Stuburo susiliejimas (taip pat vadinamas šios chirurginės intervencijos, vadinamos slankstelių artrodeze) yra operacija, kurioje chirurgas jungia du (arba daugiau) slankstelius, užkertant kelią tolesniam jų judėjimui. Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys stuburo stenoze, kartu su stuburo susiliejimu, atlieka dekompresijos laminektomiją, kurios tikslas yra pritvirtinti tas stuburo dalis, kuriose buvo užfiksuotas slankstelių poslinkis arba atskyrimas. Toks fiksavimas gali padėti sumažinti skausmo intensyvumą, pagerinti paciento veiklą ir bendrą jo gyvenimo kokybę.

Stuburo susiliejimas yra labai plati chirurginė procedūra, kuri paprastai trunka kelias valandas. Iki šiol galima išskirti tokius stuburo artrodezės metodus:

• Metodas, pagal kurį kaulų, reikalingų transplantato gamybai, yra paimtas iš paciento kūno dalies arba iš laboratorijos, kuri specializuojasi tokio tipo skiepų surinkimui ir išsaugojimui. Gautas kaulas naudojamas „tilteliui“ tarp gretimų slankstelių sukurti - organinis transplantatas skatina naujo kaulo augimą;
• Kai kuriais atvejais naudojamas papildomas prijungimo būdas: chirurgas tarp stuburų įterpia metalinius implantus (strypus, plokšteles, varžtus ar kabliukus), tvirtindami nurodytus slankstelius, kol tarp jų atsiranda kaulinio audinio formos.

Yra gana daug specializuotų metodų, kurie gali būti naudojami stuburo sintezės metu, tačiau visi metodai turi bendrą principą. Konkrečios intervencijos technikos parinkimą lemia implantuojamo kaulo tipas arba metalo implantas, taip pat veiklos sritis. Taip pat įtakoja tokie veiksniai kaip paciento amžius, bendra sveikata, simptomai, nervų šaknų suspaudimo laipsnis ir, žinoma, chirurgo patirtis.

Indikacijos

Stuburo susiliejimas plačiai naudojamas lėtiniams skausmams ir traumoms gydyti, kurie gali būti dėl šių sutrikimų:

• Stuburo smegenų kanalo susiaurėjimas (stenozė);
• Spondilolizė (patologinis slankstelio dydis);
• Trauminis nugaros pažeidimas;
• Susilpnėjęs stuburas (paprastai ši problema kyla dėl infekcinio pažeidimo arba naviko);
• Skoliozė (patologinis stuburo kreivumas).

Gydytojas nutraukia chirurginę intervenciją tik tuo atveju, jei kiti - mažiau invaziniai - gydymo metodai nesukėlė skausmo malšinimo ar stuburo pagerėjimo. Šie metodai apima:

• Ilga poilsio;
• Raumenų relaksantai;
• Gydomieji vaistai;
• Fizioterapija;
• Vaistų, kurie mažina patinimą ir skausmą, injekcijos;
• Masažas;
• Elgesio terapija.

Stuburo sintezės būtinybę ir tinkamumą galima nustatyti naudojant stuburo rentgeno vaizdus.

Galimos pasekmės ir rizika

Komplikacijos retai randamos spodilozėje, tačiau nė viena chirurginės procedūros rūšis neužtikrina visiško rizikos nebuvimo. Pooperacinės komplikacijos, atsiradusios slankstelių artrodezės metu, yra:

• Vidinis kraujavimas;
• Infekcinė infekcija;
• Trombozė;
• Neužbaigtas kaulų fragmentų kaupimasis;
• Nervų pažeidimai, kurie sukelia skausmą, tirpimą, paralyžių ar dilgčiojimą;
• Hematomų išvaizda;
• Sutrikusi šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno funkcija;
• Alerginė reakcija į anesteziją.

Veiksniai, didinantys komplikacijų riziką:

• Nesubalansuota mityba;
• Rūkymas;
• Nutukimas;
• Egzistuojančios ligos;
• Senatvės pacientas.

Veikimo metodas

Paruošimas

Prieš pradėdamas tiesiogiai į chirurginę intervenciją, gydytojas gali paskirti šias procedūras:

• Visapusiška medicininė apžiūra, kurioje ypatingas dėmesys skiriamas kaklui ir nugarai;
• Rentgeno tyrimas, reikalingas struktūroms, esančioms kūno viduje;
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - tyrimas, kuriame magnetinės bangos naudojamos tarpslankstelinių diskų ir stuburo nervų fotografavimui;
• Mielograma yra ypatingas rentgeno tipas. Atliekant šį tyrimą, į stuburo smegenų sritį įšvirkščiamas spindulinis dažiklis, leidžiantis nustatyti sritis, kuriose padidėja spaudimas ant nervų ar nugaros smegenų;
• Kompiuterinė tomografija (CT) yra rentgeno spinduliuotės tipas, leidžiantis gauti trimačius stuburo kaulų vaizdus.

Prieš operaciją pacientas turi:

• Informuokite gydytoją apie visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja. Bent savaitę prieš intervenciją pacientui gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą:
  • Aspirinas ir kiti vaistai nuo uždegimo;
  • Varfarinas, klopidogrelis ir kiti kraujo skiedikliai.
• Sutikite su artimaisiais ar draugais apie paciento namo transportavimą po operacijos, taip pat pagalbą kasdieninės veiklos įgyvendinimui reabilitacijos laikotarpiu.

Operacijos išvakarėse vakare nerekomenduojama valgyti ar gerti nieko - didžiausia, ką galima padaryti, yra valgyti lengvą vakarienę ne mažiau kaip penkias valandas prieš miegą.

Anestezija

Per stuburo susiliejimą taikoma bendra anestezija, slopinantis skausmą ir palaikant pacientą miego metu operacijos metu. Be to, spinalinės anestezijos, operacijos anestezijos srities naudojimas.

Tiesioginė intervencija

Gydytojas daro pjūvį į kaklą arba nugarą, tada stumia raumenis - tai būtina norint pasiekti stuburą, artimiausią operacijos sritį. Po to chirurgas pašalina tarpslankstelinį diską, po kurio jis gali tiesiogiai sujungti kaulus:

• Įdėkite kaulų skiepijimus (jų gamybos gabalus galima paimti iš operuojamo paciento šlaunies arba dubens);
• Įdėkite mažą metalo įvorę, užpildytą kaulų medžiaga (tokia mova gali būti padėta tarp slankstelių).

Norėdami fiksuoti kaulus jų sintezės laikotarpiui, chirurgas naudoja strypus, varžtus ir plokšteles. Chirurginė žaizda uždaryta klipais arba siūlais. Operacija trunka nuo 4 iki 6 valandų (retais atvejais intervencijos trukmė gali viršyti nustatytas ribas).

Pooperacinė veikla

Po įsikišimo chirurgas pacientui nurodo skausmą malšinančius vaistus - tai būtina, kad būtų išvengta skausmo arba sumažintas jų intensyvumas. Po intervencijos pacientas turi praleisti 3-4 dienas ligoninėje. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į bendrą paciento sveikatą, jo amžių ir chirurginės intervencijos mastą, tai gali užtrukti mažiau laiko ir daugiau.

Pooperacinė priežiūra

Ligoninėje

Ligoninės buvimo metu pacientas gali gauti tokią pagalbą:

• Skausmo vaistai;
• Spynos ar tvarsčio įvedimas;
• Mokymas, padedantis pacientui judėti, stovėti, sėdėti ir vaikščioti teisingai - tai būtina tiek greičiausiai, kiek įmanoma, ir gydymo veiksmingumui;
• Mokymasis miegoti, nesukeliant stuburo;
• Fizioterapija

Ligoninėje turite dėvėti specialius batus ar kojines - tai būtina siekiant išvengti trombozės. Atsipalaidavę lovoje, turite periodiškai atlikti specialius pratimus, pagrįstus kojų judėjimu. Taip pat reikia kelis kartus per dieną pakilti ir pasivaikščioti ant grindų ar šalia ligoninės esančioje teritorijoje (priklausomai nuo paciento būklės).

Grįžę iš ligoninės į pacientą, siekiant užtikrinti kuo greitesnę reabilitaciją, turėtumėte:

• Laikykitės gydytojo patarimų;
• Laikykite pjūvio vietą sausą ir švarią;
• Pasitarkite su gydytoju, kada ir kaip tiksliai yra saugu maudytis, duše ar kitaip atskleisti darbo vietą drėgmei;
• Jei esate lovoje, turite periodiškai atlikti kojų pratimus, kurie pagerina kraujotaką ir gerokai sumažina trombozės riziką;
• Ribinio svorio kėlimas;
• Apriboti bet kokį fizinį aktyvumą kelis mėnesius - šis laikas būtinas kaulų ir skiepų sintezei;
• Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Išsamią reabilitacijos programą, kurią galima atlikti klinikoje ar ligoninėje, paprastai sudaro:

• Pratimai stiprinti nugaros raumenis;
• Pratimai su mažiausia apkrova stuburui - pavyzdžiui, vaikščioti ar plaukti.

Pacientui susigrąžinti reikia 4-6 savaičių iki 4-6 mėnesių. Konkrečios datos tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, fizinės būklės ir bendros sveikatos. Visiškas kaulų gijimas gali užtrukti iki vienerių metų po operacijos. Tikėtina, kad pacientas pastebės tam tikrą stuburo lankstumo ir mobilumo sumažėjimą intervencijos srityje - tai natūralu. Reabilitacijos programa skirta sumažinti diskomfortą ir greitį.

Komplikacijos

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebimi šie simptomai:

• Infekcijos požymiai (pvz., Šaltkrėtis ir karščiavimas);
• Chirurginės žaizdos paraudimas, patinimas, stiprus skausmas ar kraujavimas, atsirandantis šioje srityje;
• Vėmimas ir pykinimas, kurie nereaguoja į nurodytus vaistus ir išlieka ilgiau nei dvi dienas po išleidimo;
• Intensyvus skausmas išlieka po tam tikro skausmo malšinimo;
• Dusulys, kosulys ar skausmas, lokalizuotas krūtinės srityje;
• Niežulys, silpnumas, dilgčiojimas, lokalizuotas kojose ar rankose;
• Sąnarių skausmas, lėtinis nuovargis, standumas ar bėrimas;
• Šlapimo nelaikymo ar žarnyno disfunkcija;
• Galūnių patinimas;
• Skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, taip pat kraujo buvimas šlapime.

Stuburo susiliejimas: indikacijos, naudojimas, tipai, veikimo eiga, rezultatas ir reabilitacija

Stuburo susiliejimas yra operacija, kuria siekiama sukurti stuburo sąnarius tarp slankstelių. Jis naudojamas traumoms, degeneraciniams pokyčiams, vystymosi sutrikimams, navikams.

Ši operacija buvo naudojama nuo praėjusio amžiaus 30-ojo dešimtmečio. Iš pradžių buvo pasiūlytas metodas lūžių, stuburo deformacijų ir tuberkuliozinio spondilito gydymui, tačiau vėliau jis buvo pripažintas veiksmingu stuburo chirurginio gydymo degeneracinių-distrofinių pokyčių gydymui.

Šiandien yra daug stuburo sintezės tipų ir metodų, nauji metodai intensyviai diegiami naudojant moderniausias medžiagas ir technologijas. Stuburo sintezė yra viena iš intensyviausiai besivystančių operacijų.

Kodėl jums reikia sukabintų slankstelių

Mūsų stuburas atlieka keletą funkcijų: atrama, motorinis, apsauginis nugaros smegenis. Jis susideda iš slankstelių, sujungtų nuosekliai vienas su kitu.

Sąnariai tarp slankstelių yra elastiniai tarpslanksteliniai diskai, taip pat sąnarių procesų sąnariai. Šios sąnarės priklauso sėdimoms sąnarėms, t. Y., Mūsų stuburas gali idealiai sulenkti visomis kryptimis, garbanoti aplink savo ašį, bet tuo pačiu metu visi slanksteliai turėtų užimti savo padėtį ir nesiskirti nuo fiziologinio lenkimo.

Tačiau yra daug situacijų, kai šis neveiklumas yra sutrikdytas, slanksteliai išeina iš normalios fiziologinės padėties ir yra perkeliami vienas kito atžvilgiu. Tokios situacijos yra pavojingos nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimo.

Pernelyg didelis judėjimas tarp slankstelių sukelia paravertebrinių raumenų refleksinį spazmą, kurį lydi lėtinis skausmas ir padidėjęs stuburo distrofinis pokytis.

• Su slankstelių lūžiais ir jų procesais.
• Su slankstelių navikų pralaimėjimu.
• Su stuburo kreivumu - skolioze.
• Su degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais tarpkolbiniuose diskuose.
• Su spondilolizė (įgimtas arba nulemtas įvairių priežasčių stuburo slankumas).
• Su silpnumo raiščių aparatu.

Tokiais atvejais šis judumas tarp slankstelių yra chirurgiškai pašalintas. Judėjimas tarp slankstelių prarandamas, tačiau daug rimtesnių problemų yra užkirstas kelias. Be to, jei stuburo susiliejimas atliekamas tik viename segmente, jo nelankstumas vargu ar bus jaučiamas.

Operacijos esmė

Galima pasiekti judrumą tarp slankstelių:

1. Intervertebralinių diskų pašalinimas.
2. Nuimkite diską ir pakeiskite jį kaulais arba dirbtiniu transplantatu.
3. Disko nuėmimas ir briaunų sujungimas.
4. Transplantacijos patalpa tarp stuburo arkos su nugaros stuburo suliejimu.
5. Transplantacijos įsišaknijimas tarp spinozinių procesų.
6. Pirmiau minėtos operacijos, taip pat slankstelių stabilizavimas su metaliniais varžtais, plokštelėmis, viela (tvirtinimo operacijos).

Stuburo susiliejimo tipai

Pagal prieigos tipą stuburo susiliejimas gali būti:

• Priekyje Su šio tipo stuburo susiliejimu slanksteliai pasiekiami iš priekio, o stuburo formos - prijungtos. Šis metodas yra patikimesnis, bet ir trauminis.
• Zadnyas patenka iš nugaros, o stuburo ir rankenos srityje atliekamas slankstelių tvirtinimo darbas. Metodas yra paprastesnis ir prieinamesnis, mažiau trauminis pacientui.

Taikomas metodas:

1. Atidaryta operacija
2. Endoskopinis metodas.

Pagal naudojamą medžiagą:

• Spondilodezė, naudojant autograftą. Tokiu atveju tarp stuburo stūmoklių buvo paimtas iš paciento paimtas kaulinis audinys (nuo pilvo arba blauzdikaulio).
• „Allograft“ kambarys. Tuo pačiu tikslu naudojamas konservuotas kadaverinis kaulas.
• Stuburo susiliejimas su dirbtiniu transplantatu.
• Stuburo susiliejimas su narve.

Indikacijos stuburo susiliejimui

1. Stuburo lūžių lūžiai.
2. Vėžys arba metastazuojantis slankstelių pažeidimas.
3. Tuberkuliozinis spondilitas.
4. Stuburo segmento nestabilumas pašalinus išvaržą.
5. Išvaržytų diskų pasikartojimas.
6. Spondilolizė.
7. Stuburo kanalo suspaudimas.
8. Stuburo skoliozė.

Tyrimas prieš operaciją

Prieš operaciją pacientas turi būti atidžiai ištirtas:

• Stuburo radiografija.
• Kompiuterinė tomografija.
• Stuburo MRI.
• Jei reikia, mielologija.
• Kraujo tyrimai, šlapimas.
• Kraujas už hepatito, ŽIV, sifilio antikūnus.
• Kraujo biocheminiai parametrai.
• Koaguliacijos rodikliai.
• Elektrokardiografija.
• Fluorografija.
• Terapeuto tyrimas.
• Prireikus - siaurų specialistų tyrimas.

Kontraindikacijos stuburo susiliejimui

1. Sunkios bendrosios paciento būklės, neleidžiančios atlikti bendrosios anestezijos.
2. Ūminės katarrinės ir infekcinės sąlygos.
3. Stipri slankstelių osteoporozė.
4. Odos ir minkštųjų audinių uždegiminiai procesai chirurginio pjūvio srityje.
5. Kraujo krešėjimo sutrikimai.

Pasiruošimas operacijai

Prieš kelias dienas prieš operaciją nutraukiami kraujo krešėjimą mažinantys vaistai (varfarinas, aspirinas, varpinai, NVNU ir kt.)

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, todėl 8 val. Prieš operaciją negalite valgyti.

Elastinės kojinės ar tvarsčiai iš anksto nusipirkti, kad suspaustų apatinių galūnių venus, uždedami prieš operaciją.

30 minučių prieš pjūvį švirkščiama dviguba vidutinė antibiotikų dozė.

Pagrindinių stuburo susiliejimo tipų technika

Priekinės tarpinės kūno sintezės juosmens nugarkaulyje

Jis atliekamas taikant intubacijos anesteziją, naudojant raumenų relaksantus. Prieiga - per pilvo ertmę arba ekstraperitoninę. Paciento padėtis - ant šono ar nugaros, po juosmeniu, kai ritininis pagrindas. Šoną ir pjūvį pasirenka chirurgas, priklausomai nuo intervencijos vietos, konkretaus paciento anatominių savybių, ankstesnių operacijų.

Paprastai naudojamas anterolaterinis pjūvis. Pirmenybė teikiama ekstraperitoninei prieigai prie stuburo, ty pačiam pilvaplėvė nėra atidaryta. Chirurgas mobilizuoja ir perkelia vidaus organus. Silikatiniai indai ir šlapimtakiai kruopščiai išsiskiria, nes yra žalos pavojus.

Išilginis išilginis priekinis raištis yra išpjautas ir chirurgas patenka tiesiai į slankstelius. Pašalinamas tarpslankstelinis diskas, galinių plokštelių fibro kremzlių audinys, atliekamas kaulų dekortikavimas.

Erdvėje tarp slankstelių tinka transplantatas, supjaustytas iki kaulinio audinio gabalo dydžio. Kaulai yra paimti iš paciento iš pačių šlaunikaulio ar blauzdikaulio ar alograftų. Paciento kauluose yra osteoblastų (ląstelių, atsakingų už kaulų audinių augimą), todėl stuburo susiliejimas yra greitesnis ir patikimesnis. Tačiau kaulų ploto tvora yra papildoma žala pacientui.

Priekinės nugaros stuburo susiliejimas yra gana patikimas. Visas judesio slankstelių susiliejimas pasiekiamas 96% atvejų.

Priekinė prieiga turi trūkumų:

• Tai yra trauminė chirurgija.
• Ilgas veikimo laikas.
• Priekinė prieiga riboja stuburo dekompresijos manipuliacijas.
• Yra didesnė kraujavimo, sužeistųjų šlapimo takų ir vidaus organų rizika.
• Didelis pjūvis pilvo sienelėje gali sukelti pooperacinę išvaržą.
• Reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Užpakalinė ląstelių jungtis

Užpakalinė tarpinė kūnų sintezė (tarptautiniu mastu pažymėta PLIF) atliekama daug dažniau nei priekinė.

Pjūvis yra išilgai nugaros procesų palei valdomą segmentą, vieną slankstelį virš ir žemiau. Išplaukite odą, poodinį audinį. Paravertebriniai raumenys nukirpti nuo nugaros procesų ir perkeliami į šoną.

Tada, naudojant didinamąjį aparatą, šaknų ir stuburo kanalo dekompresija atliekama laminektomija.

Dural maišis persijungia į šoną ir chirurgas pasiekia prieigą prie stuburo kūnų. Mikrochirurginiai instrumentai pašalina tarpslankstelinę išvaržą ir diskektomiją.

Norimo skersmens pjaustytuvas tarpslankstinėje erdvėje sudaro implantui griovelį.

Tada ant paruoštos lovos dedamas kaulų transplantatas arba specialus narvelis (tuščiavidurio metalo arba polimerinės įvorės su skylutėmis, užpildytomis kauliniais audiniais). Naudojant PLIF, abiejose pusėse yra du narvai.

Galinės tarpinės sulietos gali būti atliekamos kaip nepriklausoma operacija, taip pat kartu su transpedikuline fiksacija.

Video: Medicinos animacija - galinė stuburo sintezė

Vidinė slankstelių fiksacija

Jei nenustatysite stuburo slankstelių, pacientas turės kelis mėnesius po operacijos dėvėti gipso korsetą. Todėl dažniausiai stuburo susiliejimą lydi papildomas gretimų slankstelių fiksavimas varžtais ar plokštelėmis.

Dažniausiai naudojamas metodas yra transpedikulinis fiksavimas. Metaliniai varžtai įsukami į kelių gretimų slankstelių skersinius procesus. Pasibaigus manipuliacijoms tarpasmeniniame diske ir stuburo susiliejime, šie varžtai yra sujungti su metaliniu strypu ir tvirtai pritvirtinti prie jo.

Po šešių mėnesių metalo konstrukcijos praranda savo palaikymo funkciją dėl besivystančios osteoporozės, tačiau per šį laikotarpį vyksta pakankamas slankstelių susiliejimas ir susidaro fiksuotas blokas.

Video: medicininė animacija - transpedikulinė sistema

Transforaminalinė stuburo sintezė (TLIF)

Pjūvis yra šiek tiek nutolęs nuo vidurinės linijos. Pagal radiologinę kontrolę pasiekiama prieiga prie norimo slankstelio, iš dalies nulenkiami procesai ir dalis apatinės arkos.

Per visą skylę suformuota visa manipuliacija. Vienas narvas yra dedamas į tarpslankstelinę erdvę, jis įterpiamas įstrižai. Operacijai pridedama vidinė fiksacija.

Manoma, kad šis metodas yra mažiau invazinis ir suteikia geresnių rezultatų.

Stuburo susiliejimas iš kaklo stuburo

Stuburo susiliejimas gimdos kaklelio stubure dažniausiai atliekamas iš priekinės prieigos. Paciento padėtis - ant nugaros. Pradėjus anesteziją, paciento galva pasukta į šoną, be pernelyg didelio stuburo lenkimo. Paprastai naudokite kairiąją pusę.

Pjūvis yra išilgai sternocleidomastoido raumenų krašto. Padėjėjas medialiai pašalina trachėją ir stemplę, kaklo neurovaskulinį ryšulį. Chirurgas pasiekia stuburą.

Siekiant išsiaiškinti operacijos lygį, į diską įdėta adata ir atliekamas radiologinis stebėjimas. Išimamas priekinis išilginis raištis. Lūžių ar išnirimų atveju atliekamas perstatymas. Naudojant skalpelį, išpjaunamas pjoviklis, curette, tarpslankstelinis diskas ir galinė plokštelė.

Stuburuose formuojami grioveliai, jų dydis matuojamas kompasais. Tinkamas transplantatas dedamas į griovelį. Po įrengimo atliekama radiologinė kontrolė.

Išilginis raištis, raumenys ir oda sutepti. Gimdos kaklelio stuburo imobilizavimas atliekamas naudojant standų apykaklę.

Pooperacinis laikotarpis

Stuburo susiliejimas yra gana sudėtingas ir trunka kelias valandas (nuo 2 iki 8).

• Plataus spektro antibiotikai,
• Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai,
• Elastinis galūnių rišimas,
• Pulso dažnio, slėgio, kvėpavimo funkcijos, diurezės, žarnyno darbo stebėjimas;
• Kvėpavimo pratimai
• Ultragarsinis įkvėpimas.

Galimos komplikacijos

1. Kraujo kraujagyslių pažeidimas.
2. Vidinių organų pažeidimai (šlapimtakiai, žarnynai, stemplė, skydliaukė, nervų pažeidimas).
3. Infekcinės komplikacijos.
4. Tromboflebitas.
5. Implantacijos migracija
6. Stuburo smegenų suspaudimas.

Reabilitacija po stuburo susiliejimo

Stuburo susiliejimas yra sudėtingesnis nei daugelis kitų stuburo operacijų ir reikalauja gana ilgos reabilitacijos.

Stacionarus gydymas trunka nuo vienos iki trijų savaičių.

Jei operacijai nepavyko pritvirtinti nugarkaulio vidinė dalis, pacientas turės ilgo lovos poilsį, rimtus apribojimus variklio režime, tada iki pusės metų - dėvėti gipso korsetą.

Jei įdiegiate metalinę užrakinimo struktūrą, po kelių dienų galite pakilti ir vaikščioti.

Atkūrimui skiriami specialūs pratimai. Žinoma, jau kelis mėnesius reikės laikytis fizinio krūvio apribojimų (negalite sulenkti, pakelti svorius, sėdėti ilgą laiką, staigiai judėti).

Tikimasi, kad stuburo slanksteliai bus visiškai sujungti per 3-6 mėnesius.

Visą laiką pacientą mato neurologas arba ortopedas. Kraujagyslių susidarymo CT arba MRI kontrolė atliekama po 1, 3, 6 ir 12 mėnesių po operacijos.

Juosmens, kaklo ir krūtinės ląstos stuburo stuburo susiliejimas

Tarpkūnių sintezė - tai chirurginės intervencijos tipas, kai 2 arba daugiau slankstelių yra sujungti, kad būtų išvengta jų judėjimo. Spinalinės stenozės atveju tokia operacija yra derinama su dekompresijos laminektomija, kurios metu fiksuotas slankstelis yra fiksuotas. Tai prisideda prie skausmo išnykimo, paciento reabilitacijos, gyvenimo kokybės gerinimo.

Galinė nugaros nugaros dalis yra sudėtinga chirurginė procedūra, kuri trunka ne mažiau kaip 3 valandas. Šiuo metu yra keli būdai, kaip nubrėžti slankstelius. Pirmuoju atveju transplantatas yra pagamintas iš paciento kaulo fragmento arba gaunamas laboratorijoje, kuri specializuojasi tokių mėginių išsaugojime. Gauta medžiaga naudojama tilteliui tarp gretimų slankstelių formuoti. Įdiegus organinį implantą prasideda naujų kaulų audinių susidarymas.

Kai kuriais atvejais eksploatacijos metu naudojami pagalbiniai fiksavimo įtaisai - metalinės plokštės, kabliukai arba kaiščiai. Jos pašalinamos po to, kai tarp slankstelių yra suformuoti kaulų tiltai.

Yra daugybė metodų, naudojamų stuburo susiliejimui atlikti, tačiau jie yra pagrįsti bendrais principais. Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo implanto tipo ir intervencijos srities. Gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, bendrą jo kūno būklę, ligos klinikinį vaizdą, nervų galūnių suspaudimo požymių buvimą.

Chirurgijos indikacijos

Stuburo susiliejimas naudojamas lėtinio skausmo sindromui gydyti, kuris pasireiškia esant tokiems faktoriams:

• stuburo stuburo kanalas;
• spondilolizė;
• stuburo traumos;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• skoliozė.

Chirurginė intervencija skiriama tik tada, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Neinvaziniai metodai yra ilga poilsio, fizioterapijos, novokaino blokados, masažas, akupunktūra ir raumenų relaksantų vartojimas. Operacijos poreikį lemia rentgeno tyrimo rezultatai.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po stuburo susiliejimo yra labai retos, tačiau nėra jokios chirurginės intervencijos rizikos. Dažniausiai pasitaiko:

• trombozė;
• kraujavimas;
• nebaigtas slankstelių susiliejimas;
• nervų galūnių pažeidimas;
• hematomos susidarymas.

Juosmens nugaros stuburo susiliejimas gali sukelti dubens organų disfunkciją, pasireiškiantį šlapimo ar išmatų nelaikymu, impotencija. Retais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos į anesteziją.

Komplikacijų rizika didėja, kai veikia šie veiksniai:

• nesveika mityba;
• antsvoris;
• blogų įpročių buvimas;
• senatvės;
• lėtinių ligų buvimas.

Prieš operaciją gydytojas nustato išsamų tyrimą. Radiografija yra būtina norint gauti informacijos apie slankstelių vietą. MRT nuskaitymai leidžia įvertinti kremzlės audinių ir nervų galūnių būklę.

Mielograma yra rentgeno spinduliuotės tipas, kurio metu į stuburo kanalą įterpiamas kontrastinis agentas. Tyrimas gali nustatyti suspaudimo sritis. Su CT gaunami trimačiai stuburo kaulų vaizdai.

Veikimo technologija

Prieš hospitalizavimą chirurgijos skyriuje, pacientas privalo informuoti gydytoją apie visus vaistus, kurių buvo imtasi. Prieš 7 dienas prieš operaciją turite nutraukti gydymą vaistais. Tai ypač pasakytina apie tokius vaistus kaip aspirinas, varfarinas ir NVNU. Būtina iš anksto pasirinkti transportavimo būdą. Pirmosiomis savaitėmis po operacijos pacientui reikės artimųjų pagalbos. Prieš dieną prieš operaciją turėtumėte atsisakyti valgyti. Vakare galite pasimėgauti lengvais užkandžiais. Vakarienė turėtų būti baigta 5 valandas prieš miegą.

Priekinės nugaros smegenų susiliejimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, kuri neleidžia skausmui atsirasti per visą operaciją. Pacientas patenka į miego būseną, po kurios nustatoma stuburo anestezija ir anestezijos chirurginis laukas anestezuojamas.

Chirurginė intervencija prasideda išpjova gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens srityje. Tai leidžia patekti į stuburą. Po to chirurgas pašalina tarpslankstelinę kremzlę. Dabar galite tiesiogiai prijungti kaulus arba įdiegti implantą.

Persodinimas gali būti atliekamas iš paciento šlaunikaulio ar dubens kaulo fragmentų. Kai kuriais atvejais įrengiamas metalinis cilindras, kuriame yra organinių medžiagų. Jis yra tarp gretimų slankstelių. Plokštės, smeigtukai ir varžtai naudojami elementų fiksavimui. Chirurginė žaizda, susiuvama per kabelius arba siūlus. Operacija trunka 4-6 valandas, retais atvejais šis laikas gali padidėti.

Ventralinis sintezės narvelis apima specialios konstrukcijos, susidedančios iš transplantato ir fiksavimo įtaiso, montavimą.

Transpedicinė operacijos rūšis apima gretimų slankstelių lankų ir procesų sujungimą su tam tikrų struktūrų pagalba.

Reabilitacija

Po operacijos, skausmą malšinantys vaistai, pašalinant ar sumažinant diskomforto intensyvumą. Pirmosios dienos, kai pacientas turės praleisti stacionarias sąlygas. Vidutiniškai hospitalizavimas trunka 3–4 dienas, tačiau jei atsiranda komplikacijų, šis laikas gali padidėti. Viskas priklauso nuo bendros kūno būklės, paciento amžiaus ir operacijos sudėtingumo.

Stacionaro metu pacientas gali gauti tokią pagalbą:

• anestetikų įvedimas;
• sterilaus tvarsčio arba tvarsčio panaudojimas;
• Instrukcijos, kaip išmokti vaikščioti, sėdėti ir atsigulti.

Tokiu atveju krūtinės stuburo susiliejimas iš stuburo susilieja greičiau, didėja gydymo veiksmingumas.

Fizioterapijos procedūros užkerta kelią uždegimui, mažina skausmo intensyvumą, pagerina bendrą paciento būklę.

Ligoninės metu reikia dėvėti kompresines kojines ir ortopedinius batus.

Likusiomis dienomis rekomenduojama atlikti specialius pratimus. Kelis kartus per dieną jums reikia vaikščioti koridoriuje arba kieme. Po stuburo susiliejimo grįžus namo, pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Chirurginė žaizda turi būti švari ir sausa. Pirtis leidžiama tik po to, kai siūlai išgydo. Su gydytoju reikia paaiškinti, kaip apsaugoti žaizdą nuo drėgmės, kai vartojate dušu.

Didesnėje padėtyje atliekami pratimai, kuriais siekiama atkurti kraujotaką apatinėse galūnėse ir užkirsti kelią trombozei.

Jūs negalite pakelti svorių, šokti ir paleisti. Bet koks fizinis aktyvumas turėtų būti atmestas iki visiško slankstelių ir transplantacijos susiliejimo. Vaistai turi būti vartojami tik gydytojo leidimu. Klinikoje atliekama reabilitacija po stuburo kaklo stuburo susiliejimo. Ji apima treniruočių terapiją, kuria siekiama stiprinti raumenų sistemą ir teisingą stuburo apkrovų pasiskirstymą. Naudingas lėtas vaikščiojimas ar plaukimas.

Atkūrimo laikotarpis trunka 2-6 mėnesius. Konkretus terminus lemia bendroji raumenų ir raumenų sistemos būklė, intervencijos sudėtingumas, pagrindinių ir susijusių ligų vystymosi pobūdis. Visiškas kaulų gijimas vyksta per metus. Pacientas gali pastebėti šiek tiek sumažėjusį vienos ar kitos stuburo dalies judumą. Tai yra normos variantas.

Reabilitacija padeda pašalinti diskomfortą ir priartinti gydymą.

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra infekcijos požymių. Tai apima:

• žaizdos drėkinimas;
• aukšta temperatūra;
• bendras silpnumas.

Priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją, turėtų būti odos paraudimas, siūlių patinimas, ryškus skausmas ir kraujavimas. Pykinimas ir vėmimas, kurie neišnyksta vartojant atitinkamus vaistus, rodo pavojingų komplikacijų atsiradimą. Paprastai šie simptomai turėtų išlikti ne ilgiau kaip 48 val. Po operacijos.

Pavojingas ženklas laikomas stipriu skausmu, kuris negali būti atleidžiamas nuo standartinių anestetikų. Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiatės sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, kosulys ar dusulys. Tas pats pasakytina apie galūnių jautrumo, parestezijos ir paralyžiaus mažinimą. Retais atvejais galite jaustis pavargęs, raumenų ir sąnarių skausmas, odos bėrimas. Enurezė ir apvalkalas po nugaros nugaros stuburo susiliejimo yra pagrindiniai dubens organų disfunkcijos požymiai.

Kas yra stuburo susiliejimas?

Stuburo susiliejimas yra stuburo operacijos tipas, kuris apima gretimų slankstelių imobilizavimą. Imobilizavimą užtikrina tarpusavyje susiliejęs stuburas.

Stuburo susiliejimas atliekamas įvairiose stuburo stuburo patologijose, tačiau dažniausiai operacija atliekama, kai pacientui yra skoliozė, spondilolizė ar stuburo stenozė.

Operacija vykdoma tik po išsamios diagnozės ir neįtraukiant galimybės naudoti kitus (geresnio) gydymo metodus. Ši operacija atliekama visose stuburo dalyse: kaklo, juosmens ir krūtinės ląstos.

Bendras procedūros aprašymas

Paprasčiau tariant, stuburo susiliejimas (taip pat vadinamas artrodeze) yra chirurgija, kurioje gydytojas jungia du ar daugiau stuburo slankstelių. Slankstelių sujungimo tikslas - apsauga nuo tolesnio jų judėjimo.

Kai kurioms ligoms, pavyzdžiui, stuburo stenozei, dekompresijos laminektomija taip pat atliekama stuburo fuzijos fone. Jis atliekamas tvirtinant ir stabilizuojant tas stuburo dalis, kuriose buvo pastebėtas slankstelių poslinkis ar atskyrimas.

Fiksavimo tikslas šiuo atveju yra reikšmingas paciento gyvenimo trukmės palengvėjimas, nes stuburo susiliejimas kartu su dekompresijos laminektomija stenozei numato skausmo šalinimą ir neurologinių simptomų sumažėjimą.

Pati procedūra yra išsami ir plataus tipo operacija. Vidutiniškai operacija atliekama per tris valandas, o kai kuriais atvejais gali būti atliekama per 6-8 valandas.

Akivaizdu, kad dėl tokios didelės procedūros apimties kartais gali kilti komplikacijų, net ir gyvybei pavojingų.

Chirurgijos indikacijos: kuriai priskiriamos ligos?

Stuburo sintezės indikacijos yra sunkių lėtinių skausmų arba neurologinių sutrikimų buvimas pacientui, atsižvelgiant į įvairias stuburo ligas. Taigi, stuburo susiliejimas dažniausiai atliekamas tokiomis patologijomis:

1. Stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė).
2. Spondilolizė (patologinis stuburo dydžio padidėjimas).
3. Įvairūs nugaros stuburo pažeidimai.
4. Stuburo sutrikimai dėl jo susilpnėjimo (dažniausiai silpnėja infekcinių ar neoplastinių ligų fone).
5. Skoliozė (dažniausiai trečiojo ir ketvirtojo laipsnio).

Svarbu pažymėti, kad dėl elgesio sudėtingumo ir galimos rizikos, stuburo susiliejimas atliekamas tik tais atvejais, kai patvirtinama, kad konservatyvi terapija nesuteikia reikiamų rezultatų. Chirurgijos poreikio kriterijus yra trijų mėnesių konservatyvaus gydymo kurso trūkumas.

Stuburo susiliejimas atliekamas, kai šie konservatyvaus gydymo metodai parodė neveiksmingumą:

• banali ilgos poilsio (ilgo lovos poilsio);
• raumenų relaksantų naudojimas;
• skausmo vaistų naudojimas;
• fizioterapijos ir masažo procedūros;
• vaistų injekcijos edemai ir skausmui malšinti;
• elgesio terapija.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad stuburo susiliejimas yra rimta chirurginė procedūra, akivaizdu, kad šios procedūros yra kontraindikacijos.

Įprastos stuburo sintezės kontraindikacijos apima:

1. Bet kokio etiologijos hemostazės sutrikimai.
2. Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu.
3. Bet kokios ūmios ir lėtinės ligos, įskaitant tas, kurios nėra susijusios su raumenų ir kaulų sistema, paūmėjimo laikotarpiu.
4. Fistulės ne tuberkuliozės etiologijos buvimas.
5. Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius iki 12 metų arba vyresnis nei 60 metų (šiose amžiaus grupėse yra palyginti didelė pooperacinių komplikacijų rizika).
6. Piktybiniai navikai kaulų ir minkštųjų audinių nugaros.
7. Neseniai atliktos stuburo operacijos.

Nėra jokių kitų kontraindikacijų stuburo susiliejimui. Taip pat svarbu pažymėti, kad kai kuriais atvejais gydytojai gali ignoruoti procedūros kontraindikacijas, ypač kai pacientui tai reikia dėl gyvenimo priežasčių.

Kas yra stuburo susiliejimas? (vaizdo įrašas)

Veikimo tipai

Yra du pagrindiniai stuburo susiliejimo tipai: priekinis ir galinis stuburo susiliejimas. Kiti chirurgijos metodai nėra labai populiarūs ir naudojami gana retai, paprastai kaip alternatyva pagrindiniams metodams tais atvejais, kai pacientams tam tikra priežastis yra draudžiama.

Priekinis nugaros smegenų susiliejimas atliekamas per odos pjūvį (vadinamąjį priekinį laiką) nugaros dalyje, kur lokalizuotas slankstelių ir tarpslankstelinių diskų patologinis procesas. Šioje procedūroje daugeliu atvejų tarpslankstelinis diskas pašalinamas kartu su kaulų transplantato implantacija.

Kai kuriais atvejais įrengite metalinę įvorę su transplantatu. Nepriklausomai nuo konkretaus implantacijos tipo, transplantatas paimamas iš paciento ar donoro.

Galinė nugaros nugaros dalis atliekama per odos pjūvį galinėje pusėje. Su pjūvio pagalba jie sukuria išėjimą į stuburinius ir skersinius slankstelių procesus, su kuriais chirurgas manipuliuoja. Daugeliu atvejų, naudojant šį stuburo susiliejimo metodą, slanksteliai tvirtinami metaliniais implantais.

Reikia pažymėti, kad kai kuriems pacientams gali tekti derinti įvairius sintezės metodus.

Kaip tai daroma?

Atsižvelgiant į operacijos rimtumą, prieš atliekant įvairias specializacijas gydytojai atlieka išsamią paciento medicininę apžiūrą. Be to, būtina sąlyga yra išsami paciento diagnostika įvairiuose prietaisuose.

Diagnozė apima šių diagnostikos metodų naudojimą:

• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• klasikinė radiografija;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• atliekant smegenų ir atitinkamai mielogramos tyrimus.

Paprastai operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, tačiau santykinai retais atvejais pacientui skiriama spinalinė anestezija.

Gydytojas patenka į patologinę stuburo dalį per priekinį arba nugaros pjūvį, po to judina raumenis. Po to pašalinamas tarpslankstelinis diskas (vadinamasis diskectomy) ir implantuojamas kaulų transplantatas.

Kai kuriais atvejais kaulai yra pritvirtinti metaliniais spaustukais (naudojami strypai, plokštės, varžtai ir kabliukai). Kartais nedelsiant atliekamas metalinių spaustuvų implantavimas.

Reabilitacija po stuburo susiliejimo

Nepriklausomai nuo to, koks stuburo sintezės metodas buvo naudojamas, pati operacija yra sunki ir reikalinga tinkama paciento pooperacinė reabilitacijos eiga.

Pirmąjį dvidešimt keturias valandas po procedūros pacientas turi būti intensyviosios terapijos skyriuje, jam skiriamas griežtas lovos poilsis ir skausmą malšinančių vaistų injekcijos.

Vėliau paskiriamas bendras reabilitacijos kursas, kurio trukmė yra 2-4 mėnesiai. Reabilitacijos metu pacientas turėtų sumažinti fizinį aktyvumą, naudoti ortopedinius korsetus ir vengti svorio. Taigi, jūs negalite pakelti nieko sunkesnio nei 2,5 kg.

Pakankamas laikymasis pooperacinių taisyklių laikymusi žymiai sumažina komplikacijų ar ligos pasikartojimo riziką. Deja, nėra jokios absoliučios kalbos garantijos, retais atvejais po sėkmingos operacijos ir tobulos reabilitacijos kursų atsiranda komplikacijų ar recidyvų.

Stuburo atkūrimo operacija

Stuburo susiliejimas yra chirurginės intervencijos stuburo stuburo metodas. Jis laikomas stuburo slanksteliams, kurie pakeitė jų vietą arba išsiskyrė. Dažnai tokia operacija atliekama pacientams, sergantiems stenoze. Jis padeda atleisti asmenį nuo skausmo. Atliekant stuburo susiliejimą, pagerėja bendra paciento būklė. Asmuo grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Operacijos metu stuburo susiliejimas taip pat vadinamas artrodeze. Operacija atliekama per kelias valandas. Tai atliekama keliais būdais. Stuburai tvirtinami dviem pagrindinėmis medžiagomis:

Metalo protezavimas atliekamas su plokštelėmis, varžtais ar kabėmis. Medžiagos formos pasirinkimas priklauso nuo stuburo sunkumo. Kaulų implantas naudojamas keliose klinikose. Operacijai naudojama dirbtinai išauginta medžiaga arba donoro bazės kaulai. Geriau naudoti natūralias medžiagas. Jie leidžia savo paties kaulų rėmui augti.
Stuburo segmentų tvirtinimo metodą atrenka specialistas. Tai priklauso nuo bendros paciento būklės, jo amžiaus, fizinių organizmo savybių. Veikimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Gydytojo patirtis leidžia išvengti stuburo nervų galūnių pažeidimų.

Ligos, kurioms reikalinga chirurgija

Stuburo sintezės operacija atliekama daugeliu stuburo pažeidimų atvejais. Šis chirurginis poveikis leidžia pacientui pašalinti stiprų skausmo sindromą ir atkurti stulpelio judumą.

Pacientams, sergantiems 3 ir 4 laipsnio skolioze, rekomenduojama atlikti operaciją. Šioje ligoje žmogus turi nugaros smegenų stulpą įvairiomis kryptimis. Be to, nukrypimą lydi stuburo sukimas išilgai jos ašies. Stuburo polinkio kampas skiriasi. Jei stulpelis skiriasi daugiau nei 40 laipsnių, reikia atlikti operaciją.

Be to, operacija yra skirta stuburo stenozei. Šioje ligoje atskleidžiamas kanalo, kuriame yra stuburo smegenys, susiaurėjimas. Taip pat atsiranda nervų šaknų spaudimas. Tai sukelia skausmo atsiradimą paveiktame rajone. Siekiant atkurti nervinių galūnių galią, naudojamas stuburo sintezės efektas.

Naudojamas nugarkaulio dirbtinis tvirtinimas ir sužalojimas. Tai svarbu pacientams, kuriems yra stuburo lūžis. Ši operacija gali sumažinti atkūrimo laiką po sužeidimo ir sumažinti skausmą.

Operacija atliekama su silpninant stuburą arba su įgimtomis segmentų anomalijomis. Kai kurie degeneraciniai procesai taip pat pašalinami stuburo susiliejimu.

Chirurginio gydymo paskyrimas nėra iš karto. Prieš operaciją gydytojas gali paskirti kitus poveikio būdus. Pacientui siūlomi vaistai. Raumenų relaksantų, priešuždegiminių vaistų ir nootropinių vaistų poveikis gali padėti sumažinti jautrumą. Jei šis efektas nepadeda, jungiamas aparatūros apdorojimas. Ant pažeisto stuburo dedamos specialios plokštės, kurios yra magnetinių bangų laidininkai. Bangos gamina šilumą, kuris žymiai sumažina minkštųjų audinių patinimą ir uždegimą. Jei šis metodas neveiksmingas, operacija priskiriama.

Nepageidaujamos reakcijos ir operacijos komplikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija gali sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi. Per stuburo susiliejimą pacientas taip pat gali patirti įvairius nepageidaujamus poveikius:

• Kraujavimas;
• Nervų sistemos pažeidimas;
• Sumušimai ir mėlynės;
• Nepakankamas kaulų audinio surišimas;
• Alerginiai reiškiniai;
• Laivų būklės pokytis.

Atliekant stuburo susiliejimą gali atsirasti vidinių kraujagyslių plyšimų. Dėl to atsiranda kraujavimas. Galite ją įdiegti chirurginio lauko ultragarsinio tyrimo metu. Kraujavimas taip pat gali atsidurti dėl pooperacinės reabilitacijos taisyklių nesilaikymo.

Hematomų atsiradimą lydi daugybė skirtingų chirurginių poveikių. Kai stuburo susiliejimas taip pat pasireiškia mėlynės ir patinimas. Jei patologija ilgą laiką neišnyksta, būtina ištirti audinių vidinę būklę.

Stuburo sintezės intervencija prisideda prie stuburo segmentų surišimo. Jei ryšys buvo atliktas neteisingai arba medžiaga nepadidino metabolinių procesų kauluose, atsiranda nemalonių komplikacijų. 5% pacientų stebimas neišsamus audinių sujungimas. Tai gali sukelti greitą stuburo kreivumo sunaikinimą arba atkūrimą. Tiksliai atsakydami, ar operacija bus sėkminga, negali būti kvalifikuotas specialistas.

Alerginė reakcija į transplantatą laikoma reta. Asmuo netoleruoja medicinos medžiagos. Nepageidaujama reakcija gali įvykti per kelias dienas po segmentų laikymo. Tokiu atveju pacientui skiriama papildoma operacija, pakeitus medicinos medžiagą.

Daugelis operacijų keičia kraujagyslių ir nervų sistemos darbą. Pavojinga operacijos komplikacija yra kraujo krešulių atsiradimas. Trombozę neįmanoma numatyti. Tai gali sukelti mažas fizinis aktyvumas ar tam tikri vaistai. Gali būti pažeisti nervų galai. Chirurgas gali paliesti nervų šaknis stuburo sintezės metu. Šis poveikis sukelia paralyžių ar tolesnį pojūtį.

Komplikacijų atsiradimo priežastis gali būti pats pacientas. Daugelis žmonių elgiasi neteisingai ir turi blogų įpročių. Dėl rūkymo, prastos mitybos ar antsvorio gali atsirasti trombozė arba nenormalus audinių suliejimas. Be to, daugelis žmonių nekalbama apie papildomo gydymo galimybes. Dėl to organizme atsiranda nepageidaujamų cheminių reakcijų.

Parengiamoji veikla

Prieš stuburo susiliejimą atliekama parengiamoji veikla. Prieš kelias dienas prieš operaciją pacientas tiriamas naudojant rentgeno ir magnetinio rezonanso tyrimus. Tyrimai taip pat atliekami naudojant specialų skystį. Ji yra paimta viduje. Pacientas geria skystį prieš kelias valandas. Ekrane galite pamatyti nervų šaknis, kurios turi įvairias traumas.

Ištyrus stuburo stuburą, pacientas tiriamas dėl uždegiminių procesų buvimo. Tam jis turi duoti kraują analizei. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra normalus, eritrocitų nusėdimo greitis yra normali, pacientas gali būti naudojamas.

Taip pat turėtumėte apsvarstyti, kokių ligų reikia gydymui. Kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos gydomos varfarinu ar aspirinu. Šie vaistai prisideda prie kraujo retinimo. Prieš nugaros susiliejimą turite nutraukti šių vaistų vartojimą. Jei ši taisyklė nesilaikoma, padidėja kraujavimo ir tolesnio paciento mirties rizika.
Rekomenduojama derėtis su artimaisiais, kurie padės pacientui atsigavimo laikotarpiu. Daugelis klinikų neturi daug slaugytojų ir slaugytojų. Šiuo atveju rūpinasi artimi paciento žmonės.

Operacijos atlikimas

Operacijos trukmė yra nuo 3 iki 7 valandų. Kai kuriais atvejais chirurgo darbas trunka ilgiau. Prieš pradedant operaciją, pacientas patenka į anesteziją. Paciento būklę stebi anesteziologas. Kai iškyla problemų, atliekama intubacija.

Norėdami įdiegti implantą, gydytojas nedideliu pjūviu pažeistoje vietoje. Minkšti audiniai supjaustyti. Jei galimybė išlieka, raumenys gali būti perkelti atskirai rankiniu būdu. Tai leidžia atidaryti darbo lauką. Tarp pažeistų segmentų pašalinami tarpslanksteliniai audiniai. Be to, ant laisvos vietos dedama metalinė plokštė arba kaulas. Dažnai kaulo plokštė yra pagaminta iš paciento šlaunies dalies. Plokštelės paviršius pritvirtinamas specialiais varžtais. Po kruopštaus montavimo paviršius sutepti. Jei plotas turi mažą raumenų masę, žaizda uždaryta kabėmis. Po stuburo susiliejimo pacientas pašalinamas iš anestezijos ir išsiunčiamas į palatą, kad jis atsigautų.

Atkūrimo laikotarpis

Paciento atsigavimas atliekamas dviem etapais. Ligonių ligonių atsigavimas leidžia gauti įvairius reikalingus įgūdžius. Pirmosiomis dienomis pacientas gauna priešuždegiminį ir analgetinį gydymą. Taip pat rekomenduojama, kad asmuo dėvėtų tvirtinamąjį tvarstį. Jame yra specialūs metaliniai įdėklai, kurie tvirtina stuburą tinkamoje padėtyje. Tai neleidžia polių judėti patogioje padėtyje. Turi būti dėvimos elastinės kojinės. Jie yra būtini norint pašalinti galimą pooperacinį tromboflebitą.

Po kelių dienų pacientas gauna rekomendacijas, kaip tinkamai įsitvirtinti linkę. Rekomendacijos padeda pašalinti kenksmingą stuburo sukimąsi jo ašyje. Atitinkamai laikydamiesi visų rekomendacijų, susigrąžinimas pagreitėja.

Kai išleidžiate pacientą namuose, turite griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Turite įsigyti ortopedinį čiužinį ir pagalvę. Jie yra pagaminti iš medžiagų, kurios yra žmogaus kūno formos ir turi tam tikrą standumą. Be to, tvarstį reikia dėvėti keletą mėnesių po stuburo susiliejimo. Tai padeda stuburui priprasti prie teisingos padėties.

Namuose turite laikytis tinkamos mitybos. Riebalinis ir keptas maistas pacientui draudžiamas. Tokie maisto produktai sukelia virškinimo problemų. Yra vidurių užkietėjimas. Vizitas į tualetą padidina stuburo apkrovą. Atkūrimo laikotarpis reikalauja fizinio poilsio pacientui.

Reikia atidžiai stebėti žmogaus būklę. Jei pasirodo šie simptomai, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir palaikyti ramybę:

• Staigus stuburo skausmas;
• Kraujas šlapinantis;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Sutrikimas skrandžio ir žarnyno.

Turint stiprią stuburo kreivę, kartu su skausmu, reikia nedelsiant gydyti. Chirurginis gydymas gali būti galimas gydymas. Tokiu atveju taikomas stuburo susiliejimas.