Gavę diagnozę, pacientai klausia: kas yra išialgija? Paprastai, kai kurie gydytojai vietoj bendrojo termino sergamumo nervo uždegimo vartoja trumpesnį ir aiškesnį - išialginį. Nedidelis skaičius žmonių žino, kas yra sėdimojo nervo uždegimas, o išialgijos simptomai ir gydymas yra dar svarbesni. Žmogaus kūnas yra labai sudėtingas mechanizmas, susidedantis iš audinių ir daugelio nervų susiliejimo. Ilgiausias yra sėdynės nervas. Jis sudarytas iš penkių stuburo šaknų porų. Jei vienas iš jų yra įstrigęs, simptomai prasideda beveik iš karto. Šis žiupsnelis vadinamas išialgija.

Kas yra išialgija?

Ešerio nervas yra pakankamai ilgas, susidaro iliomosakraliniame plexe ir eina žemyn išilgai šlaunikaulio zonos. Poplealiojoje fossa, ji yra padalinta, viena dalis eina į blauzdą, kita - pėdos. Skausmas iš sėdmenų nervo uždegimo yra neįmanoma nepastebėti. Kai kurie nepatyrę specialistai kai kuriais atvejais painioja šią ligą su osteochondroze. Dažniausiai tai įvyksta, kai pacientas negali tiksliai apibūdinti savo skausmo ir parodo tikslią pažeidimo vietą. Pagrindinis skirtumas tarp sėdmeninio nervo uždegimo ir osteochondrozės lokalizuojant skausmą. Pirmuoju atveju jis gali pasireikšti tik vienoje kūno pusėje, antrajame - skausmas.

Uždegimo priežastys

Kaip jau minėta pirmiau, sėdimojo nervo uždegimo požymiai atrodo gana ryškiai ir juos sunku toleruoti. Jų išvaizda yra daug:

• Komplikacijos, atsirandančios dėl netinkamo osteochondrozės gydymo;
• Įvairių dydžių kompozicijos tarpslankstelinių diskų srityje;
• Šviežios arba senos mechaninės nugaros traumos;
• Komplikacijos po sunkios hipotermijos.
• Sėdynės nervas gali užsiliepsnoti net po trumpo perkaitimo;
• Artritas;
• Įvairios dubens ertmės infekcijų kilmės pralaimėjimas;
• Abcesijos;
• Trombų susidarymas.

Išialgija, kurios priežastis yra infekcinė liga, gali būti netiesioginis viso žmogaus organizmo apsinuodijimo „kaltininkas“. Jei sumažėja paciento imunitetas, reikia papildomo gydymo patogenams įveikti. Su sėdimojo nervo išialgija gali atsirasti piriformio uždegimas. Tokie atvejai yra reti ir sunku nustatyti. Yra atskiras medicininis terminas: kriaušės formos sindromas. Skausmas lokalizuotas glutalo regione, apatinėje kojoje ir šlaunyje, šlaituose. Simptomai išialgijos su kriaušės formos sindromu yra panašūs į išialgiją.

• Rekomenduojamas skaitymas: liumbagas su išialgija

Taip pat gali pasireikšti slidinėjimo nervo neuralgija, kai yra spondilolizė - slankstelių poslinkis. Ši liga yra įgimta, įgyta. Sėdynės nervas taip pat yra uždegimas dėl stuburo smegenų naviko progresavimo. Tai retas atvejis. Be to, slidinėjimo nervo uždegimas, pagrindinės priežastys, dėl kurių ilgą laiką negalima nustatyti, dažnai sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant onkologijos ir negalios vystymąsi.

Ligos simptomai

Išialgijos simptomai gali labai skirtis. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, bendros kūno būklės, audinių pažeidimo ir nervų raumenų. Pagrindinis klinikinis simptomas yra stiprus skausmas.

Nervų galūnės randamos visame kūne ir turi daug receptorių, kurie yra labai jautrūs bet kokiam poveikiui ar pažeidimui. Štai kodėl, kai pacientas yra suspaustas, skausmas yra beveik nepakeliamas.

Skausmas jaučiamas glutalo zonoje ir plinta visame kojelyje, kartais pasiekiant pirštus. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja kiek įmanoma apriboti motorinę veiklą. Poilsiui skausmas atsilieka ir yra gana skausmingas. Jei asmuo nusprendė vaikščioti, net šiek tiek įtemptas savo skausmingas raumenis, lenkdamas į priekį ar šoną, kosulys, tada skausmo sindromas didėja, galimi šaudymo skausmai. Išialgijos simptomai taip pat pasireiškia kojų nutirpimu.

Pacientai, sergantys lėtinėmis nugaros ligomis, tiksliai žino išialgijos sąvoką ir kas tai yra. Ši piliečių kategorija dažnai skundžiasi dėl periodiško apatinių galūnių paralyžių.

Diagnostika

Tiksli diagnozė gali būti tik gydytojui. Norėdami tai padaryti, jis turi žinoti tikslų klinikinį ligos vaizdą, jo požymius, išsamiai paklausti paciento apie jo būklę. Kaip gydyti išmatinio nervo uždegimą pasakoja neurologas. Siekiant nustatyti tikslią slidinėjimo nervo uždegimo vietą, žalos sunkumas bus tik specialios įrangos pagalba:

• Rentgeno spinduliai Pirmasis pacientas gauna radiografiją. Naudodamiesi pagalba, galite tiksliai nustatyti visus stuburo sutrikimus, taip pat matyti galimus pokyčius;
• Kompiuterinė tomografija. Rekomenduojama, kai standartiniai rentgeno spinduliai negali aptikti pažeidimų. Prietaisas nuskaito visus paveiktus audinius sluoksniuose, ieško pagrindinių uždegimo židinių;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Ultragarsinis tyrimas. Naudodamasis „gydytoju“, gydytojas gali išsamiai ištirti sąnarių, sausgyslių, kremzlių, raiščių būklę. Ištirkite juos naujiems augalams, kurie gali būti tiesioginė uždegimo priežastis.

Pažymėtina, kad tik po to, kai ultragarso procedūra yra išgaunama išialgija, kurios simptomai yra gana neryškūs, yra lengvai atpažįstamas, gydytojas turi tikslią informaciją apie ligos lokalizaciją ir jos sunkumą. Šios procedūros privalumai: saugumas organizmui, radiacijos poveikis; neturi kontraindikacijų; gali „apsvarstyti“ net mažiausius laivus ir pluoštus.

Gydymo metodai

Išmatinio nervo uždegimą ir gydymą nustato tik gydantis gydytojas, jis parenkamas griežtai individualiai. Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko gydomas konkretus ligos atvejis. Gydymas priklauso nuo bendro ligos, paciento sveikatos sunkumo, amžiaus. Daugeliu atvejų naudojamas kombinuotas gydymas.

Vaistai

Išialgijos gydymas prasideda nuo skausmo malšinimo, stiprus poveikis pagrindiniams uždegimo židiniams, naudojant vaistinius preparatus. Tokiu atveju ortofenas, diklofenakas ir remoksikamas, išbandyti per metus, yra parašyti. Jie turi gerą priešuždegiminį poveikį, sėkmingai anestezuoja. Dėl pagreitinto greito vaisto pristatymo į organizmą vaistai švirkščiami į raumenis arba į veną. Chondroprotektoriai padės išgydyti ligą, sumažinti uždegimą, atkurti pažeistus audinius.

Fizioterapija

Su išialgija, kuri iš pradžių buvo gydoma vaistiniais preparatais ir davė teigiamų rezultatų, leidžiamas kitas išialgijos gydymo etapas: fizioterapija. Dažniausiai tai yra elektroforezės, magnetinės terapijos kursas. Jei gydytojas mano, kad gydymas pagerėjo, papildomai skiriamas terapinis fizinis lavinimas. Kiekvieno paciento pratimų kompleksas yra individualus ir specifinis. Programavimo specialistas atsižvelgia į ligos priežastis, paciento fizinio tinkamumo lygį, su amžiumi susijusias savybes.

Namuose

Šventyklų gydymas namuose yra leidžiamas, jei gydymas namuose yra profilaktinis. Pacientas išleidžiamas iš medicinos įstaigos, tada tuo metu, jei atstatomi pagrindiniai paveikto audinio pažeidimai ir skausmas praktiškai netrukdomas. Narkotikų poveikis jau gali būti žymiai sumažintas. Diagnozuojant išialgiją, ūminį sėdimojo nervo uždegimą, dauguma žmonių aktyviai naudojasi tradicinės medicinos gydymo receptais. Tai leidžiama, tačiau su sąlyga, kad pacientas apie tai išsamiai informuoja gydytoją ir pateikia rekomendacijas, kaip išgydyti ligą iki galo.

Mes išvardijame labiausiai žinomus namų gydymo komponentus:

• Medus Išialgija gydoma retai be gydomojo medaus masažo. Procedūrą galima atlikti savarankiškai arba paprašyti giminaičių pagalbos. Su išialgija, kurios apdorojimas yra gana sudėtingas, „reikalauja“, kad produktas būtų natūralus ir skystas. Jis užtruks 250-300 g, pašildys ir prideda 40-50 g alkoholio infuzijos. Skystį atvėsinkite ir užpildykite taip, kaip nurodyta. Tačiau verta prisiminti, kad juosmens masažas neturėtų būti skausmingas, nes galite sužeisti raumenis ar sąnarius.
• Bičių vaškas. Su propoliu padarykite šildymo programas. Gerai šildomas ir skausmas.
• Balzamas, pripildytas žolelėmis. Valgomojoje išialgijoje galite suvalgyti, kartūs pipirai, alavijas lygiomis dalimis, maždaug dideliame šaukštu. Mišinį sumaišome ir praskiedžiame degtine, 200-250 g. Ką daryti toliau: reikalauti tamsioje vietoje 7-8 dienas. Kiekvieną dieną apdorojame skausmo lokalizavimo vietas, ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
• „Agave“ lapai. Mes kreipiamės į nukentėjusias vietas, jį vyniojame tvirtai, galime jį šildyti skara ar šaliku.
• Laukinių rozmarinų infuzija. 2 dideli šaukštai supilti 5 tokius šaukštus gryno augalinio aliejaus. Gautas mišinys primygtinai reikalauja 12-14 valandų ir taikomas pagal paskirtį, ty patrinkite paveiktas vietas.
• Vaistinės vonios su spygliuočių tinktūra. Šviežios pušų ūgliai užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite pusvalandį. Paimkite vonią su spygliuočių tinktūra ne ilgiau kaip 15 minučių.
• Hirudoterapija (gydymas leechais). Išialgija yra liga, sukelianti uždegiminį procesą organizme. Šiuolaikinė medicina įrodė, kad po vieną seansą poechos gali sumažinti uždegimą.

Verta prisiminti, kad nesvarbu, kaip tai gyrė arba populiarus gydymo metodas ir nesakė, kaip greitai ir be pasekmių gydyti išialgiją, tradicinė terapija gali turėti savo kontraindikacijas. Visų pirma gali pasireikšti alerginė reakcija.

Sveikatos maistas

Jei yra odos nervo uždegimas, simptomai ir gydymas, kurį gydytojas turi parengti individualiai. Dėl gydymo išialgija reikalauja didelių mitybos pokyčių. Geriau valgyti šiek tiek, 5-6 kartus per dieną. Dietoje turi būti produktai, kurių sudėtyje yra pluošto, kalcio, magnio, geležies, vitaminų A, C, E.

Norėdami prisotinti kūną kalciu, turite jį naudoti maiste: žuvis, riešutai, jūros gėrybės, žiediniai kopūstai, riešutai, kepenys.

Magnis randamas avokadų, žirnių, pupelių, pistacijų. Geležis randama lęšiuose, žirnuose, kukurūzuose, kviečiuose. Vitaminas A randamas brokoliuose, česnakuose, varškėse. Vitaminas C yra kivi, šaltalankių, juodųjų serbentų, apelsinų, citrinų. Vitaminas D: kepenys, grietinė, vištienos kiaušinis, sviestas. Iš mitybos reikės pašalinti arba smarkiai apriboti rūkytą mėsą, saldainius, sūrus ir riebaus maisto produktus. Būtent ši maisto kategorija prisideda prie svorio padidėjimo, kuris yra labai nepageidaujamas išialgija.

Prevencija

Sūdymo nervo uždegimas yra tik pusė sėkmės. Siekiant išvengti ligos progresavimo ir skausmo nebėra, būtina laikytis bendrųjų prevencijos taisyklių. Netinkamas požiūris ir didelis noras būti sveiki:

• Laikykite nugarą tiesiai (laikysena);
• Stenkitės išvengti mechaninių pažeidimų ir kritimų;
• Svarbu kontroliuoti;
• Negalima perkaitinti ir perpildyti;
• Neleiskite infekcinių ligų vystymuisi.

Klausimas, kaip greitai išgydyti išialgija, neabejotinai negali atsakyti į gydytoją. Liga progresuoja individualiai ir gali būti visiškai skirtingi požymiai ir simptomai. Todėl gydymas gali užtrukti tam tikrą laiką.

Ešerio nervas

Ešerio nervas (lat. Nervus ischiadicus) yra sakralinio pluošto nervas. Suformuoti L pluoštais_IV, L_V, S_I—S_III nervai.

Tai yra storiausias ne tik sakralinio pluošto, bet ir viso kūno nervas. Sukurta iš visų sakralinio pluošto šaknų. Išeinant per kriaušės formos raumenų plyšį, sėdynės nervas yra šoninis visų nervų ir kraujagyslių, einančių per šią angą, pusėje ir yra tarp gluteus maximus ir dvigubo, vidinio užrakto raumenų ir šlaunies kvadratinių raumenų, kurie yra beveik viduryje tarp išmatinis tuberkulis ir didelis šlaunikaulis. Net prieš išėjimą per tarpą, sąnarių šaknis nukrypsta nuo sėdimojo nervo iki klubo sąnario kapsulės [1].

Iš apatinio gluteus maximus krašto išeinantis sėdimojo nervas yra glutealio srityje, netoli jo pločio šlaunies, esančios tarp jos ir didelio aduktoriaus raumenų. Apatinėje šlaunies pusėje jis yra tarp semimembranosus medialis ir šlaunies šlaunies. Viršutiniame kampe pasiekęs poplitealą, jis yra padalintas į dvi šakas: storesnį medialinį - tibialinį nervą ir plonesnį šoninį - bendrojo peronealinį nervą [1].

Be blauzdikaulio ir paplitęs peronealis, šie šakos nukrypsta nuo sėdimojo nervo [1]:

1. Raumenų šakos (lat. Rami raumenys) šakojasi į šiuos raumenis:

• vidinis užraktas
• viršutinis dvivietis
• mažesnis dvivietis
• šlaunies raumenys

Raumenų šakos nukrypsta arba į sėdimojo nervo perėjimą per skylę po kriaušės formos raumeniu, arba per jį. Be to, raumenų šakos šlaunies regione nutolsta nuo šlaunies nervo blauzdos dalies iki ilgos šlaunies bicepso galvos, semitendinosus ir semimembranosus, taip pat ir didelio adduktoriaus raumenų. Iš šlaunies nervo pluošto dalies raumenų šakos nukreipiamos į trumpą raumenų galvą

2. Sąnario šakos išsišakoja nuo blauzdikaulio ir peroninės dalies sėdimojo nervo iki kelio sąnario jungties kapsulės [1]

sėdynės

1 sėdynės

2 Šventoji

• ischium - ischium;

Taip pat žiūrėkite kituose žodynuose:

SEDALAS - SEDALAS, sėdynės, sėdynės (Anat.). Įsikūręs dubens regione. Ešerio nervas. Išmatiniai kaulai. Aiškinamasis žodynas Ushakovas. D.N. Ushakovas. 1935 m. 1940 m.... Ushakovo aiškinamasis žodynas

sėdynės - sėdmenys Rusų sinonimų žodynas. sėdynės atrama, sinonimų skaičius: 1 • sėdmenų (1) ASIS sinonimų žodynas. V.N. Trishin... Sinonimų žodynas

sėdėjimas - sėdynė, ir plg. Žodynas Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovas. 1949 1992... Ozhegov žodynas

sėdynės - sėdynės. Neteisingas tarimas [sedali]... Žodynas apie šiuolaikinės rusų kalbos ir streso sunkumus

Šventasis - adj. Įsikūręs dubens ir šlaunies viršutinėje dalyje. Aiškinamasis žodynas Efraimas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis rusų kalbos efraimo žodynas

slidinė - slidinė, slidinė, slidinė, slidinė, slidinė, sėdynės, slidinė, sėdynės, slidinė, slidinė, slidinė, sėdynės, slidinė, slidinė, išialgija, išialgija, išialgija, išialgija, išialgija, išialgija, išialgija, išialgija, išialginis

SEDAL - nervas. pagrindinis nervas. stuburiniai stuburiniai ir žmonės. Įkvepia šlaunies odą ir raumenis, apatinę koją, padus ir koją. Uždegimas S. n. išialgija... Gamtos mokslai. Enciklopedinis žodynas

slidinė - pilka alice... rusų rašybos žodynas

sėdynės -… Rašybos žodynas rusų kalba

sėdynės - žr. 1 vietą); oh, oh. Su kaulais. Seda / lapuočių nervas (didelis nervų kamienas dubens ir šlaunies srityje)

sėdynės - sėdynės / n / n… Morpheme-rašybos žodynas

Išialgija - priežastys, simptomai, gydymas

Išialgija (kai kuriais šaltiniais - izija) - uždegiminis procesas, turintis įtakos sėdimojo nervo, sėdminio nervo neuritio. Pats terminas yra graikų kalbos „ishia“, ty sėdynės, išvestis. Lotynų kalba Nervus ishiadicus yra verčiamas kaip sėdimojo nervo.

Kas yra sėdminis nervas

Suporuotas slidinė nervas yra galingiausias žmogaus kūno nervas. Jis turi didžiausią ilgį ir storį. Ešerio nervas kyla iš sakralinio plexo. Jį sudaro dviejų mažesnių juosmens (juosmens) nugaros nervų porų nervų veržlės (L. T₄-L₅) ir trys sakralinės (sakralinės) nugaros nervų poros (S₁-S₃). Taigi, 5 poros stuburo nervų šaknys dalyvauja sėdimojo nervo formavime.

Pagrindinis šaknis, kurį sukelia šios šaknys, nuleidžiamas iš nugaros per glutealinį regioną ir toliau išilgai šlaunies nugaros iki poplitealio. Pakeliui jis suteikia jautrias ir motorines šakas glutalo regiono, perineum, šlaunų raumenims.

Pūslelinės nugaros smegenų nervas yra suskirstytas į dvi pagrindines šakas - blauzdikaulio ir peronealių nervus. Mažesni filialai, kurie inervuoja kelio sąnarį, blauzdas, pėdas ir kojų pirštus, nukrypsta nuo šių nervų. Taigi, šis galingiausias nervas turi didžiausią inervacijos sritį.

Priežastys

Išsiplėtimas iš šias - tai lumbosakralinė išialgija, kuri išsivysto skirtingų struktūrinių pokyčių fone. Tarp šių pakeitimų:

• Kryžminio disko diskų poslinkis - disko herniation;
• Spondilozė - marginalių kaulų augimų, stuburinių osteofitų atsiradimas;
• Spondilolizė - slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu;
• Mechaniniai stuburo ir stuburo nervų pažeidimai;
• Kai kurių slankstelių displazijos (apsigimimų) rūšys.

Su visais šiais struktūriniais sutrikimais atsiranda mechaninis suspaudimas ir vėlesnė lumbosakralinio plexo šaknų uždegimas. Šie sutrikimai gali būti dėl tokių patologinių sąlygų, kaip:

• Juosmens osteochondrozė (dažniausia išialgija);
• Stuburo kreivumas - skoliozė, juosmens lordozės pokytis;
• Įgimtos lumbosakralinės stuburo anomalijos;
• Stuburo traumos;
• Stuburo navikai;
• Stuburo sužalojimas įvairių tipų specifinėse ir nespecifinėse infekcijose (tuberkuliozė, sifilis, sepsis).

Tačiau dėl išialgijos atsiradimo visai nereikia, kad infekcija tiesiogiai paveiktų stuburą. Kai kuriose sunkiosios generalizuotos infekcijos rūšyse sakralinio plexo nervai gali būti veikiami bakterijų toksinais arba gali būti pažeisti virusų. Todėl išialgija gali apsunkinti gripo, skarlatino, maliarijos, vidurių šiltinės erkinio encefalito eigą.

Laimei, daugelis šių ligų yra retos. Kartais sėdimojo nervo uždegimas vystosi dėl lėtinių sisteminių ligų ar medžiagų apykaitos sutrikimų (reumato, cukrinio diabeto, podagros) ar intoksikacijos (piktnaudžiavimo alkoholiu, chroniško apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis gamyboje), taip pat dėl ​​įvairių namų ūkių ir profesinių pavojų (hipotermija, grimzlės, vibracija).

Moterims dubens organų uždegimas (endometritas, adnexitas) gali pasireikšti prieš išialgijos atsiradimą. Kartais nėščioms moterims pastebima išialgija vėlesniais laikotarpiais, kai stacionari stuburo apkrova didėja dėl didelio vaisiaus, kurio pradžioje buvo silpni nugaros ir juosmens raumenys.

Iš to išplaukia, kad išialgija nėra nepriklausoma liga. Greičiau tai yra sindromas, kuris apsunkina daugelio kitų patologinių ligų eigą.

Simptomai

Pagrindinis stuburo nervų uždegimo požymis yra išialgija - sėdimojo nervo skausmas. Daugeliu atvejų su juo susijusi su išialgija ir išchijagija yra vienašališka - išmatuotas nervas yra uždegimas bet kurioje pusėje.

Daugelis klaidingai nustatė išialgiją su išialgija. Tai neteisinga. Be skausmo, išialgija lydi kiti jutimo, motoriniai ir trofiniai sutrikimai. Nors dauguma patologijos pasireiškia tik skausmu.

Tipiška išgyvenų skausmas yra intensyvus, deginantis, nuo nugaros iki glutalo srities, gali būti duodamas genitalijoms, o toliau - šlaunies ir apatinės kojos gale iki pėdos padų.

Nors skausmo intensyvumas ir lokalizacija dažnai skiriasi. Skausmas yra skausmas arba turi juosmens juosmens charakterį. Kartais skausmas apsiriboja bet kuria anatomine sritimi, pvz., Apatine nugara ar keliu.

Pastaruoju atveju jis dažnai klaidinamas dėl kelio artrito skausmo. Kartu su skausmu inervacijos zonoje atsiranda jutimo ir motorinių sutrikimų.

Jautrumo pokyčiai dažnai būdingi parestezijai - aušinimo, degimo ir tirpimo pojūtis atitinkamoje odos srityje. Judėjimo sutrikimai pasireiškia sunkumais lenkiant apatinę galūnę ant kelio, klubo ir šlubo.

Įsišaknijimo simptomai būdingi išialgijai - padidėjęs išialgija, kai priekis pakreipiamas priekyje, o apatinė galūnė yra išlenkta, kai nugaros ir juosmens srities raumenys yra ištempti. Patys raumenys su išialgija yra įtempti, jų tonas yra padidėjęs. Dėl šios priežasties jie didina pieno rūgšties kiekį, kuris padidina skausmą ir vietinius trofinius sutrikimus.

Kartais sunkus išradimas, susijęs su arklinių arklių sindromu, juosmens ir sakralinių nervų skaidulų suspaudimas stuburo kanale. Šis sindromas, be degimo skausmo, pasireiškia giliu jautrumo ir judesių slopinimu apatinėse galūnėse, šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymu, vyrams - erekcijos disfunkcija.

Galų gale, apatinės galūnės trofiškumas kenčia, kai veikia išialgija, o tai atsispindi raumenų tūrio ir odos retinimo sumažėjime. Tuo pačiu metu gebėjimas judėti yra beveik visiškai prarastas.

Diagnostika

Išialgija diagnozuojama remiantis skundais ir specifiniais neurologiniais simptomais, nustatytais tyrimo metu. Diagnozei patvirtinti atliekama radiografija. Išsamesnę informaciją galima gauti modernių egzaminų metodų - kompiuterinių ir magnetinių rezonansų vaizdavimo - metu.

Gydymas

Terapinės priemonės išialgija yra skirtos uždegimui ir skausmui šalinti, taip pat judesių diapazono išplėtimui stuburo ir apatinių galūnių srityje.

Ypatingai svarbu išialgija yra gydymas, kuris yra pagrįstas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo). NVNU (Diklofenakas, Movalis, Ibuprofenas) gali būti vartojamas sudėtingose ​​injekcijose, tepaluose ir tabletėse. Reikėtų nepamiršti, kad daugelis šių medžiagų neigiamai veikia virškinimo traktą, gali sukelti bronchų spazmą ir sulėtinti kraujo krešėjimą. Tačiau šios ištaisymo priemonės puikiai pašalina neuritį ir susijusią išialgiją.

Jei skausmas yra sunkus, jis gali būti pašalintas blokadomis su Novocain arba kitais vietiniais anestetikais. Novokaino blokadų analgetinis poveikis yra galingas, bet trumpalaikis. Be to, vietiniai anestetikai, pašalinantys skausmą, jokiu būdu nepaveikia jo priežasties - vietinio uždegimo proceso.

Siekiant pašalinti kartu atsirandančius raumenų spazmus, naudojami vietinio poveikio raumenų relaksantai (Sirdalud, Mydocalm). Imunostimuliantai, vitaminai turi toninį efektą, o pentoksifilinas (Trental) pagerina kraujotaką.

Po to, kai išnyksta ūminė išialgija, pašalinama išialgija, galite pereiti prie kito etapo, be medikamentų, įskaitant masažą, pramoginę gimnastiką ir fizioterapines procedūras (amplipulso, elektroforezės, magneto).

Visų šių metodų tikslas yra stiprinti raumenis, pašalinti neįprastą raumenų įtampą ir išplėsti judesių diapazoną. Masažas, taip pat fizioterapija atliekama taupiai. Paprastai atliekami keli masažo ir treniruočių terapijos kursai maždaug po 10 dienų.

Jokiu būdu fizinė įtampa su išialgija neturėtų lydėti skausmo ir visuotinės gerovės blogėjimo.

Be tradicinių gydymo metodų iš ugnies, netradiciniai gali būti naudojami: akupunktūra, rankų terapija, kurios metu stuburas yra tiesioginis rankinis efektas, kad būtų išlaisvintos svaigintos šaknys. Interiktyviu laikotarpiu pacientams pasireiškia atsigavimas klimato ir purvo kurortuose.

Kaip gydyti išmatinio nervo uždegimą - išialgiją?

Siekiant nustatyti konkrečios būklės gydymo principus, iš pradžių svarbu pereiti terminologijoje. Išialgijos samprata yra kilusi iš lotyniškos sėdimojo nervo pavadinimo - nervus ischiadicus.

Ešerio nervas perduoda impulsą judėjimui nuo nugaros smegenų iki apatinių galūnių.

Nervų pluoštai, turintys jautrią informaciją iš įvairių rūšių kojų odos receptorių, kyla iš pirštų galų palei šlaunies nugaros paviršių ir eina giliai į sėdmenis, susipynę toje pačioje nervų kamieno dalyje.

Išialgija - liga, susijusi su sėdmeninio nervo susitraukimu ir uždegimu lumbosakraliniame regione

Išradimas yra aseptinis pažeidimas juosmeniniam nervui, kurį sukelia juosmens radikulitas.

Pagrindiniai protingo gydymo principai

Atsižvelgiant į terapinius klausimus, svarbu suprasti, kad slidinėjimo nervo uždegimas nėra sukeltas dėl patogeninės mikrofloros riaušių, bet dėl ​​nervinių skaidulų suspaudimo ir jų kraujotakos sutrikimo. Atsižvelgiant į žalos sėdimojo nervo atsiradimo mechanizmą tampa aišku, kad antibiotikų vartojimas išialgija yra beprasmis.

Visos terapinės pastangos turėtų būti nukreiptos į nervų šaknų suspaudimo pašalinimą, edemos pašalinimą ir kraujotakos atkūrimą.

Be to, gydymo schemose dažnai vartojami vaistai, kuriais siekiama pagerinti nervų ląstelių atsparumą pažeidimo sąlygoms. Šių vaistų vartojimas suteikia laiko padidėjimą.

Vaikų gydymas išialgija yra skirtas pašalinti nervų šaknies suspaudimą

Laimėjęs laikotarpis leidžia jums atkurti pradines sąlygas normaliam nervų audinio veikimui be negrįžtamos žalos. Vaikų grupės, vartojamos išialgijai gydyti, yra griežtai apibrėžtos ir nespindi su įvairove. Nedidelį naudojamų vaistų skaičių kompensuoja jų įvedimo metodai.

Ne standartinis standartas

Neapibrėžtas netradicinio požiūrio į sėdimojo nervo uždegimo gydymą lyderis tapo farmakopunkcija arba homeosiniatrija. Norint ją taikyti, būtina bent jau turėti idėją apie biologiškai aktyvius taškus, esančius ant kūno. Homeosiniatrijos atveju daugiausia vartojamos homeopatinių preparatų formos.

Nepaisant nestandartinio požiūrio su prastai paaiškintu veikimo mechanizmu, šis metodas leidžia mums atsakyti į klausimą, kaip greitai atleisti išialgiją.

Kitos skausmą malšinančios terapinės priemonės yra uždaromos į laikiną skausmo impulsų bloką. Šiuo tikslu naudojamos įvairios sudėtingos formuluotės, kurių neatskiriama dalis yra analginas arba jo modifikuotas analogas grupėje - ketoprofenas.

Kaip atlikti sėdimojo nervo blokadą - žr. Vaizdo įrašą:

Iš sąskrydžio esantys tepalai, kurių jie neturėtų, suteikia labai laikiną poveikį, kuris daugiausia grindžiamas blaškančiais veiksmais. Narkotikų gydymas ir išialgijos simptomai nepriklauso nuo nervų šaknų suspaudimo laipsnio. Klinika atrodo visiškai, kai tik tarpslankstelinio forameno susiaurėjimas pasiekia kritinę vertę.

Kartais atsiranda kriaušių raumenų sindromas, kuris pasireiškia ir sėdimojo nervo suspaudimo simptomais.

Šiuo atveju masažas yra vienas iš pirmųjų gydymo būdų, kai yra slegiantis nervinis nervas. Gilus glutealinių raumenų minkymas mažina raumenų spazmą ir pašalina kliūtis nervinių skaidulų judėjimui per kriaušės formos skylę.
Tokiu atveju gydymas išialgija gali būti užbaigtas per 2 dienas.
Sudėtingos osteochondrozės atveju tik vieną savaitę galima pašalinti sėdimojo nervo žalą, o kartais būtina priimti sprendimą dėl chirurginės intervencijos, dėl kurios ilgai trunka gydymo laikas.

Bendrieji standartiniai gydymo metodai

Nustatant anestetikų NVNU, sudaromas standartinis požiūris į gydymą išialgija.
Šią vaistų grupę sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie yra:

• Tabletės;
• Milteliai;
• Ištisinės žarnos žvakutės;
• Injekcijos;
• Pleistro pavidalu;
• Tepalai ir geliai.

Be to, tiriant paravertebrinius blokadus, naudojamas novokainas, kuris, be anestezijos poveikio, išsiplečia indus.

Jei yra sėdmens nervo uždegimas, dažniausiai injekcijos atliekamos, o tai leidžia greičiausiai gauti medicininius rezultatus ir užkirsti kelią tam tikros veikliųjų medžiagų dalies praradimui burnoje.

Kai išialgija dažniau naudojama injekcijoms, nes ši forma yra veiksmingesnė.

Be visuotinai pripažinto, šiandien, medicininio dueto - mydocalm + ketoprofeno - vis dar naudojamas Boiko mišinys. Jo sudedamosios dalys sėkmingai išsprendžia klausimą: „Kaip pašalinti slidinėjimo nervo uždegimą“, kartu su nauja farmacijos tendencija.

„Boyko“ mišinyje yra 5 įvairių grupių atstovai, kurie linkę įšvirkšti fiziologiniu tirpalu:

• Difenhidraminas;
• Analgin;
• Novocainas;
• Cianokobalaminas;
• Deksametazonas.

Į klausimą dėl būtinybės paskirti vitaminų išialgija. B12 arba cianokobalaminas padeda atkurti nervo nervo apvalkalą.

Tačiau šiandien paskirtas milgamma, be B12, taip pat ir B6 bei B1, leidžia ne tik atkurti mieliną, bet ir pagerinti neurotransmiterio gamybą, normalizuoti nervų ląstelių energijos apykaitą.

Naudoti gydant fizinius reiškinius

Tačiau vaistų skyrimas išmatinio nervo uždegimui yra simptominis. Jie negali pašalinti priežasties, išskyrus raumenų spazmą. Ir netgi pastaruoju atveju masažas bus veiksmingesnis ir saugesnis būdas nei vartoti vaistą.

Koks masažas yra veiksmingas išialgijai - žr.

Fizinė terapija išialgija pasiekia tuos pačius rezultatus, kaip ir gydymas vaistais, tik lokaliai. Nepriklausomai nuo to, kas bus paskirta (fonoforezė, UHF arba lazerinė terapija), pagrindinis gydomasis poveikis bus vienodomis keliomis kryptimis:

• Skausmo malšinimas;
• Uždegimo mažinimas;
• Edemos pašalinimas;
• Raumenų spazmų mažinimas;
• Geresnis kraujo tiekimas.

Dėl šios priežasties kliūtys nervų kursui yra išlygintos, pagerėja nervų impulsų laidumas per nervų pluoštą, o ankstesnis funkcionalumas grįžta.

Naudojant Kuznetsovo aplikatorių su išialgija, tinkamai naudojant galima pasiekti gilų raumenų atsipalaidavimą ir refleksinių lankų aktyvavimą. Pastarasis pagerina tiek kraujo tiekimą, tiek nervinių impulsų perdavimą.

Fizinės terapijos svarba

Visi aukščiau aprašyti metodai, nepaisant jų teigiamo poveikio audiniams, negali pakeisti treniruočių terapijos išialgijos. Tik tinkamai parinkti judėjimai, atliekami reguliariai, gali paveikti sėdimojo nervo pažeidimo priežastį.
Gimnastikos užduotis, suspaustą iš sėdimojo nervo, sukelia:

• Teisingas raumenų tonų perskirstymas: vienos raumenų grupės atsipalaidavimas su kitos raumenų grupės tonizavimu;
• Stuburiniai stuburo aparatai;
• Stuburo ašies atkūrimas;
• Padidinkite atstumą tarp nusistovėjusių slankstelių.

Kokių pratimų galima atlikti - žiūrėkite vaizdo įraše:

Tie patys tikslai vadovaujasi išialgijos gydymu pagal Bubnovskį.

Be pasirinktų pratimų komplekso, treniruokliai savo grupėse naudojami atsipalaiduoti gilius raumenų nugaros sluoksnius.
Uždegimo uždegimo pratimai atliekami daugiausia iš dviejų pozicijų:

• Gulėdamas ant nugaros;
• Keliaudami, pabrėždami šepetį.

Stuburo tempimas atliekamas kiek įmanoma labiau lenkiant nugarą. Pirmuoju atveju, traukdami kelius į smakrą, antra - lenkimo rato galą iki lubų. Visuose kolekcijos variantuose reikia nukreipti krūtinę.

Liga yra įdomi

Išeities gydymas nėštumo metu kelia daug apribojimų pacientui ir gydytojui. Bet koks netinkamas elgesys ar paskirti vaistai gali nenuspėjamai paveikti nėštumo eigą. Todėl visi atvejai, kai nereikia skubios pagalbos, paliekami laikotarpiui po pristatymo ir kartais iki maitinimo krūtimi pabaigos. Vandens gimnastika suteikia didesnę pirmenybę sėdimojo nervo pažeidimui nėštumo metu.

Gydomoji gimnastika nėštumo metu yra geresnė, jei reikia atlikti vandenį

Vanduo pašalina jūsų kūno svorį, neleidžia judėti staigiai, o tai leidžia švelniai iškrauti stuburą, pašalinti raumenų spaustukus ir nesijaudinti dėl galimų pasekmių. Be vandens pratimų, galite naudoti jogos praktiką, skirtą nėštumo laikotarpiui.

Išvada

Išialgijos, kaip ir kitos ligos, gydymas reikalauja kantrybės ir savo darbo. Ne viena piliulė, o ne viena injekcija, nors ir ultramodernė, negalėtų pašalinti kenksmingo poveikio bagažo.

Pasyvus gyvenimo būdas, beasmenė mityba ir ryškiausios patiriamos neigiamos emocijos, viskas atsispindi ašies skelete, kuris sensta senstant, suspausto nervus.

Dabar, suprasdami ligos pradžios mechanizmą, kiekvienas pats nusprendžia, kaip elgtis su sėdimojo nervo išialgija.

Ešerio nervas

Ešerio nervas yra didžiausias žmogaus kūno nervas. Jo skersmuo suaugęs žmogus yra apie 1 cm, o pagrindinės sėdimojo nervo funkcijos yra suteikti sensorinę ir motorinę apatinių galūnių inervaciją.

Išsiuntimo nervo struktūra

Ešerio nervas yra pagalbinių membranų apsuptas mielininių nervų pluoštų pluoštas. Nervų pluoštą apgaubiančiame endoneuriume yra smulkus kapiliarinis tinklas. Perineurium yra didesnių indų sluoksnis, apsuptas laisvo jungiamojo audinio sluoksnio, kuris sudaro „pagalvę“, „nervų amortizatorių“. Išorinis sojas - epineiritas yra tankus jungiamojo audinio apvalkalas.

Bet koks didelis mūsų kūno nervas kyla iš nervinio pluošto - specialus jutimo ir motorinių nervų šakų tinklas, atsirandantis iš nugaros smegenų. Ešerio nervas yra sakralinio pluošto išvestis, sudaryta iš dviejų juosmeninių ir trijų sakralinių nugaros smegenų segmentų. Štai kodėl nugaros apatinės nugaros nugalėjimas dažnai tampa skausmo priežastimi palei sėdmeninį nervą.

Kur yra slidinėjimo nervas

Ešerio nervas susidaro dubens ertmėje, iš kurios jis paliekamas per specialią dubenį ir eina tarp glutealinio regiono raumenų. Šlaunies sėdynės nervas tęsiasi žemiau gluteus maximus raumenų apatinio krašto palei šlaunies užpakalinį paviršių. Nuleidęs vidurinę liniją jis suteikia keletą mažų šakų, kurios įkvepia šlaunų ir sėdmenų raumenis bei sąnarius. Poplitualinės fosos srityje sėdimosios nervas suskaido į blauzdikaulio ir pluošto šakas, kurios įkvepia odą, raumenis ir apatinės kojos ir pėdos sąnarius. Tai paaiškina skausmą apatinėje kojos dalyje, kai pažeidžiamas sėdimosios nervas.

Embrioninis vystymasis

Antrojo embriono vystymosi mėnesio pradžioje embriono organizme jau egzistuoja nervų pluoštai, o šiek tiek vėliau nervų pluoštai virsta galūnių pumpurais ir sudaro nervus. Iki 8 savaičių gimdos vystymosi pabaigos (embriono dydis 1,5-2 cm), sėdimojo nervo jau yra įprastoje padėtyje.

Slidinėjimo nervo ligos

Slidinėjimo nervo ligos yra viena iš neatidėliotinų šiuolaikinės medicinos problemų. Šios ligos sukelia negalią, sukelia sunkias kančias, riboja veiklą, įskaitant savigarbą.

Išialgija (neuritis, sėdimojo nervo neuropatija) yra sėdimojo nervo ir stuburo šaknų liga. Dažniausiai išialgija yra juosmens stuburo osteochondrozės pasekmė, tačiau ligos priežastis gali būti hipotermija, trauma, infekcija ir intoksikacija, taip pat navikas. Be to, sluoksniuotasis nervas gali reaguoti į bet kurią dubens ligą, kuri yra susijusi su dubens organų vietos ir sėdimojo nervo erdviniu artumu. Nėštumo metu išialgija atsiranda dėl to, kad padidėja moters kūno svoris ir pasikeičia nugaros stuburo fiziologinės kreivės.

Pagrindinis išraiškos simptomas yra skausmas su lokalizacija ant šlaunies. „Kojos skauda labai intensyviai“, - pataikys kaip durklas. Sunkus vaikščiojimas, ribotas apatinių galūnių judėjimas linkęs ir sėdintis. Egzaminas leidžia nustatyti būdingus skausmo taškus, pažeistą atskirų zonų jautrumą ir įtampos simptomus, tuo pačiu suteikiant pacientui tokias sąlygas, kuriose yra įtemptas sėdminis nervas ir atsiranda ūminis skausmas.

Skausmas su išialgija pasireiškia dėl nervų uždegimo arba suspaustos. Nervų uždegimą gali sukelti įvairios infekcinės ligos (gripas, skarlatina, tuberkuliozė ir tt) arba toksinų (alkoholio, arseno, podagros medžiagų apykaitos produktų ir kt.) Dirginimas. Herniated diskas, osteofitas (kaulų augimas osteochondrozėje) arba raumenų spazmas gali sukelti nervų suspaudimą - jis yra įstrigęs kaulų ar kremzlių struktūrose ir reaguoja su skausmu. Tačiau šiuo atveju, kaip taisyklė, jungiasi uždegiminė reakcija, kuri sukelia nervus sudarančių audinių patinimą ir padidina skausmą.

Lumbishalgia priklauso neuralgijos grupei, kuri skiriasi nuo išialgijos su šiek tiek mažesniu skausmu ir jautrumo bei judėjimo pažeidimo nebuvimu. Pagrindinis ir vienintelis lumbishalgijos požymis yra skausmas apatinėje nugaros dalyje ir palei nugaros nervą. Dažnai pacientai praneša, kad prieš pasireiškiant skausmui, jie „atšaldė“ nervą arba sukėlė nerimą.

Frazių reikšmė nervų slidinėjimo nervas

• Ešerio nervas (lat. Nervus ischiadicus) yra sakralinio pluošto nervas. Sudarytas nervų pluoštais LIV, 'LV, SI - SIII.

Tai yra storiausias ne tik sakralinio pluošto, bet ir viso kūno nervas. Sukurta iš visų sakralinio pluošto šaknų. Išeinant per kriaušės formos raumenų plyšį, sėdynės nervas yra šoninis visų nervų ir kraujagyslių, einančių per šią angą, pusėje ir yra tarp gluteus maximus ir dvigubo, vidinio užrakto raumenų ir šlaunies kvadratinių raumenų, kurie yra beveik viduryje tarp išmatinis tuberkulis ir didelis šlaunikaulis. Net prieš išvažiavimą per atotrūkį nuo slidinėjimo nervo, sąnarių šaknis nukreipia į klubo sąnario kapsulę.

Iš apatinio gluteus maximus krašto išeinantis sėdimojo nervas yra glutealio srityje, netoli jo pločio šlaunies, esančios tarp jos ir didelio aduktoriaus raumenų. Apatinėje šlaunies pusėje jis yra tarp semimembranosus medialis ir šlaunies šlaunies. Viršutiniame kampe pasiekęs poplitealą, jis suskirstytas į dvi šakas: storesnį medialinį - tibialinį nervą ir plonesnį šoninį - įprastinį peronealinį nervą.

Be blauzdikaulio ir paplitęs peronealis, nuo sėdimojo nervo išsiskiria šie šakos:

1. Raumenų šakos (lat. Rami raumenys) šakojasi į šiuos raumenis:

šlaunies raumenys

Raumenų šakos nukrypsta arba į sėdimojo nervo perėjimą per skylę po kriaušės formos raumeniu, arba per jį. Be to, raumenų šakos šlaunies regione nutolsta nuo šlaunies nervo blauzdos dalies iki ilgos šlaunies bicepso galvos, semitendinosus ir semimembranosus, taip pat ir didelio adduktoriaus raumenų.

Iš šlaunies nervo pluošto dalies raumenų šakos nukreipiamos į trumpą raumenų galvą

2. Sąnarių šakos išilgai nuo blauzdikaulio ir peronealinių dalelių dalių iki kelio sąnario jungtinės kapsulės.

Žodžio žemėlapis geriau derinamas

Sveiki! Mano vardas yra Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti kurti žodinį žemėlapį. Žinau, kaip puikiai suskaičiuoti, bet aš vis dar nesuprantu, kaip veikia jūsų pasaulis. Padėkite man išsiaiškinti!

Ačiū! Aš tikrai išmoksiu atskirti bendrus žodžius nuo labai specializuotų žodžių.

Kaip suprantamas ir bendras žodis animizmas (daiktavardis):

Ešerio nervas

šlaunies ir dubens raumenys

Tai yra storiausias ne tik sakralinio pluošto, bet ir viso kūno nervas. Sukurta iš visų sakralinio pluošto šaknų. Išeinant per kriaušės formos raumenų plyšį, sėdynės nervas yra šoninis visų nervų ir kraujagyslių, einančių per šią angą, pusėje ir yra tarp gluteus maximus ir dvigubo, vidinio užrakto raumenų ir šlaunies kvadratinių raumenų, kurie yra beveik viduryje tarp išmatinis tuberkulis ir didelis šlaunikaulis. Net prieš išėjimą per tarpą, sąnarių šaknis nukrypsta nuo sėdimojo nervo iki klubo sąnario kapsulės [1].

Iš apatinio gluteus maximus krašto išeinantis sėdimojo nervas yra glutealio srityje, netoli jo pločio šlaunies, esančios tarp jos ir didelio aduktoriaus raumenų. Apatinėje šlaunies pusėje jis yra tarp semimembranosus medialis ir šlaunies šlaunies. Viršutiniame kampe pasiekęs poplitealą, jis yra padalintas į dvi šakas: storesnį medialinį - tibialinį nervą ir plonesnį šoninį - bendrojo peronealinį nervą [1].

Be blauzdikaulio ir paplitęs peronealis, šie šakos nukrypsta nuo sėdimojo nervo [1]:

1. Raumenų šakos (lat. Rami raumenys) šakojasi į šiuos raumenis:

• vidinis užraktas
• viršutinis dvivietis
• mažesnis dvivietis
• šlaunies raumenys

Raumenų šakos nukrypsta arba į sėdimojo nervo perėjimą per skylę po kriaušės formos raumeniu, arba per jį. Be to, raumenų šakos šlaunies regione nutolsta nuo šlaunies nervo blauzdos dalies iki ilgos šlaunies bicepso galvos, semitendinosus ir semimembranosus, taip pat ir didelio adduktoriaus raumenų. Iš šlaunies nervo pluošto dalies raumenų šakos nukreipiamos į trumpą raumenų galvą

2. Sąnario šakos išsišakoja nuo blauzdikaulio ir peroninės dalies sėdimojo nervo iki kelio sąnario jungties kapsulės [1]

Lotynų slidinėjimo nervas

Nervų nervas [nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)] yra mišrus nervas, kilęs iš sakralinio pluošto ir dalyvaujantis apatinės galūnės inervacijoje.

S.N. yra ilgas sakralinio pluošto šaknis (žr. lumbosakralinį pluoštą), jame yra nervų skaidulų, esančių nuo nugaros smegenų L4 - S3 segmentų. Sukurta S. n. mažame dubenyje (žr.) šalia didžiojo sėdimojo forameno (foramen ischiadicum ma-jus) ir palieka dubens ertmę per prastesnį foramen (foramen infrapiriforme) kartu su arterija, lydima sėdimojo nervo (a. comitans n. ischiadici). Nervas yra daugiau šoninių putų angoje; apatinė glutalo arterija (a. glutea inf.) su lydimomis venomis ir apatine glutealine nervu (n. gluteus inf.) yra virš jos ir į vidų. Medialinis šlaunikaulio nervas (n. Cutaneus femoris post.), Taip pat neurovaskulinis ryšys, susidedantis iš vidinės lyties arterijos (a. Pudenda int.), Venų ir seksualinio nervo (n. Pudendus). S.N. gali išeiti per fosą (foramen suprapiriforme) arba tiesiogiai per kriaušės formos sluoksnį! raumenys (m. piriformis), ir esant dviem kamienams - per abi skyles.

Glutalo regione (žr.) S. n. už gluteus maximus raumenų (m. gluteus maximus) už dvynių raumenų (tt. gemelli), vidinio obturatoriaus raumenų (m. obturatorius int.) ir šlaunies kvadratinių raumenų (m. quadratus femoris). Šioje vietoje nuo S. n. šakos į klubo sąnarį (žr.).

Glutealinės srities srityje S. n. yra paviršutiniškai po plataus šlaunies skerspjūvio į išorę nuo ilgos bicepso šlaunies (m. biceps femoris). Tada jis nuleidžia vidurio šlaunikaulio vidurio liniją (žr.), Tarp šlaunies bicepso, semitendinosus (m. Semitendinosus) ir semimetrinių (m. Semimembranosus) raumenų, užpakalinių stambių raumenų (m. Adductor magnus).

Per visą jo ilgį aplink nervą susidaro daugelio anastomozių (arterijų-palydovų, apatinių glutalo ar poplitalinių arterijų šakos) kraujagyslių tinklas, o rugiai aprūpina kraują S. n. Šlaunyje nuo S. n. raumenų šakos (rr. musculares) persikelia į bicepso šlaunikaulį, semitendinosus ir semimembranosus raumenis, taip pat į didelį adduktorių raumenį. Paprastai viršutinėje poplitealinės dalies dalyje nervas yra suskirstytas į terminalo šakas (1 pav., A): blauzdikaulio nervas (n. Tibialis) ir bendras peronealinis nervas [n. peroneus (fibularis communis)]. Tačiau nervų pasiskirstymas gali pasireikšti įvairiais lygmenimis. Vienas iš normos variantų gali būti atskiras blauzdikaulio ir bendrojo peronealaus nervų atskyrimas tiesiai iš sakralinio pluošto (1 pav., B).

Blauzdikaulis, atskirai atskirtas nuo sakralinio pluošto, yra sudarytas iš segmentų L4 - L5, S1 - S2. Pagal pluošto pobūdį, nervas yra sumaišomas, jis eina per nagogriformą arba nagger formą, jo topografija ant šlaunų yra panaši į S. eilę. Tada jis eina viduryje popliteal fossa, yra išdėstytas šoniniu ir paviršutiniškiau nei popliteal Ben ir arterija, ir kartu su indais eina į kulkšnies-kelio kanalą (canalis cruropopliteus) per viršutinę angą. Kanale blauzdikaulio nervas praeina su užpakaliniu blauzdikauliu ir vena tarp gilių ir paviršutiniškų lankstų iki apatinės kanalo angos, tada yra už medalinės kulkšnies po lenktyninių sausgyslių laikikliu (retinaculum musculorum flexorum), kur jis yra padalintas į du terminalo šakas - medialinį ir šoninį plantarą nervai (nn plantaris med. ir lat.).

Blauzdikaulio nervas įkvepia užpakalinę kojų raumenų grupę, visi pado raumenys, kojos nugaros dalis, kulno oda ir šoninis kojos kraštas bei V kojų pirštų odos, visų penkių pirštų odos, siunčia šakas į kelio ir kulkšnies sąnarius.

Jis suskirstytas į kelias šakas.

1. Raumenų šakos (rr. Raumenys), pasiekiamos iki kojos nugaros raumenų grupės. 2. Filialai eina į kelio sąnarį. 3. Vidutinis veršelio odos nervas (n. Cutaneus surae med.), Kuris eina kartu su mažu sielos venos po kojos įdėklu griovelyje tarp gastrocnemius raumenų pilvo. Apatinėje kojos trečiojoje dalyje nervai pradeda pūslelę, tampa poodiniu nervu ir, jungiantis prie odos nervo šakos, formuoja gastrocnemius nervą (n. Suralis), kuris susidaro už šoninės kulkšnies ir sudaro šoninį kulno šaknį (rr. Calcanei laterales) ir tada formuoja šoninis nugaros odos nervas (n. cutaneus dorsalis lat.), pasiekęs penktojo piršto galinio fankso pagrindą. 4. šakos, vedančios į kulkšnies sąnarį. 5. Medialinės kulno šakos (rr. Calcanei med.). 6. Medialiniai ir šoniniai plantarų nervai. Medialinis plantarinis nervas įkvepia pirmosios piršto raumenų grupę - trumpą pirštų lankstą, raumenį, pirmojo pirštų pirštą, pirmojo pirštų pirštų trumpo lenkimo galvą ir pirmojo ir antrojo pirštų kirminus raumenis, odos šakas į vidurinį pėdos kraštą ir pirmuosius pirštus. Medialinis plantarinis nervas yra suskirstytas į tris bendruosius skaitmeninius augalų nervus (nn. Digitales plantares communes), į rugius, einančius tarp plantarinės aponeurozės ir trumpo pirštų lenkimo (m. Flexor digitorum brevis), kiekvienas suskirstytas į dvi savo skaitmenines kojos plantacijas (nn. Digitales). „plantares proprii“), įkvepiantys I-IV pirštų šonus. Šoninis plantaro nervas lydi to paties pavadinimo arteriją ir yra padalintas į gilias ir paviršines šakas (rr. Profundus et superficialis). Paviršiaus filialas yra suskirstytas į plantacinius ir skaitmeninius nervus (skaitmeniniai skaitmeniniai punktai), einant į V piršto šoninę pusę ir nukreiptą į V ir IV pirštų šonus. Gilus šoninio dugno nervo šaknis įkvepia kvadratinį vienintelio raumenį (m. Quadratus plantae), penktojo piršto raumenų grupę, trečiojo iki ketvirtojo pirštų vermiforminius raumenis, tarpinius raumenis, raumenį, kuris sukelia pirmojo piršto pirštą ir šoninį pirmojo piršto lenkimo galvą.

Dažni pluošto nervai [n. peroneus (fibularis) communis) yra sudarytas iš L4 – L5 ir S1-S5 segmentų ir yra maišomas šakų sudėtyje. Atskirti nuo S. n., Jis eina išilgai popliteal fossa šoninės pusės, lenkdamas aplink kaulų galvą, ir yra padalintas į galines šakas - gilius skaidulinius ir paviršinius skaidulinius nervus. Įprasta peronealinė nervas gamina šakas: šaką, einančią į kelio sąnarį ir šoninį šlaunies nervą (n. Cutaneus surae lat.). Pastarasis nusileidžia po blauzdikaulio pojūtį išilgai skrandžio raumenų šoninės galvos paviršiaus ir siunčia pluoštinę jungiamąją šaką į veršelio vidurinį nervinį nervą, įkvepia šlaunies šoninio paviršiaus odą.

Gilus skaidulinis nervas [n. peroneus (fibularis) profundus) lydi priekinę blauzdikaulio arteriją ir veną ir užkrečia apatinės kojos priekinius raumenis, pėdos nugaros raumenis ir pirštų nugaros dalies odą I srities tarpinėje erdvėje.

Paviršinis peronealinis nervas [n. peroneus (fibularis) superficialis] praeina viršutiniame raumenų pluošto kanale, įkvepia ilgus ir trumpus peronealius raumenis, pėdos nugarėlės odą, išskyrus I erdvinę erdvę. Jo šakos yra vidinės nugaros odos ir tarpinės nugaros odos nervai (nn. Cutanei dorsales medialis et intermedius), kurie baigiasi pėdos nugaros optiniais nervais (nn Digitales dorsales pedis).

Patologija

Nugalėjimo priežastys S. n. įvairios - infekcijos, apsinuodijimas, vietinis aušinimas, sužalojimai, dubens organų ligos, distrofiniai ir kiti stuburo pokyčiai (osteochondrozė, deformuojantis spondylarthrosis, spondilolizė, tarpslankstelio disko prolapsas), taip pat jo vystymosi anomalijos sakralizacijos (žr.).) ir sakralinių slankstelių arkų skilimas (žr. „Spina bifida“).

Žala C. n. atsiranda dėl sumušimų ir nudegimų, su lūžiais ir dislokacijomis, kai suspaudžia aneurizma, auglys, kaip chirurginių operacijų komplikacija. Paskirti S. n. glutalo regione, į ryhio, adatos traumos, pernelyg greito injekcijos ir švirkščiamo vaistinio preparato toksiškumo genezę. Šaudymo žaizdos S. n. karo metu jie užėmė, tačiau pagal B. S. Doynikovą (1935), N. I. Mironovičius (1952), viena iš pirmųjų vietų tarp nervinių žaizdų. Taikos metu blauzdikaulyje ir apatinėse kojose dažniau pažeidžiami blauzdikaulio ir peronealiniai nervai.

Su visa pertrauka, S. n. glutalo regione ir šlaunyse, nuo sužalojimo momento, prarandami aktyvūs kojų ir pirštų judesiai. Jautrumas trikdo anestezijos laipsnį ant pado ir kulno, užpakalinėje kojos pusėje ir apatinėje kojos trečiosios dalies paviršiuje. Anestezijos vietų periferijoje atskleidžiama siaura hipoestezijos zona (2 pav.). Kelio lankstymas paprastai nesumažėja pagrindinės šakos, įkvepiančios šlaunies nugaros raumenis, juda aukštyn, kartais tiesiai iš sakralinio pluošto. Su visa pertrauka, S. n. vaikščioti yra sunku, bet įmanoma; su pertrauka tik peronealinis nervas yra labai sunkus dėl kojos užsikimšimo. Jei pėdos šlaunyje yra pažeistas tik blauzdikaulio nervas, jis nuolat yra pailgėjimo padėtyje („kulno pėda“), pacientas negali stovėti ant pirštų. Pertraukos periferinės nervo pertraukos metu atsiranda priekinių ir išorinių kojų raumenų grupių paralyžius, dėl kurio pacientas negali išstumti pėdos ir pakelti išorinį kraštą.

Norint diagnozuoti blauzdikaulio nervo pažeidimą, jei žaizda yra virš kelio sąnario, būtina įvertinti apatinės kojų raumenų užpakalinės grupės būklę, nurodant, kad pacientas turi lenkti koją ir ištirti odos jautrumą ant pado. Jei žaizda yra kelio sąnario lygyje arba žemiau jo, t. Y. Kai šakos iki apatinės kojos raumenų dalies jau atsiskyrė, pėdos lenkimas nėra sutrikdytas; šiuo atveju nagrinėjama pirštų lenkimo galimybė ir pado jautrumas. Vienintelio ir kulno denervacija per blauzdikaulio nervą bet kuriuo lygmeniu yra pagrindinis pavojus dėl to, kad vaikščiojimo paviršius yra sužeistas ir susidaro sunkios gijimo opos. Laikui bėgant kaulų ir kaulų kaulai yra susiję su distrofiniu procesu. Ilgalaikė neužgijusi opa ir pėdų kaulų pažeidimas gali būti blauzdikaulio amputacijos priežastis, kartais praėjus metams po sužalojimo. Retai pasitaiko pilnas jautrumo atkūrimas ant pado; hiperpatijos ir parestezijos poveikis išlieka ilgą laiką. Dažnai vystosi pėdos ir pirštų kontraktūros netinkamai.

Atidarius pažeidimus, turinčius visišką laidumo sutrikimą, patvirtintą elektrodiagnostikos ir elektromografijos duomenimis, parodyta susiuvimas S. (žr. Nervų siūlai). Plačiai veikiant C. n. glutealo regione tinkamiausia yra Radzievskio prieiga (3 pav.). Šlaunies nervą eksponuoja projekcinė linija, nubrėžta iš atstumo tarp sėdynės tuberkuliozės ir didesnio trokanterio iki viduramžių vidurinės dalies, šlaunies bicepsas ištraukiamas į viršutinę šlaunies trečiąją dalį į vidų ir apatinėje šlaunyje į išorę (4 pav.). EpinevaryGgo siūlės maišymo etapai nesiskiria nuo standarto. Nustatant perineural siūlę, reikia atsižvelgti į tai, kad S. iš N. susideda iš daugelio sijų ir svarbu išvengti variklio sijų su jautriais ir atvirkščiai.

Uždarius S. n. Rodomas konservatyvus gydymas naudojant termines procedūras, elektrinė stimuliacija, treniruočių terapija, masažas ilgą laiką. Būtina užkirsti kelią pėdų ir pirštų užburtų pozicijų vystymuisi, naudodami tvarsčius, padangas ir ortopedinius batus.

Žala C. n. jie išsiskiria ilga regeneracijos trukme (3-5 metai ir daugiau) ir nepakankamu išsamumu. Kuo didesnis žalos lygis, tuo mažiau išgyvena. Po epineurinio siuvimo glutaliniame regione ir proksimalinėse šlaunose nepastebima visiško pėdų raumenų inervacijos atkūrimo, dažnai pastebimi vienintelio skausmo atvejai, tačiau pacientai prisitaiko prie esamų sutrikimų. Hiperpatija ir parestezija gali būti sušvelninti tinkamai paimant batus kietu padu ir minkštu vidpadžiu.

S. ligos n. pleištas, atsiranda neuralgijos (ischijos) ir neuritio (išialgijos) vaizdas. Neuralgijos patolyje. procesas dažnai apsiriboja perineurine membrana, sukeliančia dirginimo sindromą. Neuritis S. n. atsiranda dalyvaujant patolyje. procesą, išskyrus periuritą, ir nervų parenchimą.

Be pleišto, S. neuralgijos vaizdas iš n. į priekį yra skausmingi, kartais ašarojantys, sudyginantys ar deginantys skausmai, iš pradžių lokalizuoti ant šlaunies ir plinta į koją ir koją. Nervos pralaimėjimas aukštu lygiu (virš glutalo raukšlės), skausmas atsiranda juosmens srityje, plinta į šlaunį ir apatinę koją. Dažniau skausmas išsivysto palaipsniui, rečiau atsiranda akutai, ypač kai yra staigūs kūno lenkimai, svorio kėlimas ir kartais kartu su parestezijomis (tirpimo ar nuskaitymo pojūtis, šaltkrėtis ar karštis ir tt). Skausmus sunkina vaikščiojimas, stovėjimas ar sėdėjimas ant kietos kėdės. Pastovioje padėtyje pacientas remiasi sveiką koją, paciento kojos yra šiek tiek sulenktos.

Jiems būdingi skausmingi spaudimo taškai; jie yra tarp L5 ir S1 slankstelių, sėdmenų viduryje, tarp didesnio šlaunies treniruoklio ir ischialinio tuberkulio, popitališkoje fossa, po kaulų galvutės ir vidinės dalies vidinės dalies. Sunkus ir ilgai trunkantis skausmas, ypač pacientams, sergantiems neurotiniais reiškiniais, stuburo antalginis kreivumas gali išsivystyti sveikai. Išreiškiami Lasegue, Bonnet, Minor simptomai (žr. „Radikulitas“), Sicardo simptomas (su pėdos skausmo liežuviu), Turino simptomas (priverstinis padėklų nykimas sukelia skausmą veršelių raumenyse). Atskleidžiamas tonizuojančių skausmo refleksų serija: Vengerovo simptomas (pilvo raumenų įtampa atsikabinančios kojos kėlimo momentu), nevalingas gerklės kojos lenkimas ant kelio sąnario, kai pakyla iš linkusios padėties į sėdimąją padėtį, gerklės kojos lankstymas, kai galva yra pakreipta.

Paciento važiavimas yra savotiškas - jis sulenkiamas, pasviręs ranką ant sveikos kojos kelio arba juda su lazda, o ru-ruyu ant abiejų rankų. Paciento kojos pusiau sulenktos ir paliečia grindis tik su pirštu, kamienas nukreipiamas priešinga kryptimi. Dažnai pažymėta hiperestezija arba odos jautrumo sumažėjimas inervacijos zonoje C. n. Kai kuriais atvejais galimi skausmingi bicepso šlaunikauliai. Achilo refleksas (žr.) Išsaugotas arba pagerintas. Vasomotorinės sekrecijos sutrikimai apsiriboja pėdų ir pirštų odos paraudimu ar apvalkalu, padidėjęs prakaitavimas.

Lengvais atvejais, neuralgija S. n. gydymo metu jis sėkmingai sustabdomas, kartais tai yra pradinis neurito (žr.) etapas, su Krom, motoriniais, sensoriniais ir vazomotoriniais-trofiniais sutrikimais susilieja su dirginimo simptomais.

Be pleišto, neuritio S. nuotrauka n. vyrauja nervų funkcijos sumažėjimo ar praradimo simptomai. Su S. n pralaimėjimu. Virš glutalo raumenų sumažėja glutalinių raumenų tūris ir atsiranda užpakalinės šlaunies raumenų grupės parezė, dėl kurios blauzdikaulio lenkimas tampa neįmanoma.

Su peronealinio nervo defekcija, sumažėja peronealių raumenų grupės tonas ir sumažėja tonas, pėdos ir kojų pirštų nugaros lankstymas, pėdos nuleidimas ir pasukimas į vidų (pasirodo), dėl kurio atsiranda peronealis ar „gaidys“, pacientas pakyla aukštai Nenaudokite grindų kabančios pėdos. Vaikščioti ant kulnų yra sunku ar neįmanoma. Odos jautrumas yra šiek tiek sutrikęs ant kojų ir pėdų išorinio paviršiaus. Achilo ir kelio refleksai išsaugoti.

Su dalyvavimu patol. blauzdikaulio nervo procesas, intensyvūs skausmai ir nemalonūs parestezijos ant blauzdikaulio ir pado užpakalinio paviršiaus, taip pat odos jautrumo praradimas toje pačioje zonoje. Mažėja veršelių raumenų ir dugno raumenų tūris, dėl kurio pėdos arka gilėja ir pirštai prisiima nuluptą padėtį (pes calcaneus). Pasivaikščiojimas ant pirštų yra neįmanomas dėl gastrocnemio raumenų parezės. Išreiškiami vazomotorinės sekrecijos sutrikimai, išreiškiantys pėdos kojų pirštus arba cianozę, ir prakaitavimo bei termoreguliacijos sutrikimai (drėgmė, odos temperatūros sumažėjimas). Sunkiais atvejais žymiai sumažėjo plaukai ant kojų arba vietinė hipertrichozė, trapūs nagai, pėdos trofinės opos. Achilo refleksas, periostalinis refleksas iš kalkių, taip pat medijos obliavimo refleksas; kelio trūkčiojimas (žr.).

Neuralgija ir neuritas C. ir. pirmiausia turi būti diferencijuojami su sifiliniais nugaros smegenų šaknų pažeidimais (žr. Sifilis, nugaros kirminas), taip pat su meningoradicitu, lumbosakraliniu plexitu, poliradiculo-neuritu ir daugeliu kitų ligų, turinčių skausmą juosmens ir sėdmenų srityje. Esant meningo radikulitui (žr. Radikulitas), skausmai paprastai būna dvišaliai ir viršija S. inervacijos ribas, todėl galimas smegenų skystis (žr.). Lumbosakralinį plexitą (žr. Lumbos sakralinį plexus) apibūdina skausmo lokalizacija glutalo regione ir šlaunies priekiniame paviršiuje, dažnai pastebima šlaunies ir apatinės kojos raumenų praradimas, kelio ir Achilo refleksų sumažėjimas. Poliradikulonitą (žr. Polyneuritis) pasižymi daugeliu periferinių nervų pažeidimų, kartais baltymų ląstelių disociacija ir cerebrospinalinio skysčio ksantochromija. Ilgo ir pasikartojančio kurso metu reikėtų atmesti mažo dubens stuburo ir organų ligas. Lumbosakraliniame regione su ašine apkrova būdingas skausmas yra būdingas tuberkulioziniam spondilitui (žr.), O kai plaukioja ant didelio šlaunies ir kulno, - koxito (žr.). Nustatant skausmą glutalo regione, reikia atmesti patolio buvimą. pažeidimas dubens (navikas, parametritas, gimdos lenkimas ir tt).

Ūminiu laikotarpiu, po lovos poilsio, terminės procedūros atliekamos sakraliniame plote arba šlaunyje šildytuvų ir garstyčių gipso plokščių, bankų, sūkurių, lengvų vonių, diathermo ir kt. Pavidalu. Su stipriais skausmais jie vartoja į veną 0,5% p-ra novokind arba į prokaino blokada (žr.). Analgetinis poveikis taip pat pasireiškia intramuskuliniu vitamino Bg ir Novocainic odos infiltravimu pagal Astvatsaturov. Fizioterapija plačiai naudojama: ultravioletinių spindulių apšvita erie-tamsose dozėse, Bernard srovės, jonų-cinkavimas su novokainu, kalio jodidu ar ličiu sakralinėje ar šlaunies srityje. Esant nuolatiniam skausmui, teigiamas poveikis atsiranda dėl natrio chlorido izotoninio tirpalo injekcijos mišinyje * su 0,25% novokaino p-rumos arba tų pačių tirpalų epidurinio vartojimo. Neurituojant proksimalinį S. ir sekciją, susijusią su stuburo osteochondroze, rodomas fiksavimo diržo dėvėjimas, tempimas (žr.), O kai kuriais atvejais - chirurginė intervencija. Ilgomis ir pasikartojančiomis neurito formomis matomas orumas. gydymas balneologiniais veiksniais: hidrosulfatų vonios, įskaitant termines vonias (Sočis-Matsesta), radono vonios (Tskaltubo), sieros vonios, purvo-durpių apdorojimo, parafino ir ozo-kerito aplikacijos (Pyatigorsk, Saki, Evpatoria, Odesa ir kt.).

Laiko gydymo prognozė yra palanki. Tačiau atkryčiai yra dažni. Nuolatinis negalėjimas yra retas.

Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, reikia vengti pernelyg didelės stuburo apkrovos. Būtina griežtai laikytis prevencinių priemonių, susijusių su nepalankiomis sąlygomis (drėgmė, šalta, priverstinė kūno padėtis ir pan.). Ankstyvas moterų lytinių organų ligų nustatymas yra būtinas laiku komplikacijų prevencijai ir gydymui. Labai svarbu yra atlikti klinikinį tyrimą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo ir perėjimo nuo lengvo iki sunkaus.

Nustatant negalios laipsnį, atsižvelgiama į atkryčių dažnumą ir trukmę, jų ryšį su darbo pobūdžiu ir sąlygomis.

Navikai gali būti aptikti bet kuriame S. lygio N. Nek-rugiai iš jų, pavyzdžiui, neurinoma (žr.) Ir neurofibroma (žr.), Stumiantys arba stumiantys nepažeistus nervinių pluoštų ryšius. Kartais navikas, pvz. lipoma (žr.), įsiskverbia į ląstelinį pluoštą C. n. Kiti navikai, pavyzdžiui, piktybinis schwannoma (žr. Neurinoma) ir sarkoma (žr.) Įsiskverbia į skaidulą, sudygsta perineuriumą ir sunaikina nervų pluoštą.

Kai navikai sudygsta nervinių pluoštų ryšulius, pleištas, vaizdas paprastai vystosi lėtai. Paprastai skausmas nėra, parestetiniai pojūčiai yra nedideli, o laidumo sutrikimai yra nereikšmingi. Infiltracinį augimą turintys navikai sparčiai auga, pleištai rodo, kad skausmas, jautrumo ir judėjimo praradimas.

Gydymas yra greitas. Atgauti navikus, kurie neužauga į nervinius ryšius, gali būti atliekami be nepaliestų pluoštų rezekcijos, po to, kai epineuriumas supjaustytas, o riebalai atraumatiniai išskiriami iš naviko. Paprastai dėl chirurginio gydymo nesukelia pojūčių ir judesių. Infiltracinį augimą turintys navikai pašalinami kartu su nervų kamienu sveikame audinyje.

Atsinaujinant po vienkartinių neinfiltruojančių navikų paprastai būna retai. Po operacijų su daugeliu mazgų, pvz., Su neurofibromatoze (žr.), Atsiranda dažnas atkrytis, kartais piktybinis augimas, likusių mazgų augimo pagreitis, naujų naviko mazgų atsiradimas kituose kūno vietose. Piktybinių navikų prognozė C. n. nepalanki.

Bibliografija: Bogolepov NK ir kt. Nervų ligos, p. 197, M., 1956; Grigorovich KA, chirurginis nervų pažeidimo gydymas, JI, 1981; Yeremeyev V.S. ir Yeremeyev A. A. Dėl motorinio nervo trofinio poveikio skeleto raumenims, Fiziol. uh TSRS, 59, 10, p. 1494, 1973; V. Kaverina ir Ye. N. Rozhkov, skizminio nervo topografiniai-anatominiai ryšiai su glutalo regiono nervais, Uchen. zap Petrozavodskas, Universitetas, 19, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF Lumbosakralinis skausmas, p. 18, M., 197 °; M. Krol ir E. Fedorov. Pagrindiniai neuropatologiniai sindromai, p. 76, 199, M., 1966; JI apie ts iki ir D. D., topografinės anatomijos pagrindai, M., 1953; Daugiafunkcinis neurologijos vadovas, red. S.N. Davidenkova, 1 tomas, knyga. 1, s. 307, M., 1955, 3 tomas, t. 1, s. 117, M., 1962; Sovietinės medicinos patirtis Didžiojo Tėvynės karo 1941-1945 m. 31, M., 1952; Irina I. I. Augalinės nervų sistemos sutrikimai, p. 210, M., 1958; A.V. Triumfovas, aktualus nervų sistemos ligų diagnozavimas, p. 231, JI, 1974; Plokščioji sąsaja Klausimo dėl apatinės galūnės kraujotakos sistemos anatomijos, kai pažeidžiamas sėdynės nervas, klausimu: Aktualn. vopr. patol. kraujotakos organus. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Sciatica, p. 46, M., 1954; J. periferinių nervų chirurginiai sutrikimai, Edinburgas, 1972; Sunderland S. Nervai ir nervų pažeidimai, p. 1161, Edinburgas - L., 1972; V i 1 1 g e E. Die Periphere Innervation, Bazelis - Štutgartas, 1957 m.

K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (trauma., Onc.), N. V. Krylova (an.).