Susigrąžinimas iš stuburo operacijos susideda iš 3 stadijų. Pirmajame etape pašalinami skausmo sindromai, parezė, tirpimas, kamieno ir dubens iškraipymas, todėl neįmanoma sėdėti ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu (1-3 mėn.). NEGALIMA po operacijos:

• padaryti gilius ir aštrius judesius stubure: sukimas, šoninis lenkimas, pirmyn ir atgal - 1-2 mėnesiai;
• užsukite už vairo ir važiuokite sėdint transportu - 2-3 mėnesius. Leidžiama važinėti kaip atsilaisvinantis keleivis ant nesulenktos sėdynės;
• pakelkite daugiau nei 3-5 kg ​​svorio - 3 mėnesius;
• važinėti dviračiu, žaisti tenisą, futbolą, tinklinį, krepšinį - 3 mėnesius;
• dėvėkite korsetą ilgiau nei 3 valandas per dieną;
• neįtraukti periodinių stuburo išskyrų per dieną - poilsis 20-30 minučių;
• gerti alkoholį ir rūkyti.

Antrajame etape pašalinami namų ūkio apribojimai ir stabilizuojama bendra sveikata.

Trečiajame etape visiškai atkurta raumenų ir kaulų sistemos biomechaninė vientisumas ir stiprumas, pašalinami fizinio lavinimo apribojimai.

Reabilitacija trunka 3-12 mėnesių, po išvaržos - 6 mėnesiai. Intymus gyvenimas leidžiamas pasibaigus gydytojo rekomenduojamam pratimų kompleksui (pratybų terapija).

Reabilitacija po stuburo išvaržos pašalinimo

Chirurginė intervencija į herniated diskus yra gana retai nustatyta ir tokia išvada rodo ypatingą patologijos sunkumo laipsnį. Operacijos sėkmės tikimybė yra gana didelė, bet negarantuojama. Svarbu suprasti, kad, be pačios operacijos, taip pat yra reabilitacija po tarpslankstinių išvaržų pašalinimo, kad būtų apleista visa chirurgų pastanga.

Bet kokia reabilitacija po išvaržo disko pašalinimo padeda asmeniui palaipsniui pritaikyti savo kūną prie gyvenimo būdo, kuriame patologija nepasikartos. Atminkite, kad pooperacinio atsigavimo laikotarpis yra tik individualus, ir jūs turite sugebėti analizuoti savo būklę, klausytis gydytojų patarimų ir imtis laiko.

Kas yra reabilitacijos laikotarpis?

Pagrindinis bruožas yra kiekvieno paciento individuali trukmė, kurią lemia operacijos tipas (grubūs metodai, kai stuburo slanksteliai - iki vienerių metų), paciento amžiaus kategorija ir tarpslankstelinių išvaržų dydis. Laikotarpiu, kuris įvyksta pašalinus tarpslankstelinę išvaržą, svarbu užtikrinti tokių specialistų priežiūrą:

• Gydytojas, gydęs pacientą prieš operaciją;
• Operaciją atlikęs gydytojas;
• Gydytojas, kuris specializuojasi pooperacinėje reabilitacijoje.

Pagrindiniai tikslai, padedantys pasiekti tinkamą atsigavimą po operacijos:

• Tinkamos raumenų korseto ir laikysenos formavimas;
• Gyvenimo būdo kėlimas pagal naują stuburo aukštį (sumažėjimas dėl disko pašalinimo diskektomijos metu);
• Patologijos pasikartojimo prevencija;
• Skausmo pašalinimas ir grįžimas prie normalaus veikimo.

Reabilitacijos etapai

Bet kokia reabilitacija po operacijų, skirtų pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, trunka likusį paciento gyvenimą, tačiau būtinų priemonių laipsnis skiriasi. Pirmąsias kelias savaites po operacijos - sunkiausias, asmuo nerimauja dėl skausmo, depresijos, netikrumo. Per šį laikotarpį būtina jį supa su savo artimų parama ir paskirti skausmą malšinančius vaistus.

Nuo 3 savaičių pradžios iki dviejų mėnesių pabaigos po operacijos pacientas išmoksta judėti ir atlikti daugelį kitų gyvybiškai svarbių funkcijų nekenkiant stuburui.

Kai žmogus yra šiek tiek pripratęs prie naujo gyvenimo būdo, prasideda vėluojantis atsigavimo laikotarpis - sveikas gyvenimo būdas be nepagrįsto streso ant nugaros. Visa tai papildo tinkama mityba, gimnastikos pratimai ir kai kurie populiarūs metodai. Svarbu atsakingai elgtis su visais gydytojo nurodymais, kad būtų išvengta tarpslankstelinių išvaržų ar kitų komplikacijų pasikartojimo.

Ankstyvas laikotarpis

Pirmieji 14–15 dienų po stuburo išvaržos pašalinimo yra ankstyvas atsigavimo laikotarpis, o tai reiškia daug apribojimų. Taip pat tęsiamas vaistų gydymo kursas. Pacientui skiriami visi vaistai, mažinantys uždegimą ir skausmą. Kita būtina priemonė yra nuolatinis tyrimas, kartais net ir MRT. Svarbu patikrinti operacijos efektyvumą ir jo poveikį minkštiesiems nugaros audiniams. Gydytojo nuožiūra taip pat turėsite atlikti keletą kitų testų.

Kai kurie žmonės nenori išeiti iš lovos per šį laikotarpį, tačiau gydytojai rekomenduoja judėti. Žinoma, ne iš karto, bet keletą dienų po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvarža.

Pirmoji pėsčiųjų apsaugos priemonė - kietas ortopedinis korsetas, turintis daug naudingų savybių:

• Reikalingas standumo laipsnis neleidžia kūnui staigiai apsisukti;
• Korsetas palaiko stuburą, kuris po operacijos nėra stiprus;
• Sumažinant tokio prietaiso naštą, pacientas vaikščiojant jaučia mažiau skausmo.

Pasivaikščiojimas po 3 dienų po operacijos yra naudingas, tačiau yra tam tikrų apribojimų:

• Trukmė - neturėtų viršyti 90 minučių;
• Jūs negalite sėdėti, kai jūs keliate šią poziciją;
• Norėdami vaikščioti tik ortopedinėje korsetėje, palikdami jį gulint.

Vėlyvas laikotarpis

Kai pacientas nustoja skųstis skausmingais pasireiškimais, prasideda vadinamasis „vėlyvas reabilitacijos laikotarpis“, kuris trunka iki 8 savaičių. Per šį laikotarpį pacientas turi atkurti „prispaustų“ nugaros sričių judumą, galiausiai atsikratyti skausmo ir sustiprinti raumenų korsetą.

Pratimai

Vėlyvą laikotarpį, kai buvo pašalintos tarpslankstelės, rekomenduojama atlikti kai kuriuos fizinius pratimus ir fizioterapiją. Bet kokie pratimai po tarpslankstelio išvaržos pašalinimo turėtų būti atliekami be staigių judesių, visi metodai turėtų būti aptarti su gydytoju.

Po stuburo operacijos būtina pradėti labai trumpą treniruotės trukmę. Pasirenkami paprastiausi judesiai, prisidedantys prie kraujotakos normalizavimo.

Tokios gimnastikos pratybos paprastai taikomos:

• Nedidelis nugaros atlenkimas (apvalinimas), kai kojos sulenktos kojomis;
• Judančios tiesios rankos su plokščiu galu;
• Minkymo judesiai, kai rankos sulenktos alkūnėmis.

Bet kokia fizinė kultūra atliekama tik tada, kai nėra skausmo. Ir jei yra - ar jums reikia laukti, ar pasitarkite su savo gydytoju dėl kitų pratimų.

Fizioterapija

Šioje reabilitacijos stadijoje rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros:

• Novocaininė elektroforezė - tarnauja kaip puikus anestetikas;
• Ultragarsinis švitinimas;
• Poveikis magnetiniams laukams;
• Silpna elektros srovė;
• Naudojant purvo tirpalus, siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą.

Atidėtas laikotarpis

LFK vartojimas pašalinus tarpslankstelinę išvaržą neapsiriboja vėlyvu laikotarpiu. Atidėtas laikotarpis prasideda nuo 3 mėnesių reabilitacijos, tačiau net šiuo metu pacientas dar nėra visiškai sustiprinęs ir turėtų būti labai atsargus, kai tai atliekama. Jūs neturėtumėte daryti staigių judesių ir įsitraukti į pernelyg ilgą laiką, svarbu, kad judesiai būtų lygūs, o technika yra teisinga. Tokių taisyklių nesilaikymas gali sukelti skausmą. Tokiu atveju verta sustabdyti klases arba sumažinti jų intensyvumą. Kai skausmas lydi bet kokį pratimą, tai yra priežastis aplankyti reabilitacijos gydytoją.

Geras pasirinkimas būtų push-up ir pusiau pritūpimai. Tokie pratimai gali sustiprinti raumenų korsetą su mažiausia apkrova stuburui.

Be to, reguliarus gyvenimas tiems žmonėms, kurie patyrė tokias operacijas, bus rytiniai pratimai, tinkami gydymo pratimai yra labai naudingi nugarai po nugaros smegenų išvaržos ir bet kuriuo kitu metu pratimai atgaivina kraujotaką, mažina spazmus.

Pratimai simuliatoriams

Reabilitologas taip pat nustato individualų kineziterapijos kursą, kuris puikiai mažina skausmą. Vykdant treniruotes, imamasi simuliatorių. Pagrindinis tikslas - sklandžiai stumti stuburą, didėjant erdvei tarp slankstelių. Ortopediniai simuliatoriai rodo gana ilgas sesijas, kad sumažėtų nervų galūnių susitraukimo pavojus. Lėtai stumiantis stuburas sumažina uždegimą ir skausmą.

Be to, atlikus stuburo išvaržą, naudojamas kompleksinis tempimo pratimas. Labai veiksminga juos naudoti po vandeniu. Norėdami tai padaryti, naudokite skirtingus krovinius ir priedus.

Vonios

Visi žino, kad vandens tankis yra didesnis nei oro tankis. Atitinkamai tokioje aplinkoje stuburas bus daug mažiau pakrautas ir asmuo galės atsipalaiduoti greičiau. Tačiau norint sustiprinti atpalaiduojamąjį poveikį ir pridėti priešuždegiminį poveikį, į vonias reikia pridėti įvairių medžiagų. Štai keletas pavyzdžių:

• Hidrosulfido vonios. Geba žymiai sumažinti apsvaigimą, gerinti kraujotaką, sumažinti spazmus.
• Su terpentino tepalais. Medžiagos aktyviai veikia uždegimo vietą ir padeda operuoti po žaizdų gijimo.
• Žolelių vonios. Jie tarnauja kaip puikus raminantis, padeda atsikratyti uždegimo ir mažina raumenų sandarumą.
• Vonios su ištirpintomis inertinėmis dujomis. Viena iš šių medžiagų yra radonas, turintis priešuždegiminį poveikį.

Sanatorijos gydymas

Po kelių mėnesių, kai praeina aktyvios reabilitacijos laikas ir kūnas šiek tiek stipresnis, galite galvoti apie tai, kaip eiti į sanatoriją. Visi žino, kad tokiose įstaigose kūnas puikiai atkurtas.

Jei bandysite būti gydomi namuose, poveikis bus, bet ne toks stiprus. Jums reikės didelių atkaklumo atlikti visus pratimus ir dalyvauti procedūrose.

Sanatorijos atveju yra lengviau atkurti sveikatą, nes yra daug reabilitacijos terapeutų, kurie nurodys būtinas procedūras ir stebės jūsų būklę. Tokiose įstaigose yra daug specialiai įrengtų kambarių, kuriuose atliekamos įvairios sveikatos procedūros. Pacientas atrenkamas pagal procedūras, priklausančias nuo jo būklės:

• Visų rūšių terapinės vonios;
• Purvo kompresai;
• Saulės vonios;
• Parafino terapija;
• Akupunktūra.

Negalime pamiršti apie didelę jūrų klimato naudą, kuri labai pagreitina atsigavimą. Kitas sanatorijos privalumas yra tinkama mityba. Gydytojai žino, kokias medžiagas pacientui reikia regeneruoti - su dideliu pluošto kiekiu. Tai yra sanatorijų dietoje yra lengviausia sekti.

Kontraindikacijos reabilitacijai

Chirurginė intervencija į stuburo struktūrą yra pavojingas dalykas, kuris gali turėti daug nemalonių pasekmių. Net jei viskas vyko gerai, jūsų stuburas nebebus toks pats, todėl svarbu tai prisiminti, kad būtų išvengta patologijos atkryčių. Yra daug taisyklių, kurių reikia laikytis, kad nebūtų panaikintos visos chirurgų pastangos.

Čia yra pagrindiniai sėkmingo reabilitacijos principai ankstyvame etape:

• Sėdėjimas draudžiamas.
• Taip pat draudžiama lenkti arba staigiai apsisukti.
• Pratimai su nugaros apkrova (maži) atliekami tik specialioje korsetėje. Tačiau korsetas negali būti dėvimas ilgą laiką, maksimaliai padidinant jo naudojimą kelias valandas per dieną.
• Blogi įpročiai neleidžiami, ypač ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu.
• Didžiausias leistinas kiekis, kurį galima panaikinti tokioje situacijoje, turėtų sverti ne daugiau kaip tris kilogramus.
• Bet kokio tipo masažas draudžiamas.

Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis taip pat turi keletą apribojimų:

• Taip pat neleidžiama sėdėti. Pirmieji bandymai gali būti atliekami tik po reabilitologo leidimo ir ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos. Neleidžiama važiuoti viešuoju transportu, bet kelionė gali būti vykdoma tik gulint ar atsigulus.
• Dažnai reikia keisti stuburo judesį.
• Jūs galite atlikti tam tikrą pratimą su vidutine apkrova ant nugaros raumenų. Bet visada iš anksto sušilkite.
• Aštrių judėjimų draudžiama.
• Taip pat naudojamas korsetas, tačiau visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad sužinotumėte, kokio ilgio dėvėti.
• Gravitacijos negalima pakelti, maksimalus leistinas svoris - iki 8 kilogramų.

Jums reikia reguliuoti savo gyvenimo būdą, nes stuburas dabar yra labiau pažeidžiamas. Ilgas sėdimas nerekomenduojamas net po metų po operacijos, svarbu pertraukas, patartina šį laiką praleisti.

Pernelyg didelės stuburo apkrovos yra nepriimtinos ir per kelerius metus po išvaržos pašalinimo gali atsirasti komplikacijų. Jūs negalite superkrauti, ypač toje vietoje, kur buvo atlikta operacija.

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas anksčiau ar vėliau padės jums pamiršti praeities ligą ir vėl mėgautis gyvenimu be skausmo.

Rekomendacijos pacientams, kuriems atliekama chirurginė operacija, siekiant pašalinti išvaržtą tarpslankstelinį diską

Reabilitacijos procesas trunka nuo 3 mėnesių iki 1 metų po operacijos, priklausomai nuo jo sudėtingumo. Po 6 mėnesių pacientams patariama tęsti reabilitacijos įrangos klasę prižiūrint treniruoklių gydytojui ar instruktoriui, kad būtų išvengta pasikartojančio disko, kuriam individualiai parinktas treniruoklių kompleksas sukuria raumenų sistemą ir pagerina kraujotaką probleminėse srityse.

Atkūrimo laikotarpis vyksta prižiūrint neurologui, kuris nustato vaistų terapijos kursą, rekomenduoja pasikonsultuoti su kitais specialistais dėl efektyvesnio gydymo.

Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis (nuo 1 iki 3 mėnesių).

1. Negalima sėdėti 3-6 savaites po operacijos (priklausomai nuo operacijos sunkumo).
2. Nedarykite aštrių ir gilių judesių stubure, lenkdami į priekį, į šoną, sukdami judesius juosmens nugaroje per 1-2 mėnesius po operacijos.
3. Negalima užlipti už vairo ir nevažiuokite sėdėjimo padėtyje 2-3 mėnesius po operacijos (galite važiuoti kaip keleivio sėdynė, skleidžiant sėdynę).
4. 3 mėnesius nekelkite daugiau kaip 3-5 svarų.
5. Praėjus 3 mėnesiams po operacijos, nevažiuokite dviračiu, sportuokite (futbolas, tinklinis, krepšinis, tenisas ir tt).
6. Periodiškai ištraukite stuburą (20-30 minučių pailsėkite gulintį).
7. Dėvėti pooperacinę korsetą ne daugiau kaip 3 valandas per parą.
8. Patartina ne rūkyti ir negerti alkoholio per visą reabilitacijos laikotarpį. Intymus gyvenimas nėra kontraindikuotinas.

Kai tik pacientui leidžiama vaikščioti, jis turėtų pasikonsultuoti su fizioterapijos gydytoju dėl paskyrimo laiko ir fizinės terapijos komplekso, kuris priklauso nuo chirurginės intervencijos dydžio ir pobūdžio bei pooperacinių komplikacijų. Praėjus mėnesiui po nesudėtingos operacijos, užsiėmimai treniruoklių salėje (ne sporto salėje!). Naudingas plaukimas pilvo srityje.

Praėjus mėnesiui po operacijos, nesudėtingais atvejais galite dirbti (laikas ir konkretus darbas sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai su gydančiu gydytoju).

Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis (3-6 mėnesiai).

1. Nerekomenduojama pakelti daugiau kaip 5–8 kilogramus, ypač neįšilus ir nesukeliant nugaros raumenų, šokinėjant iš aukščio, ilgos kelionės automobiliu.
2. Kai važiuojate į blogą orą: vėjas, lietus, žema temperatūra, patartina dėvėti šildymo diržą ant juosmens srities.
3. Norint išvengti ilgo nugaros raumenų atrofijos, nerekomenduojama nešioti korsetą, ypač ilgą laiką.

Per šį laikotarpį, prižiūrint gydytojui, galite švelniai naudotis treniruotėmis, kad pradėtumėte raumenų sistemos formavimąsi, atlikdami pratimus, kad sustiprintumėte nugaros raumenis.

Po 6 mėnesių ir ne mažiau kaip 2 kartus per metus rekomenduojama atlikti visų masažo, fizioterapijos ir švelnų rankų terapijos kursą visoms stuburo dalims.

Sveikas gyvenimo būdas, mesti rūkyti, reguliarios treniruotės sporto salėje, plaukimas, pirtis, svorio kėlimo apribojimas žymiai sumažina tarpslankstelinių diskų išvarža.

Siekiant išvengti nugaros skausmo, reikia vengti: streso, hipotermijos, ilgalaikio monotoniško darbo priverstinėje laikysenoje, svorio kėlimo, staigių judesių ant šaltų, nešildytų raumenų, antsvorio.

Be to, bet kuriame reabilitacijos etape akupunktūra ir fizioterapija gali būti įtrauktos į reabilitacijos priemonių kompleksą.

Rekomenduojamas pratimų rinkinys (po mėnesio po operacijos)

• Pirma, darykite nuo 1 iki 5 pakartojimų 2 kartus per dieną, ir kiekvienas pratimas kartojamas iki 10 kartų per dieną.
• Darykite sklandžiai ir lėtai, be staigių judesių. Jei jaučiate diskomfortą ar skausmą, tuomet nedirbkite. Jei šie jausmai tampa patvarūs, kreipkitės į gydytoją.
• Krovinio intensyvumas priklauso nuo jūsų gerovės. Kai tik atsiranda skausmas, sumažinkite pratimų intensyvumą.

Pratimai 1. Atsigulkite ant nugaros. Lėtai sulenkite kojas prie kelio ir paspauskite krūtinę, pajusite raumenų raumenų įtampą. Atsipalaiduokite raumenų raumenis. Laikykite kojas 45-60 sekundžių, tada lėtai juos ištiesinkite.

Pratimai 2. Atsigulkite ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio, rankos ant grindų skirtingomis kryptimis. Pakelkite dubenį virš grindų ir laikykite 10-15 sekundžių. Laikykite palaikymo laiką iki 60 sekundžių.

Pratimai 3. Atsigulkite ant nugaros, rankas už galvos, kojos sulenktos ant kelio. Pasukite kojas pakaitomis pirmiausia į dešinę, tada į kairę, palieskite grindis savo keliu; viršutinė kūno dalis išlieka horizontali. Laikykite koją įjungtą padėtį iki 60 sekundžių.

Pratimai 4. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas ant kelio, rankas perženkite ant krūtinės, spauskite smakrą į krūtinę. Stangrindami pilvo raumenis, sulenkite į priekį ir laikykite šioje padėtyje 10 sekundžių, po to atsipalaiduokite. Pakartokite 10-15 kartų, palaipsniui didindami pakartojimų skaičių.

Pratimas 5. Rankos ir kelio pradžios padėtis, nukreipta į kelius. Tuo pačiu metu kairiąją koją ir dešinę ranką prailginkite horizontaliai ir užfiksuokite 10–60 sekundžių. Pakartokite, pakelkite dešinę ranką ir kairiąją koja.

6 pratimas. Pradinė padėtis: gulėti ant skrandžio, rankos sulenktos prie alkūnės sąnarių, gulėti prie galvos. Ištiesindami rankas, pakelkite viršutinę kūno dalį ir galvą, lenkdami juosmens srityje, o klubai nuplėšia grindis. Laikykite šią padėtį 10 sekundžių. Nusileiskite ant grindų ir atsipalaiduokite.

Pratimas 7. Pradinė padėtis gulėti ant skrandžio, rankos po smakru. Lėtai, žemai, pakelkite tiesią koją, o ne pakelkite dubenį nuo grindų. Lėtai nuleiskite koją ir pakartokite kitą koją.

Pratimai 8. Pradinė padėtis: stovėkite ant vienos kojos, antroji, ištiesinta, ant kėdės. Lenkdami į priekį, sulenkite ant kelio kojos, gulėdami ant kėdės ir laikykite šią padėtį 30-45 sekundžių. Ištiesinkite ir grįžkite į pradinę padėtį.

Kiek negalite sėdėti po to, kai pašalinamos tarpslankstelės išvarža. Pooperacinis laikotarpis, ką daryti

Bet kokia stuburo operacija vargu ar gali būti vadinama paprasta. Atsižvelgiant į tai, klausimas, kaip elgtis po stuburo operacijos, tampa neatidėliotinas, nes jis negali iš karto atsigauti, tai užtruks šiek tiek laiko. Reabilitacijos programą kiekvienu atveju rengia gydytojas. Tačiau yra bendros elgesio taisyklės po bet kurios stuburo operacijos, nes gyvenimas po operacijos negali būti vadinamas „saldus“.

Kas ne

Po operacijos daug dalykų negalima padaryti, bet ne viskas gali paslėpti už tokio žodžio. Asmuo, nesusijęs su medicina, negali įtarti, kad tai padarius arba jis pats skauda. Pirmiausia reikia prisiminti, kad po operacijos griežtai draudžiama išeiti iš lovos, net jei nėra skausmo, lovos poilsio laikas nurodomas tol, kol gydytojas duos leidimą. Jei stuburo operacija yra sėkminga, gydytojas leidžia atsikelti antrą ar trečią dieną po intervencijos, jei skausmo sindromas nepadidėjo.

Be to, pašalinus išsikišimą ar išvaržinį diską arba bet kokį stuburo darbą, draudžiama naudoti aukštą pagalvę ir minkštą čiužinį. Valdomo asmens lova turi būti plokščia ir su kietu čiužiniu. Vanduo neturėtų patekti į žaizdą ir po 2-3 dienų po siūlų pašalinimo. Tokios komplikacijos gali atsirasti po vonios, kai ilgą laiką ne maudantis asmuo patenkina jo poreikius.

Kas gali

Pooperacinis laikotarpis apima ne tik draudimus, bet ir tai, ką galima padaryti be baimės, kad gali pasunkėti. Leidžiama atidžiai, be staigių judesių, kad sukaktųsi į šoną. Jūs galite atlikti paprastus veiksmus lovoje, kvėpavimo pratimus, rankų ir kojų sąnarių judesius.

Kai gydytojas leidžia asmeniui pakilti, jis turėtų būti atliekamas atsargiai. Pirma, pasukite į šoną, tada pasikliaukite kėdėmis ir keliais, stovinčiais šalia jūsų, nugara turėtų būti tiesi.

Kai pasiektas tikslas ir pacientas yra vertikalioje padėtyje, kad staigūs skausmai po stuburo operacijos nepasireiškia, būtina stovėti keletą minučių. Būtina kruopščiai atsigulti, be staigių judesių, nugara turėtų būti tiesi. Pirmą kartą tokie veiksmai bus pakankami.

Po trijų ar keturių aukščiau minėtų metodų galite vaikščioti šiek tiek. Šiuo metu pacientas turi tam tikrą pasitikėjimo jausmą.

Kas atsitinka po operacijos

Kai viskas prasidėjo taip, kaip planuota, stuburas visiškai sugeba išlaikyti apkrovą. Dėl specialių konstrukcijų jis tampa atsparesnis aplinkai. Atkūrimas labai priklauso nuo paties asmens ir jo noro laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pacientas po operacijos gali labai greitai uždaryti savo ligos sąrašą. Nesant 10 dienų komplikacijų, randas susidaro, jo brandinimas baigiasi trečiojo savaitės pabaigoje. Per šį laikotarpį valdomas asmuo labai skiriasi nuo kitų, su sąlyga, kad jo būklė nepablogėja.

Aktyvumas pacientui bus naudingas tik tuo atveju, tačiau nėra prasmės išgelbėti save, o kai kuriose situacijose jis gali sukelti žalą. Aktyvi reabilitacija prasideda nuo 4 iki 6 savaičių po operacijos. Jei per šį laikotarpį dirbate sau, tuomet atsigavimo galimybės gerokai padidės, žmogus galės grįžti į visą gyvenimą ir dirbti kaip įprasta.

Atlikus operaciją išvaržai pašalinti, darbas (ne tik fizinis) gali būti pradėtas kelias savaites po intervencijos. Dėl fizinio darbo reikės šiek tiek laiko, per kurį bus visiškai reabilitacija.

Po nugaros smegenų chirurgijos gydytojas gali rekomenduoti korsetą su standžiais. Tam, kad sumažintumėte valdomo segmento apkrovą, jums reikės ne mažiau kaip vieną mėnesį ar net du. Reabilitacijos metu gydytojo veiksmais siekiama grąžinti paciento sveikatą. Šiuo atžvilgiu, kai kurių metalų lydinių gamyboje operacijos metu magnetinis rezonanso tyrimas (MRI) gali būti kontraindikuotinas.

Kai kuriose situacijose, ypač kai operacijos tikslas yra sujungti stuburus tarpusavyje, aktyvūs judesiai yra kontraindikuotini. Apribojimai yra būtini slankstelių susiliejimui tarpusavyje, ir nereikalingi judesiai gali lengvai sutrikdyti šį procesą.

Vėliau

Chirurgija stuburo stulpelyje daugeliu atvejų nesukelia pasekmių laikui bėgant. Ateityje neturėtų tikėtis mobilumo ribojimo, geriau gyventi taip, kaip buvo įprasta anksčiau, ir nesijaudinkite dėl stuburo būklės. Gandai apie chirurgijos pavojus daugeliu aspektų neturi mokslinio pagrindo. Operacija leidžia asmeniui kuo greičiau užmiršti savo ligą arba išvengti nugaros smegenų pažeidimų pasekmių. Tai neturi įtakos nėštumui ir jo eigai, tik gerokai sumažės stuburo apkrova.

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu po įsikišimo į stuburą neturėtumėte būti labai uolūs dėl atkurimo ir nugaros. Sėdėti, stovėti ar vaikščioti reikia tiek, kiek rekomendavo gydytojas. Kodėl tai būtina? Kadangi uolumas gali sukelti skausmą. Jei stovinčioje padėtyje skausmas neramina, bet nėra galimybės meluoti, tada geriau tam tikrą laiką vaikščioti trumpu atstumu. Po to skausmas bus mažesnis ir gali išnykti.

Ankstyvajame atkūrimo laikotarpyje po operacijos stuburo metu, sėdint, gali būti sutrikdytas diskomfortas. Tokiu atveju tarp nugaros ir paviršiaus, ant kurio pritvirtinta atrama, yra pagalvėlė. Jei tai neįmanoma, tai galite padaryti kaip moterys dažnai, kai jie yra nėščia ilgą laiką, jie įdeda rankas po nugaromis.

Jei reikia, nugaros atrama turi būti ištiesinta. Ilgą statinę laikyseną reikia tam tikrą laiką pakeisti. Atkūrimo laikotarpiu nepavyksta korsetai, skirti padėti sumažinti stuburo apkrovą.

Vaistai

Po operacijos vaistai dažnai naudojami komplikacijų ar skausmo vystymuisi išvengti. Dažnai tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su edema, tinkamais vaistais kovoti, chondroprotectors atkurti kremzlės. Taip pat parodyta, kaip pagerinti audinių regeneraciją, vitaminus, taip pat vaistus, kurie aktyvina kraujo tekėjimą. Kas narkotikų pasirinkti, nusprendžia gydytojas, savęs gydymas šiuo klausimu gali būti pražūtingas.

Fizioterapijos metodai

Nurodant fizioterapijos metodus būtina atsižvelgti į indikacijas ir kontraindikacijas. Kai kuriais atvejais barjeras gali būti nėštumo ar metalo lydinys, kuris yra sumontuotas implanto pavidalu. Fizioterapija gali pagerinti kraujotaką, sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą, pagreitinti audinių regeneraciją. Rodomi būdai:

• elektro- ir fonoforezė;
• magnetinė terapija;
• smūginės bangos terapija;
• refleksologija;
• parafino vaškas;
• elektrinė stimuliacija;
• SPA procedūros.

Visi metodai skiriami kartu su vaistais, rekomenduojama pakartoti fizioterapiją per šešis mėnesius.

Gimnastika

Bet kuriame reabilitacijos etape pasirodo gimnastika. Kiekvienai stuburo daliai sukurti kompleksai. Jų pagalba raumenys taps stipresni, stuburas bus stabilesnis. Kompleksai taip pat labai priklauso nuo laiko, kuris praėjo nuo intervencijos. Tačiau yra keletas įgyvendinimo taisyklių, kurias verta laikytis.

Klasės turėtų prasidėti kuo anksčiau, bet tik pašalinus ūminį skausmą. Jei judėjimas tampa skausmo priežastimi, tada jis turi likti ir pereiti į kitą. Verta prisiminti, kad gimnastika kilusi iš paprastos ir palaipsniui pereina prie sudėtingesnės. Yra „fizinio aktyvumo adekvatumo“ sąvoka, kai praėjo laikas nuo chirurginės intervencijos momento. Judėjimai atliekami lėtai, iš pradžių gulintį ir prižiūrint specialistui.

Negalima praleisti klasių ir rezultatas nebus ilgas. Sistemingo fizinio krūvio svarba kasdien, pertraukos yra visiškai neįtrauktos.

Tinkamas kvėpavimas

Po operacijos plaučiuose gali atsirasti perkrovos. Todėl iš karto po to, kai žmogus palieka anesteziją, yra nustatytas kvėpavimo pratimų kursas, kuris taip pat prisideda prie diafragmos ir krūtinės raumenų stiprinimo. Tinkamas kvėpavimas padeda prisotinti kraują deguonimi, pagerinti dujų mainus ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Kineziterapijos galimybė

Tai yra terapinės gimnastikos rūšis, kuri pastaraisiais metais tapo vis populiaresnė. Šio metodo esmė yra panaudoti tam tikras kūno jėgas specialiųjų pratimų pagalba. Paraiškos vykdymo metu yra pateikiamos pagal amplitudę ir intensyvumą. Programa rengiama atskirai, taip pat gali būti reikalingi simuliatoriai. Pratybos terapijos užduotis ir kineziterapija yra stiprinti raumenis ir padaryti juos atsparesnius.

Masažo technika

Metodas rodo jo veiksmingumą po pirmųjų dienų po operacijos. Pradiniame etape poveikis atliekamas sveikiems audiniams, o kai žaizda išgydo, masažo terapeutas gali pereiti į valdomą zoną. Masažas, ypač po operacijos, yra lengvas, pašalina ūminį pooperacinį skausmą. Viskas prasideda nuo švelnumo ir trinti, po to galima naudoti minkymo būdą, kuris atliekamas kuo aktyviau.

Akivaizdu, kad po to, kai žmogus patyrė stuburo operaciją ir nesvarbu, kuriame skyriuje jis pasirodys, rodoma visa reabilitacijos eiga. Asmuo turi puikiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jūs galite pasikalbėti su juo apie tai, kaip toliau gyventi po operacijos stuburo stulpelyje, ir, kad išvengtumėte komplikacijų, geriau išklausyti, kokie apribojimai yra. Bet koks fizinis aktyvumas neįtrauktas, ypač nugaroje. Griežtai draudžiama pakelti, staigiai naudotis, ilgai vaikščioti, o ypač sėdėjimas yra draudžiamas.

Gydymo etapas nesibaigia operacija, nes žmogui dar reikia reabilitacijos po operacijos, kad pašalintų tarpslankstelines išvaržas. Laiko intervalas, kurio reikia, yra 3-12 mėnesių.

Reabilitacijos poreikis

Paprastai reabilitacija po stuburo išvaržos pašalinimo yra pagrįsta kiekvienam pacientui skirtų pratimų atranka atskirai ir nustatant procedūrų tipus skirtinguose atkūrimo etapuose. Per šį laikotarpį gydytojas privalo atlikti išsamų paciento stebėjimą. Atkūrimas vyksta teisingai ir tiksliai laikantis visų chirurgo, reabilitologo ir neurologo paskyrimų. Ir, žinoma, privaloma užkirsti kelią naujų išvaržų atsiradimui.

Pirmieji jausmai po tarpslankstelių išvaržos pašalinimo - būklės atleidimas ir skausmo išnykimas, susijęs su patinimas ir tarpusavio susitraukimas iš tarpslankstelinių diskų. Tačiau šis poveikis yra trumpalaikis, o jei neklausysite gydytojo ir nepradedate sukelti tinkamo gyvenimo būdo, atsiras komplikacijų. Nėra nieko, kad reabilitacija po tarpslankstinės išvaržos pašalinimo taip pat vadinama reabilitacijos gydymo laikotarpiu - ji turi gydomąjį (didinantį efektyvumą) ir profilaktinį (užkirsti kelią naujų išvaržų susidarymui).

Jei ankstesnėje operacijoje buvo siekiama pašalinti nugaros skausmo priežastį, tuomet galima apsvarstyti reabilitacijos tikslą:

• pasiekti stabilią paciento būklę;
• tvarkyti nugaros raumenis;
• pašalinti savitarnos apribojimus;
• atsikratyti skausmo ir atkurti neurologines funkcijas;
• pašalinti fizinio darbo apribojimus;
• atstatyti kaulų ir raumenų sistemos funkciją, stumti stuburą ir atkurti slankstelių biomechanines funkcijas.

Atkūrimo programa

Visų pirma, reabilitacijos priemonių programą lemia atliktos operacijos tipas. Pavyzdžiui, su tradicine diskektomija, dviejų gretimų slankstelių susiliejimas vyksta 6 mėnesius (maždaug toks pat reabilitacijos kiekis trunka). Minimaliai invaziniai metodai gerokai sutrumpina atsigavimo laikotarpį ir retai sukelia komplikacijas (endoskopinis diskektomijos metodas, mikrodiskektomija, išpurškimas lazeriu). Didelis vaidmuo tenka paciento fiziologinėms savybėms. Pavyzdžiui, amžius ir kitų ligų buvimas. Programa priklauso nuo ligos progresavimo sunkumo ir trukmės prieš operaciją.

Veiksmingą atsigavimą galima pasiekti laikantis šių punktų:

• narkotikų gydymas;
• Pratimų terapija (kompleksinė fizinė terapija);
• fizioterapija;
• SPA procedūros;
• kineziterapija ir hidroprocedūros.

Atkūrimas sąlyginai vyksta per 3 laikotarpius. Ankstyvoje stadijoje, per 2 savaites, įvykiai leidžia išvengti ir pašalinti skausmą, gauti psichologinę pagalbą. Vėliau, kuris trunka 2-8 savaites, pacientas kasdieniame gyvenime stengiasi prisitaikyti prie savęs priežiūros. Vėlavęs laikotarpis (2 mėnesiai po operacijos ir tada visą mano gyvenimą), programos tikslas - atkurti nugaros dalies biomechaniką, užkertant kelią atkryčiui.

Ką draudžiama daryti?

Ankstyvo atkūrimo laikotarpiu negalite sėdėti, nešioti sunkius daiktus nuo 3 kg ir daugiau, daryti fizinius pratimus be tvarsčio ar korseto, važinėti automobiliu, sėdėti autobusu, nešioti korsetą ilgiau nei 3 valandas, staigiai judėti (pakrypsta atgal, į priekį ir į šonus), rūkyti ar vartoti alkoholį, pasimėgauti masažu, sportuoti (futbolas, čiuožimas).

Vėlesniame reabilitacijos laikotarpyje negalima pereiti nuo aukščio, pakelti daugiau nei 5 kg, nugarinėti nugarą, sėdėti ilgą laiką ir dėvėti korsetą, fiziškai dirbti nešiliant raumenų. Nepriklausomai nuo to, kokiame etape pacientas praeina, laikas nuo laiko rekomenduoti nugarą stuburui vieną dieną (gulėti ant lovos 25 minutes). Jūs taip pat turite kontroliuoti savo svorį, nepakenkti kūnui.

Reabilitacija po stuburo išvaržos operacijos remiasi šviesos ribojančiu režimu, nuosekliai didinančiu kūno krūvį iki įprastos būklės.

Todėl būtina kontroliuoti gydytoją pacientui ir parengti individualią atkūrimo programą.

Terapinės procedūros ir kineziterapija

Kineziterapija yra specialių dozavimo judesių, pasirinktų individualiai, kompleksas. Paprastai regeneruojant naudojami ortopediniai imitatoriai, leidžiantys stuburui, sąnariams ir raumenims lėtai perimti apkrovą. Kaip rezultatas, išvarža yra „evakuota“, dingsta nervų šaknų perteklius.

Laikui bėgant, su lygiu, matuojamu poveikiu raumenims, aplink stuburą susidaro vadinamasis korsetas. Pasirodo, kad blokuojamus judančius slankstelius kompensuoja gretimų sąnarių judumas. Taigi tempimas vyksta natūraliu būdu, kuris veda prie diskų mitybos atkūrimo ir teisingos slankstelių išdėstymo viena kitos atžvilgiu.

Dažniausia fizioterapija:

• elektroforezė - naudojama vaistų prasiskverbimui per odą;
• fonoforezė - vaistai švirkščiami ultragarsu, procedūra panaši į nesiliečiantį masažą, padeda sumažinti pūtimą;
• ultragarsas - greitina reabilitacijos procesą ir skatina ląstelių augimą;
• magnetinė terapija - aktyvuoja keitimosi procesą veikiant žemo dažnio magnetiniam laukui;
• purvo terapija;
• intersticinė elektrostimuliacija - regeneruoja pralietus nervus, mažina skausmą ir pagerina audinių mitybą;
• EHF terapija - suteikia raumenų tonusui, turi priešuždegiminį poveikį.

Kaip padeda fizinis lavinimas ir medicina?

Po operacijos pacientas gali skųstis, kad jo nugaros skauda. Taip yra dėl stuburo nervo uždegimo, kurį ilgą laiką suspaustas išvarža. Kita skausmo priežastis gali būti traumos dėl operacijos raiščių ir audinių. Gydytojas nustato vaistus, kurie gali slopinti uždegimą ir sumažinti skausmą.

Vaistų tipą, dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į skausmo pobūdį, kitų ligų buvimą ir kontraindikacijas. Paracetamolis, NVNU, stiprūs ir silpni opioidai gali būti skiriami.

Gydytojo nustatytos fizioterapijos pratimų pratimų rūšys. Mėginiai:

1. Nuspauskite žemyn ant grindų. Padėkite rankas po krūtine, padėkite kojas. Be to, atsižvelgiant į pirštus ir delnus, būtina pakelti kūną ir pakelti nugarą į viršų. Galva turi būti nuleista, dubens - virš galvos, kojų ir rankų tiesiai. Po to, jums reikia nuleisti dubenį į grindis ir palikti kojas ir rankas toje pačioje padėtyje.
2. Patvirtinkite pradinę poziciją, kaip ir pirmojo pratimo metu. Be to, kai dubens pakyla ir nugara yra išlenkta, dubenį reikia pasukti į kairę, nuleidžiant į šoną kiek įmanoma žemiau, kairiąją koją išlieka stacionari. Darykite tą patį dešinėje. Rankos ir kojos tiesios. Pratimai turi būti atliekami lėtai.
3. Būtina sėdėti ant grindų ir uždėti rankas, mesti jiems apkrovą, šiek tiek sulenkti kojas. Dabar jums reikia pakelti dubenį, kad apkrova būtų ant rankų ir kojų. Šį pratimą rekomenduojama intensyviai atlikti pirmą kartą 7 kartus, palaipsniui didinant iki 20 kartų.
4. Atsigulkite ant grindų į viršų, rankos į šoną, kojos tiesios. Tada sulenkite kelius ir traukite juos į krūtinę, užkabinkite rankas. Po to mes stengiamės išstumti nuo klubo ir kelio, tačiau tuo pačiu metu ir toliau laikome rankas kojomis. Taigi laikykite padėtį 5 sekundes. Pakartokite 3-4 kartus.

SPA procedūros ir vandens procedūros

Dažnai reabilitacijos programoje yra nardymas. Kitu atveju tai vadinama traukos terapija. Jo tikslas - stumti stuburo elastinius audinius ir sąnarius savo svoriu.

Dažnai naudojamos tokios hidroprocedūros:

• žolelių vonios - padeda sumažinti įtampą ir skausmą;
• terpentino vonios - turi priešuždegiminį poveikį, sugeba ištirpinti pooperacinius randus ir pašalinti sukibimus ant siūlių, aktyvuoti reabilitacijos procesą, gerinti kraujotaką;
• radono vonios - turi teigiamą poveikį kraujotakai, mažina skausmą ir uždegimą, gerina neuromuskulinį laidumą;
• Sulfido arba vandenilio sulfido vonios - pagerina raumenų susitraukimą, kraujotaką ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus.

SPA gydymas atliekamas vėlyvame reabilitacijos etape, nes pacientas po operacijos turėtų vengti prisitaikyti prie naujos vietos ir klimato kaitos. Specialiose sanatorijose gali būti siūlomos terapinės purvo, masažo, gimnastikos, įvairios vonios (sieros, terpentino, radono), parafino apdorojimas, tinkama mityba, fizioterapija, akupunktūra ir kt.

Pagrindinis paciento uždavinys yra tęsti gydymą pooperaciniu laikotarpiu ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

1 mėnuo po operacijos:

Jūs praleidžiate didžiąją laiko dalį šiuo laikotarpiu „stovinčioje“ ir „meloje“, o geriau vaikščioti, o ne stovėti. Korseto dėvėjimas šiuo laikotarpiu yra privalomas. Jūs negalite sėdėti 2-3 savaites nuo pirmojo mėnesio po operacijos, galite sėdėti mažiausiai 15-20 minučių, tik valgio metu. Svarbu ne tik kiek, bet ir sėdėti. Sėdimojoje padėtyje būtina išlaikyti stuburo formą, nukreipiant juos į priekį juosmens srityje. Sėdint geriau naudoti kėdę su maža sėdynė ir ryškią atramą po apatine nugara (kompiuterio kėdė), kėdės aukštis toks, kad keliai yra mažesni už klubo sąnarius. Sėdėkite ant kėdės ir pasilenkite rankas ant kelio arba ant kėdės rankų. Sėdėdami sėdynes, mes, kiek įmanoma, perkeliame sėdmenis atgal, kad biuro kėdės nugara atsilaisytų ant apatinės nugaros (skirtumas tarp biuro kėdės ir direktoriaus kėdės yra tas, kad tarp nugaros ir sėdynės yra atotrūkis, dažnai netgi metalo atlošo laikiklis sulenktas šioje vietoje), kad pagalvėlė būtų apatinėje nugaros dalyje. Ši laikysena, kurioje tiesiai nugara ir juosmens kraštas nukreipiamas į priekį, išskyrus visą sėdėjimo laikotarpį. Pakilus, nesulenkite stuburo, bet pereikite prie kėdės krašto ir stovėkite kojų sąskaita, o ne į priekį, pageidautina, kai rankos atsilaisvins ant kelio ar kėdės rankose. Palaipsniui didiname sėdėjimo padėties laiką, kiekvieną dieną pridedant 5-10 minučių. Mėnesio pabaigoje užduotis - pasiekti 45–60 minučių „sėdimą“ apkrovą, kuri leis jums po darbo eiti nustatyti fiziologiškai teisingą režimą - 45-60 minučių sėdėjimo ir 5–10 minučių pėsčiomis.
Pirmieji žingsniai nuo jūsų judesių, ypač per pirmąsias 2-3 savaites, iki mėnesio pabaigos, leidžiami šviesūs lankai, kaip ir garsus menininkas, ne kaip garbintojas, prašantis savo laisvės. Iš esmės, būtinybė pasvirti į priekį atsiranda, kai ant batų. Sunaikinkite savo drabužių spintos batus su nėriniais ir paleiskite batų ragą su ilgiausia rankena. Jei reikia, pusė žingsnio į priekį ir gurkšnokite tiesiai atgal.
Atminkite, kad teisingai išeinate iš lovos, tik dabar galite supaprastinti šį procesą. Pirmiausia išeiti iš lovos turi būti padaryta keliais paprastais įšilimo judesiais su rankomis ir kojomis tempimui, tada pasukite į šoną, sulenkite kojas prie kelio sąnarių, kad kojos ir kojos pakabintų nuo lovos ir, paspaudę vienos rankos alkūnę ir, kita vertus, atsisėsti. Ir jau nuo sėdimosios padėties pakilti, stengdamiesi išlaikyti savo nugarą kuo plokščiau, nepadarant staigių judesių.
Pagrindinis šio laikotarpio fizinis aktyvumas yra fizioterapija ir vaikščiojimas. Pradedame nuo 0,5-1 km per dieną, pėsčiųjų trukmė turėtų būti didinama lėtai. Pasivaikščiojimo pradžioje pėsčiomis galite pajusti įtampą, bet palaipsniui per pirmuosius 100-200 metrų, šis jausmas atsilieka ir ateina pasitikėjimo bei atsipalaidavimo jausmas. Kitomis aplinkybėmis neskubėkite didinti pasivaikščiojimo laiką ir laiką. Iki mėnesio, einančio po operacijos, pabaigoje pasivaikščiojimas 2-3 kilometrais per dieną yra geras, ypač jei neturite tokių pasivaikščiojimų su sveiką stuburą. Atminkite, kad kai jūs vėl pajusite diskomfortą ir nedidelį skausmą apatinėje nugaros dalyje - tai ženklas, kad jūs pakankamai praėjote, ir jums reikia atsigulti arba atsisėsti, todėl jums nereikia eiti toli nuo namų ir iš anksto planuoti savo kelią.

Atkūrimo laikotarpis gali būti susijęs su laikinu grįžimu į skausmą. Kai skausmas nugaroje, pirmiausia, imasi horizontalios padėties ir artimiausiomis dienomis sumažinkite apkrovą. Būtina imtis analgetikų (Katadalon, Baralgin ir kt.), Priešuždegiminius vaistus (Diclofenac, Nise, Movalis ir kt.), Raumenų relaksantus (Sirdalud, Mydocalm ir kt.). Apie tai, kokius vaistus vartoti skausmo sindromo pasikartojimo atveju, iš anksto susitarkite su gydytoju. Jei skausmas nepasikeitė per dvi ar tris dienas, jei kojų ir tarpvietės nutirpimas, kojų silpnumas, padidėjęs šlapinimasis, kūno temperatūra padidėjo, pooperacinio rando odos paraudimas, skubiai kreiptis į gydytoją.

2 -3 mėnesiai po operacijos:

Ambulatorinio gydymo laikotarpis baigiasi ir atėjo laikas eiti į darbą. Prieš eidami į darbą, reikia pasikonsultuoti su stuburo gydytoju, ortopedu. Patartina atlikti MRT ir stuburo biomechanikos tyrimą, kuris padėtų gydytojui objektyviai įvertinti chirurginio gydymo veiksmingumą ir pateikti rekomendacijas, kaip išvengti stuburo ligos progresavimo.

Sėdi leidžiama po 1 mėnesio po operacijos. Atminkite, kad svarbu ne tik kiek, bet ir sėdėti. Dar kartą kartojame: sėdimojoje padėtyje būtina išlaikyti stuburo formą, nukreipiant juos į juosmenį ir į priekį. Sėdint geriau naudoti kėdę su maža sėdynė ir ryškią atramą po apatine nugara (kompiuterio kėdė), kėdės aukštis toks, kad keliai yra mažesni už klubo sąnarius. Sėdėkite ant kėdės ir pasilenkite rankas ant kelio arba ant kėdės rankų. Sėdėdami sėdynes, mes, kiek įmanoma, perkeliame sėdmenis atgal, kad biuro kėdės nugara atsilaisytų ant apatinės nugaros (skirtumas tarp biuro kėdės ir direktoriaus kėdės yra tas, kad tarp nugaros ir sėdynės yra atotrūkis, dažnai netgi metalo atlošo laikiklis sulenktas šioje vietoje), kad pagalvėlė būtų apatinėje nugaros dalyje. Ši laikysena, kurioje tiesiai nugara ir juosmens kraštas nukreipiamas į priekį, išskyrus visą sėdėjimo laikotarpį. Pakilus, nesulenkite stuburo, bet pereikite prie kėdės krašto ir stovėkite kojų sąskaita, o ne į priekį, pageidautina, kai rankos atsilaisvins ant kelio ar kėdės rankose.

Automobilį galite vairuoti per 1,5-2 mėnesius. Jei kelionė automobiliu yra daugiau nei 1 valanda, reikia pertraukų. Lėtai, išeiti iš automobilio, tiesiog vaikščioti aplink ir apšilimo pratimus su nugaros lenkimais atgal į šoną, kai kurie pritūpimai su tiesia nugara - „kaip kojinės“. Kelionė viešuoju transportu yra kupinas kito pavojaus, nekontroliuojamo judėjimo, todėl korsetas kelionės metu yra privalomas.

Per pirmuosius mėnesius po darbo, neturėtumėte užsiimti sunkiu fiziniu darbu (pakelti svorius, kasti žemę ir pan.). Šį skaičiavimą galite taikyti: po mėnesio po operacijos galite pakelti 1 kg, o kiekvieną mėnesį galite įdėti 1 kg. Tačiau nepamirškite ir ateityje pabandykite laikytis vairuotojų saugos instrukcijų taisyklių, nustatančių, kad, vežant svorius, didžiausia leistina apkrova: 16–18 metų vyrams - 16 kg; vyrams - 50 kg. Moterims - 10 kg, iki dviejų kartų per valandą, kintant kitam darbui ir 7 kg - nuolat keldami svorius darbo pamainos metu. Nuo 2008 m. Didžiausias leistinas svoris, kurį oro vežėjai gali pakelti Jungtinėse Valstijose, yra iki 35 kg, o pusiau standus korsetas - tai privalomo krautuvo darbo drabužių dalis.

Visos šios žinios apie teisingą elgesį, judesius, darbus turėjo būti taikomos nuo vaikystės, kad būtų išvengta išvaržos susidarymo, bet jei taip atsitiko, dabar pritaikykite šias žinias, kad būtų išvengta naujų paūmėjimų

Informacija iš svetainės

Chirurginė procedūra, skirta pataisyti želatinės medžiagos (branduolio) patologinį poslinkį tarpslankstinėje erdvėje, priskiriama pacientams, kai bet kuris konservatyvaus gydymo metodas nesukėlė norimų rezultatų.

Kadangi stuburo audinių distrofija ir jų vientisumo pažeidimas yra labiau jautrūs apatinei nugaros daliai - nugarkauliams, šioje srityje dažniausiai yra suplyšta pluoštinė ratlankis (žiedas), kurio viduje yra želatinė masė. Taigi žiede suformuotas perėjimas, per kurį branduolys palieka savo vietą, užpildydamas laisvas sritis už pluoštinio ratlankio ir daro stiprų suspaudimą ant tarpslankstelinių struktūrų.

Kaip rodo praktinė statistika, dominuojantiems žmonėms reikia išvaržos operacijos lumbosakraliniame regione. Šiek tiek rečiau - gimdos kaklelio segmente ir atskirais atvejais reikia chirurginės intervencijos krūtinės srityje. Ši tendencija susijusi su tam tikrų stuburo sričių pažeidžiamumu. Chirurgija naudojama labai sunkiais atvejais, nes yra komplikacijų rizika, todėl pagrindinis gydytojų požiūris visada remiasi taupiu gydymu, konservatyviu poveikiu išvaržoms.

Prieš priimant nuosprendį dėl chirurginio gydymo pacientui, gydytojas surenka specialią komisiją, kuri nagrinėja individualų atvejį. Medicininiame susitikime bus išnagrinėti naujausi tokių tyrimų, kaip magnetinio rezonanso, mielografijos, kraujo ir elektrokardiogramos, duomenys. Tuo atveju, jei specialistai nustatys, kad patogenezė yra kritinė ir kelia grėsmę paciento gyvybei, pastarasis bus rekomenduojamas korekcinės terapijos metu. Taigi pagrindinės priežastys, dėl kurių buvo paskirta operacija, skirta pašalinti išvaržinį diską, yra:

• paskutiniai patologijos etapai - sekvestracija - visiškas išvaržų kritimas į stuburo kanalą;
• problemos urogenitalinėje sistemoje ir dubens organuose - nekontroliuojamas šlapimas ir išmatų išmatos, nevaisingumas, erekcijos sutrikimas;
• ryškus neurologinis sindromas - sutrikęs kraujo tekėjimas, atrofiniai galūnių požymiai (mobilumo praradimas, silpnumas, silpnumas), širdies funkcijos sutrikimas, ilgos ir sunkios skausmingos apraiškos (netoleruojantis deginimas ir šaudymas galūnėse, dubens, nugaros dalis);
• ilgalaikis išvaržų gydymas (4-6 mėnesiai) be teigiamos dinamikos.

Chirurginiai metodai tarpslankstelinių išvaržų gydymui

Sunkių stuburo pažeidimų, kuriuos sukelia išvarža, atveju, vienas iš būdų, kaip pašalinti kritines pasekmes, yra operacijos naudojimas. Šiandien tarpkultūrinių zonų išvaržų chirurginiam gydymui naudojami keli būdai:

• perkutaninis nukleoplastikos metodas;
• hidrodiskememijos metodas;
• mikrodiskektomija;
• lazerinė chirurgija;
• endoskopinė chirurgija;
• diskektomijos metodas;
• laminektomijos metodas;
• degradacijos metodas;
• vidinio bloko blokada.

Kadangi patologija sukelia įvairias stuburo segmento pažeidimo formas, darbo procedūra bus pasirinkta atsižvelgiant į efektyviausią metodą konkrečiu atveju. Norint suprasti, kas yra kiekvienos chirurginės technikos reikšmė, trumpai apsvarstykime kiekvieną iš jų.

Perkutaninis nukleoplastikos metodas

Šio metodo esmė: naudojant šaltojo agregato medžiagą, pateiktą per pradūrimo adatą į židinio plotą, atlikti žalingą poveikį išvaržų formavimui. Dėl šios priežasties sumažėja išvarža, kaulų kremzlės ir nervų struktūros išsiskyrimas iš sunkios suspaudimo, nedelsiant pašalinami skausmo simptomai. Šis metodas yra gana greitas ir trunka apie pusvalandį. Chirurginės procedūros metu pacientui nereikia eiti į ligoninę. Viskas vyksta ambulatorijoje.

Hidrodiskektomijos principas yra išlaikyti specialų skystį per medicininį mėgintuvėlį ir išplauti želatinį branduolį iš patogenezės paveiktų struktūrų. Tokiomis chirurginėmis priemonėmis išvengiama avaskulinės nekrozės atsiradimo ir skausmas. Ši procedūra naudojama gana retai, nes jame yra keletas apribojimų, tarp jų: ​​infekcijų buvimas paravertebriniuose audiniuose, įvairių tipų navikai, žymus žiedo formos kolageno pluoštų pažeidimas, išvaržų dydis didesnis nei 0,6 cm.

Tai yra veiksmingas metodas, pagrįstas mikrosirurgijos naudojimu. Per mikrodiskektomiją galima visiškai akcizuoti pluoštinio branduolio patologinį išsikišimą tarpkūnių erdvėje, įskaitant paveiktų disko herniaciją. Operacijos metu naudojamos specialios chirurginės priemonės ir optinė įranga. Metodo metodas:

• su skalpeliu patogenezės zonoje yra pjūvis;
• tada išlaisvinamas kelias į kaulų ir kremzlių struktūrą tarpkultūrinėje plokštelėje;
• ta disko pusė, kuri nukentėjo nuo pulpinio branduolio išėjimo ir pritvirtinta nervų galo aparatas, yra iš naujo nustatoma;
• jei reikia, įterpiami implantai;
• Galiausiai atliekama lazerinė terapija, siekiant sustiprinti gynybą, po to dygsniai yra dedami į pjaustymo vietą.

Pažymėtina, kad prieš pradedant procedūrą, pacientas turi atlikti reikiamus tyrimus: magnetinės rezonanso tomografiją, ją tikrina resuscitator ir anestezijos specialistas. Be to, praėjus 8 valandoms iki operacijos, pacientas turi visiškai nustoti vartoti. Pooperacinė reabilitacija truks 60 dienų. Atkūrimo laikotarpiu naudojami stuburo palaikymo įtaisai (tvarsčiai, korsetas ar diržas), o pirmasis mėnuo reiškia absoliutų fizinio aktyvumo pašalinimą.

Viena iš bendrų išvaržų pašalinimo procedūrų yra lazerinio korekcijos metodas, kurio pagrindinis tikslas yra sumažinti išvaržų susidarymą per galingą šviesos bangų srautą. Lazerio spindulių šaltinis eina per specialią adatą, kuri patenka į pažeistą vietą per išorinę kūno odą, apeinant nervų galus. Taigi šviesos spindulys yra orientuotas į diską, dėl kurio vyksta terminis garavimo procesas. Tuo pačiu metu skystis išsilieja iš paveikto kaulų kremzlės elemento, plokštelių sutartys, nervų struktūros išsiskiria iš suspaudimo, pulpinis branduolys atsitraukia, išvarža išvarža. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, o po kelių valandų asmuo gali išeiti iš ligoninės.

Per endoskopinį aparatą valdoma tarpslankstelinių struktūrų operacija. Pirma, chirurgas sudaro minkštųjų audinių skyrių, po kurio atleidžiami keliai, nukreipti į pažeistą disko plokštę. Po to įrengiamas optinis vamzdelis, su kuriuo prietaiso monitoriuje bus įrašyta chirurginės procedūros eiga. Pagrindinė endoskopijos užduotis yra išvarža išvarža ir želatinės masės pašalinimas. Apibendrinant galima teigti, kad operacija vyko lazerio terapijoje.

Išvaržos operacijos trukmė priklauso nuo patologijos sudėtingumo ir yra nuo pusės valandos iki 2 valandų. Tolesnė reabilitacija vykdoma ligoninėje. Po 3 dienų hospitalizuotas asmuo gali palikti ligoninę vykdydamas privalomus reikalavimus: apriboti intensyvų fizinį aktyvumą 45-60 dienų. Grįžimas prie įprastinio gyvenimo būdo leidžiamas ne anksčiau kaip per 1,5 mėnesį, kai atkūrimo procesai pasiekia galutinį etapą.

Chirurginė veikla atliekama ligoninėje. Diskektomijos metodu pagrįsta procedūra atliekama griežtai pagal bendrąją anesteziją. Operacijos esmė: visiškai pašalintas pažeistas išvaržų diskas. Šis metodas yra naudojamas tam tikrose situacijose, kai tarpslankstelinė patogenezė yra rimta forma, kurioje yra rimtų komplikacijų, pvz., Su herniated sekvestru - pulpinio branduolio judėjimas į stuburo smegenis.

Tokia operacija naudojama tik tuo atveju, jei terapijoje nėra teigiamos dinamikos, naudojant vaistinius, fizioterapinius metodus ir kai neįmanoma pašalinti išvaržos kitais būdais dėl jų neveiksmingumo konkrečiu atveju. Tokia diskektomijos sistema siejama su didele klinikinių krizių pasikartojimo tikimybe: gretimų slankstelių susiliejimas, sunkus kraujo netekimas, nugaros smegenų pažeidimas, infekcija.

Absoliutus stuburo struktūrinio elemento - tarpslankstelinio disko - rezekciją lydi transplantacijos įstaiga, kuri funkcionaliai pakeis nuotolinį diską. Toks pakaitalas reikalingas siekiant išlaikyti slankstelių motorinius gebėjimus. Transplantatas pagamintas iš sunkiųjų medžiagų - titano. Kaip ir po bet kokios operacijos, nagrinėjamas vaizdas turi būti švelnus valdomo paciento judėjimui ir stuburo fiksavimui ortopediniu korsetu 1-1,5 mėnesio.

Tokio tipo operacija apima dalinį stuburo elemento dalies sluoksniuotąjį elementą arba sutirštintą kaulą ir kremzlių audinį dėl degeneracinių-distrofinių raumenų ir kaulų sistemos transformacijų. Laminektomijos dėka tarpslankstelinė erdvė išsiskiria iš nenatūralių formavimosi ir nervų gnybtų pašalinimo, kraujotakos atkūrimo ir metabolinių procesų kaulų struktūrose, atleidimo nuo skausmo. Pagrindiniai susitikimai yra stuburo treniruotės ir stuburo traumos.

Kadangi operacija yra tiesioginė intervencija į stuburo sistemą ir atliekama pagal bendrąją anesteziją, pacientas maždaug savaitę pasilieka stacionarinės ligoninės specialistų priežiūroje.

Destruktyvus metodas yra taikomas sunkiausioms patologijos formoms, kai išvarža pasiekė svarbiausius lygius, pažeidžiant pulpos branduolio vientisumą su jo fragmento išlaisvinimu stuburo kanale, taip pat, jei patogenezė paveikė nervų audinio genorito sistemos struktūrą. Sunaikinimo tikslas - pašalinti skausmo dėmesį į stuburo kanalą. Visą procedūros eigą rodoma rentgeno aparate. Dėl elektrodų įtaiso aukštos temperatūros poveikio nervams yra blokuojamas nervų laidumas, kuris pašalina skausmingus simptomus.

Sunaikinimo metodas turi tiek privalumų, tiek trūkumų. Taigi, ši operacija atliekama be pjūvių, nereikalauja bendrosios anestezijos, atliekama ambulatorijoje, reiškia saugų ir greitą gydymą, teigiamas poveikis atsiranda iš karto. Bet po to, kai jis bus atliktas po tam tikro laiko, skausmingi pojūčiai gali būti atnaujinami, todėl bus iškeltas klausimas dėl procedūros pakartotinio paskyrimo.

Būdas intraosseous blokada

Nurodo taupią chirurgijos rūšį. Pagrindinis principas yra užpildyti paveiktą kaulų segmento zoną anestetiniu tirpalu, turinčiu bendro molekulinio skysčio. Stuburo punkcija atliekama specialiu stuburo elementu. Terapinis tirpalas impregnuoja audinius, po to vaistas yra tvirtinamas lazeriu, spinduliuojančiu infraraudonųjų spindulių šviesą. Konkreti kompozicija sutirština paveiktą išvaržų kaulų ir kremzlės elementą. Taigi skausmo sindromas ilgą laiką pašalinamas. Vidutiniškai pacientas 2-4 metus gali pamiršti skausmingą stuburo pojūtį.

Postoperacinės komplikacijos

Kaip ir bet koks įsikišimas į žmogaus kūno vidines struktūras, chirurginės procedūros gali sukelti neigiamą reiškinį organo dalyje, kurioje buvo atlikta operacija. Šiuo atveju tai yra stuburas ir jo elementai. Galimos komplikacijos:

• nugaros smegenų korpuso vientisumo pažeidimas ir smegenų skysčio nutekėjimas, kuris kelis kartus padidina atkūrimo laikotarpį ir reikalauja ilgo lovos poilsio iki visiško pažeistų audinių regeneracijos;
• uždegimo atsiradimas reaguojant į kaulinių audinių ląstelių dalyvavimą;
• kraujavimo atidarymas stuburo kanale;
• žalos per chirurginį manipuliavimą nervų pluoštu;
• infekcijos galimybė stuburo segmente;
• po nesėkmingo ekskremento yra tikimybė, kad kitose stuburo vietose atsiras stuburo susiliejimas ir atsiranda nauja išvarža.

Dėl tokios nusivylusios prognozės, kuri gali sekti operaciją, ne konservatyvus metodas naudojamas tik ypač kritiniais atvejais. Ir ypač atlikus išsamų dabartinės patologijos ir susijusių ligų tyrimą, jei nėra kito būdo išgelbėti asmenį, pasirenkamas vienas iš tinkamų chirurginio gydymo metodų.

Atkūrimo laikotarpis po herniated disko atkūrimo

Išieškojimo laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo procedūros sudėtingumo. Pavyzdžiui, jei chirurgija buvo atlikta be pjūvių (lazerio metodas, akies viduje esanti blokada ir pan.) Ir be tiesioginės instrumentinės intervencijos, reabilitacijos laikotarpis bus mažesnis nei visiškai išvarus išvaržą ir paveiktą diską. Antras svarbus dalykas yra nepriekaištingas medicinos receptų laikymasis. Nuo to, kaip atsakingai pacientas laikosi visų rekomendacijų ir apribojimų, priklauso nuo jo sugrįžimo į normalų žmogaus ritmą greičio.

Siekiant užtikrinti greitą atsigavimą po operacijos, taip pat pasitikėjimą, kad nenumatytos komplikacijos nesusidarys dėl savo kaltės, stuburo operacijos specialistai primygtinai rekomenduoja laikytis reabilitacijos plano.

1. Per pirmąsias 45 dienas po operacijos draudžiama sėdėti.
2. Pašalinkite fizinį krūvį 1-2 mėnesius, visi judesiai turi būti lygūs ir tvarkingi - be aštrių šuolių ir šuolių. Be to, jūs negalite pasukti kūno, ty stipriai atsukti, sulenkti ir pan. Reabilitacijos specialistas informuos pacientą apie visus fizinius apribojimus, švelnų ritmą.
3. Venkite perpildytų vietų, nes veikiančioje zonoje yra sužalojimo pavojus. Be to, neįmanoma judėti jokiomis transporto priemonėmis dėl drebulys ir, vėlgi, daug žmonių. Ši sąlyga reikalinga, kad būtų laikomasi 2-3 mėnesių. Esant neatidėliotinam transportavimo poreikiui, reikia važiuoti išskirtine padėtimi, tuo pat metu nešiotis prieš ortopedinį tvarstį.
4. Negalima perkrauti stuburo su papildomais apkrovos keliančiais sunkiais objektais. Didžiausias leistinas kėlimo svoris yra 2 kilogramai, jie turi būti vienodai subalansuoti, vienodai paskirstomi abiem rankoms.
5. Stuburui pooperacinės reabilitacijos metu reikia išmatuotos apkrovos, todėl turėtumėte užtikrinti, kad jis būtų vertikalioje padėtyje ne ilgiau kaip 30 minučių. Po tokio darbo, jam reikia suteikti šiek tiek poilsio - atsigulti ant vidutinio kieto paviršiaus, atsipalaiduoti nugarą ir pailsėti 10-15 minučių.
6. Pirmąjį mėnesį nustatykite nugaros ortopedinius produktus - tvarsčius, korsetą, diržą. Ši prietaisų serija užtikrina saugumą neatsargaus judėjimo atveju, taip pat prisideda prie greito kaulų ir kremzlių struktūrų regeneracijos po operacijos. Naudojant apatinius drabužius iš medicininės kategorijos, reikia nuolat nusipirkti gaminį, rekomenduojama jį išimti tik prieš miegą naktį arba, jei reikia, poilsio metu.