Juosmens stuburo osteochondrozė

Inervacija - tai kūno struktūrų komunikacija su centrine nervų sistema. Kiekvienoje mūsų kūno dalyje yra jautrių nervų galūnių. Jie suvokia informaciją apie vykstančius procesus ir organo būklę ir perduoda ją per centripetinius pluoštus į smegenis. Gauta informacija apdorojama - atsako signalai siunčiami išcentriniais nervais. Kadangi centrinė nervų sistema reaguoja į kūno poreikius ir reguliuoja jo darbą.

Pagrindinis nervų impulsų perdavimo ryšys yra stuburo smegenys su šaknimis. Jis yra paslėptas stubure. Jei šaknys ar nugaros smegenys yra užsikimšę, laidininko sujungimas nutrūksta. Dėl to pasireiškia skausmas įvairiuose organuose, pablogėja atskirų struktūrų funkcionalumas, o netgi po pažeidimo zonos atsiranda visiškas imobilizavimas. Inervuojant stuburą, galima diagnozuoti keletą funkcinių sutrikimų.

Stuburo inervacijos schema

Nervų impulsai perduodami „atgal“. Priklausomai nuo perdavimo krypties, išskiriami šie inervacijos tipai:

  • afferentinis (centripetinis) - organų ir audinių signalizavimas į centrinę nervų sistemą;
  • efferentinis (išcentrinis) - signalų perdavimas iš centrinės nervų sistemos į kūno struktūras.

Stuburo nervai „paslėpti“ už kiekvieno slankstelio. Jie susideda iš priekinių ir galinių šaknų nervų pluoštų, kurie išsiskiria nuo nugaros smegenų. Jų vyras - 31 pora. Todėl stuburo smegenys apima 31 porų segmentų:

  • aštuonios kaklo;
  • dvylika kūdikių;
  • penkios juosmens;
  • kiek sakralinės;
  • vienas coccygeal.

Kokius organus ir sistemas jie įkvepia?

  • Gimdos kaklelio slanksteliai: hipofizės ir simpatinės nervai, regėjimo ir klausos sistemos, laikinosios zonos; veido nervai ir dantys, nasolabialinės zonos, burnos, gerklės raiščiai, kaklo raumenys, dilbio, pečių ir alkūnių sąnariai.
  • Krūtinės slanksteliai: ginklai, trachėja, bronchai, plaučiai, saulės plexus ir krūtinkaulys; stemplė, tulžies pūslė ir ortakiai, kepenys, dvylikapirštės žarnos ir blužnis; inkstai, antinksčių liaukos ir šlapimtakiai; didelės ir plonosios žarnos; kiaušintakiai, kirkšnis.
  • Juosmens slanksteliai: pilvo ertmė, dubens organai, šlaunys, keliai, apatinės kojos ir kojos (įskaitant pirštus).
  • Sakraliniai slanksteliai: glutalo raumenys ir šlaunys.
  • Pakabukas: išangės ir tiesiosios žarnos.

Nugaros stuburo diagnostika

Neteisinga slankstelių padėtis sukelia įvairius sutrikimus organizme. Nenuostabu, kad jie sako, kad viso kūno būklė priklauso nuo stuburo ašies būklės. Suslėgimas vienoje ar kitoje srityje neleidžia organams visiškai veikti. Signalo perdavimas centrinėje nervų sistemoje vyksta vėlai. Smegenys negali greitai reaguoti į kūno poreikius. Iš čia įvairūs gedimai.

Mes atliksime diagnozę, atsižvelgdami į stuburo inervaciją.

Gimdos kaklelis

  • Pirmojo slankstelio poslinkis į kairę sukelia hipertenziją į dešinę - į hipotenziją.
  • Jei šioje srityje nėra stabilumo, segmentas „užsikrečia“ skirtingomis kryptimis, tada vystosi vegetacinė-kraujagyslių distonija ir migrena. Asmuo nuolat prakaituoja delnus, galvos skausmą, širdį, silpnumą visame kūne, o kojos greitai užšaldomos.
  • Kai pirmasis slankstelis sujungia kaukolę, padidėja intrakranijinis spaudimas. Pasirodo rezultatas - žiedai galvoje, meteo-priklausomybė, migrena.
  • Trumminio nervo suspaudimas, kai atlasas spaudžiamas į kaukolę, taip pat sukelia astigmatizmą ir strabizmą, klausos ir regėjimo praradimą, lėtinį rinitą ir dažnas peršalimas, nenormalus įkandimas ir dantų problemos.
  • Antrosios slankstelio suspausto nervo šaknis gimdos kaklelio stuburoje sukelia stostymą ir kitus kalbos sutrikimus, knarkimą.
  • Trečiasis slankstelis - dažnas gerklės skausmas, gerklės skausmas, laringitas.
  • Ketvirtojo slankstelio spaudimas yra skausmas, deginimas ir diskomfortas kaklo srityje.

Krūtinės skyrius

Problemos šioje stuburo dalies dalyje sukelia pagrindinių vidaus organų funkcinius sutrikimus. Jei atstumas tarp slankstelių yra mažesnis už normą, organo funkcija mažėja. Tarpasmeninis tarpas yra didesnis nei įprastas - funkcija yra per didelė.

  • 1 ir 2 krūtinės slanksteliai - rankos nutirpsta, nedideli pirštai, alkūnės, pneumonija.
  • 3 ir 4 - mastopatija, bronchitas, pneumonija.
  • 5, 6, 7 - skauda širdį ir krūtinę.
  • 8 - kasos problemos, insulino sekrecija, apetitas, angliavandenių apykaitos sutrikimas.
  • 9 - kenčia riebalų metabolizmas.
  • 10 - blogai suskaidyti baltymai.
  • 11 - plonosios žarnos ir inkstų patologijos.
  • 12 - storosios žarnos disfunkcija.

Juosmens stuburas

Ši zona prisiima didžiausią apkrovą. Taigi, nugarinės greitai jaučiasi. Juosmens stuburas beveik neturi papildomos paramos. Nėra kremzlių žiedų, kaip gimdos kaklelio regione. Nepadėkite šonkaulių, kaip krūtinės ląstos.

Gamta palaikė apatinę nugaros dalį su stipriais pilvo raumenimis. Ir jei jie ištempti? Stuburas turi išlaikyti pilvą.

  • Sumažėjęs atstumas tarp 1 ir 2 stuburo slankstelių, enurezė, skausmingi periodai, kiaušintakių obstrukcija, cistos. Seksualinė sfera silpnėja, dažni persileidimai. Ši slankstelių padėtis yra kupina sterilumo.
  • Su nuleistais 3 slanksteliais pakenkti kelio sąnariai.
  • 4. - šlaunies užpakalinė dalis.
  • 5 - šoninis šlaunikaulio ir glutalo raumenys, blauzdos, pėdos.

Kai tarpslanksteliniai diskai susitraukia, susidaro išvarža. Jis spaudžia nervų šaknis ir sukelia stiprų skausmą.

Atstumas tarp juosmens stuburo slankstelių

Sveikiems asmenims atliekant gimdos kaklelio ir juosmens nugarkaulio rentgenogramas buvo atliekami šoniniai projekcijos didžiausią lankstumą ir pailgėjimą. Funkcinės analizės rezultatai leido daryti išvadą, kad fiziologiniai pokyčiai anteroposterioro kryptyje niekada neapsiriboja tik vienu segmentu. Jie gali apimti 2-3 gretimus segmentus kopėčių forma; poslinkio ilgis yra nereikšmingas (iki 2 mm). Pacientams, sergantiems sunkiais degeneraciniais pakitimais segmentuose, radiografuose paprastai nustatoma patologinė kopėčios arba kombinuotas poslinkis. Krūtinės ląstos regione diferencijuoti judesiai segmentuose yra nereikšmingi ir funkcinis poveikis atliekant testus yra mažas.

Nepažeidžiant R. K. Burlachenko (1963 m.) Tyrimų, L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal ir kt. (1970) ir kiti, kurie leidžia apskaičiuoti normalius ir patologinius atstumus tarp slankstelių su milimetrų tikslumu analizuojant funkcinius radiografus, vis dar tikime, kad neeometriniai būdai vertinti judesius segmentuose turėtų būti ypač svarbūs (jų vertė yra gana akademinė) ir praktinį rodiklį, t. y. galimybę analizuoti šonines projekcijas atliekant rentgenogramas, kreivės linijos šoninę deformaciją, protiškai nubrėžtą išilgai nugaros ir priekinės stuburo dalies kontūrų. arba lygiagrečios linijos, einančios išilgai stuburo slankstelių formos kontūrų (rentgenograma posteriori projekcija).
Šios dvi savybės ypač demonstruoja variklio segmento osteochondrozės funkcinę rentgeno analizę.

Kadangi osteochondrozės morfologiniai pokyčiai apima ne tik tarpslankstelinį diską, bet ir visus variklio segmento elementus, terminas „variklio segmento osteochondrozė“ atrodo teisingesnis nei kitų šios patologinės būklės žymenų.

Šiame straipsnyje nenorime išspręsti klasifikavimo ir terminologinių neatitikimų problemos sprendžiant įvairias stuburo degeneracinių būsenų formas, nors ir to reikia. Klausimas pateikiamas taip: terminų integravimas į vieną apibendrinantį ar skaidantį.

Ar turime teisę suvienyti visą degeneracinių ligų (osteochondrozės, spondilozės, spondiloartrozės) grupę vienoje „stuburo osteochondrozėje“? Kiekybinis, formalus, taip. Tačiau kiekybinis požiūris į įvairių degeneracinių stuburo būsenų nustatymą apsunkina tyrimą, juos lygina į vieną nediskriminacinį, o ne apibendrinantį terminą; tuo pačiu metu pagrindinis dalykas yra prarastas - kokybinis kiekvienos stuburo degeneracinės būsenos tikrumas.

Ilgas atstumas tarp slankstelių

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Juosmens lordozė - stuburo priekinis lenkimas. Kai kuriais atvejais jis laikomas fiziologiniu, o likęs - patologinis. Pastaroji forma dažniausiai randama vaikams ir žmonėms, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Fiziologinė juosmens lordozė pradeda formuotis pirmaisiais gyvenimo metais, kai vaikas priima sėdėjimo įgūdžius. Normalus stuburo veikimas neįmanomas be išsikišimų ir įdubimų.

Fiziologinė lordozė turi mažą lenkimo kampą, jo galas nukrenta ant 3-4 juosmens slankstelio. Patologijų atveju įdubimas yra pernelyg ryškus. Stebima sakralinės ir krūtinės kyphosis. Dažniausiai stuburo kreivumas pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje kaulinio audinio formavimosi metu.

Klasifikacija ir ligos priežastys

Yra 2 patologinių lordozių tipai:

  • pirminis;
  • antrinis.

Pirmasis turi ne trauminę kilmę, o piktybiniai navikai, kaulų ir raumenų audinių degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai prisideda prie jo vystymosi. Kreivumas gali atsirasti, kai anomalinė slankstelių struktūra, jų poslinkis vienas kito atžvilgiu. Pagrindinės antrinės lordozės priežastys yra sužalojimai, dislokacijos, klubų displazija.

Yra daug provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie juosmens deformacijos. Tai apima:

  • padidėjusi stuburo apkrova esant antsvoriui;
  • kaulų, raumenų ir raiščių patologijos.

Vaikams padidėjusi lordozė atsiranda dėl gimdymo traumos, smegenų paralyžiaus, įgimtos klubo sąnarių dislokacijos, rachetų ir staigaus augimo. Suaugusiems žmonėms gali pasireikšti deformacija dėl ankilozuojančio spondilito, osteochondrozės, infekcijų, tarpslankstelių treniruotės, reumatoidinio artrito ir raudonojo vilkligės.

Juosmens lordozė po gimimo gana dažnai. Labiausiai jautrūs yra moterys, kenčiančios nuo stuburo patologijų, degeneracinių ir neoplastinių ligų. Sveikoms nėščioms moterims jis pasireiškia rečiau. Yra kreivumas dėl to, kad su pilvo augimu stuburas patiria pernelyg didelių apkrovų. Patologiniai pokyčiai šiuo atveju yra grįžtami.

Kaip pasireiškia liga

Lankas laikomas fiziologiniu, jei jis turi tam tikrą kampą. Juosmens lordozės stiprinimas ar išlyginimas laikomas patologija. Šios ligos simptomai yra įvairūs. Įprasti požymiai:

  • nugaros skausmas;
  • lėtinis nuovargis;
  • pilvo išsipūtimas;
  • pilvo organų funkcijų pažeidimas.
  • skatina sėdmenų išsipūtimą;
  • kojų kreivė;
  • dubens deformacija;
  • padidinti juosmens raumenų tonusą;
  • asmuo negali miegoti ant skrandžio, nes priverstinis stuburo tiesimas prisideda prie nemalonių pojūčių atsiradimo;
  • lenkiant, naudojamas klubų sąnarių judumas;
  • jei asmuo yra ant grindų, yra didelis atstumas tarp paviršiaus ir juosmens.

Jei juosmens sritis yra ištiesinta, nugara tampa plokščia. Sėdėdamas ar stovėdamas žmogus yra nepatogus. Žygis keičiasi, mažėja dubens srities jautrumas. Išreikšta lordozė yra pavojinga dėl tokių komplikacijų, kaip:

  • tarpkūnių išvarža;
  • deformuojantis artrozė;
  • miozitas;
  • slankstelio hipermobiliškumas.

Lordosis lyginimas gali sukelti:

  • spondiloartrozės atsiradimas;
  • suspaudimo sindromas;
  • spondilozė;
  • prie vidaus organų funkcijų pažeidimo.

Kaip sumažinti stuburo kreivumą?

Diagnostika

Asmuo gali aptikti išorinius hiperlordozės požymius, tačiau diagnozei patvirtinti reikia diagnozės. Stuburo kreivumas aptinkamas rentgeno spinduliais, atliekamas dviem projekcijomis:

  1. Normalus lordozės kampas yra 150-170 laipsnių. Jei šis skaičius yra 145 ar mažiau, kalbame apie lenkimo sustiprinimą.
  2. Nugaros lordozės tiesinimas nustatomas, jei nuolydžio kampas yra didesnis nei 170 laipsnių. Šioje būsenoje didėja krūtinės ląstos kyphosis. CT ir MRI padeda ne tik nustatyti kreivumo laipsnį, bet ir rasti jo priežastį.

Kokio pobūdžio gydymas atliekamas

Stuburo deformacijų gydymas prasideda nuo provokuojančių veiksnių pašalinimo. Jei priežastis yra antsvoris, nurodoma, kad yra laikomasi specialių dietų, vaistinių preparatų ar chirurginio gydymo nutukimui. Jei yra degeneracinių pokyčių, paskiriami chondroprotektoriai.

Koksartrozės atveju imamasi priemonių klubo sąnarių funkcijoms atkurti. Terapinis kursas apima gydymą, kuriuo siekiama pagerinti vidaus organų būklę.

Gimnastika su lordoze padeda ištaisyti stuburo kreivumą. Teigiamas rezultatas atsiranda, jei visus pratimus pasirenka kvalifikuotas specialistas, o pacientas juos reguliariai atlieka.

Masažas atstato kraujotaką, gerina venų kraujotaką, pašalina nugaros skausmą ir raumenų spazmus. Šis metodas naudojamas apatinės nugaros dalies paruošimui patologiniam lenkimui ištaisyti. Kai lordozė yra klasikinė, akupresūra ir limfos drenažas. Siekiant kuo didesnio efektyvumo, jie turi būti atliekami kartu su treniruočių terapija.

Narkotikų gydymas lordoze apima skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Išoriniam naudojimui parodyta, kad tepamas tepalas: Fastum-gel, Diclofenac. Sunkus skausmas švirkščiamas NVNU. Jei pastarieji yra neveiksmingi, skiriami gliukokortikoidai.

Kompresai su Dimexide yra naudingi.

Jei juosmens lordozė yra išlyginama arba sustiprinta, būtina miegoti ant ortopedinio čiužinio, kuris yra skirtas tam tikram svoriui. Po skrandžiu dedama pagalvėlė, kurios storis atitinka stuburo kreivumo laipsnį.

Negalite naudoti šio prietaiso nėštumo metu ir lėtinių pilvo ertmės ligų paūmėjimui.

Rankų terapija padeda didinti kremzlių audinių lankstumą, ištiesti juosmens stuburą ir atsipalaiduoti įtemptus raumenis. Stuburo deformacijos koregavimas tempiant gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei jo elementai yra stabilūs, o stuburo slankstelių nėra.

Geriausia iš visų, jei sesijos vyks vandenyje. Dėvėti tvarsčius skirti žmonėms, kurie yra antsvorio, nėščios moterys. Jis fiksuoja paveiktus stuburo segmentus, užkertant kelią tolesnei jų deformacijai. Tepalas nėštumo metu turėtų prasidėti nuo 16 savaitės.

Prevencinės priemonės

Lordozės prevencija turėtų būti vykdoma nuo vaikystės. Jūs visada turėtumėte stebėti savo laikyseną: sėdint, nugaros turėtų būti plokščios. Labai naudingi yra mažo poveikio sportai: gimnastika, Pilates, joga.

Jei jums reikia ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje, rekomenduojama pertraukas.

Rytiniai pratimai turėtų apimti pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pilvo raumenis, padėti išlaikyti tinkamą nugaros dalies padėtį.

Dėl įvairių priežasčių atsiranda patologinė lordozė, todėl ne visada įmanoma užkirsti kelią jo atsiradimui. Tačiau, tinkamai gydant, liga gali būti pašalinta.

Stuburo traukimas vandenyje

Povandeninis stuburo sukibimas yra santykinai naujas nugaros stuburo ligų gydymo ir prevencijos metodas, kuris neseniai tapo vis populiaresnis dėl savo paprastumo ir didelio efektyvumo.

Vandens pratęsimo (traukos) sėkmė slypi tuo, kad šilto vandens ir nedidelės stuburo apkrovos metu raumenys yra visiškai atsipalaidavę, didėja atstumas tarp gretimų slankstelių, gerėja kraujotakos ir trofiniai procesai tarpslanksteliuose.

Stuburo tempimas gali būti sausas, kuris atliekamas pagal savo kūno svorį asmeniui, gulint ant plokščios plokštumos, ir po vandeniu, kai tempiama vandenyje. Antrasis metodas yra švelnesnis ir saugesnis, be to, jame derinamas teigiamas šilto paprasto ar mineralinio vandens poveikis. Išsiaiškinkime, kaip atsitinka povandeninė stuburo traukos jėga ir kokia ji gali.

Kas yra metodo esmė

Dažniausiai stuburo traukimas vandenyje naudojamas tarpslankstelinių išvaržų gydymui arba prevencijai. Šis defektas susidaro dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių diskų kremzlės audinyje. Didelį indėlį į jų vystymąsi lemia disko kapsulės jungiamojo audinio skaidulų įtampa, kuri atsiranda dėl padidėjusio gretimų slankstelių slėgio diske.

Vystant pastarąjį reiškinį pagrindinis vaidmuo tenka smarkiai sumažėjusiam tarpkūnių ir giliųjų nugaros raumenų sumažėjimui. Šis mechanizmas vystosi kaip apsauginė reakcija į stuburo slankstelių judėjimą ir nestabilumą osteochondrozėje. Raumenys, susitraukia, suburia ir stabilizuoja pažeistą nugaros stuburo segmentą, tačiau tuo pačiu metu daro per daug spaudimą diskui, kurio kapsulė neatitinka ir išvarža išsiskiria su visomis pasekmėmis.

Įrodyta, kad neįmanoma pašalinti šio funkcinio raumenų bloko, nenaudojant specialių mechaninio poveikio nugaros raumenims metodų. Vaistai negali tai padaryti. Tačiau ši užduotis puikiai susidoroja su stuburo povandeniniu ekstraktu.

Traukos metu ištempiami gilūs slankstelių raiščiai ir raumenys. Tai sukuria neigiamą slėgį ir dekompresuoja diską. Be to, šiltas vanduo labai prisideda prie raumenų skaidulų atsipalaidavimo, todėl gaubtas atsiranda be didelių pastangų ir „saugiuoju režimu“.

Traukos metu didėja atstumas tarp slankstelių, pašalinama nervų šaknų ir kraujagyslių suspaudimas, mažėja jų edema, todėl patologijos simptomai (skausmas, neurologiniai pasireiškimai) sumažėja. Taip pat traukos procese padidėja tarpslankstelinio disko sugebėjimas išlaikyti vandenį, kuris padeda atkurti normalų jo aukštį.

Svarbu žinoti apie kitą stuburo traukos veikimo mechanizmą. Kai gretimi slanksteliai yra ištempti tarpslankstelinio disko srityje, sukuriamas vakuumo efektas, kuris pagal fizikos įstatymus prisideda prie išvaržos įsiskverbimo į diską. Tai padeda mažinti tarpslankstelinių išvaržų dydį po traukos eigos.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Tokiais atvejais parodytas stuburo vandens ekstraktas:

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • bet kurios stuburo dalies tarpslankstelinė išvarža (geriausia - gydymas juosmens srityje);
  • lumbodynia ir lumbago;
  • skoliozė ir kiti stuburo deformacijos;
  • radikulitas ir kiti radikalų sindromai;
  • osteochondrozė ir spondiloartrozė;
  • spondilozė deformanai;
  • pradinius ankilozinio spondiloartrito etapus.

Kontraindikacijos povandeniniam stuburo traukimui:

  • stuburo patologijos paūmėjimas su ūminiu skausmu;
  • horsetail sindromas;
  • išvaržų vystymasis (jo dalies atskyrimas);
  • sunkus stuburo nestabilumas;
  • stuburo smegenų suspaudimas ir jo kraujo tiekimo pažeidimas;
  • stuburo pažeidimas;
  • individualus netoleravimas procedūrai;
  • stuburo operacijos istorija;
  • osteoporozė;
  • vyresni nei 60 metų;
  • nutukimas (svoris didesnis nei 100 kg);
  • stuburo neoplastiniai pažeidimai;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • paskutinį širdies ir plaučių nepakankamumo etapą;
  • polinkis į padidėjusį kraujavimą;
  • kai kurios dermatologinės ligos;
  • ūminis infekcinis procesas organizme.

Taigi tokia procedūra, kaip stuburo povandeninis tempimas, gali būti taikoma tik gydytojo rekomendacijoje ir atlikus išsamų tyrimą bei papildomus tyrimo metodus. Priešingu atveju, traukos gali dar labiau pakenkti jūsų sveikatai.

Povandeninio traukos tipai

Yra 2 pagrindiniai stuburo vandens traukos metodai:

Vertikalus stuburo sukibimas

Laikomi 2–2,5 m gylio specialiuose baseinuose. Tuo pačiu metu pacientas, pritvirtintas prie specialaus stovo su dirželiais, yra panardintas į kaklą palei vandenį. Kai kuriais atvejais prie kojų gali būti pritvirtinta papildoma apkrova. Šis metodas vadinamas „Molla“.

Horizontali povandeninė traukos sistema

Yra keletas tokių ekstraktų variantų: pagal Lisunovą, pasak Oliferenko, pasak Kiselevo. Tokie trakcijos atliekami sekliuose baseinuose arba voniose ant specialaus skydo, kuris yra dedamas į talpyklą su vandeniu tam tikru kampu (kuo didesnis kampas, tuo didesnė apkrova). Šiuo atveju galvutė tvirtinama prie diržo prie skydo galo ir kojos lieka laisvos.

Traukimas taip pat gali vykti paprastame gėlame vandenyje arba specialiame mineraliniame vandenyje. Paprastai antrojo pasirinkimo traukos siūlo specializuotus motelius. Pavyzdžiui, radonas, natrio chloridas, terpentinas, vandenilio sulfido vonios turi papildomą terapinį poveikį.

Verta paminėti tempimo režimą. Yra du iš jų:

  1. Nuolatinis, kai per visą stuburo seansą veikia traukos jėga.
  2. Kintamas, kai traukimas reguliariai pakeičiamas atsipalaidavimu pagal tam tikrą programą.

Antrasis variantas laikomas veiksmingesniu.

Kaip traukimas

Vandens temperatūra baseine siekia 32-35 ° C. Sesijos pradžioje pacientas tiesiog turi būti 5-7 min. Vandenyje, kad atsipalaiduotų ir atsipalaiduotų. Tada jis pritvirtinamas prie skydo arba apgaubiamas ant specialaus rėmo. Pirmosios 2-3 procedūros atliekamos nenaudojant papildomų svorių, gaubtas yra dėl savo kūno svorio. Sesijos laikas yra 5-6 minutės.

Gerai perkeliant kiekvieną kitą procedūrą, apkrova padidinama 1-2 kg, o buvimo laikas baseine - 1 minutę. Didžiausia apkrova moterims pakoreguojama iki 8–10 kilogramų, o vyrams - iki 15–18 metų, o sesijos trukmė - iki 10–12 minučių. Pasiekus šiuos rodiklius gydymo kurso viduryje, apkrova ir laikas sumažėja atvirkštine tvarka.

Visą gydymo kursą reikia atlikti 10-12 sesijų, o vienos dienos intervalas.

Ištempus pacientas dar turi būti 5-6 minutes. Toliau sklandžiai pakilkite nuo baseino keturias minutes iki horizontalaus lygio.

Asmuo 1 valandą turi gulėti ant kieto paviršiaus, po kurio galima pereiti į vertikalią padėtį. Nesugadinus, stuburas tvirtinamas elastine juosta arba korsetu.

Povandeninio pratęsimo kursas priklauso nuo naudojamos įrangos ir klinikos, kurioje atliekama procedūra. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 1300–2500 rublių.

Pacientų apžvalgos

Marina, 24 metai: „Per pastaruosius 4 metus reguliariai atlieku povandeninį horizontalų stuburo tempimą. Aš neturėjau konkrečių liudijimų dėl šios procedūros ir nebuvo jokių kontraindikacijų. Aš tik norėjau pagerinti savo laikyseną. Kiekvieną dieną kas antrą dieną aš perkeliu traukos trauką 10 kartų. Mano mieste, įranga yra tik vienoje klinikoje, taigi ilgai eilėje. Po sesijos aš visada „augu“ 1-2 cm ir jaučiuosi kaip balerina. Be to, tai yra labai maloni procedūra, nors ji atrodo kaip viduramžių kankinimas iš išorės. Aš rekomenduoju visiems. “

Antonina, 37 metai: „Išbandžiau šį gydymo metodą sanatorijoje. Mano diagnozė yra tarpslankstelinė išvarža 3-4 juosmens slankstelyje. Aš nuolat kenčiu nuo nugaros skausmo. Gydytojo rekomendacija, ty be papildomo svorio, gaubtas buvo horizontaliai, bet apšviestas. Be to, vanduo buvo mineralinis (sanatorija su radono vonelėmis). Po kiekvienos sesijos, įspūdis, kad aš neuju, ir užveskite virš žemės. Beje, jis yra nepaprastai malonus ir ne šiek tiek sužeistas. Jei įmanoma, rekomenduoju tokį gydymą visiems. Mano nugaros po sanatorijos beveik 2 metus nesivargino. “

Komentarai

Mazuras - 2016-01-01 - 23:20

Svečias - 2016-10-30 - 10:00

Alena - 2017-07-15 - 12:15

Svečias - 01/02/2018 - 20:36

Svečių - 2017-07-10 - 05:49

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Skausmas krūtinkaulio viduryje: kodėl tai vyksta ir ką su juo daryti

Vidutinio krūtinkaulio skausmas beveik visada lydi kvėpavimo takų, virškinimo, širdies ir kraujagyslių arba raumenų ir raumenų sistemos ligas. Jie yra ženklas, sakydamas, kad turėtumėte atkreipti dėmesį į savo kūną.

Straipsnio turinys:
Priežastys
Skausmas įkvėpus ir osteochondrozė
Moterų problemos
Pagalba

Kodėl tai vyksta?

Krūtinės skausmo priežastys gali būti labai įvairios. Tiek paprastas fizinis krūvis, tiek rimtesnės sąlygos gali sukelti nemalonius pojūčius.

Krūtinkaulis yra plokščias kaulas, esantis krūtinės centre. Jį sudaro trys pagrindiniai elementai: rankena, kūnas ir xiphoidas. Ant kūno galite rasti šonkaulių gabalus. Šioje vietoje šonkauliai yra prijungti prie krūtinkaulio. Paauglystėje, kai yra labai aktyvus augimas, aktyvių apkrovų metu gali būti kaulų poslinkis. Rezultatas bus diskomfortas centrinėje krūtinės dalyje.

Skausmas krūtinkaulio viduryje judėjimo metu yra galimas staigaus kūno padėties pasikeitimo metu.

Tokiu atveju pats kaulas yra pažeistas, o tai sukelia skausmą.

  1. Kvėpavimo sistemos ligos.

Dažniausios ligos, kurios sukelia skausmą, yra plaučių uždegimas, trachėja, bronchai ir kartais net pleura. Tokiais atvejais krūtinkaulio skausmas pasireiškia kosuliuojant, ypač kai jis yra labai aštrus ir galingas.

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos organų sutrikimai.

Ligos, pvz., Miokardo infarktas ar krūtinės angina, visada lydi krūtinkaulio skausmą. Kartais jie jaučiami viduryje, tačiau pagrindinė lokalizacija vis dar yra kairė.

Be to, kai kurios kraujagyslių ligos taip pat sukelia skausmą. Pavyzdžiui, aortos aneurizma arba plaučių arterijos trombo embolija. Jie yra dešinėje krūtinkaulio skausmo priežastis.

  1. Virškinimo trakto ligos.

Uždegimas stemplėje, skrandis, turi visas galimybes tapti skausmingo skausmo šaltiniu krūtinkaulio viduryje.

  1. Nervų sistemos ligos.

Neuralgija ar tarpkultūrinis nervų sutrikimas sukelia ūminį skausmą, kuris praktiškai nesumažėja nuo skausmo malšinimo, ir labai dažnai didėja judėjimo metu.

  1. Skeleto ir raumenų sistemos ligos.

Dažniausia priežastis yra krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.

  1. Prarijus svetimkūnius.

Dažniausiai tai atsitinka vaikams. Padidėjęs skausmas atsiranda bandant nuryti rijimo judesius.

Priežastys krūtinkaulio dešinėje, kairėje ir vidurinėje aiduose. Visi organai yra glaudžiai susiję tarpusavyje, o kartais labai sunku tiksliai nustatyti, kas sukėlė priežastį. Iš visų ligų tik širdis turi mažiau ar mažiau aiškią lokalizaciją. Jiems būdingas skausmas kairėje krūtinkaulio pusėje, kurį galima duoti atitinkamai kūno pusei. Tačiau užpuolimų metu jie taip pat trikdo vidurį.

Kodėl yra skausmas įkvėpus?

Skausmas krūtinkaulio viduryje įkvėpus yra labai pavojingas simptomas. Ji kalba apie blogėjančią ligos eigą ir komplikacijų progresavimą.

Nuo kvėpavimo sistemos organų, skausmingas pojūtis įkvėpimo ir iškvėpimo metu atsiranda tada, kai uždegiminis procesas plinta į pleurą, tai yra, plaučius supančią membraną. Pleuros ertmėje yra daug nervų galūnių, kurie judesiuose sudirgina. Jie tampa skausmo priežastimi.

Virškinimo trakto atveju tai rodo skrandžio ir stemplės sutrikimų progresavimą. Kai netobulas raumenų darbas, apsaugantis nuo skrandžio sulčių patekimo į organus, yra viduryje degantis pojūtis krūtinėje.

Iš kraujagyslių sutrikimų skiriama plaučių trombembolija. Jei pavėluota diagnozė gali būti mirtina. Deja, skausmas ne visada lydi šią sąlygą. Kiekvienas pacientas turės savo apraiškas, o kai kurie skausmai visai neturi. Jei jaučiamas diskomfortas kvėpavimo metu, būtina paciento neatidėliotina hospitalizacija.

Taigi galima teigti, kad krūtinkaulio skausmas įkvėpus yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Koks bus stuburo osteochondrozės skausmas?

Iš šono atrodo, kad stuburas ir krūtinės nėra tarpusavyje susiję. Tai labai dažna klaidinga samprata. Nervų galūnės, einančios į krūtinkaulį ir šonkaulius, išeinančius iš stuburo smegenų krūtinės dalies stuburo srityje. Dėl šios priežasties krūtinkaulyje gali atsirasti osteochondrozės skausmas.

Tai įmanoma ir atvirkščiai. Įvairių krūtinės ląstelių ligų atveju yra tikimybė, kad krūtinkaulio viduryje esantis skausmas atsilieka. Bet kokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos jausmus.

Taigi skausmo spaudimas krūtinkaulyje gali būti susijęs su nugaros pažeidimu šiais atvejais:

  • fiziniai pratimai, kuriems reikia kūno lenkimo ir kėlimo;
  • galūnių jautrumo pažeidimas, susijęs su nervų galų, pasiekiančių juos;
  • normalios vyrų reprodukcinės sistemos darbo sutrikimas;
  • slėgio pojūtis širdyje.

Visos stuburo ligos gali turėti rimtų pasekmių. Atsargus požiūris į sveikatos būklę tampa daugelio organų sistemų, pvz., Inkstų, kepenų ir kasos, sutrikimu. Pagrindinis būdas vengti to vengti yra aktyvus gyvenimo būdas.

Kodėl vaikščiojant atsiranda skausmas?

Dažniausiai vaikščiojant krūtinkaulio skausmas atsiranda esant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Tokiais atvejais pakalbėkite apie miokardo infarktą ar krūtinės anginos priepuolį. Šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos pagalbos ir kartais skubios hospitalizacijos.

Jau ligoninėje, siekiant nustatyti, ar iš tikrųjų įvyksta širdies liga, atliekamas specialus testavimas nepalankiausiomis sąlygomis. Pacientui suteikiama tam tikra fizinė apkrova, kurios metu atliekamas elektrokardiografinis tyrimas. Jei yra kokių nors nukrypimų nuo normos, pacientas pakeis savo sveikatos būklę, kairėje pusėje gali būti krūtinkaulio skausmas. Šie požymiai iš karto atsispindės EKG rezultatuose.

Stuburo stuburo stuburo viduryje pernelyg didelės apkrovos gali sukelti skausmą. Išvaržos, sužalojimai gali sukelti rimtų skausmų pasivaikščiojimo ir pratybų metu. Tokiu atveju neįmanoma vežti tokių sunkiosios jėgos pacientų, kurie tik padidina stuburo krūvį ir keliaudami ilgais atstumais be paramos.

Taip pat gali pasireikšti kvėpavimo takų ligos. Pleuros pralaimėjimas, jo nuolatinė trintis sukelia diskomfortą judėjimo metu.

Krūtinės skausmas moterims

Dažniausia krūtinkaulio skausmo priežastis, pasak moterų, yra krūties navikai. Kai pasirodys kai kurie nespecifiniai pojūčiai, jie nedelsdami pradeda kreiptis į mamologą, kad diagnozuotų vėžį ar kitus navikus.

Verta prisiminti, kad piktybiniai navikai retai pasireiškia pradiniuose etapuose. Pagrindiniai požymiai, dėl kurių galima įtarti onkologijos vystymąsi:

  • liaukos audinių tankinimas;
  • iš nipelio išsiskyrimas;
  • taip pat galimas nipelis.

Gerybiniai navikai taip pat sukelia skausmą. Jie auga ir pradeda išspausti krūties kanalus, kurie sukelia diskomfortą.

Jei atsirado nemalonių pojūčių, pirmiausia būtina atlikti visų sistemų, su kuriomis tai galima prijungti, tyrimus:

  • endokrininė sistema, ypač kiaušidės;
  • moterų hormonų pusiausvyra organizme;
  • gimdos ir priedų ligos;
  • nuolatinis stresas.

Mažiau tikėtina, kad jaunos moterys kenčia nuo tokių ligų, nes jų hormonų kiekis paprastai yra normalus. Aktyvaus organizmo restruktūrizavimo metu menopauzės metu visi paslėpti šaltiniai pasireiškia. Būtina atlikti visapusišką širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimų diagnozę ir išskyrimą.

Be poveikio pieno liaukoms, menopauzė sukelia kalcio metabolizmą. Jonai pradeda aktyviai išstumti iš kaulų. Dėl to kaulinis audinys nėra pakankamai stiprus ir išsivysto osteoporozė.

Padėkite skausmui

Ką daryti, kai viduryje yra krūtinės ląstos skausmas? Nuolatinis skausmas rodo, kad yra sisteminė liga, kurią gali nustatyti tik specialistas.

Staigus ir svaiginantis skausmas gali būti mirtis, todėl pagalba turi būti teikiama nedelsiant. Visų pirma, vadinama greitosios pagalbos komanda, kuri nukreips nukentėjusįjį į ligoninę ir pradės gydymą vaistais. Viskas, ką galite padaryti, tai tik pirkti laiką.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atveju nitroglicerino preparatai bus veiksmingi. Padėkite po vieną tabletę po liežuviu. Jei per 15-20 minučių nesikeisite, galite duoti kitą. Visi širdies ligoniai tuos vaistus vartoja kartu su jais atakos atveju.

Jei yra kvėpavimo sistemos pažeidimas, gali pasireikšti ilgalaikis kosulio priepuolis, kurio metu pacientas negalės pilnai kvėpuoti. Pacientas turi būti sėdintis ir šiek tiek pakreiptas į priekį. Taigi, bronchai yra šiek tiek išsiplėtę, o tai palengvina oro skverbimąsi. Visi nuspaudžiantys drabužiai, kaklaskarės, kaklaraiščiai turėtų būti atsegti. Jūs galite duoti čiulpti pipirmėčių saldainius, kurie sumažins gerklės skausmą.

Yra atvejų, kai kvėpavimo takuose kosulys yra susijęs su svetimu kūnu. Tokioje situacijoje Heimlicho priėmimas bus veiksmingas. Jūs turite stovėti už aukų ir uždėti rankas ant viršutinės pilvo dalies. Be to, laikykite 5 stiprius paspaudimus ant šios srities patys ir aukštyn. Jei šis manipuliavimas bus sėkmingas, kvėpavimo takai bus nedelsiant išvalyti.

Su skausmo priepuoliu, susijusiu su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, pacientas turi būti imobilizuotas kiek įmanoma greičiau prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Jis turi būti ant lygaus, kieto paviršiaus. Analgetikai gali būti naudojami bendrai būklei palengvinti.

Nepageidaujami vidurių krūtinkaulio pojūčiai, sunkumas, deginimas gali būti daugelio ligų požymiai. Nepriklausomai išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė skausmą, beveik neįmanoma. Teisingą priežastį gali nustatyti tik gydytojas. Klinika visapusiškai diagnozuos visas organų sistemas. Po visų tyrimų specialistas paskirs reikiamą gydymą, kad traukuliai atsirastų kuo mažiau.

Rūpindamiesi savo sveikata, savalaikė ligų prevencija padės išlaikyti veiklą daugelį metų.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „žingsnis po žingsnio kelio ir klubo sąnarių judėjimo atstatymo artrozės atveju“ ir pradėkite atsigauti be brangaus gydymo ir operacijų!

Atstumas tarp juosmens stuburo slankstelių

„Anatomija yra likimas“...

Jūsų stuburo anatomija -

tai yra jūsų likimas!

Suprasdami šio straipsnio medžiagą, jūs žinosite ir, svarbiausia, suprasite žmogaus stuburo anatomiją medicinos lygmeniu. Pats gaminys suprojektuotas taip, kad nuo nulio mokytų stuburo anatomijos žinias.

Jei tikrai norite suprasti šį klausimą, turite keletą kartų perskaityti šį straipsnį. Ir tam, kad galėtumėte turėti aiškų stuburo vaizdą, ir kad visi anatominiai duomenys būtų sudaromi šiame paveikslėlyje, jums reikia ieškoti kelis kartus.

Video: stuburo 3D anatomija

Straipsnis ir vaizdo įrašas papildo vienas kitą ir sukuria idealią aplinką vizualiam ir kartais įdomiam stuburo anatomijos tyrimui.

Viso stuburo pradžioje. Žmonėms jis susideda iš 34 slankstelių (7 gimdos kaklelio, 12 krūtinės ląstos, 5 juosmens, 5 sakralinės, 5 kokcigalio slankstelių) ir turi 4 fiziologinius lenkimus. Išankstinis lenkimas vadinamas lordoze (gimdos kaklelio ir juosmens regione), o atgalinis lenkimas vadinamas kyphosis (krūtinės ir sakraliniuose regionuose).

S formos stuburo stulpelis siejamas su stačiu pėsčiomis ir suteikia stuburui papildomą amortizaciją slopinančią funkciją. Taip yra dėl to, kad bangos formos atlošas turi spyruoklės savybes, kurios apsaugo įvairius stuburo lygius nuo perkrovos, tolygiai paskirstydamos kūno svorį ir svorį, kurį asmuo perneša per visą jo ilgį. Įdomu tai, kad kyfozės ir lordozės dėka stuburas gali atlaikyti 18 kartų didesnes apkrovas nei to paties skersmens betono kolonėlės guolis.

Apsvarstykite slankstelio struktūrą

Stuburiniai sluoksniai yra nelygūs ir sudaro tankų išorinį žievės sluoksnį ir vidinį pleiskanojimą. Iš tiesų, pūkuotas sluoksnis primena kaulų kempinę, nes jis susideda iš atskirų kaulų spindulių. Tarp kaulų spindulių yra ląstelių, užpildytų raudona kaulų čiulpais.

Antrinė slankstelio dalis yra cilindro formos ir vadinama stuburo kūnu. Stuburo kūnas atlieka pagrindinę atraminę apkrovą, nes mūsų svoris yra daugiausia paskirstytas stuburo priekyje. Už slankstelio kūno, padedant kojai, jungiasi su pusiniu žiedu, vadinamu slankstelio arka (arka). 7 procesai nukrypsta nuo rankenos. Nesusijęs procesas yra nugaros. Jis yra už užpakalinės pusės, mes jaučiame jį po pirštais, kai paleidžiame rankas palei stuburą. Atkreipkite dėmesį, mes galime jausti ne visą slankstelį, bet tik vieną nugaros procesą. Pora procesai apima 2 skersinius ir 2 porų sąnarių procesus, atitinkamai viršutinę ir apatinę. Būtent per šiuos procesus slanksteliai yra sujungti tarpusavyje per lankus sujungimus. Šios sąnarės vaidina svarbų vaidmenį, nes vadinamieji šių sąnarių blokadai, ty staigus jų judėjimo apribojimas, yra pagrindinė skoliozės, spastiškumo, slankstelių nestabilumo ir nugaros skausmo priežastis.

Kiekvienas slankstelis turi skylę centrinėje dalyje, vadinamoje slanksteliu. Šios stuburo stulpelio angos yra viena nuo kitos ir sudaro stuburo kanalą - stuburo smegenų talpyklą. Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, kurioje yra daug laidžių nervų takų, kurie perduoda impulsus iš mūsų kūno organų į smegenis ir nuo smegenų iki organų. Iš nugaros smegenų yra 31 porų nervų šaknų (stuburo nervai). Nervų šaknys palieka stuburo kanalą per tarpslankstelines angas, kurias sudaro gretimų slankstelių kojos ir sąnarių procesai. Per foraminarines angas, ne tik nervų šaknys, bet ir venai išeina iš stuburo kanalo, o arterijos patenka į stuburo kanalą, kad kraujagyslėms tiektų nervų struktūras. Tarp kiekvienos slankstelių poros yra dvi foraminarinės angos, po vieną kiekvienoje pusėje.

Tai rodo, kad nugarą iš nugaros angos, stuburo nervai susieja tam tikrus nugaros smegenų segmentus su tam tikromis žmogaus kūno vietomis. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio nugaros smegenų segmentai įkvepia kaklą ir rankas, krūtinės ląstos - krūtinės ir pilvo, juosmens - kojų, sakralinės - perineum ir dubens organus (šlapimo pūslę, tiesiąją žarną). Gydytojas, nustatęs, kurioje kūno dalyje, jautrumo ar motorinės funkcijos sutrikimuose pasirodė, gali pasiūlyti, kokiu lygiu nugaros nugaros smegenų pažeidimas.

Tarpasmeniniai diskai yra tarp slankstelių. Tarpžmoginis diskas turi heterogeninę struktūrą. Centre yra minkštoji šerdis, kurios savybės yra elastingos ir yra vertikalios apkrovos amortizatorius. Pagrindinė pulpinio branduolio funkcija yra sugerti įvairias apkrovas suspaudimo, tempimo, lankstymo, stuburo išplėtimo ir tolygaus slėgio pasiskirstymo tarp skirtingų pluoštinio žiedo dalių ir slankstelių korpuso kremzlių plokštelių. Jis, kaip ir gyvsidabrio rutulys, gali judėti disko viduje, kad apkrova būtų kuo tolygiau paskirstyta tarp gretimų slankstelių.

Aplink branduolį yra daugiasluoksnė pluoštinė žiedas, kuris turi branduolį centre ir neleidžia slanksteliams judėti viena į kitą. Suaugęs žmogus, tarpslankstelinis diskas neturi kraujagyslių, o jo kremzlė yra maitinama maistinių medžiagų ir deguonies difuzija iš gretimų slankstelių įstaigų indų.

Pluoštinis žiedas turi daug sluoksnių ir pluoštų, susikertančių trijose plokštumose. Paprastai pluoštinis žiedas yra sudarytas iš labai stiprių pluoštų. Tačiau dėl degeneracinių diskų ligos (osteochondrozės) pluoštiniai žiediniai pluoštai pakeičiami randų audiniais. Rando audinio pluoštai neturi tokio stiprumo ir elastingumo, kaip ir žiedo pluoštai, todėl, padidėjus vidiniam fiskaliniam slėgiui, gali atsirasti skaidulinių žiedinių plyšimų. Tokios stiprios masės branduolio fiksacijos poreikis priklauso nuo to, kad sveikame diske jo viduje esantis slėgis pasiekia 5-6 atmosferas, o tai leidžia efektyviai įsisavinti apkrovą. Palyginimui, automobilio padangų slėgis yra 1,8-2 atmosferos. Didėjant stuburo statinei apkrovai, tarpslankstelinis diskas - dėl kremzlių plokščių pralaidumo ir pluoštinio žiedo - praranda mikromolekulines medžiagas ir vandenį, einantį į diską. Tuo pačiu metu sumažėja gebėjimas išlaikyti vandenį, mažėja disko tūris ir nusidėvėjimo savybės. Atvirkščiai, pašalinant apkrovą, difuzija vyksta priešinga kryptimi, diskas sugeria vandenį, želatinės branduolys išsipučia. Šios savireguliacijos sistemos dėka tarpslankstelinis diskas gerai prisitaiko prie įvairių apkrovų. Visą dieną, veikiant apkrovai ant stuburo, diskų aukštis mažėja ir su tuo susijęs tikrasis žmogaus aukštis 1-2 cm. Miego naktį, kai diske esanti apkrova yra minimali, o slėgis jo viduje sumažėja, diskas sugeria vandenį, todėl atkuria elastingas savybes ir aukštį. Tuo pačiu metu atstatomas atstumas tarp slankstelių ir faktinio augimo. Apskritai, jūs galite įsivaizduoti diską kaip kempinę: norint, kad metabolizmas paprastai prasiskverbtų į kempinę, jis turi susitraukti, pašalinti medžiagų apykaitos produktus ir ištiesti, čiulpti reikalingas maistines medžiagas, deguonį ir vandenį.

Štai kodėl judėjimas yra būtinas mūsų stuburui. Be to, judėjimas turėtų būti pilnas: didžiausias lenkimo išplėtimas ir lenkimas, ty judėjimas, kurį mes praktiškai nedarome kasdieniame gyvenime. Jie gali užtikrinti visišką medžiagų apykaitą diskuose ir tarpslanksteliuose.

Stuburiniai disko skersmenys yra šiek tiek didesni nei stuburo korpusai. Diskai taip pat turi skirtingą storį skirtingose ​​stuburo dalyse - nuo 4 mm gimdos kaklelio iki 10 mm juosmens. Taip pat padidėja pagrindinių slankstelių kūno storis, kad būtų kompensuojama didėjanti apkrova.

Be diskų, slanksteliai sujungia daugiau sąnarių ir raiščių. Stuburo sąnariai vadinami lanko ar briaunomis. Vadinamieji „aspektai“ yra pirmiau minėti sąnarių procesai. Jų galūnės dengiamos sąnarių kremzlėmis.

Sąnarių kremzlėje yra labai lygus ir slidus paviršius, kuris labai sumažina trintį tarp kaulų, sudarančių sąnarį. Sąnarių procesų galai uždaromi jungiamojo audinio užsandarintame maišelyje, vadinamoje sąnarių kapsulėje. Šarminės sąnario vidinės pamušalo ląstelės (sinovialinė membrana) gamina sinovialinį skystį (sąnarių skystį). Sintetinis skystis reikalingas sąnarių kremzlių tepimui ir maitinimui, taip pat siekiant palengvinti sąnarių paviršių stumdymą vienas kito atžvilgiu. Dėl sąnarių sąnarių, tarp slankstelių yra galimi įvairūs judesiai, o stuburas - lanksti judanti struktūra.

Briaunos yra formacijos, jungiančios kaulus tarpusavyje (skirtingai nuo sausgyslių, jungiančių raumenis su kaulais). Priekinis išilginis raištis eina palei stuburo priekinį paviršių, o užpakalinis išilginis raištis eina palei nugaros stuburo paviršių (kartu su nugaros smegenimis, jis yra stuburo kanale). Priekinis išilginis raištis yra tvirtai prilipęs prie stuburo kūnų ir laisvai su tarpslanksteliais. Užpakalinis išilginis raištis, priešingai, turi tankų sąnarį su diskais ir laisvas su stuburo korpusais. Gretimų slankstelių arkos yra sujungtos geltonu raiščiu. Tarp gretimų slankstelių slenksčių yra tarpasmeniniai raiščiai. Tarp gretimų slankstelių skersinių procesų, skersinių jungčių.

Skersinis juosmens slankstelio pjūvis, parodantis nugaros raiščių pritvirtinimą.

  1. „Nadosty“ pynė
  2. Sistemos sąsaja
  3. Geltonasis paketas
  4. Posteriori išilginis raištis
  5. Išorinis išilginis raištis

Sagitali sekcija per antrąjį ir trečiąjį juosmens slankstelius, rodančius raiščius, pritvirtintus prie gretimų arkos ir nugaros procesų

  1. „Nadosty“ pynė
  2. Sistemos sąsaja
  3. Geltonasis paketas

Sunaikinus tarpslankstelinius diskus, raiščių sąnariai linkę kompensuoti padidėjusį nenormalų slankstelių judrumą (nestabilumą), dėl to atsiranda hipertrofija raiščiuose. Šis procesas sumažina stuburo kanalo spindesį, tokiu atveju net mažos išvaržos arba kaulų augimas (osteophytes) gali suspausti stuburo smegenis ir šaknis. Ši būklė vadinama stinoze.

Slankstelių judėjimą vienas kito atžvilgiu užtikrina paravertebriniai raumenys. Prie slankstelių procesų prijungiami skirtingi raumenys. Nenurodysime jų vardų, juos platinsime tik pagal judėjimo vektorių: lenkimą - lenkimą (pagal pakreipimo tipą į priekį), prailginimą - pratęsimą (pagal nukreipimo kryptį), sukimą - sukimą (pagal sukimosi kryptį į kairę ir į dešinę) pakreipti dešinėje ir kairėje). Nugaros skausmą dažnai sukelia paravertebrinių raumenų pažeidimas (tempimas) sunkiojo fizinio darbo metu, taip pat refleksinis raumenų spazmas stuburo traumos ar ligos metu.

Su raumenų spazmu atsiranda raumenų susitraukimas, o jis negali atsipalaiduoti. Kai pažeista daug stuburo struktūrų (diskų, raiščių, sąnarių kapsulių), atsiranda netyčinis paravertebrinių raumenų susitraukimas, skirtas stabilizuoti pažeistą plotą. Kai jų raumenų spazmas kaupiasi pieno rūgšties, kuri yra gliukozės oksidacijos produktas deguonies trūkumo sąlygomis. Didelė pieno rūgšties koncentracija raumenyse sukelia skausmą. Pieno rūgštis kaupiasi raumenyse dėl to, kad spazminiai raumenų skaidulai slopina kraujagysles. Kai atsipalaiduoja raumenys, atstatomas kraujagyslių liumenys, iš raumenų iš pieno rūgšties išplaunamas kraujas, o skausmas išnyksta.

Visos minėtos anatominės struktūros yra stuburo - stuburo motorinio segmento - struktūrinio funkcinio vieneto dalis. Jį sudaro du slanksteliai su atlenkiamomis nugaros sąnarėmis ir tarpslanksteliniu disku su aplinkiniais raumenimis ir raiščiais. Be to, slankstelių kūnai, taip pat juos jungiantys diskai, priekiniai ir užpakaliniai išilginiai raiščiai, einantys palei visą stuburą, dažniausiai suteikia palaikymo funkciją ir yra vadinami priekinio palaikymo kompleksu. Lankai, skersiniai ir nugaros procesai ir lankai sujungtos jungtys suteikia motorinę funkciją ir yra vadinamos užpakaliniu atraminiu kompleksu.

Stuburo motorinis segmentas yra sąsaja sudėtingoje kinematinėje grandinėje. Normali stuburo funkcija yra įmanoma tik tinkamai veikiant visų stuburo segmentų. Stuburo segmento disfunkcija pasireiškia kaip segmentinis nestabilumas arba segmentinė blokada. Pirmuoju atveju tarp slankstelių yra pernelyg didelis judesys, kuris gali prisidėti prie mechaninių skausmų atsiradimo ar net dinamiško suspausto (t. Y., Dėl susilpninimo) nervų struktūrų atsiradimo. Segmentinės blokados atveju tarp dviejų slankstelių nėra judėjimo. Tuo pačiu metu stuburo judesiai atsiranda dėl pernelyg didelių judesių gretimuose segmentuose (hipermobiliškumas), kurie taip pat gali prisidėti prie skausmo vystymosi.

Apibūdinę pagrindinių stuburo formos anatominių struktūrų struktūrą, susipažinkime su įvairių stuburo dalių anatomija ir fiziologija.

Gimdos kaklelio stuburas

Gimdos kaklelio stuburas yra viršutinis stuburas. Jį sudaro 7 slanksteliai. Gimdos kaklelio regione yra fiziologinis kreivumas (fiziologinė lordozė) raidės „C“ forma, išgaubta puse į priekį.

Gimdos kaklelio sritis yra labiausiai judanti stuburo dalis. Toks mobilumas leidžia atlikti įvairius kaklo judesius, taip pat galvos posūkius ir lenkimus.

Kryžminiuose gimdos kaklelio slankstelių procesuose yra skylių, į kurias eina stuburo arterijos. Šie kraujagyslės yra susijusios su smegenų, smegenų ir smegenų smegenų kraujagyslių kraujo tiekimu.

Kintantis stuburo kaklo stuburo nestabilumas, stuburo arteriją slopinančių išvaržų susidarymas su skausmingais stuburo arterijos spazmais, atsiradusiais dėl pažeistų gimdos kaklelio diskų, šioms smegenų dalims trūksta kraujo. Tai pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, „priekiniais žvilgsniais“ prieš akis, nestabiliu važiavimu, o kartais ir kalbos sutrikimu. Ši būklė vadinama vertebro-basilar nepakankamumu.

Dėl gimdos kaklelio stuburo patologijos taip pat sutrikdytas venų nutekėjimas iš kaukolės ertmės, todėl trumpalaikis padidėja intrakranijinis ir intra-ear spaudimas. Kaip rezultatas, žmogus gali būti sunkus galvos, spengimas ausyse ir nesuderinamumas.

Dviejų viršutinių kaklo slankstelių, atlaso ir ašies anatominė struktūra skiriasi nuo visų kitų slankstelių struktūros. Dėl šių slankstelių buvimo žmogus gali padaryti galvos įvairius posūkius ir pakreipimus.

ATLANT (pirmasis kaklo slankstelis)

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis, atlasas, neturi stuburo, tačiau jį sudaro priekinės ir užpakalinės arkos. Rankos yra tarpusavyje sujungtos šoniniais kaulų tirštumais (šoninėmis masėmis).

ACSIS (antrasis kaklo slankstelis)

Antrasis kaklo slankstelis, ašis, turi priekinį kaulų procesą priekinėje dalyje, kuri vadinama dantų procesu. Dentato procesas fiksuojamas raiščiais atlaso stuburiniuose foramenuose, atspindinčiame pirmojo kaklo slankstelio sukimosi ašį.

(jungtis 1 ir 2 gimdos kaklelio slanksteliai, galinis vaizdas iš galo)

(jungtis 1 ir 2 kaklo slanksteliai, užpakalinis vaizdas, nuo kaukolės pusės)

Ši anatominė struktūra leidžia mums sukurti aukštus amplitudinius atlaso ir galvos sukimosi judesius, palyginti su ašimi.

Gimdos kaklelio stuburas yra pažeidžiamiausia stuburo dalis trauminėms traumoms. Ši rizika atsiranda dėl silpnos raumenų sistemos kakle, mažo dydžio ir mažo gimdos kaklelio slankstelių mechaninio stiprumo.

Stuburo pažeidimai gali atsirasti dėl tiesioginio smūgio į kaklą, o ne per lenkimo ar ekstensyvų galvos judėjimą. Pastarasis mechanizmas vadinamas „šnipinėjimu“ automobilio avarijose arba „naro traumos“, kai jis nuleidžia ant galvos į apačią. Šio tipo trauminiai sužalojimai labai dažnai siejami su stuburo smegenų pažeidimu ir gali sukelti mirtį.

Gimdos kaklelio stuburas kartu su vestibuliarinėmis ir vizualinėmis sistemomis atlieka svarbų vaidmenį išlaikant asmens pusiausvyrą. Gimdos kaklelio raumenyse yra jautrių nervų galūnių - receptorių. Jie aktyvuojami judesių metu ir atlieka informaciją apie galvos padėtį erdvėje.

Tai lengva įveikti paskutinį - 7 kaklo slankstelį. Ji turi ryškiausią ir ryškiausią spinozinį procesą, todėl ribą tarp gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos visada galima nustatyti.

Krūtinės stuburas

Krūtinės ląstos stuburą sudaro 12 slankstelių. Paprastai atrodo, kad raidė „C“, nukreipta į nugarą (fiziologinė kyphosis).

Krūtinės ląstos stuburas yra susijęs su užpakalinės krūtinės sienos formavimu. Šonkauliai yra pritvirtinti prie krūtinės slankstelių kūnų ir skersinių procesų su sąnariais. Išorinėse dalyse šonkauliai sujungiami į vieną standųjį rėmą, suformuojant šonkaulį.

Krūtinėje yra dvi angos (angos): viršutinė ir apatinė, kurios įtemptos raumenų pertvara - diafragma. Apatinę angą ribojančios briaunos (apatinė diafragma) sudaro pakrantės lanką. Briaunos abiejose pusėse 12. Visi, su užpakaliniais galais, jungiasi prie krūtinės slankstelių. Viršutinės 7 šonkaulių priekiniai galai yra tiesiai prie krūtinkaulio. Tai yra vadinami tikrieji kraštai. Kitos trys šonkauliai (VIII, IX ir X), kurios sujungia jų kremzles ne krūtinkaulio, bet ankstesnės šonkaulio kremzlės, vadinamos klaidingomis šonkaulėmis. Priekinių galų briaunos XI ir XII yra laisvos, todėl vadinamos virpesių šonkauliai.

Septynių tikrųjų šonkaulių kreminės dalys yra sujungtos su krūtinkauliu per simfonizmą (ty tarp šarnyrinių paviršių nėra skirtumų, skirtingai nuo sąnarių, kur sąnario ertmė visada yra), arba, dažniau, naudojant plokščias jungtis. I šonkaulio kremzlės tiesiogiai auga kartu su krūtinkauliu, sudarančios sinchondrozę. Synchondrosis iš esmės yra ta pati simfonija, ty kaulų sujungimas su kremzle. Kiekviena iš netikrų kraštų (VIII, IX ir X) jos kremzlės priekiniame gale yra sujungta su apatiniu kremzlės kraštu, naudojant tankų jungiamojo audinio suliejimą (syndesmosis). Paprastumui akivaizdžiausias jungiamojo audinio pavyzdys yra randai.

Ribų su slanksteliais prijungimas turi savų savybių. Krūtinės slanksteliai yra sujungiami su šonkauliais, todėl jie skiriasi tuo, kad jie turi šonkaulių skyles, kurios yra sujungtos su šonkaulių galvomis ir yra ant kiekvieno slankstelio kūno prie arkos pagrindo. Kadangi šonkauliai paprastai yra sujungiami su dviem gretimais slanksteliais, dauguma krūtinės slankstelių kūnų turi du neišsamius pakrantės kraštus: vieną viršutiniame slankstelio krašte, o kitą - apačioje.

Išimtys yra pirmasis krūtinės slankstelis ir paskutiniai krūtinės slanksteliai. I krūtinės nugarkaulio viršuje yra pilnas fossas (prie jo pritvirtintas I šonkaulis) ir žemiau esanti pusė. X slankstelis turi viršutinę pusę skylės (prie jos pritvirtintas X kraštas), jo žemiau nėra. XI ir XII slanksteliai turi vieną pilnavertį lapą, o prie jų pridedami atitinkamai XI ir XII šonkauliai.

Be to, tarp krūtinės slankstelių skersinių procesų taip pat yra duobių, susijusių su atitinkamų šonkaulių tuberkuliais (vėl, išskyrus XI ir XII krūtinės slankstelius). Apskritai šonkaulių su stuburo ir krūtinkaulio jungtis atrodo taip:

Kryžminis diskas krūtinės srityje turi labai mažą aukštį, kuris žymiai sumažina šios stuburo dalies judumą. Be to, krūtinės ląstos regiono mobilumą riboja ilgieji stuburiniai slankstelių procesai, esantys plytelių pavidalu, taip pat daugybė pakrančių-slankstelių sąnarių.

Slankstelių kanalas krūtinės ląstos regione yra labai siauras, todėl net mažos tūrinės formacijos (išvaržos, navikai, osteofitai) lemia nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimą.

Juosmens stuburas

Juosmens stuburas susideda iš 5 didžiausių slankstelių. Kai kurie žmonės turi 6 slankstelius juosmens srityje (lumbarizacija), tačiau daugeliu atvejų ši vystymosi anomalija neturi klinikinės reikšmės. Paprastai juosmens sritis turi šiek tiek sklandų posūkį į priekį (fiziologinė lordozė), taip pat kaklo stuburo.

Juosmens stuburas jungia neaktyvų krūtinės ląstą ir judančią krūtinę. Juosmens struktūros turi didelį spaudimą nuo viršutinės kūno dalies. Be to, keliant ir perkeliant svorius, spaudimas, veikiantis juosmens stuburo konstrukcijoms, gali daug kartų didėti, o juosmeninių tarpslankstelių diskų apkrova padidėja beveik 10 kartų! Atitinkamai stuburo stuburo stuburo stuburo dydis yra didžiausias.

Visa tai yra priežastis, dėl kurios juosmeniniame regione dėvimi tarpslanksteliniai diskai. Didelis slėgio padidėjimas diskų viduje gali sukelti pluoštinio žiedo plyšimą ir ištraukimą iš pulpos dalies šerdies už disko. Tokiu būdu susidaro diskų išvarža, kuri gali sukelti nervų struktūrų suspaudimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas ir kiti neurologiniai sutrikimai.

Sakralinis stuburas

Apatinėje dalyje juosmens sritis yra prijungta prie krūminės dalies. Sakralinė dalis (lengviau - kryžius) yra viršutinio stuburo pagrindas. Suaugusiam žmogui tai yra vienas kaulų susidarymas, susidedantis iš 5 išaugintų slankstelių. Šių slankstelių kūnai yra ryškesni, o procesai yra mažesni. Kryžkelėje yra tendencija mažinti slankstelių galią (nuo pirmojo iki penktojo), o kartais penktasis juosmens slankstelis gali augti kartu su krūtine. Tai vadinama sakralizacija. Galbūt pirmojo sakralinio slankstelio atskyrimas su antruoju sakraliniu. Tai yra lumbalizacijos reiškinys. Visi šie variantai vertinami gydytojų, kaip „normų“. Kryžius susieja stuburą su dubens kaulais.

Kryžiaus pusėje yra vienkartinis paviršius, per kurį jis yra sujungtas su dešiniuoju ir kairiuoju šlaunikaulio kaulais. Su jų pagalba jie suformavo dvi sukroilias sąnarius, sustiprintas galingais raiščiais.

Tailbone

Pakabukas yra uodegos, išnykusios žmonėms, liekana, susidedanti iš 3–5 nepakankamai išsivysčiusių slankstelių, kurie galiausiai vėliau sudirgsta. Ji turi išlenktos piramidės formą, pagrindą atsukdama į viršų ir viršų - žemyn ir į priekį.

Užpakalinė dalis, jungianti kryželę, sudaro apatinę stuburo dalį.

Užpakalinis žiedas vaidina svarbų vaidmenį pasiskirstant fizinei apkrovai ant dubens dugno (dubens diafragma). Audiniuose, kurie supa kokciną, yra daug nervų galūnių, todėl sachrococcygealo regione neurotiniai skausmai yra galimi be anatominių priežasčių.

Kai kurie žmonės nuo gimimo nukreipia nugarą tolyn į priekį ir sudaro beveik teisingą kampą su kryžkauliu. Tas pats atsitinka po sužalojimų (nukritus ant uodegos ir sėdmenų): net jei sužalojimas įvyko tokioje tolimoje vaikystėje, kad žmogus neprisimena, kaip suaugęs jis gali turėti įvairių skausmo sindromų, dėl kurių pacientas kreipiasi į urologus ir ginekologus, nors gali būti skausmas visiškai nesusiję su šių organų patologija.

Nugaros smegenys

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos padalijimas ir yra laidas, sudarytas iš milijonų nervinių ląstelių ir nervų ląstelių. Jis yra stuburo kanale. Nugaros smegenų ilgis suaugusiųjų amžiuje svyruoja nuo 40 iki 45 cm, plotis - nuo 1,0 iki 1,5 cm, kaip minėta pirmiau, stuburo smegenyse yra daug elgesio nervų takų, kurie perduoda impulsus iš mūsų kūno organų į smegenis ir smegenis smegenys į organus. Iš nugaros smegenų yra 31 porų nervų šaknų (stuburo nervai). Nervų šaknys palieka stuburo kanalą per tarpslankstelines angas, kurias sudaro gretimų slankstelių kojos ir sąnarių procesai.

Ant stuburo smegenų skerspjūvio matyti baltos ir pilkosios medžiagos vieta. Pilka medžiaga užima centrinę dalį ir yra drugelio formos sparnais, plinta arba raide N. Baltoji medžiaga yra aplink pilką, stuburo smegenų periferijoje. Stuburo smegenų pilka medžiaga daugiausia susideda iš nervų ląstelių kūnų su jų procesais, kurie neturi mielino apvalkalo (mielino apvalkalas yra „izoliatorius“, kuris apima laidus, kad būtų išvengta trumpųjų jungimų). Vadinasi, baltoji medžiaga yra ilgi neuronų (axonų) procesai, padengti mielino „izoliatoriumi“, siekiant atlikti nervų signalus ilgais atstumais (nuo smegenų iki nugaros smegenų ir atvirkščiai).

Vidutinėse pilkosios medžiagos dalyse yra labai siaura ertmė - centrinis kanalas, jis tęsiasi visą stuburo smegenis. Suaugusiems jis yra visiškai užaugęs.

Stuburo smegenis, kaip ir smegenys, yra apsuptas trijų kriauklių (minkšta, arachnoidinė ir kieta). Pia mater yra viduje. Jo paviršius tvirtai prisitaiko prie smegenų ir nugaros smegenų paviršiaus, visiškai pakartodamas jų reljefą. Pia mater yra daug mažų šakotųjų kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis. Tada seka arachnoidinis lukštas. Tarp arachnoidinių ir minkštųjų kriauklių yra erdvė, vadinama subaracnoidiniu (subarachnoidiniu), užpildytu smegenų skysčiu. Atokiausias yra dura mater, kurį nulemia slanksteliai, sudaro hermetišką jungiamojo audinio dūrinį maišelį. Tarpas tarp kietojo ir arachnoido vadinamas subduraliu, jis taip pat yra užpildytas nedideliu kiekiu skysčio.

Nugaros smegenys yra stuburo kanale nuo I kaklo slankstelio viršutinio krašto iki II juosmens slankstelio I juosmens ar viršutinio krašto, baigiantis kūgio formos susiaurėjimu. Virš viršutinio I slankstelio krašto nugaros smegenys be aštrios ribos eina į medulio oblongata.

Kūgio formos susiaurėjimo viršūnė tęsiasi iki galinio nugaros smegenų, kurio skersmuo yra iki 1 mm, ir yra sumažinta nugaros smegenų dalies dalis. Galinis sriegis, išskyrus viršutines dalis, kuriose yra nervų audinio elementų, yra jungiamojo audinio susidarymas. Tai reiškia, kad neįmanoma sužeisti nugaros smegenų po antrojo juosmens slankstelio, galbūt tik stuburo nervų sužalojimais.

Toliau nuo stuburo smegenų kanale yra stuburo nervų šaknys, kurios sudaro vadinamąją „arklio uodegą“. Caudalinės šaknys yra susijusios su apatinės kūno dalies, įskaitant dubens organus, inervacija.

Žmonėms, taip pat ir kitiems stuburiniams gyvūnams, išsaugoma kūno segmentinė inervacija. Tai reiškia, kad kiekvienas stuburo smegenų segmentas įkvepia tam tikrą kūno dalį. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio nugaros smegenų segmentai įkvepia kaklą ir rankas, krūtinės ląstos - krūtinės ir pilvo, juosmens - kojų ir sakralinio regiono - perineum ir dubens organus (šlapimo pūslę, tiesiąją žarną). Periferiniai nervų nervų impulsai iš stuburo smegenų patenka į visus mūsų kūno organus, kad reguliuotų jų funkciją. Informacija iš organų ir audinių patenka į centrinę nervų sistemą per jutimo nervų pluoštus. Dauguma mūsų kūno nervų yra jautrūs (t. Y. Nervų impulsas perduodamas iš receptorių į centrinę nervų sistemą), variklis (t. Y. Nervų impulsas perduodamas iš centrinės nervų sistemos į raumenis) ir autonominis (nervų, reguliuojančių vidaus organų darbą) pluoštai.

Nugaros smegenų ilgis yra maždaug 1,5 karto trumpesnis nei stuburo ilgis, taigi nugaros smegenų segmentų ir slankstelių anatominė koreliacija nėra. Nors kiekvienas stuburo nervas išeina iš tarpslankstelinio forameno, atitinkančio nugaros smegenų segmentą, iš kurio kilo šis nervas. Nugaros smegenyse yra du sutirštėjimai: gimdos kaklelis (kuris įkvepia rankas) ir juosmenis (kuris įkvepia kojas). Tačiau gimdos kaklelio sutirštėjimas yra kaklo slankstelių lygmenyje, o tai reiškia, kad nugaros smegenis gali būti pažeistas tarpasmeninio disko išvaržomis. Nors juosmens sustingimas (kuris veda kojas) yra apatinės krūtinės dalies stuburo lygyje, kurioje išvaržos beveik niekada neįvyksta. Todėl gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinė išvarža yra pavojingesnė nei juosmens stuburo.

Straipsnio autorius yra Igoris Atroshenko

Įrašyti terapinę masažo sesiją
Susisiekite su telefonu Samaroje: