcio preparatai, skirti pagreitinti slankstelio susiliejimą (Calcemin, Kalcio D3-nycomed, įvairūs vitaminų kompleksai).
2) Preparatai, užkertantys kelią tarpslankstelinės kremzlės naikinimui (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai (nimesulidas, meloksikamas, ketorolakas, diklofenakas).
4) Įvairūs želė ir tepalai vietiniam naudojimui (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofenas, Fastum gelis ir tt).

• Stuburo lūžių chirurginis gydymas
Chirurginis gydymo metodas naudojamas lūžiams, kartu su nugaros smegenų pažeidimu; dėl lūžių, turinčių didelį slankstelių poslinkį: slankstelių lūžio-išnirimo atveju; tais atvejais, kai nėra jokių garantijų, kad fragmentai ar skaldytas slankstelis nepažeis nugaros smegenų, toliau gydant konservatyviai. Chirurgijos indikacijos visada yra griežtai individualios, ir kiekvienas gydymas turi savo gydymo taktiką, atsižvelgiant į visas galimas operacijos pasekmes.

Kalbant apie chirurginės intervencijos techniką, visos operacijos yra skirtos nugaros smegenų atlaisvinimui ir apsaugai nuo tolesnės žalos. Naudojant specialias metalo konstrukcijas, pasiektas sugadinto segmento stabilizavimas ir stiprinimas. Tolesnis gydymas nesiskiria nuo konservatyvaus metodo: ilgalaikio fizinio krūvio apribojimo, lovos poilsio, masažo, fizioterapijos ir fizioterapijos. Narkotikų gydymui, be pirmiau minėto, gali būti taikomas specialus gydytojas, kurį nurodo neurologas arba neurochirurgas, kad išlaikytų nugaros smegenų funkciją.

Metalo konstrukcijos iš stuburo ekstrahuojamos nuotoliniu laikotarpiu po sužeidimo, tačiau šiuolaikinių chirurginių lydinių savybės leidžia mums išlaikyti pastarąjį gyvenimui. Nurodymai, kaip iš naujo pašalinti fiksatorius, sprendžiami individualiai, priklausomai nuo amžiaus, skundų ir pasekmių.

• Stuburo traukos metodas
Naudojamas palaipsniui pašalinti slankstelių poslinkį, kai neįmanoma techniškai atlikti operacijos ar didelės chirurginės intervencijos rizikos. Šiuo atveju pacientas dedamas ant lovos ir pritvirtinamas kilpomis, dirželiais, medvilninio marlės žiedais virš galvos arba ašies ertmės, taip sukuriant troškimą, kuris sukelia lūžį. Kitas yra konservatyvus gydymas.

• Uždaros sumažinimo metodas
Šiam metodui reikalingos sumanios chirurgo rankos ir šiuo metu praktiškai netinka, nes ateityje kyla pavojus dėl fragmentų perkėlimo net ir patikimai pritvirtinus.

Dėl lūžių, kurie nėra susiję su paralyžiumi ir kitomis nugaros smegenų pažeidimo apraiškomis, jie grįžta į darbą per 3 mėnesius (gimdos kaklelio srities lūžiai) iki šešių mėnesių (juosmens ir krūtinės lūžių lūžiai).

Nugaros smegenų lūžių prognozė

Pradiniame gydymo etape prognozė yra labai atsargi, net ir nesudėtingų lūžių atveju. Kai kurie pacientai net neturi laiko patekti į ligoninės skubios pagalbos skyrių, miršta nuo baisios komplikacijos - stuburo šoko (būklė, kurią sukelia stuburo smegenų pažeidimas ar plyšimas).

Pacientai, kuriems diagnozuotas nugaros smegenų pažeidimas, gali patirti paralyžių, o ne kelis mėnesius ar metus ar net visą gyvenimą savarankiškai judėti. Nesudėtingų lūžių atveju gali atsirasti tokių ligų kaip stuburo sąnarių išvarža ir stuburo osteochondrozė. Todėl ilgalaikė reabilitacija yra labai svarbi tiek ligoninėje, tiek namuose.

Stuburo lūžiai

Stuburo lūžis yra sunki patologija, atsirandanti dėl mechaninių sužalojimų (automobilių avarijos, nukrenta nuo didelių aukščių, šokinėja tvenkiniuose su nepažįstamu dugnu). Dėl kaulų silpnumo, pasireiškusio su amžiumi, vyresnio amžiaus žmonės dažnai pažeidžia stuburą net ir su nedideliais mechaniniais pažeidimais organizmui. Stuburo lūžio atveju gali būti pažeistas vienas slankstelis ir galbūt keli. Norėdami sužeisti stuburą, gali būti bet kuriame skyriuje (kaklo, krūtinės, apatinės nugaros dalies, krūtinės).

Ypač pavojingos stuburo traumos atsiranda gimdos kaklelio regione, kartais jos patiriamos paralyžius ar mirtimi. Simptomatologija priklauso nuo sužalojimo sunkumo, nuo to, ar nugaros smegenys yra pažeistos, ar raiščiai yra sudaužyti.

Stuburo lūžių gydymo ir diagnostikos metodai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimų pobūdžio. Naudojamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos, MRT ir kitų metodų diagnostikai.

Žalos priežastys

Yra nugaros pažeidimas dėl nesėkmingo nardymo su mėlynėmis ant galvos dugno, stiprus galvos lenkimas (atsiranda stabdžius automobilį) dėl kritimo ant galvos. Nugarkaulio lūžis atsiranda, kai pacientas patenka į automobilio stogą su galva. Tai atsitinka eismo įvykių metu, kai įvyksta automobilių perversmas.

Kaklo stuburiniai lūžiai atsiranda aštriais kaklo judesiais lenkimo, nelaimingų atsitikimų, mechaninio poveikio kaklui metu. Lūžius krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio regionuose paprastai sukelia kojų kritimas, dubens aukštis. Jie kilę iš krūvio nugaros ar pečių juostos.

• Taip pat žiūrėkite: Kaip transportavimas stuburo lūžio metu?

Lūžių tipai

Jie skiriasi savo priežastimis, simptomais ir kitais veiksniais. Nėra bendro tokių sužalojimų klasifikavimo, tačiau juos galima atskirti keliais ženklais:

• Kompresijos tipas. Jis atsiranda dėl kritimo su nusileidimu ant nugaros, dubens, kojų. Šiuo atveju stuburas yra suspaustas, o stuburo aukštis mažėja.
• Lankstumo ir ekstensyvumo traumos. Jų priežastis: krenta ant sunkiojo objekto (krūva, sijos, lentos ir tt) nugaros, staigus bet kurios stuburo dalies pailgėjimas avarijos metu.
• Sukamoji trauma, kurią sukelia aštrus nugarkaulio judėjimas apie jo ašį (sukimasis). Dažnai tai sukelia stiprus smūgis į kūną.

Šlaunikaulio lūžiai dažnai lydi stuburo procesų lūžimą, taip pat arkos pažeidimą. Stuburo lūžiai atsiranda, kai pažeistas vienas slankstelis, ir gali būti pažeisti keli slanksteliai.

Kita šių sužalojimų klasifikacija yra suskirstymas į stabilų ir nestabilų. Tai reiškia, kad stabilios žalos atsiranda nepažeidžiant kaulų ir poslinkių struktūros, o nestabilumui būdingas kaulų poslinkis, sužalojimai su dislokacija.

Dažniausias kompresijos pobūdžio lūžis, atsirandantis dėl suspaudimo.

Deformacijos sužalojimai skirstomi į:

• Pleišto formos lūžis - kaulai yra pleišto formos (trikampio formos).
• Fragmento stuburo lūžis. „Sprogstamojo“ fragmento plyšio lūžis yra stuburo kūno lūžis, suskaidantis kaulus į fragmentus, su poslinkiu. Antrąjį šios traumos tipą „kabantis lašas“ galima nustatyti atskiriant slankstelio kraštą.

Lūžio požymiai

Stuburo lūžis ir jo simptomai skiriasi nuo sužalojimo pobūdžio ir vietos.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Stuburo lūžių simptomai:

• Skausmas, kuris tampa stipresnis vaikščiojant, sukant galvą, sėdint. Jei paliesite pažeistą slankstelį arba įkeliate šią stuburo dalį, skausmas padidėja.
• Pacientų judėjimas yra ribotas dėl stipraus skausmo ir anatominės struktūros pokyčių.
• Vizualinė deformacija.
• Sudėtingų sužalojimų atveju dažnai pažeidžiamas nugaros smegenys, o tai sukelia mirtį ar neįgalumą. Stuburo lūžiai, taip pat simptomai yra įvairūs jų pasireiškimo metu. Simptomai svyruoja nuo pažeisto ploto tirpimo ir raumenų atrofijos iki parezės, paralyžiaus, išmatų ir šlapimo nelaikymo.

Poveikis stuburo smegenims lūžiuose yra suskirstytas į sumušimus, ašaras, smegenų sukrėtimą ir tt Šie sužalojimai pasižymi neurologiniais simptomais, turinčiais sutrikusią kūno funkciją. Galima parezės išvaizda ir pan. Jei pažeidžiami juosmens dalies kaulai, spaudos ir kūno raumenys nustoja veikti.

Net jei žala neturi įtakos nugaros smegenims, lūžis yra kupinas komplikacijų: atstumas tarp slankstelių su diskų ir nervų suspaudimu. Komplikacijos rezultatas bus disko herniation, galbūt spondilozės ir osteofitų susidarymas.

Po stuburo kaulų lūžio, su nestabiliu stuburo kaulais, dažnai prasideda kyphosis kreivumas, skoliozė, kuri lydi skausmą, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, vidaus organų problemos.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Pirmoji pagalba

Visų pirma gydytojas pašalina kitas ligas, panašias į simptomologiją (susiliejimą, raiščių plyšimą). Tačiau netgi esant panašiems simptomams ir įtarimams dėl stuburo lūžio ir prieš diagnozuojant, reikia imtis pirmųjų pagalbos priemonių, kad nebūtų pakenkta pacientui. Ką daryti, jei artimas žmogus sumušė stuburą?

Pirmosios pagalbos etapai:

• Imobilizuokite pacientą ir jį transportuokite. Asmuo yra padedamas ant neštuvų, pasukdamas atgal. Pervežimui naudokite skydą arba neštuvą su kietu paviršiumi. Kojos, rankos ir kūnas tvirtinami diržais, kad būtų galima maksimaliai fiksuoti kūno padėtį. Jei nėra specialių neštuvų ar skydų, jie gali būti pagaminti iš faneros arba lentos. Asmeniui, kuriam reikia judėti, griežtai draudžiama, o žmonės, teikiantys jam pirmąją pagalbą, neturėtų ją paversti ir perkelti. Jei yra baimė, kad gimdos kaklelio regione yra lūžis, rekomenduojama šią sritį pritvirtinti ant rankomis esančių medžiagų apykaklės (storo popieriaus, audinio). Negalima reguliuoti poslinkio prie stuburo lūžio.
• Gydomieji vaistai Traumos metu sužeistieji patiria stiprų skausmą, jo sumažinimui pacientui skiriamas ketorolis, analgin, nimesulidas. Vaistai, skirti skausmui mažinti, nesuteikia, jei nukentėjusysis yra be sąmonės arba pusiau sąmoninga. Tai sukelia vaistų patekimą į kvėpavimo takus, atsiranda dėl uždusimo galimybės.

Diagnostika

Vizualiai tikrinant pacientą, gydytojas gali atskleisti lūžį, tačiau rekomenduojama atmesti ar patvirtinti galutinę diagnozę rentgeno spinduliais. Jei nugaros smegenys yra sužeistos, naudojama tomografija arba MRT. Kartais reikalingas stuburo punkcija arba mieliografija. Šie metodai įvertina skysčio cirkuliaciją stuburo kanale.

Dažnai, norint diagnozuoti stuburo lūžį, reikia atlikti neurologo tyrimą. Traumatologas ir neurologas įvertina paciento būklę ir kartu skiria gydymą.

Gydymas

Terapija apima 2 sritis: chirurgiją ir konservatyvią techniką. Dažniau naudojamas traukimas, kaulų papildymas.

Konservatyvi technika

Ne chirurginis gydymas taikomas negrąžintoms traumoms ir, jei nugaros smegenys nėra pažeistos. Pacientui reikia lovos poilsio nuo 1 iki 3 mėnesių. Su kaklo sužalojimu pacientas patenka į Shantz apykaklę. Nuėmus apykaklę, pacientas turi dėvėti papildomą 6 mėnesių korsetą, tvirtindamas kaulus. Per šį laikotarpį negalite žaisti sporto.

Pacientui rekomenduojama naudoti kompleksinę mankštos terapiją, kuri sustiprina raumenų korsetą ir apsaugo slankstelius nuo poslinkio ir per didelės apkrovos. Laipsniškai didėja raumenų apkrova: iš pradžių pacientas atlieka tik kvėpavimo pratimus, galiausiai pradeda vykdyti pratimus ant rankų ir tt Visi kūno apkrovos ir pratybų terapijos kompleksas derinami su gydančiu gydytoju.

Praėjus 3 mėnesiams nuo lūžio momento, pacientas gali plaukti baseine ir palaipsniui padidinti kūno apkrovą. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo slankstelių lūžio gydymas.

Esminiai vaistai konservatyviam gydymui:

• Vaistai su kalciu. Jie skirti pagreitinti kaulų gijimą. Tai yra Calcemin ir kiti kalcio stiprinti vitaminai.
• Vaistai, užkertantys kelią kremzlių audinių sunaikinimui - Don, Alflutop.
• Vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo skausmo (Ketorolakas, Diklofenakas, Nimesulidas).
• Tepalai ir kremai vietiniam naudojimui (Voltaren, Fastum gelis).

Veikimas

Rekomenduojama, kad stuburo smegenų pažeidimai, stuburo slanksteliai, stuburo ir kitų komplikacijų sužalojimai būtų gydomi operatyviu būdu. Chirurgijos indikacijas nurodo gydytojai individualiai.

• Taip pat žiūrėkite: Kas yra stuburo traumos?

Pagrindinė operacijų funkcija: nugaros smegenų apsauga, pažeisto stuburo segmento stabilizavimas ir stiprinimas. Po operacijos gydymas yra panašus į konservatorių (lovos poilsis, vaistai ir pan.).

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Ką daryti, jei įtariate stuburo lūžį?

Toks sužalojimas kelia rimtą grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai, o nuo to, kokie veiksmai bus šalia jo, žmonių lūžio metu labai priklauso. Labai svarbu daryti viską prieš gydytojų atvykimą ir kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimą asmeniui pagal toliau pateiktas rekomendacijas. Bet kokio svarbaus veiksnio praleidimas gali sukelti komplikacijas ir prastą aukos sveikatą, o kai kuriais atvejais - jo mirtį. Kiekvienas asmuo turėtų turėti paprasčiausias ir būtinas žinias, kad galėtų teikti pirmąją pagalbą.

Lūžių rūšys

Stuburo lūžio pavojus yra tas, kad iš pirmo žvilgsnio gana sunku nustatyti, kiek sunkus ir pavojingas sužeidimas. Aiškūs lūžio požymiai ant kūno negali būti. Mažų sumušimų ir įbrėžimų pėdsakai gali būti painūs kitiems. Nukentėjęs asmuo gali išlikti visiškai sąmoningas ir tinkamai reaguoti į aplinkinius žmones, be to, jis netgi gali stengtis pakilti nepriklausomai nuo žemės.

Tokie lūžiai gali būti suskirstyti į tris pagrindinius tipus:

1. Gali būti didžiausias pavojus, smulkinti lūžiai. Tokiu atveju stuburo kaulai suskaidomi į atskirus gabalus. Šis lūžių tipas paprastai yra labai skausmingas;
2. Lūžio pažeidimo mechanizmas, kuris yra vieno slankstelio suspaudimas kitiems iš vienos pusės, vadinamas pleišto formos;
3. Jei slankstelis yra pažeistas visomis kryptimis, tai šis lūžimas vadinamas sprogmeniu. Šio tipo lūžiai yra daug pavojingesni nei pleišto formos, nes padidina nukentėjusiojo nugaros smegenų pažeidimo tikimybę su kaulų fragmentais.

Dažniausios žmonių stuburo lūžių priežastys yra:

1. Kelių ar geležinkelių avarijos;
2. Su darbu susijęs darbas, pavyzdžiui, montuotojų darbas statybos darbuose;
3. Sporto veikla;
4. Aktyvus poilsis.

Jei nuspręsite eiti slidinėti, šokti į vandenį iš tramplino arba vairuoti automobilį, jums reikia pasirengti nelaimingam atsitikimui, ir galbūt jums nereikės suteikti pagalbos, bet savo draugams, draugams ar atsitiktiniams žmonėms.

Jei susitinkate su vyresnio amžiaus asmeniu, kuris kasdieniame gyvenime nukrito į žemę, nebūk abejingi, duokite jam pagalbą. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo ligos, pvz., Osteoporozės, todėl jų kaulai yra labai trapūs. Ir netgi įprastas pagyvėjimas pagyvenusiems žmonėms gali būti pavojingas ir sukelti stuburo lūžį.

Kas turėtų būti padaryta pirmiausia, jei įtariamas stuburo lūžis?

Svarbiausia tokiais atvejais yra tai, kad nukentėjusysis nejuda. Jūs turite sustabdyti bet kokius bandymus pakeisti savo poziciją, ir dar labiau, kad neturėtumėte leisti jam atsistoti savarankiškai. Tai bus pirmas dalykas, kurį reikia padaryti. Tik atlikus rentgeno tyrimą paaiškėja:

• Ar nukentėjusysis patyrė stuburo lūžį ar susilpnėjimą;
• Kokia specifinė stuburo dalis yra pažeista;
• Kokio tipo lūžiai tai yra;
• Jei yra lūžis, ar jis paveikė nugaros smegenis.

Ši informacija yra svarbiausia, kad gydytojas nuspręstų, ką reikia padaryti, kad būtų ištaisyta žala. Atsižvelgiant į tai, reikia pasirūpinti, kad skubios medicinos pagalbos tarnyba atvyktų į auką.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu - tai bus antras dalykas, kurį reikia padaryti.

Akimirkos, kurios yra svarbios prisiminti, jei turite suteikti pirmąją pagalbą prieš gydytojų atvykimą.

Kartais pasitaiko, kad medicinos specialistai neturi galimybės greitai pasiekti aukos. Šiuo atveju jūs turite viską daryti patys.

• Sužinokite, ar auka yra sąmoninga arba sąmoninga;
• Ar auka kvėpuoja;
• Jūs turite išbandyti savo pulsą ir įsitikinti, kad jis turi normalų, vienodą ritmą nuo 60 iki 80 smūgių per minutę;
• Jei asmuo yra sąmoningas, paklauskite jo, ar jis turi skausmą.

Jei turite teigiamų atsakymų į visus šiuos klausimus, tada viskas nėra taip baisu, ir jums reikia užtikrinti, kad nukentėjusysis būtų vežamas ant neštuvų tolesniam transportavimui. Jei net ir silpnas judėjimas sukelia skausmą asmeniui, reikia ieškoti vaistų nuo skausmo vaistų spintoje ir duoti sužeistajam. Tai gali būti narkotiniai vaistai, tokie kaip morfinas, arba, ypatingais atvejais, bet kokie analgetikai. Jūs galite atlikti vietines novokaino ar panašių užšaldymo vaistų injekcijas.

Jei nukentėjusiojo jautrumas pablogėja arba jo sąmonė yra nestabili, nerekomenduojama duoti tabletes dėl galimo rijimo sutrikimo.

Kaip atgaivinti auką sunkiais atvejais?

Jei asmuo, turintis įtariamą lūžimą, neturi pulso ir jei jis kvėpuoja, būtina skubiai atgaivinti. Pirmas dalykas:

1. Atidarykite asmens burną ir patikrinkite, ar nėra emetinio komponento;
2. Toliau reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą. Tai turi būti daroma nuolat, kol pasirodys gydytojai;
3. Norint atnaujinti širdies susitraukimus, būtina masažuoti širdies raumenis. Jūs turite būti kuo atsargesnis. Norint išvengti didesnės stuburo sužalojimo žalos, po krūtinės srityje reikia įdėti minkštą šluostę.

Jei impulsas yra, bet jis yra silpnas, tai rodo sumažintą slėgį. Esant tokiai padėčiai gali padidėti vaisto heptamilio pirmosios pagalbos rinkinyje buvimas, nes šis medicinos įrankis padidina spaudimą.

Kaip transportuoti auką?

1. Šiame veiksme turėtų dalyvauti bent trys žmonės, tačiau geriau, jei tai padarys penki žmonės, kad kiekvienas galėtų kontroliuoti tam tikrą kūno dalį.
2. Neštuvai turi turėti kietą paviršių. Jei standumas yra nepakankamas, nukentėjusysis turės prikabinti pilvą;
3. Būtina tvirtai pritvirtinti nukentėjusiojo kūną ir atkreipti ypatingą dėmesį į jo kaklą. Vežant galvą neturėtų judėti. Tai geriau, jei kas nors nuolat jį laikys.

Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti sėdėti nukentėjusioje, pasukti į šoną ar traukti ant galūnių.

Nukentėjusiojo klojimo taisyklės:

• Visų proceso dalyvių veiksmai turi būti suderinti;
• Bet kokie veiksmai, kurių metu nukentėjo nukreiptas į šoną, ar bet koks kitas judėjimas turi būti atliekami vienu metu komandoje.
• Būtina užtikrinti, kad proceso metu visos stuburo dalys būtų tinkamoje padėtyje.

Kaip nustatyti galimą lūžį be rentgeno spindulių?

Jei kalbame apie nugaros smegenų stuburo smegenų kaklelio ir krūtinės lūžio lūžį, tai pasireiškia stipriu skausmo sindromu traumų vietoje, kuri gali būti skiriama kitoms kūno vietoms.

Jei lūžis šiose vietose sukėlė stuburo smegenų pažeidimą, nukentėjusysis gali patirti tokių simptomų:

1. Alpimas, pykinimas ir galvos svaigimas;
2. Kvėpavimo proceso sutrikimai iki pilno kvėpavimo paralyžiaus;
3. Širdies ritmo (aritmijos), spartaus (tachikardijos) arba širdies susilpnėjimo (bradikardijos) dažnio ir ritmo pažeidimai;
4. Jautrumo pažeidimas galūnėse.

Nugaros stuburo stuburo dalies pažeidimas yra mažiau pavojingas, nes nugaros smegenys praktiškai baigiasi šiuo lygiu. Kai lūžis šioje stuburo srityje gali būti tokie simptomai kaip:

1. Skausmo sindromas, kurį galima skirti sėdmenims ir apatinėms galūnėms;
2. Dubens srityje esančių organų disfunkcija;
3. Niežulys ir pojūčių praradimas kojose.

Jei lūžis atsirado dviejų juosmens srities viršutinių slankstelių srityje, kuriame yra stuburo smegenys, tokie reiškiniai:

1. Pilnas apatinių galūnių paralyžius;
2. Šlapimo ir išmatų nelaikymas dėl negalėjimo kontroliuoti šių procesų.

Tačiau, kaip ir pastarojo, toks simptomas gali pasireikšti lūžiuose bet kurioje stuburo dalyje. Atsižvelgiant į tai, nebūtina daryti jokių išvadų dėl lūžių vietos remiantis šiuo simptomu. Tik pilnai diagnozavus medicinos įstaigoje bus galima suprasti sužalojimo pobūdį ir vietą.

Stuburo lūžio požymiai

Stuburo lūžis yra pavojingas žmogaus skeleto sužalojimas, atsirandantis dėl mechaninio sužalojimo. Šių pasekmių sunkumą didina kaulų silpnumas, būdingas pensinio amžiaus žmonėms.

Priežastys

Nugaros smegenų lūžio požymiai dažniausiai priklauso nuo gautos žalos pobūdžio ir masto, nes vienas stuburas gali būti sužeistas arba kelis kartus iš karto. Stuburą sudaro skirtingi skyriai (gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės zonos), kurie turi įtakos ligos simptomams ir eigai. Su gimdos kaklelio stuburo pakenkimu dažnai lydi viso kūno dalies ar viso jo paralyžius, o kartais - mirtis.

Galima nugriauti stuburą, nukritus nuo aukščio, nesėkmingai ir netinkamai nardant į vandenį, staigiai išlenkiant kaklą, stipriu smūgiu su galva ir kitomis dalimis. Dažniausia žalos priežastis yra motorinių transporto priemonių avarija, staiga stabdžius arba pasukant automobilį, vairuotojo arba keleivio korpusas yra pritvirtintas saugos diržu, o galvutė inercine kryptimi persikelia į kitą pusę.

Dėl to nugarkauliai yra sutraiškyti, nugaros stuburo funkcijos. Poveikio stiprumas ir mechaninio poveikio pobūdis turi įtakos, ar asmuo gali vaikščioti po medicininės priežiūros.

Stuburo stuburo vientisumo pažeidimas atsiranda esant didelei smūgio jėgai ir silpnai kaulų sistemai. Net ir tuo pačiu kritimu du žmonės skiriasi nuo sužalojimo pobūdžio ir masto.

Kaulo stiprumo sumažėjimui įtakos turi šie veiksniai:

• navikų buvimas;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• tuberkuliozė;
• osteoporozė ir kitos ligos.

Klasifikacija

Visos stuburo lūžių rūšys skirstomos į:

• sužalojimas be stuburo smegenų pažeidimo;
• mechaninis sužalojimas, kurį lydi stuburo smegenų pažeidimas.

Padidėjusi situacija yra nugaros traumos derinys su tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčiais ir nervų šaknimis.

Pagal slankstelių, kuriuos paveikė lūžis, skaičių, izoliuoti (vienas slankstelis) ir daugkartiniai (du ar daugiau slankstelių) lūžiai yra izoliuoti. Slankstelių išdėstymas daugiskaita gali būti gretimas ir ne gretimas (skirtingi stuburo lygiai).

Pagal žalos mechanizmą:

• suspaudimo lūžis;
• lenkimo pratęsimo pažeidimai;
• sužalojimų.

Pagal kitą klasifikaciją išskiriami lūžiai:

• stabili - jie sukelia mechaninius pažeidimus priekiniam arba užpakaliniam slanksteliui, kuris išsaugo stuburo stabilumą;
• nestabilus yra nugaros smegenų priekinės ir užpakalinės dalies pažeidimas, galimas stuburo poslinkis.

Dažniausiai traumatologijoje yra suspaudimo forma, kuriai būdingas paciento kūno aukščio sumažėjimas dėl stuburo slankstelių. Kai lūžta kaulų vientisumas, du ar daugiau kaulų fragmentų susidaro uždarytas arba atviras smulkintas lūžis.

Simptomai

Stuburo lūžio simptomai:

• skausmas, pasunkėjęs, pasukant galvą, su nedideliais judesiais, lengvas spaudimas pažeistai nugaros daliai;
• fizinio judėjimo apribojimas, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį;
• išorinė deformacija;
• smegenų smegenų sukrėtimas;
• neurologiniai simptomai;
• raumenų ir galūnių nutirpimas, atrofija ir paralyžius.

Gavus stuburo lūžį, simptomai palaipsniui išnyksta, tačiau gali atsirasti periodinių paūmėjimų, raumenų ir raumenų sistemos sutrikimų, kreivumo (skoliozės, kyphosis), vidaus organų patologijų ir kt.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams, jo paruošimo greitis ir teisingumas lemia paciento gydymo rezultatus. Gydytojas pirmiausia įvertina asmens išorinę būklę ir neįtraukia kitų ligų, turinčių panašius simptomus (niežulys, mėlynė, raiščių plyšimas).

Pagalbos aukai etapai:

1. Būtina užtikrinti paciento nelankstumą ir transportuoti jį medicininei apžiūrai ir lūžių diagnozei. Griežtai draudžiama apsisukti ar perkelti asmenį, rekomenduojama pritvirtinti siaurą tvarsnį arba specialų apykaklę iš laužo medžiagų, jei gimdos kaklelio regione sužalojama.
2. Esant sunkiam skausmui, nukentėjusiam asmeniui turi būti suteiktas analgetikas. Tačiau svarbu nepamiršti, kad narkotikai neturėtų būti skiriami asmeniui be sąmonės ir be sąmonės. Priešingu atveju užsikimšimas dėl vaistų patekimo į kvėpavimo takus.

Tolesnis paciento tyrimas vyksta medicinos įstaigoje. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti rentgeno spinduliuotę. Siekiant nustatyti tikslią žalos vietą, rekomenduojama atlikti tiesioginę ir šoninę projekciją. Jei įtariate, kad stuburo smegenų patologija yra būtina, kad galėtumėte atlikti kompiuterinį ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimą ir stuburo skysčio analizę.

Gydymas

Diagnozavus ligą, reikia pradėti stuburo lūžių gydymą laiku, gydymą lemia žalos sudėtingumas ir pobūdis. Nesudėtingų sužalojimų atveju yra priimtinas konservatyvus gydymas, kuris apima vaistų mažinimą skausmui mažinti, sugadintos sekcijos nustatymą, specialaus gydymo režimo laikymąsi.

Kas yra draudžiama, ką nereikėtų daryti per pirmąsias savaites? Gydytojai griežtai draudžia staigius judesius, lenkimą į priekį, kėlimo svorius ir fizinį aktyvumą. Ši taisyklė netaikoma fizinės terapijos pratyboms. Padedant pacientui palaipsniui grįžta į raumenis ir sąnarius, o tai prisideda prie slankstelių slankstelių nuleidimo ir greito susiliejimo.

Pradiniame gydymo etape rodomi tik kvėpavimo pratimai. Palaipsniui prijunkite rankas, kojas ir visas kūno dalis. Atskirai pasirenkamas pratimų rinkinys, atsižvelgiant į sužalojimo savybes, paciento fizinę raidą ir ligos gydymo stadiją.

Norėdami sustiprinti kaulų audinį ir greitai jį atkurti, imkite:

• preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio (Calcemin, Calcium D3);
• preparatai nuo kremzlės naikinimo (Alflutop, Dona);
• vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide);
• vietinės anestezijos priemonės (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Dėl sunkių poslinkių traumų reikia operacijos. Chirurginio gydymo tikslas yra apsaugoti nugaros smegenis nuo galimų komplikacijų, atkurti pažeistą segmentą. Stuburo suspaudimo lūžių chirurgija reikalinga stuburo slankstelių stabilizavimui naudojant specialius fiksatorius arba implantus, pagamintus iš dirbtinių medžiagų. Pooperaciniu laikotarpiu stebimas lovos poilsis, papildomas konservatyvus gydymas skiriamas su specialiais preparatais ir fizioterapiniais metodais.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams

Nugaros smegenų lūžis yra sunkiausias nugaros smegenų pažeidimas, kuris, jei nėra gydymo, gali sukelti ne tik neįgalumą visiškai ar iš dalies paralyžiuoti, bet ir mirtį.

Gydytojas gali diagnozuoti ligą po rentgeno spindulių, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos.

Tačiau po nedidelio patikrinimo vietoje galite įtarti šią problemą.

Kadangi svarbu nepažeisti paciento, jei įtariamas nugaros smegenų lūžis, kol atvyks greitoji medicinos pagalba, turėtų būti griežtai laikomasi pirmojo pagalbos teikimo tokiems pacientams algoritmo.

Taip pat svarbu žinoti paciento transportavimo taisykles, jei neįmanoma kreiptis į gydytoją ar jo nepasiekiamumą.

Stuburo lūžių tipai

Kompresijos lūžis

Tai dažniausiai pasitaiko tarp aukų. Dažniausiai tai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms, ekstremalių sporto šakų prižiūrėtojams, taip pat tiems pacientams, kurie jau seniai serga osteoporoze.

Dažniausias stuburo lūžis - suspaudimas

Su šia liga kaulų audinyje atsiranda negrįžtamų pasekmių, kurios sukelia jo nuolatinį sunaikinimą. Kartais šie lūžiai pacientui ir gydytojui nematomi, nes jie niekada nesukelia nugaros smegenų pažeidimų. Tačiau tokia priežiūra galiausiai gali lemti krūtinės ląstos, gimdos kaklelio stuburo deformacijų vystymąsi.

Fragmento lūžis

Labai sunki patologijos forma, kai stuburas suskaido į keletą dalių. Tuo pačiu metu pacientas taip pat yra pažeistas tarpasmeninių diskų, gali būti sužeistas nugaros smegenys. Atsižvelgiant į didelį komplikacijų skaičių ir didelę paciento mirties tikimybę, būtina griežtai laikytis pirmosios pagalbos ir transportavimo taisyklių.

Stuburo slankstelių lūžis yra pavojingas, nes jis gali pažeisti nugaros smegenis

Panašūs lūžių tipai atsiranda dėl stiprios nugaros stuburo apkrovos, dažniausiai stovint.

Šio tipo pažeidimus gali sukelti šie veiksniai:

• automobilių avarijos;
• sužalojimai, kuriuos sukėlė kritimas iš aukščio;
• mechaninis sužalojimas dėl nardymo poveikio;
• sportas ir nelygios stuburo fizinės apkrovos;
• kaulų silpnumas dėl lėtinių ar įgimtų ligų.

Dėmesio! Rekomenduojama net po mažo nugaros smegenų traumos ar smūgio jo zonoje, nesant ryškių simptomų, atlikti rentgeno spindulius, kad būtų išvengta suspaudimo lūžio. Nesant gydymo, tai sukelia sunkių komplikacijų.

Vaizdo įrašas: „Veiksmai nugaros pažeidimams“

Stuburo lūžių simptomai

Tik specialistas po kelių diagnostikos procedūrų gali atlikti tikslią diagnozę.

Bet netiesioginiais ženklais galite įtarti stuburo lūžį.

• Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos sužalojimo atveju pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, kurio priežastis tampa radikalaus sindromo priežastis. Jei pacientas turi galvos smegenis, jis jaučia stiprų galvos svaigimą, problemų, susijusių su savo rankų ir kojų pojūčiu, gali atsirasti vėmimas, visuomet yra pykinimas ir kvėpavimo sunkumai. Kartais pacientai skundžiasi dėl nereguliaraus širdies plakimo ir stipraus uždusimo.
• Nugaros traumų atveju atsiranda vadinamųjų arklių uodegos sindromo požymiai. Jo būdingi požymiai yra stiprus skausmas, kojų judėjimo problemos, diskomfortas perineum ir apatinėse galūnėse, yra problemų su vidaus organų darbu. Kartais yra spontaniškas žarnyno ar šlapimo pūslės valymas. Jei slankstelis yra pažeistas viršutinėje juosmens dalyje, pacientas gali patirti visą paralyžių po lūžių vieta.

Dėmesio! Liemens srities lūžiai laikomi mažiau trauminiais dėl struktūrinių kaulų savybių ir papildomos nugaros smegenų apsaugos. Tačiau jiems visada reikia atidžiai gydyti pacientus ir privalomai gydyti.

Pirmoji pagalba

Asmeniui, kuris mažai supranta medicinoje, labai sunku nustatyti, ar stuburo streikas sukėlė lūžimą ar stiprų sužalojimą. Būtina nedelsiant atnešti nukentėjusįjį į savo pojūčius, neleidžiant jam staigiai judėti, kurie gali pabloginti būklę. Jūs taip pat negalite paniką ir pagalbą, jų judėjimas turi būti suderintas ir tvirtas.

Kai pacientas pasiekia normalią psichologinę būklę, netgi mažiausieji kūno judesiai negali būti leidžiami. Pacientui būtina paaiškinti, kad jis neturėtų pakilti, sėdėti ar keisti savo kūno padėtį jam patogiu laiku. Jūs turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, palikdami pacientą į tą pačią vietą.

Jei negalite kreiptis į gydytoją, turėtumėte pabandyti įvertinti paciento sunkumą:

• pacientas turi būti sąmoningas;
• jis turi turėti aiškų impulsą;
• kvėpavimas yra privalomas;
• turi būti skausmas ir paciento galūnių jautrumas.

Jei pacientui diagnozuojami visi keturi veiksniai, yra didelė palankios pasekmės tikimybė ir pakankamai greitas atsigavimas. Pacientas gali būti pradėtas transportuoti pagal taisykles.

Jei yra stuburo lūžis, pacientui reikia skirti skausmą malšinančius vaistus: jei menkiausias judėjimas nukreipia auką į skausmingą šoką ar stiprų skausmą, sužalojimo vietoje atsiranda patinimas, greičiausiai lūžis tikrai įvyko. Todėl, jei yra vaistų, galite pabandyti stabilizuoti paciento būklę.

Dėl šios priežasties analgetikai yra skiriami sužeistam asmeniui, pavyzdžiui, Novocain. Įprastas rijimo refleksas pacientas gali vartoti tabletes žodžiu. Jei pastebimos net ir mažiausios kvėpavimo ir rijimo problemos, tablečių vartojimas draudžiamas. Tai gali sukelti disfagiją (patologinį gerklų susiaurėjimą), dėl ko pacientas gali užspringti ir mirti.

Vaistus galima duoti ir administruoti tik tada, kai jie žino apie jų dozes ir kontraindikacijas.

Jei pacientas yra nesąmoningas, greičiausiai jis patyrė skausmo šoką ir nugaros smegenų pažeidimą. Kartais tai yra dėl stipraus nervų šaknies suspausto.

Jei pacientas kvėpuoja, pulsas nejaučiamas, reikia nedelsiant atgaivinti auką. Prieš pradedant, makšties masė turi būti išvalyta, jei yra. Po to reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą.

1. Pacientas turi laikyti savo nosį ir uždengti savo burną plonu audiniu, burnos ertmė lieka nesuvaržyta.
2. Po to imamas gilus oro kvėpavimas, o pacientas yra iškvėptas į burnos ertmę, nosis iš karto išleidžiamas po iškvėpimo. Šioje padėtyje pacientas pasyviai išnyks.
3. Jei sužeistas asmuo kvėpuoja, pakartokite veiksmus.
4. Taip pat rekomenduojama atlikti netiesioginį širdies masažą. Jis gaminamas tarp dirbtinio kvėpavimo. Tam geriau pritraukti antrą asistentą.
5. Jis turėtų būti ant šono, jo rankos viena ant paciento širdies. Siekiant geresnio poveikio, juos galima susieti pirštais.
6. Rankos yra pailgintos alkūnėmis ir ištiesintos iki galo. Po to stipriai spauskite krūtinę.
7. Krūtinė spaudžiama per 3-5 cm, spaudimas yra intensyvus, paprastai 1 paspaudimas per sekundę.
8. Po 30 paspaudimų dirbtinai įkvėpkite du kartus.

Dėmesio! Vykdydami tokį kelią, širdis, jei pacientas nenurodo gyvenimo požymių, turėtų būti prieš greitosios pagalbos atvykimą. Jei transportavimas vyksta savarankiškai, tai turėtų būti daroma iki tol, kol sužeistas žmogus yra medicinos personalo rankose.

Nukentėjusiojo pervežimas stuburo lūžiu

Pagrindinis šios rūšies sužalojimo pavojus yra didelė nugaros stuburo ir gautų fragmentų poslinkio tikimybė. Toks pasislinkimas kelis kartus pablogina paciento būklę, gali sutrikdyti nugaros smegenų vientisumą. Iki to momento, kol diagnozė bus patvirtinta ar įrodyta, pacientas turi būti ramioje ir judesio būsenoje.

Jei pacientas turi būti atvežtas į automobilį arba įvežamas į ligoninės pastatą, turėtumėte naudoti šiuos privalomus patarimus:

• ne mažiau kaip trys žmonės turi nešioti neštuvą, kad penki padėjėjai galėtų nešiotis kuo mažiau traumų;
• svarbu, kad pacientas būtų ant tolygiausio paviršiaus, kad nė viena kūno dalis nesulenktų ar neužstumtų;
• jei neštuvas turi minkštą paviršių, auka yra ant skrandžio;
• jei naudojami kieti neštuvai, pacientas yra ant nugaros;
• jei yra galimybė naudoti tvarsčius, kartoną ar lynus, iš jų galima pagaminti korsetą, kad būtų galima pritvirtinti kaklą ir pritvirtinti rankas bei kojas, tai sumažins paciento judumą;
• jei kaklui pritvirtinti nėra laužo medžiagų, jis turi laikyti asistentą, jo negalima pasukti;
• būtina perkelti pacientą vienu metu, aiškiai koordinuojant padėjėjų veiksmus.

Atkreipkite dėmesį į tai, kaip nukreipti nukentėjusįjį nuo stuburo.

Ką negalima padaryti su stuburo lūžiu?

Jei įtariate panašią žalą, griežtai draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

• patraukite pacientą apatinėmis arba viršutinėmis galūnėmis;
• sodinti pacientą arba pakelti jį vertikaliai;
• bandymai nugaros slankstelius ar kitą poveikį stuburui;
• duoti bet kokius vaistus, kurie pažeidžia rijimo ar painiavos funkcijas.

Jei yra reali galimybė skambinti į gydytoją prie aukos, griežtai draudžiama pervežti pacientą. Netinkamas transportavimas gali kelis kartus pabloginti paciento būklę ir sukelti jo neįgalumą ar mirtį.

Vaizdo įrašas: „Tinkamas stuburo lūžių transportavimas“

Išvada

Stuburo lūžis yra labai sunki būklė (yra suspaustų lūžių ir susmulkintų lūžių), kuriam reikalinga privaloma medicininė intervencija. Taip bus išvengta rimtų komplikacijų, tokių kaip paralyžius, negalėjimas ir mirtis. Jei reikia, jūs patys turite nukentėjusįjį nugabenti į ligoninę, kad griežtai laikytumėtės taisyklių ir neleistumėte papildomoms stuburo traumoms.

Išbandykite ir įvertinkite savo žinias: stuburo lūžių tipai. Ką negalima padaryti savo ruožtu ir kaip transportuoti nukentėjusįjį?

Būtini veiksmai stuburo lūžimui

Vienas iš sunkiausių sužalojimų, kuriuos žmogus gali gauti, laikomas stuburo lūžiu. Pavojus, kad slankstelių vientisumas sutrikdomas, nervai, indai ir net stuburo smegenys yra suspausti. Tai kelia grėsmę tolesniam visam gyvenimui ir sukelia didelę riziką visam laikui prarasti kūno judumą.

Žalos rūšys

Stuburo lūžiai pagal įvairius šaltinius svyruoja nuo 1,5 iki 17% visų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Dažniausiai jų atsiradimo priežastis yra kritimas iš aukščio ir eismo įvykių.

Įdomu žinoti! Apie 30% sužalotų automobilių avarijose kenčia nuo stuburo lūžių.

Kiti sužalojimų mechanizmai yra viršutinė apkrova (objekto kritimas ant galvos), perlenkimas, posūkis, šoninis pasvirimas ir pernelyg stuburo tempimas, kabimas, nardymas.

Stuburo lūžių tipai yra tam tikra klasifikacija. Jie skiriasi pagal vietą, sunkumą ir kitus kriterijus.

Stuburo lūžiai yra skirtingų tipų ir laipsnių.

Pagal žalos mechanizmą ir priežastis:

• Kompresija: su tokiu sužalojimu slankstelių aukštis sumažėja dėl stuburo suspaudimo. Šio tipo lūžiai atsiranda, kai nukrenta ant nugaros, šokinėja nuo aukščio iki kojų;
• lenkimo estetika: didelio stiprio lenkiamieji judesiai sukelia stuburo lūžį. Tai yra dažni automobilio avarijų padariniai, sunkumas ant nugaros;
• sukimasis lūžis atsiranda staigiai, stipriai sukant stuburą išilginėje ašyje. Viena iš tokio tipo lūžių priežasčių yra tiesioginis smūgis į didelę jėgą.

Lūžiai gali būti lokalizuoti:

• juosmens dalyje;
• krūtinės ląstos;
• gimdos kaklelio regione.
• sakralinis;
• kokcigalas.

Taip pat išskiriami stabilūs lūžiai - stuburas yra stabilus, pažeistos priekinės arba nugaros dalys. Nestabilus - stuburo poslinkis, priekinės ir nugaros dalys yra pažeistos.

Kompresijos lūžis - kai po suspaustos traumos yra pažeistos stuburo ląstelės ir stuburo kanalas. Dekompresija - kai atsiranda pernelyg didelis stuburo slankstelių nuleidimas, todėl nugaros smegenys gali būti pažeisti, sutrikdomi nervų galai.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra dažnas. Ypač jautriai pažeidžia ketvirtąjį, penktąjį, šeštąjį slankstelį. Bet sunkesnis už pirmojo ir antrojo slankstelio sužalojimą. Šio tipo stuburo lūžiai gali sukelti rimtų pasekmių - nuo neurologinių komplikacijų iki mirties.

Krūtinės ląstos ir juosmens stuburo lūžį gali sukelti tiesus, lenkiamas, ekstensyvus, lenkiamasis rotacijos mechanizmas. Tokiu atveju stuburo smegenų suspaudimas gali būti daugkartinis arba izoliuotas.

Taip pat yra:

• kartotinis, kai vienu metu yra pažeistas daugiau nei vienas slankstelis;
• single - šiuo atveju nustatomas vieno slankstelio vientisumo pažeidimas;
• stabili - su šios rūšies bendra stuburo struktūra nėra pažeista, o sveiki ir sugadinti slanksteliai nepasižymi vienas kito atžvilgiu;
• nestabilus - yra pastebimų lūžių - sužeistų stuburo poslinkis yra gana sveikas.

Stuburo lūžių sunkumas yra tik trys:

• 1 etapas - pasižymi slankstelių aukščio sumažėjimu mažiau nei 50%;
• 2 laipsnių aukštis sumažėjo 50%;
• 3 laipsnis - slankstelių aukščio sumažinimas daugiau nei 50%.

Įdomu žinoti! Prognoziniu požiūriu palankiausias lūžio lygis yra juosmens ir kaklo stuburas.

Bet kuriuo stuburo ar slankstelio lūžio lūžiu stuburo smegenis susilpnėja, todėl nervų audinyje atsiranda edema. Kai nervų audinio edema sumažina deguonies prieigą prie ląstelių, kurios prisideda prie jų mirties.

Stuburo stuburo juosmens ir kaklo srityje stuburo kanalo skersmuo yra platesnis, lyginant su krūtinės ląstos regionu, o tai leidžia sumažinti stuburo smegenų suspaudimo traumą. Krūtinės ląstos stuburo stuburo kanalo skersmuo yra siauresnis, o tai yra papildomas suspaudimo veiksnys ir padidina nugaros smegenų patinimą. Be to, dėl siauro stuburo kanalo skersmens padidėja nugaros smegenų plyšimo tikimybė, kai slanksteliai atsilieka vienas kito atžvilgiu.

Simptomai

Klinikiniai stuburo slankstelių lūžių požymiai priklauso nuo pažeisto kaulo sunaikinimo laipsnio ir nuo sekcijos, kurioje buvo padaryta žala. Yra požymių, būdingų bet kokio dislokacijos stuburo slankstelių lūžiams, ir simptomams, būdingiems tam tikros stuburo dalies pažeidimui.

Paciento istorijoje yra požymių, kad sužalojimai yra būdingi stuburo kūnų pažeidimui: apkrova išilgai stuburo ašies ir lenkimo bei sukimosi.

Nugaros smegenų lūžio požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuris skyrius patyrė.

Dažniausi simptomai:

• aštrus stiprus skausmas traumos vietoje;
• silpnumas, galūnių nutirpimas, esantis arčiau lūžio vietos;
• audinių patinimas aplink sužalojimo zoną;
• pastebimas stuburo deformavimas.

Jei gimdos kaklelio regione yra lūžis, tikėtina, kad sutrikimai ir net kvėpavimo sustojimas yra visiškai paralyžius. Todėl lūžiai šioje stuburo dalyje laikomi sunkiausiais.

Juosmens nugarkaulio sužalojimu gali lydėti spinduliuojantis skausmas (spinduliuojantis į skrandį) arba šlapimo sutrikimas.

Ką daryti?

Nepriklausomai nuo pirmojo, antrojo ar trečiojo stuburo lūžio sunkumo, tokiam sužalojimui reikia skubios medicininės pagalbos.

Auka turi būti kuo greičiau perduota medicinos specialistams. Tačiau tai turi būti tinkamai padėta ant neštuvų ir vežama.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiui apima paprastų taisyklių įgyvendinimą, tačiau jūs turite juos rimtai paimti ir griežtai atlikti, kitaip galite sukelti nepataisomą žalą ir atimti pacientui visą gyvenimą.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimas dažnai leidžia jums išsaugoti tokį rimtą sužalojimą turinčio asmens gyvenimą. Šiuo atveju būtina tinkamai transportuoti nukentėjusįjį - ant lygaus kieto paviršiaus, bandant jį kuo mažiau perkelti. Jūs galite suteikti anestezijos vaistą, kad būtų išvengta skausmo šoko.

Norint nukentėjusįjį padengti ant neštuvų, reikia bent trijų padėjėjų, kad galvos, krūtinkaulio ir dubens atrama būtų palaikoma su apatinėmis galūnėmis. Padėkite pacientą tik ant nugaros. Striukė arba tai, kas juos pakeičia, turėtų būti griežta. Kūnas turi būti pritvirtintas taip, kad jis būtų nejudantis. Šioje būsenoje pacientas laukia greitosios medicinos pagalbos atvykimo arba jis pats gabenamas į artimiausią ligoninę.

Pirmoji pagalba dėl stuburo lūžio:

• anestezija, bet koks skausmą malšinantis vaistas, kurį galima gauti maksimaliomis dozėmis („Analgin“, „Pentalgin“, „Revalgin“ ir tt);
• paveiktos kūno vietos nustatymas.

Žinoma, tam tikros stuburo dalies nustatymas paprasčiausiai neįmanoma pirmojo pagalbos sąlygomis. Dėl šios priežasties įprasta imobilizuoti visą stuburo stulpelį. Tai daroma naudojant kietą bazę žmogaus augimui. Kietus neštuvus galima pakeisti dviem lentomis.

Žiupsnelyje galite naudoti minkštus neštuvus, tačiau su sąlyga, kad pacientas tik norės ant jo skrandžio. Tai toli gražu nėra geriausias būdas nukentėjusiojo transportavimui, nes jis neleidžia jam nuolat stebėti jo kvėpavimo ir pamatyti asmens veido išraišką.

Nepriklausomai nuo sužalojimo lygio, pageidautina nustatyti kaklo stuburą. Net jei jis nėra pažeistas, papildomi stuburo judesiai sutrikdys auką. Tai galima padaryti naudojant namų kaklo apykaklę.

Apykaklės aukštis turi būti lygus kaklo ilgiui, t.y. pereiti nuo paciento apatinio žandikaulio. Apykaklė gali būti pagaminta iš kartono ar kitos kietos medžiagos: supjaustyta pagal dydį, sutampa su medvilne arba minkšta šluoste, ant viršaus apvyniota tvarsčiu. Galite naudoti kitus galimus įrankius, pavyzdžiui: sandariai sulankstytus drabužius, smėlio maišelius, knygas ir kt.

Paciento klojimas ant skydo ar bet kokiu kitu pagrindu atliekamas labai atsargiai, sinchroniniai judesiai, palaikant visas stuburo dalis.

Draudžiami veiksmai

Jums reikia žinoti, ko jums reikia ir ką negalite padaryti su stuburo lūžiu. Netinkami veiksmai dėl įtariamų tokių traumų yra:

• bandymus pakelti ar sėdėti nukentėjusįjį;
• ketinimai savarankiškai ištaisyti slankstelius;
• dėti bet kurioje kitoje vietoje, išskyrus nugarą;
• nukentėjusiojo perdavimas rankomis ir kojomis arba sėdimas.

Jūs taip pat neturėtumėte duoti skausmą malšinančių vaistų tabletes, nes tokie sužalojimai dažnai sukelia kvėpavimo ar rijimo reflekso pažeidimus.

Gydymas

Gydyti stuburo lūžį gali būti dviem būdais - chirurginiu ar konservatyviu. Metodo pasirinkimas priklauso nuo žalos laipsnio ir tipo, kurio reikia ne tik gydytojų, bet ir paciento pastangoms.

Gydymas apima lovą, skausmą malšinančius vaistus, korsetų naudojimą.

Svarbu! Pirmieji 12–14 savaičių fiziniai pratimai draudžiami.

Korsetas stuburo lūžio atveju yra išorinio fiksavimo priemonė, kuri sumažina judėjimą stuburo pažeistoje dalyje, ištiesina stuburo lūžio vietą. Paprastai korsetas dėvimas maždaug du mėnesius.

Kiekvieną mėnesį atliekamas stuburo kontrolinis rentgeno spindulys.

Konservatyvios priemonės

Tradicinis gydymas gali suteikti pacientui lengvo sužalojimo. Ji apima korsetų, tvarsčių, liemenių, apykaklių, kurios yra dedamos ant žalos zonos, naudojimą, kad nugaros stuburas būtų tvirtinamas ir suteiktų jam teisę susieti.

Šiuo atveju pacientas laikosi griežtos lovos poilsio. Skausmą malšinančių vaistų priėmimas, taip pat priemonė gerinti kraujotaką ir metabolizmą stuburo smegenyse, jei sužalojimui buvo priklijuotas. Vitaminai, vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, pagerina subalansuotą mitybą.

Po kelių mėnesių (maždaug 1,5-2) gydytojas gali nuspręsti paskirti masažą, fizioterapiją ir specialius stuburo pratimus.

Chirurginiai metodai

Sunkiems stuburo lūžiams reikia operacijos. Tai atliekama tais atvejais, kai sužalojimą apsunkina kaulų fragmentų, kurie daro spaudimą stuburo smegenims, buvimas.

Chirurgai naudoja dekompresijos metodą, kuris leidžia slanksteliams grįžti prie normalaus, tada stumdomas stuburas, kad būtų visiškai atkurtas. Jei reikia, naudokite implantus - titano, sintetinių polimerų arba paciento kaulų audinius.

Svarbu! Po operacijos taip pat reikalinga reabilitacija, kurios metu pacientui skiriama mankštos terapija, fizioterapija ir masažas.

Pasekmės

Dažnai stuburo lūžyje yra pažeisti ne tik slanksteliai, bet ir nugaros smegenys, tarpslanksteliniai diskai ir nervų šaknys. Remiantis lūžių tipu, pasekmės yra skirtingos:

• stuburo smegenų funkcijų pažeidimas (gali sukelti neįgalumą);
• blokuoja nervų impulsų judėjimą palei stuburą, kuris sukelia mobilumo apribojimą;
• kraujagyslių suspaudimas, kuris sukelia tirpumą;
• kyphotiniai deformacijos - kupro atsiradimas, kuris atsispindi vidaus organų darbe;
• gleivinės

Pratimai ir reabilitacijos pratimai

Fizinė terapija yra pagrindinė stuburo nesudėtingų kompresinių lūžių gydymo metodo pagrindas.

Dėl savo natūralaus stimuliuojančio ar tonizuojančio poveikio fizinė terapija padeda pašalinti neigiamą fizinio neveiklumo poveikį, gerina nervų procesų aktyvumą, padidina kitų sistemų, visų pirma širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų, veikimo lygį.

Naudojant stuburo suspaudimo lūžių gydymui, fizinė terapija suteikia ne specifinių kūno apsauginių jėgų padidėjimą, padeda išvengti komplikacijų, susijusių su ilga vienoda padėtimi.

Fizinės terapijos priemonės, suteikiančios galingą trofinį efektą, stimuliuoja sergančio vaiko organizmo metabolizmą, pagreitina regeneracinių procesų eigą pažeistame stubure ir padeda išvengti raumenų atrofijos.

Svarbu! Būtina pradėti pratimus tik po visiško slankstelių susiliejimo, o sprendimą priima gydytojas.

Pirmasis reabilitacijos laikotarpis apima paprastų pratimų, skirtų raumenims stiprinti, įgyvendinimą. Tai trunka šį laikotarpį nuo 7 iki 14 dienų.

Reabilitacija yra būtina siekiant visiškai išieškoti stuburą po lūžio.

Jūs turite atlikti veiksmus tik įdėmiai:

• nuspaudžiantys ir nešvarūs pirštai;
• kojų sukimas;
• alkūnių rankų lankstymas;
• rankų judėjimas alkūnių sąnariuose;
• kelio lankstymas;
• dubens iškėlimas ir nuleidimas;
• naudoti diafragminį kvėpavimą.
• nugaros raumenų įtampa ir atsipalaidavimas.

Antrajame etape atliekami pratimai, kurie pagerina kraujotaką ir pagreitina audinių regeneraciją. Šis etapas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Šie pratimai atliekami ir guli ant skrandžio:

• įkvėpkite rankas į vieną pusę, ištraukite jį į priekį ir žemyn;
• sulenkite koją ant kelio, pakelkite viršūnę ir nuleiskite, pakartokite 5 kartus;
• ištiesinkite koją iki 45 laipsnių, laikykite 5 sekundes, žemiau pradinės padėties;
• kyla iš alkūnių, lenkiant liemens viršutinę dalį;
• galvos ir pečių pakėlimas iš lovos ir nugaros.

Svarbu! Pratimai atliekami be staigių judesių, vengiant skausmo atsiradimo.

Trečiasis atkūrimo laikotarpis prasideda po 4-6 savaičių po lūžio ir gali trukti metus. Klasių tikslas - atkurti stuburo lankstumą ir normalų judumą, motorinius įgūdžius, sugrąžinti teisingą laikyseną.

• liemens į šonus;
• pritūpimai su tiesia nugara;
• riedėjimas iš kojinių į kulną ir nugarą;
• kojos, judančios į priekį, atgal ir į šoną stovint;
• šviesa pakreipiama atgal, kai galva yra nugriauta.

Taip pat rodomos treniruotės treniruoklių salėse, sporto salėse, tačiau apkrova turi būti kontroliuojama ir pašalinta, važiavimo pratimai, svorio didinimas.

Apie stuburo lūžimą ir reabilitaciją po traumos sako šio vaizdo įrašo specialistas:

Stuburo lūžis yra pavojingas sužalojimas, tačiau, tinkamai prižiūrint pirmąją pagalbą ir laiku atlikus operaciją, pacientas turi visas galimybes atsigauti. Tačiau norint, kad reabilitacija būtų sėkminga, pacientas turi dėti daug pastangų, kad sugrįžtų į visą gyvenimą.