Spastinė tortikolė arba gimdos kaklelio distonija yra neurologinė liga, kurią lydi padidėjęs kaklo raumenų tonas, dėl kurio galva prisiima nenatūralią padėtį. Patologinis procesas vystosi 20-40 metų amžiaus, o moterys - 2 kartus dažniau nei vyrams. Šiuo atveju jie sako apie įgytą ligos formą. Gimdos kaklelio distonijos atsiradimas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais susijęs su įgimtu ligos pobūdžiu. Kūdikiams patologija užima trečią vietą dėl raumenų ir kaulų sistemos defektų atsiradimo po įgimtos klubo ir klubo pėdos dislokacijos. Statistikos duomenimis, 10 tūkstančių gyventojų yra vienas pacientas, kenčiantis nuo spastinio tortikolio.

Priežastys

Šiuolaikiniai medicininiai tyrimai rodo, kad ligos priežastis yra smegenų ekstrapiramidinės sistemos, kuri yra atsakinga už stereotipinius judesius, gedimas. Kitaip tariant, tokie judesiai vyksta be žmogaus valios, automatiškai vystomi kūno vystymosi procese, kad palengvintų gyvenimą. Nesilaikant sinapinės transmisijos tarp nervų ląstelių galvos smegenų ekstrapiramidiniame regione ir fiziologinės mediatorių sintezės - nervų impulsų mediatoriai - padidėja kontroliuojamo kaklo raumenų tonas (hiper tonas).

Suaugusiųjų patologijos atsiradimo priežastys:

• neuroinfekcija;
• narkotikų intoksikacija;
• žalingos profesinės veiklos sąlygos;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• smegenų paralyžius;
• smegenų navikai;
• endokrininiai sutrikimai (hipertirozė);
• chorėja;
• genetinis faktorius.

Pastaraisiais metais įrodytas gimdos kaklelio osteochondrozės vaidmuo formuojant gimdos kaklelio distoniją, vadinamąją periferinę formą.

Kūdikių patologijos priežastys:

• intoksikacija gydant vaistus ar infekcinį pobūdį;
• neteisinga vaisiaus padėtis gimdoje;
• gimdos hipoksija;
• galvos traumų darbo metu.

Įgimtos ligos formos patologiniai pokyčiai diagnozuojami per pirmuosius mėnesius po vaiko gimimo.

Klinikinis vaizdas

70% atvejų liga yra įgyta ir paveikta darbingo amžiaus suaugusiems. Patologinis procesas prasideda akutai arba palaipsniui per kelis mėnesius. Antrasis variantas yra daug dažnesnis. Spazinio tortikolio simptomai dažniausiai debiutuoja su atsinaujinančiais kaklo skausmais, kurie galiausiai tampa post mortem. Dėl krūtinkaulio, trapecijos, kaklo diržo raumenų ir viršutinės kūno dalies hipertoniškumo galva prisiima ne fiziologinę padėtį ir pakreipta patologijos kryptimi. Be pakreipimo, galvutė sukasi viena ar kita kryptimi, o tai leidžia atskirti šias ligos formas:

• Tortikollis - patologinis galvos posūkis hipertonus kryptimi;
• retrocollis - patologinis galvos nukritimas;
• Antekollis - patologinis galvos pasvirimas ar kaklas;
• laterocollis yra patologinis galvos pakreipimas peties kryptimi.

Paprastai yra mišrios ligos formos, kai galva prisiima ne fiziologinę padėtį, pasvirusi ir sukasi į šoną.

Pradiniame patologinio proceso etape pacientas gali pataisyti galvos padėtį ir stengtis, kad jis būtų grąžintas į teisingą padėtį. Ligos progresavimas verčia naudoti rankas. Paliečiant kaktą, smakrą, kaklą su pirštais arba kaklo apvyniojimas šiltu skareliu padeda grąžinti galvą į fiziologinę padėtį. Pažangiais atvejais laisvas kaklo judėjimas tampa neįmanomas, galvos sukimas lydi intensyvų skausmą.

Gimdos kaklelio distonijai būdingas netyčinis kaklo raumenų judėjimas. Priklausomai nuo raumenų skaidulų susitraukimo specifikos, išskiriamos šios ligos formos:

• tonikas - raumenys yra pastovaus tono, įtempta, galvos judesiai yra mažos amplitudės ir beveik nepastebimi;
• kloninių - raumenų kontraktas, yra didelė galvos judėjimo amplitudė keliais nukrypimais ar posūkiais.

Kartais išsivysto dvišaliai dvišaliai tortikoliai, kuriuose paveikė dešinės ir kairės pusės kaklo raumenis. Tuo pačiu metu galvos padėtis išlieka normali, nes simetriškas raumenų skaidulų spazmas veikia vienas prieš kitą. Tačiau normalūs kaklo judesiai yra sunkūs ir skausmingi. Bet kokioje ligos formoje, kaulų palpacija (palpacija) pažeidimo zonoje atskleidžia sutirštėjimą ir padidėjusį raumenų jautrumą.

Įgimto spastinio tortikolio pasireiškimas su vėlyvu diagnozavimu ir gydymu sukelia sunkius anatominius ir fiziologinius sutrikimus ir stabdo vaiko vystymąsi.

Pirmuoju gyvenimo mėnesiu kaklo raumenų hipertoniškumo srityje susidaro tankus volas, o oda nekinta. Tada atsiranda patologinis galvos poslinkis link pažeidimo.

Dėl aktyvaus vaiko augimo ir vystymosi šiuo gyvenimo laikotarpiu, taip pat dėl ​​ligos progresavimo atsiranda tokios pasekmės:

• kaukolės ir krūtinkaulio kaulų struktūros deformacija;
• krūtinės sutrikimas;
• ribotas galvos judumas;
• veido asimetrija (akys, antakiai, ausys);
• klavišų deformacija;
• padidėjusi peties juostos padėtis pažeistoje pusėje;
• nuolatinis krūtinkaulio raumenų sutrumpinimas;
• kaklo ir krūtinės ląstos stuburo skoliozė;
• psichikos ir fizinio atsilikimo.

Ligos simptomai yra mažiau ryškūs miego metu, gulėti ir remti galvos rankomis. Klinikiniai pasireiškimai didėja vaikščiojant, atliekant kasdienį darbą, emocinės įtampos ir streso sąlygomis. Reikia nepamiršti, kad tortikolio progresavimas patologiniame procese apima sveikus raumenis, kuris žymiai pablogina ligos eigą ir jos prognozę. Sunkūs ligos atvejai pažeidžia socialinį pacientų prisitaikymą, sukelia akivaizdžius galvos ir kaklo defektus ir sukelia negalios atsiradimą.

Medicininė taktika

Konservatyvus ligos gydymas turi sunkumų dėl trumpalaikio ar nepakankamai veiksmingo vaistų poveikio, dėl kurio reikia nuolat stebėti būklę ir pakartotinius gydymo kursus. Nurodykite vaistus, kurie sumažina ekstrapiramidinės sistemos atsakingų centrų jaudrumą, sumažina nervų impulsų poveikį nukentėjusiems kaklo raumenims, nuramina nervų sistemą. Jei negalite pasiekti teigiamo narkotikų poveikio, kreipkitės į operaciją.

Konservatyvi terapija

Kūdikių gydymui vaistai vartojami pagal griežtas leistinas amžiaus dozes, masažas su terminėmis procedūromis, tinkamas klojimas lovoje, kaklo imobilizavimas gipso apykakle.

Spastinio tortikolio gydymas suaugusių pacientų konservatyviais metodais apima šiuos nurodymus:

• anticholinerginiai arba centriniai antikolinerginiai vaistai - norakin, ciklodolis, akinetas;
• antikonvulsantai - klonazepamas, finlepsinas;
• raumenų relaksantai - baklofenas, mydokalmas;
• antidepresantai - azafenas, prozakas, toloksatonas;
• Botulino toksinų preparatai - Botox, Xeomin, Dysport.

Naujoviškas ligos gydymo metodas yra vaistų, sukurtų botulino toksino pagrindu, naudojimas. Jie skiriami injekcijomis į spazinius raumenis, todėl jie atpalaiduoja ir veikia paprastai nuo 3 iki 6 mėnesių. Po nurodyto laikotarpio pakartojamas vaisto įvedimas, gydymas atliekamas daugelį metų.

Po vaisto terapijos kurso eikite į gydymo laikotarpį. Juo siekiama įtvirtinti teigiamą narkotikų poveikį. Per pastarąjį dešimtmetį rankiniu būdu veikiantys apykaklės plotai (kaklo, pečių juostos, viršutinės nugaros dalies) ir refleksoterapijos metodai pagal senovės kinų metodus buvo taikomi labai efektyviai. Atpalaiduojantis masažas ir akupunktūra (akupunktūra) pašalina skausmingus pojūčius, aktyvina medžiagų apykaitos procesus raumenyse, atkuria normalų kaklo motorinį aktyvumą ir pagerina kraujo tekėjimą per smegenų ir stuburo arterijas.

Galutinis gydymo etapas apima gydomųjų pratimų vykdymą, siekiant sustiprinti gimdos kaklelio stuburą ir didinti kaklo ir kamieno raumenų elastingumą. Tai padeda pašalinti patologinį motorinį stereotipą, atsirandantį tortikolio simptomų pasireiškimo metu - netyčia galvos judesiai, veido tonai, pečių kėlimas raumenų hipertonijos pusėje. Be to, paskirti psichoterapiją ir automatinį mokymą, kurio tikslas - sutelkti pacientų valią į emocinės būsenos atsigavimą ir normalizavimą.

Operatyvinė intervencija

Chirurginio gydymo metodai, skirti konservatyvios terapijos ir sunkios ligos nesėkmei. Klasikinis chirurgijos metodas yra kaklo arba nervo mazgelio raumenų, kurie jį įkvepia, susikirtimas. Tačiau tokie šiuolaikinės medicinos metodai retai atliekami dėl komplikacijų atsiradimo. Naujoviškas chirurginio gydymo metodas laikomas stereotaktinėmis operacijomis, kurios efektyviai mažina kaklo spazmą tiesioginio poveikio ekstrapiramidinei sistemai.

Procedūra susideda iš elektrodų vežimo į kritines smegenų sritis per mažas kaukolės skyles. Aukšto dažnio srovė 130-150 Hz tiekiama į smegenų audinius elektrodais, o tai neleidžia susidaryti patologiniams nervų impulsams ir pašalina gimdos kaklelio distonijos simptomus. Teigiama tokių chirurginių intervencijų patirtis parodė galimybę veiksmingai gydyti ligą. Stereotaktinės operacijos nesukelia sunkių komplikacijų, joms būdingas greitas atsigavimo laikotarpis, skiriamas suaugusiems ir vaikystės pacientams.

Spastinė tortikolija sutrikdo normalų gyvenimo būdą, apsunkina savitarną, atima gebėjimą dirbti, sukelia gilias emocines traumas dėl veido veido defektų. Ligos progresavimas lemia didelių kaklo ir kamieno raumenų grupių pralaimėjimą, kuris blogina gyvenimo kokybę ir prisideda prie negalios atsiradimo. Šiuo metu yra veiksmingų konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodų, galinčių išlaikyti normalų pacientų būklę ir pašalinti ligos simptomus. Laiku pradedamas gydymas, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo ir pagerinama atsigavimo prognozė.

Krivosheya spastika: patologijos gydymo metodai

Neurologinė liga, kartu su kaklo raumenų tono padidėjimu ir galvos padėties pasikeitimu, vadinama kaklo distonija arba tortikolio spastika. Dažniausiai patologija išsivysto nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Silpnesnės lyties atstovai yra labiau linkę į ligas nei vyrai, jei kalbame apie įgytą ligos formą. Ligos simptomai taip pat gali pasireikšti pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, jei jie susiję su įgimtu spastiniu tortikolu. Ši vaikų patologija užima trečią vietą pasireiškimo dažnumu. Liga diagnozuojama maždaug vienam pacientui per 10 tūkstančių žmonių. Spastinis tortikolis pagal ICD 10 turi kodą G24.3.

Kortikolio priežastys

Daugybė tyrimų parodė, kad šios ligos priežastis yra smegenų ekstrapiramidinės sistemos sutrikimas, jis yra atsakingas už stereotipinius judesius. Tai yra judesiai, kuriems asmeniui nereikia dėti pastangų. Kūno vystymo procese jie automatiškai paleidžiami, kad palengvintų gyvenimą. Jei ekstrapiramidinėje smegenų dalyje pažeidžiami nervų ląstelių ir fiziologinių mediatorių sintezės santykiai, susidaro padidėjęs kaklo ir pečių juostos kontroliuojamų raumenų tonas.

Spastic torticollis: patologijos priežastys suaugusiems.

• genetinis faktorius;
• smegenų paralyžius;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• žalingos profesinės veiklos sąlygos;
• chorėja;
• narkotikų intoksikacija;
• neuroinfekcija;
• jei asmuo ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje, kai pakreipta galva.

Pastaraisiais metais ekspertai įrodė gimdos kaklelio osteochondrozės vaidmenį vystant refleksinio tipo spastinį tortikolį. Tai taip pat vadinama periferine forma.

Kūdikių tortikolio priežastys:

• galvos gimimo sužalojimas;
• gimdos hipoksija;
• atvirkštinė vaisiaus padėtis įsčiose;
• intoksikacija gimdos vystymosi stadijoje.

Jei patologija yra įgimta, diagnozę galima atlikti per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius.

Klinikinis ligos vaizdas

70% atvejų liga serga darbingo amžiaus žmonėmis. Patologija yra ūminė, bet dažniau per kelis mėnesius. Viskas prasideda nuo skausmo kakle, laikui bėgant jie tampa nuolatiniais. Dėl trapecijos formos, nykščio, diržo raumenų, esančių kakle, galvos virsta tik tam tikra kryptimi, tai leidžia mums atskirti tokias ligos formas:

• laterocollis, jei yra patologinis galvos pakreipimas į petį;
• Antekollis, atsiranda, kai kaklas yra pažengęs ir galva pakreipta;
• Retrocollis, su juo atsiranda galvos pasvirimas;
• Tortikolis, patologija, patologinis galvos sukimasis vyksta hipertonus kryptimi.

Kartais yra mišrių formų, dėl kurių galva sukasi į šoną, turinčią patologinį pakreipimą.

Pradiniame ligos etape pacientas gali pakeisti galvos padėtį, grąžindamas jį į fiziologinę padėtį norėdamas. Kai liga progresuoja, pacientas yra priverstas kreiptis į rankas. Padeda grąžinti galvą į galvos, smakro, kaktos ar šilto skarelio galą. Pažangiais atvejais paprasti judesiai tampa neįmanomi, bet bandymas pasukti galvą sukelia stiprų skausmą.

Formos tortikolio

Spastinį tortikolį lemia netyčiniai kaklo raumenų judesiai. Skiriamos šios ligos formos, klasifikacija priklauso nuo raumenų skaidulų susitraukimo tipo:

• Klinikiniai. Kai jos raumenys susitraukia, dažnai būna galvos judesiai (posūkiai, kelios mazgelės).
• Tonic. Raumenys nuolat geros formos, galvos judesiai beveik nepastebimi, jie turi mažą amplitudę.

Gali išsivystyti dvišaliai tortikoliai, kurie turi įtakos kairiojo ir dešiniojo kaklo raumenims. Galvos padėtis išlieka teisinga, nes simetriškas raumenų grupės spazmas subalansuoja padėtį. Įprasti kaklo judesiai yra skausmingi ir sunkūs. Kaklo palpavimo metu padidėja raumenų jautrumas, aptinkamos plombos.

Ligos požymiai yra mažiau ryškūs gulint, miego metu, galvos palaikymu rankomis. Simptomai pasunkėja vaikščiojant, streso ir emocinio streso metu, atliekant kasdieninį darbą. Su ligos progresavimu patologiniame procese dalyvauja sveiki raumenys, o tai blogina prognozę. Sunkiais ligos atvejais sutrikusi pacientų socialinė adaptacija, dėl kurios atsiranda neįgalumas.

Tortikolio vystymasis vaikui

Vėlyvos diagnozės ir gydymo atveju spastinė tortikolė progresuoja, sukelia sunkius fiziologinius sutrikimus, dėl kurių atsiranda vėlavimas vaiko vystymuisi.

Dėl padidėjusio raumenų tono kaklo pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio susidaro tanki pagalvėlė. Tada atsiranda nereguliarus galvos pasvirimas į pažeistą plotą.

Dėl aktyvaus vaiko vystymosi ligos patologijos progresavimas sukelia tokias pasekmes:

• sutrikdomas krūtinės organų darbas;
• atsiranda krūtinkaulio ir kaukolės kaulų struktūros deformacija;
• klavišų deformacija;
• kaklo slankstelių suspaustas;
• delsiama fizinė ir psichinė raida;
• osteopatija;
• krūtinės ir kaklo stuburo skoliozė;
• veido asimetrija;
• nuolatinis krūtinkaulio raumenų sutrumpinimas;
• pažeidimo pusėje stebimas pečių pakilimas.

Kortikono gydymo metodai

Gydymo metodai gali būti skirtingi, juos nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Po tyrimo gydytojas pasiūlys konservatyvų ligos gydymo metodą, nors konservatyvi terapija turi sunkumų. Taip yra dėl to, kad vaistų poveikis turi trumpalaikį poveikį, todėl jų priėmimas reikalauja nuolatinio stebėjimo ir pakartotinių gydymo kursų. Gydytojas paskirs vaistus, kurie nuramina nervų sistemą. Jei nėra teigiamo poveikio, reikalingas chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas

Jei kūdikių patologija, naujagimiai, kaip gydyti? Tortikolio gydymas vaikams yra vaistų vartojimas pagal griežtas gydytojo pasirinktas dozes. Taip pat būtina tinkamai pastatyti vaiką lovoje, atlikti masažą su terminėmis procedūromis, užkabinti kaklą su tinko apykakle.

Gydant spazminį tortikolį suaugusiesiems, skiriami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai (Mydocalm, baklofenas).
• Botulino toksinų preparatai (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepresantai (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulsantai (Finlepsinas, klonazepamas).
• Anticholinerginiai vaistai (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Botulino toksinu pagrįstų vaistų vartojimas yra naujoviškas gydymo narkotikais metodas. Jie švirkščiami į spazinius raumenis. Tai sukelia normalų veikimą ir atsipalaidavimą iki 6 mėnesių. Pasibaigus galiojimo laikotarpiui, vaistas vėl vartojamas, toks gydymas atliekamas kelerius metus.

Po gydymo vaistiniais preparatais, skirtais spazminiam kaklui, skiriamas gydymas, skirtas gydymui. Tai būtina, nes juo siekiama įtvirtinti teigiamą poveikį, pasiektą su narkotikais. Rankų terapijos metodai apykaklės zonoje ir refleksinė terapija yra labai veiksmingi. Reikėtų nepamiršti, kad šias procedūras gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai, kitaip manipuliacijos gali pakenkti.

Akupunktūra ir atpalaiduojantis masažas padės pašalinti skausmingus pojūčius, atkurti normalų kaklo motorinį aktyvumą, didina raumenų apykaitą, gerina kraujotaką stuburo ir smegenų arterijose.

Apibendrinant galima pasakyti, kad konservatyvus gydymo metodas, skirtas individualiai pacientui, yra skirtas gydomajai gimnastikai, kuria siekiama sustiprinti kaklo stuburo ir raumenų stiprinimą, taip pat gerinti liemens ir kaklo raumenų elastingumą. Tai padeda pašalinti patologinį procesą, kuris susidaro nustatant tortikolio simptomus. Išnyks veido veido pėdsakai, priverstiniai galvos judesiai, peties kėlimas padidėjusio raumenų tono pusėje. Siekiant pagerinti emocinę būseną ir atsigavimą, yra numatytas automatinis mokymas ir psichoterapija.

Tortikolio gydymas tradiciniais metodais

Liaudies metodai negali visiškai išgydyti tortikolio. Tačiau fitoterapija gali sumažinti bendrą paciento būklę, sumažinti įtampą, kuri atsirado, atsipalaiduoti raumenis, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir pašalinti neuromuskulinės stimuliacijos priežastis.

1. Kadagių uogos turi savybių atkurti kraujotaką. Spastinio tortikolio atveju jie turėtų būti valgyti žaliais, valgyti tuščiame skrandyje, viena uoga, suma turėtų būti palaipsniui didinama iki dvylikos.
2. Jūs galite padaryti levandų, uogų ir viburnum žievės, liepų gėlės nuoviru. Įlankos 2.5 str. šaukštai žolelių su stikline vandens, mišinys virinamas, tada užpilkite 2,5 valandos. 100 g gėrimo tris kartus.
3. Motinos žievės kraujažolės žolė, farmacijos ramunėlių, mėtų, graikinių riešutų branduolių lygios dozės dedamos į verdantį vandenį. Suteikite užvirinti. Gerkite kaip raminančią priemonę ryte ir vakare.
4. Efektyvus tepalas iš kiaulienos riebalų ir inkstų alyvų (5: 1). Būtina ištirpinti riebalus, pridėti inkstus, virti 60 minučių vandens vonioje. Aušinamas tepalas patrinamas į kaklo ir pečių raumenis iki 4 kartų per dieną.
5. Ryte jie išgeria stiklinės pieno, į kurį dedama mumija (0,3 g) ir medus (1 valgomasis šaukštas).

Chirurginis gydymas

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo reikia kreiptis į chirurginį gydymo metodą. Klasikinis chirurginės intervencijos metodas yra kaklo ir kaklo nervų raumenų slopinimas, kuris veda į raumenis. Tokios operacijos retai atliekamos, nes yra didelė komplikacijų rizika. Paveikslėlyje pavaizduota, kad sternoklavikinių-sapulinių raumenų plastikinis pailginimas pagal I. E. Gageną-Thorną naudojamas įgimtoms kojų kilpoms vaikams.

Stereotaktinė chirurgija yra novatoriškas modernaus medicinos metodas. Dėl tiesioginio poveikio ekstrapiramidinei sistemai, raumenų spazmai veiksmingai pašalinami. Per mažas skylutes kaukolės dėžutėje elektrodai patenka į atsakingas smegenų sritis. Per elektrodus į smegenų audinius tiekiama aukšto dažnio srovė, ne didesnė kaip 150 Hz. Jis pašalina gimdos kaklelio distonijos (spastinio tortikolio) simptomus ir neleidžia susidaryti nervų impulsų patologijai. Tokios operacijos nesukelia komplikacijų. Po jų ilgas atkūrimo laikotarpis nereikalingas. Stereotaktinės operacijos gali būti skiriamos mažiems pacientams ir suaugusiems.

Spastic torticollis apsunkina savitarną, sutrikdo įprastą gyvenimo būdą, atima gebėjimą dirbti. Patologijos progresavimas gali sukelti didelių raumenų grupių pralaimėjimą, atimant asmeniui normalų judėjimą. Jei tuo metu nepradėsite gydymo, pasekmės bus labai nepalankios. Neįgalumo prevencija padės laiku palaikyti konservatyvią terapiją.

Kas yra spastic torticollis ir kaip atsikratyti?

Sveikas žmogus niekada nemano, kokių raumenų grupių jis turi susitraukti ar atsipalaiduoti, kad galva būtų aiškiai išilgai kūno vidurinės linijos. Teisingą padėtį užtikrina tam tikras kaklo raumenų tonas, kuris nėra jaučiamas ir yra reguliuojamas tik smegenų, be asmens valios.

Dėl daugybės įgimtų ar įgytų gamtos priežasčių galvos gali prisiimti nenatūrali priverstinė padėtis dėl to, kad vyrauja kaklo raumenų susitraukimas. Ši būklė vadinama spastine tortikola.

Tai gana rimta neurologinė patologija, kuri nėra mirtina, bet prisideda prie reikšmingo paciento gyvenimo kokybės pažeidimo. Kas yra šios valstybės ypatumas ir ar yra būdų atsikratyti ligos?

Bendra informacija

Spastinė tortikolė arba gimdos kaklelio distonija yra kolektyvinis terminas, jungiantis daugybę židinio distoninės hiperkinezės.

Paprasčiau tariant, ši patologija yra normalaus kai kurių kaklo ir pečių juostos raumenų tono pažeidimas, dėl kurio susidaro neteisingas galvos montavimas kūno atžvilgiu.

Patologijos vystymosi pagrindas yra smegenų ekstrapiramidinės sistemos, esančios smegenų pusrutuliuose ir kamiene, sutrikimai. Ši struktūra kontroliuoja judesius, dalyvauja palaikant tam tikrų kūno dalių raumenų tonusą ir laikyseną.

Įprasto nervų impulsų perdavimo proceso pažeidimas lemia jų pernelyg didelį srautą, todėl nuolatinės arba periodinės raumenų susitraukimai vienoje kaklo pusėje, kuri keičia galvos padėtį ir apsunkina normalius judesius.

Šios ligos paplitimas suaugusiesiems neviršija 10 žmonių 100 tūkst. Gyventojų. Jam būdingas didelis darbingo amžiaus moterų susirgimas.

Naujagimiams torticollis užima trečią vietą po tokių ligų kaip įgimta klubo dusplazija ir kojos.

Kodėl taip atsitinka?

Netinkamas impulsų susidarymas smegenų ekstrapiramidinėse struktūrose atsiranda dėl aiškiai apibrėžtų priežasčių. Jie gali skirtis priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos.

Suaugusiems pacientams vyrauja spastinė tortikolizė, įgyta dėl šių situacijų:

• perkelti neuroinfekcijos (encefalitas, meningitas, poliomielitas);
• navikų procesai smegenyse;
• galvos ir kaklo trauminis sužalojimas;
• dirbti pramonės šakose, susijusiose su priverstine ilgąja galvos padėtimi vienoje padėtyje;
• apsinuodijimas (vaistai, pvz., neuroleptikai, cheminės medžiagos);
• smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• endokrininės patologijos dėl hipertirozės tipo;
• genetinis polinkis;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• sunkios įtemptos valstybės;
• nenustatyti veiksniai.

Naujagimiams spastinis tortikolis dažniausiai siejamas su gimdymo metu patirtomis traumomis. Be to, neigiami veiksniai:

• vaisiaus dubens pristatymas gimdoje;
• lėtinio gimdos hipoksijos sindromo buvimas;
• toksinis poveikis vaisiaus infekcijai ar vaistams;
• neteisingas darbo veiklos valdymas.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinis spastinio tortikolio simptomas matomas plika akimi - tai patologinis galvos ir kaklo nustatymas kūno atžvilgiu. Tai yra būdinga, kad šis nuokrypis yra mažai pastebimas ramybės, miego ir horizontalioje kūno padėtyje.

Atvirkščiai, maksimalus tortikolio pasireiškimas asmenyje pasiekiamas vertikaliai, o vaikščiojant ir stresinėse situacijose. Kiekvienas pacientas, turintis gimdos kaklelio distoniją, turi tam tikrų situacijų, kai jis atrodo geriau, pavyzdžiui, vaikščiojant laiptais.

Ligos pradžia gali būti ūminė arba dažniau laipsniška nuo ankstesnių gimdos kaklelio srities skausmų. Tuo pat metu patologiniame procese dalyvauja daugiau nei dešimt įvairių kaklo ir pečių juostos raumenų grupių, iš kurių didžiausias yra sternocleidomastoidas.

Priklausomai nuo tam tikro raumenų tono paplitimo, išskiriami šie gimdos kaklelio distonijos variantai:

• galvos sukimas viena kryptimi (pagal tortikolio tipą);
• galvos traukimas į priekį (antekollis versija);
• nukrypimas atgal (retro-collis tipas);
• galvos į petį (laterocollis galimybė);
• kombinuota forma.

Pradiniame ligos etape galimas nepriklausomas galvos grąžinimas į vidurinę padėtį. Kai patologija progresuoja, pacientas turi pasinaudoti savo rankomis. Toliau pasireiškia paveiktų raumenų hipertrofija, nesugebėjimas savaime pasukti galvą, atsiranda skausmas.

Pagal raumenų susitraukimų pobūdį išskiriamos toninės, kloninės ir mišrios gimdos kaklelio distonijos versijos. Kloninei formai būdingi pastebimi nepageidaujami judesiai, nukreipti į linkus arba polinkius.

Kūdikiams spastinė tortikolė vargu ar gali atsirasti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Jį gali aptikti tik patyręs gydytojas.

Laikui bėgant kūdikis pasirodo vidurinėje arba apatinėje kaklo antspaudo dalyje ir vienoje pusėje sutirštėja. Vaikas reaguoja verkdamas tikrinimui. Be to, kūdikio galva vis labiau nukryps nuo problemos pusės ir jo veido - sveikame. Laikui bėgant, paveikta teritorija gali atrofuotis, o kaukolė deformuotis.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariate tortikolį, vaiką turėtų ištirti neurologas ir vaikų ortopedas, suaugusieji siunčiami į neurologą. Diagnostikos atnaujinimas yra būtinas gydymo taktikai nustatyti. Šiuo tikslu atliekami papildomi tyrimo metodai - gimdos kaklelio stuburo, ultragarso, CT arba MRT radiografija, jei reikia, naudojant mielologiją.

Pagrindinis gydymo priemonių tikslas yra pagerinti gimdos kaklelio distonijos paciento gyvenimo kokybę. Patologiją išgydyti neįmanoma, tačiau konservatyvių ir chirurginių medicininės priežiūros metodų pagalba galima palengvinti būklę ir pagerinti paciento socialinį prisitaikymą.

Konservatyvus spastinio tortikolio gydymas apima šių vaistų grupių paskyrimą, kad atsipalaiduotų ir ištemptų paveiktą raumenį:

• raumenų relaksantai - Tolperisonas, Baklosanas;
• centrinio veikimo anticholinerginiai vaistai - Trihexyphenidyl, Norakin;
• antiepilepsiniai ir prieštraukuliniai vaistai - karbamazepinas, klonazepamas;
• antidepresantai - fluoksetinas, azafenas;
• vaistai, pagrįsti botulino toksinu - Botox, Dysport.

Botulino toksinas švirkščiamas į raumenis į pažeistą vietą. Gedimai gali būti susiję su normalių anatominių santykių tarp raumenų pažeidimu gimdos kaklelio distonijos atveju. Todėl reikia kontroliuoti ultragarsą atliekant injekcijas. Ši terapija suteikia maždaug šešis mėnesius, po to reikia pakartoti.

Konservatyvaus gydymo schemos būtinai apima rankų terapiją, masažą, akupunktūrą, mankštos terapiją, ortopedinių struktūrų (apykaklių) naudojimą.

Chirurginiai metodai naudojami, kai praeina ankstesnė terapija. Šiuo metu buvo įgyta patirtis naudojant stereotaktines operacijas, skirtas pirmaujantiems elektrodams į ekstrapiramidinės sistemos struktūrą, siekiant slopinti patologinius impulsus.

Spastic torticollis pažeidžia įprastą gyvenimo ritmą, atima asmeniui normalų darbo pajėgumą, sukelia psichologinę traumą dėl estetinių defektų. Progresyvi liga visada sukelia daugelio kaklo ir liemens raumenų pralaimėjimą, kuris prisideda prie negalios formavimosi.

Tuo pačiu metu vaikai gali atsilikti fizinėje ir psichinėje raidoje, deformuoti kaukolę, gimdos kaklelio srityje atsiranda skoliozė. Tik ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir žymiai pagerinti gyvenimo prognozę.

Spastic torticollis ir jo pasekmės

Spastinę tortikolį apibūdina kaklo raumenų spazmas, kai galva laikinai arba visam laikui pakreipiama į šoną, į priekį ar atgal. Liga gali būti įgimta arba įgyta.

Šis patologijos tipas yra trečdalis tarp naujagimių nukrypimų. Siekiant sėkmingai kovoti su šia liga, sukurtos specialios gimnastikos, masažo ir fizioterapijos procedūros.

Benzodiazepinai ir anticholinerginiai vaistai yra veiksmingi nuo vaistų terapijos metodų.

Nesant teigiamo gydymo dinamikos, atliekama chirurginė operacija, skirta nupjautiems raumenims sumažinti arba impulsams sustabdyti esant aukšto dažnio srovei.

Ligos priežastys

Ligos atsiradimą skatinantys veiksniai gali būti suskirstyti į 2 grupes: įgimtas ir įgytas. Pirmasis apima gimdos vystymosi sutrikimus. Suaugusiesiems tortikolį galima stebėti dėl tokių priežasčių:

• Uždegiminiai procesai nervų sistemoje, neuroinfekcija.
• Apsinuodijimas kūnu.
• Stresinės situacijos.
• Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė.
• Aterosklerozė.
• Chorea Huntington.
• Kaklo ar galvos traumos.
• Smegenų srities navikai.
• Hipertiroidizmas.
• Cerebrinis paralyžius.

Rizikos grupę sudaro asmenys, turintys artimųjų, kenčiančių nuo tortikolio. Be to, liga dažnai diagnozuojama moterims ir žmonėms, kurių darbas siejamas su ilgą sėdimą vienoje vietoje.

Mažiau dažni yra ūminis tortikolis ir idiopatinė ligos forma. Ūminis yra susijęs su sužalojimu. Antrasis tipas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad įvykis atsiranda dėl tališkų smegenų pažeidimų.

Ligos požymiai

Ligos simptomai yra vienodai akivaizdūs ir vaikams, ir suaugusiems. Pagrindinės apraiškos:

• Išreikštas galvos pakreipimas į šoną ir smakro sukimas kita kryptimi.
• Raumenų krūtinkaulio padidėjimas.
• Kaulų ir krūtinės srityje kaulų pokyčiai.
• Kaulinio audinio rentgeno deformacijos.
• Sumažėjęs galvos variklio aktyvumas.
• Ausų vietos ir formos asimetrija.

Ryte liga gali pasireikšti mažiau. Simptomai pasunkėja, kai nervų sistema yra sudirgusi, pvz., Stresinėse situacijose. Didesnėje padėtyje raumenys atsipalaiduoja ir žmogus jaučiasi patogiai.

Dažniau yra vienašališkas tortikolitas, tačiau taip pat yra dvišalis pažeidimas.

Spastinės ligos

Pagal ligos apraiškų pobūdį gali būti įvairių formų:

• Tonų forma. Šiuo atveju galvos padėtis yra pastovi, nes raumenys yra spazminėje būsenoje, kuri sukelia skausmą.
• Klonikai būdingi periodiniai spazmai, todėl žmogus netyčia traukia galvą.
• Mišrus (toninis-kloninis sutrikimas). Jis jungia abu tipus ir yra diagnozuojamas dažniau nei kitos formos.

Spastinės tortikolio savybės vaikams

Kūdikiams liga pasireiškia per gimdos hipoksiją, kai klavikulinis ir krūtinės raumenys susidaro neteisingai. Kitos vaikų ligos priežastys gali būti:

• Traumos darbo metu.
• Neurologiniai sutrikimai.
• Ilgai guli vienoje pusėje.
• Tam tikrų vaistų priėmimas nėštumo metu arba nenormalus gyvenimo būdas nėštumo metu.

Įgimta forma gali būti diagnozuota nedelsiant pristatymo patalpoje, tačiau kartais kūdikių liga pasireiškia po kelių mėnesių.

Šiame amžiuje tortikolis gali sunaikinti, tačiau rekomenduojama kreiptis į gydytojus, kad nekeltų slankstelių pokyčių, kaklo, krūtinkaulio, kaukolės asimetrijos. Gimdos kaklelio distonija gali paveikti kūdikio regėjimą.

Kosulio gerklės gydymas

Gydymą galima atlikti tiek konservatyviai, tiek operatyviai. Terapinės priemonės apima masažą, gimnastiką, fizioterapiją ir vaistus.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų terapija apima vaistų, kurie mažina ekstrapiramidinės sistemos centrų susijaudinimą, vartojimą, o nervų sistema atpalaiduoja, impulsas yra silpnesnis.

Vaikystėje gydymui rekomenduojamos šios procedūros:

• Masažuokite paveiktus raumenis.
• Įšilimas
• Teisinga kūno padėtis miego metu.
• Pirkti ortopedinį čiužinį.
• Nešioti kaklo apykaklę.

Jei įtariate tortikolį, vaiką turi ištirti neurologas ir ortopedas.

Suaugusių pacientų gydymas turi gauti:

• Anticholinergikai. Tai Cyclodol, Akineton.
• Raumenų relaksantai. Tai Mydocalmas, baklofenas.
• Lėšų sustabdymo lėšos. Tarp jų - Klonazepamas, Finlepsinas.
• Antidepresantai. Pavyzdžiui, tai yra Prozac, Azafen.
• Botulino toksino grupės vaistai, tarp jų ir Botox, Dysport, Xeomin.

Botulino toksinų preparatai pradėjo veikti palyginti neseniai, tačiau gydymo metu jie duoda puikių rezultatų. Lėšų įvedimas vykdomas spazmo zonoje. Raumenų struktūra atsipalaiduoja ir tinkamai veikia. Vaisto poveikis trunka 4-7 mėnesius.

Atkūrimo laikotarpis apima nustatyto poveikio nustatymą. Pritaikyta rankinėms procedūroms, masažui. Kursas leidžia pagerinti kraujotaką ir audinių mitybą.

Pratimai terapija padeda stiprinti kaklo raumenis, tampa elastingesni ir lankstesni, kurie palaipsniui, sudėtingame gydyme padeda pakeisti galvos posūkį.

Fizioterapija spazminiams iškraipymams

Elektroforezė ir parafino įvyniojimai pripažįstami kaip efektyviausi manipuliacijos. Elektroforezė pašalina sutrikimą skverbdama per vaistus per odą galvanine arba impulsine srovė.

Jo privalumai: galimybė vienu metu naudoti kelis vaistus, neigiamo poveikio virškinimo traktui nebuvimas, vietovės anestezavimo galimybė prieš masažą.

Vaikams dažniausiai naudojama elektroforezė su jodu. Manipuliavimas leidžia atsipalaiduoti raumenis, sumažinti uždegimą. Terapija taip pat turi antibakterinių savybių.

Parafino terapija padeda apsunkinti pažeistą teritoriją, kuri pagerina kraujotaką. Nenaudokite šio metodo infiltraciniams raumenų pokyčiams.

Kada parodoma operacija?

Operacija paskiriama, jei konservatyvūs metodai neduoda norimo rezultato. Klasikinės chirurginės intervencijos metu atliekama klavišinės sankryžos ir šio raumens kojų, paviršinio gimdos kaklelio, susikirtimo vieta. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, supjaustykite apatinę raumenų kojų dalį.

Naudojant dirbtinius pluoštus, taip pat praktikuojama raumenų pailgėjimas, tačiau ši procedūra apima ilgą manipuliavimą 3 metus.

Stereotaktinė operacijos rūšis leidžia išvengti rimtų raumenų pjovimo pasekmių. Veiksmingas metodas yra tiesiogiai paveikti aukšto dažnio srovę smegenų regionuose, kurie yra atsakingi už raumenų aktyvumą.

Ši procedūra leidžia sustabdyti patologinius impulsus, pašalinti kaklo distoniją. Elektrodai perduodami į smegenis per plonas skyles kaukolėje. Tokia operacija gali būti vykdoma nepaisant paciento amžiaus.

Alternatyvi medicinos pagalba

Liaudies gynimo gydymas kreivais yra gana populiarus. Jis skatina raumenų atsipalaidavimą ir ramina nervų sistemą. Vienas iš būdų - tai, kad ant drabužių, esančių ant pažeisto krašto, ant drabužių gali būti pritvirtintas maišelis, užpildytas kryželiu. Pagal apkrovos svorį raumenys palaipsniui išsiplės, padedantys sumažinti spazmą.

Namų medicinos receptai:

• Alyva iš alyvų ir kiaulių riebalų. 100 g augalų pumpurų ir 500 g riebalų sumaišoma ir virinama vandens vonioje maždaug valandą. Atvėsinus, patrinkite paciento zonos plotą, kuris naudojamas 4 kartus per dieną. 0,2 g mumijos turi būti ištirpintas stikline karšto vandens, pridedant 1 arbatinį šaukštelį medaus. Jums reikia gerti kartą per dieną, ryte 30 minučių prieš valgį arba prieš miegą. Pirmieji patobulinimai matomi po kelių mėnesių, jums reikia naudoti įrankį bent 3-4 mėnesius.
• Sultinei, paimkite 100 g levandų ir viburnum žievės ir 75 g liepų gėlės, visi ingredientai yra sumaišyti. Iš gauto mišinio paimta 2 šaukštai. šaukštai žolės ir supilkite 500 ml vandens. Virinama, palikite mažą ugnį dar kelias minutes, tada leiskite užpilti 2 valandas. Padermė, užtrukti 100 ml 30 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną.

Kas gali būti komplikacijos?

Dėl įgimtų vaikų iškraipymų liga sukelia patologinius pokyčius, turinčius įtakos gimdos kaklelio regionui. Šiuo atveju kaklo ir visų raumenų raumenys atsinaujina.

Procesas apima kaukolę ir jos organus. Atsiranda veido asimetrija, akies plyšys susiaurėja, antakių slinkimas žemyn, ausys nuleidžiama.

Visi šie pokyčiai turi įtakos smegenų, kraujotakos, kvėpavimo ir širdies sistemoms, psichikos vystymuisi. Jei laiku nesiima tinkamų priemonių, vaikas susiduria su negalia.

Suaugusiems žmonėms liga taip pat pasireiškia veido ir krūtinės deformacijoje, paveikta gimdos kaklelio sritis. Neapdorojus, atsiranda gimdos kaklelio ir krūtinės zonos skoliozė, kuri sukelia vidinių organų - plaučių ir širdies - suspaudimą.

Prevencinės priemonės

Vaikystėje svarbu kiekvieną kartą iškelti vaiką ant skirtingų pusių, kad išvengtumėte raumenų pertrūkių, taip pat rekomenduojama turėti lengvą masažą ir stebėti kūdikio būklę. Įgyta suaugusiųjų liga dažniausiai priklauso nuo gyvenimo būdo. Būtina apriboti stresines situacijas, daryti gimnastiką, nedirbti ilgai vienoje vietoje.

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, kad nesukeltumėte naujo spazmo, turėtumėte:

• Atlikite savęs masažą.
• Taikyti ortopedinę pagalvę miegui.
• Venkite raumenų spazmų.

Liga gali sukelti didelius asmens gyvenimo apribojimus. Progresyvi liga paveiks naujas raumenų grupes, kurios labai apsunkins vėlesnį gydymą ir sukels negrįžtamus vidaus organų pokyčius.

Ankstyvosiose stadijose galima visiškai atsikratyti problemos, rekomenduojama naudoti chirurginę intervenciją.

Spastinis tortikolis

Gimdos kaklelio distonija yra gana reti liga, kuri gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, net ir kūdikystėje, bet dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, daugiau nei vyrams. Simptomatologija paprastai išsivysto palaipsniui, tada piko, kai jie yra ryškiausi.

Deja, nėra jokių gydymo metodų, kurie galėtų visiškai atsikratyti šios ligos. Liga kartais išnyksta be gydymo, tačiau ilgalaikės remisijos retos. Botulino toksino injekcija į pažeistus raumenis dažnai sumažina spastinio tortikolio simptomus. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas gali būti veiksmingas.

Simptomai

Raumenų susitraukimai, su kaklo distonija, gali sukelti galvos sukimąsi įvairiomis kryptimis, įskaitant:

• Smakro pakyla į petį
• Ausies iki peties
• Smakro pakyla
• Smakras eina tiesiai žemyn

Dažniausias gimdos kaklelio distonijos sukimo būdas yra tai, kai smakras yra traukiamas į petį. Kai kurie žmonės turi netinkamų galvos pozicijų derinį. Gali būti, kad galvos judesiai nyksta.

Dauguma pacientų, sergančių gimdos kaklelio distonija, gali patirti kaklo skausmą, kuris gali spinduliuoti į petį. Liga taip pat gali sukelti galvos skausmą. Kai kuriems pacientams, sergantiems spazminiu tortikoliu, skausmas gali būti intensyvus ir silpninantis.

Priežastys

Daugeliu atvejų gydytojai negali suprasti, kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda gimdos kaklelio distonija, o kiti - ne. Tačiau kai kuriais atvejais yra ryšys tarp spastinio tortikolio ir kaklo ar peties galvos traumų. Kai kurie vaistai, pvz., Tam tikri psichotropiniai ar antiemetiniai, gali sukelti gimdos kaklelio distonijos atsiradimą kai kuriems žmonėms.

Rizikos veiksniai

Gimdos kaklelio distonijos rizikos veiksniai:

• Amžius Nors liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms, net ir vaikams, dažniausiai ši liga prasideda nuo 40 iki 70 metų.
• Paulius Moterys labiau linkusios išsivystyti spaziniu tortikoliu nei vyrai.
• Šeimos istorija. Jei artimas šeimos narys turi gimdos kaklelio distoniją ar kitokį distonijos tipą, pacientas turi didesnę riziką susirgti šia liga.
• Komplikacijos: Kai kurie žmonės, kuriems pirmiausia atsiranda gimdos kaklelio distonija, vėliau pradės kurti panašius simptomus kaimyniniuose regionuose, pvz., Pečių ar veido. Be to, negalavimas ir skausmas, kurį gali sukelti gimdos kaklelio distonija, gali sukelti depresiją.

Diagnostika

Gimdos kaklelio distonijos (spastinės tortikolio) diagnozavimas atliekamas remiantis tipiniais patikrinimo duomenų simptomais ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

Gydytojas gali būti suinteresuotas atsakyti į šiuos klausimus:

• Kada prasidėjo simptomai?
• Ar ilgainiui padidėjo simptomai?
• Kas mažina simptomus?
• Kokius vaistus vartoja pacientas?
• Ar praeityje įvyko insultas ar galvos trauma?

Patikrinimo duomenys ir medicininė istorija padeda atlikti išankstinę gimdos kaklelio distonijos diagnozę. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atmesti kitas sąlygas, kuriose gali būti panašių simptomų, ir naudoti papildomus tyrimo metodus. Bandymai gali apimti:

• Kraujo ar šlapimo tyrimai. Jie gali atskleisti intoksikacijos buvimą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šio tipo medicininiai vaizdai gali būti paskirti nustatyti ir vizualizuoti navikus arba nustatyti insultą.
• Electromyography (EMG). Šis diagnostikos metodas leidžia elektrinį impulsą atlikti raumenyse. EMG padeda įvertinti ir diagnozuoti nervų ir raumenų laidumo sutrikimus ir padeda patvirtinti gimdos kaklelio distonijos ar kitos ligos buvimą.

Gydymas

Spastic torticollis nėra išgydomas. Kai kuriems pacientams ligos simptomai gali išnykti be gydymo, tačiau dažnai simptomai pasikartoja. Gydymas sutelktas į simptomų mažinimą.

Narkotikų gydymas

Pacientams, sergantiems spastiniu tortikolu, dažnai reikia vaistų derinio, kad būtų sumažintas simptomų intensyvumas.

• Botulino toksinas. Šis vaistas, kuris dažnai naudojamas sklandžiai veido raukšles, gali būti švirkščiamas tiesiai į kaklo raumenis, kurie yra susiję su gimdos kaklelio distonija. Botulino toksinas yra vaistų, tokių kaip Botox, Dysport, Xeomin ir Myoblock, komponentas. Dauguma pacientų, sergančių gimdos kaklelio distonija po toksino vartojimo, pastebimai pagerėjo, tačiau poveikis nėra ilgas ir toksino injekcija turi būti kartojama kas 3-4 mėnesius.
• Preparatai Parkinsono ligos gydymui. Vaistai, skirti kovoti su drebuliu, susijusiu su Parkinsono liga, gali būti vartojami kartu su botulino toksino injekcijomis. Dažnas šių vaistų poveikis yra burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, atminties problemos, šlapimo sutrikimai ar regėjimo sutrikimas.
• Raumenų relaksantai. Šie vaistai dažnai nėra labai veiksmingi ir turi šalutinį poveikį, ryškiausią raminamąjį poveikį, prastą judesių koordinavimą ir vidutinį pažinimo sutrikimą. Tai diazepamas (Valium, Diastat), lorazepamas (Ativanas), klonazepamas (Klonopinas) ir baklofenas (Lioresal, Gablofen).
• Gydomieji vaistai Gimdos kaklelio distonijos skausmas gali būti gana intensyvus, todėl gali prireikti skausmą malšinančių vaistų, tiek OTC, tiek recepto.
• Pratimai. Puikiai parinkta treniruočių programa gali pagerinti kaklo lankstumą ir sumažinti raumenų spazmą.

Tais atvejais, kai konservatyvūs metodai (įskaitant botulino toksino naudojimą) nesukelia poveikio, galima taikyti chirurginius gydymo metodus.

• Galima atlikti raumenų arba nervų skilimą. Selektyvus denervavimas nėra labai dažnas.
• Gilus smegenų stimuliavimas (POL). Su šia chirurgine procedūra į smegenis įterpiamas plonas elektrodas. Elektrodo galas dedamas į smegenų dalį, kuri kontroliuoja judėjimą. Elektros impulsai siunčiami išilgai vielos, siekiant nutraukti nervų ląstelių signalus, kurie sukelia galvą. Kuras ir tepalai naudojami tik sudėtingesnėje gimdos kaklelio distonijoje.

Gyvenimo būdas

Gimdos kaklelio distonija yra neišgydoma liga, tačiau pagal tam tikras rekomendacijas galima sumažinti šios ligos poveikį:

• Sumažėjęs stresas. Būtina vengti situacijų, dėl kurių atsiranda stresas ar nerimas.
• Pakankamai miegoti ir pailsėti. Simptomai dažnai išnyksta miego metu, todėl svarbu gauti pakankamai poilsio. Net trumpos pertraukos per darbo dieną, per kurias jūs turite atsigulti ir atsipalaiduoti, gali gerokai pagerinti jūsų gerovę.
• Šilumos naudojimas. Šilumos pakuotės gali padėti atlaisvinti standžius kaklo raumenis ir sumažinti skausmą.

Medžiagų naudojimas leidžiamas, nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Spastinių tortikolio liaudies gynimo gydymas

Spastinė tortikolizė (gimdos kaklelio distonija) - gimdos kaklelio stuburo kreivė, kuri sudaro neįprastą galvos padėtį, kurią sukelia įvairių tipų patologijos.

Spastic torticollis (gimdos kaklelio distonija)

Kaklo kreivumą sukelia pernelyg didelis tonas ir raumenų spazmai, nuolatiniai ir periodiniai. Liga yra labai reta, moterims gresia didžiausias pavojus.

Kaklo kreivumą sukelia pernelyg didelis tonas ir raumenų spazmai, nuolatiniai ir periodiniai

Ligos formos ir simptomai

Visų pirma, gimdos kaklelio distoniją lemia netinkama galvos padėtis ir pakreipimas. Skiriamos šios tortikolio formos:

• galvos nuleidimas į priekį;
• galvos žemyn iki peties;
• nuleisti galvą atgal;
• galvos pasukimas į šoną ir vertikaliai.

Dažniausiai liga diagnozuojama 30-50 metų amžiaus žmonėms. Dažni spastinio tortikolio simptomai gali būti nustatomi taip:

• lėtas judėjimas, kurį sukelia silpnas raumenų tonusas ir pasireiškia sunku atkurti fazės komponentą;
• gimdos kaklelio raumenų drebulys;
• spontaniškas galvos trūkumas į šoną;
• veido raumenų spazmas;
• pirštų judrumo pažeidimas;
• distonijos sustojimas;
• ryškus skausmo sindromas;
• būdingas galvos pakreipimas į šoną, dėl kurio pažeidžiamas veido ir kaukolės asimetrijos proporcijos;
• krūtinkaulio raumenų deformacija, krūtinės ir kaukolės kaulai;
• aiškiai matomi skeleto pokyčiai.

Ligos simptomus apsunkina pernelyg didelė apkrova, aktyvus vaikščiojimas, padidėjęs stresas. Yra ligos atleidimo atvejų - staigus simptomų atsiradimas, po kurio liga liga stabili.

Plėtros priežastys

Kalbant apie pasireiškimo laiką, reikia pažymėti, kad tortikolio lėtai vystosi, palaipsniui progresuojant. Tai nėra „vienos dienos“ liga - labai dažnai tai yra apie metus. Akivaizdūs simptomai atsiranda tik po kelių metų nuo ligos pradžios.

Vaikas su spastiniu tortikoliu

Krivosheja yra dažniausiai įgyta, tačiau gimstamoji forma nėra atmesta. Ligos priežastys paprastai yra neurologiniai pokyčiai, sukeliantys kaklo ir veido raumenų skeleto raumenų spazmus ir priverstinius susitraukimus. Fiziologiniu požiūriu ši liga paaiškinama impulsinių signalų į sternocleidomastoidą raumenų pažeidimu, atsirandančiu dėl tarpslankstelinių diskų abrazyvumo ir pačių segmentinių nervų užsikimšimo tarp slankstelių. Tai sukelia kaklo raumenų hipertrofiją ir jų judėjimo apribojimą.

Tortikolio vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti:

• genetinis polinkis;
• hipertirozė;
• infekcinės ligos arba centrinės nervų sistemos uždegimas, taip pat neuroinfekcijos;
• dyskinezija (netyčinis veido raumenų susitraukimas, vartojant antipsichozinius vaistus);
• hepatocerebrinis distrofija;
• gimdos kaklelio ir smegenų navikai;
• apsinuodijimo pasekmės;
• paralyžius;
• gimimo traumų pasekmės, sunkus gimdymas ir jų komplikacijos, dėl kurių sutrikdomas normalus kūdikio kaklo raumenų veikimas;
• vaisiaus vystymosi patologija (netinkama vaisiaus galvos ar hipoksijos padėtis);
• Parkinsono sindromas;
• Alzheimerio liga;
• Huntingtono chorėja;
• netoleravimas neuroleptikų organizmui;
• smegenų kraujagyslių arteriosklerozė;
• stuburo traumos, dislokacijos ir lūžiai (ypač kaklo srityje);
• netinkamas kaklo stuburo kaulų susikaupimas po mechaninių pažeidimų;
• degeneracinės-distrofinės ligos (skoliozė, osteochondrozė, rachitas);
• patologiniai gimdos kaklelio srities stuburo ir raumenų pokyčiai, įgyti profesinės veiklos procese.

Gimdos kaklelio distonijos pasekmės vaikams gali sukelti akių raumenų sunaikinimą ir dalinį regos praradimą, visišką gimdos kaklelio stuburo deformaciją. Kūdikiams įgimtą tortikolį apibūdina:

• nervų sistemos sutrikimai;
• sunku pakreipti ir pasukti galvą (dažnai vaikas pradeda pirmuosius judesius tik tris mėnesius);
• raumenų spazmų įtvirtinimas, kuris vėliau sukelia skeleto asimetriją ir sunkų kreivumą.

Dažnai torticollis mažuose vaikuose gali praeiti savaime, tačiau daugybė išsamių priemonių tik pagreitins atsigavimą ir sumažins galimų neigiamų pasekmių riziką.

Vaikas su spastiniu tortikoliu

Tortikolio gydymas tradiciniais metodais

Pradiniame vystymosi etape liga yra gerai gydoma, o tai turėtų būti prisiminta, o ne pradėti ligą. Vėlesniais ligos eigais „kreidos“ kaklo pašalinimas yra galimas tik chirurginiais metodais, ty nervų pašalinimu, kuris trukdo ir blokuoja mazgelio ir gretimų raumenų grupių darbą, kuris negali būti visiškai saugus žmonėms.

Netradicinių metodų, naudojamų gydant kaklo „kreivę“, pagrindas yra žolelių ir augalų veikliųjų medžiagų poveikis, masažas ir specialūs pratimai, kuriais siekiama sumažinti įtampą.

Vaistažolių terapija

Tortikolio gydymui plačiai naudojami augalai ir augalai, turintys natūralių gydomųjų savybių gydant neurotines ligas. Paprastai fitoterapija pasiekia dvigubą efektą: fitoncidai veikia ne tik dėl pačios ligos priežasties, atpalaiduoja raumenis ir pašalina pernelyg didelę įtampą, bet dažnai turi raminamąjį poveikį, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, pašalindami padidėjusį nervų jaudulį.

1. Raminantis rinkinys: kraujažolės, motinos, mėtos, vaistinės ramunėlių, kriauklių ir graikinių riešutų branduoliai (2: 1: 1: 1: 1). Užpilkite vieną arbatinį šaukštelį gauto žolelių mišinio į stiklą ir užpilkite verdančiu vandeniu, uždenkite dangčiu, leiskite jam užvirinti ir gerti du kartus per dieną, pusę stiklo prieš valgį.
2. Kadagių uogos turi geras savybes, kad atkurtų kraujotaką. Su aštriais kreivais rekomenduojama valgyti žalias, kiekvieną dieną valgant vieną uogą tuščiame skrandyje ir palaipsniui didinant jų skaičių, kol jis bus lygus 12.
3. Sumaišykite stiklinę pieno šaukštelio medaus ir 0,3 g mumijos. Stiklo turinys turėtų būti geriamas vienu metu, pageidautina ryte.
4. Alyvmedžių ir taukų skiltelės, išplautos 1: 5 santykiu, ištirpsta vandens vonioje valandą, po to pašalinamos iš šilumos ir leidžiama atvėsti. Iškirpkite gautą tepalą į kaklo ir pečių diržo raumenis iki keturių kartų per dieną.
5. Žievė ir uogienės, levandos ir liepų gėlės imasi vienodomis proporcijomis ir paruošia nuovirą dviejų arbatinių šaukštelių mišinio greičiu su puodelio vandens. Sultinys virinamas greitai ir išimamas iš viryklės, paliekamas stovėti 2–2,5 val. Tada filtruokite ir per pusę stiklinės paimkite bent tris kartus per dieną.

Masažas ir specialieji pratimai

Masažas iškraipymo metu yra labai svarbus, nes labai svarbu sumažinti įtampą nuo pažeistų raumenų. Pagrindinis dėmesys skiriamas skausmingų raumenų ir žandikaulių masažavimui. Savaiminio masažo žandikaulis padeda pakeisti galvos posūkį teisinga kryptimi.

Masažo metodai:

• švelniai palietę pirštų galiukais vaikščioti palei sternocleidomastoidą, judesiai turėtų būti švelni, be jėgos naudojimo ir jokiu būdu nesukelti skausmo. Po maždaug minutės, kai raumenys atsipalaiduoja, reikia švelniai ir be slėgio įdėti galvą priešais petį priešais savo ruožą;
• gulėti ant kietos lovos pusėje, kur kaklo raumenys yra labiau pažeisti, palaikykite galvą su ranka su alkūnės atrama ant lovos.

Labai svarbu atidžiai pasirinkti patalynę: pagalvė turėtų būti patogi ir lova turėtų būti ortopedinė.

Nustatant ypatingą svorį ir svorį sužeistoje kaklo pusėje yra teigiamų tendencijų. Paprastai jie yra pritvirtinti prie drabužių, sutelkiant dėmesį į paciento judėjimo komfortą. Kaip tokie kroviniai gali būti naudojami nedideli maišeliai iš grūdų ar sausų upių smėlio.

Gydant gimdos kaklelio distoniją naujagimiams ir iki 3 metų kūdikiams rekomenduojama:

reguliariai atlikti gimdos kaklelio ir pečių juostos raumenų masažavimą;

Gerklės masažas

Vaikų kaklo petnešos

Be to, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę ir smegenų kraujotakos normalizavimą kiekvieną dieną, reikia vaikščioti gryname ore. Plaukiojimą ir delfinariumo lankymą taip pat žymi gydytojai, nes procedūros suteikia gerų rezultatų. Pradiniuose tortikolio vystymosi etapuose suaugusiems yra prasminga daryti jogą. Pacientams, sergantiems sunkia ligos forma, pagerėjo hirudoterapija, be masažo sesijų ir fitoterapijos kursų.